Sindromul de malnutriție prematură ovariană: cauze, simptome, tratament, posibilitatea de sarcină

Ovarii sunt organele pereche ale sistemului reproductiv feminin în care se maturează celulele ouă și se produce sinteza hormonilor sexuali. Sănătatea lor depinde în mare măsură de sănătatea, aspectul și sănătatea femeii. Producția unei cantități mici de hormoni are loc în ovare pe tot parcursul vieții, iar vârful activității lor se încadrează în vârsta fertilă, care durează în medie 35-37 de ani.

După ce vine menopauza - extincția naturală a funcției reproductive feminine. Modificări similare apar la o femeie, nu întâmplător. Odată cu vârsta, nu numai corpul devine vechi, ci și materialul genetic transmis cu oul la descendenți. Modificările legate de vârstă din celulele sexuale conduc la numeroase erori în ADN, care de multe ori cauzează boli grave ale copilului. Astfel, frecvența nașterii unui copil cu sindrom Down crește exponențial după 40 de ani.

Sindromul de epuizare ovariană este o afecțiune patologică în care punctul culminant al unei femei survine mult mai devreme decât procesul de îmbătrânire. De obicei, apare la vârsta de sub 40 de ani pe fondul unei funcții normale de reproducere. Există un sindrom rar - potrivit statisticilor, prevalența sa în populație nu depășește 3%. Există o transmitere ereditară a sindromului de malnutriție ovariană: în majoritatea cazurilor există indicii de probleme similare la nivelul mamei sau al rudelor apropiate din sânge.

Cauzele patologiei

Până în prezent, nu există un consens cu privire la cauza sindromului de epuizare ovariană prematură. Se știe doar consecința - o încetare bruscă a maturizării foliculilor, respectiv a sintezei hormonilor sexuali. În timpul dezvoltării intrauterine a fetei în gonadele ei, este stabilit un număr strict definit de foliculi primordiali și în medie este de 400.000. După naștere și până la pubertate, ele se află într-o stare inactivă, deoarece au nevoie de un semnal din afară - hormonii hipotalamusului și a hipofizei.

Structurile de mai sus sunt localizate în creier și sunt responsabile pentru glandele endocrine ale corpului ca un dirijor. La momentul pubertate, un număr tot mai mare de GnRH, care la rândul său stimulează sinteza și eliberarea în sânge a hormonului de stimulare foliculară (FSH) și hormonul luteinizant (LH), hormoni. Sub influența lor începe să crească foliculii primordiali în interiorul unuia dintre ovare. În același timp, se dezvolta de la 5 la 15 bule, dar numai una dintre ele va ajunge la maturitate finală și eliberarea unui ovul in timpul ovulatiei. Pe măsură ce se dezvoltă, în ea se formează structuri care sintetizează hormoni sexuali feminini, estrogeni.

In timpul ovulatiei exploziile folicul, ovulul intră în trompele uterine, iar restul flaconului shell este transformată în corpus luteum. Acesta din urmă sintetizează progesteronul - hormonul sarcinii. Sub influența sa, corpul feminin este pregătit pentru concepția și purtarea copilului. Procesele descrise sunt, de asemenea, controlate de hormonii hipofizei și hipotalamusului prin tipul de feedback negativ. Acest lucru înseamnă că la un nivel ridicat in estrogen din sânge sau progesteron inhibă producerea de FSL și LH hormoni a ovarelor reduce propria sinteză a activității și restabilește echilibrul endocrin în organism.

Așa cum am menționat deja, stocul de foliculi primordiali este stabilit în timpul dezvoltării intrauterine și nu este completat de-a lungul vieții. Prin urmare, după fiecare ciclu menstrual scade și, de îndată ce atinge un anumit minim, o femeie are un climacteric. Rezerva medie a ovarelor este suficientă pentru 45-55 de ani de viață. Sindromul malnutriției ovariene precoce are aceeași bază morfologică - numărul de foliculi nu este suficient pentru menținerea în continuare a funcției de reproducere, totuși apare mult mai devreme decât vârsta specificată.

Printre factorii provocatori ai sindromului sunt:

  • defecte genetice - la femei, ale căror mame suferă de această patologie, se dezvoltă mult mai des decât în ​​medie;
  • factorii negativi care afectează dezvoltarea intrauterină a fetei - boala mamei sale, stresul psiho-emoționale severe în timpul sarcinii, intoxicații, traume perturba procesul de stabilire a foliculilor primordiali în fat de sex feminin, și, prin urmare, numărul lor poate fi redus drastic în comparație cu norma;
  • rezecția ovariană în timpul unei operații de eliminare a tumorii sau a unui chist gonadal - o scădere bruscă a cantității de țesut ovarian uneori duce la epuizarea ovariană prematură și la menopauză;
  • influența factorilor de mediu (otrăvuri, toxine, infecții virale, droguri) - lovirea tesutul ovarian, acestea conduc la un proces inflamator, in care celulele functionale sunt inlocuite de tesut conjunctiv.

manifestări

Simptomele sindromului de epuizare ovariană sunt identice cu manifestările menopauzei. Mai întâi de toate, o femeie acordă atenție neregulării ciclului menstrual. Menstruația nu are loc în fiecare lună, devine slabă și dispare treptat cu totul. În același fundal apar:

  • Bufeuri și transpirații - apar brusc, de obicei noaptea, după stres, alimente abundente, schimbarea temperaturii mediului înconjurător. Femeia aruncă abrupt în căldură, transpiră profund, pielea feței și jumătatea superioară a pieptului devine roșie. Poate un sentiment de palpitatii, durere in spatele sternului, intunecare in ochi si o scurta pierdere de constienta.
  • Schimbări în starea psihoemoțională - o femeie devine iritabilă, plânge, predispusă la gânduri depresive. Orice anomalii existente în psihic sunt agravate, fie psihoză mani-depresivă, psihopatie, depresie. Somn de noapte înnorat, există anxietate, scăderea libidoului.
  • Perturbări în tractul urogenital - cu lipsa ovarelor estrogenici sărăcită determină atrofie a mucoasei vaginale și uscăciune vulvar, prurit în organele genitale și a uretrei, procesele inflamatorii cronice (colpita, vulvita, uretrita). Viața sexuală devine neplăcută datorită uscăciunii și arderii în timpul actului sexual.
  • Îmbătrânirea pielii - în prezența unui sindrom de malnutriție ovariană, își pierde elasticitatea, devine mai subțire, există numeroase riduri pe față, pe mâini. Parul devine plictisitor, fragil, uscat, densitatea scade din cauza pierderilor abundente. Unghiile se schimbă: placa de unghii se freacă, canelurile, neregulile, pete de pe ea apar pete albe.
  • Tulburări metabolice - concentrația altor hormoni în sânge se modifică. Deficitul posibil al glandei tiroide sau activitatea excesivă care duce la tirotoxicoză. Aceasta din urmă se manifestă prin tremurături de mâini, anxietate, izbucniri de furie, palpitații, creșterea tensiunii arteriale și temperatură corporală. În unele cazuri, diabet zaharat tip 2, sindrom metabolic și hiperadromie - o schimbare parțială a corpului unei femei de tip masculin datorită prevalenței testosteronului.

Fără un tratament adecvat, simptomele sindromului de epuizare a ovarelor progresează, ceea ce complică viața unei femei și îi întrerupe activitatea.

Cercetări necesare

Diagnosticul sindromului este în competența unui ginecolog, ginecolog, endocrinolog. Medicul colectează o anamneză, acordând o atenție deosebită eredității și factorilor de nocivitate. El studiază plângerile, timpul de apariție și examinează pacientul. În exterior, o femeie arată mai în vârstă decât anii ei, schimbări de vârstă vizibile în piele, păr. Când este văzut pe un fotoliu, medicul relevă o scădere a dimensiunii uterului și a apendicelor acestuia, uscăciunea mucoasei vaginale.

Pentru a clarifica diagnosticul, sunt efectuate teste de sânge hormonale, care arată:

  • niveluri crescute de FSH și LH;
  • concentrația insuficientă de estrogen și progesteron;
  • un nivel scăzut de prostaglandină E2.

Întrucât doar funcția ovarelor suferă, sistemul hipotalamo-pituitar răspunde în mod adecvat scăderii hormonilor sexuali printr-o creștere a activității sale. Administrarea în proces a medicamentelor estrogen-progesteron reduce nivelurile de FSH și LH până la normal, determină o reacție menstruală.

Printre metodele de vizualizare se utilizează ecografia uterului și a anexelor acestuia, în timpul cărora se dezvăluie:

  • scăderea dimensiunii uterului;
  • subțierea endometrului la 0,5 cm sau mai puțin;
  • scăderea dimensiunilor ovarelor, absența unor foliculi mari de maturare în ele.

Una dintre metodele fiabile pentru diagnosticarea sindromului malnutriției ovariene precoce este intervenția laparoscopică. Chirurgul observă în cavitatea pelvină ovarele încrețite de dimensiuni mici, fără semne de ovulație. În timpul examinării, medicul ia o mică bucată de țesut gonad pentru un examen citologic - o biopsie. Materialul obținut este studiat în laborator, se înlocuiește țesutul conjunctiv ovarian, se dezvăluie absența foliculilor de maturare.

terapie

Singurul tratament posibil pentru sindromul epuizării ovarelor este astăzi terapia de substituție hormonală. Esența sa constă în introducerea steroizilor sexi feminini din exterior pentru a menține un fond hormonal normal. În cazuri rare, astfel de măsuri conduc la restabilirea spontană a funcției de reproducere.

Sarcina unui ginecolog este de a selecta medicamentul optim care să reproducă în mod fiabil fluctuațiile ciclice în concentrația hormonilor din corpul unei femei. Pentru a face acest lucru, utilizați contraceptive orale care conțin estrogen și progesteron, de exemplu, Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Acestea ar trebui luate sub supravegherea unui ginecolog cu controlul de laborator al testului de sânge biochimic. Alocați-le pentru o perioadă până la debutul menopauzei fiziologice, adică până la 45-50 de ani.

Posibilitatea sarcinii

Întrebarea principală care îngrijorează femeile fără copii: este posibilă sarcina în sindromul de malnutriție ovariană? Este imposibil să rămâneți gravidă în mod natural, deoarece nu există ouă mature necesare pentru concepție și un corp galben nu se formează în ovar. Singura modalitate de a deveni mamă în sindromul de malnutriție ovariană este FIV. Pentru procedura, se utilizează un spermatozoid donator și sperma partener. O femeie este pregătită să suporte doze mari de progesteron: sub influența sa, endometrul atinge o grosime suficientă pentru implantarea embrionului.

În timpul sarcinii, pacientul ia medicamente hormonale care imită funcția ovariană normală. Dacă este imposibil să-și pregătească trupul pentru a purta, recurge la maternitatea surogat.

Sindromul de deficiență ovariană: cauze, semne, tactici de tratament

Uneori, din diverse motive, femeile care nu au atins vârsta menopauzei, dispariția prematură a funcției de reproducere. De obicei, femeile tinere de aproximativ 40 de ani se confruntă cu această problemă, și uneori chiar mai devreme. Ginecologii o numesc sindromul malnutriției ovariene (SII) sau menopauza timpurie. Problema constă nu numai în pierderea prematură a funcției fertilă, ci și în faptul că în corpul feminin există procese caracteristice menopauzei - restructurarea fondului hormonal și, în majoritatea cazurilor, scăderea fertilității. Acest proces este ireversibil, restaurarea funcției reproductive naturale, din păcate, în cele mai multe cazuri este imposibilă. Cu toate acestea, o femeie are nevoie de terapie menită să restabilească un fond hormonal normal pentru vârsta ei tânără.

Cauzele epuizării ovariilor premature

S-au studiat mai mulți factori care pot contribui la apariția acestei patologii. În majoritatea cazurilor, sindromul de epuizare ovariană apare la femeile cu predispoziție ereditară. Aproape 25% dintre femeile care se adresează unui ginecolog cu această problemă au rude mai vechi care au avut amenoree, mai târziu menarche sau menopauză precoce.

O posibilă cauză a SII poate fi anomalie genetică congenitală, care a rezultat din mutații genetice (atunci când o femeie este examinată, un al treilea cromozom X este găsit adesea). Dacă în timpul sarcinii mama a consumat alcool și droguri, a suferit stres și a suferit o boală gravă sau un prejudiciu, probabilitatea ca SII în fiica sa să crească semnificativ.

Uneori această patologie se dezvoltă ca urmare a oricărui proces autoimun, când apar anticorpi în organism, atacă țesuturile ovarelor. Adesea acest lucru se întâmplă în contextul bolilor autoimune ale altor organe care produc hormoni.

Există alte cauze posibile care nu au legătură cu anomaliile congenitale:

  • otrăvire cu substanțe chimice, inclusiv droguri, intoxicație cronică;
  • expunerea la radiații;
  • transferate sub formă gravă, cu complicații ale bolilor infecțioase (parotita, rubeola, gripa, etc.);
  • constanta stres;
  • tulburări metabolice (în special, galactosemie);
  • malnutriție constantă, epuizare, anorexie;
  • operatie ovariana (rezectie pentru indepartarea chistului sau a tumorii).

Simptomele malnutriției ovariene

Simptomele apar de obicei brusc pe fundalul unei funcții normale de reproducere. Femeia atrage atenția asupra faptului că ciclul menstrual devine neregulat, menstruația devine slabă și, după un timp, se opresc cu totul.

La câteva luni după terminarea menstruației, simptomele apar în menopauză:

Apariția mareelor (atacuri de căldură, transpirație excesivă, palpitații, amețeală și întunecare în ochi, uneori acest lucru apare în timpul emoției, dar mai des fără motiv).

Deteriorarea statutului psihoemoțional (creșterea iritabilității, slăbiciune, anxietate, stări depresive, insomnie etc.).

Scăderea libidoului, adesea asociate cu faptul că o scădere a producției de estrogeni duce la atrofia membranei mucoase a vaginului și a vulvei. Ca rezultat, apar simptome neplăcute, cum ar fi uscăciunea și mâncărimile vaginului și uretrei, ceea ce duce la disconfort în timpul actului sexual.

Urethită frecventă, colită, vulvită și alte boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar. Acest lucru este asociat, de asemenea, cu atrofia membranelor mucoase și cu scăderea producției de substanțe care au proprietăți protectoare.

Îmbătrânirea pielii și a întregului corp. Hormonii, produși de ovare, sunt implicați în menținerea tonusului și elasticității pielii și a altor țesuturi ale corpului. Prin urmare, după declanșarea procesului de îmbătrânire a menopauzei se accelerează.

Aceste simptome perturbe adesea ritmul obișnuit al vieții și provoacă multe probleme diferite. Acesta este motivul pentru care femeile care se confruntă cu SII au nevoie de terapie de substituție hormonală, care ajută la eliminarea aproape completă a acestor simptome neplăcute.

diagnosticare

De obicei, diagnosticul acestei patologii nu provoacă mari dificultăți pentru medic. Suspectul ginecolog SII poate după anamneză la pacient. După examinare, medicul poate acorda atenție uscăciunii membranei mucoase a vaginului și diminuării dimensiunii uterului. Când ultrasunetele sunt de asemenea determinate prin reducerea mărimii uterului, subțierea endometrului, reducerea ovarelor, precum și absența foliculelor în ele.

Pentru a clarifica diagnosticul, se face un studiu al concentrației hormonilor din sânge. De obicei, se determină o scădere a nivelului de estrogen și progesteron, în timp ce nivelul hormonilor care stimulează foliculul (FSH) și luteinizant (LH) produs de glanda pituitară este crescut. În mod similar, un medic poate prescrie teste hormonale cu hormoni diferiți pentru diagnosticul diferențial cu alte patologii care prezintă o imagine clinică similară (de exemplu, sindromul ovarian rezistent).

Metoda cea mai obiectivă și mai fiabilă este laparoscopia diagnostică cu investigarea ulterioară a materialului histologic luat în timpul manipulării.

Tratamentul SII

Terapia vizează corectarea modificărilor hormonale, care sunt cauza tulburărilor vegetative. În acest scop, femeile sunt prescrise contraceptive orale care conțin estrogen și progesteron. Pacienții trebuie observați în mod constant la ginecolog, efectuând periodic studii de control ale nivelului hormonilor sexuali din sânge. O astfel de terapie de întreținere continuă până la vârsta mijlocie a debutului menopauzei (45-50 ani).

Complexe de multivitamine De asemenea, pacienții sunt recomandate, suplimente alimentare care conțin fitoestrogeni (Remens, Klimadinon, klimaktoplan și colab.) și sedative (predominant de origine vegetală). Util administrarea la dieta de alimente bogate in vitaminele A, E, acizi grași nesaturați fitoestrogeni naturali (omega-3,6,9), și.

Sindromul deficienței ovare și sarcina

Deoarece această patologie apare adesea la femeile tinere care intenționează să aibă copii, ei sunt îngrijorați dacă este posibil să rămâneți însărcinată cu sindromul malnutriției ovariene.

În 5-10% din cazuri, terapia hormonală duce încă la recuperarea spontană a ciclului menstrual normal și a funcției de reproducere. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă SII este rezultatul oricărei boli, intoxicații sau epuizare.

În cele mai multe cazuri, singura modalitate de a rămâne gravidă este cu FIV (fertilizare in vitro). Înainte de procedură, se efectuează terapie hormonală, care vizează restabilirea endometrului și pregătirea acestuia pentru implantarea embrionului. Apoi, un ou donator este fertilizat cu o femeie fertilizată de sămânța partenerului. În timpul sarcinii, terapia de substituție hormonală este, de asemenea, necesară pentru înlocuirea funcției ovariene normale.

Crioprezervarea ouălor

În unele cazuri, SII apare la femei la o vârstă foarte mică (20-25 ani). În acest caz, părinții fetelor tinere adesea bate alarma, ciclul menstrual începe și se oprește mult timp, uneori nu devine regulat. Ca rezultat al examinării, medicul poate suspecta această patologie sau poate presupune apariția acesteia în viitor.

În cazul identificării SII la o vârstă fragedă, crioconservarea celulelor ouă ale unei femei este, de fapt, singura modalitate de a naște un copil genetic nativ în viitor. Până în prezent au fost elaborate metode de înghețare și dezghețare a ouălor, care le permit să fie depozitate timp de mai multe decenii. Procesul de conservare nu afectează structura ovocitelor și nu le afectează în nici un fel funcția. Copiii nascuti cu ajutorul cryotehnologiei nu difera de cel conceput intr-un mod natural, riscul de patologii congenitale in ele, de asemenea, nu creste.

La care medic să se aplice

Atunci când debutul târziu al menstruației sau simptomele precoce ale menopauzei, este necesar să se consulte un ginecolog. În unele cazuri este indicată o consultare a specialistului în FIV. În plus, este programată examinarea unui cardiolog, a unui neurolog, a unui psiholog. Terapia de substituție hormonală în timp util ajută la restabilirea fondului hormonal al femeii și la îmbunătățirea stării ei de bine.

Primul canal, programul "Live Healthily" cu Elena Malysheva, sub titlul "Despre Medicină", ​​vorbește despre sindromul ovarelor epuizate (de la 33:47):

Care este sindromul de epuizare ovariană prematură?

Sindromul malnutriției ovariene se caracterizează prin apariția simptomelor menopauzei la o vârstă fragedă. În mod tipic, menopauza apare la femeile în vârstă de 45-50 de ani, iar cu sindromul de epuizare ovariană prematură, menopauza se manifestă înainte de vârsta de 40 de ani. Frecvența apariției acestei afecțiuni patologice atinge 1,6%. Ceea ce este important este că aceste femei au avut anterior un ciclu menstrual normal, iar funcția de reproducere nu a fost afectată. Tratamentul rațional al acestui sindrom poate preveni îmbătrânirea precoce a unei femei și contribuie la debutul unei sarcini dorite. În unele cazuri, este necesară o FIV cu utilizarea ouălor donatoare pentru a obține sarcină.

Cauzele sindromului de epuizare a ovarelor

  • anomalii cromozomiale, predispoziție ereditară, care sunt transmise de la mamă la fiică. În 50% din cazuri, femeile cu patologie similară au o istorie familială împovărată - menstruația târzie, oligomenoreea, menopauza timpurie la mame și surori;
  • boli autoimune în care sunt detectate anticorpi ai țesutului ovarian, hipotiroidism autoimun;
  • distrugerea centrelor hipotalamice de reglare în creier;
  • consecințe ale rubeolei, oreionului, infecției streptococice;
  • postul sau malnutriția, beriberi, suprasolicitarea stresului;
  • galactosemia, la care se observă efectul dăunător al galactozei asupra ovarelor;
  • afectarea intrauterină a aparatului folicular ca urmare a efectelor adverse (obiceiuri dăunătoare ale mamei, substanțe chimice, radiații ionizante, administrarea de medicamente). În același timp, numărul celulelor germinale, precursorii ovocitelor, scade. Timp de 15 ani numărul celulelor se va epuiza, se va produce menopauza timpurie;
  • gestația și patologia extragenitală a mamei, care pot contribui la dezvoltarea acestui sindrom;
  • rezecția subtotală a ovarelor cu chist endometrioid, miomectomie sau sarcină ectopică. Intervenția chirurgicală duce la o reducere a rezervelor de ovare și epuizarea lor.

Sindromul malnutriției ovariene. simptome

Această patologie prezintă simptomele caracteristice: amenoreea secundară, infertilitatea, tulburările vegetative-vasculare.

Erupția și diagnosticul ovarian timpuriu

În cazul unei schimbări alarmante a stării de sănătate, trebuie să căutați imediat asistență medicală. De aceea, odată cu apariția simptomelor de mai sus și a suspiciunii de malnutriție ovariană, merită efectuată o examinare aprofundată.

  1. Metrosalpingography.
  2. Diagnosticul cu ultrasunete.
  3. Cercetarea stării hormonale.
  4. Laparoscopie.
  5. Teste provocatoare, teste cu hormoni.
  6. Biopsia ovariană.

Metrosalpingografia este una dintre metodele cele mai informative de diagnostic în acest caz. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se detecteze o scădere a dimensiunii uterului, precum și o subțiere a mucoasei acestuia.

Examenul laparoscopic arată o ovare în mod semnificativ încrețită fără foliculi, corpul galben nu va fi determinat. Folicile nu vor fi determinate prin examen histologic.

O atenție deosebită în diagnostic se acordă testelor hormonale. Mostrele cele mai frecvent utilizate și informative sunt cu gestageni, progesteron și estrogeni. În mod normal, ca răspuns la administrarea de progesteron, se observă o reacție menstruală, la pacienții cu malnutriție ovariană nu se va produce.

Pentru a determina gradul de sensibilitate al ovarelor, se efectuează teste cu gestageni și estrogeni, timp în care se observă o reacție menstruală și o îmbunătățire semnificativă a bunăstării generale. Introducerea gonadotropinei corionice nu produce nici o reacție.

Sindromul malnutriției ovariene. tratament

Tratamentul patologiei are drept scop corectarea tulburărilor vasculare și urogenitale. Deoarece boala se caracterizează printr-o scădere a producției de hormoni, tratamentul constă în terapia de substituție hormonală (HRT). Rezultate bune sunt obținute dacă HRT este prescris în regimul contraceptiv. Alegerea medicamentelor hormonale depinde de vârsta femeii.

Posibile complicații și prevenire

Complicațiile sindromului de epuizare ovariană prematură:

  • vărsarea prematură (precoce) a corpului;
  • infertilitate;
  • osteoporoza (scăderea oaselor de calciu, precum și fragilitatea lor crescută);
  • risc crescut de afecțiuni cardiace (boală cardiacă coronariană, infarct miocardic);
  • scăderea nivelului calității vieții, a capacității de muncă și a relațiilor intime;
  • probleme psihologice (depresie, sentimente de eroare proprie, gânduri de sinucidere).

Prevenirea patologiei:

  1. Nutriție rațională completă, respingerea completă a dietelor (cu excepția cazului în care dieta este prescrisă de un medic).
  2. Prevenirea și tratamentul în timp util al infecțiilor virale (rubeolă, gripă, parotitis).
  3. Eliminarea completă a efectelor substanțelor chimice toxice și ale radiațiilor radioactive.
  4. Luarea de medicamente numai sub supravegherea unui medic.
  5. Excluderea efortului fizic psiho-emoțional și intens.
  6. Este necesar să se excludă stimularea nerezonabilă sau inadecvată a ovulației (administrarea medicamentelor care determină maturarea și eliberarea ovocitelor din ovar).
  7. Atenție aderentă la regulile de admitere și la schema medicamentelor hormonale.
  8. Vizita regulată la un ginecolog (de două ori pe an).

Cu sindromul de epuizare ovariană prematură, debutul sarcinii este foarte problematic. In unele situatii, efectuarea de terapia de substituție hormonală (primirea pacientului de hormoni feminini - estrogen și progestogen) poate restabili temporar performanța ovariană și provoca maturarea ovocitului și ovulația. Dacă nu a fost posibilă producerea ovulației, atunci sarcina este posibilă numai cu ajutorul fertilizării in vitro cu donarea ovocitului.

Sindromul malnutriției ovariene: cauze, simptome, tratament

Influența mai multor factori negativi conduce la schimbări ireversibile în corpul feminin. Ca o cauză a menopauzei precoce, infertilității, tulburărilor hormonale, sindromul de epuizare ovariană prematură are un efect nefavorabil în general. Majoritatea femeilor cu această patologie are vârsta de 35-40 de ani, dar există și cazuri mai vechi de încălcare.

Acest sindrom este o cauza de infertilitate, menopauza precoce declanseaza incalca sanatatea si functia de reproducere, sistemului endocrin, nervos și vasculare. Boala poate fi cauzată de o predispoziție genetică și dificil de tratat.

Epuizarea prematură a ovarelor: care sunt cauzele?

Patologia se dezvoltă imperceptibil, caracterizată printr-un curs asimptomatic în primele etape. În unele cazuri, este posibilă o ușoară stare generală de rău și nereguli în ciclul menstrual.

Factorii predispozanți sunt:

  • Boală inflamatorie amânată - reumatism, rubeolă, pojar, gestoză, infecție streptococică, toxoplasmoză;
  • Predispoziția genetică. Adică, încălcarea este moștenită de la mamă la fiică. Aceasta se datorează mutației unor gene transmise prin moștenirea dominantă autosomală;
  • Eșecul metabolismului. În acest caz, cauzele malnutriției prematură a ouălor se ascund în galactosemie - fracțiile de carbohidrați sau galactaza acționează disruptiv asupra ovarelor;
  • Hipovitaminoza, dieta proastă (de exemplu, diete constante, greve de foame, respingerea totală a grăsimilor);
  • Reacții autoimune. La pacientul care efectuează cercetări de laborator se detectează anticorpi de sânge pentru țesuturile ovarelor și, probabil, alte organisme;
  • Cauzele pot fi ascunse în experiența stresului obișnuit, precum și a bolilor neuropsihiatrice;
  • Deteriorarea centrelor de reglare hipotalamică din creier;
  • Efectele intrauterine ale factorilor negativi, de exemplu, fumatul gravidă, radiațiile, medicamentele teratogene. În acest caz, țesuturile sunt deteriorate în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Ca rezultat, numărul de celule precursoare ale ovarelor scade, în aproximativ 15 ani, stocul lor este epuizat, iar menopauza apare la o vârstă fragedă.

Simptomele malnutriției ovariene

Este aproape imposibil de observat patologia în curs de dezvoltare, deoarece primele manifestări nu provoacă frica în aproape toate femeile. De exemplu, oboseala și iritabilitatea menționate mai sus sunt percepute ca un fenomen normal, în special în munca complexă.

Acest lucru se aplică durerilor de cap, precum și reducerea libidoului. Un simptom mai grav este o încălcare a ciclului menstrual: lunar este absent timp de 10 zile sau mai mult, întârzieri neregulate, alternante și perioade prea scurte între ele.

Cu transpirație excesivă și bufeuri în partea superioară a corpului, trebuie să vizitați un medic mai devreme, deoarece aceste simptome indică o debut precoce a menopauzei. Cu progresia bolii, atunci când modificările patologice în corpul unei femei sunt deja ireversibile, figura se schimbă, memoria și concentrarea atenției se agravează.

Diagnosticarea bolii numai pentru unul dintre simptomele enumerate este imposibilă, în special independent. Pentru a arma concluzia trebuie să treacă o serie de teste și să treacă unele proceduri de cercetare care vor determina dacă există un dezechilibru hormonal în organism, precum și să evalueze starea și funcția de capacitatea ovarelor.

Tratamentul folic remedii de malnutriție ovariană

Alegerea cursului terapiei în cea mai mare parte depinde de stadiul bolii. Aproape întotdeauna tratamentul este hormonal și vizează sprijinirea funcției ovarelor înainte de declanșarea menopauzei. Medicul numește hormoni sexuali feminini - estrogeni și gestageni. Preparatele pe baza lor împiedică dezvoltarea osteoporozei, infarctului miocardic, îmbătrânirea prematură a corpului.

Cu toate acestea, multe femei folosesc remedii alternative folclorice. Diferitele rețete sunt folosite ca supliment la cursul principal de tratament cu hormoni. În plus, ele pot deveni o bună prevenire, împiedică dezvoltarea bolii.

Tratamentul sindromului de epuizare a ovarului cu vitamina E

Un curs intensiv de acetat de tocoferol este o componentă importantă a terapiei. Este luată ca într-o formă sintetică (farmacie) și în natură (hrană).

Se recomandă îmbogățirea meniului cu nuci, semințe, gălbenușuri de ou și pește. Vitamina E are un efect benefic asupra sănătății femeilor și face parte din grupul celor mai puternici antioxidanți.

Tratamentul cu lecitină

La femeile cu epuizare ovariană, există un deficit al acestei substanțe, astfel încât cursul de terapie include reumplerea bunurilor sale. De regulă, se preferă produse naturale, bogate în lecitină, de exemplu, o mulțime de acesta este conținut în ouă, linte, fasole, conopida.

Tratamentul la debutul menopauzei timpurii

În acest caz se utilizează perfuzia cu ouă-lămâie. Pentru prepararea sa, este necesar să avem 5-7 fructe citrice și 5 ouă de coajă de ouă. Lămâiele, împreună cu coaja și ouăle, sunt solide și amestecate. Insistați remedierea până la momentul în care coaja se dizolvă complet. Luați-l timp de o lună la 20 g de trei ori pe zi.

Tincturi și tincturi delicate

  • Menta are un efect benefic asupra sistemului nervos. Tratamentul cu medicamente bazate pe acesta facilitează stările nervoase, care sunt primele simptome ale unei boli evolutive;
  • Kalina și murele amestecate ajuta la depășirea iritabilității provocate de debutul menopauzei timpurii, va avea un efect pozitiv asupra bunăstării generale;
  • Suc de sfeclă proaspătă cu miere. Este suficient să beți 1 pahar din acest remediu diluat cu apă pentru a scăpa de multe condiții neplăcute.

Conservarea sănătății feminine și a funcției de reproducere este un proces care trebuie controlat la orice vârstă. Diverse greve de foame, diete stricte, condiții anorexice perturbe cursul proceselor fiziologice.

Este posibilă sarcina după tratamentul pentru sindromul de epuizare a ovarului

La efectuarea ultrasunetelor, foliculii sunt complet absenți, iar ovarele sunt reduse. Odată cu introducerea progesteronului pentru a apela o reacție menstruală, nu există rezultate. Încercările de stimulare a ovulației sunt, de asemenea, ineficiente.

Rezultatele testelor de sânge arată o concentrație ridicată de hormoni gonadotropici - LH, FSH. O creștere a nivelului acesteia din urmă este o tulburare secundară datorată scăderii producției de hormoni de către ovare.

Reacția menstrualnoobraznaya apare numai după administrarea contraceptivelor orale. De asemenea, starea generală se îmbunătățește, ceea ce reprezintă o manifestare a hipofuncției ovariene.

Destul de bine a folosit terapia de substituție cu estrogeni. Uneori, pentru o concepție de succes, tratamentul individual selectat este suficient pentru 3-4 luni și stimularea superovulației cu doze mari de FSH recombinant.

Această metodă crește șansele de apariție și creștere a foliculilor unici. Odată cu aplicarea programului de FIV (fertilizarea in vitro), este posibil să se concepe și să se nască un copil sănătos. Dar aceasta, de regulă, este eficientă numai în etapele inițiale ale dezvoltării bolii.

Tratamentul infertilității datorată epuizării ovariene este o sarcină foarte dificilă. Este posibil să rămâneți gravidă numai prin FIV, în timp ce se utilizează un ou donator.

În primul rând, medicii creează în mod artificial condiții pentru activarea creșterii endometrului, pentru care se utilizează doze speciale de estrogeni. Apoi, condițiile de ovulație sunt imitate și embrionii obținuți prin fertilizarea ouălor donatoare de către sperma soției unei femei bolnave sunt plantate.

Cu toate acestea, chiar și sarcina prin FIV nu este întotdeauna posibilă. Un astfel de exercițiu nu va aduce un rezultat dacă s-au produs schimbări ireversibile în endometru: transformarea sa nu are loc, preparatele pentru implantare nu se realizează.

Dacă endometrul nu reacționează după introducerea estrogenilor, singura șansă pentru un copil este o FIV cu ou donator și utilizarea unei maternități surogat.

Urmăriți-vă sănătatea, nu vă auto-medicați și respectați în mod clar toate întâlnirile unui specialist!

Tratamentul tradițional al malnutriției ovariene

Sindromul malnutriției ovariene este scăderea prematură a funcției acestui organ la femeile sub 40 de ani. Acest fenomen nu este asociat cu menopauza. Apare atunci când ovarele unei femei nu funcționează corect, nivelul gonadotropinelor (hormonii responsabili de sistemul reproducător) este crescut, iar nivelul de extradiol este redus. Cel mai adesea, epuizarea ovariană prematură este diagnosticată la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani, dar uneori această boală se dezvoltă la fete foarte tinere (cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani).

Spre deosebire de menopauză, epuizarea ovariană este un proces reversibil care poate fi tratat. La astfel de femei, sarcina este posibilă chiar dacă funcția ovarelor revine la normal. Cel mai bine este dacă tratamentul se efectuează în mod natural, cu ajutorul plantelor care conțin fitohormoni. Sarcina lor este de a normaliza sistemul endocrin și ovarele, de a restabili ciclul menstrual stabil și fertilitatea (abilitatea de a concepe).
Dacă nu planificați o sarcină, sindromul de epuizare ovariană trebuie încă tratat, deoarece această condiție dă simptome neplăcute, accelerează procesul de îmbătrânire și duce la numeroase probleme.

Cauzele bolii

Mulți factori pot duce la disfuncția ovarelor. Lista celor mai frecvente motive:

  • predispoziție genetică;
  • deficiența enzimelor, ceea ce duce la o structură chimică incorectă a hormonilor sexuali feminini;
  • boli autoimune (diabet de tip 1, hipotiroidism, boli suprarenale, lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, vitiligo și boala Crohn);
  • boli infecțioase, de exemplu, malarie, variolă, inflamația apendicelui în timpul oreionului;
  • infecții (bacteriene, virale și fungice);
  • limfocitoza ovarelor;
  • radioterapie transferată sau chimioterapie.

După administrarea și finalizarea administrării contraceptive orale, poate începe încetarea temporară a funcției ovariene. În astfel de cazuri, este posibil ca în curând ovarele să funcționeze din nou în mod normal, dacă nu există boli grave și tulburări hormonale.

Există, de asemenea, anumiți factori care cresc riscul malnutriției prematură a ovarelor. Acestea includ:

  • vârstă;
  • fumat;
  • nivel ridicat al glicemiei.

Există dovezi științifice că schimbarea stilului de viață prin alimentație adecvată și evitarea obiceiurilor proaste contribuie la îmbunătățirea funcționării sistemelor endocrine și reproductive.

simptome

Sindromul de epuizare ovariană dă astfel de simptome:

  • menstruația neregulată sau lipsa totală a acestora;
  • transpirații nocturne;
  • modificări frecvente ale dispoziției;
  • dureri de cap și amețeli;
  • creșterea greutății corporale;
  • îmbătrânirea pielii;
  • atrofia organelor urogenitale;
  • uscarea vaginului;
  • absența sau scăderea libidoului.

După ce ați observat toate aceste simptome, trebuie să confirmați diagnosticul și să începeți tratamentul, deoarece epuizarea ovariană crește riscul de osteoporoză, diabet și boli cardiovasculare. Și, bineînțeles, femeile cu ovare epuizate nu pot rămâne însărcinate până când problema nu este vindecată.

tratament

Produsele naturale (ierburi, produse, uleiuri etc.) sunt bune deoarece acționează pe cauze, nu pe simptomele bolii, normalizând fără probleme și în condiții de siguranță activitatea organelor genitale feminine. Aveți posibilitatea să utilizați mai multe rețete simultan sau să le alternați pentru a obține o recuperare rapidă.

Borde uter

Probabil, un lider de plante în lupta împotriva tuturor afecțiunilor feminine este uterul bovin. De asemenea, va ajuta la epuizarea ovariană, deoarece ortilitatea unilaterală (numele științific al uterului porcului) are un efect bun asupra fondului hormonal. Este important să nu se depășească doza și să se ia pauze între cursurile terapeutice.

Dacă în mod normal tolerați gustul amar al ierburilor, pregătiți bulionul. Pentru a face acest lucru, o lingură de frunze uscate fierbe în 300 ml de apă timp de 10 minute, apoi la fel de mult cum a insistat. Medicamentul este luat pe o lingura de 4-5 ori pe zi timp de o ora inainte de masa. Trei săptămâni de băut - o săptămână vă faceți o pauză. Tratamentul continuă prin această schemă până la revenirea perioadei menstruale și dispariția semnelor de malnutriție ovariană.

Unele femei au o durere de cap din decocție, astfel că sunt recomandate să ia tinctură de alcool. Se prepară dintr-un litru de vodcă și 120 g dintr-o plantă. Amestecul este lăsat într-un vas închis închis timp de 2 săptămâni, apoi filtrat și beți pe o linguriță de două ori pe zi. Schema este aceeași: 3 săptămâni, 3 săptămâni de odihnă.

Ulei de primăvară și vitamina E

Uleiul de primăvară este un biostimulator natural al sistemului reproducător. Tratamentul cu acest medicament este recomandat femeilor care doresc să rămână însărcinate, dar nu poate din cauza diagnosticului de "sindrom de epuizare a ovarelor". Cel mai bine este să îl combinați cu vitamina E lichidă (vândută în capsule).

De aceea, de trei ori pe zi, cu o ora inainte de masa, beti o lingura de ulei de primula de seara, in care se dizolva o capsula de vitamina E. Pentru a obtine primele rezultate, tratamentul trebuie continuat timp de cel putin o luna.
Pentru a stabili efectul terapeutic va ajuta ceaiul de la primroseul de seară. O lingura de ierburi se prepara intr-o cana cu apa clocotita, dupa cateva minute, se adauga miere si beau in gume mici. Luați ceai seara înainte de culcare.

Suc de sfeclă roșie

Sfeclă roșie conține ingrediente unice care afectează sinteza estrogenului și a altor hormoni sexuali. Cel mai bine este să pregătiți sucul din el și să îl beți proaspăt (nu mai târziu de o jumătate de oră după primirea sucului). Se diluează amestecul în jumătate cu apă fiartă rece, se adaugă miere și se bea un pahar de 1-2 ori pe zi.

Suc de varza

Sucul de varza - un alt instrument auxiliar in tratamentul malnutritiei ovariene. Se administrează în jumătate de pahar în fiecare zi, de preferință dimineața pe stomacul gol.

arbustul

Foarte apreciat de vindecătorul wintergreen. Cu ajutorul ei, mulți pacienți au găsit bucuria maternității și au revenit sănătății femeilor. Din planta faceți 10% perfuzie alcoolică (adică, pentru fiecare 10 g de wintergreen luați 100 ml de vodcă) și insistați 10 zile, fără a uita să agitați borcanul zilnic. După ce remedierea este timpul specificat, se filtrează și se ia o jumătate de linguriță 2-3 ori pe zi. După ce vine perioada lunară, trebuie să continuați tinctura timp de încă 6 săptămâni, apoi tratamentul poate fi considerat finalizat.

Baie de sare bischofită

Poltava bischofite este o sare unică care întărește corpul ca întreg, normalizează toate funcțiile sale. Înotarea într-o soluție din această sare ajută la sindromul malnutriției ovariene. Există chiar și o expresie specială: "din Poltava femeile bischofite rămân însărcinate chiar și fără bărbat". Bineînțeles, aceasta este o glumă, dar remediul activează cu adevărat funcția ovarelor.

Băile trebuie administrate zilnic timp de 3 săptămâni, pentru o pauză de 4 săptămâni. Continuați cursul până când tratamentul va aduce rezultate.

Field Harness

O altă plantă mare. Acesta va stimula producerea de extradiol, datorită căruia ovarele vor începe din nou să mature ouă (ceea ce înseamnă că menstruația și fertilitatea se vor întoarce).
Iarba de yarutka insistă asupra glicerinei (în proporție de 1 până la 5) 2-3 săptămâni, apoi se filtrează. Infuzia este amestecată cu aceeași cantitate de miere. Luați-l pe o lingură de trei ori pe zi, amestecând cu puțină apă.

Pensulă roșie

Tratamentul cu o perie roșie va ajuta, de asemenea, pacienții. Se prepară după cum urmează: o lingură de materie primă uscată este fiartă într-un pahar de apă timp de 20 de minute, apoi se răcește și se bea pe o lingură de câteva ori pe zi (indiferent de aportul alimentar). După aproximativ 2-3 luni, menstruația ar trebui să revină.

hirudoterapia

Dacă sunteți "prieteni" cu lipitori, asigurați-vă că treceți prin hirudoterapie. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea locală a fluxului sanguin în ovare și zona pelviană, eliminând stagnarea (și aceasta este cauza frecventă a sindromului de epuizare). Lebedele sunt puse la fiecare 3-4 zile pe zona ovarelor, 2 bucăți pe fiecare parte. Există 5-7 astfel de proceduri, astfel încât schimbările pozitive în sănătatea femeilor să înceapă.

Tinctura de ierburi alcoolice

Vă sugerăm să pregătiți o tinctură alcoolică puternică de ierburi. Aici este reteta:

  • Sage frunze - 50 g;
  • Iarbă din uterul bovin - 50 g;
  • Iarbă de iarbă - 50 g;
  • Licorice rădăcină - 25 g;
  • Lame de pelin - 25 g;
  • Vodka - 1 litru.

Amestec din plante, insistă pe vodcă timp de 2 săptămâni, apoi tulpina. O linguriță de tinctură este diluată în 100 ml de apă fiartă rece - beți acest medicament de trei ori pe zi. Tratamentul continuă până se termină tratamentul. Primele luni pot fi foarte dureroase și abundente, dar nu vă temeți - acest lucru este normal. În timp, totul se stabilizează.

Preparate din plante

Există multe remedii pe bază de plante pentru întărirea muncii ovarelor. Vom oferi cele mai eficiente rețete. Iată primul:

  • Rădăcină Maryin - 2 părți;
  • Psyllium root - 2 părți;
  • Frunze de negru - 2 părți;
  • Iarbă de regina de porc - 1 parte;
  • Iarba este de 1 parte;
  • Melissa frunze - 1 parte.

Amestecați ingredientele și păstrați-le într-o pungă de hârtie sau pânză. În fiecare seară, se toarnă un litru de apă fiartă într-o sticlă termică, se adaugă 1,5 linguri de ceai din plante și se acoperă până dimineața. Acesta va fi porțiunea dvs. pentru întreaga zi - beți-o pentru 100-200 ml de fiecare dată când vă simțiți însetat. Cursul tratamentului durează între 1 și 6 luni (în funcție de caracteristicile individuale ale corpului).

Vrăjitorii siberiani preferă să prescrie o astfel de colecție:

  • Iarbă korokushkin goritsveta - 2 părți;
  • Cleavaj iarba - 1 parte;
  • Semințe de chimen negru - 1 parte;
  • Lapte de iarbă - 1 parte;
  • Flori de gălbenele - 0,5 părți.

Într-un litru de apă rece, insistați 3 linguri de colecție peste noapte, încălziți-l aproape până la fierbere dimineața, beți pe parcursul zilei. După câteva săptămâni menstruația ar trebui să se întoarcă, veți observa, de asemenea, o îmbunătățire a bunăstării.
O colecție bună de tuberculi lyubki, spori de ierburi și frunze de salvie. Se amestecă toate ingredientele în proporții egale, se prepară ca ceai (lingura de 200 ml apă fiartă) și se consumă 1-2 porții în orice moment al zilei.

Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută alți cititori ai site-ului!
Distribuiți materialul în rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

Sindromul de depleție ovariană

Sindromul de depleție ovariană Erupția ovariană prematură a ovarelor. Un astfel de diagnostic este făcut pentru femeile tinere atunci când ovarele lor formate în mod normal își completează funcția hormonală prea curând. Deoarece sindromul de insuficienta ovariana nu este asociată cu modificările fiziologice ale ovarelor in timpul menopauzei, pentru o limită de vârstă condiționată de diagnosticare a adoptat debutul speranței menopauzei (49,1 ani).

Sindromul epuizării ovariene precoce nu este asociat cu anomalii în dezvoltarea lor, adică nu este asociat cu patologia organică. Clinica înflorește în 37-38 de ani, când, după o lungă perioadă de funcționare normală, ovarele opresc ciclic sintetizarea hormonilor. În ciuda faptului că, din punct de vedere clinic, această patologie seamănă cu un complex de simptome climacterice, termenul uneori folosit "climax timpuriu" nu este, de fapt, corect. Spre deosebire de procesul fiziologic natural al îmbătrânirii întregului organism, și ovare, în special, atunci când „vârsta“ epuizarea sindromului ovarian și își pierd capacitatea de a functiona exclusiv ovare, iar corpul continuă să funcționeze în conformitate cu vârsta.

Motivele pentru sindromul malnutriției ovariene nu sunt investigate temeinic, dar în prezent a fost stabilit un rol semnificativ al factorului ereditar. Motivul cel mai fiabil pentru finalizarea rapidă a funcției hormonale a ovarelor este, de asemenea, considerată disfuncție a sistemului nervos central (hipofiză - hipotalamus), responsabilă de reglementarea activității lor.

Simptomele epuizării ovariilor premature sunt similare cu cele cu deficit de estrogen sever. Menstruațiile devin slabe, scurte, își pierd ciclicitatea și, eventual, dispar (amenoreea). În absența influenței estrogenice necesare, tulburările metabolice, vegetative, vasculare și psihoemoționale apar secundar.

Ovarii ca principala glandă hormonală în sistemul endocrin sunt responsabili de starea fiziologică a vârstei femeilor. Succesiunea ciclică a hormonilor sexuali împiedică îmbătrânirea prematură a corpului și oferă capacitatea de a se reproduce. sindromul de insuficienta ovariana prematura privează organismul de sex feminin cantitatea necesară de hormoni sexuali, in special de estrogen, asa ca el a urmat ovarele începe treptat să „crească vechi“.

Diagnosticul sindromului epuizării ovarelor este ajutat de datele anamnestice, de studiul funcției hormonale (în special de testele hormonale) și de examinarea instrumentală.

Dacă ovarele au terminat prematur funcția hormonală, nu este posibilă returnarea acesteia. Prin urmare, tratamentul malnutriției ovariene este redus la eliminarea consecințelor sale. Scopul principal al tratamentului este de a preveni dezvoltarea consecințelor negative ale acestui sindrom asupra corpului, adică, literalmente - pentru a opri îmbătrânirea prematură cu ajutorul terapiei de substituție hormonală. Esența tratamentului este umplerea artificială a deficitului de estrogen. Terapia cu hormoni este continuată până la presupusa menopauză naturală, când schimbările legate de vârstă în organism sunt naturale.

Cauzele sindromului de epuizare a ovarelor

Pentru a înțelege mai bine mecanismul încetării premature a funcției hormonale a ovarelor, este necesar să înțelegem corect modul în care acestea sunt aranjate și cum funcționează.

Ovariul este o structură extrem de complexă. Din influența externă negativă este protejat de o capsulă subțire solid (tunica albuginea), care sunt situate sub corticală (în afara) și creierul (interior) fibre. Intrauterin în stratul cortical este prevăzut un număr foarte mare de oua imature, fiecare ou este într-un „balon“ având un înveliș subțire și umplut cu un lichid - folicul. Când procesul de maturizare a ouălor este complet finalizat, foliculul se descompune și îl eliberează din ovar (ovulație). Din celulele foliculului distrus este recreată o structură hormonală temporară - corpul galben. În timpul unui ciclu menstrual, ovarul reușește să "crească" în principal doar un singur ou.

Ca ovar glanda hormonal cu participarea hormon foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH), hormoni hipofizari sintetizeaza estrogen si progesteron. Secreția hormonală are loc într-un ritm ciclic constant. Datorită hormonilor ovarieni, organismul feminin își păstrează capacitatea de reproducere.

Etiologia sindromului de epuizare ovariană nu a fost studiată în mod adecvat și, prin urmare, se spune adesea că există o mare probabilitate de apariție a sindromului în prezența factorilor provocatori. Acestea includ:

- Ereditate. Probabilitatea dezvoltării unui sindrom de epuizare ovariană prematură este semnificativ crescută atunci când există un factor de familie. Adesea, pacienții indică semne de menopauză precoce în mama sau sora, precum și prezența disfuncției hormonale pronunțate sau a patologiei endocrine.

- Procese autoimune în glandele endocrine. În mod negativ, ovarele sunt afectate de patologia glandei tiroide, mai frecvent hipotiroidismul.

- Tulburări organice (tumori, traume mecanice) sau funcționale (stres, depresie) ale sistemului nervos central, care reglează funcția ovarelor.

- Patologia dezvoltării intrauterine, și anume deteriorarea aparatului folicular al fătului pe fundalul gestozei severe. Unele infecții virale (rubeolă, parotitis, gripa) care au fost transferate de o femeie în timpul sarcinii sunt capabile să provoace înlocuirea aparatului folicular ovarian cu un țesut conjunctiv.

- Intoxicare, radiații ionizante.

- Avitaminoza, mai ales împotriva postului.

- Operații asupra ovarelor (rezecție și altele asemenea).

Dacă sindromul malnutriției ovariene precoce este cauzat de factori congenitali, forma sa este considerată primară. Forma secundară a acestui sindrom nu este predeterminată de gene și se dezvoltă în prezența ovarelor sănătoase după efectele adverse ale condițiilor provocate.

Simptomele și semnele de malnutriție ovariană

Primele manifestări clinice ale sindromului se manifestă adesea în 37-38 de ani, când funcționarea normală a sistemului hipotalamo-pituitar "oprește" ovarele și există o deficiență a estrogenilor.

Receptorii responsabili pentru percepția de estrogen și progesteron, sunt situate nu numai în organele genitale, de asemenea, ele sunt situate în aproape toate importante tesuturi si organe - inima, vasele de sânge, oase, nervi și așa mai departe. Prin urmare, încetarea prematură a funcției hormonale a ovarelor afectează corpul feminin ca întreg.

Boala începe cu disfuncție menstruală. Mensurile devin treptat slabe (oligomenorea) și vin mai puțin și mai puțin. Ca urmare, menstruația dispare cu totul, adică apare amenoreea persistentă. După câteva luni, apar simptome non-ginecologice, indicând faptul că nu există un efect adecvat al estrogenilor asupra corpului feminin. Manifestările clinice ale sindromului extragenitale insuficientei ovariene sunt in (70%) pacienți majoritari, ei seamănă cu cele din menopauză „bufeuri“, oboseală, insomnie, scăderea performanței, iritabilitate, dureri de cap, și alte kardialgiya.

Sindromul de epuizare ovariană provoacă o schimbare a densității osoase și a proceselor atrofice în organele mucoase și în glandele mamare.

Ca orice patologie ginecologică "tânără", finalizarea precoce a funcției hormonale la pacienți ridică numeroase întrebări cu privire la posibila sarcină. În cele mai multe cazuri, debutul său natural nu este posibil, atunci în fiecare situație specifică se soluționează problema inseminării artificiale cu ajutorul unui ou donator.

Cu toate acestea, într-un grup mic (1-4%) de pacienți cu malnutriție ovariană, probabil rămâne o ovulație spontană. Se crede că în stadiile incipiente ale sindromului ovarului epuizare „off“ într-un mod ciclic, cu toate acestea folicul poate „creste“ ou de grad înalt.

Diagnosticul sindromului de deficiență ovariană

Lista măsurilor de diagnosticare depinde de situația clinică specifică. Medicul trebuie să stabilească natura disfuncției hormonale și gradul de influență asupra altor organe și sisteme.

La examinarea externă, pacienții cu sindrom de epuizare ovariană nu au modificări patologice în fenotip: au glandele mamare corecte, "feminine", fizic, în mod normal dezvoltate.

Examenul ginecologic nu dezvăluie patologia formării organelor genitale externe, ci relevă hipoplazia (diminuarea dimensiunii) a colului uterin și a uterului.

Metosalpingografia (MSG) este efectuată pentru a clarifica gradul de hipoplazie uterină și starea endometrului. În majoritatea covârșitoare a pacienților, se determină subțierea (atrofia) stratului mucos interior al cavității uterine, o scădere a dimensiunii uterului și a tuburilor uterine passive.

Scanarea cu ultrasunete indică, de asemenea, o dimensiune redusă a uterului și a ovarelor. Pe ecograma din strata ovarelor, foliculii mici imaturi sunt adesea vizualizați.

Vedeți imediat că ovarele permit laparoscopia diagnostică. În absența influenței estrogenice, ovarele scad, dobândesc o nuanță gălbuie, stratul lor cortical este complet înlocuit cu un țesut conjunctiv. Foliile mature și corpul galben nu sunt vizualizate.

Pentru diagnosticul sindromului ovarului sărăcit este foarte important să se stabilească natura tulburărilor hormonale, un loc primordial în căutare de diagnosticare ia studii și teste hormonale, precum și determinarea nivelului de hormoni principali.

Testele de diagnostic funcționale demonstrează absența completă a estrogenilor: un simptom negativ "pupil", indicii minime (0 până la 5%) și o curbă de temperatură bazală monofazică.

Rezultatele studiului stării hormonale: o creștere semnificativă (de 10 - 15 ori) a concentrației de FSH, un conținut scăzut de estradiol și prolactină.

Testele hormonale (stimularea cu progesteron, clomifen și dexametazonă) determină capacitatea ovarelor și a endometrului de a răspunde la stimularea hormonală. Un rezultat pozitiv este exprimat într-o reacție menstruală ca răspuns la stimularea hormonilor, dacă organismul nu reacționează la acesta, eșantionul este considerat negativ.

Informații valoroase se obțin prin studierea biopsiei ovarelor și a endometrului. Se observă modificări caracteristice în structura ovarelor (fibroza) și atrofia mucoasei uterine.

Tratamentul sindromului de epuizare a ovarelor

În cazul în care ovarele prematur au încetat să îndeplinească funcțiile sale de bază, corpul tinerei începe în mod inevitabil să crească vechi prea repede, ceea ce are un impact negativ asupra tuturor aspectelor vieții pacientului, inclusiv starea psiho-emoțională. Această patologie, desigur, este foarte asemănătoare cu menopauza fiziologică, dar diferă de ea, de aceea necesită terapie specifică specifică.

Din păcate, este imposibil să se restabilească activitatea fiziologică pierdută a ovarelor în sindromul de epuizare ovariană prematură. Prin urmare, se folosește tactica substituției artificiale a hormonilor sexuali fără corp prin terapia de substituție hormonală. Medicamentele atribuite hormonale "înșeală" corpul feminin, imitând funcția fiziologică a ovarelor. O tehnică similară este similară tratamentului diabetului de tip 1, când deficitul de insulină este suplimentat cu terapia cu insulină. Trebuie subliniat faptul că introducerea artificială a hormonilor compensează efectul asupra organismului, însă ovarele în sine rămân disfuncționale.

Nu există o strategie unică pentru utilizarea terapiei de substituție hormonală, alegerea medicamentelor și modalitatea de administrare a acestora este în concordanță cu datele sondajului, vârsta și gradul de întrerupere a funcției organelor și sistemelor. Indiferent de tactica aleasă, aceasta se realizează întotdeauna în conformitate cu trei principii de bază: inițierea în timp util a terapiei, utilizarea unor doze eficiente minime și, cel mai important, utilizarea hormonilor similari cu cele naturale.

Orice sistem gormonozamescheniya selectat ar trebui sa mimeze ciclul menstrual normal, prin urmare, în cele mai multe cazuri au recurs la estrogenii ciclice cu terapie combinată și gestagene (Clim, klimonorma, Femoston și analogi).

Monoterapia cu estrogeni (Proginova, estrogen și altele asemenea) este utilizată la pacienții cu uter lipsit (după îndepărtare).

Metoda de înlocuire hormonală implică întotdeauna terapie simptomatică concomitentă care vizează eliminarea simptomelor clinice negative: tulburări neurologice, vegetative, urogenitale, vasculare și altele.

Terapia sindromului epuizării ovarelor nu se oprește până când pacientul nu atinge vârsta menopauzei naturale (de obicei 50 de ani).