Lipsa insuficienței la nou-născuți

Rezumatul articolului

Noțiunea de deficit de lactază este indisolubil legat de informații generale despre lactoză ca o componentă a laptelui matern, transformările pe care le suferă în corpul copilului și rolul său pentru creșterea și dezvoltarea corespunzătoare.

Ce este lactoza și rolul ei în hrănirea copilului

Lactoza este un carbohidrat, dulce gust, care se găsește în lapte. Prin urmare, se numește adesea zahăr din lapte. Rolul principal al lactozei în nutriția unui sugar, ca orice carbohidrat, este de a furniza organismului energie, dar din cauza structurii sale, lactoza nu îndeplinește numai acest rol. La intrarea în intestinul subțire, o parte din moleculele de lactoză sub acțiunea enzimei lactază se descompune în părțile componente: o moleculă de glucoză și o moleculă de galactoză. Funcția principală a glucozei este energia, iar galactoza servește drept material de construcție pentru sistemul nervos al copilului și pentru sinteza mucopolizaharidelor (acid hialuronic). O mică parte a moleculei de lactoză nu este supus degradării în intestinul subțire și ajunge la colon, care este teren propice pentru dezvoltarea de bifidobacterii și lactobacili, care formeaza microflora intestinala. După doi ani de activitate lactaza începe să scadă în mod natural, dar în țările în care resturile de lapte vechi în hrana umană la vârsta adultă, dispariția sa completă, de regulă, nu se produce.

Insuficiența lactazei la sugari și tipurile acesteia

Deficitul de lactază este o afecțiune asociată cu o scădere a activității enzimei lactază (împrăștie lactoză carbohidrat) sau o lipsă totală a activității sale. Trebuie remarcat că, foarte des, există o confuzie în scriere - în locul "lactazei" corecte, se scrie "lactoză", care nu reflectă semnificația acestui concept. La urma urmei, dezavantajul nu este în lactoza carbohidrat, ci în enzima care o desparte. Există mai multe tipuri de deficit de lactază:

  • primar sau congenital - lipsa de activitate a enzimei lactază (alaktasie);
  • secundar, se dezvoltă ca urmare a bolilor mucoasei intestinului subțire - reducerea parțială a enzimei lactază (hipolactazia);
  • tranzitorie - apare la sugari prematuri și este asociată cu imaturitatea sistemului digestiv.

Simptome clinice

Activitatea Lipsa sau insuficientă a rezultatelor lactază în acea lactoză având o activitate osmotică ridicată, contribuie la ieșirea apei în lumenul intestinal prin stimularea peristaltismului și în continuare intră în intestinul gros. Aici lactoza este consumată în mod activ prin microflora acesteia, rezultând formarea de acizi organici, hidrogen, metan, apă, dioxid de carbon, care provoacă flatulență, colică, diaree. Formarea activa a acizilor organici reduce pH-ul continutului intestinal. Toate aceste încălcări ale compoziției chimice contribuie în final la dezvoltarea disbiozelor. Astfel, deficitul de lactază are următoarele simptome:

  • Frecvent (8-10 ori pe zi), lichid, scaun spumos, formând pe scutecul de tifon o pată mare de apă cu un miros acru. Trebuie avut în vedere faptul că pe un scutec de unică folosință poate fi ignorată o pată de apă datorită absorbției ridicate;
  • balonare și frenezie (flatulență), colică;
  • detectarea carbohidraților în fecale (peste 0,25 g%);
  • reacția acidă a fecalelor (pH mai mică de 5,5);
  • pe fondul scaunului frecvent pot să apară simptome de deshidratare (uscăciunea membranelor mucoase, piele, urinare scăzută, letargie);
  • în cazuri excepționale, dezvoltarea hipotrofiei (deficiență energetică a proteinelor), care se exprimă printr-un câștig greșit în greutate.

Intensitatea simptomelor va depinde de gradul de reducere a activității enzimatice, cantitatea de lactoză care provin din alimente, caracteristici ale microflorei intestinale și sensibilitatea durere la intindere sub acțiunea gazelor. Cea mai obișnuită este insuficiența secundară a lactazei, simptomele care încep să apară în mod deosebit în perioada 3-6 săptămâni de viață a copilului ca rezultat al creșterii cantității de lapte sau a unui amestec pe care îl mănâncă copilul. De regulă, deficitul de lactază apare mai des la copiii care suferă de hipoxie în starea prenatală sau în cazul în care cei din urmă au simptomele ei în starea adultă. Uneori există o așa numită formă de "blocare" a deficienței de lactază, când nu există scaun independent în prezența scaunului lichid. Cel mai adesea, până la alimentarea suplimentară (5-6 luni), toate simptomele de deficit de lactază secundară trec.

Uneori simptomele de deficit de lactază pot fi găsite la copiii "lactate". O cantitate mare de lapte duce la o aplicare mai rară la sân și la primirea în principal a laptelui "din față" al unei anumite lactoză bogată, ceea ce duce la supraîncărcarea organismului și apariția simptomelor caracteristice fără a reduce scăderea în greutate.

Multe simptome de deficit de lactaza (crampe, flatulență, scaune frecvente) este foarte asemănătoare cu simptomele altor boli ale nou-născutului (intoleranță la proteine ​​din lapte de vacă, boala celiaca, etc), și, în anumite cazuri, sunt reguli pentru acest lucru. De aceea, o atenție deosebită trebuie acordată prezenței altor simptome mai puțin frecvente (nu doar un scaun frecvent, ci lichidul, caracterul spumos, semne de deshidratare, hipotrofie). Cu toate acestea, chiar și în cazul în care sunt prezente toate simptomele, un diagnostic definitiv este încă foarte problematică livra, deoarece toata lista de simptome de deficit de lactaza se caracterizeaza prin intoleranta la carbohidrati, în general, nu numai lactoză. Despre intoleranța altor carbohidrați, citiți mai jos.

Important! Simptomele de deficit de lactază sunt aceleași cu cele ale oricărei alte boli caracterizate prin intoleranță la unul sau mai mulți carbohidrați.

Dr. Komarovsky despre video despre deficiența de lactază

Analize pentru deficit de lactază

  1. Biopsia intestinului subțire. Aceasta este metoda cea mai fiabilă, care, prin starea epiteliului intestinal, face posibila evaluarea gradului de activitate a lactazei. Este clar că metoda este asociată cu anestezia, penetrarea în intestin și este folosită extrem de rar.
  2. Construcția curbei lactozei. Copilului i se administrează o porțiune stomacă de lactoză și în mai multe ore se efectuează un test de sânge. În paralel, este de dorit să se efectueze un test similar cu glucoza pentru a compara curbele obținute, însă, în practică, se face o simplă comparație cu valoarea medie a glucozei. Dacă curba lactozei este mai mică decât glucoza, atunci există o deficiență de lactază. Metoda este mai probabil să fie aplicată la pacienții adulți decât la sugari, deoarece nu există nimic altceva decât porțiunea de lactoză luată de ceva timp și lactoza cauzează agravarea tuturor simptomelor de deficit de lactază.
  3. Testul cu hidrogen. Determinarea cantității de hidrogen din aerul expirat după luarea unei porțiuni de lactoză. Metoda nu este din nou aplicabilă sugarilor din aceleași motive ca și metoda de construire a curbei de lactoză și din cauza lipsei de norme pentru copiii mici.
  4. Analiza fecalelor pentru carbohidrați. Este nesigură datorită normelor insuficient dezvoltate ale carbohidraților din fecale, deși norma de 0,25% este acceptată în general. Metoda nu permite evaluarea tipului de carbohidrați din fecale și, prin urmare, efectuarea unui diagnostic precis. Este aplicabil numai în combinație cu alte metode și luând în considerare toate simptomele clinice.
  5. Determinarea pH-ului fecalelor (coprogram). Este utilizat împreună cu alte metode de diagnosticare (analiza fecalelor pentru carbohidrați). PH-ul scaunului sub 5,5 este unul dintre semnele de deficit de lactază. Trebuie reținut faptul că numai fecule proaspete sunt potrivite pentru această analiză și dacă sunt colectate acum câteva ore, rezultatele analizei pot fi distorsionate datorită dezvoltării unei microflore în ea care scade nivelul pH-ului. În plus, indicatorul de prezență a acizilor grași este utilizat - cu atât mai mare este probabilitatea de deficiență a lactazei.
  6. Teste genetice. Identificați insuficiența congenitală a lactazei și nu se aplică în celelalte forme.

Citiți și:

Nici una dintre metodele existente de diagnosticare nu permite, în cazul utilizării sale unice, să ofere un diagnostic precis. Numai diagnosticele complexe, combinate cu prezența unei imagini complete a simptomelor de deficit de lactază, vor da un diagnostic corect. De asemenea, un indicator al corectitudinii diagnosticului este îmbunătățirea rapidă a stării copilului în primele zile de tratament.

La deficiența primară laktaznoy (este foarte rar), copilul este imediat transferat la formula fără lactoză. În viitor, dieta cu conținut scăzut de lactoză durează o viață. Cu deficit de lactază secundar, situația este oarecum mai complicată și depinde de tipul de hrănire a copilului.

Tratamentul cu hrană naturală

Strict vorbind, tratamentul deficitului de lactază în acest caz poate fi realizat în două etape.

  • Natural. Reglarea consumului de lactoză în laptele matern și alergeni prin cunoașterea mecanismelor de alăptare și a compoziției laptelui.
  • Artificială. Utilizarea preparatelor lactase și a amestecurilor specializate.

Reglarea aportului de lactoză prin metode naturale

Simptomele de deficit de lactaza este destul de comună la copii sănătoși și nu este legată de lipsa de activitate a enzima lactază, și organizat din cauza alăptării incorecte atunci când copilul suge laptele „din față“, este bogat în lactoză, și „din spate“, bogat în grăsimi rămâne în piept.

Organizarea corectă a alăptării la copii până la un an presupune în acest caz:

  • absența decantării după hrănire, în special cu laptele matern în exces;
  • hrănirea de către un singur sân până la golirea completă, posibil utilizând metoda comprimării mamare;
  • frecvente hrănire cu același sân;
  • corectă confiscare a sânului de către copil;
  • alaptarea în timpul nopții pentru o mai mare producție de lapte;
  • în primele 3-4 luni, nu este de dorit să rupi copilul de la sân până la sfârșitul suptării.

Uneori, pentru a elimina deficit de lactază face o excepție de ceva timp din regimul alimentar al produselor lactate mamei care conțin proteine ​​din lapte de vacă. Aceasta proteina este un alergen puternic, iar în caz de consum semnificativ poate pătrunde în laptele matern, care provoacă alergii, adesea însoțită de simptome similare cu deficit de lactază sau provoca-l.

De asemenea, va fi util să încercați să vă exprimați înainte de hrănire, pentru a preveni ingerarea laptelui în exces bogat în lactoză în corpul copilului. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că astfel de acțiuni sunt pline de apariția hiperlactării. Cu privire la modul de a exprima corect laptele matern în acest articol.

Dacă simptomele de deficit de lactază persistă, ar trebui să solicitați asistență medicală de la un medic.

Utilizarea preparatelor lactase și a amestecurilor specializate.

Reducerea cantității de lapte este extrem de nedorită pentru copil, astfel că primul pas pe care cel mai probabil va fi recomandat medicul va fi utilizarea unei enzime lactase, de exemplu Lactaza Baby (SUA) - 700 unități. într-o capsulă, care este utilizată pentru o capsulă pe alimentare. Pentru a face acest lucru, este necesar să se exprime 15-20 ml de lapte matern, se injectează medicamentul în el și se lasă timp de 5-10 minute pentru fermentație. Înainte de hrănire, mai întâi dă laptele copilului enzima și apoi alăptează. Eficiența enzimei crește atunci când se prelucrează întregul volum de lapte. În viitor, dacă acest tratament este ineficient, doza de enzimă este crescută la 2-5 capsule pe o singură hrană. Analog "Lactase Baby" este un medicament "Laktazar". Un alt medicament de lactază este Lactaza Enzima (SUA) - 3450 de unități. în capsulă. Începeți cu 1/4 capsule pentru a vă alimenta cu o posibila creștere a dozării medicamentului la 5 capsule pe zi. Tratamentul cu enzime se realizează prin cursuri și se încearcă cel mai adesea să se anuleze atunci când copilul atinge vârsta de 3-4 luni, când lactația proprie începe să fie produsă în cantități suficiente. Este important să alegeți doza potrivită a enzimei, deoarece prea scăzută va fi ineficientă și prea mare va contribui la formarea unui scaun plastilinic cu o probabilitate de constipație.

În cazul defectării aplicării preparatelor enzimatice (exprimate conservare simptomele de deficit de lactază) începe să utilizeze amestec lactat fără lactoză, înainte de alăptare într-o cantitate de la 1/3 până la 2/3 din volumul de lapte pe care copilul mănâncă la un moment dat. Menținând amestecul sunt treptat fără lactoză, în fiecare hrănire prin ajustarea volumului său consumat în funcție de gradul de simptome de deficiență de lactază. În medie, volumul amestecului fără lactoză este de 30-60 ml pe o singură hrană.

Tratament cu hrană artificială

În acest caz, se utilizează un amestec scăzut de lactoză, cu un conținut de lactoză care este cel mai ușor tolerat de către copil. Amestecul cu conținut scăzut de lactoză este introdus treptat în fiecare hrană, înlocuindu-l treptat cu amestecul anterior, integral sau parțial. Nu se recomandă transferarea completă a bebelușului pe hrană artificială la un amestec fără lactoză.

În cazul remisiunii după 1-3 luni, puteți începe administrarea amestecurilor obișnuite care conțin lactoză, controlând simptomele de deficit de lactază și excreția lactozei cu fecale. Se recomandă, de asemenea, în paralel cu tratamentul deficienței de lactază să se efectueze tratament pentru dysbioză. Cu prudență, trebuie să abordați preparatele medicale care conțin lactoză ca substanță auxiliară (Plantex, Bifidumbacterin), deoarece manifestările de deficit de lactază se pot agrava.

Important! Trebuie să se acorde atenție prezenței lactozei în preparatele medicamentoase, deoarece manifestările de deficit de lactază se pot agrava.

Tratamentul pentru introducerea alimentelor complementare

Vasele de alimente complementare cu deficit de lactază sunt preparate pe aceleași amestecuri (lactoză sau lactoză scăzută) pe care copilul le-a primit mai devreme. Începeți cu un piure de fructe de producție industrială în 4-4,5 luni sau cu măr de copt. Deoarece 4.5-5 luni poate începe tastarea orez, porumb, hrișcă sau piure de legume cu fibre de vedere structural instabile (dovlecei, conopidă, morcovi, dovleac) suplimentat cu ulei vegetal. Cu o bună tolerabilitate a alimentelor complementare, după două săptămâni, introduc piure de carne. suc de fructe în dieta copiilor care suferă deficit de lactază este introdus în a doua jumătate a vieții, diluarea cu apă în raport de 1: 1. Produsele lactate sunt, de asemenea, încep să fie administrat în a doua jumătate din primele, în cazul în care conținutul de lactoză scăzut (brânză, unt, brânză).

Intoleranță față de alți carbohidrați

După cum sa menționat mai sus, simptomele de deficit de lactază sunt, de asemenea, caracteristice altor tipuri de intoleranță la carbohidrați.

  1. Insuficiența congenitală a zaharoză-izomaltazei (în Europa, aproape nu apare). Apare în primele zile de hrănire complementară sub formă de diaree grea, cu posibilă deshidratare. Astfel de reacții pot să apară după declanșarea dietei copilului sucroză (suc de fructe, piure, ceai îndulcit), mai puțin amidon și dextrină (terci, piure de cartofi). Pe măsură ce copilul crește, simptomele scad, ceea ce este asociat cu o creștere a suprafeței absorbției intestinului. Activitate redusă a zaharazei-izomaltazei poate apărea la orice deteriorare a mucoasei intestinale (giardiaza, tsliakiya, enterite infecțioase) și cauzează o deficiență secundară a enzimei care nu este la fel de periculoasă ca primar (congenital).
  2. Intoleranța la amidon. Se poate observa la sugari și copii prematuri în prima jumătate a anului. Prin urmare, în compoziția amestecurilor pentru acești copii, amidonul ar trebui evitat.
  3. Malabsorbție congenitală a glucozei-galactozei. Se manifestă prin diaree severă și deshidratare în timpul primei hrănări a nou-născutului.
  4. Aportată intoleranță la monozaharide. Se manifestă prin diaree cronică cu o întârziere în dezvoltarea fizică. Pot să însoțească infecțiile intestinale severe, boala celiacă, intoleranța la proteinele din laptele de vacă, hipotrofia. Caracterizat printr-un nivel scăzut al pH-ului în fecale și o concentrație ridicată de glucoză și galactoză în acesta. Dobândirea intoleranței la monozaharide este temporară.

Intoleranța la lactoză la sugari: simptomele și dieta unei mame care alăptează cu deficiență de lactază la nou-născut

Modul cel mai natural de hranire a sugarilor alăptați este de până la un an, dar în unele cazuri, organismul nu poate digera copilul sau laptele matern sau formula pentru sugari este facut din lapte de vacă. Acest fenomen este deseori numit deficit de lactoză (zahăr), deși este necesar să se vorbească despre simptomele de deficit de lactază.

Statisticile arată că această boală afectează fiecare al cincilea nou-născut. Simptomele se manifestă foarte repede și, de regulă, sunt pronunțate. La apariția primelor semnale este necesar să se ia măsuri pentru ajustarea nutriției complete a copilului.

Organismul unor copii nu poate digera proteina conținută în lapte - aceasta este deficitul de lactază

Terminologie. Nu confunda!

Doi termeni similari: lactoza și lactaza înseamnă lucruri complet diferite. Lactoza este zahăr din lapte, care conține până la 85% din laptele matern. Stimulează asimilarea microelementelor, promovează formarea microflorei intestinale, este necesară pentru construirea și buna funcționare a sistemului imunitar.

Lactaza nu este zahăr, ci o enzimă care descompune zahărul din lapte în glucoză și galactoză. Este produsă de intestinele nou-născutului. Cauza digestie proastă a laptelui este doar un deficit de enzima lactază în corpul copilului, deoarece zaharul din lapte devine o mulțime de lapte matern. producție insuficientă de lactaza, și conduce la fenomenul, care se numește deficit de lactaza - este la fel ca intoleranta la lactoza, care este uneori eronat denumit deficit de lactază.

Lactaza este o enzimă a corpului uman. Sarcina sa este de a descompune lactoza conținută în lapte

Cauzele și tipurile de boală

Dacă copilul alăptează sau primește amestecuri artificiale, aceiași factori conduc la intoleranță la lactoză. Zahărul din lapte nu poate fi absorbit de organism pentru 3 motive principale:

  1. Mai întâi de toate, trebuie să fim atenți la ereditate. Caracteristicile genetice pot duce la faptul că producția enzimei lactază nu atinge nivelul necesar. Acest tip de boală se numește deficiență primară de lactază.
  2. Boli ale tractului gastro-intestinal pot duce, de asemenea, la o producție scăzută de lactază. Astfel de consecințe sunt posibile cu diferite boli infecțioase, enterocolită, precum și reacții alergice sau apariția viermilor. Acest tip de deficit de lactază se numește secundar.
  3. Un copil premat sau slab poate suferi deficiență de tranzit de lactază.

Există 2 tipuri de deficit de lactază: alaktasia și hipolactazia. Alaktasia se caracterizează printr-o absență totală a producției de lactază, hipolactazia fiind o lipsă a enzimei produse de organism.

Dr. Komarovsky privind deficitul de lactază

Pediatrul celebru Komarovsky crede că boala nu apare atât de des cum se spune. În multe cazuri, laptele nu este absorbit deoarece copiii sunt suprasaturați. Pentru a digera cantitatea de lapte necesară pentru copil, lactaza este suficientă, dar hrănirea excesivă duce la o sarcină suplimentară asupra corpului. Dieta, care implică o anumită restricție a aportului alimentar, poate ajuta în diagnostic și tratament. Pentru a stabili cauza exactă a ceea ce se întâmplă și a determina măsurile adecvate de tratament, trebuie să vizitați un gastroenterolog și să faceți o serie de teste.

Cum pot spune dacă un copil este bolnav?

Boala se poate manifesta în primele zile de viață, astfel încât mamele trebuie să monitorizeze cu atenție starea de sănătate a copilului, să acorde atenție comportamentului său. Ignorând manifestările caracteristice ale intoleranței la lapte, este posibil să se înceapă boala și să se dăuneze considerabil sănătății miezurilor. Caracteristicile caracteristice sunt:

  1. Refuzul rapid al copilului de a suge, dacă bebelușul dorește cu bună știință un sân, dar după câteva minute el aruncă să suge, grijile, plânsul - aceasta ar trebui să-i alerteze pe mamă.
  2. Durerile în burtă și crampe care apar în timpul alimentării sau imediat după aceea sunt ușor de recunoscut prin plâns însoțite de răzuirea picioarelor, ele pot fi, de asemenea, semne de deficit de lactază.
  3. Regurgitare, trecând în vărsături.
  4. Umflături, ciudat.
  5. O tulburare sau constipație, precum și o schimbare a consistenței, culorii și mirosului scaunului. Când diaree, scaunul este verzui, spume. Există un scaun eterogen, conține bulgări, mirosul este acru. Pot exista până la 12 mișcări intestinale pe zi - acest fenomen se numește fermentație cu dispepsie.
  6. Erupții cutanate, semnalizând declanșarea dermatitei atopice. Deoarece această boală este ereditară, părinții ar trebui să fie pregătiți pentru o astfel de reacție a organismului copilului la lapte.
  7. Copilul nu câștigă în greutate sau se adaugă mai lent decât ar trebui. De asemenea, este posibil să se dezvolte malnutriția atunci când bebelușul își pierde greutatea în loc să se recupereze.
Vărsăturile și vărsăturile după consumul de lapte pot fi un simptom al deficienței lactazei

Oricare ar fi manifestările bolii, nu ar trebui să faceți singur un diagnostic. Semnele de intoleranță la lactoză sunt ușor de confundat cu simptomele altor boli ale tractului gastro-intestinal. Simptome similare pot da dysbacteriosis, rotavirus și infecții intestinale. Diagnosticul exact se face numai de către medic pe baza rezultatelor testelor necesare.

Cum este diagnosticată boala?

Pentru a determina dacă simptomele de mai sus sunt o consecință a deficienței de lactoză, acționați după cum urmează:

  1. Doctorul examinează copilul, se familiarizează cu particularitățile comportamentului său, studiază ordinea hrănirii.
  2. Următoarea etapă este dietotiagnostica. Din dieta bebelușului, produsele care conțin lapte sunt excluse sau cantitatea lor este redusă drastic.
  3. Se efectuează o analiză de laborator a fecalelor pentru conținutul de carbohidrați. La un copil sănătos, conținutul de carbohidrați din excremente este de 0,25%. Cu boala, scaunul devine acid, pH-ul este mai mic de 5,5.
  4. De asemenea, este posibil să se efectueze un studiu al intestinului subțire pentru activitatea lactazei, dar aceasta este o analiză foarte complexă, prin urmare, fără motive suficiente, nu va fi efectuată.
  5. Testul genetic trebuie efectuat dacă familia a avut anterior cazuri similare și există o suspiciune că boala este ereditară.
În scopuri de diagnosticare, bebelușul poate fi transferat temporar într-un amestec care nu conține lapte

Ajutarea unui copil cu deficit de lactază

După stabilirea unui diagnostic precis și identificarea cauzelor bolii, medicul prescrie un tratament adecvat, iar tratamentul nu este deficit de lactoză, și anume lactază. În detectarea deficienței secundare a lactazei, aceasta vizează eliminarea cauzei bolii. Cu efecte terapeutice primare, ereditare, vor fi necesare pe toată durata vieții. Schema de tratament trebuie dezvoltată de un specialist.

Copilul nu tolerează laptele. Ce fac în acest caz:

  • da lactază în alăptare;
  • este stabilită o dietă fără lactoză: în funcție de forma și severitatea bolii, aportul de lactoză trebuie redus sau oprit cu totul;
  • Hrănirea combinată înlocuiește alăptarea, până la 6 luni laptele trebuie alternat cu amestecul fără lactoză recomandat de medic;
  • la alăptare, prima parte a laptelui este decantată, deoarece conține cel mai mare procent de lactoză;
  • alegerea amestecului este coordonată cu medicul, el poate recomanda o dietă specială: pe bază de soia, cu adăugarea de lactază.

Măsuri preventive

Forma ereditară nu poate fi eliminată prin măsuri preventive, deficitul de lactază nu poate fi vindecat, dar părinții în acest caz sunt conștienți de pericolul în avans și trebuie să fie pregătiți. În alte cazuri, profilaxia poate ameliora apariția bolii.

perspectivă

Prognosticul bolii este următorul:

  • forma primară ereditară de deficit de lactază nu este vindecată;
  • la secundar, care a apărut ca rezultat al bolii transferate, este posibilă restabilirea parțială sau completă a producției de lactază, rezultatul depinzând de severitatea bolii și de corectitudinea regimului de tratament ales;
  • forma tranzitorie este complet vindecată, trece pe măsură ce se dezvoltă tractul gastrointestinal, poate să dispară cu 6 luni.
Dacă intoleranța la lactoză la un copil este ereditară, va trebui să trăiască cu ea toată viața

O atitudine atentă la starea de sănătate a copilului este cheia succesului luptei împotriva bolii. Prezența chiar o formă ușoară, însoțită de creșterea în greutate inadecvate, poate conduce în viitor la rahitism, gusa, intarziere in dezvoltare, slăbiciune musculară și chiar convulsii. Ignorând simptomele de deficit de lactaza este plină de deshidratare, pierdere în greutate severă și retard mental nu ar trebui să fie lăsat hiperexcitabilitate copil nesupravegheat, tulburări de somn, plâns frecvent, mai ales în cazul în care acestea sunt combinate cu încălcări ale mișcărilor intestinale și modificări în scaun.

Boala nu poate fi eliminată printr-o dietă specială, o dietă fără lactoză a unei mame care alăptează. Alimentele sale ar trebui să fie complete și suficiente. Mama care alăptează ar trebui să abandoneze numai laptele obișnuit în favoarea produselor lactate fermentate.

Prima porție de lapte este mai bine să se exprime, pentru a reduce cantitatea de zahăr care vine la copil cu laptele matern. În plus, în cazul în care există o mulțime de lapte, copilul va primi grăsime înainte de a ajunge la "spate", cel mai bogat în grăsimi lapte. De asemenea, nu schimbați sânul în timpul alimentării din aceleași considerente. Laptele "spate" gras este digerat mai mult, ceea ce ajuta copilul sa dezvolte mai multa lactaza. Simptomele care vorbesc de deficit de lactază necesită asistență medicală imediată.

Simptomele și tratamentul insuficienței lactozei la sugari

Insuficiența de lactoză la copil se manifestă în cazuri rare datorită particularităților digestiei. Acești copii nu sunt potriviți pentru laptele matern, iar mamele sunt îngrijorate de modul în care vă puteți hrăni copilul și cum această intoleranță afectează dezvoltarea nou-născutului. Dacă hrănirea cu lapte provoacă un copil plâns, regurgitare, subponderală, probleme de digestie și scaune, trebuie să consultați un medic pentru examinarea copilului. El va determina dacă aceste simptome sunt semne de intoleranță la lactoză.

Lactază și lactoză

Deficiența de lactază este un fel de boală care se manifestă prin lipsa unei enzime de lactază, care funcționează ca o descompunere a zahărului. O lactoză - o boală în care intestinul nu poate face față digestiei lactozei carbohidrat. Ambele boli sunt caracterizate prin absența enzimei lactază în intestinul bebelușului, care împarte lactoza carbohidratului în două componente - glucoză și galactoză.

Tipuri de intoleranță la lactoză

Există o intoleranță congenitală și dobândită a acestei enzime.

  1. Congenital este absența sau scăderea cantității de lactază, astfel încât aceasta poate fi deseori determinată în primele 30 de zile de viață a nou-născutului.
  2. Intoleranța dobândită este cauzată de afecțiuni ale sistemului digestiv, în care nivelul lactazelor scade. Cu un tratament adecvat, acesta trece timp de 60 de zile.

Cauzele apariției

  1. Cea mai gravă formă a bolii se dezvoltă din cauza unei predispoziții ereditare, atunci când organismul copilului suferă de deficiență de lactază și nu poate furniza suficiente enzime din cauza tulburărilor genetice. Această boală este diagnosticată cu o creștere a cantității de lapte matern consumat de un copil, care apare de obicei în 3-4 săptămâni de viață. Cu această formă de boală, nu există tratament și o dietă specială și medicamente care conțin lactază sunt prescrise pentru copil.
  2. Dacă copilul sa născut prematur, atunci în corpul său îi lipsește lactația, deoarece această enzimă începe să fie produsă în copilul încă în interiorul uterului mamei, de la 6 la 9 luni de sarcină.
  3. Când leziunile enterocitelor, care produc lactază, dezvoltă deficitul de lactază dobândit în intestinul nou-născutului. Această boală poate apărea din cauza infecției cu rotavirus, giardioză, enterita virală sau medicamentoasă.

simptomatologia

Simptomele includ următoarele:

  • apetit scăzut;
  • Lovitură slabă a pieptului copilului, însoțită de plâns și întreruperi frecvente;
  • după hrănirea regurgitatului copilului, este posibilă vărsătura;
  • creșterea gazelor;
  • cel mic își trage picioarele în stomac, strigă;

Insuficiența lactazei congenitale are următoarele simptome:

  • frecvente colici;
  • prezența flatulenței;
  • prezența unui scaun spumos verde, spumos, cu bucăți nedigerate, care are un miros neplăcut de acru, de până la 10-12 ori pe zi.

Dacă se observă o intoleranță la lactoză pentru o perioadă lungă de timp, poate exista o întârziere în dezvoltarea, creșterea și greutatea copilului.

diagnosticare

Pentru a determina cu exactitate diagnosticul în timpul examinării este necesar să se treacă anumite teste.

  1. Fecale pentru carbohidrați. Această analiză se acordă tuturor sugarilor care prezintă simptome de intoleranță la lactoză. Cu toate acestea, această cercetare nu posedă precizia din cauza lipsei de norme și a identificării tipului de zaharuri.
  2. Efectuarea unei coprogramări. Responsabil pentru determinarea nivelului crescut de aciditate și a disponibilității sporite a bucăților de lapte nedigerate.
  3. Testul de respirație. Analiza vizează studierea aerului inhalat atunci când bebelușul bea o soluție de lactoză. La un nivel ridicat de hidrogen, care apare din reacția la bacterii din intestin, se face un diagnostic.
  4. Soluție de zahăr din alcool. Această analiză utilizează eșantionarea periodică a sângelui pentru a determina nivelul de glucoză și construiește o curbă de lactoză. Cu toate acestea, această metodă este dificil de pus în aplicare cu copiii.
  5. Biopsia mucoasei intestinale. Această analiză este rareori efectuată, deoarece necesită anestezie. Este cel mai precis mod de a determina o boală.

Cu fiecare metodă de diagnosticare, este necesar să se compare rezultatele rezultate din analiză cu starea și evoluția bolii. Principala cercetare este reacția copilului la aportul de lapte. Dacă lipsesc semne de intoleranță la lactoză, diagnosticul este pus la îndoială.

Cum să tratăm

Tratamentul deficitului de lactază este prescris numai de un medic și după diagnosticare. În această boală, în timpul hrănirii bebelușului, produsele lactate sunt excluse, se efectuează o monitorizare constantă a schimbărilor în starea lui.

  1. Dacă analiza arată o evoluție serioasă a bolii, în locul laptelui matern, mamele pot oferi copilului terapeutice fără lactoză sau amestecuri de soia care normalizează starea bebelușului.
  2. Dacă organismul reduce cantitatea de lactază, tratamentul se efectuează cu medicamente speciale care conțin această enzimă. O dietă este dezvoltată pentru mama mea. De asemenea, femeia trebuie să exprime partea din față a laptelui, deoarece partea din spate conține mai multă lactază.
  3. Dacă copilul este diagnosticat cu deficit de lactază dobândit, se efectuează tratamentul bolii care afectează mucoasa intestinală. Boala trece treptat atunci când boala este tratată corect și în cele din urmă toate simptomele dispar.

Sursă de alimentare

După ce părinții au trecut analiza necesară, care a confirmat intoleranța la lactoză, sunt prescrise o dietă și metode specifice de nutriție atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dieta constă în excluderea acestui carbohidrat din dietă. În primul rând, este necesar să se stabilizeze alăptarea, pentru care bebelușul trebuie să fie hrănit cu lapte mai gras. Există mai multe moduri:

  • decantarea laptelui din față;
  • da copilului un singur san;
  • încercați să puneți nou-născutul la sân în poziția corectă;
  • Încercați să alăptați mai des noaptea, când laptele a crescut conținutul de grăsimi;
  • pentru a termina hrănirea bebelușului atunci când își rupe pieptul.

Mamele trebuie să îndepărteze laptele de vacă din lapte, a cărui proteină poate întrerupe activitatea celulelor intestinale ale bebelușului și poate reduce formarea lactazei. De asemenea, medicul poate exclude alte produse, care în cursul studiului vor determina analiza pentru detectarea alergenilor.

Când boala se retrage

Dacă grudnichka intoleranță ereditară la lactoză, un copil pentru viață va fi atribuit la dieta fara lactoza, care aderă la care, va slăbi simptomele bolii.

Intoleranța dobândită datorită tratamentului special se retrage în anul de viață, dar, în cazuri rare, simptomele merg la doar 3 ani. Pentru diagnosticul de recuperare la sfârșitul tratamentului, se efectuează oa doua analiză.

Pentru deficit de lactază nu a dezvolta în severă, având ca rezultat creșterea și dezvoltarea restante a copilului, simptomele trebuie remarcat la momentul copilului, pentru a face un diagnostic si prescrie tratament, atunci când medicul, să adere strict la ea.

Intoleranța laptelui matern la un copil: ce trebuie să faceți?

Lactoza (zahăr din lapte) este una dintre cele mai importante componente ale laptelui matern. Odată ajuns în intestinul subțire, molecula sa este împărțită în glucoză și galactoză printr-o enzimă specială numită lactază. Deficitul de lactoză (lactoză) la copii înseamnă intoleranță la laptele matern - o condiție în care corpul absoarbe lactoza în corpul copilului.

Când se acumulează prea mult zahăr din lapte în intestin, lactobacilii încep să se înmulțească excesiv în el și copilul este digerat. El suferă de gaze și diaree persistentă, iar după ce a hrănit copilul are o stomachache. Aciditatea crescută cauzează deteriorarea pereților intestinului mic și gros, iar starea copilului se înrăutățește.

Cauzele patologiei și tipurile acesteia

Insuficiența lactazei (LN) este primară și secundară. Medicii disting și o condiție specială asemănătoare cu aceasta - "suprasarcină cu lactoză". LN numita patologie congenitală primară a structurii tractului gastrointestinal în care la sugari produce suficient enzimei sau celulelor intestinului nu este capabil de a produce lactaza:

  • din cauza tulburărilor genetice;
  • din cauza imaturității tractului gastro-intestinal la sugarii prematur (LN tranzitorii sau tranzitorii).

Cauza de deficiență secundară a lactazei este afectarea celulelor producătoare de lactază. Acestea sunt atrofiate parțial sau complet după acute sau pe fondul infecției intestinale cronice, a bolilor inflamatorii intestinale, a alergiilor alimentare (de exemplu, a laptelui de vacă).

supraîncărcare de zahăr din lapte se produce atunci când copilul se produce cantități normale ale enzimei, dar datorită caracteristicilor structurale ale sânul mamei sau digestia regimului de hrănire al laptelui este rupt. Pentru a trata această afecțiune nu este necesară, dar mama mea va recomanda să stabilească alimentația corectă a copilului.

simptome

Simptomele de deficit de lactază la copii cresc odată cu vârsta. În primele săptămâni de viață, sugarii nu au tulburări digestive, dar de-a lungul timpului devin tulburați de gaze abundente, mai târziu - colici dureroase în timpul hrănirii și diaree.

  1. Scaunul copilului cu LN primar este frecvent și apos, galben cu miros acru și spumant, ca un aluat de drojdie; copilul se rupe adesea în abdomen, copilul se regrupează adesea și abundent. În cazuri grave, aceasta pierde în greutate sau se oprește în creștere în greutate.
  2. Cu LN secundar, se observă aceleași simptome ca și în primul caz, dar mucus, "verzui" și bucăți de alimente nedigerate în fecale sunt adăugate la ele.
  3. Suprasarcină suspecți doctor lactoză în cazul în care miezul este bine câștigă în greutate, dar este adesea preocupat de colici și diaree, iar laptele mamei mele este mult mai mult decât este nevoie (sani overflow scurgeri de lapte).

A distinge între tulburările intestinale și LN nu este dificilă. Un astfel de copil poftei de mâncare normală, hrănire timpurie suge lacomie începe, dar după câteva minute, a aruncat piept, plângând, care rulează picioare, din cauza dureri în burtă. Rumblingul în burta bebelușului poate fi atât de tare încât devine primul simptom remarcabil al insuficienței lactozei la nou-născut.

Cum să nu fi confundat cu diagnosticul?

Există mai multe modalități de a verifica dacă copilul este cu adevărat intolerant la laptele matern. Dar unele dintre ele sunt traumatice sau neplăcute pentru copil, altele nu pot indica cu precizie deficitul de lactază.

  1. Metoda cea mai fiabilă pentru a confirma diagnosticul de LN este o biopsie (acul care ia o mostră de țesut) a mucoasei intestinale subțiri, care se face sub anestezie.
  2. Lactază și testul respirator. Pentru primul studiu, un copil are un stomac gol pe stomacul gol și ia sânge pentru glucoză de mai multe ori în decurs de o oră. Pentru a doua după udare, copilul lactoză primește un "test de hidrogen".
  3. Analiza fecalelor pentru carbohidrați este cel mai faimos, dar inexacte test pentru insuficiența lactozei la nou-născut. Normele de carbohidrati in fecalele copii sunt vagi, iar testul nu determină care dintre ele se găsesc în analiză: lactoză, glucoză sau galactoză.
  4. Coprograma arată aciditatea fecalelor (cu LN este crescută) și cantitatea de acizi grași din ea - cu cât sunt mai mulți, cu atât este mai mare probabilitatea de patologie.

Diagnosticul se face prin combinarea imaginii clinice, a simptomelor bolii și a rezultatelor examenului (analiza slabă a fecalelor și coprograma, testul cu hidrogen pozitiv, creșterea nivelului de glucoză din sânge). Dacă după începerea tratamentului sentimentul copilului devine mai bun, atunci diagnosticul a fost efectuat corect.

Terapii non-medicamentoase

Majoritatea femeilor care alăptează au lapte diferit la începutul și la sfârșitul alăptării: în primul rând o "față frontală" apoasă și, în ceea ce privește sugarii pentru sugari, mai multă grăsime "înapoi". Datorită conținutului de grăsime, cea de-a doua porție de lapte intră în intestin încet, iar dacă bebelușul produce suficientă enzimă, lactoza poate fi procesată.

Laptele ușor apoasă se deplasează de-a lungul tractului digestiv mult mai rapid și o parte din acesta poate ajunge în intestinul gros fără a avea timp să digere. Pentru a oferi copilului mai mult lapte "în spate" și lapte mai puțin "în față", mama trebuie să respecte mai multe reguli:

  • Preziceți nu după hrănire, ci înainte de aceasta. Apoi copilul va lua imediat lapte gras;
  • Nu schimbați sânul în intervalul unei hrăniri;
  • Nu luați mamelonul de la copil până când nu îl eliberează;
  • aplicarea corectă a bebelușului la sân. Un copil care este greu să suge, poate că nu are timp să suge suficient lapte de apă, astfel încât grăsimea să curgă spre el;
  • dacă este posibil, se hrănește noaptea: în timpul nopții se produce mai mult lapte degresat.

Uneori, în plus față de această mamă, trebuie să urmați o dietă. Cel mai adesea, este suficient să excludem numai din lapte lapte sau produse lactate. Cu toate acestea, orice altă proteină, de exemplu, conținută în ouă sau în carne, poate fi un alergen.

medicament

Dacă nu puteți digera copilul, medicul îi va da lactază. Enzima este administrată înainte sau între furaje, dizolvându-se într-o cantitate mică de lapte matern. Cursul de tratament se prescrie în primele 3-4 luni de viață ale copilului: mulți copii normalizează în acest moment producția de lactază proprie.

În cazuri dificile, bebelușul este transferat la soiuri non-lapte de amestecuri artificiale Nutrilon și Nan (Holland), Nutrilak (Rusia), Mamex (Danemarca). Este suficient ca unii copii să înlocuiască doar o parte din hrană cu lapte fermentat sau fără lapte. Dacă schema de tratament este potrivită corect, bebelușul începe deja să mănânce în mod normal timp de 2-4 zile, iar după câteva zile scaunul și starea de sănătate se normalizează.

Lipsa insuficienței

LAPTE DE LAPTE

  1. Supraîncărcarea cu lactoză. Aceasta este o afecțiune similară cu deficitul de lactază, care poate fi ajustată prin schimbarea organizării alăptării. În acest caz, enzima copilul produs în cantități suficiente, dar mama are un mare volum de „rezervor frontal“ piept, astfel încât între mese se acumulează mai multe lactoză bogate „din față“ de lapte, ceea ce duce la simptome similare.
  2. Insuficiența lactazică primară are loc în celulele de suprafață caz ​​ale intestinului subțire (enterocite) nu sunt deteriorate, dar activitatea redusă lactază (LN parțială, hipolactazie) sau absent (LF full, alaktaziya).
  3. Insuficiență secundară a lactazei apare dacă producția de lactază este redusă din cauza deteriorării celulelor care o produc.

Supraîncărcarea cu lactoză este mai frecventă în mamele "foarte lactate". Deoarece există mult lapte, copiii sunt rareori aplicați și, ca urmare, în fiecare hrană se obține o multitudine de lapte "din față", care se mișcă rapid prin intestine și determinând simptome de LN.

  • congenital, din cauza bolii genetice (este destul de rar)
  • LN tranzitorii de copii prematuri și imaturi până la nașterea lor
  • LN de tip adult

Congenital DL este extrem de rar. Transient LN are loc pentru motivul că intestinele sugarilor prematuri și imature nu au complet maturizat, astfel încât activitatea lactazei este redusă. De exemplu, de la 28 la 34 săptămâni de dezvoltare intrauterină, activitatea lactazică este de 3 sau mai multe ori mai mică decât la 39-40 săptămâni. LN de tip adult este destul de comună. Activitatea Lactază începe să scadă la sfârșitul primului an și scade treptat, în unele adulți vine în jos, astfel încât senzația neplăcută apare de fiecare dată atunci când sunt utilizate în produsele alimentare, cum ar fi lapte integral (în Rusia până la 18% din populația adultă suferă de tip adult LN).

  1. lichid (, miros acru adesea spumoase) scaun, care pot fi atât frecvente (mai mult de 8 - 10 ori pe zi), și rare sau absente fără stimulare (acest lucru este tipic pentru sugarii hrăniți cu lapte praf cu IL);
  2. anxietatea copilului în timpul sau după hrănire;
  3. balonare;
  4. în cazurile severe de deficit de lactază, copilul câștigând greutate sau pierde greutate.

Există, de asemenea, mențiuni în literatura de specialitate că unul dintre posibilele simptome este regurgitarea abundentă.

  1. Cea mai fiabilă modalitate de a confirma LN- biopsia intestinului subțire. În acest caz, luând mai multe eșantioane, puteți determina gradul de activitate a lactazei din starea suprafeței intestinale. Metoda este folosită foarte rar pentru motive evidente (anestezie, penetrarea dispozitivului în intestinul unui copil, etc.).
  2. Lactoză curbă. Pe stomacul gol se administrează o porție de lactoză, de câteva ori analizându-se sângele timp de o oră. În mod ideal, trebuie să faceți un test similar cu glucoza și să comparați aceste două curbe. Pentru a simplifica analiza, testul se face numai cu lactoză și se compară cu valorile medii ale glucozei. Conform rezultatelor pot fi evaluate pe LN (dacă curba cu lactoză localizată sub curba cu glucoză are loc clivaj insuficientă a lactozei, adică LN). Din nou, testul este dificil de aplicat la sugari - ar trebui să fie administrat pe stomacul gol lactoză, cu nimic, dar ea nu să mănânce, unele pentru a lua un test de sânge. În plus, în cazul LN, lactoza cauzează simptome neplăcute, durere, gaze, diaree, care, de asemenea, vorbește împotriva acestui test. În surse străine, există anumite îndoieli cu privire la eficacitatea acestui test, datorită disponibilității rezultatelor false-pozitive și false-negative. Încă curba de lactoză în general descriptiv mai mare decat carbohidratii fecal informative (în caz de dubiu posibil să se utilizeze mai multe metode sunt listate pentru un diagnostic mai precis).
  3. Testul cu hidrogen. Conținutul de hidrogen din aerul expirat se determină după ce pacientului i se administrează lactoză. Dezavantajul evident - din nou, atunci când luați lactoză apare întreaga gamă de simptome neplăcute. Un alt dezavantaj este costul ridicat al echipamentelor. În plus, la copiii cu vârsta sub 3 luni fără LN, conținutul de hidrogen este similar cu cel al adulților cu LN, iar normele pentru copiii mici nu sunt definiți.
  4. Metoda cea mai populară - analiza fecalelor pentru carbohidrați. Din nefericire, este și cea mai nesigură. Normele de carbohidrați din fecale nu au fost încă determinate. În prezent, se crede că conținutul de carbohidrați nu ar trebui să depășească 0,25%, dar oamenii de știință ai Institutului. Gabrichevskogo norme oferta revizuieste carbohidrati conținut în fecale de la un copil care este alaptat (până la 1 luni până la 1%, 1-2 luni, 0,8%; 2-4 luni la 0,6%; 4-6 luni. -0,45%, peste 6 luni - acceptat și acum 0,25%). În plus, metoda nu răspunde exact ce se gasesc hidrați de carbon în fecale ale unui copil - lactoză, glucoză, galactoză, prin urmare, o garanție clară că acest caz este deficit de lactază, metoda nu poate da. Rezultatele acestei analize pot fi interpretate doar în legătură cu rezultatele altor analize (de exemplu, o coprogramă) și imaginea clinică.
  5. analiza coprogram. Se utilizează în mod obișnuit în combinație cu alte metode de diagnostic. Aciditatea scaun normal (pH) de 5,5 și de mai sus, într-un scaun IL mai acid, de exemplu, pH = 4. Folosit ca informații privind conținutul de acizi grași (mai mult decât ei, cu atât mai probabil LN).

TRATAMENT

Insuficiență de lactoză: simptome la sugari

Lipsa enzima lactază, care apare din cauza despicarea lactoză (zahăr din lapte), în cantități mari conținute în laptele matern hrănite, pot provoca incapacitatea organismului de a absorbi în mod corespunzător nou-născut și a procesului de alimentare. Prin urmare, orice mamă lactoză simptomele de deficit la sugari trebuie să știe (sau, mai corect, - lactaza) care, în momentul în care a observat, pentru a evita efectele adverse grave.

Simptomele insuficienței lactozei la sugari

De multe ori mamele nu știu cum de a determina deficit de lactoză într-un copil, și se poate manifesta simptome sau de debit absolut alte probleme, sau, dimpotrivă, să ia în considerare orice manifestări volatile ale tractului gastro-intestinal al nou-născutului ca semne ale acestui diagnostic special. Și el și alte abordări sunt greșite - pentru a instala la deficit de lactoză acasă și în timp util pentru a vedea un specialist, trebuie să știți cum să manifeste o boală în sine.

Simptomele standard ale bolii includ următoarele:

  • Scaun neregulat cu consistență și culoare anormale (nuanță verzui sau gălbui cu bucăți de lapte, mai des lichid (diaree) și mai puțin frecvent - constipație).

Atunci când manifestările de stagnare constipație ar putea avea un impact negativ asupra funcționării normale a intestinului, determina o greutate în stomac copiilor, care se va manifesta sub forma de dificultate și durere în timpul actului de defecare, însoțind-le plânge, corp, picior de completare snap-acțiune arcuiesc la stomac.

Manifestarea acestor simptome nu indică întotdeauna o deficiență a lactozei, astfel încât acestea trebuie luate în considerare numai în legătură cu alte simptome.

  • Reacții alergice cutanate (erupție cutanată, mâncărime).

Alergia poate fi exprimată sub formă de dermatită atopică, care este indicată de pielea uscată, roșeață, mâncărime în anumite părți ale corpului și față, umflături.

Este necesar să aveți grijă dacă regurgitarea este prea frecventă, abundentă și iese după fiecare hrănire sub formă de mase groase.

  • Colic, balonare, gazare.

Acordați o atenție deosebită acestor simptome nu trebuie decât să aveți încredere în manifestarea tuturor celorlalte elemente listate. crampe valoare independentă, gaze și balonare, în acest caz nu sunt, pentru că nu servesc întotdeauna ca un semnal al problemelor existente, și la copii cu vârsta sub șase luni sunt de obicei asociate cu dezvoltarea tractului gastro-intestinal, procesul de consolidare ea.

  • Anxietate în comportament.

Este cauzată de tulburări ale sistemului nervos și accentuează pe sol durerea în timpul hrănirii și procesele constante de fermentare în stomac. Este exprimată sub formă de tulburări de somn, lacrimă, iritabilitate, respingere a sânului în timpul actului de hrănire, însoțită de isterie și îndoire a corpului.

Pentru definiția primară independentă a bolii, trebuie să vă amintiți trei lucruri:

  1. Simptomatologia în fiecare caz nu poate fi întotdeauna indicatoare pentru deficitul de lactoză la copil, astfel încât, pentru a vă risipi propriile îndoieli și temeri, este mai bine să vedeți un doctor.
  2. De regulă, simptomele se manifestă nu simultan, ci se suprapun unul pe celălalt treptat, pentru o lungă perioadă de timp.
  3. Motivele experienței ar trebui să apară numai printr-o analiză holistică a stării copilului. Dacă se manifestă oricare dintre simptomele indirecte, dar nou-născutul este încă vesel și mănâncă bine, nu există nici un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, dacă există o pierdere a poftei de mâncare, probleme cu dezvoltarea psihomotorie, o întârziere în creșterea creșterii și greutatea sau chiar pierderea în greutate, se recomandă contactarea imediată a clinicii.

Opinia dr. Komarovsky despre insuficiența lactozei la sugari

Komarovsky Eugene O., cunoscut doctor si autor al programelor TV pe teme medicale, educarea publicului cu privire la probleme majore, el a spus că, de obicei, la sugari, în organism există o cantitate mare de conținut este lactaza extrem de activ și rar stabilit lipsa congenitală a enzimei. În majoritatea cazurilor, există o deficiență temporară (episodică) sau tranzitorie a lactozei asociată cu suprasolicitarea.

Apoi medicul recomandă numirea medicamentelor speciale, limitând cantitatea totală de nutriție și trecând la utilizarea amestecurilor artificiale de lactoză.

Semne de insuficiență a lactozei la sugari

Simptomele bolii variază în funcție de speciile reprezentate de două categorii principale:

  • Insuficiența lactozei primare;
  • Insuficiența secundară a lactozei.

Primul caz cuprinde simptomele menționate mai sus ale sugarilor alăptați, când epiteliul exterior al intestinului subțire rămâne intact, dar activitatea lactazei este fie absentă, fie pur și simplu redusă. Al doilea este destul de dificil pentru autodiagnosticare. Se referă la vârsta ulterioară a copiilor - de la 3 la 5 ani, apare atunci când producția de lactază este imposibilă din cauza deteriorării celulelor care o produc și este însoțită de următoarele manifestări:

  • Durerea in abdomen si senzatiile care aduc disconfort.
  • Tulburări regulate ale scaunului, ca în cazul eșecului lactozei primare.
  • Formarea gazului frecvent.
  • Rar, vărsăturile apar imediat după ingestie.
  • Întârzierea în înălțime și greutate.
  • Disbacterioză și manifestări alergice.

Astfel, semnele bolii ambelor specii se dovedesc a fi oarecum similare. Principala lor diferență constă în vârsta copilului bolnav, în cauzele apariției acestuia și în numirea și aranjamentul tratamentului.

Dieta mamei

Cu toate acestea, pentru prevenirea deficienței de lactază, medicii recomandă o scădere a dietă a proteinei mame. Prin consumul de proteine ​​din lapte de vacă integral sunt absorbite în mod activ în laptele matern și, ca urmare, determină frecvența reacțiilor alergice la copii copilul încalcă microflorei intestinale instabile și conduce la o lipsă de fermentează lactoză. Mamele experimentate sunt sfătuite să înlocuiască laptele de vacă cu capra. Este posibil să limitați alte produse care conțin sau se bazează pe lapte: brânză, brânză de vaci, smântână, unt și coacere pe el. Reduceți consumul recomandat de carne de vită, precum și zahăr dulce și excludeți alți potențiali alergeni (de exemplu legume și fructe de origine exotică).
De asemenea, din utilizarea ca mâncare la o mamă atentă, este mai bine ca timpul să se lovească:

  • Sare, picant.
  • Alimente cu aromă puternică.
  • Cofeina, alcoolul, "sifon".
  • Alimente care conțin aditivi, coloranți, stabilizatori și conservanți.

Medicamente pentru insuficiența lactozei la sugari

Ca parte a construcției unui curs de tratament special, se efectuează mai întâi o analiză, incluzând în principal analiza scaunelor, studii clinice și de laborator, după care copilul este transferat la o dietă specială. El este, de asemenea, tratați cu preparate enzimatice care ajută corpul să descompună lactoza și să normalizeze tractul intestinal (de exemplu, Bifidumbacterinul popular). Medicul care monitorizează evoluția bolii prescrie o anumită cantitate de medicament, care trebuie amestecată și dizolvată în laptele uman exprimat anterior. După această procedură, mâncarea este administrată copilului.

Printre alte medicamente pentru purtătorii mici din această patologie, sunt prescrise amestecuri medicinale care nu conțin lactoză, dar care sunt bogate în nutrienți necesari și elemente care sunt ușor de stăpânit pentru o insuficiență a lactozei copilului bolnav. Trebuie să se înțeleagă că acest tip de amestec artificial este diferit de alte tipuri de alimente uscate și nu este destinat utilizării independente. Indicațiile pentru utilizarea sa pot fi date numai de un medic. De regulă, bebelușul se hrănește cu amestecul fără lactoză pentru o anumită perioadă de timp, cuprinzând cursul tratamentului și - fixând rezultatul - pentru o perioadă de timp după dispariția simptomelor bolii.

Când apare insuficiența lactozei la copil

Apariția rezultatelor favorabile ale tratamentului se observă deja în a treia sau a patra zi, cu condiția ca toate măsurile medicale prescrise să fie respectate și îndeplinite. În cele din urmă, copilul se recuperează aproximativ o săptămână mai târziu. Cu toate acestea, trebuie reținut: dacă manifestarea bolii se datorează cauzelor genetice, recuperarea completă poate fi amânată pentru o perioadă mai lungă.