Cyst Dermoid: Cauze, Diagnostic, Tratament

În ultimii ani, tot mai mulți pacienți cu cancer se îndreaptă către instituțiile medicale. Oncologia devine cel mai comun dezastru al secolului XXI. Tumoarea are multe tipuri. Este foarte important să se detecteze inflamația în timp, până când dezvoltarea bolii a devenit mai gravă. Una dintre varietățile tumorilor cu tendință pozitivă de tratament este dermoidul chistului.

Ce este un chist dermoid?

O astfel de boală, ca un chist, este o tulburare patologică în activitatea corpului, cu formarea de cavități care au un perete. Dezvoltarea tumorii apare în diverse organe și din diverse motive. Unul dintre tipurile de creștere chistică este dermosul chistului. Această tumoare benignă se formează din frunze embrionare, care conțin particule de piele, dinți, foliculi de păr, unghii, glande sebacee și celule pigmentare. Teratomul are adesea dimensiuni cuprinse între 5 și 7 cm, însă nu este mai puțin frecventă cazurile în care acesta poate ajunge la mai mult de 15 cm în diametru. Ce arată chistul dermoid, fotografia arată foarte clar.

Cel mai adesea are o formă rotunjită și un picior, prin care are loc atașamentul la organ. Atunci când creșterea teratomului devine mai alungită.

Dezvoltarea unui chist dermoid în ovare

Cel mai frecvent chist dermoid se găsește la femei. În același timp, nu există o categorie specifică de vârstă care să prezinte această boală. Boala poate afecta organe absolut diferite. Dar cel mai frecvent este chistul dermoid ovarian. Teratomul este o tumoare în creștere în zona genitală a unei femei. Atunci când ovarele sunt rupte, ele păstrează rudimente embrionare, care devin baza pentru umplerea cavității chistului.

De ce se dezvoltă chistul dermoidian pe ovare

Medicina este încă incapabilă să ofere un răspuns precis la întrebarea de ce se dezvoltă chistul ovarian dermoid. Cauzele apariției formațiunilor tumorale au, probabil, o bază în formarea organelor de reproducere în perioada embrionară. Ovarii nu reușesc, iar ectodermul persistă într-o stare subdezvoltată. Când corpul unei femei se ocupă de stres în formă de eșec hormonale (in timpul menopauzei, sarcinii sau pubertate), sau rănire a corpului, rudimente ale straturilor germinale sunt activate, și începe dezvoltarea tumorilor.

Multe femei sunt îngrozite de modul în care poate arăta un chist ovarian dermoid. O fotografie care prezintă un teratom matur al organului drept arată că "sacul" tumoral poate avea o suprafață elastică și o grosime diferită a cochiliei.

simptome

Formarea chistică a acestei forme se desfășoară asimptomatic până când ajunge la o dimensiune mai mare de 7 cm. Puteți să o detectați într-o etapă timpurie, cu o vizită regulată la ginecolog. Medicul este capabil să diagnosticheze până când chistul atinge o dimensiune mare. Simptomele de chisturi ovariene dermoide apar într-un moment în care tumora ajunge la dimensiuni mari, incepe sa puna presiune asupra glandelor sexuale și organe situate în apropiere. Cel mai adesea, vezica urinară și intestinele sunt afectate de acumularea inflamatorie. În acest sens, dorințe mult mai frecvente într-o toaletă, manifestată coprostasia și intestinale, și creșterea chistul devine vizibil vizual, bombat al pielii de pe partea, care este ovariană.

Simptomele puternice, care indică dezvoltarea oncologiei, sunt: ​​durere severă în abdomenul inferior și conservarea febrei. Dacă există o răsucire a piciorului, semnele sunt întărite, se adaugă greață, vărsături și amețeli.

Formarea chistică dermoidă pe ovarul stâng

În practica medicală, sa stabilit că cea mai mare frecvență de teratom apare la nivelul ovarului drept. Acest lucru se datorează faptului că anumite părți ale organelor diferă semnificativ și activitatea principală funcțională este efectuată de către ovarul drept. Este mult mai bine furnizat cu sânge și mai des ovulat. Din acest motiv, dezechilibrul hormonal este ușor reflectat pe partea stângă. În acest sens, chistul dermoid al ovarului stâng este un caz rar. Dezvoltarea dermoidă pe acest ovar nu crește la dimensiuni mari. De regulă, volumul său maxim ajunge la 4-6 cm. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, după diagnosticarea bolii, este necesară eliminarea organului afectat. Complexitatea acestei forme a bolii este lipsa oricăror simptome. Prin urmare, dacă nu vizitați un ginecolog, chistul poate exista în corpul unei femei de mulți ani. Consecința unei astfel de tumori ca un dermoid chist, devine o problemă cu posibilitatea de a rămâne gravidă.

Chist ovarian dermoid. diagnosticare

După cum sa menționat deja, detectarea prezenței unei tumori are loc cu o examinare manuală a unui ginecolog. Dar, în ciuda diagnosticului, un medic nu este suficient pentru a examina chistul pentru a stabili o varietate. Prin urmare, pacientul este trimis pentru o serie de examinări.

Examinarea cu ultrasunete a organelor face posibilă obținerea unor informații mai precise despre evoluția chistului dermoid. Ecografia determină dimensiunea teratomului, grosimea cochiliei, conținutul cavității sale și posibila prezență a incluziunilor sale. Piciorul neoplasmului este, de asemenea, diagnosticat. Folosind dopplerometrie, medicul specialist are posibilitatea de a stabili care sunt caracteristicile fluxului sanguin în "punga" chistică.

În unele cazuri, devine necesar să se diagnosticheze imagistica prin rezonanță magnetică. Această examinare se realizează datorită influenței radiației magnetice de înaltă frecvență asupra organelor reproducătoare. Scopul este de a obține imagini de inflamație în diferite unghiuri.

Cu ajutorul tomografiei cu radiații computerizate, este posibil să se determine stadiul dezvoltării bolii, deoarece există un risc mic ca chistul să se poată dezvolta într-o tumoare malignă și metastatică.

Analiza pentru oncomarkeri

De asemenea, este necesară prezentarea unei analize pentru prezența markerilor cancerului în sânge. Pacientul este supus unei proceduri standard pentru donarea sângelui din venă. Rezultatele analizei determină prezența celulelor canceroase în sânge și specificitatea acestora.

Examen histologic

Procedura de examinare histologică are loc prin luarea unui fragment al chistului în timpul unei perforări a fornixului vaginal posterior. Acest diagnostic este considerat cel mai fiabil. După ce medicul participant primește rezultate privind starea pacientului, îi prescrie tratamentul.

tratament

Dezvoltarea dermoidă a ovarelor, spre deosebire de multe forme chistice ale tumorii, nu se supune tratamentului medical. Cele mai multe creșteri au capacitatea de a rezolva sub influența drogurilor. Dar acesta este ceea ce distinge chistul ovarian dermoid. Tratamentul acestei boli complexe este posibilă numai prin intervenția chirurgicală. Deoarece teratomul conține fibre, oase, grăsimi și alte particule în cavitatea sa, influența medicamentelor asupra lor este ineficientă. Tratamentul chistului dermoid este posibil numai prin înlăturarea acestuia.

Înainte de a numi o operație pentru a elimina acumularea, medicul examinează cu atenție toți factorii care joacă un rol în alegerea tehnicii operației. Deoarece boala se poate dezvolta atât în ​​adolescență, cât și la maturitate, acesta este un aspect important pe care specialistul îl ia în considerare în determinarea modului de tratament. Un rol foarte important îl are dimensiunea chistului și localizarea acestuia. Îndepărtarea chistului ovarian dermoid este efectuată într-un mod de urgență dacă a avut loc o ruptură a tumorii sau torsionarea piciorului. O atenție deosebită este acordată pacienților cu educație malignă și femeilor însărcinate. Se ia în considerare și prezența proceselor inflamatorii ale organelor afectate.

Metode de îndepărtare a chisturilor

Având în vedere factorii enumerați mai sus, chirurgul decide cum va fi îndepărtată chistul ovarian dermoid. Operația este efectuată în scopul purificării complete a corpului de la inflamație.

• Dacă pacientul este în vârstă de reproducere, îndepărtarea se face prin metoda unei cistectomii. Numai ieșirea este tăiată. Uneori, împreună cu "punga" chistică este îndepărtată și partea afectată a ovarului.

• În cazul în care pacientul a intrat în perioada climacteristică, se aplică măsuri mai radicale - ovarul rănit este complet eliminat. Este posibil să se elimine inflamația atunci când se elimină ambele organe. Această metodă se numește ovariectomie. În cazul în care chistul a ajuns la o dimensiune mare și cele mai apropiate organe genitale au fost deteriorate, chirurgul efectuează o adnexectomie. Consecința operației prin această metodă este eliminarea tumorii împreună cu ovarele și trompa uterină.

• În efectuarea operațiilor de urgență, cel mai adesea sunt eliminate toate organele genitale interne feminine. Întrucât în ​​astfel de cazuri tumoarea ajunge la o dimensiune prea mare, iar inflamația se răspândește la toate organele din apropiere.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală este efectuată printr-o metodă laparoscopică. În funcție de starea de sănătate a pacientului, specialistul este determinat cu decizia de a efectua laparotomie sau laparoscopie. După ce chistul ovarian dermoid este îndepărtat, pacientul este prescris terapie cu menținerea fondului hormonal. Pentru o lungă perioadă de timp, și poate pentru restul vieții, o femeie va avea nevoie de medicamente hormonale. Una dintre nuanțele perioadei postoperatorii este problema conceperii unui copil. Sarcina pacientului operat nu poate apărea înainte de mai mult de șase luni. Când boala se dezvoltă într-o femeie care se așteaptă la un copil, îndepărtarea teratomului se efectuează numai dacă acumularea este mare sau în cazuri de urgență. Dacă tumoarea se dezvoltă lent, scapa de ea, de preferință după naștere.

Consecințele operației

Dacă chistul este detectat și eliminat într-o fază incipientă, consecințele intervenției chirurgicale sunt neglijabile, iar în câteva săptămâni femeia începe să conducă un stil de viață obișnuit. Cu toate acestea, există cazuri, în special dacă s-a început tumora, când consecințele bolii sunt foarte grave:

- este posibil să se dezvolte o recădere cu îndepărtarea parțială sau incompletă a "sacului";

- eșecuri în producerea hormonilor și, ca o consecință, apariția altor probleme de sănătate;

- dezvoltarea unei tumori maligne și a metastazelor;

- probleme cu funcția de reproducere.

Chistul dermoid al capului

Chistul dermoid pe cap reprezintă o evoluție slabă a unei creșteri benigne. Această formă a bolii nu are o locație specifică. Dezvoltarea este posibilă pe pleoape, buze, ochi, nas, spatele gâtului, pliuri nazolabiale, urechi, precum și în nazofaringe, cavitatea orală și scalpul. Chistul dermoid vizibil, a cărui fotografie este situată mai jos, este localizată în cavitatea bucală.

La fel ca și alte tipuri de tumori dermoide, această inflamație se dezvoltă asimptomatic. Cu toate acestea, atunci când chistul ajunge la o dimensiune mai mare, acesta devine vizibil pe piele. Tratamentul se efectuează numai într-un mod operativ. Tumoarea este îndepărtată cât mai curând posibil după detectare. Excepția se referă la copii sub vârsta de cinci ani, deoarece operația este efectuată sub anestezie generală. Și dacă chistul nu amenință viața copilului, medicul așteaptă vârsta potrivită, după care efectuează operația.

profilaxie

Chistul dermoid este o boală înnăscută cauzată de o tulburare de dezvoltare fetală în perioada embrionară. În ultimul an, procentul pacienților cu chisturi dermoide sa dublat. Poate că un rol important îl joacă influența mediului înconjurător sau modul de viață greșit al unei femei însărcinate, a cărui fetus suferă ulterior de această boală.

Determinarea prezenței inflamației înainte de manifestarea bolii este foarte dificilă. Acesta este motivul pentru care prevenirea, care împiedică dezvoltarea chisturilor, nu există.

Pentru a evita consecințele grave, trebuie să urmați în mod regulat examinări cu medicii. Dacă dermoidul se găsește într-un stadiu incipient, atunci consecințele îndepărtării sale nu afectează practic viața viitoare a pacientului. Dacă se constată o acumulare în organism, trebuie respectate toate prescripțiile medicului și trebuie să fie în mod necesar de acord cu operația. În nici un caz, chistul dermoid nu poate fi tratat prin metode populare, deoarece un rezultat eficient poate fi obținut numai chirurgical.

Chistul dermoid

Video: Chistul dermoid al feței

Dermoid neoplasme chist este natura benignă și este un fel de fibroepiteliale formațiuni care au pereți de țesut conjunctiv și cuprind elemente din interiorul ectoderm (grăsime, solzi de piele, păr, dinți).

De regulă, chistul dermoid este înconjurat de o capsulă de formă ovală sau neregulată și poate ajunge la dimensiunea nucilor.

Acest tip de chist apare atunci când embriogeneza este deranjată la joncțiunea cavităților și brazurilor embrionare. Se poate dezvolta pe scalp, în ovare, mediastinul anterior, peretele abdominal, țesutul pelvian și retroperitoneal, rinichii, ficatul, creierul, oasele craniului.

Tratamentul chistului dermoid este chirurgical.

Cauzele unui chist dermoid

Până în prezent, cauzele exacte ale chisturilor dermoide nu au fost stabilite și sunt în studiu. Dar cu această ocazie sunt prezentate mai multe ipoteze.

Video: Tratamentul cu ovare cu chist dermoid

Se crede că chisturile dermoide sunt rezultatul unei încălcări a embriogenezei, când unele elemente ale tuturor straturilor embrionare sunt conservate în stratul ovar.

Dermaioza neoplasmică poate să apară la orice vârstă, dar cauzele care provoacă creșterea ei nu au fost elucidate. Dar, cu toate acestea, datele clinice susțin ipoteza cu privire la influența factorilor hormonale și traumatice în dezvoltarea dermoid, și anume, chist dermoid pot apărea în timpul modificări hormonale corpului (menopauza, pubertate), ca urmare a impactului.

Teoria influenței factorului ereditar nu a găsit confirmarea statistică, dar oamenii de știință continuă să studieze legătura dintre eșecul dezvoltării embrionare și formarea chisturilor.

În prezent, chisturile dermoide reprezintă aproximativ 15% din toate neoplasmele chistice, care se explică prin teoria embriogenezei depreciate.

Conform acestei teorii, se disting următoarele cauze ale chisturilor dermoide:

  • Separarea blastomerului în divizarea oului, din care se formează apoi elementele straturilor embrionare;
  • Separarea celulelor straturilor embrionare cu acumularea lor ulterioară în zonele de separare tisulară (2-8 săptămâni de embriogeneză);
  • Violarea în stadiile inițiale ale fisiunii unui ovul fertilizat sau patologia embriogenezei gemene (teoria bi-hormonală).

Simptomele chistului dermoid

De obicei, micile dermoide nu se prezintă. Simptomele unui chist de acest fel devin observabile atunci când neoplasmul ajunge la o dimensiune mai mare de 5-10 cm, inflamația sau supurația acestuia, presiunea asupra organelor vecine.

Un chist dermoid poate fi ușor detectat dacă este localizat pe scalp. În alte situații, chistul este detectat accidental prin inflamație, torsiune sau în timpul unei examinări de rutină.

Chistul dermoid al ovarului se manifestă prin dureri constante sau trasând dureri în abdomenul inferior. În același timp, procesul de digestie și urinare poate fi perturbat. Dacă chistul ovarian este inflamat, atunci poate provoca dureri abdominale severe, febră. Atunci când torsiunea sau ruptura chistului ovarian dezvoltă simptome de "abdomen acut".

Video: Chistul dermoid al scalpului

O caracteristică caracteristică a dermoidului pararectal în stadiul final al dezvoltării este o defecare dificilă și dureroasă cu vițeii ca niște panglici.

Când a expus chistul dermoid mediastinului o tuse uscată, dispnee persistentă, tahicardie tranzitorie, cianoza pielii, bombat formarea chistică pe partea din față a pieptului.

Fruntea dermoid pot fi localizate în zona nasului la mijlocul frunții, pe podul nasului, deasupra sprâncenelor, deformând țesuturilor moi ale feței. Este ușor de diagnosticat, deoarece are o locație tipică și este determinată încă din copilărie.

chist dermoid pe fata poate afecta, de asemenea: regiunea de ochi, pleoape, nas, temple, scalp, globi oculari, buzelor, gurii, urechi, pliurilor nazolabiale.

Video: Chistul dermoid al mediastinului anterior din stânga

Dermoizii sunt localizați pe fibrele ochiului, pe fese și pe abdomen.

Diagnosticarea chistului dermoid

De o mare importanță în diagnosticul de chist dermoid are radiografie (în cazul în care dermoid situat în mediastin, metodele de diagnostic cele mai informative în acest caz sunt tomografia pnevmomediastinografiya și, dacă este necesar, pentru a descoperi cavitatea abdominala dermoid, The pneumoperitoneu și pnevmoretroperitoneum aplicate).

Pe o raze x, formatiunile dermoide situate in craniu arata ca defecte si depresiuni in oasele craniului cu contururi netede distincte. Dermoidul spațiului prescalar provoacă deformarea coccisului și a defectului marginal al sacrumului. Chistul mediastinului, de obicei, arată ca o nuanță omogenă ovoidă în mijlocul sau partea superioară a acestuia.

Sunt utilizate, de asemenea, diagnostice dermoide: ecografia, tomografia computerizată, ultrasunetele, laparoscopia, cartografia Doppler color.

Tratamentul chisturilor dermoide

Singura modalitate de a trata chistul dermoid este intervenția chirurgicală. Îndepărtarea chistului dermoid poate fi efectuată de la vârsta de 5-7 ani, când organismul este deja capabil să efectueze anestezie.

Chistul este excizat în limitele țesuturilor sănătoase, excizia zonei din apropiere este oarecum mai puțin frecventă (pentru a preveni posibilele complicații). Îndepărtarea chistului dermoid poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală - totul depinde de natura și localizarea chistului.

Cu o mărime mică a neoplasmului, operația nu durează mai mult de 30 de minute. Operațiile mai complexe necesită chisturi mari și purulente, precum și dermoide ale creierului.

Operația de îndepărtare a neoplasmului constă în deschiderea chistului, înlăturarea conținutului acestuia, drenarea cavității (în cazul supurației). O excizie profundă a capsulei poate fi, de asemenea, efectuată pentru a exclude reapariția bolii.

În prezent, procedurile chirurgicale, cum ar fi endo- și laparoscopie, tehnologii laser sunt utilizate pe scară largă pentru îndepărtarea chisturilor. Atunci când se efectuează laparoscopie, inciziile se efectuează aproape fără sânge, deoarece laserul, instrumentele electrice, ultrasunetele sunt folosite pentru aceasta. Mai ales eficace este îndepărtarea laparoscopică a chistului dermoid ovarian, deoarece aceasta permite femeii să-și mențină funcția de reproducere. Singura zonă în care intervenția laparoscopică este dificilă este creierul, mai ales dacă chistul se află într-o locație îndepărtată. În acest caz, se realizează trepanarea craniului. Dar chiar și în acest caz, prognosticul pentru pacient în timpul acestei operații rămâne favorabil.

Dacă chistul este inflamat, înainte de a efectua operația, se efectuează un tratament antiinflamator și se așteaptă până când există o remisiune persistentă.

În ciuda faptului că chistul dermoid crește încet și are un curs benign, când atinge o anumită dimensiune, poate duce la perturbări în funcționarea organelor din apropiere sau la atrofia osului. În plus, chistul se poate rupe și conținutul său va pătrunde în cavități adiacente sau pe piele, în unele cazuri, eventual, un chist festering sau malignitate (5-8% din cazuri). Acesta este motivul pentru care medicii recomandă în mod persistent îndepărtarea obligatorie a acestei noi creșteri.

Chistul dermoid

Dermoid neoplasme chist este natura benignă și este un fel de fibroepiteliale formațiuni care au pereți de țesut conjunctiv și cuprind elemente din interiorul ectoderm (grăsime, solzi de piele, păr, dinți).

De regulă, chistul dermoid este înconjurat de o capsulă de formă ovală sau neregulată și poate ajunge la dimensiunea nucilor.

Acest tip de chist apare atunci când embriogeneza este deranjată la joncțiunea cavităților și brazurilor embrionare. Se poate dezvolta pe scalp, în ovare, mediastinul anterior, peretele abdominal, țesutul pelvian și retroperitoneal, rinichii, ficatul, creierul, oasele craniului.

Tratamentul chistului dermoid este chirurgical.

Cauzele unui chist dermoid

Până în prezent, cauzele exacte ale chisturilor dermoide nu au fost stabilite și sunt în studiu. Dar cu această ocazie sunt prezentate mai multe ipoteze.

Se crede că chisturile dermoide sunt rezultatul unei încălcări a embriogenezei, când unele elemente ale tuturor straturilor embrionare sunt conservate în stratul ovar.

Dermaioza neoplasmică poate să apară la orice vârstă, dar cauzele care provoacă creșterea ei nu au fost elucidate. Dar, cu toate acestea, datele clinice susțin ipoteza cu privire la influența factorilor hormonale și traumatice în dezvoltarea dermoid, și anume, chist dermoid pot apărea în timpul modificări hormonale corpului (menopauza, pubertate), ca urmare a impactului.

Teoria influenței factorului ereditar nu a găsit confirmarea statistică, dar oamenii de știință continuă să studieze legătura dintre eșecul dezvoltării embrionare și formarea chisturilor.

În prezent, chisturile dermoide reprezintă aproximativ 15% din toate neoplasmele chistice, care se explică prin teoria embriogenezei depreciate.

Conform acestei teorii, se disting următoarele cauze ale chisturilor dermoide:

  • Separarea blastomerului în divizarea oului, din care se formează apoi elementele straturilor embrionare;
  • Separarea celulelor straturilor embrionare cu acumularea lor ulterioară în zonele de separare tisulară (2-8 săptămâni de embriogeneză);
  • Violarea în stadiile inițiale ale fisiunii unui ovul fertilizat sau patologia embriogenezei gemene (teoria bi-hormonală).

Simptomele chistului dermoid

De obicei, micile dermoide nu se prezintă. Simptomele unui chist de acest fel devin observabile atunci când neoplasmul ajunge la o dimensiune mai mare de 5-10 cm, inflamația sau supurația acestuia, presiunea asupra organelor vecine.

Un chist dermoid poate fi ușor detectat dacă este localizat pe scalp. În alte situații, chistul este detectat accidental prin inflamație, torsiune sau în timpul unei examinări de rutină.

Chistul dermoid al ovarului se manifestă prin dureri constante sau trasând dureri în abdomenul inferior. În același timp, procesul de digestie și urinare poate fi perturbat. Dacă chistul ovarian este inflamat, atunci poate provoca dureri abdominale severe, febră. Atunci când torsiunea sau ruptura chistului ovarian dezvoltă simptome de "abdomen acut".

O caracteristică caracteristică a dermoidului pararectal în stadiul final al dezvoltării este o defecare dificilă și dureroasă cu vițeii ca niște panglici.

Când a expus chistul dermoid mediastinului o tuse uscată, dispnee persistentă, tahicardie tranzitorie, cianoza pielii, bombat formarea chistică pe partea din față a pieptului.

Fruntea dermoid pot fi localizate în zona nasului la mijlocul frunții, pe podul nasului, deasupra sprâncenelor, deformând țesuturilor moi ale feței. Este ușor de diagnosticat, deoarece are o locație tipică și este determinată încă din copilărie.

chist dermoid pe fata poate afecta, de asemenea: regiunea de ochi, pleoape, nas, temple, scalp, globi oculari, buzelor, gurii, urechi, pliurilor nazolabiale.

Dermoizii sunt localizați pe fibrele ochiului, pe fese și pe abdomen.

Diagnosticarea chistului dermoid

De o mare importanță în diagnosticul de chist dermoid are radiografie (în cazul în care dermoid situat în mediastin, metodele de diagnostic cele mai informative în acest caz sunt tomografia pnevmomediastinografiya și, dacă este necesar, pentru a descoperi cavitatea abdominala dermoid, The pneumoperitoneu și pnevmoretroperitoneum aplicate).

Pe o raze x, formatiunile dermoide situate in craniu arata ca defecte si depresiuni in oasele craniului cu contururi netede distincte. Dermoidul spațiului prescalar provoacă deformarea coccisului și a defectului marginal al sacrumului. Chistul mediastinului, de obicei, arată ca o nuanță omogenă ovoidă în mijlocul sau partea superioară a acestuia.

Sunt utilizate, de asemenea, diagnostice dermoide: ecografia, tomografia computerizată, ultrasunetele, laparoscopia, cartografia Doppler color.

Tratamentul chisturilor dermoide

Singura modalitate de a trata chistul dermoid este intervenția chirurgicală. Îndepărtarea chistului dermoid poate fi efectuată de la vârsta de 5-7 ani, când organismul este deja capabil să efectueze anestezie.

Chistul este excizat în limitele țesuturilor sănătoase, excizia zonei din apropiere este oarecum mai puțin frecventă (pentru a preveni posibilele complicații). Îndepărtarea chistului dermoid poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală - totul depinde de natura și localizarea chistului.

Cu o mărime mică a neoplasmului, operația nu durează mai mult de 30 de minute. Operațiile mai complexe necesită chisturi mari și purulente, precum și dermoide ale creierului.

Operația de îndepărtare a neoplasmului constă în deschiderea chistului, înlăturarea conținutului acestuia, drenarea cavității (în cazul supurației). O excizie profundă a capsulei poate fi, de asemenea, efectuată pentru a exclude reapariția bolii.

În prezent, procedurile chirurgicale, cum ar fi endo- și laparoscopie, tehnologii laser sunt utilizate pe scară largă pentru îndepărtarea chisturilor. Atunci când se efectuează laparoscopie, inciziile se efectuează aproape fără sânge, deoarece laserul, instrumentele electrice, ultrasunetele sunt folosite pentru aceasta. Mai ales eficace este îndepărtarea laparoscopică a chistului dermoid ovarian, deoarece aceasta permite femeii să-și mențină funcția de reproducere. Singura zonă în care intervenția laparoscopică este dificilă este creierul, mai ales dacă chistul se află într-o locație îndepărtată. În acest caz, se realizează trepanarea craniului. Dar chiar și în acest caz, prognosticul pentru pacient în timpul acestei operații rămâne favorabil.

Dacă chistul este inflamat, înainte de a efectua operația, se efectuează un tratament antiinflamator și se așteaptă până când există o remisiune persistentă.

În ciuda faptului că chistul dermoid crește încet și are un curs benign, când atinge o anumită dimensiune, poate duce la perturbări în funcționarea organelor din apropiere sau la atrofia osului. În plus, chistul se poate rupe, iar conținutul său va pătrunde în cavitățile adiacente sau pe piele; în unele cazuri, este posibilă supurarea chistului sau a malignității acestuia (5-8% din cazuri). Acesta este motivul pentru care medicii recomandă în mod persistent îndepărtarea obligatorie a acestei noi creșteri.

Chistul dermoid - cauze și semne ale chistului dermoid

Cauzele bolii

Chistul dermoid este o patologie innascuta care se formeaza ca urmare a perturbarii procesului de embriogeneza. În timpul acestei perioade de formare a straturilor de piele, și anume ectoderm, apare o defecțiune, ca urmare a faptului că o parte a ectodermei este separată de zonele rămase.

Ca urmare a unei astfel de încălcări și separări, există o fuziune incorectă a țesuturilor pielii.

Chistul dermoid este o patologie congenitală, care se manifestă datorită unei încălcări a embriogenezei. În timpul formării straturilor de piele, o parte a acesteia este separată de alte zone, ducând la o fuziune anormală a țesuturilor pielii.

În cele din urmă, motivele acestei probleme nu sunt stabilite. Cu toate acestea, medicii sunt siguri că, în majoritatea cazurilor, fluctuațiile hormonale și schimbările sunt de vină pentru acest lucru.

De asemenea, eșecurile hormonale în timpul maturizării sau menopauzei adolescente duc la dezvoltarea unei astfel de patologii la o vârstă mai înaintată.

Tumora constă dintr-un înveliș de țesut conjunctiv neted, dens conectat, a cărui suprafață interioară este căptușită cu epiteliu multistrat. Cavitatea acestuia conține o masă asemănătoare cu jeleu sau mucoidă și diferite incluziuni sub formă de păr, fragmente de epidermă, glande sebacee și sudoare, dinți, țesuturi grase, osoase și nervoase.

Teratomul maturat se referă la un grup de neoplasme care se află în timpul dezvoltării fetale și care se dezvoltă din broșuri embrionare. După fuziunea spermei cu oul, se formează un zigot, care este un organism unicelular cu proprietățile ambelor celule sexuale.

În procesul de zdrobire a unui ovul fertilizat, sunt formate foi sau straturi embrionare: exterioare, ectodermale și interne sau endodermale. Interacțiunea și influența acestor straturi unul asupra celuilalt conduc la separarea treptată a acestora și la formarea între ele a stratului intermediar, mezodermic.

Rezultatul dezvoltării ulterioare a stratului este deplasarea lor relativă, formarea simetriei plasării celulelor, formarea granițelor în joncțiuni, noduli, falduri etc. Inițial, straturile embrionare sunt omogene.

Dar, din nou, contactul și interacțiunea dintre ele au un efect stimulativ (inducerea embrionară) asupra dezvoltării grupurilor de celule individuale într-o anumită direcție specifică.

Astfel, treptat, din aceste straturi embrionare se formează țesuturi, structuri, organe cu structura și funcțiile corespunzătoare:

Există o concepție greșită că teratomii maturi se dezvoltă datorită exploziilor hormonale care apar în corpul unei femei în timpul pubertății, în timpul sarcinii și în premenopauză.

Baza pentru această viziune poate fi faptul că dermoidele sunt diagnosticate cel mai des în astfel de perioade ale ciclului de viață al unei femei. Cu toate acestea, prezența chisturilor pe care o femeie nu le poate ghici de ani de zile, timpul de diagnostic al patologiei nu poate servi ca o confirmare a acestui punct de vedere.

Până în prezent, cauzele exacte ale chisturilor dermoide nu au fost stabilite și sunt în studiu. Dar cu această ocazie sunt prezentate mai multe ipoteze.

Cel mai adesea, chistul dermoid este o patologie innascuta. Aceasta provoacă dezvoltarea unei încălcări a proceselor în embriogeneză.

În consecință, țesutul de piele al unei persoane se conectează incorect. În cazuri rare, o astfel de boală poate provoca o insuficiență hormonală.

Dacă este prezent, se poate dezvolta și un chist trichodermal. Este însoțită de blocarea canalului excretor al glandei prin sebum, ceea ce duce la apariția și proliferarea neoplasmului.

simptome

Având în vedere natura inerentă a chistului dermoid, se manifestă vizual de la naștere. Dar, de asemenea, există faptul că după naștere, ea nu poate fi văzută imediat, dar devine vizibilă după un anumit timp.

De regulă, orice simptome cu chist dermoid, cu excepția faptului că sunt foarte prezente și disconfort față de acest fapt, sunt absente sau încep să se manifeste mai târziu, pe măsură ce chistul crește și dimensiunea și apariția complicațiilor.

Chistul nou-născut are forma unei mingi care iese în afară deasupra pielii. Mărimea acestuia crește odată cu creșterea copilului și poate ajunge la dimensiunea unui nuc.

Caracteristicile unui chist dermoid la un copil și la un adult:

  • durere fără palpare;
  • în formă - rotundă. În cazuri rare, are o formă ușor aplatizată;
  • destul de dens la atingere;
  • pielea deasupra chistului este neschimbată. Este aceeași culoare, fără umflături și roșeață;
  • În locul chistului dermoid, nu există o adeziune vizibilă la nivelul pielii.

Chistul dermoid poate fi localizat oriunde. Principalele site-uri de localizare a chisturilor dermoide sunt următoarele:

Un mic dermoid este absolut asimptomatic. Complicarea bolii este foarte periculoasă pentru viața și sănătatea copilului. În diferite părți ale corpului, tumora provoacă diverse simptome. Caracteristicile generale includ:

  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Inflamația, înroșirea pielii;
  • greață;
  • amețeli;
  • Desenează durerea.

Chistul dermoid are o serie de simptome caracteristice, incluzând:

  • Creșterea neoplasmului în mărime
  • Densitatea educației
  • Nivelul său
  • Pielea nu își schimbă culoarea, așa cum este cazul multor alte formațiuni tumorale

În stadiul inițial al existenței sale, această boală nu se impune în termeni de simptome și semne, astfel încât detectarea acesteia poate fi destul de problematică.

Cu toate acestea, un chist dermoid randomizat poate fi detectat dacă se utilizează o metodă de ultrasunete sau de examinare ginecologică în alte scopuri. De parcă nu ar exista, dar mai devreme simptomele și semnele acestei formări sunt revelate, cu atât mai bine pentru pacient.

Teratomul chistic terapeutic nu provoacă tulburări ale funcției menstruale sau tulburări hormonale. În stadiile inițiale ale dezvoltării sale, tumoarea nu se manifestă deloc (tumora benignă "mut").

Acesta poate fi o constatare aleatorie în timpul examinării cu ultrasunete a organelor pelvine, sau ca urmare a unor manuale (mână) de examinare de sex feminin ginecolog, care detectează mișcare de educație rotunjite nedureros cu contururi clare.

Chistul dermoid are o formă rotundă sau ovală, o capsulă densă și poate avea una sau mai multe camere.

Conținutul chistului poate fi toate straturile de piele, foliculii de păr, glandele sebacee, glandele sudoripare și chiar oasele, dinții și părul.

În interiorul chistului este umplut cu celule excitat de epidermă, masa de grăsime și secreția de glande sebacee. Când conținutul chistului este descoperit, procesul inflamator se dezvoltă în țesuturile și organele înconjurătoare.

diagnosticare

Diagnosticul este suficient de simplu și nu constituie o complexitate. Printre metodele de diagnosticare se folosesc trei tipuri: vizuale, instrumentale și de laborator.

Metoda vizuală de diagnosticare a chisturilor dermoide

Această metodă include următoarele activități:

Tumoarea este ușor de palpabilă atunci când este văzută pe un scaun ginecologic - medicul determină prezența unei formări mobile rotunjite, care nu cauzează senzații dureroase.

Pentru o mai mare informare și confirmare a diagnosticului, ar trebui să se facă ultrasunetele pelvisului. Studiul ajută la determinarea dimensiunii tumorii, a grosimii capsulelor de teratom, a densității conținutului interior.

RMN și diagnosticarea pe calculator sunt folosite ca metode suplimentare. Dacă boala apare în formă acută, medicul ia o puncție din vagin, numește o laparoscopie.

Simptomele dermoidului se aseamănă cu o sarcină ectopică, deci trebuie să faceți un test de sarcină. Pentru a exclude prezența neoplasmelor maligne, se utilizează un teratom matur pentru investigarea markerilor tumorali.

Chistul dermoid trebuie în mod necesar să fie diagnosticat la timp. Există mai multe metode pentru detectarea unei tumori:

Diagnosticarea acestei probleme se efectuează cu ajutorul palpării în studiul tipului abdominal recto-abdominal sau vaginal. Chistul tip dermoid se manifestă ca o formare nedureroasă, având o formă rotunjită și elastică la atingere.

Acesta este situat, de obicei, pe partea laterală și în fața uterului.

Cea mai eficientă metodă de diagnosticare a chistului dermoid, în acest caz - examinarea cu ultrasunete a pelvisului mic. În plus, ar trebui să fie nu doar o ultrasunete, ci un studiu care implică cercetarea într-un traductor transadominal sau transvaginal.

Ecografia poate ajuta la determinarea cu precizie a mărimii bolii, pentru a învăța despre intensitatea alimentării cu sânge și pentru a măsura grosimea capsulei. Dacă diagnosticul este discutabil și simptomele și semnele bolii sunt destul de ambigue, o metodă suplimentară de diagnostic poate fi un RMN.

Dacă boala apare cu complicații, ale căror simptome și semne au fost descrise mai sus, este necesar să se folosească, de asemenea, prin metoda laparoscopiei, precum și punctele fornixului vaginal posterior.

În plus, este obligatoriu să se efectueze un test de sarcină pentru a exclude sarcina de tip extrauterin.

Ginecologică examen teratom matur definit ca tumora rotunjite elastic mobil nedureros la atingere și localizate în appendage uterin. Pentru a stabili un diagnostic diferențiat, se efectuează de obicei următoarele examinări:

  • ultrasonografia vaginale - metoda cea mai informativa in acest caz, deoarece permite să se determine mărimea și natura tumorii - grosimea pereților capsulei, densitatea conținutului, starea alimentării cu sânge, prezența incluziunilor și astfel diferențiate de alte tipuri de chisturi dermoide;
  • RMN - dacă este necesar, utilizat pentru a rafina datele obținute prin ultrasunete;
  • test de sarcină - pentru a exclude sarcina ectopică;
  • pe marker CA-125 - pentru a exclude natura malignă a tumorii;
  • Laparoscopia - pentru a clarifica diagnosticul și a lua material pentru o biopsie.

Ecografia este, în acest caz, cea mai informativă metodă de examinare

De o mare importanță în diagnosticul de chist dermoid are radiografie (în cazul în care dermoid situat în mediastin, metodele de diagnostic cele mai informative în acest caz sunt tomografia pnevmomediastinografiya și, dacă este necesar, pentru a descoperi cavitatea abdominala dermoid, The pneumoperitoneu și pnevmoretroperitoneum aplicate).

Pe o raze x, formatiunile dermoide situate in craniu arata ca defecte si depresiuni in oasele craniului cu contururi netede distincte.

Dermoidul spațiului prescalar provoacă deformarea coccisului și a defectului marginal al sacrumului. Chistul mediastinului, de obicei, arată ca o nuanță omogenă ovoidă în mijlocul sau partea superioară a acestuia.

Sunt utilizate, de asemenea, diagnostice dermoide: ecografia, tomografia computerizată, ultrasunetele, laparoscopia, cartografia Doppler color.

Este foarte important să se diagnosticheze chistul dermoid în timp util. Pentru aceasta pot fi utilizate diferite metode.

Totul depinde de locul în care sa format tumoarea. Dacă este localizat în mediastin, atunci este necesar să se efectueze tomografie și pneumomediastinografie.

Când există o suspiciune că dermoidul este localizat în cavitatea abdominală, medicul se îndreaptă spre o ultrasunete. Dacă tumoarea se află pe cap, atunci se efectuează o radiografie.

În imagine, dermoidele arată ca depresiuni și defecte asupra oaselor craniului și sunt caracterizate de contururi netede. În timpul diagnosticului pot fi de asemenea utilizate :.

  • ehotomografiya;
  • colorarea cartografierii Doppler;
  • tomografie computerizată;
  • laparoscopie.

Dacă în timpul diagnosticului pacientul este diagnosticat cu un chist dermoid, tratamentul este prescris. Până în prezent, metoda cea mai eficientă este intervenția chirurgicală. Este prescris pentru copiii de la 5 ani și peste, precum și pentru adulții care nu au contraindicații la operațiile anestezice.

tratament

Singura metodă posibilă de tratare a chistului dermoid este îndepărtarea chirurgicală. Îndepărtarea chirurgicală a chistului dermoid are loc în două etape:

  • deschiderea cavității, îndepărtarea conținutului și evacuarea cavității interne a chistului dermoid;
  • îndepărtarea pereților chistului dermoid.

Printre metodele de îndepărtare chirurgicală a chisturilor cele mai frecvent utilizate sunt următoarele:

Îndepărtarea neoplasmului are loc numai chirurgical și depinde de locul de formare, mărimea, starea de sănătate și vârsta pacientului. Operația are loc numai după atingerea vârstei de cinci ani a copilului, când corpul este capabil să tolereze anestezia generală și locală.

Îndepărtarea dermoidului este o procedură obligatorie. Liniștea poate duce la o întrerupere a funcționalității organelor și la ireversibilitatea consecințelor.

Chistul ocular dermoid

Patologia congenitală a ochiului apare la copii destul de des. Se compune dintr-o expansiune asemănătoare fiolei care este umplută cu mucus.

Tumoarea se manifestă în principal la vârsta de până la cinci ani, dar crește destul de încet. Dermoidul este localizat în partea interioară a orbitei, pe zona suturilor osoase.

Dimensiunea mare a tumorii poate schimba bulonul ocular înainte sau în lateral, ceea ce determină limitarea mobilității ochiului.

Simptomele chistului ocular:

  • Edemul pleoapei superioare, manifestat fără durere și inflamație;
  • Omiterea pleoapei superioare. Pielea pleoapei este întinsă, dar culoarea nu se schimbă;
  • Sub peretele ochiului, se poate simți o formare imobiliară cu o textura elastică care nu provoacă durere;
  • Când este mărită, ochiul dermoid poate irita vasele, ceea ce stimulează umflarea.
  • Atrofia nervului optic, care poate duce la o vedere slabă.

Diagnostic: când efectuați o tomografie computerizată sau o radiografie, puteți stabili un diagnostic precis. Dermoidul ochiului diluează marginea osoasă a orbitei, care devine vizibilă în timpul examinării.

Îndepărtarea chistului dermoidar la un copil este posibilă numai printr-o metodă chirurgicală.

Chistul dermoid nu se dizolvă singur, deoarece conține nu numai lichide, ci și diverse elemente solide. Prin urmare, terapia medicamentoasă și tratamentul cu medicamentele folclorice sunt ineficiente, astfel de metode sunt folosite în cazuri rare.

Când medicii amână operația:

  • vârsta de până la 12 ani - în cazul în care tumora nu interferează cu dezvoltarea și sănătatea fetelor, dimensiunile sale nu se schimba, atunci medicii aleg tratamentul expectativă, care implică vizite regulate la ginecolog și ultrasunete exploatație;
  • sarcinii;
  • prezența bolilor infecțioase, proceselor inflamatorii în organele sistemului reproducător - pentru prima dată când efectuează un tratament medical al patologiei corespunzătoare, atunci vor o operație.

Ca terapie de susținere, Dufaston, contraceptive orale (Jeanine, Logest) pot fi prescrise. Este necesar să se ia complexe de vitamine, medicamente antiinflamatorii și antimicrobiene.

Pentru a preveni creșterea tumorii, puteți pregăti o colecție de plante medicinale - se amestecă 10 grame de coajă de caliciu, semințe de in, inflorescențe de calendula, se adaugă 20 g de frunze de mesteacăn.

Se fierbe 220 ml apă fierbinte 6 g de amestec, se fierbe timp de 10 minute într-o baie de apă. Medicamentul trebuie filtrat, împărțit în 5-6 porții egale și băut în timpul zilei.

Continuați tratamentul timp de 3 săptămâni, apoi faceți o pauză timp de 10 zile.

În funcție de stadiul patologiei și de vârsta pacientului, pot fi alese diferite metode de corecție medicală:

Dacă nu vorbești despre tot felul de metode de prevenire (pentru diagnosticul acestui tip de chisturi în stadii incipiente, dificile), atunci singura metodă eficientă de luptă - au o intervenție chirurgicală.

Există o specificitate aici, dar nuanțele operației vor depinde de vârstă, de caracter (malign malign) și de mărimea acestei formări.

Singura opțiune pentru tratamentul unui teratom matur este o operație chirurgicală care poate fi efectuată atât într-un mod laparoscopic mai blând, cât și tradițional, laparotomic, cu ajutorul unei incizii chirurgicale.

Alegerea metodei de efectuare a operației va depinde de vârsta pacientului, dimensiunea și starea tumorii.

Metode de înlăturare a educației

Singura modalitate de a trata chistul dermoid este intervenția chirurgicală. Îndepărtarea chistului dermoid poate fi efectuată de la vârsta de 5-7 ani, când organismul este deja capabil să efectueze anestezie.

Chistul este excizat în limitele țesuturilor sănătoase, excizia zonei din apropiere este oarecum mai puțin frecventă (pentru a preveni posibilele complicații). Îndepărtarea chistului dermoid poate fi efectuată atât sub anestezie locală, cât și sub anestezie generală - totul depinde de natura și localizarea chistului.

Cu o mărime mică a neoplasmului, operația nu durează mai mult de 30 de minute. Operațiile mai complexe necesită chisturi mari și purulente, precum și dermoide ale creierului.

Operația de îndepărtare a neoplasmului constă în deschiderea chistului, înlăturarea conținutului acestuia, drenarea cavității (în cazul supurației). O excizie profundă a capsulei poate fi, de asemenea, efectuată pentru a exclude reapariția bolii.

Dacă chistul este foarte mic, puteți încerca să-l vindecați acasă. Iată o listă cu cele mai eficiente căi de atac:

chist dermoid este supusă în mod obligatoriu îndepărtarea chirurgicală pentru a preveni dezvoltarea inflamației, proces purulentă în sau comprimarea creșterea dimensiunii sale la organele și țesuturile înconjurătoare.

În cazul în care chistul a suferit un proces purulente, acesta este deschis, curățat de conținut, spălat, drenat și numai după ce inflamația a diminuat eliminarea completă a întregii capsule, iar pereții chistului sunt posibili.

complicații

  • Recidivarea chistului dermoid, dacă îndepărtarea a fost parțial făcută.
  • Formarea endometriozei.
  • Eșecuri în sfera hormonală.
  • Posibilă infertilitate.

În unele situații, un chist matur și matur se poate dezvolta în carcinom cu celule scuamoase. Și în acest caz, vor fi necesare alte metode de tratament și chimioterapie suplimentară.

Complicații chisturi dermoide sunt întotdeauna asociate cu creșterea acesteia, creșterea dimensiunii, apariția reacțiilor inflamatorii, purulente. Principalele manifestări ale complicațiilor sunt următoarele:

    • Torsionarea picioarelor dermoidului.
    • Ruptura chistului cu trecerea la peritonită.
    • Inflamația chistului.
    • Dermatoarea dermoidă într-o tumoare malignă.

Prognoza și prevenirea bolii

Cu un tratament în timp util teratomului mature toate femeile funcțiile sexuale, și anume menstruale, sexuale si fertila raman. Este posibilă planificarea sarcinii după 6 luni sau un an după operație.

Chistul dermoid

Chistul dermoid este un chist benign constând din epidermă, dermă, păr, foliculi de păr și glande sebacee. În cazul în care îndepărtarea chistului dermoid nu este efectuată în timp util, atunci în 8% din cazuri devine benign, se transformă într-un chist malign. Chistul dermoid se referă la formațiuni fibroepiteliale și teratome organoide, care constau în țesuturi conjunctive care sunt zdrobite din interior și netede de la exterior.

În afara, chistul dermoid este înconjurat de o capsulă ovală și atinge dimensiunea unui mazăre mare sau nuc. Are o cavitate cu o singură cameră sau cu mai multe camere, care conține o masă sebacee cu un amestec de baloane și păr de păr excitat. În funcție de conținutul chistului dermoid este împărțit în dens și moale. Simptomele chisturilor dermoide nu diferă deloc de simptomele altor tumori benigne, adică practic absente. Cu toate acestea, în cazurile în care chistul ovarian dermoid este mare, sunt posibile următoarele simptome:

  • Un sentiment de greutate în abdomen;
  • constipație;
  • Durerea din abdomenul inferior;
  • Tulburări de micțiune.

Chisturile dermoide cresc destul de încet, dar în mod constant și fără oprire. Complicațiile cauzate de chist pot include supurație și carcinom cu celule scuamoase. Deseori, chistul dermoid se formează în zonele:

  • lea;
  • pod;
  • buze;
  • Pliuri nasolabiale;
  • gât;
  • Nervul gâtului;
  • Urechile;
  • Fesele și abdomenul;
  • Mediastinul anterior;
  • Ovare și ovare;
  • Wharton;
  • periorbitale;
  • Țesuturi moi ale gâtului și gurii.

Mult mai rar, chistul se găsește în zonele temporale, de mestecat și bucală.

Cauzele unui chist dermoid

Cauza chistului dermoid este fuziunea necorespunzătoare a diferitelor țesuturi ale corpului în timpul dezvoltării intrauterine a fătului. Rezultă că chistul dermoid este o malformație congenitală.

Diagnosticarea chistului dermoid

Chisturile dermoide sunt diagnosticate în timpul examinării medicale. În plus față de înregistrarea medicală completă a pacientului și examinarea fizică, se efectuează proceduri de diagnosticare pentru a determina dacă chistul este asociat cu alte țesuturi, care pot include:

  • Tomografia computerizată (CT) este o procedură de diagnosticare a imaginii care utilizează o combinație de raze X și o tehnologie de calcul pentru a imagina secțiunea transversală orizontală și verticală a întregului corp. Scanarea CT prezintă o imagine detaliată a oricărei părți a corpului, inclusiv oasele, mușchii, grăsimile și organele;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o procedură de diagnostic care ajută la obținerea de imagini detaliate ale organelor și structurilor corpului.

Tratamentul chisturilor dermoide

Tratamentul specific al chisturilor dermoide este determinat de medic pe baza vârstei, sănătății generale, istoricului medical și stadiului bolii.

Îndepărtarea chirurgicală a chistului dermoid are loc prin deschiderea acestuia, evacuarea conținutului și drenarea completă. Dupa declansarea procesului inflamator, devine posibil si extirparea peretilor chistului. Durata procedurii este de 10-15 minute, dacă copilul este bolnav, atunci se efectuează sub anestezie.

Procesul de îndepărtare a chistului dermoid are loc cu traumatizarea minimă a țesuturilor, este posibilă și aplicarea suturilor cosmetice aproape invizibile (când chistul este localizat pe zona feței).

Eliminarea precoce a capsulei chistului poate duce la recadere. Dacă acest lucru duce la un proces inflamator acut, atunci chistul dermoid este deschis imediat și este scurs din abces. Îndepărtarea radiculară a chistului devine posibilă numai după eliminarea completă a procesului inflamator activ și vindecarea rănilor.

Simptomele și cauzele chistului ovarian dermoid

Ce este un chist ovarian dermoid, cum diferă de ceilalți și cum să scapi de el? chist dermoid - aceasta nu este o boala maligna care se dezvolta in uter si este format din fragmente de țesut embrionare ale embrionului.

Structura arată ca o capsulă mobilă cu o teacă albică densă, legată de ovar printr-un picior lung. Capsula este umplută cu conținut gros de gelatină, cu elemente ale diferitelor țesuturi ale corpului: grăsime, oase, fibre nervoase, păr, dinți și cartilaje, organe glandulare formate în faza de dezvoltare a embrionului.

Alți termeni medicali (nume) utilizați pentru a se referi la acest tip de neoplasm sunt teratomul matur, dermoid sau chistul ovarian teratodermoid.

De notat că chistul dermoid adesea considerate ca germiogennuyu tumorale (germ), deoarece, spre deosebire de structuri chistice care sunt formate prin acumularea de fluide este format prin mitoză (divizarea) celule.

  1. Dimensiunea dermoidului ajunge la 120-150 mm.
  2. Dezvoltarea unui teratom matur este destul de lent, astfel că patologia nu se poate manifesta de ani de zile.
  3. Printre structurile ovariene chistice diagnosticate, această patologie este de 15-20%.
  4. Diagnosticat la orice vârstă, începând cu nou-născutul. Cel mai adesea se întâlnește la fete în creștere la etapa de pubertate, la femei în vârstă fertilă și în perioada menopauzei.
  5. Posibile tumori maligne (degenerare canceroasă) ale celulelor (1-3%).

localizare

Mai des, formarea de acest tip se dezvoltă pe o singură glandă sexuală, iar în practica medicală chistul dermoid al ovarului drept este diagnosticat mai des (aproximativ 70% din cazuri). Specialiștii explică acest fenomen prin particularitățile alimentării cu sânge în organism. O aprovizionare sanguină și funcționarea ovarului drept pentru producerea ouălor este mai activă.

Glanda sexuală stângă se formează mai târziu decât cea dreaptă, iar chistul dermoid al ovarului stâng se formează de 2,5 ori mai puțin (25-26%). Formațiunile formale bilaterale de această origine sunt diagnosticate la 5-6% dintre pacienți.

Cauzele teratomului ovarelor

Cauzele teratomului maturat sunt investigate. Principalul motiv pentru apariția dermoidului este o încălcare a procesului intrauterin de formare a țesutului în dezvoltarea embrionului. În același timp, elementele organelor embrionare embrionare rămân în ovar, din care poate crește un teratom matur.

Aceste fragmente de țesut includ trei straturi embrionare:

  • ectoderm (piele, tub neural, organe de simț, părți intestinale);
  • mezoderm (oase, cartilaj, mușchi, rinichi, vase);
  • endoderma (mucoasa intestinală, ficat, pancreas, plămâni).

Prin urmare, numele de chisturi - dermoid.

Cu toate acestea, cauzele exacte ale apariției unui proces anormal, în care sunt create condiții pentru proliferarea țesutului germinant, nu au fost determinate. Fragmentele embrionare dezvăluie în glandele genitale multe femei, dar numai în anumite cazuri servesc ca un material pentru dezvoltarea chistului ovarian.

Factorii provocatori sunt:

  1. modificări hormonale, demonstrată prin detectarea frecventă a tumorilor în timpul perioadelor de supratensiunile hormonale: fete 12 - 15 ani, pe fondul formării funcției menstruale, la femeile adulte - in timpul sarcinii si menopauzei.
  2. Leziuni ale organelor de reproducere, peritoneu.

Simptomele chistului dermoid

Dacă teratomul maturat progresează (crește), apar simptome neplăcute, dar tulburările ciclului lunar și starea hormonală nu sunt observate.

Simptomele dermoide nu diferă în specificitate și sunt similare cu cele care apar în alte formațiuni ovariene.

Printre simptomele comune sunt:

  1. Efectuarea durerilor în segmentul inferior al abdomenului, care poate fi concentrat pe o parte dacă o glandă sexuală este afectată.
  2. Senzația de raspiraniya în cavitatea abdominală sau pe partea de dezvoltare a teratomului.
  3. Frecventa necesara de urinare, care se explica prin stoarcerea vezicii urinare cu un chist dermoid in crestere.
  4. Tulburarea funcției intestinale: diaree, constipație sau alternanță.
  5. Atunci când teratomul maturat este mărit la 12-15 cm, circumferința abdomenului crește și ea.
  6. Dacă tumoarea ovariană chistică este localizată pe o parte, este posibilă o asimetrie vizibilă a abdomenului.

Consecințe și complicații

Odată cu creșterea teratomului, sunt posibile următoarele consecințe negative:

  • țesutul chistului dermoid începe să înlocuiască țesutul ovarian (ovar), perturbând funcțiile sale;
  • chistul comprimă vasele de sânge, împiedicând fluxul de sânge către celulele glandei reproductive;
  • presele dermoide pe organele adiacente, incluzând vezica și intestinele, împiedicându-le să funcționeze în mod normal;
  • la 1-3 femei din 100 cu teratom matur, se dezvoltă carcinom cu celule scuamoase ovariene.

Complicațiile care necesită îngrijiri de urgență

Cele mai severe afecțiuni pe care un teratom matur le poate provoca este:

  • ruperea zidurilor chisturilor;
  • răsucirea piciorului;
  • supurație a chistului.

Primele două complicații apar adesea cu stres fizic puternic, sport, proces sexual activ, la fete - în timpul jocurilor mobile, dar pot apărea în absența factorilor provocatori externi.

Supurarea chistului dermoid apare atunci când microbii sunt introduși în el din focarele de infecție din organism.

Toate cele trei state sunt extrem de viața în pericol, cu toate acestea, simptomele lor sunt adesea confundate cu semne de intoxicație, inflamație a apendicelui și alte probleme intestinale, în special în cazul în care până la acest punct studiu ovarian a fost efectuat, iar chistul nu cunoaște femeia.

Simptomele de bază la care ar trebui să acordați atenție:

  1. Durere dureroasă, insuportabilă, de lungă durată în abdomenul inferior sau pe o parte, adesea - cu recul în zona gurii, rectului, piciorului. Dacă chistul dermoid a izbucnit, după un timp durerea poate să scadă, indicând o stare de îmbunătățire falsă.
  2. Durere și întărire a mușchilor abdominali când încercați să simțiți.
  3. O creștere a temperaturii corpului, care poate ajunge la 39-40 ° C.
  4. Supraexcitație, panică, urmată de o inhibare puternică și apatie.
  5. Evaporat, sudoare rece, puls rapid.
  6. Slăbiciune generală până la epuizare.
  7. Greață, vărsături, retenție urină și scaun.
  8. Reducerea puternică a presiunii, pierderea conștiinței, șocul, coma.

Toate aceste simptome necesită îngrijire chirurgicală imediată în unitatea de spitalizare sau de terapie intensivă.

diagnosticare

Pentru a detecta un terat matur și a îl diferenția de alte patologii, se folosesc următoarele examinări diagnostice:

  1. Examen ginecologic, în care chistul dermoid este definit ca o formă mobilă rotunjită cu o structură elastică situată în zona apendicei uterine. Când palparea - fără durere, dacă nu există nici o inflamație.
  2. Examinarea cu ultrasunete (US) folosind un senzor transvaginal (intern), la fete - folosind un senzor injectat rectal. Vă permite să obțineți informații despre dimensiunea, structura tumorii, incluziunile interne, starea de aprovizionare cu sânge și să distingeți dermoidul de formațiunile similare.
  3. RMN - imagistică prin rezonanță magnetică și CT - studiu de calculator. Acestea fac posibilă clarificarea naturii tumorii detectate (benigne sau canceroase).
  4. Test de sarcină efectuat la femei în vârstă fertilă (12 - 50 ani) pentru a exclude o posibilă sarcină ectopică.
  5. Prelevarea de probe de sânge pentru detectarea markerului SA-125 în el, a cărui conținut crescut poate indica o degenerare malignă a teratomului.
  6. Needling posterior vaginale citologie bolta (studiu de celule) și laparoscopia de diagnostic este atribuită la complicații pentru (examen microscopic Metoda de tesut suspectate de oncologie) diagnostic și de prelevare a probelor de tesut biopsie.
  7. Dopplerografia (dacă este necesar) pentru a exclude dezvoltarea malignă a teratomului.

tratament

În cazul chistului dermoid, medicamentele sau metodele tradiționale de tratament nu vor ajuta la vindecarea teratomului. Nici măcar un procent de 1% din cazuri nu a fost înregistrat, astfel încât chistul acestei specii se dizolvă singur.

Orice tehnică poate înrăutăți situația numai - pentru a priva pacientul de oportunitatea de a rămâne gravidă, de a aduce complicații critice sau de a admite degenerarea canceroasă a tumorii.

Tratamentul teratomului ovarian matur implică doar o operație chirurgicală, în timpul căreia este îndepărtat chistul dermoid.

În cazuri rare, medicii nu permit eliminarea chistului, dacă acesta nu depășește 30 mm, nu crește și nu inhibă funcționarea gonadelor. Aceasta necesită o monitorizare regulată a creșterii tumorilor, inclusiv a diagnosticului cu ultrasunete.

Dar, chiar și atunci când este detectat un chist mic dermoid, experții recomandă ca pacienții care doresc să rămână gravidă să fie îndepărtați imediat după detectare.

Tipuri de operațiuni

laparoscopie

Cea mai blândă operație pentru a îndepărta chistul dermoid. Realizat în 90 - 95% din cazuri. Laparoscopia unui teratom al ovarului este o metodă fără sânge, care reduce probabilitatea dezvoltării procesului de adeziune cu 50% și păstrează capacitatea de a procreate.

Deoarece sarcina principală în tratamentul dermoidului este conservarea funcționării ovarului, laparoscopia pentru îndepărtarea chistului dermoid este prescrisă dacă femeia dă naștere, iar dermoidul nu depășește 50-60 mm.

Astăzi, laparoscopia este utilizat si pacienti in timpul menopauzei si post-menopauza, deoarece cantitatea mică de chirurgie reduce probabilitatea de tromboembolism (blocarea arterelor prin formarea cheagurilor de sânge), apare adesea operații când abdominale.

Prin incizii mici din peretele peritoneal, sunt introduse micro-instrumente și o cameră video. De obicei, un chist (cistectomia) este îndepărtat dacă nu crește în țesutul glandei, sau se efectuează excizia suplimentară a zonei afectate (rezecție). Recuperarea este foarte rapidă, cicatrizarea nu rămâne. Ovarele continuă să producă în mod normal ouă.

laparotomie

O astfel de operație este efectuată cu teratomi mari, complicații, suspiciuni de oncologie. Pacienții care suferă de menopauză cu o suspiciune de oncologie, îndepărtează adesea complet ovarul (ovariectomia) și, adesea, tubul uterin (adnexectomia). Sejurul în spital este prelungit la 7 - 10 zile.

În timpul operației, este obligatorie o biopsie expresă pentru oncologie.

Femeile sunt îngrijorate că sarcina și chistul dermoid sunt incompatibile. Aceasta este o concepție greșită. Nici operația, nici teratomul în sine nu afectează capacitatea de a rămâne gravidă (cu excepția cazului în care ambele ovare sunt îndepărtate împreună cu chistul). Este indicat să planificați concepția după 6 până la 8 luni după îndepărtarea chistului dermoid.

Dermoid în timpul sarcinii

Chistul ovarian dermoid și sarcina - combinația nu este atât de rară.

Dacă teratomul matur este mic (20-40 mm) și nu deranjează pacientul, tratamentul chirurgical este amânat până la nașterea copilului. În astfel de cazuri, chistul nu va afecta dezvoltarea copilului, purtarea fetală, nașterea și sănătatea maternă.

Este recomandată doar o monitorizare constantă a tumorii, ceea ce va face posibilă observarea schimbărilor adverse în timp și luarea de măsuri urgente. După naștere, toate teratomele mature, chiar mici, trebuie îndepărtate pentru a preveni malignitatea lor (degenerare malignă).

Cu toate acestea, dacă chistul dermoid ovarian progresează activ în timpul sarcinii, sunt posibile consecințe negative.

Cultivarea schimburi uterului și teratom și organele adiacente, crescând astfel riscul de ruptură a capsulei, prinderea sau răsucirea picioarele - condițiile critice în care este necesară intervenția chirurgicală.

Îndepărtarea chistului dermoid, complicații amenințătoare, se efectuează prin laparoscopie după 16 săptămâni de gestație, pentru a oferi cele mai favorabile condiții pentru purtarea copilului. În cazuri rare, supurație, ruptura, răsucirea piciorului, operația se efectuează imediat în orice moment al sarcinii, deoarece situația pune în pericol viața.

În cazul în care livrarea este efectuată prin operație cezariană, dermoidul este eliminat simultan.