Sindromul piciorului diabetic: semne, cum arată, dezvoltarea, decât tratamentul

sindromul diabetic picior (SDS), care nu poate fi mai puțin amenințătoare complicație boala formidabilă - diabet, poate duce la formarea de leziuni ulcerative ale țesuturilor piciorului, adesea turnat in gangrena piciorului. Piciorul diabetic este fixat în diferite grade și forme în marea majoritate a persoanelor cu diabet. Acești pacienți se tem în panică de cuvântul "amputație", care se întâmplă de mai multe ori în grupul lor decât toți reprezentanții populației umane.

Un număr de autori susțin că 2/3 din amputările anuale efectuate sunt consecințele SD. Deci, sau nu - să susțină endocrinologii, dar faptul că acest lucru se întâmplă destul de des poate fi văzut fără date oficiale. Problema pacientului și medicul - pentru a preveni dezvoltarea unor astfel de evenimente, sarcina noastră - pentru a ajuta pacientii in lupta impotriva bolii, explicând ce înseamnă, ce vă puteți aștepta de la ea și cum să se comporte pentru a nu numai prelungi viața, dar, de asemenea, pentru a îmbunătăți calitatea acesteia.

Cum se dezvoltă VTS

Totul depinde de gradul de compensare pentru diabet. Țineți zahăr la norme valori acceptabile, respectând toate cerințele, este posibil pentru o lungă perioadă de timp pentru a nu lasa diabet zaharat pentru a distruge corpul, dar nu dispare, iar mai devreme sau mai târziu va reaminti în mod activ singur.

Patogenia formării piciorului diabetic se datorează trei cauze principale:

  • Neuropatia diabetică este cea mai frecventă complicație a diabetului zaharat;
  • Înfrângerea vaselor de sânge ale membrelor inferioare;
  • O infecție care, de obicei, însoțește întotdeauna primii doi factori.

Prevalența acestor sau alte încălcări: dacă imaginea clinică a neuropatiei sau modificările fluxului sanguin periferic determină simptomele piciorului diabetic, care sunt 3 forme ale procesului patologic. Astfel, ei disting:

  1. Varianta neuropatică, care se caracterizează prin leziuni ale sistemului nervos, atât somatic cât și vegetativ. Clasificarea neuropatiei în diabetul zaharat este destul de vastă, dar principala forță motrice a dezvoltării de SDS considerată a reduce conducerea impulsurilor nervoase ale nervilor periferici senzoriale și motorii, precum și încălcarea tuturor tipurilor de sensibilitate (vibrații, tactilă, termică). Neuropatia, ca semn al piciorului diabetic, poate continua în funcție de trei scenarii:
    • ulcerul piciorului diabetic,
    • osteoartropatiei cu formarea articulației Charcot,
    • edem neuropatic;
  2. Ischemic varietate, care se dezvoltă datorită modificărilor aterosclerotice din pereții vaselor arteriale ale picioarelor și care conduc la întreruperea fluxului sanguin principal;
  3. Forma neuroischemică sau mixtă, inclusiv semne și neuropatii și leziuni ischemice, cauzate de procese patologice care afectează sistemul nervos și patul vascular principal.

Formele izolate, în particular, neuropatice și ischemice, sunt mai puțin frecvente, cu excepția la începutul procesului. De obicei, în timp, au format o formă mixtă: în cazul în care SDS declanșează ischemie, fără participarea nervilor nu va face, și vice-versa - neuropatia, atrag mai devreme sau mai târziu participarea navelor, care la diabetici este foarte rapid si in mod frecvent afectate de ateroscleroza.

Video: cauze, forme și dezvoltare a piciorului diabetic

Defect de natură neuropatică, care crește într-un ulcer

țesutul moale al porțiunii piciorului care experimentează cea mai mare presiune generată de os pe o parte și o suprafață solidă - pe de altă parte (talpa, distanța dintre degete) sunt cele mai vulnerabile din punct de vedere al apariției defectului neuropatice. Neuropatia, care se dezvoltă lent pentru o perioadă lungă de timp, creează condiții pentru deformarea piciorului și transmiterea presiunii excesive crescute pe diferite părți ale piciorului. Aceasta duce la îngroșarea pielii datorită creșterii stratului corneum (hiperkeratoză).

În țesuturile situate sub un strat de hiperkeratoza, datorită presiunii constante începe distrugerea inflamatorie a propriilor lor celule ca enzime hidrolitice (autoliza), ceea ce duce la formarea ulcerului piciorului diabetic.

Cel mai interesant lucru este că pacientul nu adeseori suspectează evenimentele și semnele piciorului diabetic, deoarece piciorul arată ca de obicei și sensibilitatea la durere este redusă. Pacientul poate merge în pantofi incomode, si nu raspund la bătături si zgarieturile fara a observa fisuri, răni, cioburi, care sunt o poarta de acces pentru orice infecție, și în primul rând - populează suprafața piciorului. În plus, extremitățile inferioare ale unei persoane, chiar și fără diabet zaharat, sunt influențate de factorii care nu sunt întotdeauna favorabili, pe care diabeticul nu le va simți nici măcar:

  • Încercarea de a cumpăra un bronz de ciocolată poate duce în mod imperceptibil la o arsură a spatelui piciorului;
  • Plăcerea plăcută (la prima vedere) pe nisip fierbinte, cu picioare goale, poate arde tălpile (este dificil pentru o persoană cu diabet să evalueze corect temperatura suprafeței pe care devine);
  • Utilizați pentru a îndepărta unguent keratolitic pe piele keratinizată pe bază de acid salicilic (factor chimic).

ulcer picior diabetic ușor infectate cu agenți patogeni, răspândite în mediu (streptococi, stafilococi, E. coli și altele) anaerobe.

microfloră patogenă, clasificate în defect ulceroasa datorită generării de hialuronidază conduce la dezvoltarea unui proces necrotic (gangrenă) pe prima suprafață, și apoi - cu implicarea tesutului subiacent (stratul adipos, fibrele musculare, ligamentele și oasele). O astfel de stare pare neatractivă, cu excepția faptului că este capabilă să inițieze tromboza vasculară a microvasculatului și răspândirea procesului patologic, care captează din ce în ce mai multe teritorii noi (versiunea neuroischemică a VTS ).

etapele inițiale și progresive ale leziunii ulcerative

În cazuri deosebit de grave, infecția defectului ulcerativ conduce nu numai la leziuni ale țesuturilor subiacente, ci este, de asemenea, însoțită de eliberarea gazului, care este, la dezvoltarea de gangrena de gaz, care necesită:

  1. Operație de urgență cu excizia țesuturilor moarte;
  2. Numirea unor doze adecvate de antibiotice (intravenos);
  3. Control strict asupra nivelului de glucoză din sânge.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul conservator în timp util și corect al piciorului diabetic în mai mult de 90% din cazuri nu permite măsuri extreme.

La stabilirea diagnosticului de neuropatie diabetică, medicul curant (de obicei un endocrinolog) trebuie să trateze piciorul diabetic împreună cu neurologul. Terapia complexă, la care pacientul are nevoie atât de mult, include:

  • Primul lucru pe care un pacient trebuie să îl facă este să renunțe la obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul);
  • La fel de important este controlul strict al compensării metabolismului carbohidraților;
  • Atribuirea inhibitorilor de reductază de aldoză și a angioprotectorilor;
  • Utilizarea metodelor de detoxifiere - hemozorbție, plasmefereză, enterosorbție;
  • Conducerea terapiei simptomatice, numirea medicamentelor anticonvulsivante, procedurile de fizioterapie.

Sharko - ce înseamnă asta?

Progresive luni procese distructive (osteoporoza, hiperostoza, osteliz) deformeze in cele din urma piciorului (osteoartropatia diabetică), transformându-l ca la figurat vorbind, „un sac de oase“, numit Charcot comun. Astfel de modificări afectează adesea și perie, iar pacientul cu această patologie, în plus față de diabet, dobândește o probabilitate mai mare de fracturi, care de multe ori nu poate da dureri. Astfel, pacientul trăiește din nou în ignoranță.

Articulația articulată Sharko necesită o ușurare maximă a membrului afectat până când țesutul osos este complet restabilit. În plus, pacientul este recomandat să folosească o încălțăminte specială ortopedică, la comandă.

Umflarea picioarelor - de asemenea diabetul zaharat?

Pronunțată edem la nivelul piciorului, articulației gleznei și, în general, la membrele inferioare - unul dintre simptomele piciorului diabetic. umflarea neuropatice la nivelul picioarelor ar trebui să fie diferențiate de la acumularea de lichid care apar la pacienții cu boală renală (nefropatie) și a bolilor cardiovasculare, deoarece toate acestea arata la fel, dar au diferite cauze și efecte.

De ce există o pastoznost neuropată - greu de spus, deoarece cauza nu este pe deplin înțeleasă. Până în prezent, se sugerează următorii factori care declanșează acumularea de lichid în picioare:

  1. Tulburarea sistemului nervos autonom;
  2. Formarea unor șuvițe arterio-venoase numeroase;
  3. Modificarea presiunii hidrodinamice în vasele patului microcirculator.

Ateroscleroza în diabet - calea către ischemie și defectele trofice ale membrelor inferioare

Diabeticii sunt mai predispuse la ateroscleroza decât ceilalți locuitori ai planetei, și, în procesul aterosclerotic are propriile sale caracteristici: difuze modificări se referă adesea la arterele de mediu și de calibru mic, care conduc la încălcări ale fluxului sanguin, nu numai în segmentele principale, ci și în patul microcirculator. Pentru forma ischemică, aceste semne ale piciorului diabetic sunt caracteristice:

ischemia la nivelul piciorului cu diabet zaharat

  • Durere intensă în repaus, predominant deranjantă pe timp de noapte;
  • Relaxarea durerii la pernele înalte sau ridicarea capului capului, precum și la coborârea picioarelor (trecerea de la o poziție orizontală la o poziție așezată);
  • Integuments picioare reci la atingere, arata nenatural pal sau albastru-roșu la tentă rozalie datorită răspunsului vaselor capilare la ischemie;
  • Ulcerele sub formă de necroză acrală apar în zonele cu cea mai mare presiune, de obicei vârfurile degetelor sau suprafața marginală a călcâiului. Provoacă formarea defectelor ulcerative edeme, pantofi strânși, modificări distrugătoare ale piciorului. Adăugarea unei infecții secundare, atât anaerobă cât și aerobă, este un eveniment comun în diabetul zaharat. Leziunile purulente extensive (gangrena diabetică) necesită din nou o intervenție chirurgicală urgentă. Din păcate, adesea mântuirea pentru pacient este amputarea membrelor (opțiunea cea mai favorabilă este la nivelul treimii inferioare a tibiei). Cu toate acestea, suntem într-o oarecare măsură înainte de evenimente, așa că vom reveni la metode mai blânde de tratare a piciorului diabetic.

Cum să evitați intervenția chirurgicală cu un ulcer neuropat?

Esența tratamentului unui picior diabetic cu o metodă conservatoare este de a respecta următoarele recomandări:

  • Optimizarea controlului asupra proceselor metabolice. Această activitate pentru diabetul zaharat de tip 1 asigură o creștere a numărului de injecții și a dozei de insulină. Simptomele pronunțate ale piciorului diabetic (un proces inflamator inflamator însoțit de febră) creează o nevoie crescută de insulină. Diabetul de tip 2 este un fenomen semnificativ decompensarea cu prezența simptomelor piciorului diabetic (ulcere de non-vindecare, sindromul de durere), care este practic imposibil de a corecta dieta si medicamente care reduc zahărul, necesită, de asemenea, traducerea pacientului la insulină.
  • Scopul medicamentelor antibacteriene. Uscat, piele subțire picior diabetic este o barieră foarte dubioasa microorganismele patogene care populează pe suprafața plantară. Administrarea imediată a medicamentelor antibacteriene este necesară atunci când apar primele semne ale unui picior diabetic afectat de o infecție. De regulă, se preferă aceste cazuri cefalosporina antibiotice, lincosamide (lincomicina, clindamicina), macrolide (eritromicina), un mijloc combinat semisintetice (ampioks, amoxiclav). Care antibiotic pentru a selecta, numi ce doză și cât de mult timp pentru a continua tratamentul - depinde de severitatea procesului patologic, însămânțarea bacteriologice datelor și rata de regenerare a suprafeței plăgii.
  • Restul maxim al locului ulcerat și al întregului picior, oferite de utilizarea unui scaun cu rotile, cârje, pantofi de descărcare. S-ar părea... Cu toate acestea, destul de straniu, în multe cazuri sunt capabili să strângă complet ulcerul, care a fost plictisitor de mulți ani, timp de câteva săptămâni.
  • Asigurarea unei suprafețe aseptice a plăgii. Acest lucru se realizează prin îndepărtarea țesuturilor moarte și a tratamentului local al marginilor plăgii.
  • Îndepărtarea în timp util a maselor excitat, dacă există hiperkeratoză. Manipularea este efectuată folosind un bisturiu cu o lamă scurtă.

Desigur, că tratamentul piciorului diabetic cu utilizarea de antibiotice, punerea în aplicare a bandajelor, controlul continuu al nivelului de glucoză, trecerea la terapia cu insulină sau modificări în modul de administrare a insulinei necesită șederea pacientului în spital, pentru numai un spital poate asigura că toate punctele de metoda conservatoare.

Spitalul, cu toate acestea, precum și o procedură de ambulatoriu, pentru a trata diabetici endocrinologi picior put, dar spitalul are un mare potențial de a atrage specialiști conexe (neurolog, chirurg, cardiolog, oftalmolog). Desigur, intervenția chirurgicală este efectuată de un medic chirurgical. se ocupă în mod specific piciorului diabetic cu doctorul, care se numește podoterapevtom sau Podologi, cu toate acestea, o astfel de profesie rară, atâta timp cât puteți găsi numai în orașele mari (centre regionale, de exemplu).

Tipuri de intervenții chirurgicale

Dacă nu se observă efectul terapiei conservatoare în curs de desfășurare, medicul ia în considerare problema oportunității de a efectua o intervenție operativă, care totuși depinde de forma leziunii și de nivelul acesteia.

Metoda de reconstrucție angiosurgică, al cărei scop este de a restabili fluxul sanguin normal, poate fi aplicată sub forma:

  1. Angioplastia transluminală transluminală;
  2. Trombarterektomii;
  3. Vena by-pass distală in situ.

Între timp, patologia severa a sistemului cardiovascular (ateroscleroza a vaselor coronariene) nu permite să profite pe deplin de capacitățile metodei de reconstrucție, astfel încât sarcina principală a medicului este de a preveni dezvoltarea de cangrenă, pentru a evita o intervenție chirurgicală. Desire, cât mai curând posibil, pentru a identifica începutul formării procesului de ulcer în timp util pentru a efectua tratamentul rănilor și infecția influența cu doze mari de medicamente antimicrobiene duce adesea la succes și face posibilă gestionarea, cum se spune, „un pic de sânge“, adică, fără a recurge la măsuri radicale, care nu cruța numai piciorul pacientului, dar și psihicul său.

Prevenirea diabetului, prevenirea leziunilor piciorului...

Despre prevenirea piciorului diabetic majoritatea pacienților își amintesc că prezența diabetului de un tip sau altul a fost deja stabilită. Din păcate, există încă o parte în ceea ce privește prevenirea complicațiilor sau nu doresc să audă, sau, în general, despre ele nu știu nimic.

Între timp, a fost elaborat un program de prevenire, în urma căruia este posibil să se obțină rezultate semnificative și să se reducă rata incidenței la un nivel minim. Se compune din câteva puncte importante, unde, probabil, principalele studii sunt studiile de screening ale pacienților cu diabet zaharat, și identificarea pacienților care prezintă riscul de a dezvolta VTS. Grupul de risc include pacienții care au fost deja diagnosticați cu:

  • Neuropatie (somatică sau autonomă);
  • vasculară aterosclerotică (periferică) a extremităților inferioare, care urmărește adesea oamenii poartă greutate impresionantă a corpului său;
  • Distrugeri distructive ale picioarelor;
  • Bolile transmise anterior ale extremităților inferioare (conform anamnezei);
  • Scăderea acuității sau pierderii vizuale;
  • Probleme cu rinichii cauzate de diabet (un loc special în această serie aparține cursului cronic al insuficienței renale, care a ajuns în faza terminală);
  • Se traiesc separat de o familie, prieteni, atunci când pacientul este într-o anumită izolare;
  • Consumul excesiv de băuturi calde sau prezența unui astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul;
  • Vârsta de 60 de ani, iar pentru bărbați - și chiar mai devreme.

În plus, măsurile de prevenire a dezvoltării piciorului diabetic includ:

  1. Educația pentru pacienți: dietă, controlul zahărului, administrarea insulinei, exercițiu, regim;
  2. O abordare pedantică a selecției încălțămintei, special concepută pentru uzul zilnic. Comandarea în timp util și realizarea acesteia într-un atelier ortopedic;
  3. Observarea sistematică a medicului curant pentru pacientul însuși și pentru picioare. De fiecare dată, când vizitează un medic, dar cel puțin o dată în șase luni, un pacient cu diabet trebuie să-și dea picioarele pentru examinare, iar medicul trebuie să le examineze și să-și pronunțe verdictul.

Concluzie și întrebarea frecventă

De regulă, persoanele cu diabet zaharat în cunoașterea bolii și prevenirea măsurilor de complicații este lăsat mult în urmă adversarii lor, cu alte patologii, dar întrebarea obișnuită: „și de a ajuta în cazul în care căile de atac populare“ de la început, și anume, în faza inițială a bolii, nu cere mai puțin decât alte persoane. Se mai târziu, ei înțeleg deja că remediile cangrenă populare nu se vindeca, și de prevenire a piciorului diabetic este mai bine să înceapă după coordonarea tuturor activităților cu medicul. El, de altfel, nu exclude tratamentul piciorului diabetic în casă, și mai mult, dimpotrivă - ajută consilii, ceea ce înseamnă că la un moment dat se va potrivi mai mult.

rețete recomandate în acest articol, pacienții nu le găsesc destul de o mulțime de „mers pe jos“, în spațiul virtual, cu toate acestea, dorim să-i avertizeze din nou orice tratament mai întâi să fie discutat cu un medic care știe totul despre picior diabetic și prin toate mijloacele posibile care încearcă să protejeze pacientul a placut de la cea mai proastă previziune.

Simptomele și tratamentul piciorului diabetic, îngrijirea piciorului pentru diabet

Diabetul zaharat este o boală cronică severă, care este însoțită de diverse complicații. Și cel mai periculos este sindromul piciorului diabetic - se dezvoltă la 15% dintre pacienții cu diabet zaharat diagnosticat mai mult de 5 ani în urmă.

În medicină există o definiție clară sindromul piciorului diabetic - o schimbare a sistemului nervos de natură patologică, precum și încălcări ale circulației sanguine arteriale și capilare, care au condus la formarea ulcerului necrotic și a gangrenei la picioare.

Sub sindromul piciorului diabetic implica abcese, osteomielita, ulcere trofice, artrita purulentă, tenosinovită, osteoarthropathia diabetică.

Cauzele sindromului piciorului diabetic

Dacă o persoană are diabet zaharat, acest lucru înseamnă că pancreasul său produce hormon de insulină insuficiente, ceea ce permite trecerea glucozei din sange la toate organele interne. Dar, deoarece insulina nu este suficientă, înseamnă că o parte din glucoză rămâne în sânge, ceea ce duce în cele din urmă la încălcări ale fluxului sanguin în vase, la deteriorarea fibrelor nervoase. Lipsa circulației sanguine (în medicină este clasificată ca ischemie) provoacă vindecarea pe termen lung a rănilor și leziuni nervoase - pierderea sensibilității.

Toate aceste încălcări conduc la educație ulcer trofice (în cele din urmă se dezvoltă în gangrena) - absolut orice traumă a pielii piciorului (chiar și mici fisuri) se transformă în răni deschise. În cazul în care o persoană are la poalele calusurilor și zonei de piele keratinizată, atunci sub aceasta se vor forma ulcere ulterioare.

Ca o regulă, stop loss se întâmplă în acele locuri, care are exerciții fizice primare - își pierd în mod evident, o anumită sensibilitate și oamenii sunt pur și simplu în imposibilitatea de a determina imediat o fisură sau mikroranki. Și astfel de daune sunt "porți" pentru infecție - acesta este mediul favorabil pentru dezvoltarea patologiei purulente.

Dacă combinăm toate datele, atunci putem identifica în mod clar principalele cauze ale dezvoltării sindromului piciorului diabetic:

  • încălcarea fluxului sanguin în arterele și vasele capilare;
  • sensibilitatea scăzută a membrelor inferioare;
  • deformarea picioarelor;
  • uscăciunea crescută a pielii.

Neuropatie distale diabetice (sensibilitate scăzută)

Înfrângerea nervilor în diabet zaharat se datorează expunerii constante la ele a unui nivel prea ridicat de glucoză în sânge. Dar, în sine, o astfel de patologie nu poate fi cauza ulcerațiilor diabetice - întregul proces de formare a acestora se desfășoară într-o oarecare măsură.

În primul rând, fisurile, abraziunile și rănile de pe picior nu deranjează pacientul mult timp - nu ia nicio acțiune pentru a le trata. Rata vindecării leziunilor este mică, deci începe să se dezvolte un proces purulente.

În al doilea rând, în cazul în care o persoană este în același timp, este pantofi apropiați, incomode, sau cu toc înalt, prejudiciul deja existente la nivelul pielii doar agravată și leziunile rezultate încep să crească și „du-te“ profund. Astfel de ulcere trofice necontrolate afectează atât țesutul muscular cât și osul - aceasta conduce, în cele din urmă, la gangrena și necesitatea amputației picioarelor.

Vă rugăm să rețineți: Conform statisticilor dezvoltarea de ulcere venoase in diabetul zaharat, în 33% din cazuri duce poartă pantofi strâmt / incomode, 13% - îngroșarea excesivă a pielii, și 16% - de manipulare necorespunzătoare a obiectelor ascuțite picior.

Perturbarea fluxului sanguin

Deteriorarea fluxului sanguin prin artere este întotdeauna asociată cu plachete aterosclerotice și ateroscleroza, care se desfășoară pe fundalul unui diabet, trece întotdeauna sau are loc în formă gravă și promptă. Caracteristicile aterosclerozei la diabet zaharat:

  • sub influența bolii, arterele piciorului inferior (picioarele inferioare) cad;
  • arterele celor două picioare sunt deteriorate simultan și chiar în mai multe părți simultan;
  • Ateroscleroza este diagnosticată chiar și la o vârstă fragedă în diabet zaharat.

Violarea circulației sângelui în arterele picioarelor duce la deficiența de oxigen în țesuturile piciorului, ceea ce la rândul său provoacă modificări necrotice. În plus, fluxul de sânge perturbat ajută la încetinirea vindecării rănilor și toate acestea împreună și determină formarea ulcerului necrotic pe piciorul pacientului.

Vă rugăm să rețineți: Ateroscleroza poate determina formarea ulcerului trofic la un pacient cu diabet zaharat, chiar fără a afecta pielea. Pielea se oprește doar să primească cantitatea potrivită de oxigen și celulele ei mor și dacă o persoană a traumatizat această zonă cu celule moarte, atunci răspândirea ulcerului trofic va fi inevitabilă și rapidă.

Consecința cea mai severă a sindromului piciorului diabetic este amputarea piciorului și răspândirea infecției purulente în organism - sepsis, care aproape întotdeauna conduce la moartea pacientului. De aceea, diabeticii ar trebui să cunoască exact primele semne ale dezvoltării sindromului luat în considerare, metodele de combatere a acestuia și măsurile de prevenire.

Simptomele piciorului diabetic

Ce ar trebui să alerteze un pacient cu diabet zaharat:

  • scăderea sensibilității tactile, la temperatură și durere a picioarelor;
  • permanent, lung nu trece, umflarea extremităților inferioare;
  • scăderea constantă și creșterea temperaturii picioarelor - acestea vor fi fie foarte fierbinți, fie excesiv de reci;
  • când mersul pe jos, există o oboseală puternică, picioarele încep să sufere literal după 10-50 de metri de calea călătorită;
  • prezintă durere dureroasă în gât - este prezentă la mers și în repaus;
  • senzații neobișnuite în picioare ale picioarelor - furnicături, arsuri, friguri;
  • pielea picioarelor începe să schimbe culoarea - pot deveni prea palide, pot apărea pete albastru sau roșu;
  • o schimbare în structura plăcii unghiilor și vânătăi sub ea - aceasta indică o leziune fungică care provoacă necroză;
  • vindecarea prea lungă a rănilor și a caluselor - în loc de 2 săptămâni procesul durează 1-2 luni, iar după vindecare pe piele există urme întunecate;
  • ulcere pe tălpile picioarelor.

Trebuie să examinați picioarele zilnic, în special să monitorizați cu atenție starea pielii din spațiul interdigital. În cazul în care găsiți modificări, trebuie să căutați un sfat de la un specialist - mai bine lăsați alarma să devină falsă, decât să pierdeți timpul prețios și să ajungeți la amputarea extremităților inferioare.

Vă rugăm să rețineți: pacienții cu diabet trebuie să viziteze medicul cel puțin o dată pe an pentru a examina și a evalua starea picioarelor.

În medicină, există două forme de sindrom de picior diabetic - neuroischemică și neuropatice. Cu un picior diabetic neuroischemic:

  • părul începe să cadă pe piciorul inferior;
  • piciorul este rece;
  • pielea începe să se estompeze, iar talpa dobândește o nuanță cianotică;
  • ulcerele se formează pe glezne și călcâi;
  • suprafața ulceroasă nu are exudat, practic uscată;
  • durerea în leziune este clar pronunțată;
  • Pielea din jurul ulcerului trofic este subțire și uscată.

Există o serie de factori de risc pentru dezvoltarea piciorului diabetic neuroischemic:

Caracteristicile distinctive ale formei neuropatice a bolii în cauză:

  • culoarea pielii rămâne în limitele normei, poate deveni mai roz;
  • piciorul este întotdeauna excesiv de cald;
  • ulcerele se formează în locuri cu exerciții fizice excesive;
  • rana este întotdeauna umedă și aproape fără durere;
  • pielea din jurul ulcerului trofic este grosieră, excitată.

Factorii de risc pentru piciorul diabetic neuropatologic sunt vârsta tânără, diagnosticat diabet zaharat de tip 1 și consumul excesiv de băuturi alcoolice.

Cum este diagnosticat sindromul piciorului diabetic?

La primele schimbări, asemănătoare cu simptomele unui picior diabetic progresiv, este necesar să se solicite ajutor medical. Medicul va efectua cu siguranță o serie de teste care nu numai că vor diagnostica cu precizie, dar și vor evalua starea pacientului. Ca parte a diagnosticului bolii examinate, se efectuează următoarele examinări:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • verificarea funcției renale și a analizei generale a urinei;
  • examen ultrasunete al inimii;
  • Radiografia toracică a organelor toracice;
  • un studiu al testului de sange pentru coagulare;
  • verificarea sensibilității tactile și dureroase;
  • verificarea siguranței reflexelor;
  • măsurarea presiunii în vasele membrelor;
  • dacă există deja un ulcer trofic, medicul examinează conținutul său și trimite biomaterialul spre examinare la laborator;
  • Raza X a picioarelor și articulațiilor la nivelul extremităților inferioare.

Tratamentul piciorului diabetic

Sindromul luat în considerare este o complicație periculoasă a diabetului zaharat, prin urmare, este necesar să se efectueze un tratament.

Dacă fluxul de sânge în membrul inferior nu este deranjat:

  • ulcerul este tratat în mod regulat și cu atenție;
  • Se asigură descărcarea membrelor - pacientul este prevăzut cu repaus sau cu mișcare cu paturi, un scaun cu rotile;
  • Pentru a suprima infecția, se efectuează un curs de terapie cu antibiotice;
  • compensarea diabetului zaharat;
  • respingerea completă a obiceiurilor proaste;
  • tratamentul tuturor bolilor care pot preveni vindecarea ulcerului.

În cazul în care fluxul de sânge în membre este rupt, medicul efectuează toate măsurile de mai sus și terapie pentru a restabili fluxul de sânge. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi necesară.

Dacă pacientul a cerut ajutor medical cu ulcerele trofice profunde deja existente, atunci mai întâi el este tratat pentru necroză și dacă este ineficient - amputație.

Tratamentul ulcerelor

După examinare, medicul îndepărtează țesuturile care și-au pierdut deja viabilitatea - astfel oprește răspândirea infecției. Apoi se efectuează curățarea mecanică a plăgii din lichidul colectat. Este strict interzisă utilizarea de verde, iod sau alcool atunci când se tratează ulcere trofice - ele afectează în continuare țesuturile. Spălați rana cu o soluție fiziologică sau cu antiseptice.

Descărcarea membrului

Acest moment este foarte important în tratamentul sindromului piciorului diabetic, deoarece sensibilitatea este redusă și pacientul se odihnește absolut calm pe picior chiar și cu un ulcer trofic extins. Dacă ulcerele sunt situate pe piciorul inferior, medicul va recomanda reducerea timpului petrecut în poziție verticală, dacă rana se află pe suprafața posterioară a piciorului, atunci este necesar să purtați mai puține pantofi de stradă și să preferați papucii de casă moi. În fiecare caz specific, recomandările de descărcare a membrelor vor fi individuale.

Suprimarea infecției

In timp ce infectia se rage in picioare, nici o metoda de tratament nu va ajuta sa scapi de ulcerul trofic. Prin urmare, numirea unui curs de medicamente antibacteriene este strict obligatorie pentru forma neuroisemică a sindromului luat în considerare, iar în cazul unei forme neuropatice, antibioticele sunt prescrise în 2/3 din toate cazurile.

Reglementarea zahărului din sânge

Un nivel ridicat de glucoză în sânge afectează în mod constant în mod vădit vasele sanguine și nervii - acest lucru nu permite vindecarea deja existente ulcere și provoacă formarea de noi. Doar dozele de insulină selectate corect, instalarea unei pompe de insulină poate reduce semnificativ sarcina asupra corpului și poate reduce la minimum riscul de a dezvolta un sindrom de picior diabetic în general.

Tratamentul bolilor concomitente

Diabetul in sine este destul de o boala complexa, dar în cazul în care să „se alăture“ încă unele boli, starea pacientului se va deteriora rapid, leziuni răspândit pe scară largă și toate acestea vor duce, cel mai bun caz, la amputarea membrelor. Cei mai periculosi "insotitori" ai diabetului zaharat sunt:

  • anemie;
  • insuficiență renală care apare în formă cronică;
  • irațională;
  • boli oncologice;
  • afectarea funcției hepatice;
  • depresie;
  • tratamentul cu hormoni și citostatice.

Restaurarea fluxului sanguin

Cu forma neuroisemică a sindromului piciorului diabetic, vasele sunt atât de afectate încât nici măcar un ulcer mic nu poate fi vindecat. În acest caz, medicul va efectua în mod necesar terapie pentru a restabili fluxul de sânge, deoarece în caz contrar pacientul este extremități amputate.

De obicei, medicamentele nu pot face față sarcinii, astfel încât pacientul suferă un tratament chirurgical - manevrare și / sau intervenții chirurgicale intravasculare.

Tratamentul chirurgical al ulcerelor

Conceptul de tratament chirurgical al sindromului în cauză include:

  • purificarea și drenajul ulcerului profund;
  • eliminarea oaselor moarte - acest lucru se întâmplă adesea cu osteomielita;
  • chirurgia plastica pentru defectele ranilor;
  • amputarea membrelor.

Amputarea unui membru este o măsură extremă care este întreprinsă de medici doar sub anumite indicații. După înlăturarea membrelor gangrenoase, pacientul va trebui să treacă printr-o perioadă lungă de reabilitare și să ia medicamente specifice pentru ciuperca de vindecare.

Cum să aveți grijă de picioarele voastre

Este foarte dificil de tratat un picior diabetic, dar este destul de posibil să se prevină dezvoltarea acestei complicații. Diabetul zaharat se referă la boli cronice, astfel încât pacientul va trebui pur și simplu să efectueze în mod constant proceduri de îngrijire în spatele picioarelor sale - acest lucru va deveni un obicei.

Primul lucru este să înveți cum să alegi pantofii potriviți, deoarece în majoritatea cazurilor acest factor joacă un rol important în dezvoltarea sindromului în cauză.

Criterii de alegere a pantofilor potriviti:

  • Fabricat din piele naturală, moale și fără cusături interne;
  • trecând absolut liber în plinătate și mărime;
  • căștile de acasă ar trebui să aibă un vârf și un toc închis;
  • pantofi de stradă cu șosete largi închise;
  • Înălțimea trebuie să aibă o dimensiune de 1-4 cm.

Vă rugăm să rețineți: pantofii trebuie să fie individuali și să-l cumpere mai bine după cină, când piciorul este deja ușor umflat.

Dar, în plus față de capacitatea de a alege pantofii potriviți, trebuie să vă amintiți câteva reguli pentru îngrijirea picioarelor:

  1. Absolut orice abraziune, tăieturi și răniri ale picioarelor reprezintă motivul pentru care se poate contacta un specialist.
  2. În fiecare zi trebuie să-ți inspectați picioarele, mai ales cu atenție - în locuri greu accesibile. Această abordare va contribui la observarea modificărilor în timp și la începerea tratamentului.
  3. În mod necesar, în fiecare zi trebuie să vă spălați picioarele și să le uscați cu atenție cu un prosop moale.
  4. Dacă există deja o încălcare a sensibilității, atunci trebuie să monitorizați cu atenție temperatura băii în baie atunci când faceți baie. Băile calde și sticlele cu apă fierbinte sunt excluse - acestea pot declanșa o arsură.
  5. În lunile de iarnă, în nici un caz nu trebuie să permiteți hipotermia picioarelor.
  6. Înainte de a vă pune pantofii, trebuie să vă asigurați că nu există nisip și pietricele mici în el.
  7. Pentru a schimba șosetele și ciorapii în fiecare zi, este mai bine să folosiți astfel de lucruri din materiale naturale.
  8. Nu este necesar să umbli desculți în casă, pe plajă și în pădure - din cauza scăderii sensibilității, nu se poate observa răni.
  9. Nu puteți trata rana verde, iod sau alcool.
  10. Cornurile nu trebuie niciodată îndepărtate cu foarfece ascuțite.
  11. Taiati-va unghiile foarte atent, si daca exista o problema cu unghiile ingrosate, atunci rezolva-o cu ajutorul unui medic.
  12. Dacă există o uscăciune excesivă a pielii, atunci picioarele trebuie tratate cu cremă pentru copii sau cu ulei de cătină. Dar aceste mijloace nu pot face față spațiilor interdigitale.
  13. În cazul diabetului, puteți utiliza creme de tip Alpresan și Balmamed. Acestea elimină uscăciunea pielii, accelerează vindecarea rănilor, reduc durerea.

Chiar și acum 15 ani, sindromul piciorului diabetic a dus la amputația inevitabilă a membrelor. Dar medicii încearcă în orice moment să păstreze picioarele pacientului și, dacă pacientul însuși ajută la aceasta, prognosticul acestui sindrom va fi destul de reușit. Terapia antibacteriană puternică, curățarea profundă a ulcerului trofic, respectarea igienei - acestea sunt cele trei condiții care vă permit să salvați picioarele pacientului.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, recenzent medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

4,749 vizionări în total, 6 vizualizări astăzi

Tratamentul piciorului diabetic la domiciliu cu medicina tradițională

Tratamentul piciorului diabetic prin metode populare: opinia specialiștilor

Aviz-Podiatrie doctor: „leacuri populare pentru picior diabetic se bazează pe utilizarea plantelor medicinale, are antiseptic, cicatrizant, efect anti-inflamator este motivul pentru care, atunci când în mod corespunzător metodele procedurile de populare sunt medicina tradițională destul de eficiente consideră că astfel de metode de prevenire a plus piciorului diabetic.. curs de bază medical. "

Cum de a trata un picior diabetic la domiciliu?

Picior diabetic - tratament la domiciliu cu ajutorul lotiunilor

Atenție vă rog! Dacă există o oprire a infecției fungice pe piele, aplicați loțiune pentru tratarea rănilor!

Cum de a vindeca un picior diabetic cu masaj?

Atenție vă rog! Nu frecați piciorul piciorului folosind ulei de masaj în prezența inflamațiilor infectate, ulcerelor, rănilor deschise.

Ce ar trebui să fac în cazul în care picioarele mele suferă de diabet?

Tratamentul picioarelor cu diabet trebuie să înceapă cât mai curând posibil. Concentrația stabilă ridicată a zahărului în sânge provoacă o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism - carbohidrați, grăsimi, minerale, proteine ​​și apă-sare. Modificările metabolice hormonale afectează în mod negativ activitatea întregului organism și duc la apariția complicațiilor grave ale diabetului. În primul rând, sistemul cardiovascular suferă. Pe măsură ce boala se dezvoltă, nutriția țesuturilor, în special a țesuturilor periferice, se înrăutățește. Datorită stresului intens pe membrele inferioare, procesele patologice din ele se dezvoltă foarte rapid.

Angiopatia diabetică a extremităților inferioare

Unul dintre motivele pentru care picioarele rănit la pacienții diabetici este angiopatia diabetică. Se dezvoltă ca rezultat al înfrângerii vaselor de sânge mici (microangiopatie) și mari (macroangiopatie). Complicarea are loc pe fondul tratamentului ales în mod necorespunzător sau al absenței acestuia. Nivelurile ridicate de glucoză din sânge, precum și schimbările clare și repetate în timpul zilei afectează distructiv capilarele și arterele mari.

Ca rezultat, glucoza începe să curgă intensiv în grosimea pereților vaselor picioarelor. Le sparge structura si reduce permeabilitatea. Procesul patologic este însoțit de acumularea în pereții vaselor de sânge a produselor de schimb de glucoză (fructoză și sorbitol), care au capacitatea de a acumula lichide. Zidurile vasculare umplute cu umiditate se umflă, se umflă și se îngroașă. Lumenul lor se îngustează.

Un nivel ridicat de glucoză activează procesul de tromboză. Cheagurile de sânge formate pe pereții vaselor de sânge îngustă chiar mai mult lumenul și agravează circulația sângelui.

Endoteliul distrus de glucoză (stratul de celule care alcătuiesc suprafața interioară a vaselor) pierde capacitatea de a produce o substanță care reglează lățimea vaselor. Strângerea lor este atât de puternică încât circulația sângelui în capilară se poate opri complet. Vasele de sânge sunt mai des distruse în membrele inferioare, astfel încât oamenii au dureri în picioarele cu diabet.

Îngustarea vaselor este facilitată de procesul aterosclerotic care apare atunci când metabolismul lipidic este perturbat. Depunerile de colesterol formate pe pereții lor cresc datorită proliferării țesutului conjunctiv. Datorită deteriorării critice a circulației sanguine, țesuturile suferă de hipoxie (deficit de oxigen acut).

Angiopatia diabetică se caracterizează prin apariția unei senzații de amorțeală, frig și "alergând în crawling" în picioare. Cu o îngustare puternică a lumenului vaselor din extremitățile inferioare apar convulsii și dureri.

Durerea din picioarele cu diabet este atât de puternică încât face ca oamenii să fie înfundați. Sindromul durerii apare de obicei în timpul mișcării, când țesuturile necesită porțiuni suplimentare de oxigen.

Neuropatia diabetică

Picioarele dureroase cu diabet zaharat, atunci când neuropatia diabetică se dezvoltă. Complicarea se caracterizează prin afectarea sistemului nervos. Sistemul nervos este format din fibre nervoase colectate în mănunchiuri, care sunt fixate de o teacă de țesut conjunctiv (perineuriu). În perineuriu există vase de sânge care hrănesc fibrele nervoase.

La un diabet zaharat există fluctuații ascuțite ale concentrației de Saccharum într-un sânge:

  1. Cu un nivel crescut de glucoză, se formează un număr mare de radicali liberi, provocând reacții oxidative.
  2. Cu o lipsă de fibre nervoase de zahăr sunt deficitare în oxigen.

Un nivel ridicat de glucoză din sânge duce la acumularea de fructoză și sorbitol în fibrele nervoase care provoacă edeme. Ca urmare, legăturile nervoase își pierd parțial funcțiile. Împreună cu modificările diabetului, teaca de mielină care izolează fibrele nervoase este distrusă. Din acest motiv, impulsurile nervoase se disipa și nu ating obiectivul final. În timp, fibrele atrofiate și opresc semnalele de transmitere a nervilor. Dacă diabetul este însoțit de o presiune crescută, celulele nervoase pot muri ca urmare a spasmului capilarelor mici.

Durerea la picioarele cu diabet apare ca răspuns la orice iritație ușoară a pielii. Uneori, un pacient se poate trezi noaptea de durerea care a cauzat atingerea păturăi. Înfrângerea fibrelor nervoase apare de obicei simetric pe ambele membre inferioare. Pe piele există senzații neplăcute sub formă de furnicături, arsuri, "alergări".

Uneori, picioarele lui sunt străpuns de durere dentară ascuțită. În ele, sensibilitatea scade. Această afecțiune se numește sindrom de șosete. Persoana simte obiectele la care piciorul atinge, indistinct, ca și cum ar fi în șosete. Membrele inferioare sunt constant friguroase. Datorită scăderii sensibilității picioarelor, pacientul este întrerupt de coordonarea mișcărilor. Terminalele inferioare nu-l ascultă. Restricția mișcării și circulația sanguină slabă provoacă atrofie musculară. Ei își pierd puterea și scad dimensiunile.

Scăderea sensibilității nu permite unei persoane să simtă durere la nivelul picioarelor atunci când este rănită, simt un obiect ascuțit sau fierbinte. El nu poate observa ulcerul pe picior pentru o lungă perioadă de timp. Această condiție este periculoasă pentru sănătatea pacientului.

Artropatie diabetică

Artropatia diabetică se dezvoltă pe fundalul neuropatiei. Datorită sensibilității scăzute a picioarelor, o persoană este adesea rănită. Însă vânătăile, entorsele, micșorările ligamentelor și fibrele musculare rămân neobservate de ele.

Datorită lipsei tratamentului în țesuturile traumatizate, se dezvoltă focare de inflamație. Majoritatea îmbinărilor picioarelor sunt afectate. Procesele patologice determină o creștere a fluxului sanguin în țesutul osos. Consecința sa este scurgerea mineralelor din oase. Patologia progresează, de asemenea, din cauza unei deteriorări a aprovizionării cu țesut cartilaginos al articulațiilor, care are loc pe fundalul scăderii lumenului vaselor de sânge.

Astfel de boli ale picioarelor cu diabet de tip 2 sunt mai puțin frecvente decât în ​​cazul bolii de tip 1. Caracteristicile bolii:

  1. Artropatia diabetică afectează mai des femeile.
  2. Boala progresează în absența controlului asupra nivelului de zahăr din sânge. Cu cât valorile de glucoză sunt mai ridicate, cu atât vor apărea mai devreme modificările patologice.
  3. Ca rezultat al dezvoltării bolii, procesul patologic se poate răspândi în țesutul osos (osteoartropatie).
  4. Perturbarea metabolismului proteic duce la apariția hipermetropiilor. Hyperstoza este creșterea patologică a substanței osoase în țesutul osos.

În stadiul inițial al bolii există edeme ale extremităților din zona articulațiilor. Pielea din acest loc devine roșie și devine fierbinte. Poate exista o ușoară durere dacă procesul patologic nu provoacă leziuni grave la nivelul fibrelor nervoase. În cazul artropatiei diabetice, deformarea piciorului este vizibilă. Pacientul suferă de dislocări frecvente și fracturi ale oaselor picioarelor. Modificările diabetice apar de obicei pe ambele picioare, cu o ușoară diferență de timp.

Procesele inflamatorii sunt adesea complicate prin adăugarea unei infecții secundare, care provoacă flegmon și abcese.

Boli ale pielii picioarelor cu diabet zaharat

Perturbarea metabolismului determină dezvoltarea bolilor dermatologice. Pacienții au de multe ori pete maronii pe picioare cu diabet zaharat. Ele sunt un semn al dermopatiei diabetice. Leziunile rotunde sau ovale sunt acoperite cu mici scalari scalabile și nu dau unei persoane senzații neplăcute. Cu dermopatia, tratamentul nu este prescris.

Datorită încălcării metabolismului carbohidraților pe pielea picioarelor pot apărea pete cu o atingere, culoarea căruia variază de la galben la roșu sau albăstrui. O astfel de boală se numește necrobioză lipoidă. Pielea devine foarte subțire și ușor vulnerabilă. Pe măsură ce boala progresează, poate provoca ulcere dureroase. De-a lungul timpului, ei dispar de unul singur. În locul lor rămâne o pată maronie. Absrobioza lipoidală se găsește în principal la pacienții cu diabet zaharat de tip 1.

Scalpurile de piele pe picioare sunt un semn al aterosclerozei diabetice. Sunt acoperite cu răni dureroase și dureroase. Ateroscleroza diabetică poate provoca senzații dureroase în mușchii piciorului.

Blisterele diabetice sunt noduli subcutanat. Ele seamănă cu o arsură normală. Boala trece pe cont propriu fără tratament în câteva săptămâni.

În cazul diabetului zaharat, pot apărea formațiuni galbene (plăci) pe pielea picioarelor. Ele sunt un semn de xantomatosis. Xanthomii pot ajunge la un diametru de 2-3 cm. Ele apar ca urmare a încălcărilor metabolismului lipidic și reprezintă un depozit de lipide.

Întunecarea pielii în zona articulațiilor picioarelor poate indica acantoză neagră. Ea se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 pe fondul creșterii rezistenței la insulină. În zonele afectate, pielea se îngroașă, se mișcă și se exudă un miros neplăcut.

Tratamentul complicațiilor diabetului zaharat

Dacă există semne de complicații ale diabetului, trebuie să vă consultați un medic. El diagnostichează boala, determină stadiul dezvoltării sale și spune ce trebuie să facă în acest caz. Dacă este necesar, tratamentul va fi prescris.

Terapia are ca scop reducerea nivelului zahărului în sânge și prevenirea saltărilor sale bruște. Pacienților li se alocă meglitinide (Nateglinidă, Repaglinidă) sau sulfonilureice (Gliklazid, Liquididon, Glimepiride).

Tratamentul picioarelor cu diabet de tip 2 se efectuează cu medicamente care măresc sensibilitatea țesuturilor la insulină. Acestea includ tiazolidindione (rosiglitazonă, tiglitazonă, troglitazon, englitazon). Pentru a reduce absorbția carbohidraților din intestin, se utilizează inhibitori de alfa-glucosidază (Acarbose, Miglitol).

Pentru a reduce durerea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesulid, Indamethacin). Sunt utilizate, de asemenea, anestezice locale (Versatis cu lidocaină, gel ketoprofen). Pentru durere severă, se utilizează antidepresive triciclice (amitriptilină). Pentru a elimina crampele dureroase prescrise anticonvulsivante (Gabalentin, Pregabalin).

Pentru a trata picioarele cu diabet, ajutați medicamentele neurotropice (Milgamma, vitaminele B1, B6 și B12). Îmbunătățește inflamația, ajută la restabilirea fibrelor nervoase și îmbunătățesc conductivitatea impulsului nervos.

Pentru a scădea nivelul de colesterol, utilizați simvastatină, lovastatin sau atorvastatină. Scăderea tensiunii arteriale se realizează prin administrarea Veralamil, Nifedilin, Lizinopril. Pentru a întări vastele, medicul curant va fi numit Pentoxifylline, Bilobil sau Rutozid. În plus, sunt indicate diuretice (Furosemid, Spironolactonă). Pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge, utilizați Aspirina sau Sulodexidul.

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice, sunt prescrise injecțiile de Solcoseril sau Trifosadenin.

Uneori, după tratament, simptomele bolilor piciorului se pot înrăutăți. Această reacție indică restaurarea fibrelor nervoase. Reducerea durerii și a disconfortului apare după două luni.

Cum să aveți grijă de picioarele bolnave

Pacienții cu diabet trebuie să-și examineze zilnic picioarele, inclusiv degetele și zonele dintre ele. Spalati-le in mod regulat cu apa calda (nu mai fierbinte decat 37 ° C). După toaletă, pielea trebuie uscată ușor.

Nu este permis să vă încălziți picioarele, să mergeți desculți și să purtați pantofi fără șosete. Tratamentul calusurilor și al altor boli de piele poate fi efectuat numai după consultarea unui medic și sub supravegherea acestuia.

Nu purtați pantofi strâmți cu muchii aspre, cusături interne și neuniformități. Nu utilizați ciorapi cu cusături. Ele trebuie schimbate zilnic. Taie-ti unghiile cu foarfece cu capete taiate. Nu rotiți colțurile plăcii de unghii. Dacă apar sentimente neobișnuite, pacientul trebuie să consulte un medic.

Cum se vindeca durerea la nivelul picioarelor cu diabet zaharat

Diabetul zaharat este o patologie polisimptomatică. Boala este însoțită de înfrângerea vaselor de sânge. Fluidul din zidurile vasculare deteriorate intră în spațiul intercelular, determinând umflarea picioarelor. Când fluxul sanguin este tulburat, țesuturile nu primesc suficientă hrană, ceea ce duce la dispariția lor. Necroza țesuturilor și umflăturile sunt principalele cauze ale durerii la nivelul picioarelor. Dacă picioarele suferă de diabet, tratamentul lor se efectuează sub supravegherea unui medic.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și 2, care nu acordă o atenție corespunzătoare picioarelor, apar complicații grave. Piele subțire, lipsită de nutrienți în cantitate suficientă, ușor de traumatizat. Pe ea există răni lungi vindecătoare care se dezvoltă în ulcerații dificile. În cazurile severe, se dezvoltă un picior diabetic, ducând la gangrena urmată de amputarea piciorului.

Cauze de supărare

Cauzele de umflare a picioarelor cu diabet zaharat sunt multe. Cel mai adesea, umflarea are loc pe fundal:

  1. Neuropatia diabetică. O concentrație mare de zahăr dăunează fibrelor nervoase, provoacă moartea acestora, ceea ce duce la edemul picioarelor. Din cauza necrozei terminațiilor nervoase, pacienții nu mai simt durere, febră, oboseală. Cu o pierdere de sensibilitate, pacienții nu observă apariția puffiness, formarea de ulcere mici, zgârieturi, fisuri, pustule. Ca urmare, rănile se infectează, nu se vindecă mult timp.
  2. Afecțiuni vasculare (angiopatie). La pacienții cu diabet zaharat, întregul sistem circulator suferă. Dar cel mai mare prejudiciu este pentru navele care trec prin picioare. Pe pielea care a pierdut elasticitatea, se creează fisuri și ulcere, ceea ce agravează evoluția bolii.
  3. Dezechilibru apă-sare. Un metabolism anormal determină umflarea picioarelor și durere.
  4. Patologia rinichilor. Cu leziuni renale, edemul este un eveniment comun.
  5. Supraponderal, obezitate.
  6. Alimentație incorectă.

simptomatologia

Umflarea piciorului este mărită. După ce apăsați pe umflarea degetului de pe piele rămâne o dentă. Odată cu dezvoltarea edemului, există semne de însoțire:

  • oprește amorțit;
  • părul de pe pielea picioarelor dispare;
  • sunt formate blistere;
  • sensibilitatea dispare;
  • degetele și picioarele deformate (se scurtează și se mări).

complicații

Majoritatea edemelor piciorului nu cauzează nici un disconfort deosebit. Dar dacă nu participați la tratament, apar complicații. Există dureri și arsuri la nivelul membrelor. Pielea devine mai subțire, devine uscată, fragilă, ușor rănită. Rănile lentă vindecătoare sunt infectate.

Gâturile se formează în vasele profunde ale extremităților. Tromboza este o complicație gravă, recunoscută de astfel de simptome:

  • edem neuniform (extremitățile diferă în mărime);
  • puffiness nu trece noaptea, dimineața piciorul obține o valoare patologică;
  • pacientul suferă de durere atunci când este în picioare;
  • pielea devine roșie;
  • În extremități, se simte disconfort.

Când tromboza este interzisă masaj. Coagularea duce la o stare care pune viața în pericol. Dezvoltă tromboembolismul arterei pulmonare - o patologie care poate duce la moarte.

Metode de tratament

Cu diabet zaharat, umflarea picioarelor nu dispare de la sine. Acestea trebuie tratate conform schemei elaborate de medic. Cum să tratați picioarele în diabet zaharat este afectată de cauzele edemului, de severitatea cursului bolii, de apariția complicațiilor.

Pentru a scăpa de edem, stabiliți un regim de băut care normalizează metabolismul apă-sare, precum și asigurați un exercițiu măsurat. Exercițiile terapeutice îmbunătățesc circulația sângelui, restabilește nutriția țesutului.

Pentru a elimina edemele și durerile la nivelul picioarelor cu diabet zaharat, utilizați:

  1. Medicamente care controlează concentrația de zahăr din sânge.
  2. Medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin.
  3. Mijloace pentru eliminarea hipertensiunii arteriale: Captopril, Enalapril și lisinopril.
  4. Medicamente care inhibă progresia neuropatiei diabetice (vitamine grupa B, complexe cu acid lipoic și tioctic).
  5. Mijloace care opresc dezvoltarea angiopatiei. Medicamente pentru îmbunătățirea fluxului sanguin: Trental, Pentoxifylline, No-shpa, Acid nicotinic. Diuretice: Furosemid, Veroshpiron, Hypotiazidă.

Toate medicamentele sunt prescrise de medic. Auto-medicamentele cu diabet zaharat sunt strict interzise!

Amputarea membrelor se face cu apariția unui picior diabetic, când pe picioare apar focare extinse de infecție, care nu sunt susceptibile de tratament conservator, necroză tisulară.

profilaxie

Pentru a evita edemele și durerile la nivelul picioarelor persoanelor cu diabet zaharat, li se recomandă să acorde atenție măsurilor preventive. Pacienții trebuie:

  1. Efectuați o examinare zilnică a membrelor, care vă ajută să detectați mai devreme rana de pe picioare.
  2. Spălați-vă picioarele înainte de a merge la culcare folosind săpun cu o reacție ușor alcalină. Discutați umiditatea pe piele cu un prosop curat.
  3. Îndepărtați-vă cu grijă unghiile fără a provoca vătămări ale țesuturilor moi. Cu unghii înghițite, roșeață, mâncărime și alte modificări patologice, ar trebui să utilizați un ajutor medical.
  4. Alegeți o încălțăminte ortopedică confortabilă, înainte de al pune pe ea, verificați-o pentru daune care pot răni pielea picioarelor.
  5. Calmează-ți picioarele cu șosete. În cazul diabetului, pragul de sensibilitate este redus. Nu fiecare pacient simte arsuri, care provoacă încălzitoare și comprese uscate.
  6. Rănile trebuie dezinfectate utilizând peroxid de hidrogen, clorhexidină, miramistină. Utilizarea iodului și zelenok este contraindicată. Îndepărtează pielea.
  7. Pentru hidratare, îndepărtarea uscăciunii pielii și restabilirea elasticității acesteia, utilizați creme grase.
  8. Faceți o plimbare. Ele ajută la restabilirea circulației sanguine și a trofismului tisular.
  9. Refuzați de un obicei prost - fumat.

Pentru a menține starea de sănătate a picioarelor în diabet, trebuie să monitorizați în mod constant zahărul și să urmați cu strictețe dieta.

Tratamentul folcloric

Picioarele dureroase cu diabet sunt tratate într-un mod complex. În plus față de terapia medicamentoasă, pot fi folosite remedii folclorice. Dacă vă răniți picioarele cu diabet zaharat, scopul tratamentului este stabilirea circulației periferice, reducerea zahărului, creșterea cantității de urină.

Plante medicinale cu efect diuretic

Plantele cu efect diuretic ușurează umflarea. Se recomandă pacienților să includă în dietă produse care au un efect diuretic: usturoi, ceapă, telina, patrunjel, kefir, pepene verde, dovleac.

Pentru utilizarea în tratament:

  1. Insecte din seminte de in. În 500 ml de apă clocotită, se toarnă 2 linguri de semințe, se aduce la fierbere, se tantalizează 15 minute. Lăsați timp de trei ore să se infuze, să filtreze. Bea 1/2 cană de 3 ori pe zi. Sunt tratate cinci zile.
  2. O foaie de afine. În 250 ml apă clocotită, preparați o linguriță de frunze. Așteptați o jumătate de oră. Beți trei ori pe zi pentru 75 ml înainte de a mânca.
  3. În 10 litri de apă rece se diluează 1 kg de sare. Saturați soluția salină cu o soluție salină, puneți-o pe talie, țineți-o timp de două minute. Procedura se repetă de 10-15 ori la rând. Soluția de sare activează urinarea.

Ierburi pentru reglarea zaharului

În cazul diabetului, este important să se mențină concentrația de zahăr la nivelul optim. Pentru a reduce glucoza în diabetul de tip 2:

  1. Infuzie de cană. În 250 ml apă fiartă, se prepară o linguriță de rădăcini de brusture. Beți de două ori pe zi pentru 0,5 cană. Mănâncă o jumătate de oră după ce ai luat drogul.
  2. Buta de ovăz. Semințele și cojile de plante au un efect de reducere a zahărului. În 400 ml de apă, se toarnă o lingură de semințe, se fierbe, se toarnă 15 minute. Bea 4 ori pe zi pentru ½ ceasca. Mâncarea trebuie luată la 15 minute după ce a luat supa.

Folosiți ierburile de reducere a zahărului în diabetul de tip 1 este inutil.

Plante din ziua tratamentului extern

Tratamentul local al picioarelor în diabet zaharat se efectuează folosind diverse preparate din plante:

  1. Crescătoare de câmp. Iarba este inundată cu apă într-o proporție de 1:15, se fierbe timp de 10 minute. Supa este filtrată, utilizată pentru loțiuni. Medicamentul are un puternic efect antiseptic, extermină agenții patogeni, accelerează restaurarea țesuturilor deteriorate, elimină edemul.
  2. Aloe. Sucul ajută la vindecarea ulcerului trofic. Umple ranile, se închide cu servetele sterile și se fixează cu un bandaj. La pielea afectată, puneți carnea frunzei, topul bandajului.
  3. Brusture. În timpul verii, se folosesc frunze proaspete de brusture, iar iarna, materii prime uscate aburite în apă clocotită. Pe vatră, aplicați un strat subțire de miere, presărați-l cu pulbere din aspirină, puneți frunzele în interiorul pielii, fixați-l cu un bandaj cald. Aplicația ameliorează durerea, inflamația și umflarea.
  4. Brusture juice. Sucul proaspăt stors din frunzele și rădăcinile plantei este folosit pentru dezinfectarea rănilor dureroase. Ele sunt spalate locuri de leziuni.

Îngrijirea adecvată pentru picioarele dumneavoastră cu diabet zaharat ajută la ameliorarea durerii, umflarea, previne progresia bolii și dezvoltarea complicațiilor. Persoanele implicate în tratamentul patologiei complexe, simt disconfort minim, conduc o viață lungă.