Meniscul genunchiului: cauze, simptome de rănire și tratament

Astăzi, termenii medicali "ruptura meniscului în articulația genunchiului" sau "ruptura tendonului lui Achilles" din secțiunea sportivă a știrilor despre fotbal se repetă atât de des ca o pedeapsă și un scop. Bineinteles, fotbalul este un joc de contact si fara leziuni ale membrelor inferioare nu se poate face, iar in timpul meciurilor riscul de daune este mult mai mare decat in timpul antrenamentului.

Iar cauza leziunilor este evidentă: viteză mare, schimbare rapidă a direcției și lovituri ascuțite. Reduceți riscul de vătămare, jucați fără durere, oboseală, pur și simplu confortabil pentru a juca, ajută pantofii selectați corespunzător, bandajarea genunchiului și calculul exact al rezistenței acestora.

Genunchiul unui bărbat este cel mai complex în structură, iar pentru noi cel mai important. Genunchii sunt supuși unei tulpini enorme de-a lungul întregii vieți. Dar persoana, în special sportivul, cere uneori din partea articulației genunchiului imposibilă. Aici, și dorința de a fi primii, banii mari și încărcăturile prohibitive.

Deci, să ne familiarizăm mai mult cu problema.

În fotografia din stânga - o articulație sănătoasă a genunchiului. Dreapta - deteriorarea meniscului

Cauzele unor probleme cu meniscul

În cavitatea articulației genunchiului există două formațiuni cartilaginoase - meniscurile genunchiului. Scopul lor principal este deprecierea în timpul deplasării și protejării cartilajului articular. Acestea limitează mobilitatea excesivă și reduc frecarea în articulația genunchiului.

Cauzele de ruptură sau de rupere a meniscului: o lovitură puternică cu un uite obiect greu pe genunchi, care se încadrează pe treptele unei coaste sau de rotulă prejudiciu, însoțite de un viraj ascuțite partea inferioară a piciorului spre exterior sau spre interior.

Rănile sau vânătăile repetate duc la meniscopatie cronică și, ulterior, la ruperea meniscului. Ca rezultat al microtraumiei cronice, guta, reumatismului, intoxicației generale a corpului, se dezvoltă schimbări degenerative ale meniscului. În timpul rănirii, meniscul lacrimă și încetează să-și îndeplinească scopul de bază, devenind pentru corp un corp practic străin. Și acest corp va distruge încet suprafața articulației. O traumă neefectuată se transformă într-o artroză deformantă și o persoană devine adesea invalidă.

Această boală este mai susceptibilă la jucători și sportivi din sporturile de joc, oameni care își petrec cea mai mare parte a timpului pe picioarele lor.

Se întâmplă ca meniscul să poată fi deteriorat și ca rezultat al unei vătămări combinate, atunci când un genunchi este lovit puternic și gâtul se rotește brusc în interior sau în exterior.

Atunci când leziunile se aplică imediat gheață (sau ceva rece)

Simptomele deteriorării

Adesea, în stadiul inițial, o asemenea boală ca meniscul articulației genunchiului - simptomele sunt asemănătoare cu alte boli ale articulației genunchiului. Numai după 2-3 săptămâni, când fenomenele reactive au încetinit, putem vorbi în mod special despre ruperea meniscului.

  • Durerea bruscă exprimată de natura difuză, după un timp este localizată pe suprafața interioară sau exterioară a genunchiului.
  • Dificultate în urcarea și coborârea scărilor.
  • Trofismul țesutului muscular este redus drastic.
  • Când îndoiți îmbinarea, apare un clic caracteristic.
  • Îmbinarea este mărită în volum. Cu acest simptom, tratamentul începe imediat.
  • Durerea în sport.
  • Creșterea temperaturii în zona articulațiilor.

Simptomele leziunilor sunt adesea nespecifice, aceleași simptome pot apărea cu vânătăi, entorse, artroze severe, așa că medicul cere o examinare amănunțită a pacientului.

În funcție de leziuni, meniscul poate să iasă de pe capsulă, să se desprindă transversal sau longitudinal, poate fi zdrobit. Meniscul exterior este suficient de mobil, deci este adesea stors și rupturi apar la menisc, fixate în cavitatea articulației genunchiului.

Bineînțeles, dacă articulația genunchiului este deteriorată, mișcările dvs. sunt severe constrânse

Tratamentul unui menisc

Ca urmare a unei traume, meniscul se poate sparge sau se poate sparge complet. În funcție de severitatea afecțiunii, de vârsta pacientului și de activitatea sa vitală, medicul alege o metodă de tratare a meniscului genunchiului: conservator sau operativ.

Dar primul ajutor, indiferent de gravitatea vătămării, victima are imediat o odihnă completă, o compresie rece și impunerea unui bandaj elastic pe zona articulației genunchiului. Pentru a preveni sau a diminua umflarea, pacientul este plasat ușor peste nivelul sânului.

Medicul de la clinică recomandă ca pacientul să facă o fotografie pentru a vă asigura integritatea oaselor. Și pentru a exclude prezența daunelor interne, este efectuată ultrasunetele. În diagnosticul leziunilor meniscus, un rol special îl joacă tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Dar o imagine completă a daunelor ne permite să vedem artroscopia articulației genunchiului.

Dacă a existat doar o deplasare a meniscului, atunci un traumatolog cu experiență poate face față rapid problemei. Apoi, timp de aproximativ trei săptămâni, se aplică gips, urmată de o terapie de restaurare.

Tratamentul tradițional al bolii include medicamente pentru dureri nesteroidiene: meloxicam, ibuprofen, diclofenac.

Pentru a restaura hondroprotektory cartilajului articular necesare care imbunatatesc schimbul in tesutul de regenerare si lichidul sinovial - este glucozamina, condroitin sulfat. Aditiv biologic activ Collagen Ultra previne inflamația și participă la restaurarea cartilajului, mărind proprietățile de retenție a umidității.

medicament

Pentru șlefuirea articulației, utilizați unguentele Alesan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balsamul Zabi de piatră.

Cu mobilitate limitată și durere în interiorul sacului comun, se administrează Ostenil. Îmbunătățirea survine după prima injecție. La cursul tratamentului sunt necesare cel puțin cinci fiole.

Dacă este posibil, puteți utiliza intepaturi de albine sau smântână Tentorium, care conține venin de albine.

fizioterapie

Pentru restaurarea completă a articulației genunchiului, pacientului i se prescrie gimnastica terapeutică cu instructorul LFK, un curs de fizioterapie și masaj.

Miostimularea relaxează, întărește mușchii coapsei. Terapia cu laser și magnetoterapia îmbunătățesc microcirculațiile și procesele metabolice în celulele musculare.

Fizioterapia - una dintre componentele tratamentului complex

Și acasă puteți face exercițiile:

- Sub genunchi pune o minge de cauciuc mic, îndoiți genunchiul, stoarceți mingea și îndreptați-vă genunchiul, fără a lăsa mingea.
- Mergând pe toate patru, depășind o mică durere.

Metode populare

  • Comprimarea mierei și a alcoolului într-un raport de 1: 1 este suprapusă pe articulație timp de două ore, fixată cu un bandaj elastic și acoperită cu o batistă caldă.
  • Un pachet de bulbii rasiți și o lingură de zahăr poate fi aplicat peste noapte, înainte de al împacheta cu un film alimentar și o eșarfă caldă.
  • În decurs de zece zile, aplicați o compresă de bilă medicală.
  • Malakhov recomandă formarea de comprese din urina unui copil, care elimină bine umflarea.
  • Comprimarea frunzei de brusture se menține pe genunchi timp de până la 8 ore.

Toate metodele populare, precum și exercițiile fizice - puteți aplica acasă.

Dacă toate metodele conservatoare de tratament sunt încercate și nu există îmbunătățiri, atunci trebuie să vorbim despre intervenții chirurgicale.

Operațiunea?

Dacă aveți un menisc de genunchi - este o intervenție chirurgicală cu adevărat necesară?

Indicatii pentru interventia chirurgicala sunt:

  • Strângerea meniscului.
  • Ruptura și deplasarea meniscului.
  • Hemoragia în cavitatea articulară.
  • Despărțirea completă a coarnei și a corpului meniscului.

În regiunea meniscului insuficienta circulatorie a corpului, astfel încât corpul rupturii meniscului este rareori vindecă, așa că, în acest caz, pacientul va avea o rezectie completa sau partiala a meniscului.

Artroscopia este efectuată nu numai pentru diagnosticarea afecțiunilor articulare, ci și pentru tratamentul meniscului articulației genunchiului.

Cele mai frecvente operații sunt coaserea și îndepărtarea meniscului, în cazuri excepționale, se efectuează un transplant de menisc, adică scoateți partea deteriorată și înlocuiți-o cu un transplant. Menisci artificiali sau donatori se înrădăcinează bine, doar recuperarea capacității de muncă durează 3-4 luni.

Operația prin metoda artroscopiei are o serie de avantaje:

  • Tăi mici pe pielea pacientului, după care nu există cicatrici.
  • Durata scurtă a intervenției, nu mai mult de două ore.
  • Absența de bandaje de tencuială.
  • Reabilitare postoperatorie rapidă.
  • Reducerea spitalizării
  • Operația poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu.

La pacienții de la o vârstă fragedă, se poate salva chiar și un menisc rupt pentru a le împărți. Și după o lună de odihnă sedentară și de pat, puteți începe sportul. În acest scop, bicicletele de exerciții și înotul sunt cele mai bune. Cu un tratament adecvat, există o recuperare completă.

Atleții profesioniști aleg adesea o soluție cardinală - o intervenție chirurgicală. Pentru ca procesul de recuperare să aibă loc mai repede, este necesar să urmați cu strictețe prescripțiile medicului și să mâncați bine.

  • VKontakte
  • Facebook
  • stare de nervozitate
  • Colegi de clasă
  • Lumea mea
  • Google+

În partea de sus a comentariului sunt ultimele 25 de blocuri de întrebări și răspunsuri. Eu răspund doar la acele întrebări în care pot oferi sfaturi practice în absență - adesea fără consultare personală, este imposibil.

Bună ziua
La mine DOA articulația stângă a genunchiului de 1 grad, o imagine de ruptură completă a unui medial menisc în a treia fund, ruptura longitudinală, sinovita slab exprimată?
Ce ar trebui să fac?

Bună, Igor. Ar trebui să fii tratat de un medic, nu trebuie să inventezi nimic singur. DOA a articulațiilor genunchiului este o boală cronică progresivă, degenerativ-distrofică care duce la distrugerea tuturor componentelor articulației genunchiului. Cartilajul articular hialină suferă în mod deosebit, ceea ce duce la pierderea funcțiilor membrelor inferioare și, ulterior, la invaliditate. Boala este foarte frecventă, semnele acesteia se regăsesc în mai mult de 40% din populația cu vârsta de 40 de ani și peste. Prin urmare, nu trebuie să trageți, mergeți la numirea medicului.

Baza tratamentului conservator al DOA este medicamentul. În primul rând sunt medicamente anti-inflamatorii și durere. Aceste medicamente, deși nu afectează evoluția bolii și progresia ei, dar îmbunătățesc semnificativ calitatea vieții pacientului, eliberându-l de durere cronică. Locul al doilea în rândul medicamentelor este ocupat de chondroprotectori. Aceste medicamente sunt chemate pentru a restabili cartilajul intraarticular. Trebuie remarcat faptul că nu acționează imediat. Efectul de a lua astfel de medicamente poate fi vazut dupa 6 luni de utilizare regulate. Medicamentele vasodilatatoare sunt prescrise în tratamentul complex al pacienților. Acestea cresc fluxul de sânge către țesutul cartilaginos și conduc la o normalizare a nutriției sale, care afectează în mod pozitiv evoluția bolii.

Astăzi, se utilizează activ injecții intraarticulare de acid hialuronic. Această substanță este o componentă structurală a cartilajului și promovează hidratarea acestuia.

Bună ziua! Spune-mi te rog, am o mica umflatura pe genunchi, uneori sangereaza abdomene de îndoire genunchi, genunchi in sine nu doare, dacă îndoiți brusc genunchiul auzi, uneori, o ușoară clic, înscriși în IRM Am nevoie de o intervenție chirurgicală?

RossoneriQX, depinde de ceea ce este pentru bump. Uneori este necesară o operație, uneori medicații ajută la dizolvare. Am nevoie de examinarea unui chirurg.

Leziuni la genunchi din anii 2003 și 2015, padaoa pe asfalt în timpul alergării. 2 ani dureri dureroase îngrijorat periodic, durerile de genunchi și durerile moderate nu scad în ultimele 2 luni. mr ruptură a meniscului posterior gradul 3a. imediat de la efectuarea operației sau mai întâi să încercați în mod conservator, nimic altceva decât unguentele nu este tratat. Vă mulțumim pentru răspuns.

Bună, Natalia. Dacă un menisc de gradul 3 este deteriorat, tratamentul conservator este ineficient, mai ales dacă o persoană conduce un stil de viață activ.

Bună ziua, acum 3 luni, genunchiul meu a fost rănit în timpul antrenamentului, acum o lună am făcut un RMN cu genunchiul drept (pe măsură ce doare mai mult). Sa dovedit a deteriora meniscusul de 2 grade, lacrima. Tratament conservator prescris, magnet, electroforeză, ultrasunete cu hidrocortizon lubzy. Am luat cursul timp de 10 zile, nu a ajutat deloc, în fiecare zi m-am dus la procedurile unsement obezbalivala, dar acum se agravează. Genunchiul doare, durerea trage si durerea. Atunci când stați în ghemuit există un clic caracteristic. Genunchiul stâng, de asemenea, doare, chiar ușor umflat. Am nevoie de artroscopie?

Bună, Alina. Timpul a trecut foarte puțin și este posibil să se continue tratamentul conservator, care ar trebui să fie cuprinzător. Trebuie să faci injecții anti-inflamatorii și decongestionant, puteți aplica comprese cu bishofit și ozocherită, și așa mai departe. D. Adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la numirea unui tratament suplimentar, operațiune se efectuează în ultimă instanță și în cazul în care codul este meniscului complet rupt.

Bine ai venit! Fiica mea în timpul repetiției (dansul) a simțit durerea în ambele articulații ale genunchiului. Ecografia arată o ruptură parțială a meniscului medial. Durere de fotografiere în termen de 5 luni și în timpul mișcării și în repaus. Au trecut un curs de antibiotice, ibuprofen, magneto-laser-terapie - durerile nu trec, coloana vertebrală a început să doară. Acum am eliminat durerile de 2 zile prin injecții cu Diclofenac. Ce trebuie să faceți în continuare?

Bună, Elena. În cazul în care terapia conservatoare fără efect, este prescris tratamentul chirurgical.

Buna ziua! Am o durere în genunchi și 4 zile la urcarea pe scări la durerea de genunchi autobuz -rezkaya.mrt-deform.osteoartroz 2st.MP-Prizna deteriorate de partea din spate a corpului și cornul al meniscului medial al articolului 3b din Stoller MP-Prizna întindere și partea ligamentitamedialnoy ligament, sinovită, este nevoie de chist Beykera.Vashe aviz-operă-TION? și vă rugăm, pentru recomandări lecheniyu.Spasibo, toate cele bune!

Bună, Elena. Vă mulțumim pentru dorințele dvs. și pentru dvs. toate cele mai bune.

Din păcate, în acest caz, terapia conservatoare nu va avea succes. Asta înseamnă că veți fi tratați în mod constant, dar nu va fi foarte util. Operațiunea este necesară.

Bună dimineața, spune-mi. fiul meu are 20 de ani. El a jucat hochei și a tras nogu..obratilis la 18.04.2018..otpravil traumatologist pe MRT..MRT trebuie să facă numai prin nu mesyats..lechenie scris nici. Rezultatele RMN „de la deteriorarea semnelor laterale a corpului zona avasculară meniska- (Stoller lllb).degerativnogo meniscului medicale daune (Stoller l) cu jet de.umerenny devine genunchiul drept cu semne chondromalacia Wellcome femural 1-2stepeni.mr trabekulyarnonr dintr-o parte semne de edem osos măduvă laterală condilii ale femurului și tibiei (probabil, natura post-traumatic).kista Beykera..otpravil înregistrate în Ulyanovsk la traumatologist pentru consultare., dar timpul trece nu le Nu cheniya naznachil..v acest caz, sunteți sigur de a face o intervenție chirurgicală sau medicația poate vylechit..spasibo

Bună, Svetlana. Practic, practic nu va exista nici un efect în tratament. Operațiunea este necesară.

Bine ati venit la fiul meu de 12 ani, de 1,5 luni în urmă, a scăzut la un genunchi a fost de nesuportat boli.Vrach a spus elastichnuyu suprapusă bandaj pătat unguente anestezic, flexie și extensie a genunchiului, în ciuda bol.Vchera avut leziuni diagnoz IRM la medial meniscului clasa 2 Ce este în acest caz, și ce pot face lucrurile în viitor pentru un copil?

Bună ziua Valentine. Tratamentul conservator durează o perioadă lungă de timp și implică utilizarea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii, precum și fizioterapia.

Primele 3 săptămâni trebuie să fie asigurate de pace, iar articulația genunchiului trebuie imobilizată cu o lingetă de tencuială. Dacă cartilajul este deteriorat, este necesar să îl restaurați și să îl colajați. În acest scop, este prescris cursul de administrare a chondroprotectorilor și a acidului hialuronic. Ca protectori, se recomandă utilizarea medicamentelor care conțin condroitină și glucozamină. Simptomele dureroase și procesele inflamatorii trebuie eliminate prin utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin) și altele.

Pentru a elimina umflarea și a accelera vindecarea, mijloacele externe sunt utilizate sub formă de unguente (Amzan, Dolgit și altele). Procesul de tratament include un curs de fizioterapie și exerciții medicale speciale. Un efect bun este un masaj terapeutic.

În viitor, sunt posibile modificări degenerative, care, în principiu, sunt inerente în aproape toată lumea.

Alo Ecografia a arătat o traumă veche la meniscul medial. Durerea când mergem. Proteina și blocarea tratamentului cu flosteron și, de asemenea, unguente. Prompt vă rog, să vă limitați la tratament sau intervenție chirurgicală este necesară? Mulțumesc.

Bună, Nikolay. Nu trebuie să vă grăbiți să faceți operația. Tratamentul terapeutic complex este necesar. Este necesar să se adauge preparate-chondroprotectori, de exemplu, Teraflex (citiți instrucțiunile), tratament fizioterapeutic (magnetoterapie, laser, comprese cu ozocerit și / sau bishofit). De asemenea, aveți nevoie de un masaj terapeutic.

Bună, doctore. M-am ridicat de pe scaunul meu, genunchiul meu a dispărut, nava. Am fixat-o cu miere. SUA. În primul rând, o săptămână de odihnă. După o lună, trei săptămâni de odihnă. RMN după 2 luni - modificările distructive ale osului nu sunt determinate. Din partea modificărilor degenerative ale structurilor osoase. Articulații cu suprafețe osoase și semne de eroziune. Există semne de fibroză subchondrală. Diferența de îmbinare este inegală. Cărțile articulare se subțiază. Ligamente laterale în formă de cruce a patellei, fără semne de perturbare a integrității, cu grosimi inegale. Din menisc, schimbări degenerative cu leziuni cronice de la medial. Patella fără părtinire semnificativă. În interiorul zonei articulare și în zona nadkolennoy surplus excesiv. Concluzie: semnele de MR ale osteoartrozei: leziuni vechi ale meniscului medial. Sinovită. Spune-mi, vă rog, dacă este posibil să restabiliți genunchiul. Vă mulțumim anticipat.

Bună, Svetlana. Din păcate, toate aceste schimbări degenerative și recuperarea completă nu sunt supuse acestora. Puteți încerca medicamente-chondroprotectori pentru restaurarea cartilajelor. Aveți nevoie de acid hialuronic și de condroitină. Acesta poate fi un preparat din Arthra, Dona, Glucosamine, Teraflex, etc. Excesul de efuzie trebuie îndepărtat prin puncție. Tratamentul va fi constant, frecvent.

Bună ziua! Ajutați-vă să înțelegeți. Am nevoie de o operațiune? Descrierea RMN: configurația și localizarea oaselor femurale, mici și a tibiei în volumul ariilor de cercetare este neschimbată. Stratul cortical are contururi clare și grosime normală. Diafragma de îmbinare este îngustată difuz, simetrică, congruența suprafețelor articulate este păstrată. Grosimea cartilajului articular este redusă inegal, osteophytele minime emană de la marginile suprafețelor articulare ale condylelor mediale ale tibiei.
Meniscile laterale și mediane au o formă triunghiulară regulată, înălțimea lor nu este redusă. Se păstrează intensitatea semnalului din meniscul lateral. În sfertul posterior al meniscului medial, o linie orizontală de rupere fără o ieșire evidentă pe suprafața articulației.
Ligamentul anterior al cruciului anterior este reținut, este oarecum distorsionat. Ligamentul cruciat posterior este intact. Ligamentele colaterale, un ligament patelar fără singularități. Tortuozitatea tendonului muscular al coapsei cu patru picioare este determinată de zonele de creștere liniară a semnalului MR.
Patella este localizată la jumătatea distanței, se păstrează grosimea cartilajului articular, marginile suprafețelor articulare sunt evidențiate prin formarea de osteofite nesemnificative. Fibra din corpul lui Goff nu se schimbă.
În cavitatea comună și în buzunarele sacului articular, urme de lichid, în sacul suprapatelar, grosimea stratului de lichid de 9 mm. Țesuturile moi adiacente nu sunt modificate.
Concluzie: Imaginea MR a rupturii orizontale a cornului posterior al meniscului medial (Stoller2), deteriorarea parțială cronică a PKC. MR-semne de artroză a articulațiilor genunchiului și patello-femural 1-2 st. Bursită suprapatelară.

Bună, Roman. Puteți încerca un tratament conservator, dar va fi lung și ar trebui să fie cuprinzătoare, adică: hondroprotektory în interior și în exterior (de exemplu, Struktum), non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Movalis, diclofenac), fizioterapie (electroforeză, laser), fizioterapie si masaj, comprese.

Bună doctor. Am 40 de ani. Diagnosticarea rupturii meniscului, încheierea RMN: Semnele MR ale traumatismului longitudinal al cornului anterior și posterior al meniscului medial ||| grad de Stoller. Daune locale la ZKS. O bursită mică a unui sac semi-tendon este semimembrană și un musculus semitendin. Vartele varice ale venelor superficiale ale suprafeței laterale a genunchiului. Sinovită. Doctorii vorbesc doar artroscopia. Există alte modalități de tratament. Mulțumesc.

Bună, Yunus. Nu, din păcate, nu există alte modalități de tratament. Numai chirurgical.

Bună ziua!
La mine concluzie MRT-deteriorare a unui menisc medial IIIb St pe Stoller articulația genunchiului drept. Coordonarea condylelor laterale ale femurului. Chondromalarea pateii III st. Leziunea degenerativă a meniscului lateral și gonartroza PcC pe partea dreaptă IIc. Sinovită.
Nu am căzut brusc, dar fac o grămadă de muncă intensă. Dar în fiecare an există crize cu încărcături mari sau când se schimbă tocurile. Cereți ce tratament este posibil. Pot fi vindecat într-un sanatoriu sau prin alte metode. Nu aș vrea să șterg mini-bluza, deoarece acestea nu sunt restaurate.

Bună, Anna. Deteriorarea meniscului medial IIIb din Stoller este imposibil de restabilit, cu excepția modului în care se efectuează operația. Dar după artroscopie va fi bine să luați un curs într-un sanatoriu.

fiică bună den.Moya (14 ani), în școală a sărit prin „capra“ și a căzut la koleno.Eto din stânga a fost noyabre.Nam a spus un prejudiciu svchzok, sa dus la distribuția, și apoi bandaj și vse.A în luna februarie a scăzut la movilă și înapoi din nou koleno.Nam Olelo gips.No ne-am dus făcut Uzi, ea a chistului Baker 12 x 8 mm, poplitee stânga pe an, trans.razryva anterior corn al medial corn posterior și meniscului defectului de margine naruzhnego rezultatele RMN-ul lui meniska.Zdelali : deteriorarea fibrelor individuale n / 3 ale crista anterioară chyazki. O cantitate mică de efuzie intraarticulară (sino VIT).Vrach a spus t.k.ey 14, organismul în sine trebuie să vostanovitsya.Naznachil masaj, magnet LFK.my au făcut toate acestea, și genunchiul ei bolit.Nastupat bolno.Proshlo pentru două memyatsa.Skazhite dacă cu astfel de intervenții chirurgicale traume necesare? Mulțumesc.

Bună, Svetlana. Nu aveți nevoie de operația fiicei dvs., trebuie să continuați tratamentul conservator. Adresați-vă din nou medicului pentru tratament. Este posibil să se facă compresie cu bischofit sau ozocerit, să treacă un laser (ajută bine) sau magnetoterapie etc.

Bună seară! Ajutor va rog, soțul a făcut un diagnostic RMN: un semn de lungă durată fisuri orizontale în zona roșie cornul posterior al meniscului medial (STOLLER-II), chondromalacia gradul II, CONDROMALACIA ROTULIANĂ gradul II, SINOVITA.Otvette moderată vă rugăm să nevoie de o intervenție chirurgicală sau nu?

Bună, Rail. Vechea leziune a meniscului este tratată conservator și chirurgical, curbată de gradul de deteriorare și de testele clinice în timpul examinării de către un specialist. În primul caz, se propune un set de măsuri tradiționale, care să permită restabilirea funcțiilor motorului articulației, pentru a asigura mobilitatea acesteia. Aceasta implică: administrarea de chondroprotectori, medicamente antiinflamatorii și analgezice; masaj și fizioterapie; efectuarea exercițiilor medicale.

Nu întotdeauna aceste tehnici sunt eficiente, deoarece de mult timp cartilajul "devine uzat" la starea sa. Este deosebit de dificil să se vindece o ruptură cronică a cornului posterior al meniscului medial în mod conservator. Aici depinde mult de mărimea rănirii și de severitatea vătămării. Cel mai probabil, este necesar să purtați un bandaj de fixare și să luați în mod regulat medicamentele necesare. Restaurarea articulației este lungă și poate dura 1 până la 1,5 ani.

Am început să rănesc genunchi, în urmă cu 2 săptămâni, dar durerea nu ma deranjeaza, iar ieri a mers pentru o alergare și după 500 de metri nu a putut chiar idti.segodnya semăna cu puțin mai mult, dar durerea nu ma părăsit, iar în cele din urmă mă doare chiar să se aplece piciorul.Cât de mult poate fi serios?

Katerina, fără examen clinic și raze X, este greu de judecat. Nu va apărea nici o durere fără cauză, trebuie să aplicați pentru examinare unui traumatolog sau ortopedist.

Alo
Astăzi am fost la un specialist în tramvai și mi-a spus că am avut "daune la ligamente, miniskirt, articulație stângă a genunchiului, spune-mi acest lucru în serios?"
La mine la o flexiune a unui genunchi, există un clic, iar la extremitate sau la capăt nu pot îndoi genunchiul, o astfel de senzație care sporește sau împiedică ceva.
Acest lucru este foarte serios. ((((

Bună, Oleg. Severitatea pagubelor depinde de gradul de deteriorare pe care nu l-ați indicat. Dacă acesta este un grad inițial, atunci nu este nimic catastrofal. Aceste diagnostice sunt în aproape fiecare pacient, în special cei care se ocupă de sport sau invers, conduc un stil de viață sedentar, au o greutate suplimentară. Puteți bea și unge articulațiile cu medicamente-chondroprotectori pentru o jumătate de an pentru a restabili ligamentele și cartilajul. De exemplu, Glucosamine, Artra, Teraflex.

Bine ai venit! Te rog ajută-mă să înțeleg asta. aici Concluzii Semne RMN de degenerare a meniscului medial 3 - Un grad de degenerare a meniscului lateral 1 grad (conform lui Stiller). Traumatizarea ligamentului cruciat anterior. Îngroșarea ligamentului intern colateral. Sindrita exprimată în mod obișnuit și bursita suprapotellar. Chistul fosei popliteale.

Bună, Timur. Pentru a treia artă. caracteristică este umplerea totală a unghiului medial cu prezența umbrelor în câmpul său; un semnal este caracteristic care ajunge la margine, încălcând integritatea sa. Lipsa de activitate fizica, sau dimpotrivă, presiunea intensă asupra ligamentelor, cauzate de mușchi prelungite de lucru monotone, mișcări spasmodice, plină de inflamație a ligamentelor genunchiului sau ligamentitom. Ligamentul este cel mai susceptibil la reprezentantii sectiilor sportive, antrenament in care sunt insotiti de salturi, accelerare si frânare.
bursită Suprapatellyarny a genunchiului (poporul această boală este numit, de asemenea, „calugarite genunchi“) este o inflamatie care se dezvoltă în seminar (capsulă comună), care este situat în cartilajul compusului articulației genunchiului. Patologia apare, de regulă, din acei oameni ai căror ocupații sunt asociate cu traumatisme frecvente sau cu stres fizic semnificativ (sportivi, constructori, transportatori etc.).
La sinovită, se observă inflamația sacului sinovial și adesea se colectează efuziune, ca și în bursită.
Acumularea locală de lichid în partea din spate a genunchiului este cunoscută sub numele de chistul chistului popliteal. Tratamentul este efectuat în mod conservator. Și numai ineficiența terapiei conservatoare este motivul intervenției chirurgicale radicale.

Mulțumesc pentru consultare.

Te rog, Lyudmila. Fiți sănătoși!

Bună ziua, mene numesc Luda 32 Rocky h Ucraina, Meni a pus prizonieri RMN: Aflare rozrivu orizontala posterioara corn medіalnogo menіsku, artrita lіvogo kolіnogo Suglob de vnutrіshnosuglobovim vipotom în dinamіtsі IRM od 03.17.18 neyrotrofіchnih posttraumatic pentru Schimbare în viglyadі plyamistogo osteoporozei kіstok lіvogo kolіnnogo Suglob.

Bună, Lyudmila. Ruptura orizontală a meniscului medial apare în partea interioară a articulației (menisc). Pentru acest tip de leziune se caracterizează prin puf în zona spațiului articular și sindromul durerii acute. Tratamentul este numit conservator: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, chondroprotectori, fizioterapie etc. Operația se efectuează cu o întrerupere completă a meniscului.

Albert, te rog, și fii bine!

Buna ziua, am planificat pentru a rula ca ea face în mod regulat, dar contoarele prin 300 a simțit disconfort în genunchi și chiar câteva zeci de metri nu a putut rula, din cauza unei dureri ascuțite în genunchi, se simte ca un picior crampa sub genunchi înghesuit, pur și simplu nu se poate explica, în timpul normal de mers pe jos de mult durere sau disconfort, nu se simt puternic, dar de îndată ce am început să dau sarcina pe picior, urcatul scarilor sau orice alte activități în cazul în care aveți nevoie să se bazeze pe piciorul începe aproape imediat o durere ascuțită, spune-mi ce ar putea fi motivul? b Olive din exteriorul genunchiului

Bună, Nikolay. Există mulți factori și cauze care cauzează morbiditate. Una dintre ele este prezența artrozei sau a gonartrozei, în care se observă subțierea cartilajului. Ulterior, oasele sunt implicate în proces. Dacă sunt afectați condylele, există o durere în articulație din exterior în momentul mersului. Durerile ascuțite sunt de obicei rezultatul unei leziuni a meniscului. O cădere nereușită sau o lovitură puternică poate provoca nu numai deplasarea sau stoarcerea, ci și o ruptură a cartilajului. Orice încărcare, alergare, mers pe jos, toate acestea provoacă apariția unor dureri intense din exteriorul părții laterale a articulației.

Ignorarea unei asemenea dureri nu este în niciun caz. Țesutul de cartilagiu nu se recuperează, în special atunci când nu există o alimentare cu sânge în zona afectată ca atare. Lipsa tratamentului adecvat poate provoca schimbări serioase, de la stratificare la degenerarea formărilor în chist, apariția eroziunilor și fisurilor. Ulterior, menisci nu își pot îndeplini funcțiile de amortizare și de protecție, care sunt pline de dezvoltarea artrozelor și a altor complicații. Adresați-vă ortopedului.

Bună ziua Doctore, am 39 de ani, aceasta este a doua lună de când a primit o ruptura partiala a cornului posterior al meniscului medial, artroza genunchiului 1 lingura. Sunt tratat conservator. Medicul a prescris medicamente antiinflamatorii, chondroprotectori. La începutul mult rănit la genunchi, acum mai tolerant, dar uneori există Durerile când mă duc moale, după ședința atât de mult timp și după somn îngrijorat comun de genunchi rigid, ieri a încercat să facă gimnastică blânde (terapie fizică), astăzi au apărut din nou dureri. Te rog spune-mi daca este tratata conservator, fara o interventie chirurgicala, cât de multe luni sau cât de mult timp va fi îngrijorat de genunchi, Cât timp este nevoie pentru a reconstrui și cât timp va dura un tratament conservator?

Bună, Alina. Pentru tratamentul conservator pentru a ajuta în acest caz, trebuie să fie cuprinzător și persistent. Fizioterapia este obligatorie. Timpii de recuperare pentru toți sunt diferiți. Osteoartrita nu este complet vindecată, poate fi frânată numai. Prin urmare, va trebui să fii tratat pe viață.

Bună ziua, aici sufăr pentru a treia oară în regiunea genunchiului stâng. Medicul a diagnosticat parțial lacrimarea meniscului extern și intern

Bună, Umid. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre tratamentul complex, care ar trebui să includă medicamente non-steroidiene anti-inflamatorii, cum ar fi diclofenacul (este posibil să se înțepe 10 zile până la 5 mg pe zi), unguente Voltaren, fizioterapie piatra anuran (magnet, laser), aplicații cu bishofit sau parafină, etc. d.. Referitor la High-flex, acest medicament este utilizat sub formă de implant vâscoelastică pentru injectare intra-articular în spațiul sinovial. În timpul tratamentului și pentru o perioadă de timp după ce durerea poate persista, deoarece medicamentul nu este complet dizolvat, după ce durerea a dispărut. Este necesar să suferiți.

Mai degrabă decât pentru a trata un menisc al articulației genunchiului în condiții de casă

O ruptură a meniscului articulației genunchiului este o vătămare gravă care necesită în mod necesar supravegherea unui medic. Dar, uneori, puteți obține tratament fără intervenție chirurgicală. Dar auto-medicamentul duce întotdeauna la consecințe triste și, înainte de a se face orice, trebuie să se consulte un specialist.

Reguli de bază

Într-adevăr, în unele cazuri, puteți să scăpați de această vătămare fără a utiliza o intervenție chirurgicală.

În primele câteva zile, este necesar să se imobilizeze membrul. Acest lucru se poate face cu un bandaj de tencuială. Dacă medicul permite, atunci puteți fixa bandajul elastic și o orteză specială. Cel mai important lucru în acest caz este asigurarea imobilității în articulația genunchiului.

Apoi, este necesar să se impună o răceală în zona afectată. Acesta poate fi un prosop umed rece, dar va trebui schimbat foarte des, sau un produs congelat. Aplicați frig pentru cel mult 15 minute pentru fiecare oră. Acest lucru va ajuta la eliminarea edemului și nu va permite sângerarea să se dezvolte.

În timpul tratamentului este de dorit să observați repausul de pat și să păstrați piciorul cât mai mare posibil. Acest lucru poate împiedica apariția edemelor și vindecarea va fi mult mai rapidă.

La domiciliu

Pentru a trata o ruptură a genunchiului menisc cu ierburi și alte metode populare nu este recomandată, deoarece este posibil să provoace un rău ireparabil sănătății. Înainte de a lua orice acțiune, trebuie să vedeți un doctor și să luați o radiografie.

Medicamentele anestezice și antiinflamatorii pot fi utilizate în timpul tratamentului fără intervenție chirurgicală. În special, acesta va fi aspirina, ibuprofenul, naproxenul.

Dacă există permisiunea medicului curant, atunci puteți profita de compresele oferite de medicina tradițională. Aplicați-le de două ori pe zi - dimineața și seara.

Pentru prima compresă se prepară miere și alcool, câte 10 ml. Toate au fost amestecate și topite într-o baie de apă. Se răcește și se pune pe genunchi. Mai întâi împachetați mai întâi un film și apoi cu o batistă caldă. Pentru a sustine 2 ore.

Pentru a doua versiune a compresei puteți folosi ceapa și zahărul. Pregătiți-vă că este, de asemenea, destul de simplu. Se spală ceapa, se adaugă zahărul în suspensie și se amestecă. Puneți în tifon și puneți-i pe genunchi. Acoperiți cu polietilenă și țineți-l peste noapte.

Cream și unguente

Dacă meniscul este rupt, atât parțial, cât și complet, dacă este necesar, puteți folosi creme și unguente speciale. Acestea pot avea efecte analgezice și antiinflamatorii.

Unguentele analgezice care pot fi utilizate pentru a rupe un menisc în timpul tratamentului fără intervenție chirurgicală sunt:

Dacă există un proces inflamator, atunci pot fi utilizați unguente pe bază de ketorol sau ortofen. Dar aplicarea lor la vârsta de 18 ani este strict contraindicată.

Deoarece meniscul genunchiului este un țesut cartilaginos, este posibil să se utilizeze medicamente numite chondroprotectori și sunt vândute în mod liber în farmacii.

Testarea fizică terapeutică

Există multe exerciții care vor ajuta la dezvoltarea genunchiului după vindecarea rănirii:

  1. Luați-vă pe spate, îndreptați-vă genunchii. Ridicați încet cel rănit și păstrați-l în aer timp de 20 - 30 de secunde, dar nu mai mult. Repetați de 4 ori.
  2. Stați pe stomac, scoateți brațele. Un picior sănătos să se îndoaie la 90 de grade. Apoi ridicați al doilea picior și țineți-l timp de cel mult 30 de secunde. Repetați de două ori. Este de dorit apoi să vă schimbați picioarele și să le repetați cu una sănătoasă.
  3. Stând pe ambele picioare, îndoiți unul în genunchi, apoi îndreptați-l. Repetați numărul dorit de ori.
  4. Lie de partea ta. Ridicați mai întâi piciorul drept, apoi piciorul stâng.
  5. Loviți mai întâi fără rezistență și apoi cu rezistență.
  6. Ședința, strângeți mingea între genunchi.

Dar ce se întâmplă dacă pacientul, din anumite motive, refuză tratamentul? În primul rând, va exista întotdeauna o durere cronică persistentă, care poate fi salvată numai de analgezice puternice.

Apoi, se poate dezvolta o afecțiune cum ar fi artroza genunchiului. Poate fi o ruptură a ligamentelor și o deplasare a oaselor, precum și fracturi. Și, în final, există o blocare mecanică a articulației, care îi privează complet pe persoana de capacitatea de mișcare.

Tratamentul meniscului articulației genunchiului: simptome și cauze ale bolii

Ca în orice moment, ruptura articulației genunchiului este adesea întâlnită la mulți sportivi implicați activ în fotbal. Fără îndoială, acest joc este un tip de contact de sport, în care din leziuni și întinderi, atât în ​​timpul antrenamentului, cât și la meci este indispensabil. Acest lucru se datorează unei accelerații clare în timpul jocului și o schimbare semnificativă în direcția mișcării.

  • Cauze ale leziunilor meniscului la nivelul genunchiului
    • Simptomele unei rupturi de menisc în articulația genunchiului
  • Metoda de tratament a meniscului
    • Tratamentul meniscului cu medicamente
    • Tratamentul fizioterapeutic și prevenirea meniscului articulației genunchiului
  • Merită efectuată o operațiune?

Pentru a reduce riscul de rănire, este necesar să alegeți în mod adecvat îmbrăcămintea și încălțămintea, să aplicați suplimentar bandaje elastice pe zona genunchiului, precum și să calculați corect capacitățile acestora.

Cauze ale leziunilor meniscului la nivelul genunchiului

Genunchiul articulației este o structură complexă structurală care include două plăcuțe cartilaginoase între femur și tibie. Scopul acestor cartilagii este amortizarea în cursul mișcării și îndeplinirea unei funcții de protecție.

Cauzele bolii: acupresura ascuțită a genunchiului; căderi neintenționate pe articulație sau traume însoțite de răsuciri ascuțite ale piciorului inferior atât în ​​interior cât și în exterior.

Ulterior, "răni" din genunchi se dezvoltă în meniscopatie și apoi în ruperea meniscului. În timpul rănirii, meniscul se lasă și se sfârșește pentru a-și realiza funcțiile, transformând corpul într-un corp străin care migrează peste articulație și aduce o senzație dureroasă bruscă în procesul de mers.

Dacă meniscul nu este tratat mult timp, în curând va distruge întreaga suprafață a articulației și va duce la epuizarea țesutului articular, ceea ce poate face o persoană cu dizabilități.

Simptomele unei rupturi de menisc în articulația genunchiului

Adesea, în primele etape ale formării sale, ruperea meniscului este similară cu majoritatea afecțiunilor articulației genunchiului și numai după un timp scurt, de obicei de aproximativ 1,5-2 săptămâni.

Când procesele inflamatorii s-au calmat, este posibilă identificarea cu certitudine și determinarea metodelor de tratament. Din simptomele acestei boli ar trebui alocate:

  1. Durere ascuțită în zona suprafețelor exterioare sau interioare ale patellei.
  2. Apariția dificultăților în coborâre și în ascensiune.
  3. Creșteți și înotați articulația (în acest caz, ar trebui să căutați imediat ajutor).
  4. Caracterul dă clicuri atunci când se înțepă.
  5. Durerea în timpul exercițiului.
  6. O creștere a temperaturii zonei de îmbinare.

Nu este exclusă și simptomatologia specifică a leziunilor, cum ar fi apariția de entorse grave, vânătăi, deformări și scăderea mobilității articulațiilor. Astfel, pentru un diagnostic precis și numirea unui medic trebuie efectuată o examinare detaliată și o evaluare a testelor efectuate de pacient.

Pe baza tipului de rănire primit, meniscul este de tip transversal, longitudinal sau comprimat. În același timp, straturile cartilagiene externe, cel mai adesea supuse influențelor mecanice externe, au o mobilitate ridicată, care se reflectă, în cele mai multe cazuri, în strângerea lor neintenționată.

Metoda de tratament a meniscului

În caz de deteriorare, stratul de menisc, de regulă, se rupe sau este rupt complet. Pe baza severității bolii, vârstei, intensității volumului de muncă și gradului de activitate al pacientului, medicul curant utilizează anumite metode de tratament: operativ sau conservator (tratament fără intervenție chirurgicală).

Cu toate acestea, indiferent de tipul de tratament ales, primul pas în obținerea pacientului este ajutorul imediat: izolarea completă de stimulii externi, odihna, aplicarea unei comprese reci și un bandaj medical special cu fire de cauciuc pe capacul genunchiului.

Dacă există o pufăire puternică a zonei afectate, piciorul pacientului este plasat oarecum mai sus decât regiunea toracică. După plasarea în spital, medicul curant trebuie să se asigure că nu există răni ale oaselor și rupturilor interne, motiv pentru care se recomandă efectuarea unui examen cu raze X și cu ultrasunete.

Cu toate acestea, pentru a obține o imagine completă a bolii ar trebui utilizate metode de tomografie computerizată cu rezonanță magnetică și chirurgie artroscopică. În cazul unei mici schimbări a stratului cartilaginos al meniscului, un specialist în domeniul traumatologiei trebuie să impună pacientului gips pentru două până la trei săptămâni și să stabilească proceduri de restaurare magnetică și ultravioletă.

Tratamentul meniscului articulației genunchiului este de a folosi medicamente care nu ajută la reducerea durerii și înlăturarea țesutului deteriorat. Odată cu progresul și recesiunea, puffiness avansează la măsurile de restabilire a fluidului intraarticular și la admisia aditivilor biologic activi pentru tratament.

Tratamentul meniscului cu medicamente

Când se efectuează proceduri de frecare a articulației genunchiului, se utilizează unguente speciale: Ketoral, Voltaren, Analgos, Ben-Gay și atunci când funcțiile musculo-scheletice scad, Ostenil este introdus.

Nu este inutil să începeți utilizarea compozițiilor Apisatron sau Tentorium - creme care conțin apitoxină (venin de albine).

Tratamentul fizioterapeutic și prevenirea meniscului articulației genunchiului

Restaurarea maximă completă a genunchiului depinde de mulți factori, dintre care una este efectuarea exercițiilor terapeutice și profilactice, fizioterapia și masajul relaxant.

Se recomandă utilizarea procedurilor de miostimulare, a căror esență este de a impune plăci speciale pe mușchi care afectează terminațiile nervoase cu curent alternativ și provoacă contracția lor, ca și în timpul efortului fizic.

Un curs complet de recuperare include, de asemenea, exerciții de auto-împlinire:

  • În partea interioară a genunchiului este pusă o densitate moderată de cauciuc sau minge de cauciuc, după care, îndoind în mod constant și unbending genunchi, trebuie să țineți mingea în această stare.
  • Mers pe toate patru (în unele cazuri, nu este exclusă apariția unor senzații minore dureroase).

Merită efectuată o operațiune?

În cazul în care s-au realizat toate metodele de tratament fără intervenție chirurgicală, iar îmbunătățirea preconizată nu a apărut, atunci este necesar să se utilizeze mai multe metode constructive. Indicații pentru o operație de eliminare a unui menisc:

  • strivirea straturilor cartilaginoase;
  • discontinuități și dislocări ale straturilor cartilaginoase;
  • găsirea sângelui în interiorul articulației;
  • desprinderea parțială sau completă a straturilor cartilaginoase.

Operația artroscopică se realizează atât pentru a obține informații despre starea genunchiului, cât și pentru tratamentul straturilor intermediare de cartilagiu.

În cele mai multe cazuri, o interventie chirurgicala implica indepartarea partiala sau totala a meniscului transplantului, capsarea și grefei, cu indicatori de supraviețuire bune, cu toate acestea, necesită un timp considerabil pentru a restabili.

Avantajele artroscopiei sunt:

  1. Incizii nesemnificative, care ulterior nu lasă benzi vizibile și cicatrici.
  2. Moment slab al operației, aproximativ 1-2 ore.
  3. Nu este nevoie să folosiți un bandaj de tencuială.
  4. Accelerarea recuperării.
  5. Termeni scurți de ședere în tratamentul spitalicesc.
  6. Este posibilă o variantă de intervenție chirurgicală în ambulatoriu.

Este de remarcat faptul că recuperarea rapidă și eficientă are loc doar cu un diagnostic corect, menise tratament, efectuați fizioterapie și clar în urma sfatul medicului curant. Împreună cu aceasta, ar trebui să mâncați bine și calitativ și, de asemenea, să conduceți un stil de viață sănătos.

Bursita genunchiului este o inflamatie a unuia sau mai multora dintre genti sale periarticulare, care se caracterizează printr-o creștere locală a temperaturii, acumularea exudatului și durerii acute. În funcție de tipul și natura bursita exudat inflamator în interiorul pungii poate fi seroasă, seroasă-fibrinoasă, purulentă, purulentă hemoragic.

Concepte generale

În zona articulației genunchiului, un număr mare de pungi sunt localizate (a se vedea figura).

Numele acestor formațiuni sunt date în tabel.

Cel mai mare rol în dezvoltarea bursitei îl joacă pungile 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6.

Clasificarea și motivele principale

Prin natura inflamației, bursita poate fi:

  1. Aseptic, care se dezvoltă fără influența infecției (de exemplu, în bolile sistemice).
  2. Asociat cu infecție (tuberculoză, bruceloză, sifilis, gonoree), adus din altă vatră.
  3. Asociat cu infecție directă cu traumă.

În plus, bursita este pronunțată clinic (curs acut), subacută, cronică cu perioade de remisiune și recăderi.

Conform ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor), care este utilizat în codificarea patologiei în rândul personalului medical, bursita articulației genunchiului poate avea codul din coloanele M70 - M71, inclusiv prepatellyarny are, de obicei cod M70.4, alte coduri sunt codificate bursita M70.5.

În ICD-10 nu există o clasificare exactă a bursitei. Alte afecțiuni ale țesuturilor moi de tip profesional, inclusiv cele nespecificate, au codurile M70.8, M70.9 ICD-10.

În funcție de localizarea procesului inflamator, adică din care sac este implicat în procesul patologic, bursita este împărțită în:

    1. Bursita prepatelară este localizarea inflamației în pungile de pre-dilatare (mai des în subcutanat și subfascial).
    1. Inflamația infrasterizată - localizarea inflamației în pungile infrarelulare (tibiale superficiale și / sau profunde).

Bursita prepatelară și infripatelară se dezvoltă de obicei pe fundalul bolilor sistemice, traume directe la nivelul patellei sau ligamentului propriu (de exemplu, ruptura).

  1. Burbete de gâscă.
  2. Chisturile lui Baker (în fosa popliteală, implicarea gastrocnemius și sacul popliteal).

Principalele motive pentru aceasta boala includ leziuni la genunchi, articulații și ligamente sale, artrita și artroza, artrita, boli sistemice (artrita reumatoida, LES, etc.), o sarcină excesivă asupra articulației genunchiului în timpul antrenamentului, la sportivi, natura muncii (de exemplu, parchet).

Caracteristicile imaginii clinice

De obicei, boala este diagnosticată prin examinare vizuală, palpare. Principalele diferențe între speciile de bursită în timpul examinării vizuale și al palpării sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Simptomele bursitei constau în simptome locale și simptome de intoxicație generală.

Gradul de gravitate a intoxicației generale depinde de tipul de bursită:

  1. Se observă severitate maximă în cazul bursitei purulente. Pacientul are febră de 39 grade sau mai mult, frisoane, mialgii, transpirație excesivă, slăbiciune și lipsă de pofta de mâncare.
  2. În bolile sistemice febra subfebrilă este posibilă (până la 37-37,5 grade, rareori mai mare), slăbiciune, stare generală de rău, scădere în greutate, anemie, piele palidă.
  3. Cu bursita acută pe fondul traumatismului, o sarcină excesivă asupra articulației genunchiului, o creștere generală a temperaturii poate să nu fie deloc.
  4. În formă cronică, simptomele de intoxicație nu sunt exprimate.

Statutul de "localizat" include o combinație a următoarelor simptome:

  1. Umflarea zonei de localizare a unei anumite pungi (sau mai multe pungi), suficient de delimitată, consistența soft moderată, cu un simptom al fluctuațiilor.
  2. Hiperemie locală (înroșirea pielii în zona pungii, articulației), simptomul poate fi absent.
  3. Hipertermia locală, atunci când se compară temperatura pielii în zona afectată și pe o articulație sănătoasă, există o diferență, zona afectată este mai fierbinte.
  4. Încălcarea funcției articulației în mișcări, flexiune, extensie (în funcție de localizarea procesului inflamator), restricționarea mișcărilor.

Bursita primară a articulației genunchiului este relativ ușor de tratat. Situația este complicată, dacă este secundară, pe fondul bolii principale actuale. Când devine purulentă zona de inflamație în saci sau capsule adjudecate microflorei pyogenic prin microtraumele, zgârieturi, fisuri, inflamație seros. Infecția poate apărea și din focare de infecție localizate în altă parte (erizipel, furunculoză, amigdalită, gripă). Bursita purulenta poate duce la necroza peretelui pungii si a tesuturilor adiacente, dupa care se dezvolta flegmonul subcutanat si intermuscular. Dacă puiul intră în cavitatea articulară, provoacă artrită purulentă, iar fistulele ne-vindecătoare izbucnesc din zona afectată.

Bursita traumatică pe termen lung a articulației genunchiului determină o îngroșare a țesutului conjunctiv, formarea în cavitatea sinovială a protuberanțelor și a țesuturilor țesutului de granulare, care îl fac multi-camere. Consecința acestui proces ireversibil este bursita proliferantă.

Bursita prepatelară

Bursita prepatelară a articulației genunchiului începe, de obicei, după un impact sever al zonei genunchiului și formarea unui sac de sânge în bursa. Reacția inflamatorie în articulația provoacă un pereți aplatizare bursa, epuizarea lor treptată, sensibilitate ridicată la factorii termici (răcire) și un prejudiciu mic. În special, bursita prepathel este diagnosticată la pacienții forțați, în virtutea activităților lor profesionale, să-și încline genunchii pe o suprafață tare.

Odată cu pătrunderea bacteriilor, pielea din zona articulațiilor devine roșie, se umflă, pacientul nu reușește să facă flexie și extensie a articulației, pronunțând o durere acută a articulației. Dimensiunea mare a sacului prepatellar se datorează creșterii cantității de lichid inflamat. Când se infectează, genunchiul devine umflat.

Din semnele clinice au fost observate febră mare, febră, leucocitoză, deteriorare generală. În cursul acut al bolii, este necesar un tratament chirurgical urgent: deschiderea genunchiului și golirea sacului prepatellar. Dacă există o suspiciune de infecție, efectuați o puncție.

Bunion de paie de gâscă

Anzerinovy ​​bursită, sau cum este numit bursită „cioara picioarele lui“, hit-uri sac, situat în partea mediană a tibiei, zona de atașare a Sartorius, semitendinosului musculare, subțire pentru a tibiei. El se dezvoltă de obicei în fundalul unei osteoartrita deformatoare, dar există o serie de boli și afecțiuni care contribuie la dezvoltarea acestei patologii:

  • obezitatea, diabetul, artrita, ruperea meniscului;
  • condusul profesional, pronarea piciorului;
  • distribuția incorectă a greutății corporale la mers.

Bursita anserină este extrem de rară, deoarece zona pungii este protejată maxim de rănire. Atunci când țesutul este deteriorat în zona sacului de huse de gâscă, se dezvoltă întotdeauna inflamația, care este mai gravă. Având în vedere complicația bunionului de țap de gâscă, tendonita tendoanelor muschilor atașate la tibie, este mai dificil de tratat.

Examinarea vizuală și palparea nu oferă întotdeauna o imagine exactă a bursitei de țapi de gâscă. Cel mai precis indicator clinic pentru diagnosticul inițial este durerea care apare atunci când se apasă un anumit punct. În scopul clarificării, trebuie efectuate studii suplimentare care vizualizează structurile articulației genunchiului.

Metode de diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul, în afară de examinare, vizualizare, palpare, medicul curant (de obicei un chirurg, traumatolog) va numi:

  • Ecografia articulației genunchiului și a pungilor adiacente;
  • Raze X a articulației în două proeminențe;
  • în prezența indicațiilor, se va efectua puncția, prelevarea probelor de exudat pentru analiza citologică (compoziția celulară, chimică), microflora și cultura acesteia pentru sensibilitatea la antibiotice;
  • artroscopie, biopsie efectuată conform indicațiilor stricte, în principal pentru a clarifica diagnosticul;
  • teste de laborator - UAC, OAM, set standard de indicatori biochimici, teste specifice - anticorpi antinucleari, factor reumatoid, răspunsuri serologice pentru detectarea unui agent infecțios.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial al bursitei genunchiului se efectuează cu tendinită, entezopatii, artrite de diferite etiologii, artroze.

Bursita diferă de localizarea tendonitei: tendinita este o inflamație a ligamentelor și tendoanelor. În plus față de leziuni, tendonita apare datorită slăbiciunii complexului tendon-ligament sau a formării incorecte a tendoanelor. Bursita se caracterizează prin inflamarea pungilor. durere bursita agravate de tendinită la genunchi flexie-extensie în timpul exacerbate contractului muschii legate de tendonul afectat, în flexie-extensie a articulației genunchiului. Durerea din tendinita dă mușchii coapsei sau coapselor.

Artrita ar trebui, de asemenea, să fie diferențiată de bursită, uneori dificilă datorită combinației lor (boli sistemice). De obicei, artrita poate fi observată rigiditate dimineața în mișcări, defogurarea articulației ca un întreg. Bolile distrofice, post-traumatice (menisco-, chondro-, tendopatia) apar de obicei fără un proces inflamator. Acestea sunt observate mai des cu artroze, dar uneori apar independent. Artroza pacient se plânge de durere a crescut în seara, simt criza, scartaie atunci când mișcarea în articulația afectată, simptomele intoxicației nu sunt tipice. Vârsta pacienților cu artroză este de obicei mijlocie și vârstnică.

Prin urmare, pentru schimbările externe este dificil să se diferențieze cu precizie boala, să se diagnosticheze. Pentru aceasta, sunt necesare metode suplimentare de examinare: radiografie, ultrasunete, RMN sau tomografie computerizată, artroscopie. Pentru a detecta prezența inflamației bursita, face o analiză generală a diagnosticului vaselor de sânge de stat se realizează prin angiografie, Doppler (suspectată tromboza și colab. Patologie).

Metode inovatoare de vizualizare

Din moment ce genunchiul este un sistem biomecanic complex cu legături anatomice, un dispozitiv auxiliar din pungi mucoase, meniscuse, corpuri de grăsime, mușchi, diagnostic diferențial de bursită poate fi dificil.

Cel mai adesea bursita este combinată cu sinovită, tendinoză, subluxație, artroză deformantă. Prin urmare, pentru a obține o imagine obiectivă a stării articulației genunchiului, artropneumografia poate fi utilizată sub anestezie locală. Este relativ simplu: oxigenul medical este injectat în articulația genunchiului cu un ac subțire sub presiune (60-120 ml), iar după 15 minute se ia o raze X în proiecția laterală. În mod special bun în acest caz sunt răsucirile vizibile ale sacului sinovial, pliurile pterygoide, care permit determinarea prezenței hipertrofiei corpurilor grase.

Metoda de imagistică prin rezonanță magnetică - RMN - permite prezentarea unui aparat ligament și a țesuturilor moi din articulație. Pentru a vedea articulația genunchiului este mai bună în planul sagital: straturile de țesut moale subcutanat, stratul de prepatale de grăsime sunt clar vizibile. Menisci sunt conectați printr-o grămadă de Winslow, iar trupurile lui Goff sunt determinate de mărimea lor, intensitatea manifestării.

Ultrasonografia genunchiului prezintă următoarele poziții patologice:

  • efuziune în ligamentul superior al articulației genunchiului și heterogenitatea fluidului;
  • încălcarea integrității tendoanelor și prezența corpurilor străine;
  • contururi modificate ale patellei, încălcarea integrității, structurii și grosimii propriului ligament;
  • hipertrofia organismelor grase;
  • distrug pliul mediapatellar, modificări ale structurii și prezența diastazei ligamentelor laterale;
  • modificări ale suprafețelor femurului și tibiei, prezența creșterilor osoase și a incluziunilor;
  • încălcarea contururilor și a grosimii cartilajului hialin;
  • schimbarea contururilor, forma, structura articulației, prezența fragmentării și calcinării, formarea fluidelor în zona paracapsulară a menisciilor exterioare și interioare.

Puncția articulației genunchiului se face în colțurile superioare și inferioare medial, superior și inferior ale patellei. intrare Artrotsentez este realizată prin acul perpendicular pe lungimea de 1,5-2,5 cm Cu bursits compoziția celulară a modificărilor în lichidul sinovial, și devine următoarele formulare.:

  • în fluxul acut - neutrofile;
  • în procesul cronic - limfocitic și mononuclear;
  • cu alergii - eozinofile.

Probele de lichid sinovial sunt luate cu o seringă de 10-20 ml. În paralel, puncția poate fi o procedură terapeutică pentru eliminarea exudatului și introducerea injecțiilor intraarticulare (glucocorticosteroizi: hidrocortizon, diprospan).

Căi clasice

Bursita serioasă este prescrisă pentru ameliorarea durerii, medicamente antiinflamatoare și pentru fizioterapie. Dintre acestea, este recomandată terapia cu laser, care elimină inflamația, stimulează regenerarea, vindecarea țesuturilor. Terapia cu ultrasunete reduce durerea, elimină umflarea, reduce inflamația.

Magneto- și electroterapia sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata bursita. În condiții clinice, crioterapia este folosită pentru a reduce edemul, iar casele sunt tratate cu gheață.

Dacă boala este infecțioasă, după o puncție, se efectuează drenaj, în paralel cu numirea antibioticelor (cefalosporine, aminopeniciline protejate, carbapenemuri). Pentru a ușura durerea și inflamația, pot fi prescrise diclofenac (ortofan, voltaren, ketoprofen - Ketonal, Ketanov). Cu o analiză negativă pentru prezența infecției, antibioticele nu sunt indicate și se utilizează medicamente steroidale care reduc inflamația. În plus, sunt utilizate ultrasunete, UHF, comprese calde și reci, întotdeauna sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Atunci când există un curs acut al bolii cu infecția sacului prepatellar, intervenția chirurgicală se efectuează prin introducerea jumătății tubului în cavitatea sacului. De obicei, după aceasta, procesul inflamator este oprit, rana se vindecă repede. Dar dacă pereții pungii sunt îngroșați într-o asemenea măsură încât nu asigură alunecare, iar mișcările sunt însoțite de durere acută, ele produc o rezecție completă a pungii.

După operație, rana este suturată în mai multe straturi, fixativul este fixat timp de 3-5 zile. La sfârșitul acestei perioade se elimină, se efectuează terapia de exerciții și, ulterior, pacientul la domiciliu efectuează independent un set de mișcări recomandate. Trebuie să fii atent în perioada de reabilitare, când se formează o pungă sănătoasă cu pereți normali. De obicei, această perioadă este egală cu o lună.

Recuperarea completă nu se produce înainte de 2-3 luni mai târziu. Cu un tratament conservator, această perioadă este semnificativ redusă. Dar, în orice situație, numai un doctor poate determina gradul de încărcare posibilă a articulației și poate recomanda un regim pentru activitatea fizică admisibilă.

Terapia cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Pentru a opri și trata bolile cauzate de inflamație în articulații, se utilizează medicamente nesteroidiene, care sunt împărțite în mai multe subclase. Activitatea lor este asociată inițial cu încetarea inflamației sau cu scăderea intensității acesteia.

AINS sunt împărțite în mai multe clase (Tabelul 2).