Chistul ficatului - ce este? Cauzele patologiei și tratamentului

Chistul hepatic este o tumoare benigna plina de lichid. Chistul poate apărea atât în ​​interiorul cât și pe suprafața oricărui organ, inclusiv a ficatului. Cum să tratați un chist hepatic și dacă este periculos pentru viață, veți învăța din acest articol.

Ficatul este unul dintre organele cele mai importante ale omului, care, datorită diverselor factori, poate fi supus anumitor boli

Ce este un chist hepatic?

Chistul ficatului este o cavitate plină de lichid. De obicei, acest lichid nu are nici o culoare și miros. În unele cazuri, conținutul chistului are o consistență de jeleu. În cazul în care sângele intră în cavitatea chistului, lichidul obține o nuanță purpurie, iar atunci când chistul este infectat, conținutul său devine purulent.

Chistul poate fi localizat în aproape toate segmentele ficatului, uneori se formează pe ligamente. Diametrul chistului este de la câțiva milimetri până la 25-30 centimetri. În cazuri rare, neoplasmul poate ajunge la dimensiuni mai impresionante.

Chistul hepatic este diagnosticat la 0,8% dintre pacienți. În același timp, femeile suferă de această patologie de aproximativ 4 ori mai des decât bărbații. Chistul lobului stâng al ficatului este mai frecvent decât chistul lobului drept al ficatului.

clasificare

Chistul poate fi plural sau unic. Un singur apare într-un lob de ficat. Multiple pot fi localizate în mai multe părți, acoperind până la 30% din ficat.

Conform etiologiei, chisturile parazitare și neparazitare sunt izolate. La rândul său, chistul parazitar al ficatului este împărțit în două varietăți:

• Echinococcus. De obicei, chistul echinococic al ficatului se dezvoltă în lobul drept al organului. Dezvoltarea neoplasmelor este cauzată de hemminți care se dezvoltă în ficat;
• alveokokkovaya. În acest caz, chistul este infectat cu cestode, etapa larvară a căreia parazitează ficatul.

Chisturile non-parazitare sunt împărțite în chisturi dobândite și congenitale. Chistul congenital (adevărat) rezultă din faptul că în timpul dezvoltării intrauterine a fost întreruptă formarea conductelor biliare. Cauza chistului hepatic dobândit poate fi traumatism și inflamație.

Chistul ficat adevărat poate fi din următoarele tipuri:

• chistul hepatic singular. Un astfel de neoplasm este localizat în segmentul inferior drept al organului. De obicei, chistul are un picior. Un chist solitar al ficatului la un copil este o condiție înnăscută care necesită o monitorizare constantă de către un medic;
• polichistic. Neoplasmele se găsesc pe tot corpul: atât în ​​interior, cât și în exterior. Chisturile hepatice multiple tind să crească în dimensiune pe tot parcursul vieții pacientului;
• fibroza chistică. Această afecțiune este considerată cea mai periculoasă: chisturile afectează nu numai organul, ci și vena portalului.

Care sunt cauzele chistului?

Pana in prezent, medicii nu au fost in masura sa determine exact ceea ce cauzeaza chistul ficatului. Cel mai probabil, pot exista mai multe motive.

Iată teoriile de bază care explică patologia:

• predispoziția genetică: un chist de ficat apare adesea la copiii ai căror părinți au un diagnostic similar;
• consumul de medicamente hormonale;
• intervenția chirurgicală transferată;
• dezvoltarea procesului inflamator în ficat;
• leziuni organice traumatice, de exemplu, ruptura ficatului.

În cazul chisturilor parazitare, neoplasmul provine de la infectarea unui om cu helminți.

evidență

Dacă chistul este mic, pacientul poate să nu aibă simptome. Ocazional, neoplasmul este detectat ocazional în timpul examinării cu ultrasunete a organelor abdominale.

În cazul în care chistul este mare și începe să exercite presiune asupra organelor vecine, pot fi observate următoarele simptome:

• greață frecventă;
• senzație de greutate în stomac;
• dureri pe partea dreaptă a abdomenului, care tind să crească cu stresul fizic;
• disconfort după masă;
• arsuri la stomac.

În cele din urmă, în timpul examinării, medicul poate observa că ficatul pacientului este mărit.

În cazul în care conținutul chistului devine infectat, pacientul are simptome de intoxicare pot aparea: oboseala, lipsa poftei de mâncare, slăbiciune, și tahicardie. De asemenea, în seara, temperatura pacientului crește (la 37-37,5 grade).

Este periculos chistul ficatului?

Ce este chistul periculos al ficatului? Poate că este posibil să refuzați tratamentul? Aceste întrebări sunt de interes pentru mulți oameni care au învățat despre prezența în ficat a unui neoplasm chistic. Este important să știm că chiar și un mic chist este un pericol pentru sănătatea umană. La urma urmei, poate începe să crească în dimensiune și să provoace senzații destul de neplăcute.

În plus, în absența tratamentului, pot apărea următoarele complicații:

• chistul ficatului se poate rupe prin eliberarea conținutului său în cavitatea abdominală;
• În cavitatea chistului, poate apărea o hemoragie însoțită de durere acută;
• în unele cazuri, cu rupturi chist, există o sângerare gravă care amenință viața pacientului;
• dacă chistul bate conductele biliare, apare icterul;
• când un chist este infectat, apare o boală periculoasă - un abces hepatic;
• chistul poate degenera într-o tumoare malignă, chiar dacă are o dimensiune destul de mică;
• dacă există puroi în chistul ficatului, pacientul are simptome de intoxicare a corpului;
• Chisturile, a căror formare este provocată de infecția cu paraziți, pot fi rupte, ducând la echinococi cu fluxul sanguin răspândit în tot corpul. În acest caz, pot fi formate numeroase focare de infecție, de exemplu, chisturi pulmonare;
• în prezența chisturilor hepatice multiple, pacientul poate dezvolta insuficiență hepatică. Această condiție este foarte periculoasă: de la 50 la 80% dintre pacienți mor din cauza insuficienței hepatice.

Fiți atenți! Atunci când chistul crește la o dimensiune mare, aspectul pacientului se schimbă. Pielea lui devine iterică, ficatul este mărit. Deseori, pacientul este foarte subțire, iar stomacul său are un aspect asimetric. În unele cazuri, chistul poate fi palpat sub formă de formare elastică, fără durere la palpare.

Lipsa de vindecare pentru chisturile hepatice poate fi fatală

diagnosticare

De obicei, un chist hepatic este detectat în timpul unui examen cu ultrasunete. În acest caz, medicul poate vedea numărul de tumori și poate determina dimensiunea lor.

În plus față de ultrasunete, este adesea recurs la o puncție, care vă permite să examinați conținutul chistului și să determinați dacă acesta conține sânge și puroi.

În cazuri dificile, poate fi necesară o scanare RMN: o examinare care poate determina nu numai numărul chisturilor, ci și cauza posibilă a apariției lor.

Dacă se suspectează o neoplasmă de origine parazită, poate fi necesară o examinare serologică pentru a determina tipul de parazit.

terapie

Curățirea completă a chistului hepatic cu medicamente este imposibilă: ele vor dispărea doar perturbând simptomele pacientului. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală nu este utilizată în toate cazurile.

Eliminarea chistului hepatic este indicată dacă:

• există o ruptură a chistului;
• pacientul este deranjat serios de procesele digestive;
• în chist este sânge sau este inflamat;
• pacientul nu oprește durerea chiar și cu un aport constant de analgezice;
• chistul crește în mod constant în dimensiune. De obicei, operația este recomandată în cazul în care tumoarea are un diametru mai mare de 6 centimetri.

Îndepărtați lichidul din chist utilizând o puncție. Această metodă simplă poate salva rapid pacientul de durere. De obicei, puncția se efectuează în ajunul intervenției chirurgicale pentru a elimina chistul hepatic.

Pentru a reduce dimensiunea unui chist ficat simplu, medicamente speciale sunt introduse în el. Sub influența lor, pereții neoplasmului se lipesc împreună, ca urmare a diminuării acestora. Administrarea medicamentelor se efectuează sub supravegherea ultrasunetelor. Nu presupuneți că chistul sa rezolvat: tocmai a devenit mai mic, ceea ce facilitează intervenția chirurgicală și ameliorează simptomele neplăcute.

În cazul în care chistul este parazit, tratamentul său implică administrarea unor medicamente antihelmintice speciale. Cu toate acestea, este posibil ca operația să nu mai fie anulată, mai ales dacă chistul este suficient de mare. Dacă pacientul are complicații grave (abces, peritonită) în timpul intervenției chirurgicale, o parte a organului afectat poate fi eliminată.

Fiți atenți! În unele cazuri, ficatul poate fi deteriorat de chist atât de mult încât trebuie îndepărtat complet. În acest caz, donatorul este transplantat la ficatul donatorului. Prin urmare, nu ar trebui să amânați vizita unui medic!

perspectivă

Tratamentul chirurgical al chistului hepatic sugerează un prognostic favorabil: majoritatea pacienților se recuperează complet. În cazuri rare, poate apărea o recidivă, care necesită intervenție chirurgicală repetată.

Dacă chistul este mic, acesta poate fi tratat conservator. În acest caz, pacientul ar trebui să fie observat de-a lungul vieții unui medic și supus ulterior ultrasunetelor.

Ignorarea chistului nu ar trebui să fie: chisturile pot dăuna ficatului într-o asemenea măsură încât organismul refuză complet, ducând la insuficiență hepatică. Este important să ne amintim că chisturile nu se vor dizolva singure: ele nu se pot dezvolta și nu se simt până la un anumit moment.

Tratamentul chirurgical al chisturilor hepatice se termină de multe ori cu succes

Pacienții care au un chist de ficat, se recomandă să respecte o dietă specială, care implică:

• refuzul hranei grase, afumate și condimentate;
• refuzul de la conserve;
• restricționarea dulciurilor, a cafelei și a ceaiului puternic;
• consumul de cantități mari de pește, carne slabă și sucuri proaspete.

Produsele trebuie consumate în porții mici și deseori. Fiecare pacient este recomandat să facă un plan individual de masă consultând un dietetician. Dieta în chistul hepatic ar trebui să fie pe toată durata vieții.

Efectele adverse asupra ficatului au o deficiență în dieta vitaminelor. Prin urmare, după operația de eliminare a chisturilor, ar trebui să consumați cât mai multe fructe și legume proaspete posibil și să luați și un complex multivitaminic adecvat. Atunci când alegeți vitamine, este important să vă consultați medicul.

Fiți atenți! Mulți oameni sunt interesați de modul de a vindeca chistul hepatic prin metode populare. Nu credeți că medicamentele folclorice vor fi eficiente: infuzările din plante pot fi utile în terapia cu medicamente, dar nu o pot înlocui. Rețineți: înainte de a încerca orice remediu popular pentru chisturile ficatului, pe care ați găsit-o atrăgătoare, trebuie să consultați un medic! Din tratamentele populare chisturile nu se rezolvă, dimpotrivă, unele plante și doze pot afecta negativ funcționarea ficatului.

Acum știți cauzele și particularitățile tratamentului chistului hepatic. Această boală necesită supraveghere medicală constantă, altfel complicațiile grave nu pot fi evitate, dintre care unele sunt fatale. Ce se întâmplă dacă chistul hepatic este diagnosticat? Vizitați în mod regulat terapeutul, faceți ultrasunete, urmați o dietă și nu renunțați la intervenția chirurgicală, dacă este recomandată de un medic. Acum, în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, tratamentul se desfășoară printr-o mică incizie, adică cu un impact minim asupra corpului pacientului. Din acest videoclip veți afla cum se întâmplă acest lucru:

Chistul ficatului - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Chistul ficatului - cauze, simptome, diagnostic și tratament

Chistul hepatic este o forma benigna, cavitatea caruia este umplut fie cu un lichid limpede care nu are miros, nici gust, nici o masa de gelatina de culoare verde inchis. Formațiile chistice se găsesc cel mai adesea la persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, în special la femei. Chistul poate fi localizat atât pe suprafață cât și în adâncime, precum și în diferite segmente și lobi ai ficatului.. Diametrul poate ajunge la chist de 25 cm poate să apară pe un fundal de alte boli, cum ar fi ciroza hepatica, ficat polichistic sau chisturi ovariene canalelor biliare, etc.

clasificare

Chisturile hepatice sunt parazitare și non-parazitare. Non-parazitare sunt împărțite în adevărat și fals. În cazul în care conductele biliari individuale din diverse motive nu sunt implicate în sistemul tractului biliar chiar și în timpul dezvoltării intrauterine, atunci în acest caz se pot forma chisturi adevărate. Chisturile false sunt împărțite în chisturi traumatice și inflamatorii. Chistul traumatic fals se formează de obicei atunci când ficatul este rupt. Tratamentul abcesului hepatic, îndepărtarea echinococului este cauza dezvoltării chistului inflamator.

Printre chisturile parazitare ale ficatului se numără alveococul și echinococul. Aceste boli parazitare se dezvoltă în organismul uman după contactul cu animalul bolnav și se procedează fără simptome.

Cauzele unui chist hepatic

Printre oamenii de stiinta nu exista nici o opinie neechivoc despre ceea ce este cauza de formare a chiriilor nonparazitare hepatice. Dar majoritatea oamenilor cred că motivele sunt complicații în perioada de dezvoltare intrauterină. Până în prezent, este de așteptat și efectul de a lua medicamente hormonale asupra formării chistului hepatic. Leziunile la ficat pot afecta, de asemenea, formarea chisturilor nonparazitare.

Cauzele chisturilor hepatice parazitare sunt contactul unei persoane cu un animal bolnav. Având în vedere pericolul bolii, este prevăzut un tratament serios, deoarece este posibil să se infecteze organele interne, deoarece astfel de chisturi sunt aproape întotdeauna predispuse la creștere.

Simptomele unui chist hepatic

În cazul în care chistul este de dimensiuni mici, atunci boala fără simptome poate dura o lungă perioadă de timp. Un astfel de chist poate fi detectat destul de accidental de rezultatele ultrasunetelor. În cazul în care chistul a crescut și a devenit atât de mare, ei încep să perturbe astfel de simptome specifice, cum ar fi greață, eructații, diaree, durere surdă în cadranul din dreapta sus. Cu activitate fizică și tremurând în timpul călătoriei, durerea crește, de obicei. Există, de asemenea, simptome nespecifice ale chistului hepatic, care includ: scurtarea respirației, slăbiciunea, scăderea poftei de mâncare, transpirația crescută. Pacientul poate crește asimetric abdomenul, dacă chistul a crescut la o dimensiune uriașă. Este demn de remarcat faptul că, în general, o persoană, cel mai probabil, va pierde în greutate. Este probabil în acest caz și dezvoltarea icterului.

Chistul hepatic nu aparține unei patologii grave, dar, totuși, când apar dureri în regiunea ficatului, trebuie să-i vezi un medic pentru a evita riscuri și consecințe neplăcute.

Tratamentul chistului hepatic

Cu un chist mic de ficat, este necesar să observi un gastroenterolog și, de asemenea, să adere la o dietă care constă în excluderea "produselor grele" din dieta ta. Este necesar să se utilizeze ca puțin grăsime, friptură, afumată, conservată și sărată. În plus, trebuie să renunțați la înghețată, băuturi carbogazoase și cafea tare. Vasele discrete sunt complet excluse. Ar trebui să consumați în mod regulat fructe și legume proaspete. De asemenea, este util ca ficatul să bea sucuri. Produsele necesare și lactate, pește, ficat de animale, bogate în vitamina B12, care joacă un rol important în funcționarea normală a ficatului.

Chisturile hepatice sunt tratate destul de bine, incluzând remedii folclorice, care trebuie selectate cu medicul curant.

Chirurgia este necesară pentru a trata un chist de ficat, în următoarele cazuri: în cazul chistului rupturii, găsit sângerare sau abces, daca chistul a ajuns la un diametru de 10 cm, în cazul în care chistul cu simptome severe (durere severă, indigestie, pierderea in greutate).

În intervenția chirurgicală, se utilizează două metode în funcție de situație - procedură deschisă tradițională și laparoscopie (operație printr-o gaură mică). Pana in prezent, preferinta este acordata laparoscopiei, dar exista momente cand interventia chirurgicala deschisa este singura decizie corecta.

Chistul hepatic

Chistul ficatului reprezintă un pericol grav pentru viață. Deoarece ficatul este singurul filtru din corpul uman, este supus unei tulpini extraordinare. Orice probleme în acest filtru sunt pline de otrăvirea corpului cu substanțe otrăvitoare.

Lucrand in acest mod, fara examinari si prevenire, corpul este predispus la formarea chisturilor. Care sunt consecințele apariției ei și de ce este necesar să se efectueze în mod regulat ecografia ficatului - acest articol va fi discutat.

Ce este un chist hepatic?

La baza ei este o tumoare. Acesta poate fi localizat în orice parte a ficatului și îi afectează ligamentele sau suprafața. Neoplasmele sunt considerate benigne. Chistul este o capsulă de dimensiuni de câțiva milimetri până la 25 de centimetri, acoperită intern cu un epiteliu cilindric sau cubic și umplută cu lichid.

Dacă o tumoare are o hemoragie sau o infecție intră în ea, acest lichid se va transforma într-o masă hemoragică sau purulentă.

De regulă, boala este diagnosticată la vârsta de 35 până la 55 de ani. Cel mai adesea, femeile suferă de aceasta (de 3 până la 5 ori).

Tumorile hepatice sunt împărțite în paraziți și neparaziti.

Chistul parazitar pot fi de două tipuri:

• Echinococcus. Provoacă viermi. În cele mai multe cazuri, acest tip de chist afectează partea dreaptă a organului.
• alveokokkovaya. Neoplasmul apare datorită parazitismului viermilor (flatodelor) în stadiul larvei.

Chisturi parazitare împărțit în:

• real. Această specie este diagnosticată cel mai adesea. Formarea chisturilor cauzează anomalii în dezvoltarea conductelor biliare.
• fals. Chistul apare ca urmare a rupturii ficatului în rănirea ei. Cel mai adesea, partea stângă suferă.

Chisturile hepatice pot fi singur sau multiplu. Acestea din urmă sunt formate de 2 sau mai multe, lovind o treime din unul dintre lobii organului.

Etapele dezvoltării chistului în ficat

Întregul ciclu, începând cu momentul infectării, este împărțit în trei perioade:

• Prima etapă este penetrarea paraziților în sânge și ficat și formarea unui chist. În acest stadiu, imunitatea și corpul însuși pot menține funcționarea normală a corpului. De regulă, această etapă durează destul de mult și trece asimptomatic.
• a doua etapă este o creștere a dimensiunii tumorii și formarea unui "picior" care intră în cavitatea abdominală. Chistul ajunge la o asemenea dimensiune încât începe să apese pe ficat și să provoace durerea persoanei.
• A treia etapă este un progres rapid în creșterea educației. Este însoțită de inflamație și supurație. În acest stadiu, riscul de rupere a ficatului este mare, dar astfel de cazuri sunt rare.

Cauzele unui chist hepatic

Din păcate, cauzele chistului ficatului nu au fost pe deplin elucidate, dar doctorii și cercetătorii tind să creadă că o formare benignă în organ poate să apară în cazul:

• obstrucția, inflamația și obstrucția tractului biliar al ficatului (versiunea dominantă)
• transferul ereditar
• terapie hormonală
• deteriorarea mecanică a corpului
• infecție cu paraziți

Pentru a forma un chist, unul dintre factorii enumerați este suficient. În cazul în care cauza este helminths, o persoană este în măsură să scape de ei cu ajutorul mijloacelor speciale, dar dezvoltarea chistului nu va mai opri acest lucru - tratament grav va fi necesar.

Simptomele unui chist hepatic

Dacă tumoarea este singură sau nu a ajuns la o dimensiune suficientă pentru a exercita presiune asupra ficatului, atunci nu poate fi văzut nici un simptom de către persoană. În acest stadiu, chistul poate fi detectat doar accidental prin examinarea cu ultrasunete a organului.

Când creșterea va crește la 7 - 8 centimetri, vor apărea semne nespecifice:

• slăbiciune generală
• vărsături, greață, vărsături
• senzație de greutate și raspiraniya sub coaste pe partea dreaptă în timpul exercițiului sau după masă
• o tulburare intestinală și o producție crescută de gaze
• apetit scăzut, în unele cazuri - refuzul de a mânca
• transpirație crescută

cu mărime mare a chistului sau formațiuni multiple, este de asemenea posibil:

• pierdere în greutate
• o creștere a abdomenului dintr-o parte (datorită hepatomegaliei - augmentarea ficatului)
• icter și febră de grad scăzut (periodic)

În cazurile de complicații ale cursului bolii, sunt posibile hemoragii, supurație și perforare. Persoana este deranjată de atacuri de dureri abdominale. Când chistul este mare, acesta poate fi resimțit prin peretele abdominal în timpul palpării.

diagnosticare

Chistul hepatic poate fi detectat de către studiul cu ultrasunete. În cele mai multe cazuri, se întâmplă. Dacă se suspectează o tumoare, medicul trebuie să trimită pacientul la o examinare specială a organului. Acestea includ:

• ecografia - datorită ecourilor, este posibilă determinarea tumorii și a densității conținutului acesteia
• Diagnosticarea prin rezonanță magnetică face posibilă distingerea unui chist de la un hemangiom. Un diagnostic mai precis va ajuta la obținerea laparoscopiei.
• computerizata
• angiografia trunchiului celiac
• chisturile de chisturi, examinarea citologică și bacteriologică a probelor prelevate
• scintigrafie - un studiu bazat pe introducerea de izotopi radioactivi pentru a vizualiza încălcările
• serologic pentru a exclude originea parazitară a chistului

tratament

Până în prezent, tratamentul chistului hepatic este de a elimina tumoarea (cu excepția cazului în care dimensiunea sa nu este mai mare de 3 centimetri). Chirurgii folosesc 2 metode:

• paliativ, implicând deschiderea tumorii și golirea ei, coaserea ranii cu marginile chistului și citogastroanastamoză (joncțiunea vaselor, venelor, canalelor)
• condiționat radical, inclusiv eliminarea părții afectate a ficatului, excizia chistului și excizia peretelui

După operație, pacientul începe să ia medicamente pentru a restabili ficatul. În plus, tratamentul trebuie să includă în mod necesar medicamente pentru a menține funcțiile de protecție ale corpului. Abaterea de la programul de a lua medicamente și încălcarea recomandărilor medicului curant poate duce la întreruperea activității nu numai a ficatului, ci și a altor organe.

Remedii populare

Decocțiile și infuzările din plantele medicinale pot oferi un sprijin puternic organismului în lupta împotriva neoplasmelor și în restaurarea ficatului după intervenție chirurgicală. Dar recepția lor necontrolată poate fi dezastruoasă, deci tratamentul cu chisturile hepatice ale plantelor medicinale, dozajul și frecvența de admitere trebuie să fie convenite cu medicul.

Substanțele conținute în următoarele instalații funcționează eficient:

• brusture (rădăcină și suc)
• rostopască (suc)
• cedru de nuci
• lapte de ciulin
• coada-șoricelului
• satâre
• lumanarica
• nard

În plus față de taxele pe bază de plante, rezultatul pozitiv este utilizarea ouălor de prepeliță, precum și tinctura de ciuperci de ceai

Consecințele chistului hepatic

Probabilitatea de reapariție după excizia chisturilor solitare este scăzută, dar pacientul trebuie să continue să urmeze o dietă și să vizitați un gastroenterolog-hepatologist pentru a efectua examinări de urmărire.

Dacă s-a efectuat o puncție în cazul unui astfel de chist, atunci există o șansă de re-formare a tumorii imediat după intervenția chirurgicală și după o lungă perioadă de timp.

Dacă ficatul nu este tratat, acumularea de țesut tumoral poate duce la:

• chisturi rupte
• procesul inflamator și apariția puroiului
• hemoragii chisturi
• pătrunderea hemminților în cavitatea abdominală
• insuficiență hepatică

Ultima complicație se termină deseori printr-un rezultat fatal.

profilaxie

Pentru a preveni apariția neoplasmelor la nivelul ficatului, cu terapie chi neinvazivă și, de asemenea, după o intervenție chirurgicală, este necesar:

• ajustați alimentele
• pentru a face un obicei de exercitare moderată
• să respecte regimul de odihnă și nutriție
• vizita sistematic un medic pentru examinare și efectuarea ultrasunetelor din cavitatea abdominală (anual)
• pentru a preveni infecțiile helmintice (mai ales după vizitarea țărilor în care există o probabilitate mare de infecție)

Chisturile digestive ale ficatului implică interzicerea anumitor alimente și introducerea în alimentația altora.

• băuturi carbogazoase
• dulce
• cafea
• condimente și condimente
• toate prajite, fierbinți, afumate și sărate

În meniul familiar, este recomandat să introduceți:

• fructe și legume
• pește
• verdeață
• produse lactate fermentate
• câine și cătină
• fibră

Toate produsele trebuie spălate, curățate și supuse tratamentului termic profund

În alimentele consumate ar trebui să fie ușor de digerat proteine ​​- de la 120 grame pe zi, cantitatea de grăsime nu ar trebui să depășească 80 de grame.

Este permis consumul de cel mult 3000 Kcal pe zi. Mâncarea trebuie să fie o fracțiune.

Chistul hepatic este într-adevăr diagnosticat într-o etapă în care nu reprezintă un pericol, oferind astfel corpului posibilitatea de reabilitare completă și minimizarea probabilității de recidivă.

Principalul lucru - să fie examinat în mod regulat și să ne amintim că prevenirea poate salva nu numai sănătatea, ci viața.

Chistul hepatic

Chistul hepatic - formarea cavității focale a ficatului, limitată de o capsulă de țesut conjunctiv cu un lichid interior. Chist ficatului manifestat durere în cadranul din dreapta sus, disconfort epigastric, greață, dispepsie, asimetria abdominală. Diagnosticul chisturilor hepatice se bazează pe datele de scanare cu ultrasunete și tomografice. chisturi hepatice Tratamentul poate include îndepărtarea radicală sale (decorticarea, rezectie hepatica, peretii chist excizie) sau prin metode paleative (vidanjare chisturi marsupializatsiyu sau crearea tsistogastroanastomoza tsistoentero-).

Chistul hepatic

Chistul ficatului este o formare a cavității benigne umplută cu un lichid, din interior căptușit cu un strat de epiteliu cilindric sau cubic. Cel mai adesea, chisturile sunt umplute cu un lichid clar, care este inodor și incolor; mai puține chisturi hepatice pot conține masa lichidă sau gelatinos de culoare maroniu verde, format din colesterol, bilirubina, mucina, celulele epiteliale de fibrină. Cu hemoragii în cavitatea chistului hepatic, conținutul devine hemoragic; când sunt infectate - cremoase, purulente.

Chisturile hepatice pot fi localizate în diferite segmente, lobi și chiar ligamentele ficatului, superficial sau în profunzime; uneori au un jumper subțire (chisturi pentru picioare). Diametrul chisturilor detectate la nivelul ficatului variază de la câteva milimetri până la 25 de centimetri sau mai mult. În hepatologie și gastroenterologie, chisturile hepatice sunt diagnosticate în aproximativ 0,8% din populație. La femei, chisturile hepatice sunt detectate de 3-5 ori mai des decât în ​​cazul bărbaților, de obicei la vârsta de 40-50 de ani. Conform observațiilor clinice, chisturi hepatice pot fi combinate cu boala gallstone, ciroza hepatica, chisturi biliare, boala ovarului polichistic, rinichi polichistic și pancreas.

Clasificarea chisturilor hepatice

Conceptul de "chist hepatic" combină diferite forme nazologice de origine. Mai întâi, identificați chisturile adevărate și false ale ficatului. Chisturile adevărate sunt de origine congenitală și au o căptușeală interioară epitelială. Printre formațiunile solitare adevărate există chisturi simple, retenționale, dermoide ale ficatului, cystadenomas multi-camere.

Faltele chisturi sunt secundare, caracterul dobândit; sunt mai des formate după operații, traume, inflamații, în legătură cu care pereții cavității lor sunt țesuturi fibro-alterate ale ficatului. Numărul de cavități distinge între chisturile unice și cele multiple ale ficatului. Când se detectează chisturi în fiecare segment al ficatului, se face referire la ficatul polichistic. În plus, sunt izolate chisturile hepatice neparazitare și parazitare; acestea din urmă, de regulă, sunt reprezentate de chisturi echinococice (echinococoză hepatică).

Cauzele chisturilor hepatice

În problema originii adevăratelor chisturi hepatice neparazitare, nu există un consens. Unii autori aderă la ideea că chisturile se formează ca urmare a hiperplaziei inflamatorii a tractului biliar în timpul embriogenezei și a obstrucției ulterioare. Se ia în considerare relația dintre originea chistului hepatic și consumul de medicamente hormonale (estrogeni, contraceptive orale).

Predomină în medicina modernă este teoria care explică apariția chisturilor hepatice ale căilor biliare intra- și interlobulare aberante, care sunt în curs de dezvoltare embrionare nu sunt incluse în sistemul tractului biliar. Secreția acestor cavități închise epiteliului duce la acumularea de fluide și transformarea lor în ficat chist. Această ipoteză este susținută de faptul că secretul chistului nu conține bilă și cavitatea de formare nu comunică cu canalele biliare funcționale.

Chisturile false se formează datorită necrozei tumorilor, leziunilor hepatice traumatice, afectării hepatice parazitare de echinococ, abcesului amoebic.

Simptomele unui chist hepatic

Micile chisturi hepatice simple, de regulă, nu prezintă manifestări clinice. Simptomele se dezvoltă adesea atunci când chistul atinge o dimensiune de 7-8 cm, precum și cu leziuni ale chisturilor multiple, nu mai puțin de 20% din volumul parenchimului hepatic.

În acest caz, se observă un sentiment de spargere și greutate în hipocondrul și epigastrul drept, amplificate după masă sau încărcare. În contextul creșterii chistului hepatic, se dezvoltă dispepsia: eructație, greață, vărsături, flatulență, diaree. Printre alte simptome nespecifice care însoțesc dezvoltarea chisturilor hepatice, se constată slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare, transpirația excesivă, dispneea, starea de subfebrilă.

Chisturile hepatice hepatice determină extinderea asimetrică a abdomenului, hepatomegalie, scăderea în greutate, icterul. Într-o serie de cazuri, chistul este palpată de peretele abdominal anterior, sub forma unei formări tugoelastice, fluctuante, nedureroase în hipocondrul drept.

Fluxul complicat al chistului hepatic se dezvoltă cu o hemoragie în perete sau cavitate, supurație, perforare, torsiune a chisturilor, degenerare malignă. Cu hemoragie, ruptura chistului sau descoperirea conținutului său în organele adiacente, apare un atac acut al durerii abdominale. În aceste cazuri, există o mare probabilitate de sângerare în cavitatea abdominală, peritonită. Atunci când conductele biliare adiacente adiacente sunt comprimate, apare icter și, atunci când este infectat, se formează un abces al ficatului.

Echistența chisturilor echinococice ale ficatului este periculoasă datorită răspândirii paraziților prin calea hematogenă, cu formarea focarelor infecțioase îndepărtate (de exemplu, chisturile echinococice ale plămânului). Cu prevalența ficatului polichistic în timp, este posibilă dezvoltarea insuficienței hepatice.

Diagnosticarea chistului hepatic

Cele mai multe chisturi ale ficatului sunt detectate accidental în timpul ecografiei cavității abdominale. Conform ecografiei chistului ficatului este definită ca o cavitate de formă ovală sau rotundă delimitată de un perete subțire cu conținut aneogenic. Dacă există chisturi de sânge sau puroi în cavitate, ecourile intraluminale devin vizibile. În mai multe cazuri, ultrasunetele ficatului sunt folosite pentru a efectua o puncție percutană a chistului urmată de un studiu citologic și bacteriologic al secretului.

Folosind CT, RMN, scintigrafia ficatului, angiografiei celiac trunchi si arterele mezenterice se realizează diagnosticul diferențial al chisturi hepatice cu hemangiomul, tumori spațiu retroperitoneal, tumori ale intestinului subțire, pancreas, mezenter, edem colecist, metastaze hepatice. Dacă aveți îndoieli, este efectuată laparoscopia de diagnosticare. Pentru a exclude etiologia parazitare de chisturi hepatice sunt efectuate teste de sânge specifice serologice (ELISA, IHA).

Tratamentul chistului hepatic

Pacienții cu chisturi hepatice asimptomatice, care nu depășesc diametrul de 3 cm, necesită o observație dinamică a gastroenterologului (hepatolog).

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al chisturilor hepatice sunt operative prin complicatii (sangerare, ruptura, supuratie etc.); chisturi mari și uriașe (până la 10 cm și mai mult); compresia canalelor biliare cu încălcarea drenajului cholic; comprimarea sistemului venal portal cu dezvoltarea hipertensiunii portale; simptome clinice marcate, agravarea calității vieții; recidivarea chistului ficatului după ce a încercat aspirația sa de puncție. Tratamentul chisturilor hepatice parazitare se efectuează sub supravegherea unui specialist în boli infecțioase sau a unui parazitolog.

Toate intervențiile chirurgicale pentru chisturile hepatice pot fi radicale, radicale și paliative. Metodele radicale pentru un chist solitar includ rezecția ficatului; în boala polichistică - transplant de ficat. Metodele radicale condiționate pot include excizia (enuclearea) chistului sau excizia pereților chistului. La efectuarea acestor intervenții, accesul laparoscopic minim invaziv este utilizat pe scară largă.

Intervențiile paliative pentru chisturile hepatice nu implică îndepărtarea formării cavității și pot consta în aspirația punctiformă a conținutului chistului, urmată de sclerobliterizarea cavității; deschiderea, golirea și drenarea cavității reziduale a chistului; marsupializarea chistului; chist fenestrat; cistoenterostomie sau chistogastrostomie.

efect de durată după aspirarea cu ac percutanata de chisturi si a sclerozei sa este atins atunci când o mărime relativ mică (5-6 cm) a cavității. Drenajul autopsie și extern prezentat în chisturi hepatice solitare posttraumatică complicate de ruperea peretelui sau supurației. Marsupializatsiyu (chisturi golire suturarea cu pereții săi împotriva marginilor plăgii) se efectuează la o localizare centrala de chisturi la poarta ficatului, compresia tractului biliar, prezența hipertensiunii portale. Prin Fenestrare - disecție si fara excizie chisturi de perete, de obicei, au recurs cu multiple chisturi sau ficat polichistic în absența semnelor de insuficiență hepatică și renală. Când chisturi gigant produs tsistogastroanastomoza suprapuse sau tsistoenteroanastomoza, t. Ficat E. Mesajul este creat chisturi cavitate cu cavitatea stomacului sau intestinelor.

Prognoza pentru chistul ficatului

După o eliminare radicală a chisturilor hepatice solitare, prognosticul este, în general, favorabil. După intervențiile paliative pe perioade lungi diferite, sunt posibile recidive ale chisturilor hepatice, care necesită măsuri medicale repetate.

Creșterea progresivă a chisturilor hepatice netratate poate duce la o serie de complicații periculoase. În caz de leziuni hepatice răspândite, poate exista un rezultat letal datorită insuficienței hepatice.

Chistul hepatic

Țările cu un climat cald sunt liderii în numărul de agenți patogeni parazitare (echinococi, alveococcus și altele). Aceste microorganisme sunt capabile să provoace o varietate de patologii în corpul uman și animale, inclusiv chisturile hepatice. Tumorile cauzate de alte cauze sunt mai tipice pentru țările dezvoltate economic, cu o industrie dezvoltată în mod activ.

Descrierea bolii

Ficatul este formarea de chisturi benigne care apare în orice lob al ficatului și este alcătuit dintr-un înveliș dens (capsule) umplut cu lichid. Culoarea conținutului variază de la transparent la galben, cu incluziuni diferite (sânge, bilă, puroi) sau fără ele.

Tumoarea poate fi prezentă într-o singură sau plurală (polichistic) și au dimensiuni diferite.

Pericol de boală

Chisturile mici de până la 3 cm în diametru nu sunt periculoase, dar necesită o atenție deosebită de către un specialist.

Complicațiile severe pot avea ca rezultat formări mari. Creșterea dimensiunilor, stoarce țesuturile altor organe, vaselor și conductelor biliare, care le încalcă munca.

În unele cazuri, capsulele pot exploda și pot conduce la ingestia conținutului lor în fluxul sanguin total.

Cum să cumpărați

Până în prezent, mecanismul apariției patologiei nu este pe deplin înțeles. Se crede că rolul principal este jucat de următorii factori:

• ereditate;
• boli inflamatorii ale ficatului;
• paraziți;
• leziuni și intervenții chirurgicale;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor;
• o schimbare în fondul hormonal.

La adulți și copii

Conform celor mai recente date statistice, chistul ficatului este o patologie rară, din care 0,8-1% din populație suferă.

Reprezentanțele femeilor se înscriu în această listă de câteva ori mai des decât bărbații. Acest tipar este asociat cu schimbări frecvente hormonale care apar în timpul pubertății, în timpul sarcinii, alăptării și în timpul menopauzei. La majoritatea pacienților, boala este diagnosticată la vârsta de 40 până la 50 de ani.

Copiii se îmbolnăvesc mai rar. Se crede că formarea de tumori are loc din aceleași motive ca și la adulți și nu diferă în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul.

Caracteristici generale

Simptomele apar după atingerea unui chist de dimensiuni impresionante, de obicei de la 6 cm sau mai mult. O persoană poate simți:

• disconfort și durere în partea dreaptă;
• greață, vărsături;
• gust amar în gură;
• pierderea apetitului;
• pierdere în greutate;
• clarificarea fecalelor și întunecarea urinei;
• icterul pielii;
• mâncărime;
• deteriorarea generală a stării de sănătate.

formă

În urma originii, chisturile sunt împărțite în:

• Parazitara. Cauzate de alveococ și echinococcus, viermi bandiți. Perioada de incubație, de la 2 zile la câțiva ani.
• Nu parazit. Includeți capsulele formate în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină (chistul adevărat), ca urmare a unor canale biliari incorecte. Un alt tip de patologie (chist fals) se formează ca o consecință a tuturor posibilelor leziuni ale organului.

În funcție de diametru, se disting următoarele tipuri de chisturi:

• până la 1 cm (mic);
• de la 1 la 3 cm (mediu);
• 3-10 cm (mare);
• peste 10 (mare sau gigant).

Toate varietățile de mai sus pot fi observate într-un numar plural, ceea ce mărește semnificativ cursul bolii.

În cazul în care capsula este rupt, inflamat și pus pe aceasta, atunci un astfel de chist este numit complicat. Acest tip de tumoare necesită tratament imediat, din cauza pericolului de a produce consecințe mortale!

Metode de diagnosticare

Un curs asimptomatic prelungit previne boala suspectată într-un stadiu incipient. Astfel de tumori sunt detectate accidental, cu examinare de rutină sau suspiciune de alte patologii.

Apariția simptomelor este caracteristică formărilor mari, adesea palpabile de un medic în timpul unui examen primar.

Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• Ecografia cavității abdominale;
• RMN și CT ale ficatului;
• scintigrafie.

În prezența chisturilor, în plus:

• puncție, pentru a studia conținutul lichid al capsulei;
• biopsie tisulară, pentru a exclude oncologia;
• analiza serologică a sângelui prin metodele RNGA (reacție indirectă de hemaglutinare), ELISA (imunoteste enzimatică), care permite detectarea paraziților;
• analiza biochimică a sângelui, pentru evaluarea stării ficatului și a altor organe.

operație

Indicatia pentru indepartarea chistului este:

• diametru de peste 3 centimetri;
• complicații;
• deteriorarea bunăstării pacientului;
• prezența unui chist parazitar.

Operațiunea se efectuează prin una din următoarele metode:

• rezecție - excizia lobului afectat al ficatului;
• Capsula de deschidere cu îndepărtarea lichidului din acesta;
• pericystectomy - creștere a chistului;
• marsupializatsiya - deschiderea capsulei, urmată de conectarea pereților săi cu locul disecției;
• tsistrogastroanastomoz - Chisturile post-intestinale sau stomac.

medicament

Medicamentele sunt prescrise pentru a elimina senzațiile neplăcute ale pacientului.

• analgezice și analgezice;
• gepatoprotektory;
• enzime;
• agenți de învelire;
• preparate de colagog;
• vitamine;
• sorbenți;
• antibiotice.

Alimente dietetice

În perioada postoperatorie, pacientului i se prescrie o dietă strictă, care trebuie respectată timp de cel puțin șase luni. În prezența complicațiilor, perioada este extinsă.

În prima zi se recomandă renunțarea la alimente și băuturi numai la apă. Timp de 2-3 zile puteți mânca porii fierți în apă și în bulion de legume. Treptat, alte alimente excluse din dietă:

• prăjită;
• acută;
• grăsime;
• afumate;
• conserve;
• mâncăruri cu mâncare;
• sosuri, maioneza;
• roșii;
• condimente;
• cafea;
• ciocolată;
• cacao;
• alcool;
• fasole;
• ouă fierte fierte;
• pâine proaspătă și dulciuri.

Alte tipuri de tratament

Ca terapie auxiliară, pot fi folosite remedii folclorice care nu tratează neoplasmul, ci doar îmbunătățesc starea organelor din tractul gastro-intestinal.

Următoarele rețete vor avea un efect bun asupra ficatului:

• Brusture. Din frunzele plantei stoarceți sucul și luați timp de 30 de minute. înainte de mese, 1-2 linguri, de 3 ori pe zi.
• Ouă de prepeliță. În fiecare dimineață, pe stomacul gol, 5 ouă crude sunt băutate.
• Nard. 1 lingura. l. frunzele zdrobite ale plantei (pot fi uscate) se toarna un pahar de apa clocotita. Insistă până se încălzește, filtrează. Mănâncă jumătate de pahar, de 4 ori pe zi, indiferent de consumul de alimente.

Prevenirea bolilor

Pentru a reduce probabilitatea bolii, este necesar:

• Consolidarea sistemului imunitar al organismului (sport, întărire, mers pe jos în aer liber);
• Spălați-vă mâinile după vizitarea locurilor publice;
• să fie extrem de precisă în timp ce călătoriți în țări calde;
• este bine să spălați fructele și legumele înainte de a mânca;
• bea doar apă fiartă;
• Nu mâncați și restricționați alimentele care nu sunt benefice;
• scapa de obiceiurile proaste.

efecte

Deseori, primele manifestări ale chisturilor devin vizibile după ce ajung la dimensiuni impresionante. Astfel de formațiuni cauzează simptome dureroase și pot provoca următoarele complicații:

• supurarea chistului sau a țesutului înconjurător;
• intrarea fluidului chistic în cavitatea abdominală și fluxul sanguin, ca urmare a ruperii sale;
• hemoragie la chist;
• degenerarea în oncologie (extrem de rară);
• peritonită (infecție a cavității abdominale);
• insuficiență hepatică (insuficiență totală sau parțială a ficatului, mai frecvent observată la policistoză).

Prognoza vieții

Rezultatul bolii este dificil de prezis. Chisturile mici și mijlocii pot opri creșterea și tratamentul nu va fi necesar pe toată durata vieții.

După eliminarea tumorilor mari, este necesar să se respecte câteva recomandări ale medicilor pentru un timp și să se efectueze un studiu. Cu un rezultat favorabil, formarea repetată de chisturi nu poate fi.

În cazuri mai rare, capsulele cresc rapid în mărime, agravează calitatea vieții pacientului și pot provoca probleme grave de sănătate. Nu exclude decesele și necesitatea transplantului de ficat.

Și în acest videoclip puteți vedea cum să efectuați o operație pentru a elimina chistul hepatic. În acest caz, se folosește o metodă de rezecție laparoscopică.

După confirmarea diagnosticului, nu vă faceți panică. Adesea, boala în stadiile incipiente nu este periculoasă și nu are nevoie de tratament. Cu toate acestea, pacientul trebuie să ne amintim că chistul poate crește în dimensiune și poate cauza probleme de sănătate, astfel încât continua cu vizita la medic și de a ignora recomandările este periculoasă. Dacă există indicații pentru operație, medicul va alege metoda optimă pentru efectuarea acesteia. Cu un rezultat favorabil, în jumătate de an puteți reveni la modul obișnuit de viață.

Un chist ficat simplu: cauze și tratament

chist hepatic simplu - o leziune benignă într-un organ cavitar cu o capsulă de țesut conjunctiv și teaca fluidului interior, care sa format din cauza blocării canalelor biliare. In interiorul acestei cavități este căptușit cu celule epiteliale cubice similare sistemului biliar țesut (biliară) cilindrice sau, și este umplut cu un exudat transparent. Potrivit statisticilor, astfel de chisturi sunt detectate la aproximativ 5-14% dintre pacienții adulți și pot fi fie singuri, fie multipli. În unele cazuri, acestea sunt plasate pe țesutul prolix, în astfel de cazuri, experții clasifica boala ca „ficat polichistic.“ Adesea, aceste neoplasme sunt combinate cu chisturile renale.

În acest articol, vă vom familiariza cu cauzele, simptomele, complicațiile, metodele de diagnosticare și tratamentul chisturilor hepatice simple. Aceste informații vă vor ajuta să formați o idee despre un astfel de neoplasm benign și puteți pune întrebări de interes pentru medic.

Cele mai frecvente cavități simple simple sunt detectate la femei și se găsesc de obicei la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Adesea, ele nu se manifestă mult timp și devin o constatare accidentală de diagnostic atunci când efectuează astfel de studii planificate sau clinice, cum ar fi ultrasunete, RMN sau CT.

Chisturile simple pot fi localizate în diferite părți ale organului și pot fi găsite atât pe suprafața sa cât și în straturi mai profunde. Diametrul lor poate varia de la câțiva milimetri până la 2,5 cm, dar uneori, mai ales la femei, se găsesc și formațiuni uriașe.

La dimensiuni mici, formarea chistică simplă este înconjurată de țesut hepatic nemodificat. Cu toate acestea, pe măsură ce dimensiunea crește, cavitatea cistică comprimă parenchimul, presează țesuturile înconjurătoare și provoacă procese atrofice în ele.

motive

În timp ce printre experți nu există opinii comune despre cauzele apariției chisturilor simple ale ficatului:

• Unii medici și oameni de știință cred că formarea unei cavități chistice a cauzat hiperplazia inflamatorie a căilor biliare, însoțită de obstrucția lor ulterioară chiar și în timpul dezvoltării fetale.
• Unii specialiști continuă să ia în considerare relația dintre administrarea de medicamente estrogene și dezvoltarea unui chist.
• Cei mai mulți medici sunt înclinați să creadă că simple chisturi hepatice sunt formate din conducte biliare inter- și intralobulare imature, care în timpul embrionogeneza și nu sunt implicate în sistemul biliar și au fost „inutile“. Dublura epiteliului cavității continuă să producă o secreție care se acumulează în lumenul canalului si formeaza un chist.

Alte tipuri de chisturi hepatice - parazitare, traumatice, inflamatorii - se formează datorită:

• leziuni ale țesuturilor de organe cu paraziți (amoeba, echinococi, alveococi);
• leziuni la răni sau intervenții chirurgicale;
• cu necroza neoplasmelor etc.

simptome

Chisturile simple hepatice mici pot fi asimptomatice pe tot parcursul vieții și pot fi detectate accidental atunci când organismul este examinat pentru alte boli sau numai în timpul autopsiei. Apariția semnelor de formare a ficatului chistic se produce de obicei cu o creștere a dimensiunii sale la 7-8 cm sau când se formează cavități chistice multiple care afectează cel puțin 20% din toate țesuturile organului.

cavitatea chistică mare poate duce la aparitia Durerile sau a unui caracter tocit sau alte senzatii de disconfort la nivelul abdomenului - epigastrică (abdomenul superior), buric sau proiecție a ficatului. Cu locația lor superficială, pacientul însuși le poate cerceta sub marginea dreaptă inferioară.

Unii pacienți cu chisturi simple fac astfel de plângeri:

• devreme satietate cu alimente;
• râgâială;
• vărsături;
• lipsa apetitului;
• dureri în partea dreaptă, mai rău cu mișcări ascuțite sau cu tremur în timpul călătoriei;
• reducerea toleranței la sarcini;
• transpirație;
• dificultăți de respirație;
• diaree;
• mărirea ficatului în mărime;
• febra inferioară.

Cu chisturi foarte mari simple, uneori pielea se extinde deasupra lor. Cu astfel de dimensiuni impresionante ale cavității chistice, pacientul începe să piardă în greutate, iar la unii pacienți icterul se dezvoltă datorită compresiei prin formarea conductelor biliare. În unele cazuri, chisturile mari apasă pe țesuturi apropiate și, astfel, perturbe activitatea organelor vecine.

Uneori chisturile simple cauzează dezvoltarea următoarelor complicații:

• ruptura educației chistice și dezvoltarea peritonitei este însoțită de apariția durerii acute, creșterea rapidă a sindromului de intoxicare și poate duce la deces;
• supurarea cavității chistice este provocată de infecția țesuturilor chistului cu microorganismele infestate cu sânge, determină o creștere a temperaturii, dezvoltarea de intoxicație și peritonită;
• chistică hemoragie sau cavitatea peritoneală provoacă amețeli, paloare, slăbiciune severă, creșterea frecvenței cardiace, o scădere rapidă a presiunii arteriale (până la colaps), dureri de diferite intensități, caracteristici creștere sau discontinuitate cavitatea chistică, și viguros nu opri sângerarea poate duce la moartea pacientului.

Malignitatea (malignitatea) chisturilor hepatice simple este extrem de rară.

diagnosticare

Multe chisturi simple ale ficatului sunt detectate întâmplător când se efectuează scanarea cu ultrasunete sau tomografia computerizată a ficatului:

1. Cu ultrasunete - definită ca o cavitate ovală sau rotundă limitate în mod clar, cu conținut intra-anheogenic (cu densitate scăzută). Dacă păsărica dezvăluie puroi sau incluziuni ale sângelui, structura exudatului devine ecogenă (mai densă).
2. Atunci când tomografia computerizată are formă de formațiuni rotunjite și dense, cu contururi foarte clare și clare. Indicele densitometric al formatiunilor mari este de 0-10 unitati in functie de scara Hounsfield, ceea ce indica prezenta lichidului in cavitate. Atunci când imaginea cut-off este mai aproape de polul cavității cistice, limitele devin indistincte. Capsula simplă a chistului pe imaginile rezultate nu este, de obicei, vizualizată. Când se măsoară indicele densitometric în formațiuni mici, indicatorul poate fi de aproximativ 20 de unități. În astfel de cazuri, sunt efectuate felii subțiri pentru diagnosticarea diferențială. Și pentru a exclude metastazele în timpul CT, contrastul poate fi folosit - un chist simplu nu este colorat, iar tumorile maligne acumulează drogul folosit.

Diagnosticul de chisturi hepatice prin CT poate fi agravată atunci când mai multe partiții în ele, capsule, și îngroșarea vnutrikistoznom hemoragie. În aceste cazuri, dacă este necesar, o simplă diferențiere de chisturi hepatice la hemangioame, colecist hidropizie, leziunile metastatice hepatice, tumori ale intestinului subțire, pancreas și spațiu mezenter retroperitoneal următoarele tehnici de control suplimentare pot fi efectuate:

• RMN;
• angiografia arterelor mezenterice și a trunchiului celiac;
• scintigrafia ficatului;
• puncție percutanată cu ultrasunete;
• diagnosticul de laparoscopie.

Pentru a exclude diagnosticul de "chist parazitar" se efectuează teste serologice serologice, detectând anticorpi la microorganisme sau protozoare:

tratament

Cu fluxul asimptomatic de chisturi simple și dimensiunea lor nu mai mare de 3 cm în diametru, pacientului i se recomandă observarea dinamică a patologiei revelate cu efectuarea periodică a ultrasunetelor sau CT.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al chisturilor hepatice simple:

• neoplasm mare (mai mult de 10 cm);
• compresia canalelor biliare sau a vaselor venei portale;
• prezența simptomelor grave și de înrăutățire a calității vieții;
• complicate prin sângerări, supurație și rupturi ale chisturilor;
• recurența unui chist simplu după puncție și aspirație.

Aspirația percutană

Un număr de specialiști sunt utilizați pentru a elimina conținutul chistului, cum ar fi o metodă traumatică scăzută, ca aspirația percutană. Cu toate acestea, o astfel de manipulare, efectuată sub supravegherea ultrasunetelor, nu asigură îndepărtarea completă a tuturor țesuturilor care formează un chist simplu, iar epiteliul rămas poate produce din nou exudat. Ca urmare, după un anumit timp, chistul va reapărea.

Autor al numeroaselor publicații privind intervenția chirurgicală minimă invazivă a ficatului și a neoplasmelor sale benigne, J.F. Gigot susține că metoda puncției și aspirației percutanate a conținutului unui chist simplu poate fi utilizată doar ca procedură de diagnosticare dacă este imposibil să se obțină date fiabile prin efectuarea altor studii neinvazive.

Conform lui J.F. Gigot, rezultate mai promițătoare sunt observate cu aspirația conținutului chistic, urmată de scleroterapia cavității. După astfel de intervenții minim invazive, pacientul reduce manifestările clinice ale educației și reduce riscul reapariției.

Chisturile cu cavități mici până la 5-6 cm pot fi sclerose prin introducerea anumitor substanțe chimice în ele.

Marsupializatsiya

Un alt mod de a elimina chisturile hepatice simple este marsupializarea. În timpul acestei operații, chirurgul golește cavitatea și coase marginile sale pe marginile plăgii de operație. Astfel de intervenții, care sunt standardul pentru tratamentul chisturilor simple, pot fi efectuate în formațiuni care:

• sunt situate central în porțile ficatului;
• sunt însoțite de hipertensiune portală;
• stoarce canalele biliare.

Alte tehnici

Având mai multe chisturi simple sau policistroze fără semne de hipertensiune portală, chirurgul poate lua o decizie cu privire la necesitatea efectuării unei autopsii și a exciziei pereților chistice libere. Această operațiune se numește fenestratsiey.

Dacă pacientul a format un chist gigant simplu, atunci pentru tratamentul ei, se efectuează o intervenție pentru a aplica cystogastro- sau cystoenteroanastomoza. În timpul unei astfel de operații specialistul realizează comunicarea cavității chistice cu cavitatea gastrică sau intestinală și astfel asigură ieșirea exudatului.

Intervențiile radicale condiționate pentru a elimina chisturile simple sunt următoarele tehnici laparoscopice:

• Enuclearea chistului (adică, vyluschivanie);
• excizia pereților chisturilor.

Metodele mai radicale de tratare a ficatului polichistic sunt metodele chirurgicale, cum ar fi transplantul de ficat de la donator sau rezecția hepatică, însoțită de eliminarea unei părți modificate patologic a organului.

Mananca cu un chist hepatic

Pacientii diagnosticati cu chist hepatic sau cu indepartarea chirurgicala sunt recomandati sa urmeze o dieta in care alimentele prajite, ascutite, afumate, grase si conservate sunt excluse din dieta. În plus, nu se recomandă utilizarea cafelei, mirodeniilor, dulciurilor, mirodeniilor și sifonului.

Pe lângă excluderea produselor și a alimentelor descrise mai sus, dieta zilnică a acestor pacienți trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

• conținut suficient de produse cu proteine ​​ușor digerabile (mai mult de 120 g / zi);
• cantitatea de grăsime (nu mai mare de 80 g) și carbohidrații (aproximativ 450 g) este determinată de starea pacientului;
• caloricitatea aproximativă a meniului zilnic este de aproximativ 3000 kcal;
• Mese frecvente (5-7 ori pe zi) în porții mici;
• includerea în dieta a produselor din lapte acru, pește și vitamine și microelemente bogate în legume, fructe de pădure și fructe;
• gatirea gatita a alimentelor in timpul prepararii.

Adăugarea unui supliment la meniul pacientului cu un chist hepatic poate fi un dietetician, ghidat de datele studiilor de diagnosticare și de starea generală a pacientului.

previziuni

În cele mai multe cazuri clinice, prognosticul chisturilor hepatice simple este favorabil. Excepție sunt acele formațiuni chistice care:

• au fost diagnosticate incorect;
• a avut un curs difuz și complicat.

La care medic să se aplice

Dacă identificați un chist în ficat sau apariția unei dureri, umflarea pielii în cvadrantul superior, ar trebui să consultați un medic hepatolog sau un chirurg. După efectuarea ultrasunetelor, a CT, a RMN și a unui număr de alte măsuri de diagnosticare, medicul va determina tactica pentru observarea dinamică sau tratamentul ulterior al pacientului.

Un chist simplu al ficatului este un neoplasm relativ comun al acestui organ și, la dimensiuni mici, nu are nevoie întotdeauna de tratament. Cu toate acestea, prezența acestei educații ar trebui să devină întotdeauna un motiv pentru contactarea unui medic, deoarece numai un specialist va fi în măsură să diagnosticheze corect și să determine tacticile de gestionare ulterioară a pacientului. Dacă este necesar, chisturile simple sunt eliminate cu ajutorul tehnicilor chirurgicale minim invazive, laparoscopice sau tradiționale.

Dr. Myasnikov în programul "Cele mai importante" răspunsuri la întrebarea "Este chistul periculos în ficat?":