Cum să ajuți victima cu o rană lacerată

Încălcarea integrității pielii și membranelor mucoase, care se formează sub acțiunea ruperii, atunci când capacitatea pielii de a strânge se oprește - aceasta se numește o rană lacerată.

Astfel de daune are loc cu afectarea mușchilor, a vaselor, a fibrelor nervoase și este însoțită de sângerări. Granițele plăgii sunt neuniforme, uneori se observă o detașare cutanată vizibilă și scalpirea. În acest caz, se aplică numai tratamentul chirurgical, dar în orice situație este absolut necesar să se acorde primul ajutor cât mai curând posibil.

Ce este o rană lacerată

Încălcarea integrității pielii are loc la un unghi ascuțit, ca urmare a impactului unei suprafețe obiect grele formate din piele exfoliați. Astfel de deteriorări se caracterizează printr-o mică adâncime și muchii rupte. Rana primită nu are decalaj, totuși clapeta cutanată exfoliată are adesea suprafața mare, este posibilă separarea sa completă.

Cauzele rănirilor zdrențe:

  • În cazul traumatismelor domestice;
  • În cazul unui accident de muncă;
  • Modul în care consecințele accidentelor rutiere;
  • Ca rezultat al rănirii în timpul unei lupte sau al unei dezmembrări criminale;
  • Când cade din schele sau dintr-un zgârie-nori de fereastră;
  • Cu manipularea necorespunzătoare a mașinilor, a sculelor de grădină etc.

Sângele din astfel de traume curge într-o măsură mai mică decât, de exemplu, cu răni tăiate, dar acestea sunt mai poluate, deoarece căderea se produce adesea pe pietriș, asfalt.

Dacă părul, ca urmare a unei vătămări zdrobite, cade în mecanismele de mișcare, apare scalpul scalpului cu o ruptură parțială sau completă a pielii.

Scalping de mâini sau picioare are loc în timpul unui accident, în cazul în care membrul se încadrează sub roțile vehiculelor.

Cele mai frecvente accidente sunt motocicliștii, cicliștii, rezidenții de vară, pescarii sau vânătorii.

simptome

Gradul de daune provocate afectează în mod direct cât de marcate sunt simptomele. De cele mai multe ori, zona afectată devine infectată, cum ar fi murdărie, țesătură de îmbrăcăminte, fragmente de sticlă, pietricele mici, nisipul intră în rană.

Simptomele unui tip de leziuni fracturate:

  • Granițele de înfrângere a unei forme de mozaic neregulate, zdrobite;
  • În partea inferioară a plăgii există un strat vizibil de grăsime, fibre musculare sau tendoane ușor mai puțin frecvente;
  • Hematom subcutanat;
  • În jurul zonei afectate, sensibilitatea este afectată.

In cazuri rare, aceste leziuni sunt combinate cu alte tipuri de leziuni, cum ar fi fracturile mâinilor, picioarelor, coloanei vertebrale, leziuni la nivelul capului, fracturi ale bazinului, ruptura organelor interne.

Primul ajutor pentru lacerații

Pentru a ajuta victima cu lacerații, trebuie să efectuați câteva puncte de bază, precum și alte răniri.

Opriți sângerarea

Opriți sângerarea victimei înainte de sosirea ambulanței medicale. Pentru aceasta, trebuie să determinați cantitatea de sângerare și tipul de sângerare.

Dacă sângele curge din răn nu este puternic, apăsați vasul cu degetele.

Dacă în apropiere nu exista un ham de sănătate, trebuie să opriți mașina cea mai apropiată și să folosiți un kit de prim ajutor pentru mașină. Este, de asemenea, posibil să aplicați o țesătură densă, o eșarfă, o curea, o eșarfă pentru a aplica un turnichet sau o răsucire.

Păstrați turniquet pe zona afectată în vara nu mai mult de 2 ore, în timpul iernii nu mai mult de 1,5 ore.

Tratarea unei rani lacerate

Fiind acasă în timpul tratamentului lacerațiilor, este necesar să se excludă o infecție suplimentară - focalizarea deteriorată trebuie tratată cu orice antiseptic. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să utilizați 3% peroxid de hidrogen, creează o suprafață spumă foarte bună, care ajută la îndepărtarea elementelor murdare.

Marginile leziunii pot fi tratate cu orice soluție de alcool: verde strălucitor, soluție de iod, alcool sau vodcă.

pansament

Următorul pas este legarea zonei afectate pentru a menține sterilitatea după tratament.

Zgârierea zonei mici este izolată cu un șervețel steril și tencuială adezivă. Leziunile extinse trebuie bandatate cu un material steril sau cu o cârpă curată.

Tratamentul lacerațiilor

Persoana vătămată trebuie să fie luată rapid la spital, unde va primi asistență calificată.

Primul ajutor în caz de rană lacerată în ambulator:

  • Leziunile mici sunt tratate pe bază de ambulatoriu;
  • Suprafața este spălată abundent cu antiseptice, marginile neviabile se umflă, se scurg sau se suprapun suturi;
  • Cu un rezultat sigur, materialul pentru sutură este îndepărtat timp de 10 zile;
  • Dacă rana este infectată, aceasta se spală, se deschide și se extinde opțional, se eliberează de conținutul purulent, țesuturile neviabile sunt îndepărtate, iar drenajul este aplicat fără sutură.

În unitatea de terapie intensivă se ia în considerare starea victimei, natura vătămării, gravitatea pagubelor. Pacientul este anesteziat activ, folosind toate măsurile pentru a restabili circulația sângelui, activitatea cardiacă, respirația.

Medici calificați cu leziuni grave:

  • După îndepărtarea din șoc, tratamentul chirurgical al plăgii sub anestezie locală sau generală se efectuează cât mai mult posibil, rana se spală, apoi se aplică bandaje cu furatsilină;
  • Grefele scalpate sunt cusute pentru a mentine scurgerea de lichid pe acest site perforat;
  • În cazul în care clapeta este întinsă puternic, se fac tăieturi relaxante de-a lungul marginilor, apoi se pune drenarea;
  • Pentru ca rana să fie curățată mai repede și să înceapă epiteliza, tratamentul cu laser și cu ultrasunete este folosit pentru crioterapie și alte tehnici;
  • În perioada postoperatorie, antibioticele trebuie prescrise pe baza sensibilității agentului patogen, precum și a medicamentelor pentru durere.

În faza de vindecare și epitelizare, pacienții suferă un tratament general de restaurare, pansamentele se fac cu grijă cu ajutorul medicamentelor antibacteriene, care cresc în plus regenerarea țesuturilor.

Dacă suprafața vătămată este foarte extinsă și se observă un defect de piele mare, plasticul plastic sau pielea liberă este efectuată de către clapa deplasată.

Droguri și antibiotice pentru lacerații

Pentru a exclude posibilitatea transferului plăgii în stadiul purulent și pentru a preveni diverse complicații este posibilă cu ajutorul antibioticelor.

Pentru a preveni complicațiile traumelor, specialiștii pot primi următoarele grupuri de antibiotice în caz de leziuni:

  • Antibiotice din seria de penicilină - Amoxicilină, Ampicilină, Benzilpenicilină, Ampiox, Oxacilină;
  • Dacă agentul patogen este rezistent la penicilină, se prescriu cefalosporine - Cefamizin, Cefalexin, Cefazolinum;
  • Macrolidele se utilizează dacă agentul cauzal este rezistent atât la penicilină, cât și la cefalosporine. Acestea sunt medicamente precum eritromicina, macropenul, spiramicina, roxitromicina;
  • În unele cazuri, este prescrisă o serie de medicamente tetraciclinice: minociclină, tetraciclină.

Cel mai adesea, în absența reacțiilor alergice, se prescriu antibiotice dintr-o serie de peniciline, aplicarea lor determină cel mai puțin daune organismului.

Consecințele leziunilor și timpul de vindecare

Rănile rănite după vindecare lasă pe piele mari deficiențe. Pentru a preveni acest lucru, imediat după primul ajutor și curățarea plăgii, se realizează plasticul din piele.

Metode de plastifiere a pielii:

  • Operația se efectuează pe răni largi, cu un fund curat și vindecare inițială. Transplantul este luat din partea din față a coapsei sau din regiunea abdominală. Clapeta este suprapusă pe rană, îndreptată la suprafață, cusută de-a lungul graniței. Apoi se aplică un bandaj de presiune pentru apăsarea clapei. Vindecarea are loc în 2 săptămâni;
  • Metoda lambou de piele dislocat folosit pentru leziunile rupte granularea după infecție persistă, patul plăgii este curățat de necroză, microcirculației și fluxul sanguin este restabilit.

Înainte de operație, chirurgul face un plan de deplasare, în funcție de forma suprafeței deteriorate. Cea mai frecventă utilizare a pieselor de calcul sub formă de diamante sau triunghiuri. Grefa persistă timp de 10 zile.

Îți place articolul? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Principiile de bază ale tratamentului rănilor deschise la domiciliu

Principiul de bază al tratării rănilor deschise este restabilirea funcției regenerative a pielii - natura este astfel dispusă încât celulele pielii sunt capabile, în anumite condiții, să se auto-reparate. Dar acest lucru este posibil numai dacă lipsesc celulele moarte în locul rănii - aceasta este esența tratamentului rănilor deschise.

Etapele tratamentului rănilor deschise

Tratamentul plăgilor deschise implică, în orice caz, trecerea a trei etape - autopurificarea primară, reparația țesuturilor de inflamație și a granulelor.

Primul auto-purificare

De îndată ce a apărut o rănire și sângerarea sa deschis, vasele încep să se topească brusc - acest lucru permite formarea unui cheag de trombocite, ceea ce va opri sângerarea. Apoi, vasele restrânse se lărgesc brusc. Rezultatul acestei "lucrări" a vaselor de sânge va fi o încetinire a fluxului sanguin, o creștere a permeabilității pereților vaselor și o umflare progresivă a țesuturilor moi.

S-a constatat că o reacție similară a vaselor conduce la purificarea țesuturilor moi deteriorate fără utilizarea oricăror agenți antiseptici.

Procesul inflamator

Aceasta este a doua etapă a procesului de rană, care se caracterizează prin creșterea umflarea țesuturilor moi, pielea devine roșie. În combinație, sângerarea și inflamația determină o creștere semnificativă a numărului de leucocite din sânge.

Restaurarea țesuturilor prin granularea lor

Această etapă a procesului de rană poate începe și pe fundalul inflamației - nimic patologic în acest caz. Formarea țesutului de granulare începe imediat în rana deschisă, precum și de-a lungul marginilor plăcii deschise și deasupra suprafeței epiteliului apropiat localizat.

De-a lungul timpului, țesutul de granulare degenerează într-un țesut conjunctiv, iar acest stadiu va fi luat în considerare numai după formarea unei cicatrice deschise pe locul plăgii deschise.

Distingem vindecarea unei rani deschise prin tensiune primară și secundară. Prima variantă a procesului este posibilă numai dacă rana nu este extensivă, marginile acesteia sunt strânse împreună și nu există o inflamație pronunțată la locul leziunii. O tensiune secundară apare în toate celelalte cazuri, inclusiv în cazul rănilor purulente.

Caracteristicile tratamentului rănilor deschise depind numai de intensitatea dezvoltării procesului inflamator, cât de grav sunt afectate țesuturile. Sarcina medicilor este aceea de a stimula și controla toate etapele de mai sus ale procesului de rană.

Tratamentul primar în tratamentul rănilor deschise

Înainte ca victima să solicite asistență medicală profesionistă, este necesar să se spele bine rana cu mijloace antiseptice - aceasta va fi o dezinfecție completă a plăgii deschise. Pentru a minimiza riscul de infectare a plăgii în timpul tratamentului, utilizați peroxid de hidrogen, furacilină, o soluție de permanganat de potasiu sau clorhexidină. O rană în jurul pielii este tratată cu verdeț sau cu iod - aceasta va împiedica răspândirea infecției și inflamației. Pe partea superioară a plăgii deschise după tratamentul descris se suprapune un bandaj steril.

Depinde de cât de corect a fost efectuată curățarea inițială a plăgii deschise, viteza vindecării acesteia depinzând. Dacă pacientul vine la chirurgul cu răni deschise, tăiate, zdrențuite, atunci trebuie să treacă printr-un tratament chirurgical specific. O astfel de curățare profundă a plăgii din țesutul și celulele moarte va accelera procesul de vindecare.

Ca parte a tratamentului inițial al unei răni deschise, chirurgul îndepărtează corpurile străine, cheagurile de sânge, exclude marginile inegale și țesuturile sfărâmate. Numai atunci va cusăturile doctor, care vor aduce laolaltă marginile rana deschisă, dar dacă o rana căscat este prea extinsă, cusături se suprapun un pic mai târziu, atunci când marginile încep să recupereze, și rana - înăsprit. Este obligatorie după un astfel de tratament, un bandaj steril este aplicat la locul accidentării.

Vă rugăm să rețineți: în majoritatea cazurilor, un pacient cu o rană deschisă este injectat cu ser împotriva tetanosului și dacă rana sa format după mușcătura unui animal, un vaccin împotriva rabiei.

Întregul proces descris de tratamentul deschis al rănilor reduce riscul de infecție și dezvoltarea complicațiilor (sepsis, gangrena, supurație), accelerează procesul de vindecare. Dacă tratamentul a fost efectuat în prima zi după accident, nu se prevăd complicații și consecințe grave.

Cum se tratează o rană umedă deschisă

În cazul în care o rană deschisă este prezentă o cantitate excesivă de exsudat sero-fibroase, chirurgii vor lua măsuri pentru tratamentul rănilor deschise plâns. In general, un astfel de efect benefic, copioase asupra ratei de vindecare - acestea sunt purificate în continuare printr-o rană deschisă, dar în același timp, sarcina specialiștilor este de a reduce cantitatea de descărcare fluid - va îmbunătăți fluxul sanguin in cele mai mici vase de sânge (capilare).

Când se tratează rănile ude, este important să se schimbe frecvent pansamentele sterile. Și în această procedură este importantă utilizarea unei soluții de furacilin sau hipoclorit de sodiu sau tratarea plăgii cu antiseptice lichide (miramistin, okostistin și altele).

Pentru a reduce cantitatea de exudat de fibroză seroasă, chirurgii folosesc bandaje cu o soluție apoasă de clorură de sodiu 10%. Cu acest tratament, pansamentul trebuie schimbat cel puțin o dată la fiecare 4-5 ore.

Coagularea plăcii deschise este tratată cu unguente antimicrobiene - streptotsidovaya unguent, Mafenide, Streptonitol, gel Fudizin va fi cel mai eficient. Acestea sunt aplicate fie sub un bandaj steril, fie pe un tampon care tratează o rană deschisă, umedă.

Deoarece agentul de uscare a folosit pulbere Xeroform sau Baneocin - acestea au atât proprietăți antimicrobiene, cât și antibacteriene și antiinflamatoare.

Cum să tratăm o rană purulentă deschisă

Este rana purulentă deschisă pentru a trata cele mai dificile - nu puteți permite răspândirea exudatului purulent la țesutul sănătos. Pentru a face acest lucru, pansamentul obișnuit se transformă într-o mini-operație - de la rană la fiecare tratament este necesar să se elimine puroiul acumulat, cel mai adesea se instalează sisteme de drenaj, astfel încât puroiul să fie prevăzut cu un flux constant. Fiecare tratament, cu excepția acestor măsuri suplimentare, este însoțit de o introducere la rană soluții antibacteriene De exemplu, Dimexide. Pentru a opri procesul de necrotice în rana deschisă și se îndepărtează puroiului din operația folosind instrumente specifice - pulberi Tripsină sau himopsina. Dintre aceste pulberi sunt preparate prin amestecarea suspensiei cu novocaină și / sau clorură de sodiu și apoi impregnat cu un vehicul a primit șervețele sterile și le asezonat direct în rănile purulente deschise cavitate. În acest caz, schimbarea timpului de bandaj 1 pe zi, în unele cazuri, tampoane medicale pot fi lăsate în rana de două zile. Dacă purulent rana deschisă diferă cavitatea profundă și largă, atunci aceste pulberi sunt turnate direct în rană, fără utilizarea de șervețele sterile.

În plus față de un astfel de tratament chirurgical atent al unei plăgi purulente deschise, pacientul trebuie să prescrie medicamente antibacteriene (antibiotice) în interiorul sau sub formă de injecții.

Caracteristici ale tratamentului plăgilor purulente deschise:

  1. După curățarea plăgii deschise din puroi, unguentul Levosin se injectează direct în cavitate. Acest medicament are efecte antibacteriene, antiinflamatoare, precum și anestezic.
  2. Pentru pansamentele medicale în tratamentul unei plăgi deschise cu conținuturi purulente, puteți utiliza unguent Levomikol și linia de Shintomycin.
  3. Unguent Baneotsin cel mai eficient este în tratamentul rănilor deschise diagnosticat cu Staphylococcus aureus, Nitatsid unguent - tratamentul leziunilor diagnosticate cu bacterii anaerobe, Dioksidinovaya unguent se referă în general la un remediu universal - eficient pentru majoritatea tipurilor de infecții, inclusiv împotriva patogenilor Pseudomonas aeruginosa și cangrenă.
  4. Cel mai adesea, în tratamentul rănilor purulente deschise, chirurgii folosesc unguente pe bază de polietilenoxid, de la vaselină / lanolină, medicina modernă refuză în acest caz.
  5. Excelentă ajută să scape de puroi într-o rană deschis Unguent Vishnevsky - ea și infiltrate se dizolvă, și fluxul de sânge în rana întărește. Acest medicament este aplicat direct pe cavitatea plăgii de 1-2 ori pe zi.
  6. Când se tratează un pacient cu o rană purulentă deschisă într-o instituție medicală, este prescrisă imunoterapia și se efectuează terapia de detoxifiere.
  7. Pentru a accelera procesul de vindecare a rănii în spital, pot fi utilizate ultrasunete sau azot lichid.

Creme și unguente pentru tratamentul rănilor la domiciliu

Dacă leziunea este nesemnificativă, nu există o cavitate vastă, este posibil să se trateze astfel de răni deschise la domiciliu folosind diferite unguente. Ce recomandă experții?

  1. Unguent salicilic. Acest remediu este clasificat ca antibacterian. Mai întâi trebuie să tratați rana cu peroxid de hidrogen, apoi să aplicați unguent salicilic direct pe rană și să acoperiți cu un bandaj steril. În același mod, puteți utiliza unguent ihthyol.
  2. streptocid. Acest instrument este utilizat numai pentru deteriorări superficiale. Dacă există tablete de streptocid în cabinetul medicamentelor, atunci acestea trebuie să fie zdrobite și acoperite cu o rană. Mulți oameni cu răni superficiale folosesc un clei medical special BF, dar este greșit - tratamentul cu acest medicament este o procedură obligatorie.
  3. Balsam salvator. Când se aplică pe rană, se formează o peliculă subțire, astfel încât medicii să reamintească faptul că, înainte de a folosi acest balsam, este necesar să se clătească rana deschisă cu peroxid de hidrogen.
  4. solkoseril. Este disponibil sub formă de unguent - este aplicat pe o rană uscată deschisă și sub formă de gelatină - este utilizat în tratamentul rănilor umede deschise.
  5. Heparină unguent, unguent Troxevasin, gel Dolobene. Folosit în prezența vânătăi, vânătăi extinse în loc de o rană deschisă. Se aplică direct pe piele, elimină rapid edemul și zonele hiperemice.
  6. Cream Eplan. Se face pe bază de polietilenglicoli, are proprietăți antibacteriene și dezinfectante. Utilizarea acestui agent reduce semnificativ riscul de infectare a rănilor deschise.

Remedii populare pentru tratarea rănilor deschise

Dacă rana nu este larg răspândită și profundă, unele remedii folclorice pot fi folosite pentru a accelera vindecarea ei. Cele mai populare, sigure și eficiente sunt:

  • o soluție apoasă de propolis - ajută perfect la răni deschise umede;
  • decoct de flori de musetel medicinale, frunze de eucalipt, grădină nuiele zmeură, flori de galbenele, gastei Sf. Ioan, iarbă neagră, elecampane, coada șoricelului, dulce rădăcină de pavilion și tătăneasă;
  • un produs realizat din suc de aloe, uleiul de cătină și șolduri de trandafir (amestecat în proporții egale) - eficient în tratarea rănilor foarte deschise și uscate.

Vă rugăm să rețineți: Înainte de a utiliza remedii folclorice pentru tratamentul rănilor deschise, este necesar să vă asigurați că victima nu este alergică la niciuna dintre aceste plante medicinale.

Tratamentul rănilor deschise este cel mai bine încredințat profesioniștilor - chirurgii pot determina la începutul dezvoltării procesului infecțios la timp, să selecteze un tratament eficient. Dacă se ia decizia de a renunța la terapia la domiciliu, este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea victimei. În caz de febră, durere la locul de deteriorare de etiologie necunoscuta este o nevoie urgentă de a solicita ajutor medical profesionist - este posibil în rana progresează proces infecțios periculoase.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, recenzent medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

38,437 vizionări în total, 2 vizualizări azi

Rana deschisă pe picior

Primul lucru pe care trebuie să-l faci atunci când manipulezi o rană deschisă în zona piciorului este să oprești sângerarea, un turnichit sau un bandaj strâns aplicat. După procedură, limitele rănilor sunt procesate. Ai nevoie pentru a curăța bine rana de substanțe străine (murdărie sau bucăți de rugină de unghii), și unge marginea zelyonkoj rana, aplica un bandaj steril.

Dacă se observă că procesul de infectare a piciorului a dispărut, ar trebui să spălați imediat leziunea, să o tratați cu substanțe antiseptice și, la sfârșit, să aplicați un bandaj la locul inflamat.

Ce să nu facă cu rănile deschise pe picior cu un PMP independent

Pentru a trata o rană deschisă a picioarelor umane este necesară cu atenție, este posibil să dăunați pacientului. Dacă o persoană dorește să trateze independent trauma, merită să știi lucruri care nu pot fi făcute categoric:

  1. În cazul în care o rană deschisă pe picior conține o substanță străină, un organism microorganism, care este adânc din stratul superior al pielii, nu încercați să obțineți subiectul pe cont propriu. Cauze dureri inutile persoanei vătămate și există posibilitatea de a extinde afectate de accident rănile din zona, agravarea stării pacientului (mai rău starea pacientului, cu atât mai dificil, un tratament mai dureros). Într-o astfel de situație pe care doriți să amorti zona de prejudiciu, să ia pacientul la spital pentru medici suplimentare de reabilitare.

Tratamentul rănilor deschise în zona picioarelor umane

Dacă este tratat corespunzător, tratamentul poate fi efectuat acasă. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să opriți sângerarea zonei vătămate a piciorului uman. Există două tipuri de sângerări: venoase și arteriale.

Primul mod de a opri sângerarea este drept, doar luați și prindeți zona afectată (indiferent dacă persoana a tăiat un membru sau a fost perforată). Dacă sângele trece prea repede, acesta bate un curent pulsatoriu - există sângerări arteriale (a existat o puncție, o tăietură în arteră). Cu astfel de sângerări, este necesar să aplicați un turnietă strânsă deasupra zonei afectate. Dacă doriți, sub ea puteți pune o bază moale (pentru confort suplimentar al pacientului). Este necesar să se aibă grijă de turnichet, trebuie să-l slăbească în patruzeci de minute după aplicare. Pe picioare, nu puteți ține turneul într-un singur loc mai mult de 2 ore, trebuie să vă mișcați de fiecare dată puțin mai sus sau mai jos decât locul anterior. Atunci când se suprapune, cel mai important, nu strângeți arterele, aceasta va duce la moartea țesuturilor vii.

Dacă sângele are o nuanță de culoare roșie închisă, de culoare burgundă, curge încet din zona afectată - sângerarea venoasă se dezvoltă (o tăietură, o puncție a venei). Un tip similar necesită un turnichet sau un bandaj extrem de strâns sub locul rănii și nu poate fi, de asemenea, strâns fixat.

În cea de-a doua etapă, tratamentul constă în tratarea rănii. Dacă o persoană a străpuns piciorul cu un cui ruginit, trebuie să scoateți obiectul, apoi să dezinfectați zona afectată. Utilizați o forceps sterilă. În cazul în care corpul străin este blocat prea adânc, nu iertați din nou locul răniți, este mai bine să lăsați lucrarea la profesioniști. După curățarea suprafeței de perforare, marginile plăgii sunt tratate, ca un medicament este permisă utilizarea unui alcool verzui sau medical, dar nu este niciodată iod. Dacă utilizați un antiseptic maro în tratamentul unei plăgi deschise, există o șansă de a vă provoca arsuri grave.

Tratamentul în a treia etapă este de a dezinfecta zona afectată cu substanțe antiseptice. De exemplu, pentru a pulveriza o tabletă cu streptocid, acoperiți suprafața afectată. Pe site-ul antiseptic este permisă utilizarea unei soluții 3% de peroxid de hidrogen, un unguent de 5% sau zece procente de sintehomicină. Dacă nu sunt enumerate, este permisă tratarea rănii pe picior cu un verde.

Dacă o persoană a străpuns membrul cu un cui ruginit, dar nu a luat măsuri în timp, nu dezinfectați zona afectată a pielii, infecția se va dezvolta și se va dezvolta. Este mai bine să încerce să creeze condițiile necesare pentru restaurarea pielii de pe picioare, fagocitoza și exudat, și starea imunobiologice de recuperare bactericidă a corpului uman, contribuie la curățarea zonei afectate de substanțe străine. Principalul lucru nu este să opriți tratamentul rănilor, prevenind complicațiile.

Tratamentul diferitelor tipuri de răni deschise pe picior, caracteristicile acestora, cum să evitați complicațiile nedorite

Dacă o persoană a străpuns un membru și a primit o rană deschisă, tratamentul se efectuează cu o intervenție chirurgicală (mai ales cu o rănire profundă). Semne ale inevitabilității intervenției chirurgicale:

  1. În cazul în care corpul străin intră în rană, substanța (în contact cu unghia rugină, rănită într-un mediu murdar).

Dacă nu a apărut infecția plăgilor, subiectul prokolovshy cu siguranță nu a afectat nervii, arterele si organele vitale, deteriorarea marginilor tratate cu diferite substanțe antiseptice nu suturate, pe partea de sus bandaj steril bandaj. În cazul în care adâncimea de prejudiciu este detectată o substanță străină, de exemplu, rugina pe puncția unghiilor, marginile plăgii se extind și să se retragă subiectul și apoi suturate. Dacă rana este contaminată cu pământ, persoana vătămată trebuie să primească o vaccinare împotriva tetanosului.

Dacă o rană de înjunghiere relevă o profunzime mai mare, tratamentul va fi efectuat cu ajutorul unei proceduri chirurgicale. În timpul operației, rănile sunt lărgite, corpul străin sau substanța este confiscată, se aplică cusătura.

În cazul distrugerii articulare (cui înțepare sau alt obiect ascuțit lung) chirurg deschide cavitatea pentru a efectua revizia curăță interiorul cheagurilor de sânge și substanțe străine. Cavitatea comună este clătită cu diverse substanțe antiseptice, cusătura fiind aplicată cu un tub de drenaj.

Un rol important în tratamentul rănilor tăiate este dezinfecția. În acest proces există puncte importante:

  • Este necesar să încercați cât mai mult posibil decontaminarea zonei afectate, evitând infecția.
  • Medicamentul trebuie să fie convenabil pentru pacient și să nu dăuneze plăgii.
  • Doza de antiseptic ar trebui să fie recomandată de un specialist, nu de maxim. Acest lucru va ajuta la evitarea efectelor secundare.

Cu o rană tăiată, există o șansă extrem de mare de a distruge oasele (degetele se taie, toporul este blocat în picior). În astfel de cazuri este necesară ajustarea integrității anatomice a organismului, oase. Acest tip de rana necesita copci, pentru o vindecare mai rapidă, dar în cele mai multe cazuri, recuperarea și tratamentul rănilor retezate este practic imposibil, organismul uman nu are tendința de a restabili părți pierdute ale corpului.

Dacă rana este rupt, un punct important în tratamentul devine restabilirea integrității anatomice a pielii a capacului corpului uman, este necesar pentru a dezinfecta zona afectată, vaccinarea împotriva tetanosului și gangrenă gazoasă. Sutura ranii de pe picior nu trebuie făcută continuu, iar scurgerea pentru aerarea rănilor este lăsată. După astfel de leziuni, cicatricile rămân, necesitând intervenția chirurgicală obligatorie pentru corectarea cosmetică și mascarea maximă a plăgii.

Tratamentul rănilor deschise scalpate acordă o atenție deosebită restaurării anatomice a pielii și curățării zonei afectate de corpuri și substanțe străine. De regulă, aplicarea suturii cosmetice este efectuată cu tubul de scurgere stânga.

Ce trebuie să faceți pentru a evita posibile răniri ale picioarelor

Dacă doriți să evitați durerile și complicațiile dureroase după ce ați fost răniți, merită să vă ocupați cu atenție de obiectele de tăiere. Nu se obțin întotdeauna leziuni sub forma unei perforări cu un cuțit, un șurub sau un cui, este posibil să se rănească în caz de cădere, de mers obișnuit, pe scurt, aproape peste tot.

Fii frică de unghiile ruginite, ele sunt omniprezente. Sa întâmplat ca o persoană, care nu cunoștea teritoriul fundului mării sau pământului, ia străpuns accidental piciorul, în timp ce primea simultan două răni ale pielii - perforate și sfâșiate. Primul sentiment atunci când rănit - a doua durere, apoi vine un sentiment de șoc, pacientul nu se simte picioarele, nu poate merge, procesul de tratament este, de asemenea, nedureros. După 3 ore, durerea puternică începe să împiedice mersul normal.

Rănile unui unghi sunt mai predispuse să aibă un caracter transversal (dacă elementele sunt lungi), ceea ce dă un dublu grad de pericol pentru trauma primită de pacient. Zona afectată trebuie tratată pe ambele părți. Persoana care a străpuns membrul inferior, este mai bine să mintă pentru o vreme, să nu-i strângeți piciorul cu efort fizic.

Unguente pentru răni deschise

În cazul rănilor deschise, tratamentul ar trebui să fie îndreptat spre restaurarea celulelor și țesuturilor deteriorate. Unguent cu răni deschise poate fi folosit la câteva zile după leziune, la început este mai bine să se utilizeze remedii de vindecare a rănilor în altă formă.

Când sunt procesate corect, astfel de răni sunt strânse rapid, de obicei folosind unguente pentru vindecare - baneocină, levomecol, solcoseril, eplan etc.

Indicații privind utilizarea unguentului pentru rănile deschise

Unguent cu răni deschise este indicat pentru ulcere, arsuri, furunculoză, ulcere trofice, răni de presiune, eczeme, mușcături de insecte și alte leziuni ale pielii.

farmacodinamie

Unguent cu răni deschise este utilizat local. Are efect antiinflamator, antimicrobian, promovează repararea țesuturilor

Farmacocinetica

Unguentul cu răni deschise penetrează în straturile profunde ale țesutului, fără a deteriora membranele celulare, contribuie la procesele de reparare din țesuturi. Unele medicamente își păstrează efectul antibacterian în prezența masei puroi și necrotice.

Utilizați în timpul sarcinii

Unguent cu răni deschise este, de obicei, permis să utilizeze femeile gravide, deoarece nu există absorbție în fluxul sanguin sistemic, nu are un efect negativ asupra dezvoltării fătului și a stării femeii.

Contraindicații pentru utilizare

Unguent cu răni deschise nu este utilizat pentru o susceptibilitate crescută la orice componentă.

Efectele secundare ale unguentului asupra rănilor deschise

Unguent cu răni deschise poate provoca alergii, înroșire la locul de aplicare, mâncărime, arsură.

Dozare și administrare

Unguent pentru rani deschise aplicate numai topic pe rana Se aplica un strat subțire de unguent, procedura trebuie repetată de mai multe ori pe zi, durata tratamentului depinde de severitatea daunelor, starea prejudiciului (curat, contaminat, purulent, etc.). La rani adânci, zdrențuite, purulente de pe locul deteriorat, se impune un șervețel de tifon de unguent impregnat. Cu supurație, unguentul poate fi administrat cu ajutorul unui tub de scurgere și a unei seringi. Pansamentele trebuie efectuate zilnic, până când rana este mai bună.

Denumiri de unguente pentru răni deschise

Pentru rani deschise de unguent adecvat, care este compus din antibiotic - Levomekol, Maramistinovaya, betadina, Levosin, Nitatsid, Streptolaven (atribuite, de obicei cu ulcere trofice și arsuri).

Un unguent pentru plăgi deschise cu proprietăți analgezice este, de asemenea, necesar pentru tratamentul unor astfel de leziuni - cel mai adesea pentru acest scop, este prescris Trimecaina sau Metiluracil.

Este demn de menționat faptul că primele 2-3 zile de utilizare a unguentului cu răni deschise este contraindicată, deoarece consistența unguentelor împiedică procesul de purificare naturală și separarea fluidului inflamator.

Următoarele unguente vor ajuta la accelerarea procesului de reparare a pielii: Bepanten, D-Panthenol, Actovegin, Solcoseryl, Astrolog.

Actovegin și Solcoseryl stimulează creșterea celulară și sinteza de colagen datorită componentei biologice naturale care le intră, astfel încât rănile se strâng rapid.

Unguente de vindecare a rănilor pentru răni deschise

Cel mai frecvent remediu pentru vindecarea rănilor este Pantenol. Acesta conține o mulțime de vitamine, care oferă un schimb normal în celulele pielii și ajută la restabilirea țesuturilor.

Baneocin distruge efectiv microbii, are 2 antibiotice, care au un efect bactericid puternic. Unguent adecvat pentru răni deschise, arsuri, leziuni profunde, este de asemenea utilizat după intervenții chirurgicale pentru tratamentul articulațiilor.

Levomekol ajută la răni inflamatorii nesterile, medicamentul penetrează bine în centrul infecției și distruge bacteriile.

Solkoseril, Actovegin - sunt dezvoltate pe baza sângelui de vițel, ajută la accelerarea proceselor de regenerare a țesutului și, de asemenea, reduc ușor durerea.

Eplan distruge efectiv infecția, ajută la reducerea durerii, accelerează procesul de reparare a țesuturilor. O caracteristică specială a medicamentului este că nu conține hormoni și antibiotice, prin urmare, Eplan poate fi utilizat pentru diabet, tulburări hormonale, în copilărie.

Unguent de vindecare rapidă pentru răni deschise

Unguentul Eplan se referă la preparatele universale și poate fi utilizat nu numai la răni, dar și la arsuri, ulcerații, dermatită. Produsul are un puternic efect bactericid, deci este recomandat să-l aplicați la daunele proaspete, care au murdărie. Dar, cu răni de sângerare, acest remediu este contraindicat, deoarece medicamentele care alcătuiesc corpul degradează coagulabilitatea sângelui.

Un efect rapid de vindecare diferă unguentul pentru rănile deschise Solcoseryl, este potrivit pentru tratamentul rănilor necontaminate. Unguentul se aplică de mai multe ori pe zi, remediul ajută la prevenirea infectării plăgii și la accelerarea restaurării pielii.

Levomekol ajută și pielea să se recupereze mai repede, trebuie aplicată sub bandaj. Se utilizează pentru plăgi nesterile cu semne de inflamație. Componentele active ale unguentului pătrund repede în leziune, distrug infecția și ameliorează inflamația.

Baneocin se referă, de asemenea, la preparate dintr-o serie de agenți de vindecare rapidă. Unguentul are un efect bactericid, ameliorează inflamația și este recomandat pentru răni și arsuri cu severitate variabilă. Compoziția medicamentului include 2 antibiotice, care rezistă efectiv infecției.

Unguent pentru răni purulente deschise

Când putreziți rănile deschise unguente cu un efect antiseptic care atrage puroiul ajuta bine.

În acest grup, se pot distinge mai multe medicamente:

  • ihtiol unguent distruge în mod eficient microbii, are un efect analgezic. componentă activă - Ichtiola - conținutul purulente trage și accelerează procesul de vindecare, dar, de asemenea, elimină simptomele neplăcute ale plăgilor purulente (mâncărime, roșeață, și așa mai departe.). Ichtiolul a fost obținut ca rezultat al distilației șisturilor și a fost folosit în medicină de la sfârșitul secolului al XIX-lea. Mijloacele se recomandă să se aplice o compresă, care trebuie să fie schimbat la fiecare 8-10 ore - pe o bucată de tifon sau un bandaj este aplicat unguent și aplicat pe o rană, aveți nevoie pentru a acoperi partea de sus a pergament și se fixează cu ipsos.
  • Vishnevsky unguent - un instrument comun în rănile purulente, dar efectul antiseptic al medicamentului în relativ slab, acțiunea principală are ca scop accelerarea „maturizarea“ de abces și trăgând puroi. Cu răni deschise, unguentul ajută la tragerea pungii și, de asemenea, ajută la accelerarea vindecării. Agentul trebuie aplicat sub formă de comprese.
  • sintomitsionovaja unguent include un antibiotic, se recomandă la strângerea greoaie răni, ulcere, furuncles, arsuri. De asemenea, acest instrument este recomandat să se utilizeze după bărbierit pentru a preveni apariția abceselor, dar cu utilizare obișnuită este posibil să se obișnuiască, deci este mai bine să utilizați unguent doar dacă este necesar.
  • Streptocidul unguent conține sulfanilomidă, care are un efect bactericid. Medicamentul nu poate fi utilizat pentru insuficiență renală, boală de rinichi, sarcină.
  • Levomekol conține un antibiotic și un imunostimulant și este un preparat combinat care accelerează reparația țesuturilor. Unguent este folosit pentru putregai și inflamație a rănii, ulcerații, fierbe.

Înainte de aplicarea oricărui unguent, suprafața plăgii trebuie să fie pre-tratată cu peroxid de hidrogen, clorhexidină sau alt antiseptic.

Unguent pentru răni deschise cu antibiotic

Cu răni dureroase, apariția puroiului, se recomandă utilizarea unor medicamente puternice care conțin antibiotice.

Unul dintre cei mai eficienți agenți este unguentul Iruksol, care include un antibiotic cu spectru larg (cloramfenicol), precum și o enzimă proteolitică.

Datorită compoziției combinate, preparatul curăță, distruge microbii și promovează restaurarea țesuturilor deteriorate. Iruksol poate fi folosit pentru răni de orice dimensiune care vindecă foarte mult. Indicații pentru utilizare sunt depunerile, ulcerații varicoase, necroza, gangrena, degerături, ulcerații subcutanate.

Aplicați unguent în zona afectată (înainte de a se aplica, se recomandă umezirea ușoară a plăgii). Cu Iruksol, alte medicamente nu pot fi utilizate, deoarece efectul terapeutic poate fi redus semnificativ, este contraindicat să se utilizeze simultan tetraciclină și gramicidină. Cu iritație severă, este posibilă tratarea marginilor plăgii cu unguent de zinc.

Iruksol nu este recomandat femeilor însărcinate și care alăptează, printre reacțiile alergice, reacțiile alergice, iritarea la locul de aplicare.

Unguent pentru vindecarea rănilor deschise uscate

Când răni deschise care încep crusta uscată suportate recomandată Solcoseryl unguent, care acoperă o rană cu un strat subțire și previne pătrunderea infecție, deoarece ingredientele active ale medicamentului sunt implicate in regenerarea tesutului.

O caracteristică distinctivă a Solcoserilului este că evită formarea de cicatrici sau cicatrici la locul leziunilor.

Medicamentul nu este contraindicat la femeile însărcinate și care alăptează.

Unguent pentru rani deschise ar trebui să fie aplicat de mai multe ori pe zi, dacă este necesar, un bandaj steril este aplicat peste rană.

Unguente antiseptice pentru răni deschise

Un unguent pentru plăgi deschise cu efect antiseptic este indicat pentru leziunile pielii dureroase și dureroase. Antisepticelor nu numai ajuta la reducerea simptomelor neplăcute (mâncărime, durere, roșeață, umflături), dar, de asemenea, pentru a trage puroiul din rana, curățați de infecție și de a accelera procesul de regenerare tisulară.

Cele mai eficiente unguente antiseptice sunt ihtiol și streptocid.

Unguentul Ichthyol ameliorează inflamația, anestezeste și previne putregaiul plăgii, este utilizat local pentru arsuri de eczeme, nevralgii și dureri articulare.

După aplicare, se recomandă acoperirea locului de deteriorare cu un bandaj.

Nu lăsați produsul să intre pe membranele mucoase (ochi, gură etc.), în timpul alimentării este important să se asigure că unguentul nu se încadrează pe mamifere.

Cursul tratamentului este determinat separat în fiecare caz, în funcție de gravitatea și natura leziunii.

Reacțiile adverse includ dezvoltarea de reacții alergice, urticarie, mâncărime, erupții cutanate, de obicei, acest lucru se întâmplă chiar la începutul utilizării sau cu utilizarea prelungită a medicamentului.

În cazul reacțiilor crescute la componentele medicamentului, se recomandă să nu mai utilizați unguentul și, de asemenea, remedierea nu este prescrisă pentru copiii sub 12 ani.

Ichthyol unguent nu este utilizat împreună cu alți agenți similari, care includ alcaloizi, săruri de iod și metale grele.

Unguentul streptocid este un medicament antimicrobian eficient, cu utilizare regulată suprimă creșterea microorganismelor patogene.

Este prescris pentru leziuni pielii purulente și ulceroase, arsuri, răni și fisuri.

Nu poate fi utilizat pentru intoleranță la salfanilamidă, tulburări de rinichi, porfirie, în timpul sarcinii și alăptării, dar și în copilărie.

În timpul tratamentului, pot apărea reacții alergice.

Înainte de aplicare, rana trebuie curățată bine, dacă este necesar, se aplică un pansament steril după aplicare. Durata tratamentului depinde de natura și severitatea rănirii.

Unguentul cu steptocid nu se utilizează concomitent cu preparatele care conțin digitaloxină, acid clorhidric, fenobarbital, cofeină, metazonă, clorhidrat de adrenalină.

Rănile de vindecare a rănilor după intervenții chirurgicale

Unguentul pentru vindecarea rănilor pentru rănile deschise ajută nu numai la repararea țesuturilor deteriorate, ci și la îndepărtarea inflamației, anesteziați rana. Astfel de medicamente îmbunătățesc metabolismul țesutului și promovează vindecarea rapidă.

În plus, utilizarea de droguri în acest grup poate reduce probabilitatea de a părăsi cicatricile.

În pieptul medicului de familie este cel mai bine să aveți un instrument universal care poate fi utilizat pentru diferite răni - arsuri, tăieturi, abraziuni sau zgârieturi.

De exemplu, unguentul Baneocin cu două antibiotice are un efect bactericid destul de puternic și este adecvat pentru leziuni și arsuri profunde.

Nu mai puțin popular este un unguent Levomekol, care ajută la vindecarea rănilor nesterile, mai ales dacă procesul inflamator a început. Substanțele active penetrează profund în rană și distrug bacteriile patogene.

Proprietățile bune de vindecare a rănilor sunt furnizate de unguentul Eplan, care are un spectru larg de acțiune - unguent este utilizat pentru răni deschise, arsuri, ulcere purulente, dermatită.

Unguente de vindecare a rănilor pentru copii

Copiii datorită activității lor, curiozității și energiei vitale irepresibile pot fi ușor traumatizați. Cu răni mici (abraziuni, zgârieturi), precum și cu arsuri minore ale soarelui sau de uz casnic, puteți trata acasă.

Plăcile profunde (în special contaminate), mușcăturile de animale, arsurile cu o suprafață de aproximativ 3 palmi ai unui adult, în special cu formarea de blistere necesită o examinare specializată.

Înainte de a aplica unguent pentru vindecarea rănilor pentru rănile deschise, locul leziunii trebuie tratat cu orice agent antiseptic (peroxid de hidrogen, soluție de miramistină, mangan).

Următoarele preparate sunt potrivite pentru copii:

  • 10% unguent metyluracil - îmbunătățește metabolismul tisular, promovează creșterea celulelor pielii noi, ameliorează inflamația. Unguentul este potrivit pentru utilizare din primele zile de viață a copilului.

Componentele active ale medicamentului nu sunt absorbite în sânge, ele acționează numai la locul de aplicare. Unguent este recomandat pentru arsuri de 1 sau 2 grade, plăgi superficiale (în special cele care nu se vindecă mult timp), inflamații pe piele, inclusiv erupții cutanate.

Unguentul se aplică de 2-3 ori pe zi, durata tratamentului nu depășește 20 de zile. De obicei, medicamentul nu provoacă reacții adverse, uneori există o alergie, amețeli. Dacă există intoleranță la componentele care fac parte din unguent, utilizarea este contraindicată.

  • Solcoseril (Aktovegin analogic) contribuie la recuperarea rapidă a vindecării rănilor epiteliale. Extractul din sângele de vițel (substanța activă a medicamentului) îmbunătățește procesele metabolice din țesuturi, circulația sângelui, crește cantitatea de oxigen. Preparatul este adecvat pentru utilizarea de la naștere, este recomandat pentru tratamentul arsurilor (inclusiv solare), degerături, vindecare pe termen lung a rănilor, ulcere minore, abraziuni, zgârieturi, tăieturi.

Unguentul trebuie aplicat după uscarea și apariția țesutului roșu aprins pe locul plăgii, în primele zile este mai bine să utilizați Solcoseryl sau Actovegin sub formă de gel. Durata tratamentului în medie 2 săptămâni (zile de gel 5-7 și unguent până la vindecarea completă).

În cazuri rare, se pot produce erupții cutanate, mâncărime, urticarie și alte reacții alergice. La apariția oricăror reacții la copil este necesar să se oprească tratamentul și să se acorde antihistaminice în funcție de vârstă.

Trebuie remarcat faptul că atunci când se utilizează două sau mai multe unguente cu Solcoseril simultan, efectul terapeutic al acestuia din urmă este redus.

  • Levomekol conține un antibiotic care este activ împotriva majorității microorganismelor patogene și o substanță pentru accelerarea regenerării țesuturilor.

Unguentul are o bază solubilă în apă, datorită căruia pudra este extrasă din rană.

Levomecol poate fi utilizat după 1 an, adecvat pentru tratamentul arsurilor, tăieturilor, rănilor infectate sau parate.

Mod de aplicare: înmuiați bandajul steril de tifon cu unguent și aplicați pe rana curățată și tratată antiseptic. Schimbați bandajul în fiecare zi, tratamentul fiind determinat separat, de obicei, unguentul este oprit pentru utilizare după apariția țesutului roșu la locul de deteriorare sau dispariție a masei purulente.

Cum să anestezi o rană deschisă

Tratamentul operativ al rănilor se efectuează în condiții favorabile cu anestezie eficientă și anestezie prescrisă de un anestezist. Când se manipulează rănile în afara instalației de tratament și diagnostice, anestezia locală joacă un rol-cheie. Anestezia locală facilitează excizia țesuturilor neviabile, îndepărtarea corpurilor străine și îmbunătățește starea pacientului.

Cel mai local anestezice se leaga de canalele de sodiu ale membranelor celulelor nervoase, prevenind depolarizarea lor si impulsurile dureroase. Anestezicele locale sunt baze ionizate constând dintr-un inel hidrofob aromatic legat de un lanț cu un grup amino terțiar hidrofil.

În funcție de compușii amidici sau eteri ai lanțului intermediar, diferite grupuri locale anestezice. Eterii sunt rapid metabolizați prin pseudocholinesteraze de plasmă; Metaboliții hidrofilici care rezultă sunt excretați de rinichi. Dimpotrivă, amidele sunt metabolizate în ficat, având ca rezultat eliminarea lor durează mai mult, ceea ce creează posibilitatea dezvoltării efectelor adverse ca urmare a acumulării retragerii medicamentului sau încălcare a anomaliilor funcției hepatice.

Solubilitatea solubilă anestezice locale este proporțională cu activitatea lor, determinată prin legarea la proteine ​​care reglează durata acțiunii medicamentului. Durata acțiunii anestezicului local poate fi mărită prin adăugarea de concentrații diluate de epinefrină, care provoacă vasoconstricție și, prin urmare, reduce excreția medicamentului din țesuturi.

plus epinefrina la un anestezic local crește doza maximă datorită scăderii absorbției în fluxul sanguin sistemic. Desigur, anestezice locale cu epinefrină nu trebuie injectat în țesut, care furnizează arteriolelor terminale (degete, nas, urechi și penis), deoarece poate provoca vasoconstricție necroză tisulară. În ciuda faptului că ultimele date din literatura de specialitate contestă această opinie, este recomandabil să se evite dezvoltarea unor astfel de complicații.

Administrare intravasculară neintenționată medicament reprezintă un alt pericol posibil care poate fi evitat prin tragerea ușoară a pistonului seringii în sine înainte de administrarea medicamentului. În cele din urmă, se crede că introducerea epinefrinei într-o rană infectată poate duce la o probabilitate crescută de infectare a plăgilor.

Injectiile locale anestezice prin natura lor sunt dureroase; Cu toate acestea, utilizarea tehnicilor simple minimizează disconfortul pacientului. Este necesar să se utilizeze o seringă cu diametru mic (30G), să se injecteze încet medicamentul prin metoda infiltrării țesutului târâtor. Debutul introducerii în pielea deteriorată și nu intacte reduce durerea. Administrarea intradermică a medicamentului trebuie efectuată numai după încercări nereușite de injectare subcutanată.

Poate cel mai mult eficient o metodă de reducere a durerii atunci când se administrează anestezice locale este adăugarea bicarbonatului de sodiu în soluția anestezică pentru a crea pH-ul mediului tampon al anestezicului. Ce rămâne un mister este utilizarea incompletă a metodelor eficiente descrise în practică.

În 1884, imediat după aceea popularizarea lui Carl Roller Acțiunea anestezică locală a clinicienilor de cocaină a început să marcheze efecte secundare grave. În ciuda faptului că cardiotoxicitatea este atribuită în principal cocainei, aceasta este aplicabilă tuturor anestezicelor locale, care se datorează acțiunii asupra canalelor de sodiu ale membranelor excitabile.

Împreună cu sistemul cardiovascular al celulei cu membrane excitabile sunt, de asemenea, aranjate în sistemul nervos central (SNC), care este supus acțiunii toxice a anestezicelor locale. Creșterea concentrațiilor de anestezice locale blochează calea de inhibare amigdala și, astfel, determina o creștere stimularea nervilor impulsov.55 toxicității asupra SNC a manifestat spasme musculare, senzație de tinitus și agitație, care concentrații crescătoare pot intra în paroxistice, comă și pot provoca moartea.

Sistemul cardiovascular mai rezistente la efectele toxice ale anestezicelor locale decât SNC, dar aritmie si colaps sunt complicații severe. Cu o creștere a activității anestezicului local crește probabilitatea activității cardiace și suprimarea aritmii.56 Această observație se datorează faptului că activ anestezic cardiotoxicitatea bupiva-cain are un grad mai mare decât lidocaina anestezic relativ slab din grupa amidelor.

lidocaină și bupivacaină - cele două cele mai utilizate anestezice locale din țara noastră. Ambele fac parte din grupul de amide și sunt disponibile în combinație cu epinefrina diluat (1: 100 000 până la 1: 400000), care reduce absorbția lor în circulația sistemică rezultată în vasoconstricție. Doza maximă pentru anestezie infiltrare lidocaină - 4,5 mg / kg și 7 mg / kg de lidocaină cu epinefrină. Cel mai bun mod de a evita dezvoltarea efectelor toxice ale unui anestezic local este cunoașterea dozei maxime prescrise de medicament.

bupivacaină mai mult Este mai activă și mai toxică decât lidocaina din cauza lipofilității sale. De asemenea, se caracterizează printr-un debut mai lent decât în ​​cazul lidocainei, ceea ce determină utilizarea în practică a lidocainelor pe scară largă. Uneori, lidocaina este prescrisă în asociere cu bupivacaină pentru combinarea debutului rapid al acțiunii lidocainei cu o activitate mai mare și un timp de înjumătățire prelungit de bupivacaină.

pentru anestezie zonele mari nu au voie să utilizeze o doză mare de anestezic local; Cu complexitatea efectuării anesteziei de infiltrare, cea mai eficientă metodă de anestezie este anestezia regională. Blocarea locală este mai eficientă decât anestezia prin infiltrare, care este asociată cu o mai mică durere și un volum mai mare de anestezice locale. Cunoașterea anatomiei inervației sensibile permite o anestezie completă a zonei relevante.