Urinare involuntară la bărbați

Urinarea involuntară la bărbați (incontinența) este un fenomen care afectează în mod serios calitatea vieții, în special dacă problema apare într-o vârstă îndelungată. Incontinența urinară nu este o boală independentă, ci o consecință a proceselor patologice de diverse etiologii.

Urinare involuntară la bărbați

Forme de incontinență urinară

Urinarea necontrolată la bărbați poate avea o natură diferită, în funcție de cauzele care au cauzat aceasta.

Urinare necontrolată datorată stresului

Această specie reprezintă jumătate din toate cazurile de incontinență. Urina este excretată în picături sau în cantități mici, fără nici un indemn preliminar cu diferiți factori provocatori asociați cu o creștere accentuată a presiunii:

  • râs;
  • tuse severă;
  • ridicarea greutății;
  • o schimbare bruscă a poziției corpului.

Evacuarea urinei este controlată de mușchiul inelar, de sfincter. Dacă este deteriorată, funcționalitatea este întreruptă, gaura este fixată ușor, chiar și cu o ușoară creștere a presiunii intravesice, scurgerea urinei.

Îndemn imperativ să urineze - să îndemne la incontinență

Această specie este altfel numită imperativ (de la imperativul englez - obligatoriu, imperativ). Acesta este stabilit în 14% din cazurile de incontinență urinară la bărbați. Dorința de a urina cu acest tip este atât de puternică încât este imposibil de controlat: o persoană uneori nu are timp să ruleze mai mulți metri. Cu toate acestea, se întâmplă că, cu un urgență foarte puternică, urina nu este întotdeauna eliberată.

Vezicii urinare spasmul apare chiar și atunci când plinătate nesemnificativă, mai ales în prezența a provoca factori care acționează asupra receptorilor vizuali, auditivi și tactile: care curge apa, susură, spălarea mâinilor. Reducerea cantității de lichid consumat pentru urinare obligatorie nu afectează. Cauza problemei este adesea o vezică hiperactivă. Starea se dezvoltă datorită bolilor infecțioase, tumorilor, leziunilor neurogenice. Imperativul imperativ de a urina poate fi cu hiperreflexia, instabilitatea uretrei (relaxare spontană).

Cu prostatita este posibilă o incontinență mixtă, imperativă și picurare

Incontinență la picioare

Această formă este caracterizată printr-o eliberare constantă de urină în cantități mici. scurgere Simptom dupa urinare (driblingul) a fost observată la 67% dintre pacienții cu boli ale organelor urinare inferioare, adesea vezica preaplin. În unele cazuri, bărbații rezidenți observă urină reziduală. În timpul compresiei uretrei întâlnește mușchiul-Bulbo cavernos, acoperind-o în lângă picioare a două treimi din uretra. În mod normal, după terminarea urinării, contractează și îndepărtează rămășițele de urină. Dar dacă există o obstrucție a uretrei, mușchiul nu își poate îndeplini complet funcția. Poate incontinență mixtă, de exemplu, cu prostatită: imperativ și picurare.

Urinare necontrolată pe timp de noapte

Uneori, enurezisul (depresia) apare la bărbații adulți. Poate fi recurentă sau persistentă. Cel mai adesea, la vârsta adultă, își amintește de enurezis, care sa dezvoltat ca copil. În acest caz, urinarea involuntară de noapte are un caracter permanent, manifestându-se în diferite grade de intensitate. Boala poate fi dobândită: provocată de stres sever, boli de prostată, infecții ale tractului urinar infecțios, modificări legate de vârstă în tonusul muscular al podelei pelvine.

Cauzele incontinenței

Diferitele tipuri de urinare necontrolată a bărbaților se datorează unei boli, datorită tratamentului nereușit și datorită factorilor legați de vârstă.

Urinare necontrolată postoperatorie

După operații asupra prostatei și vezicii urinare, în unele cazuri, perioada de recuperare este întârziată, complicații sub formă de diferite grade de incontinenta poate persista ani. De obicei, urina în cele din urmă este în continuare restaurată, dar terapia medicamentoasă și controlul medical accelerează procesul în mod semnificativ.

Incontinența postoperatorie a bărbaților poate apărea după astfel de intervenții chirurgicale, cum ar fi:

  • eliminarea completă a prostatei în procesul oncologic;
  • Extracția adenomului de prostată prin metoda deschisă cu acces intrusiv sau retropubic;
  • rezecția transuretrală a unei părți a glandei prostate datorată proliferării țesutului benign sau malign;
  • chirurgie pentru leziuni și aderări ale uretrei.

Complicațiile apar adesea atunci când intervenția chirurgicală este efectuată cu o formă neglijată a bolii.

Boala Parkinson este adesea însoțită de o încălcare a urinării sub formă de incontinență

Urinarea necontrolată pe fundalul deteriorării sistemului nervos central

Incontinența de natură neurologică apare după un accident vascular cerebral. Funcționarea vezicii urinare este întreruptă în 30% din cazuri. Atunci când un accident vascular cerebral afectează unele părți ale creierului, ca urmare a deteriorării căilor de transmitere a semnalului. Ca urmare, o persoană nu este în măsură să controleze golirea vezicii urinare. Incontinența apare și datorită paraliziei extremităților inferioare și a musculaturii tractului urinar. Pentru tratamentul medicamentelor care prescriu medicamente care ajută la restabilirea conductivității impulsurilor nervoase, precum și la reglarea metabolismului și menținerea sistemului vascular. Boala Parkinson și scleroza multiplă sunt adesea însoțite de o încălcare a urinării sub formă de incontinență. Ca urmare a traumatismului creierului și a măduvei spinării, există obstacole în calea trecerii semnalului din vezică. În diabet zaharat, nervii responsabili de controlul închiderii și deschiderii gâtului vezicii urinare sunt deteriorați, ca urmare a urinării apare spontan.

Urinare involuntară din cauza prostatitei și a adenomului

Violarea urinării la bărbați poate apărea pe fundalul bolilor prostatice cum ar fi prostatita și adenomul de prostată.

In prostatita cronica pe peretii vezicii urinare si tesutul cicatrizat sunt formate, care interferează cu corpul normal să se contracte și să se relaxeze și inhiba impulsurile nervoase. Scleroza se poate dezvolta, în care părți ale țesuturilor mor și nu mai își îndeplinesc funcțiile.

Pentru prostatită se caracterizează printr-un sindrom de vezică urinară hiperactivă. În mod normal, receptori situat pe pereții ei, este furnizat un semnal de celule nervoase si plinătate de control al activitatii de vezica urinara: intr-un moment adecvat el relaxeaza sfincterul și cu fluxul de urină are loc. În acest sens, hiperactivitate stat încălcat atâta vreme cât peretele vezicii urinare cu prostatita inflamate, presiunea din interiorul ridicat și constant. În consecință, există imperative urgente de a urina și de a îndemna incontinența.

țesut supradezvoltat Adenom a fost transferat de ureter, cauzând vezica urinara este plina, urina începe să se scurgă cantități mici - un ischuria paradoxal. Excreția picăturii apare spontan în orice moment al zilei. Golirea completă a vezicii urinare nu poate, în astfel de cazuri, să recurgă adesea la cateterism.

Urinarea necontrolată datorată pietrelor din rinichi și vezică urinară

În cazul în care se găsesc pietre în rinichi sau vezică urinară, poate apărea și incontinență urinară din acest motiv. calculilor renali jos ureter in vezica urinara si, in unele cazuri, atunci când a lovit în gât lui bloca activitatea sfincterului: musculare nu este comprimat, urină expiră în mod arbitrar.

Incontinență temporară

Temporară (tranzitorie) incontinența apare ca urmare a influenței factorilor externi, luați unele medicamente (anxiolitice, antidepresive, diuretice, analgezice narcotice), intoxicație, boli infecțioase (de exemplu, cistita interstițială). Ieșirea temporară urinară spontană poate provoca băuturi iritante ale vezicii urinare: ceai, cafea, sucuri de citrice, alcool.

Metodele moderne de diagnosticare pot determina cu exactitate cauza incontinenței

Metode de diagnostic și tratament

Metodele moderne de diagnosticare pot determina cu exactitate cauza incontinenței:

  • colecția de anamneză a medicului atunci când pacientul este interogat, completând un chestionar special care determină gradul de influență al problemelor cu urinarea asupra calității vieții;
  • efectuarea unui examen urologic;
  • păstrarea timp de 3 zile a unui jurnal care stabilește numărul de urinare pe timp de zi și de noapte și natura lor;
  • testați cu garnituri, care determină volumul de urină involuntară în timpul zilei;
  • analiza sângelui și a urinei;
  • Ultrasunete, radiografie, examinare endoscopică și urodynamică.

Pe baza rezultatelor examinării și analizei, este prescris tratamentul, inclusiv fizioterapia, medicamentele și, dacă este necesar, intervenția chirurgicală.

Incontinenta să învețe să controleze exercițiile de urinare involuntare ajuta la intarirea muschilor pelvieni (de exemplu, complexul Kegel), precum și de stimulare neuromusculare.

Există o serie de medicamente care pot afecta cantitatea de urinare la barbati, utilizat alfa-1 andrenoblokatory, relaxarea musculaturii tractului urinar inferior. Când leziunile infecțioase utilizează antibiotice.

Cu ajutorul intervenției chirurgicale, poate fi instalat un dispozitiv special de sprijin pentru gâtul vezicii urinare și uretra-sling. Este o buclă sintetică, auto-blocantă în ceea ce privește organele interne. Astfel de sisteme reglabile vă permit să scăpați de incontinență în 80% din cazuri, cu un risc minim de complicații.

Problema poate fi rezolvată prin instalarea unui sfincter artificial: un sistem de manșetă, rezervor și pompă. Atunci când trebuie să urinezi, pacientul apasă pompa din scrot, manșeta din jurul uretrei se relaxează și eliberează urină. Pentru cei care sunt contraindicați în chirurgie, este posibil să se utilizeze un dispozitiv extern care controlează urinarea - clema penisului. În unele cazuri, se utilizează injecții de colagen, dar efectul este de scurtă durată.

Complexitatea tratamentului este că numai 30% dintre bărbați caută un ajutor calificat la primul semn de incontinență urinară. Falsa rușine, interferând cu ajutorul unui specialist, cauzează dezvoltarea bolii și agravarea simptomelor.

Aveți probleme serioase cu POTENTIAL?

Deja o mulțime de bani este încercat și nimic nu a ajutat? Aceste simptome nu vă sunt cunoscute de către voi:

  • erectie lenta;
  • lipsa dorinței;
  • disfuncție sexuală.

Singura modalitate de a opera? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Puterea de a crește este POSIBIL! Mergeți la link și aflați cum experții recomandă tratamentul.

Incontinența urinară la femei: cauze, tratament, remedii populare

incontinenta urinara la femei are un impact negativ asupra aproape toate aspectele vieții, ceea ce complică foarte mult activitățile profesionale, limitarea contactelor sociale și de a aduce lipsă de armonie în relațiile de familie.

Această problemă este considerată de mai multe ramuri de medicină - urologie, ginecologie și neurologie. Acest lucru se datorează faptului că incontinența urinară nu este o boală independentă, ci doar o manifestare a diferitelor patologii în corpul unei femei.

Este o greșeală să credem că incontinența afectează, dacă nu partea în vârstă a sexului corect, apoi femeile după 50 de ani. Boala se poate manifesta la orice varsta. Mai ales dacă doamna a traversat marca în treizeci de ani sau a dat naștere la 2-3 copii. Problema nu reprezintă un pericol pentru corpul femeii, totuși, ea suprimă moral, reduce foarte mult calitatea vieții pacientului.

În acest articol vom examina de ce există incontinență la femei, inclusiv după 50 de ani. Ce motive contribuie la acest fenomen și ce să facem cu el acasă.

clasificare

Există mai multe tipuri de incontinență urinară la femei, și anume:

  1. Imperativul. Incontinența urinară feminină poate fi rezultatul unei funcționări necorespunzătoare a sistemului nervos central și periferic, precum și încălcarea inervației vezicii urinare direct. În acest caz, o femeie este tulburată de urgență extrem de puternică de a urina, uneori este imposibil să păstrați urina prin eforturi intense. În plus, pacientul poate suferi urinare frecventă în timpul zilei (mai des de 8 ori) și noaptea (mai des de 1 dată). Acest tip de tulburare se numește imperativ și se observă în sindromul unei vezicii hiperactive.
  2. Incontinența urinară de stres la femei este asociat cu o creștere bruscă a presiunii abdominale care rezultă din ridicarea unor obiecte grele, tuse sau ras. Cel mai adesea, medicii trebuie să se ocupe de incontinența urinară de stres la femei. Slăbirea și scăderea musculară a organelor pelvine este, de asemenea, asociată cu cantitatea de colagen observată la femeile aflate în menopauză. Conform statisticilor medicale, 40% dintre femei au prezentat cel puțin o dată în viața incontinenței urinare cu tensiune.
  3. Forma mixtă - în unele cazuri, femeile pot avea o combinație de incontinență imperativă și de stres. Acest fenomen se observă cel mai adesea după naștere, când distrugerea traumatică a mușchilor și țesuturilor organelor pelvine duce la urinare involuntară. Această formă de incontinență urinară se caracterizează printr-o combinație de dorință irezistibilă de a urina cu scurgerea necontrolată a fluidului sub stres. Această încălcare a urinării la femei necesită o abordare în două sensuri a tratamentului.
  4. Enuresis - o formă caracterizată prin descărcarea involuntară a urinei în orice moment al zilei. Când există o incontinență urinară nocturnă la femei, atunci este o enureză nocturnă.
  5. Incontinenta imperioasa este caracterizată prin eliberarea involuntară de urină, care, cu toate acestea, este precedată de o nevoie bruscă și de neoprit de a urina. Când se simte o astfel de urgenta, o femeie nu poate opri urinarea, nici macar nu are timp sa ajunga la toaleta.
  6. Incontinența constantă - este asociată cu patologia tractului urinar, anomalia structurii ureterului, inconsecvența sfincterului,
  7. Subminarea - imediat după actul de urinare, există o ușoară săpătură a urinei, care rămâne și se acumulează în uretra.

Cele mai frecvente sunt stresul și incontinența, toate celelalte forme sunt rare.

Cauzele incontinenței urinare la femei

În partea feminină a populației, inclusiv după 50 de ani, motivele pentru apariția incontinenței urinare pot fi foarte diverse. Cu toate acestea, această patologie se observă cel mai adesea la acele femei care au dat naștere. În acest caz, un procent mare de cazuri observate printre cei care au intarziat sau de livrare rapidă, în cazul în care sunt însoțite de fracturi pelviene, sau alte traume de naștere.

În general, incontinența urinară apare ca urmare a slăbirii mușchilor pelvisului pelvian și / sau a pelvisului mic, anomaliilor în activitatea sfincterului uretrei. Aceste probleme pot fi provocate de următoarele boli și condiții și:

  • poartă și naștere;
  • supraponderal, obezitate;
  • vârsta avansată (după 70 de ani);
  • pietre în vezică;
  • structura anormală a sistemului genito-urinar;
  • infecții cronice în vezică;
  • tuse cronică;
  • diabet zaharat;
  • Alzheimer, Parkinsons;
  • scleroză multiplă;
  • boala oncologică a vezicii urinare;
  • accident vascular cerebral;
  • prolapse ale organelor pelvine;
  • tuse cronică.

De asemenea, crește expresia incontinenței urinare la orice varsta, iar unele medicamente și alimente: fumat, alcool, sifon, ceai, cafea, droguri, de relaxare a vezicii urinare (antidepresive si anticolinergice) sau creșterea producției de urină (diuretice).

diagnosticare

Pentru a înțelege cum să tratăm incontinența urinară la femei, este necesar nu numai să diagnosticăm un simptom, ci și să determinăm cauza dezvoltării sale. Mai ales când vine vorba de femei după 50 sau 70 de ani.

Prin urmare, pentru alegerea corectă a tacticii de tratament (și pentru a evita greșelile), este obligatoriu să se efectueze următorul protocol de studiu special:

  • completarea chestionarelor specifice (cea mai bună opțiune este ICIQ-SF, UDI-6),
  • compilarea unui jurnal de urinare,
  • Testul zilnic sau orar cu garnituri (testul Pad),
  • examinarea vaginală cu teste de tuse,
  • Ecografia organelor pelvine și a rinichilor,
  • studiu urodynamic complex (KUDI).

Tratamentul incontinenței urinare la femei

Cel mai eficient tratament depinde de cauza incontinenței urinare la femei și chiar de preferințele personale. Terapia este diferită pentru fiecare femeie și depinde de tipul de incontinență și de modul în care aceasta afectează viața. După ce medicul diagnostichează cauza, tratamentul poate include exerciții, formare în controlul vezicii urinare, un medicament sau o combinație a acestor metode. Unele femei pot avea nevoie de intervenții chirurgicale.

Recomandări generale pentru controlul urinării:

  • dieta cu excepția cofeinei (fără cafea, ceai puternic, cola, băuturi energizante, ciocolată);
  • controlul greutății corporale, combaterea obezității;
  • refuzul de a fuma, băuturile alcoolice;
  • golirea vezicii prin ceas.

Tratamentul conservator este indicat în principal femei tinere, cu fenomene neexprimate de incontinenta care au loc după nașterea copilului, precum și la pacienții cu un risc ridicat chirurgical la pacienții vârstnici, operat anterior cu nici un efect pozitiv. Urgența incontinentă urinară este tratată doar conservator. Tratamentul conservator începe, de obicei, cu exerciții speciale menite să întărească mușchii din podea pelviană. Acestea au, de asemenea, un efect stimulativ asupra mușchilor abdominali și a organelor pelvine.

În funcție de cauza enurezelor la femei, sunt prescrise diferite medicamente, comprimate:

  • Simpatomimetice - Efedrină - ajută la reducerea mușchilor implicați în urinare. Rezultatul este că enurezisul încetează.
  • Anticholinergice - Oksibutin, Driptan, Toltadin. Acestea oferă o oportunitate de relaxare a vezicii urinare, precum și de creștere a volumului acesteia. Aceste medicamente pentru incontinența urinară la femei sunt prescrise pentru a restabili controlul nevoii.
  • Desmopresina - reduce cantitatea de urină produsă - evacuată cu incontinență temporară.
  • Antidepresivele - Duloxitina, Imipramină - sunt prescrise dacă cauza incontinenței este stres.
  • Estrogeni - preparate sub formă de hormoni feminini progestin sau estrogen - sunt prescrise dacă incontinența apare din cauza lipsei de hormoni feminini. Acest lucru se întâmplă în timpul menopauzei.

Incontinența urinară la femei poate fi controlată cu medicamente. Dar, în multe cazuri, tratamentul se bazează pe o schimbare a factorilor comportamentali și prin urmare exercițiile Kegel sunt adesea prescrise. Aceste proceduri în combinație cu medicamente pot ajuta multe femei cu incontinență urinară.

Exerciții Kegel

Cu orice tip de incontinență urinară, femeile vor putea să facă față exercițiilor Kegel. Aceste exerciții ajută la întărirea musculaturii cavității abdominale și pelvisului. Când faci exercițiile, pacientul trebuie să întindă mușchii pelvieni de trei ori pe zi timp de trei secunde. Eficacitatea aplicării pesarilor, a dispozitivelor speciale de cauciuc intra-vaginal depinde în mare măsură de tipul de incontinență și de trăsăturile individuale ale structurii anatomice a organismului.

Strângeți mușchii perineului și întârziați compresia timp de 3 secunde, apoi relaxați-i în același timp. Creșteți treptat durata compresiei-relaxare la 20 de secunde. În acest caz, relaxați-vă treptat. Utilizați, de asemenea, contracția rapidă și activarea mușchilor utilizați în scaun și în travaliu.

operație

Dacă dispozitivele și medicamentele pentru incontinență la femei nu ajută, atunci există o nevoie de tratament chirurgical. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care ajută la rezolvarea acestei probleme:

  1. Operațiuni Sling (TVT și TVT-O). Aceste intervenții sunt minim invazive, durează aproximativ 30 de minute, sunt efectuate sub anestezie locală. Esența operației este extrem de simplă: introducerea unei plasă sintetică specială sub formă de buclă sub gâtul vezicii urinare sau a uretrei. Această bucla păstrează uretra într-o poziție fiziologică, care nu permite urinei să curgă când crește presiunea intra-abdominală.
  2. Colposuspensia laparoscopică de Burch. Operația se efectuează sub anestezie generală, adesea cu acces laparoscopic. Țesuturile situate în jurul uretrei, așa cum au fost ele, sunt suspendate de la ligamentele inghinale. Aceste ligamente sunt foarte puternice, astfel încât rezultatele pe termen lung ale operației sunt foarte convingătoare.
  3. Injecții de medicamente formate în vrac. În timpul procedurii, sub controlul unui cistoscop, o substanță specială este introdusă în submucoasa uretrei. Mai des este un material sintetic care nu cauzează alergii. Ca urmare, țesutul moale este înlocuit și uretra este fixată în poziția dorită.

Orice operație cu incontinență urinară are scopul de a restabili poziția corectă a organelor sistemului urinar. Operația cu incontinența urinară conduce la faptul că scurgeri de urină atunci când tuse, râs și strănut apare mult mai rar. Decizia de a efectua o operație de incontinență urinară la femei trebuie să se bazeze pe un diagnostic corect diagnosticat, deoarece absența acestui aspect poate duce la probleme grave.

Tratamentul tradițional al incontinenței urinare la femei

Oponenții metodelor tradiționale de tratament sunt, probabil, interesați de întrebarea cum să tratați incontinența cu remedii folclorice. În acest aspect, există mai multe rețete:

  1. Va ajuta perfect semințele de grădină de mărar. 1 lingură de semințe se toarnă un pahar de apă clocotită și se lasă timp de 2-3 ore, înfășurat corect. Apoi, perfuzia rezultată este filtrată. Întregul pahar de medicament trebuie să bei de 1 ori. Și așa facem în fiecare zi până la rezultat. Medicii medicali susțin că această metodă poate vindeca incontinența la persoanele de orice vârstă. Există cazuri de recuperare completă.
  2. Infuzie de salvie de plante medicinale: trebuie să beți un pahar de trei ori pe zi.
  3. Infuzia cu abur din șarpea de iarbă ar trebui să bea cel puțin o jumătate de pahar de 3 ori pe zi.
  4. Yarrow este o planta care se intalneste aproape pretutindeni - o adevarata depozit pentru vindecatorii populare. Dacă trebuie să scăpați de urinare involuntară, luați 10 grame de șoricel cu flori pentru 1 pahar de apă. Se fierbe timp de 10 minute la căldură scăzută. Apoi lăsați să persiste timp de o oră, fără a uita să încheiați supa. Luați jumătate de pahar de 3 ori pe zi.

In tratamentul remedii populare importante nu pentru a începe procesul de incontinenta urinara si de a preveni bolile mai grave, care pot fi premisele urinării involuntare (de exemplu, cistita, pielonefrita).

Urinare necontrolată

Lasă un comentariu 700

Un astfel de fenomen ca incontinența pentru oameni devine o problemă socială și igienică. Această problemă este comună în întreaga lume în rândul tuturor segmentelor populației. Există multe motive care cauzează această patologie și, prin urmare, mai multe moduri de a trata această stare neplăcută. Au fost dezvoltate mijloace mecanice pentru reținerea exercițiilor de urină și pelvină, precum și provizii de igienă care pot facilita îngrijirea pacienților cu astfel de tulburări.

Informații generale

Incontinența de urină (incontinență) - urinarea incontrolabilă, care se manifesta ca aspect (incontinenta uretrale) si urina interioara eflux (vnutreuritralnoe). Boala poate apărea la orice vârstă, mai frecvent la femei. Această patologie nu conduce la perturbări grave în organism, dar din cauza ei omul nu este capabil să ducă o viață normală, nu există nici o posibilitate pentru o lungă perioadă de timp să fie într-un loc public sau de a face plimbări lungi. Această situație dă disconfort oamenilor. Dar pacienții nu solicită ajutor deoarece consideră această stare ireversibilă sau temporară. Unii se simt jenati sa vada un doctor si, in primul rand, oferirea de ajutor afecteaza in mod pozitiv rezultatul bolii.

clasificare

Există două variante de incontinență: uretral și intrauterin. Mai frecvent este incontinența uretrei sau golirea în mod natural. În incontinență vnutreurretralnoe presupune expirarea urinei într-o manieră nenaturală în interiorul corpului. Deoarece urinarea involuntară poate provoca mulți factori, atunci clasificarea acestui fenomen este extinsă. În funcție de motive, aceștia disting astfel de tipuri de incontinență urinară:

  • imperativ;
  • extrauretral (incontinență de picurare);
  • stres;
  • funcțional;
  • scurgeri după golire;
  • enurezis (depresie);
  • incontinență urinară mixtă.

Severitatea incontinenței urinare este clasificată în 4 stadii clinice. La prima etapă, debitul este de 2 ml / zi. Etapa a 2-a se caracterizează printr-o pierdere de până la 10 ml / zi. A treia etapă este de până la 50 ml, iar a patra etapă - mai mult de 50 ml / zi. Ratele de incontinență la femei se disting prin numărul de mijloace de igienă necesare. De exemplu, dacă există suficiente 2 tampoane pe zi, înseamnă că acesta este un grad ușor, 2-4 garnituri sunt medii și mai mult de 5 garnituri sunt grele. Incontinența urinară în după-amiaza, mai mult de 400 ml este baza pentru a elibera handicap.

Stresantă incontinență

Creșterea presiunii intrauterine, provocată de tuse, râs, respirație grea, greutăți de ridicare și efort fizic puternic pot cauza incontinență. Patologia se dezvoltă din cauza tulburării din mușchii sistemului urinar și a sfincterului uretral. Astfel, vezica urinara nu este capabila sa supravegheze o inconstienta, deci la urinare stresanta nu exista nici o nevoie de golire.

Violarea funcției sfincterului este dobândită sau congenitală. La bărbați, tulburarea în cele mai multe cazuri este provocată de prostatectomie (chirurgie radicală pentru cancerul de prostată). La o femeie, o tulburare a funcției sfincterului este asociată cu o ruptură sau o tăietură inexactă a perineului în timpul nașterii. Frecvent pentru ambele sexe și o cauză comună a incontinenței de stres este pierderea elasticității și slăbirea tonusului muscular cu vârsta.

Incontinență funcțională

Spre deosebire de stres, cu incontinență funcțională, o persoană din cauza tulburărilor psihice sau fizice nu este capabilă să se abțină de la golire. Acest tip include enurezis la adulți și incontinență urinară imperativă. Enurezisul se caracterizează prin incontinență urinară în somn (în principal noaptea). Mai rar, descărcarea urinei are loc dimineața. Boala este adesea observată la copii, depinde de psihosomul copilului. Persoanele care au suferit enurezis în copilărie au adesea probleme cu urinarea la vârsta adultă.

Mixtă patologie

Observarea a două sau mai multe tipuri de incontinență la un pacient se numește mixtă. Acest tip de incontinență este influențată în principal de femeile de vârstă înaintată. Bărbații care suferă de incontinență de preaplin din cauza anomalii ale prostatei, adică în vezică din cauza încălcări ale fluxului, se acumulează o mulțime de urină, care provoacă tensiuni grave și mișcări necontrolate.

Cauze și simptome ale incontinenței

De ce apar astfel de defecțiuni? Cauzele incontinenței urinare sunt diverse, un rol important în apariția psihosomiei, împreună cu tulburări neurologice și anomalii în structura organelor. Incontinența urinară poate provoca traume, modificări ale structurii ureterelor și uretrei, boli inflamatorii, modificări legate de vârstă, tumori și alți factori.

Simptomele incontinenței uretrale sunt cauzate de scurgere involuntară sau urinare, de senzația de golire incompletă a vezicii urinare, de incontinență în timpul somnului. Incontinența urinară intrinsecă apare în structuri anatomice anormale, leziuni, inclusiv în timpul intervențiilor chirurgicale sau procedurilor endoscopice. Condiția se manifestă printr-o senzație de raspiraniya în cavitatea abdominală, umflarea și evacuarea urinei din vagin.

Factori de risc

La dezvoltarea incontinenței sunt mai des femei, persoane care suferă de boli neurologice sau anomalii ale structurii anatomice, angajate în muncă fizică grea. Urinarea involuntară poate fi cauzată de operațiile asupra organelor sistemului urinar, de expunerea la radiații, de deteriorarea terminațiilor nervoase și a mușchilor pelvieni. Printre factorii care contribuie se numără:

  • vârstă avansată;
  • excesul de greutate;
  • abateri psihologice;
  • menopauza;
  • accident vascular cerebral;
  • prostatita;
  • alcoolism;
  • luând anumite medicamente.
Înapoi la conținut

complicații

Principala complicație a urinării spontane este schimbările negative în stilul de viață. Cu o astfel de patologie, posibilitățile de alegere a unui loc de muncă sunt limitate și, în cazuri grave, este necesar să renunțăm la muncă. Autocontrolul în sfera socială poate duce la defalcări emoționale și depresie. Există riscul de infectare a tractului urinar inferior.

La unii oameni, împreună cu incontinența, există o golire involuntară a rectului. La pacienții cu pat, o astfel de tulburare provoacă apariția de somnolență. Îngrijirea pacienților cu incontinență urinară și fecale include proceduri igienice multiple, înlocuirea scutecelor și gimnastică pentru sfincterul anal și uretral.

diagnosticare

Problema principală în diagnosticul incontinenței este confirmarea incontinenței, identificarea factorilor care contribuie, stabilirea tipului și a cauzei apariției. Când examinăm un pacient, se folosesc tactica unui interviu activ, în care se află când incontinența a început, dacă există urinare într-un vis. Ceea ce contribuie la scurgerea urinei sau golirea este necontrolată, la ce oră de dimineață sau noaptea. Aflați durerea, tulburările intestinale, cantitatea de lichid consumată și prezența enurezisului în trecut. Pacientului i se oferă să completeze jurnalul urinării și să-l păstreze timp de cel puțin 3 zile. Jurnalul este o listă în care este indicat timpul de golire. Femeile studiază cu atenție starea organelor pliului pelvin. Aparatul cu ultrasunete este verificat pentru prezența și volumul urinei reziduale. Există, de asemenea, teste de laborator, inclusiv analiza urinei și a sângelui.

Ce va ajuta în tratamentul incontinenței urinare?

Eliminăm incontinența generală în inflamații prin metode populare. Pentru tratament, utilizați un decoct de sunătoare, beți-l dimineața pe stomacul gol timp de o lună. Mijloacele eficiente de incontinență sunt semințele de mărar obținute. Înainte de a determina metoda de tratament, este necesar să se elimine factorii care contribuie la declanșarea bolii și care provoacă apariția acesteia. Răspunsul la întrebarea cum se tratează incontinența urinară este simplu. Uneori este suficient să renunțe la obiceiurile proaste, să revizuiască dieta sau să reducă activitatea fizică. Adesea este necesar tratamentul inflamațiilor și infecțiilor, pentru aceasta sunt folosite antibiotice. Poate fi necesară corectarea conținutului de estrogeni. Tulburările de urinare sunt tratate în astfel de moduri:

  • tratamentul medicamentos;
  • tratament chirurgical;
  • psihoterapie;
  • terapia non-farmacologică (fizioterapie).
Înapoi la conținut

Terapie de droguri și medicamente

Când se diagnostichează infecția, se prescrie un curs de antibiotice. Ei sunt capabili să vindece rapid cistita și să elimine bacteriile dăunătoare din intestine care cauzează scurgeri. În general, un antibiotic fără efect sistemic este prescris; Norfloxacina aparține acestor medicamente. Tratamentul incontinenței urinare cu medicamente, o metodă comună și prioritară care elimină incontinența urgentă. Medicamentele din incontinența urinară măresc capacitatea vezicii urinare, reduc frecvența urinării, mai ales noaptea, suprimă detrusorul tăiat involuntar. Medicamentele anticholinergice posedă toate aceste calități. Acestea includ medicamente precum Driptan și Detruzitol.

Aceste medicamente acționează asupra sistemului nervos și afectează fibrele musculare și cum toate aceste medicamente au un efect secundar. Persoanele cu boli ale tractului gastrointestinal și ale sistemului cardiovascular trebuie să fie foarte atente atunci când iau aceste medicamente. Doza și tratamentul pentru incontinența urinară sunt prescrise numai de către medic după toate examinările și analizele necesare, luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului pacientului.

psihoterapie

Această tehnică hipnotică este folosită în principal în enurezis. Esența sa constă în încurajarea pacientului că va simți în mod necesar nevoia de golire într-un vis și de trezire. Pentru pacient, la un nivel subconștient, amintiți-vă bine această informație, personalul medical sau prietenii apropiați sunt recomandați să-l trezească noaptea în același timp. Metodele de auto-hipnoză sunt folosite atunci când pacientul însuși se convinge de capacitatea de a exercita urinare controlată.

Tratament operativ

Metodele operative de tratament sunt folosite în forme severe. Există astfel de tipuri de operațiuni: suspensie, sling și plastic. Operațiile de suspendare sunt folosite atunci când organele pelvine sunt coborâte, acestea sunt readuse în poziția lor normală și astfel ajută la menținerea urinei. Femeile sunt plastifiate pentru a întări pereții vaginului. Operațiunile de spargere se efectuează la femeile cu incontinență urinară de stres. Aceasta constă în realizarea și fixarea sub uretra a unei benzi din fibre sintetice sau naturale, mărind astfel presiunea intrauretrală. Bărbații în timpul acestei operații sunt plasați un sfincter uretral artificial.

Fizioterapie și exerciții

Metodele auxiliare de fizioterapie includ electroforeza medicamentului, relaxarea mușchilor ureterului, terapia cu parafină, terapia cu ultrasunete. Nat. exercițiile sunt folosite pentru toate tipurile de incontinență urinară și constau în formarea mușchilor din podea pelviană. Există mai multe modalități de întărire a mușchilor, dar tehnica lui Kegel este cea mai eficientă.

Tehnica lui Kegel constă în formarea mușchilor sfincterului anal și a vaginului. Pacientul comprimă sfincterul anal de 10 ori timp de 30 de secunde sau se menține timp de 15-20 secunde. Aceeași gimnastică poate ajuta la întărirea mușchilor vaginului. Femeile pot complica gimnastica cu ajutorul simulatoarelor unice - conuri vaginale - greutăți ovale sau rotunde ale siliconului medical, diferite în greutate. Cu ajutorul lor, mușchii pelvisului sunt repede restabiliți, incontinența de stres este eliminată. Potrivit perioadei postpartum.

Combinație de exerciții Kegel și instruirea vezicii urinare

Atunci când este incontinent, o combinație de exerciții Kegel cu utilizarea de medicamente și de formare a vezicii urinare este arătat. Această combinație implică un tratament conservator.

Cu exerciții, puteți reduce activitatea sporită a mușchilor vezicii urinare.

Instruirea vezicii urinare este de a observa urinarea și de a se aduce la o rată sănătoasă, atunci când urinarea are loc nu mai mult de 8 ori pe zi. Regimul este determinat de medic în consultare cu pacientul. Pacientul trebuie să păstreze un jurnal și să crească treptat, timp de câteva minute, intervalul de timp dintre urinare. Pentru a ajuta femeile în această tehnică și pentru a opri urinarea involuntară în viața de zi cu zi, poate fi folosit un obturator uretral (dispozitiv mecanic special).

profilaxie

Problema urinării involuntare poate fi împiedicată prin aderarea la modul corect de viață și evitarea consumului de alcool și a fumatului. Este necesară monitorizarea stării de sănătate și contactarea medicului la timp. Femeile sunt importante să nu ridice severitatea, să viziteze în mod regulat un ginecolog. Faceți exerciții Kegel pentru a antrena mușchii sfincterului. Persoanelor predispuse la incontinență nu li se recomandă să se supraexpună, să bea în mod constant ceai și cafea și să utilizeze diuretic cu prudență.

Incontinență la picioare

Incontinența sau incontinența urinară este involuntară, necontrolată de efortul puternic, fluxul de urină. Acesta este un simptom al procesului patologic al diferitelor geneze, o boală independentă nu este o condiție similară.

Incontinența este una dintre cele mai frecvent diagnosticate patologii urologice din lume, ducând la o deteriorare a calității vieții persoanelor de diferite vârste. Conform datelor statistice medii ale cercetătorilor din domeniul urologiei, între 15 și 40% din populația Rusiei suferă de o formă de incontinență, iar în 20% dintre femei această afecțiune este permanentă. Printre copii, ratele sunt mai mari, variind de la 12 la 70%.

Incontinența este mai frecventă la copiii vârstnici și preșcolari. În grupul de vârstă până la vârsta de 40 de ani, incontinența este predominant diagnosticată la femei. Cu vârsta, frecvența acestei stări patologice crește la ambele sexe: la femei datorită slăbicirii sfincterilor, ovulației uterului și a altor probleme; la bărbați din cauza modificărilor legate de vârstă și a bolilor de prostată.

Scurgerea spontană a urinei afectează toate aspectele vieții, ducând la tulburări psihoemoționale, dezadaptare socială, ocupațională, familială, gospodăria.

Cauzele incontinenței urinare

Există multe motive pentru dezvoltarea incontinenței. La diferite sexe, datorită caracteristicilor lor anatomice, acestea sunt diferite.

Cauzele incontinenței urinare la copii:

  • inflamarea paraliziei cerebrale;
  • hiperactivitatea copiilor;
  • leziuni vertebrale-spinale sau cranio-cerebrale, care perturbă reglarea nervilor organelor pelvine;
  • infecții - mielită, arahnoidită, etc;
  • boli mintale - autism, epilepsie, schizofrenie, oligofrenie;
  • infarctul obstrucției;
  • hipospadias;
  • ectopia orificiului ureteral;
  • hipospadias;
  • încălcarea secreției de vasopresin - hormon antidiuretic;
  • boli alergice - astm bronșic, rinită alergică, dermatită atopică - contribuie la creșterea excitabilității vezicii urinare;
  • boli urogenitale - uretrita, cistita, balanoprostita la baieti, vulvovaginita la fete;
  • stres, experiențe psiho-emoționale.

Cauzele incontinenței urinare la adulți:

  • obezitate;
  • boli cronice inflamatorii - cistita, endometrita, uretrita, prostatita;
  • nașteri grele sau multiple;
  • menopauza cu o deficiență de estrogen la femei;
  • prolapsul sau pierderea completă a vaginului și a uterului;
  • slăbirea legată de vârstă a mușchilor și a organelor ligamentului care se află în pelvisul mic;
  • prostate adenom;
  • maladii neoplasme în vezică, prostată sau alte organe;
  • intervenții chirurgicale - rezecție transuretrală a prostatei, prostatectomie radicală la bărbați;
  • munca grea sau utilizarea sporturilor de putere;
  • boli ale sistemului nervos - boala Alzheimer sau Parkinson, scleroza multiplă, accident vascular cerebral;
  • histerectomie la femei;
  • leziuni perineale;
  • expunerea la radiații la nivelul abdomenului inferior, utilizată în tratamentul oncologiei;
  • constipație cronică;
  • cicatrici și procese adezive datorate leziunilor și operațiilor din pelvis;
  • preparate farmacologice - antidepresive, tranchilizante, alfa-adrenoblocatori, medicamente, antipsihotice;
  • înfrângerea nervilor care reglează procesul de urinare, cu traume sau operații pe coloana vertebrală.

Factori predispozanți:

  • anomalii în dezvoltarea sferei genitourinare;
  • predispoziție genetică;
  • sexul feminin;
  • condiții de muncă grave;
  • factor rasial;
  • starea de colagen.

Mecanismul dezvoltării incontinenței

incontinenta Patogenia pot fi diferite în funcție de factorii etiologici care cauzat, dar aspectul nu este posibilă fără un simptom al bolii, de exemplu, prostatita, sau tulburare raport organe anatomice.

Scurgerea urinei poate avea două moduri de apariție:

  • întreruperea dislocării segmentului uretric și a uretrei datorită slăbiciunii aparatului ligamentos;
  • patologia uretrei și / sau sfincterilor, ducând la o întrerupere a funcției de închidere.

La naștere complicată severă, obezitate, vechi mușchii pelvini de vârstă se poate întinde sau slăbi, pierde capacitatea lor de a organiza organele pelvine într-o poziție corectă fiziologic. Vezica, coborând în jos, începe să apese pe vagin, perturbând capacitatea contractilă a sfincterului uretrei. Scurgerea cantități mici de urină determină o presiune suplimentară asupra bubble la tuse, abdominale tensiune perete constipație, râsului, strănutului sau activitate fizică.

Într-o altă diafragmă pelviene caz patologie, ligamente sau mușchii pelvieni determină o deplasare în jos a peretelui vaginal anterior, care, din cauza conexiunii anatomice aproape atrage după sine vezicii urinare. Ca urmare, fundul celui de-al doilea sac hernial iese în cavitatea vaginală sau dincolo, formând un cistocel. Localizarea uretrei se schimbă adesea în timpul acestei: uretroceleia coboară.

Clasificarea incontinenței urinare

Clasificarea internațională prevede mai multe tipuri sau forme de scurgere a urinei:

  1. Stresul. Tipuri: 0, 1, 2, 2a, 2b sau 3.
  2. Îndemnați.
  3. Paradoxic sau incontinență.
  4. Transit sau temporar.
  5. Mixt.

În conformitate cu o altă clasificare, apare incontinența:

  1. Stresul.
  2. Ekstrauretralnaya.
  3. Noastră enurezis.
  4. Formă imperativă.
  5. Inconștient (reflex-incontinență).
  6. Scurgeri după urinare.

Incontinență cu stres sau stres

Acesta este cel mai frecvent tip de incontinență. scurgere involuntara a unei cantități mici de urină este provocată de râs, tuse, care rulează, ridicarea de greutati sau alte efort fizic, pentru care este contul de presiune intraabdominală crescută și intravezicale.

Cauza dezvoltării patologiei în acest caz este o slăbire a ligamentelor pelvisului datorită unei scăderi a colagenului. Ca urmare a dezvoltării hipermobilitate uretral de col uterin și funcționarea necorespunzătoare a sfincterului uretral, care, atunci când creșterea presiunii intravezicale incomplet se închide, determinând separarea parțială a urinei. Dorința de a urina este absentă.

Incontinența de stres este diagnosticată la fumători, la femei în postmenopauză, la bărbați după îndepărtarea chirurgicală sau alte operații pe prostată.

Incontinență imperativă sau urgentă

Fluxul de urină este asociat cu o urgență insuportabilă de a urina, care apare în mod neașteptat. O persoană nu poate amâna urinarea chiar și pentru câteva minute, trăind nevoia de a urina imediat. Adesea, pacienții se plâng că urina începe să curgă înainte de a ajunge la toaletă. Uneori, cu incontinență imperativă, nevoia este slabă sau absentă.

Cauza este o creștere a activității vezicii urinare. Factorii provocatori sunt: ​​sunetul apei curente, modificările temperaturii aerului înconjurător, alcoolul, supraexcitația nervoasă.

Incontinență mixtă

În practica urologică, mai des există o combinație de mai multe tipuri de incontinență, mai ales stresantă + urgentă. În astfel de cazuri, este o formă mixtă de scurgere a urinei, caracteristică femeilor în vârstă. Pacienții se plâng de scurgeri spontane de urină în absența urinare în timpul tuse, ridicarea de greutati sau înainte de a avea nevoie necontrolată de a urina la.

Timp sau incontinență tranzitorie

Se dezvoltă la intoxicație alcoolică, constipație, inflamație acută a vezicii urinare, vagin, si alti factori externi, în timp ce eliminarea urinei necontrolate care încetează independent urinare înapoi la normal.

Diagnosticul incontinenței

Cu problema incontinenței, trebuie să contactați mai întâi un urolog sau un ginecolog, care va aloca o serie de studii de diagnostic care vizează aflarea cauzei afecțiunii patologice. Este posibil să fie necesară consultarea și tratamentul cu un neurolog, psihiatru, endocrinolog și oncolog.

Examinarea fizică a pacientului:

  • Interogarea pacientului este necesar pentru colectarea de anamneză. Medicul constata cauza incontinenta, detaliile de patologie, durata, severitatea de eliberare involuntară de urină, urinare frecventa pe timp de noapte și în timpul zilei, dacă pacientul este de a lua medicamente si ce. Colectează informații despre bolile ginecologice sau urologice existente.
  • Examen ginecologic Este necesar să se evalueze starea ginecologică. Există procese inflamatorii, omisiune sau pierderea completă a uterului și a vaginului, cistocelul.
  • palpare abdomenul inferior ajută la identificarea localizării durerii (dacă există), prezența unei tumori etc.
  • auscultație în acest caz nu se efectuează.

Jurnal de urinare

Pacientul timp de 2 zile este de a păstra un jurnal în care să înregistreze puritatea golurilor pe zi, volumul de urină alocate pentru fiecare golire a vezicii urinare, numărul de episoade de scurgere necontrolate de urină.

Metode de diagnosticare de laborator:

  • Cultura urinei pe microflora. După inoculare, se efectuează o analiză bacteriologică pentru a identifica microorganismele și a determina susceptibilitatea lor la antibiotice sau alte medicamente chimioterapeutice.
  • Analiza generală a urinei. Pentru a detecta inflamația.
  • Examinarea histologică și citologică a specimenului de biopsie, luate în timpul puncției sau îndepărtării chirurgicale a tumorii. Diagnosticul vizează descoperirea naturii tumorii, dacă se găsește în timpul examinării generale.

Metode de diagnosticare instrumentală:

  • UZ-diagnostic al vezicii urinare și al altor organe situate în pelvisul mic. Se urmărește determinarea stării anatomice a podelei pelvine, a bolilor inflamatorii, a formațiunilor tumorale.
  • Cistometria retrograda Examenul urodynamic al vezicii urinare. Funcția de rezervor a organului este evaluată prin determinarea presiunii intravesice atunci când este umplută.
  • cystography- radiografia vezicii cu material de contrast.
  • uroflowmetry - studiul urodynamicii. Metoda este utilizată pe scară largă pentru a evalua funcția contractilă a mușchilor pelvisului și a permeabilității uretrale. Se înregistrează debitul fluxului de urină în timpul urinării.
  • urethrocystoscopy - metoda endoscopică de diagnosticare a cavității vezicii urinare cu ajutorul unui cistoscop.
  • rheotachygraphy - Metoda de diagnostic electrofiziologic, în timpul căreia se înregistrează activitatea electrică a mușchilor și nervilor vezicii. Contractilitatea sfincterilor și a mușchilor este evaluată.
  • Tsistouretrograma - Diagnosticarea raze X a vezicii urinare. O fotografie cu raze X a vezicii urinare este realizată după ce este golită și este introdus un contrast care conține iod.

Teste urodynamice

  • Test de stres al vezicii urinare. Atunci când vezica urinară este plină, pacientul este rugat să tuse sau să se tensioneze. Medicul confirmă scurgerea spontană a urinei.
  • Testul Bonnie Este conceput pentru a detecta incontinența sub stres. Vezica este umplută cu lichid, după care pacientul este rugat să tuse greu sau să tindă mușchii abdominali. Acest test este diferit de testul de stres uzual prin ridicarea gâtului vezicii urinare cu un instrument special sau cu un deget care se introduce prin vagin.
  • Verificarea garniturilor. Garniturile de unică folosință convenționale ajută la determinarea cantității aproximative de urină care curge spontan și a frecvenței scurgerilor.

Alte teste sunt posibile: un test de interlining de o oră; Procesul Valsalva; opriți testul cu aplicatorul de tampon introdus.

Tratamentul incontinenței urinare

Incontinența este tratată în mod conservator (non-medicament și terapie medicamentoasă) sau prompt. Metoda de tratament, alegerea de medicamente si dozele si durata medicului selectat în mod individual, în funcție de severitatea bolii, severitatea incontinenta urinara, vârsta pacientului. Problema intervenției chirurgicale este rezolvată prin ineficacitatea tratamentului medicamentos.

Tratamentul non-medicament al incontinenței:

  • respectarea dieta: o restricție severă a alimentelor și a băuturilor care irită mucoasa uretra și vezica urinară;
  • combaterea kilogramelor suplimentare și controlul în continuare al greutății;
  • Exerciții speciale pentru formarea mușchilor vezicii urinare;
  • stimularea urinării;
  • urinare pe un program individual compilat;
  • utilizarea dispozitivelor medicale speciale, de exemplu pesarile.

Medicamente pentru incontinență

Terapia cu medicamente este o parte integrantă a eliminării oricărei forme de incontinență, în special eficientă în incontinența urogenitală.

Se prescrie medicamente din următoarele grupuri clinico-farmacologice:

  • antispasmodice;
  • blocanții de m-holinoretseptorov;
  • antiholinergitiki;
  • antidepresive.

Dozările sunt selectate individual. Tratamentul este lung. În cele mai multe cazuri, durata cursului de a lua medicamente nu depășește 3 luni. Efectul tratamentului persistă timp de câteva luni, după care este necesar un curs repetat.

Tratamentul chirurgical al incontinenței

Tipul și tactica intervenției se determină pornind de la forma patologiei și rezultatul tratamentului conservator anterior. Tratamentul operativ este cel mai adesea prezentat pacienților cu o formă de incontinență paradoxală sau stresantă, mai puțin frecvent - cu urgență.

  • Tratamentul prin injectare: pacientul este injectat cu auto-grăsime omogenizată, colagen, pastă de teflon;
  • Operațiuni de prasaj cu materiale sintetice - proteze:
  • uretroplastia (cisturetropie) printr-o bucla sintetica;
  • injecții parauretrale cu introducerea de biopolimeri;
  • instalarea unui sfincter artificial (implant) al vezicii urinare.
  • colposuspension.