Cum să tratați hepatita C la domiciliu - medicamente eficiente și remedii folclorice

Astăzi, această boală afectează aproximativ 2% din populație, iar indicatorul crește în fiecare an. Legați dinamica față de factorul de progresie a dependenței de droguri, deoarece în 80% din cazuri, infecția în rândul tinerilor apare prin injecții intravenoase. Hepatita C - tratamentul poate fi efectuat cu produse medicale, remedii folclorice, va ajuta sa urmeze un stil de viata sanatos. Pericolul bolii este asociat cu tranziții frecvente la forma cronică, deci este important să se cunoască semnele, metodele de infectare. Cu un tratament competent și în timp util, 60-80% dintre pacienți scapă de virus.

Ce este hepatita C

Boala este virală, agentul cauzal este HCV.C este cea mai severă formă de hepatită, care este periculoasă pentru variabilitatea genetică. Capacitatea mare de mutație provoacă riscul dezvoltării unor specii noi. Oamenii de știință disting 7 genotipuri principale, în fiecare grup pot exista până la 40 de subspecii. Hepatita are un efect, trecând prin sânge în ficat. Virusul este dezastruos pentru celulele acestui organ, provocând distrugerea acestuia, ceea ce duce la ciroză sau cancer la ficat. Sursa bolii este pacientul activ, pacienții cu formă latentă sunt purtători ai virusului.

Starea bolii cu hepatită C este intrarea agentului patogen în sânge prin infecție parenterală sau instrumentală. Acest lucru se poate întâmpla în astfel de cazuri:

  • cu folosirea în comun a manichiurului, accesorii pentru bărbierit;
  • atunci când aplicați un tatuaj, instrumente de perforare contaminate cu sângele pacientului;
  • atunci când se utilizează o singură seringă de injectare;
  • cu transfuzie;
  • in timpul procedurii pe masina de hemodializa;
  • transmitere sexuală (probabilitatea contactului neprotejat este de 3-5%);
  • de la mamă la copil (aproximativ 5% din cazuri, adesea la naștere).

simptome

În stadiul inițial, hepatita este dificil de identificat, deoarece semnele pot fi atribuite altor boli. Intră în organism, virusul trece mai întâi perioada de incubație. În plus față de stadiul acut, simptomele sale sunt similare cu starea de gripă:

  • activitatea scade;
  • apetit scăzut;
  • dureri de cap;
  • greață, slăbiciune;
  • oboseală rapidă.

Procesul sever al bolii progresează cu alte complicații. Pentru a detecta boala într-un stadiu târziu poate fi pentru simptome mai grave:

  • stralucirea pielii;
  • pierderea parului;
  • anemie, întunecarea urinei și decolorarea fecalelor;
  • greață, vărsături;
  • senzatiile dureroase apar in hipocondrul drept;
  • depresia se poate dezvolta;
  • testele clinice de sânge arată o creștere a cantității de bilirubină, studiul probelor hepatice oferă markeri specifici.

Este posibil să se vindece

În funcție de genotip, terapia durează de la 3 luni până la 72 de săptămâni. Hepatita C - tratamentul până la recuperarea completă este posibil. Debutul de remisiune completă după tratamentul are loc în proporție de 20-40%. Răspunsul la întrebarea cum se vindecă hepatita C pentru bine depinde în mod direct de detectarea în timp util a virusului și de tratamentul adecvat. Dacă hepatita este detectată în stadiul inițial, terapia în timp util ajută boala să nu treacă într-o formă cronică.

Tratamentul hepatitei C

Terapia cu succes include o abordare integrată: combinarea medicamentelor cu metodele populare, dieta, examinările regulate, monitorizarea efortului fizic, regimul de odihnă. Tratamentul este îndreptat spre astfel de acțiuni:

  • elimina virusul din sânge;
  • reduce, elimina procesul inflamator din ficat;
  • împiedică formarea unei tumori, transformarea în ciroză.

Mai degrabă pentru a trata o hepatită Cu ar trebui să rezolve expertul. El numește medicamente având în vedere caracteristicile individuale ale organismului, genotipul virusului, severitatea bolii. În acest scop, hepatologul efectuează o examinare cuprinzătoare:

  • pe o recepție personală colectează un istoric medical, studiind feedback-ul pacientului;
  • numește teste de sânge, teste de urină;
  • se efectuează o examinare hepatică cu ultrasunete și o biopsie a organului.

Preparate

Prescrierea măsurilor de reparație ar trebui făcută numai de către un medic. Preparatele pentru tratamentul hepatitei C au fost utilizate mai des pe baza interferonilor și a ribavirinei. Aceste medicamente dau rezultate pozitive în tratamentul genotipurilor de virus 2 și 3 - 70-80% de recuperare reușită, la 1 și 4 - 45-70%. Acum, pacienții sunt căutați prin medicamente care nu au interferon.

Interferonul-alfa este un remediu care vizează prevenirea apariției unor noi celule infectate. Cursul de tratament - cel puțin 12 săptămâni, cu fiecare lună este necesar să se ia teste pentru numărul de celule virale din organism. În plus, utilizarea medicamentului poate împiedica dezvoltarea cirozei, a cancerului. Dezavantajele sunt efectele secundare - primele 12 ore de acțiune, creșterea temperaturii, slăbiciunea, medicamentul are o contraindicație pentru tratamentul persoanelor infectate cu HIV.

Sofosbuvir este un preparat non-interferon, disponibil sub formă de tablete. Are un efect asupra virusului, în care acesta din urmă nu se poate reproduce și dezvolta. Plus medicamente - remediu nu are efecte secundare, este ușor de tolerat chiar și de către persoanele în vârstă, încă restabilește funcția hepatică. Dezavantajul este că medicamentul nu a fost testat la copii, nu este recomandat până la vârsta de 18 ani. În terapie se utilizează împreună cu daklatasfavir.

Terapia antivirală

Medicamentele specifice care luptă împotriva agentului cauzal al bolii sunt Ribavirin, Remantadine, Zeffix. Primul este un mijloc de terapie antivirală, care ajută la reducerea concentrației agentului patogen în organism prin afectarea reproducerii acestuia. Avantajul constă în remarcărea eficienței înalte în combinație cu preparatele de interferon, la dezavantajele că unul dintre efectele secundare este anemia hemolitică dependentă de doză.

Remantadin - o pilula, care este prescrisă ca înlocuitor pentru medicamentul anterior. Plus medicamente - costuri mai mici, mai puțin - posibilitatea de exacerbare a bolilor cronice. Hepatita C - tratamentul antiviral este efectuat de Zeffix. Împiedică apariția de noi celule infectate. În plus, medicamentul - este prescris pentru intoleranță la Ribavirină și sarcină, la minusuri - o eficiență mai scăzută, ceea ce mărește calendarul terapiei.

Tratamentul ficatului

Acest corp ia lovitura principala. Tratate este important cu utilizarea de hepatoprotectori, care contribuie la restaurarea celulelor deteriorate. Acestea pot fi medicamente pe bază de fosfolipide esențiale, silymarin, ademethionine, acid ursodeoxicolic. Unul dintre mijloacele eficiente este recunoscut ca H Essential din componentele naturale. Fosfolipidele, care fac parte din compoziția sa, sunt implicate în construcția celulelor, ajutând la restabilirea ficatului. Remedierea este naturală, deficiențele includ necesitatea unui curs lung de terapie.

Caracteristicile tratamentului femeilor însărcinate

Forma acută a bolii poate fi periculoasă pentru făt, precum și pentru femeia însăși. Utilizarea medicamentelor poate dăuna dezvoltării copilului în uter, deci este important să fiți tratat sub supravegherea medicilor. În timpul sarcinii, este indicată utilizarea hepato-protectorilor pe bază de plante (Essentiale, Hofitol, Karsil) în combinație cu o dietă specială ușoară. Acidul ursodezoxicolic poate fi utilizat în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, dar în prezența dovezilor poate fi utilizat în prima.

Mâncați o femeie gravidă de 4-5 ori pe zi, împărțind alimentele în porții egale. Merită utilizarea produselor naturale, coloranții și conservanții vor crește sarcina asupra virusului hepatic deteriorat. Dieta implică excluderea următoarelor alimente din dietă:

  • ape carbogazoase și băuturi dulci;
  • cacao și ciocolată;
  • produse lactate grase, carne, pește;
  • Carne afumată și alimente prăjite;
  • ciuperci;
  • pâine proaspătă, chifle, biscuiți.

Caracteristicile tratamentului copiilor

Cursul de terapie pentru un copil este conceput pentru a preveni formarea unei forme cronice. Pentru a face acest lucru, să prescrieți medicamente, este important să urmați dieta și odihna de pat, pentru a lua fonduri pentru ameliorarea simptomelor. În cursul cronologic al bolii, pediatrii recomandă lumânări cu conținut de interferon-alfa recombinant. Durata tratamentului este de 24-48 săptămâni, în funcție de severitatea bolii.

Tratamentul cu remedii folclorice

Este posibilă tratarea bolii la domiciliu. În acest scop, se desfășoară următoarele activități:

  • băi zilnice liniștitoare și un duș de contrast;
  • gimnastica terapeutică, care include rotația corpului, împingerea, frecare în regiunea ficatului, îndoirea înainte și înapoi, mersul pe jos;
  • cimbru cald cu decoct de mușețel;
  • utilizarea de ridiche negru rasă și alte produse celebre ca medicina populară;
  • mumie de primire.

ierburi

Cine a fost interesat de modul în care să trateze hepatita C acasă, știe că decocțiile, clismele, guliile din plantele medicinale sunt eficiente. Această urzică este dioică, sunătoare, dună de nisip. Pe baza de daisy perene face perfuzie. Pentru a face acest lucru, 100 de grame de plante se toarnă o jumătate de litru de apă fiartă rece și se lasă o zi. Lichidul primit ar trebui să fie beat pe 0,5 pahare dimineața, după-amiaza și seara. De la flori de ciulin de lapte se prepară ceai medicinal, utilizarea zilnică contribuie la restaurarea ficatului.

Combinați acest remediu vindecător și gustos cu ridiche negru, adăugând 2-3 linguri la 100 de grame de produs ras. Miere cu un pahar de apă și jumătate de suc de lamaie este de asemenea eficientă. Utilizarea acestor produse merită în fiecare zi pe tot parcursul tratamentului. Avantajul mierei este că acest produs poate fi combinat cu administrarea de medicamente.

Este necesar să se utilizeze boabe netratate. Ei toarnă apă fiartă și dau o zi să bea. Utilizarea zilnică a unui astfel de remediu ajută la combaterea oboselii și a slăbiciunii. Ovăzul ajută la reglarea sistemului digestiv. Este capabil să reducă sarcina asupra ficatului afectat de virus, contribuie la îndepărtarea substanțelor dăunătoare, a căror formare este asociată cu intoxicarea organismului.

mărăcini

Fructele plantei conțin vitamina C și substanțe utile care au proprietăți imunomodulatoare. Un decoct fierbinte al șoldurilor de trandafir ajută la combaterea virusului hepatitei. Pentru a face acest lucru, trebuie să turnați o ceașcă de fructe cu două litri de apă clocotită și să insistați o oră. Pacienții cu bulion gata preparați sunt luați zilnic pe tot parcursul tratamentului.

Nou în tratamentul hepatitei C

Etapa finală a studiului este un medicament de acțiune combinat cu Glezaprevir / Pibrentasvir de la AbbVie Inc. Conține inhibitori ai celei de-a doua generații de proteine ​​NS3 și NS5A. Oamenii de stiinta recunosc drogul ca o descoperire in terapie, deoarece medicamentul a aratat rezultate uimitoare si un efect de recuperare ridicat la pacientii cu rezistenta la medicamente multiple. Problema este planificată pentru 2018-2019.

Cel mai eficient medicament

Harvoni este un medicament de nouă generație bazat pe combinația dintre Ladypasvira și Sofosbufira. Această combinație de substanțe ajută la obținerea tratamentului complet al hepatitei fără utilizarea interferonului și a ribavirinei. Avantajul este că este sigur să fii tratat cu un astfel de medicament, nu provoacă efecte secundare, accelerează procesul de vindecare, cursul tratamentului este de 12-24 de săptămâni. Dezavantajele sunt prețul ridicat.

Cât costă tratamentul hepatitei C în Rusia?

Țara alocă anual fonduri, astfel încât unii pacienți să primească tratament gratuit - până la două miliarde de ruble. Costul tratamentului cu hepatita C depinde de medicamentele și locul de cumpărare ales. Prețul lunii de tratament începe de la 15.000 de ruble cu utilizarea medicamentelor naționale și a analogilor ieftini, de la 50.000 de ruble - tratamentul produselor importate de generații noi.

Hepatita C - simptome și tratament, primele semne

Hepatita C - o boală inflamatorie a ficatului, se dezvoltă sub influența VHC vaccin eficient, care ar proteja împotriva acestui virus până în prezent nu există în natură, și poate apărea în orice moment în curând.

Poate fi de două tipuri - acută și cronică. În 20% din cazuri, persoanele cu hepatită acută au șanse bune de recuperare, iar în 80% din corpul pacientului nu este în măsură să depășească virusul și boala devine cronică.

Transmiterea virusului se produce prin infecție prin sânge. Astăzi în lume există 150 de milioane de persoane care sunt purtători de hepatită cronică C, iar anual cu un rezultat letal, hepatita se termină la 350 000 de pacienți.

Practic, primele simptome ale hepatitei C apar după 30-90 de zile de la momentul infecției. De aceea, dacă aveți o stare proastă de sănătate, letargie, oboseală și alte fenomene neobișnuite pentru corpul dumneavoastră, atunci vă recomandați mai degrabă un doctor. Acest lucru este necesar pentru ca medicul să facă un diagnostic corect și, pe baza lui, a ales cel mai eficient tratament.

Cum se transmite hepatita C?

Ce este? Infecția are loc în principal în contact cu sângele unei persoane infectate. Hepatita C se transmite, de asemenea, în timpul procedurilor de tratament: colectarea și transfuzia sângelui, operațiile chirurgicale, manipularea cu medicul dentist.

Sursa de infecție poate fi instrumentul de manichiură, dispozitivul pentru crearea de tatuaje, ace, foarfece, mașini de ras, etc. Dacă pielea sau membranele mucoase sunt rupte, poate apărea o infecție dacă vine în contact cu sângele unei persoane infectate.

În cazuri rare, hepatita C transmite în timpul actului sexual. Femeile gravide care sunt infectate prezintă riscul ca și copilul să fie infectat cu virusul în timpul nașterii.

Cea mai dificilă este cursul virusului:

  • persoanele care abuzează de alcool.
  • persoanele care suferă de alte afecțiuni hepatice cronice, inclusiv alte hepatite virale.
  • Persoanele infectate cu HIV.
  • persoanele în vârstă și copiii.

Boala Hepatita C nu se transmite prin îmbrățișări de contact de zi cu zi, strângeri de mână, în această boală, puteți utiliza ustensile și prosoape comune, dar nu se pot folosi elemente comune de igienă personală (aparate de ras, mașini de tuns de unghii, periuțe de dinți). Mecanismul transmiterii bolii este doar hematogen.

Simptomele hepatitei C

În cele mai multe situații, hepatita virală C continuă încet, fără simptome severe, de ani de zile rămânând nediagnosticată și manifestându-se chiar și cu o distrugere semnificativă a țesutului hepatic. Adesea, pentru prima dată, pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, când există deja semne de ciroză sau hepatocelulară a cancerului de ficat.

Perioada de incubație a hepatitei durează între 1 și 3 luni. Chiar și după terminarea acestei perioade, virusul nu se poate manifesta în nici un fel, până când leziunile hepatice devin prea evidente.

După infecție, 10-15% dintre pacienți suferă auto-vindecare, restul de 85-90% dezvoltă hepatita cronică primară C fără simptome specifice (cum ar fi durerea, icterul etc.). Și numai în cazuri rare, pacienții dezvoltă o formă acută cu icter și manifestări clinice severe, care, cu o terapie adecvată, conduc la o vindecare completă a pacientului de la hepatita C.

Primele semne ale hepatitei C la femei și bărbați

Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele nu deranjează cu adevărat pacienții. În perioada acută, boala se manifestă doar în slăbiciune, oboseală, uneori apare sub masca unei infecții respiratorii-virale, cu dureri în mușchi și articulații. Acestea pot fi primele semne ale bolii hepatitei C la femei sau bărbați.

Icterul și orice manifestare clinică a hepatitei se dezvoltă într-un procent foarte mic de persoane infectate (așa-numita formă icterică a bolii). Și acest lucru este de fapt excelent - pacienții se adresează imediat specialiștilor, iar boala are timp să se vindece.

Cu toate acestea, majoritatea infectate transporta hepatita C pe picioarele lor: ei nu observa nimic, sau scapa de rau pentru o raceala.

Hepatită cronică

Particularitatea hepatitei cronice C este un curs latent sau malosimptomatic timp de mulți ani, de obicei fără icter. Activitatea crescută a ALT și ACT, identificarea anti-HCV și ARN-VHC în ser timp de cel puțin 6 luni, - toate caracteristicile principale ale acestei categorii de pacienți cu hepatită cronică C. Cel mai adesea descoperi întâmplător în timpul examinării înaintea intervenției chirurgicale, în timpul trecerii examenului medical, etc..

In timpul hepatitei cronice C poate însoți asemenea manifestări imune extrahepatice ca crioglobulinemia mixtă, lichenul plan, glomerulonefrita mesangiocapillary. tardivă porfirie cutanată, simptome reumatoide.

Pe fotografie, leziuni hepatice cu un curs prelungit de hepatită.

formă

Prin prezența icterului în faza acută a bolii:

Cu durata curentului.

  1. Acut (până la 3 luni).
  2. Prelungit (mai mult de 3 luni).
  3. Cronică (mai mult de 6 luni).
  1. Recuperare.
  2. Hepatita cronică C.
  3. Ciroza hepatică.
  4. Carcinom hepatocelular.

Prin natura manifestărilor clinice ale fazei acute a bolii și a evenimentelor tipice tipice distinge hepatita C. atipice includ toate bolile însoțite de icter clinic aparent, dar la atipic - anicteric și formă subclinică.

Etape de

Boala este împărțită în mai multe etape, în funcție de care este prescris tratamentul.

  1. Acut - se caracterizează prin scurgere asimptomatică. O persoană adesea nici măcar nu suspectează că este un purtător al virusului și o sursă de infecție.
  2. Cronică - în marea majoritate a cazurilor (aproximativ 85%) după etapa acută începe cursul cronologic al bolii.
  3. Ciroza - se dezvoltă cu progresia ulterioară a patologiei. Aceasta este o boală gravă care amenință viața pacientului și în sine și faptul că, dacă există o creștere semnificativă a riscului de alte complicații - în special cancerul de ficat.

O caracteristică distinctivă a virusului este capacitatea de mutații genetice, datorită cărora organismul uman poate detecta simultan aproximativ 40 de subspecii de VHC (în cadrul aceluiași genotip).

Genotipurile virusului

Severitatea și evoluția bolii depind de genotipul hepatitei C care a infectat organismul. În prezent sunt cunoscute șase genotipuri cu mai multe subtipuri. Cele mai frecvente în sângele pacienților sunt virusurile 1, 2 și 3 genotipuri. Ele produc cele mai pronunțate manifestări ale bolii.

În Rusia, genotipul 1b este cel mai frecvent. Mai puțin frecvent - 3, 2 și 1a. Hepatita C, cauzată de virusul genotipului 1b, se caracterizează printr-un curs mai sever.

Diagnosticul hepatitei

Principala metodă pentru diagnosticarea hepatitei este determinarea prezenței anticorpilor la virusul hepatitei C (anti-HCV) și ARN-ul HCV. Rezultatele pozitive ale ambelor teste confirmă prezența infecției. Prezența anticorpilor de clasă IgM (anti-HCV IgM) face posibilă distingerea hepatitei active de purtător (când anticorpii IgM nu sunt prezenți și ALT este normal).

Testul PCR pentru hepatita C (reacția în lanț a polimerazei) permite determinarea prezenței ARN-ului hepatitic C în sângele pacientului. Efectuarea PCR este obligatorie pentru toți pacienții cu hepatită virală suspectată. Această metodă este eficientă din primele zile de infecție și joacă un rol important în diagnosticarea precoce.

Când este hepatita C mai greu de tratat?

Potrivit statisticilor, mai dificil pentru tratarea hepatitei C la femei, persoanele de peste 40 de ani, pacienții cu valori normale ale transaminazelor, cu o incarcatura virala mare la 1 b având genotipul virusului. Desigur, prezența cirozei hepatice la momentul în care tratamentul începe să agraveze prognosticul.

Eficacitatea tratamentului antiviral depinde de mulți factori. Cu un curs prelungit de hepatită C, nu este ușor să se realizeze eradicarea completă a virusului. Sarcina principală este de a încetini procesul de multiplicare activă a virușilor.

Acest lucru este posibil în majoritatea cazurilor când se utilizează regimuri moderne de terapie antivirală. În absența reproducerii active a virusurilor în ficat, severitatea inflamației scade în mod fiabil, fibroza nu progresează.

Tratamentul hepatitei C

În cazul hepatitei C, tratamentul standard este terapia combinată cu interferon-alfa și ribavirină. Primul preparat este disponibil sub formă de soluție hipodermică sub denumirea comercială Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonii sunt administrați o dată pe săptămână. Ribavirina este produsă sub diferite mărci și este administrată sub formă de comprimate de două ori pe zi.

  1. Interferonul-alfa este o proteină pe care organismul o sintetizează ca răspuns la o infecție virală, adică aceasta este de fapt o componentă a protecției antivirale naturale. În plus, interferonul-alfa are activitate antitumorală.
  2. Ribavirina, ca tratament independent, are o eficiență scăzută, dar când este combinată cu interferonul, aceasta îmbunătățește semnificativ eficacitatea acestuia.

Durata tratamentului poate fi de la 16 la 72 săptămâni, în funcție de genotipul virusului hepatitei C, răspunsul la tratament, asociat în mare măsură cu caracteristicile individuale ale pacientului, care sunt determinate de genomul său.

Cursul terapiei antivirale care utilizează "standardul de aur" poate costa pacientul de la 5000 la 30 000 dolari, în funcție de alegerea medicamentelor și a regimului de tratament. Costurile principale sunt pentru preparatele de interferon. Interferoanele pegilate de producție străină sunt mai scumpe decât interferoanele convenționale ale oricărui producător.

Eficacitatea tratamentului hepatitei C este estimată prin parametrii biochimici din sânge (scăderea activității transaminazelor) și prezența ARN-ului de HCV, pentru a reduce nivelul încărcăturii virale.

Nou în tratamentul hepatitei

O noua clasa de medicamente pentru tratarea infecției cu HCV inhibitori de oțel protează (inhibitori de protează) - preparate, din care acțiunea este îndreptată direct la virusul hepatitei B, cu așa-numitul efect antiviral directe, care inhibă sau blochează pe etape intracelulare cheie de replicare a virusului.

În prezent, SUA și UE au aprobat utilizarea a două astfel de medicamente - Telaprevir (INCIVEK) și Bocepreviros (ViCTRELIS).

Conform rezultatelor studiilor clinice din mai 2013, eficacitatea acestor medicamente este de 90-95%, în ceea ce privește tratamentul standard, eficacitatea lor nu depășește 50-80%.

Efectele secundare ale terapiei antivirale

Dacă este indicat tratamentul cu interferon, efectele secundare nu pot fi evitate, dar sunt previzibile.

După primele injectări de interferon, majoritatea persoanelor au sindrom ORVI. După 2-3 ore, temperatura crește la 38-39 0 C, pot exista frisoane, dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, o slăbiciune considerabilă. Durata acestei afecțiuni poate fi de la câteva ore la 2-3 zile. În termen de 30 de zile organismul este capabil să se obișnuiască cu introducerea de interferon, așa că, de această dată, sindromul asemănător gripei dispare. Există slăbiciune, oboseală, dar acest lucru trebuie să fie tolerat.

În ceea ce privește Ribavirin, acesta este de obicei bine tolerat. Dar destul de des în analiza generală a sângelui, există fenomene de anemie hemolitică ușoară. Poate exista o dispepsie ușoară, rareori o durere de cap, o creștere a nivelului de acid uric în sânge, foarte rar un medicament este intolerant.

Câți trăiesc cu hepatita C, dacă nu sunt tratați

Pentru a spune fără echivoc câți trăiesc cu hepatita C, precum și cu infecția cu HIV, este foarte dificil. În numărul mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 20-30 de ani.

În proporție procentuală în funcție de vârsta unei persoane, ciroza se dezvoltă:

  • la 2% dintre pacienții infectați înainte de vârsta de 20 de ani;
  • 6% dintre cei care au primit virusul la vârsta de 21-30 ani;
  • 10% dintre persoanele infectate au vârsta de 31-40 de ani;
  • 37% dintre cei care s-au îmbolnăvit la vârsta de 41-50 de ani;
  • 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.

De asemenea, majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este tratată.

Hepatita B (B), tratament, terapii moderne

Dintre toate leziunile hepatice infecțioase și inflamatorii, cele mai frecvente sunt hepatitele virale, iar tratamentul pentru hepatita B este acordat o atenție deosebită între ele. Detectarea precoce și prevenirea procesului infecțios conduc la rezultate excelente: mai mult de 95% dintre pacienții cu formă acută a bolii sunt considerați că au recuperat după un curs complet de terapie.

Tratamentul hepatitei B în formă cronică este considerat mai complicat și consumator de timp: de multe ori pacienții sunt forțați să ia medicamente antivirale de ani de zile pentru a obține o remisie stabilă. Dar, totuși, procesele inflamatorii reversibile din ficat și chiar complicațiile hepatitei B sunt vindecabile. Despre principiile generale ale terapiei, abordările topice și medicamentele moderne - în revizuirea noastră.

Informații generale despre boală

Hepatita virală B este o boală infecțioasă cu o leziune primară de hepatocite și o scădere a activității funcționale a ficatului. Agentul cauzal este virusul HBV (HBV) din familia de hepadnovirusuri.

Pathogen se transmite numai de la o persoană la alta, sursa de infecție poate fi ca un pacient cu hepatita B, care primesc tratament și purtător de virus cu innaparantnoy formă (asimptomatice) bolii. VHB se găsesc în sânge, material seminal, secreții vaginale și alte fluide ale corpului. Contagiozitatea infecției este foarte mare: chiar și cu un contact unic cu un număr mic de particule de virus, infecția poate apărea.

Dintre principalele rute de transport sunt:

  • sex;
  • parenterală, inclusiv injectarea;
  • de uz casnic;
  • transplacentar.

Fiți atenți! Prevalența hepatitei B la adulți și copii este încă foarte mare: în unele regiuni (Africa Centrală, Asia de Sud-Est, America Latină), virusul infectat 10% din populația totală.

Dezvoltarea unor metode eficiente de terapie și tratarea în timp util a hepatitei B este una dintre sarcinile prioritare ale sănătății publice. Diagnosticul precoce și debutul unei detoxifiere complexe, efectele antivirale și hepatoprotectoare asupra organismului pot reduce în mod semnificativ numărul de complicații posibile și pot obține o recuperare completă.

Măsuri terapeutice împotriva VHB

Deci, cum să tratăm hepatita B? Interesant, abordările terapiei inflamației acute și cronice a ficatului pot fi diferite. Acest lucru se datorează caracteristicilor patogenetice și naturii înfrângerii hepatocitelor în aceste boli.

Înainte de a începe tratamentul, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete, incluzând:

  • colectarea de plângeri și anamneză;
  • examinarea clinică a medicului curant, inclusiv palparea abdomenului și a ficatului, măsurarea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale și a tensiunii arteriale;
  • analiza de laborator (analiza clinică a sângelui și a urinei, biochimie, imunoteste enzimatică, PCR cu încărcătură virală);
  • examinare instrumentală (ultrasunete a cavității abdominale, evaluarea modificărilor fibroplastice în ficat cu ajutorul fibrotestului, elastometrie);
  • analiza mutației HBV și rezistența la medicament.

Fiți atenți! Tulpinile mutante ale virusului sunt mai puțin receptive la terapia cu interferon decât "sălbatic". Merită acordată atenție la elaborarea unui plan pentru activitățile de tratament.

Un regim terapeutic convențional cu VHB nu există în prezent. Prin urmare, selecția și corecția dozei de medicamente pentru hepatita B ar trebui să fie efectuată numai de un hepatolog cu experiență (infecțioasă).

Terapia formei acute a bolii

Tratamentul hepatitei B în formă acută, de regulă, se efectuează în departamentele spitalelor infecțioase. Insuficiența funcțională severă în funcționarea ficatului este o indicație pentru spitalizare în UTI. Criteriile de evaluare a severitatea severității bolii este de semne comune de intoxicație (dureri de cap, slăbiciune, oboseală, greață, vărsături, febră) și nivelul bilirubinei totale.

Virusul hepatitic se întâmplă:

  • ușoară - semnele de intoxicație nu sunt foarte pronunțate, este posibilă hepatomegalie, nivelul bilirubinei este mai mic de 85 μmol / l.
  • severitate moderată - intoxicație moderată, vărsături de 1-2 ori pe zi, hepatomegalie. Există încălcări ale sistemului cardiovascular - bradicardie, umflarea tonurilor cardiace, scăderea tensiunii arteriale. Nivelul bilirubinei este de 86-170 μmol / l.
  • semne severe de intoxicare, vărsături repetate în timpul zilei. Ficatul poate avea dimensiuni normale. Sunt definite tahicardia, hipotensiunea, sindromul hemoragic. Nivelul bilirubinei este mai mare de 170 μmol / l.

În același timp, activitatea sindromului citolitice cu niveluri crescute de ALT și AST în sânge nu se corelează cu severitatea manifestărilor hepatitei.

Hepatita în formă acută este aproape întotdeauna tratată în spital. Recomandare conforma cu odihna patului timp de 1-2 săptămâni. Apoi, pe măsură ce simptomele intoxicației au încetinit și a existat normalizarea testelor de laborator, este posibilă o observație în ambulatoriu a medicului districtului.

Pacienții cu formă acută și cronică a bolii nu au nevoie de medicamente specifice. Imunitatea unei persoane sănătoase este capabilă să facă față virusului pe cont propriu. Pacienților li se prezintă numai terapia de bază, inclusiv corecția stilului de viață și alimentației, precum și protecția ficatului de efectele negative ale factorilor externi.

Recomandări nutriționale

Cum de a vindeca hepatita cu o dieta? Scopul principal al alimentației terapeutice este următorul:

  • vârful maxim al tractului digestiv;
  • îmbunătățirea funcției hepatice;
  • saturarea organismului cu glicogen;
  • reducerea riscului de complicații (infiltrare grasă, ciroză);
  • corectarea tulburărilor metabolice;
  • stimularea proceselor regenerative (regenerative).

Tratamentul hepatitei virale B începe cu numirea unei diete strict specializate (tabelul de tratament nr. 5a). După dispariția simptomelor de intoxicație și stabilizarea pacientului poate merge pe un număr de dietă 5. Se recomandă să urmeze timp de 4-6 luni - până la recuperarea completă a activității funcționale a ficatului afectată.

Dintre recomandările generale privind o dietă pentru pacienții cu VHB, fracționalitatea este deosebit de importantă: alimentele trebuie consumate de 5-6 ori pe zi în porții mici. Un astfel de program de nutriție ajută la evitarea stagnării bilei în ficat și agravării inflamației.

La înălțimea perioadei icterice, cantitatea de grăsimi din alimentație ar trebui să fie foarte limitată. Sub interdicție, grăsimi, carne grasă, carne afumată și cârnați, slănină, lapte gras, smântână și alte produse lactate. Din grăsimile animale este permisă utilizarea unei cantități mici de unt. De asemenea, este permisă includerea în dietă a uleiurilor vegetale - măsline, semințe de in, porumb (nu mai mult de 1-2 linguri pe zi).

În plus, utilizarea este strict interzisă:

  • alcool;
  • ciocolată și cacao, coacere, produse de patiserie proaspete și produse de cofetărie;
  • sorrel și spanac;
  • carne bogată, pește, ciupercă de ciuperci;
  • conserve, legume murate
  • sosuri;
  • mâncăruri picante, salate coreene;
  • condimente și condimente cu un gust viu;
  • înghețată, mâncăruri reci și băuturi.

Meniul pacientului trebuie să conțină un număr suficient de carbohidrați, inclusiv ușor de digerat (zahăr, miere, gem). Aceasta stimulează depunerea glicogenului în ficat și asigură o creștere a rezistenței organelor la agenții toxico-infecțioși.

Un lucru important este saturarea hranei zilnice cu vitamine și microelemente. Ar trebui să consumați alimente bogate în retinol (provitamina A), vitaminele din grupa B, niacinul, acidul ascorbic. Acest minim de substanțe utile contribuie la regenerarea și restabilirea funcției hepatice afectate.

Lichidul pe parcursul tratamentului nu este limitat. În plus, în perioada icterică, pacienților li se recomandă să bea până la 3 litri de apă curată. Aceasta se face astfel încât intoxicația corpului scade, iar ficatul este mai bine vindecat de leziunea inflamatorie.

Examinați meniul de dietă 5a

  • Mic dejun - terci de orez lichid pe apă în jumătate cu lapte, suflé piure din brânză de vaci, ceai.
  • Snack - un măr coapte într-un cuptor cu stafide și zahăr.
  • Pranz - supă pe bulion de legume cu orz de perle, carne de vită aburită, piure de morcov, sare.
  • Gustare după-amiază - supă de trandafir sălbatic.
  • Cina - pește cu conținut scăzut de grăsimi (cod, pollock), coapte în cuptor, cartofi piure, caserolă cu sos dulce de lapte.
  • Snack - chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

În ciuda unor limitări, alimentația terapeutică pentru pacienții cu hepatită B vă permite să faceți un meniu variat. Este important să se respecte aportul caloric suficient pentru a asigura necesarul de energie al corpului. Produsele alimentare nu trebuie să fie foarte reci sau prea fierbinți. Încearcă să nu te grăbești în timp ce mănânci, mestecă-ți bine fiecare bucată.

Corectarea unui mod de viață

Pentru a vindeca hepatita B, este important să vă schimbați modul de viață pentru totdeauna, renunțând la obiceiurile nocive și respectând principiile unui stil de viață sănătos. Se recomandă pacienții:

  • să se abțină de la băut și să fumeze;
  • tratamentul în timp util al bolilor cronice;
  • pentru a întări imunitatea cu ajutorul unui stil de viață sănătos, aportul regulat de complexe multivitamine;
  • după stabilizarea stării - creșterea treptată a activității fizice disponibile prin mers, înot, sporturi de echipă;
  • amintiți-vă potențialul rău de HBV pentru alții;
  • să efectueze profilaxia nespecifică a infecțiilor repetate cu hepatită virală și alte infecții parenterale.

medicament

Când trebuie să folosesc medicamente pentru a trata HBV acut? Cum se tratează forme severe ale bolii?

Hiperbilirubinemia de peste 170 μmol / l și semnele de intoxicare expuse necesită o terapie cu perfuzie cu corecție diureză. În cazurile în care se produce o leziune hepatică infecțioasă cu un background premorbid agravat și o imunitate redusă sau este însoțită de o activitate ridicată a agentului patogen, este indicată utilizarea interferonilor.

Medicamentul IFN-0C2 este utilizat în stadiile incipiente ale terapiei bolii (până la 6-7 zile de sindrom icteric). Curs standard de tratament - 10 zile pentru 2 milioane UI intramuscular. Mai mult timp pentru a prick de droguri nu are sens, pentru că în acest timp anticorpi necesare sunt deja pe deplin format. Printre efectele farmacologice ale medicamentelor pe bază de interferoni:

  • îmbunătățirea prognosticului hepatitei virale acute;
  • scăderea intensității intoxicației;
  • reducerea duratei perioadei icterice (la pacienții cu imunitate redusă poate dura o lungă perioadă de timp - până la câteva săptămâni);
  • facilitarea eliminării rapide a HBsAg din organism;
  • prevenirea dezvoltării superinfectării și a complicațiilor.

Perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare - recuperare dupa afectarea acuta a ficatului viral - la fiecare pacient are loc in moduri diferite. Cineva este vindecat in cateva saptamani, cineva poate avea nevoie de 4-6 luni pentru a-si imbunatati sanatatea.

În general, predicțiile pentru hepatita acută B sunt favorabile: recuperarea completă a bolii este finalizată la 90% dintre pacienți. In 5-10% din cazuri, păstrând în același timp HBsAg din organism dezvolta o forma cronica a bolii, asociată cu un risc crescut de complicatii (ciroză, carcinom hepatocelular, vezică biliară dismotilitate, sfincterului Oddi). Este interesant faptul că trecerea la forma cronică a bolii este mai tipică pentru hepatita de severitate ușoară (fără icter, cu flux latent).

Terapia formei cronice a bolii

Cure hepatită cronică este mult mai dificilă. În ciuda faptului că forma acută a bolii este complicată de cronizarea procesului în nu mai mult de 10% din cazuri, CHB este o patologie foarte comună: este diagnosticată la 5% din populația lumii.

În funcție de natura cursului, hepatita cronică este împărțită în:

  • persistent (benign cu activitate scăzută);
  • activ (în manifestări clinice similare inflamației acute a țesutului hepatic);
  • Cholestatic (însoțit de o încălcare a fluxului de bilă și a adaosului de icter mecanic).

Principii generale

Printre principiile moderne de terapie destinate vindecării hepatitei cronice B, se numără:

  • etiologic, care acționează asupra principalei cauze a infecției - virusul hepatitei;
  • patogenetic, vizând principalele mecanisme de dezvoltare a leziunilor hepatocitelor;
  • homeostatic, bazat pe corectarea tulburărilor metabolice, care au fost rezultatul leziunilor hepatice virale;
  • simptomatic, asociat cu eliminarea manifestărilor clinice ale bolii și ameliorarea stării de bine a pacientului.

În funcție de severitatea bolii, terapia poate fi efectuată ambulatoriu și permanent. Medicul decide dacă pacientul trebuie spitalizat sau nu, în funcție de manifestările clinice ale hepatitei și de severitatea exacerbării.

În restul de pat strict cu CHB, ca regulă, nu este nevoie. Excepție sunt formele severe de exacerbare, însoțite de colestază severă, o abatere semnificativă față de norma bilirubinei și transaminazelor hepatice.

Corectarea dietei și stilului de viață

Nutriția pacienților cu hepatită cronică este mai puțin severă decât cu OGV, dar nu mai puțin importantă. Doar alcoolul este exclus din dietă. De asemenea, în momentul exacerbării, ar trebui să limitați alimentele extractive și grase - untură, alimente prăjite, produse afumate, bulionuri bogate. La stadiul de remisiune din consumul de grăsimi (în principal legume - măsline, floarea-soarelui, ulei de in) nu trebuie să renunți.

Numărul aportului de carbohidrați trebuie să corespundă normelor fiziologice - 400-500 g pe zi, proteină (plantă totală și animale) - 80-100g Această insuficiență hepatică progresivă este o indicație pentru o limită ascutita cantitatea de proteine ​​in dieta la 40 g pe zi. Odată cu dezvoltarea hipertensiunii portale, sarea este în plus limitată (până la 2-3 grame pe zi).

La compilarea unei diete individuale, este important să se ia în considerare necesitatea sporită a pacienților cu hepatită în vitamine și minerale. Sunt deosebit de importante vitaminele A, D, E, K solubile în grăsimi, precum și C, B12 și B6 solubil în apă. Ar trebui să adăugați în meniu produse care sunt bogate în aceste substanțe biologic active sau să recomandați pacientului utilizarea complexelor multivitamine.

Meniul de probă pentru o dietă 5

  • Mic dejun - vinaigrette, condimentat cu ulei de floarea soarelui, o bucată de pâine albă uscată, fulgi de ovăz, ceai.
  • Snack - terci de hrișcă într-un stil de țară (tocată cu morcovi și ceapă), suc de legume proaspete.
  • Prânz - supă de orez pe bulion de legume, pește fiert, cartofi piure, compot.
  • Gustări - biscuiți sau biscuiți, jeleu de fructe de padure.
  • Cina de orez - caserolă, supă de un cățeluș.
  • Snack - iaurt sau burger fermentat cu conținut scăzut de grăsimi.

Meniul pacienților în afara exacerbării bolii poate fi și mai diversificat. Principiul principal al dietei pentru pacienții cu formă cronică de hepatită este respingerea alimentelor grase și a alcoolului.

Stilul de viață al pacienților cu hepatită cronică ar trebui să contribuie la reducerea tulpinii hepatice. Activitatea fizică activă este limitată, dar se recomandă plimbări fără grabă.

Terapie antivirală eficientă

Astăzi, singurele mijloace de efecte etiotropice sunt medicamentele pentru tratamentul hepatitei B pe bază de interferon. Această substanță este un complex de aminoacizi produse de leucocite și macrofage și care participă la apărarea imună a corpului.

Preparatele de interferon pentru adulți sunt administrate intramuscular, copii - rectal. Durata admiterii este stabilită de medic individual (de obicei, de câteva luni), multiplicitate - de până la 3 ori pe săptămână. Utilizarea medicamentelor din acest grup farmacologic este plină de dezvoltarea unei varietăți de efecte secundare, inclusiv a unor afecțiuni febrile. Pentru ca temperatura corpului să rămână normală, se recomandă combinarea administrării interferonilor cu aportul de antipiretice.

Datorită dezvoltării active acum câțiva ani, interferonii pegilați s-au sintetizat și s-au introdus activ în medicina practică, în care molecula substanței active este conectată la polietilen glicol. Acest lucru vă permite să măriți durata acțiunii interferonului în organism, să reduceți frecvența administrării medicamentului și să prelungiți remiterea hepatitei cronice B.

Fiți atenți! În studiile clinice actuale, eficacitatea utilizării interferonilor în asociere cu medicamentul antiviral Lamivuddin a fost dovedită.

Cât costă tratamentul hepatitei cu medicamentele moderne? Totul depinde de caracteristicile cursului bolii și de severitatea inflamației ficatului la un anumit pacient. Prețul pentru cursul anual de terapie începe de la 2400 $ și ajunge la 20.000 $. La elaborarea unui plan de tratament, medicul ia în considerare capacitățile financiare ale pacientului, încercând să găsească cea mai eficientă schemă.

Tratamentul simptomatic

Unii pacienți pot obiecta: "Sunt tratat pentru hepatită nu cu interferoni, ci cu alte medicamente". Într-adevăr, schema de terapie standard include un număr de remedii simptomatice pe care medicul le selectează în mod individual.

Pacientului i se poate atribui:

  • perfuzie de soluții de detoxifiere;
  • preparate de colagog;
  • gepatoprotektory;
  • vitamine și complexe multivitamine.

Cu progresia inflamației ficatului, se dezvoltă procese fibrotice, sclerotice și formarea de ciroză, glucocorticosteroid, medicamente diuretice. Apariția semnelor de malignitate a țesutului celular hepatic necesită consultarea unui oncolog și, eventual, a unui tratament chirurgical combinat.

Prognoză pentru pacienți

Prognosticul pentru pacienții cu CHB este determinat de forma sa și de trăsăturile clinice și morfologice. Un rol important îl joacă și vârsta pacientului, starea sistemului său imunitar, prezența bolilor concomitente.

Hepatita persistentă continuă mai bine decât cea activă, deoarece aceasta este însoțită de schimbări ireversibile severe în țesutul hepatic. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, prognosticul pacientului este determinat, de fapt, de ciroză sau cancer de ficat, și nu chiar de hepatită.

În cazurile în care hepatita cronică B este diagnosticată în stadiul de leziuni minime funcționale și organice ale ficatului, prognosticul este relativ favorabil.

Atunci când factorul etiologic al bolii este eliminat, pacientul atinge rapid o remisie clinică stabilă și nu suferă nici durata, nici calitatea vieții sale.

Hepatita virală este o boală gravă, cu consecințe negative asupra sănătății. Cu cât pacientul se întoarce mai devreme la medic și începe tratamentul prescris, cu atât sunt mai mari șansele de a vindeca complet infecția și de a preveni apariția complicațiilor. La pacienții care au o aderență ridicată la tratament, recuperarea și revenirea la viața activă sunt mult mai rapide.

Tratamentul hepatitei C pentru totdeauna

Hepatita C de vindecare a devenit mult mai ușoară prin inventarea de noi medicamente, dar în ciuda acestui fapt, aproximativ 350.000 de pacienți mor în fiecare an în lume. De ce se întâmplă acest lucru? Faptul este că boala nu se manifestă întotdeauna imediat. Pacientul nu știe despre boala sa, în timp ce schimbările în celulele hepatice sunt deja în desfășurare. Uneori, după tratament, pacienții sunt tratați prea târziu, când medicii nu mai pot opri procesul de distrugere.

Unde ar trebui să încep tratamentul?

Tratamentul hepatitei C ar trebui să fie în timp util pentru a preveni modificările grave ale ficatului. Deoarece acest tip de boală este considerată cronică, trebuie să căutați ajutor de la un hepatolog. Acesta este medicul care se ocupă de cercetarea și tratamentul bolilor hepatice.

Teste de ordin hepatologist ale parametrilor importanți funcției hepatice, și anume ALT, AST, fosfataza alcalină, proteină totală și albumina, colesterol total, indicele de protrombină.

Scopul tratamentului este, în primul rând, prevenirea modificărilor ireversibile ale ficatului și apariția complicațiilor.

Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât riscul de boli hepatice este redus, cum ar fi ciroza sau carcinomul hepatocelular.

Pentru a vindeca hepatita C, trebuie sa scapi de virusul care a declansat aparitia lui. De unde știți dacă ați reușit să vindecați bine sau nu?

În termen de cinci ani de la terminarea cursului terapiei, pacientul trebuie supus unei examinări. Dacă nu există virus în sânge la adulți, rezultatul analizei ARN-VHC va fi negativ. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci pacientul are hepatită C, ce ar trebui să fac dacă nu pot scăpa complet de virus după ce am făcut un curs de terapie?

Pentru astfel de pacienți, există programe și terapii repetate. În plus, medicamentele sunt îmbunătățite și devin mai eficiente, astfel încât un nou regim de tratament poate fi eficient.

Aplicând pentru tratament, merită luate imediat câteva măsuri preventive care vor contribui la creșterea eficacității terapiei, și anume, să urmeze dieta numărul 5 și să renunțe la consumul de alcool.

Pentru a ucide virusul pentru totdeauna, medicul prescrie terapie antivirală. Aceste medicamente au multe efecte secundare, asa ca inainte de tratament trebuie sa fie testati pentru hormoni tiroidieni să predea analiza generală și biochimice de sânge, analiza pe VHC - ARN în sânge.

Un astfel de studiu ar trebui efectuat la prima dată la fiecare două săptămâni și apoi în fiecare lună. Datorită acestui fapt, medicii monitorizează tendința spre recuperare.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor sau apariția efectelor secundare grave, regimul de tratament este ajustat.

Cât durează tratamentul pentru această boală infecțioasă? Schema, precum și durata tratamentului, sunt selectate în funcție de gravitatea bolii și de rata cursului acesteia. Practic, cu programul standard de tratare a virusului, un an trece înainte de recuperare.

Tratamentul este selectat individual pentru fiecare pacient, pe baza stării sale de sănătate. De aceea este foarte important ca un medic calificat să se ocupe de tratament. Înainte de compilarea programului, se ia în considerare tipul de virus și starea hepatică. Pentru a evalua starea ficatului, se efectuează un sondaj. Aceasta include numeroase analize, dintre care studiul indicatorilor ALT și AST este de o mare importanță. ALT și AST sunt enzime hepatice, abaterile de la valorile normale pot indica boală hepatică. În norma AST ar trebui să fie de la 11 la 32, iar ALT - de la 3 la 30.

Important! Cu o creștere dublă a parametrilor AST și ALT, trebuie să faceți o examinare completă.

Creșterea valorilor AST și ALT direct proporțional cu gradul de distrugere a țesutului hepatic, motiv pentru care aceste cifre sunt atât de importante atunci când screening-ul pentru hepatita C. Indicatori hepatitice creșterea AST și ALT în medie de 6 - 10 ori. Cum se trateaza hepatita C dupa detectarea virusului?

Abordarea standard a tratamentului

Există mai multe metode pentru tratarea acestei boli virale la adulți, dar toate se bazează pe combinația de diferite medicamente antivirale.

Este combinația dintre interferon și ribavirină, care este în prezent cea mai eficientă metodă de combatere a hepatitei C. O astfel de schemă este folosită de foarte mult timp.

Anual se produc noi medicamente care combină aceste două substanțe. Dacă există contraindicații pentru utilizarea uneia dintre substanțe, poate fi administrat un curs de tratament, dar în acest caz rezultatul după terapie va fi mult mai rău.

Merită menționat faptul că ribavirina, atunci când este utilizată singură, nu beneficiază de tratament. În combinație cu interferonul, efectul crește, conform acestei scheme, recuperarea survine la 50-80% dintre pacienți.

În plus față de combinația acestor două substanțe, începe treptat să se utilizeze medicamente cum ar fi Telaprevir, Semipresvir și Bocepreviros. Cu utilizarea simultană a interferonului și ribavirinei, șansele de recuperare ajung la 80-90%.

Ce influențează rezultatul tratamentului?

Eficacitatea tratamentului și viteza de recuperare depind de:

  • genotipul virusului;
  • nivelul concentrației virusului în sânge;
  • gradul de deteriorare a celulelor hepatice (luând în considerare indicatorii ALT și AST);
  • sensibilitatea VHC la interferon;
  • caracteristicile individuale ale pacientului (vârsta, greutatea corporală).

Pentru a face o schemă de tratament, trebuie să țineți cont de toți factorii de mai sus. În medie, cursul tratamentului este de 6 luni, dacă după tratament nu există rezultate pozitive, iar virusul se găsește în sânge, în acest caz cursul este prelungit pentru încă șase luni. În plus, terapia triplă este utilizată pentru a trata astfel de pacienți, care se bazează pe introducerea unei a treia substanțe antivirale.

Acum puteți găsi un număr foarte mare de diferite medicamente interferon (IFN, interal, Altevir și altele) și ribavirină, toate au nume diferite, dar nu există nici o diferență între ele. Doar acele medicamente diferă, care nu sunt simple interferon, ci pegilate, adică, cu acțiune îndelungată. În prezent există două peginterferon importate (Pegintron și Pegasys) și doi agenți locali (Algeron, Pegaltvir). Conform rezultatelor studiului, sa constatat că toate aceste medicamente au același efect, diferența fiind doar în preț.

Preparatele de ribavirină au, de asemenea, un număr uriaș sub diferite denumiri. Acestea sunt Rebetol, Ribapeg, Ribamidil, Ribavin și altele.

Pentru prevenirea complicatiilor in tratamentul medicamentelor antivirale gepatoprotektory utilizate (Phosphogliv, Geptral, Ursosan) și mijloace de reducere a efectelor secundare (Recormon, Derinat, Neupogen).

Tratamentul hepatitei C vizează nu numai eliminarea infecției, ci și stoparea afectării hepatice. După recuperare, funcția hepatică este complet restaurată.

În procesul de tratament, este foarte important să se monitorizeze nivelul activității hepatitei la ALT și AST.

Pentru a menține imunitatea în caz de boală, organismul are nevoie de vitamine. Pentru a îmbunătăți funcțiile de protecție, puteți lua complexe de vitamine, de exemplu Centrum sau Vitrum.

În plus, puteți lua câteva vitamine separat:

  • vitamina C îmbunătățește imunitatea;
  • B12 din cauza incapacității ficatului de a furniza organismului cantitatea potrivită de această vitamină;
  • Acidul folic va asigura recuperarea rapidă a ficatului;
  • vitamina E, deficiența acesteia slăbește sistemul imunitar.

Medicamentul Viusic este indispensabil pentru hepatită, conține toate vitaminele și oligoelementele necesare, pe care organismul le lipsește în perioada bolii.

În plus față de standard, există alte metode pentru tratarea hepatitei C.

Noi medicamente eficiente

În legătură cu prevalența acestei boli, metodele de tratament sunt în mod constant îmbunătățite, se dezvoltă noi scheme fără utilizarea interferonului.

În ciuda acestui fapt, medicamente care ar fi eficiente 100% în tratament, nu. Până în prezent, există mai multe soiuri de nucleozide și interferoni care sunt eficiente în hepatita C.

În legătură cu numărul imens de contraindicații și efecte secundare la utilizarea interferonului, toate eforturile oamenilor de știință vizează dezvoltarea unor medicamente eficiente care nu conțin interferon.

Deci, cel mai recent, au fost eliberate primele medicamente fără interferon (medicamente antivirale de acțiune directă). Acestea blochează independent activitatea virusului și nu contribuie la munca sporită a sistemului imunitar de combatere a virusului, așa cum fac interferonii.

Important! Inhibitorii, chiar și fără terapie auxiliară, au prezentat o eficiență ridicată.

Medicamentele cu acțiune directă nu produc efecte secundare grave la adulți, dar spre deosebire de preparatele de interferon, acestea au un cost ridicat. Astfel de facilități medicale includ Insivo și Viktrelis, acestea pot fi găsite deja în Rusia. În plus față de aceste medicamente, altele au fost înregistrate deja în lume: Daklinsa, Sunpepra, Viqueira Pak, Daklinsa și Sovriad.

Printre cele mai noi mijloace se pot identifica:

  • Boceprevirul este un inhibitor. Acesta poate fi utilizat în terapia triplă în acest mod: 800 mg de 3 ori pe zi de boceprevir, 1,5 μg / kg pe săptămână de Pegintron și 600-1400 mg pe zi de ribavirină;
  • Insiwec (Telaprevir) este o pilula pentru tratarea bolii la acei pacienti care nu au reusit sa scape de virusul cu terapie standard;
  • Sowaldi este un medicament care constă într-o combinație de doi inhibitori puternici de nucleotide ai Sofosbuvir și Ladipasvir;
  • Simeprevir este un inhibitor al unei noi generații.

Un rezultat bun a fost demonstrat de Sofosbuvir în asociere cu ribavirină. Sofosbuvir pentru tratamentul celui de-al doilea genotip al virusului a arătat o eficacitate de 97%

Chiar și fără utilizarea interferonului în stadiul sever de hepatită, o astfel de terapie oferă o șansă de recuperare de 70%.

Sophosbuvir este o clasă de inhibitori care inhibă acțiunea virusurilor. Studiile au arătat că terapia triplă cu acest medicament este foarte eficientă în hepatita primului genotip.

În ciuda evoluțiilor moderne, tratamentul împotriva hepatitei C se realizează prin metode standard. În locul interferonului obișnuit, se utilizează interferon alfa pegilat. A refuza pentru totdeauna de la un astfel de program de tratament este imposibilă din cauza costului ridicat al noilor medicamente.

În plus față de medicamentele antivirale, este de asemenea posibil să se utilizeze mijloace pentru restabilirea funcționării ficatului și reducerea efectelor secundare de la terapia standard.

Pentru a susține hepato-protectorii utilizați de ficat, cum ar fi Essentiale, acidul lipoic, Silimar.

Imunomodulatoarele, de exemplu, Zadaxin, sunt utilizate pentru a stimula sistemul imunitar. De asemenea, puteți lua o varietate de vitamine și suplimente pentru a menține imunitatea.

Este demn de remarcat faptul că numai un medic alege o metodă de tratament, pe baza indicațiilor și contraindicațiilor, precum și determină dozajul de medicamente, curs și scheme de terapie. Trebuie să respectăm cu strictețe toate recomandările.

Care sunt contraindicațiile pentru tratament?

Terapia asociată standard durează mult timp, astfel încât unii pacienți pot vedea apariția efectelor secundare.

Deci, de la primele injecții de interferon apar toate simptomele gripei (febră, frisoane, dureri musculare, slăbiciune), dar după câteva ore toate semnele au dispărut complet. Aceste simptome sunt observate în prima lună de tratament.

În timpul tratamentului, nivelul leucocitelor din sânge scade treptat, ceea ce poate duce la anemie. Pentru a preveni acest lucru, uneori trebuie să întrerupeți cursul terapiei și să beți vitamina B12.

Cu o scădere a leucocitelor și a trombocitelor, riscul de sângerare și infecții bacteriene crește.

Efectele secundare de la interferon sunt asociate cu pierderea părului, starea proastă, depresiile frecvente, slăbiciunea constantă, durerea de cap, uscăciunea și degresarea pielii, pierderea rapidă în greutate și disfuncția glandei tiroide.

În ciuda faptului că ribavirina, spre deosebire de interferon, este tolerată de către pacienți mult mai ușor, totuși poate provoca anemie și dureri de cap.

Odată cu apariția unor medicamente care afectează în mod direct virusul în sine și îi blochează activitatea, au început să spună că nu provoacă efecte secundare grave. Dar este așa?

Imaginea reală este ușor diferită, în procesul de utilizare a acestor medicamente sa constatat că acestea interacționează cu unele medicamente vitale și reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană.

Unii inhibitori pot provoca o schimbare genetică a virusului, ceea ce duce la rezistența sa la terapie.

Atunci când medicamentele auto-medicate acțiunea directă pot obține apariția insuficienței hepatice și a mutației virusului.

Odată cu creșterea cererii de noi medicamente, adesea apar pe piață medicamente fabricate de companii farmaceutice fără licență. Rezultatul din utilizarea unor astfel de medicamente contrafăcute poate fi deplorabil pentru pacient.

Important! Cumpărați medicamente numai în farmacii, și nu prin intermediul cataloagelor și site-urilor de pe Internet.

Tratamentul standard cu interferon și ribavirină este contraindicat la pacienți:

  • cu boli grave (diabet zaharat, boală ischemică, insuficiență cardiacă, boală pulmonară cronică sau boală tiroidiană);
  • care au suferit o operație de transplant de organe;
  • care sunt cunoscuți pentru intoleranță la unul dintre medicamente.

De asemenea, un astfel de tratament este contraindicat la femeile însărcinate și copiii de până la trei ani. Astfel de oameni trebuie să profite de noile metode de tratament. Ca profilaxie pentru dezvoltarea complicațiilor în prezența bolii, merită notată utilizarea băuturilor alcoolice și, de asemenea, vaccinarea împotriva hepatitei A și B.

Deoarece tratamentul hepatitei este foarte scump și dificil, merită luate măsuri preventive. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați numai seringi de unică folosință, să nu faceți tatuaje sau piercinguri numai cu maeștri dovediți, deoarece prin sânge poate ridica virusul. Lucrătorii medicali trebuie să se vaccineze, ceea ce va reduce șansele de a se îmbolnăvi în contact cu o persoană infectată. Tratamentul hepatitei C este lung, dar cu o terapie adecvată dă rezultate pozitive.