Mușchii anusului: pregătirea și relaxarea acestora

Sfincterul anusului este considerat unul dintre componentele importante ale elementelor rectului, prin care o persoană poate controla procesul de golire. Diferitele anomalii în funcționarea sfincterului au ca rezultat dezvoltarea incontinenței fecale, ceea ce provoacă o varietate de disconforturi.

Probleme cu tonul anusului se pot dezvolta la pacientii de varsta diferita, dar cel mai adesea o astfel de tulburare este detectata la persoanele cu patologie intestinala. Exercițiile pentru sfincter măresc tonusul muscular și ajută la evitarea scurgerii involuntare a organelor.

Caracteristicile sfincterului

Sfincterul deschiderii anale ajută la controlul actului de defecare din corp. Partea constituentă a rectului devine o structură inelară cu mușchi striat. Acesta acoperă canalul anusului, iar mușchiul eliptic situat pe suprafață este atașat direct la coccyx.

Sfincterul controlează mișcarea de-a lungul intestinului de substanțe cu consistență diferită. El ia un rol activ în procesul digestiv și își păstrează conținutul, fără a-l lăsa să urce la nivelul esofagului.

Odată cu contracția mușchiului circular al sfincterului, deschiderea se închide și când se relaxează, dimpotrivă, se deschide.

O persoană nu poate controla lucrarea sfincterului intern intern decât cu propria sa conștiință. Relaxarea și contracția sa se realizează reflexiv în cazul în care masele fecale irită terminațiile nervoase ale intestinului.

Funcția principală a acestui sfincter este supapa. Acest lucru înseamnă că sfincterul devine un fel de obstacol care nu trece nimic prin anus în absența încercărilor.

Citiți în acest articol despre metodele de diagnosticare a intestinului.

Posibile încălcări

Insuficiența funcțională a sfincterului anal poate fi exprimată prin slăbiciune sau spasme.

slăbiciune

Specialiștii identifică mai mulți factori care provoacă o scădere a tonusului anusului și dezvoltarea insuficienței sale:

  • sarcina și forța de muncă la femei;
  • procese inflamatorii în țesuturile rectului și anusului;
  • tumori maligne;
  • diverse tipuri de intervenții chirurgicale;
  • traume și leziuni, care sunt însoțite de o defalcare a fibrelor nervoase în rect.

Adesea, cauza deteriorării fibrelor nervoase din zona anală sunt diferite tipuri de neuropatii. Pentru a provoca incontinență în deteriorarea nervilor este capabil de diabet zaharat, care este însoțit de dezvoltarea unei astfel de afecțiuni patologice ca slăbiciunea sfincterului.

spasme

Compresia sau cramperea mușchilor anusului are loc deseori când diferitele zone ale deschiderii anale sunt deteriorate.

În plus, alte boli ale tractului gastro-intestinal pot provoca o astfel de afecțiune patologică. În cazul gastritei, aciditatea gastrică este crescută și se produce prea mult acid clorhidric.

O consecință a acestui fapt este consumul de la stomac în intestinul bucății de hrană, în care se formează un mediu acid excesiv. Intestinul pur și simplu nu poate face față unei astfel de acidități și rezultatul este dezvoltarea colitei spastice și a spasmului sfincterului anal.

Important! Principalul simptom al spasmului sfincterului este sindromul durerii din anus, care este întărit prin defecare. La o fisură există o deteriorare constantă a membranei mucoase cu fecale, care provoacă o descărcare sângeroasă.

Exerciții pentru boală

Pentru a crește tonusul muscular al anusului rectului, experții recomandă să faceți exerciții simple. În plus, pentru a obține un efect pozitiv în lupta împotriva spasmelor este posibilă cu ajutorul exercițiilor Kegel.

Exerciții pentru întărirea mușchilor

Formarea mușchilor sfincterului presupune efectuarea unor exerciții diferite din anumite poziții inițiale. Pacientul trebuie să se întindă pe spate, să stoarcă brusc sfincterul anus pentru o perioadă scurtă de timp și să relaxeze ușor mușchii. Un astfel de exercițiu este recomandat să se facă în mod constant, deoarece ajută la întărirea musculaturii sfincterului și la menținerea normei în normă.

La o întrebare despre cum să slăbească mușchii unui anus, experții numesc câteva exerciții:

  1. utyuzhok. Este necesar să stați pe spate și să țineți picioarele ridicate într-o poziție fixă ​​timp de 30 de secunde;
  2. pisică. Ar trebui să fie localizat pe toate patru, îndoiți alternativ partea inferioară a spatelui și în jurul spatelui;
  3. mesteacăn. Trebuie să vă întindeți pe spate, să ridicați picioarele într-un unghi drept și să ridicați lent șoldurile, susținându-le cu mâinile.

Astfel de exerciții fizice pentru întărirea mușchilor anusului se pot face pacienților de vârste diferite, indiferent de pregătirea lor fizică.

Încetarea spasmelor

Pentru a rezolva problema contracției involuntare a corpului, ar trebui să se facă exerciții pentru întărirea mușchilor sfincterului rectului:

  1. Pacientul trebuie să stea pe spate, să-și îndoaie genunchii și să-i coboare la podea. Este necesar să se scurteze mușchii din zona pelviană înainte de apariția senzației de compresiune a sfincterului și de extragere a acestuia în rect. După câteva secunde, vă puteți relaxa și crește treptat timpul de reducere a anusului.
  2. Când vizitați toaleta, trebuie să faceți câteva respirații și ieșiri adânci, ceea ce va îmbunătăți motilitatea intestinală.
  3. Așezați-vă pe toaletă, trebuie să vă îndreptați ușor înainte, plasând picioarele larg și întinzându-vă la podea cu mâinile. Când ieșirea scaunelor nu trebuie să tindă mușchii intestinului și să se relaxeze complet.
  4. Pentru a accelera excreția fecalelor, este necesar să ridicați brațul și, în același timp, să faceți o întoarcere a trunchiului. Această mișcare ajută la strângerea intestinului gros și, prin urmare, la reducerea peristaltismului.

Câți trăiesc cu un diagnostic de cancer rectal?

concluzie

Pentru a întări mușchii sfincterului, se folosesc diferite metode și este posibil să se obțină un efect pozitiv cu ajutorul exercițiilor fizice. Pentru fiecare pacient, metoda de tratament este selectată de un specialist strict individual, ținând cont de starea sănătății sale. Pentru a învăța cum să întăriți mușchii anusului, puteți să vă adresați medicului după examinarea necesară.

Întărirea rectului

Există o boală a anusului (anus), despre care încearcă să nu vorbească, în special persoanele care suferă de această boală. Slăbirea sfincterului rectului îngreunează menținerea fecalelor, a gazelor. Poate fi întărită? Cum se tratează și este posibil să se recupereze? Din fericire, puțini oameni (până la 7%) au astfel de manifestări. Dar pentru ei problemele de miros și de rușine devin un coșmar.

Determinarea stării și simptomelor

Există grade diferite de manifestare a bolii. Cu eliberarea necontrolată de gaze, vorbesc de gradul I. Gradul II se caracterizează printr-un scaun lichid, pe care o persoană nu îl poate împiedica cu voință. La cel de-al treilea grad al bolii, scaunele dense sunt retrase involuntar, adesea cu efort fizic. Există mâncărime, disconfort în timpul defecării. Există o dorință falsă de golire a intestinului. Încălcarea activității receptorilor de terminații nervoase în intestin duce la absența impulsului la excreție (sensibilitate scăzută). Excreția frecventă a fecalelor are loc cu o creștere a excitabilității receptorilor. În același timp, se dezvoltă degenerarea mușchilor pasajului anal. Există exerciții speciale care ajută la întărirea anusului.

Formele de eșec al sfincterului anal (SNC)

Slăbirea sfincterului rectului are loc din mai multe motive. Ele (originea) formează baza clasificărilor. Există o formă organică și anorganică a bolii. Ele pot fi combinate (forma mixta). Patologia poate fi obținută după traume sau intervenții chirurgicale, după naștere. Poate fi congenital. Clasificarea conținutului posibil al intestinului (grad) este descrisă mai sus. Slăbiciunea aparatului sfincter se datorează modificărilor funcționale ale acestuia. Munca muschilor, sfincterilor externi și interni este întreruptă. Există disfuncții în activitatea sistemului nervos, sensibilitatea modificărilor receptorilor, ceea ce duce la secreții anormale anormale. Un alt criteriu de clasificare (morfologică) este criteriul structurii aparatului ocluzal și al localizării leziunii musculaturii. Adesea, patologia poate fi combinată. Consolidarea rectului în toate cazurile va fi necesară.

Cauzele SNC

Munca normală a intestinului inferior include reglarea sistemului nervos al mușchilor canalului anal, colon, sfincter extern și intern; depinde de forma rectului, de prezența patologiilor congenitale. Un sfincter slab al rectului apare după leziuni, intervenții chirurgicale sau naștere la 75% dintre pacienți. 15% dintre pacienți au tulburări funcționale. Și doar 10% au patologii congenitale. Toate procesele din corp sunt interdependente. Încălcarea unei legături poate duce la o eșec în activitatea următorului. Astfel, prezența cicatricilor după intervenție chirurgicală poate fi cauza degenerării mucoasei intestinale, care cauzează întreruperea activității receptorilor nervoși, sensibilitatea acestora. Consecința poate fi pareza sau chiar paralizia terminațiilor nervoase ale fibrelor musculare intestinale. NAS poate apărea după procesele inflamatorii: hemoroizi, proctitis, constipație, prolapsul rectului.

Declarație de diagnosticare

Un sfincter slab al rectului provoacă apariția simptomelor de incontinență a scaunelor și a gazelor. Un medic special - un proctolog este implicat în studii detaliate de examen anal. După clarificarea plângerilor, medicul va recurge la metoda palpării: examinarea manuală a deschiderii anale. În același timp, este posibil să se estimeze starea de orientare a tonusului muscular al anusului. O indicație mai precisă a rezistenței musculaturii va da un sfincter. Aceasta va ajuta la determinarea locului în care contracția mușchilor anusului este slăbită (sfincter extern sau intern). Acest studiu evaluează diferența dintre starea volițională și tonică a musculaturii. După ce ați scos degetul, puteți vedea dacă există o trecere în gol.

Metoda palpării face posibilă evaluarea stării reflexelor și contracțiilor musculare interne, pentru a înțelege cum să le întăriți. Efectuați o evaluare a siguranței contracțiilor reflexe ale mușchilor perineului. În acest caz, pielea este iritată în jurul anusului. Faceți acest lucru printr-o sondă specială de la rădăcina scrotului, în suprafața labiilor mari. Electromiografia va completa imaginea. Cu ajutorul său, starea de inervație a anusului va deveni clară. Chiar și după aceste studii, medicul poate evalua posibilitatea compensării și poate prescrie proceduri și exerciții care să permită întărirea anusului. Un examen cu degetul evidențiază alte anomalii ale rectului. Acest lucru ajută la clarificarea cauzelor din SUA. Desfășurați și o anoscopie. Această metodă evaluează vizual severitatea modificărilor cicatriciale pe pereții canalului anal.

Medicul precizează prezența schimbărilor pe mucoasa rectului. Metodele suplimentare de clarificare sunt sigmoidoscopia și proctografia (evaluarea reliefului mucoasei). Studiul degetului vă permite să identificați locația corectă a oaselor și a mușchilor pelvieni, unghiul anorectal, elasticitatea și lungimea sfincterilor. Radiografia va determina anomalii în structura oaselor pelvine. Iriografia va da o idee despre îngustarea și lărgirea rectului pe măsura acestuia, determinând prezența pietrelor în el. Profilometriya evaluează starea sfincterilor anusului. Aceasta va ajuta la determinarea slabirii aparatului sfincter, prezența cicatricilor. Cea mai valoroasă informație a acestei metode este fixarea presiunii în interiorul cavității rectului și a intestinului gros și a altor părți ale intestinului.

Efectuarea tratamentului

După efectuarea cercetărilor, medicul poate defini, din cauza unei insuficiențe a sfincterului anal. În funcție de forma bolii, severitatea ei, semnele concomitente și localizarea procesului patologic, este prescris tratamentul. Încălcarea mecanismului de reținere este tratată conservator și chirurgical.

Baza tratamentului conservator este stimularea funcțiilor reflexe neurale. Realizați-o pentru pacienții cu formă anorganică a anusului sfincter inferior. În forma organică a bolii, formarea reflexelor musculaturii anusului este efectuată înainte și după operație. Aceasta se face prin electrostimulare, care ajută la întărirea mușchilor anusului. Cursul este de 10-15 zile. Contraindicat cu sensibilitate ridicată a receptorilor anali. Un bun exercițiu terapeutic, suplimentat cu gimnastică respiratorie. Exercițiile de forță sunt excluse. Scopul gimnasticii este de a întări aparatul de sfincter. În tratamentul unei diete: o utilizare limitată a alimentelor "zgurate", lichide. Prescrii medicamente suplimentare pentru a îmbunătăți conducerea nervului. Acestea sunt preparate de vitamine din grupa B, ATP, proserin, anabolici.

Realizarea psihoterapiei: feedback biologic (BFB) sau biofeedback "(termen de vorbire în limba engleză). A fost folosit pentru prima data in Israel. Esența metodei este formarea autoreglementării pacienților. Exercițiile speciale îi permit să înțeleagă neregulile în activitatea corpului și să îi afecteze funcțiile prin eforturi voluntare intense. Acest efect se realizează cu ajutorul relaxării musculare (relaxare). Doctorul monitorizează modificarea stării creierului utilizând o electroencefalogramă. Scopul BFR este restabilirea reglării nervoase după stres sau din cauza tulburărilor funcționale, controlul conștient al sfincterilor anali. Există două tipuri de metode: putere și coordonare. Cu forța, un balon este introdus în rect, pe care pacientul îl comprimă cu mișcări arbitrare. Astfel de eforturi pot întări mușchii. Metoda de coordonare utilizează stimularea electrică ca răspuns la dilatarea capsulei anal.

Cu forma organică de slăbiciune a sfincterului anusului, deteriorarea sa mecanică se realizează prin tratament chirurgical. Cu o suprafață mare de formare a cicatricilor, întinderea semnificativă a pereților canalului anal este efectuată prin intervenție chirurgicală. Tratamentul operativ nu se efectuează atunci când există încălcări ale reglementării nervilor pelvieni. Principalele tipuri de intervenții chirurgicale sunt sphincteroplastia, operația Stone. În cursul manipulării, țesutul cicatrizat în primul caz este excizat. Al doilea tip de intervenție chirurgicală se efectuează pentru pacienții cu anomalii congenitale ale sfincterilor. Rectul distal este mutat în compartimentul sanatos al aparatului ocluzal (dacă este deteriorat, gluteoplastia se efectuează cu ajutorul mușchilor feselor). Chirurgia modernă face posibilă vindecarea insuficienței sfincterilor anusului, care le permite să fie întărite. Aceste operațiuni sunt complexe. Proctologii ar trebui să le conducă.

Proceduri profilactice pentru întărirea sfincterului rectului

Pentru a întări sfincterul rectului, trebuie să faceți gimnastică a mușchilor anusului, băi rece. Un bun agent de însoțire pentru orice etiologie a bolii va fi metoda de autoreglementare, tehnici de bio-feedback. Consultați un specialist pentru a rezolva problemele cu defecarea. Acest lucru va spori starea de spirit, deoarece va face posibilă schimbarea manifestărilor neplăcute asociate cu slăbiciunea sfincterului anal.

Cum putem rezolva problema unui sfincter anal anormal?

Slăbiciunea sfincterului rectului, disponibilă de la 3-7% dintre pacienții coloproctologici conform literaturii medicale, nu le amenință în mod direct viața. Cu toate acestea, slăbirea acestui inel muscular complică viața unei persoane și, uneori, le dezactivează. Sfincterul sau pulpa de blocare este un sistem de mușchi în partea distală a rectului, asigurând închiderea strânsă a canalului anal după golirea acestuia. Cu slăbiciunea sa, o persoană nu poate vizita locuri publice, merge să viziteze, să trăiască și să muncească pe deplin. Chiar și acasă nu se simte pe deplin confortabil.

clasificare

În Rusia, clasificarea este general acceptată, conform căreia această patologie se distinge prin formă, etiologie, grad și modificări clinice și funcționale. În formă, slăbiciunea aparatului sfincter al rectului este organică și anorganică, datorită încălcării reglementării sale nervoase.

Etiologia distinge tipurile de slăbiciune ale sfincterului anal:

  • după operație în rect și perineu;
  • postpartum;
  • de fapt traumatizante;
  • înnăscută;
  • funcțional.

Cu toate acestea, atunci când se aleg tactici de tratament, factorii sunt rafinați în mai multe detalii și includ, de asemenea, bolile concomitente care pot interfera în continuare cu întărirea sfincterului rectului.

În ceea ce privește gradul de slăbiciune al sfincterului anal, distingeți:

  • 1 grad: incontinența gazelor;
  • 2 grade: incontinență de gaz și incontinență fecală lichidă;
  • Gradul 3: incontinență completă a scaunului.

În funcție de modificările clinice și funcționale ale aparatului de blocare a rectului:

  1. tulburări în activitatea structurilor musculare;
  2. tulburări ale reglementării reflexului neuronal al funcționării lor.

etiologie

Un sfincter anal slab poate fi o consecință a următoarelor motive:

  • anomalii de dezvoltare congenitale;
  • tulburări neurologice la nivelul sistemului nervos central și periferic;
  • tulburări psihice;
  • hemoroizii cronici, care curg cu hemoroizi frecventi prolapsati;
  • leziuni ale rectului;
  • operații în anus;
  • naștere și sarcină;
  • fisură anală cronică;
  • neoplasme;
  • efectele bolilor inflamatorii care reduc sensibilitatea receptorilor de canal anal și sporesc motilitatea colică;
  • senzație generală de slăbiciune.

În mod normal, conținutul rectului este reținut în acesta din cauza sfincterul extern și intern și mușchii care ridica anusului, și de a spori funcția sfincterului. Activitatea acestor muschi rect ca activitatea motorie colonică, corp corectează prin receptorii nervoase ale caror sensibilitate in canalul anal, partea distală a rectului si a colonului lumenul variază. Odată cu înfrângerea chiar una dintre aceste unități de lucru a aparatului obturatoare rectului coordonate este rupt, capacitatea sa de a organiza conținutul intestinal este redusă sau chiar complet pierdut.

Insuficiența sau slăbiciunea sfincterului anusului are loc mai des în copilărie și în vârstă senilă. La copii, este în cele mai multe cazuri, din cauza imaturității a regulamentului, iar în sfincterului vârstnici suferă modificări legate de vârstă, care se acumulează o scădere în elasticitatea canalului anal, ceea ce reduce capacitatea rezervorului, rezultând în golirii reflex cauzat tot volum mai mic de fecale.

În plus, constipația este un fundal favorabil pentru dezvoltarea oricărui deficit de sfincter anal.

Imagine clinică

În cele mai multe cazuri, cu slăbiciune a sfincterului anal, manifestările sale domină în plângerile pacienților. Cu toate acestea, ele nu reflectă întotdeauna imaginea adevărată, care trebuie amintită. Reclamațiile despre prezența unui miros neplăcut de la tine, eliberarea necontrolată a gazelor, atitudinea de alungare a celorlalți, când nu este, pot fi observate chiar și în cazul dismorfophobiei. Astfel de pacienți au nevoie de consultarea unui psihiatru.

În alte cazuri, un sfincter slab anal se manifestă prin prisma severității slăbicirii sale, adică incontinența gazelor, incontinența fluidului și a fecalelor dense. Pe măsură ce patologia progresează și, de asemenea, depinde de bolile concomitente, slăbiciunea sfincterului poate fi însoțită suplimentar de simptomatologia proceselor purulente și inflamatorii.

diagnosticare

Slăbiciunea sfincterului dezactivat, de regulă, se dezvăluie după prezentarea de către pacienți a plângerilor caracteristice. În cele din urmă, slăbiciunea lui este dezvăluită, iar severitatea incontinenței este determinată de metode de cercetare speciale. Cu toate acestea, examenul începe la proctolog cu slăbiciunea sfincterului anal la sondaj, prin care determină frecvența și natura scaunului, atrage atenția asupra siguranței sau lipsa de sentiment de urgență de a defeca, precum și capacitatea de a diferenția senzații de calorii lichide și solide.

Când au văzut specificați dacă sfincterului relaxat închis, să acorde o atenție la forma sa, precum și dacă există o deformare cicatrice, atât sfincterului și regiunea perianala, evaluează starea pielii perineului.

In investigarea reflexului anal a produs o ușoară iritație a pielii zonei perianale, la rădăcina scrot sau în regiunea labiilor și observă dacă redus, în timp ce sfincterul extern al rectului. Reflexul anal este considerat a fi viu, slăbit sau absent.

Cercetarea degetului în cazul prezenței suspectate a acestei patologii este estimată în ce ton se află sfincterul și, de asemenea, dacă sfincterul este capabil de contracții puternice. În plus, se specifică cantitatea de clearance al canalului anal, integritatea părții superioare a unghiului anorectal, starea prostatei sau a vaginului și mușchii care ridică anusul. Recto-manoscopia ajută la evaluarea stării mucoasei, precum și a permeabilității rectului.

Radiografia are rolul de a determina magnitudinea unghiului anorectal, precum și excluderea daunelor la sacrul sacrumului. Mărimea unghiului anorectal este de mare importanță în intervenția chirurgicală, în cazul creșterii sale necesită corecție.

În plus, sphincterometry efectuate pe numai permite evaluarea cât de bine se reduce sfincter, dar, de asemenea, diferența dintre indicii de tensiune tonice și contracții volitive, care caracterizează cea mai mare parte a sfincterului anal extern.

Conservarea țesutului muscular al sfincterului și inervația sa este rafinată prin electromiografie. Metodele manometrice determină presiunea în canalul anal, pragul reflexului rectoanal, volumul maxim de umplere și capacitatea de adaptare a organului. Gradul de elasticitate al sfincterului anal face posibilă stabilirea dilatometriei.

Tactica tratamentului

Consolidarea sfincterului anal este posibilă numai ținând seama de caracteristicile individuale ale încălcărilor mecanismelor de reținere a conținutului rectal. Ca regulă, un sfincter slab necesită o combinație de metode conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservator al acestei patologii are drept scop normalizarea activității neuroreflexice și îmbunătățirea funcției contractile a aparatului de ocluzie. Cu formele anorganice de incontinență, terapia conservatoare este principala metodă.

Împreună cu dieta, stimularea electrică, pregătirea fizică terapeutică și îndreptată spre tratamentul bolilor inflamatorii, dysbioza și îmbunătățirea activității neuro-reflex sunt de o importanță deosebită.

În cazurile în care o forță este slăbit de sfincter cauzele organice defecte, dar nu depășește 1/4 din circumferința sa, dacă este însoțită de o deformare a peretelui canalului anal, dar procesul de cicatriceal pe muschii pelvieni nu este acoperit, sphincteroplasty necesare.

În cazul defectelor de la 1/4 până la 1/2 din circumferința sa, se produce sphincterollevatoroplastia. Cu toate acestea, deteriorarea semicercului lateral cu cicatrizare a mușchilor nu permite efectuarea de sfincterolate-aroplastie. În astfel de cazuri se efectuează sfinteroglioteoplastia, adică o corecție chirurgicală utilizând o porțiune din mușchiul gluteus maximus.

În perioada postoperatorie, este necesară profilaxia infecției ranilor și este necesară limitarea activității motorii musculaturii rectului. Atențiile la scaun sunt realizate prin restricții alimentare.

Sarcini fizice, în funcție de operațiunile efectuate, sunt limitate pentru o perioadă de două luni până la șase luni.

In formele severe apar slab colostomie sfincterului rectal, adică formarea anusului nenatural colonic pe peretele abdominal, poate fi de preferat să se limiteze sfincterului anal incapabil.

Spasmul sfincterului anal

Spasmul sfincterului anal - o afecțiune patologică în care se observă contracții involuntare ale mușchilor netezi care înconjoară anusul. Se poate dezvolta cu unele leziuni și boli ale rectului și anusului, încălcări ale inervației, tulburări autonome și instabilitate emoțională. Anal spasmul sfincterului insotita de durere in anus, radiind în coccis, abdomen, coapse, și așa mai departe. D. Diagnosticul se bazează pe plângeri, istorie, examen rectal, sigmoidoscopie, colonoscopie si clisma de bariu. Tratament - dietă, antispasmodice, analgezice, proceduri de fizioterapie, intervenție chirurgicală.

Spasmul sfincterului anal

Spasmul sfincterului anal - o stare patologică foarte frecvente, care apare ca urmare a unor tulburări de inervație și reglare autonomă, leziuni traumatice, operații, boli cronice sau instabilitate emoțională severă. Principalul simptom al spasmului sfincterului anal este durerea în zona anusului (proctalgia) cu durată și intensitate diferite. Suferă în principal persoanele de vârstă mijlocie, boala este la fel de frecventă la pacienții de ambele sexe.

Spasmul sfincterului anal are tendința să curgă îndelungat. Afectează negativ calitatea vieții, însoțită de epuizare emoțională și mentală. Posibile cancerophobia, datorită instabilității mentale inițiale și tendinței multor pacienți la reacții neurotice. Tratamentul spasmului sfincterului anal este efectuat de specialiști în domeniul proctologiei. În prezența tulburărilor psihice grave este nevoie de participarea unui psiholog sau psihoterapeut.

Cauzele spasmului sfincterului anale

În peretele din spate al rectului există un număr mare de terminații nervoase și vase de sânge. Perturbări ale porțiunii de funcționare normală a intestinului însoțită de apariția setului de impulsuri nervoase care determina o contractie reflexa a musculaturii netede din jurul sfincterului extern și intern al anusului. Cu stimularea intensă a acestei zone reflexogene, contracțiile individuale pot trece în spasme ale sfincterului anal cu durată diferită. Astfel de spasme, la rândul său, atrage după sine o încălcare a alimentarii cu sange a rectului si a tesutului inconjurator, cauzand chiar mai iritare a terminațiilor nervoase și exacerba contracția mușchiului care provoacă „cerc vicios“.

Spasmul sfincterului anal aparține categoriei bolilor politeologice și poate fi primar sau secundar. În absența unor schimbări organice, aceștia vorbesc despre o tulburare primară. Cauza dezvoltării spasmului primar al sfincterului anal este tulburările viscero-neurotice și instabilitatea mentală. Boala este adesea detectată la persoanele cu o componentă isterică pronunțată, neurastenie, labilitate emoțională crescută și distonie vegetativ-vasculară.

spasm secundar al sfincterului anal apare pe fondul condițiilor însoțite de apariția unor modificări organice și tulburări funcționale în zona anal si rect inferior. Printre cauzele comune care cauzează dezvoltarea acestei patologii se numără astfel de boli cronice ale zonei anusului, cum sunt hemoroizii și fisurile anale. În plus, un spasm al sfincterului anal este declanșată de inflamația intestinului inferior (boala Crohn, colita ulcerativă), tumori benigne și maligne ale colonului, constipație, sacrul zona traume și coccis, naștere complicate, chirurgie si adeziunile în zona pelviană.

Simptomele spasmului sfincterului anal

Manifestările caracteristice ale acestei boli sunt dureri de durată și intensitate variate, radiind la coccis, perineu, articulații de șold sau abdomen inferior. Durere în anal paroxistic sfincterului spasm, pot să apară în timpul unei mișcări intestinale sau nu există nici o legătură aparentă cu starea de rect (golit sau golit) și alte circumstanțe. Există o eficacitate scăzută a analgezicelor, deoarece sindromul durerii dispare sau slăbește deseori după terminarea defecării sau adoptarea unei băi calde.

Spasm al sfincterului anal poate fi provocat nu numai actul de defecare, dar stresul cronic, stres emoțional și psihologic acut, suprasolicitarea, efortului fizic intens si unele boli neurologice. În același timp, un spasm al sfincterului anal este de multe ori în sine devine un impuls pentru apariția stresului pe termen lung, a crescut instabilitatea emoțională și dezvoltarea tulburărilor psihice la nivel nevrotic.

În funcție de tipul de durere identificate două forme de spasm al sfincterului anal: o rectalgia pe termen scurt și lung. Cu proctalgie pe termen scurt, durerea este severă, trag sau cusută. Datorită intensității ridicate a sindromului durerii și iradierea acestuia la regiunea anatomice vecine a unui pacient care suferă de un spasm al sfincterului anal, de multe ori este dificil de a determina localizarea durerii și poate considera acest simptom, ca o manifestare a bolilor cu transmitere sexuală sau a sistemului urinar. Cu proctalgie prelungită, durerea este de obicei mai puțin intensă, slab controlată de analgezice.

In spasmul sfincterului anal secundar a avut loc pe fundalul hemoroizi, fisuri anale, precum si a altor boli, de regulă, există o legătură clară între rectalgia și un act de defecare. Durerea apare atunci când urinează pe un scaun, crește odată cu întinderea și persistă câteva ore (uneori până la o zi sau mai mult) după terminarea defecării. Durerea persistentă afectează calitatea vieții pacienților care suferă de un spasm al sfincterului anal, și poate provoca teama de un act de defecare, din cauza căreia pacienții sunt „retrase din circuitul agricol“, a merge la toaletă. Acest lucru exacerbează în continuare încălcările care au apărut.

În spasmul primar al sfincterului anal, asocierea cu actul de defecare este mai puțin trasată. Durerea apare adesea noaptea sau dimineața. Insomnia se dezvoltă la pacienți. apariție a durerii fără motiv, tulburări de somn, instabilitate emoțională și predispoziția inițială a tulburărilor nevrotice crea atitudini psiho-emoțională, contribuie la apariția cancerophobia și tulburările hipocondriace spectrului.

Diagnosticarea spasmului sfincterului anal

Atunci când faceți un diagnostic, este important să colectați cu atenție plângerile, să aflați istoricul vieții și bolii. Atunci când se colectează reclamații proctolog atrage atenția asupra naturii durerii, legătura sa cu actul de defecare și momentul zilei. La stabilirea unei istorii de viata la pacientii cu suspiciune de spasm sfincterului anal accentuat în prezența unei boli cronice a operațiilor și traumele regiunii anatomice distoniei vasculare, tulburări nevrotice și labilitatea emoțională înainte de colon și zona anal.

În unele cazuri, este posibil să se stabilească faptul că, în ciuda absenței vegetative diagnosticate și tulburări mentale în istoria vieții pacienților care suferă de un spasm al sfincterului anal, trasat spasme recurente ale musculaturii netede a diferitelor organe, despre care pacientii din trecut a apelat la gastroenterologi, pneumologi, otolaryngologists și altele specialiști. Planul de examinare pentru spasm suspect al sfincterului anal include examinarea rectală și sigmoidoscopia. În cazul suspiciunii de prezență de modificări patologice în părțile superioare ale colonului se prescriu irrigoscopie și colonoscopie. La tulburările psihoemoționale expuse ale pacienților, direcționate spre consultarea psihologului sau psihoterapeutului.

Tratamentul spasmului sfincterului anale

Tratamentul poate include dietă, medicamente, fizioterapie și intervenții chirurgicale. Tactica terapeutică se determină individual, luând în considerare cauza dezvoltării, severitatea și durata bolii, starea somatică și psihologică a pacientului. Pacientului i se recomandă să refuze alimentele grase și picante, care irită peretele intestinal, sfătuiesc să urmeze cu atenție regulile de igienă personală și să evite rănirea zonei perianale cu hârtie igienică grosieră.

Dacă este necesar, efectuați terapia cu antibiotice. Prescrieți antispastice și analgezice (în principal - sub formă de lumânări, creme și microcliști). Cu constipatie prescrie laxative. Pentru a elimina spasmul sfincterului anal, folosiți proceduri termice, electrosleep, UHF, darsonvalizare și alte tehnici de fizioterapie. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, se efectuează o sfinctectomie cu o excizie parțială a mușchilor netezi care înconjoară anusul.

Leziuni traumatice ale sfincterului anal

Trauma sfincterului anal este cea mai frecventă cauză de incontinență a conținutului intestinal.

Dacă aceste simptome sunt observate de ceva timp, atunci ar trebui să vă întoarceți vrachuproctolog, deoarece boala în sine nu are o amenințare imediată la viață, poate duce la dizabilități și incapacitatea unei persoane de a se afla în societate.

Acest avertisment este relevant pentru motivul că pacienții, observând simptomele lor sau chiar combinația lor, totuși sunt întârziate cu o vizită la un specialist, deoarece consideră că problema este foarte delicată. Cu toate acestea, trebuie amintit că, atunci când vine vorba de sănătate, nu este nimic de rușine - trebuie tratată cât mai curând posibil, fără a întârzia sau agrava situația.

Cum funcționează sfincterul anal anal

Sfincterii analitici interni și externi asigură reținerea tonică și voluntară a conținutului anal, însă încălcarea acestor funcții duce la incontinența conținutului rectului. Și dacă lucrarea sfincterului exterior este perturbată, persoana, la momentul umplerii rectului, menținând nevoia de a fugi, nu poate să rețină conținutul intestinal. Dacă sfincterul intern este rupt, incontinența apare și în timpul somnului sau în timpul stresului emoțional.

Tipuri de tulburări traumatice

Boli ale sfincterului anal se poate datora unor tulburări non-traumatice ale aparatului de închidere, și ca urmare a unor leziuni traumatice ale sfincterului anal. Cel mai adesea leziuni musculare traumatice apar după o intervenție chirurgicală pe rect și perineului, cu lacrimile perineului în timpul nașterii la femei, în funcție de tipul de prejudiciu „cad pe o miză“, ca urmare a introducerii forțate în rect de articole datorate accidentelor rutiere și răni prin împușcături.

Caracteristicile insuficienței post-traumatice a sfincterului anal

În cele mai multe cazuri, cu un caracter traumatic de incontinență, există o scădere a presiunii tonice și arbitrare în zona sfincterului exterior. De asemenea, boala se caracterizează prin faptul că, în plus față de o problemă pur locală pe fondul ei, începe deseori dezvoltarea anumitor boli ale organelor vecine și, în primul rând, sistemul genito-urinar și oasele pelvine. În plus, deteriorarea aparatului muscular al sfincterului anal este agravată de procesul cicatricilor din cauza supurației actuale.

Grade de boală și complicații

Există trei grade de manifestare clinică a eșecului sfincterului anal. Problema emergentă cu reținerea gazului ar trebui să fie primul gradul de boală. la a doua gradul pacientului este adăugat un alt simptom - incontinența unui scaun lichid, dar când treilea gradele din intestin nu mai conțin toate elementele conținutul intestinal.

După cum sa menționat deja, leziuni traumatice sfincterului anal este adesea însoțită de tulburări ale organelor adiacente și în formă complicată de eșec al sfincterului anal este adesea combinat cu fistule rectovaginal, cronică paraproctită, stricturi ale canalului anal.

Metode de diagnosticare

Dacă suspectați o leziune traumatică a sfincterului anal în timpul colectării unei anamneze, medicul acordă în primul rând atenție unor astfel de plângeri ale pacientului ca incontinența gazelor și a fecalelor. Apoi urmează examinarea pacientului care este purtat pe scaunul ginecologic. Este necesar să se evalueze starea anusului, starea pielii în această zonă, prezența deformării anusului și perineului.

Prin examinarea digitala a rectului constata prezența și amploarea procesului rumenului, distribuția acestuia în interiorul canalului anal (perete), starea muschilor podelei pelvine, iar elasticitatea și lungimea sfincterului.

De asemenea, în stadiul actual pentru diagnosticarea leziunilor traumatice ale sfincterului anal, astfel de metode de diagnosticare precum:

  • anoscopie (examinarea vizuală a pereților canalului anal și a rectului distal);
  • proctografie (aflați relieful mucoasei rectului, starea podelei pelvine, mărimea unghiului anorectal);
  • sigmoidoscopia (examinarea mucoasei rectale și a colonului sigmoid distal);
  • Irrigoscopia cu contrast dublu (evaluarea stării intestinului gros, care dezvăluie prezența zonelor înguste și lărgite, pietrele fecale).
tratament

În tratamentul leziunilor traumatice ale sfincterului anal necesită o abordare cuprinzătoare.

Decizia privind necesitatea intervenției chirurgicale este făcută de medic în multe variante ale evoluției evenimentelor, dar există o contraindicație importantă - prezența leziunilor sistemului nervos central și periferic.

În aproape toate cazurile, este indicat un tratament conservator. De regulă, acesta este un complex de terapie medicamentoasă, stimulare electrică a mușchilor de șampanie anală, exerciții terapeutice.

Trebuie remarcat faptul că, chiar și în cazurile cele mai severe și neglijate, utilizarea unei abordări integrate sistemice garantează un rezultat favorabil și o redresare aproape completă.

Spasmul sfincterului rectului: semne, complicații, metode de diagnostic și tratament

Un sfincter este un fel de supapă musculară situată la marginea a două organe goale și care reglează furnizarea de substanțe de la unul la altul.

Cea mai cunoscută dintre ele este sfincterul rectului, deși numai în sistemul digestiv există aproximativ 35 de ani. Și, firește, există și boli asociate cu acestea.

Printre cele mai frecvente afecțiuni ale tractului digestiv la om se află o patologie precum sfincterita sfincterului intern, cunoscut mai bine ca spasmul sfincterului anal.

Informații de bază despre patologie

Spasmul sfincterului anal este o patologie destul de comună, caracterizată prin durere în zona anală, numită și proctalgie.

În funcție de evoluția bolii, ele pot avea intensitate și durată diferite.

Cel mai adesea, o astfel de sfincterită apare datorită următoarelor condiții:

  • tulburări ale unor părți ale sistemului nervos, precum și o încălcare a funcției autonome;
  • vătămări corporale cauzate de diferite leziuni;
  • intervenție operativă;
  • unele tipuri de patologii cronice;
  • pronunțată instabilitate emoțională.

Grupul de risc este în principal persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani, indiferent de sex.

O astfel de boală, ca spasm al sfincterului, are capacitatea de a se mișca rapid într-o formă cronică. În plus față de disconfortul fizic, pot fi însoțite de probleme emoționale grave, care pot duce, eventual, la epuizare mentală.

În unele cazuri, cu un curs lung al bolii, se observă apariția unor astfel de anomalii psihologice precum carcinofobia. Mai des, fenomene similare apar la pacienții cu instabilitate psihică inițială, precum și o predispoziție la nevroze.

În cele mai multe cazuri, tratamentul spasm al sfincterului anal suficient ajutor proctolog doctor, dar în prezența condițiilor de mai sus ar putea fi necesar să se consulte un psiholog, iar în unele cazuri, terapeutul.

motive

Pe pereții acestei părți a intestinului, precum rectul, există o cantitate enormă de vase de sânge (mici și mari) și terminații nervoase. Și se concentrează în cea mai mare parte pe peretele din spate.

Și orice încălcare a acestei secțiuni poate cauza o defecțiune în preajma sistemului nervos, care, la rândul său, va provoca o contracție reflex al mușchilor, direct adiacente sfincterului anal extern și intern său „frate.“

Dacă astfel de fenomene devin sistematice, ele devin în cele din urmă spasmul descris mai sus.

Pericolul este că spasmul sfincterului, atunci când apare, cauzează probleme cu circulația intestinului inferior și a anomaliilor în activitatea terminațiilor nervoase. Și acest lucru agravează din nou situația, provocând noi spasme - există un "cerc vicios".

În funcție de cauzele apariției patologiei, ea poate fi împărțită în două tipuri: primar și secundar. În primul caz, evoluția bolii este cauzată de absența schimbărilor organice.

Motivele dezvoltării în această situație sunt:

  • tulburări neurologice;
  • instabilitate emoțională și mentală;
  • VVD.

Cel mai adesea, sfincteria primară a sfincterului anal se găsește la pacienții cu aceste diagnostice.

Sfincită secundară similară, așa cum a fost deja înțeleasă, apare în prezența diferitelor tulburări funcționale ale rectului anal și inferior.

O altă condiție împotriva căreia se dezvoltă acest tip de patologie este schimbările organice ale zonelor de mai sus.

Numărul de cauze care cauzează apariția spasmului secundar al sfincterului anal includ:

  • hemoroizii (adesea cronici);
  • fisuri anale, cauzate de diferite tipuri de conditii;
  • Boala Crohn și alte boli caracterizate prin procese inflamatorii în partea inferioară a intestinului;
  • boli ulceroase;
  • apariția tumorilor în țesuturile rectului, atât benigne, cât și inferioare;
  • constipație cronică;
  • convulsii;
  • traumele fizice ale coccisului și sacrului;
  • naștere grea;
  • intervenția chirurgicală în operațiile din zona rectală și pelvină.

simptomatologia

Cel mai caracteristic simptom al sfincterului anal este sentimente lupta împotriva spamului, care pot fi date în diferite organe și zona înconjurătoare, în special coccis, abdomen, în special în partea de jos a acesteia îmbinări între picioare ale bazinului și șoldurile.

În funcție de stadiul cursului patologiei, durerea poate avea o intensitate și o durată diferită. Acestea au un caracter paroxismal, apar adesea în timpul procesului de evacuare a intestinului, deși apariția în alte circumstanțe nu este exclusă.

Iar medicamentele dintr-un număr de analgezice practic nu afectează intensitatea durerii. Cu toate acestea, ele pot dispărea singure după terminarea mișcării intestinului. În unele cazuri, o baie cu apă caldă ajută.

După cum sa menționat deja, această tulburare poate fi nu numai rezultatul unor tulburări fizice în zona rectala, dar, de asemenea, probleme psiho-emoționale: sindrom depresiv major, stres constant, stres psihologic continuu și boli de neurologie.

Aici a format un fel de cerc vicios, pentru că de multe ori astfel de sphincteritis în sine este o cauza de instabilitate emoțională, depresie și stres prelungit și chiar unele tulburări mentale (de exemplu, nevroze).

În funcție de durata simptomelor, adică de durata atacurilor dureroase, spasmul sfincterului anal poate fi împărțit în două forme: pe termen scurt și pe termen lung.

Primul, după cum se poate vedea din nume, se caracterizează prin dureri scurte, dar destul de intense. Ele pot avea, ca trăsătură tragere, și piercing.

Intensitatea acestor simptome, precum și capacitatea lor de a iradiat zonele și organele din apropiere, conduc în unele cazuri la diagnosticarea eronată (de exemplu, boli ale sistemului genitourinar).

În consecință, cu forma lungă de sfincterită, senzațiile de durere nu sunt atât de pronunțate, totuși, relieful lor cu analgezice, în special analgezice, este în mod semnificativ împiedicat.

În cazul în care boala respectivă este o consecință a hemoroizilor și a altor boli ale rect și anus, adică atunci când spasmul sfincterului secundar, apariția simptomelor caracteristice (rectalgia) este în legătură directă cu procesul de defecare.

Cel mai adesea, durerea sau colica incepe atunci cand se doreste golirea intestinelor, intensitatea acestora crescand in timpul tulpinilor caracteristice in timpul defecatiei. După ce durerea poate persista timp de până la 2-3 ore, în cazuri mai puțin neglijate, chiar până la 24 de ani.

Toate acestea, desigur, afectează starea psihoemoțională a pacientului și, în unele cazuri, se exprimă prin teama de a vizita toaleta. O persoană care suferă de o boală încearcă cât mai mult timp posibil să amâne defecarea, ceea ce, ca o consecință, sa deteriorat.

Sfincterita primară nu este atât de clar asociată cu procesul de evacuare a intestinului. Senzațiile dureroase apar în majoritatea cazurilor la începutul zilei sau în timpul nopții. În acest sens, persoanele care suferă de boala în cauză suferă adesea de insomnie.

Combinația dintre simptome (dureri persistente, tulburări de somn etc.) și instabilitatea psihoemoțională inițială conduc adesea la apariția tulburărilor nevrotice și a fobiilor, cum ar fi carcinofobia.

Proceduri de diagnosticare

În procesul de diagnosticare a spasmului sfincterului anal, etapa inițială joacă un rol important, adică colectarea unei anamneze. În cursul, proctolog, în nuanțe în vederea lămuririi, acordă o atenție deosebită la detalii, cum ar fi severitatea durerii, legătura lor cu procesul de circulație a intestinului, precum și momentul în care acestea sunt cel mai probabil să apară.

În plus, colectând o anamneză, expertul se concentrează asupra prezenței bolilor anterioare, adică se dovedește "dacă există premise pentru originea sfincterei anale?".

Acestea includ:

  • diverse afecțiuni ale intestinului inferior și ale anusului la femei și bărbați cu formă cronică;
  • intervenția chirurgicală anterioară în acest domeniu;
  • traumele fizice ale zonelor anatomice din apropiere;
  • diagnosticat VSD;
  • tulburări psihologice și nevrotice.

Nu întotdeauna pacienții care suferă de sfincterita în cauză au un istoric de tulburare vegetativă și psihoemoțională.

Cu toate acestea, apariția sistematică a spasmelor diferitelor grupuri de mușchi neted, forțat și aplicată la un moment dat specialiștilor din diferite domenii ale medicinei: gastroenterologie și altele. Firește, îmbunătățirile, dacă au fost, sunt de scurtă durată.

Pentru orice încălcare asociată cu anusul și rectul, trebuie mai întâi să vă adresați proctologului.

Procedurile de diagnosticare în acest caz vor include studii ale zonei rectale și sigmoidoscopiei (examinarea endoscopică a rectului și partea inferioară a colonului sigmoid care se suprapune).

Dacă există suspiciune de schimbări organice în partea inferioară a intestinului, diagnosticul este completat de proceduri precum irrigoscopia, colonoscopia.

Tulburările neurologice și psihologice sunt motivul pentru care solicită ajutor unui psihoterapeut sau psiholog.

tratament

Cum se elimină un spasm al sfincterului rectului? Tratamentul depinde în mod direct de severitatea simptomelor, de tulburările organice și de starea psihoemoțională a pacientului, adică se selectează individual.

Numărul de metode terapeutice include:

  1. Dieta. Schimbarea dietei se referă la excluderea alimentelor care provoacă iritații ale peretelui intestinal și, desigur, adăugiri care o reduc.
  2. Fizioterapie. Cele mai frecvent utilizate proceduri sunt: ​​terapia termică, electrosleep, terapia cu frecvență ultra-frecventă, darsonvalizarea (tratament cu descărcări slabe de AC).
  3. Tratamentul medicamentos. Întrucât medicamentele principale sunt analgezice și spasmolitice locale, sub formă de unguente, creme și supozitoare rectale. De asemenea, este posibil să se utilizeze blocade Novocain (permite îndepărtarea eficientă a durerii și a spasmului), totuși, aceste metode sunt utilizate exclusiv într-un cadru spitalicesc.

Dacă metodele de mai sus nu duc un rezultat vizibil, adică boala nu este tratată, este prescris tratamentul chirurgical. Se numește o sfincterotomie și constă în excizia parțială a mușchilor netezi care înconjoară sfincterul.

Scopul principal al acestei metode este de a rupe "cercul vicios", la care se observă o creștere constantă a tonului acestor mușchi.

Spasmul sfincterului anal, o boală care se poate manifesta oricând. Disconfortul și durerea cauzate de vina lui pot complica grav viața unei persoane care suferă de această patologie.

În plus, o astfel de sfincterită cauzează adesea dezvoltarea unor tulburări psihoemoționale. Prin urmare, pentru orice suspiciune de spasm, este necesar să cereți urgent unui specialist-proctolog care va sfătui ce să facă.

Diagnosticarea în timp util a bolii înseamnă începerea în timp util a tratamentului, ceea ce sporește dramatic șansele unui prognostic favorabil și un efect terapeutic rapid.

Spasmul sfincterului rectului

spasmul sfincterului anal este definit ca un sindrom care se manifesta rectalgia (senzații dureroase cu disconfort sever in rect), cauzat de un spasm dureros al mușchiului sfincterului anal. Un tablou clinic asemănător este tipic pentru cele mai multe patologii Proctologic, dar diagnosticul „spasmul sfincterului anal,“ sau „sindromul rectalgia“ este justificată în absența unei patologii organice a anusului și să identifice cauzele adevărate ale durerii (durere în etiologia nediagnosticată rect).

Boala se desfășoară de cele mai multe ori pe o perioadă lungă de timp, odată cu apariția carcinofobiei și epuizează pacienții fizic și psihologic. Prin urmare, diagnosticul cu determinarea factorului cauzal și tratamentul adecvat al acestei patologii este extrem de important.

Spasmul sfincterului rectului: simptome

Rectalgia - o patologie a anusului, care este însoțită de durere în natura diferită a rectului și / sau anus, asociat cu trecerea sau persistenta spasmul sfincterului rectal.

Pentru sindromul de spasm anal sfincter este caracteristic:

  • durere acută de natură paroxistică prin iradiere ("dăruire") perineului, coccisului sau peretelui abdominal anterior, fundul abdomenului;
  • Sindromul durerii poate fi asociat cu un act de defecare sau poate să apară independent, indiferent de golirea rectului
  • durerea este slăbită sau se oprește complet după ce a luat o baie caldă sau după defecare;
  • adesea apariția unui spasm poate provoca experiențe psiho-emoționale, stres cronic, boli neurologice, activitate fizică.

Cauzele spasmului sfincterului rectului

spasmul sfincterului anal cauzate de contracția involuntară a mușchilor netezi, aranjate în jurul anusului (sfincterul extern și / sau intern al anusului), și împreună cu acestea există o reducere a vaselor, nervilor, mușchilor și organelor interne strâns distanțate. Prin urmare, cu contracția mușchilor netede, se trag întotdeauna dureri puternice, uneori pulsante (procalgia) cu durată și intensitate diferite.

Inima tratamentului acestei patologii este determinarea cauzei spasmului sfincterului anal.

Apariția spasmului sfincterului rectului este tipică pentru pacienții de vârstă mijlocie și cu aceeași frecvență apărută la bărbați și femei. Spasmele frecvente ale acestei zone se datorează, în majoritatea cazurilor, inervației bune a peretelui posterior al rectului și a vascularei sale active. Aici zona reflexogen și orice modificări în domeniul funcționării normale (constipație lung, procese inflamatorii, tulburări ale integrității schimbării mucoasei sau vaselor sanguine varicoase) apar musculare netede reflex spasm și durere - rectalgia secundar.

La pacienții cu mentalitate instabilă, tulburări ale sistemului nervos autonom sau central se dezvoltă spasm spontan al anusului, care sporește numai pacienții labilitate emoțională, provoca insomnie (adevărate spasme neurogene apar de obicei, pe timp de noapte sau dimineața devreme) și provoacă spasme mai frecvente și dezvoltarea cancerophobia. De multe ori spasm al musculaturii netede a anusului este cauzată de spasm al mușchilor, ridicarea anusului, în coccygodynia definiție. Acest sindrom combină sindromul durerii care apare în regiunea anal-coccygeal, adesea denumit "boala telespectatorilor". Aceasta este cauzată de tulburări nervoase care rezulta din prejudiciu, intervenții chirurgicale pe organele pelvine, mai ales în prezența aderențelor extensive, după o naștere dificilă, leziuni spate zona coccisul scăzută.

De asemenea, spasmul sfincterului anal poate aparea la femei instabile emoțional (în isterie, neurastenie, ca un simptom al tip VSD tulburări vistsero-vegetative).

Tipuri de spasm anal sfincter

În funcție de durata atacului, acestea sunt:

  • proctalgia spastică rapidă (tranzitorie);
  • proctalgie prelungită.

Conform factorului etiologic, această patologie este clasificată:

  • spasmul primar al sfincterului anal (spasmul neurotic al mușchilor anusului sau musculaturii coccidiale);
  • Proctalgia secundară (manifestată pe fundalul patologiei funcționale sau organice a rectului: fisuri, hemoroizi, boala Crohn sau tumori localizate în canalul anal).

Proctalgia rapidă (trecătoare) se manifestă sub formă de dureri abrupte, bruște de tras sau de coasere în zona anusului care apar brusc pentru o perioadă scurtă de timp. Durerea în majoritatea cazurilor iradiază (dă) coccisul, articulațiile șoldului și este adesea însoțită de un disconfort sever în regiunea perineală. Prin urmare, pacienții percep acest simptom ca o patologie a sistemului urinar sau genital (boli ale prostatei, vezicii urinare, rinichiului, uretrei, uterului sau a anexelor acestuia).

Durerea pe termen lung durează o perioadă lungă de timp și adesea nu există răspuns la anestezie.

Această boală are un curs ondulat și, după un anumit timp, crește frecvența sindromului de durere. Factorii care cauzează exacerbări și dureri frecvente nu sunt definiți complet și sunt mai des asociate cu starea emoțională (stres, suprasolicitare fizică și psihologică).

Toate aceste probleme necesită consultarea în timp util a unui specialist, diagnostic și tratament.

Spasmul sfincterului rectului cu hemoroizi

Cele mai frecvente cauze ale spasm secundar al sfincterului anal este o fisura anala si hemoroizi. Cu existența prelungită de fisuri sau exacerbarea hemoroizi este o iritare a nervilor activă din cauza edemului mucoaselor deteriorate și hiperemia zonei inflamate, a crescut hemoroizi, abces de multe ori provoacă o durere ascuțită, care este consecința atât contracția spastică a sfincterelor ale anusului. Cel mai adesea, un spasm muscular în aceste patologii asociate cu actul de defecare, spre deosebire de un rectalgia primar. Exprimat sfincterului spasm extern sau intern anal, venind după defecare, ultimul timp de ore și poate continua până la următoarea mișcarea intestinului.

Acest lucru creează un cerc vicios - patologia organică a rectului (fisura inflamație hemoroidul, tumori, leziuni ulcerative ale membranei mucoase) provoacă o durere ascuțită, durere severă duce la contracția spastică a musculaturii netede a sfincterului, în unele cazuri, spasme lor, iar acest lucru se adaugă numai la durere. Spasm al sfincterului anal pentru hemoroizi este unul dintre simptomele de hemoroizi.

Diagnosticarea spasmului sfincterului

În diagnosticul de spasm al sfincterului anal, un rol important îl joacă colecția de plângeri și anamneza bolii. Adesea, pacienții sunt diagnosticați cu boli ale traumelor, rectului și sistemului genito-urinar, patologia sistemului nervos sau exprima labilitatea emoțională.

Proctalgia primară este adesea combinată cu spasme ale mușchilor netezi ai altor organe, iar pacienții se adresează altor specialiști îngust.

Diagnosticul "sindromului sindical" se efectuează cu examinarea obligatorie a pacientului și determinarea prezenței altor afecțiuni care pot manifesta clinic dureri spastice în rect.

Examinarea pacientului include:

  • examinarea anusului;
  • examinarea cu deget a canalului anal (cu proctalgie primară, acest tip de examinare nu cauzează disconfort);
  • Examinarea în profunzime a peretelui rect este efectuată prin intermediul unei sigmoidoscopii;
  • Colonoscopia sau irigoscopia se efectuează când se examinează un colon.

Spasmul sfincterului rectului

Tratamentul sfincterului anal constă din trei direcții principale:

  • medicale;
  • corecție chirurgicală;
  • mijloacele oamenilor.

Medicament pentru spasmul sfincterului anale

Alegerea tratamentului cu rectalgia sindrom și spasmul sfincterului anal depinde de starea psihologică generală și umană, prezența complicațiilor boli somatice și a proceselor patologice in rect, durata cursului bolii si gradul de contracții spastice. Dar orice metodă de terapie este în mod necesar combinată cu respectarea regulilor de igienă și nutriție adecvată.
Sarcina inițială a expertului este de a determina cauzele spasmului și eliminarea tuturor schimbări negative (inflamarea membranei mucoase sau defecte), pentru a reduce sau elimina spasmul sfincterului complet. În acest scop, să fie numiți antispasmodice, medicamente pentru durere, dacă este necesar, cu antibacterieni, constipație - droguri laxativ. Drogurile sunt cel mai bine utilizate sub formă de supozitoare rectale, creme și unguente (Advanced Relief, proctita-glivenol, Venoruton, Ultraproct, Posterisan FORTE, lumânări cu Belladonna, ulei de cătină), (nr-spa) băi antispastice și scaune calde.

Spasmul de relaxare se realizează cu aplicarea:

  • proceduri termice;
  • metode fizioterapeutice de tratament - curenți UHF, darsonvalizare, diatermie;
  • anestezie cu antispastice și supozitoare analgezice;
  • electrosleep;
  • comprese, loțiuni și unguente;
  • microclișteri cu adăugare de agenți antiinflamatori, antiseptici și uleiosi;
  • medicamente pentru a elimina constipația, tratamentul colitei și disbioză intestinală.

În acest caz, trebuie să acorde o atenție la igiena personală - spăla anusul pe timp de noapte și în dimineața, și după fiecare act de defecare, astfel încât să nu rănească și irita hârtia igienică.

Dieta corectă este un factor important. Mâncarea nu ar trebui să irita mucoasa tractului digestiv, deci cel mai bine este de a minimiza alimentele alergene dieta precum carne, pește, brânză, ouă și picant, cimbru, afumat.

Pentru a refuza este necesar din grăsimi și alimente prajite, legume și fructe crude (căpșuni, mere, prune, cartofi, varză și morcovi).

Tratamentul chirurgical al spasmului persistent al sfincterului anal

În absența efectului tratamentului conservator, contracția spasmodică mai frecventă a anusului, îmbinarea complicațiilor severe, recurge la intervenția chirurgicală - sfincterotomie. Se compune din excizia parțială a mușchilor sfincterului anal, care ajută la relaxarea musculaturii netede a mușchiului și la reducerea semnificativă a durerii.

Cum să eliminați spasmul sfincterului remediilor folclorice

Medicina populară recomandă pentru tratarea spasme ale sfincterului anal bai calde cu un decoct de plante, sau o soluție de permanganat de potasiu, clisme și micro clisme și tampoanele sau lumânări.

Băi de ședere

  • preparați o soluție roz slabă din permanganatul de potasiu, luați o baie sedentară timp de 15-20 de minute. După aceea, presarați anusul cu o soluție de octeniderm (antiseptic alcoolic cu acțiune prelungită) sau cu oricare dintre analogii săi (altsept, spray de aseptinol, locasept). Procedura trebuie repetată zilnic timp de 7 până la 10 zile;
  • decocție baie sau extract de plante medicinale cu efect durere spasmolitic și calmant (mușețel, Hypericum, coada șoricelului, stejar scoarță, calendula);
  • bai cu decocturi de ierburi si ulei de masline (2 linguri iarba troscot, 2-3 conuri de hamei și ulei de măsline), iarbă pentru a umple două căni de apă clocotită și se fierbe timp de 10-15 minute si infuzat timp de două ore, se adauga 1 lingura de ulei. Infuzia de ulei turnat în castron, ia baie timp de o jumătate de oră, unsoare anal pasaj sau ulei de măsline, sau orice soluție antiseptică oblepihovym.

Enema cu infuzii din plante

Pentru microclysters folosesc decocturi de plante (mușețel, gălbenele, coada șoricelului), cu adăugarea unei soluții apoase Octenisept (1:10) sau soluție Collargol 0,35% (50 ml clisma). Enema se face zilnic timp de 7-10 zile.

Tampoane cu ierburi vindecătoare sau supozitoare rectale

1) pentru a pregăti un tampon, trebuie să luați 2 linguri de amestec preparat din părți egale din planta tocată de ardei gras, flori de in și coaja de stejar. Strângeți ierburile bine frecate într-un mortar și amestecați cu 100 gr. grăsime de porc topită. Produsul este complet gata în 12 ore. Se utilizează ca tampoane, cu introducerea în rect pentru 3-4 ore de 1-2 ori pe zi. Procedura trebuie repetată timp de 7-10 zile.

2) pentru prepararea supozitoarelor rectale ia 500 de grame de untură nesărată, 4-5 linguri conuri de hamei tocate, 3/4 pahar de sunătoare. Plantele se prepară în 1 ½ cești de apă clocotită, un bulion abundent pentru a insista și a se împrăștia, se amestecă cu grăsime topită și se lasă timp de 12 ore. Această compoziție face lumânări cu răcire obligatorie în congelator. Lumanari pus pe noapte pentru 10-14 zile. Puteți utiliza, de asemenea, lumânări cu ulei de cătină, care sunt vândute în lanțul de farmacii.

În prezența unei fisuri rectale, se utilizează balsam "Ratovnik" cu ulei de cătină, lipide de lapte și extract de Echinacea sau balsamul lui Evdokimov.

Complexitatea tratamentului spasmului sfincterului

Complexitatea tratamentului la spasmul primar al sfincterului rectului, care se caracterizează prin absența patologiei organice, și este cel mai adesea cauzată tulburări sau tulburări ale sistemului nervos vistsero-nevrotice datorită formării de „cercul vicios“. Dezvoltarea unei reduceri pe termen scurt sau lung a sfincterului anal spastic cauzeaza adesea durere si spastic contracția musculaturii netede în timpul defecare, astfel încât această patologie poate provoca constipatie cronica.

Creșterea contracții spastice cu labilitate emoțională sau progresia dezvoltării tulburărilor nevrotice este insomnie, frica de cancer, și în continuare exacerbează „spasmul sfincterului anal“ în cadrul sindromului. În cazul în care frecvența și extinderea crizelor spasm dezvolta constipație și tulburări trofice ale mucoasei, aceasta crește probabilitatea traumei sale (fractura de rect, defecte ulcerative, inflamatie), iar acest lucru crește durerea și teama de defecare.

In acest curs de dezvoltare modificări organice fluxului sanguin la nivelul mucoasei variază considerabil se deteriorează în timpul acestei patologii, ceea ce duce la spasme persistente mai frecvente și prelungite și durere, dezvoltarea de sângerare hemoroizi sau fisuri anale.