Cum sa mananci cu anorexie: dieta, meniuri, contraindicatii

Anorexia - o tulburare gravă, care se caracterizează prin respingerea de ingestia de alimente și pierderea bruscă în greutate, caracterizat prin aceea că pacientul este mereu la semnele neexistente ale excesului de greutate. Boala are nevoie de un tratament calificat în timp util, care, pe lângă utilizarea medicamentelor tradiționale, include un sistem special de nutriție dezvoltat.

Dieta pentru tratamentul anorexiei are drept scop creșterea greutății corporale și obținerea organismului a tuturor substanțelor necesare funcționării normale. Pentru aceasta, în fiecare caz se dezvoltă un meniu special.

Sistemele de nutriție trebuie respectate până la recuperarea completă.

Regulile unei diete anorexice

Nutriția pentru anorexie trebuie rezolvată cu atenție. Pentru aceasta, este necesar să se respecte un număr de reguli:

  • Dieta ar trebui să fie echilibrată.
  • Dimensiunea unei porțiuni este calculată individual în fiecare caz în parte. Porțiunea nu trebuie să fie prea mare sau mică. În caz contrar, toate rezultatele pozitive obținute anterior vor fi pierdute.
  • Dieta pentru anorexie pentru creșterea în greutate ar trebui să fie preparate lichide sau semi-lichide.
  • În dieta trebuie să fie fructe de păstăi și fructe proaspete, care pot fi consumate sub formă de piure sau întreg.
  • Este important ca dieta zilnică să includă supe, cereale, pește cu conținut scăzut de grăsimi, legume proaspete și carne.
  • Dieta trebuie să conțină toate mineralele necesare, vitaminele, carbohidrații lenți, grăsimile, proteinele.
  • Alimentele trebuie împărțite și constau din 3 mese de bază și câteva gustări.
  • Într-o zi, trebuie să beți 1,5-2 litri de apă liniștită.

Dieta de meniu pentru anorexie

Așa cum sa spus mai devreme, alimentele pentru recuperare după anorexie ar trebui să fie saturate cu produse calorice sănătoase. De exemplu, micul dejun poate fi compus din:

  • ouă de ouă sau ouă fierte, precum și cafea și smântână;
  • orez sau porridge de hrișcă fiert în lapte, ceai dulce, fulgi de ovăz;
  • casserolele cu conținut de fructe sau nuci uscate, compot de boabe;
  • un sandwich fierbinte cu unt, brânză, șuncă, verdețuri, legume proaspete și cacao cu lapte;
  • fulgi de ovăz sau de semințe de in, și ceai verde.

Prânzul sau cina pot consta din următoarele feluri de mâncare:

  • supă de legume cu carne, salată de legume îmbrăcată cu ulei vegetal, preferabil măsline;
  • hrana din hrișcă, friptură de porc la cuptor, carne de curcan sau carne de pui;
  • bulion de pui, piure de legume;
  • coapte în cuptor sau pește cu conținut scăzut de grăsimi fierte, cartofi piure cu lapte și unt;
  • aburi de pește sau bucate de carne, tocană de legume, pâine.

De asemenea, seara, puteți folosi formule pentru copii care ajută la creșterea greutății și nu vă dăunează sănătății.

Nutriția pentru creșterea greutății anorexiei ar trebui să includă gustări care pot fi compuse din:

  • sucuri de legume diluate 1: 1 cu apă;
  • boabe de fructe sau piure de fructe, preparate din fructe proaspete;
  • coacere, prăjituri, biscuiți;
  • semințe, nuci, fructe uscate;
  • băuturi din lapte acru - chefir, iaurt, lapte de copt fermentat;
  • cocktail de brânză de vaci și fructe proaspete;
  • decocții de la plante care stimulează pofta de mâncare.

Recenzii și rezultate

Conform revizuirilor pacienților care s-au confruntat cu succes cu boala, o dietă pentru creșterea în greutate în anorexie, cu o monitorizare atentă, dă un rezultat pozitiv. La început, unii oameni experimentează greață. Pentru a rezolva problema, ajută la o micșorare a porțiunii.

Potrivit experților, dieta pentru anorexie este o parte integrantă a tratamentului complex. Este important să nu o încălcați și nici să experimentați.

Contraindicații

În ciuda abundenței aspectelor pozitive, un astfel de aliment pentru tratamentul anorexiei are contraindicații. Deci, tehnica nu poate fi observată cu exacerbarea bolilor cronice, a funcționării defectuoase a sistemului imunitar, a frigului și a gripei.

Înainte de utilizare, consultați întotdeauna medicul.

Cum să mâncați pentru a câștiga în greutate în anorexie, Women's Health Magazine

Bună ziua! În ultimele șase luni am pierdut mai mult de 10 kg. Acum, greutatea mea este de 41 kg, cu o înălțime de 167 cm. Sunt de 20 de ani. Vreau foarte mult să câștig în greutate, vreau să mănânc în mod constant, dar mi-e teamă să se rupă brusc și să înceapă să mănânce fără hrană, așa că mă limitez foarte mult. Cum să construiți o dietă pentru a obține o creștere în greutate sănătoasă? Trebuie să mănânci când vrei sau pe un program? Cum se calculează BJU și pe ce produse să se concentreze? Voi fi foarte recunoscător pentru ajutor.

Deci, câtă greutate poate fi numită insuficientă? Deci, dacă indicele de masă corporală este mai mic de 18, atunci aceasta este o greutate corporală insuficientă. și dacă IMC este mai mic de 15, atunci acesta este un deficit acut de greutate corporală și greutate în acest caz ar trebui să fie introduse fără echivoc! Deoarece lipsa de grăsime reprezintă o amenințare atât pentru imunitate, cât și pentru sistemul reproductiv - ciclul menstrual este rupt, există o problemă reală de a rămâne însărcinată.

Deci, noi câstigem greutate! De unde să încep?

este important, dacă este posibil, pentru a efectua biompedansmetriyu - studiul compozitiei corporale, care ajută la identificarea exact câte kilograme de grăsime și țesut muscular nu este suficient la normal, precum și a determina modul în care pronunțată deshidratare (dacă subponderali și se întâmplă acest lucru).

Deci, totul se face. Începem să cântăm în greutate. Trebuie să spun, acest lucru este complicat. Și este necesar să se respecte nu numai recomandările referitoare la nutriție, ci și alte aspecte ale vieții, să spunem.

De îndată trebuie să rețineți că, pentru a crește greutatea corectă, este necesar să se dubleze aproape de conținutul caloric mediu al dietei. Deci, proteina necesită aproximativ 2 grame pe kilogram de greutate corporală, grăsime - aproximativ 2 grame pe kilogram de greutate corporală, carbohidrați - până la 8 grame pe kilogram de greutate corporală. Conținutul total de calorii al dietei este de aproximativ 3.000 kcal. Deci va trebui să încerc! Și în dieta ar trebui să fie proteine ​​complete, carbohidrați complexi și simple, precum și grăsimi - animale și legume.

Hrănirea trebuie să fie frecventă, fracționată. mic dejun, prânz, cină și trei gustări. Alimentele bogate în calorii - cum ar fi nuci, semințe, ulei vegetal, precum și dulciuri vă sunt permise - ce fericire! Orice tânără subțire pentru o zi de o astfel de viață ar fi dat mult! Mâncarea rapidă nu este binevenită, dar uneori puteți. Prin urmare, câteva piese de pizza sau găluște pentru prânz - vă rog! Sau o porție de paste făinoase. Iată cum arată rația aproximativă

Micul dejun. (Opțiunea 1)

-Orice cereale (orez, hrișcă, ovăz și chiar grișul), fierte în lapte cu adaos de o lingura de unt si zahar (miere, gem) - o mana de fulgi de ovăz cookie-uri -2-3 nuci unse cu ciocolata sau unt de arahide cu lapte -kakao zahăr sau cafea cu lapte

-2 oua bătută cu cremă, preparate pe 1 lingura de ulei vegetal - 50 g de șuncă sau bacon - 2 pâine prăjită pâine -cele materie primă de tărâțe (50 g) poate fi frecat în omletă - orice legume 2 - 50-70 g kazinakov sau -Cafea halva sau ceai cu zahăr

-dulce cașerină din brânză de vaci 19% (200 g). Miere uscată, presărată cu fructe uscate și nuci - 3-4 dulciuri de ciocolată

-buterbord fierbinte: baguette (150 g) a fost tăiată pe lungime, a pus în 50 g de brânză, felii de roșii 1, 100 g de șuncă sau cârnați lactate 2, 1 lingura ulei de in) - pumn de nuci și -kakao fructe uscate sau ceai cu lapte

-2 fructe - O mână de nuci

- Pui sau curcan. coapte în cuptor cu o piele (200 g) sau o friptură din carne de porc care este rapid prăjită. sau somon la gratar (200 g) (sau le cotlet) -garnir (orez, hrișcă, piure de cartofi) ulei 1 linguriță -hleb de legume (50 g) salată -ovoschnoy

-Jumătate din porțiunea de heiner sau - o bară de carbohidrați din proteine ​​sau - un bun

- pește (soiuri preferabil grase) (150 g) și fructe de mare (200 g) - Fig sau bulgur cu ulei de masline 1 lingura - iaurt 3, 2% (200 g)

Pentru o oră și jumătate de somn, un cocktail: 100 g brânză de vaci 19% + miere 2 litri l + un pahar de lapte + 1 banană Sau o jumătate de porție dintr-un geyner

După cum puteți vedea, dieta este saturată. Asistența va fi bare de proteine-carbohidrati si proteine-carbohidrati amestec - creatina, pe care le vei gasi in magazine sportive sau cluburi de fitness în baruri - acestea conțin deja în compoziția lor combinația perfectă de proteine ​​- grăsimi, carbohidrați. necesare pentru o creștere calitativă atât a țesutului adipos, cât și a țesutului muscular. Este foarte important să înțelegeți că pentru o creștere corespunzătoare a greutății este necesar să se apese nu numai grăsimile - carbohidrații. dar și pe proteine, absolut necesare pentru construirea țesutului muscular.

2. APĂ. Pentru ceea ce ar fi "legat" de țesutul muscular, apa este necesară - luați-o ca atare. Și beți 2 litri de lichid între mese!

3. MODIFICAREA ATITUDINEI LA STRESURI. După cum știți, stresul împiedică acumularea de mase musculare, așa că încercați să vă schimbați atitudinea față de evenimente care nu pot fi schimbate.. tot Carnegie.

4. DREAM Asigurați-vă că găsiți timp pentru un somn complet! Dacă nu sunteți somnoros, atunci toate eforturile dvs. de a crește greutatea corporală în zadar! 8:00 - aur optimă, mai ales încerca să „captură“ intervalul 21.00-03.00 - atunci când există o reînnoire a țesutului intens din cauza hormonului de creștere, care este eliberat în acest moment cât mai mult posibil!

5. Poate un curs de poprinimat preparate enzimatice - pentru atunci când mânca o mulțime de alimente - este o sarcină asupra pancreasului zile zhelezu.5 - suficient (mezim, Praznicului, Creon în timpul meselor).

6. ÎNCĂRCĂRI FIZICE Încercați să evitați sarcini aerobe. dar sarcina corectă va ajuta creșterea masei musculare, iar yoga - de exemplu, va da confort, o condiție necesară pentru creșterea tuturor componentelor corpului.

Și în 2-4 luni vei avea corpul viselor tale!

Citiți mai mult →

Metoda 1 din 3:
Creșterea cantității de calorii consumate Editați

Mancati alimente bogate in nutrienti. Consuma alimente bogate in calorii, care contin substante nutritive suficiente pentru a compensa costurile de energie ale corpului. În același timp, deși unele alimente, cum ar fi hrana rapidă, conțin un număr mare de calorii, ele sunt mai puțin utile decât alte alimente mai naturale cu calorii înalte.

  • Alimentele cu calorii superioare sunt bune deoarece sunt necesare mai puțin pentru a obține o greutate corporală suplimentară. Acest lucru este deosebit de valoros pentru persoanele care se recuperează de la anorexie, deoarece nu sunt folosite pentru porții obișnuite. În acest caz, o cantitate mică de alimente bogate în energie poate oferi organismului cantitatea necesară de calorii și substanțe nutritive. [1]
  • În mod obișnuit, o dietă bogată în nutrienți include alimente care conțin cantități mari de proteine, precum și legume, fructe și carbohidrați naturali, cum ar fi pastele și pâinea integrală de grâu.
  • Produsele alimentare care conțin cantități mari de nutrienți includ carne somon, moluște, pâine integrală de grâu, ulei de măsline, orez brun, preparate din faina de ovaz, iaurt, fructe uscate, fără adaos de zahăr. [2]

Dacă este posibil, creșteți numărul de calorii consumate. Dacă aveți posibilitatea să adăugați 50-100 de calorii, utilizați-o. Calorii suplimentare contribuie la creșterea în greutate.

  • Alimentele care conțin o cantitate mare de grăsimi vegetale (de exemplu, nuci) sunt utile și au un conținut ridicat de calorii. Adăugați piulițele în salată. Toastul și sandvișurile pot fi împrăștiate cu unt de migdale sau pastă de nuci de caju. Nut hummus este un plus excelent pentru pâine pita și prăjituri plate. [3]
  • Gândiți-vă la creșterea cantității de ulei vegetal sau de sos folosit pentru îmbrăcarea salatei sau spaghetelor. Pentru carne și sandvișuri, adăugați ketchup și maioneză. Mâncărurile mexicane sunt bine combinate cu sosul smântânii.
  • Dacă este posibil, utilizați condimente și pansamente cu calorii ridicate, cum ar fi sosul de smantana, maioneza, sosul "Thousand Island", sosul de smântână. [4]
  • Ovăzul, condimentat cu nuci și fructe uscate, este o bună sursă de calorii alimentare; în acest fel de mâncare puteți adăuga și iaurt. [5]
  • Serviți salate, supe, caserole și mâncăruri din cereale integrale cu ulei de canola și ulei de măsline care conțin grăsimi naturale utile.

Beți băuturi bogate în calorii. Un număr mare de calorii pot fi obținute din băuturi care conțin substanțe nutritive cu conținut ridicat de calorii. Băuturile provoacă un sentiment mai puțin saturat decât alimentele solide, astfel încât acestea pot fi consumate în cantități mari fără a se simți copleșiți.

  • Bea băuturi naturale, sănătoase, cum ar fi suc de fructe, lapte degresat sau un înlocuitor de lapte (de exemplu, soia sau lapte de migdale), ceai, îndulcit cu remedii naturale (miere).
  • Smoothies de legume și fructe se potrivesc perfect. Ele conțin un număr mare de calorii, sunt ușor absorbite de organism și pot fi completate cu o varietate de suplimente naturale, cum ar fi germeni de grâu, ulei de nuci, pulbere de proteine. [6]
  • Un bun înlocuitor al produselor de patiserie și al băuturilor, care pot fi achiziționate în multe supermarketuri. Cu toate acestea, pentru creșterea optimă în greutate, acestea trebuie luate împreună cu produse solide și, de asemenea, să se adauge fructe, lapte praf sau tofu moale (mătase). [7]

Metoda 2 din 3:
Schimbarea atitudinilor față de greutatea și dieta dvs. Edit href = Edit

Pregătiți-vă pentru consecințele fizice ale procesului de recuperare. Multe persoane cu anorexie sunt reticente față de alimente și se tem de excesul de greutate, iar aceste sentimente sunt intensificate în timpul tratamentului. Adesea, astfel de oameni, câștigând puțină greutate, sunt dezamăgiți și nu doresc să continue tratamentul. Încercați să depășiți aceste consecințe fizice, amintiți-vă că sunt temporare.

  • Atunci când anorexia este depășită, greutatea suplimentară se acumulează de obicei în abdomen. Deși motivele pentru aceasta servesc încă drept subiect de discuție, marea majoritate a studiilor arată că distribuția greutății este normalizată la aproximativ un an de la începerea tratamentului. Cu alte cuvinte, acest efect este temporar. Mulți recuperând de la anorexie, oamenii consideră acumularea de grăsime în abdomen ca un fenomen pozitiv, indicând un tratament de succes. [8]
  • Pe scară largă este de asemenea o creștere rapidă a greutății, în special în primele zile și săptămâni. Țesuturile corpului sunt umplute cu lichid intercelular, depozitele de glicogen în ficat și mușchii cresc, ceea ce duce la o creștere rapidă a greutății. Nu vă cântăriți prea des în perioada de recuperare inițială, pentru a nu vă deranja din cauza câștigului în greutate prea rapid. Aceasta este reacția normală a corpului - creșterea în greutate va încetini cu timpul și se va opri de îndată ce veți ajunge la normă. [9]
  • Amintiți-vă că sunt posibile unele efecte secundare neplacute. După ce corpul tău a suferit de o lipsă de hrană pentru o lungă perioadă de timp, cu reluarea alimentării normale, va avea un șoc. Efectele secundare includ diaree, greață, slăbiciune, tulburări de somn, hipersensibilitate la frig, urinare frecventă, constipație. Fiți pregătiți pentru astfel de probleme, considerându-le ca semne că ați pornit pe o cale de recuperare. [10]

Modificați-vă atitudinea față de mâncare. Multe persoane cu anorexie cred că dieta este o malnutriție constantă, în legătură cu care dezvoltă această boală. Încercați să ia în considerare produsele alimentare nu ca un rău necesar, ci ca parte integrantă a unui stil de viață sănătos - acest lucru va ajuta să câștige în greutate și în mod semnificativ a imbunatati sanatatea lor.

  • Învingeți sprijinul altora. Comunicați mai des cu oamenii și prietenii apropiați, conducând un stil de viață sănătos, mâncând în mod corespunzător și în mod normal legat de alimente. Vei fi greu de recuperat de la anorexie, înconjurat de oameni care sunt în mod constant stau pe o dieta, sau din contra, abuzând de alimente și băuturi. Pentru o creștere corectă în greutate, ar trebui să aveți un exemplu de atitudine sănătoasă față de alimente.
  • Porniți un jurnal. Indicați-vă toate mesele în aceasta - acest lucru vă va permite să dezvoltați obiceiuri alimentare sănătoase și, în plus, un stil de viață sănătos în general. Urmăriți-vă sănătatea înainte și după masă, precum și starea de spirit și gândurile dvs., care vă pot afecta în mod negativ obiceiurile și atitudinea față de alimente. [11]
  • Aflați de la ceilalți. Vedeți poveștile de succes ale altor persoane care scapă de anorexie (pot fi găsite într-un grup de sprijin local sau pe Internet) și determinați ce au făcut pentru a-și schimba atitudinea față de alimente în direcția corectă.

Consultați-vă cu ceilalți. Anorexia este o boală foarte periculoasă, pe care cu greu o puteți scăpa fără ajutorul unui psiholog, câștigând doar greutate. Există multe abordări psihoterapeutice care s-au dovedit eficiente în tratamentul tulburărilor de alimentație și un consilier adecvat vă va ajuta să scăpați de boală.

  • Alegeți un medic care este familiarizat cu toate cele mai recente progrese în tratamentul tulburărilor alimentare. Înainte de a opta pentru un anumit medic, întrebați-l despre educația copilului, experiență în tratamentul pacienților cu tulburări de alimentație, practicat metodele și obiectivele finale ale tratamentului, și că este dacă este în orice organizații profesionale care se ocupă cu alimente. [12]
  • Veți fi capabil să găsească un psiholog adecvat, apelati la clinica de psihiatrie local și a cerut să recomande medicilor implicați în tulburări de alimentație, sau vorbind cu prietenii, care au primit deja o astfel de asistență în trecut. [13]
  • Dacă aveți asigurări de sănătate, nu mergeți doar la instituțiile listate pe lista societăților de asigurări. Poate, compania va fi de acord să vă întâlnească și să plătiți cel puțin parțial pentru serviciile care nu sunt incluse în această listă. [14]

Faceți o întâlnire cu un medic specializat în nutriție. După cum sa menționat deja, anorexia este o boală gravă și cu greu puteți scăpa de ea fără ajutor profesional, încercând doar să mâncați mai mult și să câștigați în greutate. Pentru a crește greutatea, ajutorul specializat al unui nutriționist este extrem de important. Creșterea în greutate este importantă, dar ar trebui să luați în considerare anumiți factori care vă pot afecta sănătatea. Medicul vă va inspecta în mod regulat, monitorizându-vă sănătatea în procesul de recuperare.

Nutriție pentru anorexie

anorexie Este o boală care se caracterizează printr-o tulburare psihopatologică (stări mentale obsesive despre presupusa greutate corporală excesivă și teama de a se îmbunătăți), refuzul parțial sau total de a mânca sau scăderea apetitului. Anorexia duce la o depleție puternică a corpului, o tulburare metabolică, atrofia sistemului digestiv. Într-o stare neglijată, provoacă moartea "foamei" sau comportamentul suicidar.

Tipuri de anorexie:

  1. 1 anorexie mentală - pierderea foametei în timpul depresiei, schizofreniei sau paranoiei (de exemplu, teama obsesivă de otrăvire);
  2. 2 anorexia nervoasă - scăderea poftei de mâncare din cauza dorinței urgente a pacientului de a pierde în greutate, restricționarea consumului de alimente;
  3. 3 anorexia ca simptom - lipsa poftei de mâncare, ca semn de boli somatice sau tulburări psihice;
  4. 4 anorexie de droguri - scăderea poftei de mâncare ca urmare a utilizării antidepresivelor, a psihostimulanților, a anorecticilor (medicamente care slăbesc apetitul).

Două tipuri de anorexie: tip de curățare (caracterizată prin faptul că pacientul este vărsături după mese sau de a lua un medicament laxativ) și de tip restrictiv (caracterizată prin faptul că pacientul limitează cantitatea de alimente, cu excepția important pentru organism la alimente bogate in calorii).

Cauzele anorexiei:

hepatita, gastrita, boli ale sistemului genito-urinar, insuficiență renală, boli ale gurii, dintilor, cancer, depresie, anxietate constantă, febră, recepție sau abuz de medicamente puternice, mese sărace, monotone și neregulate, abuzul de alcool, dorința patologică severă pentru a reduce greutate.

Pe lângă aceste motive, se poate identifica predispoziția genetică și biologică, influența membrilor familiei, societatea în impunerea "standardelor" frumuseții și conflictele intrapersonale.

simptome:
refuzul de hrană sau restricționarea acestuia, împreună cu exerciții fizice excesive; sub formă de grăsime subcutanată subțiată sau complet absentă; musculatura scheletică atrofiată și atrofică; un abdomen retras și ochi scufundați; parul rar și uscat sau absența completă pe corp; unghii fragile; danturii pierdute sau lipsa partiala a dintilor; pigmentarea pielii; tendință crescută la furunculoză și hemoragii; scăderea cantității de lichid din organism; hipotensiune arterială și bradicardie; la femei - încetarea ciclului menstrual, la bărbați - scăderea dorinței sexuale. În ultima etapă a bolii - distrofia organelor interne, oprirea funcțiilor lor și, ca rezultat, moartea.

Cu anorexie, trebuie să aderați la o dietă echilibrată, cu calorii ridicate, prin introducerea treptată a unor produse "mai complexe".

Produse utile pentru anorexie

  • proaspăt preparată din piure de fructe din banană verde, măr, pere.
  • piure de legume, sufle și supe fabricate din sfecla fiartă, morcovi, napi aburit;
  • orez, fulgi de ovăz, terci de hrișcă;
  • verzui (marar, coriandru, paste de legume fisalis);
  • pâine, soiuri de copt uscat;
  • ulei vegetal (deodorizat de floarea-soarelui, semințe de rapiță, semințe de in);
  • nuci;
  • miere, ciocolată amară naturală;
  • iaurt degresat neîndulcit;
  • pește (pollock, putasu albastru, rame);
  • carne de pui fiartă, curcani;
  • dulciuri din dulciuri fără grăsimi;
  • unt topit, brânză cu conținut scăzut de grăsimi;
  • înghețată fără conservanți, cu nuci sau stafide.

Medicină tradițională pentru creșterea apetitului:

  1. 1 perfuzie din calamus rădăcină (2 linguri tocat calamus rădăcină pentru o cană de apă fiartă, într-un termos peste noapte): Ia-un sfert de cană de treizeci de minute înainte de fiecare masă;
  2. 2 sucuri de grapefruit proaspăt stoarse, cu pulpă (o ceașcă de patruzeci de minute înainte de a mânca);
  3. 3 semințe de anason infuzie (seminte de anason 1 linguriță într-un pahar de apă fiartă, să se răcească): Ia-o jumătate de ceașcă jumătate de oră înainte de a mânca;
  4. 4 infuzie de pelin (1 lapte de peluză de pelin pentru două cești de apă clocotită, insistă timp de două ore, tulpina): luați un sfert de ceașcă pentru treizeci de minute înainte de fiecare masă;
  5. 5 tinctură Aralia rădăcini Elata (1 lingură rădăcină tocat ARALIA sute ml de alcool, insufla în două săptămâni într-un loc întunecos.) Luate cu alimente, 30 de picături în timpul celor două sau trei săptămâni;
  6. 6 infuzii de ceas trilitarian (2 lingurițe de frunze de ceas pentru un pahar de apă clocotită, insistă timp de o oră, tulpină): luați un sfert de sticlă cu treizeci de minute înainte de fiecare masă;
  7. 7 seminte de muștar proaspăt (luați 30 de semințe timp de 20 de zile).

Produse periculoase și dăunătoare în caz de anorexie

Pentru produsele deosebit de periculoase, anorexie, includ: alimente conservate (cârnați, carne și conserve din pește, conserve de legume), produse artificiale (tartinabile, margarine, apă carbogazoasă dulce), alimente cu conservanți (toate produsele de depozitare lungă), a crescut de alimente grase.

De asemenea, ar trebui să limitați utilizarea de carne de porc cu conținut scăzut de grăsimi, carne de vită, macaroane, dulciuri artificiale.

Nutriție pentru anorexie

Anorexia este o tulburare mentală, reflectată ca o încălcare a comportamentului alimentar al pacientului. Manifeste o astfel de încălcare în pacient conștient limita numărul și frecvența de mese într-un efort de a ajunge la o cifră de volum de referință și indicatori de greutate. Ca urmare a acestor restricții, greutatea unei persoane este redusă semnificativ sub norma recomandată de medici. În acest aviz cu privire la propriul său corp nu se schimba, din cauza percepției sale distorsionate, și dorința de a pierde in greutate nu dispare.

În primul rând, fetele tinere cu vârste cuprinse între 14 și 25 de ani sunt expuse riscului de a dezvolta boala. Anorexia se poate dezvolta pe fondul izbucnirilor hormonale, din cauza situațiilor stresante, a complexelor de inferioritate, a suferit violență fizică sau sexuală.

Principalele semne ale anorexiei sunt:

  • scăderea sistematică și semnificativă a greutății, care nu este cauzată de bolile transferate;
  • nemulțumirea și controlul permanent al greutății, un regim alimentar neîntrerupt;
  • absența-mindedness, inhibiție, schimbări de dispoziție;
  • refuzul de a lua masa în compania și în locurile publice;
  • activități fizice grele, cu un consum minim de calorii;
  • dezvoltarea bolilor dinților, stomacului, intestinelor.

tratament

Tratamentul anorexiei include un complex de metode de psihiatrie, dietetică și tratament medicamentos. În stadiile incipiente ale bolii, pot fi utilizate numai unele, în funcție de starea pacientului. Baza metodei de psihoterapie este:

  • conștientizarea de către pacient a existenței problemei;
  • aflarea cauzelor bolii;
  • schimbați percepția corpului, a mâncării, a lumii din jurul vostru.

Ca parte a tratamentului medicamentos, un pacient anorexic este prescris un curs de neuroleptice si antidepresive care calmeaza sistemul nervos, prelungeste somnul si imbunatateste apetitul.

O etapă importantă de tratament este alimentația alimentară. Datorită unei creșteri treptate a porțiunilor și a numărului de mese, pacientul poate restabili fără probleme și fără durere sistemul digestiv și întregul organism.

Dieta anorexiei

O boala ca anorexia incepe cu o dieta si este tratata de ea. Singura diferență este că, spre deosebire de limitările stricte care au declanșat boala, dieta in tratamentul anorexiei ar trebui să fie echilibrat și în mod clar calculat greșit, deoarece prea multă servire sau restricție excesivă poate duce la pierderea rezultatului. În funcție de indicatorii individuali ai fiecărui pacient, un nutriționist profesionist prescrie meniul nutrițional pentru anorexie.

Cu toate acestea, la domiciliu, pentru nutriție cu anorexie într-o fază incipientă, meniul poate fi făcut independent, ghidat de principiile de tratare a bolii. Baza alimentării dietetice în cazul acestei boli este recuperarea treptată a greutății corporale. Prin urmare, pentru meniul cu anorexie, o dietă bogată în calorii cu introducerea treptată a alimentelor complexe în dietă este perfectă.

Pentru a câștiga în greutate, nutriția în anorexie trebuie să cuprindă următoarele etape:

  1. in prima saptamana - reluarea mese regulate, lichide și semilichide mese cu conținut caloric scăzut, în porțiuni mici (nu supe ascuțite, bulioane Terci, piure de cartofi);
  2. a doua săptămână - în meniul pentru anorexie, se adaugă produse alimentare brute (piure de mere și morcov, fructe de padure, banane);
  3. a treia săptămână - în meniul de pește fiert macră apare în bulion, puteți adăuga terci de carne tocata gatiti cu lapte, mananca fructe proaspete stoarse (cu excepția citrice) și sucuri de legume, cu adaos de apă;
  4. a patra saptamana - cu o percepție favorabilă a stomacului de toate mesele introduse, puteți adăuga legume, salate, paine, carne fiarta, un pic de condiment.

Nutriția pentru anorexie trebuie să fie foarte precisă, pentru a evita respingerea gastrică a alimentelor. În cazul unei astfel de respingeri, dieta revine din dieta din a doua săptămână.

S-au găsit 27 de medici pentru tratamentul bolii: anorexie

Anorexia: o dietă terapeutică în timpul recuperării

anorexie - tulburări de alimentație psihosomatică cauzate de teama de a se îmbunătăți. Minimizați efectele adverse ale bolii și faceți primul pas către o viață sănătoasă, veți ajuta la o dietă terapeutică.

Dieta în anorexia nervoasă

Nutriția specială este principala componentă a tratamentului complex al anorexiei. Dieta in aceasta boala este o dieta dens, bogat, care include toate necesare organismului vitamine, minerale si nutrienti (proteine ​​complete, glucide rapide și lente, grăsimi de origine vegetală și animală).

Dieta anorexiei implică mese regulate și împărțite în porții mici (3 mese principale și 2-3 gustări). În stadiul inițial, este interzis consumul oricăror alimente cu conținut ridicat de calorii și complexe. Pentru a exclude vărsăturile și alte recidive ale bolii, este mai bine să preferați feluri de mâncare lichide simple, de temperatură confortabilă sau o dietă vegetariană ușoară, cu excepția cărnii grele și a produselor din pește.

Sfatul general al majorității nutriționiștilor este că, înainte de o dietă, trebuie efectuat un studiu special (bioimpedancemetrie), care va permite evaluarea gradului de deshidratare a organismului și a procentului de deviere a țesutului muscular (gras) de la normă. Datele obținute fac posibilă dezvoltarea unei diete corecte, care să asigure ulterior creșterea optimă a greutății și accelerarea procesului de recuperare.

Dieta anorexie, meniu

(opțiuni pentru diferite etape de tratament)

  • mic dejun:
  • fulgi de ovaz (200 g), ceai verde;
  • ouă fierte / omeletă în ulei de măsline (100 g), cafea cu cremă;
  • un sandviș fierbinte (pâine de tărâțe, unt, roșii, verdeață, o felie de brânză / șuncă), cacao pe lapte;
  • lapte de hrișcă / orez (200 g), prăjituri de ovaz (50 g), ceai dulce;
  • casserole cu cochilie cu nuci / fructe uscate (200 g), compot de fructe de padure.
  • Prânz și cină:
  • supă de pui (250 ml), piure de legume (150 g);
  • supă de legume cu bucăți de carne (200 g), salată verde cu ulei vegetal (150 g);
  • friptura de porc friptura minimala / coapta in cuptor proaspat carne de pui / curcan (250 g), terci de hrisca (150 g);
  • la 200 g (somon, pollock, merlan albastru, merluciu, macrou, pâine), piure de cartofi cu unt și lapte (200 g);
  • carne de vită / carne de vită (200 g), ornament de legume, o felie de pâine.
  • Mâncăruri intermediare (prânz, gustare, înainte de culcare):
  • diluat cu sucuri de legume cu apă minerală;
  • Pudră proaspăt preparată din fructe (fructe de pădure);
  • biscuiți pentru brioșă, prăjituri, orice biscuiți sub formă de pateuri sau biscuiți;
  • o mână de nuci (semințe crude de floarea-soarelui, fructe uscate);
  • orice băutură de lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi (iaurt, kefir, lapte de copt fermentat);
  • cocteil cu coaja de fructe proaspete (fructe de padure);
  • decocturi de ierburi și amestecuri ale acestora, stimularea apetitului (fructe Rowan, măceșe, semințe de anason, măghiran, mentă, urzici, marsh calamus, pelinul și t. d.)

În timpul tratamentului anorexiei este important să se respecte un regim alimentar suficient - cel puțin 1,5-2 litri de apă liniștită pe zi.

Din moment ce anorexia este o boală, puteți să o eliminați doar cu ajutorul profesioniștilor (nutriționiști, psihologi și alți specialiști). Cel mai adesea, acest lucru va necesita condiții staționare de tratament, luând medicamente (antidepresive), psihoterapie individuală sau de grup.

Nutriție pentru creșterea în greutate la anorexie

Alo Fiica mea are 14 ani. Începând cu vara anului 2016, ea a început să piardă în greutate, deoarece se considera grasă. Acum, cu o înălțime de 154 de greutăți de 35 kg. Acum, el mănâncă de 5 ori pe zi, dar greutatea nu este adăugată. Exemplu de meniu pentru ziua: mic dejun - terci de ovăz în lapte cu unt, ceai, bomboane; cină - supă cu carne, o bucată de pâine neagră cu brânză; după-amiaza gustare - brânză de vaci cu fructe; cina - salata de legume, ceva carne sau pește cu hrișcă, cartofi etc. la iaurt de noapte cu cookie-uri. Fata se implică în dansuri moderne de 5 ori pe săptămână. Care este greșeala noastră?

Bună, anorexia este o boală psihologică. Rezolva această problemă numai prin schimbarea dietei este imposibil! Sistemul nervos, în acest caz, blochează pur și simplu funcționarea normală a tractului digestiv și a întregului corp. Copilul dumneavoastră are nevoie urgent de sfatul psihologului, numai în combinație cu sprijinul psihologic corect, veți obține rezultatul dorit.

De ce anoreksichki nu poate câștiga în greutate?

De ce oamenii anorexici care doresc să scape de această boală, încă nu pot să câștige în greutate?

Anorexia este o boală mintală. Prin urmare, se întâmplă că, odată cu refuzul hranei, există euforie, mai ales în stadiul inițial al bolii. Și mâncarea însăși începe să fie percepută ca ceva dezgustător. În plus, adesea suferă de mâncare anorexie, dar după mâncare cauzează vărsături. Prin urmare, un reflex condiționat pentru alimente poate fi format sub formă de greață și vărsături. Dacă brusc încercați să începeți să mâncați în mod normal, atunci reflexul format nu va face acest lucru.

Imaginați-vă că trebuie să mănânci gandaci sau viermi. Nu toți sunt gata moral pentru acest lucru. Aici și anorexicile se pot forma într-o percepție asemănătoare despre alimente.

În plus, în timpul funcției de repaus alimentar prelungită a stomacului și a organelor digestive atrofie - astfel încât, chiar dacă dintr-o dată era mâncarea, stomacul nu mai este capabil să-l digere, și intestine - pentru a furniza substanțele nutritive necesare sunt absorbite. Prin urmare - greață, vărsături și tulburări intestinale.

În plus, la un anumit stadiu al anorexiei se dezvoltă distrofia alimentară. Distrofia - acest lucru nu este doar epuizare și emaciere, cum cred unii, este o boală metabolică gravă atunci când substantele nutritive si vitamine, pur și simplu nu pot fi absorbite, iar organismul nu este în măsură să le accepte și să digere. Prin urmare, în etapa a dietei degenerescență ar trebui să aleagă un medic, deoarece cerințele pentru complexul alimentar - acesta trebuie să fie foarte mici (deoarece porțiuni mari ale corpului nu acceptă), dar aceste alimente ar trebui să fie nutritiv adecvat pentru a asigura cel puțin o creștere în greutate, și, în plus, produsele alimentare ar trebui să fie ușor de digerat - deoarece suntem obișnuiți cu alimente hrănitoare - test de prea grave pentru stomac atrofiat, ficat, pancreas si alte organe. Uneori, trebuie să exersați chiar mese prin picături intravenoase.

Este greu să câștigi greutate - nu poți mânca prea mult, este doar periculos (și organismul nu o ia) și o mică cantitate de alimente nu este suficientă pentru a câștiga greutate.

Extinderea listei de produse ar trebui să meargă treptat. În plus, de multe ori atunci când tastați greutate anoreksichki speriat de kilogramele colectate și există o recădere (și apoi fetele ascunde refuzul lor de a mânca).

Pe cât posibil și probabil recuperarea tractului gastrointestinal este o problemă individuală. Unele dintre aceste funcții și nu pot fi recuperate până la sfârșitul anului (prietena mea sa întâmplat, așa că mulți ani mai târziu, după convalescență este incapabil fizic să mănânce porțiuni mari sau chiar mijlocii de produse alimentare - schimbări în stomac, în cazul ei sa dovedit a fi ireversibile).

De ce anoreksichki nu poate câștiga în greutate?

De ce anoreksichki nu poate câștiga în greutate?

Anorexia este o boală mintală. Prin urmare, se întâmplă că, odată cu refuzul hranei, există euforie, mai ales în stadiul inițial al bolii. Și mâncarea însăși începe să fie percepută ca ceva dezgustător. În plus, adesea suferă de mâncare anorexie, dar după mâncare cauzează vărsături. Prin urmare, un reflex condiționat pentru alimente poate fi format sub formă de greață și vărsături. Dacă brusc încercați să începeți să mâncați în mod normal, atunci reflexul format nu va face acest lucru.

Imaginați-vă că trebuie să mănânci gandaci sau viermi. Nu toți sunt gata moral pentru acest lucru. Aici și anorexicile se pot forma într-o percepție asemănătoare despre alimente.

În plus, în timpul funcției de repaus alimentar prelungită a stomacului și a organelor digestive atrofie - astfel încât, chiar dacă dintr-o dată era mâncarea, stomacul nu mai este capabil să-l digere, și intestine - pentru a furniza substanțele nutritive necesare sunt absorbite. Prin urmare - greață, vărsături și tulburări intestinale.

În plus, la un anumit stadiu al anorexiei se dezvoltă distrofia alimentară. Distrofia - acest lucru nu este doar epuizare și emaciere, cum cred unii, este o boală metabolică gravă atunci când substantele nutritive si vitamine, pur și simplu nu pot fi absorbite, iar organismul nu este în măsură să le accepte și să digere. Prin urmare, în etapa a dietei degenerescență ar trebui să aleagă un medic, deoarece cerințele pentru complexul alimentar - acesta trebuie să fie foarte mici (deoarece porțiuni mari ale corpului nu acceptă), dar aceste alimente ar trebui să fie nutritiv adecvat pentru a asigura cel puțin o creștere în greutate, și, în plus, produsele alimentare ar trebui să fie ușor de digerat - deoarece suntem obișnuiți cu alimente hrănitoare - test de prea grave pentru stomac atrofiat, ficat, pancreas si alte organe. Uneori, trebuie să exersați chiar mese prin picături intravenoase.

Este greu să câștigi greutate - nu poți mânca prea mult, este doar periculos (și organismul nu o ia) și o mică cantitate de alimente nu este suficientă pentru a câștiga greutate.

Extinderea listei de produse ar trebui să meargă treptat. În plus, de multe ori cu creșterea în greutate anoreksichki speriat kilograme formate și recidivă se întâmplă (și apoi fetele ascund refuzul lor de a mânca).

Pe cât posibil și probabil recuperarea tractului gastrointestinal este o problemă individuală. Unele dintre aceste funcții și nu pot fi recuperate până la sfârșitul anului (prietena mea sa întâmplat, așa că mulți ani mai târziu, după convalescență este incapabil fizic să mănânce porțiuni mari sau chiar mijlocii de produse alimentare - schimbări în stomac, în cazul ei sa dovedit a fi ireversibile).

Când merge prea departe, ele sunt atât de deranjat metabolismul si activitatea tractului gastro-intestinal, alimentele pur si simplu nu este absorbită deloc. Și nu se pot forța să mănânce o porție normală. Ca urmare, cel mai adesea rezultatul este trist - un rezultat fatal. Această problemă este destul de gravă.

Nu pot mânca. În general. Am avut convulsii timp de o săptămână sau două, apoi m-am dus singur. Această groază cum ar fi și vrea să mănânce, dar nimic! Nici măcar nu am vrut să-și piardă în greutate, dar nu puteam să mănânc, toate încercările de a împleti ceva în mine aproape că au dispărut. Un fel de prieten cu mine ciocolată albă a tăiat un mic pic și l-am umplut în gură. Așa că am petrecut o zi mâncând ciocolată. Apa a băut ceva gheață, apoi apă clocotită. Un coșmar, în general.

Nutriție pentru anorexia nervoasă

Înainte de a vorbi despre o boală atât de complexă și într-o oarecare măsură misterioasă, neînțeleasă, cum ar fi anorexia nervoasă, este important să dați câteva statistici. Prevalența anorexiei nervoase este de 1,2% în rândul femeilor și de 0,29% în rândul bărbaților. În același timp, aproximativ 80% dintre pacienți sunt fete cu vârsta cuprinsă între 12 și 24 de ani. Apropo, aceasta este vârsta cea mai promițătoare în care are loc formarea personalității și a vederii lumii, se deschid talentele profesionale și creative.

În prezent, există o tendință de creștere a incidenței anorexiei nervoase: în ultimii ani numărul de pacienți sa dublat aproape. grup de risc pentru boala - este de multe ori fetele adolescente care nu suferă de anorexie în forma sa cea mai pură, dar având parametrii optimi de greutate sănătoasă și de creștere, care caută să reducă greutatea corporală și de idei exprimat nemulțumirea față de aspectul lor.

În Rusia a fost realizat un studiu pentru identificarea cazurilor de anorexie nervoasă. Studiul a fost realizat în trei mari universități ale țării, conform datelor obținute, 46% dintre elevi prezentând simptome de tulburări de alimentație. Și în ciuda faptului că acești tineri nu au fost diagnosticat cu „anorexia“, tendința de a bolii care le au deja. Acesta este un fel de sol fertil pentru dezvoltarea unei boli complexe.

Asistența medicală pentru anorexia nervoasă

Pacienții cu anorexie nervoasă consultă rareori un medic. Din păcate, numai 1-2% dintre pacienții cu această patologie sunt acoperiți de îngrijiri medicale. Și, de fapt, oamenii care suferă de anorexie nervoasă nu se consideră adesea bolnavi, în plus, ei tind să ascundă simptomele de la rudele și prietenii lor chiar și atunci când situația a dispărut mult.

Rata mortalității datorată anorexiei nervoase este una dintre cele mai mari în cazul bolilor psihiatrice. Conform studiilor efectuate de American Journal of Psychiatry, rata generală a mortalității pentru anorexie nervoasă este de 4%. Trebuie remarcat faptul că este destul de dificil să realizăm o imagine obiectivă a mortalității relative din cauza anorexiei, deoarece insuficiența organelor și a organelor multiple este adesea cauza morții (încercările de suicid nu sunt cel mai puțin importante).

Statisticile vorbesc de la sine, într-adevăr, anorexia nervoasă este o boală mortală care necesită o atenție sporită, datorită creșterii constante a numărului de pacienți.

Rolul unui dietetician în tratamentul pacienților cu anorexie nervoasă

Anorexia nervoasa - o tulburare mintală, în conformitate cu clasificarea ICD-10 este clasificat ca fiind „mintală și tulburări de comportament“ și are codul F50.0, respectiv, tratamentul acestei boli este supravegheat de către psihiatri și psihoterapeuți. Cu toate acestea, rolul dieteticianul nu este mai puțin importantă în tratamentul pacienților cu anorexia.

În primul rând, dieteticianul poate fi primul pentru a contacta pacientul sau rudele pacientului, și de aici, va fi important de a alege dreptul de tactici și indică cursul tratamentului.

În al doilea rând, în stadiul anorectic, cachectic al bolii, selectarea unei diete, alimente specifice, cantitatea necesară de nutrienți, numirea nutriției enterale ar trebui să fie făcută de un dietetician. În stadiul de reducere a anorexiei nervoase, un nutriționist în general poate fi singurul specialist care are acest pacient.

Anorexia nervoasă la ICD-10

Tulburări psihice și comportamentale (F00-F99)

Anorexia nervoasă (F50.0)

O anomalie caracterizată prin pierderea deliberată a greutății corporale, cauzată și menținută de pacient. Această tulburare este de obicei mai frecventa la adolescente si femei tinere, dar poate fi expus la băieți și tineri, și copii se apropie de pubertate si femeile mai in varsta (pana la menopauza). Tulburare este asociat cu un anumit psihopatologie frica de obezitate și figura căzuți, care devine enervant idee, iar pacienții se definesc prin limita inferioară a greutății corporale. De regulă, există diferite tulburări secundare endocrine și metabolice și tulburări funcționale. Simptomele includ restrictie dieta, exercitii fizice excesive, aportul de antiemetice, laxative si diuretice, si medicamente care scad pofta de mancare.

Un pic de teorie. Date teoretice privind anorexia

Înainte de a vorbi direct despre corectarea dietei la această categorie de pacienți, este important să acordați atenție datelor teoretice privind anorexia.

Anorexia nervoasă este o tulburare patologică de alimentație caracterizată prin pierderea deliberată în greutate, provocată și menținută de către pacientul însuși pentru pierderea în greutate și menținerea unei greutăți reduse. Adesea, pacienții au un sindrom dismorfophobic, caracterizat prin teama de a câștiga excesul de greutate și de gândurile obsesive despre aspectul lor. Pacienții se limitează brusc la alimentație sau refuză complet să mănânce, să crească activitatea fizică, să ia laxative și diuretice, să provoace vărsături după masă.

Cauzele posibile și factorii de risc ai acestei afecțiuni pot fi împărțiți în mai multe grupuri:

  1. biologice:
    • încălcarea metabolismului serotoninei (cum ar fi stările depresive);
    • fiziologice ale constituției, cum ar fi tendința de exces de greutate;
    • trăsături individuale ale sferei hormonale;
  2. psihologică:
    • un anumit tip de personalitate - perfectionism, sensibilitate, drepturi "închise";
    • subordonarea, un sentiment de neputință, un sentiment de lipsă de control asupra situației;
    • stima de sine scazuta;
    • un sentiment de inferioritate;
    • un sentiment de neconformitate față de societate etc.
  3. familie:
    • Probleme psihologice în familie - o lipsă de înțelegere din partea adulților, lipsa de atenție din partea celor dragi, natura grea a unui părinte sau a iubit-o, stare depresivă în familie, certuri frecvente în familie, divorțul părinților, etc;..
    • o tulburare de alimentatie la una din rude;
    • sinuciderea unei rude;
    • dependențele de droguri, alcoolismul etc. - de la rude;
  4. sociale:
    • evenimente stresante - moartea unui iubit, violul etc.
    • influența celorlalți - declarații ale unor oameni apropiați, colegi, prieteni, colegi de clasă despre necesitatea de a reduce greutatea sau lauda, ​​atunci când greutatea este redusă;
    • influența mass-mediei - accentul pus pe armonie ca principalele criterii ale frumuseții, propagarea "slabei" modelului, ecuația armoniei și a succesului omului.

Simptomele anorexiei nervoase pot fi împărțite în două grupe mari:

  1. Semne și simptome fiziologice:
    • scăderea în greutate de la 10% din greutatea corporală inițială;
    • o scadere brusca a grasimilor subcutanate, pana cand este complet absenta;
    • indicele de masă corporală de la 17,5 și mai jos;
    • modificări ale analizei generale a reducerii sangvine a hemoglobinei, leucocitelor, trombocitelor, eritrocitelor și, de asemenea, ESR;
    • schimbări în analiza biochimică a reducerii sângelui a colesterolului, proteine ​​totale, albumină, sodiu, potasiu, clorură, calciu; nivelul de glucoză la naștere este redus;
    • disfuncția sistemului nervos autonom - amețeli, leșin, palpitații, atacuri de sufocare, transpirație crescută;
    • amenoree de la 3 luni și mai mult;
    • constipație;
    • scăderea turgorului și a elasticității pielii;
    • paloare a pielii, colorarea cianotică a degetelor;
    • parul rar, pierderea intensa a parului;
    • toleranță slabă la rece din cauza unei temperaturi reduse;
    • tulburări ale ritmului cardiac;
    • anomalii dentare;
    • încălcări ale stării endocrine - hipogonadism, scăderea nivelului de estrogeni din sânge;
    • tendința la hipotensiune arterială;
    • tulburări ale sistemului digestiv - eructații, arsuri la stomac, greață, vărsături, dureri în regiunea epigastrică, insuficiență renală a intestinului;
    • deshidratare;
    • osteoporoza;
    • fără edeme fără proteine.
  2. Semne și simptome psihologice și emoționale ale anorexiei:
    • Refuzul de a mânca - total sau parțial.
    • Declarațiile cu privire la lipsa de foame - foame debutul bolii este salvat, dar pacientii sufoca acest sentiment, nu încearcă să acorde o atenție la el, foamea este într-adevăr nu a simțit rău cu progresia acestei condiții.
    • Frica patologică de a câștiga greutate.
    • Este mâncat de mâncare suficientă. În acest sens, pacienții sunt foarte creativi, ei pot ascunde alimente, arunca departe, oferind animalelor și așa mai departe. D. Este important ca în primele faze ale recuperării au avut loc toate mesele sub supravegherea unui cadru medical sau de o rudă interesată.
    • Tulburarea impulsurilor de a manca - pacientul nu intelege literalmente daca este plin sau nu, nu poate prezice cantitatea de mancare de care are nevoie pentru a se satura.
    • Tulburarea schemei corporale cu credințele iluzorii. Adesea, pacienții cu anorexie nervoasă, care au un deficit de masă corporală pronunțată, tind să se considere prea obeze.
    • Comportamentul tipic anorectică - pacientul spune că nu experimentează foamea, cu un interes în produsele alimentare, se confruntă cu plăcere atunci când cineva mănâncă în prezența lui; pregătește alimente, în timp ce nu o folosește, sugerează să mănânce mai mult, etc.
    • Auto-izolarea socială.
    • Iritabilitate și temperament rapid.
    • Starea mica, uneori lipsa de emotie.
    • Scăderea libidoului.
    • Utilizarea laxativelor, diureticelor.
    • Hiperactivitate fizică în vederea reducerii greutății sau menținerii unei greutăți reduse. Toți pacienții consumați încearcă să "lucreze", adică să consume toate caloriile primite de laemom produse alimentare.
    • Interes crescut în diverse diete, mijloace pentru scăderea în greutate. Deseori cunoașteți multe dintre cele mai mici subtilități despre pierderea în greutate.

Dialogul cu pacientul

Dacă un pacient suspectat de această patologie ajunge la un medic dietetician, iată câteva întrebări care ar trebui adresate:

  • Dinamica greutății - "A existat o pierdere în greutate în ultimii ani, a existat excesul de greutate care a precedat schimbarea în greutate, ce greutate ați dori să aveți?"
  • "Acțiunile pe care le-ați întreprins pentru a schimba, menține sau controla greutatea."
  • - Mâncarea ta în momentul ăsta. Puteți solicita un exemplu de nutriție pentru ultimele 1-2 zile sau puteți descrie o zi obișnuită în ceea ce privește nutriția.
  • "Folosesti laxative, diuretice sau alte medicamente pentru a controla greutatea?"
  • "Induceți vărsături după ce ați mâncat?"
  • Spune-mi despre activitatea ta fizică.
  • "Sunteți familiarizat cu starea de lipsă de control asupra a ceea ce a fost mâncat?"
  • "Esti, sau ai aderat la diete inainte sa slabesti?"
  • - Cum rămâne cu ciclul menstrual?
  • "Spuneți despre familia dvs. - dependența, starea de greutate a rudelor apropiate".

Amintiți-vă că pacientul nu răspunde neapărat la toate întrebările, poate că va dura ceva timp pentru a stabili contactul. În orice caz, încercați să nu dați estimări negative greutății pacientului, nu criticați pentru aspect.

Criterii pentru anorexia nervoasă

Asociația Americană de Psihiatrie oferă următoarele criterii pentru anorexia nervoasă:

  • refuzul de a menține greutatea în valorile minime admise pentru o anumită înălțime și vârstă;
  • o teamă puternică de a câștiga greutate și plinătate, chiar dacă în momentul în care pacientul are un deficit de greutate corporală;
  • negarea gravității stării sale;
  • dispariția menstruației, cel puțin trei cicluri.

Etapele bolii. Dinamica anorexiei nervoase

Dinamica dezvoltării anorexiei nervoase include mai multe etape:

  1. Etapa primară, în unele surse, se numește dismorf. Acesta este un declanșator clar al bolii. În această perioadă, gândurile și ideile predomină în ceea ce privește inferioritatea, defecțiunea datorată exhaustivității, adesea imaginară. Se poate observa că pacientul este deprimat, anxios și se consideră mult timp într-o oglindă. Începerea dezvoltării anorexiei poate fi o observație a cuiva despre greutate, iar dacă se ajunge pe terenul "favorabil", se dezvoltă o malnutriție.
    În acest stadiu, sentimentul de foame este păstrat, pentru care o persoană poate simți rușinea. Restricțiile privind alimentația, căutarea unei modalități de reducere a greutății, eventual apelarea unei vărsături, încep.
    De regulă, în acest stadiu, puțini dintre pacienții apropiați sunt anxiosi, nu toți, chiar din mediul imediat, observă schimbările care apar la pacient. Cineva poate chiar să laude dorința de a reduce greutatea, ceea ce va întări doar angajamentul față de ideea sa pentru un pacient anorexic. De exemplu, o fată implicată în dansul în sala de bal trebuie să fie întotdeauna într-o anumită formă; dacă antrenorul își exprimă ideea că are nevoie să piardă în greutate și apoi să laude rezultatul obținut în acest caz, acest lucru poate fi un declanșator al dezvoltării anorexiei.
  2. Stadiul anorectic. Există tulburări vegetative. Dieta devine durabilă, mai rigidă, episoade de refuz completă de a mânca sunt posibile, în timp ce pacientul convinge pe alții că nu simte foame. Pacienții se epuizează prin efort fizic. Greutatea este redusă cu 20-30% din original. Există euforie.
  3. O etapă cachectică. Există o degenerare a organelor interne, de multe ori este ireversibilă și duce la întreruperea muncii tuturor organelor și sistemelor corpului. Reducerea greutății atinge 50% sau mai mult. Există o pigmentare crescută a pielii, o pierdere intensă a părului, carii dentare.
  4. Reducerea anorexiei nervoase poate dura până la câțiva ani, în funcție de gradul de tulburări care au avut loc în organism și de caracteristicile psihologice ale pacientului. De regulă, modifică stadiul anorectic sau o întrerupe.

Vrei mai multe informații noi despre dietetică?
Abonați-vă la jurnalul practic-practic "Dietologia practică"!

Corectarea dietei

Înainte de începerea tratamentului, trebuie să evaluați starea actuală până în prezent. Este important să se evalueze starea nutrițională a pacientului, înălțimea, greutatea, compoziția corporală, starea funcțională a organelor și sistemelor, în special, este important ca medicul să înțeleagă capacitățile funcționale ale sistemului digestiv al pacientului.

1. Ajutor de urgență

Asistența de urgență este asociată cu corecția echilibrului apă-electrolitic și a luptei împotriva cașexiei. Pentru a face acest lucru, utilizați o alimentație parenterală și enterală.

Tratamentul se desfășoară în comun cu psihiatrii, medici-terapeuți, dacă este necesar, medicii-resuscitatori și specialiști specializați sunt conectați la tratament.

Următoarea etapă a tratamentului este mai lungă și, în multe privințe, determină dacă apare o recădere a anorexiei sau o persoană va putea reveni la o viață normală.

În acest stadiu, mulți pacienți cu anorexie necesită ajutorul unui psihoterapeut. Acest lucru poate fi o lucrare sau un grup de lucru individuale, important să se sprijine pe cei dragi cu lipsa de critici și sprijin pentru toți profesioniștii care lucrează cu bolnavi în acest moment, inclusiv un dietetician.

2. Recuperarea

În stadiul de recuperare, atunci când viața pacientului nu amenință nimic, nutriționistul ar trebui să schimbe abordarea directivei față de directiva non-directivă. În această perioadă este important să creați o atmosferă de acceptare și încredere pentru pacient. Este important să evitați criticile ascuțite ale pacientului și să-l tratați cu respect și cu starea lui actuală. Poate că în lucrul cu unii pacienți este necesar să se arate răbdarea.

Întâlnirile cu pacienții trebuie să fie regulate, cu o frecvență de 2-4 ori pe lună, acest lucru fiind necesar, deoarece recomandările ar trebui să fie relevante în acest moment și să nu depășească capacitățile pacientului, psihologice și fiziologice.

Motivația de a schimba stilul de viață și de analiză psihologică în această etapă a fost un psihoterapeut sau psiholog, dar un dietetician este important să se înțeleagă ce stadiu de pregătire pentru a schimba este pacient, astfel încât cea mai bună opțiune este de a lucra împreună dietetician și psihoterapeut.

Este important ca recomandările să fie individuale pentru fiecare pacient, atât psihologic cât și fiziologic. De exemplu, am fost tratat pacientul, care timp de cinci ani a suferit de anorexie, în timpul fazei de recuperare, ea nu putea folosi sumele standard de produse alimentare (circa 250 g), pentru că am simțit o greutate în abdomen. Un alt exemplu: o femeie după ani de anorexie nu au putut mânca gem, deoarece cred că acest produs este un high-calorii și utilizarea sa a provocat sentimentele ei de vinovăție, care ar putea provoca o recidiva. Apropo, alte produse de cofetărie nu au cauzat acele emoții în ea.

3. Ceea ce pacientul nu ar trebui să știe

Nu acordați pacienților anorexiei subtilitățile de calcul al aportului de calorii, cantitatea de proteine, grăsimi și carbohidrați pe parcursul zilei, deoarece acest lucru poate provoca dorința de a controla greutatea și de a reduce volumul de alimente.

Atunci când se măsoară greutatea corporală, nu se recomandă publicarea rezultatelor către pacient, deoarece pe baza acestor date poate exista o aspirație de a reveni la restricția din dietă. De la scala de uz casnic, pacienții sunt, de asemenea, recomandați să scape.

4. Caracteristicile numirii regimului alimentar

Recomandările trebuie să înceapă cu o discuție despre dietă. Trebuie să fie frecventă și fracționată. Este necesar să se definească în mod clar timpul meselor, astfel încât pacientul să nu aibă întrebări și îndoieli în legătură cu acest lucru. Timpul meselor este determinat de medic în funcție de dorințele pacientului, luând în considerare angajarea și posibilitatea de a mânca în anumite momente.

Apoi, ar trebui să faceți din opțiunile pentru alimente și alimente pe care pacientul poate și vrea să le includă în meniul său. Puteți oferi o gamă de produse din șase grupuri principale:

  • cereale - cereale, mâncăruri din cereale, pâine de cereale, biscuiți etc.;
  • orice legume în formă proaspătă sau gătită, sucuri de legume;
  • fructe și fructe de padure sub orice formă, sucuri proaspete stoarse;
  • produse proteice - carne, pasăre, pește, ouă, produse din soia, leguminoase;
  • produse lactate - brânză, brânză de vaci, băuturi din lapte acru, lapte;
  • grăsimi - uleiuri vegetale și pansamente pe baza acestora, unt, margarină.

Medicul-dietician ar trebui să facă toate calculele necesare ale nevoilor de energie ale pacientului și, pe baza acestora, să elaboreze un meniu echilibrat aproximativ. Dar, așa cum am spus, ultimul cuvânt rămâne pentru pacient, este important să-i luați consimțământul și să țineți cont de toate dorințele lui. Altfel, din păcate, munca doctorului nu are sens. Ca exemplu, aș vrea să spun povestea unuia dintre pacienții mei, care au suferit de anorexie timp de aproximativ șapte ani.

După ce a fost tratat cu un psihiatru și a lucrat cu un psihoterapeut, fata a încetat să urmărească greutatea și nu a încercat să o reducă. În momentul în care sa întors la mine, avea deja experiență de lucru cu un nutriționist. Medicul a făcut o dietă pentru ea, pe deplin compatibilă cu nevoile fiziologice și echilibrată pe principalele substanțe nutritive. Dar, din păcate, pacientul nu a reușit să urmeze recomandările. Faptul că, la început, ea nu putea mânca carne și păsări de curte, ca greutate cu experiență în regiunea epigastrică după masă; În al doilea rând, nu putea să urmeze regimul prescris de nutriționist, deoarece, la timpul stabilit, pur și simplu nu avea acces la hrană; În al treilea rând, meniul a sugerat că pacientul va găti propriile mese, dar la acel moment nu a putut face acest lucru, pentru că a început din nou să urmărească ideea de alimente calorice, grasimi in exces, glucide simple în compoziția lor și consecințele utilizării acestora.

5. Mai multe detalii

Un alt sfat nu mai puțin important pentru dieteticienii care sfătuiesc pacienții diagnosticați cu "anorexie nervoasă" este, la început, să ofere pacientului recomandări clare cu o anumită cantitate, greutate de alimente și alimente. Deoarece pacienții cu anorexie sunt literalmente "nu știu cum" există. Afișați meniul, nu vă puteți limita la numele de feluri de mâncare: "Pentru prânz - chifteluțe cu sos, tocană de legume, compot etc.". Este necesar să se explice ce ar trebui să fie chifteluțele, ce ar trebui să fie greutatea lor, ce fel de sos poate fi folosit, etc. În continuare, nu este necesar să explicăm în detaliu compoziția rației prescrise.

Unii pacienți nu sunt pregătiți să accepte recomandările unui nutriționist și să se gândească la alimentația lor, atunci această sarcină se poate lua pe ei înșiși pe rude apropiate. Acesta este motivul pentru care este, de asemenea, important să le spună în detaliu despre dieta necesară.

6. Gustul pacientului

Dacă în momentul de lucru cu pacientul este gata să mănânce doar un set foarte limitat de produse, medicul face un meniu pe baza acestei liste, dar spune că în viitor va fi necesar să extindeți acest meniu. Puteți cere pacientului pentru următoarea întâlnire să pregătească o listă cu mai multe poziții - ce altceva ar include el în mesele sale.

Dragi nutriționiști, nu trebuie confundat faptul că dieta pacientului este oarecum slabă, poate fi monoton și nu constau întotdeauna de produse utile. Pacienții au nevoie de timp pentru a se pregăti pentru schimbări cardinale în dieta lor. Este mult mai corect și benefic pentru pacient va merge în etape graduale, dar pașii pe care el poate și vrea să facă în acest moment decât pentru a obține directivele de la nutriționist vracha că el nu se poate efectua.

Pentru a corecta deficiențele dietei, împreună cu produsele alimentare obișnuite, pot fi utilizate amestecuri enterice (luate sub formă de siping). Este mai bine să cadă în mâinile pacientului fără informații despre conținutul de calorii. De asemenea, puteți utiliza amestecuri modulare pentru a corecta anumiți nutrienți și complexe vitamin-minerale.

Trebuie reamintit faptul că introducerea unei alimente separate sub formă de amestec enteric prin alunecare ar trebui să fie convenită cu rudele pacientului, deoarece transferul la alimentația artificială se efectuează numai dacă pacientul refuză să ia alimente naturale. Este destul de dificil să refuzați hrănirea artificială, în special în această categorie de pacienți.

7. Proteina din dieta pacientului

Anorexia poate duce la deficiența energetică a proteinelor sau poate deveni simptom într-o etapă neglijată. De aceea, proteina este unul dintre cele mai importante substanțe nutritive pe care un pacient trebuie să le primească regulat cu alimente.

Consumul de cantități suficiente de proteine ​​in boala este împiedicată de două condiții comune: 1) respingerea de alimente bogate în proteine, cum ar fi carnea de animale, păsări de curte pacientului; 2) consumul de alimente în cantitate minimă. În plus, nutriția tradițională nu poate satisface pe deplin nevoile pacientului în nutrienți de bază, inclusiv în proteina dietetică și poate să nu fie complet absorbită de pacienții cu diferite afecțiuni patologice.

În prezent, dietetică tehnologii moderne de pacienți nutriție clinice cu anorexie nervoasa - o corecție dietă alimentară specializată amestecuri compuse de proteine ​​uscate (SBKS) (tehnologia dezvoltata FGBNU „Nutrition Research“). Introducerea de proteine ​​suplimentare în compoziția produselor alimentare face posibilă creșterea eficienței nutriției dieta și fără participarea pacientului. Pe baza Ministerului rus al Sănătății Ordinul 21.06.2013 № 395n „Cu privire la standardele de omologare de nutriție clinică“ amestec compozit proteină uscată încorporată în mediu set zilnic de produse pentru fiecare pacient. SBKS includerea în mesele gata în etapa de preparare a acestora este determinată de o reducere semnificativă a riscului de malnutriție în dezvoltarea bolii.

Este important de menționat că, datorită utilizării SBCS, valoarea nutrițională a dietei pacientului este crescută, în timp ce cantitatea de alimente consumată nu crește. Această circumstanță este deosebit de importantă pentru pacienții cu anorexie nervoasă - oameni care nu sunt de acord la început pentru a obține porțiuni normale.

Înainte de a introduce proteina ușor asimilată în mese dietetice, este necesar să se efectueze un calcul personal al cantității necesare de proteine ​​pentru fiecare pacient. Numirea unui amestec de pacienți uscați compoziți cu proteine ​​este efectuată de un dietician conform următorului algoritm:

  • Este necesară măsurarea greutății corporale, creșterea pacientului, determinarea indicelui de masă corporală.
  • Evaluați gradul de exprimare a tulburărilor metabolismului proteic în funcție de diagnosticul de laborator (proteine, albumină, număr limfocite).
  • Pentru a evalua starea nutrițională cu un marcaj în cardul de ambulatoriu (istoric medical).
  • Încălcarea statutului nutrițional (IMC

Vrei mai multe informații noi despre dietetică?
Abonați-vă la jurnalul practic-practic "Dietologia practică"!