Cum se face o venă într-o lovitură

Spre deosebire de alte tipuri de injecții, injecțiile intravenoase sunt considerate cele mai dificil de realizat, prin urmare, este recomandabil să încredințați punerea lor în aplicare unui specialist medical. Toate medicamentele care se intenționează a fi injectate direct în sânge, prescrise de medic, determină, de asemenea, dozajul medicamentului. Este foarte descurajator să încerci să administrezi medicamentul intravenos pe cont propriu, deoarece pot apărea complicații grave dacă această procedură nu este corect efectuată. Se crede că injecțiile de auto-administrare intravenoasă face doar dependenți, dar să știe cum să facă în mod corespunzător o injecție intravenoasă, cel puțin teoretic, nu poate răni pe nimeni.
În viață există situații în care există o nevoie extremă de a face o injecție intravenoasă persoanei vătămate. Viteza și precizia de luare a deciziilor poate depinde de soarta și viața pacientului, de aceea este util să se știe în termeni generali, cum să se facă o injecție intravenoasă. Cea mai importantă condiție în implementarea administrării medicamentului într-un mod care să fie respectarea tehnică aseptică standard, care includ tratarea și spălarea mâinilor, sterilizarea instrumentelor, prelucrarea pielii la locul de injectare, și altele. Pentru a face o injecție intravenoasă, sunt utilizate în general venă fossa cubital. În aceste locuri, venele nu sunt puternic deplasate și au o dimensiune relativ mare, în plus, deasupra lor un strat de piele este suficient de subțire pentru a vedea vena însăși bine. Cu toate acestea, injecțiile intravenoase pot fi efectuate în alte locuri, dacă este necesar, de exemplu, în venele antebrațului sau mâinii. În principiu, medicamentul poate fi injectat în orice vena care se află pe corpul pacientului.

Vene sunt împărțite în 3 tipuri, în funcție de gradul de palpare și de posibilitatea de vizualizare sub piele.
1. Vena bine conturată. Este ușor de văzut că acesta se extinde deasupra pielii, are un volum și o grosime mai mare. Pereții frontali și laterali sunt vizibili. Întreaga circumferință a venelor (cu excepția peretelui interior) este palpată atunci când este palpată bine.
2. Vena ușor conturată. Deasupra pielii nu iese, dar se vede destul de bine. Palpabil și vizibil numai peretele frontal.
3. Viena nu este conturată. Practic, nu este vizibil, poate fi detectat numai atunci când este palpată, efectuată de un specialist cu experiență. O venă neconsolidată este, de asemenea, considerată o venă, care nu este vizibilă deloc și nu este probată.

Vene sunt, de asemenea, împărțite în fix și plutitoare.
1. Vena fixă ​​este ușor deplasată de-a lungul planului, aceasta nu poate fi deplasată la lățimea vasului.
2. Vena glisantă este ușor deplasată la o distanță relativ mare de-a lungul planului din țesutul subcutanat.

După cum este clar, pentru a face corect injecțiile intravenoase, este de dorit să alegeți cele mai potrivite vene pentru aceasta. Vor fi bine conturate vene cu pereți groși, sau vene bine acoperite cu pereți groși. Alte variante de realizare sunt mai puțin potrivite: pentru vene slab konturiruemyh cel mai bine este de a utiliza un ac subțire, în care alunecarea venă la injectare trebuie să dețină nekonturiruemye vena degetul, în general, foarte dificil de puncție.

Deci, cum să pregătești corect și să faceți injecții intravenoase. Mod de preparare:
1. Înainte de a începe procedura, spălați-vă pe mâini cu săpun și puneți mănuși de guava.
2. Pregătiți bile de bumbac, umeziți-le cu alcool.
3. Pregătiți o seringă de unică folosință cu volumul necesar.
4. Pregătiți preparatul în sine pentru administrare intravenoasă.
5. Pregătiți turnajul Gujasikai.

Procedură pentru injectarea intravenoasă.
1. Puneți medicamentul în seringă, asigurați-vă că nu există bule de aer în seringă, puneți capacul pe ac.
2. Pacientul trebuie să aibă o poziție confortabilă, așezat sau culcat, complet dezbracând brațul în articulația cotului.
3. Pe umăr (partea de mijloc) aplicați un turniet peste haine.
4. Pentru a umple venele cu sânge, pacientul trebuie să deconecteze pumnul de mai multe ori și să strângă.
5. O vată de bumbac înmuiată în alcool, tratează zona pielii de pe cot.
6. Pentru a lua o seringă într-o mână, o altă pentru a fixa o piele în câmpul unui bolț, l-a întins în zona unei pliuri ulnare și a fost deplasată ușor deoparte.
7. Ținând acul la un unghi ascuțit față de venă, străpungeți pielea și introduceți acul cu 1/3 din lungime. Pacientul trebuie să-și prindă pumnul.
8. Intepati vena în sine, în scopul de a se asigura că acul este în venă, este posibil să trageți pistonul ușor în cazul în care apare sânge în seringă, apoi totul este bine - acul în venă.
9. Cu o mână liberă dezlănțuiți turnichetul, pacientul ar trebui să deconecteze pumnul.
10. Introduceți lent medicamentul, încercând să nu schimbați prea mult poziția seringii.
11. De îndată ce medicamentul este complet introdus, apăsați cu vată de bumbac înmuiată în alcool, plasați injecția și trageți acul din venă.
12. Pacientul trebuie să-și îndoaie brațul la cot, în timp ce vata de bumbac înmuiată cu alcool rămâne la locul injectării. Pentru a preveni sângerarea, țineți brațul în această poziție timp de câteva minute.
13. Seringă cu ac, flacoane de sticlă de sub medicamente, vată folosită pentru a arunca o cutie de gunoi.

Posibile complicații la injectarea intravenoasă.
Destul de des, o astfel de caracteristică anatomică a venelor, ca fragilitate, apare. Aceasta nu complică procedura de puncție, dar după ce este formată rapid hematom, chiar dacă acul în mod normal și corect cade în venă. Complicații pot apărea dacă fixarea în vena a acului însuși este ruptă, deoarece este capabilă să rănească vasul. Se întâmplă adesea că soluția nu vine în vena, ci în țesutul subcutanat. În unele cazuri, apare o puncție prin introducerea soluției atât în ​​vena cât și sub piele. O puncție este considerată a fi foarte dificilă, în cazul în care venele se retrag în încălcarea circulației periferice și centrale a sângelui la pacient.

Cum să faceți o injecție intravenoasă

Administrarea intravenoasă este întotdeauna mult mai dificilă decât celelalte tipuri de injecții. În acest sens, este mai bine să încredințați procedura specialiștilor: numai persoanele cu studii medicale cunosc toate tehnologiile și regulile de injecție intravenoasă. Dar dacă trebuie să faceți singur injecția, consultați instrucțiunile pas cu pas scrise pentru injecție. Dar este necesar să ne amintim respectarea strictă a regulilor antiseptice.

instrucție

1. Spălați-vă mâinile cu săpun antibacterian, uscați cu un prosop curat, tratați cu alcool sau antiseptic.

2. Verificați data de expirare a seringii și etanșeitatea ambalajului. Deschideți ambalajul, colectați seringa și puneți-o într-o tavă curată.

Important: infarct miocardic și accident vascular cerebral - cauza a aproape 70% din totalul deceselor din lume!

Hipertensiune arterială și suprasolicitare cauzate de aceasta - în 89% din cazuri, pacientul este ucis cu un atac de cord sau accident vascular cerebral! Două treimi dintre pacienți mor în primii 5 ani de boală!

3. Asigurați-vă că numele medicamentului, data de utilizare, doza. Puteți verifica cu foaia de destinație.

4. Folosind bile de bumbac umezite cu alcool, tratați și deschideți fiola.

5. Strângeți cantitatea necesară de medicament în seringă.

6. Scoateți capacul de protecție de pe ac, puneți-l într-un recipient steril.

7. Explicați procedura pacientului.

8. Puneți pacientul într-o poziție convenabilă pentru el și pentru el însuși. Sub cot, puteți pune o pânză de ulei răsucite sub forma unei role (pentru o extensie completă a mâinii).

9. Pe haine, printr-un scutec sau un prosop pe treimea mijlocie a umărului, aplicați un turnichet hemostatic, astfel încât capetele să fie în partea de sus. Pacientului trebuie să i se ceară să lucreze cu pumnul.

10. Purtați mănuși sterile medicale, luând cu bilele de bumbac (umezite cu alcool) resturile de talc.

O descoperire izbitoare în tratamentul hipertensiunii arteriale

De mult timp a fost stabilit cu fermitate de la hipertensiune arterială nu pot fi eliminate definitiv. Pentru a vă simți ușurați, este necesar să beți continuu preparate farmaceutice costisitoare. Este într-adevăr așa? Să înțelegem!

11. Tratați cea mai disponibilă venă de injectare umezită cu alcool cu ​​o bilă de bumbac pentru a trata zona cotului.

12. Cereți pacientului să strângeți pumnul, în acest moment manipulați mai atent locul injecției cu o minge de bumbac cu un antiseptic.

13. Cu degetul mare, trageți pielea pliului asupra dvs., fixați vena.

14. Luați seringa, îndreptați degetul arătător pe canula acelui (acul trebuie tăiat în sus).

15. Îndepărtați cu grijă pielea și apoi venă, mutați acul o treime din lungime în venă până la o senzație de gol sau până la apariția sângelui.

16. Desfaceți rapid turnichitul trăgând la un capăt, cereți pacientului să deconecteze pumnul, trageți pistonul spre el însuși (pentru a verifica contactul dintre ac și venă).

17. Introduceți medicamentul fără a schimba poziția cilindrului seringii.

18. Aplicați un tampon de bumbac cu un antiseptic la locul injectării și scoateți rapid acul din vena.

19. Cereți pacientului să îndoaie cotul în articulația cotului, lăsând un tampon pentru a opri sângele de la locul injectării.

După efectuarea procedurii, este necesar să se efectueze următoarele (în scopul siguranței infecțioase):

- a folosit o seringă cu un ac și un tampon de bumbac îmbibată într-o soluție 3% de înălbitor timp de 2 ore, apoi plasate într-o pungă de plastic strans cravată și arunca deșeuri

- o pânză de ulei, un turnie, mănuși și o masă pentru a procesa 3% cu o soluție de cloramină

- Spălați-vă mâinile cu săpun, prosopul uscat și tratați-l cu antiseptic.

INJECȚII INTRAVENE

INJECȚII INTRAVENE

Cel mai eficient tip de injectare este intravenos, deoarece în acest caz medicamentul este injectat direct în sânge, ceea ce înseamnă că este rapid absorbită, solubilă și, prin urmare, ajută (dar poate și să facă rău!).

Când faceți injecții intravenoase, trebuie să fiți foarte atenți și să fiți sigur:

? asigurați-vă că acul este introdus direct în venă și nu în spațiul pericarpului: în acest caz, poate să apară iritarea țesuturilor;

? citiți instrucțiunile pentru medicamentul utilizat, deoarece unele medicamente trebuie administrate foarte lent, ascultând starea lor sau urmărind pacientul. De obicei, este foarte precaut să fie cu introducerea de glicozide cardiace;

? Urmărirea sigiliilor formate pentru evitarea trombozei venoase;

? prăvălii în venele fosei ulnare: ele sunt diametru destul de mare, sunt aproape de piele, sunt ușor de văzut și, de asemenea, sunt inactive, adică este puțin probabil să pierdeți.

Pentru injectarea intravenoasă, vor fi necesare: o seringă de 10-20 ml, ace de 0,8 în diametru și o lungime de 40 mm, un turnie de cauciuc, alcool, tampoane sterile sau vată de bumbac.

Înainte de a face o injecție intravenoasă cu jet, spălați-vă bine mâinile cu săpun, ștergeți cuiele cu alcool și purtați mănuși medicale. Deschideți fiola, după citirea cu atenție a instrucțiunilor privind utilizarea medicamentului utilizat și asigurarea că medicamentul nu este expirat, puneți-l în seringă cu un ac cu diametru mare. Asigurați-vă că eliberați bulele de aer!

Stați pacientul pe un scaun sau lăsați-l să se culce. Alegeți o poziție care să se potrivească cu dvs. și cu el. Principalul lucru este ca pacientul poate sa-si coboare maxim mana pe un mic masa sau noptiera. Sub cotul lui, puneți un cilindru acoperit cu o cârpă sterilă sau un prosop. Pentru a stoarce vasele de sânge, puneți un turnichet pe partea inferioară a umărului și lăsați-l pe pacient să stoarcă de mai multe ori și să deconecteze pumnul: astfel încât sângele curge prin venele mai repede.

Apoi, după ce ați dezinfectat cu alcool locul unei perforări, degetele trageți o piele în acest loc și o străpungeți și doar perforați peretele frontal al venei (figura 5). Desigur, când câștigi experiență, poți să străpungi pielea și venele în același timp! Dar nu experimentați la etapa inițială!

Fig. 5. Injecție de injecție intravenoasă

Introducerea acului în piele, asigurați-vă că intră în tăietură în sus și este paralelă cu venul!

Svetlana U. scrie:

Soțul meu este astmatic, așa că a trebuit să învăț să fac injecții intravenoase. În cazul în care pentru a merge atunci când cocoș prăjit mușcă. Și sa deranjat de fiecare dată să cheme o ambulanță pentru a injecta o altă porție din medicament. Ce trebuie să faceți în cazul în care terapia uzuală de medicamente este slab compensată. Îmi amintesc prima dată a fost foarte infricosator... Este o responsabilitate... Și acum, a avut deja o mulțime de experiență, nu am îndrăznit să facă injecții intravenoase, înțepătură de droguri necunoscut sau periculos pentru un străin sau un copil. E mai bine să vezi un doctor... Se întâmplă ceva...

Am fost învățat cum să fac injecții intravenoase de către o asistentă medicală. Și m-am antrenat pe tuburi subțiri. Era necesar să depășim cumva teama de a nu ajunge cu prima dată... Principalul lucru - nu vă concentrați pe teama psihologică. Lăsați-vă capul să vă fie frică și mâinile dvs. nu... Nu există nimeni care să arate dacă nu există un profesionist familiar, puteți, de exemplu, să găsiți o abordare pentru asistenta medicală. Nu voi crede niciodată că oamenii, dacă se dorește, nu pot fi de acord... Vă puteți înscrie, de asemenea, pentru cursuri medicale, iar apoi va avea chiar „crusta“... Desigur, ceea ce face orice injecție, în special intravenoasă, asigurați-vă că pentru a discuta acest lucru cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe, un medicament în ce proporții trebuie lovite, dacă ceva trebuie amestecat, atunci cum. Acest lucru este foarte important, viața sau viața pacientului dvs. poate depinde de el. Asigurați-vă că citiți instrucțiunile pentru medicamente!

Acum rudele mele și cu mine facem injecții intramusculare, intravenoase și subcutanate. Pot provoca animale de companie. Și ce ar trebui să fac? Atunci când nimeni altcineva, nici un moment să se gândească la temerile... Un hematom poate fi, de asemenea, obținute de la profesioniști... Mai mult de o dată auzit astfel că omul vine pe împușcat, dar el nu poate primi o venă, izmuchal toate categoriile apoi accidentat ușor... Și mai mult intravenoasă... Făcând injecții, imaginați întotdeauna că acul este o continuare a mâinii dvs. și, înainte de a vă prăji, examinați cu atenție venă, degetele ar trebui să o simtă.

Dacă după puncție în seringă a fost sânge, atunci ați căzut într-o venă. Dar pentru a fi convins de aceasta, trageți ușor pistonul pe sine.

După ce ați străpuns venă, țineți capătul liber al hamului cu mâna stângă și trageți-l - turnichiul trebuie să se dezlege. Acum întrebați-vă gardianul să descifreze pumnul și, fără a schimba poziția seringii, coborâți ușor pistonul. Nu introduceți întregul volum al medicamentului: lăsați 1-2 ml în seringă, atunci nu vă puteți teama că bulele de aer vor intra în sânge. La urma urmei, ingestia lor duce la embolism.

După terminarea procedurii de administrare a medicamentului, apăsați tamponul de bumbac umezit cu alcool în locul piercingului, scoateți acul.

Și aici, pentru copii mici, injecțiile intravenoase se fac în vene mici de perii, picioare, antebrațe, regiune temporală. Dar nu vă recomandăm să încercați să faceți astfel de injecții: puteți să pierdeți și va trebui să rezolvați probleme grave.

Deci este mai bine să consultați specialiștii!

În general, aveți grijă atunci când faceți o injecție intravenoasă. Urmăriți reacția pacientului și dacă începe să se plângă de durere în zona ulnară, simte o senzație de arsură, vedeți că a iritat pielea, opriți imediat medicația!

Nu luați acul brusc! Nu scoateți ace, detașați seringa de medicament, înlocuiți-o; la unul nou, umpleți-l cu 10-20 ml de soluție de novocaină 0,5% și clătiți spațiul din apropierea venei cu această soluție pentru a preveni necroza tisulară. Aveți întotdeauna mai multe fiole de acest remediu acasă dacă faceți injecții intravenoase!

Ulterior, este posibil să se facă comprese de încălzire astfel încât infiltratul să se dizolve mai repede. Dacă este absolut rău, puteți injecta lidazu - un medicament enzimatic care ajută să se descurce, inclusiv cu cicatrici și vânătăi.

Există, de asemenea, o picurare de medicamente intravenoase. Desigur, este mai bine să nu puneți o picătură acasă, dar pentru dezvoltarea generală, să vorbim despre tehnica de a le conduce.

Droppers sunt utilizate pentru a umple rapid volumul de lichid care circulă în sânge, sau pentru a asigura o aprovizionare constantă de medicamente.

Pentru a pune un dropper, veți avea nevoie de următoarele instrumente:

? un sistem de tuburi de cauciuc cu picurător;

? 1-2 cleme hemostatice;

? mai multe ace pentru injectarea percutanată în venă;

? sticla Pirogov, introdusă în picurător (vă permite să observați și nu va permite penetrarea aerului sub picurător).

Asigurați-vă că nu se pierde niciodată lichidul și nu suge aerul. De asemenea, dispozitivul trebuie să fie depozitat în condiții aseptice, înainte de utilizare trebuie dezinfectat cu soluție de alcool.

Metoda de introducere a picăturilor de lichid trebuie să fie fierbinte (cel puțin 40 ° C), astfel încât nu este răcit, de obicei, la un tub de cauciuc, o alimentare este plasat mai cald (cum este în mod necesar de răcire încălzit). În mod firesc, soluțiile perfuzabile se aplică o singură dată.

Soluția trebuie adusă la lumină și cu atenție pentru a vedea că nu există sedimente sau turbidități în ea.

Deoarece introducerea prin picurare a medicamentului este o procedură îndelungată, pacientul este așezat convenabil pe spate, mâna este fixată cu un bandaj.

Rata de administrare a soluției nu trebuie să depășească 40-60 picături pe minut. Dacă curentul se oprește, trebuie doar să mutați locația pentru perfuzie. Nu curățați canula cu presiune!

Există o scurgere de unică folosință. Se compune dintr-un tub scurt cu un ac și un tub lung cu o picătură. La un capăt acul cioturi de țeavă situat pe de altă parte - să întârzie un filtru de praf, la capătul unui tub lung - un ac pentru perforarea dopului de cauciuc al flaconului și canula, care rulează la acul (în venă).

Ambalajul unic trebuie să fie un întreg, toate ace - în capace. Înainte de utilizare, dopul flaconului trebuie tratat cu alcool sau iod, apoi eliberați acul în apropierea picăturii și introduceți-l în flacon prin opritor, stoarcerea sistemului deasupra picăturii cu o clemă.

Rotiți sticla cu capul în jos și fixați-o pe trepied. Puneți picurătorul în așa fel încât filtrul de nylon să fie în partea de sus și tubul să fie în partea de jos. Umpleți picurătorul cu medicamentul la jumătate, apoi forțați aerul din partea inferioară a tubului (soluția ar trebui să curgă din ac). La capătul tubului, aplicați o clemă și introduceți acul în venă. Odată ce acul este în vena, conectați-l la sistem și turnați soluția. Apoi, fixați acul cu tencuială adezivă paralelă cu venul. Viteza fluxului de fluid ar trebui să fie de 30-60 picături pe minut.

Este necesar să se urmărească faptul că medicamentul nu a fost sub piele, iar la pacient nu au existat tumescente, senzații morbide și infiltrate.

Știind cum este introdusă procedura de picurare și luând medicamente, vă veți simți mai calmi în timpul acestei proceduri, veți fi întotdeauna în măsură să oferiți sfaturi competente unui lucrător sanitar care nu este foarte profesionist.

Dacă nu aveți teamă, venele sunt clar descoperite, atunci puteți face injecții intravenoase acasă, însă nu uitați că:

? intrarea aerului în sânge poate duce la embolie, iar ea, la rândul ei, la moarte;

? atunci cand folosesc medicamente puternice, intampinarea accidentala a acestora in trunchiurile nervoase poate provoca pareze si paralizii;

? administrarea necorespunzătoare promovează formarea hematoamelor, provoacă dureri la locul injectării;

? obținerea medicamentului pe piele de lângă venă cauzează durere, arderea în zona afectată, restricționează mobilitatea membrelor și poate provoca chiar necroză sau necroza țesuturilor.

Am vorbit despre injecții intravenoase, care se fac în venele fosei ulnare. Dar o injecție teoretică poate fi făcută în orice sens.

Există trei tipuri de vene, unite de gradul de vizibilitate și de posibilitatea de palpare:

? conturată bine, venă este vizibilă, se extinde deasupra pielii, deoarece este destul de groasă, poate fi aproape complet sondată, excluzând numai suprafața interioară;

? Într-o venă ușor conturată, numai peretele frontal este vizibil și deși practic nu iese în afară deasupra pielii, palparea se face fără probleme;

? vena necontrolată nu este vizibilă, nu se extinde deasupra pielii și nu este de fapt palpabilă.

În plus, venele sunt fixate (aproape nu se mișcă) și alunecă (ușor deplasate sub piele la o distanță mai mare decât diametrul lor), cu pereți groși și cu pereți subțiri.

Firește, cea mai potrivită este o vină bine conturată, fixă ​​și cu pereți groși.

Injecții intravenoase

Injecțiile intravenoase sau injecțiile în vena implică administrarea medicamentului direct în sânge. Prima condiție indispensabilă pentru introducerea unui medicament într-o venă este respectarea strictă a regulilor aseptice. Aceasta - spălarea și tratarea mâinilor și pielii pacientului, sterilizarea uneltelor sau folosirea instrumentelor de unică folosință etc.

Pentru injecții intravenoase folosesc adesea vena fosa cubital, deoarece acestea au un diametru mare, sunt agenți activi de suprafață și venele relativ puțin decalate și superficiale, antebrațe, vena la nivelul membrelor inferioare mai puțin.

Vena subcutanată a membrelor superioare este venele subcutanate radiale și ulnare. Ambele aceste vene, care se unește de-a lungul întregii suprafețe a membrelor superioare, formează un set de articulații, dintre care cea mai mare este vena mijlocie a cotului, cea mai frecvent utilizată pentru perforări. În funcție de cât de clar este văzută sub piele și palpabilă (palpabilă), se disting trei tipuri de vene.

Tipul 1 este o vena bine conturată. Viena este bine vizibilă, depășește în mod clar deasupra pielii, este voluminos. Pereții din față și din față sunt bine vizibili. La palpare, se verifică aproape toată circumferința venei, cu excepția peretelui interior.

Cel de-al doilea tip este o vena ușor conturată. Foarte vizibil și palpabil doar peretele frontal al vasului, vena nu se extinde deasupra pielii.

Tipul 3 este o venă neconstruită. Vena nu este vizibilă, poate fi palpată în adâncurile țesutului subcutanat numai de către o asistentă medicală experimentată sau venă nu este vizibilă deloc și nu este palpabilă.

Următorul indicator, prin care puteți împărți venele, este fixarea în țesutul subcutanat (cât de liber este vena deplasată de-a lungul planului). Alocați următoarele opțiuni:

  1. vena fixă - vena este deplasată de-a lungul planului în mod nesemnificativ, este practic imposibil să se deplaseze la o distanță de lățimea vasului;
  2. vena glisantă - vena este ușor deplasată în țesutul subcutanat de-a lungul planului, poate fi deplasată la o distanță mai mare decât diametrul acesteia; Peretele inferior al unei astfel de vene, de regulă, nu este fixat.

Prin expresia peretelui se pot distinge următoarele tipuri: vena cu pereți groși - vena groasă, densă; vena cu pereți subțiri - vena cu un perete subțire, ușor de vulnerabil.
Utilizând toți parametrii anatomici enumerați, se determină următoarele variante clinice:

  1. o vită cu pereți groși bine conturată; o astfel de venă are loc în 35% din cazuri;
  2. vena cu pereți groși bine conturată; apare în 14% din cazuri;
  3. o vena cu pereți groși, conturată, cu pereți groși; apare în 21% din cazuri;
  4. Vena glisantă ușor conturată; apare în 12% din cazuri;
  5. vena fixată necontrolată; apare în 18% din cazuri.

Cele mai potrivite pentru puncția venoasă sunt primele două opțiuni clinice. Contururile bune, un perete gros vă permit să perforați cu ușurință venele.

Mai puțin convenabile sunt venele celei de-a treia și a patra variante, pentru puncția cărora acul subțire este cel mai potrivit. Trebuie doar să vă reamintim că atunci când prăbușește vena "alunecătoare", aceasta trebuie fixată cu degetul mâinii libere.

Cel mai nefavorabil pentru puncția venei este a cincea opțiune. Când lucrați cu o astfel de venă, trebuie să vă amintiți că trebuie mai întâi să fie bine palpată, orbește imposibil să se pună.

Una dintre cele mai comune caracteristici anatomice ale venelor este așa-numita fragilitate. În prezent, această patologie este din ce în ce mai frecventă. Vinele fragile vizual și palpatorial nu se deosebesc de cele obișnuite. Punerea lor, de regulă, nu provoacă nici o dificultate, dar, uneori, literalmente în fața locului de puncție există un hematom. Toate controalele arată că acul este în venă, dar, cu toate acestea, hematomul se acumulează. Se crede că, probabil, se întâmplă următoarele: acul este agentul rănirii și, în unele cazuri, penelor peretelui venos corespunde cu diametrul acului, iar în altele din cauza caracteristicilor anatomice picătură se produce de-a lungul venei.

În plus, putem presupune că nu cel puțin rolul aici este jucat de încălcări ale tehnicii de fixare a acului în venă. Un ac slab fixat se rotește atât axial, cât și în plan, cauzând un prejudiciu suplimentar vasului. Această complicație apare în special la vârstnici. Dacă apare o astfel de patologie, atunci nu are sens să continuăm introducerea medicamentului în această venă. Este necesară pătrunderea unei alte vene și efectuarea perfuziei, acordând atenție fixării acului în vas. În zona hematomului trebuie aplicat un bandaj strâns.

O complicație destul de frecventă este că soluția de perfuzare intră în țesutul subcutanat. Cel mai adesea, după puncția venei în cot, acul nu este suficient de fixat, acul se îndepărtează din venă atunci când pacientul se mișcă cu mâna și soluția se află sub piele. Acul din pliul cotului trebuie fixat în cel puțin două puncte, iar la pacienții agitați este necesar să se fixeze venă pe întregul membru, excluzând regiunea articulară.

O altă cauză a introducerii lichidului în piele este o puncție a venei, aceasta fiind mai frecvent atunci când se utilizează ace de unică folosință care sunt mai clare decât reutilizabile, caz în care soluția intră parțial în venă, parțial sub piele.

Este necesar să ne amintim încă o caracteristică a venelor. Când circulația centrală și periferică este perturbată, venele cad. Puncția unei astfel de vene este extrem de complicată. În acest caz, pacientul ar trebui să fie rugat să strânge mai mult și să deconecteze degetele și patul paralel pe piele, privind prin venă în zona de perforare. De regulă, această metodă ajută mai mult sau mai puțin la puncția venei adormite. Trebuie să ne amintim că educația primară pe astfel de vene este inacceptabilă.

Executarea injecției intravenoase.

-pe o tavă sterilă: o seringă (10,0-20,0 ml) cu un medicament și un ac de 40-60 mm,
-bumbac;

-turneu, role, mănuși;

-70% alcool etilic;

-tava pentru fiole utilizate, flacoane;

-Capacitate cu soluție dezinfectantă pentru bile de bumbac.

Secvența acțiunilor:

  1. Spălați-vă și uscați-vă mâinile;
  2. formați medicamentul;
  3. ajuta pacientul să se așeze într-o poziție confortabilă - întinzându-se pe spate sau pe scaun;
  4. Dați membrei, care va fi injectată, poziția necesară: mâna în starea desfăcută cu palma în sus;
  5. sub cot, așezați tamponul de acoperire (pentru extinderea maximă a extremității articulației cotului);
  6. Spală-ți mâinile, pune-ți mănuși;
  7. așezați o bandă de cauciuc (pe o cămașă sau un șervețel) pe a treia parte a umărului, astfel încât capetele libere să fie îndreptate în sus, bucla este în jos, pulsul arterei radiale nu trebuie să se schimbe în același timp;
  8. Cereți pacientului să lucreze cu pumnul său (pentru o mai bună injecție a sângelui în venă);
  9. găsirea unei vene potrivite pentru puncție;
  10. tratați pielea din zona de pliere a ulnarului cu o minge de alcool cu ​​un singur cap în direcția de la periferie până la centru, aruncați-o (pielea este dezinfectată);
  11. luați seringa în mâna dreaptă: fixați canula acelui cu degetul arătător, ceilalți apucați cilindrul de sus;
  12. verificați absența aerului în seringă, dacă în seringă există multe bule, trebuie să-l scuturați și bulele mici se îmbină într-una mare, care este ușor deplasată prin ac în tavă;
  13. din nou, cu mâna stângă, tratați locul de puncție cu o a doua minge de bumbac cu alcool, aruncați-o;
  14. fixați cu mâna stângă pielea în zona puncției, mâna stângă întinzând pielea în zona cotului și deplasându-l usor spre periferie;
  15. menținerea acului aproape paralelă cu venul, puncția pielii și inserarea ușoară a acului cu o lungime de 1/3 cu tăietura (cu pumnul strâns al pacientului);
  16. continuând cu mâna stângă pentru fixarea venei, schimbați ușor direcția acului și trageți ușor vena până când vă simțiți "căzând în gol";
  17. trageți pistonul spre dumneavoastră - sângele trebuie să apară în seringă (confirmarea introducerii acului în vena);
  18. desfaceți turnichetul cu mâna stângă, trăgând unul din capetele libere, cereți pacientului să descopere peria;
  19. fără a schimba poziția seringii, cu mâna stângă, apăsați pistonul și introduceți lent soluția de medicament, lăsând 0,5-1-2 ml în seringă;
  20. Atașați o minge de bumbac cu alcool la locul de injectare și scoateți cu atenție acul din venă (profilaxia hematomului);
  21. îndoiți brațul pacientului în cot, lăsați balonul cu alcool la loc, cereți pacientului să fixeze mâna în această poziție timp de 5 minute (profilaxia sângerării);
  22. închideți acul cu un capac, aruncați seringa;
  23. scoateți mănușile, aruncați-le într-o soluție dezinfectantă;
  24. spală-ți mâinile.