Dentara din ceata - ce este? Simptomele și tratamentul

Pulpitul dintelui - inflamarea țesuturilor moi (pulpa), care constă din nervi, vase sanguine și țesut conjunctiv. Procesul inflamator are loc în camera pulpei și în canalul radicular al dintelui.

Distinge pulpita acută, atunci când dintele reacționează puternic la răceală și căldură sau spontan doare și pulpită cronică, în care inflamația trece fără o imagine clinică pronunțată.

Dacă tratamentul pulpitei nu este în timp util și nu în mod calitativ, atunci boala se dezvoltă - parodontită acută. O astfel de boală este periculoasă deoarece poate să apară o pierdere a dinților, poate să apară inflamarea țesutului osos, măduva osoasă, țesuturile moi, scăderea imunității, pătrunderea sângelui în sânge.

motive

De ce apare pulpita, ce este și cum să o tratați? Cauzele pulpitei pot fi:

  • carii - datorită distrugerii țesuturilor dentare dure microorganismele intră în camera pulpei;
  • traumatisme dentare - o vânătaie poate duce la inflamația cronică a pulpei dentare;
  • complicații ale altor boli - infecția penetrează dintele prin rădăcină în prezența unui buzunar parodontal profund sau chist.
  • manipularea medicală - acțiunile necorespunzătoare ale medicului dentist rănesc pulpa, ceea ce duce la inflamarea ei.

Infecția este un factor primar în dezvoltarea pulpitei. Dacă pulpa este expusă ca urmare a leziunii, inflamația se dezvoltă în primele ore după leziune. Dintele de dinți rar are loc fără carii, diverse microorganisme și toxinele acestora. Uneori pulpita este diagnosticată la molari sănătoși, care se explică cel mai adesea prin traumatizarea dintelui.

Clasificarea pulpitei

Doctorii disting două forme de bază ale pulpitei:

  1. Acut - această formă de pulpită se dezvoltă datorită introducerii în pulpă a unor infecții. După penetrarea infecției în celuloză, apare formarea seroasă, care după un timp scurt devine purulentă.
  2. Cronică - această formă de pulpită, de regulă, se dezvoltă din cauza tratamentului precoce al formei acute.

Pentru toate tipurile de pulpită acută, sunt caracteristice dureri spontane și paroxistice, care se intensifică pe timp de noapte.

  1. Focpita acută focală - se caracterizează prin atacuri de durere pe termen scurt și intervale interbole prelungite;
  2. Forma difuză a pulpitei acute, manifestată prin dureri prelungite de durere, o reacție ascuțită la stimulii de temperatură (în principal la rece).
  3. Pulbere acută. Pentru acest tip de pulpită se caracterizează o concentrație purulentă în cavitatea dintelui (abcesul). Boala este însoțită de deteriorarea stării de bine a pacientului. Durerea este pulsatorie, constantă, nu există lacune dureroase (spre deosebire de focalizare și difuză). În exterior, arata ca o leziune carioasă profundă într-un dinte bolnav. Sub cavitatea dintelui apare o descărcare purulentă, a cărei ieșire poate ușura durerea.

Acum luați în considerare principalele tipuri de pulpită cronică:

  1. Fibroasa pulpita - O creștere a țesutului conjunctiv fibros, poate avea loc la trecerea de la forma acuta a bolii intr-o cronica, durerea nu este întotdeauna ascuțit, ascuțit, dar întotdeauna el însuși amintește sub influența unor stimuli externi pentru dinte.
  2. pulpita hipertrofica - există o creștere hipertrofică a țesutului pulpei printr-o cavitate carioase deschisă, apare de obicei la o vârstă fragedă, și la copii, caracterizat prin sangerarea gingiilor si in jurul dintelui afectat atunci când durerea de mestecat.
  3. Pulpita gangrenoasă - pulpa coronariană prezintă dezintegrarea tisulară, se caracterizează prin atacuri severe de durere, în special sub influența alimentelor calde sau a ceaiului fierbinte, a cafelei.

În funcție de severitatea cursului și severitatea simptomelor pulpitei, se determină un regim de tratament.

Simptomele pulpitei

Recunoașteți pulpita dintelui este destul de simplă. Odată cu dezvoltarea bolii pacientul se simte, de obicei, o durere de dinți puternic, care, în cele mai multe cazuri, apare pe timp de noapte și aduce o serie de senzații neplăcute. La începutul bolii, pacientul se plânge de o durere dureroasă, care în cele din urmă devine mai puternică.

Simptomele pulpitei acute:

  1. Durere severă în dinte, mai ales noaptea. Adesea, durerea este paroxistică.
  2. Se intampla ca maxilarul sa doara si fara ajutorul unui specialist este dificil sa se determine ce dinte provoaca durere.
  3. Apariția unei dureri de cap.
  4. Creșterea sensibilității dintelui la atingere, la mâncarea caldă sau rece.
  5. Lipsa apetitului.
  6. Tulburări de somn.
  7. Uneori crește temperatura corpului.

Destul de des există pulpită cronică. Simptomele pulpitei în comparație cu forma acută sunt mult mai puțin pronunțate. Pulpita cronică predominantă se manifestă printr-un miros care vine din gură, care este putrefactiv, sensibilitate sporită la frig, fierbinte.

În forma hipertrofică a formei cronice a acestei boli, un polip fibros apare în cavitatea carii, din cauza căruia dintele este mult mai susceptibil la diferite infecții. Simptomul principal al pulpitei gangrenoase este durerea intolerabilă care apare atunci când consumați băuturi calde sau alimente. Foarte interesant este faptul că durerea este redusă semnificativ atunci când mâncați alimente reci sau apă.

Exacerbarea pulpitei cronice

Exacerbarea procesului cronic - cel mai des exacerbată pulpită fibroasă și gangrenoasă, cu exacerbări ale formei cronice simptomatice combinate cu manifestări clinice acute. Motivele pot fi: o ședere prelungită în frig, transferate boli infecțioase sau virale, răni mecanice sau termice ale dinților.

Dentar: fotografia

Cum arată pulpita, fotografia arată deteriorarea dinților în această boală:

diagnosticare

Pulpita este diagnosticată pe baza plângerilor subiective și a examinării instrumentale a dentistului. În timpul examinării instrumentale, este detectată o cavitate carioasă cu dentină moale, reacția dureroasă a dintelui afectat la o schimbare de temperatură. Percuția cu pulpită este aproape întotdeauna nedureroasă.

O durere severă este observată într-un loc în care cavitatea carioasă este în contact maxim cu pulpa. Datele de electroexcitabilitate (electroodontiagnoză) și studiile cu raze X permit clarificarea naturii și profunzimii pulpitei.

Tratamentul pulpitei

Semnificația terapiei cu pulpită este limitarea inflamației și suprimarea ei graduală. În acest scop, se folosesc două direcții principale - tratamentul conservării organelor, în care rămâne celuloza și metoda chirurgicală atunci când pulpa este îndepărtată.

Metode de tratare a pulpitei:

  1. Conservator. Metoda permite menținerea viabilității pulpei. Aplicați-o în principal pentru tineri și dacă boala este pulpa reversibilă (cu traumă). Tratamentul este la fel ca la caria. Principalul accent este pus pe tratamentul atent al medicamentelor din cavitatea dentară. În acest scop, se utilizează antiseptice, antibiotice, enzime proteolitice. Nu utilizați medicamente puternice, eter și alcool.
  2. Tratamentul chirurgical al pulpitei. Modalitatea de rezolvare cardinală a problemei cu inflamarea pulpei. În acest caz, nervul alveolar împreună cu vasele este îndepărtat. Sursa de topire a țesutului purulent dispare, apoi pulpita este suprimată de medicamente. Tratamentul se efectuează pentru mai multe vizite, intervalele dintre acestea fiind de la o zi la o săptămână, în funcție de starea dintelui.

Se întâmplă că dintele doare după tratament. Pentru a panica să nu costă, deoarece durerile care apar după tratamentul unui dinți sunt un fenomen normal și trec sau au loc timp de două zile. Dacă durerea nu trece în această perioadă și afectează calitatea vieții, trebuie să contactați un specialist.

Amputarea vitală

Ajută la menținerea vitalității nervilor și a vaselor de sânge care alimentează dintele, ceea ce asigură trofismul normal al țesuturilor dintelui și previne apariția complicațiilor periapicale. Un număr de autori au arătat că, după amputarea vitală, pulpa de rădăcină își păstrează viabilitatea prin producerea dentinei secundare.

Îndepărtarea mănunchiului neurovascular și obstrucția acestuia se efectuează sub anestezie într-o singură vizită, în absența fenomenelor inflamatorii pronunțate care trec în parodonție. În cazul răspândirii inflamației în afara sistemului radicular, o substanță medicinală este lăsată în canal (pentru antiseptice și pentru îndepărtarea inflamației).

În timpul tratamentului, este necesar să se facă cel puțin două imagini: prima - înainte de începerea tratamentului, să se evalueze lungimea și structura canalelor; în al doilea rând - pentru a evalua calitatea umplerii canalelor. Dintele depus are nevoie ulterior de armare (fixarea bolțului din fibră de sticlă, titan, argint etc.) și (sau) încoronarea, conform indicațiilor.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea pulpitei, tratamentul în timp util al cariilor dentare pe dinte este important. Acesta este programul minim. În ceea ce privește programul maxim, este necesar să se înceapă prevenirea chiar și de pulpită în sine, ci să se pună în aplicare recomandări care vizează întărirea și protejarea dinților:

  1. Zonele curate ale decalajelor dintre dinți și dibluri (fire).
  2. Realizați curățarea cu periuțe de dinți și paste de dinți de toate suprafețele accesibile ale dinților de fiecare dată după masă.
  3. Nu abuza de dulce.
  4. Să efectueze o igienă profesională 1 dată într-o jumătate de an (purificare dintr-o atingere și o piatră).
  5. Pentru a efectua terapie remineralizantă și fluoridare profundă a tuturor dinților în acord cu medicul dentist.

Punerea în aplicare a acestor sfaturi nu numai că vă va permite să nu simțiți niciodată întreaga groază a durerilor pulpite, dar și să vă protejați dinții de dezvoltarea cariilor.

Tratamentul pulpitei: metode eficiente de combatere a bolii

Pulpita este o afecțiune dentară cauzată de inflamația în pulpă - mănunchiul vascular al dintelui. Unul dintre motivele apariției este caria în formă neglijată.

Microorganismele patogene care se încadrează în interiorul dintelui distruse duc la debutul procesului inflamator al pastei. În cazul în care pacientul nu ia măsuri pentru a elimina boala, atunci există o mare probabilitate de a dezvolta pulpită și boli concomitente.

Nu lăsați procesul să meargă singur

Astăzi mulți oameni preferă să nu observe problema până când aceasta oferă șansa de a munci și de a trăi o viață familiară. Durerea dinților este înecată prin anestezie, astfel încât pulpita este deschisă tuturor căilor de dezvoltare, deoarece bacteriile și microorganismele dăunătoare nu sunt îndepărtate din țesutul gingival.

De-a lungul timpului, interiorul dintelui distrus și țesutul gingival adiacent suferă schimbări ireversibile, care devin in cele din urma cauza principala a inflamației (pulpă), însoțite de formarea de puroi.

În cazul în care există o mulțime de puroi, acesta va începe să iasă, ceea ce va determina formarea unui flux, care este exprimat în exterior în umflarea obrajilor de diferite grade de intensitate. În cazuri complexe, se observă o încălcare a simetriei feței.

Tratamentul în timp util al pulpitei este, de asemenea, necesar pentru a preveni formarea flegmonului - un proces inflamator purulent care implică complicații care amenință viața:

  • înfrângerea țesutului osos al maxilarului;
  • înfrângerea nervilor faciali;
  • dezvoltarea abceselor;
  • apariția parodontitei;
  • contaminarea sângelui.

Nu permiteți apariția complicațiilor este simplă - începeți doar un tratament în timp util. Metodele moderne de tratare a pulpitei practic nu duc la persoana senzații neplăcute și dureroase, prin urmare să amâne vizita medicului - stomatologul nu urmează.

În cazul în care procesul de dezvoltare a bolii nu a trecut într-o formă neglijată, medicul poate salva nervul, adică nu îl extrage din canal, dar în majoritatea cazurilor se efectuează îndepărtarea parțială / completă.

Există astăzi și aplicate cu succes în practica metodelor de tratare a pulpitei pot fi împărțite în două grupe mari: conservatoare sau biologice și chirurgicale.

Metoda biologică are scopul de a înlătura inflamația formată, fără a recurge la măsuri radicale - îndepărtarea unei rădăcini complete sau parțiale. În centrul metodelor biologice sunt medicamentele și efectele fizioterapeutice asupra rădăcinii dinților și țesuturilor gingivale sunt, de asemenea, aplicate. Metode chirurgicale - îndepărtarea rădăcinii.

Metode biologice

Tratamentul are drept scop păstrarea completă a rădăcinii și a funcțiilor sale. Acest lucru este posibil numai în etapele reversibile ale procesului - fără apariția de complicații.

Principalele indicații pentru alegerea metodelor de terapie biologică sunt:

  • pulpită focală acută;
  • fractura coroanei cu rădăcină;
  • pulpită cronică;
  • vârsta de până la 28 de ani;
  • stadiile inițiale ale cariilor.

Tratamentele biologice includ aplicarea unei paste, care este împărțită într-o acoperire directă și indirectă a rădăcinii inflamate.

Metoda indirectă este utilizată atunci când nu există nici o posibilitate de fund de purificare completă a cavității care este afectat de carii, deoarece este posibil să se deterioreze camera pulpară, aplicate astfel mai multe daune sănătății orale.

Aplicarea directă a agentului terapeutic este selectată în cazul în care pulpa este complet sau parțial descoperită.

Uneori este necesară suplimentarea intervenției efectuate cu procedurile de fizioterapie, deoarece acestea permit îndepărtarea rapidă și fără durere a inflamației și a efectelor supurației. Se recomandă ca această metodă de tratament să fie efectuată în primul rând pentru copiii sub 12 ani, care nu s-au format încă pe deplin din cauza vârstei vârfului dinților.

Metode chirurgicale de terapie

În cele mai multe cazuri, trebuie să vorbim despre eliminarea completă a rădăcinii, adică aplicarea unei metode chirurgicale pentru tratarea pulpitei.

Stomatologia modernă îndeplinește rapid toate acțiunile necesare, iar pacientul însuși se află sub anestezie locală în timp ce medicul lucrează, tratând astfel pulpita dintelui, nu doare.

Rădăcina dintelui poate fi îndepărtată, parțial sau complet, în funcție de gradul cariilor dentare și stadiul de dezvoltare a bolii.

De asemenea, metoda chirurgicală de tratament implică impunerea unei paste speciale de devitalizare, caracteristică a cărei compoziție conține arsen.

În ciuda dezvoltării științei dentare, cu ajutorul acestei substanțe toxice pot fi evitate consecințe mai grave.

După aceasta, apare stadiul tratamentului endodontic al pulpitei - umplerea canalelor dentare cu o compoziție medicală specială. Următorul pas pe calea recuperării este radiografia, care este necesară pentru a verifica dacă medicul a aplicat corect compoziția.

Apoi se aplică sigiliul obișnuit. În acest caz, în cazul în care dintele este complet distrus, acesta este utilizat pin-cape, permite de a restabili parțial peretele dintelui, dar radacina, în cazul în care a început să se infecteze, nu poate fi salvat.

Etapele tratării pulpitei:

Metode învechite

Pentru a fi depășite și care nu sunt utilizate în prezent în majoritatea clinicilor pentru tratamentul pulpitei poate fi atribuită terapia resorcinol-formalină.

Un efect secundar este apariția unei culori roz sau roșu a smalțului dinților. Este important să ne amintim că este aproape imposibil să restabiliți sănătatea dintelui după o astfel de intervenție.

Astăzi, această metodă a fost înlocuită cu spălarea canalelor și aplicarea unei paste medicale. În plus, metoda care utilizează arsenic este considerată depășită, deoarece este considerată otrăvitoare și dăunătoare pentru sănătate.

Cum funcționează dentiștii moderni?

Medicina nu se oprește, se dezvoltă și stomatologia. Metodele moderne de tratare a pulpitei nu cauzează senzații neplăcute, durere și, de asemenea, nu necesită cheltuieli mari de timp personal.

După cum am menționat deja, metodele biologice și chirurgicale de terapie sunt separate.

În plus, laserul și fizioterapia sunt utilizate cu succes. Este important să ne amintim că metoda biologică poate fi utilizată numai dacă pulpita este detectată într-o fază incipientă, când dintele și rădăcina nu sunt complet distruse.

Tratamentul fără îndepărtarea nervului necesită următoarele:

  • utilizarea medicamentelor speciale;
  • efectuând o radiografie.

În plus, medicul aplică un strat de medicamente care conțin calciu pentru a preveni distrugerea pereților dintelui. După aceea, își sigilează dintele cu o umplere temporară.

Tratament chirurgical pas cu pas

Tratamentul chirurgical al pulpitei implică îndepărtarea parțială sau completă a rădăcinii. Se folosește atunci când conservarea rădăcinii nu este posibilă.

Astăzi, sunt utilizate mijloace care nu conțin arsenic, astfel încât expunerea la celuloză să nu dăuneze. În consecință, prima etapă de tratament este aplicarea stratului de medicament. Tratamentul se efectuează sub anestezie, astfel încât durerea la fiecare etapă este complet absentă.

Îndepărtarea rădăcinii sau a unei părți a acesteia se face cu ajutorul unor unelte speciale, uneori, înainte de a începe operația, trebuie să tăiați guma.

Etapele tratamentului cu pulpită depind de starea dintelui, de complexitatea procesului inflamator. Este important să rețineți că, dacă se dezvoltă inflamația, medicul efectuează salvarea cavității orale, iar tratamentul în sine este efectuat pentru mai multe vizite.

Scopul imaginii este un pas obligatoriu, precum și producerea sigiliului.

  1. cu laser - o metodă modernă de tratare, care nu implică utilizarea unui burghiu. Particularitatea metodei este conservarea viabilității rădăcinii. În plus, vă permite să eliminați inflamația și să accelerați procesele de reparare a țesuturilor. Îmbunătățirea semnificativă se înregistrează deja la 24 de ore după această procedură.
  2. depoforez - o procedură care permite eliminarea inflamației în canalele radiculare. Metoda permite tratamentul eficient al pulpitei retrograde. O altă modalitate modernă de combatere a acestei boli este fizioterapia. Acesta poate fi folosit ca o modalitate independentă de a elimina pulpita și ca auxiliare atunci când este necesară eliminarea inflamației și accelerarea reparației țesuturilor. Este important să rețineți că în această procedură este necesară monitorizarea timpului, deoarece expunerea excesivă nu este recomandată.

Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să se urmeze recomandări simple. Un pacient care este în durere ar trebui să meargă la dentist cât mai curând posibil pentru a exclude posibilitatea de inflamație și formarea de puroi în pasta.

De asemenea, se recomandă clătirea gurii cu medicamente speciale pentru a reduce numărul de bacterii.

Nuanțe și sfaturi

Sfatul principal nu este să întârzie trimiterea la medic. Nuanțele terapiei depind de stadiul și rata de dezvoltare a bolii, precum și de varietatea acesteia. Este obligatoriu să urmați recomandările dentistului.

Este important ca sigiliul inserat să fie bine întărit, astfel încât consumul de alimente și apă să fie permis numai 1-2 ore după terminarea tratamentului.

După câteva zile de tratament necesare pentru a rezista la o dietă ușoară - elimina dulce, acru și făină, caramele și gumă de mestecat, deoarece acestea pot deteriora sigiliul instalat.

Posibile complicații

Dacă se declanșează pulpita sau se fac greșeli în timpul tratamentului, pot apărea complicații. Cele mai importante sunt:

  • parodontita - cauza - o formulare slaba a sigiliului;
  • inflamație și supurație.

Dacă se observă oricare dintre aceste complicații, medicul trebuie consultat imediat. La domiciliu, încercarea de a scăpa de ele nu poate fi, deoarece o persoană nu are cunoștințe suficiente și nu poate decât să agraveze situația.

Metode moderne de tratare a pulpitei

Destul de ciudat, dar acum oamenii de acolo este încă o concepție greșită larg răspândită că, atâta timp cât dintele nu doare, atunci trata, în general, nu neapărat. Dar nu uitați că cariilor dentare sunt adesea asimptomatice sau cu simptome ușoare, în timp ce dintele este distrus atât de adânc încât infecția microbiană este mulează perfect la pulpa camerei de dinte, iar apoi pătrunde și în ea (de exemplu, așa-numitul dentist „nervoase“).

Mai jos, fotografia arată un dinte tăiat cu o cavitate carioasă prin care infecția a pătruns în camera pulpa:

Atunci când există o durere bruscă pulsantă în dinte, acesta este deja un semnal clar pentru tratamentul imediat, care în majoritatea cazurilor indică dezvoltarea pulpităii. Dar este foarte ciudat faptul că, chiar și în acest caz, unii oameni decid în mod conștient să suporte durerea, în speranța că vor, ca toate de la sine ca un fel de „rezolva“, și să încerce să amâne tratamentul pulpitei pe termen nelimitat.

În unele cazuri, apare din motive destul de simplu: nu toți oamenii știu ce este un amvon, și chiar mai mult - despre cum să-l (chiar și cu atât mai mult acestea nu sunt afectate de îngrijorări cu privire la posibilele complicații, sau a fugit imediat la clinică) tratează. În urma cuvintele „conștient - înseamnă armate“ toată lumea ar trebui să aibă cel puțin o idee generală a pulpei și tratamentul, dar, în scopul de a păstra dinții lor în situații critice.

De ce este necesar să tratăm pulpita?

Imaginați-vă un om care este cariera, lipsa constantă de timp sau alte cauze dă o scuză aparent rezonabil să nu se grăbească cu tratamentul pulpitei, în ciuda durerii regulate și severă în dinte. Vino la instrumentele de salvare, cum ar fi Ketanov, Nurofen, ketorolac, Baralgin, Nise și altele legate de medicatie durere.

Este important să înțelegem că, chiar dacă durerea a dispărut, un număr mare de bacterii continuă să fie în camera pulpei dintelui și își desfășoară munca distructivă. În interiorul dintelui, se produc treptat schimbări ireversibile, ducând mai devreme sau mai târziu la moartea "nervului" cu formarea de puroi în canalele radiculare.

Când puroiul trece dincolo de rădăcină spre gingii, atunci există un "flux". De fapt, acest lucru poate fi exprimat nu numai prin umflarea ușoară a obrajilor, uneori o persoană poate să se umfle literalmente cu o puternică rupere a simetriei. În cazurile severe, nu poate fi vorba doar de conservarea dintelui, ci și de inflamația difușică purulente - flegmon - amenințătoare. Și aceasta este doar o parte a posibilelor probleme, de fapt, variantele complicațiilor grave sunt mult mai mari, inclusiv lezarea țesuturilor osului maxilarului, infecția sângelui etc.

Fotografia prezintă flegmon - o complicație formidabilă a pulpitei:

Pentru a preveni complicațiile pulpitei, este foarte important să începeți tratamentul în timp. În unele situații clinice în timpul tratamentului poate salva întregul mănunchi neurovasculare, fără a fi nevoie să-l extrage din canal, dar ablatie mai des efectuate (extract parțial) sau extirparea (îndepărtarea completă) pastă.

Semnificația procedurii de îndepărtare a pulpei este de a elimina complet dintele sursei de infecție și de a evita răspândirea bacteriilor prin rădăcini în gingie. Doar în acest fel, dintele și țesuturile din jur pot fi protejate de probleme suplimentare.

Acum mulți ani a existat o metodă populară pentru tratarea pulpitei cu metoda resorcinol-formalină, care este încă relevantă în unele instituții. Destul de des dentiștii sunt tratați de oameni cu astfel de dinți - roz și roșu, cu cât mai devreme sau mai târziu încep să se deranjeze. Pentru a vindeca într-o etapă neglijată (într-o exacerbare) un dinte după un astfel de tratament este dificil sau imposibil. Cu cât este mai rapid înlocuită pasta de resorcin-formalină și canalul este spălat din "infecție", cu atât este mai ușor să țineți dintele de la îndepărtarea inevitabilă.

Metode și abordări clasice pentru tratamentul pulpitei

Toate metodele cunoscute de tratare a pulpitei pot fi divizate în mod condiționat în două grupe mari:

  • tratamentul cu conservarea completă a pulpei vii din dinți;
  • și tratamentul cu îndepărtarea pulpei.

Ultimul grup este încă subdivizat în extracție parțială (amputare) și completă (extirpare) a pulpei.

Mai jos este prezentată pulpa îndepărtată din dinți:

Pentru a evalua posibilitatea aplicării unei metode și a unei abordări specifice în tratarea pulpitei, este în primul rând necesar să se înțeleagă starea "nervului" în canalul dentar. Metoda biologică de tratament care este cea mai strictă pentru pulpă poate fi utilizată numai dacă nu are inflamație sau este în stadiul inițial.

Tratarea biologică pulpitei, pe lângă indicațiile stricte ale acestora și regulile de asepsie și antisepsie (sterilitate în timpul funcționării), este chiar mai mult de 10 cerințe de bază, pornind de la o vârstă fragedă a pacientului și lipsa de boli infecțioase acute, la utilizarea unui dispozitiv de răcire eficace aer-apă, un număr mare de burtă sterilă etc. Acesta este motivul pentru care majoritatea nu stomatologi, aceasta metoda pentru tratamentul pulpitei este aplicabil, riscuri mari de esec (durere pulpitnyh repetate) a provocat medicilor de a folosi tehnici care vizează îndepărtarea completă a pulpei de canale pentru a preveni conflictele.

Tratamentele chirurgicale pentru pulpită, așa cum s-a menționat mai sus, includ metode de îndepărtare parțială sau completă a pulpei din dinți:

  • dacă îndepărtarea parțială a "nervului" (metoda amputării tratamentului pulpitei) se efectuează imediat sub anestezie, atunci aceasta este o amputare vitală;
  • dacă în prima etapă a tratamentului cu pulpită este pusă o pastă devitalizantă (pentru a pre-ucide nervul), atunci metoda se numește amputație devitală.

În mod similar, extirparea, adică îndepărtarea completă a pulpei, este împărțită în vital și devital.

Amputarea vitală, ca una dintre cele mai dificile metode de tratare a pulpitei, are, de asemenea, o întreagă gamă de indicații și cerințe stricte pentru respectarea condițiilor necesare în timpul procedurii. Aceasta include: un parodontal sănătos (un complex de țesuturi care înconjoară dintele), o restricție la vârsta de până la 45 de ani, respectarea sterilității ideale în timpul muncii și altele.

Amputarea pulpei necesită o muncă grea, urmată de formularea de medicamente (puternice medicamente anti-inflamatorii). Cele mai multe stomatologi (cu excepția copiilor), care de mai mulți ani practicat cu succes la eliminarea tuturor „nervoase“ (extirpare), deja de la conștientizarea riscului de nerespectare sterilitatea maximă a câmpului de funcționare atunci când pacientul astfel încât gura sunt milioane de microbi care nu sunt gata să-și asume lucrările complexe și de lungă durată pe eliminarea parțială a celulozei.

Extirparea vitală și devitală a fost inclusă mult timp în stomatologia practică, fiind cele mai eficiente și mai fiabile metode de tratare a pulpitei. Diferența esențială dintre acestea este că extirparea vitală sau extracția completă a pulpei din canale se efectuează imediat și sub anestezie eficientă. Devitali Histerectomia poate fi efectuată fără anestezie (deși, în practică, de multe ori, de asemenea, realizată cu ea), dar cu pre-stadializare în timpul primei vizite a unei paste speciale pentru uciderea „nerv“.

Un loc aparte în metoda de stomatologie rus ia amputare non-vitale, care, în perioada sovietică, în multe cabinete stomatologice a fost singura modalitate posibilă de a vindeca amvon și de a salva un dinte într-un deficit de medicamente importate, lipsa de timp, lipsa de cunoaștere a tehnicilor dentare și de prelucrare a canalelor de căutare, etc. Această tehnică este surprinzătoare în simplitatea și eficiența falsă.

Scoaterea doar partea mănunchiului neurovasculare, care se află în interiorul coroanei dintelui cu o retenție parțială sau totală a pulpei rădăcină, se creează condițiile pentru dezvoltarea în continuare a infecției. În ciuda utilizării celulozei rădăcină diferite soluții puternice și paste, ceea ce ar putea transforma într-un fel de „mumie“ (cordon antiseptic uscat), prezența golurilor în tratarea canalului radicular cu rămășițele microflora uciși și slăbit creează toate condițiile pentru apariția pe rădăcină sau rădăcini de lent, întins pe an, cu o dizolvare treptată a inflamației țesutului osos.

Cel mai adesea, pentru conversia pulpei în „Mumia“ a fost folosit și este încă folosit într-un număr de medici stomatologi mumificate pasta-rezorcină formol, care a fost mult timp interzis în multe țări, din cauza iritante sale, toxice și chiar de acțiune posibil cancerigene (de exemplu, capacitatea de a provoca formarea de celule canceroase). Rusia în acest sens, este una dintre puținele țări care încă nu iau în considerare rezultatele cercetării oameni de știință din întreaga lume.

În această fotografie puteți vedea ce arată dinte după tratamentul cu pulpită cu metoda rezorcinol-formalină (amputație devitală):

Tratamentul combinat al pulpită este utilizarea, în general, două metode, de exemplu, extragerea întreaga pulpa rădăcină a canalelor disponibile (extirpare devitali) și îndepărtarea parțială a „nervului“ (amputare devitali) din canalele cu anatomie complicate, de exemplu, foarte curbat, sau când Ruperea instrument și imposibilitatea extragerii sale. Spre deosebire de amputare non-vitale, metoda combinată un prognostic mai favorabil, dar numai în cazul în care majoritatea canalelor încă trecut peste întreaga lungime și sigilate materiale de umplere fiabile.

Nuanțe importante ale procedurii de tratament

Stomatologia modernă și piața dentară vizează implementarea unor programe de îmbunătățire a metodei de tratare a pulpitei prin extirpare vitală - adică înlăturarea completă a pulpei fără a fi ucisă în prealabil. În fiecare an, noi instrumente și dispozitive sunt dezvoltate pentru a preveni erorile în timpul tratamentului și confortul medicului dentist.

Datorită anestezicelor moderne și dispozitivelor pentru administrarea lor controlată, nu mai este necesar să se pună pasta pentru devitalizare pe "nervul" deschis - așa-numitul "arsenic". Deoarece anestezia este eficientă, chiar tratamentul intracanal al molarilor mari inferiori complicați pentru "înghețarea", asociat cu extragerea pulpei din sistemul canalului, poate fi acum efectuat în condiții de siguranță într-o singură vizită.

Prin îndepărtarea pulpei se efectuează sub anestezie locală, pentru care preparatele artikainovogo numărul frecvent utilizate: Ubistezin, Alfakain, Septonest, articaine etc. Dupa atingerea numărătorul dentist „îngheța“ dinte deține primul amputarea pulpei (frezei sau un excavator), apoi - și extirpare, extragere. canal din mănunchiul neurovasculare dintr-o dată sau de fragmentar. După aceea, cea mai importantă etapă a tratamentului pulpitei, atunci când se utilizează mici „ace“ (alezoare și fișiere), medicul se execută întreaga lungime a canalelor, extinderea acestora și în același timp procesează medicația cu soluții antiseptice.

Nu este o coincidență faptul că mulți stomatologi conduc să adere la următorul principiu: nu joacă un rol semnificativ, care va fi sigilat de canal, este important, cât de bine a fost pregătit. Doar la această „calitate“ este o sarcină lungă și laborioasă de spălare departe toate canalele „murdăria“: microbi vii și morți, rumeguș infectat cu pereții interiori ai canalului, impurități de sânge resturi nervoase din toate canalele, etc.

Canalele dintelui pot fi comparate cu un copac care are numeroase ramuri mari și mici. Folosind „ace“ (broșă, fișier, etc.) pot fi îndepărtate numai canalele majore nervoase (maxim 4-5), dar crengi subțiri, care se întinde de la peretele principal în interiorul dintelui este mecanic dificil de curățat. De aceea, tratamentul medical cu antiseptice moderne permite nu numai ca canalul să fie steril, dar și să dizolve rămășițele nervilor într-o zonă greu accesibilă. Aceasta necesită timp și o cantitate suficientă de soluție antiseptică.

Printre cele mai eficiente antiseptice utilizate în tratamentul pulpitei, există încă o soluție de hipoclorit de sodiu. Se pot utiliza soluții de 3% și 5%. Procesarea cu succes a canalului constă într-o explozie precisă și sigură dintr-o seringă specială. Profesionalismul, controlul hardware al muncii, lipsa de graba, etc. vă permite să evitați erorile grave prin eliminarea soluției dincolo de rădăcină, unde poate avea un efect puternic iritant.

Tratamentul canalelor se termină cu umplerea lor până la vârf - constricția fiziologică sau punctul maxim de constricție.

Materialele populare pentru umplere sunt pastele de amestecare (endometazonă, AN Plus etc.) și pinii de gutapercă. Un grad mare de aplicare rămâne în tehnica umplerii volumetrice a tuturor ramurilor canalului sistemului gutta-percha fierbinte "Termafil". De regulă, conform protocolului, pulpita este vindecată în 2-3 vizite.

Imaginea dintelui amvonului la începutul tratamentului și la sfârșitul acestuia:

Îndepărtarea pulpei cu pre-mortificarea acesteia are aceleași principii și etape de tratament în pulpită, dar numai în a doua vizită. Și la prima vizită cu anestezie sau fără pe pulpa de corn expuse pune o bucată mică de pastă (arsenic sau bezmjjjakovistoj).

Pasta de arsenic este pusă timp de 24 de ore (tratarea dinților cu o singură rădăcină) și timp de 48 de ore (tratarea pulpei de dinți multi-înrădăcinate). Datorită faptului că acest tip de tratament este dificil de controlat, și de multe ori pacientul poate veni după perioada desemnată, cazuri de asistență de urgență în efectul toxic al arsenicului asupra radacina dintelui. reclamații constante de la pacienți și studierea impactului pastei la țesuturile înconjurătoare rădăcină, a condus medicii la concluzia că utilizarea compușilor arsenicului pentru tratamentul pulpitei trebuie abandonat în favoarea unor paste alternative care nu conțin arsenic.

Noi tehnici și aparate pentru tratamentul cu succes a pulpitei

Daca stomatologi pediatrie continua în mod activ să se aplice pentru tratamentul pulpita dinților primari și permanent cu rădăcini neformate vitale și amputare non-vitale, populația adultă metodele cele mai acceptabile pentru îndepărtarea completă a pastei. Pentru a crea sterilitate maximă în canale, piața dentară eliberează noi dispozitive și preparate în fiecare an, se dezvoltă noi metode de tratare a pulpitei, care permit menținerea dinților pe viață.

Îmbunătățirea dezinfecției canalelor poate fi efectuată cu ajutorul dispozitivelor și instrumentelor cu ultrasunete și laser. De asemenea, o metodă eficientă de tratament este depoporoza hidroxidului de cupru-calciu.

Hidroxidul de cupru-calciu are nu numai un efect bactericid, ci și distruge sporii și ciupercile în canale. Datorită efectului distructiv asupra proteinelor, chiar ramurile mici ale canalului sunt eliminate din orice formă de viață.

Fizioterapia cu pulpită, precum și cu parodontită, este metoda cea mai des utilizată pentru a trata durerile post-pilling, care apar adesea când sunt ajustate la un material de umplutură. În cadrul procedurilor fizioterapeutice, de exemplu, pot fi utilizate un dispozitiv DiaDENS, un dispozitiv de darsonvalizare, Amplipulse și altele. În general, trebuie remarcat faptul că fizioterapia în tratamentul pulpitei este rar utilizată.

Greseli frecvente în tratamentul pulpitei și a ceea ce ar putea amenința

Metode moderne de tratament pulpitei evita cele mai multe greșeli făcute de stomatologi din secolul trecut în timpul prelucrării și umplerea canalelor radiculare. În ciuda acestui fapt, o serie de motive (de exemplu, graba, lipsa de profesionalism, echipament slaba a clinicii) există astfel de erori, ca o încălcare a integrității canalului, rupt instrumentul, umplere incompletă, umplerea excesivă.

Încălcarea integrității canalului - aceasta este, probabil, una dintre complicatiile cele mai problematice în timpul tratamentului pulpitei: aceasta creează o gaură falsă sau perforații la un anumit nivel al rădăcinii: la început, la sfârșit și la mijloc. În acest caz, unealta pentru trecerea sau dilatarea canalului se dovedește accidental ca fiind în afara rădăcinii din țesuturile înconjurătoare. Această complicație complică procesarea și închiderea normală a canalului real și, de asemenea, provoacă prezența unei focare de inflamație în locul "rănii" de la rădăcină în viitor.

În timpul perforării, pacientul se observă de multe ori în ce mod doctorul a străpuns gingia, a plecat de la dinte, "a atins carnea". Se manifestă ca o durere bruscă undeva în adâncuri. În acest caz, adesea în spittoon, când scuipa, apare sânge.

Ruperea instrumente în canal: în cazul în care nu mici instrumente endodontice bruiaj, eventual, la sfârșitul anului „ace“ cu pauza ulterioara pe care previne pulpită cura de calitate. O parte din canal nu este procesată și nu este sigilată. Dacă microbii continuă să se înmulțească în golurile rădăcinii, aceasta duce la apariția durerii parodontitice, indicând inflamația rădăcinii.

Nu este în întregime un canal sigilat: în mod normal, ar trebui să fie sigilate la îngustarea fiziologică, adică, de scurtă durată a vârfului radiografice definit vizual cu aproximativ 1-2 mm. Indiferent de materialul selectat, această cerință trebuie să satisfacă protocolul de tratament al amvonului. În caz contrar, va exista inflamarea rădăcinii.

Inutil să canalul sigilat: derivarea unor cantități mari de material de umplutură dincolo de rădăcina dentist pentru a prezenta riscuri pentru pacient, în plus față de durere severă în dinte după tratamentul pulpitei, chiar probleme mai mari în viitor. Faptul că standardele de tratament pulpitei furnizează canal clar de umplere în funcție de lungimea sa de lucru, linia de măsurat, cu ajutorul unui dispozitiv special, imaginea cu raze X, etc. În cazul contactului pentru apexul rădăcinii este perceput ca un corp străin, care atrage după sine o reacție și provoacă inflamarea țesuturilor din jurul rădăcinii.

cazuri foarte rare de îndepărtare fixă ​​chiar materialul de umplere în sinusul maxilar la dezvoltarea sinuzitei și canalul mandibular cu amorțirea maxilarului pentru o lungă perioadă de timp. Toate acestea sunt destul de grave.

Și acum să vorbim despre prețurile pentru tratamentul pulpitei...

Cât costă pentru a vindeca pulpita

Costul tratării pulpitei este determinat în parte de localizarea geografică a instituției dentare. De exemplu, tratamentul într-un oraș mic poate diferi semnificativ în prețul acelorași servicii, dar deja în St. Petersburg sau Moscova. Pentru a înțelege mai bine ceea ce plătiți de fapt, este util să știți puțin despre politica de prețuri a clinicilor.

Cele mai multe stomatologi pune in costul tratamentului anesteziei pulpită dinților, canalele de trecere, la mijloacele de prelucrare mecanică și de droguri, materialul pentru „obturații radiculare“ material de restaurare la sfarsitul tratamentului, precum și alte măsuri și materialele utilizate. Organizațiile cu un nivel scăzut de buget aproape nu includ publicitatea, serviciile ridicate, confortul etc. în prețul tratamentului cu pulpită.

Din observațiile medicului dentist

Unii pacienți avansați nu provin dintr-o viață bună în timpul tratamentului cu pulpită, precum adevăratul Ostap Bender. Cel mai complicat tratament al canalelor, care necesită mult timp, un nivel ridicat de echipament, profesionalismul medicului, controlul calității sub formă de imagini, petrec într-o clinică bună la un nivel decent. În acest caz, un om cere un dentist pentru a trata pulpita fără a se suprapune sigiliul pentru a instala apoi gratuit sau la un cost minim pentru instituția de buget (clinica sau spital). Din păcate, acest eveniment poate fi sortite eșecului, deoarece calitatea slabă a sigiliilor fiscale afectează adesea posibilitatea de penetrare a microbilor din gură în sistem bine canal închis într-un cuplu de ani sau mai devreme. Rezultatul este o repetare repetată a dinților.

Un număr de stomatologi efectuează tratamentul cu pulpită la un moment dat cu plata imediată pentru acesta. Studiile au arătat că dorința comercială la clinica obține rapid suma totală pentru munca lor asiduă este plină de complicații viitoare la pacienți, deoarece majoritatea instituțiilor dentare de lucru cu acest set de materiale care pot sau nu să fie combinate într-o formă neîntărită sau slab lipite în procesul de stabilire a sigiliului dinților imediat după tratament. Există, de asemenea, un risc microshrinkage ( „cădere“), sigilii atunci când materialul este pus în canalele incep sa se intareasca, iar în vidul se încadrează în mod natural sigiliu la formarea de fisuri la margini.

Cel mai bun mod de a evita tratamentul costisitor este de a preveni pulpita. Se compune din tratamentul precoce al procesului cariilor în orice etapă, igiena dentară profesională a plăcii dentare și a tartrului, precum și formarea corespunzătoare a culturii produselor alimentare limitate în tot felul de dulciuri, periajul regulat si corect dinte, folosirea atei dentare si clătiri.

Tratamentul pulpitei: etape, metode și mijloace

De regulă, nu ne gândim la faptul că în fiecare dinte trec terminațiile nervoase și vasele de sânge. Cu toate acestea, inflamația acută este capabilă să reamintească acest lucru în orice moment. Pulpita este o patologie, cu care cel puțin o dată în viață toată lumea se confruntă. Vestea bună este că stomatologia modernă a dovedit tratamente care pot rezolva problema rapid și eficient.

Caracteristicile generale ale bolii

Pulpita este o inflamație a nervului dentar (pulpa), care se află în cavitatea dentară și în canalele rădăcinilor dintelui. Pulpa este extrem de sensibilă, iar dacă dintele este profund deteriorat de caria, există o fisură în el sau o garnitură a scăpat din ea, probabilitatea dezvoltării pulpitei este destul de ridicată. Inflamația poate apărea, de asemenea, în timpul tratamentului sau pregătirii pentru operații dentare, dacă medicul nu este suficient de atent. În cazuri rare, un factor provocat este o boală infecțioasă transferată.

Durerea poate apărea atunci când dintele este expus la rece sau căldură, alimente acide, alcool, zahăr. Dacă mergeți imediat la medic, inflamația poate fi suprimată. Cu toate acestea, pacienții încearcă adesea să reducă durerea cu analgezice, pierzând timp prețios. Ca urmare, leziunea nervului devine ireversibilă și pulpa trebuie eliminată. Pericolul pulpitei este că, fără tratament, inflamația se poate răspândi în rădăcina dentară, ceea ce crește riscul de pierdere a dinților. Uneori durerea trece în mod spontan, dar acest lucru nu este un indicator al recuperării. O astfel de situație poate indica faptul că nervul este deteriorat ireversibil de bacteriile dăunătoare și că în cavitatea dintelui începe să se formeze o masă purulentă. Acesta din urmă, când atinge rădăcina rădăcinii dintelui, poate provoca o leziune pulmonară flux-mandibulară a maxilarului.

Dacă procesul inflamator vă dă senzații neplăcute pentru o lungă perioadă de timp, nu trageți cu o vizită la medic: în timp, nervul eliminat vă va ajuta să evitați complicațiile. Desigur, există un factor psihologic: mulți pacienți nu le place să meargă la medicul dentist, să se teamă de durere, nu vor să piardă timp și bani. Este important să luați o decizie rezonabilă de a nu agrava situația, mai ales că stomatologia modernă este disponibilă și aproape fără durere.

Cum este tratată pulpita: abordări și metode moderne

Tratamentul pulpitei este pentru a elimina inflamația. Acest lucru se poate face în două moduri: fie prin efectuarea procedurilor de celuloză, de sănătate și de reabilitare, fie prin îndepărtarea completă. Alegerea unui medic va depinde de starea pulpei și de stadiul inflamației.

Tratamentul conservator al pulpitei (metoda biologică)

Dacă imediat după debutul durerii acute pacientul se întoarce la medic, există posibilitatea de a opri inflamarea, păstrând nervul. Pulpa este descoperită, tratată cu un preparat antibacterian, microcavitatea cu hidroxid de calciu este suprapusă în partea superioară și gaura este închisă cu o umplere temporară. După câteva zile, se efectuează raze X, pulpa este evaluată și, dacă inflamația se oprește, puneți un sigiliu permanent. Trebuie avut în vedere că această metodă nu este întotdeauna aplicabilă și necesită o înaltă calificare a medicului, astfel încât tratamentul conservator nu va fi oferit în fiecare clinică stomatologică.

Tratamentul chirurgical al pulpitei

O metodă tradițională care are diferite opțiuni de implementare, în funcție de cazul și vârsta particulară a pacientului. Aceasta constă în extragerea completă sau parțială a pulpei din cavitatea dintelui.

• Extirpare. Este utilizat în majoritatea covârșitoare a cazurilor. Este o îndepărtare completă a pulpei.

  1. vital. Țesutul viu al pulpei se extrage sub anestezie. În primul rând, caria cariilor dentare este îndepărtată, tratamentul antiseptic este efectuat, apoi nervul infectat este îndepărtat și cavitatea este sigilată. Pentru o singură vizită la medicul dentist, este universală pentru toate formele de pulpită, dar nu este aplicabilă pacienților cu alergie la anestezice.
  2. Devitali. Dacă este imposibil să se efectueze o extirpare vitală, pulpa este expusă substanțelor toxice din pastă (de exemplu, arsenic), astfel încât să poată fi îndepărtată în siguranță. Pastele sunt puse în amonte timp de 24-48 de ore în cazul în care pacientul poate ajunge la un aport repetat suficient de repede sau de până la 14 zile - în acest caz, se utilizează compuși ușor activi. Cavitatea este închisă cu o umplere temporară până la următoarea procedură. La a doua admitere, medicul îndepărtează pulpa moartă, curăță canalele și pune un sigiliu permanent. Cu pulpită purulentă sau necroză tisulară, metoda nu este aplicată.

• Amputatie. În acest caz, numai partea coronală a pulpei este îndepărtată, rădăcina rămâne în poziție. Pentru dinții cu o rădăcină, amputarea nu este adecvată, deoarece în acest caz este practic imposibilă separarea elementelor individuale ale pulpei. Amputarea este de obicei prescrisă pentru pulpită acută sau pentru deteriorarea mecanică accidentală a dintelui.

  1. Vital. Partea necesară a nervului este amputată sub anestezie într-o singură doză. Metoda este indicată pentru pacienții cu vârsta sub 45 de ani cu o boală parodontală sănătoasă.
  2. Devitali. După expunerea la paste cu pastă toxică, zona necrotică este îndepărtată, iar cea sănătoasă este mumificată în mod intenționat, de exemplu, cu pastă antiseptică de zinc-eugenol, astfel încât infecția să nu se poată dezvolta din nou. Amputația devitală este utilizată în cazuri dificile, când este imposibil să se atingă zona dorită a pulpei. Arsenalul dentar modern include instrumente flexibile de nichel și titan. Cu ajutorul lor, puteți procesa chiar și cele mai distorsionate canale, ceea ce vă permite să abandonați tehnici complexe.

Utilizarea arsenului pentru tratamentul pulpitei a fost propusă abia la sfârșitul secolului al XIX-lea. Înainte de aceasta, pulpa inflamată a fost distrusă cu ajutorul uleiului fierbinte sau arsă cu un fier roșu fierbinte. Aceste metode au fost, de asemenea, folosite de medicii stomatologi vechi greci și antice egiptene.

Etapele tratamentului pulpitei

Să trăim în mai multe detalii cu privire la metoda extirpării - cea mai frecventă și prelungită. Procedura necesită două sau trei vizite la medic, în funcție de numărul rădăcinilor dintelui afectat.

  1. Eliminarea țesuturilor afectate de carii. Dintele este curățat, deschis și descoperit de camera pulpei. În versiunea devitală a tratamentului, arsenul este turnat în cavitatea dintelui, se pune un sigiliu temporar și se prescrie data următoarei administrări. Dacă pulpa poate fi îndepărtată imediat, tratamentul începe cu următorul pas.
  2. Îndepărtarea pulpei. Se utilizează un extractor special de pulpă.
  3. X-ray. Este necesar un instantaneu pentru a determina lungimea și forma canalelor.
  4. Curățarea canalelor și a dinților în general. Această etapă este necesară pentru a exclude o nouă inflamație.
  5. Instalarea sigiliului.Mai întâi canalele sunt sigilate, apoi partea coroanei.

Ultima etapă poate fi implementată pentru două vizite. În unele cazuri, se prescrie o terapie antiinflamatorie.

După inserarea sigiliului, durerea post-tăiere este posibilă prin mușcare. Este considerată o variantă a normei, cu excepția cazului în care durează mai mult de o săptămână. Unii dentiști consideră că este inacceptabil. În orice caz, nu ar trebui să fie puternic. Dacă vă confruntați cu disconfort grav, merită să consultați un medic suplimentar.

Caracteristici ale tratamentului diferitelor forme de leziune a nervului dentar

În clasificarea modernă, pulpita este împărțită în acută și cronică. În fiecare din cele două forme, este ușor să se distingă etapele caracteristice.

• Pulpită acută. Una dintre cele mai frecvente complicații ale cariilor adânci. Se manifestă prin durere severă, care poate fi exacerbată prin presiunea asupra dinților, căldurii sau frigului, alimentelor acide sau picante. Atacurile durerii apar mai des noaptea. La copii, datorită particularităților structurii maxilarului, pulpita acută nu apare practic, la adulți este afectată în egală măsură de bărbați și femei. Boala trece în două etape, după care, în absența tratamentului, aceasta curge într-o formă cronică.

  1. Alopecia. Etapa inițială durează până la 2 zile. Focalizarea focală este aproape de cavitatea carioasă. Durerea este ascuțită, "împușcat", caracterul, convulsiile durează 10-30 minute cu întreruperi timp de câteva ore. În acest stadiu, nu este dificil să determinați un dinte bolnav, deoarece durerea este asemănătoare punctului.
  2. Difuz. A doua etapă are loc când părțile coronale și rădăcină ale pulpei sunt afectate. Durerea risipită, oferindu-se în diferite părți ale maxilarului, parte temporală și occipitală a capului, pomeții de obraz. Atacurile sunt mai lungi, iar pauzele între ele sunt doar 30-40 de minute. Pulpita difuză acută nu durează mai mult de 2 săptămâni. Dacă în acest timp pacientul nu se consultă cu un medic, boala devine cronică.

• Pulpita cronică. Poate dura, nu prea tulburând pacientul, până la câțiva ani. Durerea de dinți este în mod semnificativ blocată, vă puteți obișnui cu ea, deși mestecarea este dificilă și, cu influențe externe, senzațiile de durere cresc. Periodic, sunt posibile exacerbări. Metoda de tratament depinde de tipul de pulpită cronică.

  1. Fibrotice. Caracterizată de prezența unei cavități profunde carioase, care nu intră întotdeauna în camera pulpei. Durerea este slabă, este întărită numai prin presarea dintelui, din când în când există sânge.
  2. Cangrenă. Dacă o infecție se îmbină cu pulpita fibroasă, pulpa devine atrofită, devine gri murdar, durerea se intensifică, cavitatea cariogenă se extinde. Există un miros din gură.
  3. Hipertrofica. Se caracterizează prin fuziunea cavității carioase cu cavitatea dintelui și formarea unui polip din țesutul de granulație care sângerează și doare atunci când este presat. Dar, de obicei, nu există nici o durere.
  4. Exacerbarea pulpitei cronice. Simptomatică manifestarea semnelor de pulpită acută și cronică. Pacientul suferă de atacuri de durere ascuțită, care este întărită prin apăsarea pe dinte. Distrugerea posibilă a țesutului osos, infecția cu boala parodontală.

Cel mai adesea, stomatologii sunt tratați de pacienți cu pulpită cronică fibroasă. Gangrenă mai puțin obișnuită, în ultimul rând - hipertrofică. Dacă pulpita a reușit să treacă într-o formă cronică, în 90% din cazuri este necesar un tratament chirurgical. Formele clare sunt supuse terapiei conservatoare. În orice caz, veți avea nevoie de o clinică de încredere, unde procedeul de recuperare sau îndepărtare a pulpei nu numai că va fi efectuat în mod profesional, ci și un sigiliu permanent de calitate. Eșecul unui sigiliu poate provoca daunele și pulpita dinților vecini.

Cum sa alegi o clinica dentara de incredere?

Mulți pacienți aflați sub influența durerii acute își aleg clinica în mod spontan și continuă să meargă acolo ani de zile, fără să se gândească la calitatea serviciilor oferite. Desigur, nu există timp pentru a căuta și compara date în această situație. Am cerut reprezentantului Asociației Medicilor dentiști să comenteze această problemă:

"Desigur, dacă aveți dureri acute, puteți merge la cea mai apropiată stomatologie, aceasta este o soluție naturală. Cu toate acestea, încercați să acordați atenție următoarelor detalii:

  • Dialogul cu medicul - dentistul ar trebui să vă întrebe despre sentimentele dvs. în detaliu, verificați reacția dintelui pentru diferite efecte. Apoi, pacientul este informat despre posibile metode de tratament.
  • Plan clar de tratament - după ce ați vorbit cu un doctor, trebuie să înțelegeți câte proceduri sunt necesare, cu ce interval și de ce.
  • Posibilitatea unei recepții în afara programului - în cazul unei complicații bruște, ar trebui să vă luați la un moment convenabil pentru dvs.

Dacă nu vă place ceva, următoarele etape de tratament puteți merge la o altă clinică, pe care o alegeți deja într-o stare liniștită, când durerea a trecut.

Asociația noastră a deschis o linie telefonică pentru tratamentul stomatologic. 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână, specialiștii din diferite direcții de stomatologie vă vor oferi o consultație gratuită la telefon, vorbiți despre un posibil plan de tratament și oferiți o clinică. Când tratamentul este direcționat de la Asociație, sunt oferite garanții pentru materiale și servicii, se oferă prețuri competitive. Stomatologii noștri au o vastă experiență în terapia și chirurgia diferitelor forme și etape de pulpită și puteți fi siguri că după tratament dintele nu vă va deranja ".

P.S. Site-ul Asociației Stomatologilor prezintă prețuri pentru tratamentul all-inclusive, ceea ce vă va permite să evitați cheltuielile neașteptate în timpul tratamentului.

Licența nr. ЛО-77-01-014630 din 3 august 2017 eliberată de Departamentul Sănătății din Moscova.