Tratamentul sindromului zilbera remedii populare

Sindromul Gilbert (SJ) este o boală ereditară, care este însoțită de o creștere a nivelului de bilirubină în organism și așa-numitul icter. Ficatul nu se descurcă cu neutralizarea bilirubinei și se acumulează în organism, provocând o culoare caracteristică gălbuie. Se crede că boala nu este periculoasă, dar trece cu ușurință într-o formă cronică.

Sindromul Gilbert (SJ) este o boală ereditară care este însoțită de o creștere a nivelului de bilirubină în organism și așa-numitul icter

Simptomele și cauzele bolii

Despre motivul, adică predispoziția genetică, am spus. Simptomele pot fi după cum urmează:

  • stralucirea pielii, in special pe fata;
  • flatulență;
  • reducerea capacității de lucru;
  • diaree;
  • oboseală crescută;
  • râgâială;
  • disconfort în regiunea ficatului;
  • apetit scăzut;
  • greață.

Fiți atenți! Nu intră în panică dacă pielea ta apare galbenă. Poate că e vorba de iluminare proastă.

Tratamentul sindromului zilbera remedii populare

În mod caracteristic, sindromul Gilbert nu se manifestă întotdeauna, de cele mai multe ori simptomele apar în anumite condiții, cum ar fi:

  • transferate boli virale;
  • încărcături grele;
  • luând unele medicamente;
  • foametea, stresul;
  • bea mult alcool;
  • perioada de recuperare după operațiunile transferate.

Diagnosticul sindromului Gilbert

Aceasta este probabil cea mai frecventă boală hepatică ereditară care apare mai mult de 5% din populație, predominant la bărbați. Adesea primele simptome apar devreme - în 20 de ani.

Tratamentul sindromului zilbera remedii populare

Pentru a determina concentrația bilirubinei în organism, este necesar să se efectueze o analiză cuprinzătoare biochimice de sânge prelevat dintr-o venă, de altfel, pe stomacul gol. Norma bilirubinei este de 25,5 micromolari pe litru, și dacă concentrația este mai mare, sunt necesare cercetări suplimentare. Faptul este că acest test nu se referă strict la sindromul Gilbert, ci sugerează doar că există unele probleme cu ficatul.

Tratamentul tradițional al bolii

Nu este necesar un tratament specializat pentru boală. Nu există amenințări la adresa vieții, iar complicațiile, pe care le-am menționat, se întâmplă foarte rar. Medicamentul tradițional este utilizat în principal pentru a neutraliza simptomele bolii. Un mijloc de medicină tradițională, despre care vom vorbi mai târziu, este folosit pentru a preveni apariția acestor simptome. Diferite diete și regimuri sunt practicate, evitând condiții care pot provoca exacerbări.

Tratamentul medicamentos al bolii implică utilizarea unor metode și medicamente specifice.

  1. Cholagogue înseamnă.
  2. Medicamente pentru reducerea concentrației de bilirubină în organism. Acestea sunt luate în decurs de 3-4 săptămâni, dar au un dezavantaj semnificativ: pacientul se poate obișnui pur și simplu să se obișnuiască cu ele, din cauza faptului că întregul efect al aportului va ajunge la zero.
  3. Hepatoprotectoare.
  4. Diureticele, care accelerează excreția bilirubinei.
  5. Vitamine B.
  6. Albirea bilirubinei cu albumină.

Încă o dată, menționăm asta Pericolul special pe care SJ nu îl reprezintă, în majoritatea cazurilor necunoscut vieții.

Video - Vindecarea de la sindromul Gilbert

Sindromul Gilbert - tratament cu remedii folclorice

Deoarece nu este nevoie de tratament, trebuie să vă protejați numai de toți factorii care sunt mai mult sau mai puțin capabili să exacerbeze boala (cu alte cuvinte, manifestarea tuturor simptomelor sale). Dacă respectați anumite reguli, concentrația de bilirubină din sângele dumneavoastră va fi întotdeauna în limitele normale și nici o îngălbenire a pielii nu va deranja.

Dieta numărul cinci

Principalele recomandări pentru persoanele care suferă de sindromul Gilbert.

  1. Dacă este posibil, este mai bine să evitați anumite medicamente, în special anticonvulsivante și antibiotice.
  2. Încercați, de asemenea, să evitați efortul fizic exercitat asupra corpului.
  3. Respectați dieta necesară, dar nu vă este foame.
  4. Nu vă faceți griji, nu vă faceți griji, încercați să nu fiți stresați.
  5. Mâncați în mod regulat și hrănit, este recomandabil să nu faceți intervale lungi între mese.

Mâncați în mod regulat și hrănit.

Ce este "Dieta numărul cinci"?

O astfel de dietă constă în următoarele restricții, care trebuie respectate atunci când se pregătește o dietă.

  1. Alimentele pe care le consumați trebuie neapărat să fie calde, toată frigul trebuie eliminat complet.
  2. Ceaiul și cafeaua puternică sunt contraindicative, precum și băuturile răcite.
  3. Este de dorit ca alimentele să fie fierte, maxim pete. Despre alimentele grase, încercați să uitați.
  4. Refuzați de fructe de pădure acide, în special din afine, precum și din toate fructele.
  5. Mâncați cât mai des posibil, cel puțin de șase ori pe zi.
  6. Refuzați astfel de condimente ca piperul, hreanul și muștarul - acestea sunt cunoscute a fi ascuțite.
  7. Completați cu exactitate acele produse care conțin uleiuri esențiale, o mulțime de colesterol, grăsimi topite.
  8. Uitați de ouă, atât prăjite, cât și gătite "fierte".
  9. De asemenea, sunteți contraindicatori pentru produsele de panificație și de panificație.
  10. Nu consumați pești grași, cum ar fi beluga, sturion sau somn.
  11. În cele din urmă, nu consumați carne grasă. La aceasta pot fi atribuite rațe de carne și carne de pui, carne de porc și carne de vită, gâscă și miel.

După cum putem vedea, dieta este destul de dură și necesită să renunțați la aproape toate alimentele "preferate". Este extrem de dificil să rămânem la el, dar dacă aveți de ales - sindromul Gilbert sau "dieta numărul cinci" - atunci cu siguranță alegeți a doua opțiune și veți avea dreptate.

Rețete populare împotriva icterului

Principala problemă a bolii este icterul. Oamenii cunosc o mulțime de rețete care pot scăpa de acest simptom neplăcut. În primul rând, acestea sunt diferite variante și ceaiuri obținute din plante medicinale, cum ar fi:

  • stigmate de porumb;
  • dracilă;
  • șolduri de trandafir;
  • vetrice;
  • ciulin de lapte;
  • devyatisil;
  • galbenele;
  • Helichrysum.

Fiți atenți! Alternați ierburile pe parcursul cursului, în cazuri extreme, utilizați așa-numitele taxe, constând din mai multe componente în același timp. Dacă vorbim în mod specific despre ciulinul de lapte, atunci este de dorit să-l luăm ca pe un ulei.

Acum ia în considerare cele mai eficiente remedii folclorice pentru combaterea icterului.

cicoare

Luați o cratiță, se toarnă o lingură de cicoare mărunțită, se toarnă 0,5 litri de apă și se pune un foc lent. Se fierbe o jumătate de oră, apoi se lasă timp de aproximativ o oră pentru răcire și uscare, bea o zi în porții mici înainte de a mânca.

veșnic

Luați 20 de grame de ierburi și fierbeți-l într-un litru de apă până când nu există jumătate din volumul original din rezervor. Când supa se răcește, filtrează-o și mănâncă de trei ori pe zi cu cel puțin o oră înainte de a mânca. Continuați cursul până când icterul dispare complet.

Woodruff îmbălsămat

Luați o lingură de ierburi uscate și tocate și turnați un pahar de apă rece. Lăsați perfuzia pentru noapte, beți-o pentru a doua zi.

hrean

Luați ½ kilogram de hrean, coajați, tăiați și turnați apă fiartă. Se toarnă masa în recipient și insistă timp de 24 de ore. Apoi, filtrați-l și luați de trei ori pe zi pentru ¼ ceașcă înainte de mese. Agentul descris ar trebui să fie consumat într-o săptămână, nu mai mult.

Pelin de iarbă

Luați 25 de grame de pelin comun, tăiați și turnați un pahar de 70% alcool. Insistați-vă pentru o săptămână, ocazional tremurând. Luați tinctura primită de trei ori pe zi, douăzeci de picături la un moment dat.

căprui

Strângeți frunzele proaspete de alune, le uscați într-un cuptor electric. Apoi frecati frunzele in praf, turnati 200 de grame de vin alb si lasati timp de 12 ore. Obțineți această perfuzie de trei ori pe zi înainte de mese.

Calendula pentru nou-nascuti

Calendula pentru nou-nascuti

Dacă sindromul Gilbert, Doamne ferește, copilul se îmbolnăvește, atunci icterul este tratat oarecum diferit. Luați un pahar de flori uscate de gălbenele, umpleți-le cu patru litri de apă și fierbeți timp de 25-30 minute. Apoi strângeți supa prin tifon și se toarnă în baie pentru a scălda copilul.

Ca o concluzie

Ca rezultat, aș dori să menționez că o astfel de boală ca sindromul Gilbert, este de dorit să se identifice într-un stadiu incipient. Foarte adesea, sindromul este detectat în timpul trecerii proiectului de comisie. În ciuda faptului că SL nu este motivul eliberării din serviciu, legea Federației Ruse prevede pentru acești câstigători o dietă specială, precum și o activitate fizică minimizată. Din acest motiv, armata însăși trimite de multe ori casa bolnavă ca fiind "inadecvată" pentru serviciu.

Ce este sindromul Gilbert periculos și care este cuvintele simple?

Sindromul Gilbert (boala Gilbert) este o patologie genetică caracterizată printr-o tulburare a metabolismului bilirubinei. Boala dintre numărul total de boli este considerată destul de rară, dar din numărul de ereditare este cea mai comună.

Clinicienii au descoperit că această tulburare este mai des diagnosticată la bărbați decât la femei. Vârful unei exacerbări se încadrează în categoria de vârstă de la doi la treisprezece ani, dar se poate manifesta la orice vârstă, deoarece boala este cronică.

Deveniti factor de simptome caracteristice de declanșare poate fi un număr mare de factori predispozanti, cum ar fi menținerea unui stil de viață nesănătos, exercitarea excesivă, droguri de primire murdar și multe altele.

Ce este cu cuvinte simple?

Cuvintele simple, sindromul Gilbert este o tulburare genetică caracterizată prin utilizarea bilirubinei afectată. Ficatul pacienților neutralizează în mod necorespunzător bilirubina și începe să se acumuleze în organism, provocând diverse manifestări ale bolii. Pentru prima dată a fost descris de gastroenterologul francez - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) și colegii săi în 1901.

Deoarece acest sindrom are puține simptome și semne, nu este considerată ca o boală, iar cei mai mulți oameni nu știu că au această patologie, până când testul de sânge nu se va arăta niveluri ridicate ale bilirubinei.

În SUA, aproximativ 3% până la 7% din populație are sindromul Gilbert, potrivit Institutului Național de Sănătate - unii gastroenterologi consideră că prevalența poate fi mai mare și poate ajunge la 10%. Sindromul se manifestă mai des printre bărbați.

Cauzele dezvoltării

Elaborarea unui sindrom la persoanele care sunt de la ambii părinți au primit un al doilea defect în locații cromozomiale, responsabil pentru formarea uneia dintre enzimele hepatice - glucuronil difosfat uridin (sau bilirubina-UGT1A1). Acest lucru determină o scădere a conținutului enzimei la 80%, din cauza căreia sarcina - transformarea unui toxic pentru bilirubină indirectă în fracția asociată creierului a fost - realizată mult mai rău.

Defectele genetice pot fi exprimate în moduri diferite: se observă inserarea a doi acizi nucleici suplimentari în locația bilirubinei-UGT1A1, dar se poate produce de mai multe ori. Aceasta va determina severitatea cursului bolii, durata perioadelor sale de agravare și bunăstare. Acest defect cromozomial se face adesea simțit, numai din adolescență, când metabolismul bilirubinei se modifică sub influența hormonilor sexuali. Datorită influenței active asupra acestui proces de androgeni, sindromul Gilbert este înregistrat mai des la populația masculină.

Mecanismul de transmisie se numește recesivă autosomală. Aceasta înseamnă următoarele:

  1. Nu există nicio legătură cu cromozomii X și Y, adică gena anormală se poate manifesta la o persoană de orice sex;
  2. Fiecare persoană are fiecare cromozom în perechi. Dacă are 2 cromozomi secundari defecți, atunci se va manifesta sindromul Gilbert. Atunci când o genă sănătoasă este localizată în același cromozom în același loc, patologia nu are nici o șansă, dar o persoană cu o astfel de anomalie genetică devine purtător și poate să o transmită copiilor săi.

Probabilitatea majorității bolilor legate de genomului recesiv, nu este foarte important, deoarece în prezența unei alele dominante pe cromozomul al doilea astfel de persoană devine un purtător al defectului. Acest lucru nu se aplică sindromului Gilbert: până la 45% din populație are o genă defectă, astfel încât șansa de a le transfera de la ambii părinți este suficient de mare.

Simptomele sindromului Gilbert

Simptomele bolii luate în considerare sunt împărțite în două grupe: obligatorii și condiționate.

Manifestările obligatorii ale sindromului Gilbert includ:

  • slăbiciunea generală și oboseala rapidă fără un motiv aparent;
  • în câmpul pleoapelor se formează plăci galbene;
  • un vis este rupt - devine superficial, intermitent;
  • apetit scăzut;
  • care apar din când în când zone de piele de nuanță galbenă, în cazul în care bilirubina după exacerbare scade, apoi sclera ochilor începe să galben.

Simptome care pot să nu fie prezente:

  • durere în țesutul muscular;
  • mâncărime severă a pielii;
  • recurența tremurătoare a membrelor superioare;
  • transpirație crescută;
  • în cadranul superior superior, greutatea este simțită, indiferent de consumul de alimente;
  • dureri de cap și amețeli;
  • apatie, iritabilitate - tulburări de fond psiho-emoțional;
  • balonare, greață;
  • tulburări ale scaunului - pacienții sunt deranjați de diaree.

În timpul perioadelor de sindrom Gilbert remisie este unele dintre simptomele convenționale pot fi absente, iar o treime dintre pacienți considerați boală sunt absente, chiar și în perioadele de exacerbare.

diagnosticare

Pentru a confirma sau a respinge sindromul Gilbert, diferite studii de laborator ajută:

  • bilirubina în sânge - conținutul normal al bilirubinei totale este de 8,5-20,5 mmol / l. În sindromul Gilbert există o creștere a bilirubinei totale datorată bilirubinei indirecte.
  • testul general de sânge - reticulocitoză (conținut ridicat de eritrocite imature) și anemie ușoară de 100-110 g / l sunt observate în sânge.
  • test sanguin biochimic - zahăr din sânge - scăzut normal sau ușor, proteine ​​din sânge - în limite normale, fosfatază alcalină, AST, ALT - normală, test timol negativ.
  • analiza generală a urinei - nu există abateri de la normă. Prezența urobilinogenului și a bilirubinei în urină indică o patologie a ficatului.
  • coagulabilitatea sângelui - indicele de protrombină și timpul de protrombină - în limite normale.
  • markeri ai hepatitei virale - sunt absente.
  • Ecografia ficatului.

Diagnosticul diferențial al sindromului Gilbert cu sindroame Dabin-Johnson și Rotor:

  • Extinderea ficatului este tipică, de obicei nesemnificativă;
  • Bilirubinuria este absentă;
  • Creșterea coproporfirinelor în urină - nu;
  • Activitatea glucuroniltransferazei - scădere;
  • Splină crescută - nu;
  • Durerea din cadranul superior superior - rareori, dacă este cazul - durere;
  • Mâncărimea pielii - absentă;
  • Colecistografia este normală;
  • Biopsia hepatică - depunere normală sau lipofuzină, degenerare grasă;
  • Proba de bromsulfaleinovaya - adesea norma, uneori o ușoară scădere a clearance-ului;
  • Bilirubina crescută în ser este predominant indirectă (fără legătură).

În plus, pentru a confirma diagnosticul, se efectuează teste speciale:

  • Examinați cu foame.
  • Postarea timp de 48 de ore sau limitarea conținutului de calorii al alimentelor (până la 400 kcal pe zi) duce la o creștere bruscă (de 2-3 ori) a bilirubinei libere. Bilirubina nebound este determinată pe stomacul gol în prima zi a testului și după două zile. O creștere a bilirubinei indirecte cu 50-100% indică o probă pozitivă.
  • Probele cu fenobarbital.
  • Luarea fenobarbitalului la o doză de 3 mg / kg și zi timp de 5 zile ajută la reducerea nivelului de bilirubină nelegată.
  • Proba cu acid nicotinic.
  • Injectarea intravenoasă a acidului nicotinic într-o doză de 50 mg conduce la o creștere a cantității de bilirubină nelegată în sânge în 2-3 ori timp de trei ore.
  • Examinați cu rifampicină.
  • Introducere 900 mg de rifampicină determină o creștere a bilirubinei indirecte.

De asemenea, puncția percutană a ficatului permite confirmarea diagnosticului. Examinarea histologică a punctate nu prezintă semne de hepatită cronică și ciroză hepatică.

complicații

În sine, sindromul nu provoacă complicații și nu dăunează ficatului, dar este important ca în timp să se diferențieze un tip de icter de altul. La acest grup de pacienți sa observat sensibilitatea celulelor hepatice la factorii hepatotoxici, cum ar fi alcoolul, medicamentele și anumite grupuri de antibiotice. Prin urmare, în prezența factorilor descrisi mai sus, este necesar să se monitorizeze nivelul enzimelor hepatice.

Tratamentul sindromului Gilbert

În perioada de remitere, care poate dura mai multe luni, ani și chiar o viață, tratamentul special nu este necesar. Aici sarcina principală este de a preveni o agravare. Este important să urmăriți dieta, regimul de lucru și de odihnă, să nu suprasolicitați și să evitați supraîncălzirea organismului, să excludeți încărcăturile mari și să luați droguri necontrolate.

medicament

Tratamentul bolii Gilbert cu dezvoltarea icterului implică utilizarea de medicamente și dietă. Din medicamente sunt utilizate:

  • albumina - pentru a reduce bilirubina;
  • antiemetice - conform indicațiilor, cu greață și vărsături.
  • Barbiturice - pentru a reduce nivelul de bilirubină din sânge (Suratil, Fiorinal);
  • hepatoprotectori - pentru a proteja celulele hepatice ("Heptral", "Essentiale Forte");
  • - înseamnă reducerea icterului pielii ("Karsil", "Holenzyme");
  • diuretice - pentru excreția bilirubinei cu urină ("Furosemid", "Veroshpiron");
  • enterosorbenti - pentru a reduce cantitatea de bilirubina prin eliminarea din intestin (carbune activat, "Polyphepan", "Enterosgel");

Este important să rețineți că pacientul va trebui să urmeze proceduri de diagnosticare în mod regulat pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a studia reacția organismului la tratamentul medical. livrarea la timp a testelor și vizite regulate la medicul nu va reduce numai severitatea simptomelor, dar, de asemenea, pentru a preveni posibilele complicații, care includ astfel de boli somatice grave, cum ar fi hepatita și colelitiază.

iertare

Chiar dacă există o remisie, pacienții nu se pot "relaxa" în niciun caz - este necesar să se aibă grijă să nu existe altă agravare a sindromului Gilbert.

În primul rând, trebuie să protejați tractul biliar - acest lucru va împiedica stagnarea bilei și formarea de pietre în vezica biliară. O alegere bună pentru o astfel de procedură va fi plantele coleretice, medicamentele Urocholum, Gepabene sau Ursofalk. O dată pe săptămână, pacientul trebuie să facă „intubare orb“ - postul este necesar pentru a bea xilitol sau sorbitol, atunci trebuie să se întindă pe partea dreaptă și zona caldă a localizarea anatomică a încălzitorului vezicii biliare pentru o jumătate de oră.

În al doilea rând, trebuie să alegeți o dietă educativă. De exemplu, este necesar să excludem din meniu produsele care acționează ca un factor provocator în cazul agravării sindromului Gilbert. Fiecare pacient are un astfel de set de produse individuale.

Sursă de alimentare

Dietele trebuie să fie respectate nu numai în timpul exacerbării bolii, ci și în timpul perioadelor de remisiune.

Interzis de utilizare:

  • grasimi grase de carne, pasari de curte si peste;
  • ouă;
  • sosuri si condimente;
  • ciocolată, aluat;
  • cafea, cacao, ceai puternic;
  • alcool, băuturi carbogazoase, sucuri în tetrapacks;
  • ascuțite, sărate, prajite, afumate, conserve;
  • lapte integral și produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi (smântână, smântână).

Permis de utilizare:

  • tot felul de crupe;
  • legume și fructe sub orice formă;
  • nu produse lactate grase;
  • pâine, un biscuiți;
  • carnea, păsările de curte, peștii nu sunt soiuri grase;
  • sucuri proaspete stoarse, băuturi din fructe, ceai.

perspectivă

Prognosticul este favorabil, depinde de modul în care survine boala. Hiperbilirubinemia persistă pe viață, dar nu este însoțită de o creștere a mortalității. Modificările progresive ale ficatului nu se dezvoltă, de obicei. Când asigurăm viața unor astfel de oameni, ei se referă la un grup de risc obișnuit. În tratamentul fenobarbitalului sau cordiaminei, nivelul bilirubinei scade până la normal. Este necesar să se avertizeze pacienții că icterul poate apărea după infecții intermediare, vărsături repetate și consum de alimente ratate.

Sa observat sensibilitatea ridicată a pacienților la diverse efecte hepatotoxice (alcool, multe medicamente etc.). Dezvoltarea posibilă a inflamației în tractul biliar, colelitiază, tulburări psihosomatice. Părinții copiilor care suferă de acest sindrom ar trebui să consulte un genetician înainte de a planifica o altă sarcină. În mod similar, ar trebui să se facă dacă rudele unui cuplu căsătorit care urmează să aibă copii sunt diagnosticate cu un sindrom.

profilaxie

Boala lui Gilbert apare ca urmare a unui defect al genei moștenite. Este imposibil să se prevină dezvoltarea sindromului, deoarece părinții pot fi doar purtători și semne de abateri nu se manifestă. Din acest motiv, principalele măsuri de prevenire vizează prevenirea exacerbărilor și prelungirea perioadei de remitere. Acest lucru poate fi realizat prin eliminarea factorilor care provoacă procese patologice în ficat.

Sindromul Gilbert - tratament

Sindromul lui Gilbert Aceasta este o boală genetică ereditară care se manifestă în încălcarea utilizării bilirubinei în organism. Ficatul pacientului nu poate neutraliza în întregime acest pigment biliar și se acumulează în organism, provocând icter. Boala aparține tipului ereditar cu un curs benign, dar cronic.

Cum să tratăm sindromul lui Gilbert?

Amenințările la adresa vieții, această boală nu reprezintă și conduce la complicații este extrem de rară, astfel încât tratamentul specific și sistematic al sindromului Gilbert, de obicei, nu necesită.

Tratamentul medicamentos este de obicei prescris pentru a neutraliza simptomele cauzate de acesta și pentru a preveni apariția acestuia, se utilizează metode non-farmacologice: aderarea la regim, dietă specială, evitarea factorilor care pot provoca o exacerbare.

Metodele de tratare a sindromului Gilbert, care se aplică după cum este necesar, includ următoarele:

  1. Luând medicamente care scad nivelul bilirubinei în sânge. Acestea includ, în primul rând, fenobarbitalul și preparatele care îl conțin. Medicamentul durează de obicei 2-4 săptămâni și se oprește după dispariția simptomelor externe (icter) și normalizarea nivelului de bilirubină în sânge. Dezavantajul acestei metode de tratament este că medicamentele pot fi dependente, iar efectul lor nu mai este valabil, este necesar să nu mai luați. Mulți pacienți preferă, în tratamentul sindromului Gilbert, înlocuirea fenobarbitalului cu medicamente care îl conțin, dar cu un efect mai blând, cum ar fi Corvalol sau Valocordin.
  2. Accelerarea absorbției și excreției bilirubinei (consumul de diuretice și carbon activ).
  3. Injecțiile de albumină, care leagă bilirubina, care circulă deja în sânge.
  4. Admiterea vitaminelor B.
  5. Recepția hepato-protectorilor pentru a menține funcția hepatică.
  6. Recepția preparatelor coleretice în timpul exacerbarării simptomelor.
  7. Respectarea unei diete cu cel mai mic aport posibil de grăsimi complexe, conservanți, alcool.
  8. Evitarea situațiilor care agravează simptomele (infecții, stres, post, exerciții fizice excesive, medicamente care afectează negativ ficatul).

Dieta în sindromul lui Gilbert

În tratamentul sindromului Gilbert, una dintre pozițiile cheie este o nutriție adecvată.

Produsele care sunt contraindicate unic tuturor pacienților cu astfel de diagnostice nu există. În fiecare caz, un astfel de set poate fi individual. Deci, practic, la toți pacienții cu sindromul Gilbert, consumul de alcool cauzează o agravare severă a simptomelor, dar există cazuri în care acest lucru nu se întâmplă.

De asemenea, postul și o dietă fără proteine ​​sunt contraindicate la pacienți. Fructe de mare, ouă, produse lactate trebuie să fie incluse în dietă în mod necesar. Și din alimentele extrem de grase și prăjite este mai bine să refuzați, deoarece afectează negativ ficatul.

În plus, pauzele lungi sunt inacceptabile, urmate de consumul ridicat de alimente. Mâncarea trebuie să fie regulată, de preferință în fracțiuni mici, dar de până la 5 ori pe zi.

Tratamentul sindromului Gilbert cu remedii folclorice

După cum sa menționat deja, deși boala nu duce la disconfort fizic, manifestările sale externe sunt adesea cauzate de inconvenientele psihologice. Pentru a combate icterul în sindromul Gilbert, puteți utiliza nu numai medicamente, ci și tratamente pe bază de plante, utilizarea ceaiurilor coleretice, decoctamente care ajută la purificarea și îmbunătățirea activității ficatului.

Acestea includ:

Se recomandă alternarea sau acceptarea ierburilor speciale. De asemenea, în cazul ciulinului de lapte, uleiul acestei plante are un efect bun.

Ce este sindromul Gilbert periculos?

Apariția unei nuanțe galbene a pielii sau a ochilor după o sărbătoare cu o mare varietate de alimente și băuturi alcoolice poate fi găsită de către persoana însuși sau la dorința altora. Un astfel de fenomen, cel mai probabil, va fi un simptom al unei boli suficient de neplăcute și periculoase - sindromul lui Gilbert.

Același lucru poate fi suspectată patologie și medic (și orice specializare) în cazul în care de la recepție la acesta pacient a venit cu o tentă gălbuie, sau piele atunci când trece de inspecție a dat teste „teste ale funcției hepatice“.

Ce este sindromul lui Gilbert?

Considerată o boală - o boală hepatică cronică a naturii benigne, care este însoțită de piele periodică și sclera colorează galben ochii și alte simptome. Boala are un caracter ondulat - o anumită perioadă de timp, o persoană nu simte nici un fel de sănătate bolnav, și, uneori, prezintă toate simptomele de modificări patologice în ficat - de obicei, se întâmplă atunci când utilizarea regulată a grase, produse condimentate, sărate, afumate și băuturi alcoolice.

Sindromul Gilbert este asociat cu un defect genetic care este transmis de la părinți la copii. In general, boala nu duce la schimbări serioase în structura ficatului, cum ar fi, de exemplu, în ciroza progresivă, dar poate fi complicată prin formarea de calculi biliari sau inflamatie in canalul biliar.

Există specialiști care nu consideră sindromul Gilbert o boală, dar acest lucru este oarecum eronat. Faptul este că, datorită acestei patologii, există o încălcare a sintezei enzimei implicate în detoxificarea toxinelor. Dacă un organ pierde unele dintre funcțiile sale, atunci această condiție în medicină se numește boală.

Culoarea galbenă a pielii în sindromul Gilbert este acțiunea bilirubinei, care se formează din hemoglobină. Această substanță este destul de toxică, iar ficatul, în condiții normale de funcționare, o distruge pur și simplu, îl îndepărtează din organism. În cazul progresiei sindromului Gilbert, bilirubina nu se filtrează, intră în sânge și se răspândește pe tot corpul. Și, intrand în organele interne, este capabil să-și schimbe structura, ceea ce duce la disfuncționalitate. Mai ales periculos dacă bilirubina "ajunge" în creier - o persoană pierde pur și simplu unele funcții. Ne grăbim să liniștească - atunci când boala în cauză astfel niciodată un fenomen văzut, dar dacă este complicată de orice altă boală de ficat, prezice „modul“ de bilirubina in sange este practic imposibil.

Sindromul Gilbert este o boală destul de frecventă. Potrivit statisticilor, această patologie este mai des diagnosticată la bărbați, iar boala începe la adolescență și la vârsta mijlocie - 12-30 ani.

Cauzele sindromului Gilbert

Acest sindrom este prezent numai la persoanele care, din ambii părinți, au moștenit defectul celui de-al doilea cromozom în locația responsabilă de formarea uneia dintre enzimele hepatice. Un astfel de defect face ca procentul conținutului acestei enzime să fie cu 80% mai mic, prin urmare, pur și simplu nu poate face față sarcinilor sale (conversia bilirubinei indirecte în fracțiunea creierului).

Este demn de remarcat că un astfel de defect genetic poate fi diferit - în locație există întotdeauna o inserție de doi aminoacizi suplimentari, dar pot exista mai multe astfel de inserții - severitatea sindromului Gilbert depinde de numărul lor.

Sinteza enzimei hepatice este influențată în mare măsură de hormonul de sex masculin androgen, astfel încât primele semne ale bolii în cauză apar în adolescență, când apare pubertatea, restructurarea hormonală. Apropo, din cauza efectului asupra enzimei androgen, sindromul Gilbert este mai des diagnosticat la bărbați.

Un fapt interesant este că boala în cauză nu apare "de la zero", este necesară stimularea apariției simptomelor. Și astfel de factori provocatori pot fi:

  • utilizarea băuturilor alcoolice frecvent sau în doze mari;
  • consumul regulat de anumite medicamente - streptomicină, aspirină, paracetamol, rifampicină;
  • intervenții chirurgicale recente din orice motiv;
  • stresuri frecvente, suprasolicitare cronică, nevroze, depresie;
  • trecerea tratamentului cu medicamente pe bază de glucocorticosteroid;
  • utilizarea frecventă a alimentelor grase;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor anabolice;
  • exercitarea fizică excesivă;
  • post (chiar și în scopuri medicale).

Fiți atenți: acești factori pot provoca dezvoltarea sindromului Gilbert, dar pot afecta și severitatea cursului bolii.

clasificare

Sindromul Gilbert din medicină este clasificat după cum urmează:

  1. Prezența hemolizei - distrugerea suplimentară a eritrocitelor. Dacă boala suferă simultan de hemoliză, nivelul bilirubinei va crește inițial, deși acest lucru nu este tipic pentru sindrom.
  2. Prezența hepatitei virale. Dacă o persoană cu doi cromozomi defecți tolerează hepatita virală, simptomele sindromului Gilbert vor apărea până la 13 ani.

Imagine clinică

Simptomele bolii luate în considerare sunt împărțite în două grupuri - obligatorii și condiționate. Manifestările obligatorii ale sindromului Gilbert includ:

  • care apar din când în când zone ale pielii cu o nuanță galbenă, dacă bilirubina scade după o exacerbare, sclera ochilor începe să devină galbenă;
  • slăbiciunea generală și oboseala rapidă fără un motiv aparent;
  • în câmpul pleoapelor se formează plăci galbene;
  • un vis este rupt - devine superficial, intermitent;
  • apetitul scade.

Simptome care pot să nu fie prezente:

  • în cadranul superior superior, greutatea este simțită, indiferent de consumul de alimente;
  • dureri de cap și amețeli;
  • apatie, iritabilitate - tulburări de fond psiho-emoțional;
  • durere în țesutul muscular;
  • mâncărime severă a pielii;
  • recurența tremurătoare a membrelor superioare;
  • transpirație crescută;
  • balonare, greață;
  • tulburări ale scaunului - pacienții sunt deranjați de diaree.

În timpul perioadelor de sindrom Gilbert remisie este unele dintre simptomele convenționale pot fi absente, iar o treime dintre pacienți considerați boală sunt absente, chiar și în perioadele de exacerbare.

Cum este diagnosticat sindromul Gilbert?

Desigur, medicul nu va fi capabil să facă un diagnostic corect, dar chiar și cu modificări externe ale pielii, sindromul Gilbert poate fi de așteptat să se dezvolte. Confirmați diagnosticul de test de sânge pentru nivelul bilirubinei - acesta va fi ridicat. Și pe fundalul unei astfel de creșteri, toate celelalte analize ale funcțiilor hepatice vor fi în limitele normale - nivelul albuminei, fosfataza alcalină, enzimele care vorbesc despre leziuni ale țesutului hepatic.

În sindromul Gilbert, alte organe interne nu suferă - acest lucru va fi indicat și de indicii de uree, creatinină și amilază. În urină nu există pigmenți biliari, nu vor exista schimbări în echilibrul electrolitic.

Medicul poate confirma indirect diagnosticul prin teste specifice:

  • fenobarbital;
  • teste cu foamete;
  • test cu acid nicotinic.

În cele din urmă, se face un diagnostic pe baza analizei sindromului Gilbert - examinarea ADN-ului pacientului. Dar chiar și după aceea medicul efectuează mai multe examinări:

  1. Examinarea cu ultrasunete ficat, vezica biliară și conductele biliare. Medicul determină mărimea ficatului, starea suprafeței sale, dezvăluie sau respinge prezența schimbărilor structurale, verificări pentru inflamație în conductele biliare, exclude sau confirmă inflamația vezicii biliare.
  2. Studiul țesutului hepatic cu o metodă de radioizotop. Un astfel de studiu va indica o încălcare a funcțiilor absorbante și excretoare ale ficatului, care este inerent doar pentru sindromul Gilbert.
  3. Biopsie hepatică. Examinarea histologică a unei probe de țesut hepatic al unui pacient permite nega inflamatie, ciroza si modificari oncologic in organism si de a detecta o reducere a nivelului de enzimă care este responsabil pentru protecția cerebrală de efectele dăunătoare ale bilirubinei.

Tratamentul sindromului Gilbert

Modul în care tratamentul trebuie tratat deloc în cazul bolii este stabilit de medicul curant - totul depinde de starea generală a pacientului, de frecvența perioadelor de exacerbări, de durata remisiunii și de alți factori. Un punct foarte important este nivelul de bilirubină din sânge.

Până la 60 μmol / l

Dacă la acest nivel de bilirubină pacientul se simte în limite normale, nu există oboseală crescută și somnolență și se observă doar un mic icterus al pielii, apoi nu se prescrie nici un medicament. Dar medicii pot recomanda următoarele proceduri:

  • recepția sorbentului - carbon activ, polisorb;
  • fototerapie - expunerea la piele cu lumină albastră face posibilă eliminarea excesului de bilirubină din organism;
  • dietoterapie - din dieta exclusă alimente grase, băuturi alcoolice și alimente specifice care sunt identificate ca fiind provocatoare.

Peste 80 μmol / l

În acest caz, pacientul este numit fenobarbital într-o doză de 50-200 mg pe zi timp de 2-3 săptămâni. Având în vedere faptul că acest medicament are un efect hipnotic, se impune interdicția pacientului de a conduce și de a participa la un loc de muncă. Medicii pot recomanda și medicamentele Barboval sau Valocordinul - acestea conțin fenobarbital în doze mici, deci nu au un efect atât de hipnotic.

Este obligatoriu ca un bilirubin din sânge de peste 80 μmol / l, cu un diagnostic diagnosticat de sindrom Gilbert, să presteze o dietă strictă. Este permisă mâncarea:

  • produse lactate și brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
  • carne slabă și macră;
  • sucuri neacide;
  • biscuite;
  • legume și fructe în formă proaspătă, arsă sau fiartă;
  • pâine uscată;
  • ceaiul dulce și băuturile din fructe.

Este strict interzis să intrați în meniu ciocolată, cacao, produse de patiserie, produse picante, grase, afumate și murate, orice băuturi alcoolice și cafea.

Tratamentul staționar

În cazul în care, în cele două cazuri de mai sus, tratamentul sindromului Gilbert pacientul are loc într-un cadru ambulatoriu, sub supravegherea unui medic, la nivelul foarte ridicat al bilirubinei, insomnie, scăderea apetitului, greață au nevoie de spitalizare. Bilirubina în spital este redusă prin următoarele metode:

  • introducerea soluțiilor polionice intravenoase;
  • recepția sorbentului în cadrul schemei individuale;
  • administrarea preparatelor lactulozice - Normase sau Dufalac;
  • numirea de hepatoprotectori de ultima generatie;
  • transfuzia de sânge;
  • introducerea albuminei.

Dieta pacientului este corectată cardinal - proteine ​​animale (produse din carne, ouă, brânză de vită, organe, pește), legume, fructe și fructe de pădure în formă proaspătă, iar grăsimile sunt complet excluse din meniu. Este permis să se mănânce numai supe fără friptură, banane, produse din lapte acru cu un conținut minim de grăsimi, mere coapte, biscuiți cu biscuiți.

iertare

Chiar dacă există o remisie, pacienții nu se pot "relaxa" în niciun caz - este necesar să se aibă grijă să nu existe altă agravare a sindromului Gilbert.

În primul rând, trebuie să protejați tractul biliar - acest lucru va împiedica stagnarea bilei și formarea de pietre în vezica biliară. O alegere bună pentru o astfel de procedură va fi plantele coleretice, medicamentele Urocholum, Gepabene sau Ursofalk. O dată pe săptămână, pacientul trebuie să facă „intubare orb“ - postul este necesar pentru a bea xilitol sau sorbitol, atunci trebuie să se întindă pe partea dreaptă și zona caldă a localizarea anatomică a încălzitorului vezicii biliare pentru o jumătate de oră.

În al doilea rând, trebuie să alegeți o dietă educativă. De exemplu, este necesar să excludem din meniu produsele care acționează ca un factor provocator în cazul agravării sindromului Gilbert. Fiecare pacient are un astfel de set de produse individuale.

Prognozele medicilor

În general, sindromul Gilbert este destul de sigur și nu provoacă moartea pacientului. Desigur, unele schimbări vor fi - de exemplu, cu exacerbări frecvente se poate dezvolta procesul inflamator în canalele biliare, se pot forma pietre în vezicule. Acest lucru afectează capacitatea de a lucra într-un mod negativ, dar nu este o ocazie pentru înregistrarea persoanelor cu dizabilități.

Dacă un copil cu un sindrom Gilbert sa născut în familie, atunci părinții trebuie să fie supuși unui examen genetic înainte de următoarea sarcină. Aceleași teste trebuie să transmită un cuplu în cazul în care unul dintre soți are acest diagnostic sau există simptome evidente ale acestuia.

Sindromul Gilbert și serviciul militar

În ceea ce privește serviciul militar, sindromul lui Gilbert nu este o scuză pentru primirea unei amânări sau a unei interdicții de serviciu urgent. Singurul avertisment este că un tânăr nu trebuie să se supraexpună fizic, să înfomezeze, să lucreze cu substanțe toxice. Dar dacă pacientul va construi o carieră militară profesională, atunci nu i se permite - pur și simplu nu va trece comisia de verificare medicală.

Măsuri preventive

Într-un fel, prevenirea dezvoltării sindromului Gilbert este imposibilă - această boală apare la nivelul anomaliilor genetice. Dar este posibil să se ia măsuri preventive în ceea ce privește frecvența exacerbărilor și intensitatea manifestărilor acestei boli. Astfel de măsuri includ următoarele recomandări ale specialiștilor:

  • pentru a ajusta dieta și a mânca mai multe alimente vegetale;
  • Evitați efortul fizic excesiv, dacă este necesar - schimbați natura muncii;
  • evitați infecția frecventă cu infecții virale - de exemplu, puteți și ar trebui să fie temperat, întăriți sistemul imunitar;
  • exclude droguri injectabile, acte sexuale neprotejate - acești factori pot duce la infecții cu hepatită virală;
  • încercați să rămâneți sub razele directe ale soarelui.

Sindromul Gilbert nu este o boală periculoasă, dar necesită anumite restricții. Pacienții trebuie să fie întotdeauna sub controlul unui medic, să efectueze în mod regulat examinări și să respecte toate medicamentele și recomandările specialiștilor.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, recenzent medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

25,763 vizionări în total, 3 vizualizări azi

Tratamentul sindromului Gilbert

Cauzele sindromului Gilbert

Sindromul lui Gilbert Se referă la un pigment steatoza (sau hiperbilirubinemie benigne), care în mod inerent sunt mostenite tulburare a metabolismului bilirubinei și icter cronic sau intermitent manifest fără modificări semnificative în structura și funcționarea ficatului, fără semne aparente de hemoliza a crescut și colestază. În cazul steatozei hepatice pigmentate se caracterizează prin aceeași structură histologică, care este aproape de normal, nu există nici o dovadă disproteinoza sau necroza celulelor hepatice.

Sindromul Gilbert se dezvoltă datorită unei scăderi determinate genetic în captarea și conjugarea bilirubinei. Tulburarea se observă la 1-5% din populație. Boala este moștenită într-un tip dominant autosomal. Sindromul se bazează pe un defect genetic - prezența pe site-ul promotorului a genei care codifică UDP-glucuronil transferaza, un dinucleotid suplimentar TA.

Boala este dezvăluită în adolescență și durează mulți ani, de obicei toată viața. Distribuția sexuală depășește, de obicei, raportul bărbaților - 10: 1.

Principalul simptom al bolii este sclera icterică, iar colorarea icterică a pielii este prezentă numai la pacienți individuali. În același timp, pielea matte-icterică, în special fața, este caracteristică. Uneori, colorarea parțială se extinde la palme, picioare, regiuni axilare, triunghi nazolabial. Culoarea normală a pielii este adesea menținută cu un nivel crescut de bilirubină serică (colamiu fără icter).

În cea mai tipică boală, se observă o triadă:

  • masca hepatica,
  • xanthelasma pleoapelor,
  • culoarea galbenă a pielii.

Potrivit unor surse, această triadă este combinată cu urticarie, sensibilitate sporită la frig și fenomenul de gâscă de gâscă. Ilele sclera și pielea sunt, de obicei, detectate mai întâi în copilărie sau adolescență, rareori sunt constante, variabile. Agravarea este adesea provocată de diferiți factori și de combinația lor. Apariția (sau spori) îngălbenire sclera și pielea poate contribui, de exemplu, epuizare nervoasă sau suprasolicitare fizică puternică, agravarea infecției tractului biliar sau intoleranta de droguri. Printre alți factori - răcelile, diverse operații, erori dietetice, consumul de alcool. Durerea sau senzația de greutate în hipocondrul drept sunt observate frecvent, în special în perioadele de exacerbări. Fenomenele dispeptice sunt consemnate în jumătate din cazuri, ele fiind reprezentate de:

  • greață,
  • lipsa apetitului,
  • râgâială,
  • tulburări ale scaunului (constipație sau diaree);
  • flatulență.

La unii pacienți, perioadele de deteriorare încep cu o criză gastrointestinală sau cu apariția diareei cu scaun cu bilă.

În fiecare al zecelea caz, boala este asimptomatică și este detectată accidental în timpul unui examen medical. mărirea ficatului observate la 1/4 pacienți, cele mai multe dintre ele ficatul actioneaza ca cativa centimetri de sub rebordul costal dreapta la linia de mijloc-clavicular, textura este moale, nu se produce palparea nedureros.

În fiecare al cincilea caz, se constată o infecție în tractul biliar. Se determină o ușoară sensibilitate în zona vezicii biliare în timpul palpării.

Cum să tratăm sindromul lui Gilbert?

Tratamentul sindromului Gilbert este determinat de evoluția bolii, de manifestarea ei. Terapia nu poate fi numită specifică și este adesea reprezentată de următoarele componente:

  • vitamine din grupa B;
  • preparate choleretice, sonde duodenale terapeutice și cursuri scurte de terapie cu antibiotice cu spectru larg - se recomandă în prezența infecției în veziculul biliar;
  • pentru sinteza enzimelor și a enzimelor microzomale care efectuează conjugarea cu scopul de a crește conținutul de fenobarbital glucuronil și ziksorin - oportun în timpul exacerbare.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

Printre sindromul concomitent al bolii Gilbert:

  • tulburări astenovegetative:
    • depresiune
    • incapacitatea de a concentra atenția,
    • oboseală rapidă,
    • slăbiciune
    • amețeli,
    • transpirație,
    • somn sărac,
    • senzații neplăcute în inimă;
  • tulburări dispeptice:
    • greață,
    • lipsa apetitului și anorexia,
    • eructații,
    • scaun (constipație sau diaree);
    • flatulență;
  • patologia vezicii biliare.

Tratamentul sindromului Gilbert la domiciliu

Tratamentul sindromului Gilbert se dovedește a fi de-a lungul vieții, deoarece pacientul și rudele sale trebuie să aibă o idee generală despre schimbările stilului de viață în legătură cu diagnosticul stabilit.

Regimul general al zilei la pacienți trebuie să fie facilitat, sunt sfătuiți împotriva activităților profesionale cu stres fizic și psihologic semnificativ. De asemenea, este necesar să se refuze de la consumul de băuturi alcoolice, este cântărit pentru a aborda la primirea de produse medicale, insolation.

În timpul perioadelor de partide de remisiune, fără boli concomitente ale dietei tractului gastrointestinal scopul permis №15, dar carnea nu grase și bunuri conservate, cu respectarea strictă în timpul exacerbărilor.

Cu bolile însoțitoare ale vezicii biliare, se arată dieta №5. Tratamentul cu vitamine va fi întotdeauna adecvat - cel mai adesea grupul de vitamina B, parenteral, are un curs de 20 de zile de 1-2 ori pe an.

Ce medicamente pentru a trata sindromul lui Gilbert?

Preparatele medicamentoase în sindromul Gilbert sunt numiți individual, luând în considerare rezultatele testelor și patologiile asociate acestora. Astfel de denumiri ale preparatelor farmaceutice ca fenobarbital, zixorin, legalon pot fi adecvate.

Tratamentul sindromului Gilbert prin metode populare

Folosirea remediilor folclorice tratamentul sindromului Gilbert discutate, de asemenea, cu medicul curant, majoritatea rețetelor recomandate vor viza întărirea generală a corpului, menținând funcția ficatului și a vezicii biliare.

Tratamentul sindromului Gilbert în timpul sarcinii

Tratamentul sindromului Gilbert în timpul sarcinii este construit pe aceleași principii ca și în alte cazuri.

Ce sunt medicii de contactat dacă aveți sindromul Gilbert?

Diagnosticul sindromului Gilbert se bazeaza pe detectarea usor icter intermitent sau sclera cronică și piele, cu hiperbilirubinemie fracție predominant sau exclusiv indirect. Bilirubinemie, în cele mai multe cazuri, este absent, numărul urobilinovyh corpului în fecale și urină nu se schimba, semne de hemoliza apar de asemenea.

Un studiu duodenal cu sindromul Gilbert va arata o crestere a continutului de bilirubina si leucocite imobilizate, in unele cazuri ar dezvaluie lambliza. Cu colecistografia intravenoasă, uneori este posibil să se detecteze o creștere a cantității de pietre pigmentare din vezica biliară, cu buna sa funcție de contracție.

O creștere a nivelului hemoglobinei de peste 160 g / l și numărul de eritrocite este stabilită la 1/3 dintre pacienții cu hiperbilirubinemie, în majoritatea cazurilor aceasta fiind combinată cu aciditatea crescută a sucului gastric. În același timp, există o scădere a ESR.

O creștere a nivelului seric al bilirubinei în sindromul Gilbert este caracterizată prin hiperbilirubinemie indirectă izolată sau predominanța unei fracții indirecte într-o determinare separată. În același timp, nu există bilirubinurie, iar numărul corpurilor urobilin din fecale și urină rămâne stabil. Probele de sedimente de proteine ​​și conținutul de protrombină nu se modifică.

Diagnosticul diferențiat trebuie efectuat în principal cu icter hemolitic și microsferecitoză ereditară. Delimitarea ar trebui să se ia în considerare faptul că primele semne clinice ale sindromului Gilbert apar cel mai adesea in adolescenta, in timp ce in icter hemolitic - la copii, iar dacă acestea sunt completate de o splenomegalie microspherocytosis ereditară și anemie moderată, care nu este tipic de sindrom Gilbert.

În cazuri complexe, în special atunci când se face distincție între sindromul Gilbert și hepatita cronică, se utilizează biopsia hepatică punctiformă și studiul markerilor specifici ai virusurilor hepatitei.

Ce este sindromul Gilbert: o boală sau o trăsătură individuală?

Sindromul Gilbert este o boală hepatică ereditară rară, care apare la 2 până la 5% dintre persoane. În acest caz, bărbații au mai multe șanse de a suferi decât femeile. Boala nu duce la încălcări grave ale ficatului și fibrozei, dar crește semnificativ riscul de apariție a unei boli biliard.

Ce este sindromul lui Gilbert?

Sindromul Gilbert (disfuncție hepatică constituțională sau icter familial non-hemolitic) se referă la boli ereditare. Vinovatul bolii este gena defectă implicată în metabolismul bilirubinei. Boala se caracterizează printr-o creștere a concentrației de bilirubină, în special directă, în sânge și apariția periodică a icterului.

Simptomele acestei patologii genetice apar de obicei la vârsta de 3 - 12 ani și însoțesc o persoană toată viața.

Ce se întâmplă când apare o boală?

Pacienții sunt deranjați de transportul bilirubinei către celulele hepatice (hepatocite), prin capturarea acestora și, de asemenea, prin legarea bilirubinei directe de acidul glucuronic și de alți acizi. Ca urmare a acestui fapt, bilirubina directă circulă în sângele pacientului. Este o substanță solubilă în grăsimi, de aceea interacționează cu fosfolipidele membranelor celulare, în special în creier. Acest lucru determină, de asemenea, neurotoxicitatea acestuia.

Cauzele bolii

Singurul motiv pentru apariția patologiei este mutația genei responsabile de metabolismul bilirubinei. Se caracterizează printr-un tip dominant de moștenire autosomal. Aceasta înseamnă că pentru dezvoltarea bolii este suficient ca copilul să moștenească o genă defectă de la unul dintre părinți.

Manifestările imaginii clinice a bolii sunt provocate de următorii factori:

  • deshidratare;
  • post;
  • stres;
  • suprasarcină fizică;
  • menstruație;
  • boli infecțioase (ARVI, hepatită virală, gripa, infecții intestinale);
  • intervenții chirurgicale;
  • utilizarea alcoolului, a cofeinei și a anumitor medicamente;

Simptomele sindromului Gilbert

În cele mai multe cazuri, boala este asimptomatică, iar mulți experți o consideră deloc o caracteristică fiziologică a corpului.

Principalul și, în 50% din cazuri, singurul semn este sclera icterică moderată și membranele mucoase și, mai rar, pielea. În același timp, se produce vopsirea parțială a pielii în față, picioare, palme, armpite. Pielea dobândește o culoare galbenă mată.

Ilele sclere și piele pentru prima dată găsite în copilărie sau adolescență și sunt intermitente în natură. În cazuri foarte rare, icterul este prezent tot timpul.

Uneori, cu boala poate exista o simptomatologie neurologică sub forma:

  • oboseală crescută, slăbiciune, amețeli;
  • tulburări de somn, insomnie.

Chiar mai rar boala este însoțită de tulburări digestive:

  • gust amar în gură;
  • vărsături cu amărăciune după masă;
  • apetit scăzut;
  • greață, arsuri la stomac;
  • balonare si greutate in stomac;
  • constipație sau diaree;
  • mărirea ficatului, durerea plictisitoare în hipocondrul drept.

Formele bolii

Există 2 tipuri de boli:

  • congenital - cea mai comună formă;
  • dobândită - caracterizată prin manifestarea simptomelor după hepatita virală.

Complicațiile sindromului Gilbert

În general, boala nu provoacă inconveniente inutile unei persoane și are un beneficiu favorabil. Dar, cu o încălcare sistematică a dietei și influența factorilor provocatori, se pot dezvolta următoarele complicații:

  1. Inflamația persistentă a ficatului (hepatită cronică).
  2. Boli ale pielii biliari.

Diagnosticul bolii

Când apar simptomele bolii, trebuie să consultați un terapeut sau un hepatolog. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează următoarele activități:

  1. Inspectarea, colectarea de anamneză și plângeri.
  2. Analiza clinică generală a urinei și a sângelui.
  3. Biochimia sângelui.
  4. O probă cu fenobarbital (factorul determinant este scăderea concentrației de bilirubină după administrarea fenobarbitalului).
  5. Testul cu post (în decurs de 2 zile dieta pacientului limitată la 400 kcal pe zi Prelevarea probelor de sânge se efectuează de două ori -. Prima zi a testului și după jeun Dacă indicatorii de bilirubina difference 50 -. 100% confirmat diagnosticul).
  6. O probă cu acid nicotinic (după o injecție intravenoasă de acid nicotinic, bilirubina este crescută).
  7. Analiza ADN a genei responsabile.
  8. Analiza fecalelor pentru stercobilină (în cazul unei boli rezultatul este negativ).
  9. Ultrasonografia ficatului și a vezicii biliare.

Conform indicațiilor, pot fi efectuate următoarele examinări:

  1. Studiul proteinei și a fracțiilor sale în serul de sânge.
  2. Determinarea protrombinei.
  3. Test de sânge pentru markerii hepatitei virale.
  4. Testul bromsulfaleinei.
  5. Biopsie hepatică.

Sindromul Gilbert trebuie diferențiat cu:

  • hepatită cu etiologie diferită;
  • anemie hemolitică;
  • ciroza hepatică;
  • Boala Wilson-Konovalov;
  • hemocromatoza;
  • cholangita sclerozantă primară

Tratamentul sindromului Gilbert

Persoanele care suferă de această boală nu au nevoie de tratament special. Terapia se efectuează cu exacerbarea bolii. Inima tratamentului este dieta.

Cum se trateaza boala cu dieta

Dacă pacientul va adera la dietă pentru întreaga viață și va renunța la obiceiurile nocive, simptomele bolii nu vor apărea.

Pacientii prezinta dieta numarul 5.

Pacienții trebuie să respecte anumite restricții:

  • exclude activitatea fizică;
  • abandonarea antibioticelor, steroizilor, anticonvulsivanților;
  • să nu beți alcool;
  • nu fuma.

Pentru a trata exacerbările bolii

  1. Pentru a normaliza concentrația de bilirubină în sânge și pentru a opri fenomenele dispeptice - fenobarbital, zixorin.
  2. Cu colecistita concomitentă și colelitiază, există infuzări de ierburi de colagog, tufări din sorbitol și sare de "Barbara".
  3. Excreția bilirubinei directe - cărbune activat, diureză forțată (furosemid).
  4. Legarea bilirubinei în sânge - Albumin.
  5. Pentru distrugerea bilirubinei în țesuturi - fototerapie.
  6. Vitamine din grupa B.
  7. Preparate cholagogue (Allochol, Holosas, Chagolol).
  8. Cursurile de hepatoprotectori - Ursosan, Karsil, Bondzhigar, Hofitol, Legalon, LIV-52.
  9. În condiții care amenință sănătatea - transfuzia de sânge.

Poate fi evitată boala?

Nu există metode specifice de prevenire a bolii în cauză. La planificarea sarcinii, o femeie este sfătuită să consulte un genetician, în special în cazurile de prezență a bolii în genul respectiv.

Pentru a evita recidiva sau exacerbarea bolii, este necesar:

  • să respecte o dietă, să se odihnească și să muncească;
  • evitarea efortului fizic, a foametei și a deshidratării;
  • pe tot parcursul vieții;

Sfaturi pentru bolnavi

  1. Amintiți-vă că atunci când boala este contraindicată efectul lumina directă a soarelui.
  2. Monitorizați-vă sănătatea, eliminați în timp util focarele de infecție și tratați bolile sistemului biliar.
  3. Sindromul la copil nu este o contraindicație pentru vaccinarea preventivă.
  4. Nu este recomandat să luați medicamente care au efecte secundare asupra ficatului.
  5. Prezența unui sindrom la o femeie însărcinată nu are un efect negativ asupra fătului.

În ciuda simptomelor posibile, o treime dintre pacienți declară că nu au absolut niciun inconvenient. Ca și în cazul oricărei alte patologii, diagnosticul precoce este cheia unei vieți normale și a unei sănătăți bune. Dacă urmați toate recomandările medicului, boala nu vă reaminteste.