Incontinența urinară la femei: cauze, tratament, remedii populare

incontinenta urinara la femei are un impact negativ asupra aproape toate aspectele vieții, ceea ce complică foarte mult activitățile profesionale, limitarea contactelor sociale și de a aduce lipsă de armonie în relațiile de familie.

Această problemă este considerată de mai multe ramuri de medicină - urologie, ginecologie și neurologie. Acest lucru se datorează faptului că incontinența urinară nu este o boală independentă, ci doar o manifestare a diferitelor patologii în corpul unei femei.

Este o greșeală să credem că incontinența afectează, dacă nu partea în vârstă a sexului corect, apoi femeile după 50 de ani. Boala se poate manifesta la orice varsta. Mai ales dacă doamna a traversat marca în treizeci de ani sau a dat naștere la 2-3 copii. Problema nu reprezintă un pericol pentru corpul femeii, totuși, ea suprimă moral, reduce foarte mult calitatea vieții pacientului.

În acest articol vom examina de ce există incontinență la femei, inclusiv după 50 de ani. Ce motive contribuie la acest fenomen și ce să facem cu el acasă.

clasificare

Există mai multe tipuri de incontinență urinară la femei, și anume:

  1. Imperativul. Incontinența urinară feminină poate fi rezultatul unei funcționări necorespunzătoare a sistemului nervos central și periferic, precum și încălcarea inervației vezicii urinare direct. În acest caz, o femeie este tulburată de urgență extrem de puternică de a urina, uneori este imposibil să păstrați urina prin eforturi intense. În plus, pacientul poate suferi urinare frecventă în timpul zilei (mai des de 8 ori) și noaptea (mai des de 1 dată). Acest tip de tulburare se numește imperativ și se observă în sindromul unei vezicii hiperactive.
  2. Incontinența urinară de stres la femei este asociat cu o creștere bruscă a presiunii abdominale care rezultă din ridicarea unor obiecte grele, tuse sau ras. Cel mai adesea, medicii trebuie să se ocupe de incontinența urinară de stres la femei. Slăbirea și scăderea musculară a organelor pelvine este, de asemenea, asociată cu cantitatea de colagen observată la femeile aflate în menopauză. Conform statisticilor medicale, 40% dintre femei au prezentat cel puțin o dată în viața incontinenței urinare cu tensiune.
  3. Forma mixtă - în unele cazuri, femeile pot avea o combinație de incontinență imperativă și de stres. Acest fenomen se observă cel mai adesea după naștere, când distrugerea traumatică a mușchilor și țesuturilor organelor pelvine duce la urinare involuntară. Această formă de incontinență urinară se caracterizează printr-o combinație de dorință irezistibilă de a urina cu scurgerea necontrolată a fluidului sub stres. Această încălcare a urinării la femei necesită o abordare în două sensuri a tratamentului.
  4. Enuresis - o formă caracterizată prin descărcarea involuntară a urinei în orice moment al zilei. Când există o incontinență urinară nocturnă la femei, atunci este o enureză nocturnă.
  5. Incontinenta imperioasa este caracterizată prin eliberarea involuntară de urină, care, cu toate acestea, este precedată de o nevoie bruscă și de neoprit de a urina. Când se simte o astfel de urgenta, o femeie nu poate opri urinarea, nici macar nu are timp sa ajunga la toaleta.
  6. Incontinența constantă - este asociată cu patologia tractului urinar, anomalia structurii ureterului, inconsecvența sfincterului,
  7. Subminarea - imediat după actul de urinare, există o ușoară săpătură a urinei, care rămâne și se acumulează în uretra.

Cele mai frecvente sunt stresul și incontinența, toate celelalte forme sunt rare.

Cauzele incontinenței urinare la femei

În partea feminină a populației, inclusiv după 50 de ani, motivele pentru apariția incontinenței urinare pot fi foarte diverse. Cu toate acestea, această patologie se observă cel mai adesea la acele femei care au dat naștere. În acest caz, un procent mare de cazuri observate printre cei care au intarziat sau de livrare rapidă, în cazul în care sunt însoțite de fracturi pelviene, sau alte traume de naștere.

În general, incontinența urinară apare ca urmare a slăbirii mușchilor pelvisului pelvian și / sau a pelvisului mic, anomaliilor în activitatea sfincterului uretrei. Aceste probleme pot fi provocate de următoarele boli și condiții și:

  • poartă și naștere;
  • supraponderal, obezitate;
  • vârsta avansată (după 70 de ani);
  • pietre în vezică;
  • structura anormală a sistemului genito-urinar;
  • infecții cronice în vezică;
  • tuse cronică;
  • diabet zaharat;
  • Alzheimer, Parkinsons;
  • scleroză multiplă;
  • boala oncologică a vezicii urinare;
  • accident vascular cerebral;
  • prolapse ale organelor pelvine;
  • tuse cronică.

De asemenea, crește expresia incontinenței urinare la orice varsta, iar unele medicamente și alimente: fumat, alcool, sifon, ceai, cafea, droguri, de relaxare a vezicii urinare (antidepresive si anticolinergice) sau creșterea producției de urină (diuretice).

diagnosticare

Pentru a înțelege cum să tratăm incontinența urinară la femei, este necesar nu numai să diagnosticăm un simptom, ci și să determinăm cauza dezvoltării sale. Mai ales când vine vorba de femei după 50 sau 70 de ani.

Prin urmare, pentru alegerea corectă a tacticii de tratament (și pentru a evita greșelile), este obligatoriu să se efectueze următorul protocol de studiu special:

  • completarea chestionarelor specifice (cea mai bună opțiune este ICIQ-SF, UDI-6),
  • compilarea unui jurnal de urinare,
  • Testul zilnic sau orar cu garnituri (testul Pad),
  • examinarea vaginală cu teste de tuse,
  • Ecografia organelor pelvine și a rinichilor,
  • studiu urodynamic complex (KUDI).

Tratamentul incontinenței urinare la femei

Cel mai eficient tratament depinde de cauza incontinenței urinare la femei și chiar de preferințele personale. Terapia este diferită pentru fiecare femeie și depinde de tipul de incontinență și de modul în care aceasta afectează viața. După ce medicul diagnostichează cauza, tratamentul poate include exerciții, formare în controlul vezicii urinare, un medicament sau o combinație a acestor metode. Unele femei pot avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Recomandări generale pentru controlul urinării:

  • dieta cu excepția cofeinei (fără cafea, ceai puternic, cola, băuturi energizante, ciocolată);
  • controlul greutății corporale, combaterea obezității;
  • refuzul de a fuma, băuturile alcoolice;
  • golirea vezicii prin ceas.

Tratamentul conservator este indicat în principal femei tinere, cu fenomene neexprimate de incontinenta care au loc după nașterea copilului, precum și la pacienții cu un risc ridicat chirurgical la pacienții vârstnici, operat anterior cu nici un efect pozitiv. Urgența incontinentă urinară este tratată doar conservator. Tratamentul conservator începe, de obicei, cu exerciții speciale menite să întărească mușchii din podea pelviană. Acestea au, de asemenea, un efect stimulativ asupra mușchilor abdominali și a organelor pelvine.

În funcție de cauza enurezelor la femei, sunt prescrise diferite medicamente, comprimate:

  • Simpatomimetice - Efedrină - ajută la reducerea mușchilor implicați în urinare. Rezultatul este că enurezisul încetează.
  • Anticholinergice - Oksibutin, Driptan, Toltadin. Acestea oferă o oportunitate de relaxare a vezicii urinare, precum și de creștere a volumului acesteia. Aceste medicamente pentru incontinența urinară la femei sunt prescrise pentru a restabili controlul nevoii.
  • Desmopresina - reduce cantitatea de urină produsă - evacuată cu incontinență temporară.
  • Antidepresivele - Duloxitina, Imipramină - sunt prescrise dacă cauza incontinenței este stres.
  • Estrogeni - preparate sub formă de hormoni feminini progestin sau estrogen - sunt prescrise dacă incontinența apare din cauza lipsei de hormoni feminini. Acest lucru se întâmplă în timpul menopauzei.

Incontinența urinară la femei poate fi controlată cu medicamente. Dar, în multe cazuri, tratamentul se bazează pe o schimbare a factorilor comportamentali și prin urmare exercițiile Kegel sunt adesea prescrise. Aceste proceduri în combinație cu medicamente pot ajuta multe femei cu incontinență urinară.

Exerciții Kegel

Cu orice tip de incontinență urinară, femeile vor putea să facă față exercițiilor Kegel. Aceste exerciții ajută la întărirea musculaturii cavității abdominale și pelvisului. Când faci exercițiile, pacientul trebuie să întindă mușchii pelvieni de trei ori pe zi timp de trei secunde. Eficacitatea aplicării pesarilor, a dispozitivelor speciale de cauciuc intra-vaginal depinde în mare măsură de tipul de incontinență și de trăsăturile individuale ale structurii anatomice a organismului.

Strângeți mușchii perineului și întârziați compresia timp de 3 secunde, apoi relaxați-i în același timp. Creșteți treptat durata compresiei-relaxare la 20 de secunde. În acest caz, relaxați-vă treptat. Utilizați, de asemenea, contracția rapidă și activarea mușchilor utilizați în scaun și în travaliu.

operație

Dacă dispozitivele și medicamentele pentru incontinență la femei nu ajută, atunci există o nevoie de tratament chirurgical. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care ajută la rezolvarea acestei probleme:

  1. Operațiuni Sling (TVT și TVT-O). Aceste intervenții sunt minim invazive, durează aproximativ 30 de minute, sunt efectuate sub anestezie locală. Esența operației este extrem de simplă: introducerea unei plasă sintetică specială sub formă de buclă sub gâtul vezicii urinare sau a uretrei. Această bucla păstrează uretra într-o poziție fiziologică, care nu permite urinei să curgă când crește presiunea intra-abdominală.
  2. Colposuspensia laparoscopică de Burch. Operația se efectuează sub anestezie generală, adesea cu acces laparoscopic. Țesuturile situate în jurul uretrei, așa cum au fost ele, sunt suspendate de la ligamentele inghinale. Aceste ligamente sunt foarte puternice, astfel încât rezultatele pe termen lung ale operației sunt foarte convingătoare.
  3. Injecții de medicamente formate în vrac. În timpul procedurii, sub controlul unui cistoscop, o substanță specială este introdusă în submucoasa uretrei. Mai des este un material sintetic care nu cauzează alergii. Ca urmare, țesutul moale este înlocuit și uretra este fixată în poziția dorită.

Orice operație cu incontinență urinară are scopul de a restabili poziția corectă a organelor sistemului urinar. Operația cu incontinența urinară conduce la faptul că scurgeri de urină atunci când tuse, râs și strănut apare mult mai rar. Decizia de a efectua o operație de incontinență urinară la femei trebuie să se bazeze pe un diagnostic corect diagnosticat, deoarece absența acestui aspect poate duce la probleme grave.

Tratamentul tradițional al incontinenței urinare la femei

Oponenții metodelor tradiționale de tratament sunt, probabil, interesați de întrebarea cum să tratați incontinența cu remedii folclorice. În acest aspect, există mai multe rețete:

  1. Va ajuta perfect semințele de grădină de mărar. 1 lingură de semințe se toarnă un pahar de apă clocotită și se lasă timp de 2-3 ore, înfășurat corect. Apoi, perfuzia rezultată este filtrată. Întregul pahar de medicament trebuie să bei de 1 ori. Și așa facem în fiecare zi până la rezultat. Medicii medicali susțin că această metodă poate vindeca incontinența la persoanele de orice vârstă. Există cazuri de recuperare completă.
  2. Infuzie de salvie de plante medicinale: trebuie să beți un pahar de trei ori pe zi.
  3. Infuzia cu abur din șarpea de iarbă ar trebui să bea cel puțin o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
  4. Yarrow este o planta care se intalneste aproape pretutindeni - o adevarata depozit pentru vindecatorii populare. Dacă trebuie să scăpați de urinare involuntară, luați 10 grame de șoricel cu flori pentru 1 pahar de apă. Se fierbe timp de 10 minute la căldură scăzută. Apoi lăsați să persiste timp de o oră, fără a uita să încheiați supa. Luați jumătate de pahar de 3 ori pe zi.

In tratamentul remedii populare importante nu pentru a începe procesul de incontinenta urinara si de a preveni bolile mai grave, care pot fi premisele urinării involuntare (de exemplu, cistita, pielonefrita).

Krasnoyarsk portal medical Krasgmu.net

Recent, tot mai multe femei se îndreaptă către un urolog care are plângeri cu privire la diverse tulburări de urinare (disurie). O astfel de tulburare este incontinența urinară - o afecțiune patologică în care se produce descărcarea involuntară. Volumul de urină pierdut poate fi diferit: de la câteva picături la o scurgere constantă de urină pe toată durata zilei.

Incontinența urinei Este o stare patologică destul de neplăcută cauzată de urinare involuntară.

Cauzele incontinenței urinare la femei

Incontinența urinară: cauze, simptome, tipuri. Se știe că, în cele mai multe cazuri, incontinența urinară apare la femeile care dau naștere. Este important de observat că riscul de apariție a incontinenței urinare depinde în mod direct de numărul nașterilor. Cu incontinență, mușchii pelvieni sunt întinși din cauza greutății excesive sau din cauza nașterii copilului. Când fibrele musculare își pierd capacitatea de a menține locația vezicii, acest organ coboară și presează împotriva vaginului, împiedicând contracția sfincterului uretrei. Scurgerile pot apărea în momentul unei presiuni suplimentare în timpul strănutului, tusei, râsului și a altor activități active. Tusea cronică datorată fumatului contribuie la dezvoltarea și progresia incontinenței urinare.

Incontinență din cauza unei dorințe irezistibile. Acest tip de incontinență este asociat cu contracții involuntare ale mușchilor vezicii urinare, ceea ce determină o urgență foarte puternică de a urina. Scurgerea lichidului din vezică are loc cu mult înainte ca pacientul să aibă timp să ajungă la toaletă.

O vezică urinară hiperactivă este denumită incontinență urinară datorită unei dorințe irezistibile. Merită să ne amintim că nu toți pacienții cu vezică urinară hiperactivă suferă de incontinență urinară.

Pentru femei, incontinența mixtă este foarte frecventă, când există mai multe motive pentru această problemă.

Incontinența urinară care apare brusc și de obicei dispare după tratamentul cauzei acestei probleme este considerată temporară. De exemplu, incontinența urinară datorată afectării infecțioase a sistemului genito-urinar dispare într-un moment în care este posibil să se depășească agentul cauzal al bolii.

Uneori este necesară o combinație de mai mulți factori pentru apariția incontinenței urinare. De exemplu, mai multe episoade de fertilitate în trecut, schimbări legate de vârstă în organism și atacuri severe de tuse datorate bronșitei cronice sau din cauza fumatului pot crește substanțial probabilitatea apariției incontinenței urinare.

Boli care contribuie la apariția incontinenței urinare la femei:

  • Sarcina și nașterea
  • Amânarea uterului (eliminarea uterului)
  • Obezitatea și obezitatea
  • Vârstnici
  • Pietrele vezicii urinare
  • Anormalități structurale ale sistemului genito-urinar
  • Blocarea vezicii urinare (infecție / piatră)
  • Cursa cronică a unei boli infecțioase a vezicii urinare.

Bolilor, ale căror manifestări sunt capabile să provoace incontinență urinară, includ:

  • Tuse cronică datorată unui curs prelungit de bronșită sau din cauza fumatului.
  • Prolapsul organelor pelvine
  • Diabet zaharat
  • Boala Parkinson
  • Boala Alzheimer
  • Scleroza multiplă
  • Cancerul vezicii urinare
  • insultă
  • Deteriorarea măduvei spinării.

Medicamentele și produsele alimentare care sporesc incontinența sunt prezentate mai jos.

  • Băuturi cu cafeină sau carbonați, de exemplu, cafea, ceai, apă carbogazoasă
  • Bauturi alcoolice
  • Medicamente cu prescripție care cresc producția de urină (de exemplu, diuretice) sau o vezică relaxantă (anticholinergice și antidepresive).
  • fumat

Cum se tratează incontinența?

Există mai multe abordări ale terapiei acestei boli. Cel mai bun tratament se bazează pe lupta împotriva cauzei incontinenței urinare și ia în considerare caracteristicile de sănătate ale fiecărei persoane. Tratamentul incontinenței urinare cu remedii folk la domiciliu suplimentează fizioterapia și medicamentele, prevenind tratamentul chirurgical posibil.

În cele mai multe cazuri, incontinența poate fi vindecată sau controlată.
Cu incontinență, multe femei raportează îmbunătățirea exercițiilor Kegel, a programelor de urină, a modificărilor stilului de viață și / sau a utilizării unor dispozitive precum pesarii. În cazurile de insensibilitate la tratamentul incontinenței urinare, recurg la intervenție chirurgicală.
În cazul incontinenței datorate unei urgente irezistibile, este necesară reîncadrarea vezicii urinare cu o muncă normală. Medicamentele sunt capabile să atenueze problema, în ciuda unor efecte nedorite.

Exerciții și schimbări de stil de viață

Exercițiile fizice pentru podeaua pelviană (mișcările lui Kegel) ajută femeile cu orice tip de incontinență urinară. Aceste exerciții, care întăresc mușchii pelvini implicați în urinare, sunt deosebit de utili pentru incontinență, deși cu prezența incontinenței au un efect pozitiv asupra recuperării. Este foarte important să efectuați corect și regulat exerciții Kegel pentru a obține rezultatul dorit.

Exercițiile Kegel pot fi combinate cu tehnici de biofeedback pentru a vă asigura că pacientul antrenează grupul muscular corect. Controlul poate fi efectuat în felul următor: degetul mâinii este introdus în vagin în așa fel încât să se poată simți forța contracțiilor musculare ale podelei pelviene. Pentru a preveni scurgeri de lichid din vezică la primele semne de strănut sau tuse, ar trebui să înfruntați de câteva ori mușchii din podea pelviană (metoda Kegel). Picioarele transversale pot fi utile.

Produse medicale pentru tratamentul incontinenței urinare la femei

Pesarul este un dispozitiv din cauciuc introdus în vagin până la colul uterin pentru a crea o presiune suplimentară și pentru a menține uretra prin peretele muscular. În plus, acest dispozitiv ajută la menținerea uretrei într-o poziție închisă și pentru reținerea eficientă a fluidului în vezică. Pesarul este foarte util pentru incontinență. Unele femei utilizează acest dispozitiv numai în timpul activităților active, adesea însoțite de o scurgere de urină, de exemplu, atunci când jogging. Majoritatea pesarilor pot fi folosiți în mod constant. Când utilizați acest dispozitiv, trebuie să aveți precauții cu privire la infecțiile sistemului genito-urinar. Este necesară efectuarea de controale regulate la medicul curant.

Remedii populare pentru incontinență

Tratamentul incontinenței urinare de stres

  • Se amestecă părți egale de sunătoare, sporicha, valeriană, conuri de hamei, după care 2 linguri. ierburile insistă o jumătate de oră în 300 ml apă clocotită.
  • Luați această perfuzie trebuie să fie de două ori pe zi pentru 1/3 ceasca.

Tratamentul incontinenței urinare imperative

  • Semințe de mărar cu st.l. se toarna timp de doua ore cu un pahar de apa clocotita, se inchide si se lasa timp de trei ore.
  • După aceasta, suflați perfuzia și beți o dată dimineața.

Tratamentul incontinenței urinare

  • Uscat salvie - 50 gr., Umpleți-l într-un termos, se toarnă un litru de apă clocotită și se așează timp de două ore. Luați perfuzia trebuie să fie de trei ori pe zi pentru 0,5 cană.
  • Cu cireșul de pasăre, în perioada de înflorire a tăiat coaja, tocat și în cantitate de două linguri. se toarnă 300 ml apă clocotită, apoi se pune o baie de apă timp de 15 minute. După o răcire completă, băutura este consumată în timpul zilei în loc de ceai.

Tratamentul incontinenței senile

  • Morcovii proaspeți proaspeți trec printr-un storcător și sucul rezultat într-un volum de 200 ml se ia în fiecare dimineață pe stomacul gol.

Tratamentul incontinenței urinare cu tuse

  • Pentru a amesteca st.l. Sunătoare, st.l. centipotent și tsp. mama și mama vitregă, apoi luați st.l. colectați, puneți-l într-un pahar cu apă clocotită, apoi împachetați-o timp de 10 minute.
  • Trebuie să utilizați perfuzia în loc de ceai, după adăugarea unei mici miere.

Tratamentul incontinenței urinare cu menopauză

  • Conectați 2 linguri. frunze de afine și fructe de pădure cu 2 linguri. Sf. Ioan, apoi bea-le cu trei pahare de apă, fierbe timp de 10 minute și se îndepărtează din căldură.
  • Supa filtrată trebuie consumată în trei prize divizate în timpul zilei înainte de mese.

Tratamentul incontinenței urinare după naștere

  • Puneți într-un jumătate de litru de apă 2 linguri. fructe de mure și afine, se pun pe foc timp de 20 de minute, apoi se înfășoară timp de o oră.
  • Luați acest compot de fructe de padure trebuie să fie de 200 ml pe zi, de 4 ori.

Tratamentul incontinenței urinare cu cistită

  • lingură stigma porumb se toarnă timp de o jumătate de oră cu un pahar de apă clocotită, apoi insistă o oră.
  • Luați această perfuzare este necesară în timpul zilei în două etape.

Tratamentul incontinenței urinare cu ierburi

  • Pregătiți colecția - 200 gr. Sunătoare, 150 gr. șoricel, 100 gr. mesteacăn frunze.
  • Trei linguri. puneți ierburile într-un termos, toarnă-le peste noapte 600 ml apă clocotită. În dimineața, infuzați și tulpinați în timpul zilei în patru mese înainte de mese.

Pentru prevenirea incontinenței urinare:

Trenuiesc regulat mușchii din podea pelviană, inclusiv exercițiile Kegel.
Menținerea unei greutăți sănătoase.
Renunță la fumat. Fumatul contribuie la apariția tusei, ceea ce sporește manifestările incontinenței urinare. Renunțarea la fumat contribuie la dispariția tusei.

Cum să tratăm incontinența urinară la domiciliu?

În cazul incontinenței urinare, fiecare persoană poate lua mai multe măsuri pentru a combate această boală.

Stabiliți programul de urinare cu o perioadă de 2 sau 4 ore, în funcție de nevoile personale.
Discutați despre efectele tuturor medicamentelor pe care le luați împreună cu medicul dumneavoastră. Unele medicamente măresc incontinența.
Păstrați un jurnal, înregistrând toate manifestările și simptomele bolii, episoadele de scurgere a urinei și circumstanțele în care această problemă sa manifestat. Aceste informații vor ajuta medicul să se ocupe mai eficient de incontinență.
În cazul unor probleme cu vizitele la timp la toaletă atunci când urinează să urinezi, trebuie să te gândești la o cale mai simplă și mai ușoară în această cameră. În plus, trebuie să purtați haine ușor de îndepărtat. În caz contrar, este necesar să țineți o rață sau o oală lângă pat, scaun.
Este necesar să excludem din dietă toate băuturile cu cofeină (cafea, ceai, băuturi energizante).
Evitați consumul de alcool.
Utilizați tampoane cu mișcări active, de exemplu jogging, dancing, pentru a crea o presiune suplimentară asupra uretrei, ceea ce va întârzia sau opri scurgerea urinei.
Nu beți prea mult sau puțin lichid. Extra apă crește și crește nevoia de urinare. Cantitatea insuficientă de lichid din organism poate duce la deshidratare.

Cum de a vindeca incontinența urinară la femei

Incontinența sau incontinența urinară este involuntară, necontrolată de efortul puternic, fluxul de urină. Acesta este un simptom al procesului patologic al diferitelor geneze, o boală independentă nu este o condiție similară.

Incontinența este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii urologice din lume, ducând la o deteriorare a calității vieții persoanelor de diferite vârste. Conform datelor statistice medii ale cercetătorilor din domeniul urologiei, între 15 și 40% din populația Rusiei suferă de o formă de incontinență, iar în 20% dintre femei această afecțiune este permanentă. Printre copii, ratele sunt mai mari, variind de la 12 la 70%.

Incontinența este mai frecventă la copiii vârstnici și preșcolari. În grupul de vârstă până la vârsta de 40 de ani, incontinența este predominant diagnosticată la femei. Cu vârsta, frecvența acestei stări patologice crește la ambele sexe: la femei datorită slăbicirii sfincterilor, ovulației uterului și a altor probleme; la bărbați din cauza modificărilor legate de vârstă și a bolilor de prostată.

Scurgerea spontană a urinei afectează toate aspectele vieții, ducând la tulburări psihoemoționale, dezadaptare socială, ocupațională, familială, gospodăria.

Cauzele incontinenței urinare

Există multe motive pentru dezvoltarea incontinenței. La diferite sexe, datorită caracteristicilor lor anatomice, acestea sunt diferite.

Cauzele incontinenței urinare la copii:

  • inflamarea paraliziei cerebrale;
  • hiperactivitatea copiilor;
  • leziuni vertebrale-spinale sau cranio-cerebrale, care perturbă reglarea nervilor organelor pelvine;
  • infecții - mielită, arahnoidită, etc;
  • boli mintale - autism, epilepsie, schizofrenie, oligofrenie;
  • infarctul obstrucției;
  • hipospadias;
  • ectopia orificiului ureteral;
  • hipospadias;
  • încălcarea secreției de vasopresin - hormon antidiuretic;
  • boli alergice - astm bronșic, rinită alergică, dermatită atopică - contribuie la creșterea excitabilității vezicii urinare;
  • boli urogenitale - uretrita, cistita, balanoprostita la baieti, vulvovaginita la fete;
  • stres, experiențe psiho-emoționale.

Cauzele incontinenței urinare la adulți:

  • obezitate;
  • boli cronice inflamatorii - cistita, endometrita, uretrita, prostatita;
  • nașteri grele sau multiple;
  • menopauza cu o deficiență de estrogen la femei;
  • prolapsul sau pierderea completă a vaginului și a uterului;
  • slăbirea legată de vârstă a mușchilor și a organelor ligamentului care se află în pelvisul mic;
  • prostate adenom;
  • maladii neoplasme în vezică, prostată sau alte organe;
  • intervenții chirurgicale - rezecție transuretrală a prostatei, prostatectomie radicală la bărbați;
  • munca grea sau utilizarea sporturilor de putere;
  • boli ale sistemului nervos - boala Alzheimer sau Parkinson, scleroza multiplă, accident vascular cerebral;
  • histerectomie la femei;
  • leziuni perineale;
  • expunerea la radiații la nivelul abdomenului inferior, utilizată în tratamentul oncologiei;
  • constipație cronică;
  • cicatrici și procese adezive datorate leziunilor și operațiilor din pelvis;
  • preparate farmacologice - antidepresive, tranchilizante, alfa-adrenoblocatori, medicamente, antipsihotice;
  • înfrângerea nervilor care reglează procesul de urinare, cu traume sau operații pe coloana vertebrală.

Factori predispozanți:

  • anomalii în dezvoltarea sferei genitourinare;
  • predispoziție genetică;
  • sexul feminin;
  • condiții de muncă grave;
  • factor rasial;
  • starea de colagen.

Mecanismul dezvoltării incontinenței

incontinenta Patogenia pot fi diferite în funcție de factorii etiologici care cauzat, dar aspectul nu este posibilă fără un simptom al bolii, de exemplu, prostatita, sau tulburare raport organe anatomice.

Scurgerea urinei poate avea două moduri de apariție:

  • întreruperea dislocării segmentului uretric și a uretrei datorită slăbiciunii aparatului ligamentos;
  • patologia uretrei și / sau sfincterilor, ducând la o întrerupere a funcției de închidere.

La naștere complicată severă, obezitate, vechi mușchii pelvini de vârstă se poate întinde sau slăbi, pierde capacitatea lor de a organiza organele pelvine într-o poziție corectă fiziologic. Vezica, coborând în jos, începe să apese pe vagin, perturbând capacitatea contractilă a sfincterului uretrei. Scurgerea cantități mici de urină determină o presiune suplimentară asupra bubble la tuse, abdominale tensiune perete constipație, râsului, strănutului sau activitate fizică.

Într-o altă diafragmă pelviene caz patologie, ligamente sau mușchii pelvieni determină o deplasare în jos a peretelui vaginal anterior, care, din cauza conexiunii anatomice aproape atrage după sine vezicii urinare. Ca urmare, fundul celui de-al doilea sac hernial iese în cavitatea vaginală sau dincolo, formând un cistocel. Localizarea uretrei se schimbă adesea în timpul acestei: uretroceleia coboară.

Clasificarea incontinenței urinare

Clasificarea internațională prevede mai multe tipuri sau forme de scurgere a urinei:

  1. Stresul. Tipuri: 0, 1, 2, 2a, 2b sau 3.
  2. Îndemnați.
  3. Paradoxic sau incontinență.
  4. Transit sau temporar.
  5. Mixt.

În conformitate cu o altă clasificare, apare incontinența:

  1. Stresul.
  2. Ekstrauretralnaya.
  3. Noastră enurezis.
  4. Formă imperativă.
  5. Inconștient (reflex-incontinență).
  6. Scurgeri după urinare.

Incontinență cu stres sau stres

Acesta este cel mai frecvent tip de incontinență. scurgere involuntara a unei cantități mici de urină este provocată de râs, tuse, care rulează, ridicarea de greutati sau alte efort fizic, pentru care este contul de presiune intraabdominală crescută și intravezicale.

Cauza dezvoltării patologiei în acest caz este o slăbire a ligamentelor pelvisului datorită unei scăderi a colagenului. Ca urmare a dezvoltării hipermobilitate uretral de col uterin și funcționarea necorespunzătoare a sfincterului uretral, care, atunci când creșterea presiunii intravezicale incomplet se închide, determinând separarea parțială a urinei. Dorința de a urina este absentă.

Incontinența de stres este diagnosticată la fumători, la femei în postmenopauză, la bărbați după îndepărtarea chirurgicală sau alte operații pe prostată.

Incontinență imperativă sau urgentă

Fluxul de urină este asociat cu o urgență insuportabilă de a urina, care apare în mod neașteptat. O persoană nu poate amâna urinarea chiar și pentru câteva minute, trăind nevoia de a urina imediat. Adesea, pacienții se plâng că urina începe să curgă înainte de a ajunge la toaletă. Uneori, cu incontinență imperativă, nevoia este slabă sau absentă.

Cauza este o creștere a activității vezicii urinare. Factorii provocatori sunt: ​​sunetul apei curente, modificările temperaturii aerului înconjurător, alcoolul, supraexcitația nervoasă.

Incontinență mixtă

În practica urologică, mai des există o combinație de mai multe tipuri de incontinență, mai ales stresantă + urgentă. În astfel de cazuri, este o formă mixtă de scurgere a urinei, caracteristică femeilor în vârstă. Pacienții se plâng de scurgeri spontane de urină în absența urinare în timpul tuse, ridicarea de greutati sau înainte de a avea nevoie necontrolată de a urina la.

Timp sau incontinență tranzitorie

Se dezvoltă la intoxicație alcoolică, constipație, inflamație acută a vezicii urinare, vagin, si alti factori externi, în timp ce eliminarea urinei necontrolate care încetează independent urinare înapoi la normal.

Diagnosticul incontinenței

Cu problema incontinenței, trebuie să contactați mai întâi un urolog sau un ginecolog, care va aloca o serie de studii de diagnostic care vizează aflarea cauzei afecțiunii patologice. Este posibil să fie necesară consultarea și tratamentul cu un neurolog, psihiatru, endocrinolog și oncolog.

Examinarea fizică a pacientului:

  • Interogarea pacientului este necesar pentru colectarea de anamneză. Medicul constata cauza incontinenta, detaliile de patologie, durata, severitatea de eliberare involuntară de urină, urinare frecventa pe timp de noapte și în timpul zilei, dacă pacientul este de a lua medicamente si ce. Colectează informații despre bolile ginecologice sau urologice existente.
  • Examen ginecologic Este necesar să se evalueze starea ginecologică. Există procese inflamatorii, omisiune sau pierderea completă a uterului și a vaginului, cistocelul.
  • palpare abdomenul inferior ajută la identificarea localizării durerii (dacă există), prezența unei tumori etc.
  • auscultație în acest caz nu se efectuează.

Jurnal de urinare

Pacientul timp de 2 zile este de a păstra un jurnal în care să înregistreze puritatea golurilor pe zi, volumul de urină alocate pentru fiecare golire a vezicii urinare, numărul de episoade de scurgere necontrolate de urină.

Metode de diagnosticare de laborator:

  • Cultura urinei pe microflora. După inoculare, se efectuează o analiză bacteriologică pentru a identifica microorganismele și a determina susceptibilitatea lor la antibiotice sau alte medicamente chimioterapeutice.
  • Analiza generală a urinei. Pentru a detecta inflamația.
  • Examinarea histologică și citologică a specimenului de biopsie, luate în timpul puncției sau îndepărtării chirurgicale a tumorii. Diagnosticul vizează descoperirea naturii tumorii, dacă se găsește în timpul examinării generale.

Metode de diagnosticare instrumentală:

  • UZ-diagnostic al vezicii urinare și al altor organe situate în pelvisul mic. Se urmărește determinarea stării anatomice a podelei pelvine, a bolilor inflamatorii, a formațiunilor tumorale.
  • Cistometria retrograda Examenul urodynamic al vezicii urinare. Funcția de rezervor a organului este evaluată prin determinarea presiunii intravesice atunci când este umplută.
  • cystography- radiografia vezicii cu material de contrast.
  • uroflowmetry - studiul urodynamicii. Metoda este utilizată pe scară largă pentru a evalua funcția contractilă a mușchilor pelvisului și a permeabilității uretrale. Se înregistrează debitul fluxului de urină în timpul urinării.
  • urethrocystoscopy - metoda endoscopică de diagnosticare a cavității vezicii urinare cu ajutorul unui cistoscop.
  • rheotachygraphy - Metoda de diagnostic electrofiziologic, în timpul căreia se înregistrează activitatea electrică a mușchilor și nervilor vezicii. Contractilitatea sfincterilor și a mușchilor este evaluată.
  • Tsistouretrograma - Diagnosticarea raze X a vezicii urinare. O fotografie cu raze X a vezicii urinare este realizată după ce este golită și este introdus un contrast care conține iod.

Teste urodynamice

  • Test de stres al vezicii urinare. Atunci când vezica urinară este plină, pacientul este rugat să tuse sau să se tensioneze. Medicul confirmă scurgerea spontană a urinei.
  • Testul Bonnie Este conceput pentru a detecta incontinența sub stres. Vezica este umplută cu lichid, după care pacientul este rugat să tuse greu sau să tindă mușchii abdominali. Acest test este diferit de testul de stres uzual prin ridicarea gâtului vezicii urinare cu un instrument special sau cu un deget care se introduce prin vagin.
  • Verificarea garniturilor. Garniturile de unică folosință convenționale ajută la determinarea cantității aproximative de urină care curge spontan și a frecvenței scurgerilor.

Alte teste sunt posibile: un test de interlining de o oră; Procesul Valsalva; opriți testul cu aplicatorul de tampon introdus.

Tratamentul incontinenței urinare

Incontinența este tratată în mod conservator (non-medicament și terapie medicamentoasă) sau prompt. Metoda de tratament, alegerea de medicamente si dozele si durata medicului selectat în mod individual, în funcție de severitatea bolii, severitatea incontinenta urinara, vârsta pacientului. Problema intervenției chirurgicale este rezolvată prin ineficacitatea tratamentului medicamentos.

Tratamentul non-medicament al incontinenței:

  • respectarea dieta: o restricție severă a alimentelor și a băuturilor care irită mucoasa uretra și vezica urinară;
  • combaterea kilogramelor suplimentare și controlul în continuare al greutății;
  • Exerciții speciale pentru formarea mușchilor vezicii urinare;
  • stimularea urinării;
  • urinare pe un program individual compilat;
  • utilizarea dispozitivelor medicale speciale, de exemplu pesarile.

Medicamente pentru incontinență

Terapia cu medicamente este o parte integrantă a eliminării oricărei forme de incontinență, în special eficientă în incontinența urogenitală.

Se prescrie medicamente din următoarele grupuri clinico-farmacologice:

  • antispasmodice;
  • blocanții de m-holinoretseptorov;
  • antiholinergitiki;
  • antidepresive.

Dozările sunt selectate individual. Tratamentul este lung. În cele mai multe cazuri, durata cursului de a lua medicamente nu depășește 3 luni. Efectul tratamentului persistă timp de câteva luni, după care este necesar un curs repetat.

Tratamentul chirurgical al incontinenței

Tipul și tactica intervenției se determină pornind de la forma patologiei și rezultatul tratamentului conservator anterior. Tratamentul operativ este cel mai adesea prezentat pacienților cu o formă de incontinență paradoxală sau stresantă, mai puțin frecvent - cu urgență.

  • Tratamentul prin injectare: pacientul este injectat cu auto-grăsime omogenizată, colagen, pastă de teflon;
  • Operațiuni de prasaj cu materiale sintetice - proteze:
  • uretroplastia (cisturetropie) printr-o bucla sintetica;
  • injecții parauretrale cu introducerea de biopolimeri;
  • instalarea unui sfincter artificial (implant) al vezicii urinare.
  • colposuspension.

Tratăm incontinența la femei în moduri simple

Incontinența urinară - o boală destul de comună, poate înțelege oameni de diferite categorii de vârstă. Cele mai frecvente sunt persoanele în vârstă și femeile. Eliberarea necontrolată a urinei este o problemă destul de neplăcută. Care sunt motivele aparitiei sale la femei? Poate vindeca acest remediu acasă? Vom spune mai departe.

Cauzele bolii

Motivele pentru care poate apărea incontinența urinară (științific, enurezis) pot fi foarte diverse, de exemplu:

  1. După naștere / în timpul sarcinii. Este cauzată de întinderea / deteriorarea ligamentelor sau a mușchilor din pelvis.
  2. Perioada menopauzei. În această perioadă de timp există un scop pentru stimularea organelor feminine de către hormoni: circulația sângelui încetinește, tonul țesuturilor scade, ceea ce duce la probleme asociate cu incontinența urinară.
  3. La o vârstă destul de tânără, uneori fetele întâmpină hiperactivitate a vezicii urinare, mai precis a mușchilor. Vezica urinară, deși umplută cu puțin, transmite semnale false către creier, care determină o femeie să viziteze toaleta foarte des. Cel mai probabil, cauzele acestei probleme sunt de natură psihologică și se intensifică datorită stresului transferat, consumului frecvent de alcool etc.
  4. Reacțiile inflamatorii din sistemul genito-urinar pot determina de multe ori excreție necontrolată urinară.

Incontinența urinară la femeile cu mers

Al doilea sau gradul mediu de enurezis la femei este urinarea involuntară la mersul pe jos sau la alte exerciții fizice (ridicarea greutății, alergarea, schimbări bruște în poziția corpului). Cauzele acestei boli pot fi: nașterea gravă, tulburările hormonale din organism asociate cu menopauza, excesul de greutate, intervențiile chirurgicale asupra organelor sistemului genito-urinar, munca fizică grea. Cel mai eficient tratament al enurezelor este complex. Acesta include exerciții fizice care întăresc mușchii pelvisului inferior, de exemplu, exercițiile Kegel, utilizarea metodelor populare și a medicamentelor tradiționale.

Noaptea

Motivul incontinenței nocturne la femeile adulte este:

  • stresul frecvent;
  • diabet zaharat;
  • relaxarea mușchilor vezicii;
  • infecția sistemului genito-urinar;
  • capacitate mică de uree;
  • elasticitatea scăzută a pereților vezicii urinare.

Printre modalitățile de tratare a enurezelor se află izolate utilizarea medicinii tradiționale și fără ea. Primele sunt destinate întăririi mușchilor sistemului genito-urinar. Acestea includ exerciții Kegel. Medicamentele eficiente pentru enurezisul de noapte sunt anticholinergice și antidepresive. De exemplu, Spazmex, Driptan.

Metode de tratament la domiciliu

Remedierea acestor probleme pe cont propriu este în întregime posibilă, dar dacă procesul a început mult timp și a luat un grad cronic, atunci consultația medicului este pur și simplu necesară. Un specialist calificat va alege tratamentul optim: prescrie pastile, medicamente care vor acționa asupra problemei.

La nota! Tratamentul este recomandat pentru a fi susținut de remedii folclorice, nu va fi superfluu, efectul, dimpotrivă, va fi cel mai bun. În unele cazuri, atunci când statele nu sunt eliberate, procedurile de la domiciliu pot ajuta la scăderea de necaz pentru totdeauna.

Medicul care tratează incontinența urinară la femei

În cazul incontinenței urinare la femei, este necesar să se consulte un terapeut care va da o programare unui specialist specializat strict sau direct unui urolog. Este în competența sa această boală.

pregătire

Exercițiile intense ale mușchilor pelvieni vor fi foarte eficienți, apropo, această metodă nu vă îndepărtează multă forță și veți petrece timp - nimic deloc! Câteva exemple:

  1. Destul de ciudat, dar foarte bine intareste muschii care controleaza urinarea. Asta este, încercați să controlați amânarea vizitei la toaletă, nu mergeți direct la toaletă, suferiți puțin. Astfel, veți forța mușchii, antrenându-i astfel.
  2. Un alt exercițiu eficient: tulpinați mușchii vaginali, rămâneți în această stare timp de 10 secunde. Acțiunile trebuie repetate de 6 ori - trebuie să vă asigurați că nu există nici o durere, nici o oboseală. Se recomandă repetarea exercițiilor de 6-10 ori în timpul zilei. Timpul de menținere a tensiunii trebuie să fie crescut treptat până la limite rezonabile.
  3. Puteți să formați mușchii în felul următor: să vă poziționați confortabil, să stați pe un scaun, picioarele să se odihnească în același timp pe podea, genunchii ușor diluanți în direcții diferite. Coborâți coatele pe șolduri, înclinați corpul înainte. Această poziție stabilește în mod clar abdomenul + fesele. Apoi, trăgând mușchii, trageți pasajul anal timp de 10 secunde. Relaxați-vă timp de 5 secunde. Repetați acțiunea de preferință de 6-7 ori.

Exerciții Kegel

Exercițiile Kegel sunt o metodă eficientă de tratare a incontinenței ușoare. Dinamica pozitivă este observată în 2/3 din cazuri, când incontinența a fost asociată cu stresul. Această îmbunătățire este posibilă datorită faptului că exercițiile Kegel întăresc mușchii care susțin vezica urinară. Cu toate acestea, un efect pozitiv este posibil numai în cazul claselor obișnuite fără pauze. Este important să se mărească treptat durata exercițiilor și complexitatea exercițiilor.

Complexul principal include:

  • comprimați mușchii sistemului genito-urinar;
  • alternând rapid contractul și relaxarea muschilor;
  • tulpina mușchii care sunt implicați, atunci când o persoană tuzhitsya cu un scaun.

Trebuie să începeți exercițiile cu 7-10 repetări de 4-5 ori pe zi. Apoi, treptat, este necesar să se mărească numărul de repetări. Dacă apar complicații, trebuie să vă consultați un medic.

Unii pacienți susțin că yoga ajută la lupta împotriva incontinenței urinare. Exercițiile vizează întărirea mușchilor sistemului urogenital, ceea ce îmbunătățește semnificativ starea pacienților. În plus, yoga vă ajută să vă relaxați și să faceți față stresului, ceea ce este, de asemenea, important, deoarece o cauză obișnuită a enureziei este stresul frecvent.

Incontinența urinară - cum poate o femeie să facă față acestei probleme?

Incontinența urinară (sau incontinența) este percepută de mulți ca o patologie tipică a vârstei senile. Într-adevăr, această boală afectează mai mult de jumătate dintre femei după 70-80 de ani. Cu toate acestea, o problemă similară apare nu numai la femeile în vârstă, dar și după naștere, sarcină târzie, după unele operații și chiar în situații stresante.

Problema provoacă numeroase inconveniente și limitări în viața de zi cu zi, duce la îndoială de sine, stări depresive, izolare și încălcări ale relațiilor sexuale. Din păcate, nu toate femeile decid în timp să caute ajutor medical, ignorând boala sau căutând medicamente folclorice dubioase. Depășirea patologiei poate fi numai prin tratarea literare.

Cauzele bolii

Există mulți factori care pot provoca incontinență. Dintre acestea există mai multe motive principale:

  • perioada de sarcină și după nașterea copilului, când uterul extins exercită o presiune crescută asupra organelor pelvine;
  • condiții de stres pe termen lung;
  • modificări de vârstă care determină o scădere a elasticității ligamentelor și a tonusului muscular;
  • operații chirurgicale pe organele pelvine (uter, vezică, rect), complicate de apariția fistulelor sau a aderențelor.

Trebuie remarcat un număr de boli în care incontinența urinară este unul din simptome. Acesta este diabetul, prezența de pietre în vezică, scleroza multiplă, accident vascular cerebral. Unele medicamente (de exemplu, diureticele) pot provoca o afecțiune patologică, abuzul de ceai puternic, cafea și alcool, fumatul, excesul de greutate. Chiar și într-o femeie sănătoasă, medicamentele cu conținut ridicat de estrogen sau antidepresive pot cauza probleme cu reținerea urgentei de a urina. După eliminarea acestor medicamente, această condiție trece fără tratament.

La femeile cu vârsta peste 50 de ani, incontinența urinară poate fi ereditară. Prezența enurezelor în copilărie după ani poate de asemenea să acționeze ca un factor predispozitiv al incontinenței senile.

Tipuri de patologie

În medicina modernă, se disting mai multe tipuri de tulburări de urinare. Clasificarea lor reflectă caracteristicile diferitelor cazuri care fac imposibilă monitorizarea procesului de către pacient.

  • Incontinență de stres

Această stare aparține celor mai comune. Decontaminarea necontrolabilă are loc în timpul unei eforturi fizice chiar minore, atunci când tuse și strănut, când sărit și alerga, ridicând greutăți, râzând. Principalul motiv - slăbirea mușchilor pelvieni.

  • Incontinență imperativă

Sau urgentă - poate fi cauzată de hiperactivitatea vezicii urinare. Terminările sale nervoase reacționează instantaneu la cele mai mici stimuli externi: sunetul apei, lumina strălucitoare. Urgenta de a urina apare brusc, cand o femeie nu poate pastra procesul sub control. Incontinența poate fi cauzată de boli ale creierului, tulburări hormonale, procese inflamatorii în vezica urinară.

  • Depresie (enurezis)

Este mai frecventă printre copiii mici care suferă de excitabilitate nervoasă excesivă. Dar cazurile de dezvoltare a unei patologii la femeile în vârstă, precum și la tinerii reprezentanți ai sexului mai slab nu sunt mai puțin frecvente.

Incontinența ușoară care apare în timpul nopții poate fi cauzată de schimbări în fondul hormonal, traume psihologice și boli ale sistemului urinar. Enurezis poate să apară după naștere la nașterea gemenilor sau a unui copil cu o greutate mare.

Imposibilitatea de a controla procesul de urinare nu indică întotdeauna o vezică completă. O cantitate mică de urină se poate scurge sau scurgeri.

  • Incontinență mixtă

Apare în aproximativ o treime din cazurile de patologie. Acest tip de încălcare combină simptomele incontinenței în timpul efortului fizic și urgenta urgentă de a urina. Caracterizată de urgență mai frecventă de urinare - mai mult de 8-10 ori în timpul zilei și mai mult decât o dată pe timp de noapte. Această patologie apare adesea după naștere sau după o leziune traumatică a organelor pelvine.

  • Incontinență constantă

Cu acest tip de incontinență, fluxul a câteva picături (scurgeri) are loc cu mici întreruperi în timpul zilei, indiferent de tensiunea fizică.

Manifestarea bolii în timpul menopauzei

Clima este o perioadă dificilă în care se produce o schimbare semnificativă a fondului hormonal în organism. O astfel de restructurare afectează în mod negativ funcționarea diferitelor sisteme ale corpului feminin, inclusiv a sistemului urinar. Incontinența urinară la menopauză poate să apară chiar și la pacienții care nu au prezentat niciodată o problemă similară.

Principalele cauze ale incontinenței:

  1. Extincția treptată a ovarelor și scăderea asociată a cantității de estrogeni. Lipsa lor duce la o scădere a elasticității țesuturilor.
  2. Modificări patologice în localizarea și funcționarea organelor interne. După 40 de ani, apare scăderea treptată a uterului și a vaginului. Aceste organe încep să exercite o presiune crescută asupra pereților vezicii și a intestinelor.
  3. Scăderea elasticității pereților vezicii urinare, determinând iritarea sa constantă.
  4. Uscăciunea membranelor mucoase ale vaginului. Acest lucru provoacă mâncărime, arsuri și iritații, ceea ce, la rândul său, provoacă dezvoltarea procesului infecțios și, ca o consecință, tulburarea urinării.
  5. Exacerbarea sau dezvoltarea bolilor cronice ale rinichilor, tiroidei și pancreasului. Astfel de boli conduc la disfuncții ale sistemului urinar.
  6. Obezitatea. Excesul de greutate este un fenomen tipic pentru femeile care suferă de menopauză. Chiar și câteva kilograme în plus pot duce la faptul că organele pelvine încep să experimenteze stres suplimentar și să facă față parțial funcțiilor lor.
  7. Histerectomia. Incontinența urinară după îndepărtarea uterului este una dintre complicațiile frecvente după intervenția chirurgicală. Este cauzată de deteriorarea aparatului ligamentos, în comun cu vezica urinară.

Incontinența urinară care se dezvoltă în timpul menopauzei determină o femeie să experimenteze disconfort fizic și moral, pentru a scăpa de aceasta care este posibilă numai după un tratament complex.

Încălcarea urinării la femeile gravide

Patologia apare din reducerea tonusului țesutului muscular și relaxarea sfincterului sub influența hormonilor. Intensitatea deversării poate depinde de dimensiunea fătului, de poziția sa în uter, de starea fizică generală a femeii, de prezența bolilor cronice ale organelor interne. Riscul apariției incontinenței urinare la femeile cu nașteri multiple este deosebit de ridicat, cu poziția transversală a fătului, în cazul unui interval scurt între două sarcini.

În perioada postpartum, poate apărea scurgeri de urină după o livrare complicată prelungită. În majoritatea mamelor care se așteaptă, simptomele dispar câteva zile după nașterea copilului fără tratament special. Dacă cauza incontinenței a fost patologia renală sau procesele inflamatorii în vezica urinară, este indicat un tratament atent.

Incontinență la vârste înaintate

Incontinența urinară legată de vârstă este asociată cu o slăbire generală a tuturor sistemelor corporale, o scădere a imunității sale. Datorită deficienței hormonale, vezica urinară își pierde capacitatea de a reține o anumită cantitate de fluid pentru o perioadă lungă de timp.

Vârsta de pensionare pentru femei este marcata si bleg uretra sagging, subtierea membranelor organelor urinare, atrofie musculara si ligamentele pelvine.

Examinarea bolii

Înainte de a decide cum să tratați incontinența urinară, este necesar să efectuați o examinare completă a pacientului. Medicul ar trebui să determine când a fost problema, dacă ea a avut un fond ereditar, dacă numărul de cazuri de incontinență, în ultimii ani, ceea ce cauzează (stres fizic sau emotional) a provocat crescut.

Pentru confortul și fiabilitatea informațiilor, o femeie completează un chestionar care indică cât timp ea poate stoca urină la apariția unei urgente, dacă problema apare noaptea și cât de mult afectează calitatea vieții. Pentru diagnosticul final, pacientul poate fi rugat să păstreze un jurnal de câteva zile, din care va fi posibil să se cunoască frecvența urinării și incidența incontinenței.

Dacă un medic are îndoieli cu privire la datele furnizate de pacient, aceștia atribuie un test PAD. În timpul acestui studiu, femeia utilizează plăcuțe urologice speciale care arată greutatea excreției urinei.

Alte metode de diagnostic necesită examinarea ginecologică a fistulei sau a aderențelor, ovulația uterului și a vaginului, determinarea uscăciunii membranelor mucoase. Analiza generală a urinei permite stabilirea prezenței bolilor infecțioase.

tratament

Tratamentul patologiei durează mult și este complex. Aceasta include aderarea la recomandările generale privind schimbarea regimului zilei și stilului de viață, tratamentul medical, exerciții fizice pentru întărirea mușchilor, formarea psihologică. În mai multe cazuri, se ia o decizie privind intervenția chirurgicală.

Punerea în aplicare a normelor generale care corectează modul de viață include:

  • o schimbare în dieta care vă permite să reduceți în mod semnificativ greutatea sau să scăpați de obezitate;
  • scăderea cantității de ceai, cafea, băuturi dulci carbogazoase consumate;
  • respingerea obiceiurilor proaste (alcool, fumat);
  • respectarea unui mod de emitere (vizitarea unei toalete în anumite ore, independența dorințelor);
  • identificarea și tratamentul bolilor cronice ale sistemului genito-urinar;
  • instruire psihologică, permițând să distrage atenția de la gândurile anxioase și să comutați atenția.

Conservatoare

Una dintre principalele metode de tratament este terapia cu medicamente conservatoare. Luați în considerare o listă de medicamente utilizate pentru a trata femeile cu incontinență urinară. Se compune din:

  • M-colinolitice (Atropine, Metacin, Amizin);
  • antidepresive (Clofronil, Azafen);
  • antispasmodice (Noofen, Vesipar);
  • remedii homeopate (Uronefron, Solidog);
  • terapia hormonală de substituție care ajută la eliminarea deficienței estrogenului (unguent de ovine sau supozitoare).

Caracteristicile unor medicamente

Lumanarile nu sunt prescrise pentru patologii ale sistemului cardiovascular, boli hepatice, hiperplazie endometriala. Femeile care suferă de diabet zaharat, epilepsie, hipertensiune arterială, lumânări trebuie utilizate cu maximă atenție și numai sub supravegherea unui medic.

Tratamentul incontinenței urinare la femeile vârstnice cu M-anticholinergice poate reduce frecvența urinelor urinare și poate depăși hiperactivitatea vezicii urinare. Drogurile fac parte dintr-un grup de medicamente puternice, astfel încât utilizarea lor este justificată numai de prescripția medicului. Printre contraindicații - glaucom, colită ulcerativă.

Medicamentele spasmolitice sunt utilizate pentru incontinența urgentă. Tabletele sunt necesare pentru a reduce tonusul muscular și a scuti spasmele.

Utilizarea antidepresivelor este necesară dacă incontinența este cauzată de situații stresante și de un sentiment sporit de anxietate. Medicamentul acționează rapid asupra sistemului nervos și reglează procesul de urinare. Aceste medicamente sunt, de asemenea, prescrise după un examen medical. În unele cazuri, sunt posibile efecte secundare: amețeli, deteriorarea acuității vizuale, senzația de uscăciune a gurii, afectarea funcției hepatice.

Exercițiile Kegel în timpul incontinenței

Gimnastica specială, destinată întăririi mușchilor, este considerată o excelentă completare a tratamentului medical. Exercițiile includ comprimarea lentă și rapidă a mușchilor pelvisului, contracția lor alternativă și relaxarea, ejecția (exercițiul implică mușchii responsabili de încercări).

Când faceți exercițiile, trebuie să urmați următoarele reguli:

  • vezica urinara trebuie golita;
  • complexitatea și intensitatea exercițiului crește treptat;
  • este important să luați o poziție confortabilă;
  • urmați regularitatea efectuării gimnasticii;
  • crește numărul de reduceri cu 5-10 pe săptămână, ajungând în cele din urmă numărul lor la 30.

Această tehnică este valoroasă prin faptul că poate fi folosită nu numai acasă, ci și în transport, în timp ce mersul pe jos în aerul proaspăt.

Tratament operativ

Ce se întâmplă dacă tratamentul conservator nu a dat rezultate eficiente? În aceste cazuri, atribuiți operațiuni slingovye. Principalii indicatori pentru intervenția chirurgicală sunt urgența și incontinența de stres. Trebuie avute în vedere câteva contraindicații. Operația nu este efectuată de femeile gravide, cu procese inflamatorii în organele sistemului urinar, pacienții care iau medicamente pentru subțierea sângelui.

După o consultare preliminară cu un urolog și terapeut, operația de sling este efectuată sub anestezie locală. Pe peretele frontal al vaginului este stabilită o buclă care va menține vezica în poziția corectă. Procedura nu durează mai mult de 30 de minute. Pentru a controla procesul de urinare, este plasat un cateter, care este îndepărtat după o zi sau două după manipulare. După extragerea cateterului la un număr de femei, se observă senzații minore de durere, care sunt ușor de eliminat prin anestezice.

Perioada de recuperare durează de la două săptămâni până la o lună. O femeie trebuie să se afle într-o stare de odihnă fizică și sexuală, să evite ridicarea greutăților, sportul intens, conducerea unei mașini. Viața sexuală este permisă nu mai devreme de o lună.

Uneori pot apărea complicații:

  • traumatisme ale vezicii urinare;
  • sângerare;
  • dezvoltarea procesului inflamator, pentru prevenirea acestuia, prescrie un curs de antibiotice;
  • probleme de urinare imediat după intervenția chirurgicală;
  • întreruperea intestinului.

Operația într-o instituție medicală cu o bună reputație exclude riscul complicațiilor și face intervenția chirurgicală absolut sigură pentru sănătate.

Terapia cu laser

Expunerea la laser este una dintre metodele cele mai eficiente pentru normalizarea urinării. Cu ajutorul impulsurilor, pereții vaginului și uretrei sunt tratați. Tratamentul incontinenței urinare cu un laser strânge pereții vezicii, făcându-i mai elastici. Metoda are multe avantaje. Este nedureroasă, sigură pentru pacient, nu necesită o perioadă lungă de recuperare.

Conform statisticilor, mai mult de 90% dintre pacienți raportează rezultate pozitive după sesiunile de terapie cu laser. Laserul nu este utilizat atunci când vaginul este puternic coborât, uterul cade, dacă există tumori maligne și sângerări în organism. Una dintre contraindicații este vârsta peste 60 de ani.

Medicină tradițională

Combaterea problemei incontinenței se poate face cu ajutorul unor remedii folclorice. Utilizând ierburi medicinale obișnuite, este ușor să pregătiți decoctări și perfuzii, ceea ce va ajuta la reducerea activității simptomelor fără utilizarea medicamentelor.

Remediile populare vor fi eficiente împotriva incontinenței urinare în aplicarea lor regulată și respectarea regulilor dietetice. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că utilizarea infuziilor și decocțiilor nu este eficientă în cazurile de incontinență urgentă care apare la menopauză, la schimbările de vârstă sau la prezența proceselor inflamatorii.

  • Semințe de mărar

Două linguri de semințe se toarnă 0,5 litri de apă fierbinte și se lasă să se infuzeze pentru noapte. Dimineața, perfuzia obținută este filtrată și beată înainte de a mânca. Durata tratamentului - 10 zile. După o pauză de zece zile, repetați tratamentul.

Pentru prepararea medicamentelor luați fructe uscate și frunze ale plantei. Se macină, se adaugă aceeași cantitate de sunătoare, se toarnă apă fiartă și se stă pe o baie de apă timp de 10-15 minute. Luați bulionul ar trebui să fie un pahar de trei ori pe zi.

Rădăcina plantei este turnată cu apă clocotită, păstrează la căldură scăzută timp de cel puțin un sfert de oră, insistă într-un loc întunecat timp de câteva ore, se adaugă o cantitate mică de miere. Amestecul rezultat este beat la culcare de 2-3 ori pe zi.

  • Știfturi de porumb

2-3 lingurițe de stigmă de porumb se toarnă apă clocotită, se lasă un sfert de oră sau mai mult, se filtrează. Luați bulionul rezultat de câteva ori pe zi, pentru aproximativ jumătate de pahar, cu adăugarea unei lingurițe de miere.

  • Punga lui Shepherd

Două linguri de iarbă măcinată sunt insistate într-un pahar de apă fiartă rece, filtrată. Luați o lingură de câteva ori pe zi. Acest remediu este eficient pentru incontinența de noapte.

Mulți pacienți notează de asemenea eficiența următoarelor remedii:

  • rece decoction, realizat din scoarță de Kalina, ulm, cenușă;
  • recepție înainte de micul dejun dintr-un pahar de suc de morcov proaspăt;
  • utilizați de mai multe ori pe zi, un vârf de măr de semințe de mărar;
  • includerea în meniul de ceai, preparat din crengi tineri de cireșe sau cireșe dulci.

Tratamentul cu remedii folclorice confirmă eficacitatea acestuia de mulți ani. Cu toate acestea, dacă o femeie nu vede o îmbunătățire semnificativă după curs, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cu scopul de a prescrie metode mai eficiente sau tratament chirurgical. Auto-medicamentul pentru o lungă perioadă de timp poate fi periculos pentru sănătate.

Schimbări în stilul de viață și prevenire

Când apare această problemă, o femeie trebuie să facă anumite adaptări la stilul său de viață. Mai întâi de toate, trebuie să acordați atenție igienei personale. Pentru a evita iritarea și infectarea pielii, după duș, zonele afectate trebuie tratate cu creme sau medicamente antiinflamatoare umezitoare. Ei bine, dacă conțin vaselină, lanolină sau unt de cacao. Când faceți duș, utilizați apă caldă, dar nu fierbinte.

Multe femei trebuie să renunțe la unele dintre plăcerile vieții din cauza temerilor de scurgere și miros. Pentru a proteja și elimina aceste probleme, se folosesc plăcuțe de protecție absorbante. De asemenea, în farmacii puteți cumpăra lenjerie specială. Ar trebui să fie schimbat și spălat în mod regulat.

Prevenirea incontinenței urinare implică următoarele măsuri:

  1. Este strict interzisă ridicarea greutăților de peste 5 kg, ceea ce provoacă o tensiune excesivă a mușchilor din regiunea pelviană și servește ca un factor provocator în dezvoltarea patologiei.
  2. În orice situație, monitorizați golirea completă a vezicii urinare, nu întârziați procesul "pentru mai târziu".
  3. Monitorizați-vă dieta, evitați supraalimentarea.
  4. În timp pentru a identifica și trata bolile inflamatorii ale sistemului urinar.
  5. Fiți activi, respectați regimul zilei, inclusiv sport, piscină, plimbări.
  6. Pentru a monitoriza golirea în timp util a intestinelor, pentru a lupta cu constipație.
  7. Asigurați-vă o atmosferă emoțională favorabilă, evitați situațiile stresante, lipsa cronică de somn, creșterea stresului fizic și psihologic.
  8. Monitorizați cantitatea de băutură lichidă (1,5-2 litri pe zi).
  9. Urmați golirea obligatorie a vezicii urinare înainte de culcare.
  10. Nu abuzați de băuturi dulci, sucuri ambalate, ceai puternic, cafea și alcool.
  11. Vizitați în mod regulat un urolog.
  12. Efectuați pentru a împiedica exercitarea lui Kegel.

O atenție deosebită la aceste măsuri preventive ar trebui să fie acordată viitorilor mame și femeilor cu menopauză. Valoarea mare are o atitudine emoțională pozitivă.

Incontinența urinară este o boală care necesită un tratament atent pe termen lung. Doar terapia complexă, împreună cu schimbările în dieta și nutriția zilnică vor elimina patologia și vor restabili oportunitatea de a duce un mod de viață obișnuit.