Cauzele de educație chistică în ficat - simptome, tratament al medicamentelor și remedii folclorice

Dacă în zona hepatică doctorii au descoperit tumora, este posibil ca acesta să fie un chist în ficat, ceea ce este important pentru a diagnostica mai întâi ultrasunetele și apoi pentru a trata. Prin natura ei, este o tumoare benigna, dar sub influenta factorilor patogeni poate deveni o amenintare pentru viata unui pacient - o tumoare maligna.

Ce este un chist hepatic?

Creșterea cavității, umplută cu un lichid limpede, este considerată cistică. Acesta poate fi localizat în toate organele interne, în timp ce este predispus la o creștere treptată. Chistul hepatic este o tumoare benignă care apare și se dezvoltă nu numai în anumite segmente ale organului, ci și în ligamentele sale. Tratamentul bolii este real, dar factorul determinant este dimensiunea leziunii, care variază de la câteva milimetri la 25 de centimetri. Femeile au o astfel de problemă de sănătate mult mai des la vârsta de 35-50 de ani.

Chisturile hepatice - cauze

Neoplasmele mici nu necesită intervenție chirurgicală, dar cele mari trebuie îndepărtate numai chirurgical. Înainte de efectuarea oricăror manipulări și prescrierea unui tratament eficient, medicul determină etiologia procesului patologic. Cauze chisturi hepatice pot fi trimise la organul parenchimatos traumatizant sau sunt rezultatul unor boli, cum ar fi boala gallstone, ciroza, hepatita alcoolica, ovare polichistice, pancreas sau rinichi. Nu excludeți intoxicația prelungită a corpului.

Pot exista și alte motive, de exemplu:

  • predispoziție genetică;
  • dezvoltarea congenitală a bolii;
  • parazitizarea leziunilor organelor prin echinococ;
  • tratamentul cu medicamente hormonale;
  • Procesul amoeba progresivă.

Chistul ficatului - simptome

Deoarece "filtrul uman" nu conține terminații nervoase, sindromul durerii este mult absent. Aspectul său este mai asociat cu creșterea presiunii asupra organelor vecine, dar nu și cu neoplasmul în țesuturile parenchimale. Neoplasmul chistic se reamintește la dimensiuni mari sau este diagnosticat accidental - în timpul trecerii unui ultrasunete planificat. Simptomele caracteristice ale chistului hepatic sunt prezentate mai jos:

  • au manifestat semne de dispepsie (flatulență, diaree, greață, vărsături cu impurități de bilă);
  • o condiție subfebrilă;
  • acru rău;
  • dificultăți de respirație;
  • transpirație crescută;
  • pierderea apetitului complet;
  • manifestări de icter pe piele;
  • o creștere a dimensiunii abdomenului;
  • slăbiciune generală.

Tipuri de chist hepatic

Aceste formațiuni în cavitatea organului pot fi parazitare și nu parazitare. În primul caz, vorbim despre activitatea sporită a echinococilor, în al doilea - despre cauzele naturii non-infecțioase. Soiurile primei tumori apar:

  1. Hidatic. Este caracteristică pentru lobul drept al organului parenchimat, provocat de activitatea crescută de viermi.
  2. Alveokokkovaya. Cauza este stadiul de producere a cestodei a larvelor, afectând în egală măsură lobul drept sau stâng.

Nu cavitățile parazitare pot fi congenitale și dobândite. În primul caz, un neoplasm benign se dezvoltă pe fundalul disfuncției ductului biliar, în medicina modernă se numește adevărat. În al doilea caz, nu este exclusă o ruptură traumatică a organului parenchimal cu formarea ulterioară a unei tumori caracteristice. În ambele cazuri, tratamentul este necesar.

Un chist simplu de ficat

Acesta este un neoplasm solitar adevărat, care are o căptușeală interioară epitelială. Un chist simplu al ficatului atinge un diametru de cel mult 3 cm, în timp ce acesta nu crește și nu are nevoie de intervenție chirurgicală. Medicii recomandă observarea sistematică a unui neoplasm caracteristic, deoarece acesta poate fi modificat într-o tumoare malignă.

Chisturi hepatice multiple

Unele neoplasme se pot dizolva pe cont propriu, în timp ce altele, din contră, au nevoie de o terapie în timp util. Chisturile multiple ale ficatului formează o formațiune polichistică care modifică forma parenchimului și este periculoasă pentru sănătate. Deoarece tumorile mici sunt localizate mai aproape de suprafața organului, polichisticele pot fi ușor palpate. Pentru a clarifica diagnosticul, este posibil să se implice metode de diagnostic minim invazive.

Chistul parazitar al ficatului

Cu o activitate crescută a echinococilor și alveococilor în organul parenchimic, se formează cavități de diferite mărimi. Aceste chisturi hepatice parazitare, care umple unul sau mai mulți lobi, duc la necroza extinsă a țesuturilor. Înainte de îndepărtarea completă a formării cavității, este necesară exterminarea florei patogene, în caz contrar metodele condiționate-radicale nu sunt foarte eficiente, nu există o dinamică pozitivă.

Microcisturile ficatului

Dacă în timpul pătrunderii ultrasunetelor planificate sunt vizualizate neoplasme mici în parenchim, acesta este, de asemenea, un chist prin codul ICD 10, dar pacientul nu are nevoie să facă nimic. Mai des se dizolvă și apar, pot să apară ca urmare a unei intoxicații parțiale a unui organism. La ultrasunete, dimensiunile lor sunt neglijabile, astfel încât medicii iau în considerare numai o zonă anechogenă. Microcisturile ficatului nu necesită medicație.

Chistul hepatic - tratament

Intervențiile operative pentru tratamentul fructuos al chisturilor hepatice au două direcții - puncție-scleroză și laparoscopică. Prima procedură - sclerobritrația, caracterizează intervențiile paliative, dar se efectuează cu participarea ultrasunetelor prin introducerea unui sclerozant special. În primul rând, se efectuează aspirația punctiformă, după care cavitatea reziduală este golită fără excizarea pereților chisturilor.

Dacă este vorba despre accesul laparoscopic, atunci o parte a lobului ars este înscrisă cu deschiderea ulterioară și îndepărtarea conținutului purulente. Manipulările se efectuează prin incizii în abdomen și, după terminarea tratamentului, medicul face tratamentul cu electrocautery al pereților rămași. Consecințele periculoase pentru sănătate în acțiunile competente ale unui specialist sunt minime. În imaginile clinice cu complicații, nu este exclusă rezecția hepatică. Alte metode de intervenție chirurgicală sunt următoarele:

  • exudare (enucleație), ca metodă radicală de tratament condiționată;
  • fenestratarea chistului, marsupializarea chistului în prezența unui vast sit aneogenetic;
  • deschiderea, golirea și golirea cavității reziduale;
  • transplantul de ficat atunci când este modificat într-o tumoare malignă;
  • cystogastrostomy, cystoenterostomy, ca metode radicale de tratament.

Tratamentul chisturilor de medicamente pentru ficat

Medicamente suplimentare sunt potrivite pentru parazitarea bolii. Simultan cu intervenția chirurgicală este necesară efectuarea unui curs de chimioterapie pentru exterminarea productivă a florei patogene. Tratamentul medicamentos al chistului hepatic implică administrarea de medicamente împotriva echinococilor, a tapezilor și a altor dăunători. În orice caz, problema de a trata chisturile hepatice este importantă pentru coordonarea cu un specialist.

Tratamentul chistului hepatic cu remedii folclorice

Metodele alternative sunt ineficiente. Cunoscând ce este un chist pe ficat, este important să înțelegeți ce trebuie observat o tumoare de către un medic. Super-auto-tratamentul poate face mult rău. Tratarea chistului hepatic cu remedii folclorice oferă un efect pozitiv dacă este combinat cu metodele oficiale. Potrivit experților, se recomandă să beți suc de brusture sau celandină, dar sub formă diluată 5: 1. Un alt remediu popular bun - în fiecare dimineață să beți ouă de prepelite în cantitate de 10 bucăți.

Chistul hepatic - dieta

Fiind interesat de cum să scapi de chisturi pe ficat, este important să revizuiți dieta zilnică, să aderați la dieta terapeutică. Meniul de dietă va ajuta adultul și copilul să reducă riscul de recidivă, să inhibe creșterea unei tumori benigne. Deci, o dieta cu un chist de ficat:

  1. Permite consumul de soiuri scăzute de grăsimi din carne și pește în formă fiartă, produse lactate și legume cu fructe și cereale.
  2. Interzice carnea grasă, ciocolată, alcool, suc de roșii, condimente picante, primăvară, înghețată și conservă.

video

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.

Un chist ficat simplu: cauze și tratament

chist hepatic simplu - o leziune benignă într-un organ cavitar cu o capsulă de țesut conjunctiv și teaca fluidului interior, care sa format din cauza blocării canalelor biliare. In interiorul acestei cavități este căptușit cu celule epiteliale cubice similare sistemului biliar țesut (biliară) cilindrice sau, și este umplut cu un exudat transparent. Potrivit statisticilor, astfel de chisturi sunt detectate la aproximativ 5-14% dintre pacienții adulți și pot fi fie singuri, fie multipli. În unele cazuri, acestea sunt plasate pe țesutul prolix, în astfel de cazuri, experții clasifica boala ca „ficat polichistic.“ Adesea, aceste neoplasme sunt combinate cu chisturile renale.

În acest articol, vă vom familiariza cu cauzele, simptomele, complicațiile, metodele de diagnosticare și tratamentul chisturilor hepatice simple. Aceste informații vă vor ajuta să formați o idee despre un astfel de neoplasm benign și puteți pune întrebări de interes pentru medic.

Cele mai frecvente cavități simple simple sunt detectate la femei și se găsesc de obicei la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Adesea, ele nu se manifestă mult timp și devin o constatare accidentală de diagnostic atunci când efectuează astfel de studii planificate sau clinice, cum ar fi ultrasunete, RMN sau CT.

Chisturile simple pot fi localizate în diferite părți ale organului și pot fi găsite atât pe suprafața sa cât și în straturi mai profunde. Diametrul lor poate varia de la câțiva milimetri până la 2,5 cm, dar uneori, mai ales la femei, se găsesc și formațiuni uriașe.

La dimensiuni mici, formarea chistică simplă este înconjurată de țesut hepatic nemodificat. Cu toate acestea, pe măsură ce dimensiunea crește, cavitatea cistică comprimă parenchimul, presează țesuturile înconjurătoare și provoacă procese atrofice în ele.

motive

În timp ce printre experți nu există opinii comune despre cauzele apariției chisturilor simple ale ficatului:

  • Unii medici și oameni de știință cred că formarea unei cavități chistice a cauzat hiperplazia inflamatorie a căilor biliare, însoțită de obstrucția lor ulterioară chiar și în timpul dezvoltării fetale.
  • Unii specialiști continuă să ia în considerare relația dintre administrarea de medicamente estrogene și dezvoltarea unui chist.
  • Cei mai mulți medici sunt înclinați să creadă că simple chisturi hepatice sunt formate din conducte biliare inter- și intralobulare imature, care în timpul embrionogeneza și nu sunt implicate în sistemul biliar și au fost „inutile“. Dublura epiteliului cavității continuă să producă o secreție care se acumulează în lumenul canalului si formeaza un chist.

Alte tipuri de chisturi hepatice - parazitare, traumatice, inflamatorii - se formează datorită:

  • leziuni ale țesuturilor de organe cu paraziți (amoeba, echinococi, alveococi);
  • leziuni la răni sau intervenții chirurgicale;
  • cu necroza neoplasmelor etc.

simptome

Chisturile simple hepatice mici pot fi asimptomatice pe tot parcursul vieții și pot fi detectate accidental atunci când organismul este examinat pentru alte boli sau numai în timpul autopsiei. Apariția semnelor de formare a ficatului chistic se produce de obicei cu o creștere a dimensiunii sale la 7-8 cm sau când se formează cavități chistice multiple care afectează cel puțin 20% din toate țesuturile organului.

cavitatea chistică mare poate duce la aparitia Durerile sau a unui caracter tocit sau alte senzatii de disconfort la nivelul abdomenului - epigastrică (abdomenul superior), buric sau proiecție a ficatului. Cu locația lor superficială, pacientul însuși le poate cerceta sub marginea dreaptă inferioară.

Unii pacienți cu chisturi simple fac astfel de plângeri:

  • devreme satietate cu alimente;
  • râgâială;
  • vărsături;
  • lipsa apetitului;
  • dureri în partea dreaptă, mai rău cu mișcări ascuțite sau cu tremur în timpul călătoriei;
  • reducerea toleranței la sarcini;
  • transpirație;
  • dificultăți de respirație;
  • diaree;
  • mărirea ficatului în mărime;
  • febra inferioară.

Cu chisturi foarte mari simple, uneori pielea se extinde deasupra lor. Cu astfel de dimensiuni impresionante ale cavității chistice, pacientul începe să piardă în greutate, iar la unii pacienți icterul se dezvoltă datorită compresiei prin formarea conductelor biliare. În unele cazuri, chisturile mari apasă pe țesuturi apropiate și, astfel, perturbe activitatea organelor vecine.

Uneori chisturile simple cauzează dezvoltarea următoarelor complicații:

  • ruptura educației chistice și dezvoltarea peritonitei este însoțită de apariția durerii acute, creșterea rapidă a sindromului de intoxicare și poate duce la deces;
  • supurarea cavității chistice este provocată de infecția țesuturilor chistului cu microorganismele infestate cu sânge, determină o creștere a temperaturii, dezvoltarea de intoxicație și peritonită;
  • chistică hemoragie sau cavitatea peritoneală provoacă amețeli, paloare, slăbiciune severă, creșterea frecvenței cardiace, o scădere rapidă a presiunii arteriale (până la colaps), dureri de diferite intensități, caracteristici creștere sau discontinuitate cavitatea chistică, și viguros nu opri sângerarea poate duce la moartea pacientului.

Malignitatea (malignitatea) chisturilor hepatice simple este extrem de rară.

diagnosticare

Multe chisturi simple ale ficatului sunt detectate întâmplător când se efectuează scanarea cu ultrasunete sau tomografia computerizată a ficatului:

  1. Cu ultrasunete - definită ca o cavitate ovală sau rotundă limitate în mod clar, cu conținut intra-anheogenic (cu densitate scăzută). Dacă păsărica dezvăluie puroi sau incluziuni ale sângelui, structura exudatului devine ecogenă (mai densă).
  2. Atunci când tomografia computerizată are formă de formațiuni rotunjite și dense, cu contururi foarte clare și clare. Indicele densitometric al formatiunilor mari este de 0-10 unitati in functie de scara Hounsfield, ceea ce indica prezenta lichidului in cavitate. Atunci când imaginea cut-off este mai aproape de polul cavității cistice, limitele devin indistincte. Capsula simplă a chistului pe imaginile rezultate nu este, de obicei, vizualizată. Când se măsoară indicele densitometric în formațiuni mici, indicatorul poate fi de aproximativ 20 de unități. În astfel de cazuri, sunt efectuate felii subțiri pentru diagnosticarea diferențială. Și pentru a exclude metastazele în timpul CT, contrastul poate fi folosit - un chist simplu nu este colorat, iar tumorile maligne acumulează drogul folosit.

Diagnosticul de chisturi hepatice prin CT poate fi agravată atunci când mai multe partiții în ele, capsule, și îngroșarea vnutrikistoznom hemoragie. În aceste cazuri, dacă este necesar, o simplă diferențiere de chisturi hepatice la hemangioame, colecist hidropizie, leziunile metastatice hepatice, tumori ale intestinului subțire, pancreas și spațiu mezenter retroperitoneal următoarele tehnici de control suplimentare pot fi efectuate:

  • RMN;
  • angiografia arterelor mezenterice și a trunchiului celiac;
  • scintigrafia ficatului;
  • puncție percutanată cu ultrasunete;
  • diagnosticul de laparoscopie.

Pentru a exclude diagnosticul de "chist parazitar" se efectuează teste serologice serologice, detectând anticorpi la microorganisme sau protozoare:

tratament

Cu fluxul asimptomatic de chisturi simple și dimensiunea lor nu mai mare de 3 cm în diametru, pacientului i se recomandă observarea dinamică a patologiei revelate cu efectuarea periodică a ultrasunetelor sau CT.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al chisturilor hepatice simple:

  • neoplasm mare (mai mult de 10 cm);
  • compresia canalelor biliare sau a vaselor venei portale;
  • prezența simptomelor grave și de înrăutățire a calității vieții;
  • complicate prin sângerări, supurație și rupturi ale chisturilor;
  • recurența unui chist simplu după puncție și aspirație.

Aspirația percutană

Un număr de specialiști sunt utilizați pentru a elimina conținutul chistului, cum ar fi o metodă traumatică scăzută, ca aspirația percutană. Cu toate acestea, o astfel de manipulare, efectuată sub supravegherea ultrasunetelor, nu asigură îndepărtarea completă a tuturor țesuturilor care formează un chist simplu, iar epiteliul rămas poate produce din nou exudat. Ca urmare, după un anumit timp, chistul va reapărea.

Autor al numeroaselor publicații privind intervenția chirurgicală minimă invazivă a ficatului și a neoplasmelor sale benigne, J.F. Gigot susține că metoda puncției și aspirației percutanate a conținutului unui chist simplu poate fi utilizată doar ca procedură de diagnosticare dacă este imposibil să se obțină date fiabile prin efectuarea altor studii neinvazive.

Conform lui J.F. Gigot, rezultate mai promițătoare sunt observate cu aspirația conținutului chistic, urmată de scleroterapia cavității. După astfel de intervenții minim invazive, pacientul reduce manifestările clinice ale educației și reduce riscul reapariției.

Chisturile cu cavități mici până la 5-6 cm pot fi sclerose prin introducerea anumitor substanțe chimice în ele.

Marsupializatsiya

Un alt mod de a elimina chisturile hepatice simple este marsupializarea. În timpul acestei operații, chirurgul golește cavitatea și coase marginile sale pe marginile plăgii de operație. Astfel de intervenții, care sunt standardul pentru tratamentul chisturilor simple, pot fi efectuate în formațiuni care:

  • sunt situate central în porțile ficatului;
  • sunt însoțite de hipertensiune portală;
  • stoarce canalele biliare.

Alte tehnici

Având mai multe chisturi simple sau policistroze fără semne de hipertensiune portală, chirurgul poate lua o decizie cu privire la necesitatea efectuării unei autopsii și a exciziei pereților chistice libere. Această operațiune se numește fenestratsiey.

Dacă pacientul a format un chist gigant simplu, atunci pentru tratamentul ei, se efectuează o intervenție pentru a aplica cystogastro- sau cystoenteroanastomoza. În timpul unei astfel de operații specialistul realizează comunicarea cavității chistice cu cavitatea gastrică sau intestinală și astfel asigură ieșirea exudatului.

Intervențiile radicale condiționate pentru a elimina chisturile simple sunt următoarele tehnici laparoscopice:

  • Enuclearea chistului (adică, vyluschivanie);
  • excizia pereților chisturilor.

Metodele mai radicale de tratare a ficatului polichistic sunt metodele chirurgicale, cum ar fi transplantul de ficat de la donator sau rezecția hepatică, însoțită de eliminarea unei părți modificate patologic a organului.

Mananca cu un chist hepatic

Pacientii diagnosticati cu chist hepatic sau cu indepartarea chirurgicala sunt recomandati sa urmeze o dieta in care alimentele prajite, ascutite, afumate, grase si conservate sunt excluse din dieta. În plus, nu se recomandă utilizarea cafelei, mirodeniilor, dulciurilor, mirodeniilor și sifonului.

Pe lângă excluderea produselor și a alimentelor descrise mai sus, dieta zilnică a acestor pacienți trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

  • conținut suficient de produse cu proteine ​​ușor digerabile (mai mult de 120 g / zi);
  • cantitatea de grăsime (nu mai mare de 80 g) și carbohidrații (aproximativ 450 g) este determinată de starea pacientului;
  • caloricitatea aproximativă a meniului zilnic este de aproximativ 3000 kcal;
  • Mese frecvente (5-7 ori pe zi) în porții mici;
  • includerea în dieta a produselor din lapte acru, pește și vitamine și microelemente bogate în legume, fructe de pădure și fructe;
  • gatirea gatita a alimentelor in timpul prepararii.

Adăugarea unui supliment la meniul pacientului cu un chist hepatic poate fi un dietetician, ghidat de datele studiilor de diagnosticare și de starea generală a pacientului.

previziuni

În cele mai multe cazuri clinice, prognosticul chisturilor hepatice simple este favorabil. Excepție sunt acele formațiuni chistice care:

  • au fost diagnosticate incorect;
  • a avut un curs difuz și complicat.

La care medic să se aplice

Dacă identificați un chist în ficat sau apariția unei dureri, umflarea pielii în cvadrantul superior, ar trebui să consultați un medic hepatolog sau un chirurg. După efectuarea ultrasunetelor, a CT, a RMN și a unui număr de alte măsuri de diagnosticare, medicul va determina tactica pentru observarea dinamică sau tratamentul ulterior al pacientului.

Un chist simplu al ficatului este un neoplasm relativ comun al acestui organ și, la dimensiuni mici, nu are nevoie întotdeauna de tratament. Cu toate acestea, prezența acestei educații ar trebui să devină întotdeauna un motiv pentru contactarea unui medic, deoarece numai un specialist va fi în măsură să diagnosticheze corect și să determine tacticile de gestionare ulterioară a pacientului. Dacă este necesar, chisturile simple sunt eliminate cu ajutorul tehnicilor chirurgicale minim invazive, laparoscopice sau tradiționale.

Dr. Myasnikov în programul "Cele mai importante" răspunsuri la întrebarea "Este chistul periculos în ficat?":

Chistul hepatic

Chistul ficatului reprezintă un pericol grav pentru viață. Deoarece ficatul este singurul filtru din corpul uman, este supus unei tulpini extraordinare. Orice probleme în acest filtru sunt pline de otrăvirea corpului cu substanțe otrăvitoare.

Lucrand in acest mod, fara examinari si prevenire, corpul este predispus la formarea chisturilor. Care sunt consecințele apariției ei și de ce este necesar să se efectueze în mod regulat ecografia ficatului - acest articol va fi discutat.

Ce este un chist hepatic?

La baza ei este o tumoare. Acesta poate fi localizat în orice parte a ficatului și îi afectează ligamentele sau suprafața. Neoplasmele sunt considerate benigne. Chistul este o capsulă de dimensiuni de câțiva milimetri până la 25 de centimetri, acoperită intern cu un epiteliu cilindric sau cubic și umplută cu lichid.

Dacă o tumoare are o hemoragie sau o infecție intră în ea, acest lichid se va transforma într-o masă hemoragică sau purulentă.

De regulă, boala este diagnosticată la vârsta de 35 până la 55 de ani. Cel mai adesea, femeile suferă de aceasta (de 3 până la 5 ori).

Tumorile hepatice sunt împărțite în paraziți și neparaziti.

Chistul parazitar pot fi de două tipuri:

  • Echinococcus. Provoacă viermi. În cele mai multe cazuri, acest tip de chist afectează partea dreaptă a organului.
  • alveokokkovaya. Neoplasmul apare datorită parazitismului viermilor (flatodelor) în stadiul larvei.

Chisturi parazitare împărțit în:

  • real. Această specie este diagnosticată cel mai adesea. Formarea chisturilor cauzează anomalii în dezvoltarea conductelor biliare.
  • fals. Chistul apare ca urmare a rupturii ficatului în rănirea ei. Cel mai adesea, partea stângă suferă.

Chisturile hepatice pot fi singur sau multiplu. Acestea din urmă sunt formate de 2 sau mai multe, lovind o treime din unul dintre lobii organului.

Etapele dezvoltării chistului în ficat

Întregul ciclu, începând cu momentul infectării, este împărțit în trei perioade:

  • Prima etapă este penetrarea paraziților în sânge și ficat și formarea unui chist. În acest stadiu, imunitatea și corpul însuși pot menține funcționarea normală a corpului. De regulă, această etapă durează destul de mult și trece asimptomatic.
  • a doua etapă este o creștere a dimensiunii tumorii și formarea unui "picior" care intră în cavitatea abdominală. Chistul ajunge la o asemenea dimensiune încât începe să apese pe ficat și să provoace durerea persoanei.
  • A treia etapă este un progres rapid în creșterea educației. Este însoțită de inflamație și supurație. În acest stadiu, riscul de rupere a ficatului este mare, dar astfel de cazuri sunt rare.

Cauzele unui chist hepatic

Din păcate, cauzele chistului ficatului nu au fost pe deplin elucidate, dar doctorii și cercetătorii tind să creadă că o formare benignă în organ poate să apară în cazul:

  • obstrucția, inflamația și obstrucția tractului biliar al ficatului (versiunea dominantă)
  • transferul ereditar
  • terapie hormonală
  • deteriorarea mecanică a corpului
  • infecție cu paraziți

Pentru a forma un chist, unul dintre factorii enumerați este suficient. În cazul în care cauza este helminths, o persoană este în măsură să scape de ei cu ajutorul mijloacelor speciale, dar dezvoltarea chistului nu va mai opri acest lucru - tratament grav va fi necesar.

Simptomele unui chist hepatic

Dacă tumoarea este singură sau nu a ajuns la o dimensiune suficientă pentru a exercita presiune asupra ficatului, atunci nu poate fi văzut nici un simptom de către persoană. În acest stadiu, chistul poate fi detectat doar accidental prin examinarea cu ultrasunete a organului.

Când creșterea va crește la 7 - 8 centimetri, vor apărea semne nespecifice:

  • slăbiciune generală
  • vărsături, greață, vărsături
  • senzație de greutate și raspiraniya sub coaste pe partea dreaptă în timpul exercițiului sau după masă
  • o tulburare intestinală și o producție crescută de gaze
  • apetit scăzut, în unele cazuri - refuzul de a mânca
  • transpirație crescută

cu mărime mare a chistului sau formațiuni multiple, este de asemenea posibil:

  • pierdere în greutate
  • o creștere a abdomenului dintr-o parte (datorită hepatomegaliei - augmentarea ficatului)
  • icter și febră de grad scăzut (periodic)

În cazurile de complicații ale cursului bolii, sunt posibile hemoragii, supurație și perforare. Persoana este deranjată de atacuri de dureri abdominale. Când chistul este mare, acesta poate fi resimțit prin peretele abdominal în timpul palpării.

diagnosticare

Chistul hepatic poate fi detectat de către studiul cu ultrasunete. În cele mai multe cazuri, se întâmplă. Dacă se suspectează o tumoare, medicul trebuie să trimită pacientul la o examinare specială a organului. Acestea includ:

  • ecografia - datorită ecourilor, este posibilă determinarea tumorii și a densității conținutului acesteia
  • Diagnosticarea prin rezonanță magnetică face posibilă distingerea unui chist de la un hemangiom. Un diagnostic mai precis va ajuta la obținerea laparoscopiei.
  • computerizata
  • angiografia trunchiului celiac
  • chisturile de chisturi, examinarea citologică și bacteriologică a probelor prelevate
  • scintigrafie - un studiu bazat pe introducerea de izotopi radioactivi pentru a vizualiza încălcările
  • serologic pentru a exclude originea parazitară a chistului

tratament

Până în prezent, tratamentul chistului hepatic este de a elimina tumoarea (cu excepția cazului în care dimensiunea sa nu este mai mare de 3 centimetri). Chirurgii folosesc 2 metode:

  • paliativ, implicând deschiderea tumorii și golirea ei, coaserea ranii cu marginile chistului și citogastroanastamoză (joncțiunea vaselor, venelor, canalelor)
  • condiționat radical, inclusiv eliminarea părții afectate a ficatului, excizia chistului și excizia peretelui

După operație, pacientul începe să ia medicamente pentru a restabili ficatul. În plus, tratamentul trebuie să includă în mod necesar medicamente pentru a menține funcțiile de protecție ale corpului. Abaterea de la programul de a lua medicamente și încălcarea recomandărilor medicului curant poate duce la întreruperea activității nu numai a ficatului, ci și a altor organe.

Remedii populare

Decocțiile și infuzările din plantele medicinale pot oferi un sprijin puternic organismului în lupta împotriva neoplasmelor și în restaurarea ficatului după intervenție chirurgicală. Dar recepția lor necontrolată poate fi dezastruoasă, deci tratamentul cu chisturile hepatice ale plantelor medicinale, dozajul și frecvența de admitere trebuie să fie convenite cu medicul.

Substanțele conținute în următoarele instalații funcționează eficient:

  • brusture (rădăcină și suc)
  • rostopască (suc)
  • cedru de nuci
  • lapte de ciulin
  • coada-șoricelului
  • satâre
  • lumanarica
  • nard

În plus față de taxele pe bază de plante, rezultatul pozitiv este utilizarea ouălor de prepeliță, precum și tinctura de ciuperci de ceai

Consecințele chistului hepatic

Probabilitatea de reapariție după excizia chisturilor solitare este scăzută, dar pacientul trebuie să continue să urmeze o dietă și să vizitați un gastroenterolog-hepatologist pentru a efectua examinări de urmărire.

Dacă s-a efectuat o puncție în cazul unui astfel de chist, atunci există o șansă de re-formare a tumorii imediat după intervenția chirurgicală și după o lungă perioadă de timp.

Dacă ficatul nu este tratat, acumularea de țesut tumoral poate duce la:

  • chisturi rupte
  • procesul inflamator și apariția puroiului
  • hemoragii chisturi
  • pătrunderea hemminților în cavitatea abdominală
  • insuficiență hepatică

Ultima complicație se termină deseori printr-un rezultat fatal.

profilaxie

Pentru a preveni apariția neoplasmelor la nivelul ficatului, cu terapie chi neinvazivă și, de asemenea, după o intervenție chirurgicală, este necesar:

  • ajustați alimentele
  • pentru a face un obicei de exercitare moderată
  • să respecte regimul de odihnă și nutriție
  • vizita sistematic un medic pentru examinare și efectuarea ultrasunetelor din cavitatea abdominală (anual)
  • pentru a preveni infecțiile helmintice (mai ales după vizitarea țărilor în care există o probabilitate mare de infecție)

Chisturile digestive ale ficatului implică interzicerea anumitor alimente și introducerea în alimentația altora.

  • băuturi carbogazoase
  • dulce
  • cafea
  • condimente și condimente
  • toate prajite, fierbinți, afumate și sărate

În meniul familiar, este recomandat să introduceți:

  • fructe și legume
  • pește
  • verdeață
  • produse lactate fermentate
  • câine și cătină
  • fibră

Toate produsele trebuie spălate, curățate și supuse tratamentului termic profund

În alimentele consumate ar trebui să fie ușor de digerat proteine ​​- de la 120 grame pe zi, cantitatea de grăsime nu ar trebui să depășească 80 de grame.

Este permis consumul de cel mult 3000 Kcal pe zi. Mâncarea trebuie să fie o fracțiune.

Chistul hepatic este într-adevăr diagnosticat într-o etapă în care nu reprezintă un pericol, oferind astfel corpului posibilitatea de reabilitare completă și minimizarea probabilității de recidivă.

Principalul lucru - să fie examinat în mod regulat și să ne amintim că prevenirea poate salva nu numai sănătatea, ci viața.

Chistul hepatic

Chistul hepatic - formarea cavității focale a ficatului, limitată de o capsulă de țesut conjunctiv cu un lichid interior. Chist ficatului manifestat durere în cadranul din dreapta sus, disconfort epigastric, greață, dispepsie, asimetria abdominală. Diagnosticul chisturilor hepatice se bazează pe datele de scanare cu ultrasunete și tomografice. chisturi hepatice Tratamentul poate include îndepărtarea radicală sale (decorticarea, rezectie hepatica, peretii chist excizie) sau prin metode paleative (vidanjare chisturi marsupializatsiyu sau crearea tsistogastroanastomoza tsistoentero-).

Chistul hepatic

Chistul ficatului este o formare a cavității benigne umplută cu un lichid, din interior căptușit cu un strat de epiteliu cilindric sau cubic. Cel mai adesea, chisturile sunt umplute cu un lichid clar, care este inodor și incolor; mai puține chisturi hepatice pot conține masa lichidă sau gelatinos de culoare maroniu verde, format din colesterol, bilirubina, mucina, celulele epiteliale de fibrină. Cu hemoragii în cavitatea chistului hepatic, conținutul devine hemoragic; când sunt infectate - cremoase, purulente.

Chisturile hepatice pot fi localizate în diferite segmente, lobi și chiar ligamentele ficatului, superficial sau în profunzime; uneori au un jumper subțire (chisturi pentru picioare). Diametrul chisturilor detectate la nivelul ficatului variază de la câteva milimetri până la 25 de centimetri sau mai mult. În hepatologie și gastroenterologie, chisturile hepatice sunt diagnosticate în aproximativ 0,8% din populație. La femei, chisturile hepatice sunt detectate de 3-5 ori mai des decât în ​​cazul bărbaților, de obicei la vârsta de 40-50 de ani. Conform observațiilor clinice, chisturi hepatice pot fi combinate cu boala gallstone, ciroza hepatica, chisturi biliare, boala ovarului polichistic, rinichi polichistic și pancreas.

Clasificarea chisturilor hepatice

Conceptul de "chist hepatic" combină diferite forme nazologice de origine. Mai întâi, identificați chisturile adevărate și false ale ficatului. Chisturile adevărate sunt de origine congenitală și au o căptușeală interioară epitelială. Printre formațiunile solitare adevărate există chisturi simple, retenționale, dermoide ale ficatului, cystadenomas multi-camere.

Faltele chisturi sunt secundare, caracterul dobândit; sunt mai des formate după operații, traume, inflamații, în legătură cu care pereții cavității lor sunt țesuturi fibro-alterate ale ficatului. Numărul de cavități distinge între chisturile unice și cele multiple ale ficatului. Când se detectează chisturi în fiecare segment al ficatului, se face referire la ficatul polichistic. În plus, sunt izolate chisturile hepatice neparazitare și parazitare; acestea din urmă, de regulă, sunt reprezentate de chisturi echinococice (echinococoză hepatică).

Cauzele chisturilor hepatice

În problema originii adevăratelor chisturi hepatice neparazitare, nu există un consens. Unii autori aderă la ideea că chisturile se formează ca urmare a hiperplaziei inflamatorii a tractului biliar în timpul embriogenezei și a obstrucției ulterioare. Se ia în considerare relația dintre originea chistului hepatic și consumul de medicamente hormonale (estrogeni, contraceptive orale).

Predomină în medicina modernă este teoria care explică apariția chisturilor hepatice ale căilor biliare intra- și interlobulare aberante, care sunt în curs de dezvoltare embrionare nu sunt incluse în sistemul tractului biliar. Secreția acestor cavități închise epiteliului duce la acumularea de fluide și transformarea lor în ficat chist. Această ipoteză este susținută de faptul că secretul chistului nu conține bilă și cavitatea de formare nu comunică cu canalele biliare funcționale.

Chisturile false se formează datorită necrozei tumorilor, leziunilor hepatice traumatice, afectării hepatice parazitare de echinococ, abcesului amoebic.

Simptomele unui chist hepatic

Micile chisturi hepatice simple, de regulă, nu prezintă manifestări clinice. Simptomele se dezvoltă adesea atunci când chistul atinge o dimensiune de 7-8 cm, precum și cu leziuni ale chisturilor multiple, nu mai puțin de 20% din volumul parenchimului hepatic.

În acest caz, se observă un sentiment de spargere și greutate în hipocondrul și epigastrul drept, amplificate după masă sau încărcare. În contextul creșterii chistului hepatic, se dezvoltă dispepsia: eructație, greață, vărsături, flatulență, diaree. Printre alte simptome nespecifice care însoțesc dezvoltarea chisturilor hepatice, se constată slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare, transpirația excesivă, dispneea, starea de subfebrilă.

Chisturile hepatice hepatice determină extinderea asimetrică a abdomenului, hepatomegalie, scăderea în greutate, icterul. Într-o serie de cazuri, chistul este palpată de peretele abdominal anterior, sub forma unei formări tugoelastice, fluctuante, nedureroase în hipocondrul drept.

Fluxul complicat al chistului hepatic se dezvoltă cu o hemoragie în perete sau cavitate, supurație, perforare, torsiune a chisturilor, degenerare malignă. Cu hemoragie, ruptura chistului sau descoperirea conținutului său în organele adiacente, apare un atac acut al durerii abdominale. În aceste cazuri, există o mare probabilitate de sângerare în cavitatea abdominală, peritonită. Atunci când conductele biliare adiacente adiacente sunt comprimate, apare icter și, atunci când este infectat, se formează un abces al ficatului.

Echistența chisturilor echinococice ale ficatului este periculoasă datorită răspândirii paraziților prin calea hematogenă, cu formarea focarelor infecțioase îndepărtate (de exemplu, chisturile echinococice ale plămânului). Cu prevalența ficatului polichistic în timp, este posibilă dezvoltarea insuficienței hepatice.

Diagnosticarea chistului hepatic

Cele mai multe chisturi ale ficatului sunt detectate accidental în timpul ecografiei cavității abdominale. Conform ecografiei chistului ficatului este definită ca o cavitate de formă ovală sau rotundă delimitată de un perete subțire cu conținut aneogenic. Dacă există chisturi de sânge sau puroi în cavitate, ecourile intraluminale devin vizibile. În mai multe cazuri, ultrasunetele ficatului sunt folosite pentru a efectua o puncție percutană a chistului urmată de un studiu citologic și bacteriologic al secretului.

Folosind CT, RMN, scintigrafia ficatului, angiografiei celiac trunchi si arterele mezenterice se realizează diagnosticul diferențial al chisturi hepatice cu hemangiomul, tumori spațiu retroperitoneal, tumori ale intestinului subțire, pancreas, mezenter, edem colecist, metastaze hepatice. Dacă aveți îndoieli, este efectuată laparoscopia de diagnosticare. Pentru a exclude etiologia parazitare de chisturi hepatice sunt efectuate teste de sânge specifice serologice (ELISA, IHA).

Tratamentul chistului hepatic

Pacienții cu chisturi hepatice asimptomatice, care nu depășesc diametrul de 3 cm, necesită o observație dinamică a gastroenterologului (hepatolog).

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al chisturilor hepatice sunt operative prin complicatii (sangerare, ruptura, supuratie etc.); chisturi mari și uriașe (până la 10 cm și mai mult); compresia canalelor biliare cu încălcarea drenajului cholic; comprimarea sistemului venal portal cu dezvoltarea hipertensiunii portale; simptome clinice marcate, agravarea calității vieții; recidivarea chistului ficatului după ce a încercat aspirația sa de puncție. Tratamentul chisturilor hepatice parazitare se efectuează sub supravegherea unui specialist în boli infecțioase sau a unui parazitolog.

Toate intervențiile chirurgicale pentru chisturile hepatice pot fi radicale, radicale și paliative. Metodele radicale pentru un chist solitar includ rezecția ficatului; în boala polichistică - transplant de ficat. Metodele radicale condiționate pot include excizia (enuclearea) chistului sau excizia pereților chistului. La efectuarea acestor intervenții, accesul laparoscopic minim invaziv este utilizat pe scară largă.

Intervențiile paliative pentru chisturile hepatice nu implică îndepărtarea formării cavității și pot consta în aspirația punctiformă a conținutului chistului, urmată de sclerobliterizarea cavității; deschiderea, golirea și drenarea cavității reziduale a chistului; marsupializarea chistului; chist fenestrat; cistoenterostomie sau chistogastrostomie.

efect de durată după aspirarea cu ac percutanata de chisturi si a sclerozei sa este atins atunci când o mărime relativ mică (5-6 cm) a cavității. Drenajul autopsie și extern prezentat în chisturi hepatice solitare posttraumatică complicate de ruperea peretelui sau supurației. Marsupializatsiyu (chisturi golire suturarea cu pereții săi împotriva marginilor plăgii) se efectuează la o localizare centrala de chisturi la poarta ficatului, compresia tractului biliar, prezența hipertensiunii portale. Prin Fenestrare - disecție si fara excizie chisturi de perete, de obicei, au recurs cu multiple chisturi sau ficat polichistic în absența semnelor de insuficiență hepatică și renală. Când chisturi gigant produs tsistogastroanastomoza suprapuse sau tsistoenteroanastomoza, t. Ficat E. Mesajul este creat chisturi cavitate cu cavitatea stomacului sau intestinelor.

Prognoza pentru chistul ficatului

După o eliminare radicală a chisturilor hepatice solitare, prognosticul este, în general, favorabil. După intervențiile paliative pe perioade lungi diferite, sunt posibile recidive ale chisturilor hepatice, care necesită măsuri medicale repetate.

Creșterea progresivă a chisturilor hepatice netratate poate duce la o serie de complicații periculoase. În caz de leziuni hepatice răspândite, poate exista un rezultat letal datorită insuficienței hepatice.

Cauze, simptome și tratamentul chistului hepatic

Chistul hepatic este o cavitate patologică nou formată în ficat care are un perete și conținutul sub formă de lichid transparent sau o masă gelatinoasă de culoare galben-verde. Dimensiunea chistului în ficat și structura zidurilor sale sunt diferite și depind de prescripția și mecanismul de educație și de localizare.

chist hepatic este menționată o boală destul de comună, potrivit studiului dispensarului această patologie poate fi găsit în 0,8% din populație, și pe baza datelor necropsia neidentificate frecvență chisturi hepatice ajunge la 2% din populație. Bărbații kistoobrazovanie în ficat sunt mult mai puțin frecvente decât la femei, au tendinta de a le identifica, în vârstă de la 30 la 50 de ani.

Chisturile pot fi localizate în diferite segmente și lobi de ficat, atât pe suprafață, cât și pe adâncime. Cele mai comune chisturi sunt lobul stâng al ficatului. Diametrul chisturilor detectate la nivelul ficatului variază de la câteva milimetri până la 25 de centimetri, iar în cazuri rare, neoplasmele pot fi mai mari.

Chistul hepatic poate fi unic și multiplu. Cu o singură formă a bolii, neoplasmul se formează în unul dintre lobii organului. Cu forme multiple, chisturile pot fi localizate într-o parte a ficatului și acoperă o treime din întreaga zonă.

Chisturile ficatului sunt clasificate ca parazitare și non-parazitare.

Chisturile non-parazitare, la rândul lor, sunt împărțite în chisturi false și adevărate. Falsul are o etiologie de natură traumatică sau inflamatorie, adesea datorită tratamentului chirurgical al echinococului sau a abcesului hepatic.

Acest tip de chist în majoritatea cazurilor nu are simptome evidente și, prin urmare, detectarea apare adesea cu ultrasunete sau cu ajutorul tomografiei computerizate. Chisturile adevărate includ tumori care au apărut în timpul dezvoltării intrauterine. Acestea sunt:

solitar (chist cu localizare în lobul drept al ficatului, are o formă rotunjită, cu un picior care cade în cavitatea abdominală);

sub formă de policicidoză - chisturi chisturi stângi și drepte cauzate de mutații ale genelor;

sub formă de cistofibroză (patologia congenitală a ficatului).

Chisturile hepatice parazitare apar atunci când o persoană infectează un parazit de la un animal. Ele vin în două varietăți:

echinococic (format în cazul viermilor tainice ingerate);

alveococcal (datorită activității dăunătoare a helminților).

Semne și simptome de chist hepatic

Chisturile clinic mici, atât simple cât și multiple, în special atunci când sunt amplasate în diferite părți ale corpului, nu exprimă o simptomatologie vie. De regulă, pacienții nu primesc nicio plângere specifică.

Semnele apar în cazurile în care chisturile ating dimensiuni mari sau numărul lor crește semnificativ. Simptomele principale în astfel de cazuri sunt:

durere dureroasă și dureroasă în partea dreaptă, în apropierea buricului și a epigastrului;

senzație de greutate și presiune în hipocondrul drept și regiunea epigastrică;

apariția de greață, vărsături (de multe ori după masă);

Simptomele nespecifice includ:

starea subfebrilă (în acele cazuri în care începe procesul de supurație a conținutului chistului);

icter, hepatomegalie, pierdere în greutate ascuțită, asimetrie a abdomenului (dacă chistul atinge dimensiuni uriașe).

În cazuri rare, prezența unui chist poate fi detectată cu ajutorul palpării, cu toate acestea, ultrasunetele și tomografia computerizată sunt principala metodă de diagnosticare a acesteia.

Pentru a diagnostica chistul parazitar, este necesar să se efectueze o serologie suficient de specifică, deoarece va fi necesară o analiză a chisturilor echinococotice.

Cauzele unui chist hepatic

În cazul în etiologia chisturile parazitare ale ficatului a fost mult timp pentru a identifica motivul principal pentru aspectul lor - Infestarea a corpului, formarea de chisturi non-parazitare încă provoacă o mulțime de dispute. Motivele, potrivit oamenilor de știință, pot fi diverse:

hiperplazia tractului biliar hepatic în timpul embriogenezei și obstrucția lor ulterioară;

patologia în conductele biliare interlobulare;

utilizarea medicamentelor hormonale;

diverse leziuni traumatice, boli hepatice, intervenții chirurgicale;

procese inflamatorii care progresează în ficat.

Tratamentul chistului hepatic

Regimul de tratament al chistului hepatic este prescris după determinarea tipului de neoplasm și stabilirea unui diagnostic precis prin ultrasunete, scanarea CT a cavității abdominale și RMN.

Când ficat chist după îndepărtarea acestuia și medicul poate recomanda acceptarea diferitelor medicamente, ficat susținerea și consolidarea sistemului imunitar. Este important de a primi astfel de medicamente este strict conform schemei, deoarece nerespectarea de dozare și alte nuanțe pot exacerba serios nu numai ficatul, ci și întregul organism.

In cele mai multe cazuri, tratamentul chisturilor implică o intervenție chirurgicală, deoarece prezența chisturilor non-parazitare mai mari există riscul ruperii sale și, prin urmare, sângerarea și infecția. Mai mult decât atât, chisturi progresive pot duce la diverse afectiuni ale ficatului, se atrofiază și de substituție parenchimului formațiuni chistice hepatice.

Atunci când diametrul chistului nu depășește trei centimetri, intervenția chirurgicală nu este luată în considerare, singura excepție poate fi situația în care dezvoltarea icterului mecanic este fixă. Dacă operația nu este prescrisă, pacientul este supus urmăririi.

În toate celelalte situații, dacă există o neoplasmă mai mare de 5 centimetri, se recomandă îndepărtarea chirurgicală a chistului.

Eliminarea chistului hepatic (operație)

Specialiștii medicali subdivizează toate tipurile de tratament chirurgical și eliminarea chisturilor în ficat, în radicali, paliativi și radicali condiționali.

O operație radicală în chisturile hepatice este transplantul de ficat.

Operațiunile paliative includ:

deschiderea și evacuarea completă a educației chistice;

Marsupializarea chistului (suturarea marginilor chistului golit de pereții plăgii de operație);

Chirurgia convențională-radicale pentru chisturile hepatice este considerată:

lichidarea părții afectate a corpului;

vyluschivanie chisturi cu cochilii sale;

excizia peretelui de formare a chisturilor.

Există, de asemenea, o gradare a indicațiilor pentru intervenția promptă în chisturile hepatice. Ele sunt împărțite în relativă, absolută și absolut condiționată.

Indicatiile relative sunt:

formarea chisturilor de dimensiuni mari (diametru de la 5 la 10 cm);

chisturi izolate 3-4 segmente;

recidivarea formării chistului hepatic în acele cazuri în care metodele de puncție ale tratamentului sunt ineficiente.

Indicatiile absolute includ prezenta supuratiei, rupturii, sangerarii.

Pentru transportul condițional-absolut:

un chist gigantic de orice localizare (nu mai puțin de 10 cm în diametru);

formarea chisturilor cu localizare centrală în porțile ficatului;

chist cu simptome pronunțate (tulburări digestive, dureri persistente etc.).

După intervenție chirurgicală, se recomandă tratamentul de întreținere. În această perioadă, medicii recomandă să urmeze o dietă specială și să acorde atenție sistemului imunitar al corpului.

Dieta (nutriție) cu chist hepatic

Atunci când diagnosticarea chisturi hepatice, iar după îndepărtarea acestuia chirurgicală este necesar să se respecte un regim alimentar strict, în care, din regimul alimentar exclude în mod necesar grase, prajite alimente, sărate, afumate și conservate. De asemenea, este contraindicată folosirea băuturilor carbogazoase, a cafelei, a sosurilor picante, condimente și condimente, dulci.

Deoarece ficatul afectează în mod negativ lipsa de vitamine și diverse oligoelemente, este important să se consume în fiecare zi: alimente bogate in fibre, fructe si legume (morcovi, Păstârnac, căpșuni, sfecla, napii, și altele.), Plante aromatice proaspete, cătină, trandafir sălbatic, pește, produse lactate.

Principiile de baza ale unei diete pentru un chist de ficat:

dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de proteină complet digerabilă (aproximativ 120 grame de proteină pură);

calitatea și cantitatea de grăsimi consumate (aproximativ 80 de grame) și de carbohidrați (nu mai mult de 450 de grame) trebuie să fie determinată ținând cont de starea și de caracteristicile fiziologice ale pacientului;

alimentele trebuie gatite cu grija;

mesele trebuie să fie frecvente și efectuate în porții mici;

valoarea medie a energiei unei diete zilnice ar trebui să fie de aproximativ 3000 kcal.

Normele și principiile de mai sus ale dietei sunt generalizate, deci atunci când compilați o dietă individuală, trebuie să contactați un dietetician.

Autorul articolului: Elena Gorshenina, gastroenterolog

Chistul ficatului - ce este? Cauzele patologiei și tratamentului

Chistul hepatic este o tumoare benigna plina de lichid. Chistul poate apărea atât în ​​interiorul cât și pe suprafața oricărui organ, inclusiv a ficatului. Cum să tratați un chist hepatic și dacă este periculos pentru viață, veți învăța din acest articol.

Ficatul este unul dintre organele cele mai importante ale omului, care, datorită diverselor factori, poate fi supus anumitor boli

Ce este un chist hepatic?

Chistul ficatului este o cavitate plină de lichid. De obicei, acest lichid nu are nici o culoare și miros. În unele cazuri, conținutul chistului are o consistență de jeleu. În cazul în care sângele intră în cavitatea chistului, lichidul obține o nuanță purpurie, iar atunci când chistul este infectat, conținutul său devine purulent.

Chistul poate fi localizat în aproape toate segmentele ficatului, uneori se formează pe ligamente. Diametrul chistului este de la câțiva milimetri până la 25-30 centimetri. În cazuri rare, neoplasmul poate ajunge la dimensiuni mai impresionante.

Chistul hepatic este diagnosticat la 0,8% dintre pacienți. În același timp, femeile suferă de această patologie de aproximativ 4 ori mai des decât bărbații. Chistul lobului stâng al ficatului este mai frecvent decât chistul lobului drept al ficatului.

clasificare

Chistul poate fi plural sau unic. Un singur apare într-un lob de ficat. Multiple pot fi localizate în mai multe părți, acoperind până la 30% din ficat.

Conform etiologiei, chisturile parazitare și neparazitare sunt izolate. La rândul său, chistul parazitar al ficatului este împărțit în două varietăți:

  • Echinococcus. De obicei, chistul echinococic al ficatului se dezvoltă în lobul drept al organului. Dezvoltarea neoplasmelor este cauzată de hemminți care se dezvoltă în ficat;
  • alveokokkovaya. În acest caz, chistul este infectat cu cestode, etapa larvară a căreia parazitează ficatul.

Chisturile non-parazitare sunt împărțite în chisturi dobândite și congenitale. Chistul congenital (adevărat) rezultă din faptul că în timpul dezvoltării intrauterine a fost întreruptă formarea conductelor biliare. Cauza chistului hepatic dobândit poate fi traumatism și inflamație.

Chistul ficat adevărat poate fi din următoarele tipuri:

  • chistul hepatic singular. Un astfel de neoplasm este localizat în segmentul inferior drept al organului. De obicei, chistul are un picior. Un chist solitar al ficatului la un copil este o condiție înnăscută care necesită o monitorizare constantă de către un medic;
  • polichistic. Neoplasmele se găsesc pe tot corpul: atât în ​​interior, cât și în exterior. Chisturile hepatice multiple tind să crească în dimensiune pe tot parcursul vieții pacientului;
  • fibroza chistică. Această afecțiune este considerată cea mai periculoasă: chisturile afectează nu numai organul, ci și vena portalului.
Chistul unic al ficatului

Care sunt cauzele chistului?

Pana in prezent, medicii nu au fost in masura sa determine exact ceea ce cauzeaza chistul ficatului. Cel mai probabil, pot exista mai multe motive.

Iată teoriile de bază care explică patologia:

  • predispoziția genetică: un chist de ficat apare adesea la copiii ai căror părinți au un diagnostic similar;
  • consumul de medicamente hormonale;
  • intervenția chirurgicală transferată;
  • dezvoltarea procesului inflamator în ficat;
  • leziuni organice traumatice, de exemplu, ruptura ficatului.

În cazul chisturilor parazitare, neoplasmul provine de la infectarea unui om cu helminți.

evidență

Dacă chistul este mic, pacientul poate să nu aibă simptome. Ocazional, neoplasmul este detectat ocazional în timpul examinării cu ultrasunete a organelor abdominale.

În cazul în care chistul este mare și începe să exercite presiune asupra organelor vecine, pot fi observate următoarele simptome:

  • greață frecventă;
  • senzație de greutate în stomac;
  • dureri pe partea dreaptă a abdomenului, care tind să crească cu stresul fizic;
  • disconfort după masă;
  • arsuri la stomac.
Pirozisul este unul dintre semnele posibile de chist hepatic

În cele din urmă, în timpul examinării, medicul poate observa că ficatul pacientului este mărit.

În cazul în care conținutul chistului devine infectat, pacientul are simptome de intoxicare pot aparea: oboseala, lipsa poftei de mâncare, slăbiciune, și tahicardie. De asemenea, în seara, temperatura pacientului crește (la 37-37,5 grade).

Este periculos chistul ficatului?

Ce este chistul periculos al ficatului? Poate că este posibil să refuzați tratamentul? Aceste întrebări sunt de interes pentru mulți oameni care au învățat despre prezența în ficat a unui neoplasm chistic. Este important să știm că chiar și un mic chist este un pericol pentru sănătatea umană. La urma urmei, poate începe să crească în dimensiune și să provoace senzații destul de neplăcute.

În plus, în absența tratamentului, pot apărea următoarele complicații:

  • chistul ficatului se poate rupe prin eliberarea conținutului său în cavitatea abdominală;
  • În cavitatea chistului, poate apărea o hemoragie însoțită de durere acută;
  • în unele cazuri, cu rupturi chist, există o sângerare gravă care amenință viața pacientului;
  • dacă chistul bate conductele biliare, apare icterul;
  • când un chist este infectat, apare o boală periculoasă - un abces hepatic;
  • chistul poate degenera într-o tumoare malignă, chiar dacă are o dimensiune destul de mică;
  • dacă există puroi în chistul ficatului, pacientul are simptome de intoxicare a corpului;
  • Chisturile, a căror formare este provocată de infecția cu paraziți, pot fi rupte, ducând la echinococi cu fluxul sanguin răspândit în tot corpul. În acest caz, pot fi formate numeroase focare de infecție, de exemplu, chisturi pulmonare;
  • în prezența chisturilor hepatice multiple, pacientul poate dezvolta insuficiență hepatică. Această condiție este foarte periculoasă: de la 50 la 80% dintre pacienți mor din cauza insuficienței hepatice.

Fiți atenți! Atunci când chistul crește la o dimensiune mare, aspectul pacientului se schimbă. Pielea lui devine iterică, ficatul este mărit. Deseori, pacientul este foarte subțire, iar stomacul său are un aspect asimetric. În unele cazuri, chistul poate fi palpat sub formă de formare elastică, fără durere la palpare.

Lipsa de vindecare pentru chisturile hepatice poate fi fatală

diagnosticare

De obicei, un chist hepatic este detectat în timpul unui examen cu ultrasunete. În acest caz, medicul poate vedea numărul de tumori și poate determina dimensiunea lor.

În plus față de ultrasunete, este adesea recurs la o puncție, care vă permite să examinați conținutul chistului și să determinați dacă acesta conține sânge și puroi.

În cazuri dificile, poate fi necesară o scanare RMN: o examinare care poate determina nu numai numărul chisturilor, ci și cauza posibilă a apariției lor.

Dacă se suspectează o neoplasmă de origine parazită, poate fi necesară o examinare serologică pentru a determina tipul de parazit.

terapie

Curățirea completă a chistului hepatic cu medicamente este imposibilă: ele vor dispărea doar perturbând simptomele pacientului. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este utilizată în toate cazurile.

Eliminarea chistului hepatic este indicată dacă:

  • există o ruptură a chistului;
  • pacientul este deranjat serios de procesele digestive;
  • în chist este sânge sau este inflamat;
  • pacientul nu oprește durerea chiar și cu un aport constant de analgezice;
  • chistul crește în mod constant în dimensiune. De obicei, operația este recomandată în cazul în care tumoarea are un diametru mai mare de 6 centimetri.
Operații pentru eliminarea chistului hepatic

Îndepărtați lichidul din chist utilizând o puncție. Această metodă simplă poate salva rapid pacientul de durere. De obicei, puncția se efectuează în ajunul intervenției chirurgicale pentru a elimina chistul hepatic.

Pentru a reduce dimensiunea unui chist ficat simplu, medicamente speciale sunt introduse în el. Sub influența lor, pereții neoplasmului se lipesc împreună, ca urmare a diminuării acestora. Administrarea medicamentelor se efectuează sub supravegherea ultrasunetelor. Nu presupuneți că chistul sa rezolvat: tocmai a devenit mai mic, ceea ce facilitează intervenția chirurgicală și ameliorează simptomele neplăcute.

În cazul în care chistul este parazit, tratamentul său implică administrarea unor medicamente antihelmintice speciale. Cu toate acestea, este posibil ca operația să nu mai fie anulată, mai ales dacă chistul este suficient de mare. Dacă pacientul are complicații grave (abces, peritonită) în timpul intervenției chirurgicale, o parte a organului afectat poate fi eliminată.

Fiți atenți! În unele cazuri, ficatul poate fi deteriorat de chist atât de mult încât trebuie îndepărtat complet. În acest caz, donatorul este transplantat la ficatul donatorului. Prin urmare, nu ar trebui să amânați vizita unui medic!

perspectivă

Tratamentul chirurgical al chistului hepatic sugerează un prognostic favorabil: majoritatea pacienților se recuperează complet. În cazuri rare, poate apărea o recidivă, care necesită intervenție chirurgicală repetată.

Dacă chistul este mic, acesta poate fi tratat conservator. În acest caz, pacientul ar trebui să fie observat de-a lungul vieții unui medic și supus ulterior ultrasunetelor.

Ignorarea chistului nu ar trebui să fie: chisturile pot dăuna ficatului într-o asemenea măsură încât organismul refuză complet, ducând la insuficiență hepatică. Este important să ne amintim că chisturile nu se vor dizolva singure: ele nu se pot dezvolta și nu se simt până la un anumit moment.

Tratamentul chirurgical al chisturilor hepatice se termină de multe ori cu succes

Pacienții care au un chist de ficat, se recomandă să respecte o dietă specială, care implică:

  • refuzul hranei grase, afumate și condimentate;
  • refuzul de la conserve;
  • restricționarea dulciurilor, a cafelei și a ceaiului puternic;
  • consumul de cantități mari de pește, carne slabă și sucuri proaspete.

Produsele trebuie consumate în porții mici și deseori. Fiecare pacient este recomandat să facă un plan individual de masă consultând un dietetician. Dieta în chistul hepatic ar trebui să fie pe toată durata vieții.

Efectele adverse asupra ficatului au o deficiență în dieta vitaminelor. Prin urmare, după operația de eliminare a chisturilor, ar trebui să consumați cât mai multe fructe și legume proaspete posibil și să luați și un complex multivitaminic adecvat. Atunci când alegeți vitamine, este important să vă consultați medicul.

Fiți atenți! Mulți oameni sunt interesați de modul de a vindeca chistul hepatic prin metode populare. Nu credeți că medicamentele folclorice vor fi eficiente: infuzările din plante pot fi utile în terapia cu medicamente, dar nu o pot înlocui. Rețineți: înainte de a încerca orice remediu popular pentru chisturile ficatului, pe care ați găsit-o atrăgătoare, trebuie să consultați un medic! Din tratamentele populare chisturile nu se rezolvă, dimpotrivă, unele plante și doze pot afecta negativ funcționarea ficatului.

Acum știți cauzele și particularitățile tratamentului chistului hepatic. Această boală necesită supraveghere medicală constantă, altfel complicațiile grave nu pot fi evitate, dintre care unele sunt fatale. Ce se întâmplă dacă chistul hepatic este diagnosticat? Vizitați în mod regulat terapeutul, faceți ultrasunete, urmați o dietă și nu renunțați la intervenția chirurgicală, dacă este recomandată de un medic. Acum, în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, tratamentul se desfășoară printr-o mică incizie, adică cu un impact minim asupra corpului pacientului. Din acest videoclip veți afla cum se întâmplă acest lucru: