Diskinezia canalelor biliare - simptome și tratament

dischinezie biliara - o boala in care perturbate de motilitate și funcționarea defectuoasă a vezicii biliare are loc în canalul biliar, care determină stagnarea bilei sau a evidenția excesiv ea.

Această tulburare se găsește în special la femei. De regulă, dischinezia canalelor biliare afectează tinerii pacienți (20-40 de ani), fizici slabi. Unele femei au exprimat relația dintre agravarea plângerii și perioada ciclului menstrual (agravare apare timp de 1-4 zile înainte de menstruație), deoarece boala se poate agrava în timpul menopauzei.

Deoarece această boală provoacă modificări ale proprietăților bilei, absorbția anumitor substanțe importante și a vitaminelor solubile în grăsimi este afectată. La risc sunt femeile care au boli legate de zona genitală, precum și persoanele care sunt adesea expuse la stres.

Există două forme principale de diskinezie a vezicii biliare:

  • Hipertensiv (hiperkinetic) - tonul vezicii biliare este ridicat;
  • Hipotonic - tonul vezicii biliare este redus.

cauzele

De ce apare dischinezia canalelor biliare și ce este? Cauze primare ale dischineziei biliari:

  1. Încălcarea sistematică prelungită și sistematică (consumul neregulat de alimente, excesul de hrană, hrănirea hranei înainte de culcare, abuzul de alimente grase acute).
  2. Tulburări ale mecanismelor de reglare neurohumorală ale conductelor biliare.
  3. Un stil de viață sedentar, o masă musculară subdezvoltată.
  4. Distonie neurocirculatorie, nevroze, stres.

Cauze secundare ale dischineziei biliari:

  1. Hepatita virală acută transferată anterior.
  2. Helminte, infecții (giardioza).
  3. La inflexiuni ale gâtului sau corpului vezicii biliare (cauze organice).
  4. Cu colelitiază, colecistită, gastrită, gastroduodenită, ulcer peptic, enterită.
  5. Procese inflamatorii cronice ale cavității abdominale (inflamație cronică a ovarelor, pielonefrită, colită, apendicită etc.).
  6. Tulburări hormonale (menopauză, tulburări ale ciclului menstrual, insuficiență glandă endocrină: hipotiroidism, deficit de estrogen, etc.).

Cel mai adesea, dischinezia tractului biliar este un simptom de fond, nu unul separat. Aceasta indică prezența pietrelor în vezica biliară, apariția de pancreatită sau alte anomalii ale funcției vezicii biliare. De asemenea, boala se poate dezvolta datorită utilizării anumitor alimente: alimente dulci, alcoolice, grase și prăjite. Stresul stres psihologic sau emoțional poate duce la apariția diskineziei.

clasificare

Există 2 tipuri de diskinezie:

  1. Diskinezia de tip hipokinetic: colecist - otanichny (relaxat), acesta este grav redusă, întins, are un volum mult mai mare, astfel încât există o stagnare a bilei și încălcarea compoziției sale chimice, care este plină cu formarea de calculi biliari. Acest tip de diskinezie este mult mai frecvent.
  2. Diskinezia de tip hiperkinetic: vezica biliară este într-un ton constant și brusc reacționează la fluxul de alimente în bucăți ascuțite duoden, eliberând o porțiune a bilei sub presiune ridicată.

În consecință, în funcție de ce tip de tuberculi biliari de diskinezie ați găsit, simptomele bolii și modalitățile de tratament vor varia.

Simptome de diskinezie biliară

Având în vedere simptomele de diskinezie, este de remarcat faptul că acestea depind de forma bolii.

Variantele mixte ale DZHVP apar de obicei:

  • durere și greutate în partea dreaptă,
  • constipație sau alternantă cu diaree,
  • o încălcare a apetitului,
  • durere cu palpare a abdomenului și a feței drepte,
  • fluctuațiile în greutatea corporală,
  • răurire, amărăciune în gură,
  • încălcarea generală a afecțiunii.

Pentru dischinezia hipotonică, următoarele simptome sunt tipice:

  • dureri de caracter zgomotos, care apar în hipocondrul drept;
  • greutate în abdomen;
  • un sentiment constant de greață;
  • vărsături.

Pentru o formă de afecțiune hipotonică, un astfel de set de simptome este caracteristic:

  • dureri de natură acută, care apar periodic în hipocondrul drept, cu revenirea senzațiilor dureroase la zona spatelui, gâtului și maxilarului. De obicei, această durere durează aproximativ o jumătate de oră, în special după ce a mâncat;
  • un sentiment constant de greață;
  • vărsături cu bilă;
  • apetit scăzut;
  • slăbiciune generală a corpului, dureri de cap.

Este important să se știe că boala nu se manifestă doar ca o imagine clinică gastroenterologică, ci afectează și starea generală a pacienților. Aproximativ fiecare secundă mare cu diagnosticul de dischinezie a tractului biliar se adresează inițial dermatologului datorită simptomelor dermatitei. Aceste simptome pe piele indică probleme cu tractul gastro-intestinal. În acest caz, pacienții sunt preocupați de mâncărimea cutanată obișnuită, însoțită de uscăciunea și scalarea pielii. Este posibil ca bulele să apară cu conținut de apă.

Diagnosticul dischineziei biliare

În ceea ce privește metodele de laborator și metodele de examinare, numiți:

  • o analiză generală a sângelui și a urinei,
  • analiza fecalelor pe ljamblii și koprogramma,
  • analize hepatice, biochimie de sânge,
  • o examinare cu ultrasunete a ficatului și a vezicii biliare cu un mic dejun coleretic,
  • efectuarea de fibrogastroduodenoscopy (înghiți "laba"),
  • dacă este necesar, sondarea gastrică și intestinală se efectuează luând probe de bilă în etape.

Cu toate acestea, principala metodă de diagnosticare a DZHVP este ultrasunetele. Cu ajutorul ultrasunetelor este posibil să se evalueze caracteristicile anatomice ale vezicii biliare și ale căilor sale, să se verifice prezența pietrelor și să se vadă inflamația. Uneori se efectuează un test de încărcare pentru a determina tipul de diskinezie.

Tratamentul dischineziei biliare

Atunci cand diagnosticat cu tratamentul dischineziei biliare ar trebui să se concentreze cuprinzătoare, care include regimul de normalizare și dieta, salubrizarea focar de infecție care, desensibilizare, antiparazitar și terapie antihelmintic, eliminarea dysbiosis și vitamine deficiențe intestinale, eliminarea simptomelor de disfuncție.

  • Tratamentul formei hipercinice a diskineziei. Formele hiperkinetice de psoriazis impun restricții alimentare de stimuli mecanice și chimice ale produselor alimentare și grăsimi. Utilizați tabelul numărul 5, îmbogățit cu produse care conțin săruri de magneziu. Pentru a elimina spasmul muscular neted azotați utilizat, spasmolitice miotrope (Nospanum, papaverina, mebeverină, gimekromon), anticolinergice (gastrotsepin) și nifedipină (Corinfar) reduce tonusul sfincterului Oddi 10-20 mg de 3 ori pe zi.
  • Tratamentul formelor hipokinetice de diskinezie. Dieta trebuie utilizat în cadrul secțiunii №5, dischinezie hipokinetic atunci când produsele alimentare trebuie să fie îmbogățit cu fructe, legume, produse care conțin fibre vegetale și săruri de magneziu (bran dietetice, hrișcă, brânză, varză, mere, morcov, șolduri bulion de carne). Golirea vezicii biliare contribuie, de asemenea, ulei vegetal, smântână, smântână și ouă. Este necesar să se stabilească funcționarea normală a intestinului, care stimulează o contracție reflex a vezicii biliare. holekinetiki asemenea numit (xilitol, sulfat de magneziu, sorbitol).

Pacienții cu observarea dischinezii biliare gastroenterolog arătat și neurologului, starea de sănătate sanatorii anuale balneologie.

fizioterapie

Când varianta hipotonie- hipokinetic sunt mai eficiente curenti diadinamici faradization, curenții sinusoidali modulate nizkoimpulsnye curenti, ultrasunetul de joasă intensitate, perle și baie carbonic.

In cazul formelor hiperkinetic-dischinezie hipertonice sunt recomandate pentru pacienții inductothermy (electrodul disc este plasat peste cadranul din dreapta sus), UHF, terapie cu microunde (UHF), cu ultrasunete de mare intensitate, novocaină electroforeză, aplicații sau ceară ozocherită, galvanice, conifere, radon și baie de hidrogen sulfurat.

Dyskinesia dieta

Orice sfat despre tratamentul tuberculozei biliare dischinezice va fi inutil daca nu respectati anumite reguli din dieta, ceea ce ajuta la normalizarea canalului biliare.

O alimentație corectă va contribui la crearea condițiilor favorabile pentru funcționarea normală a tractului digestiv și pentru normalizarea tractului biliar:

  • interzise toate greu sare, acru, amar și picant;
  • condimentele și mirodeniile sunt limitate, prajit este interzis;
  • brusc limitată în grăsimi nutritive, înlocuind-o cât mai mult cu uleiuri vegetale;
  • se impune o interdicție strictă cu privire la alimentele potențial dăunătoare și iritante (chips-uri, nuci, sifon, fast-food, pește sărat);
  • toate mesele la început sunt date în formă caldă și semi-lichidă, mai ales cu atacuri dureroase;
  • toate produsele alimentare sunt fierte, fierte aburite sau fierte, coapte în folie.

Meniul de probă pentru ziua:

  1. Mic dejun: ou moale, lapte, ceai cu zahăr, sandwich cu unt și brânză.
  2. Micul dejun secundar: orice fruct.
  3. Prânz: orice supă vegetariană, pește coaptă cu cartof piure, salată de legume (de ex. Varză), compot.
  4. Gustare după-amiază: un pahar de lapte, iaurt, ryazhenka sau kefir, o pereche de marshmallows sau marmeladă.
  5. Cina: chiftetele cu aburi cu vermicelli, ceai dulce.
  6. Înainte de a merge la culcare: un pahar de iaurt sau iaurt de băut.

Recomandare frecventă recomandată (de până la șase ori pe zi) de porții mici de alimente. Ultima recepție ar trebui să fie înainte de un vis că nu a existat stagnare a bilei.

Tratamentul copiilor cu diskinezie biliară

La copiii cu diskinezie biliară, tratamentul se efectuează până când stagnarea bilei și semnele unei încălcări a fluxului cholic sunt eliminate complet. Cu durere severă, se recomandă 10-14 zile pentru a trata un copil într-un spital și apoi - într-un sanatoriu local.

Diagnosticul la timp a tulburărilor funcționale ale tractului biliar și tratamentul adecvat copiilor în funcție de tipul de încălcări poate preveni formarea de noi boli inflamatorii ale vezicii biliare, ficat, pancreas si previne formarea timpurie a pietrelor în vezica biliară și rinichi.

profilaxie

Pentru a evita patologia, respectați următoarele reguli:

  • un somn plin de noapte timp de cel puțin 8 ore;
  • se întinde până la ora 23;
  • munca alternativă mentală și fizică;
  • mers pe jos în aer proaspăt;
  • Mănâncă pe deplin: consumă mai multe alimente vegetale, cereale, produse animale fierte,
  • carne prăjită sau pește;
  • exclude situațiile psiho-traumatice.

Profilaxia secundară (adică, după debutul dischineziei canalelor biliare) este cea mai veche detectare, de exemplu, cu examene preventive regulate. Diskinezia tractului biliar nu reduce durata de viață, ci afectează calitatea acesteia.

Diskinezia canalelor biliari: simptome, tratament și prevenirea bolilor

Diskinezia canalelor biliari este definită ca o patologie a tractului gastrointestinal, care apare atunci când sistemul ductului biliar este supărat.

Boala în sine nu reprezintă un pericol pentru viață, ci poate duce la apariția unor probleme de sănătate mai grave. Deoarece este important să se știe cum să se trateze tractul biliar dischinezic și să se identifice semnele și simptomele bolii.

defini

Diskinezia dismotilitatea biliare ton routes- și canal biliar și vezica biliară, ca urmare a ceea ce a împiedicat fluxul bilei în duoden.

Dischinezia hipercinică (cod în ICD-K82.8.0) - boala este asociată cu aportul excesiv de bilă, adică starea determină o activitate contractilă excesivă în sistemul de excreție a bilei.

Dischinezia hipo-cinetică (codul ICD-K82.8.0) - boala este asociată cu un aport insuficient de bilă.

Diskinezia canalelor biliare este definită ca patologia tractului gastrointestinal care apare atunci când un sistem al ductului biliar

De ce apar dischinezii?

Dischinezia în majoritatea cazurilor este înregistrată ca o boală secundară, adică se dezvoltă la om ca urmare a unor afecțiuni care afectează tractul biliar.

Următoarele afecțiuni și afecțiuni pot afecta debutul dischineziei:

  • pancreatită;
  • duodenită;
  • gastrită;
  • colecistita;
  • Hepatită virală;
  • nevroze;
  • Hipofuncția glandei tiroide;
  • Ulcer gastric (sau ulcer duodenal);
  • Hipofuncția glandelor endocrine.

dischinezia primară asociată cu predispoziție ereditară cauzată de tract biliar congenital sau (de exemplu, dublarea sau contracția vezicii biliare, partițiile pooyavlenie sau constrictions în vezica biliară).

Fiți atenți! Potrivit statisticilor, apariția unei tulburări de stres, a iritabilității frecvente și a defecțiunilor nervoase este cel mai adesea provocată. Tulburările nervoase provoacă spasmul vezicii biliare, ducând la stagnarea bilei.

Cauzele diskineziei:

  • ereditate;
  • Un stil de viață sedentar;
  • Lamblii și viermi;
  • Nutriție necorespunzătoare;
  • Dystonie vegetativă și tulburări ale sistemului nervos;
  • Infecții intestinale;
  • Suprasolicitarea și exercițiul psihoemoțional;
  • Tulburări hormonale.

Dieta incorectă, alcoolul și stresul sunt cele mai frecvente cauze ale patologiilor vezicii biliare.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea provoacă apariția unei tulburări de stres, a iritabilității frecvente și a defecțiunilor nervoase

Simptome și manifestări ale dischineziei

Semnele și manifestările dischineziei depind de cauzele care au cauzat boala, precum și de forma bolii (hipotonic sau hipertonic).

  1. Senzații dureroase (în regiunea hipocondrului drept):
  • Atunci când forma hiperkinetică a durerii este acută, paroxismă, cel mai adesea durerea este de scurtă durată și poate fi administrată lamei umărului sau umărului drept.
  • În formă hipo-cinetică, durerea este permanentă, practic nu se oprește. Dură, plictisitoare și însoțită de un sentiment de spargere (în regiunea hipocondrului drept).
  • Atacurile de colică biliară sunt dureri puternice, aproape intolerabile, adesea însoțite de palpitații frecvente sau de teamă și de un sentiment de stop cardiac.
  1. Semnele colestatice (simptome de diskinezie, care rezultă din scăderea fluxului de bilă în duoden). Se întâlnesc numai în 50% din cazuri:
  • Culoarea de lumină a fecalelor;
  • Mâncărimi de mâncărime;
  • Culoarea neagră a urinei;
  • Icter (îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase, a saliva etc.);
  • Hepatomegalie (creșterea mărimii ficatului).
  1. Semnele dispeptice (o încălcare a procesului digestiv):
  • Vărsături, greață;
  • Apariția în gură a unui miros neplăcut;
  • Apetit scăzut;
  • Senzația de uscăciune și amărăciune în gură;
  • Balonare.
  1. Simptome neurologice:
  • Iritabilitate frecventă;
  • Dureri de cap care au un caracter periodic;
  • oboseală;
  • Creșterea transpirației.

La bărbați, manifestările de diskinezie pot include o scădere a activității sexuale, iar la femei - tulburări ale ciclului menstrual.

Important! Principalele și cele mai frecvente simptome ale dischineziei sunt manifestări ale nevrozelor și ale senzațiilor dureroase din cadranul superior superior.

Simptomele se pot manifesta prin perioade - crizele se inlocuiesc cu o scutire temporara a afectiunii. Pentru diagnosticarea mai exactă a bolii trebuie să se facă referire la ajutorul medicilor, pentru a nu provoca complicații (formarea calculilor biliari, inflamația în canale și vezica biliară etc.).

Simptomele principale și cele mai frecvente ale dischineziei sunt manifestările nevrotice și senzațiile dureroase în hipocondrul drept

Diagnosticul dischineziei

În timpul diagnosticului, medicul efectuează o examinare primară a pacientului: chiar și pe simptomele externe, se poate determina boala. Pacientul are cel mai adesea un ten nesănătoase, piele uscată sau fulgi, se comportă nervos și iritabil.

După examinarea inițială, se efectuează palparea pentru a determina zona și natura durerii, precum și o evaluare a sistemului nervos central și posibilele încălcări în zona departamentului vegetativ.

Următoarele măsuri sunt utilizate pentru diagnosticare:

  • Examenul primar (anamneza plângerilor și anamneza vieții pacientului).
  • Examinări fizice (palpare, percuție).
  • Metode de laborator (analiza sângelui - generală și biochimică, studii privind fecalele pentru prezența paraziților, analiza generală a urinei).
  • Metode instrumentale (ultrasunete ale organelor cavității abdominale și ale vezicii biliare, PHEGS, sondă duodenală, colecistografie contrast).

Aceste măsuri ajută la stabilirea tipului de diskinezie și la descoperirea gradului de motilitate a tractului biliar.

Cum să vindeci diskinezia

Măsurile medicale pentru dischinezie urmăresc să aducă debitul de bilă în normă, precum și prevenirea stagnării acesteia în vezica biliară. Pentru aceasta, se implementează un set de măsuri, inclusiv:

  1. Normalizarea sistemului imunitar prin organizarea unei alimentații adecvate;
  2. Curățarea (salubritatea) organelor în care se găsește o infecție cronică;
  3. Eliminarea disbiozelor și a hipovitaminozelor;
  4. Terapie antiparazitară.

Strategia de tratament este elaborată individual de medic pentru fiecare caz, în funcție de tipul bolii și de cauza apariției ei.

Principalele metode de tratament:

  • Terapia de droguri;
  • Terapie dieta;
  • Proceduri fizioterapeutice.

În unele cazuri, se recomandă efectuarea sunetelor duodenale și a închisului tjubazhi.

Important! Metodele chirurgicale pentru tratamentul dischineziei sunt recunoscute ca fiind ineficiente și efectuate extrem de rar.

De asemenea, este recomandabil să utilizați remedii folclorice în combinație cu măsuri de bază pentru tratarea diskineziei.

În tratamentul dischineziei, un rol important îl are complianța alimentară

dietoterapie

Cauza principală a bolii este o dietă greșită și dezechilibrată. Prin urmare, în tratamentul dischineziei, un rol important îl joacă complianța alimentară.

Dieta (regimul terapeutic nr. 5) se bazează pe următoarele principii:

  1. Fracționarea meselor - mese pe porții mici 5-6 pe zi (la fiecare 4 ore) pentru a îmbunătăți debitul de bilă.
  2. Nu mâncați alimente prea reci sau prea calde.
  3. Excludeți din dietă hrana prăjită, grasă, afumată, condimentată și conserve.
  4. Vasele pentru pacient sunt aburite, fierte, fierte sau coapte.
  5. Reduceți conținutul de sare din alimente (până la 3 g pe zi) și cantitatea de condimente pentru a preveni stagnarea lichidului în organism.
  6. Limitați utilizarea grăsimilor animale în produsele alimentare și pregătiți mesele prin adăugarea de uleiuri vegetale.
  7. Pentru a include în dieta sucuri de legume (sfeclă, castravete, etc.), îmbunătățind producția de bilă.
  8. Luați în mod regulat apă minerală medicinală (în funcție de tipul de diskinezie).

Când dischinezie pe tip hipotonie- hipokinetic a recomandat o dieta bogata in uleiuri vegetale din fibre și și utilizarea apei minerale cu o mineralizare medie ( „Essentuki №17“ „Truskavets“, „Borjomi“, „NAFTA“).

Când dischinezia alimentelor hipertone-hiperkinetice recomandate care conțin cantități mari de magneziu (tărâțele, legume, hrișcă) și utilizarea apelor minerale cu mineralizare scăzută ( „Essentuki № 20“, „Narzan“).

Meniul de probă pentru dischinezie:

  • 1 mic dejun: vinaigrette, brânză de vaci, cafea cu lapte.
  • 2 mic dejun: apă minerală, suc de legume.
  • Prânz: supă de legume, piept de pui fiert, sfeclă roșie cu ulei vegetal, compot de fructe uscate.
  • Gustare după-amiază: un decoct de fructe de pădure sălbatică.
  • Cina: pește coapta, tocană de legume, ceai.
  • Înainte de a merge la culcare: bulion de trandafir sălbatic.
  • În timpul zilei: tărâțe de pâine (nu mai mult de 200 g), zahăr (nu mai mult de 50 g).

Fiți atenți! Dieta nu este temporară - este o schimbare conștientă a dietei și a întregului mod de viață.

Doar respectarea regulată a tuturor condițiilor de dietă va ajuta la obținerea succesului în tratamentul bolii.

medicament

Tratamentul cu medicamente și alegerea medicamentelor depinde de tipul de diskinezie.

În tratamentul diskineziei hipotonice-hipokinetice, se utilizează următoarele medicamente:

  • Prokinetice (pentru ameliorarea activității motorii): metoclopramidă, itopridă, domperidonă).
  • Generalizarea: tinctură de viță de vie magnolie sau ginseng, eleutherococcus.
  • Coleretice (preparate de colagog pentru producerea de bilă): chologon, allochol, tsikvalon, holoză, hepabină, nicodină etc.
  • Cholekinetics (preparate de colegog pentru excreția de bilă): xilitol, berberină, sorbitol etc.

Important! În tratamentul diskineziei hipotonice-hipokinetice, nu este de dorit să se utilizeze antispastice - pot agrava hipotensiunea și pot crește durerea.

În tratamentul dischineziei, sunt prescrise tipul hipertonic-hiperkinetic:

  • Analgezice (tempalgin, pentalgin, baralgin) și antispasmodice (drotaverină, clorhidrat de papaverină, no-shpa).
  • Cholagogue (cholelithiki, colespasmolytics): euphillin, claston, olimetină.
  • Nitrați (nitroglicerină, sac, nitrosorbid).
  • Benzotiazepine (diltiazem) și blocante ale canalelor de calciu (verapamil, nifedipină).

Indiferent de tipul bolii, tratamentul dischineziei include corecția obligatorie a sistemului nervos. Pentru acest mijloc scop vegetostabiliziruyuschie (preparate belladonna, motherwort) și medicamente psihotrope (Grandaxinum, tazepam, amitriptilină, etc.).

Metodele chirurgicale pentru tratamentul dischineziei sunt recunoscute ca fiind ineficiente și efectuate extrem de rar

fizioterapie

Fizioterapie facilitează foarte mult procesul de tratament și de a îmbunătăți starea pacientului: reduce durerea, normalizează tonusul vezicii urinare și biliare sfincterelor, stimulează fluxul biliar vezicii biliare.

Când dischinezia hipertone - inductothermy recomandat hiperkinetică (deasupra subcostal electrod disc dreapta plasat), terapie cu microunde, UHF, electroforeza, radon, hidrogen sulfurat și baie de conifere.

Când dischinezie pe hipoton - tip hipokinetic prescrie curenți diadinamici și modulate, cu ultrasunete de intensitate scăzută, faradization, bai carbogazoase si cu bule.

Măsuri fizioterapeutice eficiente recunoscute acupunctura (acupunctura), masaj (spot), hirudoterapie.

Tratamentul cu remedii folclorice

Medicii recomandă folosirea fitoterapiei în tratamentul recurentelor dischinezice ca supliment al cursului principal de tratament. Infuzii folosite, decocții, extracte și ierburi de sirop, care pot activa formarea bilei, pentru a regla funcția motrică a sfincterilor și a canalelor biliare.

Tipul hipertensiv și hiperkinetic utilizează menta, flori de mușețel, plante medicinale, rădăcină de lemn dulce, fructe de mărar, rădăcină valeriană.

Pi forma hipotonă și hipokinetic, sunt folosite pentru solduri pe bază de plante, flori Helichrysum, sunătoare, stigmate de porumb, maghiran, frunze de urzica, mușețelul.

acțiune coleretică are ciulin, immortelle, vetrice, frunze și rădăcină de păpădie, mătase de porumb, cicoare, măceșe, fumitory, pătrunjel, rădăcină curcumă, cimbru, coada șoricelului.

Decoji de ierburi folosite timp de 20-30 de minute înainte de masă.

Tratamentul dischineziei la copii

Dischinezia tractului biliar la copii, ca și la adulți, este tratată în primul rând cu terapie dieta. Alimentele ar trebui să economisească din punct de vedere termic, mecanic și chimic. La o exacerbare a bolii sunt excluse din meniu: hrean, ardei, ceapă, măcriș, usturoi, cârnați, ridichi, carne, pește și supa de ciuperci, ciuperci, sosuri calde, produse de cofetărie, ciocolată, cârnați, cacao, copt.

Cu tipul hiperkinetic și hipertonic, meniul exclude alimente care pot întări formarea de gaze în intestin (fasole, pâine de secară, mazăre).

Când se formează hipo-cinetic și hipotonic în dietă sunt introduse produse care au un efect coleretic: smântână, ouă, legume și unt, smântână.

Dieta este prescrisă pentru copii timp de cel puțin un an. Cu repetarea periodică a durerii, dieta trebuie observată mai mult timp.

Tratamentul medicamentos pentru copiii cu diskinezie biliară se efectuează pe aceleași principii și cu aceleași medicamente ca și la adulți. Pentru durere severă, se recomandă ca copilul să fie tratat într-un spital (10-14 zile), iar apoi este de dorit să se organizeze un tratament sanatoriu.

Urmărirea clinică a copiilor cu tulburări ale tractului biliar este prescrisă în decurs de 3 ani de la momentul exacerbării.

Pentru a preveni dezvoltarea dischineziei, copilul trebuie să dezvolte o nutriție adecvată și regulată, să protejeze copilul de stres, să evite suprasolicitarea emoțională și să ajusteze rutina zilnică.

Diskinezia canalelor biliare la copii, la fel ca la adulți, este tratată în primul rând cu terapie dieta

Cum să preveniți debutul dischineziei

Pentru a preveni apariția și dezvoltarea patologiei trebuie:

  • Stabiliți un somn complet și odihniți-vă (dormiți cel puțin 8 ore pe zi);
  • Faceți plimbări zilnice în aerul proaspăt;
  • Organizați o dietă corectă și echilibrată;
  • Eliminați prezența stresului și a stresului psiho-emoțional.

Pentru prevenția secundară (adică după dezvăluirea dischinezie) poate preveni boala, aderarea la recomandarile medicului si controale regulate.

Cu diagnosticarea în timp util a tulburărilor tractului biliar și a tratamentului adecvat, prognosticul este favorabil. Boala nu scurtează viața pacientului și tratamentul în timp util poate preveni apariția proceselor inflamatorii în ficat, pancreas, vezica biliară.

Tratamentul dischineziei biliare

Cauzele tractului biliar diskinezic

Diskinezia tractului biliar - o boală în care abilitățile motorii ale vezicii biliare, a canalului și a sfincterilor sunt perturbate. Aceasta provoacă o încălcare a excreției bilei în duoden și perturbă tractul digestiv.

Cauze de diskinezie biliară:

  • boli inflamatorii ale tractului digestiv
  • tulburări hormonale
  • nutriție proastă
  • abuzul de alcool
  • invazia helmintic
  • stilul de viață sedentar
  • stres

Există două forme de diskinezie biliară. Forma hipo-cinetică este o reducere necorespunzătoare a vezicii biliare, în consecință, o cantitate insuficientă de bilă intră în tractul digestiv. Forma hiperkinetică este o contracție excesivă a vezicii biliare și o cantitate excesivă de bilă.

Clasificarea dischineziei vezicii biliare și a canalului:

  • privind starea tonului vezicii biliare:
    • hipotensiunea vezicii biliare,
    • hipertensiune a vezicii biliare;
  • privind starea funcției de evacuare a motorului a vezicii biliare:
    • hipokinezie a vezicii biliare,
    • hiperkinesia vezicii biliare;
  • cu privire la starea tonului aparatului sfincter:
    • hipotensiunea sfincterului de Oddi,
    • hipertensiune sfincter Oddi,
    • hipotensiunea sfincterului din Lutkens,
    • hipertensiunea sfincterului din Lutkens,
    • hipotensiunea sfincterului Mirizzi,
    • hipertensiune sfincter Mirizzi.

Simptome de diskinezie biliară:

  • constanta, durere plictisitoare (forma hipo-cinetica)
  • durere acută (formă hiperkinetică)
  • amar gust
  • greață
  • vărsături după mese
  • greutate în abdomen
  • constipație
  • a crescut oboseala
  • slăbiciune
  • transpirație
  • iritabilitate

Atunci când dischinezii biliare hiperkinetic-hipertonică (mai frecvente la vagotoniei), periodic, există o durere ascuțită, colicativă în cadranul din dreapta sus, iradiaza lama dreapta umăr, braț, sau invers, în jumătatea stângă a pieptului, zona inimii. Durerea apare de obicei brusc, repetată de mai multe ori pe zi. Este pe termen scurt, nu este însoțită de o creștere a temperaturii corpului. Uneori atacul este însoțit de greață, vărsături, disfuncție intestinală.

Adesea, acești pacienți sunt definiți ca sindroame vasomotorii și neurovegetative:

  • transpirație,
  • tahicardie,
  • hipotensiunea arterială,
  • dureri de cap,
  • slăbiciune.

Apariția unui atac de durere la pacienții cu hipocondru drept nu este asociată atât cu o încălcare a dietei cât și cu situații psiho-emoționale negative.
La examinarea pacienților, pielea lor nu este de obicei schimbată, greutatea corporală este adesea crescută. Palparea este determinată de durere în proiecția vezicii biliare. Simptome pozitive ale lui Dejardin, Kera, Murphy.

Sindromul Durerea apare din cauza unei creșteri bruște a presiunii in vezica biliara, care este redusă într-o creștere bruscă a tonusului sfincterian Lyutkensa-Martinova și / sau Oddi.

Dischinezia hipotonică hipotonică a tractului biliar se caracterizează prin durere constantă, dureroasă și dureroasă la nivelul hipocondrului drept fără o iradiere clară. Emoțiile excesive sau consumul de alimente (în special o cantitate semnificativă) măresc durerea, provoacă greutate în hipocondrul drept. Astfel de pacienți au un apetit scăzut, adesea există greață, gust amar în gură, balonare, constipație. Cu palpare, este determinată durerea în zona vezicii biliare.

Durerea este un rezultat al gâtului distensia vezicii biliare în care sintetizează o cantitate mare (în exces) antiholetsistokinina care inhibă formarea cholecystokinin duodenului - holekineticheskogo important agent. La deficiență din urmă în continuare reduce activitatea motorie a vezicii biliare (hipokinezie), slăbește tonul (hipotonie).

Cum sa tratezi tuberculoza biliara?

Tratamentul dischineziei biliare se desfășoară într-un mod complex și include: terapie medicamentoasă, dietoterapie, fizioterapie. Cel mai adesea, tratamentul este ambulatoriu.

Alegerea medicamentelor depinde de forma de diskinezie.

Forma hipercinică a diskineziei este tratată cu antispastice, analgezice. Pentru a îmbunătăți fluxul bilă, sunt prescrise preparatele de colagog. Pacienți hiperkinetic-hipertonice Agenți diskinezii biliare administrați-M cholinolytic (sulfat de atropină, metacin), xantine (cufilin, teofilina) mijloace holespazmoliticheskie (Nospanum, clorhidrat de papaverină). Pacienții se recomandă utilizarea apei - Truskavets și Zbruchanskaya „Naftusya“ Morshynska №6 la o diluție de 3,5 g / l (sulfat-clorură de sodiu-magneziu-potasiu) - într-o caldă sau fierbinte 100-150 ml de 3-6 ori zi cu 30 de minute înainte de mese. O astfel de apă minerală este redus tensiune tonic sfincterelor tractului biliar, contribuie la normalizarea funcțiilor motorului simultan și vezicii biliare stimulate cholepoiesis (productia de bila hepatica).

Eficace în dischinezii biliare hiperkinetic-hipertonică electroforeza clorhidrat de papaverină sau platifillina tartrat de la regiunea subcostală dreaptă și aplicații ozocherită.

În tratamentul pacienților cu diskinezie hipokinetic-hipotonică a tractului biliar, dimpotrivă, procedurile termice (aplicațiile de ozocerită, peloide) sunt contraindicate. Pacienților li se recomandă medicamente colecinetice - sulfat de magneziu, ulei de măsline, sorbitol, xilitol. Doar la 5 minute după ce le mănâncă, sfincterul Oddy se relaxează și se contractează vezica biliară. Aceste fonduri pot fi utilizate pentru sondarea duodenală (20 g de xilitol per 50 ml de apă). Astfel de pacienți prezintă ape minerale cu mineralizare ridicată - Morshinskaya Nr. 6 într-o diluție de 14 g / l într-o formă caldă de 150-200 ml de 3 ori pe zi timp de 30 de minute înainte de mese.

În colecist hipotensiune arterială severă pentru a spori reflexul vezicală în timpul sugestii masă timp de 1,5 ore și 30 de minute după ce a băut sursa de apă minerală Morshynska № 6 sau 7 diluție 14 g / l. Forma hipotonică necesită numirea medicamentelor care îmbunătățesc motilitatea vezicii biliare și preparate ale acizilor biliari.

Din metodele fizioterapeutice de tratament sunt aplicate: UHF, cuptor cu microunde, parafină, masaj al zonei gulerului, electroforeză, inductotermie.

Eficace cu dischinezia hipoton magneziului tractului hipokinetic-biliare, potasiu electroforeză regiune subcostală dreapta - transversal din curentul de anod de 10-15 mA, durată de 20 de minute, o zi, pentru un curs de tratament 8-10 proceduri. Astfel de pacienți prezintă, de asemenea, curenții lui Bernard, electrostimularea (faradizarea) nervului diafragmatic drept.

Când dischinezii biliare hidropat fi procedura utilizată pe scară largă (circulară, ploaie duș în tip ventilator) sunt prezentate baie calda (36-37 ° C) cu o durată de 20-30 minute pe zi, pentru tratamentul desigur 8-10 proceduri.
Toți pacienții cu dischinezie a tractului biliar sunt prezentați în modul de antrenament. Este deosebit de utilă înotul pentru 5-15 minute într-un ritm moderat, cu intervale de odihnă la fiecare 1-3 minute.

De asemenea, sunt eficiente 3-4 spălări sifone transduodenale unice ale duodenului cu o soluție fiziologică caldă de clorură de sodiu, apă minerală mineralizată.

Pentru a elimina stagnarea bilei în tractul biliar cu diskinezie hipotonie-hipokinetic de 1-2 ori pe săptămână, se recomandă drenaj tubeless a tractului biliar - tubazh. Pentru utilizarea tubazha agent holetsistokineticheskie: sare "Barbara" (20-30 g de sare în 100 ml de apă fierbinte) sau ulei de măsline (30 ml) și xilitol (10-20 g per 50 ml de apă fierbinte), și altele asemenea. După folosirea unuia dintre aceste fonduri, pacientul este așezat timp de 1-1,5 ore în pat cu un tampon de încălzire pe hipocondrul drept.

Construit corect, tratamentul patogenetic bazat pe pacienți cu dischinezie a tractului biliar poate împiedica dezvoltarea procesului inflamator și a formării de piatră în vezicula biliară. Pe de altă parte, cu colecistită cronică, colelitiază și hepatită cronică, tratamentul trebuie efectuat ținând cont de natura dischineziei concomitente a tractului biliar.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

  • gastrită
  • duodenită
  • Ulcer peptic
  • pancreatită
  • Alimente alergice
  • Invazia clusterului
  • alcoolism
  • obezitate
  • nevroză
  • Diabet zaharat

Tratamentul dischineziei biliare la domiciliu

Tratamentul dischineziei biliare se desfășoară în principal acasă. În plus față de administrarea medicamentelor prescrise de un medic, o atenție deosebită trebuie acordată terapiei dieta.

Presiunile fizice și psihice excesive ar trebui evitate. În același timp, numiți un regim liber al zilei, recomandă mișcarea, exercițiul. Din dieta excludeți produsele sărate, prăjite, afumate și murate, se recomandă mâncarea de 4-5 ori pe zi în porții mici. Din perioadele de exacerbare, pacienții pot consuma 200 de grame de carne sau pește fiert, 500 de grame de carbohidrați și 75-80 de grame de grăsimi pe zi.

În cazul în care greutatea corporală este excesivă (gradul obezității II-III), cantitatea de proteine ​​din dietă ar trebui să fie limitată la 90-120 grame, valoarea energetică a dietei ar trebui să fie 1250-1650 kcal.

Pacienții cu deficit de greutate corporală trebuie să consolideze nutriția, raportul dintre proteine, grăsimi și carbohidrați din dietă ar trebui să fie 1: 1: 4,5.

Când forma hipotonică a dischineziei în regimul alimentar ar trebui să predomine produsele de acțiune coleretică, cum ar fi pâinea neagră, legumele, uleiul vegetal, smântâna. În formă hiperkinetică, hrana trebuie să fie fracționată și frecventă (de până la 6 ori pe zi), pentru a exclude dintr-o dietă alimente grase, prăjituri și băuturi aerate.

Prezentarea tratamentului spa (cu remisiune persistentă) - Morshin, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, apele minerale Berezovsky, stațiunile din Transcarpatia.

Ce medicamente pentru a trata tractul biliar dischinezic?

  • Dar-shpa - în interiorul cu 40-80 mg de 2-3 ori pe zi;
  • Papaverina - în interiorul cu 40-60 mg de 3-4 ori pe zi;
  • Sulfat de atropină - în interior de 300 micrograme la fiecare 4-6 ore;
  • Holosas - în interior de 1 ch.lozhke de 2-3 ori pe zi;
  • Cholenzim - în interior 1 comprimat de 1-3 ori pe zi după mese;
  • Tsikvalon - în interior 0,1 g 3-4 ori pe zi timp de 3-4 săptămâni;
  • Cholecin - în interiorul 2 comprimate de 2-3 ori pe zi timp de 15-30 minute înainte de mese.

Tratamentul dischineziei biliare cu metode populare

Din rețetele populare au fost folosite o varietate de ierburi de colagog (salvie, sunătoare, elefant etc.), care se prepară individual sau în combinație.

Un efect colectiv pozitiv se observă prin utilizarea sucurilor de legume (morcovi, dovleac, telina, spanac, etc.) în jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi.

În cazul formelor hipotonice de diskinezie, se recomandă utilizarea uleiurilor vegetale, care trebuie administrate oral de 2-3 ori pe zi.

Tratamentul dischineziei biliare în timpul sarcinii

În timpul sarcinii tratamentul dischineziei biliare este în principiu o dietă. De asemenea, gravide sunt arătate ceaiuri choleretic de la solduri de trandafir, șoricel și imortelle. La sindromul dureros exprimat, medicul curant va numi preparate spasmolitice care sunt autorizate să accepte în timpul sarcinii.

La ce medicii să se adreseze, dacă la tine o dischenie zhelchevyvodjashchih moduri

În diagnosticul de dischinezie a tractului biliar ajută la sunetele duodenale multimodale, se efectuează dimineața pe un stomac gol.

Astfel, sondarea multimodală duodenală face posibilă distingerea a cinci faze și diagnosticarea unor astfel de variante de diskinezie biliară.

  • Prima fază sau faza de coledochus durează 10-15 minute, timp în care 15-20 ml din conținutul canalului biliar comun și al duodenului sunt recepționate prin sondă.
  • A doua fază sau faza sfincterului închis al Oddi este de 3-6 minute, moment în care excreția bilei încetează de la capătul liber al sondei. Durata celei de-a doua faze este mai mare de 6 minute, indicând hipertensiunea sfincterului lui Oddi.
  • A treia fază sau faza "A" durează 2-5 minute, când se secretă 3-5 ml de bilă galben deschis. Începe cu descoperirea sfincterului lui Oddi și se termină cu descoperirea sfincterului lui Lutkens-Martynov. Reducerea celei de-a treia faze indică hipotensiunea și prelungirea - sfincterii hipertensiunii arteriale Oddi și Lutkens-Martynov.
  • A patra fază, sau faza -zhelchi „B“, începe cu deschiderea sfincterian-Lyutkensa Martynov și apariția întuneric de măsline „B“ -zhelchi. Această fază se termină cu eliberarea prin sonda chihlimbarului "C" -jello. Durata faza chistică (de asemenea, numit reflex Meltzer-Lyon) depinde de activitatea motorie a vezicii biliare, iar suma primită „B“ -zhelchi - din tonul lui. La persoanele sănătoase, faza "B" durează 20-30 de minute, timp în care se obțin 30-50 ml de bilă vâscoasă maro închisă. Când dischinezie hiperkinetic vezicii biliare „B“ este -zhelch împinge rapid 10-15 minute kolikopodobnoy însoțite de durere. Atunci când selecția vezicii biliare dischinezie hipokinetic „B“ -zhelchi lent, cu întreruperi semnificative, timp de 60-90 minute, după Sensing a observat o îmbunătățire clară a stării generale a pacientului, scade senzația de greutate în hipocondrul drept, durere dispar. Hipertensiune vezica biliară „B“ este -zhelchi mic - 15-20 ml, iar la ei cantitate hipotensiunea „B“ crește -zhelchi la 80-100 ml și mai mult. Introducerea celui de-al doilea stimul face posibilă, în plus, obținerea unei anumite cantități de bilă, care este normală sau cu hipertensiune a vezicii biliare.
  • Cea de-a cincea fază sau faza "C" -livină durează 10-20 de minute, timp în care se eliberează 10-30 ml de gel "C". Eliberarea târzie a gelului "C" se explică prin hipertensiunea sfincterului Mirizzi sau prin funcția sintetică slabă a ficatului. Apariția rapidă a bilei "C" indică hipotensiunea sfincterului Mirizzi. În unele instituții medicale, în scopul unei mai bune identificări a fracției biliare, se utilizează sondarea cromatică multimomentă duodenală. Pentru a face acest lucru, utilizați albastru de metilen, 150 ml din care în capsula de gelatină, pe care pacientul o ia în interiorul 14-15 ore înainte de sondaj. Colorantul albastru de metilen din ficat este decolorat și excretat cu bilă. Vezica biliara este oxidat, se transformă într-un cromogen colorat, care ofera bila diferite nuante de culoare albastru-verde, care vă permite să se diferențieze în mod clar între -zhelch „B“.

Fara pierdere de moment, valori multiple intubație duodenal, pentru determinarea finală a naturii dischinezii biliare a recurs la ultrasunete și (sau) examinarea cu raze X. Datorită primul poate evalua în mod obiectiv starea reală a vezicii biliare și indirect - starea aparatului sfincterian. Raze X tractului studiu biliar (colecistografie) se efectuează în 18-20 ore după ingestia de tablete care conțin iod (yopagnost, holevid) obținut postul holetsistogramu și la 30, 60, 90, 120 minute după Boyden masă test (2 gălbenuș de ou).

Diskinezia canalului biliare și a intestinului

Diskinezia tractului biliar Este prezența unui întreg complex de anumite tulburări ale sistemului de excreție a bilei la om, care apar în legătură cu încălcări ale funcției motoare a vezicii biliare și a canalelor biliare. În același timp, nu există schimbări organice ale acestor organe. La pacienți, de cele mai multe ori, există fie o reducere prea mare sau insuficientă a vezicii biliare.

Practica medicală sugerează că apariția diskineziei este mai vulnerabilă la femei. Există dovezi că dischinezia canalelor biliare la femei se găsește de 10 ori mai des decât în ​​cazul bărbaților. Cu tractul biliar dischinezic bilă nu intră în duoden în cantitate suficientă, ca urmare a faptului că pacientul are senzații dureroase în hipocondrul drept. Diskinezia este de obicei împărțită în hiperkinetic (în cazul în care afecțiunea provoacă o activitate contractilă prea mare a sistemului de secreție bilă) și hipokinetic (dacă afecțiunea provoacă o activitate contractilă prea scăzută a sistemului de excreție a bilei). Sa observat că incidența dischinezie hiperkinetic adesea observate la persoanele tinere, și caracteristice dischinezia hipokinetic a celor care sunt de peste patruzeci de ani, și dezvoltă la persoanele care suferă de instabilitate mentală.

Cauze de diskinezie biliară

Aproape întotdeauna, dischinezia este diagnosticată ca o boală secundară. Se manifestă în om ca o consecință a anumitor factori care duc la perturbarea tractului biliar.

Deci, boala apare la persoanele care au suferit în timpul lor hepatită virală acută, disfuncție neurocirculatorie. La copii, dischinezia se poate dezvolta datorită unor trăsături ale constituției copilului, cu autonom distonie, cu stil de viață prea sedentar, datorită nervoasă, alergii alimentare, patologii ale tractului gastro-intestinal, dacă există focare de infecție în organism. În plus, dezvoltarea canalelor biliare dischinezice poate afecta nutriția săracă, o serie de afecțiuni endocrine. De regulă, cu un stil de viață fix, astenie și o dietă necorespunzătoare, pacientul dezvoltă dischinezie hipo-cinetică.

Diskinezia canalelor biliare la copii și adulți este considerată o boală psihosomatică care poate fi declanșată de traume psihice, precum și o boală puternică subliniază. Se demonstrează că activitatea motorie a vezicii biliare depinde în mod direct de stres și de emoțiile negative puternice: în acest caz se încetinește considerabil, iar stagnarea biliară apare în veziculea biliare. Foarte des, atunci când studiază istoria bolilor unor astfel de pacienți, se dovedește că odată au avut probleme psihologice de natură diversă.

În plus, mecanismul de declanșare a dezvoltării dischineziei veziculei biliare poate fi o reglare a tulburării nervoase a vezicii biliare, o perioadă menopauza, deficiența funcției glandelor endocrine.

Există, de asemenea, posibilitatea atașării diskineziei la colelitiază, colecistita. La pacienții cu boala ulcerului peptic, apendicită există o apariție reflexă a dischineziei hiperkinetice. Această formă a bolii amenință și cei care mănâncă neregulat, prea adesea folosesc feluri foarte ascuțite care irită mucoasa.

Dischinezia expusă a vezicii biliare și a canalelor biliare este observată atunci când este infectată cu viermi și alți paraziți care afectează tractul alimentar.

Simptome de diskinezie biliară

Principalele simptome ale dischineziei canalelor biliari se manifestă în funcție de factorul care a declanșat dezvoltarea dischineziei. De regulă, majoritatea persoanelor care suferă de această boală se plâng de manifestarea unui complex de simptome ale nervului. Acest lucru este un nivel prea ridicat de oboseală, atacuri de lacrimă și iritabilitate, palpitații puternice, transpirații, dureri de cap periodice. În acest caz, pacienții simt durere în hipocondrul drept. Când vine vorba dischinezia hipertonică, atunci o astfel de durere se distinge printr-un caracter paroxistic. Durerea este destul de acută, totuși, o scurtă perioadă de timp continuă. Senzațiile dureroase pot fi acordate umărului drept sau lamei umărului. În special, astfel de atacuri apar după consumarea alimentelor grase, a stresului puternic, atât fizic cât și emoțional. Foarte des, pacienții cu diskinezie hipertensivă amărăciune în gură, care se întâmplă cel mai adesea dimineața.

Dacă pacientul suferă de manifestări hipotonie, atunci această stare este caracterizată de durere plicticoasă și dureroasă, care manifestă, de asemenea, un sentiment de raspiraniya în hipocondrul drept. O astfel de durere îngrijorează în mod constant pacientul, în timp ce apetitul său este redus considerabil, persoana adesea provoacă vărsături, apare eructarea. Nu se observă o creștere a temperaturii corporale, de asemenea, un test clinic de sânge nu indică prezența anomaliilor.

În plus, simptomele de diskinezie biliară la bărbați pot include și scăderea activității sexuale. În același timp, femeile pot fi perturbate lunar. Semnele comune ale dischineziei sunt depresia, emoția și, de asemenea, slăbiciunea fizică. În timpul unui atac biliară colică pacientul poate prezenta o palpitatii puternice sau un sentiment de stop cardiac. El poate fi însoțit de un sentiment de teamă, amorțeală a membrelor.

Boala durează o perioadă lungă, cu exacerbări ocazionale severe care provoacă stres și alte tulburări elementare. După atacuri, există o ușurare periodică a afecțiunii. După o anumită perioadă de timp, diskinezia poate provoca inflamații în veziculele biliare și în canale și, de asemenea, poate provoca formarea de calculi biliari.

Diagnosticul dischineziei biliare

În diagnosticul de dischinezie a tractului biliar, unul dintre punctele cele mai importante este examinarea pacientului. Medicul efectuează palparea vezicii biliare pentru a identifica durerea. În special, puteți determina prezența durerii în timpul palpării profunde în timpul inspirației. Dacă rezultatele unei astfel de examinări nu pot indica în mod clar prezența durerii, medicul examinează rezultatele din examinare în dinamică. De asemenea, se face o evaluare a activității sistemului nervos central și a secției sale vegetative. Diagnosticul dischineziei tractului biliar sugerează căutarea focarelor de infecție cronică în organism, precum și identificarea paraziților.

Pentru a determina cu exactitate forma dischineziei, se efectuează examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, precum și colecistografia de contrast. Este prescris un test de sânge de laborator. Pentru a determina ce schimbări în activitatea contractilă a funcției tractului biliar au loc (prea mare sau prea scăzut), pacientul este însărcinat să efectueze sonde duodenale sau ultrasunete, înaintea căreia este important să se utilizeze micul dejun coleretic.

Tratamentul dischineziei biliare

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul diskineziei biliare depinde în mod direct de cauzele care au declanșat manifestarea acestei afecțiuni. Atunci când se prescrie terapia, este necesar să se țină seama de faptul că dischinezii se referă la boli psihosomatice. Prin urmare, în tratamentul lor, măsurile psihoterapeutice sunt importante. Cu toate acestea, un astfel de tratament poate fi prescris numai de un specialist psihoterapeut. Pacienții consideră că problemele lor sunt pur somatic, așa că rareori se adresează medicului din acest profil. Dacă pacientul are simptome de stare depresivă, pacientului i se prescrie adesea un curs de tratament tranchilizante, antidepresive, preparate ușoare -neuroleptice.

Toate celelalte metode de tratare a dischineziei depind în mod direct de ce formă a bolii este diagnosticată la pacient. Dacă pacientul a dezvoltat diskinezie hipo-cinetică, ar trebui să observe un tip special dietă, inclusiv produse cu acțiune coleretică și bogate în unele minerale.

În procesul de terapie, pacienților li se atribuie utilizarea regulată a apelor minerale de un anumit tip. Ei trebuie să bea un pahar cam de trei ori pe zi, aproximativ o jumătate de oră înainte de mese. În plus, cu dischinezie a tractului biliar, utilizarea masajului și a terapiei exerciții este eficientă. De asemenea, recomandăm tratamentul spa periodic. Uneori este recomandabil ca un pacient să prescrie sonde duodenale pentru a elibera vezica biliară de bila. Există, de asemenea, o tehnică așa-numită "tubă închisă", pe care pacientul o poate întreprinde singură, stimulând astfel contracțiile vezicii biliare.

Dacă pacientul suferă de manifestarea dischineziei hiperkinetice, atunci este important pentru el să adere la o dietă pentru care restricționarea produselor iritante, grasimi este caracteristică. Pentru a elimina conditiile acute, pacientii sunt expusi utilizarii medicamentelor spasmolitice, ape minerale. Metodele chirurgicale nu sunt eficiente în acest caz.

În general, pentru a îmbunătăți starea, pacienții sunt recomandați să normalizeze dieta, să se odihnească și să lucreze, să excludă o serie de produse din dietă. Puteți utiliza, de asemenea, unele remedii folclorice, în special brodiile de ierburi. Pentru tratamentul dischineziei aplicat decocturi coriandru, anason, stigmate de porumb, gastei Sf. Ioan, menta, salvie, rostopască, rădăcină de valeriană, iarbă imortela. De asemenea, medicina folk recomandă folosirea sucului de grapefruit pentru o perioadă de timp înainte de a mânca.

Dietă pentru diskinezia biliară

În ciuda faptului că diskinezia biliară este o afecțiune care nu este clasificată ca o boală periculoasă, dieta este esențială pentru a preveni dezvoltarea ulterioară colecistita și alte boli periculoase. Dietă pentru diskinezia biliară se observă în funcție de forma particulară a bolii. Cu toate acestea, în general, nutriția ar trebui să contribuie la normalizarea funcțiilor motorii ale tractului biliar. Dacă un pacient suferă de manifestări de diskinezie hipertensivă, el trebuie să reducă foarte mult conținutul în dieta acelor produse, a căror utilizare contribuie la reducerea vezicii biliare. În acest caz, vorbim despre supă prea fiartă, grăsimi animale, uleiuri vegetale. Dar, supa nu foarte fiarta, supa de peste, uleiurile vegetale, produsele lactate alcătuiesc o dietă cu dezvoltarea dischineziei hipotonice.

Dieta pentru diskinezia biliară, care este hipertonică, exclude utilizarea alimentelor afumate, prajite, alcoolului, feluri de mâncare picante. Nu mâncați înghețată și nu beți băuturi carbogazoase. Astfel de alimente pot provoca un spasm puternic al tractului biliar. Este important să consumați mereu numai alimente calde și proaspete. În dieta ar trebui să fie o mulțime de legume, dar numărul de feluri de mâncare de carne este de dorit să se limiteze. A adera la astfel de caracteristici ale unui produs alimentar este necesar pentru o lungă perioadă de timp.

Luați hrană în porții mici, făcând aceasta de până la 6 ori pe zi. Se recomandă imediat înainte de a merge la culcare să mănânce niște feluri de mâncare ușoară. În general, dieta pentru această boală este similară cu principiile de nutriție din țările mediteraneene: este dominată de legume, fructe, vase de pește. Apropo, tărâțele afectează foarte bine starea tractului biliar motor: trebuie luate, dând 1 lingură mâncărurilor de zi cu zi.

Prevenirea diskineziei biliare

Pentru a preveni manifestarea acestei boli neplăcute, trebuie să tratăm fără întârziere toate tulburările nevrotice, să nu permitem situații stresante serioase, în mod regulat, în același timp, să mâncăm alimente în fiecare zi. Mai important este și un somn normal și de odihnă.

Dischinezia intestinului

O varietate de afecțiuni ale colonului de natură funcțională sunt afecțiuni foarte răspândite astăzi. Dischinezia intestinului (această boală este, de asemenea, numită în mod obișnuit sindromul intestinului iritabil, colita spastică) Este o afecțiune în care funcția motrică a intestinului este deranjată. Dischinezie mai pronunțată a intestinului gros, în cazuri mai mici - dischinezie a intestinului subțire. În acest caz, leziunile organice pentru această afecțiune nu sunt caracteristice. La pacienții cu dischinezie a intestinului, durerea se manifestă și funcția mișcării intestinului se schimbă semnificativ. În unele cazuri, există și un nivel prea ridicat de secreție a mucusului: un fenomen similar este tipic pentru aproximativ jumătate din toți pacienții.

diskinezie intestinală se dezvoltă ca urmare a unor tulburări nevrotice, stres sever, de conflict, distonia sistemului nervos autonom, tulburări endocrine. De asemenea, factorul care influențează manifestarea dischineziei intestinului este dispoziția ereditară a acestei afecțiuni. Ca și în cazul dischinezii biliare, în care afecțiunea se poate manifesta ca o hiperkinetică (spastică) și (aton) modificări hipokinetice. Destul de des, ambele tipuri de tulburări apar imediat.

Un pacient care dezvoltă dischinezie a intestinului este adesea preocupat de durerea din abdomen, care se caracterizează prin lipsa localizării clar exprimate. Există, de asemenea, tulburări de scaun, producție prea activă de mucus. Durerea poate avea intensitate diferită: uneori există o senzație de presiune în abdomenul inferior, presiune în abdomenul inferior, uneori - colică destul de puternică. Pot dura câteva minute și câteva zile. Destul de des, acești pacienți cu colici sunt percepuți ca fiind începutul unui atac al apendicitei. În unele cazuri, chiar vine la operație pe suspiciunea de apendicită. Uneori, pacienții cu dischinezie a intestinului notează o alternanță periodică de constipație și diaree. Mai ales, diareea copleșește o persoană dimineața, după ce a luat mâncare. În acest caz, adesea vin fecale cu impurități de mucus.

Diagnosticul dischineziei intestinale implică, în primul rând, cu excepția posibilelor boli organice, simptomele care sunt similare cu simptomele psoriazisului. pacient Endoscopie este atribuită, la care congestia este detectată mucoasa colonică. Cu examinarea microscopică a scaunului, modificările nu sunt detectate.

Tratamentul acestei boli implică ajustarea dietei. Este important să nu permiteți monotonia dieta, precum și restricțiile prea grave în nutriție. Ca tratament medicamentos, se practică sedarea, precum și tranchilizante. De exemplu, bromuri, valeriană, elenium, motherwort, trioxazine și altele. De asemenea, tratamentul complex al bolii poate include consumul de vitamine, ape minerale, fitoterapie. Aplicarea periodică recomandată a căldurii pe stomac, folosirea băilor medicinale, a ozoceritului și a parafinelor pe abdomenul inferior. Diskinezia intestinului este, de asemenea, tratată cu un electrosleep, acupunctura.

Este important ca toți pacienții să mențină un stil de viață sănătos, să evite inactivitate. Dacă o persoană este în mod constant manifestată constipație, el este recomandat să introducă în dieta de cereale din cereale integrale, produse din lapte acru, mere copt.