Boala Raynaud: cauze, simptome și tratament, prognostic

Boala Raynaud este o boală în care alimentarea arterială a mâinilor sau a picioarelor este perturbată. Boala este paroxistică și afectează în mod obișnuit membrele superioare simetric. Femeile sunt bolnave mai des decât bărbații.

De obicei, sindromul Raynaud este un fenomen secundar, in curs de dezvoltare la diferite boli difuze ale țesutului conjunctiv (în principal sclerodermia), leziuni ale coloanei cervicale, ale sistemului nervos periferic (gangliopity), endocrine (hipertiroidie, tulburări diencefalică), degetul arterita, anevrisme arteriovenoase, suplimentare coaste cervicale, cu crioglobulinemie.

Dacă nu există motive clare pentru dezvoltarea sindromului Raynaud, atunci ei spun despre boala lui Raynaud, semnul ei obligatoriu este simetria înfrângerii membrelor.

Cauzele sindromului Raynaud

De ce apare boala lui Raynaud și ce este? Pentru prima dată această boală a fost descrisă de medicul francez Maurice Reynaud în 1862. El a observat că mâinile multor femei care au trebuit să spele zilnic hainele în apă rece aveau o culoare ciocolată. Lucrătorii feminini s-au plâns de amorțeală frecventă și furnicături neplăcute în degete.

Reynaud a concluzionat că răcirea prelungită a mâinilor duce la un spasm prelungit al vaselor de sânge și al afecțiunilor circulatorii. Cu toate acestea, medicul francez și discipolii săi nu au reușit să dezvăluie mecanismul dezvoltării bolii.

Cu toate acestea, există factori care pot contribui la apariția bolii. Acestea includ:

  1. Tulburări ale sistemului endocrin;
  2. Situații frecvente de stres;
  3. Hipotermia constanta a membrelor;
  4. Factori profesioniști (cum ar fi vibrațiile);
  5. Leziuni la degete;
  6. Toate bolile reumatice (acestea includ artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, periartrită nodulară și alte tulburări);
  7. Anemie hemolitică autoimună cu anticorpi reci complete.
  8. Erodenie ereditară.

Boala se manifestă periodic sub influența factorilor provocatori - emoții negative sau temperaturi scăzute. Este necesar ca o persoană să iasă în frig sau să fie nervoasă, deoarece există un spasm de mici vase arteriale de mâini (mai puține ori - oprire, urechi, nas). Degetele sunt albe, au un sentiment de amorțeală, furnicături, uneori durere.

Simptomele bolii lui Raynaud

În funcție de stadiul sindromului Raynaud, simptomele bolii vor progresa (vezi fotografia):

  • Angiospastice. Există crampe pe termen scurt ale vaselor falangelor terminale ale degetelor mâinilor (de obicei, a doua și a treia) și, mai rar, al treilea deget de la degete. Spasmele sunt rapid înlocuite de expansiunea vaselor de sânge cu înroșirea pielii și încălzirea degetelor.
  • Angioparaliticheskaya. Se caracterizează prin atacuri frecvente care apar fără motiv aparent și durează o oră sau mai mult. La sfârșitul atacului, se dezvoltă faza de cianoză - apare o colorare albastru-violetă cu hiperemie (roșeață) și o ușoară umflare a zonei afectate.
  • Trofoparaliticheskaya. Creșterea continuă a atacurilor cu un timp de spasm lung duce la faptul că structura pielii extremităților este perturbată. Pe degete se pot forma ulcere ulceroase puternic și necroza zonei cutanate. Uneori, pacienții încep chiar și gangrenă. Această etapă se numește trophoparalitică și este cea mai gravă etapă a bolii Raynaud.

În cazul bolii Raynaud, simptomul cel mai precoce este sensibilitatea crescută la degetele de la picioare reci - cel mai adesea mâinile, la care este apoi îmbinate prin blanșarea falangelor terminale, iar durerea în ele cu elemente de parestezie. Aceste tulburări au un caracter paroxistic și dispar complet după atac.

Distribuția tulburărilor vasculare periferice nu are un model strict, dar cel mai adesea este degetul II-III al mâinilor și primele 2-3 picioare ale picioarelor. Părțile distanțate ale brațelor și picioarelor sunt implicate în cea mai mare parte a procesului, iar celelalte părți ale corpului, lobul urechii și vârful nasului sunt mult mai puțin implicate.

Boala este lent progresiva, dar indiferent de stadiul cazurilor de sindrom Raynaud sunt posibile proces de dezvoltare inversă - la apariția menopauzei, sarcinii după naștere, modificarea condițiilor climatice.

Diagnosticul sindromului Raynaud

În cazul sindromului Raynaud, diagnosticul se bazează în principal pe plângerile pacientului și datele obiective, precum și pe alte metode de cercetare. În timpul diagnosticului, este efectuată capillaroscopia patului unghiului pacientului. Acesta vă permite să vizualizați și să studiați modificările funcționale și structurale ale arterelor din extremități. O altă etapă în diagnosticul bolii Raynaud este testarea la rece pentru evaluarea stării membrelor după imersie în apă cu o temperatură de 10 ° C timp de 2-3 minute.

De asemenea, cu boala Raynaud, diagnosticul include evaluarea următoarelor criterii:

  • nivelul tulburărilor circulatorii în membre,
  • simetria siturilor cu angiospasm,
  • prezența altor boli flebologice,
  • durata manifestării simptomelor bolii Raynaud este de cel puțin 2 ani.

Metodele de laborator utilizate în diagnosticul sindromului Raynaud:

Diagnosticul acestei boli este stabilit utilizând criterii medicale clare. Se atrage atenția asupra spasmului vascular, care apare în timpul acțiunii de frig sau a stresului, simetria manifestării simptomelor bolii și reapariția spasmelor, care a fost prezentă de mai mulți ani.

Tratarea bolii lui Raynaud

Când apar simptomele bolii Raynaud, tratamentul poate fi împărțit în două grupuri - conservatoare și chirurgicale.

  1. Metodele conservatoare includ utilizarea de medicamente vasodilatatoare (de exemplu, fentolamină). Terapia cu boala Raynaud continuă pe tot parcursul vieții pacientului. Trebuie remarcat faptul că, datorită utilizării prelungite a acestor medicamente, se dezvoltă inevitabil complicații.
  2. Atunci când atacurile de angiospasm ale extremităților nu devin sensibile la medicamente vasodilatatoare, se recomandă tratamentul chirurgical al bolii Raynaud - simpatectomie. Aceasta constă în îndepărtarea sau oprirea fibrelor nervoase ale trunchiului simpatic care cauzează spasme arteriale. Cel mai puțin traumatic tip de tratament chirurgical al bolii Raynaud este simpatectomia endoscopică. În timpul acestuia, pacientului sub anestezie generală i se dă un clip pe trunchiul simpatic din zona pieptului sau gâtului.

O parte importantă a tratamentului bolii Raynaud este limitarea contactului pacientului cu factori provocatori. Cu o încărcătură emoțională negativă ridicată, trebuie luate sedative. Dacă aveți nevoie să contactați un mediu rece și umed, trebuie să vă îmbrăcați mai cald decât de obicei, în special să vă încălziți cu grijă mâinile și picioarele.

În cazul în care specialitatea presupune lucrul pe termen lung sau chiar pe termen scurt pe stradă în orice vreme, trebuie ridicată problema schimbării condițiilor de muncă. Același lucru este valabil și pentru munca asociată cu o tensiune nervoasă constantă.

Un nou cuvânt în tratamentul sindromului Raynaud este terapia cu celule stem, menită să normalizeze fluxul sanguin periferic. Celulele stem contribuie la deschiderea de noi nave colaterale în fluxul sanguin, stimulează regenerarea celulelor nervoase deteriorate, ceea ce duce în final la încetarea vasoconstricție paroxistică.

perspectivă

Cu sindromul Raynaud, prognosticul depinde de progresia patologiei de bază. Cursul sindromului este relativ favorabil, atacurile de ischemie pot înceta în mod spontan după o schimbare de obiceiuri, climă, profesie, tratament sanatoriu etc.

profilaxie

Pentru a preveni un atac, trebuie să urmați anumite precauții, cu excepția factorilor provocatori:

  • fumat;
  • hipotermie;
  • munca legată de stresul mâinilor;
  • contactele cu substanțele chimice, care sunt cauza principală a spasmelor vasculare.

Când, după stres sau hipotermie, o persoană simte amorțirea vârfurilor degetelor și vede o schimbare a nuanței pielii membrelor, este necesar să le arătați medicului. Nu se auto-medichează. Inimă la prima vedere, patologia poate duce la efecte ireversibile în organism.

Boala Raynaud: Simptomele și tratamentul cu remedii folclorice

Boala lui Raynaud Este o angiotrofonuroză cu cea mai mare leziune a arterelor și arterelor mici terminale. Afectează membrele superioare bilateral și simetric. Boala se referă la vasospasm. Există trei până la cinci procente din totalul populației și femei de cinci ori mai des decât bărbații.

Boala a fost descrisă pentru prima dată de către medicul francez Maurice Reynaud în 1862. Codul bolii Raynaud ICD-10: I73.0. Aici vom examina cauzele, simptomele, semnele unui atac al bolii Raynaud, recomandări generale pentru tratamentul ei și cum să tratăm această boală cu remedii folclorice la domiciliu folosind metode populare de tratament.

motive

Se crede că baza declanșării bolii Raynaud este o predispoziție genetică. Alocați următorii factori de risc:

  1. episoade lungi și frecvente de hipotermie a membrelor superioare,
  2. leziuni permanente ale degetelor,
  3. tulburări endocrine ale glandei tiroide, gonade,
  4. stres emoțional și emoțional.
  5. riscuri profesionale, factori de producție (de exemplu, vibrații);
  6. boli reumatismale: artrită reumatoidă, sclerodermie sistemică, dermatomiozită, lupus eritematos sistemic, periaritrita nodulară etc.

De cinci ori mai des decât bărbații, femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani sunt bolnavi, adesea boala este combinată cu migrenă. Adesea boala Raynaud bolnavă, pianiști și mecanici.

simptome

Există trei etape principale:

  1. angiospastice (spasmele, vase scurte de caractere falangelor terminale ale doilea la degete cincea fie primul și al treilea degetele de la picioare; spasm înlocuit în curând vasodilatație cu degetele, se încălzește și înroșirea pielii;
  2. angioparaliticheskuyu (toate pensulele și degetele dobândesc o culoare cianotică (cianotică), există umflături și pasta degetelor);
  3. trofoparaliticheskuyu (Felon tendință la apariția și ulcerele pe degetele sunt focarele de necroză superficială a țesuturilor moi falangelor terminale și respingerea marcată după nevindecabile ulcere).

Diagnosticul este diferențiat cu endarterită obliterantă și cu diferite afecțiuni circulatorii în membre, cauzate de stoarcerea arterei subclaviei.

evidență

După cum am spus deja, boala lui Raynaud se manifestă printr-o reducere spastică a arterelor degetelor și degetelor de la picioare. Apare mai frecvent la femeile tinere. Boala lui Raynaud se dezvoltă aproape întotdeauna pe fondul nevrozelor generale sau al reacțiilor vegetative-nervoase. Poate apărea după otrăvire cu ergot, pe fundalul aterosclerozei generale sau după o traumă. Se remarcă faptul că există o predispoziție ereditară asupra dezvoltării bolii.

În cazul bolii Raynaud, pacienții prezintă periodic un spasm al vaselor degetelor și degetelor de la picioare. Uneori, spasmul captează chiar vârful nasului sau al urechilor.

atac

Atacul are trei faze:

  1. Degetele degetelor. Vârfurile degetelor devin albe și reci. Obeskrovlivanie poate dura de la câteva minute până la câteva ore.
  2. Dacă atacul nu se termină acolo, apare a doua fază - dureri puternice și dureroase în zona degetelor afectate (sau în alte părți ale corpului). Degetul devine cianotic și pacientul nu îl atinge din cauza durerii severe.
  3. În a treia fază, degetele afectate (sau degetul) devin roșii și fierbinți la atingere. Circulația sângelui în ele este restabilită, iar degetele iau forma obișnuită.

Convulsiile bolii Raynaud se produc uneori de cateva ori pe zi, uneori - o data la cateva luni. În timp, pielea de pe degetele afectate devine uscată, începe să se desprindă. Cuiele sunt ușor de rupt și de obicei au contururi neuniforme.

Boala poate dura mulți ani și, uneori, duce la gangrena degetelor.

Tratamentul bolii Raynaud este aproape identic cu tratamentul endarteritei obliterante, dar medicamente care calmeaza sistemul nervos si sunt folosite in vegeto-distonie sunt in mod necesar adaugate la aceasta.

Tratamentul bolii lui Raynaud: recomandări generale

Măsuri generale: asigurarea unei alimentații adecvate, o vitaminizare suficientă, crearea condițiilor normale de viață și de lucru, eliminarea tuturor factorilor etiologici și provocatori, tratamentul prompt și corect.

În caz de boală și de sindromul Raynaud, este indicată terapia de exerciții (LFK). Îmbunătățește starea funcțională a sistemului cardiovascular, circulația periferică și reglează reacțiile angiospastice, crește performanța mușchilor.

Se aplică exerciții fizice speciale pentru picioare - dinamice cu relaxarea si cresterea dozei musculare în timp ce culcat sau așezat în alternanță cu diferite tipuri de mers pe jos, exerciții de respirație și tonic pentru corp și membrelor. schimbarea frecventă a poziției inițiale recomandate (culcat, așezat și în picioare), pentru a îmbunătăți circulația sângelui la nivelul picioarelor.

Dozare utilă pentru mersul pe jos și pentru schi, canotaj și înot în apă caldă. Fizioterapia este contraindicată la tromboflebită, gangrena și tromboza vasculară acută.

Cum de a trata boala Raynaud cu remedii folclorice la domiciliu

Medicina tradițională recomandă și recomandă următoarele remedii pentru boala Raynaud.

Faceți un amestec de ceară, ulei de măsline și apă, Răspândiți-vă pe o bucată de pânză și înfășurați-o în jurul picioarelor timp de 2-3 ore pe zi (reteta lui Vanga).

Două pliculețe varietate de tămâie ștergeți-l în pudră și amestecați cu 50 ml de clor oțet. Așezați zilnic partea afectată (rețeta lui Vanga).

Acest tratament poate fi, de asemenea, utilizat pentru depunerea de săruri (gută, osteocondroză, artrită deformantă). Amestecați amestecul pe o bucată de pânză și atașați zona afectată timp de 1 oră. Durerea scade sau trece după 3-5 sesiuni.

Labura de ceai de mlaștină. 2 linguri de tocat ierburi amesteca rozmarin cu 5 linguri de ulei de floarea soarelui, insista într-un vas etanș la ora 12 pe o placă fierbinte (se amestecă!) Strain. Este utilizat ca un agent extern cu endarteritis, gută sub formă de comprese și băi de picioare.

Era înalt. 30 g rădăcină uscată la 500 ml de vodcă. Lăsați să stea timp de 14 zile într-un loc răcoros, întunecat. Luați 2 linguri. lingură de trei ori pe zi. Cursul de tratament - 1,5 litri de tinctură.

În încălcarea metabolismului sarii, medicina populară sfătuiește mult timp să bea ceai de la boabe de căpșuni și căpșuni, din flori și frunze.

Cu picioare reci la rece, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, aveți nevoie de mai mult mers fără pantofi sau cel puțin o dată pe zi pentru a petrece o tălpi lungi de masaj și degete.

Medicina tradițională oferă următoarea rețetă. Se amestecă în părți egale în greutate miere și ciuperci de usturoi. Se lasă să stea timp de șapte zile într-un vas închis strâns într-un loc întunecat. Se amestecă periodic. Luați o lingură de 3 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament este de 2 luni. După o lună, repetați tratamentul.

Pregătiți tincturi de vodcă (1:10) rizomii de ghimbir, lucernă și usturoi. Se amestecă. Luați 1 linguriță de 3 ori pe zi.

Porumb și ulei de floarea-soarelui se recomandă să luați alimente sau 1 lingură de 2-3 ori pe zi.

Cu angiospasm, mulți vindecători recomandă:

Adunarea 1:

  1. rădăcină de păducel - 4 linguri. linguri;
  2. frunze vinca mici - 2 linguri. linguri;
  3. fructe de chimen - 2 linguri. linguri;
  4. iarba vâsc alb - 6 linguri. linguri.

Mișcați totul, împroșcați-l. 1 lingură de colecție turnați 300 ml apă fiartă, lăsați-o să se fierbe în termos timp de 2 ore. Strain. Bea 2 pahare pe tot parcursul zilei.

Adunarea 2:

  1. Frunzele de Melissa - 40 g;
  2. iarba rue parfumata - 30 g;
  3. plante cimbru (cimbru de cimbru) - 30 g.

Gătit - ca în rețeta anterioară. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi înainte de mese.

grozamă vopsire. Are un efect vasodilatant puternic. 1 lingurita de plante uscate, turnati 600 ml de apa si fierbeti la foc mic pana la evaporare ⅓ volum. Răcește, tulpina. Gatiti broscul in fiecare zi. Beți 2 linguri de 3-4 ori pe zi.

Este necesar să se purifice vasele din săruri conform metodei tibetane - usturoi și alcool, Pentru îndepărtarea sărurilor dintr-un organism printr-o tehnică «Conuri de copaci conifere - orez». Vedeți pagina "Curățarea corpului."

Curățați lunar corpul de foame (o dată pe săptămână, aranja o înfometare completă).

Vă recomandăm foarte mult du-te la o dieta vegetariana.

Baie de picioare contrastante. În primul rând, faceți-o în fiecare zi, atunci, pe măsură ce vă îmbunătățiți, în fiecare zi. Tehnica băii de picioare contrastante este simplă. Luați două găleți de apă, unul fierbinte (pentru a suporta piciorul), celălalt - foarte rece. Păstrați un picior în apă fierbinte, iar celălalt într-o frigă 2-3 minute. Apoi schimbați poziția picioarelor. Faceți acest lucru de 3-4 ori seara, cu o oră înainte de culcare.

Exerciții zilnice de picior (luați unul din complexele exercițiilor și concentrați-vă asupra exercițiilor pentru mușchii picioarelor).

Mers pe rouă în timpul verii și pe zăpadă în timpul iernii, goale. Începeți cu 2-3 secunde, apoi creșteți treptat timpul (la fiecare 3 zile adăugați 2 secunde) la 5 minute. Nu puteți sta pe zăpadă și pe rouă, trebuie doar să mergeți sau să călcați în picioare. După procedură, frecați picioarele cu o cârpă de lână.

mere sub orice formă, mâncați zilnic.

În produsele alimentare, un număr suficient de vitamina C și rutină.

Luați suc proaspăt ceapă și miere (se amestecă într-un raport 1: 1). Luați 1 linguriță de 3-4 ori pe zi.

Preparate medicale, medicamente, proceduri și metode

Mijloacele conservatoare de acțiune generală și intenționată, cu aplicare complexă în combinația potrivită, oferă cele mai valoroase rezultate în primele faze ale bolii.

Tratamentul se adresează:

  • eliminarea spasmului vaselor de sânge,
  • a scăpa de durere,
  • lupta împotriva ischemiei tisulare,
  • Îmbunătățirea trofismului țesuturilor (modificarea metabolismului tisular, îmbunătățirea circulației),
  • desensibilizarea organismului, cu ajutorul terapiei antiinflamatorii și bactericide (dacă este necesar),
  • pe cât posibil, detenția și prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

medicamente antispastice elimina vasospasmul, reduce durerea, pentru a îmbunătăți circulația sângelui, troficii (atropina, papaverina, prostigmine, Neostigmine, alcool, acetilcolină, teobromina și derivații săi, acid nicotinic, Belloidum Richter pahikarpin, Aprophe, Angiotrofin și colab.). Printre cele mai noi medicamente dintr-o gamă mai largă se numără Padutin, Lidaza și multe altele. Un efect bun se obține din utilizarea rezerpinei și a fentolaminelor.

Metoda chirurgicală de tratament a bolii și sindromul Reynaud - simpatectomie. Esența tratamentului este de a "opri" fibrele nervoase, prin care există impulsuri patologice care determină vasele de sânge să fie spasmodice. Există mai multe tipuri de simpatectomie cu aceste condiții. Simpatectomia endoscopică este cea mai puțin traumatică.

Există, de asemenea, o fundamental nouă metodă de tratament a bolii și a sindromului Raynaud - terapia cu celule stem. In cele mai multe cazuri, terapia cu celule este capabil de a opri complet dezvoltarea acestei patologii, deoarece normalizeaza nu numai circulația sângelui, dar, de asemenea, stimuleaza celulele nervoase pentru a regenera, ceea ce face spasmul atacuri ale bolii Raynaud cele mai rare.

Videoclipuri similare

Rezolvarea unui atac al bolii Raynaud într-un jet de apă caldă

Boala Raynaud: simptome, fotografii, tratament cu remedii folclorice

Atacurile bolii Raynaud la pacienți diferiți apar în mod diferit. Unii se pot manifesta de câteva ori pe zi, alții - o dată pentru câteva luni. În timp, după crize repetate, pielea de pe degete este uscată și începe să se desprindă, unghiile devin inegale și se rup ușor.

De ce degetele devin amorte

  • Video pe această temă.
  • Mashkovskiy MD Droguri. În două părți. Partea 1 - 12 ed., Pererab. și suplimentare. - Moscova: Medicina, 1993. - 736 p. Editura "Medicina", Moscova, 1977
  • Mashkovskiy MD Droguri. În două părți. Partea a II-a. - 12 ed., Pererab. și suplimentare. - M.: Medicina, 1993. - 688 p. Editura "Medicina", Moscova, 1977
  • NNGorgorov, Clinica Poporului. Tratamentul bolilor sistemului nervos. - Moscova: Arnadia, 1998, 352 p.
  • NNGorgorov, Clinica Poporului. Cele mai bune retete de medicina traditionala. - Moscova: Arnadia, 1998. - 352 p. Medicină pentru toți.
  • NGNegov: Medicină oficială și populară. Cea mai detaliată enciclopedie. - Moscova: Izd-vo Eksmo, 2012
  • Harrison, T. Boli interne. - Moscova: "Medicina", 1997. - 3443 p.
  • Manualul feldsher. Ed. Profesor Shabanov AN - M.: Medicina, 1976
  • Enciclopedia metodelor populare de tratament. - SPb.: Tipografia. IE Kotlyakova, Ministerul de presă și informare al Federației Ruse, 361 p.

Sindromul Raynaud: simptome și tratament, tipuri de boli și etape de dezvoltare a acestora

Sindromul Raynaud este o boală rară și neobișnuită. Motivele apariției acesteia nu sunt încă pe deplin înțelese. Aceasta poate fi o boală independentă și poate fi o consecință a unei alte boli.

Să vorbim despre faptul că medicina modernă este conștientă de această boală și de soiurile acesteia, precum și de metodele de tratament existente.

Descrierea bolii

Sindromul (boala sau fenomenul) este Reynaud încălcarea aprovizionării cu sânge datorită îngustării severe a vaselor periferice. De obicei, degetele și degetele de la picioare suferă, rareori vârful nasului, limbii sau bărbie. Apariția sindromului poate indica prezența bolilor țesutului conjunctiv sau poate fi o afecțiune independentă.

Pentru prima dată sindromul a fost descris în 1863 de neurologul Maurice Reynaud. Doctorul a decis că a reușit să descrie o altă formă de nevroză. Dar presupunerea lui nu a fost încă confirmată.

Cauze și factori de risc

În ciuda faptului că sindromul a fost descris de mult timp, nu există date precise cu privire la cauzele apariției acestuia. Medicii momentan sunt cunoscuți numai următorii factori de risc:

  • hipotermie;
  • stres;
  • oboseală;
  • supraîncălzire;
  • tulburări endocrine;
  • traumatisme cerebrale;
  • ereditar.

Grupul de risc include persoane ale căror persoane munca de zi cu zi este asociată cu o presiune crescută asupra degetelor sau de muncă în condiții de vibrații severe. De exemplu, dactilografi și muzicieni (în special pianiști).

Fenomenul Reynaud de asemenea se pot dezvolta pe fondul altor boli, dintre care:

  • reumatic: Sclerodermia (inflamarea vaselor de sânge), lupus eritematos sistemic (ale țesutului conjunctiv), periarterita nodoasă (inflamarea vaselor de sânge), artrita reumatoidă (inflamația articulațiilor) și altele.
  • vasculare: Sindromul post-trombotic (descris aici), ateroscleroza obliterantă a extremităților inferioare (boala arteriala).
  • Diverse patologii ale sângelui: trombocitoză (creștere a trombocitelor), mielom (tumoare malignă).
  • Comprimarea pachetului neurovascular.
  • Încălcarea glandelor suprarenale.

Clasificarea și etapele

Există două tipuri de sindrom Raynaud:

  • primar - boala se dezvoltă singură și nu este asociată cu alte afecțiuni.
  • secundar - fenomenul este cauzat de alte boli.

Cursul bolii este împărțit în trei etape:

  • angiospaticheskaya - etapa inițială;
  • angioparaliticheskaya - se poate dezvolta de mai mulți ani, însoțită de remiteri pe termen lung;
  • atrofoparaliticheskaya - ultima etapă, caracterizată prin moartea țesutului și deteriorarea articulațiilor. În acest stadiu, boala începe să progreseze rapid, ceea ce duce la decesul membrelor afectate și ca urmare a dizabilității pacientului.

Pentru a vă ajuta să identificați simptomele și să obțineți un tratament în timp util, aruncați o privire asupra acestor fotografii ale tuturor etapelor sindromului Raynaud:

4 fotografii care arată progresia bolii.

Pericole și complicații

Există cazuri în care boala se oprește singură în prima etapă după mai multe atacuri. Dar chiar dacă acest lucru nu se întâmplă, boala este foarte lung, iar frecvența tot mai mare și durata atacurilor de durere în cele din urmă forțat să solicite asistență medicală.

A treia etapă este cea mai periculoasă din cauza apariția ulcerului pielii, necroza țesuturilor și chiar pierderea membrelor. Dar apare numai în cazuri foarte neglijate și la acei pacienți care suferă de fenomenul Raynaud din cauza unei alte boli grave.

simptomatologia

Sindromul Reynaud se manifestă cel mai frecvent în brațe, mai puțin frecvent pe picioare și în cazuri izolate pe bărbie și vârful nasului.

Principalul simptom al bolii este un atac, care este împărțit în trei faze:

  • 1 fază - pielea extremitatilor afectate devine puternic palida. Aceasta durează între 5 și 10 minute și începe după o boală care provoacă boala (hipotermie, stres). Pallor apare datorită unei îngustări puternice a vaselor, ceea ce duce la o încălcare a fluxului sanguin. Cu cât pielea era mai albă, cu atât este mai mare cantitatea de sânge.
  • 2 faze - zonele palide încep să se transforme încet în albastru. Acest lucru se datorează faptului că sângele care intră în venele înainte de spasmul vaselor de sânge stagnează în ele.
  • 3 faze - Zonele afectate se estompează. Atacul se termină, arterele se extind și alimentarea cu sânge este restabilită.

În plus, în timpul unui atac, există:

  • Sindromul durerii, care poate însoți întregul atac și poate apărea numai în prima și a treia fază.
  • amorțeală vine de obicei după un sindrom dureros, dar poate, de asemenea, să o înlocuiască. În timpul restaurării circulației sângelui, amorțeala este însoțită de o senzație ușoară de furnicături.

Când să-l vezi pe doctor și la ce?

Pentru a consulta un medic pentru diagnostic și tratament este recomandată imediat după apariția primelor simptome ale sindromului Raynaud (boală). Selectați-l un reumatolog cu experiență, deoarece sindromul Reynaud este foarte rar.

Aflați mai multe despre boală din videoclip:

Diagnosticare și diagnostice diferențiale

Un medic experimentat poate diagnostica sindromul Reynaud numai pe baza simptomelor externe. Dar pentru a determina cauza bolii este necesar să se efectueze un studiu cuprinzător, care constă în:

  • un test de sânge general;
  • analiza imunologică a sângelui;
  • testarea coagulării sângelui;
  • Ecografia glandei tiroide;
  • capillaroscopie (examinarea vaselor pentru gradul de afectiune);
  • tomografia și radiografia coloanei vertebrale cervicale;
  • dopplerografie ultrasonică a vaselor.

Cum se trateaza?

Tratamentul bolii Raynaud este foarte lung, deoarece cauza bolii este necunoscută. Pentru durata tratamentului este necesar să se evite factorii care provoacă boli:

  • fumat;
  • bea cafea;
  • hipotermie;
  • expunerea la vibrații;
  • interacțiunea cu substanțele chimice;
  • lucru lung pe tastatură;
  • situații stresante.

Principala cale de a lupta împotriva bolii - tratamentul conservator, combinând utilizarea medicamentelor cu un număr de tehnici terapeutice.

Cele mai eficiente medicamente în tratamentul sindromului Raynaud sunt:

  • vasodilatatoare: Nifedipină, Corinfar, Verapamil. În cazurile neglijate, numiți Vasaprostan, cursul de tratament care constă în 15-20 perfuzii.
  • antiplachetar (îmbunătățirea circulației sanguine): Trental, Agapurin.
  • antispasmodice: Platifillin, No-shpa.
  • În unele cazuri, Inhibitori ai ACE, scăderea tensiunii arteriale.

Terapia cu medicamente este întotdeauna combinată cu metode terapeutice:

  • fizioterapie;
  • reflexoterapia (impact asupra punctelor active ale corpului uman);
  • electroforeză;
  • acupunctura;
  • proceduri termice;
  • hemocorrecția extracorporală (purificarea sângelui);
  • reglementarea circulației periferice;
  • oxigenarea hiperbarică (tratamentul cu oxigen într-o cameră de presiune);
  • psihoterapie.

Este mai ușor să suferi atacuri grave va ajuta:

  • încălzirea membrelor afectate în apă caldă sau în lână;
  • masaj moale;
  • încălzirea băuturii.

Acest video spune despre metoda alternativă de tratament a bolii - magnetoterapie:

În aceste cazuri, atunci când tratamentul conservator este impotent sau boala progresează rapid, se aplică intervenția chirurgicală. Aceasta constă în realizarea simpatectomiei. În timpul acestei operații, o parte a sistemului nervos autonom responsabil pentru constricția vaselor de sânge este îndepărtată.

Totul despre clinică și simptomele trombozei sinusale cavernoase învață din acest material - avem multe informații utile.

Tromboza intestinului poate fi fatală. Aceasta este o boală extrem de periculoasă - aflați mai multe despre ea de aici.

Prognoze și măsuri de prevenire

Când se elimină cauzele bolii, Prognoza pentru fenomenul primar din Raynaud este foarte favorabilă. În cazul sindromului secundar, totul va depinde de severitatea bolii care a provocat boala.

În scopuri preventive se recomandă:

  • să nu fumeze, să bea alcool și cafea;
  • mâncați drept;
  • evitați situațiile stresante;
  • ia băi de contrast - aceasta restabilește procesul de termoreglare;
  • faceți masaj și picioare de masaj;
  • evita hipotermia;
  • Luați capsule de ulei de pește în fiecare an timp de trei luni.

În ciuda faptului că cauzele apariției sindromului Raynaud nu sunt complet cunoscute, un lucru este clar - numai Un stil de viață sănătos și îngrijirea corpului dumneavoastră va ajuta la prevenirea acestei afecțiuni. Dacă aveți primele semne ale unui sindrom, este mai bine să vedeți imediat un medic. Tratamentul va fi lung, dar eficient și vă va salva de la astfel de consecințe teribile ca pierderea membrelor.

Raynaud sindromul

Sindromul lui Reynaud este obișnuit să se numească o tulburare care provoacă o constricție puternică a vaselor de sânge ale pielii care apare într-o persoană ca o consecință a unei puternice stres sau expunerea la frig.

Această boală a fost numită în onoarea lui Maurice Reynaud, care a descris această suferință în 1862. Această tulburare are un caracter paroxismal, vasospastic. El se referă la bolile sistemice ale țesutului conjunctiv. Această boală, potrivit diverselor surse, suferă de la 3 până la 5% din populație. În acest caz, atacurile acestui sindrom au o probabilitate mai mare de a afecta femeile. De regulă, sindromul Raynaud se manifestă într-o persoană la o vârstă mai tîrzie, după 35 de ani. În același timp, boala Raynaud poate apărea la persoanele care au deja vârsta de cincisprezece ani.

Raynaud sindromul Este o manifestare a așa-numitei fenomenul lui Raynaud. În medicină, acest fenomen este de obicei împărțit în două tipuri. Boala lui Raynaud sunt definite ca fenomenul primar al lui Raynaud. Particularitatea sa este cursul, indiferent de alte boli. Dintre numărul total de cazuri de această afecțiune, boala Raynaud ocupă aproximativ 90% din cazuri.

Sindromul Reynaud este definit ca fenomen secundar Raynaud, în principal pentru că această patologie se manifestă ca parte a unei alte afecțiuni.

Cauzele sindromului Raynaud

Motivele care provoacă o manifestare a sindromului Raynaud într-o persoană devin adesea o varietate de boli. Există dovezi că sindromul Raynaud se poate manifesta la persoanele cu 70 de boli.

Această afecțiune este tipică pentru unii pacienți boli reumatismale: lupus eritematos sistemic, sclerodermia, dermatomiozita, poliartrita reumatoidă, Boala lui Sjogren, periartrită nodulară și altele. Sindromul Reynaud se manifestă și atunci când boli ale vaselor de sânge: obliterând ateroscleroza, posttrombotic sau sindromul trombotic. Însoțește acest sindrom și unele seliminarea sângelui: hemoglobinuria paroxistică, crioglobulinemia, trombocitoza, mielom multiplu.

Există, de asemenea, un concept Sindromul profesional Raynaud, care se pot dezvolta datorită vibrațiilor, hipotermiei puternice și regulate, precum și a lucrărilor cu PVC. apariție Sindromul Raynaud neurogenic este asociată, de regulă, cu comprimarea pachetului neurovascular cu dezvoltarea algodistrofiei, a sindromului de tunel carpian. Așa-numitul Raynaud sindromul apare ca o reacție la administrarea anumitor medicamente - ergotamina, serotoninei, beta-blocante, medicamente cu efect antitumoral, etc. După ce medicamentul este anulat, astfel de manifestări dispar cel mai adesea.

Există, de asemenea, o serie de boli care pot determina o persoană să dezvolte sindromul Raynaud.

Simptomele sindromului Raynaud

Sindromul Raynaud se manifestă sub formă de convulsii, în care există un spasm al vaselor cutanate. Cel mai adesea acest sindrom se manifestă pe degetele picioarelor și mâinilor, în cazuri rare - pe lobile urechii, pe nas, pe buze, pe limbă. Foarte des, persoanele care suferă de această boală nu înțeleg că au simptome ale sindromului Raynaud, crezând că o astfel de reacție este doar o reacție a organismului la efectele frigului. În timpul atacului, culoarea pielii se schimbă treptat: inițial devine albă, apoi devine albastră, iar după un atac, se observă roșeața. În prima etapă a atacului, paloarea exprimată a pielii apare ca o consecință a unui flux de sânge ascuțit. În a doua etapă, pielea albastră apare ca o reacție la o lipsă de oxigen. În cea de-a treia etapă, există o restaurare a circulației sângelui și o roșeață intensă a polca cutanată. Uneori, o persoană nu poate să manifeste toate etapele în timpul unui atac.

Respectați întotdeauna simetria modificările culorii pielii pe ambele extremități. Durata unui astfel de atac, de regulă, este de aproximativ 20 de minute. Cu toate acestea, uneori, sindromul Raynaud este observat la pacient timp de mai multe ore. Când o persoană suferă un atac al sindromului Raynaud, pielea lui este întotdeauna rece și, uneori, există o amorțeală bruscă, o pierdere de sensibilitate la un alt nivel, furnicături la nivelul extremităților afectate.

Practic, cu un atac al sindromului Raynaud, durerea apare după încheierea atacului. În plus, pacientul se simte căldură și raspiranie, există o hipertermie a pielii. În timp, pacientul manifestă modificări trofice: turgorul pielii scade, tampoanele degetelor devin retrase sau aplatizate, apar ulcere care se vindecă mult timp.

Această boală progresează adesea pe o perioadă lungă de timp. Simptomele descrise inițial apar doar pe vârfurile mai multor degete, dar mai târziu ele apar deja pe toate degetele, de obicei nu afectează numai degetul mare.

În procesul unui astfel de atac, atât pe picioare, cât și pe brațe, un model de tipul marmurei, care se numește ghidul net.

În plus față de semnele descrise ale bolii, simptomele sindromului Raynaud se manifestă prin amorțeală, răcirea pielii, eventual o manifestare a durerii. Între atacuri, mâna umană rămâne adesea cianotică, pielea de pe ea este rece.

Diagnosticul sindromului Raynaud

Există metode generale și specifice pentru diagnosticarea sindromului Reynaud. În acest caz, boala Raynaud este diagnosticată cu excluderea tuturor bolilor în care acest sindrom se poate manifesta. Excluderea bolilor trebuie confirmată și cu alte observații. În procesul de cercetare, pacienții suferă o capillaroscopie pentru a detecta și clarifica tipul de afectare a vaselor pielii. În plus, în procesul de diagnosticare, se atribuie un test de sânge de laborator.

conduită coagulare vă permite să aflați datele necesare privind proprietățile sângelui. În plus, în unele cazuri pentru diagnosticarea sindromului Raynaud, este recomandabil să se efectueze un studiu imunologic și radiologic. Uneori, fluxul de sânge al degetului este, de asemenea, studiat utilizând dopplerografie cu ultrasunete, angiografie și alte metode.

Există, de asemenea, o serie de criterii medicale clare pe baza cărora se stabilește diagnosticul. Aceasta este prezența spasmei vasculare, care se produce datorită efectelor stresului sau frigului; simetria localizării manifestărilor de atacuri vasculare: prezența pulsației normale a arterelor, care sunt cercetate; manifestări periodice ale atacurilor vasculare de doi sau mai mulți ani.

Tratarea sindromului Reynaud

Tratamentul eficient al sindromului Raynaud depinde de modul în care este posibil să se elimine acei factori care provoacă manifestarea acestui sindrom, precum și să se asigure un impact asupra mecanismelor care declanșează anomalii în funcționarea vaselor de sânge.

Medicul curant trebuie să informeze pacientul, în primul rând pentru a preveni hipotermie, renunțe la fumat, nu sunt în contact cu o varietate de produse chimice, precum și pentru a avertiza alti factori care determină exprimarea spasm vascular. În unele cazuri, este suficient să se schimbe radical anumite condiții de muncă sau de a trece la un loc unde climatul este mai cald, iar sindromul Raynaud dispare de la sine.

În alte cazuri, tratamentul sindromului Reynaud implică utilizarea de terapie medicamentoasă sub formă de medicamente care au efecte vasodilatatoare. În acest caz, efectul efectiv al medicamentelor - antagoniști ai calciului. Cel mai adesea, pacienții primesc admitere nifedipina, corinfar, kordafena. În plus, în procesul de terapie se utilizează și alți blocanți de calciu: diltiazem, verapamil, nicardipină.

Dacă pacientul are un sindrom Raynaud progresiv, tratamentul este recomandabil Vazaprostanom. Acest medicament este injectat intravenos, rata este de la 10 la 20 perfuzii. Deja după a treia perfuzie, medicamentul începe să afecteze starea pacientului, totuși, eficacitatea sa maximă este vizibilă după trecerea întregului curs de tratament cu medicamentul. Frecvența atacurilor, intensitatea și durata lor este semnificativ redusă. Efectul medicamentului persistă, de obicei timp de 4 până la 6 luni, deci este recomandabil să se repete cursul administrației de două ori pe an.

De asemenea, în procesul de terapie complexă a acestei boli, sunt utilizați inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, și anume, medicamentul captopril. Recepția acestui medicament este prescrisă pentru o perioadă lungă de timp - de la șase luni la un an. Dozele în care pacientul ia medicamentul sunt determinate individual de medicul curant. De asemenea, în tratamentul sindromului Reynaud ketanserin, care este prescris în principal pentru pacienții vârstnici.

În plus față de aceste medicamente în tratamentul sindromului Raynaud, se utilizează medicamente care îmbunătățesc proprietățile generale ale sângelui, reducându-și vâscozitatea. Asta este pentoxifilina, dipiridamol și alte medicamente.

Abordarea terapiei acestei afecțiuni trebuie să fie în mod necesar complexă. Fiecare pacient trebuie să-și dea seama că tratamentul sindromului Raynaud poate dura mai mulți ani, iar utilizarea medicamentelor aparținând diferitelor grupuri este întotdeauna necesară.

În procesul de terapie complexă, tratamentul local se aplică și prin aplicarea a 50-70% soluție dimetil sulfoxid pe zonele afectate de boală în crize. Astfel de aplicații sunt eficiente ca supliment la tratamentul cu medicamente cu efecte vasculare și antiinflamatorii.

Medicul care participă la tratament acordă în mod necesar atenție dacă apar efecte secundare în procesul de tratament: edem, greață, dureri de cap, alergii. În cazul unor astfel de fenomene, doza de medicament este redusă sau este anulată complet.

În plus, alte metode de terapie sunt utilizate cu succes în tratamentul sindromului Raynaud - fizioterapie, psihoterapie, proceduri termice, electroforeză, acupunctura, reflexoterapie. De asemenea, cu această boală, este prezentat un masaj.

Foarte rar, cu această boală, se recomandă utilizarea tratamentului chirurgical, care implică înlăturarea nervului situat lângă arterele afectate.

În cele mai multe cazuri, sindromul Raynaud nu este periculos. Mulți pacienți nu sunt îngrijorați din cauza manifestărilor prea intense ale acestei afecțiuni. Cu toate acestea, trebuie știut că, în cazurile cele mai dificile, progresia sindromului Raynaud conduce la dezvoltarea lui cangrenă și amputarea ulterioară a membrelor afectate.

Prevenirea sindromului Raynaud

În prezent, nu există metode dezvoltate de prevenire primară a sindromului Raynaud. Ca metode de prevenire secundară, este important să se prevină efectele asupra corpului uman ale factorilor care cauzează dezvoltarea vasospasmelor. În plus, ca o prevenire secundară, tratamentul medicamentos al sindromului Reynaud este utilizat pentru a obține remisia bolii subiacente.

Persoanele care sunt predispuse atacurilor de sindrom Raynaud trebuie să poarte mănuși și șosete calde, pantofi impermeabili, să bea ceai fierbinte și alte băuturi în sezonul rece. De asemenea, este recomandabil să nu abuzeze băuturile cofeină care, ca și nicotina, provoacă vasoconstricție.

Sindromul Raynaud: simptome și tratament

Sindromul Reynaud este o afecțiune patologică cunoscută medicamentului încă din 1862. Se bazează pe spasmul paroxistic al vaselor de sânge din părțile periferice ale membrelor, față. Spasmul apare, de exemplu, ca răspuns la răceală, vibrații sau stres sever. Ca urmare, o persoana simte durerea in locul spasmului, amorteli, un sentiment de crawling. Zona afectată devine albă la început, apoi devine albastră. Pielea devine rece prin atingere. Când se termină atacul, pielea devine roșie și se simte căldura în această zonă. Odată cu existența lungă a bolii, se dezvoltă tulburări trofice. Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o examinare aprofundată a pacientului cu ajutorul metodelor instrumentale de investigare. Tratamentul sindromului Reynaud este complex, necesită utilizarea metodelor medicale și fizioterapiei. Uneori este recomandabilă intervenția chirurgicală. Să vorbim în detaliu despre cauzele, simptomele, metodele de diagnosticare și modalitățile de tratare a sindromului Reynaud.

Boala nu este denumită accidental sindromul Raynaud. "Reynaud" - în onoarea doctorului francez Maurice Reynaud, care a descris pentru prima dată această condiție. Dar termenul "sindrom" în ceea ce privește această situație are un caracter colectiv, deoarece reflectă următorul fapt: manifestările clinice sunt cel mai adesea rezultatul alte boli. Și există o mulțime de astfel de boli (conform celor mai recente date - mai mult de 70). Împreună cu formula "sindromul Reynaud" în medicină există conceptul de "boala lui Raynaud". Boala Raynaud are aceleași semne clinice ca și sindromul, dar nu există nici o cauză aparentă (sau așa spun ei, atunci când cauza nu poate fi stabilită), adică aceasta este condiția primară. Potrivit datelor statistice, boala lui Raynaud reprezintă aproximativ 10-15% din toate cazurile, iar sindromul - 85-90%. Prin urmare, termenul "sindrom" este utilizat mai des decât "boala".

motive

Cauza principală a sindromului Reynaud este un spasm brusc vascular, în urma căruia fluxul sanguin, nutriția și trofismul țesutului sunt perturbate. Cu boala Raynaud, originea spasmului pentru profesia medicală este încă un mister, dar sindromul Reynaud, ca o condiție secundară, apare cel mai adesea atunci când:

  • boala țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, scleroderma, artrita reumatoida, dermatopolymyositis, periarterita nodoasă, trombangeită obliterantă, boala Sjogren și așa mai departe);
  • afecțiuni vasculare (obstrucția aterosclerozei, tromboflebită);
  • boli de sânge (trombocitoză, crioglobulinemie, mielom multiplu, hemoglobinurie paroxistică);
  • afecțiuni oncologice și endocrine (sindrom paraneoplastic, feocromocitom, funcție tiroidiană crescută, diabet zaharat);
    expunerea la factorii nocivi din mediu (vibrații, hlorvinilom intoxicație cronică, clorura de polivinil, metale grele, utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi blocanți adrenergici ai receptorilor (propranolol, metoprolol, Egilok etc.), medicamente anticancer (vincristină, cisplatin), ergotamină (Nomigren), serotonină);
  • tulburări neurologice (efecte de accident vascular cerebral un plegia (lipsa forței musculare), la extremități, sindromul de tunel carpian, leziuni disc intervertebral, sindromul muscular scalen anterior și așa mai departe).

Deoarece sindromul Raynaud are un curs paroxistic (spasmul vascular apare din când în când), adică un număr de factori care provoacă manifestarea acestuia. Acestea includ:

  • expunerea la frig: pentru apariția unui atac caracteristic al sindromului Raynaud, sunt suficiente 10 minute de congelare sau de spălare prelungită a mâinilor sub apă rece;
  • fumat;
  • suprasolicitarea emoțională.

Se presupune că nu cel puțin rolul în debutul sindromului Reynaud are o predispoziție genetică.

simptome

Sindromul Raynaud este mult mai frecvent la pacienții de sex feminin (de aproximativ 5 ori mai des decât la bărbați). În general, primele manifestări ale bolii apar deja la o vârstă fragedă - de la 15 la 30 de ani, în 25-27% din cazuri - după 40 de ani. Se estimează că aproximativ 3-5% din populația lumii suferă de această boală. Firește, în țările cu un climat de mers pe jos, boala este mult mai comună.
Pentru sindromul Raynaud, cursul paroxistic și stadializarea sunt caracteristice. Deoarece spasmul surprinde în primul rând vasele periferice, simptomele apar cel mai des în mâini, cel puțin - în picioare, vârful nasului și a limbii, bărbie, lobii urechilor. Cum este atacul tipic al sindromului Raynaud? Să aflăm.

Ca urmare a vasoconstricției (vasoconstricție), fluxul sanguin în regiunile periferice (mai des, de exemplu, indicele și degetele inelului) încetinește. Sângele circulă mai rău, care este însoțit de o strălucire a degetelor (până la culoarea alabasterului). Sursa slabă de sânge provoacă o lipsă de nutriție a țesuturilor, o tulburare metabolică la nivel local, care este însoțită de durere. Împreună cu durerea (sau în loc de aceasta) pot apărea senzații de amorțeală, furnicături, crawling în degete, care este, de asemenea, asociată cu o deficiență a nutrienților. Pielea se simte rece la atingere. În medie, această afecțiune durează aproximativ 10-15 minute. Apoi, faza de vasoconstricție este înlocuită cu a doua fază, cianotică (cianotică).

Faza cianotică are acest nume datorită culorii în schimbare a subjugării pielii: albirea degetelor este înlocuită cu cianoza. Acest lucru se datorează stagnării sângelui în vene, care are o nuanță albăstrui. Vena se revarsă cu sânge și provoacă, așa cum era, degetele albastre. Degetele mâinilor rămân cianotice până când spasmul arterelor se termină. A doua fază este mai mult asociată cu un sentiment de amorțeală și furnicături, mai degrabă decât cu un sindrom de durere. Senzațiile de durere în această fază sunt înghesuite, comparativ cu prima fază. Durata celei de-a doua faze variază de la câteva minute la mai multe ore. Apoi vine a treia fază - faza de vasodilatație (vasodilatație). Se mai numește hiperemie reactivă datorită modificărilor culorii pielii de la cianotic la roșu.

A treia fază apare după dispariția spasmului vaselor de sânge. Fluxul de sânge se reia cu aceeași forță, sângele stagnant din venele este împins mai departe de-a lungul cursului sângelui în porții proaspete, țesuturile fiind restaurate. Toate acestea sunt însoțite de înroșirea pielii degetelor, o senzație de căldură, o creștere a temperaturii pielii din această zonă. Senzațiile de durere și alte tulburări ale sferei sensibile dispar. După ceva timp, pielea dobândește o culoare normală.

Cursa trifazată de mai sus a unui atac al sindromului Raynaud este clasică, dar departe de a se produce întotdeauna într-o astfel de formă. În viața reală, imaginea nu este întotdeauna completată. De obicei, stadiile inițiale ale bolii au loc numai sub forma unei prime faze nesemnificative, când vasospasmul nu este încă atât de puternic. Treptat, pe măsură ce procesul progresează, apar două alte etape, dar gravitatea lor poate varia individual. Durata atacului este, de asemenea, supusă fluctuațiilor semnificative: de la 10-15 minute până la câteva ore. Frecvența convulsiilor variază de la mai multe la un an pe zi. Depinde mult de reactivitatea organismului, cauza sindromului Raynaud și durata existenței sale, prezența bolilor concomitente. zona leziunii, de asemenea, tinde să crească pe măsură ce boala progresează: după un anonim și arătător mâinile implicate complet, alăturându-se schimbări similare în picioare, pe fata. Un interesant (și încă necunoscute medicilor) este faptul că degetul mare nu este implicat în procesul patologic cu sindromul Raynaud.

Sindromul Raynaud nu este la fel de inofensiv cum ar părea la prima vedere. Spasmul vascular sanguin care apare periodic nu mai trece fără urmă. Tulburările funcționale fără tratament în timp util sunt înlocuite cu cele organice. Ce înseamnă asta? Aceasta înseamnă următoarele: o tulburare a fluxului sanguin mai devreme sau mai târziu duce la apariția tulburărilor trofice. Modificările trofice nu mai au un caracter paroxismal, ele sunt permanente, care umbrește considerabil viața pacientului. Degetele se umflă, pielea crape, există răni de lungă durată care nu vindecă, adesea există panarite. În cazurile severe, necroza (moartea) țesuturilor de suprafață cu respingerea lor este posibilă și se dezvoltă gangrena (și apoi chirurgul nu poate face fără!). Desigur, stadiul tulburărilor trofice este rezultatul unui proces amplu, care, până în prezent, este rar.

În cursul clinic al sindromului și a bolii lui Raynaud există unele diferențe. Cel mai adesea, boala Raynaud apare la o vârstă fragedă, are o leziune simetrică a extremităților, schimbările trofice se dezvoltă destul de rar. Sindromul Raynaud poate fi însoțită de o leziune semnificativă asimetrie (de exemplu, un deget al mâinii stângi și întreaga perie dreapta) progresează mai rapid (datorită prezenței sursei primare a manifestărilor clinice ale bolii primare).

În plus față de modificările în țesuturile periferice, pacienții cu sindrom Raynaud pot plânge de fluctuații ale tensiunii arteriale, durere în inimă și stomac, dureri de spate, tulburari de somn, dureri de cap, migrena caracter.

diagnosticare

Imaginea clinică caracteristică a sindromului Raynaud nu produce, de obicei, dificultăți în planul de diagnosticare. Cu toate acestea, pentru a confirma prezența acestei boli, este necesară una dintre următoarele metode de examinare: capillaroscopie, reovasografie, dopplerografie ultrasonică. Aceste metode instrumentale ne permit să confirmăm vasospasmul. Spasmul vaselor de sânge poate fi cauzat de un test la rece (imersarea degetelor în apă rece timp de câteva minute). Recent, o astfel de metodă de diagnosticare precum capillaroscopia cu câmpuri largi a patului unghiilor a ajuns în prim plan, deoarece acest studiu permite un studiu detaliat al patului microvascular. În plus față de metodele instrumentale de diagnostic, se examinează un test de sânge general, o coagulogramă (determinarea parametrilor sistemului de coagulare a sângelui) și parametrii imunologici ai sângelui. Majoritatea evenimentelor m se desfășoară în scopul stabilirii factorului cauzal: este necesar să se determine dacă acest sindrom sau boala lui Raynaud. Și dacă acesta este sindromul Raynaud, atunci, în primul rând, este necesară tratarea bolii care a devenit o sursă de manifestare clinică.

tratament

Îndepărtarea sindromului Raynaud începe cu tratamentul bolii de bază. Fără această terapie, toate căile de influențare a sindromului Raynaud vor fi neputincioase. În cazul în care cauza nu este încă găsită, se efectuează un tratament simptomatic.

Pacientul cu sindrom Raynaud trebuie să renunțe la fumat, de baut, pentru a evita expunerea la riscuri profesionale (vibrații, metale grele, etc.), SuperCool mai puțin și mai puțin nervos. Uneori, o persoană care chiar merita Se mute: pentru a trece la zona cu un climat mai cald. În stadiile inițiale ale bolii numai acestea, putem spune, măsurile preventive pot fi suficiente pentru dispariția simptomelor. În caz contrar, recurge la terapie medicală.

Din medicamente pentru tratamentul sindromului Raynaud utilizați:

  • antagoniști de calciu (nifedipină, verapamil, diltiazem, Corinfar), care împiedică apariția spasm vascular, reducerea acumulării de calciu în peretele vascular;
  • Agenții antiplachetari și vasodilatatoare (pentoxifilină, dipiridamol, Vazaprostan, Reopoligyukin, Xantinol nicotinat, fentolamină, etc.), care inhiba formarea cheagurilor de sânge și de a îmbunătăți microcirculației în țesuturi;
  • antispastice și analgezice, medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (No-spa, Platifillin, diclofenac, ibuprofen, meloxicam, și altele), care ameliorează durerea și inflamația. agenți antiinflamatori nesteroidieni sunt baza tratamentului sindromului Raynaud cu boli ale țesutului conjunctiv, în astfel de cazuri, ele sunt atribuite utilizarea pe termen lung;
  • inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (Captopril, Enalapril și alții);
  • blocante selective ale receptorilor HS2-serotoninei (Ketanserin).

Eficacitatea utilizării medicamentelor crește odată cu utilizarea simultană a metodelor de fizioterapie. Acest lucru poate fi supus electroforezei cu diferite medicamente (cu acid nicotinic, aminofilină, papaverină și altele), bai de namol, bai cu Dimexidum, magnetice, carbonic, radon și baie de sulfură, laser, electrostimulare transcraniana. Mulți pacienți sunt ajutați prin acupunctură, oxigenare hiperbarică. Este indicat masajul membrelor afectate. În unele cazuri, apelează la psihoterapie.

Există, de asemenea, un tratament chirurgical al sindromului Raynaud, care este prezentat în caz de rezistență la boală față de tratamentul medical și fizioterapeutic complex. Esența procedurii este denervarea navelor care alimentează zonele afectate. O astfel de intervenție se numește simpatectomie. În acest caz, cu ajutorul unui bisturiu, se taie fibrele nervoase prin care are loc un impuls care provoacă un vasospasm. Scopul acestei metode de tratament este considerat numai în cazurile severe de sindrom Raynaud. Este de remarcat faptul că printre medici există un alt punct de vedere al acestei metode de tratament. Faptul este că, într-o serie de cazuri, la câteva luni după tratamentul chirurgical, simptomele bolii se reîntorc și, prin urmare, această metodă de tratament nu este considerată eficientă. Și, desigur, fără ajutorul unui chirurg nu se poate face atunci când tulburările trofice duc la gangrena.

Una dintre metodele noi și moderne de tratare a sindromului Raynaud este tratamentul cu celule stem. Timpul va arăta siguranța și rezultatele pe termen lung ale unei astfel de tehnici.

La momentul atacului în sindromul Raynaud pacientului ca măsuri de prim ajutor poate recomanda o băutură fierbinte (de exemplu, ceai slab), cald membrului afectat in apa calda (baie), frecati pielea cu o cârpă moale (flanelă de tip). Toate acestea vor promova extinderea vaselor sanguine și restaurarea fluxului sanguin în zona afectată și, prin urmare, încetarea atacului.

Sindromul Raynaud nu amenință viața. În unele cazuri, boala intră brusc în stadiul de remisiune spontan. Este important să se determine cauza acestei patologii, deoarece boala de bază poate fi mai severă și, fără tratament, poate duce la efecte ireversibile asupra organismului.

Astfel, rezumând cele de mai sus, putem spune că sindromul Reynaud este o problemă multiplă a medicinii moderne. Toate cauzele și mecanismele modificărilor patologice ale corpului cu această boală nu au fost încă pe deplin înțelese, dar un lucru este sigur: această boală nu este teribilă dacă o luptăm. Tratamentul complex, în majoritatea cazurilor, duce la scăderea bolii. Fii atent la tine, la prima suspiciune a sindromului Raynaud, contacteaza specialisti calificati pentru a lua masurile necesare la timp.

Clinica europeană Sienna-Med, prelegere de specialitate pe tema "Clinica, diagnosticul și tratamentul sindromului Raynaud":