Otita medie cronică: cauze, simptome, tratament și fotografii

Otita medie cronică: cauze, simptome, tratament și fotografii

Tratamentul otitei medii cronice

Cu disponibilitatea și dezvoltarea actuală a medicamentelor, probabilitatea unui proces cronologic datorat unui singur caz de formă acută a bolii este neglijabilă. Deși apar astfel de cazuri, tranziția otitei la faza cronică apare mai frecvent.

Termenul "tranziție" în acest context este foarte specific: nu se poate spune cu certitudine când are loc acest proces. Factorul deja stabilit al bolii cronice este înregistrat, care se face pe baza următoarelor simptome:

  • Simptomele otitei durează mai mult de două luni.
  • Boala revine în formă acută 4 sau de mai multe ori pe an.

Motivele pentru achiziționarea otitei medii cronice sunt complexe și includ o combinație a mai multor factori:

  • Prezența unui alt focar infecțios cronic, care infectează periodic zona urechilor prin tubul auditiv.
  • Caracteristicile anatomice individuale ale structurii cavității nazale și a faringelui, predispozante pentru a se asigura că microbi de la focalizarea primară a inflamației intră în sistemul auditiv.
  • Scăderea imunității locale și generale.
  • Hipotermie frecventă.

Cheia pentru toate tipurile de otită medie cronică (cu excepția formei externe) este disfuncția tubului Eustachian.

Otita cronică se caracterizează printr-o alternanță a fazelor de remisiune, atunci când starea este normalizată și recidivează atunci când boala revine.

Otita medie catarala cronica

Insuficiența patologică a lumenului tubului Eustachian, care însoțește bolile respiratorii cronice, se numește eustachită cronică sau otită medie catarală. Simptomele sale se află în faza acută:

  • Rasă nas
  • Ejacularea urechilor, ducând la sunete "uluitoare"
  • Pierderea ușoară a auzului
  • Zalozhennost poate avea loc la suflare, strănut
  • Simptomele se intensifică în aer rece, cu supercooling general
  • Înghițirea saliva produce sunete neplăcute în ureche.

După tratament, simptomele pot să dispară și să se întoarcă, de exemplu, următorul supercooling.

Tratamentul include:

  • Terapia procesului inflamator primar al tractului respirator superior.
  • Instilarea picăturilor vasoconstrictive în nas.
  • Extinderea mecanică a lumenului tubului eustachian prin suflare.
  • Alte proceduri fizioterapeutice: expunerea la radiații de înaltă frecvență, terapia cu laser.
  • Medicamente antihistaminice care ameliorează iritarea locală

Tratamentul otitei catarale in stadiul cronic implica nu atat de mult sa scapam de boala insasi, deoarece prevenim aparitia complicatiilor si trecerea inflamatiei in regiunea timpanica.

Otita medie cronică a urechii medii

Trompeta eustachiană joacă un rol-cheie în buna funcționare a sistemului auditiv. Disfuncția pe termen lung sub formă de otită catarală duce fără echivoc la o etapă exudativă a bolii - otita medie nazală a urechii medii. Simptomele sale sunt în formă cronică:

  • Umplerea urechii
  • Reducerea auzului semnificativ
  • Distorsiuni ale sunetului
  • Sensibilitatea transfuziei fluidului în ureche
  • Dependența calității auzului de poziția capului

Fara tratament, progresia simptomelor cronice. Lichidul care se acumulează în cavitatea timpanică conține proteine ​​și elemente fibroase, care dau în timp exudatului o consistență densă. Sunt formate spikes care imobilizează ossicolele auditive. Ca urmare, 1-2 ani de la debutul fazei exudative se formează o surzenie severă.

Stadiul conservator al tratamentului otitei cronice non-nazale implică un întreg complex de proceduri care vizează returnarea drenajului natural al tympanului prin tubul auditiv. Se utilizează purjarea, vasoconstrictorul și decongestionanții. În absența eficacității, membrana timpanică este perforată forțat, exudatul acumulat este îndepărtat și cavitatea tamburului este spălată.

Otita medie supurativă cronică

Inflamarea tubului eustachian poate duce nu numai la efuzia fluidă în regiunea timpanică, ci și la facilitarea tranziției mediului infecțios din nazofaringe. Intrarea în cavitatea urechii medii a microbilor provoacă inflamații purulente. Stadiul cronic al acestei forme de otită se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Febră (în timpul unei exacerbări)
  • Perforarea persistenta a membranei timpanice
  • Supurație periodică
  • Simptom de durere (în timpul unei exacerbări)
  • Pierderea auzului

Otita purulenta poate afecta partea inferioara a timpanului. Sau - întreaga cavitate, inclusiv compartimentul superior, care conține osicole auditive. A doua opțiune este cel mai distructiv, ceea ce duce, în cele din urmă, la distrugerea structurilor osoase și nevoia de reconstrucție zvukoperedayuschey sistemului urechii medii (în caz de distrugere a ossicles auditive), sau pentru reabilitarea chirurgicală din jur (pereți de fractură osoasă a cavității timpanice) os.

În plus, otita purulentă cu perforare este adesea însoțită de o modificare a curburii membranei și a neoplasmelor timpanice:

  • Granularea, polipi, aparând în canalul auditiv extern
  • colesteatom

Un element important în tratamentul otitei purulente cronice este eliminarea factorilor care provoacă otita medie:

  • terapia focarelor infecțioase ale tractului respirator superior,
  • tratamentul bolilor dinților și cavității bucale,
  • îndepărtarea neoplasmelor în sistemul nazofaringian și în ureche,
  • corecția caracteristicilor anatomice ale cavității nazale.

Aceste măsuri sunt efectuate pe fundalul terapiei imunostimulatoare, care include următoarele elemente:

  • Admiterea vitaminelor și biostimulatorilor
  • întărire
  • Exercitarea zilnică
  • Schimbarea dietei

O toaletă zilnică a urechii este obligatorie. Mai întâi, îndepărtați puroiul din canalul urechii și din timanul prin spălarea cu peroxid de hidrogen sau cu o soluție de furacilină. După aceea, urechea exterioară este uscată cu vată de bumbac. O toaletă atentă a urechii este o procedură de bază pentru un tratament de succes. După curățarea urechii din canalul urechii, se injectează un medicament antibiotic (de exemplu, Cipromed). Antibioticul trebuie schimbat la fiecare 3 săptămâni pentru a evita formarea rezistenței la acesta.

Intervenția chirurgicală este principala modalitate de a trata otita într-o etapă pură cronică. Ea se desfășoară în timpul perioadei de remitere și poate fi de trei tipuri:

  1. Dacă se elimină focalizarea inflamației, apoi pentru a evita o infecție ulterioară a timpanului, o bucată mică de țesut este cusută în perforația membranei.
  2. Dacă este necesară îndepărtarea focarului purulent în cavitatea urechii, se efectuează o reparație chirurgicală suplimentară.
  3. Dacă sistemul de conducere a sunetului urechii medii este întrerupt, atunci se efectuează o operație de reconstrucție (timpanoplastie).

Clavicita cronică

Sub labirintita cronice înțeleg schimbările în funcționarea organelor urechii interne - cohleea și inele semicirculare - precum și mecanismul de transmitere a vibrațiilor sonore la stremyachka cohlee.

Chronizarea labirintitului nu este neapărat asociată cu inflamația purulentă, dar este adesea o consecință a traumei mecanice sau acustice.

Simptomele labyrintei cronice:

  • Amețeli (nu lungi, dar probabil frecvente)
  • Întoarcerea ochiului
  • Complexitatea mișcărilor de coordonare și menținerea echilibrului
  • Greață, vărsături
  • Modificarea frecvenței cardiace
  • Un nivel crescut de transpirație
  • surditate

Atacurile de amețeală, de exemplu, pot amenința siguranța persoanei. Prin urmare, terapia medicamentoasă a labirintitului cronic are drept scop atenuarea temporară a simptomelor sale: în primul rând, stabilizarea funcției vestibulare. Tratamentul radicalic implică intervenția chirurgicală sub forma unei operații de reparații auditive.

Tehnologia medicală modernă în combinație cu microelectronică realizări permite restabilirea auzului folosind sistemul de implant, care poate primi și de a converti un sunet în semnale electrice, care sunt ușor de înțeles pentru sistemul nostru nervos. Printr-o magistrală specială, semnalele sunt transmise nervului auditiv. După o astfel de implantare, o persoană trebuie să reînvețe funcția auditivă.

Otita externa cronica

Dintre toate otitele, forma externă nu depinde de procesul infecțios din tractul respirator superior. Microbii intră direct prin canalul urechii, adesea cu apă sau obiecte folosite pentru curățarea acesteia.

Următorii factori determină cronizarea otitei medii externe:

  • Afectarea pielii, inclusiv a apei de scurgere, a medicamentelor etc.
  • Disfuncția glandei sebacee, a foliculului de păr, formarea furunculilor.

În primul caz, vorbesc despre o formă difuză a bolii, în al doilea - despre o formă punctuală.

Principalele simptome ale otitei externe cronice: mâncărime, înroșire și umflare a canalului urechii. Tratamentul este antibiotic local. Cu o furuncă adâncă, este necesară deschiderea chirurgicală.

Otita medie cronică: simptome, tratament, prevenire

Otita cronică, simptomele care sunt cunoscute pe scară largă, este o boală destul de neplăcută și periculoasă, deoarece complicațiile pot duce la consecințe și mai grave.

Simptomele otitei medii cronice

Simptomele otitei medii cronice

De fapt, otita medie este găuri în membrana timpanică, provocând inflamație, durere și afectarea auzului. Gaura poate fi în centrul sau în jurul marginilor membranei.

În acest caz, simptomele bolii pot diferi:

  1. Pus. În cazul otitei purulente, pacientul observă excreția puroiului din ureche. Aceste secreții au un miros neplăcut, uneori impuritățile sângelui sunt posibile. Pus în ureche este un simptom alarmant, dar există și un moment pozitiv. Dacă puroiul curge prin canalul urechii, înseamnă că este mai puțin probabil ca acesta să se rupă și să provoace inflamația creierului.
  2. Abuzul auditiv. Gaura din timpan nu poate decât să afecteze calitatea audientei pacientului. În unele cazuri, polipii cresc în zona găurii, ceea ce duce la o pierdere de auz și mai severă.
  3. Durere. O astfel de durere în oameni este numită "în lăstarii urechii". Cu toate acestea, în timpul unei exacerbări, durerea poate fi destul de puternică. Pacientul strigă la o fotografie similară. În cazul otitei cronice durerea nu apare adesea și nu este întotdeauna intensă, este mai degrabă un semn de otită medie acută.
  4. Sentimentul de congestie. Pacientul poate avea sentimentul că apa a ajuns în ureche. Prin ignoranță, unii încearcă să elimine în mod activ canalul urechii, ceea ce nu este recomandat.
  5. Zgomot. Când urechea este înfundată, există un fel de zgomot în cap, ca în cazul în care urechea a fost acoperită cu o palmă sau o cochilie. La prima vedere, s-ar părea că acest lucru nu este cel mai grav simptom, dar acest fapt "te înnebunește". Când vorbim, vocea voastră sună prea tare în capul tău.
  6. Amețeli și dureri de cap. Procesele inflamatorii care apar atât de aproape de creier pot provoca dureri de cap, afectate de coordonare. Din senzația de zgomot constant, se poate dezvolta și migrenă.
  7. Perturbarea mușchilor faciali. Acest semn de otită nu apare imediat, ci cu o boală deja începută. Inflamația se extinde la nervii faciali și perturbă activitatea mușchilor faciali.

Creșterea temperaturii. Corpul răspunde frecvent la infecții și inflamații cu febră. Acest simptom este deosebit de frecvent întâlnit la copiii mici cu otita medie.

Cauze și prevenire

Otita cronica apare de obicei cu tratamentul gresit al otitei medii acute. Cauzele inițiale ale unei astfel de boli sunt infecția sau trauma.

Microbii care provoacă boli pot afecta atât membrana timpanică, cât și nasofaringia, de unde ajung deja în ureche. Virusii și bacteriile periculoase includ streptococ, hemofilus influenzae, virus gripal, parainfluenza, rinovirusuri.

Obiceiul de a vă sufla nasul cu ambele nări poate provoca situația. Canalul nasului și urechilor conectate. Prin urmare, inflamația mucoasei nazale, precum și sinuzita și alte inflamații purulente pot provoca ulterior otita medie.

Leziunile pot duce, de asemenea, la otita medie, mai ales daca aceste leziuni au cauzat deteriorarea membranei timpanice. Leziunile care nu sunt penetrante sunt, de asemenea, periculoase.

De exemplu, diferențele de presiune atunci când urcați la o înălțime sau scufundați la o adâncime pot provoca diferite procese inflamatorii în ureche.

La copiii mici, principala cauză a otitei este infecția în combinație cu un sistem imunitar instabil. Uneori, unele caracteristici ale structurii urechii și a cavității nazale sunt factori provocatori. Deficiența malnutriției și a vitaminei A crește și riscul de apariție a otitei medii. Supraîncălzirea, răceala și curenții pot provoca otita medie.

Pentru a evita acest lucru, este necesar, în primul rând, să întăriți imunitatea cu ajutorul întăririi, complexelor multivitamine și alimentației adecvate. De asemenea, este important să evitați un număr mare de persoane în perioadele de infecții virale respiratorii acute și de gripă.

Mai multe informații despre otitis pot fi găsite în videoclip.

Pentru copiii mici, fumatul pasiv este extrem de periculos. Aceasta slăbește organismul, ducând la un risc crescut de a obține otita medie. De asemenea, este mai bine să refuzați manechinele cât mai curând posibil sau ar trebui să fie fierte în mod regulat și să fie curățate. Când sugeți un mamelon murdar și înghițiți în mod constant o infecție, este chiar mai ușor să ajungeți la tubul urechii.

Alăptarea va reduce riscul de otita medie cu 13%, cu condiția ca bebelușul să fie alăptat timp de cel puțin 3 luni. Nici măcar cel mai scump amestec nu va înlocui proprietățile protectoare ale laptelui matern.

Tratamentul otitei medii cronice

Tratamentul otitei medii cronice

Tratamentul otitei cronice durează mult timp și uneori necesită intervenție chirurgicală. Împreună cu tratamentul medicamentos, medicul poate consilia medicamentele tradiționale. Cu toate acestea, nu este nevoie să vă auto-medicați, altfel puteți agrava situația.

Un exemplu clar este dorința pacienților fără a cunoaște diagnosticul pentru a încălzi urechea, deși din acest puroi acumulat poate fi direcționat direct către creier.

În primul rând, trebuie să reduceți riscul de a intra în urechea bacteriilor. Cel mai adesea, inflamația crește cu apă. Prin urmare, este extrem de interzis să se scufunde și să viziteze plajele pacientului. Puteți să vă spălați în duș, introducând mai întâi bumbacul în ureche. Tratamentul ulterior depinde de gradul de dezvoltare a bolii: fie că sunt afectate numai membranele mucoase, fie că infecția a afectat țesutul osos.

Căderea de urechi cu antibiotice ajută la ameliorarea inflamației. Este necesar să se utilizeze numai acele picături pe care medicul le-a prescris. Nu ar trebui să aibă alcool și alte substanțe corosive care pot duce la pierderea auzului. Spălarea automată nu este recomandată, pentru aceasta este mai bine să contactați otolaringologul.

Dacă tratamentul conservator nu a ajutat, medicul va propune o operație care să restabilească integritatea membranei timpanice și să împiedice intrarea infecției.

Operația se efectuează sub anestezie generală. Există două moduri de a efectua operația: prin canalul urechii și prin incizia din spatele urechii. Operația nu va ajuta la restabilirea complet a auzului, însă va îmbunătăți în mod semnificativ aceasta. Intervenția chirurgicală vă permite să îndepărtați polipii și tumorile care rezultă din inflamație.

Otita purulenta este tratata aproape intotdeauna doar chirurgical. Tratamentul conservator este considerat doar ca pregătire pentru intervenții chirurgicale. Când se tratează otita, este important să scapi de toate focarele de infecție: inflamația nasului și nazofaringe, sinuzita.

După operație, pacientul trebuie să rămână în spital timp de aproximativ două săptămâni. Recuperarea completă are loc în 2-3 luni. Pacienților li se arată, de asemenea, fizioterapia și terapia cu vitamine.

Posibile consecințe

Cu auto-tratamentul nereușit, forma neglijată a bolii, sunt posibile complicații grave. Luați în considerare cele mai frecvente pericole ale otitei:

  • Mastoidita. Este o inflamație a procesului mastoid, exprimată într-o tumoare purulentă situată în spatele urechii. Zona din spatele auriculei se umflă. Pacientul suferă de durere, temperatura crește. Pericolul este că, dacă tumora se rupe, puroul intră în creier, ceea ce poate duce la meningită. Este tratată exclusiv chirurgical.
  • Ruptura membranei timpanice. Cea mai obișnuită complicație după otita medie cronică. Această consecință are, de asemenea, o parte pozitivă: atunci când membrana se rupe, puroul curge, și nu în interiorul craniului, pacientul se simte ușurat. Membrana se vindecă în câteva zile.
  • Pierderea auzului. Pierderea auzului poate fi permanentă dacă boala este suficient de pornită. Chiar și operația nu este capabilă să restabilească complet audierea. Mai ales este periculos pentru copii mici, care învață prin discurs un discurs. Ulterior, copilul poate avea probleme cu vorbirea.
  • Abcesul creierului. Un abces este o inflamație purulente a unei zone specifice a țesutului cerebral. Se manifestă în dureri de cap severe, grețuri, vărsături, amețeli, febră.
  • Labirintita. Inflamația urechii interne este periculoasă din cauza unei coordonări necorespunzătoare și a unei pierderi a auzului. În același timp, există o încălcare atât a funcțiilor auditive, cât și a funcțiilor aparatului vestibular.
  • Rezultatul letal. Aceasta este cea mai teribilă consecință a otitei. De fapt, moartea nu este cauzată de otită în sine, ci de procesele inflamatorii care afectează țesutul cerebral, precum și infecția generală a sângelui, sepsisul.
  • Meningita. Meningita este o inflamație a membranelor creierului. Boala se dezvoltă în câteva ore: pacientul are dureri de cap severe, vărsături și febră.

Consecințele severe pot fi evitate: aproape întotdeauna acestea sunt rezultatul auto-tratamentului și maltratării pentru medic. Dacă luați măsuri la timp, puteți preveni trecerea bolii într-o formă cronică.

Otita - ce este? Otita medie cronică: simptome și tratament la adulți și copii

Mulți oameni care se confruntă cu o boală a urechilor, înțeleg perfect, dacă sunt diagnosticați cu "otită", ce este ea. Boala se caracterizează printr-o simptomatologie destul de neplăcută și adesea dureroasă. În plus, chiar și o formă ușoară de patologie poate intra rapid în purulent. Într-o astfel de situație, tratamentul este mult mai complicat. Este necesară distrugerea infecției, localizată în membrana timpanică. Nerespectarea atitudinii și a tratamentului necorespunzător duc adesea la consecințe grave. În acest caz, este diagnosticată otita medie cronică. Ce este și cum să rezolv? Să înțelegem.

Otita - ce este?

Boala este un proces inflamator în ureche, care se manifestă sub influența bacteriilor dăunătoare și a ciupercilor.

În cazul otitei, simptome precum:

  • temperatură ridicată;
  • auzul scăzut;
  • senzații dureroase;
  • iritabilitate excesivă;
  • o scădere a apetitului.

Structura urechii și varietatea bolii:

  1. Partea exterioară este dotată cu o chiuvetă. Acesta include un canal auditiv. În formarea inflamației în această zonă, apare otita externă.
  2. Coborâșurile și cârligele separă urechea medie de partea exterioară. Adesea, boala se dezvoltă în această parte a canalului urechii. O astfel de patologie este otita medie.
  3. Urechea interioară este o labirintă osoasă și membranoasă. Inflamarea acestui loc este mai vulnerabilă la copii. Boala care acoperă această parte se numește labirintită (sau otita medie internă).

Cea mai periculoasă este ultima formă a bolii. Cu toate acestea, cu orice fel de patologie, nu trebuie să ezitați să consultați un medic. Ar trebui să fie clar înțeles dacă otita este diagnosticată - ce este și cât de periculoasă este.

În funcție de evoluția bolii, se disting următoarele tipuri de afecțiuni:

  • acută - se dezvoltă cu o durată de 3 săptămâni;
  • subacut - poate dura aproximativ 3 luni;
  • cronice - poate dura până la șase luni.

Otita medie cronică

Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă în urechea medie. Otita cronica practic nu se intampla in partea exterioara. Această zonă a urechii este mai puțin predispusă la efectele cauzatoare de boală, deoarece nu permite infectării să pătrundă adânc în țesut. În plus, otita externa este ușor de tratat.

Amintiți-vă, este necesar să consultați un medic cu o astfel de patologie ca otita media. Simptomele și tratamentul pot identifica corect numai un specialist competent.

Despre patologia cronică semnalează următoarele semne:

  • deversarea purulentă sistematică de la ureche;
  • membrana timpanică este predispusă la perforare;
  • o scădere semnificativă a auzului.

Adesea, această formă a bolii se dezvoltă în copilărie. Dar, în timp, infecția provoacă dezvoltarea procesului inflamator în mucoasa auriculei. Dacă nu solicitați asistență medicală la timp, este posibil să aveți o inflamație gravă.

Cauzele dezvoltării otitei medii cronice

De ce apare această patologie? Este important să înțelegeți ce declanșează otita urechii. Simptomele și tratamentul patologiei cronice considerăm mai jos. Între timp, vom analiza ce boli și condiții provoacă o astfel de boală gravă.

Dezvoltarea unei forme cronice este precedată de formarea otitei acute sau de reluarea sistematică a proceselor inflamatorii.

Agentul cauzal al bolii este Staphylococcus aureus, a cărui acțiune este susținută de Pseudomonas aeruginosa și alte specii bacteriene. Adesea, la copiii cu imunitate slăbită, se pot găsi diferite tipuri de ciuperci, ale căror habitat servește ca o membrană timpanică.

De asemenea, dezvoltarea otitei poate provoca medicamente puternice, cum ar fi antibioticele. Sub influența lor, riscul de apariție a otitei medii cronice crește.

Cauzele bolii:

  • creșterea acumulării de microorganisme dăunătoare;
  • medicamente care afectează slăbirea funcției de protecție a corpului;
  • întreruperea neplanificată a antibioticelor;
  • anemie;
  • diabet;
  • beriberi;
  • încălcarea funcției respiratorii, prezența sinuzitei cronice, curbura septului nasului;
  • introducerea frecventă a fluidelor în ureche.

După otita acută este vindecată, cronica poate să apară în câțiva ani. Această patologie se poate dezvolta de mai mulți ani, timp în care persoana va reduce semnificativ auzul. Este periculos faptul că acest proces este lent, aproape imperceptibil pentru pacient.

Simptomele patologiei

Unul dintre principalele semne ale prezenței bolii este o descărcare sistematică purulentă de la auriculă. Un astfel de proces nu este însoțit de senzații dureroase, motiv pentru care nu provoacă nici o îngrijorare.

Referirea la un medic este adesea provocată de descărcarea purulentă, dar o complicație gravă, cum ar fi pierderea auzului. Din păcate, acest lucru caracterizează otita media.

Simptome care vă permit să suspectați o boală cronică:

  • descărcări severe purulente;
  • miros neplăcut de la auriculă;
  • un sentiment constant de umilință;
  • zgomote în urechi;
  • senzații dureroase de altă natură care pot apărea dacă deversarea deversării purulente este dificilă;
  • sentimentul prezenței permanente a formațiunilor lichide în ureche.

Tipuri de boală

În funcție de evoluția procesului inflamator, otita cronică poate fi de un tip sau altul:

  1. Mezotempanit. Este cauzată de formarea unei găuri în membrana timpanică. Ca urmare a inflamației, cavitatea urechii medii și osicul auditiv pot fi afectate.
  2. Boala Mansardă. Se poate caracteriza printr-o încălcare a părții superioare a membranei timpanice și a urechii medii. Patologia poate servi drept declanșator al afectării osoase. Acest tip de otită poate dura o lungă perioadă de timp și poate avea un efect negativ asupra creierului. În acest caz, este necesară o intervenție chirurgicală indispensabilă.
  3. Otita medie exudativă. Apare ca urmare a unei defecțiuni în tubul auditiv. Dar cu acest proces membrana timpanică rămâne intactă. Adesea, această patologie acumulează lichid, care, la rândul său, afectează țesuturile interne ale urechii. Acest lucru provoacă durere neplăcută. Adesea, acest disconfort nu poate fi tolerat.
  4. Formă adezivă. Este o complicație a otitei repetate sistematic. Aceasta se manifestă sub forma cicatrizării cavității membranei timpanice. Uneori există o altă clinică. La unii pacienți, apare o legătură a membranei și a osiciului auditiv. În acest caz, există o scădere accentuată a auzului.

Posibile complicații

Odata cu dezvoltarea unei forme cronice a bolii, severitatea auzului poate fi afectata semnificativ. Aceasta se datorează deformării membranei.

Otita cronica poate fi de doua tipuri:

  1. Benign. Se manifesta sub forma unei modificari patologice in mucoasa (regiunea membranei tympanice). Cu toate acestea, bacteriile nu părăsesc cavitatea cochiliei. În principiu, otita benigna nu provoaca complicatii si este de natura limitata. Acest tip de infecție durează câteva zile. Inflamația benignă apare numai în membrana timpanică (mezotimbanum).
  2. Otita medie maligna. Ca urmare a dezvoltării rapide a proceselor inflamatorii, infecția se poate răspândi în pereții osoși ai canalului urechii. Este acolo cavitatea carii creste. Ca urmare, formarea osoasă este distrusă.

Este al doilea tip de otită care poate provoca cele mai grave complicații:

  • distrugerea țesutului osos;
  • dezvoltarea mastoiditei;
  • formarea de granule;
  • pierderea completa a auzului;
  • dezvoltarea colesteatomului;
  • abces cerebral;
  • deformarea nervului facial.

Aceste consecințe pot fi evitate dacă solicitați ajutor de la specialiști la timp. Ei vor diagnostica și determina otita. Simptomele și tratamentul patologiei sunt puncte importante care trebuie luate în considerare și descrise numai de către ORL.

Diagnosticul bolii

Inițial, medicul va inspecta vizual auricula. Când otita poate identifica următoarele condiții:

  • fluid în urechea medie, ducând la aderarea membranei la oase;
  • bule de aer;
  • prezența unei găuri în membrana timpanică;
  • roșeața urechii medii;
  • deformarea membranei (distrugerea acesteia).
  1. Testele auditive pentru a determina severitatea pierderii auzului.
  2. Analiza extractelor de urechi. Ele ajută la determinarea tipului de infecție, care a devenit cauza dezvoltării patologiei cronice.
  3. CT a cavității capului pentru a detecta prezența proceselor osoase.

Metode inițiale de tratament

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să dezinstalați căile respiratorii. Pentru a efectua această procedură, este posibil să fie necesar să eliminați adenoizii și polipii. Aceasta va restabili respirația. De asemenea, unul dintre obiectivele principale ale acestei proceduri poate fi numit reluarea funcționării normale a canalului urechii și oprirea dezvoltării procesului infecțios.

Adesea se efectuează o mini-intervenție, în cursul căreia este ușor să se îndepărteze granulele care întârzie ieșirea naturală a fluidului purulent. Pentru a atinge acest obiectiv, se recomandă arderea cu acizi.

Tratamentul patologiei

În formarea procesului inflamator, este necesar mai întâi să curățați cavitatea urechilor de puroi.

Otita la adulti necesita o terapie ca:

  1. Suflarea țevii.
  2. Spălarea auriculei cu antiseptice.
  3. Tratamentul cochiliei cu alcool boric, "Resorcinum", "Furacilin", "Hinozolum", "Granulin".
  4. Introducerea decongestionantelor, vasoconstrictorilor (în cazul unei pufări severe).
  5. Administrarea antibioticelor sub formă de picături. Acestea pot fi penicilină, polimixină, dioxidină, streptomicină sau sinteomicină.
  6. Infuzarea enzimelor proteolitice, cum ar fi "Trypsin", "Chimotrypsin", "Lidase", "Lizotzim".
  7. Utilizarea antimicoticelor în cazul otitei fungice (pe turunde): "Fluconazol", "Ketoconazol".
  8. Intrarea locală a inductorilor de interferon, plasmă hiperimună.

Receptarea antibioticelor poate determina manifestarea reacțiilor alergice și a infecțiilor fungice ale canalului urechii. Astfel de medicamente pot afecta în mod semnificativ dezvoltarea bolii. La primirea lor este necesar să se trateze în mod responsabil și să se respecte toate recomandările medicului.

Etapa finală a tratamentului

După otitis sau, mai degrabă - după ce procesul inflamator acut subside, metodele de fizioterapie vor beneficia:

După cum puteți vedea, tratamentul este lung și destul de dificil. Și, în unele cazuri, singura modalitate de a elimina patologia este intervenția chirurgicală. Prin urmare, fiți atent la sănătatea dumneavoastră și contactați specialiștii în timp util.

Otita medie cronică

Otita purulentă cronică este diagnosticată cu otita medie acută, care durează mai mult de 4-6 săptămâni.

Otita cronică se caracterizează prin ruperea membranei timpanice, secreția de puroi din canalul auditiv și pierderea auzului.

În funcție de tipul de inflamație, otita medie purulentă cronică clasifică:

  • mezotimpanita - mucoasa cavitatii urechii medii se inflameaza, ruptura membranei este localizata aproape de centru;
  • epitimpanită - procesul de inflamare include mucoasa cavității de mai sus, țesut osos. Ruperea tamburului membranei rupte.

Mezotimpanit

Mesotympanita cronică este considerată benignă. Inflamația cuprinde urechea medie, membrana tamburului. Membrana este perforată, îngroșată, acoperită cu mucus, puroi.

Principalele modificări ale stratului submucosal, saturate cu vasele de sânge. Volumul submucozei crește, se formează polipi în mucoasă.

Pus se acumulează în cavitatea timpanică. Polipii încep cu ușurință sângerarea, colorând conținutul purulent al cavității tamburului în roșu. Procesul duce la formarea de cicatrici.

Inflamația cronică afectează osiciile auditive, le rezolvă între ele, întrerupe conductivitatea undelor sonore, provoacă surzenie.

Epitimpanita cronică

Inflamația purulentă a formei epitimpanale se caracterizează printr-un curs sever, provocând complicații.

Inflamația urechii medii acoperă țesutul osos. Procesul este localizat în spațiul de mai sus, procesul mastoid al osului temporal.

Epitimpanita se caracterizează prin colesteatom - formarea care se formează odată cu creșterea epidermei.

Un număr mare de complicații datorită complexității fluxului de puroi din regiunea Attica în spațiu nadbarabannom, plin cu pliuri ale membranei mucoase, pasaje de lichidare.

Ruptura de margine a membranei tamburului duce la formarea colesteatului, de multe ori mansarda este umplută cu ele. În polipi cavitatea nadbarabannoy adesea prezente, au tumora forma acinară, sângerare ușoară, să crească și să ajungă la canalul urechii, umplând întregul pasaj și chiar se extinde din corpul.

Când limita de inflamație ruptură a membranei se extinde la peretele osos al urechii medii cu apariția cariilor, scatol eliberare, indol cu ​​miros neplăcut.

Condiție severă cu colesteatom în cavitatea de mai sus. Stratul exterior al colesteatomului, constând din epidermă, este viu. Se extinde activ, datorită căreia formarea crește în mărime, umplând întregul spațiu.

În interiorul celulelor moarte din colesteatom. Expansiunea continuă, colesteatomul crește în țesutul osos, tubulele vasculare. Colesteatoma accelerează decăderea zidurilor osoase - carii.

Rezultatul patologiei este distrugerea pereților labirintului, procesul mastoid, canalul osos al nervului facial.

Există cazuri de penetrare a colesteatomului în craniu și de creștere a educației între lobii creierului.

Cauzele otitei medii cronice

Agenții cauzali ai otitei medii purulente cronice ale urechii medii sunt mai multe microorganisme în același timp.

Spre deosebire de otita medie acută, cronica nu este streptococică, dar prevalează infecția stafilococică.

Cauza Otita medie cronica este cel mai frecvent sunt Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa.

Cu colesteatom, se găsesc microorganisme anaerobe din genurile Peptostreptococcus și Bacterioides.

Principala cauză a otitei medii purulente cronice a urechii medii este otita medie acută netratată.

Facilitarea transformării otitei medii acute în otita medie cronică:

  • aderențele în cavitatea urechii medii;
  • deteriorarea permeabilității tubului auditiv;
  • rezistența agentului cauzator al otitei medii la antibiotice;
  • chimioterapie prelungită;
  • insuficiență hormonală - diabet zaharat, boli ale glandelor tiroide.

Riscul ridicat al tranziției otitei medii acute la o formă cronică este observat în timpul sarcinii, bolilor de sânge, infectării cu HIV, inflamației nazofaringei.

Simptomele mezotimpanitei

Intermitentul otitei supurative cronice mezotimpanale este însoțit de următoarele simptome:

  • eliberarea de puroi cu un amestec de sânge fără miros;
  • durere, zgomot în urechea afectată;
  • greutate în cap;
  • pierderea auzului.

Simptomele se intensifică în perioadele de exacerbare cauzate de hipotermie, ingestia apei în ureche și de răcelile infecțioase. Când exacerbările intensifică supurația, există o durere pulsantă în ureche, temperatura crește, uneori există amețeli.

Zvonul în otita purulentă cronică este redus cu o medie de 25 dB prin conductivitate - cu o violare a sunetului în cavitatea urechii medii.

Funcția de recepționare a sunetului este întreruptă nesemnificativ. În primul rând, neuronii care percep sunete de înaltă frecvență suferă. Gradul de pierdere a auzului neurosenzorial depinde de gravitatea otitei medii purulente cronice, de la vârsta unei persoane.

Cu otita medie mezotimpanală medie a urechii medii, auzul mixt ușor este mai frecvent, care rezultă din conducere și pierderea auzului neurosenzorială.

Otita medie purulentă de tip mezotympanal poate dura ani de zile, suprapunerea cu un curs favorabil al bolii se oprește.

Simptomele epitimpanitei purulente cronice

Principalul semn al procesului carios, distrugerea țesutului osos, este mirosul putrefactiv al descărcării purulente. Acumularea de puroi provoacă o durere de cap care emite în templu, regiunea parietală, presiune în ureche.

Acumularea de puroi topeste peretii canalului semicircular, ceea ce duce la ameteala.

Simptomele tipice ale otitei cronice epitimpanalnogo sunt purulența, pierderea auzului. În plus față de aceste simptome, pacienții nu pot fi deranjați de ani de zile cu alte manifestări ale bolii.

Pericolul condiției este că, în absența simptomelor externe, procesul purulent poate distruge pereții osoși, apropiindu-se de cojile dure ale creierului.

În stadiul de distrugere severă a pereților osoși cu o epitipanită medie cronică, există durere în ureche, o durere de cap. Alocațiile de la ureche sunt crăpate, cu un amestec de sânge.

Audierea este redusă drastic, atât funcția de conducere a sunetului, cât și cea de recepționare a sunetului sunt perturbate. Exacerbarea epitimpanitei purulente cronice este indicată de tulburări vestibulare, dureri de cap severe, paralizia parțială a nervului facial.

diagnosticare

Otita medie supurativă cronică este diagnosticată prin otoscopie, analiză clinică și examinarea pacientului.

Diagnosticul diferențial al mezotimpanitei de la epimipanita purulentă cronică are o semnificație deosebită pentru alegerea regimului corect de tratament.

În acest scop, se utilizează metoda cu raze X pentru studierea oaselor temporale ale lui Schueller și Mayer. O imagine mai precisă a leziunii țesutului osos poate fi obținută utilizând tomografie computerizată.

Precizia stabilirii localizării ruperii membranei timpanice permite utilizarea unui microscop medical.

Există, de asemenea, semne fiabile externe care indică o evoluție nefavorabilă a bolii. Cu caria de pe pereții osoși ai urechii medii, descărcarea purulentă dobândește un miros respingător.

Otita medie supurativă cronică este tratată cu metode conservatoare, chirurgicale. În complicațiile acute ale otitei medii purulente cronice, pacientului i se oferă asistență de urgență.

Complicațiile care amenință viața includ meningita, pareza nervului facial, absența cerebrală.

Când membrana mucoasă este afectată, este prescris tratamentul cu medicamente și procedurile de fizioterapie. Dacă inflamația afectează țesutul osos - faceți o operație radicală.

Mesotimpanitul este tratat mai des în moduri conservatoare, epitimpanita aproape întotdeauna aleg tratamentul chirurgical.

Cum să tratați mezotympanita purulentă cronică

Pentru a opri pyorrhea, pacientul se spală zilnic soluții ureche de acid boric, peroxid de hidrogen, Furacilinum în diluție 1: 5000, soluții de medicamente.

Soluțiile de spălare includ antibiotice, manifestări alergice ale inflamației în lichidul de spălare, adăugând hidrocortizon sub formă de suspensie.

Înainte de spălarea cu soluții medicinale, urechea este curățată, în acest scop:

  • efectuați toaleta urechii externe, îndepărtați ușor puroiul de la ureche;
  • Folosind o sondă specială, canalul este eliminat din puroi;
  • introduceți în cavitatea urechii medii prin canulula mansardă furatsilină;
  • uscați canalul urechii cu un țesut.

După purificarea prealabilă a urechii, ele încep să introducă soluții medicinale. Medicamentele sunt injectate în ureche printr-o canulă sau o seringă mare fără ace, turnând soluția în canalul auditiv.

In tratamentul cronic supurativa otitei medii eficiente tetraolean, Oksikort, dimexide, hinozol, decamethoxin, atofa. Tratamentul antibiotic local este considerat mai eficace decât utilizarea medicamentelor în pastile, injecții.

Pentru obținerea celor mai bune medicamente în cavitatea de timpan se recurge la o metodă de injectare a soluțiilor. Pentru aceasta, drogul este turnat în canalul urechii, apăsând tragusul până la intrare. Apoi, apăsând pe tragus și eliberându-l, turnați medicamentul în cavitatea urechii medii timp de 15 secunde.

După tratament, urechea este uscată cu un șervețel și se injectează o pulbere fină sub formă de pulbere de preparate antibiotice, sulfanilamidă. Stratul trebuie să pulverizeze ușor cavitatea tamburului astfel încât să nu perturbe scurgerea de puroi din timpanul.

Tratamentul local al otitei medulare purulente a formei mesotympanale include instilarea în urechea de protargol, collargol, sulfat de zinc.

Tratamentul otitei cronice cu antibiotice este prescris pentru exacerbare, cu o creștere a simptomelor inflamației.

Antibioticele sunt utilizate în injecții, injectate printr-un cateter. În plus față de antibiotice în perioadele de deteriorare a sănătății, pacienților li se prescriu medicamente astringente, hormonale.

Uneori tratamentul conservator nu dă un rezultat pozitiv. Astfel de pacienți sunt tratați chirurgical - ei deschid cavitatea tamburului cu plastifierea ulterioară a membranei timpanice.

Complexul de proceduri fizioterapeutice include iradierea cavității urechii cu lumină ultravioletă, terapia cu laser, tratamentul cu curenți de înaltă frecvență.

Caracteristici ale tratamentului epitimponitei purulente cronice

Aceștia tratează otita medie epitimpanală medie pură medie, cu o operație chirurgicală de conservare a auzului. Indicarea pentru operație este prezența colesteatomului, apariția semnelor de complicații.

  • vârstă înaintată;
  • inima, insuficiență renală.

Operația pe cavitatea urechii se efectuează sub anestezie generală. Cavitatea este pătrată prin procesul mastoid, incizia se face în zona din spatele ochilor.

În timpul operației, scoateți osul cariat, cavitatea nadbarabannuyu curata de la acumularea de puroi, colesteatomului, polip. Osicolele auditive sunt conservate, se realizează plasticul peretelui canalului auditiv.

Caracteristicile otitei medii purulente cronice la copii

Dezvoltarea anatomică și fiziologică a organului auditiv la copiii cu vârsta sub 3 ani nu este completă, ceea ce cauzează unele caracteristici ale evoluției bolii la această vârstă. Adesea, otita medie la un copil este asociată cu otita medie externă, tulburări de alimentație, manifestări de diateză.

Imperfecțiunea mecanismului de apărare imună conduce la un curs deosebit de sever de epitimponită purulentă cronică.

Apariția colesteatomului la un copil cauzează un curs sever de otită purulentă cronică. La copii mai repede decât la adulți, procesul mastoid al osului temporal este distrus, colesteatul pătrunde în țesuturi moi.

complicații

Otita medie ostita este cea mai mare parte cea mai sigură, rareori complicații intracraniene, cariile oaselor craniului.

Cursul otitei cronice purulente epitimpanale duce la surditate, cauzează complicații intracraniene.

În cazul otitei cronice mezotimpanale, prognosticul este favorabil. Este posibil să opriți procesul inflamator, să îmbunătățiți starea pacientului. Cu toate acestea, deteriorarea auzului este ireversibilă, auzul nu poate fi restabilit.

Inflamația urechii este cronică

Otita cronică este o inflamație lentă în urechea medie, care se caracterizează prin expirarea periodică a exudatului purulent din canalul auditiv. Distrugerea membranei timpanice duce la o dezvoltare rapidă a pierderii conductive a auzului și a autofoniei. Dacă medicul nu intră în contact cu medicul în timp, este aproape imposibil să restabilească acuitatea auzului.

În 90% din cazuri, otita cronică se dezvoltă din inflamația acută, care a fost tratată incorect. În alte cazuri, patologia apare ca o complicație a scarlatinei, eustachaită recurentă sau tubo-otită. Eliminarea precoce a focarelor purulente în ureche conduce la apariția labirintinitei, a mastoiditei și a altor patologii grave.

Etiologia bolii

Principala cauză a dezvoltării otitei cronice a urechii este o infecție, agenții cauzali ai acesteia fiind bacterii gram-pozitive și bacterii gram-negative sau ciuperci. Microorganismele patogene afectează direct meatul auditiv sau nazofaringe, de unde intră în cavitatea urechilor prin tubul Eustachian. Printre agenții patogeni care declanșează dezvoltarea bolii ORL se numără:

Pasajele urechilor și nazale sunt conectate, astfel încât orice proces inflamator al nazofaringelului poate duce la apariția unei boli a urechii. Din acest motiv, aproximativ 80% din copii suferă de otită în copilăria timpurie.

Pentru a provoca reproducerea unei flori patogene în canalul urechii:

  • scăderea reactivității organismului;
  • boli infecțioase;
  • traumatism craniului și nasului;
  • deficiența vitaminelor și microelementelor;
  • patologia urechii și septului nazal.

La sugari, boala se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul unei boli infecțioase comune. Având în vedere protecția slabă a organismului, bacteriile patogene condiționate se dezvoltă rapid, provocând intoxicații. Aceasta duce la apariția focarelor de inflamație în nazofaringe, unde sunt localizați agenții patogeni. Pătrund cu ușurință în tubul Eustachian, ceea ce duce la o leziune infecțioasă a mucoasei canalului urechii.

Imagine simptomatică

Odată cu dezvoltarea inflamației cronice în membrana timpanică, apar perforații persistente, care nu sunt prelungite pentru o lungă perioadă de timp. Masele purulente care apar în canalul urechii, agravează trofismul țesuturilor și contribuie la degradarea lor. În acest sens, apar următoarele simptome ale otitei medii cronice la adulți:

  • sentiment de congestie. Datorită acumulării de exudat purulent în interiorul urechii, se resimte un disconfort sever, cauzat de o senzație de transfuzie a fluidului în urechea medie;
  • zgomot în urechi. Dezvoltarea disfuncției auditive, asociată cu un semnal sonor deranjat la osici auditive, conduce la apariția zgomotului în urechi. Pacienții se plâng de autofonie, caracterizată prin rezonarea vocii proprii în canalul urechii;
  • dureri senzaționale. În timpul perioadelor de exacerbare a bolii, în țesuturi apar procese catarale acute, ca urmare a căderii membranelor mucoase. Modificările patologice în structurile urechii conduc la apariția durerii "împușcătoare";
  • amețeli. Distrugerea osicolelor auditive, însoțită de înfrângerea canalelor semicirculare din labirintul urechii, este cauza unei defecțiuni a aparatului vestibular, care este exprimată în dezorientare spațială;
  • pură evacuare. Ca rezultat al vieții bacteriilor din cavitatea timpanică apar mase purulente cu miros neplăcut, care sunt periodic evacuate în canalul auditiv extern.

Semne de otită la copii

Printre manifestările clinice comune ale bolii ORL la copii se numără hipertermia, frisoanele, lipsa apetitului și capriciositatea.

Procesele inflamatorii în canalul urechii conduc la formarea găurilor perforate în membrană, ducând la supurație.

Datorită deteriorării generale a stării de sănătate și a inflamației membranei mucoase a cavității timpanice, simptomele clasice ale otitei medii cronice sunt:

  • alocarea de exudat purulent;
  • zgomote în urechi;
  • deteriorarea treptată a auzului;
  • durerea si tragerea durerii in ureche;
  • edemul canalului auditiv extern;
  • o creștere a ganglionilor limfatici parotide.

Dacă nu diagnosticați patologia în timp și nu începeți tratamentul, focurile de inflamație se pot răspândi în țesuturile sănătoase. Ca urmare, durerea urechii se poate iradia în dinți, gât, templu sau podul nasului. Pe fondul unei slăbiciri generale a imunității la infecții bacteriene, flora fungică (otomicoza) este adesea atașată. Reacția alergică la metaboliții de agenți patogeni devine cauza mâncărimei și erupțiilor eczeme în auriculă.

Important! Progresia bolii duce la înfrângerea capsulei osoase situată în urechea interioară. Acest lucru poate provoca dezvoltarea de labirintită sau meningită.

Forme de otită medie cronică

Cum se vindeca otita medie cronica? Principiile tratamentului unei patologii urechii sunt definite de un loc de localizare a proceselor inflamatorii în ureche și de tipul perforării unei membrane de urechi. În legătură cu aceasta, se disting mai multe forme ale bolii, și anume:

  1. mesotympanal - perforarea centrală cu formarea unei perforații chiar în centrul membranei urechii. Inflamația recurentă care apare la ARI conduce la apariția polipilor. Proliferarea lor contribuie la obstrucția canalului urechii, care este plină de dezvoltarea stenozei;
  2. perforarea marginii epitimpanale cu perforație în partea superioară a membranei. Distrugerea țesuturilor membranelor mucoase și a membranei urechii conduce la apariția neoplasmelor tumorale (colesteatome). Odată cu evoluția bolii, se dezvoltă pierderea conductivă a auzului și autofonia;
  3. epinesitimpanal - perforare mixtă, caracterizată prin apariția perforațiilor în ambele părți ale membranei urechii.

Colesteatomii provoacă distrugerea țesutului osos al procesului mastoid, ceea ce duce la apariția mastoiditei, prin urmare, în diagnosticul tratamentului cu otită epitmică ar trebui să înceapă imediat.

Caracteristicile tratamentului

Principiile tratamentului otitei cronice la adulți și copii diferă, cu excepția tipului de farmacoterapie utilizat. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos joacă un rol secundar în arestarea principalelor manifestări ale patologiei urechii. Pentru a elimina secreția purulentă din ureche, se utilizează operații de dezintoxicare, care îmbunătățesc exodul purulent al exudatului din canalul urechii.

Următoarele metode de terapie complexă pot fi utilizate pentru tratamentul otitei medii cronice:

  • timpanostomie - drenajul canalului urechii prin introducerea unor tuburi speciale în canalul auditiv;
  • timpanoplastia este o operație prin care găurile perforate sunt eliminate în membrana timpanică;
  • phonoforeza este o procedura de fizioterapie resorptiva care ajuta la eliminarea exsudatului din urechea medie;
  • terapia antibacteriană - ucide bacteriile patogene în cavitatea urechii, ceea ce contribuie la reducerea proceselor inflamatorii.

În stadiile inițiale ale dezvoltării patologiei urechilor, specialiștii prescriu un tratament conservator cu utilizarea medicamentelor antiseptice, antiedematoase și antiflogistice. În absența unei dinamici pozitive, se numește antrenament; tratamentul operativ cu salubrizarea ulterioară a canalului urechii cu soluții medicinale.

Terapia pentru copii

Tulburarea ORL la sugari poate fi provocată de o reacție alergică la lactație sau laptele matern. Prin urmare, medicii pediatri recomandă ca mamele care alăptează să adere la o dietă hipoalergenică specială, care să reducă riscul otitei media alergice. Este de remarcat faptul că terapia antibacteriană pentru copiii sub vârsta de 2-3 ani este contraindicată, datorită reactivității scăzute a imunității. Cu toate acestea, antibioticele din seria de penicilină sau cefalosporină pot fi utilizate pentru tratarea otitei cronice complicate de labirintită sau mastoidită.

La copiii sub 2 ani, timpanul este mult mai puternic și mai gros decât la adulți. Prin urmare, chiar și cu acumularea unei cantități mari de puroi în ureche, integritatea sa nu este întotdeauna încălcată, ceea ce duce la intrarea masei purulente în urechea interioară și nu în canalul auditiv extern. Pentru a preveni dezvoltarea labirintita, meningita si abces cerebral efectua punctie membrană ureche (paracenteză), care promovează evacuarea puroiului în exterior.

Prezentare generală a preparatelor

Cum se trateaza otita medie cronica? Ca parte a unui tratament cuprinzător pentru ameliorarea proceselor catarale în exacerbarea bolii, se poate utiliza farmacoterapia. Acestea contribuie la distrugerea agenților infecțioși, la îndepărtarea pufului și la accelerarea proceselor de regenerare tisulară:

  • ("Otinum", "Otizol") - eliminarea durerii în perforarea canalului urechii, prevenirea infecției în urechea medie;
  • antibiotice sistemice ("Flemoxin", "Aksetin") - inhibă activitatea florei bacteriene, care duce la eliminarea focarelor inflamatorii;
  • corticosteroizi ("Candibiotik", "Sofradex") - elimina inflamația și umflarea urechii mucoase și tubul Eustachian;
  • antisepticele (Miramistin, Burov Liquid) ucid microorganismele patogene în focarele inflamației, care accelerează regenerarea țesuturilor.

Schema de tratament a otitei cronice depinde de stadiul dezvoltării proceselor inflamatorii și de prevalența leziunilor. Auto-medicația poate provoca surzenie, surditate și complicații mai grave.

Otita medie cronică - de la prevenire la tratament

Otita apare atât la adulți, cât și la copii. Numai la o vârstă fragedă oamenii se îmbolnăvesc mult mai des. Aproximativ 70-80% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani au avut cel puțin o otită. Acest lucru se datorează sistemului imunitar al copilului slab. În cazul în care forma acută de otită este tratată în mod necorespunzător, boala trece într-o etapă cronică. În plus, trecerea de la o formă complicată poate fi cauzată de rahitism severe, răceli frecvente (nas infundat), diabet, adenoids aspect, curburile traumatice ale septului nazal.

Simptomele otitei medii cronice

Etapele inițiale ale bolii sunt însoțite de o descărcare abundentă din ureche. Cel mai adesea ele sunt purulente, cu un miros neplăcut. Există, de asemenea, o scădere a auzului, apariția zgomotului și un sentiment de umilință în urechi. Unele cazuri sunt marcate de o creștere a temperaturii corpului. Simptomele pot fi permanente sau periodice. Cu complicația otitei, simptomele bolii devin mai pronunțate.

Simptomele otitei medii cronice la adulți sunt împărțite în două subgrupuri: benigne și maligne. Cursul bolii într-o variantă benignă apare în mucoasa membranei timpanice. Boala poate dura ani întregi, fără să aducă pacientului prea multă disconfort.

În otita medie maligna, procesele inflamatorii ale membranei timpanice nu sunt limitate. Rularea cazurilor de inflamație trece la țesutul osos. Ca urmare, are loc granularea și distrugerea osului. În viitor, aceste procese pot merge la meninge și se vor încheia cu un rezultat fatal.

Dacă au apărut primele simptome ale otitei cronice, atunci trebuie să consultați urgent un otolaringolog.

Etiologia bolii la adulți

Cel mai adesea, otita cronica este cauzata de tratamentul necorespunzator sau ineficient al formei acute a bolii. Acest lucru se datorează maltratării pacientului la medic. Oamenii tind să amâne călătoria lor la spital. Ei așteaptă ca boala să treacă singură. În cazuri rare, acțiunile necalificate ale medicilor duc la agravarea bolii.

Cauza bolii poate fi o umiditate crescută în urechi. De obicei, acest lucru este legat de tipul de pasiune - înot. De asemenea, otita la adulti incepe si ca urmare a proceselor inflamatorii in nas.

Tratamentul otitei medii cronice

În funcție de complexitatea cursului bolii, tratamentul poate fi efectuat chirurgical și terapeutic. Pentru a ajuta un pacient fără a efectua o operație este posibilă în stadiile inițiale ale otitei medii cronice. Severitatea și amploarea bolii pot fi determinate numai de un medic, după examinare. Tratamentul trebuie efectuat în spital sau acasă. Pericolul terapiei la domiciliu este capacitatea de a folosi remedii folclorice.

Un bărbat încearcă să se ajute cu rețetele bunicii fără a se consulta un medic. Prin urmare, este mai bine ca unii pacienți să aibă tratament într-un spital. Baza tratamentului adecvat este de a efectua proceduri și de a lua medicamente.

  • Spălarea urechilor cu agenți antibacterieni.
  • În prezența puroiului, îndepărtarea secrețiilor de bumbac.
  • Încălzirea urechilor, dacă acest lucru nu este contraindicat.
  • Tratamentul cu unguente speciale.

Administrarea medicamentelor

  1. Analgezicele.
  2. Anti-inflamator.
  3. Antibacteriene.

Medicamentele se administrează pe cale orală sub formă de tablete sau cu picături de urechi.

Pentru a începe tratarea otitei cronice la un adult, este necesar să se elimine focalizarea inflamației. Adesea trec în ureche, nas sau nazofaringe. Dacă este necesar, eliminați adenoizii, capetele posterioare ale cochililor inferiori (hipertrofiate). Tratamentul cu recuperare completă se termină în cazuri rare. Mai des, după terminarea terapiei, persoana are probleme cu auzul.

Tratamentul cu operații chirurgicale

Dacă otita cronică este însoțită de secreții purulente abundente, atunci cel mai probabil tratamentul terapeutic este ineficient. Specialistul prescrie o operație chirurgicală. Se efectuează sub anestezie. Medicul face tăieturile necesare și elimină focarele purulente.

Intervenția chirurgicală este necesară deoarece există un risc grav de infecție în creier sau în alte organe vecine.

Vindeca boala folk remedii

Tratamentul otitei cronice cu metode populare este posibil numai in primele etape ale aparitiei acesteia. Înainte de a utiliza orice remedii folk, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră. În timpul auto-tratamentului este necesar să se respecte mai multe reguli. Se recomandă respectarea repausului de pat. Reduceți zgomotul pe urechi. Atunci când otita purulentă este interzisă să aplice compresoare calde la locul de sânge. Este permisă numai o eșarfă din țesături naturale.

Există numeroase mijloace pentru a trata pacientul cu otita medie. Cea mai mare cerere este pentru picături din ierburi. Pentru aceasta se folosesc astfel de ierburi: mușețel, urzică, trandafir de câine, aloe, geranium. Iarba este măcinată, preparată și lăsată să fiarbă. Apoi, o picurător este picurată în fiecare ureche (2-4 picături) cu o pipetă. În cazul în care otita nu este purulentă, puteți încălzi un loc de durere cu o compresă caldă. Pentru aceasta, sarea de mare sau de alimente este încălzită și așezată într-o pungă de cârpe. După aceea se aplică o compresă caldă la urechea bolnavă timp de 20-30 de minute. Când se recomandă otita purulentă pentru spălarea auriculei cu antiseptice. Pentru a face acest lucru, tamponul de bumbac este umezit cu peroxid de hidrogen sau alcool boric. Apoi a fost prelucrată cu grijă auricula până la eliminarea completă a descărcării purulente.

Dacă după mai multe zile de tratament cu remedii folclorice nu există nici o îmbunătățire, atunci este timpul să opriți auto-tratamentul. Este mai bine să solicitați ajutor de la un specialist.

Tratamentul cu remedii folclorice este cel mai bine făcut numai pentru adulți. Copiii nu sunt recomandați pentru astfel de experimente. Sistemul imunitar al copilului este slab și evoluția bolii apare foarte rapid. Deci, nu poți pierde timpul încercând să te vindeci acasă.

Realizarea diagnosticelor

Pentru a determina diagnosticul corect, este necesară o examinare de către un otolaringolog. Pentru pacient, este necesar să se spună cât mai mult posibil despre semnele tulburatoare și despre evoluția bolii. Acest lucru va ajuta medicul să determine cauza otitei la un adult.

Apoi specialistul atribuie trecerea diagnosticului cu ajutorul aparatelor:

  • Audiometria. Oferă informații despre locul procesului inflamator. Determină gradul de pierdere a auzului.
  • Vidiometriya. Vă permite să măriți și să salvați imaginea. În viitor, acest lucru vă permite să comparați imaginile înainte și după tratament. Ce va arăta eficacitatea metodei de terapie alese.
  • Timpanometria. Cu ajutorul lui, expertul examinează funcțiile urechii medii. De asemenea, determină mobilitatea membranei timpanice. În plus, el învață conductivitatea ossicolelor auditive.

Unele cazuri necesită examinări suplimentare - tomografie computerizată și radiografie. Numai după colectarea tuturor datelor din examinare, specialistul pune diagnosticul corect și începe să trateze în mod eficient pacientul.

Care este riscul de otita medie cronica la adulti?

Dacă începeți otita cronică, nu o tratați, atunci va duce la o serie de consecințe neplăcute. În unele cazuri, complicațiile duc la tratarea necorespunzătoare cu ajutorul unor remedii folclorice.

  1. Mastoidita. Inflamația procesului osului temporal.
  2. Parezia nervului facial. Caracterizat de paralizia temporară a nervului facial.
  3. Labirint. Inflamația trece în urechea internă datorită apariției cariilor dentare.
  4. Intracraniene complicații. Inflamațiile trec la coaja creierului și a organelor vecine.
  5. Pierderea parțială sau completă a auzului. Chiar și după recuperare, auzul pierdut nu este returnat pe deplin.

Cum să vă protejați de trecerea otitei acute în cronice

Pentru a preveni trecerea formei acute de otită la cronică, la un adult, trebuie luate următoarele măsuri:

  • În primul rând, este necesară tratarea otitei acute. Cu ajutorul terapiei la timp, complicațiile pot fi evitate.
  • Deoarece otita poate duce la boli virale ale tractului respirator, vaccinarea va da șansa de a evita complicațiile.
  • Cu o creștere a amigdalelor, este necesar să le eliminați.
  • Consolidați sistemul imunitar. Efectuați durerile corpului. Mâncați o dietă sănătoasă bogată în vitamine.
  • Evitați supraîncălzirea corpului.
  • Dacă dumneavoastră sunteți tratat cu remedii folclorice, mai întâi trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Forma neglijată a otitei cronice este complet imposibil de vindecat. Complicațiile care au apărut pentru totdeauna lasă urme în corpul pacientului. Prin urmare, este mult mai ușor să preveniți trecerea otitei acute în otita cronică decât să o tratați. Trebuie, de asemenea, să fiți atent atunci când luați remedii folk în lupta împotriva bolii.

Otita cronică - un verdict sau nu?

Boala apare din cauza tratamentului necorespunzător, deși cauzele principale sunt infecțiile și leziunile. La adulți, boala ocupă 1% din toate celelalte boli. Astfel de rate ridicate se datorează auto-tratamentului pacienților cu diferite tipuri de otită acută.

Otita medie cronică

Diagnosticul se face în timp ce se menține o ruptură persistentă (perforare) a membranei timpanice, secreții prelungite de la ureche. Acestea din urmă sunt permanente sau temporare.

Forma cronică este diagnosticată dacă otita medie durează de la patru săptămâni. Conform ICD-10, otita medie cronică este marcată cu H65.

Există trei tipuri principale de localizare:

Este conectat cu auriculul, meatul auditiv extern. Este limitat și difuz. Primul este un furuncul. Apare din cauza deteriorării mecanice a pielii. Cu o imunitate slabă, o mică zgârietură este suficientă pentru a declanșa mecanismul de infectare.

Boala difuză este asociată cu penetrarea bacteriilor patogene în țesutul adipos. Este o companie de otita medie purulentă a urechii medii. Boala se găsește la înotători.

Urechea medie

Această parte se învecinează pe partea exterioară, separată de aceasta de membrana timpanică. Forma este comună. În cursul cronic, chiar și în timpul remisiei, riscul de exacerbare rămâne.

Gaura poate fi localizată în partea centrală a membranei. Apoi exacerbarea apare datorită infecțiilor gâtului, nasului, în timpul înotului. Dacă o încălcare a integrității filmului a avut loc în apropierea marginii, se formează o surzenie, se observă excreții îmbunătățite.

Fotografia urechii într-o tăietură

clasificare

Separarea variantelor clinice și morfologice în diferite forme este condiționată, dar ajută la stabilirea regimului de tratament.

Întotdeauna începe cu o formă ascuțită. Există dureri severe, slăbiciune de stare de rău, senzație de presiune în ureche. Dacă nu începeți tratamentul antibiotic la timp, după câteva zile timpanul este rupt, puroul iese și simptomul durerii scade.

Trecerea de la formele acute purulente ale cronice otitelor legate de mai mulți factori: rezistenta la tratament patogen, rezistenta redusa a corpului, afectarea protecție generală și locală, bolile de sânge, rahitism, diabet.

Fără perforare

Cu această formă, integritatea membranei timpanice este păstrată. Presiunea care apare nu este atât de puternică. Principala diferență a acestei forme este absența afectării auzului. Această formă este, de obicei, tratată cu picături de urechi obișnuite cu efecte antiinflamatorii și analgezice.

exudativă

Pentru această formă, durerea nu este tipică, dar în mod cronic probabilitatea apariției pierderii auzului este mare. Boala apare în afecțiunile tractului respirator, încălcând permeabilitatea canalului urechii.

Sufletul apare din ureche, iar lichidul se acumulează în cavitatea timpanică. Pacientul se plânge de un sentiment de suprasolicitare în ureche, de o tulburare a auzului. Aspectul se datorează auto-medicației.

Tubotimpanalny

Aceasta este o boală a urechii medii. Unul dintre semne este perforarea membranei timpanice. Structurile osoase nu sunt afectate, se mențin oscilele auditive. Principalele simptome sunt zgomotele, descărcarea de gestiune, pierderea auzului.

Potrivit datelor statistice, forma este cauza dezvoltării pierderii auzului în SUA în 30% din cazuri. Majoritatea pacienților trebuie examinați pentru reacții alergice. Aceasta apare din cauza afectării persistente a funcțiilor tubului auditiv.

La copiii mici, pierderea auzului duce la fenomene negative persistente. La copiii mai mari și la adulți, prognosticul este favorabil.

adeziv

Este o inflamație care afectează întreaga ureche medie. Rezultatul este formarea de fire și aderențe. Din acest motiv, permeabilitatea tubului auditiv este afectată.

Cauza poate fi chiar un sept curbat nazal, tumori, boli ale organelor ORL. Există un zgomot puternic în urechi, există o scădere a auzului, care în cele din urmă devine mai pronunțată.

catarală

Este exprimată prin surditate unilaterală, cu două fețe, senzație de zalozhennosti. Când se căscă, sufla nasul, auzul se îmbunătățește, dar pentru un timp scurt. Trecerea de la forme acute la cronice este influențată de diferiți factori.

Principala caracteristică a otitei catarale este prezența unei găuri stabile în membrana timpanică, supurație din ureche. Acesta din urmă se poate opri, relua din nou.

În cazul otitei cronice, se observă o recurență a simptomelor simptomatice. Aproape întotdeauna, o persoană suferă de durere în profunzimea urechii, înțelege că există o tulburare a auzului.

Semne de exacerbare

Caracteristicile comune includ:

  • intensificarea supurației,
  • fetid miros din gură,
  • dezvoltarea durerii pe urechea a doua,
  • senzații dureroase care dau în dinți, în templu,
  • zgomot, un sentiment de transfuzie sau congestie.

Fotografia prezintă punctele care vor ajuta la reducerea durerii la otită:

Impactul asupra corpului trebuie să fie în trei direcții, în funcție de care medicamentele sunt selectate. Ei folosesc:

Principalele metode de tratament sunt terapia medicală și chirurgicală.

medicație

Aceasta implică utilizarea de antibiotice, picături, medicamente. Ei opresc dezvoltarea unei forme cronice, secreții din ureche. Există o curățare temeinică înainte de procedură. Uneori este numită suflarea fondurilor sub formă de pulbere.

Antibioticele și medicamentele antiinflamatoare cu steroizi sunt populare. "Sofradex", "Garazon" sunt adesea numiți. Utilizarea antibioticelor este necesară pentru a suprima dezvoltarea infecției.

Senzațiile dureroase în contextul admiterii lor devin mai puțin pronunțate. Astfel de picături includ "Neomicină", ​​"Ofloxacină". Când se detectează un mediu stafilococ, se prescrie un toxoid special.

Caracteristici pentru copii

Copiii suferă mai puțină durere, astfel încât primele simptome sunt recomandate pentru picurare anestezic.

Este permisă administrarea de medicamente pe bază de ibuprofen sau paracetamol.

Aceste antipiretice ușurează durerea.

Pentru tratamentul copiilor, Otipax și Otyrelax sunt prescrise adesea.

Ele nu numai că ușurează durerea, ci și inflamația.

Pe măsură ce urechea copilului este aranjată puțin diferit, medicii recomandă administrarea antihistaminicelor pentru a elimina edemul, iar substanțele vasoconstrictive ar trebui îngropate în nas.

Pentru adulți

Forma cronică se dezvoltă dacă boala, care a apărut pentru prima dată, a fost tratată fără participarea unui medic. Prin urmare, cu o exacerbare este recomandat să faceți imediat o programare. Picături atribuite cu efect antibacterian sau combinat.

Metodele chirurgicale vizează restabilirea funcțiilor, precum și prevenirea altor infecții. Operația este prescrisă în scopuri de reconstrucție, tăcere sau dezinfecție. În plus, atribuit:

  • autopsia membranei,
  • salubrizarea cavităților și reconstrucția ossicolelor,
  • deschiderea spațiului deasupra tamburului.

Măsurile radicale vizează, în principal, conservarea sistemului de conducere a sunetului.

Dacă aparatul de recepție audio este deranjat, acesta poate fi, de asemenea, restaurat.

Metode populare

Pentru o formă cronică, sunt utilizate mai multe metode:

  1. Faceți un decoct de frunză de dafin. Un geam are nevoie de 5 bucăți. Aduceți amestecul la fiert. Trei linguri sunt folosite în interior, iar 10 picături sunt digerate în ureche.
  2. Aplicați o coală de ceapă de plante sau coapte. Eficace atunci când boala este externă.
  3. Încălzirea se comprimă cu soluție de alcool. Tamponul de bumbac este umezit și aplicat pe urechea.

Fizioterapie, exerciții fizice

Fizioterapia poate fi efectuată și nu în timpul unei exacerbări. De asemenea, crește eficiența altor metode. Terapie cu lumină folosită: infraroșu, lumină ultravioletă.

În plus, se utilizează un laser. Ea funcționează bine pentru procese severe purulente.

Electroforeza vă permite să injectați medicamente sub influența unui curent electric slab. Metoda eliberează medicamentul direct la sursa infecției.

Îmbunătățirea auzului sau reducerea manifestărilor otitei cronice va ajuta și câteva exerciții fizice. Aceasta este o varietate de obraji înșelătoare sau exerciții de la gimnastica chineză.

complicații

Cu o imunitate bună, consecințele nu sunt atât de pronunțate.

Poate dezvolta meningită, colesteatom. Aceasta din urmă duce la închiderea canalului auditiv.

efecte

Printre consecințe, primul loc este surzenia. Copiii mici pot începe să rămână în urma dezvoltării. Sunt formate multe complexe, inclusiv cele psihologice. Eliminarea consecințelor este mai dificilă. Prin urmare, nu începeți otita în formă cronică.

profilaxie

La sugari, rezistența rezistenței crește în funcție de tipul de hrană. Într-o măsură mai mică, pacienții cu otită sunt bolnavi de alăptare. La copii și adulți mai mari, este necesară eliminarea factorilor adversi ca prevenire:

  • prevalența ridicată a infecțiilor virale,
  • sensibilizarea organismului,
  • scăderea rezistenței generale nespecifice asociată cu inactivitatea.

Este necesar să se lupte cu focare de infecție în nas și nasofaringe pentru a preveni răspândirea bolii.

Otita medie cronică: simptome și tratament

Otita medie cronică - principalele simptome:

  • Zgomot în urechi
  • amețeală
  • Creșterea temperaturii
  • greață
  • vărsături
  • Sună în urechi
  • Umplerea urechii
  • Deteriorarea audierii
  • Durere la ureche
  • Răspândirea durerii în alte zone
  • Edemul urechii
  • Încălcarea soldului
  • Perfuzie purulenta de la ureche
  • Înroșirea urechii
  • Disconfort la deschiderea gurii

Otita cronică este o boală inflamatorie a urechii medii, care se caracterizează prin formarea unei găuri în membrana timpanică, cu o descărcare constantă sau recurentă a puroiului din ureche.

Otita medie cronică se dezvoltă pe baza unei forme acute a bolii și a episoadelor frecvente de inflamație a timpanului. Motivele inițiale pentru formarea unei astfel de afecțiuni sunt infecții sau leziuni mecanice.

Microbii patogeni afectează mai întâi membrana timpanică, nazofaringe și apoi urechea. Adesea, medicii diagnostichează progresia bolii la om datorită multiplicării bacteriilor, cum ar fi streptococi, precum și a gripei, parainfluenzei și rinovirusului.

Boala se formează în urechea umană din anumite motive:

  • cicatrici în ureche datorită recidivei de exacerbare;
  • disfuncția tubului auditiv;
  • boli de natură infecțioasă, de exemplu, scarlatina.

De asemenea, un factor provocator poate deveni frecvent fumat odată cu două nări. Canalele nazale și urechile sunt interconectate, deci dacă mucoasa nazală este afectată sau sinuzita începe, atunci este posibil dezvoltarea otitei.

Motivele pentru tranziția otitei acute la cronică pot fi:

  • bolile inflamatorii ale organelor ORL;
  • obstrucția respirației nazale;
  • diabet zaharat;
  • imunodeficiențe;
  • utilizarea prelungită a chimioterapiei;
  • nicotină și alcool;
  • dezechilibrat;
  • climă nepotrivită.

La copii, otita medie purulentă cronică se dezvoltă dintr-o infecție care afectează imunitatea instabilă. De asemenea, un factor provocator poate deveni caracteristici ale structurii urechii și septului nazal, malnutriția și lipsa vitaminelor în organism. Pentru a promova progresia bolii poate:

clasificare

Clinicienii au stabilit că otita cronică apare la 3 specii:

  • otita medie supurativa cronica (HCGO) - este provocata de bacterii. Acesta este împărțit în două subtipuri: mezotympanită, în care numai cavitatea tipică este deteriorată, iar osul nu este inflamat, iar epitimpanita, caracterizată prin leziuni osoase;
  • otită exudativă - timp de două sau mai multe luni, se acumulează un lichid vâscos în timpan. În acest caz, membrana nu este deteriorată, dar persoana poate perturba grav lucrarea tubului auditiv;
  • otita adezivă cronică - există cicatrici în timpan, precum și pe membrană, toate osicile auditive se coalizează între ele, ceea ce determină o deteriorare semnificativă a auzului. Progresia acestei forme de la recidive frecvente ale bolii sau cu un curs prelungit al formei exudative.

Pe direcția sindromului de durere, medicii împărtășesc trei tipuri principale:

  • extern - se formează adesea de la deteriorarea mecanică a canalului auditiv și extern;
  • apariția mediană a procesului timpan, a tubului auditiv și a procesului mastoid;
  • otita internă netratată din forma anterioară provoacă deteriorarea aparatului vestibular.

În momentul exacerbării, patologia trece prin mai multe etape de dezvoltare:

  • inflamator, numit încă eustachită, - se formează inflamația în tubul auditiv;
  • catarrala, inflamația începe pe cochila urechii medii;
  • deformativ, manifestat sub formă de cheaguri purulente în urechea medie;
  • grupurile postoperforative, purulente încep să curgă din ureche;
  • zonele reparative, inflamate sunt reduse, zonele afectate sunt înăbușite de cicatrici.

simptomatologia

Otita cronică se manifestă printr-o varietate de simptome, care diferă în funcție de stadiul de exacerbare și de localizarea focalizării inflamației. Doctorii marchează principalele semne morfologice ale progresiei otitei - leziuni ne-vindecătoare în membrana timpanică, grupări temporare purulente și descărcări ale urechii și deteriorarea auzului.

În funcție de localizarea focalizării la inflamație, pacientul poate prezenta simptome diferite. Imaginea clinică cu progresia otitei externe este un sindrom de durere severă în auriculă, care crește odată cu scăderea presiunii. De asemenea, se simte disconfort la deschiderea cavității bucale și prin introducerea unui aparat special pentru examinarea zonei afectate. Carcasa exterioară este inflamabilă și înroșită.

Manifestările clinice ale otitei medii cronice ale urechii medii diferă în funcție de stadiul de dezvoltare:

  • 1 etapă - stabilește urechile, temperatura nu urcă, zgomotul și sunetul în urechi, sindromul durerii;
  • 2 etape - umilitatea urechii afectate este în creștere, durerea este intensă, piercing și apare un zgomot neplăcut, temperatura corpului poate crește;
  • Etapa 3 - în mijlocul urechii apar formațiuni purulente, progresează sindromul de durere și modificările la dinți, ochi și gât, temperatura corpului este foarte ridicată, se observă hemoragie la membrana timpanică, se poate pierde auzul;
  • Etapa 4 - sindromul durerii și scăderea zgomotului, dar creșterea inflamației purulente, puroiul începe să curgă din auriculă;
  • Etapa 5 - intensitatea simptomelor scade, poate exista o scădere a auzului.

Dezvoltarea otitei interne poate fi recunoscută prin amețeli, greață, vărsături, echilibru întrerupt în timpul mersului pe jos, zgomot sever în urechi și afectare a auzului. De asemenea, atunci când apare această formă de afecțiune, simptomele unei înrăutățiri a urechii medii se vor manifesta.

diagnosticare

În timpul diagnosticului de otită purulentă cronică, este important ca medicul să clarifice plângerile, să colecteze o anamneză a bolii și a vieții pacientului. Pentru aceasta, medicul trebuie să știe:

  • dacă există o purjare purulentă la pacient din auriculă;
  • dacă auzul a căzut;
  • cât timp simptomele au devenit acute;
  • Indiferent dacă au existat recurențe ale unei inflamații și dacă boala a intervenit;
  • dacă există afecțiuni cronice și tulburări de respirație nazală.

Apoi se examinează canalul urechii - otoscopia. Dacă în culoarul pacientului există dopuri de puroi sau sulf, acesta trebuie îndepărtat, astfel încât medicul să poată examina cu atenție și să analizeze starea membranei timpanice și a canalului auditiv.

De asemenea, este important să determinați auzul pacientului prin efectuarea de furci de tuning și audiometrie.

Cu întreaga membrană tympanică, pacientul suferă o tympanometrie, datorită căreia este posibil să se determine mobilitatea membranei. Dacă există lichid în cavitate sau cicatrici formate, mobilitatea membranei poate fi redusă sau complet absentă. Acest lucru poate fi văzut din forma curbată a timambanogramei.

Pentru a identifica bacteriile care au cauzat dezvoltarea patologiei, medicul face un frotiu din ureche.

Tomografia oaselor temporale și a probelor vestibulare poate fi de asemenea efectuată.

Dacă este necesar, pacientul poate fi consultat cu un neurolog.

În momentele de exacerbare a simptomelor, o persoană este preocupată de problemele legate de tratamentul otitei medii cronice. Pentru a vindeca această formă de patologie, pacientul are nevoie de o perioadă semnificativă de timp și, uneori, de îngrijire chirurgicală. Terapia cu medicamente este adesea prescrisă împreună cu medicina tradițională, dar medicamentele netradiționale nu trebuie luate fără sfatul medicului. Pacientul îi poate agrava starea și provoacă dezvoltarea complicațiilor.

Tratamentul otitei medii cronice constă în urmărirea recomandărilor unui astfel de medic:

  • reduceți pătrunderea bacteriilor în ureche - nu vă scufundați, nu vizitați plajele și piscinele, în duș spălați-vă capul cu auricule închise;
  • utilizarea picăturilor cu efect antibacterian.

Dacă terapia conservatoare nu ajută pacientul, el primește un remediu mai eficace pentru tratarea inflamației urechii - îngrijire chirurgicală. Ca parte a acestei terapii, pacientul suferă o operație pentru a restabili structura membranei timpanice și pentru a preveni infecția în interior.

Intervenția interventivă poate fi efectuată în mai multe moduri:

Datorită tratamentului radical, medicul reușește nu numai să îmbunătățească semnificativ starea pacientului, ci și să elimine polipii, formațiuni asemănătoare tumorii care se pot forma din procesul inflamator.

Otita medie pulmonară tubotimponală cronică este, de asemenea, vindecată prin intervenție chirurgicală. Tratamentul medicamentos este folosit doar ca o instruire în operație. Cu această terapie, pacientul poate scăpa de toate focarele posibile de infectare - inflamație în nas, nazofaringe și sinusuri paranasale.

După operație, pacientul are o perioadă de reabilitare care durează 2 săptămâni și constă în cursul fizioterapiei.

complicații

Dacă exacerbarea otitei nu a fost eliminată în timp, atunci o persoană poate dezvolta complicații grave:

profilaxie

Pentru a nu provoca dezvoltarea otitei medii purulente cronice, medicii recomanda tratamentul in timp util a bolilor organelor ORL. De asemenea, afecțiunea poate fi prevenită prin eliminarea corectă și corectarea stării imunodeficienței.

Medicii interzic auto-tratamentul cu picaturi sau incalzire, deoarece complicatiile grave pot incepe.

Dacă credeți că aveți Otita medie cronică și simptomele caracteristice pentru această boală, atunci otorinolaringologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Tratamentul eficace al otitei medii cronice

Otita medie cronica se manifesta in mod repetat prin inflamație în urechea medie și cavitatea timpanului, lovind timpanul și osul adiacent și țesutul epitelial, membranele mucoase. Acest proces este însoțit de o deteriorare permanentă a auzului și de modificări patologice ale timpanului.

Se învecinează cu osul temporal și se separă de canalul auditiv de o membrană specială. Otita medie cronica distrug integritatea membranei, numita membrana timpanului, ceea ce duce la deformarea și formarea de găuri diferite dimensiuni, din care sunt lungi, uneori perene, puroi.

Formele bolii

Otita medie cronica purulenta a urechii medii, care patogeni sunt bacterii patogene de diferite origini, este divizata conditional in doua tipuri. Puteți determina numai la care dintre acestea este boala dvs., doar un specialist calificat și cu experiență. Este foarte dificil pentru o persoană obișnuită să facă distincția între aceste simptome și condiții:

  • Mesotimbanitul este o formă mai ușoară de otită purulentă, care afectează în principal partea mucoasă a cavității urechii medii. Țesutul osos rămâne intact. Ca o regulă, pacientul găsește perforări multiple ale membranei timpanice în părțile centrale și inferioare ale ei.
  • Epitimpanita este o boală destul de periculoasă, în care nu numai epiteliul, ci și osul craniului sunt afectate. Această formă de otită implică apariția de tumori mici constând din numeroase noduli - celule cutanate ale canalului auditiv extern, îngrădite în cavitatea urechii medii prin găurile pentru alocarea de puroi. Astfel de formațiuni au capacitatea de a se extinde și de a exercita presiune asupra țesuturilor sănătoase vecine, distrugându-le.

Forma cronică a otitei exudative este un fluid adeziv care acumulează constant în cavitatea urechii medii. Boala este remarcabilă prin faptul că masele vâscoase pot fi eliberate timp de mai multe luni, dar nu apare perforarea membranei timpanice.

Cu alte cuvinte, pacientul nu observă pustulele de la ureche, din cauza a ceea ce este dificil pentru el să realizeze gravitatea situației. Această patologie apare, de regulă, pe fundalul altor procese inflamatorii ale urechii și ale defectelor tubulare care leagă canalele auditive cu faringelul superior.

Curea cronică a otitei adezive este un proces de cicatrizare a țesuturilor atât a cavității timpanice, cât și a membranei în sine.

Componentele principale ale cavității urechii medii, care efectuează funcția auditivă, sunt deformate și fuzionează între ele și cu membrana timpanică. Ca rezultat - pierderea iremediabilă a auzului la pacient și răspândirea procesului purulente la alte țesuturi și organe.

Otita adezivă se dezvoltă datorită absenței tratamentului otitei exudative și pe fundalul recurenței în mod regulat a altor procese inflamatorii în ureche.

De ce apare otita cronica?

Pentru a provoca această formă a bolii, mai multe tipuri de bacterii patogene trebuie să se dezvolte în corpul uman în același timp. Tratamentul otitei cronice depinde de ce fel de microorganisme este cauzată.

Cea mai obișnuită cauză a bolii este bacteria streptococică, iar colesteatomul este cauzat de microorganisme dintr-un număr de anaerobe - Bacterioides, precum și Peptostreptococcus.

Factorii care contribuie la curgerea formei acute de otită în cronică sunt după cum urmează:

  • Numeroase perforări în membrana timpanică și, ca o consecință, formarea aderențelor;
  • Edemul constant al mucoasei, îngustarea canalului urechii;
  • Tratamentul ineficient al otitei medii acute, rezistența bacteriilor-agenți patogeni la majoritatea antibioticelor;
  • Boli oncologice, utilizarea pe termen lung a chimioterapiei;
  • Eșecuri hormonale;
  • Tulburări ale glandei tiroide;
  • Exces de zahăr în sânge.

Mai ales susceptibile la otita cronica sunt persoanele cu imunitate slaba, pacientii HIV, femeile insarcinate.

Imagine clinică

Despartitor boli ale urechii cronice în mai multe forme diferite, se datorează faptului că principalul obiectiv al inflamației poate fi localizată în partea superioară centrală sau a timpanului, și în care sunt formate perforații. Inflamația urechii medii a fazei cronice prezintă următoarele simptome:

  • Insuficiență auditivă progresivă;
  • Pierderea auzului;
  • Durere la ureche;
  • Pus și mucus secretate din canalele auditive;
  • Temperatura ridicată a corpului;
  • Căldură, frisoane;
  • Frecvente migrene.

În alte cazuri, simptomele bolii pot fi neurologice. Otita acută diferă de otita medie cronică prin faptul că durează neuniform - perioadele de exacerbare alternează cu starea de remisie. Această manifestare, ca surzenia, apare în special la copii mici.

Pentru a provoca exacerbare poate înscrisă în orice infecție organism, boli respiratorii acute, SARS, rinita, bolile nazale si apa intra in ureche. În timpul unei exacerbări regulate a nazofaringianului, leziunile benigne pot începe să se dezvolte - polipi.

La mulți pacienți, principalul simptom al inflamației cronice este supurația sau secreția de mucus din canalul auditiv.

Otita, ca și alte boli cronice, nu se poate face fără o intoxicare generală pronunțată a corpului. Acestea includ slăbiciune persistentă, greață, amețeli, oboseală, tulburări în funcționarea tractului digestiv și tulburări de somn.

Odată cu apariția complicațiilor bolii, simptomatologia este agravată rapid. Pacientul are o scădere semnificativă a auzului, el începe să se audă în timpul conversației, este posibil, de asemenea, să transfere inflamația în membranele creierului și meningita ulterioară.

Tratamentul otitei medii cronice

Tratamentul otitei medii cronice a urechii medii trebuie să includă o întreagă gamă de medicamente și proceduri. De regulă, terapia constă în luarea de medicamente antibacteriene, medicamente antialergice și vasoconstrictive, precum și utilizarea de soluții de dezinfectare pentru purificarea canalelor urechii de la descărcarea purulentă.

Pentru excreția artificială a exsudatului din cavitatea timpanică se introduce un cateter medical în urechea pacientului. În același mod, medicamentele sunt livrate la ureche pentru a elimina pufarea și a opri procesul inflamator. Pacienții sunt adesea prescrise antibiotice în fiole pentru introducerea în mușchi sau direct în membrana timpanică.

Acest lucru se datorează faptului că medicamentul introdus în acest mod începe să acționeze mai rapid și este mai eficient decât antibioticele sub formă de capsule sau tablete. In exacerbări ale otite cronice utilizate antibiotice penicilina (Augmentin) sau cefalosporină (cefuroxim, cefazolin) serie.

În unele cazuri, pot fi prescrise și macrolidele. În timpul remisiunii bolii, tratamentul local se utilizează sub formă de picături antiseptice și suflă canalele urechii cu soluții pulbere.

Pentru exacerbare a avut loc cât mai rar posibil, spălarea nazale soluții antiseptice trebuie realizată în mod regulat pentru a limita dip în piscina și apă deschisă, pentru a opri procedurile de călire.

Tratamentul mezotimpanitei cronice poate fi limitat la metodele conservatoare, dar pentru a trata epitimpanita cronica prin mijloace locale si chiar antibioticele sunt inutile, aceasta forma de otita este supusa interventiei prompte.

Metodele cele mai radicale, utilizate de otolaryngologi în tratamentul otitei cronice, sunt operațiile chirurgicale standard, precum și terapia cu laser. Cu epitipanita purulentă, cea mai corectă soluție va fi o microoperare cu conservarea ossicolelor auditive ale cavității urechii medii în integritate.

În ciuda tuturor avantajelor utilizării unui laser, acesta este contraindicat în tratamentul mastoiditei, polipilor și, de asemenea, în acele cazuri în care inflamația a crescut deja în regiunea craniului. Cu toate acestea, metoda laser este adesea folosită de către medici pentru cauterizarea sau împrospătarea marginilor orificiilor de eliberare a puroi pentru a evita aderența.

Cu o pierdere a auzului pronunțată și stabilă, tratamentul chirurgical este obligatoriu, în care formațiuni noi, polipi și oasele îngroșate sunt îndepărtate din cavitatea urechii.

Dacă otita cronică este o consecință a bolii de reflux, atunci măsurile curative vor include schimbări cardinale în dietă, precum și trecerea la un stil de viață sănătos. Scopul principal al tuturor măsurilor terapeutice, în acest caz, este de a reduce concentrația de acid din stomac.

Fiți atenți! Cu orice formă de otită cronică, utilizarea independentă a metodelor populare de tratament este puternic descurajată. Numirea medicamentelor alternative poate fi făcută numai de către medicul dumneavoastră.

Otita medie a formei cronice, în funcție de tipul și metodele de tratament, poate da o varietate de predicții. Chiar și cea mai neglijată inflamație este susceptibilă de corecție, dacă se iau măsurile corecte. Cu toate acestea, nu vorbim despre restaurarea auzului, ci despre îmbunătățirile minime ale stării pacientului.

Complet pentru a regla funcția de conducere a sunetului, din păcate, la otita mezotimpanală cronică nu va fi posibilă. Restul subspecii otitei pot fi introduse în starea de remisie timp de mulți ani.

Principalul lucru de reținut - tratamentul în timp util al otitei acute nu îi va permite să meargă în otită cronică, care este garantată pentru a vă salva auzul și partea de sănătate a leului.

Otita medie cronică

Prevalența otitei cronice în rândul altor patologii ale ORL rămâne ridicată. Problema cheie a acestei boli este pierderea progresivă a auzului, care poate dura neobservat timp de decenii și apoi duce la pierderea auzului permanent. Tratamentul otitei cronice are ca scop eliminarea simptomelor și stoparea pierderii progresive a auzului. În acest scop, se utilizează agenți medicamentoși și intervenții chirurgicale.

Ce este otita cronica si ce o cauzeaza

Termenul "otită cronică" este cel mai adesea înțeles ca un proces inflamator cronic în urechea mijlocie, care se caracterizează prin astfel de simptome clinice:

  1. Perforarea persistenta in membrana timpanica. O astfel de perforare poate fi mare sau subtilă, sub forma unei fante înguste. Uneori este dificil de observat, deoarece este acoperit cu o epidermă căzută sau țesut cicatricial sau, dimpotrivă, este vizibil și ocupă aproape întreaga suprafață a membranei.
  2. Supurație periodică. Expirarea puroiului din ureche se poate repeta în fiecare lună sau nu deranjează pacientul ani de zile. Aceasta depinde de frecvența exacerbărilor și de starea imunității.
  3. Creșterea treptată a pierderii auzului. În stadiile incipiente ale pacientului, este posibil să nu observe pierderea auzului, dar după un timp se va manifesta.

Această combinație de semne clinice face posibilă diagnosticarea otitei medii cronice. Boala este supusă unui tratament obligatoriu, deoarece, chiar dacă nu se manifestă, progresează în mod constant și poate duce la apariția unor complicații grave.

Cauzele bolii pot fi diferite. La unii pacienți apare din cauza otitei medii anterioare anterioare, iar în altele este o consecință a rănirii rezultate. Mai mult de jumătate din toate cazurile încep deja în copilărie.

Într-un proces cronic, puroiul se acumulează în cavitatea urechii, ceea ce distruge structurile interne

Printre agenții patogeni ai patologiei la adulți se disting diferite bacterii (proteus, pseudomonas, stafilococ etc.), precum și fungi și protozoare. Focarele infecției cronice, echilibrul hormonal și apărarea naturală a organismului contribuie la dezvoltarea bolii.

Important! De o mare importanță în formarea cronice boli joacă otită și anomalii structurale ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi septum deplasat, vegetații adenoide, rinita și așa mai departe.

Ce este?

Conform ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor), există două forme de otită medie cronică:

  1. Mezotimpanit. Formă mai favorabilă. În acest tip de proces inflamator de otit afectează numai mucoasa. În acest caz, perforarea membranei timpanice este localizată în partea întinsă.
  2. Boala Mansardă. Forma grea, în care inflamația trece la țesutul osos și la regiunea procesului mastoid. Perforația în partea neîngrădită.

În practică, se identifică oa treia formă a bolii la adulți: epimezotimpanită. În acest caz, perforarea captează aproape toată membrana tympanică. Boala este severă și este însoțită de complicații.

Manifestări clinice ale bolii

Simptomele otitei medii cronice depind de forma ei. Când sunt mezotiminați, pacienții se plâng de secreție din ureche și de o scădere a auzului.

Descărcările de la urechi pot fi purulente sau mucoase, iar în prezența polipilor și granulațiilor devin sânge în natură. În timpul remisiei, secrețiile sunt aproape imperceptibile, iar în timpul exacerbării devin abundente.

Audierea este redusă în grade diferite, în funcție de mărimea perforării și locația acesteia. Cu intoxicație prelungită, produsele toxice afectează structurile interne, progresează pierderea auzului.

Otita cronică se caracterizează printr-o scădere constantă a auzului

Epimpanita este mai severă. Pacienții încep să formeze colesteatom și afectează structura osoasă a urechii. Colesteatomul este o formare asemănătoare tumorii, care constă în produse toxice de dezintegrare și particule de epiteliu epuizat. Această formare crește constant și distruge țesuturile înconjurătoare.

De-a lungul timpului, acesta poate crește la meninge și poate cauza dezvoltarea complicațiilor intracraniene. În plus, corpul pacientului este afectat de produse toxice de dezintegrare a tumorii, provocând intoxicații cronice.

Cu aceasta forma de otita, pacientii se plang de pustulare din ureche. O astfel de evacuare este purulentă, cu un miros neplăcut de putrefactiv, particule de colesterol și cruste sângeroase pot fi amestecate cu ele.

Cu această formă de otită, se observă o scădere mai severă a auzului decât o mezotimpanită. Dacă procesul purulent pătrunde adânc în os, atunci există tulburări de mers, dureri de cap, amețeală și alte semne. Un sindrom de durere ascuțită se dezvoltă dacă scurgerea puroiului din ureche este ruptă, iar pareza nervului facial este asociată cu distrugerea peretelui osos al canalului în care trece. Astfel de complicații se dezvoltă lent, dar procesul nu poate fi oprit. Tratarea bolii este imposibilă.

Abordări ale tratamentului

Tratamentul otitei medii cronice la adulți cu toate formele trebuie să fie chirurgical. Cu cât este operată mai devreme, cu atât mai mare este șansa de a auzi și absența complicațiilor în viitor.

Terapia conservatoare se desfășoară ca pregătire pentru o operație viitoare pe parcursul unei perioade de exacerbare a bolii. Ca metodă independentă de tratament, medicamentele sunt prescrise numai pacienților care sunt contraindicați în efectuarea intervențiilor chirurgicale.

Conservatoare

Puteți trata boala la nivel local și sistemic. Terapia locală constă în curățarea urechii cu ajutorul antisepticelor. Pentru a elimina umflarea, antihistaminicele sunt administrate și infecția este afectată de antibiotice. Polipii și țesutul de granulație sunt îndepărtați în condițiile medicamentelor policlinice, ceea ce contribuie la îmbunătățirea fluxului de puroi și la prevenirea stagnării acestuia.

Important! Antibioticele pentru această otită trebuie administrate după o antibioticogramă preliminară.

Antibiotice prescrise sistemic cu un spectru larg de acțiune, agenți hormonali pentru reducerea edemelor, antiinflamatoare și antihistaminice. Imunomodulatoarele sunt folosite pentru a întări imunitatea.

Tratamentul cu medicamente se efectuează în timpul perioadei de exacerbare și în etapa de pregătire pentru operație

Fiți atenți la respirația nazală completă, astfel încât tubul auditiv să funcționeze bine. Pentru a trata boala, încercați să utilizați metode de fizioterapie și suflați tuburile auditive.

Tratamentul chirurgical

Această metodă de tratament vizează menținerea auzului și eliminarea focalizării unei infecții cronice. Alegerea metodei de tratament depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de structura urechii, de prevalența procesului patologic și de alți parametri.

În funcție de aceasta, auzul este efectuat cu cele mai bune operațiuni de conservare a auzului. Pentru a elimina focalizarea infecției, se efectuează o operație radicală de cavitate generală. Întrebarea cu privire la tipul de operație este rezolvată cu fiecare pacient individual.

Întrebări adresate medicului

Întrebare: Este posibil tratarea otitei cronice bilaterale cu remedii folclorice?

Răspuns: Nu. Chiar dacă boala nu vă deranjează foarte mult, ea continuă să progreseze și medicina tradițională nu vă poate vindeca de acest proces cronic fără o intervenție promptă.

Întrebare: Fiul meu a diagnosticat otita media exudativă la stânga? Poate fi vindecat sau este un proces cronic?

Răspuns: Această formă de otită este supusă terapiei conservatoare, dacă este necesar, medicul poate efectua o paracenteză (incizia membranei timpanice). Aceasta este o formă acută. Cu un tratament adecvat, boala trece fără consecințe.

Întrebare: Am o otită cronică din dreapta, din copilărie. A început să se audă. Ce să faci?

Răspuns: În cazul dumneavoastră, merită să vizitați un specialist pentru a verifica auzul și a lua tratamentul chirurgical necesar.

Otita cronică este supusă unui tratament chirurgical obligatoriu. Boala este predispusă la flux progresiv, afectează auzul și provoacă apariția unor complicații severe. Pentru a selecta o schemă de terapie adecvată, aveți nevoie de consultarea unui medic.