Primul ajutor pentru un atac de cord

Infarctul miocardic este o afecțiune urgentă care apare ca urmare a încălcării acute a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac. Această condiție amenință în mod direct viața și, prin urmare, necesită adoptarea asistenței medicale de urgență în perioada acută, precum și un tratament adecvat după transferul acesteia.

Mecanismul de infarct

Cel mai adesea, atac de cord apare la pacienții vârstnici care suferă de boală coronariană datorată aterosclerozei arterei coronare. Tradus din terminologia medicală, acest lucru înseamnă că vasele de sânge care furnizează sânge la inima din faptul că clearance-ul lor redus considerabil (din cauza aterosclerozei), nu în datoria lor și nu transmite o cantitate suficientă de sânge în zona mușchiului inimii hrănit de ei. Această afecțiune se numește boală cardiacă ischemică ("ischemie" - în limba latină înseamnă lipsă de sânge). Când lumenul vasului se suprapune complet și sângele în general încetează să acționeze asupra acestuia, apare un infarct. În cazul unui atac de cord, un site alimentat de o navă deteriorată moare după 30-45 de minute, deci este important ca primul ajutor să fie oferit în acest timp.

Mărimea infarctului este determinată de dimensiunea zonei afectate a mușchiului inimii. Un infarct poate fi atât de vast și aranjat în așa fel încât inima să nu mai poată să-și îndeplinească funcțiile, iar persoana să moară. Există, pe de altă parte, cazurile de atac de cord minor - când a existat un mic prejudiciu vas, atât de mic încât o persoană nu observă chiar și în momentul în care are loc un atac de cord, și a constatat că numai din întâmplare în timpul examinării pentru o anumită ocazie.

Cu toate acestea, toate cazurile de încălcare acută a alimentării cu sânge a mușchiului cardiac, fără excepție, reprezintă un pericol grav care nu poate fi subestimat. Faptul este că, după un atac de cord, zona afectată a miocardului nu este restabilită, în locul său se formează cicatrice din țesut fibros. Contractilitatea mușchiului cardiac se deteriorează, ceea ce înseamnă că funcția inimii în ansamblu se înrăutățește ireversibil.

Semnele unui atac de cord

După cum sa menționat mai sus, atacurile de inimă apar mai frecvent la persoanele în vârstă care suferă deja de boli de inimă. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca o persoană să nu-și dea seama că inima sa lucrează cu tulburări, un atac de cord poate apărea chiar și la tineri. Prin urmare, este important să cunoașteți semnele de infarct miocardic și să fiți capabil să acordați primul ajutor, chiar dacă nu aveți persoane în mediul înconjurător care sunt expuse riscului.

Deci, principalele semne ale unui atac de cord:

  1. Durerea în inima de intensitate ridicată și de durată - de la un sfert de oră până la câteva ore. Durerea este localizată în spatele sternului, dar poate da în braț, lamă de umăr, umăr, gât. De la un atac de angină pectorală, este diferit prin faptul că administrarea de nitroglicerină nu ajută la stoparea sindromului de durere;
  2. Teama de moarte. Adesea, după un atac de cord, pacienții notează că această teamă este irațională;
  3. Deteriorarea stării generale: paloare a pielii sau invers, roșeață nesănătoasă, transpirație rece, dificultăți de respirație.

În plus față de semnele "clasice" de atac de cord, există și simptome atipice, în care numai un specialist poate recunoaște infarctul. Cu toate acestea, acestea merită să fie cunoscute, astfel încât să nu se piardă pericolul.

Infarctul abdominal (din latină "abdomen" - burtă) - un atac de cord, deghizat ca o tulburare intestinală. Semnele sale sunt greața, vărsăturile, disconfortul scaunului, împotriva cărora frecvent devin neobservate ritmul cardiac rapid, scurtarea respirației și slăbiciunea.

Infarctul astmatic - seamănă cu un atac de astm, fără durere în inimă sau nesemnificativ. Pacientul sufocă, dar medicamentele care de obicei opresc un atac de astm nu îl ajută.

Infarct cerebral (cerebral) - condiția survine ca un accident vascular cerebral. Se manifestă printr-o încălcare a vorbirii, coordonarea mișcărilor, poate exista o durere de cap acută (la fel ca la un accident vascular cerebral).

Ignorați infarctul - conform opiniei generale a cardiologilor, aceasta este cea mai periculoasă formă a unui infarct, care de multă vreme nu se acordă atenție, deoarece semnele unei afecțiuni acute sunt practic absente. Pacientul a remarcat doar o ușoară deteriorare a stării generale, el are o slăbiciune și dificultăți de respirație, mai ales atunci când de conducere, dar, de obicei, continuă să ducă o viață normală. Varianta mutei este periculoasă deoarece nici primul ajutor, nici îngrijirea cardiologică specializată nu este în timp util, în timp ce funcționarea inimii se înrăutățește.

De regulă, în aceste cazuri, infarctul este detectat în timpul unei electrocardiograme, deci este prescris aproape întotdeauna când pacientul este tratat cu un disconfort grav pentru medic.

Primul ajutor în caz de atac de cord

Dacă suspectați un atac de cord ar trebui să cheme imediat o ambulanță, și este important să-i spuneți operatorului ceea ce este necesar este de îngrijire cardiacă - în acest caz, a trimis o echipă specializată, care are la dispoziție echipamentul necesar.

Măsurile suplimentare pentru prim ajutor în caz de atac de cord sunt următoarele:

  1. Pacientul să se așeze, să ofere acces la aer proaspăt: deschideți fereastra sau fereastra, slăbiți îmbrăcămintea strânsă;
  2. Dați tabletei nitroglicerina sub limbă. În ciuda faptului că, cu un atac de cord, nitroglicerina nu este capabilă să atenueze atacul dureros, totuși medicamentul are un efect terapeutic. Atenție vă rog! - în așteptarea sosirii unei ambulanțe, nu puteți da mai mult de trei comprimate de nitroglicerină;
  3. Dați persoanei afectate o pastilă sau două aspirină (cunoscută și sub numele de acid acetilsalicilic). Aspirina ajută la subțierea sângelui, îmbunătățind astfel alimentarea cu sânge a inimii în condiții ischemice, în plus, are un efect analgezic. Tableta trebuie mestecată - astfel încât efectul medicamentului se va manifesta mai rapid.

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința și pulsul nu a fost sonerizat sau nu a devenit așa, este necesar să începeți imediat resuscitarea:

  1. Aplicați o pumn scurtă pentru stern, numită așa. accident vascular cerebral precordial. În absența unor instrumente speciale, el poate îndeplini rolul unui defibrilator și poate porni din nou o inimă oprită. Bate o dată;
  2. Dacă lovitură precordială nu a avut impactul dorit începe imediat face comprimari piept în timp ce efectuează o singură metodă artificială respirație - gură-la-nas, gură-la-gură. Faceți acest lucru înainte de sosirea unei ambulanțe.

Ce medicamente pot provoca un atac de cord, o descriere și o descriere a medicamentelor

Recent, printre cauzele infarctului, factorul de medicație a luat un loc special, deși primele astfel de manifestări au apărut chiar și în timpul testelor de vaccinare cu serotip și tetanos. Dar relația exactă cu aceste medicamente nu a putut fi stabilită. Mai târziu, au existat cazuri de atacuri de cord la pacienții care au luat penicilină și streptomicină.

Acum este mult mai ușor să se stabilească regularitatea, deoarece persoanele care urmează tratament de spitalizare sunt sub supraveghere constantă, iar fondurile pe care le iau sunt fixate de medicul curant. Deci, se constată o regularitate între creșterea atacurilor de infarct miocardic și primirea de agenți neuroleptici în cantități mari de către pacienți.

Legătura dintre neuroleptice și infarct este că, pe fondul administrării lor, există o perturbare acută a hemodinamicii, deoarece aceste medicamente dau un puternic efect antihipertensiv. În timpul administrării neuroleptice, apariția sângelui miocardic se înrăutățește. Rolul mecanismului patogenetic este confirmat de grupul Rosati care a efectuat cercetarea.

Aparent, un efect similar se manifestă în timpul administrării medicamentelor din grupul mekamin, care provoacă infarct miocardic.

Important! La testarea medicamentelor din aceste grupuri, sa constatat că, în timpul tratamentului cu doze minore, sângerarea în arterele coronare încetinește, în timp ce la doze mari mușchiul cardiac este inevitabil afectat.

Pentru medicamentele care cauzeaza infarctul miocardic, și includ vitamine B15, acest lucru se datorează conținutului ridicat de cobalt, care afectează în mod negativ vasele de sange care hranesc miocardului.

Simptomele unui infarct medical

Ca orice formă de atac de cord, o boală provocată de droguri, însoțită de durere. Cu toate acestea, acestea sunt cel mai adesea proiectate nu în regiunea inimii, dar sunt predate și mai aproape de spate. În plus față de durere, se observă:

  • teama de o moarte iminentă;
  • rigiditatea mișcărilor;
  • greață și vărsături (în cazuri rare);
  • copaci transpirație.

Pentru a ușura sentimentele dureroase, se recomandă să luați nitroglicerină, care ar trebui să fie întotdeauna ținută împreună cu dumneavoastră și să apelați o ambulanță.

Cele mai periculoase droguri

Printre preparate există asemenea, infarctul după primirea căruia este practic garantat, mai ales dacă persoana care utilizează aceste fonduri are alte boli de inimă.

Lomir

Este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, hipotensive. A fost livrat pe piețele țărilor CSI din 2002. Merită menționat, în contraindicații a indicat că acest instrument este capabil să provoace infarct miocardic.

O persoană care decide să ia un astfel de medicament din proprie inițiativă trebuie să înțeleagă întregul risc la care se expune. În plus față de un atac de cord, Lomir este capabil să provoace insuficiență cardiacă, ateroscleroză și boală coronariană. Ca cele mai periculoase dintre efectele secundare, apare o leșinie bruscă, după care pacientul moare fără a-și recâștiga conștiința.

Important! Cu privire la medicamentele echipate cu o traducere în limba rusă, nu se menționează nici o mențiune a impactului său negativ. Efectele secundare includ greață, oboseală și dureri de cap.

Acest lucru se datorează unui lobby serios de corupție în cadrul organismelor de supraveghere la nivel federal.

nifedipina

Este un mijloc de scădere a tensiunii arteriale. După apariția Nifedipinei în farmacii, mulți medici s-au grăbit să sune alarma, ceea ce a contribuit la dispariția lui. Cu toate acestea, farmaciștii necurați au preluat această slujbă cu un zel dublu. "Dublarea" acestui medicament este de mare pericol. Dacă o persoană vigilentă își poate aminti cu ușurință numele, atunci poate urmări copii cu aceleași efecte secundare, dar niciun alt nume nu va fi suficient. O atenție deosebită trebuie acordată în această privință fondurilor care au mărturii similare cu Nifedipin.

În SUA, pe baza datelor colectate pe parcursul mai multor ani de Nifedipină, sunt colectate statistici detaliate. Efectul dăunător al acestui medicament asupra pacienților care suferă de boli ale sistemului cardiovascular este dezvăluit. Persoanele care iau 30-50 mg din acest medicament au primit atacuri de cord, în timpul cărora a apărut necroza miocardului.

În plus față de problemele cardiace, Nifedipina provoacă boli ale sistemului nervos, dar acest lucru poate fi învățat numai de la cercetători de droguri din unele țări din vest, preferăm să-l păstrăm în mod silențios.

Parlodel

În mod oficial, aceasta nu înseamnă interzis chiar și în țările occidentale și Statele Unite, dar a încetat să furnizeze aceste piețe, din cauza gradului de conștientizare a medicilor care au încetat să prescrie acest medicament în urmă chiar și 10 de ani, nu se poate spune despre unele dintre „absolvit“ profesioniștii din țara noastră. Deși a fost considerat acum un proiect de lege care interzice vânzarea liberă a acestui medicament. Promovează formarea cheagurilor de sânge.

Contraceptive înseamnă

Un model evident între aportul acestor medicamente și infarctul miocardic nu a fost încă dezvăluit. Deși există un anumit risc, mai ales că procentul femeilor care au cauzat aceste pastile pentru a agrava circulația sângelui în vasele coronare continuă să crească. Există o dependență de vârsta pacientului: femeia mai în vârstă, cu atât este mai mare șansa ca contraceptivele să provoace un atac de cord. Efectul acestor medicamente asupra vaselor de sânge este cauzat de creșterea activității transaminazelor și de creșterea riscului de formare a cheagurilor de sânge.

Vitamina C

Există o opinie conform căreia un consum ridicat de acid ascorbic poate afecta în mod indirect furnizarea de mușchi cardiac cu sânge, dar nimeni nu a furnizat încă date exacte.

Validol

În sine, validolul nu provoacă un infarct miocardic, dar poate afecta negativ dacă este luat în momentul exacerbării. Mulți oameni consideră validol ca un medicament universal pentru toate bolile de inimă, dar dacă a avut loc un atac al unui infarct, este necesar să acționăm imediat! Consumul de câteva picături de Validol poate agrava poziția sa, deoarece acest medicament are rolul de a calma ritmul inimii. În consecință, o persoană care a luat val idol pierde deja o coordonare pierdută după un atac de cord. Nu este posibil să exerciți un efect pozitiv asupra pacientului, Validol nu este capabil, de aceea este strict interzis să îl luați.

azitromicina

Acest medicament este prescris ca un antibiotic pentru tratamentul pneumoniei și a altor boli respiratorii acute. Înainte de a prescrie acest medicament, medicul curant trebuie să se familiarizeze cu dosarul medical al pacientului și cu cardiograma sa. Dacă o persoană are boli de inimă și există un risc de infarct miocardic, acest medicament nu este prescris.

Pe baza raportului, National Vital Statistica Rapoarte azitromicina poate duce la complicații pentru persoanele care suferă de boli de inima, boli cardiovasculare si coronariene, deoarece se ingroasa sânge.

Identificați toate medicamentele, într-o anumită măsură, efectele negative asupra sistemului cardiovascular, nu este posibil, este să se bazeze numai pe expertiza medicilor, dar, probabil, unele cazuri de infarct miocardic pe medicamente bază poate fi evitată pe baza acestui articol.

Îngrijire de urgență pentru infarctul miocardic

Infarctul miocardic - acest diagnostic este frică de toate "miezurile" și chiar de cei care nu suferă de boli ale sistemului cardiovascular. Pentru mulți, sună ca o sentință de moarte. Într-adevăr, pacientul poate muri dacă nu i-ar fi dat imediat asistență de urgență pentru infarctul miocardic. Procesele ireversibile din inimă se dezvoltă rapid, deci există 20-40 de minute înainte de a deveni destul de târziu. De obicei, o persoană moare într-o oră dacă nu primește tratamentul necesar.

Dacă ajutați pacientul în timp - pentru a apela o ambulanță și înainte de sosirea sa să urmați un algoritm clar de acțiune, puteți salva viața unei persoane. Mai mult - după tratament, se poate întoarce la viață.

Ce se întâmplă cu inima în timpul unui infarct?

Infarctul miocardic acut este dispariția mușchiului cardiac ca urmare a încetării aportului de sânge. Atunci când o placă de colesterol mare sau un trombus intră în lumenul arterei, se suprapune și sângele nu umple inima suficientă, respectiv substanțele nutritive și oxigenul nu curg spre țesutul muscular. Incepe procesul de moarte celulara.

Dacă circulația sanguină este reînnoită într-un stadiu incipient, cu prim ajutor în caz de atac de cord, cea mai mare parte a mușchiului cardiac poate fi salvată. După cursul tratamentului, activitatea inimii va fi restabilită.

Dacă pierdeți acest moment și aduceți problema la necroză, va exista un stop cardiac și persoana va muri.

Dificultatea este că nu va fi posibil să se oprească singur procesul - asistența medicală va fi necesară. Prin urmare, trebuie să apelați imediat o ambulanță, anunțând că există suspiciuni de atac de cord. Înainte de aceasta, este necesară stabilizarea stării pacientului la domiciliu și prevenirea deteriorării.

Cum de a distinge un atac de cord de la un atac de cord?

Bolile cardiace au statistici de mortalitate ridicată din două motive principale:

  • Oamenii subestimează pericolul și, în caz de atac de cord, scot simptomele pentru un alt atac de cord;
  • Dimpotrivă, ei se panică la cea mai mică indispoziție, agravând condiția și luând medicamente care sunt contraindicate.

Simptomele unui atac de cord nu trebuie confundate cu alte boli, în special cu un atac de cord sau cu un atac de astm. Primul ajutor incorect poate agrava grav starea pacientului și reduce semnificativ șansele de supraviețuire. Clinica de infarct miocardic arata astfel:

  • Durerea din inimă nu se oprește și nu slăbește după administrarea de nitroglicerină. Acesta este principalul criteriu care va ajuta rapid la "calcularea" unui atac de cord;
  • durerea este puternică, acoperă gâtul, maxilarul, stomacul;
  • în paralel, dificultăți de respirație, senzație de arsuri la stomac;
  • pulsul este crescut, presiunea creste sau scade;
  • pacientul simte frisoane, se răcește și crește. Acest lucru se datorează unei încetiniri puternice a circulației.

Observând astfel de simptome în tine sau într-o persoană iubită, trebuie să chemi urgent o echipă de medici. Primul ajutor pentru infarctul miocardic ar trebui să înceapă cu primele minute ale atacului.

Cum să ajuți o persoană cu un atac de cord în timp ce așteptați medicii

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să puneți panica la o parte. Cu cât acțiunile sunt mai precise și mai coordonate, cu atât mai mare este șansa de a salva viața unei persoane. Secvența nu este complicată, dar merită să vă amintiți, mai ales dacă printre cei dragi există persoane cu boli cardiace cronice.

Cum să ajuți o altă persoană

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să oferiți pacientului pace. Nu puneți-o într-o poziție orizontală, mai ales dacă este dificil pentru o persoană să respire, doar să stea sau să plasați o jumătate de cot. Amintiți-vă că aveți maximum 10 minute pentru a începe asistența cu infarct miocardic. Ce trebuie să faceți:

  • Desfaceți gulerul de îmbrăcăminte și deschideți fereastra pentru a permite aer curat;
  • Dați pacientului un comprimat de nitroglicerină. El nu va lua durerea, dar va ajuta să cumpere timp. Rețineți că următoarea pilulă poate fi luată după 15 minute, altfel există riscul de a reduce semnificativ tensiunea arterială și de a încetini în continuare circulația.
  • Durerea într-un atac de atac de cord este atât de puternică încât o persoană poate să-și piardă conștiința și chiar să moară dintr-un șoc dureros. În această stare, pacientul începe să se panică sever, ceea ce provoacă un vasospasm suplimentar. Prin urmare, după nitroglicerină, îi puteți da picături liniștitoare - valocordin sau corvalol.
  • Asigurați asistență medicală - pentru a măsura tensiunea arterială și ritmul cardiac, dacă este necesar, dă dreptul de droguri de la cei pe care persoana le ia în mod regulat.
  • Puteți lua o tabletă de aspirină, pre-mestecată - aceasta va ajuta la reducerea vâscozității sângelui și la îmbunătățirea permeabilității vaselor de sânge.
  • Dacă durerea este severă, puteți să administrați o tabletă de analgin sau un grup anestezic non-steroid.

Încercați să vă amintiți toate medicamentele care au fost administrate pacientului - aceste informații vor fi necesare de către medici.

Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, inima sa sa oprit

Cu un atac de cord din cauza durerii sau a lipsei de oxigen, pacientul se poate "deconecta". Îngrijirea de urgență pentru infarctul miocardic acut în acest caz începe cu resuscitarea:

  • Pentru a porni inima, trebuie să loviți brusc pacientul din piept pe partea stângă. Cu cât accidentele sunt mai puternice, cu atât este mai probabil să conduci inima. Aceasta este o metodă alternativă atunci când nu există defibrilator la îndemână.
  • Masajul cardiac indirect trebuie efectuat conform unui model clar. După 15 presiuni asupra inimii, trebuie să inhalați aerul persoanei, să așteptați o expirație independentă, să respirați. Mai departe - din nou 15 presiune ritmică. Amintiți-vă că o astfel de resuscitare înainte de sosirea ambulanței nu poate fi oprită. Masajul cardiac poate fi anulat dacă o persoană sa recuperat și poate respira. În acest caz, trebuie să-i dați nitroglicerină și aspirină.

Cum să te ajuți, dacă sa întâmplat un atac, când ești singur

Din păcate, majoritatea pacienților mor dintr-un atac de cord deoarece nu erau oameni care să ajute. Dacă observați primele simptome ale infarctului miocardic, puteți avea primul ajutor și vă puteți salva viața. Luați imediat un comprimat de nitroglicerină și sunați la ambulanță, spunând că sunteți singuri. Dacă sunteți în interior, încercați să mergeți încet până la ușă și să-l deschideți. Sunați la ușa vecinilor, sunați pentru ajutor.

Dacă nu există alți oameni în apropiere, stați-vă sau alăptați, astfel încât capul să fie chiar deasupra inimii voastre. Încercați să vă sprijiniți pe perete, pentru a nu cădea, dacă pierdeți conștiința. Dacă există un kit de prim ajutor în apropiere, luați aspirină și valocord. Încercați să nu panicați și să nu bateți ritmul respirației - cu cât mai multă ventilație a plămânilor, cu atât mai mult timp aveți înainte de sosirea medicilor.

Ce nu ar trebui să faceți

Primul ajutor pentru infarctul miocardic trebuie cântărit și prudent. Nu este necesar să "faci" o persoană cu toate medicamentele care s-au întors pe braț, chiar dacă le ia în mod regulat. Nu puteți:

  • Dați medicamente pentru a reduce sau a crește presiunea, fără a verifica performanțele sale. Chiar dacă o persoană este o persoană hipertensivă cronică sau hipotonică, în momentul unui atac, presiunea poate fi complet neașteptată.
  • Pentru a pune pacientul astfel încât capul să fie sub nivelul inimii. Puteți face acest lucru numai dacă pulsul este foarte lent.
  • Punerea unui tampon de încălzire pe zona inimii va duce la creșterea durerii și la pierderea conștienței.

Complicațiile unui atac de cord

În plus față de necroza musculară a inimii, în timpul unui atac, pot apărea edeme pulmonare. Dacă pacientul respiră și respiră zgomotos, tusea este primul "clopot" alarmant. Este mai bine să nu aduceți condiția înainte ca sputa roșiatică spumoasă să curgă - va fi extrem de dificil să opriți procesul în acest caz. Este necesar să se asigure că sufocarea nu se dezvoltă și avertizează imediat echipa de medici despre acest simptom. În acest caz, primul ajutor în cazul unui infarct va începe cu o resuscitare de urgență și pacientul va avea șanse mai mari să supraviețuiască.

Primul ajutor medical pentru un atac de cord, care este însoțit de edem pulmonar, constă în:

  • Administrarea intravenoasă de morfină sau droperidol diluată cu o soluție de glucoză;
  • Oxygenoterapia prin catetere nazale;
  • Uneori poate fi necesar să se stingă o cantitate mare de spumă, acest lucru se face cu ajutorul vaporilor de alcool;
  • La nivelul membrelor inferioare se aplică stringuri pentru a crește fluxul de sânge către inimă.

Aceste manipulări trebuie efectuate numai de către un medic, acasă, nerespectarea tehnicii și dozarea medicamentelor poate agrava starea pacientului.

Tratamentul infarctului miocardic la domiciliu

Potrivit statisticilor, infarctul miocardic moare de fapt în jumătate din cazuri. Este o consecință a obstrucționării vaselor, din cauza căreia mușchiul inimii suferă o lipsă de alimente. Tratamentul tradițional este o combinație de medicamente cu corecție a stilului de viață. În cazuri avansate, este utilizată intervenția chirurgicală.

Formele și imaginea clinică

Independent de a selecta pregătirile și metodele de îmbunătățire a statutului, este interzisă. Numai un medic, concentrându-se asupra rezultatelor sondajului, va putea spune cum să trateze infarctul miocardic la domiciliu. Utilizarea rețetelor populare și a comprimatelor fără acordul unui specialist va întrerupe schema de terapie, ceea ce va crește probabilitatea complicațiilor și a infarctului miocardic recurent. Aproximativ la fiecare treia persoană, infarctul se dezvoltă treptat. Motivul pentru imaginea clinică în creștere este apariția primelor atacuri de angină și aritmie, destabilizarea ischemiei inimii și apariția semnelor de insuficiență cardiacă. Un astfel de pre-infarct poate fi inversat cu detectarea în timp util. Alte forme ale bolii sunt caracterizate printr-o manifestare bruscă:

"Mute" atacurile de cord sunt considerate cele mai insidioase. Nu se manifestă de fapt și se găsesc adesea în timpul electrocardiografiei.

Cele mai probabile simptome sunt:

  • slăbiciune generală;
  • Hipotensiunea arterială combinată cu tahicardie ușoară;
  • oboseală rapidă.

Metode comune de tratament

După spitalizare, pacientul se află sub supravegherea non-stop a medicilor departamentului de resuscitare. Ei vor trebui să monitorizeze starea sistemului cardiovascular și a organelor interne. Ca tratament, medicamentele sunt utilizate pentru a rezolva cheagurile de sânge și pentru a îmbunătăți permeabilitatea vaselor de sânge. Această terapie este deosebit de relevantă în primele ore după declanșarea atacului.

Esența tratamentului ulterior este utilizarea de medicamente pentru a reduce cantitatea de sânge circulant. Inima va scădea mai rar, ceea ce va reduce nevoia de oxigen în miocard și va facilita starea pacientului. Combinați schema principală de terapie cu fonduri destinate reducerii coagulării sângelui. Ele ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Intervenția operativă este recomandată în absența unei oportunități de a ameliora afecțiunea și de a îmbunătăți activitatea inimii cu ajutorul medicamentelor. Se efectuează pentru:

  • lumenul crescut al vaselor coronare;
  • excizia anevrismului;
  • instalarea unui stimulator cardiac artificial.

Inițierea în timp util a tratamentului ajută la prevenirea modificărilor ireversibile ale miocardului. Sunt deosebit de importante primele ore după declanșarea unui atac. În viitor, pacientul are o lungă perioadă de timp pentru a se conforma odihnei de pat și a suferit o intervenție intensivă. Dacă este un atac de cord mare, este posibil un rezultat fatal, indiferent de acțiunile întreprinse.

Caracteristicile infarctului miocardic

De fapt, infarctul miocardic se manifestă întotdeauna prin plăci aterosclerotice datorită ocluziunii arterei coronare. Nutriția inimii este deranjată. Treptat, plăcile sunt acoperite cu crăpături în care sunt îndreptate trombocitele. Ele devin mai mari și pot duce la formarea unui tromb în lumenul vasului.


Următorii factori pot afecta direct sau indirect dezvoltarea unui atac de cord:

  • Spasmul vaselor coronariene contribuie la dezvoltarea eșecurilor în hemodinamică (fluxul sanguin). Se poate manifesta independent de severitatea aterosclerozei, sub influența altor factori.
  • Proprietățile sângelui joacă un rol important în patogeneza infarctului. Aceasta afectează dezvoltarea coagulării accelerată a sângelui și cantitatea de adrenalină expulzată.
  • În diabet zaharat, glucoza nu este suficient absorbită. Nivelul său în sânge crește, ceea ce duce la deteriorarea vaselor de sânge și la creșterea probabilității formării cheagurilor de sânge.

Sporește probabilitatea unui atac de cord la persoanele care nu respectă regulile unui stil de viață sănătos:

  • abuzul de obiceiuri proaste;
  • suprasolicitarea permanentă fizică și psiho-emoțională;
  • formularea necorespunzătoare;
  • nerespectarea unui mod de vis.

Impactul acestor factori conduce la apariția excesului de greutate corporală și a perturbărilor proceselor metabolice care accelerează dezvoltarea aterosclerozei. Unii experți identifică, de asemenea, predispoziția ereditară. Potrivit statisticilor, atacurile de inimă apar mai frecvent la persoanele cu rude apropiate care suferă de diferite patologii ale sistemului cardiovascular.

Infarctul miocardic apare de până la 50 de ani de 2-3 ori mai frecvent la bărbați. De la vârsta de 50 de ani și peste, indicii ambelor sexe sunt egalizați. Un fenomen similar este asociat cu caracteristicile sistemului hormonal la femei.

Cursa de inflamație

Se acceptă împărțirea infarctului miocardic în mai multe perioade principale. Schema de tratament și durata fiecăruia depind de gradul de deteriorare, de starea vaselor, de prezența altor complicații, de eficacitatea metodelor terapeutice și de respectarea de către pacient a recomandărilor medicului. Pentru a vă familiariza cu fiecare etapă, următorul tabel vă va ajuta:

Metode tradiționale de tratament

Descărcarea de la spital nu înseamnă o recuperare completă. Pacientul va fi prescris medicamente, fizioterapie și alte metode pentru a accelera recuperarea. Completați schema de tratament poate fi medicina populară. Ei nu pot vindeca complet o persoană, dar pot îmbunătăți eficacitatea cursului principal de terapie.

Compoziția diferitelor perfuzii, perfuzii și decoctări include ingrediente naturale concepute pentru a satura inima cu substanțe benefice și pentru a reduce excitabilitatea nervului. Utilizarea acestora este permisă după aprobarea cardiologului, pentru a nu perturba schema de bază a terapiei și a nu crește șansele de complicații.

cereale

Cerealele sunt reprezentate de secară, grâu, ovăz și alte plante din această familie. Acestea sunt bogate în vitamine și microelemente necesare pentru munca deplină a inimii. Cel mai mare număr dintre acestea se află numai în boabele germinate. Acestea sunt mai ușor de digerat, prin urmare, corpul va fi saturat cu substanțe utile în mai mare măsură decât cu terciuri simple.

Pentru germinarea cerealelor în scopul utilizării ca tratament după un atac de cord la domiciliu, puteți aplica metoda "conservată":

  • Pregătiți un borcan, de exemplu, din maioneză sau pastă de tomate, un grăunte în cantitate de 2/3 din dimensiunea dorită a recipientului, tifon și palet (de preferință sticlă).
  • Cereale pre-procesate: este mai bine să se aplice inițial mangan (25%), și apoi se toarnă apă fiartă.
  • Umpleți boabele preparate cu o capacitate pre-preparată de aproximativ 70%. Acoperiți cu apă. Este de dorit ca aceasta să fie purificată, deoarece aceasta va determina calitatea lăstarilor.
  • După 12 ore, scurgeți tot lichidul din recipient. Apoi, pune pe o suprafață de o tavă de sticlă pliată în 4 straturi și umezită în tifon de apă. Așezați varza încolțită de sus. Apoi acoperiți boabele cu patru straturi de tifon umed.

După 2 zile, lungimea lăstarilor va fi de aproximativ 1 cm. Lămpile speciale de tipul "Flora" vor ajuta la accelerarea creșterii. Că procesul nu este încetinit, este necesar să se mențină regimul de temperatură (aproximativ 20-25 °) și să se controleze umiditatea.

Cel mai mare beneficiu pentru organism este reprezentat doar de apariția de lăstari albi, deși unii experți notează efectul terapeutic al lăstarilor verzi. Este de dorit să vă obișnuim treptat, începând cu adăugarea a 1-2 lingurițe la dietă. și terminând 1-2 linguri. l. (câteva luni mai târziu). Vasele în care vor fi vărsate boabele încolțite nu trebuie să fie fierbinți, deoarece valoarea lor este pierdută datorită tratamentului termic.

ierburi

Plantele medicinale cu proprietăți medicinale posedă substanțe nutritive utile pentru organism și rareori cauzează reacții adverse. Utilizați-le ca un tratament după un atac de cord poate fi o lungă perioadă de timp (mai mult de 2 luni).

Preparați medicamentul în conformitate cu prescripția medicală:

  • Luați în părți egale:
    • motherwort;
    • Astragalus;
    • veșnică;
    • coaja de salcie albă;
    • trifoi;
    • valeriană;
    • fenicul;
    • rozmarin;
    • cottonweed.
  • Conectați componentele de colectare în 1 recipient. Apoi, ia 1 lingura. l. și se toarnă cu 200 ml apă clocotită. Se acoperă recipientul cu un capac timp de 5-6 ore.
  • Beți medicamentul în timpul zilei, împărțind paharul în 4 doze divizate.

Mugurii de mesteacan

Muculii de mesteacăn pot accelera procesul de regenerare, curăță sângele, elimină inflamația și reduc cantitatea de sânge circulant prin eliminarea excesului de umiditate. Pentru prepararea medicamentelor, sunt potrivite mugurii, frunzele și sucul. Supa se face în conformitate cu această rețetă:

  • 10 g de muguri de mesteacan se toarnă 200 ml apă clocotită;
  • puneți recipientul pe foc și gătiți timp de 15 minute;
  • după răcire, eliminați materiile prime;
  • Beți 120 ml între mese.

În loc de un decoct, puteți face o tinctură:

  • 1 lingura. l. toarnă 500 ml de alcool în rinichi;
  • așezați recipientul departe de soare timp de 2 săptămâni;
  • în fiecare zi, agitați tinctura;
  • Beți 15 ml de 2-3 ori pe zi.

mumie

O soluție apoasă de mumie este utilizată ca adjuvant la tratamentul multor patologii ale mușchiului cardiac. Un mijloc este evaluat prin proprietatea sa pentru a îmbunătăți nutriția miocardică, restabilind astfel ritmul obișnuit al contracțiilor. Utilizați-l trebuie să urmați instrucțiunile general acceptate:

  • Se aplică o soluție de mumie de 2%, începând cu 13 picături. Creșteți treptat cantitatea la 1 linguriță. (40 picături).
  • Beți medicamentul înainte de mese timp de 2 săptămâni. Apoi, ia o pauză. După 14 zile, continuați tratamentul. În total, trebuie să completați 5 cursuri.

usturoi

Usturoiul ajută la normalizarea coagulării sângelui și la reducerea concentrației de colesterol. Ei bine, după un atac de cord, amestecul său cu miere și lamaie ajută:

  • tăiați 1 cap de usturoi și 3 lămâi;
  • amestecați ingredientele și turnați peste 30 ml de miere;
  • închideți recipientul și lăsați-l să absoarbă timp de o săptămână;
  • Luați 100 de grame pe zi.

valeriană

Valerian are un efect sedativ pronunțat. Poate fi gătit în formă pură sau suplimentat cu o perfuzie de calendula, salvie, lavanda și angelica. Toate componentele sunt prelevate în părți egale. Apoi trebuie să urmați această rețetă:

  • 120 g de colectare se toarnă 1 litru de apă clocoasă și se închide închis containerul pe timp de noapte;
  • Dimineața scoateți materia primă din bulion;
  • ia de 2 ori pe zi pentru 1/3 ceașcă timp de 2 luni.

păducel

Paducelul este folosit pentru stabilizarea inimii si reducerea excitabilitatii nervoase. Infuzia din acesta poate fi făcută în conformitate cu această rețetă:

  • 30 de grame de fructe de păducel se toacă și se toarnă un pahar de apă fiartă;
  • După răcire, scoateți materiile prime;
  • bea după trezire și înainte de a merge la culcare pentru 250 ml.

motherwort

În tratamentul unui atac de cord atacurile folk includ adesea o infuzie de mamă. Calmează și mărește eficacitatea medicamentelor cu efecte anticonvulsivante și antiaritmice. Pregătirea medicamentelor este similară cu cea a păducelului. Aplicați se recomandă pentru 120 ml de 3-4 ori pe zi.

Grâu încolțit

Grâul poate fi utilizat pentru a trata bolile cardiovasculare datorită compoziției sale, bogată în magneziu, calciu și alte elemente. Sunt deosebit de eficiente germenii germinați. Acestea pot fi adăugate la meniul zilnic (salate, băuturi, amestecuri, sucuri) sau pot mânca în formă pură dimineața în cantitate de 30 g pentru o perioadă lungă de timp.

Mierea este bogată în glucoză, care îmbunătățește nutriția musculaturii inimii, extinzând vasele coronare. Puteți să preparați un medicament util cu adăugarea altor componente:

  • ia 100 de grame de miezuri de nuci, stafide, caise uscate și zdrobește-le bine;
  • se toarnă un amestec de 100 ml de miere;
  • utilizarea mijloacelor pentru 1 lingura. l. De 2-3 ori pe zi.

Nu mai puțin eficace este următoarea rețetă:

  • răsuciți 1 kg de cenușă de munte;
  • se toarnă un amestec de 2 litri de miere;
  • Luați medicamentul pe 30 g pe zi.

Reabilitarea după un atac de cord experimentat

După terminarea tratamentului de spitalizare, persoana începe faza de reabilitare. De obicei, recuperarea durează aproximativ șase luni, dar combinația dintre terapia cu medicamente și utilizarea medicamentelor tradiționale accelerează procesul:

  • Fondurile bazate pe componentele naturale dilată vasele de sânge, reduc tensiunea nervoasă și stabilizează tensiunea arterială. Nu mai puțin util este efectul lor diuretic, care elimină edemele și reduce povara asupra inimii.
  • Medicamentele cu efect antiaritmic, antisclerotic și sedativ permit stoparea aritmiei, stabilizează presiunea, îmbunătățește nutriția miocardică și previne apariția complicațiilor.

Combinarea cursului de terapie este necesară cu o schimbare a stilului de viață:

  • să compileze corect o dietă;
  • să evite supraîncărcarea și situațiile stresante;
  • mers mai des în aer liber;
  • abandonați obiceiurile proaste;
  • să respecte toate recomandările medicului curant;
  • monitorizată periodic;
  • ia pauze în timpul muncii;
  • să se angajeze în terapia exercițiilor;
  • pe deplin somn.

Dieta Caracteristici

În primele săptămâni după atac, trebuie să urmați o dietă strictă. Pacientul cu dietă ar trebui să constea din supe, cereale, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Toate felurile de mâncare sunt folosite într-o formă rasă fără adăugarea de condimente, inclusiv sare. Porțiunile ar trebui să fie reduse la minimum, iar numărul meselor a crescut la 6-7 pe zi. Sucul de morcov în combinație cu ulei vegetal (într-un raport de 250 ml de suc pe 1 linguriță de ulei) va aduce un beneficiu deosebit organismului. Se recomandă să bei în primele zile după atacul unui pahar pe zi, împărțind-o în 2 doze.

La o lună după infarct, este permis să slăbească dieta. Pacienții vor putea să mănânce în mod normal, dar atunci când compilează meniul, va fi necesar să se ia în considerare recomandările specialiștilor:

  • Adăugați la dieta dvs. germeni încolțite, reprezentând o familie de cereale, tărâțe.
  • Reduceți cantitatea de sare consumată, precum și alimentele prăjite, afumate și grase.
  • În loc de conservare și dulciuri utilizați fructe proaspete, legume, fructe uscate și miere.
  • Pentru înlocuirea cafelei și ceaiului negru cu infuzii și bulion pe plante medicinale (păducel, cățeluș, valerian) și sucuri proaspete stoarse (afine, morcovi).
  • Du-te pentru 4-5 mese pe zi. Porțiunile ar trebui reduse la dimensiuni medii, astfel încât să nu se transfere (lăsând tabelul de care aveți nevoie cu un ușor simt al foamei). Înainte de a merge la culcare, este contraindicată și este recomandabil să beți un pahar de chefir sau alte produse lactate fermentate.
  • Refuz din condimente (mustar, hrean, piper) și alimente cu cantități mari de colesterol.
  • Îmbogățiți meniul cu produse din lapte acru. Procentajul conținutului de grăsime este de dorit să alegeți cel mai mic.
  • Gatiti-va cu gatit, coaceti sau in abur. Un asistent excelent va fi un vapor.
  • Printre rețetele pentru supe, alegeți vegetarieni (fără adăugarea produselor din carne).
  • Cantitatea de ouă consumată este redusă la 2-3 pe săptămână.

Testarea fizică terapeutică

Complexul de tratament și recuperare include sport. Ea este făcută de medicul curant, fiind condusă de o condiție a pacientului și de prezența complicațiilor. Inițial, exercițiile de bază care nu necesită pregătire specială sunt potrivite:

  • Fiind într-o stare gravă:
    • face gimnastica pentru ochi;
    • comprima și descifra degetele membrelor superioare și inferioare;
    • face mișcări de rotație cu mâinile și picioarele.
  • În poziția înclinată:
    • îndoiți zona toracică, înclinată pe coate;
    • îndoiți alternativ membrele inferioare ale articulațiilor genunchiului;
    • ridicați picioarele îndreptate;
    • se mută într-o poziție așezată cu mâinile;
    • întorcându-se spre partea dreaptă, să se așeze, să-și coboare picioarele.
  • În poziția șezând:
    • corpul se înclină spre lateral;
    • imita mersul (flexia membrelor inferioare in genunchi);
    • efectuați rotația brațelor în articulațiile umărului și cotului.
  • Într-o poziție în picioare:
    • înclinat pe un scaun, ridica alternativ piciorul înainte și înapoi;
    • faceți mișcări circulare cu un as, împrăștiind mâinile pe laturi;
    • să efectueze ascensoare pe șosete;
    • alternativ ridicați o mână în sus și cealaltă în jos.

De obicei, exercițiile se repetă de 5-10 ori dimineața și seara. Pe măsură ce statul se îmbunătățește, programul de studii este saturat de noi mișcări. Mergeți la tipuri mai complexe de instruire permise după acordul medicului.

Imediat după descărcarea de gestiune, ar trebui să începeți să vă plimbați regulat pe aer curat. Plimbarea este de dorit cât mai mult posibil, pornind de la distanțe mici, controlând pulsul și presiunea înainte și după antrenament. Creșterea ritmului și durata de plimbare ar trebui să fie gradual. Urcarea pe scări și exercițiile pe simulatoare (bicicletă, banda de alergare) pot fi, de asemenea, folosite pentru a întări musculatura inimii. Lipsa de respirație apărută este o ocazie de a vă odihni puțin. Nu exagerați cu clasele, deoarece probabilitatea recidivei va crește.

Tratamentul după infarctul miocardic cu medicamente populare va îmbunătăți eficacitatea medicamentelor, va satura organismul cu substanțe utile și va îmbunătăți activitatea inimii. Completați schema de tratament, de preferință, corectând dieta și exercițiul fizic. Pentru a obține un rezultat pozitiv nu va fi mai puțin de 2-3 luni.

Ce trebuie să faceți cu infarctul miocardic

Ce să faci cu un atac de cord

Ce ar trebui să fac cu infarctul miocardic acut? În cazul infarctului miocardic acut, după cum se știe, există necroza regiunii musculare ventriculare stângi, cauzată de ocluzia arterei coronare (tromboză). Tromboza intracoronară la persoanele cu IHD, determinată, de regulă, de procesele aterosclerotice, nu este mai puțin frecventă. Trebuie reamintit faptul că infarctul miocardic a crescut în ultimii ani. Nu sunt cazuri atât de rare de apariție a acesteia la persoanele de 30-40 de ani.

Cel mai tipic simptom al infarctului miocardic acut este sindromul de durere severă, intensitatea acestuia depinzând de amploarea și profunzimea implicării mușchiului cardiac. Această durere diferă de angină pectorală nu numai pe o durată mai lungă, ci și de lipsa efectului după administrarea nitroglicerinei. Durata durerii poate fi diferită - de la 15-20 de minute până la câteva ore. Sunt tipice durerile încăpățânate, ondulate, care au dispărut după administrarea medicamentelor pentru durere și au fost reluate în curând.

Cel mai adesea, pacienții se plâng de dureri asemănătoare pumnalului în zona toracică, mai puțin în inima și în partea stângă a pieptului. Durerea în infarctul miocardic, spre deosebire de stenocardia, este aproape nedorită brațului stâng, scapulei. Emoțiile dureroase sunt adesea foarte pronunțate: un sentiment de frică de moarte, anxietate, agitație, gemete, țipăt. Există, de asemenea, grimase de durere pe față. În mai multe cazuri, se dezvoltă simptomatologia astmului cardiac - în funcție de tipul de insuficiență ventriculară stângă acută.

Diagnosticul corect se poate face și atunci când vedeți o persoană care suferă de boală arterială coronariană, o schimbare dramatică în starea lui: apariția bruscă de paloare, hidratarea pielii, a exprimat buzele albastru ușoare, încetinirea ritmului cardiac, sau invers, tahicardie, aritmie.

Dacă sunteți diagnosticat cu infarct miocardic, înainte de transportarea pacientului la spital (pe o targă!) Trebuie să introduceți intravenos (sau intramuscular) medicament analgezic, un analgezic. Un atac anginal poate fi suprimat cu nitroglicerina. Odată cu dezvoltarea de șoc cardiogen (o scădere a tensiunii arteriale) trebuie introdusă 2 ml dintr-o soluție 0,2% de noradrenalină 400 ml de amestec kaliypolyarizuyuschey intravenos la un debit de 20-50 picături per 1 min. Puteți intra și 150-300 mg de prednisolon intravenos picurare. Nu uitați să injectați, de asemenea, intravenos (încet!) 0,5 ml soluție 0.05% de strofantină.

"Ce să faci cu un atac de cord" și alte articole din secțiunea Medical Directory

contor

Ce ar trebui să fac în cazul apariției unui infarct?

5 martie 2013 Victor

Ce ar trebui să fac în cazul apariției unui infarct?

După cum arată studiile statistice, infarctul miocardic se dezvoltă adesea la bărbați cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. La femei, această boală apare de la un an și jumătate până la de două ori mai rar.

Ce este un atac de cord?

Infarctul miocardic este o afecțiune acută cauzată de necroza locului țesutului muscular al inimii.

Ce amenință o persoană:

- stop sau întrerupere cardiacă;

- Fibrilarea ventriculilor (adică contracția lor nediferențiată, care duce întotdeauna la încetarea fluxului sanguin chiar și în arterele mari);

- insuficiență cardiacă acută sau alte afecțiuni care, de fapt, amenință viața pacientului.

De ce se întâmplă acest lucru?

Cauza principală a bolii este ateroscleroza. Dacă unele grăsimi (colesterol si alte lipide) în sânge în exces, acestea sunt depozitate în pereții arterelor mari, sub forma așa-numitelor placi aterosclerotice. În cel mai neașteptat moment, placa și, prin urmare, membrana interioară a arterei inimii se pot sparge. În acest moment se formează un cheag de sânge, care închide lumenul arterei. Fluxul de sânge se oprește, moartea celulelor inimii începe și infarctul miocardic se dezvoltă.

Cu cât este mai mare artera, prin care fluxul sanguin către inimă se oprește, cu cât mai multe celule miocardice mor, cu atât infarctul este mai extins.

Integritatea plăcii aterosclerotice poate întrerupe ritmul cardiac rapid și poate crește tensiunea arterială din cauza stresului, o încărcătură fizică sau emoțională puternică. Dar de multe ori atac de cord se dezvoltă fără nici un motiv aparent, de multe ori chiar și într-un vis. Cel mai "favorit" al timpului său este dimineața devreme.

- aparținând sexului masculin (bărbații de peste 40 de ani și chiar cei mai tineri sunt cei mai vulnerabili);

- vârsta postmenopauză la femei;

- ereditate - prezența în familie a rudelor care au suferit atacuri de cord înainte;

- creșterea colesterolului în sânge (mai mult de 5 moli / l sau mai mult de 200 mg / dl);

- fumatul (unul dintre cei mai importanți factori de risc!);

Îngrijire de urgență pentru infarctul miocardic - cum să ajuți înainte de sosirea ambulanței

Îngrijire de urgență pentru infarctul miocardic - cea mai importantă parte a activităților de salvare. Valoarea sa este enormă, în special în stadiul îngrijirii pre-spitalicești. Mulți oameni datorează viața lor celor care le-au oferit asistență adecvată în infarctul miocardic - în stradă, la locul de muncă sau acasă. Nici unul dintre noi sau cei dragi nu sunt imune la catastrofa subita de cauza cardiaca, de aceea este deosebit de important să știe ce simptomele sunt tipice pentru atac de cord, și, în plus, toată lumea ar trebui să știe ce să facă pentru a ajuta o persoană bolnavă, în primul rând, doar pentru a supraviețui, și în al doilea rând, pe cât posibil, pentru a reduce leziunea miocardică.

Primele acțiuni

Îngrijirea de urgență pentru infarctul miocardic începe cu prima suspiciune că a apărut o catastrofă cardiacă. Principalele sarcini ale celor care oferă asistență pentru infarctul miocardic sunt eliminarea durerii și reducerea riscului de infarct. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

  • să solicite asistență medicală, de preferință o echipă cardiologică specializată, pentru aceasta este necesară descrierea detaliată a simptomelor cardiace la dispecerul serviciului "03";
  • asigurați pacientului o pace fizică și emoțională - să stați într-o poziție confortabilă, să-l liniștiți și pe ceilalți, să deschideți ferestrele, să eliberați pacientul de haine timide;
  • da din nou o tabletă nitroglicerină sub limbă (nitroglicerină trebuie administrat la fiecare 5 minute înainte de sosirea ambulanței, dar este necesar să se monitorizeze nivelul tensiunii arteriale - în cazul în care „de sus“ este sub 100, va trebui să așteptați cu nitroglicerină), luați un alt antialgic - analgină, baralgin; 60 picături de valocorid sau corvalol ajută la ameliorarea durerii și a anxietății;
  • ca infarct miocardic prognostic prim ajutor are o influență decisivă în reducerea riscului de complicatii trebuie mestecate aspirina, luați 2 comprimate panangina sau potasiu orotat la puls mai lungă de 60 de bătăi pe minut se poate administra grupa antiaritmice beta-blocante (atenolol 25 mg).

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința

Lipsirea nu este o scuză pentru panică, ci pentru ajutor urgent necesar cu infarct miocardic:

  • rândul său pacient pe o suprafață plană tare (de preferință pe podea), oferind căilor aeriene maxime: înclinați capul înapoi, sub umeri poate pune o mică pernă, de la gura pentru a îndepărta protezele și alte tipuri de conținut, prin utilizarea unui tampon sau mijloace improvizate;
  • dacă există dorințe de vărsături, capul pacientului ar trebui să fie întors în lateral.

Dacă pacientul nu respira

În absența respirației independente, ajutorul de urgență pentru infarctul miocardic constă în efectuarea ventilației artificiale a plămânilor.

Victima stă cu capul cât mai mult posibil aruncat înapoi, așa cum este descris mai devreme. Ajutorul se află pe latura lui, respira adânc și, apăsând buzele strâns la gura pacientului, face o expirație completă, umflând plămânii pacientului. În acest caz, nasul victimei trebuie fixat cu degetele. Apoi ajutătorul este îndepărtat, are loc o expirație pasivă.

Dacă inima s-a oprit

Îngrijirea de urgență pentru infarctul miocardic și încetarea activității cardiace - pentru a începe un masaj cardiac indirect. Reguli: Persoana reanimată se află pe o suprafață solidă, îngrijitorul este poziționat astfel încât să își îndrepte brațele în timp ce se află la nivelul pieptului victimei. Palmele ajutorului unul deasupra celuilalt sunt situate pe linia mediană a toracelui deasupra procesului xifizi al sternului cu 2 degete. Cu mâinile drepte, folosind greutatea corporală, se aplică o presiune inegală asupra sternului pentru a se deplasa până la 4-5 cm. Frecvența unei astfel de presări ar trebui să fie de aproximativ 80 pe minut. Dacă o persoană efectuează resuscitare, atunci 15 lovituri ale toracelui ar trebui să fie efectuate 2 aer suflare.

Resuscitarea cardiopulmonară este, de obicei, continuată până când ajunge o ambulanță. Trebuie remarcat faptul că este necesar să se monitorizeze eficiența acțiunilor lor. îngrijire de urgență în infarctul miocardic a adus un efect pozitiv în cazul în care există o roșeață a pielii, constricție pupilară, restabilirea respirației și carotida puls. Când ritmul cardiac este restabilit, masajul indirect al inimii trebuie oprit.

Cum să faci un atac de cord

Infarctul miocardic (MI) este cea mai gravă formă clinică de ischemie a inimii. Această stare acută, amenințătoare de viață cauzate de lipsa relativă sau absolută a alimentării cu sânge la o anumită porțiune a miocardului datorată trombozei arterei coronare, formând astfel un focar necrotic, adică zona cu celule moarte - cardiomiocite.

Infarctul cardiac este una dintre principalele cauze ale mortalității în lume. Dezvoltarea sa depinde direct de vârsta și sexul persoanei. În legătură cu apariția mai târzie a aterosclerozei la femei, infarcturile sunt diagnosticate în ele de 3-5 ori mai rar decât în ​​cazul bărbaților. Grupul de risc include toți bărbații de la vârsta de 40 de ani. La persoanele de ambele sexe care au trecut linia de 55-65 de ani, incidența este aproximativ aceeași. Conform statisticilor, 30-35% din toate cazurile de infarct miocardic acut au ca rezultat un rezultat fatal. Până la 20% din decesele subite sunt cauzate de această patologie.

Cauzele unui infarct

Principalele cauze ale infarctului miocardic:

  • Ateroscleroza cardiovasculară, în special arterele coronare. În 97% din cazuri leziunii aterosclerotice a pereților vaselor conduce la dezvoltarea ischemiei miocardice cu o îngustare critică a lumenului arterelor si prelungit infarctul tulburari circulatorii.
  • Tromboza vasculară, de exemplu, într-o boală coronariană de geneză variată. Încetarea completă a alimentării cu sânge a mușchilor apare datorită obturației (blocării) arterelor sau a vaselor mici cu placă aterosclerotică sau tromb.
  • emboliearterele coronare, de exemplu, cu endocardită septică, rareori se termină cu formarea unui foc necrotic, fiind totuși unul dintre motivele pentru formarea ischemiei miocardice acute.

Destul de des, există o combinație a factorilor de mai sus, trombi spastică astupă lumenul arterei stenozate, aterosclerotice sau formate în plăcile aterosclerotice proeminente din cauza hemoragiei a avut loc în baza sa.

  • Afecțiuni cardiace. Arterele coronare se pot îndepărta de aorta datorită formării de leziuni organice ale inimii.
  • Obturație chirurgicală. Deschiderea mecanică a arterei sau ligarea ei în timpul angioplastiei.

Factorii de risc pentru infarctul miocardic:

  • Sex (mai des la bărbați).
  • Vârsta (după 40-65 de ani).
  • Angina pectorală.
  • Boala cardiacă.
  • Obezitatea.
  • Stres sever sau suprasolicitare fizică cu IHD disponibil și ateroscleroză.
  • Diabet zaharat.
  • Dislipoproteinemia, deseori hiperlipoproteinemie.
  • Fumatul si consumul de alcool.
  • Lipsa de activitate fizica.
  • Hipertensiunea arterială.
  • Cardită reumatică, endocardită sau alte leziuni cardiace inflamatorii.
  • Anomalii în dezvoltarea vaselor coronare.

Mecanismul infarctului miocardic

Cursul bolii este împărțit în 5 perioade:

  • Pre-infarct (angină).
  • Acut (ischemia acută a vaselor inimii).
  • Acută (necrobioză cu formarea zonei necrotice).
  • Subacută (etapa de organizare).
  • Postinfarcția (formarea cicatricilor la locul necrozei).

Secvența modificărilor patogenetice:

  • Încălcarea integrității depozitului aterosclerotic.
  • Tromboza navei.
  • Spasmul reflex al navei deteriorate.

Cand ateroscleroza excesul de colesterol este depus pe peretii vaselor de inima, care formeaza placi lipidice. Ei îngust lumenul vasului afectat, încetinind fluxul de sânge de-a lungul acestuia. Diverse factori de provocare, fie criza hipertonică, fie suprasolicitarea emoțională, conduc la ruperea depozitelor aterosclerotice și la deteriorarea peretelui vascular. Încălcarea integrității stratului interior al arterei activează mecanismul de apărare sub forma unui sistem de coagulare al corpului. Trombocitele aderă la locul ruperii, din care se formează un cheag, care închide lumenul vasului. Tromboza este însoțită de dezvoltarea de substanțe care duc la apariția unui vas spasmodic în zona afectată sau pe toată lungimea sa.

Semnificația clinică este îngustarea arterei cu 70% din diametru, în timp ce lumenul este spasmodic într-o asemenea măsură încât alimentarea cu sânge nu poate fi compensată. Acest lucru se datorează depunerilor aterosclerotice pe pereții vaselor de sânge și angiospasmului. Ca urmare, hemodinamica zonei musculare care primește sânge prin patul vascular afectat este perturbată. Cu necrobioza, cardiomiocitele suferă, cu mai puțin oxigen și nutrienți. Metabolismul și funcționarea mușchiului cardiac sunt întrerupte, celulele sale încep să moară. Perioada de necrobioză durează până la 7 ore. Cu îngrijire medicală imediată oferită în această perioadă, modificările de mușchi care apar pot fi reversibile.

Când se formează necroza în zona afectată, este imposibilă restaurarea celulelor și inversarea procesului, daunele devin ireversibile. Funcția contractilă a miocardului suferă, tk. Țesutul necrotizat nu participă la contracția inimii. Cu cât suprafața leziunii este mai mare, cu atât mai mare este scăderea contractilității miocardice.

Cardiomiocitele cardiace sau grupuri mici dintre ele mor la aproximativ 12 ore după declanșarea bolii acute. O zi mai târziu, necroza în masă a celulelor inimii din zona afectată este confirmată microscopic. Înlocuirea zonei de necroză cu țesutul conjunctiv începe la 7-14 zile după începerea infarctului. Perioada post-infarct durează 1,5-2 luni, timp în care se formează cicatrice.

Peretele anterior al ventriculului stâng este locația cea mai frecventă a zonei necrotice, prin urmare, în cele mai multe cazuri, este prezentat un IM transmural al acestui perete particular. Mai puțin frecvent este regiunea apicală, peretele posterior sau septul interventricular. Infarcturile ventriculare din dreapta în practica cardiacă sunt rare.

Clasificarea infarctului miocardic

În ceea ce privește dimensiunea afectării țesutului, se poate produce infarct miocardic:

  • melkoochagovyj. Se formează una sau mai multe zone necrotice mici. Diagnosticat la 20% din numărul total de infarcturi. La 30% dintre pacienți, infarctul cu focalizare mică se transformă în infarct miocardic.
  • macrofocal (mai des transmural). Se formează o zonă extinsă de necroză.

Adâncimea leziunii necrotice se distinge:

  • transmurală. Zona necrotică acoperă întreaga grosime a miocardului.
  • subepicardial. Site-ul cu cardiomiocite moarte este adiacent la epicard.
  • subendocardică. Necroza musculară a inimii în regiunea de aderare la endocard.
  • mural. Zona de necroză este localizată în grosimea ventriculului stâng, dar nu atinge epicardul sau endocardul.

În funcție de multiplicitatea apariției:

  • primar. Exista o prima data.
  • repetate. Se dezvoltă 2 luni sau mai târziu după debutul primar.
  • palindrom. Apare în stadiul de formare a țesutului cicatricial al infarctului primar, adică în primele 2 luni. de la leziunile acute miocardice acute.

Referitor la localizarea procesului:

  • Ventriculul stâng.
  • Ventriculul drept.
  • Septal sau infarct de sept interventricular.
  • sochetannyj, de exemplu IM anterolateral.

Pe baza modificărilor electrocardiologice înregistrate pe cardiogramă:

  • Q-infarct. Electrocardiograma fixează h patologia formată. Q sau complexul ventricular QS. Modificările sunt caracteristice pentru MI cu focalizare mare.
  • Nu este infarctul Q. cu inversiune h. T și fără patologie h. Q. Este mai frecventă în infarcturile focale mici.

În funcție de evoluția complicațiilor:

Forme de MI acute, în ceea ce privește prezența și localizarea durerii:

  • tipic. Durerea este concentrată în regiunea precordială sau retrosternală.
  • atipice. Forma bolii cu localizare atipică a durerii:

Simptomele infarctului miocardic

Intensitatea și natura senzației de durere depind de mai mulți factori: dimensiunea și localizarea focarului necrotic și stadiul și forma infarctului. Manifestările clinice ale fiecărui pacient sunt diferite datorită caracteristicilor individuale și stării sistemului vascular.

Simptomele unei forme tipice de infarct miocardic

Se observă o imagine clinică viu, cu un sindrom de durere tipic și sever, cu un atac cardiac focal (transmural). Cursul bolii este împărțit în anumite perioade:

  • Pre-infarct sau perioadă prodromală. În 43-45% din infarcturi această perioadă este absentă, t. boala începe brusc. Majoritatea pacienților înainte de infarct marchează creșterea atacurilor anginoase, durerea toracică devine intensă și prelungită. Condiția generală se schimbă - starea de spirit scade, există corupție și frică. Eficacitatea medicamentelor antianginoase este redusă semnificativ.
  • Perioada cea mai acută (de la 30 de minute la câteva ore). Într-o formă tipică de miocardic acut însoțită de dureri în piept de nesuportat care radiază în partea stângă a corpului - braț, maxilarului, clavicula, partea superioară a brațului, umerilor, zona dintre omoplați. Rare sub scapula sau pe coapsa stângă. Durerea poate fi ardere, tăiere, presare. Unii simt o spargere în piept sau o durere. În câteva minute durerea atinge maximul, după care durează o oră sau mai mult, apoi crește, apoi slăbește.
  • Durată acută (până la 2 zile, cu un curs recurent de până la 10 zile și mai mult). Majoritatea covârșitoare a pacienților prezintă dureri de angină. Conservarea acestuia evidențiază atașarea pericarditei epistenopericardiene sau cursul prelungit de infarct miocardic. Conductivitatea și tulburările de ritm persistă, la fel ca și hipotensiunea arterială.
  • Perioadă subacută (durata - 1 lună). Starea generală a pacienților se îmbunătățește: temperatura este normalizată, scurtarea respirației trece. Ritmul inimii, conducerea, sonoritatea sunetelor este restabilită complet sau parțial, dar blocul inimii nu răspunde regresului.
  • Perioada post-infarct este etapa finală a fluxului de MI, care durează până la 6 luni. Țesutul necrotic este în cele din urmă înlocuit cu o cicatrice densă. Insuficiența cardiacă este eliminată prin hipertrofie compensatorie a miocardului supraviețuitor, dar cu o zonă de leziuni mari nu este posibilă o compensare completă. În acest caz, manifestările progresului insuficienței cardiace.

Debutul durerii este însoțit de o slăbiciune severă, apariția unei transpirații abundente (abundente), un sentiment de frică de moarte, rapiditatea bătăilor inimii. Examenul fizic relevă paloarea pielii, transpirație lipicioasă, tahicardie și alte aritmii (extrasistole, fibrilație atrială), agitație, dispnee în repaus. În primele minute, tensiunea arterială crește, apoi scade brusc, ceea ce indică o evoluție a insuficienței cardiace și șoc cardiogen.

În cazuri severe apare edem pulmonar și uneori astm cardiac. Sunetele de inimă sunt amortizate în timpul auscultării. Apariția ritmului canteric vorbeste despre insuficiența ventriculului stâng, de care depinde modelul auscultator al plămânilor. Respirația tare, respirația șuierătoare (umedă) confirmă stagnarea sângelui în plămâni.

Anginoza în această perioadă nu oprește nitrații.

Ca urmare a inflamației și necrozei perifocale, apare o febră care persistă pe tot parcursul perioadei. Temperatura crește până la 38,5 ° C, înălțimea creșterii depinde de dimensiunea focarului necrotic.

Cu o simptomatologie infarct miocardică focală mică este mai puțin pronunțată, cursul bolii nu este atât de clar. Insuficiența cardiacă este rară. Aritmia este exprimată într-o tahicardie moderată, care nu este la toți pacienții.

Simptomele formelor atipice de infarct miocardic

Astfel de forme se caracterizează prin localizarea atipică a durerii, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic în timp util.

  • Formă astmatică. Tuse caracteristică, atacuri de sufocare, transpirație de sudoare rece.
  • Forma gastrală (abdominală) se manifestă prin durere în regiunea epigastrică, vărsături, greață.
  • Edemul are loc cu o focă masivă de necroză, care duce la insuficiență cardiacă totală, cu umflături, dificultăți de respirație.
  • Forma cerebrală este tipică pentru pacienții vârstnici cu ateroscleroză severă nu numai a inimii, dar și a vaselor cerebrale. Se manifestă clinica de ischemie cerebrală cu amețeli, pierderea conștienței, zgomot în urechi.
  • Formă aritmică. Singurul semn poate fi o tahicardie paroxistică.
  • Forma rasă se distinge prin absența plângerilor.
  • Formă periferică. Durerea poate fi doar în braț, ileon, maxilarul inferior, sub scapula. Uneori, durerea ciumei este similară cu durerea care apare la nevralgia intercostală.

Complicațiile și consecințele infarctului miocardic

  • Tromboza in ventricule.
  • Gastrita erozivă acută.
  • Pancreatită acută sau colită.
  • Pareza intestinului.
  • Sângerare gastrică.
  • Sindromul lui Dressler.
  • Insuficiență cardiacă progresivă acută și, în viitor, cronică.
  • Șoc cardiogen.
  • Sindromul postinfarcției.
  • Pericardita episthenocardică.
  • Tromboembolism.
  • Anevrismul inimii.
  • Edem pulmonar.
  • O ruptură a inimii care duce la tamponada sa.
  • Aritmii: tahicardie paroxistică, extrasistolă, blocadă intraventriculară, fibrilație ventriculară și altele.
  • Infarctul pulmonar.
  • Tromboendocardita pristenochny.
  • Tulburări mentale și nervoase.

Diagnosticul infarctului miocardic

Anamneza bolii, semnele electrocardiografice (modificări la ECG) și schimbările caracteristice ale activității enzimatice în serul de sânge sunt principalele criterii în diagnosticul MI.

Diagnosticul de laborator

În primele 6 ore de afecțiune acută în sânge, un nivel crescut de proteine, mioglobină, este implicat în transportul de oxigen în cardiomiocite. În interval de 8-10 ore, creatinfosfokinaza crește cu mai mult de 50%, indicii de activitate ai acestora fiind normalizați la sfârșitul a 2 zile. Această analiză este repetată la fiecare 8 ore. Dacă se obține un rezultat triplu negativ, infarctul cardiac nu este confirmat.

La o dată ulterioară, este necesară o analiză pentru a determina nivelul lactatului dehidrogenazei (LDH). Activitatea acestei enzime crește după 1-2 zile de la debutul necrozei în masă a cardiomiocitelor, după o perioadă de 1-2 săptămâni de revenire la normal. Specificitatea ridicată este caracterizată de o creștere a izoformelor troponinei, o creștere a nivelului de aminotransferaze (AST, ALT). În analiza generală - o creștere a ESR, leucocitoză.

Instrumente diagnostice

ECG stabilește aspectul negativului s. T sau bifazic în anumite conduceri (cu MI-focal fin), patologia complexului QRS sau h. Q (cu MI cu focalizare mare), precum și diverse anomalii de conducere, aritmii.

Electrocardiografia ajută la determinarea vastității și localizării zonei de necroză, la evaluarea contractilității mușchiului cardiac și la identificarea complicațiilor. Cercetarea radiografică este puțin informativă. În etapele ulterioare se efectuează angiografie coronariană, care prezintă locul, gradul de constricție sau obstrucție a arterei coronare.

Tratamentul infarctului miocardic

Dacă este suspectat un atac de cord, o urgență este urgentă pentru o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor pentru a ajuta pacientul să ia poziție semi-șezând cu picioarele îndoite de la genunchi, slăbit cravata, haine descheia, astfel încât să nu se contracta piept și gât. Deschideți fereastra sau fereastra pentru a avea acces la aer curat. Sub limbă puneți o pilulă de aspirină și nitroglicerină, care trebuie mai întâi să fie măcinate sau să îi cereți pacientului să le mestece. Acest lucru este necesar pentru o absorbție mai rapidă a substanței active și pentru obținerea unui efect timpuriu. Dacă durerile anginoase nu trec de la un comprimat de nitroglicerină, atunci ar trebui să fie absorbit la fiecare 5 minute, dar nu mai mult de 3 comprimate.

Un pacient cu infarct cardiac suspectat este supus spitalizării imediate la resuscitarea cardiacă. Resuscitatorii anteriori încep tratamentul, cu atât este mai favorabil prognoza ulterioară: este posibil să se prevină dezvoltarea infarctului, pentru a preveni apariția complicațiilor, pentru a reduce zona de focalizare a necrozei.

Principalele obiective ale activităților de tratament prioritar:

  • retragerea sindromului de durere;
  • restricția zonei necrotice;
  • prevenirea complicațiilor.

Durere de relief - una dintre cele mai importante și urgente etape de tratament a infarctului miocardic. Dacă nitroglicerina comprimatului este ineficientă, se injectează intravenos cu analgezic de picurare sau narcotic (de exemplu, morfină) + atropină IV. În unele cazuri, neuroleptanalgezia se efectuează - iv neuroleptic (droperidol) + analgezic (fentanil).

Terapie trombolitică și anticoagulantă are drept scop reducerea zonei de necroză. Prima zi a primelor semne ale unui atac de cord pentru supt cheag de sânge și de a restabili fluxul de sange poate tromboliză proceduri, dar pentru a preveni moartea cardiomiocite eficiente pentru a face acest lucru în primele 1-3 ore. Prescrierea medicamente trombolitice - fibrinolitice (streptokinaza, streptaza), agenți antiplachetari (trombo-ACC), anticoagulante (heparină, warfarină).

Terapia antiaritmică. Pentru a elimina aritmii, insuficiență cardiacă, antiaritmice recuperare metabolice in tesutul cardiac este utilizat (bisoprolol, lidocaină, verapamil, atenolol), anabolizante (retabolil) polarizante amestecului etc.

Pentru tratamentul insuficienței cardiace acute utilizați glicozide cardiace (korglikon, strofantin), diuretice (furosemid).

Pentru a elimina agitația psihomotorie, neuroleptice, tranchilizante (seduxen), sedative sunt utilizate.

Prognosticul depinde de viteza de acordare a primului ajutor calificat, resuscitare în timp util, marimea si localizarea leziunii miocardice, prezența sau absența complicațiilor, vârsta pacientului și a patologiilor sale existente legate de cardiovasculare.