Metode eficiente de tratament a esofagitei

Esofagita este o boală care este asociată cu dezvoltarea procesului inflamator pe mucoasa esofagiană. Această patologie conduce la apariția durerii arzătoare în spatele sternului, la arsuri la stomac și la o salivare crescută, o încălcare a înghițiturii. Prin urmare, tratamentul cu esofagită implică un tratament complex și eficient. Acest lucru va evita dezvoltarea ulcerelor și perforării peptice, stenoza esofagului, boala lui Barrett.

Caracteristicile terapiei

Cum se trateaza inflamatia esofagului? Schema de tratament este determinat cursul bolii (forma acută sau cronică), natura procesului inflamator (catarală, erozive, edematoasă, exfoliativă, sângerare, esofagita abces). Acesta ar trebui să vizeze abordarea cauzelor care au provocat dezvoltarea esofagita: fumatul, obezitatea, dieta dezechilibrată, stres, eliminarea agenților chimici și bacterieni.

Tratarea bolii este complet posibilă numai printr-o abordare cuprinzătoare: utilizarea medicamentelor, utilizarea de rețete de medicină tradițională și trecerea la o dietă strictă.

Terapia esofagitei acute

Dacă leziunea mucoasei esofagiene se dezvoltă ca urmare a expunerii la substanțe chimice, pacientul are nevoie urgentă de lavaj gastric. In boala usoara medicului curant poate recomanda să se abțină de la hrană timp de 2-3 zile, luând antiacide (Fosfalyugel, Almagell) blocante și receptori H2-histamină (famotidina, ranitidina). Acest lucru va reduce aciditatea sucului gastric, pentru a preveni iritarea în continuare a esofagului.

În esofagita severă, pot fi necesare alimentație enterală, agenți de învelire și antiacide. În cazul în care pacientul și-a exprimat semne de intoxicație (slăbiciune, amețeli, confuzie, dureri de cap, greață, somnolență), vă recomandăm efectuarea de terapie de perfuzie cu ajutorul medicamentelor pentru detoxifiere. Dacă inflamația este cauzată de un agent infecțios, se arată utilizarea antibioticelor cu spectru larg de acțiune.

Dacă pacientul dezvoltă strictura esofagiană severă (constricția organului la valori critice), care nu se dă la dilatare, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Terapia esofagitei cronice

Această formă a bolii se dezvoltă de obicei pe fundalul bolii de reflux gastroesofagian (GERD). Tratamentul esofagitei cronice implică schimbarea modului de viață al pacientului, aderarea la o dieta stricta si o dieta speciala. In timpul unei exacerbare se recomandă utilizarea de alimente calde piure eliminate din dieta produse care pot spori iritarea esofagului (prăjite în ulei,, băuturi răcoritoare, picant gras de alcool).

Pacientul trebuie să se abțină de la fumat și să utilizeze medicamente care pot reduce tonul cardiac (sedative, prostaglandine, tranchilizante, teofilină). Cina trebuie sa fie cu 2 ore inainte de culcare, dupa masa nu poti lua o pozitie orizontala. Gastroenterologii recomandă creșterea capului patului la 40 ° C pentru a preveni dezvoltarea refluxului pe timp de noapte. Nu trebuie să purtați haine care înconjoară talia.

Medicamentele pentru tratamentul medicamentos implică următoarele:

  • antiacide (Almagel, Gaviscon, Fosfalugel). Acestea vizează neutralizarea sucului gastric, prin urmare, reducerea indirectă a frecvenței dezvoltării refluxului;
  • inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol). Produsul inhibă producerea de acid clorhidric;
  • blocante ale receptorilor de H2-histamină (Ranitidină, Famotidină), care reduc funcția secretorie a stomacului;
  • prokinetice (Cerucal, Motilium, Trimedat). Ele determină o creștere a tonusului cardiac, normalizează motilitatea stomacului.

Pentru imbunatatirea eficacitatii tratamentului cu medicamente, pacientii cu GERD prezinta tratament fizioterapeutic (tratamentul cu namol, electroforeza blocului ganglionar, terapia cu amplipulse, balneoterapia). Cu toate acestea, în timpul perioadei de exacerbare sau în timpul unui curs sever al bolii, merită să renunțăm la metodele enumerate.

Caracteristicile terapiei unor forme morfologice:

  • tratamentul esofagitei erozive implică numirea preparatelor antacide, prokinetice, inhibitori ai pompei de protoni. Pentru a opri durerea, puteți utiliza spasmolitice (Drotaverin, Papaverin, Spazmolgon). Pacientul trebuie să adere la alimentația alimentară. Dacă apar complicații, este indicată o intervenție operativă;
  • terapia leziunii hemoragice acute a esofagului necesită numirea tratamentului hemostatic. În alte privințe, se utilizează o schemă de terapie standard: antiacide, inhibitori ai pompei de protoni, prokinetice;
  • Candida esofagitei tratament implica antifungi prescriptie (nistatin, ketoconazol, fluconazol), antiacide arsuri la stomac și este prezentat inhibitori ai pompei de protoni, tulburări de somn - vitamine B, sedative. Pacientul trebuie să ia medicamente imunostimulatoare (IRS-19, Echigin, Imudon) fără întârziere. O atenție deosebită trebuie acordată o nutriție - ar trebui să excludă condimente, orz perla, dulciuri, ciuperci, alcool, cafea, deoarece ciuperca crește și se multiplică în mod activ în utilizarea acestor produse;
  • terapia esofagitei flegmonoase și a abcesului necesită o atenție deosebită. Pacienții au nevoie de alimentație parenterală, de asemenea, prescrie introducerea de substituenți de sânge, antibiotice, medicamente pentru detoxifiere. Pustulele trebuie să fie drenate. Odată cu dezvoltarea flegmonului, intervenția chirurgicală este indicată.

Aplicarea medicamentelor tradiționale

Tratamentul esofagitei prin remedii folclorice implică utilizarea următoarelor rețete:

  • Esofagita este tratată cu ulei de cătină. Medicamentul este preparat din boabe proaspete, care sunt spălate și uscate. Apoi, fructele sunt învelite în țesut, stoarcerea excesului de suc. Mezgu, care sa dovedit, este necesar să se umple cu ulei vegetal (în raport 1: 1.5). Compoziția este plasată într-un loc întunecat timp de 21 de zile, apoi transferată la frigider pentru depozitare pe termen lung. Uleiul de cătină obținut de pește de mare este luat 1 linguriță după ce a mâncat până la 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 2 săptămâni. Catelul de mare este folosit nu numai pentru tratarea esofagitei peptice, dar permite, de asemenea, refacerea organelor digestive ca un întreg;
  • suc de plante. Medicamentul este utilizat pentru tratamentul esofagitei catarale, care se dezvoltă pe fundalul unei gastrite netratate, cu secreție normală sau scăzută. Pentru a pregăti remedia, frunzele trebuie să fie spălate bine, uscate, tocate, suc stoarse prin tifon. Perioada de valabilitate a produsului finit - nu mai mult de 2 zile. Luați medicamentul pentru 1 lingură înaintea meselor principale;
  • florile de papadie se spală și se pun într-o sticlă de trei litri, turnând zahărul brut pentru a forma un sirop. O linguriță de produs trebuie dizolvată în 100 ml de apă și băutură înainte de masă. Cursul de terapie nu este mai mare de 2 săptămâni, dacă nu există contraindicații;
  • suc de cartofi. În cazul esofagitei de reflux, boala ulcerului peptic arată aportul de suc de cartof proaspăt preparat. Este suficient să beți 1 lingură de remediu înainte de micul dejun timp de 3 săptămâni pentru a elimina simptomele neplăcute ale bolii;
  • pentru ameliorarea sindromului de durere acută, recomandăm 3 mazăre de piper negru să înghită și bea 200 ml de apă. Aceasta reteta nu ajuta la imbunatatirea cursului esofagitei, dar va scadea in mod eficient durerea;
  • decât pentru a vindeca esofagita fungică? În acest caz, tinctura din cimbru va ajuta. Pentru aceasta se toarnă 100 g de materie primă cu 1 litru de vin alb. Compoziția ar trebui insistată timp de 7 zile. După ce este fiert mediul, insistă din nou timp de o săptămână. Luați medicamentul de 50 ml de trei ori pe zi înainte de masă. Acest lucru va ajuta la vindecarea esofagitei, ridicarea imunității.

Terapia cu remedii folclorice este posibilă dacă pacientul nu are contraindicații pentru comportamentul său.

dietoterapie

O atenție deosebită trebuie acordată produselor esofagite în esofagită, deoarece nu există o dietă specifică pentru patologie. În timpul formulării dietei, pacientul trebuie să monitorizeze cu atenție reacția organismului la fiecare fel de mâncare.

Cu toate acestea, există o listă generală de produse interzise:

  • pâine proaspătă de grâu;
  • secară;
  • grăsimile și carnea;
  • sărate, prăjite, afumate și picante;
  • conservare;
  • margarina și untura;
  • perie de orz, mei și terci;
  • fasole;
  • produse lactate fermentate;
  • Supe cu carne, pește și ciuperci de ciuperci;
  • fructe proaspete (cu excepția bananelor);
  • legume: roșii, ridiche, vinete, ceapă și usturoi în formă brută, ridiche;
  • cafea și ciocolată;
  • înghețată;
  • băuturi carbogazoase și alcoolice;
  • condimente ascuțite (mustar, chili, wasabi).

Esofagita este o boală care poate fi complet vindecată dacă se observă regimul zilei, alimentației și medicamentelor. În absența complicațiilor sub formă de stenoză, perforația, patologia sângerării are un prognostic favorabil.

Metode de tratament a esofagitei esofagului

În practica gastroenterologică, o boală precum esofagita esofagului este obișnuită. Aceasta este o patologie în care organul mucus este inflamat. Afecțiunea se manifestă prin arserea durerii în piept, arsuri la stomac și dificultăți la înghițire. Dacă nu este tratată în timp util esofagita, există riscul unor complicații (ulcere, sângerări, stenoză).

Inflamația mucoasei esofagului

Esofagita este în principal o boală non-infecțioasă, în care esofagul devine inflamat. În cazurile severe, straturile adânci ale corpului (mușchi) sunt afectate. La 30-40% dintre pacienți, esofagita este asimptomatică. Modificările sunt detectate în timpul examinării endoscopice (PEGDS). Separat izolate boala de reflux gastroesofagian.

Această patologie se dezvoltă odată cu malnutriția datorată turnării conținutului stomacului (chimme și suc) în esofag. Boala apare în forme acute, subacute și cronice. În funcție de natura schimbărilor în țesuturile corpului, se disting următoarele forme de esofagită:

  • catarală;
  • edem;
  • hemoragic;
  • exfoliativă;
  • necrotice;
  • pseudomembranoasă;
  • abces.

În cazurile neglijate, se produce supurație. Există 3 grade de severitate a esofagitei acute. Această diviziune se bazează pe profunzimea leziunii și pe prezența defectelor (ulcerații sau eroziuni). La un singur grad, numai stratul de suprafață devine inflamat. Eroziile și ulcerele sunt absente. Cel de-al doilea grad de esofagită se caracterizează prin apariția focarelor de necroză.

Mucus afectează întreaga grosime. Poate exista ulcere. Cel de-al treilea grad de inflamare este cel mai periculos. Cu aceasta, sângerarea și perforarea peretelui de organ sunt posibile. După cursul tratamentului, acești pacienți formează adesea cicatrici. Esofagita se dezvoltă la persoane de vârste diferite. Dacă nu tratați o persoană, atunci inflamația acută devine cronică.

De ce esofagul devine inflamat?

În funcție de principalul factor etiologic, se disting următoarele tipuri de inflamații ale esofagului:

  • alergice;
  • alimentar;
  • termică;
  • infecțioase;
  • stagnante;
  • profesională.

Cel mai adesea această patologie se dezvoltă cu reflux. În dezvoltarea esofagitei, următorii factori sunt esențiali:

  • recepția de alimente calde;
  • utilizarea băuturilor alcoolice puternice;
  • încălcarea motilității esofagiene;
  • mananca noaptea;
  • alergie la alimente;
  • tulburări metabolice;
  • virale și bacteriene.

Această boală afectează adesea persoanele care lucrează în condiții dăunătoare de muncă. Cauza poate fi inhalarea substanțelor toxice și a prafului. Dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian este cauzată de o scădere a tonusului sfincterului situat între esofag și stomac. Acest lucru este posibil cu utilizarea băuturilor calde și alimentelor. Apa de sodă este rău pentru esofag.

Cauzele inflamației pe fondul de reflux includ luarea medicamente (blocante ale canalelor de calciu, analgezice, relaxante musculare). Iritarea esofagului are loc pe fundalul alcoolismului. Factorii predispozanti includ: cultivarea copilul, fumatul, lipsa activitatii fizice, ascită, flatulență, creșterea acidității gastrice, ulcere și gastrite hiperacide, prezența hernie diafragmatica, masă nesupunere.

Esofagita afectează adesea oamenii, ale căror meniuri predomină alimentele grase. Efectele adverse asupra esofagului sunt furnizate de condimente și alimente prăjite. Nu poți să mănânci grăbit.

Factorii de risc pentru dezvoltarea esofagitei includ greutatea corporală excesivă. Uneori această patologie este cauzată de anomalii congenitale (esofagul scurt).

Cum se manifestă esofagita?

Imaginea clinică este determinată de forma inflamației și a cauzei. În esofagita acută, sunt posibile următoarele simptome:

  • arsuri la stomac;
  • durere în piept;
  • dificultăți în înghițirea alimentelor;
  • regurgitare;
  • dificultăți de respirație;
  • dispepsie.

Un semn comun al inflamației esofagului arde în spatele sternului. Aceasta este arsuri la stomac. Se dezvoltă din cauza refluxului gastroesofagian. Durerea cu esofagită se simte în abdomenul superior sau în zona toracică. Radiază în spate și în gât. În cazul unei arsuri mucoase, cavitatea bucală este afectată.

Este posibilă răgușeală. Cu esofagită severă, apare disfagia. Aceasta este o dificultate în înghițirea alimentelor. Când mănâncă mâncare tare, astfel de oameni sunt forțați să o bea cu apă. Uneori este dificil să înghițiți alimente lichide. Formele extrem de severe ale bolii se manifestă prin vărsături cu un amestec de sânge. Acest simptom indică sângerare esofagiană.

Uneori există o perioadă de bunăstare imaginară. Acesta este un semn nefavorabil. În cazul esofagitei, este posibil să se regurgueze mâncarea recentă consumată. Adesea se întâmplă noaptea. Simptomele esofagitei includ o eructare acută sau amară. Unii pacienți au o tuse periodică pe timp de noapte.

Astfel de oameni dezvoltă adesea inflamație bronșică. Motivul - aruncarea de acid în tractul respirator. Dacă esofagita sa dezvoltat împotriva unui ulcer peptic sau a unei gastrite cu secreție crescută, atunci se exprimă dispepsia. Aceasta include tulburări de scaun, greață și vărsături. Uneori, cu arsuri chimice masive ale esofagului, se produce șocul de durere.

Perforația (perforarea) peretelui de organ este posibilă. Cu o simplă formă catarrală de inflamație, simptomele sunt slabe. Sensibilitate crescută la feluri de mâncare și băuturi calde. Ezofagita cronică este mai puțin violentă. Se caracterizează prin arsuri la stomac, dificultăți de respirație, sindrom de durere. Posibile complicații includ dezvoltarea astmului, spasmul laringelui și frecvența pneumoniei.

Dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian

Separat, esofagita de reflux este asociată cu absorbția alimentelor din stomac. La o persoană sănătoasă, pH-ul esofagului este aproape de neutru. Conținutul gastric are un mediu de 1,5-2,0. Cand se aplica acid, apare iritarea mucoasei esofagului. În timp, acest lucru provoacă inflamație. În cazul esofagitei de reflux, se observă următoarele simptome:

  • arsuri la stomac;
  • disfagie;
  • saturație rapidă;
  • acru rău;
  • senzație de corp străin în faringe;
  • tuse;
  • durere în gât;
  • respirația urâtă;
  • saliva consolidată.

Deseori există o formare de eroziuni profunde și ulcere. Dezvoltarea posibilă a complicațiilor (esofagul lui Barrett, cancerul, strictura). Esofagita apare uneori la sugari. Principalul simptom este regurgitarea repetată a alimentelor în poziția culcatoare a bebelușului. O complicație periculoasă a inflamației este dezvoltarea esofagului lui Barrett. În caz contrar, această condiție se numește metaplazie. La astfel de pacienți, epiteliul plat normal este înlocuit cu un epiteliu cilindric. Aceasta este o boală precanceroasă.

Planul de screening al pacientului

Tratamentul esofagitei începe după confirmarea diagnosticului preliminar. Pentru aceasta sunt necesare următoarele studii:

  • FEGDS;
  • măsurarea impedanței;
  • pH-metru;
  • Ecografia cavității abdominale;
  • imagistica;
  • Examinarea cu raze X;
  • teste de sânge și de urină.

Medicul participant examinează în mod obligatoriu membrana mucoasă. Acest lucru se face folosind un endoscop. Sunt posibile următoarele modificări:

  • roșeață;
  • umflare;
  • inflamație;
  • prezența ulcerațiilor și a eroziunilor;
  • hemoragie;
  • sângerare;
  • îngustarea lumenului esofagului.

O componentă importantă a diagnosticului este chestionarul pacientului. În cursul principalelor sale plângeri sunt stabilite, în momentul apariției și comunicarea lor cu o varietate de factori (ora din zi, masă, prezintă uman). Examenul fizic este obligatoriu. Cu arsură severă în spatele sternului, este necesară excluderea bolii cardiace ischemice (angina pectorală). Pentru aceasta se efectuează ecografia și electrocardiografia.

Asigurați-vă că ați studiat dosarul medical al pacientului. Dacă aveți o istorie de formă hiperacidă de inflamație sau un ulcer, puteți suspecta boala de reflux gastroesofagian. În plus, se evidențiază tolerabilitatea medicamentelor.

Acest lucru este important pentru terapia ulterioară. În cazul sângerării, examenul persoanei se efectuează după primul ajutor.

Cum se vindeca inflamatia esofagului?

Când tratamentul cu esofagită este conservator și chirurgical. Dacă inflamația este cauzată de o arsură chimică, este necesară o clătire. Dacă acidul este deteriorat, se utilizează alcaline slabe și viceversa. În forma ușoară a esofagitei, medicamentele sunt prescrise. Almagel este adesea folosit. Este eficient pentru boala de reflux. Gaviscon este adesea prescris.

Aceste medicamente neutralizează acidul. În cazul în care esofagita cauzat gastrita sau ulcer giperatsidnym, eficacitatea de blocante ale pompei de protoni și prokineticelor. Acestea din urmă îmbunătățesc motilitatea sistemului digestiv. Metoda medicamentoasă de tratament este combinată cu terapia non-medicament. Aceasta presupune:

  • refuzul țigărilor;
  • respectarea dietei;
  • după mâncare;
  • refuzul băuturilor alcoolice;
  • Excluzând trunchiul trunchiului și exercițiile pe presa abdominală;
  • purtând numai haine libere.

Dietele cu esofagită esofagiană trebuie să fie respectate de toți pacienții. Sunt excluse din dieta de citrice și alte fructe acru-dulce, suc, condimente, cafea, ciocolată, preparate condimentate, marinate. Se recomandă să mâncați alimente în formă semi-lichidă. Nu puteți mânca alimente prăjite. Rețetele pentru nutriție sunt alese de un dietetician.

Vasele nu trebuie să fie prea fierbinți. Temperatura optimă este de + 30... + 40 ° C. Este necesar să mestecați bine mâncarea. Pentru a exclude refluxul, trebuie să vă abțineți de la gustări înainte de culcare și de noapte. Nu puteți rămâne pe canapea după ce ați mâncat. Atunci când esofagita nu este recomandată pentru a mânca prea mult.

Trebuie să dormi cu un cap ridicat. Perna trebuie să fie ridicată. În forma infecțioasă acută de esofagită, se prescriu antibiotice. Tratamentul cu perfuzie poate fi necesar. În tratamentul esofagitei cronice un efect bun este dat de fizioproceduri. Cel mai frecvent efectuată electroforeză și terapie cu amplificare. Dacă prescripțiile terapeutice nu ajută, este necesară o terapie radicală.

Sunt posibile următoarele tipuri de operațiuni:

  • radiofrecventa;
  • fundoplication;
  • disecția endoscopică a stricturilor;
  • expansiunea esofagului;
  • sondare;
  • rezecție;
  • din plastic.

Astfel, inflamația esofagului cu flux prelungit poate duce la constricție a organului, dificultăți în mâncare și cancer. Pentru a evita acest lucru, trebuie să contactați medicul în timp util.

Reflux-esofagită: simptome și tratament cu pastile, dieta și remedii populare

Pirozis si un sentiment de disconfort in gat sunt printre principalele semne de procese inflamatorii pe mucoasa esofagiana si necesita terapie de catre specialisti calificati. Mai mult decât atât, simptomele și tratamentul esofagitei de reflux ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea medicilor. Aceasta este singura modalitate de a evita schimbările ireversibile ale țesuturilor esofagului și dezvoltarea complicațiilor care necesită intervenție chirurgicală.

Reflux-esofagită: ce este?

Să încercăm să ne dăm seama ce este esofagita de reflux. "Esofagita" este un cuvânt antic grecesc pentru esofag. Termenul de "reflux" este împrumutat din latină și se traduce ca "flux înapoi".

Astfel, ambele concepte reflecta un proces care are loc în timpul dezvoltării bolii - masa alimentelor, sucurile gastrice și enzimele se deplasează din stomac sau intestin in urma, penetrarea in esofag, irita mucoasa si cauzeaza dermatita.

În acest caz, sfincterul esofagian inferior care separă esofagul și stomacul nu interferează în mod adecvat cu mișcarea maselor acide.

Oficial esofagita de reflux medicament se numește o complicație a bolii de reflux gastroesofagian, care se caracterizează printr-un conținut de acid arunca din stomac sau intestin in esofag.

efect agresiv recurent și treptat distruge epiteliul mucoasei esofagului, promovând formarea leziunilor și ulcerelor erozive - potențial formațiuni patologice periculoase care amenință degenerarea tumorilor maligne.

cauzele

În anumite condiții, refluxul gastroesofagian poate apărea și la persoanele sănătoase. Cazurile frecvente de debut al bolii indică dezvoltarea proceselor inflamatorii în regiunea gastroduodenală.

Printre posibilele cauze ale gastroenterologilor de reflux se disting următoarele modificări patologice în structura și funcționalitatea tractului intestinal:

  • scăderea tonului și a potențialului de barieră al sfincterului inferior esofagian;
  • încălcarea curățării esofagiene, redistribuirea și retragerea fluidelor biologice din intestin;
  • încălcarea mecanismului de formare a acidului din stomac;
  • reducerea rezistenței mucoasei;
  • îngustarea lumenului esofagului (stenoză);
  • creșterea dimensiunii deschiderii esofagiene a diafragmei (hernie);
  • încălcarea golirii gastrice;
  • nivelul ridicat al presiunii intra-abdominale.

Cel mai adesea, esofagita de reflux apare ca urmare a slăbicirii tonusului musculaturii esofagului pe fundalul unui stomac aglomerat.

Factorii provocatori

Există mai multe varietăți etiologice de factori care provoacă aruncarea de mase acide în esofag: trăsături fiziologice ale corpului, condiții patologice, mod de viață.

Dezvoltarea refluxului este facilitată de:

  • sarcinii;
  • alergia la anumite tipuri de produse;
  • mancatul in exces;
  • obezitate;
  • fumatul și alcoolul;
  • otrăvire;
  • dezechilibrat;
  • stres;
  • muncă asociată cu înclinații frecvente ale torsului;
  • boli autoimune;
  • luând medicamente care slăbesc mușchii sfincterului cardiac.

În plus, boala de reflux poate apărea ca o consecință a utilizării prelungite a tubului nazogastric.

La bărbați, refluxul gastroesofagian este mai frecvent decât la femei, deși nu există o relație directă între boală și sexul unei persoane din domeniul științei.

Simptomele și semnele bolii

Atunci când masele gastrice ajung la suprafața mucoasei, apare o senzație de arsură în esofag, deoarece efectul acidului provoacă o arsură a țesuturilor.

Cu o durată prelungită a bolii, simptomele refluxului esofagitei devin mai pronunțate și alte manifestări patologice sunt adăugate la arsuri la stomac:

  • rățuire acru. Pot marturisi la dezvoltarea stenozelor esofagului pe fondul leziunilor erozive-ulcerative ale mucoasei. Aspectul de râs în timpul nopții este plin de intrarea maselor acide în tractul respirator;
  • durere în stern, adesea renunțând la gât și zona dintre lamele. De obicei apare atunci când se înclină înainte. Conform caracteristicilor clinice se aseamănă cu simptomele anginei pectorale;
  • apariția dificultăților de înghițire a produselor solide. În cele mai multe cazuri, problema apare pe fundalul unei îngustări a lumenului esofagului (stenoza), care este privită ca o complicație a bolii;
  • sângerare - un semn al unui grad extrem de dezvoltare a bolii, care necesită intervenții chirurgicale urgente;
  • spumă în gură - rezultatul creșterii glandelor salivare. Este rar observat.

În plus față de semnele clinice standard, dezvoltarea bolii poate fi evidențiată prin simptome extra-esofagiene.

Semne de natură non-esofagiană

Apariția proceselor patologice în zone ale corpului care nu sunt direct asociate cu tractul digestiv nu este întotdeauna asociată cu procesele patologice din esofag - în special în absența arsurilor la stomac severe.

În absența unor studii complete de diagnostic, tratamentul adecvat al esofagitei de reflux nu este posibil.

Simptomele extra-ulcerative ale proceselor inflamatorii pe mucoasa esofagiană diferă nu numai prin natura expresiei, ci și prin localizare:

  • Organele ORL. În stadiile incipiente ale bolii se dezvolta rinita, laringite si faringite, există un sentiment de un nod în gât sau crampe. Pe masura ce boala se poate dezvolta ulcere, granuloame și polipi în corzile vocale, astfel încât schimbarea vocii pacientului, dobândește răgușeală și rugozitate. În stadiile avansate ale bolii, cancerele pot fi cauzate de cancerele din cadrul ORL;
  • cavitatea orală. Pe țesuturile cavității orale cu ingerarea sucului gastric apar focare erozive, se dezvoltă parodontita, cariile și droolingul. Procesele patologice sunt însoțite de un miros neplăcut din gură;
  • bronhiilor. Posibile atacuri de noapte de sufocare sau tuse severă;
  • stern, inima. Durerea în stern este identică cu manifestările de boală coronariană. Poate apariția de semne suplimentare, indicând o patologie cardiacă - hipertensiune arterială, tahicardie. Fără studii speciale de diagnostic pentru a stabili cauza bolii este aproape imposibilă;
  • de spin. Durerea din spate este cauzată de inervarea cu tractul gastro-intestinal, sursa căruia se află în secțiunea sternă a coloanei vertebrale.

În plus, apariția simptomelor care indică o încălcare a funcționalității stomacului - greață, vărsături, balonare, un sentiment rapid de sațietate.

Grade de esofagită de reflux

Nivelul de complexitate al cursului bolii este determinat de etapele de dezvoltare a acesteia. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea bolii de reflux gastroesofagian durează aproximativ trei ani, timp în care patologia dobândește una din cele patru forme clasificate de OMS.

Reflux Esofagita 1 grad este caracterizat prin inrosirea intensa si epiteliul esofagian este relativ mic, de până la 5 mm, o suprafață de zona leziunii punct la nivelul mucoasei eroziuni.

Cel de-al doilea grad al bolii este diagnosticat în prezența eroziunii și a suprafețelor ulceroase pe fondul edemelor, îngroșării și vânătăi ale mucoasei. La vărsături, este posibilă excluderea parțială a fragmentelor minore ale mucoasei. Suprafața totală a leziunilor ocupă aproximativ 40% din suprafața esofagului.

Pentru gradul trei, refluxul esofagitei se caracterizează printr-o creștere a suprafeței leziunii la 75% din suprafața esofagiană. În acest caz formațiunile ulcerului se îmbină treptat într-un întreg.

Dezvoltarea gradului patru al bolii este însoțită de o creștere a dimensiunilor suprafețelor ulceroase. Formațiile patologice ocupă mai mult de 75% din suprafața mucoasei și afectează pliurile esofagiene.

În absența tratamentului în țesuturile esofagului, se dezvoltă procese necrotice care duc la degenerarea celulelor în celule maligne.

Tipuri de boli

Dezvoltarea esofagitei de reflux poate avea loc în formă acută sau cronică

Forma acută de reflux este rezultatul unei arsuri a mucoasei sub influența sucului gastric. Acesta este cel mai adesea observat în partea inferioară a esofagului și este bine tratabil.

Forma cronică poate apărea atât pe fundalul unei agravări incomplete, cât și sub forma unui proces primar independent. Pentru evoluția cronică a bolii, exacerbările și remisiile periodice sunt caracteristice.

Măsuri de diagnosticare

În ciuda gravității posibile a manifestărilor clinice ale refluxului esofagitei, sunt necesare informații suplimentare pentru a stabili un diagnostic precis, care este obținut printr-un sondaj.

Cele mai informative sunt studii precum:

  • test de sânge;
  • analiza urinei;
  • radiografie a organelor sternului;
  • endoscopie - o procedură care permite identificarea formărilor erozive și ulcerative, precum și alte modificări patologice în starea esofagului;
  • biopsie;
  • analiza manometrică a stării sfincterului;
  • Scintigrafia este o metodă de evaluare a auto-purificării esofagiene;
  • Măsurarea pH-ului și impedanța pH-ului metodei esofagului - metode care permit evaluarea nivelului peristalității normale și retrograde a esofagului;
  • Monitorizarea zilnică a nivelului de aciditate în partea inferioară a esofagului.

Esofagita de reflux este diagnosticată cu modificări histologice și morfologice în mucoasa esofagiană.

Tratamentul esofagitei de reflux

Tratamentul cu succes al esofagitei de reflux implică o abordare cuprinzătoare - utilizarea terapiei medicamentoase pe fondul schimbărilor în stilul de viață al pacientului.

Medicamente de droguri

Prescrierea de medicamente cu boala de reflux gastroesofagian are mai multe obiective - îmbunătățirea auto-curățare a esofagului, eliminarea impactului agresiv al masei gastrice, protecția mucoaselor.

Următoarele medicamente sunt cele mai eficiente pentru tratamentul cu reflux:

  • antiacide - Fosfalugel, Gaviskon, Maaloks;
  • medicamente antisecretori - omeprazol, esomeprazol, rabeprazol;
  • Prokinetica - Domperidonă, Motilium, Metoclopramidă.

De asemenea, evidentiata primesc preparate de vitamine - acid pantotenic stimularea peristaltismului și promovează recuperarea clorură mucoase și metilmetioninsulfoniya, care reduce producția secreției gastrice.

Intervenție chirurgicală

Odată cu dezvoltarea de metode de tratament chirurgical de gradul arătat treia și a patra esofagita de reflux - o operațiune care restabilește starea naturală a stomacului și esofagului donning brățară magnetică prevenind mase acide marcate.

Remedii populare

Pentru a trata refluxul prin remedii folclorice, se recomandă folosirea decoctărilor și infuziilor din materii prime vegetale.

O lingurita de seminte de marar tocata fiarta cu apa clocotita elimina efectiv arsurile la stomac si opreste inflamatia in esofag.

În timpul zilei, ar trebui să luați decocții de medicamente pe bază de plante din rizomul rizomului, frunze de plantean, șarpe, oregano și musetel. Înainte de a merge la culcare, li se arată că primesc ceai din frunze de menta, kipreja, flori de calendula și rădăcină de aira.

Regula de supă de gătit - o lingură de amestec de plante se toarnă un pahar de apă clocotită și se menține într-o baie de apă timp de 15 minute.

Dieta în caz de boală

Dieta terapeutică are scopul de a elimina din dietă produse care au un efect iritant asupra mucoasei și, de asemenea, contribuie la creșterea producției de secreție gastrică.

Rezultate bune sunt aduse de o dietă cu esofagită de reflux, care include astfel de produse:

  • ouă fierte fierte;
  • lapte degresat;
  • lichid și semi-lichid terci;
  • pește de aburi și carne;
  • copt de mere;
  • biscuiți din pâine albă.

Interzis - cafea, alcool, suc, orice băuturi acide, fasole și mazăre, picant, prajit, afumat si alimentele sarate, ciocolata si paine neagra.

profilaxie

Un mod corect de viață este de mare importanță pentru recuperarea și prevenirea reapariției refluxului. Pacienții sunt încurajați să mențină activitatea motorului, să monitorizeze greutatea, să nu mănânce și după masă să se plimbe pe aerul curat.

În plus, ar trebui exclusă orice stres în zona stomacului, inclusiv îmbrăcămintea strânsă și centurile tensionate. Înclinările după masă sunt inacceptabile. Capul patului pentru odihna de noapte ar trebui să fie înălțat cu 10-15 cm.

Și cel mai important - trebuie să vizitați în mod regulat gastroenterologul și să treceți în timp util toate examenele prescrise.

esofagita

esofagita - înfrângerea mucoasei esofagului de natură inflamatorie. Manifestările esofagitei pot servi ca durere arterială în spatele sternului, tulburări de înghițire, arsuri la stomac, slăbire crescută. Complicația esofagitei poate include ulcerul peptic, stenoza, perforarea esofagului, boala lui Barrett. Diagnosticul minim constă în esofagoscopie, biopsie endoscopică și raze X ale esofagului. Tratamentul este prescris ținând cont de etiologia esofagitei; include dietă, terapie medicamentoasă, fizioterapie; dacă este necesar - tratamentul chirurgical al îngustării esofagiene (bougie, disecția stricturilor cicatrice, etc.).

esofagita

Esofagita este o boală inflamatorie a peretelui esofagian dintr-un curs acut sau cronic. Cu esofagită, procesul inflamator se dezvoltă în interiorul mucoasei esofagului și, în timpul progresiei, poate afecta straturile mai profunde. Printre bolile esofagului, esofagita este cea mai frecventă, în 30-40% dintre cazuri boala poate să apară fără simptome semnificative.

Esofagita poate fi o consecință a diferitelor tipuri de leziuni ale mucoasei esofagului sau se poate dezvolta datorită infecției, gastritei și turnarea sucului gastric (uneori cu bile) din stomac. Esofagita datorată refluxului (turnarea) conținutului gastric este atribuită ca boală separată - boala de reflux gastroesofagian.

Clasificarea esofagitei

Esofagita în aval poate fi acută, subacută și cronică. Prin natura procesului inflamator și expresia sa în gastroenterologie distinge umflarea catarală, erozive, hemoragie pseudomembranoasa, exfoliativă, necrotizantă și esofagită flegmonoasă.

Ezofagita catarală și edematoasă (cele mai frecvente forme) este limitată la hiperemia mucoasei și edemului acesteia. În procesul infecțios acut, precum și la arsurile chimice și termice ale esofagului, este posibilă eroziunea membranei mucoase (esofagită erozivă). Deseori forma necrotica se dezvolta in infectii severe. Esofagita hemoragică este însoțită de hemoragii în peretele esofagului. În forma pseudomembranoasă, exudatul fibrotic nu este fuzionat cu țesut submucos, spre deosebire de esofagita exfoliativă. Flegmonul esofagian, ca regulă, se dezvoltă atunci când peretele esofag este deteriorat de un corp străin.

Localizarea și prevalența procesului inflamator distinge esofagita distală, proximală și totală.

Clasificarea esofagitei după gradul de leziune are diferențe pentru cursul acut și cronic al bolii. Esofagita acută și arsurile esofagului sunt împărțite în trei grade:

  1. leziunea superficială fără defecte erozive și ulcerative;
  2. înfrângerea întregii grosimi a mucoasei cu defecte ulcerative și necroză;
  3. leziunea se extinde până la stratul submucosal, se formează defecte profunde cu posibilitatea perforării peretelui esofag, sângerare. După vindecare, este posibilă formarea de stricturi cicatrice.

Esofagita cronică în ceea ce privește severitatea leziunii peretelui este împărțită în grade de 4 grade conform clasificării lui Savary și Miller (clasificarea semnelor endoscopice ale esofagitei cronice):

  1. hiperemia fără defecte erozive în secțiunile distale;
  2. împrăștiate mici defecte erozive ale mucoasei;
  3. eroziunea mucoasei se îmbină între ele;
  4. leziuni ulcerative ale mucoasei, stenoză.

Etiologie și patogeneză

Esofagita acută se dezvoltă ca urmare a factorului de deteriorare cu acțiune scurtă:

  • procese infecțioase acute (gripă, infecție fungică, difterie, etc.);
  • daune fizice (arsuri, răniri la introducerea sondelor, deteriorări ale corpurilor străine);
  • arsuri chimice (daune cauzate de produse chimice corozive);
  • o reacție alergică la alimente (de obicei combinată cu alte semne de alergie).

Cele mai severe sunt leziuni ale esofagului după arsuri.

În patogeneza esofagitei infecțioase, factorul principal în dezvoltarea inflamației este scăderea proprietăților imunitare ale corpului.

Cauzele dezvoltării esofagitei cronice sunt, de asemenea, diverse:

  • esofagită alimentară (consumul de alimente foarte fierbinți, picante, alcool puternic);
  • esofagită profesională (muncă asociată cu inhalarea vaporilor de substanțe chimice corozive);
  • esofagită stagnantă (iritarea rămășițelor mucoase ale alimentelor acumulate pentru diferite tipuri de dificultăți în funcția de evacuare a esofagului);
  • alergie esofagită (dezvoltată în asociere cu alergia alimentară);
  • esofagita dismetabolici (asociată cu tulburări metabolice - hypovitaminosis, deficitul de micronutrienți și hipoxie tisulară, organism intoxicație prelungită, etc...);
  • esofagita ulceroasă idiopatică (o formă specială de inflamație cronică necunoscută esofagului etiologie morfológicamente similar cu colita ulcerativa si esofag granulomatoasă (esofagita nespecifice constrictive regionale).

Ca boală separată, se izolează esofagita peptică sau de reflux. Se dezvoltă datorită refluxului gastroesofagian (aruncarea conținutului gastric în esofag). Uneori se combină cu refluxul duodenagastral. Refluxul din stomac în esofag poate să apară din următoarele motive: insuficiența cardiei (sfincterul esofagian inferior); hernie hiatală (hernie a diafragmei esofagiene a diafragmei); insuficienta lungime a esofagului.

Simptomele esofagitei acute

Severitatea simptomelor în esofagita acută este direct dependentă de severitatea procesului inflamator în mucoasa esofagiană. În formă catarală, esofagita poate să apară fără simptome clinice, dar numai ocazional manifestată prin sensibilitatea crescută a esofagului la alimentele reci sau reci. Formele severe de esofagită simptom manifest de durere severă (durere acută, severă, senzație de arsură în piept radiind la gât și spate), tulburări (disfagie), din cauza dureri severe, arsuri la stomac inghitire, hipersalivație.

În cazuri extrem de dificile - vărsături sângeroase până la starea de șoc. Greu curge săptămână esofagita mai târziu, se poate transforma perioada de bunăstare imaginar (simptome stuhanie clare, chiar și utilizarea de alimente solide posibile), dar fără tratament adecvat după câteva săptămâni (până la 3 luni), vindecarea defectelor severe peretelui esofagian poate duce la formarea de cicatrici brute si stenoza, care va duce la progresia disfagiei și regurgitarea alimentelor.

Simptomele esofagitei cronice

În cazul esofagitei de reflux, principala manifestare clinică este arsurile la stomac (ars în regiunea epigastrică și în spatele sânului). De regulă, arsurile la stomac sunt mai grave după consumul de alimente grase, picante, cafea, băuturi carbogazoase. Supraalimentarea contribuie, de asemenea, la dezvoltarea simptomelor. Alte simptome probabile pot fi: rahitism (aer, acru, amar cu un amestec de bilă); noaptea, se poate produce regurgitare. Aderența frecventă a tulburărilor respiratorii, laringospasmul, astmul bronșic, pneumonia frecventă. Simptomele tulburărilor de respirație se manifestă, de regulă, noaptea, în poziția orizontală a corpului.

Esofagita cronică poate apărea cu durere din spatele sânului în zona procesului xifoid, radiând în spate și gât. Pentru esofagita cronică se caracterizează prin severitatea moderată a simptomului durerii.

La copiii din primul an de viață, deficitul de sfincter esofagian poate fi diagnosticat prin regurgitare moderată imediat după ce a fost alimentat într-o poziție orizontală. Cu regurgitare persistentă, se pot dezvolta simptome de hipotrofie.

Complicații ale esofagitei

Următoarele boli și condiții pot deveni complicații ale esofagitei:

  • ulcerul peptic al esofagului (deseori se dezvoltă cu boala lui Barrett), caracterizat prin formarea unui defect de perete profund în esofag, poate duce la cicatrizare și scurtare a esofagului;
  • îngustarea (stenoza) lumenului esofagului (care duce la o defalcare în trecerea alimentelor în stomac, pierderea în greutate);
  • perforarea peretelui esofagului (perforație) - o complicație periculoasă pentru viață necesită o intervenție chirurgicală urgentă;
  • complicații suprapuse ale esofagitei - abces, flegmon (de regulă, ele sunt o consecință a afectării esofagului de către un corp străin);
  • Boala Barrett (cu esofagită cu reflux prelungită fără tratament adecvat, degenerare epitelială esofagiană - metaplazie) se dezvoltă. Esofagul lui Barrett este o afecțiune precanceroasă.

Diagnosticul esofagitei

Dacă esofagita acută se manifestă ca o simptomatologie clinică, diagnosticul acestei boli, ca regulă, nu constituie probleme - localizarea simptomului durerii este foarte specifică și caracteristică. Sondajul relevă cauza probabilă a esofagitei. Pentru a confirma diagnosticul, se utilizează examinarea endoscopică a esofagului (esofagoscopia), care arată modificările mucoasei, gravitatea lor. Efectuarea unei examinări endoscopice a esofagului se efectuează nu mai devreme de a șasea zi după manifestarea unei imagini clinice pronunțate. Indicațiile pentru examenul endoscopic sunt identificate individual. Dacă este necesar, efectuați o biopsie endoscopică a mucoasei și examinați histologic.

Perturbările în funcția motorie a esofagului sunt detectate cu ajutorul esofagomanometriei. Radiografia esofagului evidențiază modificări ale conturului esofagului, ulcerațiile, umflarea peretelui și congestia mucusului.

Tratamentul esofagitei acute

Esofagita acută datorită arderii chimice necesită spălarea gastrică urgentă pentru îndepărtarea agentului chimic. Pentru tratamentul formelor ușoare de esofagită acută, pacienților li se recomandă să se abțină de la mese la 1-2 zile, medicamentele trebuie să ia antacide și preparate ale grupului de famotidină. După începerea alimentării, sunt excluse produsele care pot deteriora mucoasa (alcool, cafea, alimente calde, picante, brute) și alimente care activează producția de sucuri gastrice (ciocolată, alimente grase). Toți pacienții cu esofagită se recomandă să renunțe la fumat.

În caz de boală severă - o alimentație atentă până la refuzul preparatelor de nutriție enterală, înveliș și preparate antiacide gel. La terapia de perfuzie exprimată - perfuzie cu ajutorul soluțiilor de dezintoxicare. Pentru a suprima procesul infecțios - terapia cu antibiotice.

Cu esofagită ulcerativă, cu un simptom de durere pronunțat, este prescrisă analgezia și lavajul gastric este contraindicat. Dacă tratamentul masiv cu antibiotice nu reușește, focalizarea inflamației purulente (flegmon, abces) este salubritate chirurgicală. De asemenea, o indicație pentru tratamentul chirurgical al esofagitei este dezvoltarea stricturii severe a esofagului, care nu este susceptibilă la dilatare.

Tratamentul esofagitei cronice

În tratamentul esofagitei acute, eliminarea factorului apariției acesteia joacă un rol major. Cea mai importantă componentă a tratamentului este respectarea strictă a dietă și dieta și stilul de viață. Recomandări pentru o dietă în perioada manifestărilor clinice acute: utilizarea unei cantități moderate de alimente dulci moale la temperatura camerei. Excluderea din dieta a produselor care irită mucoasele - alimente acide, grase, prăjite, carbogazoase, care conțin alcool. De asemenea, excludeți alimentele care conțin cantități mari de fibre.

Pacienții cu esofagită trebuie să se abțină de la fumat și să ia medicamente care afectează tonul sfincterului esofagian (sedative, tranchilizante, teofilină, prostaglandine etc.).

De asemenea, trebuie să renunțați la mese cel puțin un an și jumătate până la două ore înainte de culcare, să nu vă luați o poziție orizontală după ce ați mâncat, să nu vă petreceți prea mult timp îndoieli. Se recomandă să dormiți pe un cap de lucru înălțat. Nu strângeți la talie.

Terapia medicamentoasă pentru esofagită cronică:

  • medicamente care reduc aciditatea gastrică (antiacide - alegerea optimă sunt gel cu anestezice, antiacide, inhibitori ai pompei de protoni, H2-blocante ale receptorilor histaminici);
  • medicamente care sporesc tonul cardiei (sfincterul inferior al esofagului și accelerarea progresiei aluatului alimentar de la stomac în duoden (blocanții receptorilor dopa și colinomimetice).
  • cu esofagită de reflux, un rezultat bun este terapia cu amplificare;
  • reducerea sindromului de durere prin electroforeza blocantelor de ganglioni;
  • tratament cu nămol și balneoterapie.

În esofagita severă de reflux cu stricturi, ulcere și stenoză, fizioterapia este contraindicată. Operațiile în stenoza esofagiană sunt disecția endoscopică a stricturilor, expansiunii sau buzelor esofagului. Conform indicațiilor, se efectuează o rezecție și plasticul esofagului.

Prognoza și prevenirea esofagitei

În absența complicațiilor (stenoză, perforare, sângerare, inflamație a mediastinului etc.), prognosticul este favorabil. Un factor important în perspectiva vindecării esofagitei este aderența strictă la dietă, stilul de viață și sfaturile dietetice.

Prevenirea presupune evitarea esofagite cauzează dezvoltarea - opărire alimente calde, produse chimice, daune de obiecte străine, etc. Prevenirea esofagitei cronice -.. inspecție Dispensarul regulat la gastroenterolog și opțional - tratament. Pacientii cu esofagita cronica ca profilaxie a exacerbarilor sunt expusi tratamentului sanatoriu.

Esofagită de reflux - simptome, cauze și tratament

Esofagita de reflux este o boală cronică care constă în turnarea anormală a conținutului gastric în esofag.

Deoarece în membrana mucoasă nu există protecție împotriva unor astfel de substanțe agresive, datorită contactului cu ele, leziunile epiteliale apar cu inflamație și, în consecință, senzații dureroase.

Când apare esofagita de reflux, nivelul de aciditate al esofagului scade considerabil datorită amestecării conținutului esofagului cu reflux gastric acid și enzime digestive. Rezultatul contactului prelungit al mucoasei esofagului cu un astfel de iritant devine inflamația și traumatizarea sa.

În acest articol vom examina esofagita de reflux, primele simptome și principiile de bază ale tratamentului, inclusiv la domiciliu.

motive

De ce apare esofagita de reflux și ce este? Cauza esofagitei de reflux este, de regulă, ascunsă în relaxarea excesivă a sfincterului esofagian la intrarea în stomac. Acest mușchi ar trebui să fie în majoritatea timpului într-o stare comprimată. Un esofag sănătos se relaxează numai 6-10 secunde pentru a permite hrana sau lichidele să treacă. Dacă sfincterul rămâne relaxat mai mult (la pacienți - până la un minut după fiecare înghițire), acest lucru determină regresul conținutului de stomac acid în esofag.

Deseori esofagita de reflux însoțește astfel de boli ale tractului digestiv ca:

  • ulcer sau cancer de stomac;
  • înfrângerea nervului vag;
  • violarea permeabilității duodenale a esofagului;
  • pancreatită cronică, colecistită;
  • stenoza piloroduodenal;
  • hernia hiatală.

Nu este rar ca esofagita de reflux sa apara dupa operatii pe stomac. De asemenea, boala poate fi rezultatul fumatului, consumul de alcool și o mulțime de cafea. În unele cazuri, relaxarea sfincterului apare la persoanele care suferă de o hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei sau de la pătrunderea unei părți a stomacului în piept. Acest lucru este observat la persoanele obeze, deoarece o burtă mare crește presiunea asupra diafragmei.

Ezofagită de reflux erosivă

O formă complicată a bolii, în care se formează ulcerații mici (eroziuni) pe mucoasa esofagiană. Cu esofagită cu reflux eroziv, toate simptomele de mai sus devin mai pronunțate, dând pacientului un disconfort palpabil. Manifestările bolii sunt intensificate după masă, precum și anumite medicamente, cum ar fi aspirina.

grade

Pentru evoluția bolii se caracterizează prin mai multe etape și, treptat, creșterile simptomatice, iar leziunea erozivă a esofagului devine mai pronunțată.

  1. grad - manifestat prin eroziuni separate și eritem ale esofagului distal;
  2. grad - fuzionarea, dar care nu implică întreaga suprafață a leziunilor erozive mucoase;
  3. gradul - leziuni ulcerative manifestate în treimea inferioară a esofagului, care se îmbină și acoperă întreaga suprafață a mucoasei;
  4. grad - ulcer cronic al esofagului, precum și stenoză.

Simptomele esofagitei de reflux

În caz de esofagita de reflux simptome ale acestei boli poate fi senzație dureroasă în spatele sternului, favorizând mai aproape de inimă și chiar și în umărul stâng, se poate suge, de asemenea, stomac. Foarte des, pacientul nu leagă nici măcar aceste simptome cu probleme cu esofagul, sunt luate pentru un atac de angină pectorală.

Deci, principalele semne de esofagită de reflux la adulți sunt:

  • rahatul cu aer sau cu alimente;
  • arsuri la stomac;
  • greață;
  • regurgitare;
  • un gust acru în gură;
  • hiccough neîncetat.

Simptomele esofagitei de reflux cresc adesea în poziție predispusă (mai ales după consum) și dispar atunci când luați o poziție de ședere.

Ezofagită cronică de reflux

Esofagita sub formă cronică, cu schimbarea caracteristică a perioadelor de exacerbare cu perioade de remisie, aceasta ar putea fi o consecință a esofagita de reflux acută sau undertreated, sau de a dezvolta pe fondul de alcoolism și de a primi dur alimente de proastă calitate.

Prin tipurile de modificări, esofagita de reflux poate fi:

  • superficial (distal);
  • eroziv;
  • hemoragic;
  • pseudomembranos, etc.

Semnele de esofagita de reflux în faza cronică, cu examinarea medicului de raze X poate fi o încălcare a membranelor mucoase esofagiene, apariția ulcerațiilor și eroziuni.

diagnosticare

Pentru a detecta refluxul gastroesofagian, se folosesc metode destul de diferite astăzi. Datorită radiografiei esofagului, este posibil să se fixeze contrastul de la stomac la esofag sau să se găsească o hernie a diafragmei esofagiene a diafragmei.

O metodă mai fiabilă este măsurarea lungă a pH-ului esofagului (măsurarea acidității în lumenul esofagului cu o sondă). Aceasta vă permite să determinați frecvența, durata și severitatea refluxului. Și totuși principala metodă de diagnosticare a esofagitei de reflux este endoscopică. Folosind-o, puteți obține confirmarea prezenței bolii și puteți determina gradul de severitate al acesteia.

În general, simptomele și tratamentul esofagitei de reflux depind de gravitatea bolii, de vârsta pacientului și de patologia concomitentă. În anumite forme, terapia nu este numită sau desemnată, iar în altele - este necesară o operație.

Cum să tratați reflux-esofagită

Cand simptomele de tratament esofagite de reflux este de a elimina boala, care a devenit cauza (gastrite, nevroze, ulcer peptic sau gastroduodenită). Tratamentul adecvat va face simptome de reflux la adulți mai puțin pronunțate, va ajuta la reducerea efectelor nocive ale conținutului gastric, sunt aruncate în esofag, mucoasa esofagiană pentru a crește stabilitatea și pentru a goli rapid stomac dupa masa.

Tratamentul conservator este indicat pentru pacienții cu evoluție necomplicată a bolii. Acesta include recomandări generale:

  • după ce mănâncă, evitați înclinarea înainte și rămânerea în sus timp de 1,5 ore
  • dormiți cu capătul capului cel puțin 15 cm al patului,
  • nu purtați haine strânse și curele strânse,
  • limitarea consumului de produse care acționează agresiv pe mucoasa esofagului (grăsimi, alcool, cafea, ciocolată, fructe citrice etc.)
  • renunta la fumat.

Terapia medicală cu esofagită de reflux se efectuează timp de cel puțin 8-12 săptămâni, cu o terapie de întreținere ulterioară timp de 6-12 luni. Alocați:

  • inhibitori ai pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol) în doze normale sau dublu,
  • antiacidele (Almagel, fosfalugel, maaloks, gelusil-lac, etc.) sunt prescrise, de obicei, 1,5-2 ore după mese și pe timp de noapte,
  • prokinetice - domperidonă, metoclopramidă.

Pentru a reduce simptomele în simptomele decubit dorsal, cum ar fi arsurile la stomac și dureri în sternului, ar trebui să adopte postura corectă - partea superioară a corpului ar trebui să fie ușor ridicate, pe care o puteți utiliza mai multe perne.

operație

Această metodă de tratament este rar utilizată. Principalele indicații pentru operațiune:

  • Ineficacitatea tratamentului prelungit de droguri.
  • Dezvoltarea esofagului Barrett cu risc de malignitate (dezvoltarea cancerului esofagian).
  • Stricturile esofagului.
  • Frecvență sângerare esofagiană.
  • Frecvența pneumoniei de aspirație.

Principala metodă de tratare chirurgicală este fundoplicarea Nissen, cu funcționarea normală a sfincterului cardiac refăcut.

dietă

În cazul esofagitei de reflux, dieta este destul de strictă și interzice consumul unei anumite cantități de alimente. Printre acestea:

  • băuturi alcoolice, sucuri de fructe naturale, băuturi carbogazoase;
  • produse marinate si afumate, muraturi;
  • supe puternice și supe preparate pe ele;
  • grăsimi și alimente prajite;
  • fructe (în special fructe citrice);
  • condimente, sosuri;
  • gumă de mestecat;
  • produse care promovează creșterea gazelor (varză, pâine neagră, lapte, leguminoase etc.);
  • , relaxarea sfincterului gastric inferior și provocarea stagnării masei alimentare în stomac (dulciuri, ceai puternic, ciocolată etc.).

În dieta unei persoane care suferă de reflux, ar trebui incluse următoarele alimente:

  • fierte ouă fierte,
  • Lapte cu conținut redus de grăsimi și brânz
  • produse din lapte acru,
  • cereale,
  • carne și suflé de pește,
  • chifle și chifteluțe pentru un cuplu,
  • îmbibate în biscuiți cu apă sau pâine veche,
  • copt.
  • alimentele pentru pacienții cu boală de reflux trebuie împărțite și includ cinci până la șase mese pe zi, acestea din urmă - cu patru ore înainte de culcare.
  • porțiunile trebuie să fie mici, astfel încât stomacul să fie umplut numai cu o treime din volumul său.
  • un somn de după-amiază este cel mai bine înlocuit de o plimbare liniștită. Acest lucru contribuie la faptul că alimentele vor ieși rapid din stomac în intestin și aruncarea conținuturilor acide în esofag nu se va întâmpla.

Pentru a reduce refluxul gastroesofagian, aveți nevoie de:

  • pierde in greutate,
  • A dormi pe un pat cu un cap de sus,
  • observați intervalele de timp dintre mese și somn,
  • renunta la fumat,
  • refuza să bea alcool, alimente grase, cafea, ciocolată, citrice,
  • Pentru a eradica obiceiul de spălare a alimentelor cu apă.

Remedii populare

Tratamentul esofagitei de reflux cu medicamente folclorice poate fi efectuat numai ca o procedură auxiliară. Tratamentul Folk esofagita de reflux pe baza decocturi de primire, mucoasa esofagiană liniștitor, produse care stimulează tonusul sfincterului, care scad aciditatea și lupta cu arsuri la stomac.

perspectivă

Refluxul de esofagită are, de regulă, un prognostic favorabil pentru capacitatea și viața profesională. Dacă nu există complicații, atunci nu se scurtează durata sa. Dar, cu tratamentul necorespunzător și nerespectarea datelor de către medici a recomandărilor, sunt posibile noi recăderi ale esofagitei și progresia acesteia.