Tratamentul tonsilofaringitei cronice

Chistul tonsilofaringit este o boală gravă care afectează amigdalele. Dacă observați cea mai mică suspiciune de apariție a unei astfel de afecțiuni, trebuie să vă adresați imediat unui medic și să începeți tratamentul.

Simptomatologia bolii

Chistul tonsilofaringită acută se manifestă în moduri diferite. Primul semn pe care ar trebui să-l acorzi este o durere în gât. Dacă acest fenomen continuă timp de 3-5 zile, atunci trebuie să contactați imediat un specialist. Alte simptome includ:

  • durere în gât severă;
  • prezența umflăturii în nazofaringe;
  • slăbiciune constantă și pierdere rapidă a forței.

De asemenea, o astfel de boală este însoțită de formarea congestiei purulente și a senzațiilor neplăcute în zona glandelor. Pacienții au un miros neplăcut din gură, după ce au mâncat și au băut, există reacții inflamatorii în gură. Simptomele tonsilofaringitei se manifestă sub formă de dureri severe și dureri la încheietura mâinii și la articulația genunchiului. Uneori există dificultăți de respirație și o creștere a temperaturii corporale, care nu dispare timp de 7-8 zile.

La copii, această boală se manifestă în același mod ca și la adulți. Acest lucru se datorează amigdalelor înguste, adânci și ramificate, care complică procesul de drenaj din lacune. În tonsilofaringita cronică se formează inflamația tuturor elementelor structurale ale amigdalelor. Dacă tratamentul la timp nu este eficient, boala poate duce la necesitatea intervenției chirurgicale.

Tipuri de tratament conservator

Tonsilofaringita acută este tratată cel mai adesea în clinici cu ajutorul unui echipament special. În mod tipic, specialiștii curăță amigdalele de infecție și bacterii, ceea ce reduce semnificativ umflarea și hipertrofia. Pentru o astfel de terapie se utilizează:

  1. Adâncime ecografică a lacunelor amigdalelor cu eliminarea ulterioară a dopurilor și a puroiului. Pentru aceasta, se folosește aparatul Tonsillor. Realizarea unei astfel de proceduri ajută la suprimarea proceselor inflamatorii în gât, ceea ce duce la scăderea amigdalelor.
  2. Efecte fizioterapeutice. Cel mai adesea este prescrisă terapia cu laser. Procedura are efecte antiinflamatorii și antibacteriene.
  3. Irigarea gurii și a gâtului. Pentru aceasta se folosesc compoziții complexe de sare de minerale. Ele cresc semnificativ imunitatea locală și asigură un efect antialergic.

Aceste metode vor fi suficiente pentru a scăpa de tonsilofaringita (dacă nu există slăbiciune și febră mare la o astfel de boală). Pentru a fixa rezultatul obținut, se utilizează medicamente imunostimulatoare.

În plus față de un astfel de complex de proceduri, medicii prescriu o dietă compusă din alimente moi, care conține un număr mare de vitamine.

O condiție prealabilă pentru tratamentul bolii la copii este spălarea amigdalelor și îndepărtarea dopurilor cu puroi. Pentru a face acest lucru, utilizați soluții pentru clătirea gâtului. Cele mai frecvent utilizate sunt "Furacilin", "Rivanol" și "Geksoral". De asemenea, este necesar să se utilizeze tablete de supt care conțin mentol. De obicei, doctorii numesc "Strepsils", "Tharyngosept", "Doctor mama", "Septotelet" și altele. Pentru a scăpa de durere și febră, medicii pot să atribuie medicamente AINS: "Paracetamol", "Ibuprofen" sau "Analgin".

Dacă nu există o dinamică pozitivă la copii, ei vor trebui să îndepărteze glandele. Intervenția chirurgicală este prescrisă numai de un medic experimentat și, în mod necesar, după o serie de examinări.

Ajutorul metodelor populare

Dacă utilizați un tratament popular eficient, tonsilofaringita la copii și adulți poate fi, de asemenea, depășită rapid. Cele mai frecvente metode care sunt utilizate pentru a trata o astfel de afecțiune sunt inhalarea. Cuplurile convenționale de cartof sau sifon nu sunt foarte utile aici, deci sunt folosite și alte rețete.

Este necesar să luați o mână de flori uscate de mușețel, să le turnați cu apă rece și să fierbeți. Apoi adăugați 0,5 cești de vodcă și 2 lingurițe de cafea în alt recipient. lichid de miere. Componentele trebuie combinate, amestecate și încălzite puțin peste o căldură scăzută. Apoi, amestecul rezultat trebuie așezat pe masă, aruncat peste recipient, acoperit cu un prosop și timp de 20 de minute, inspirând activ vaporii. A efectua o astfel de procedură ar trebui să fie în fiecare seară timp de 3-4 zile.

Pentru a vindeca tonsilofaringita la copii, este necesar sa aluneca in mod regulat. Pentru a face acest lucru, există o mulțime de taxe și suplimente diferite:

  1. 4 lingurițe Rădăcina uscată de althea trebuie zdrobită și amestecată cu 1 lingură de lingură. iarbă trifoi dulce, flori de mușețel și gălbenele. La amestec se adaugă 10 grame de frunze uscate de sunătoare și cimbru. Toate componentele trebuie turnate în 250 ml apă fiartă. Apoi, medicamentul trebuie perfuzat timp de 20 de minute, după care trebuie filtrat și folosit pentru gargară de până la 5 ori pe zi (pentru copii - de două ori pe zi).
  2. 2 lingurițe. Calendula florile ar trebui să fie amestecate cu aceeași cantitate de mușețel uscat. Apoi, 20 de grame de frunze de eucalipt trebuie adăugate la masă. Colectarea trebuie umplută cu apă (400 ml), se fierbe medicamentul la căldură scăzută, apoi se menține o jumătate de oră, se tensionează și se aplică pentru clătirea amigdalelor.
  3. 10 g de busuioc trebuie umplut cu un pahar de apă rece și fiert la foc mic timp de 10-12 minute. Apoi, agentul ar trebui să fie infuzat timp de o jumătate de oră, după care trebuie să fie filtrat prin tifon, se adaugă 1 linguriță. vodka, un vârf de sare și se amestecă bine. Să se aplice pentru gargară de gât de până la 4 ori pe zi.
  4. Puteți utiliza cele mai comune mijloace bazate pe mușețel și calendula. Este necesar să luați 20 g de flori uscate de plante și să le preparați 250 ml de lapte fiert. Pentru a face produsul potrivit pentru copii, înainte de clătire, trebuie să adăugați puțină miere soluției.

Amigoita cronică poate fi vindecată dacă este administrată intern:

  1. Este bine ajutat de un preparat făcut din 4 lingurițe. uscată salvie (pudră). La materia primă, adăugați 4 cuișoare de usturoi (trecut prin garlic) și turnați componentele a 1 litru de apă. Amestecul trebuie infuzat timp de 2 ore, după care trebuie menținut la căldură scăzută timp de 15 minute. Apoi medicamentul trebuie răcit și filtrat. Luați medicamentul este recomandat pentru ¼ ceașcă de până la 4 ori pe zi.
  2. Rezultatele pozitive în tratamentul bolii sunt demonstrate prin tinctura de propolis. Pentru prepararea sa, luați 20 g de clei de albine (zdrobit), turnați-l cu 100 ml de alcool și lăsați să se infuzeze timp de 3 zile. După timpul specificat, se recomandă administrarea medicamentului pe 20 de picături. Acesta poate fi plantat cu lapte sau ceai de zmeura.

Tratamentul tonsilofaringitei la copii este recomandat pentru a efectua cu ajutorul clătirilor de suc de gât de morcovi sau sfecla. Aceste preparate naturale contribuie la expectorare și au un efect antimicrobian.

Pentru a preveni complicațiile grave, este necesar să începeți în timp util tratamentul bolii. Nu faceți auto-medicamente, este mai bine să mergeți imediat la medic.

Simptomele și tratamentul tonsilofaringitei cronice

Tonsilofaringita este o boală infecțioasă care apare cu inflamația faringelui și a amigdalelor. Cu toate acestea, în sistemul existent al MCH, această patologie, în funcție de localizarea procesului patologic, este împărțită în două boli, amigdilită și faringită, a căror evoluție poate fi atât acută, cât și cronică.

Conținutul articolului

Chistul tonsilofaringită este cauzat de expunerea la diferiți factori adversi:

  • prezența focarelor de infecție cronică în organism, sinuzită, carii;
  • scăderea imunității, care se datorează patologiei severe, hipotermiei;
  • factori ecologici nefavorabili din punct de vedere ecologic;
  • o alergie.

În dezvoltarea unui astfel de proces patologic în gât și glande sunt implicate, de asemenea, diverse microorganisme, în principal viruși, bacterii, mai puțin frecvent - ciuperci. Cauza principală a procesului inflamator în gât sunt viruși. Aproximativ 90% din cazuri se datorează efectelor acestor agenți patogeni. Cu toate acestea, atenția cea mai atentă între toate cauzele tonsilofaringitei este streptococul beta-hemolitic grup A.

Motivul este că impactul acestui organism patogen poate determina dezvoltarea organismului nu numai a complicațiilor sistemice locale, dar și grave, reumatismul cu formarea defectelor cardiace, precum și leziunile renale, glomerulonefrita. Abordările tratamentului unei astfel de patologii pot fi oarecum diferite. Prin urmare, pentru a acorda un tratament corect pacientului, este necesar să se clarifice natura agentului patogen.

diagnosticare

În diagnosticul de tonsilofaringită cronică se bazează pe următorii factori:

  • plângerile pacientului;
  • rezultatele unui studiu obiectiv, care să permită clarificarea localizării și formei leziunii;
  • date de anamneză, indicând angină și faringită anterioară;
  • rezultatele diagnosticului de laborator.

Procesul cronic este caracterizat prin perioade de remisiune și exacerbare, care afectează dezvoltarea imaginii clinice a bolii.

Cea mai obișnuită plângere cu exacerbarea tonsilofaringitei cronice este durerea gâtului, ceea ce este mai grav atunci când înghițiți, ingerați alimente, dă în urechi sau gât.

Pacienții sunt, de asemenea, preocupați de mirosul putrefactiv din gură. Este cauzată de acumularea unui secret patologic în criptele amigdalelor. Aceste mase crăpate constau din celule moarte, rămășițe de mâncare. Odată cu dezvoltarea inflamației și a perturbării funcției de drenaj a amigdalelor, aceste mase sunt evacuate în cavitatea bucală, ceea ce determină dezvoltarea unei anumite simptomatologii sub forma unui miros neplăcut.

Un factor important care indică dezvoltarea unei exacerbări a bolii este creșterea temperaturii. Valorile subfebrile în intervalul de 37,3-37,3 grade pot fi observate pentru o lungă perioadă de timp. Hipertermia de aproximativ 38 de grade indică o perioadă de exacerbare a bolii.

Simptomul care confirmă dezvoltarea procesului inflamator este creșterea și agitația ganglionilor limfatici regionali. De obicei, o creștere a ganglionilor limfatici anterolegiali, mandibulare. Cu palpare, ele sunt moi, ușor dislocate.

Implicarea mucoasei faringite în acest proces este indicată de prezența tusei. Poate fi uscat sau cu o cantitate mica de culoare alba sputa greu de separat.

Diagnosticul instrumental al tonsilofaringitei cronice este cel mai fiabil în timpul remisiunii. În acest caz, principalele caracteristici sunt următoarele:

  • îngroșarea arcurilor palatine;
  • prezența aderențelor cicatriciale între arce și direct amigdala;
  • amigdalele sunt libere sau condensate formatiuni limfoide;
  • când apăsați pe glande cu o spatulă apare puroi.

In timpul procesului de exacerbare model faringoskopicheskaya va corespunde unei perioade acute și caracterizate prin faptul că faringe hyperemic și edematoasă care poate fi sub formă de suprafață lac.

Un simptom obligatoriu al unei perioade acute este prezența dopurilor festering sau puroi lichid în lacunele amigdalelor.

Un rol important în diagnosticul afecțiunii îl joacă datele istorice. Confirmarea cursului cronologic al bolii este angina pectorală frecventă în anamneză și un sentiment constant de disconfort în gât. Imaginea clinică variază în mod semnificativ în funcție de forma de amigdalită prezentă, compensată sau decompensată.

Forma compensată a tonsilofaringitei cronice se poate manifesta numai prin prezența congestiei purulente și a tusei periodice.

În același timp, exacerbarea și dezvoltarea anginei se produce nu mai mult de o dată pe an. În tonzillofaringit decompensate nu a marcat doar febra, mufă purulente în gât, dar simptomele pot fi prezente, indicând dezvoltarea complicațiilor locale și sistemice, oboseala, umflarea si sensibilitate la nivelul articulațiilor, dificultăți de respirație cu efort, disconfort în inimă. Odată cu răspândirea de dezvoltare a marcat sinuzita, bronsita, laringita, semne de implicare în procesul tractului digestiv.

Măsuri medicale în remisiune

Tratamentul tonsilofaringitei cronice depinde de stadiul bolii, de remisie sau de exacerbare. Principalele măsuri dincolo de agravare vizează consolidarea imunității, prevenirea exacerbărilor. Ele sunt după cum urmează:

  1. Necesitatea refacerii focarelor de infecție cronică, precum și tratamentul bolilor cronice, care sunt însoțite de o scădere a imunității;
  2. Realizarea procedurilor fortificatoare care stimulează reacțiile de protecție în organism. Acestea includ normalizarea regimului de muncă și odihnă, temperare, nutriție vitaminată, tratament sanitar și spa, etc;
  3. Utilizarea medicamentelor imunomodulatoare;
  4. Furnizarea unei alimentații adecvate, cu excepția hranei brute, fierbinți, fierbinți sau excesiv de reci.

Un rol important îl au activitățile care contribuie la îmbunătățirea funcției de drenaj a amigdalelor. Cea mai ușoară modalitate de a obține rezultate este spălarea regulată a gâtului și a glandelor. Acestea se efectuează pentru spălarea crustelor uscate, a șlamului. Prezența acestor formațiuni pe peretele din spate al faringelui contribuie la durerea din gât, forțând să tuse în mod constant. Clătirea amigdalele, în special cele produse cu ajutorul unui jet sub presiune, promovează secreția patologică și purificarea acestora. Folosite pentru aceasta sunt soluțiile de furacilin, permanganat de potasiu, sare și soluții de sifon.

Cu toate acestea, spălarea glandelor cu o seringă are fețe negative. Mai întâi, diametrul canulei utilizate nu permite spălarea tuturor lacunelor, ceea ce reduce semnificativ eficacitatea procedurii. În plus, există riscul ca utilizarea unui jet de soluție sub presiune să promoveze curgerea secreției patologice în părțile mai profunde ale amigdalelor. Un alt dezavantaj al acestei metode este posibila traumatizare a lacunelor și, prin urmare, cicatrizarea lor.

În acest sens, tehnicile hardware utilizate pentru spălarea lacunelor sunt considerate cele mai eficiente și mai sigure. Pozițiile prioritare sunt ocupate de utilizarea aparatului Tonsillor. Utilizarea sa este posibilă pentru curățarea cu ultrasunete a amigdalelor, ceea ce este mai eficient decât procedeul folosind un jet de soluție. În plus, în acest dispozitiv poate fi folosit și o soluție ozonată, care are un efect farmacologic mai pronunțat. Experții cred că desfășurarea unor astfel de cursuri preventive de două ori pe an contribuie la remiterea pe termen lung a pacienților.

Timp de mai mult de 20 de ani, multe centre medicale au utilizat iradierea cu laser intravenoasă a sângelui (VLOK). Prin introducerea unei fibre și trecerea prin ea a radiației unui anumit val, este posibilă activarea elementelor uniforme ale sângelui, pentru a crește imunitatea. Metodelor moderne menite să îmbunătățească procesele de recuperare în mucoasă, include și terapia fotodinamică. Se bazează pe absorbția selectivă a unor valuri speciale de pete inflamate de țesut, ceea ce contribuie la repararea lor.

Tratament operativ

O metodă radicală de tratament a amigdalitei cronice este o intervenție operativă.

Amigdalectomia este o intervenție chirurgicală care constă în îndepărtarea amigdalelor afectate.

Amigdalele exercită un rol de barieră în organism, ele sunt un organ important în menținerea imunității umane, astfel încât aplicarea acestei metode de tratament este întotdeauna o decizie echilibrată a otolaringologului. Prin înlăturarea formărilor limfoide, este accesibil mai ușor penetrarea agenților patogeni patogeni în orofaringe. Aceasta duce la frecvente boli respiratorii, agravând cursul faringitei cronice, laringita.

Metodele chirurgicale de tratament includ, de asemenea, lacunotomie efectuată utilizând metode cu unde radio, vaporizarea cu laser a parenchimului amigdală. Sarcina unor astfel de intervenții este îmbunătățirea funcției de drenaj a amigdalelor prin lărgirea lacunelor. Cu toate acestea, referindu-se la astfel de metode, specialiștii sunt forțați să investigheze și probabil complicații. Rezultatul unor astfel de intervenții poate fi activarea procesului cicatricial și, ca rezultat, efectul opus efectului așteptat.

Tratamentul într-o perioadă acută

În ceea ce privește antibioticele pentru tratamentul tonsilofaringitei cronice, utilizarea acestora este de uz limitat. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele au un efect negativ asupra imunității, reducând funcțiile de protecție ale organismului. În dezvoltarea bolilor cronice, starea imunității joacă un rol-cheie. Utilizarea antibioticelor este recomandată în perioada de exacerbare, precum și un curs scurt înainte de intervenția chirurgicală.

În legătură cu sensibilitatea agenților patogeni, penicilina, cefalosporinele și macrolidele au fost cele mai utilizate pe scară largă. Aplicat "Bioparox" - un preparat topic, produs sub forma unui aerosol. La exacerbare, se folosesc și alți agenți locali cu acțiune antiinflamatorie, antiseptică. Dezvoltarea hipertermiei, care depășește 38 de grade, este o indicație pentru numirea agenților antipiretici.

O parte importantă a tratamentului eficient într-o perioadă acută este aderarea la odihnă în pat, economisirea alimentelor și consumul abundent de alcool. Astfel de măsuri contribuie la detoxifierea corpului, la scăderea temperaturii corpului, la normalizarea mai rapidă a stării.

Formele de toningofaringită, simptomele și tratamentul la adulți și copii

Termenul "tonsilofaringita" este folosit mai frecvent în țările străine. Acesta este un complex simptomatic care conectează două boli: amigdalita (în formă acută - angina) și faringita. O astfel de combinație este procesul inflamator al membranei mucoase a peretelui faringian posterior și inelul faringian limfoid de natură bacteriană sau virală. Boala este unul dintre locurile principale în numărul de apeluri pentru ajutor și tratament pentru medicul de la ORL, pediatru, terapeut, medic de familie.

Codul ICD-10

Întrucât termenul "tonsilofaringită" din ICD-10 nu este disponibil, este obișnuit să se indice codurile componentelor sale în documentele medicale:

  • tuseilita acuta - J03;
  • cronică amigdalită - J35.0;
  • Faringită acută - J02;
  • faringita cronică - J31.2.

Cauzele bolii

Agenții cauzali ai tonsilofaringitei la copii și adulți sunt:

  • adenovirusuri de diferite tulpini;
  • koronarovirusy;
  • rinovirusuri;
  • Virusurile Coxsackie;
  • virusuri rujeolei, rubeolei, herpesului;
  • ciuperci Candida;
  • streptococi;
  • chlamydia;
  • corynebacterii și altele.

La copiii de vârstă preșcolară mai tânără, tonsilofaringita în majoritatea cazurilor are o natură virală, iar din perioada școlară - bacteriană.

Factori provocatori

Cu toate acestea, pe un organism puternic puternic, bacteriile nu pot acționa bolnav. Aceasta necesită influența factorilor care contribuie (externi și interni). Factorii interni includ:

  • starea de imunodeficiență;
  • boli ale stomacului, tractului intestinal (disbacterioza, hernia, prezența proceselor inflamatorii, ulcerul peptic);
  • insuficiență cardiacă;
  • boală de rinichi în stadiul de decompensare;
  • boli endocrine (diabet zaharat, insuficiență suprarenală, glandei tiroide, modificări hormonale în menopauză);
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • deficit de vitamina și minerale.

Factorii externi se manifestă după cum urmează:

  • condiții de mediu grave;
  • fumatul tutunului;
  • consumul de alcool;
  • nerespectarea standardelor de mediu și de sănătate în mediul acasă sau de muncă.

Căi de transmisie

Există mai multe modalități de transmitere a agenților patogeni - exogeni și endogeni. Una dintre căi este în aer, care aparține grupului de căi exogene. Un grup de bacterii este trecut în corpul unei persoane sănătoase cu aer inhalat infectat. Exogene includ, de asemenea, calea de contact (prin obiecte de uz casnic infectate) și calea oficială (prin instrumentele medicale insuficient prelucrate care sunt utilizate în scopuri de diagnostic sau terapeutice).

mod endogena de infecție (din interior), este caracterizată prin aceea că bacteriile și virusurile sunt răspândite pe tot corpul cu sânge și limfă, lichidul cerebrospinal. Sursele de infecție pot fi bolile cronice ale nasului, analizorul auditiv, dinții carieni. Aceasta include calea de pini atunci când bacteriile și virușii „tranziția“ de la un corp la adiacente situate în imediata vecinătate.

După ingestia de bacterii și viruși nu pot apela direct tonzillofaringit și începe de dezvoltare numai după slăbirea imunității sub influența unuia sau mai multor factori precipitanți.

clasificare

În funcție de natura cursului procesului patologic, se disting tonsilofaringita cronică și acută. În plus, există o diviziune a bolii prin natura ei în primar și secundar.

Tonsilofaringita primară apare la copii ca un proces independent. Cu apariția ulterioară a manifestărilor concomitente, acestea sunt apoi considerate complicații ale patologiei de bază.

Natura secundară a bolii înseamnă că inflamația faringelui și a amigdalelor a apărut pe fundalul bolilor infecțioase. Acestea includ:

  • febra tifoidă;
  • stacojiu;
  • mononucleoza;
  • Infecția cu HIV;
  • difterică;
  • tularemia.

Tonsilofaringita poate fi:

  • formă ușoară și ușoară;
  • cu complicații sau fără ele.

Imaginea clinică a procesului acut

Simptomele procesului inflamator al faringelui, amigdale la copii și adulți, ca și în alte lucruri și tratament, depind de forma și severitatea bolii.

Curentul ascuțit se caracterizează printr-un început ascuțit. Se întâmplă adesea după hipotermie sau pe fundalul unor situații stresante. Există un salt ascuțit în temperatura corpului, care poate varia de la subfebril la număr mare. Însoțite de frisoane, dureri în oase, mialgii, crampe pot apărea pe fundalul temperaturii înalte. La copii, simptomele de intoxicare sunt mai pronunțate:

  • slăbiciune;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • scăderea bruscă a capacității de lucru;
  • manifestări dispeptice sub formă de vărsături, diaree, la sugari - regurgitare;
  • insomnie.

Există o durere în gât, ceea ce este mai rău atunci când înghițiți, beți. Poate iradia în una sau ambele urechi, templu, maxilar. Copiii mici refuză să mănânce, nu-și pot descrie sentimentele. Nodulii limfatici regionali sunt extinse, palparea acestora provoaca, de asemenea, durere. Procesul poate implica inima. Există zgomote patologice, ritmul este rupt, tonul se schimbă, care se aude la auscultare.

Caracterul viral al bolii este însoțit de manifestări respiratorii: tuse, răgușeală, răceală, conjunctivită, este posibilă atașarea diareei.

Inspecție vizuală

Pereții posteriori și laterali ai faringelui sunt hiperemic, pot apărea hemoragii cu puncte mici, umflături. Pe arcade palatine există o placă de culoare albă sau galbenă sub formă de mucus turbulent, care este bine îndepărtat de o spatulă. Amigdalele sunt edematoase, mărite în dimensiune.

Cursul formei cronice

Procesul se caracterizează prin modificări degenerative-distructive ale mucoasei. Pacienții prezintă următoarele simptome:

  • senzație de transpirație, uscăciune în gât;
  • sentimentul prezenței corpului străin;
  • tuse uscată, cu formarea unei mici cantități de spută vâscoasă.

Simptomele bolii nu sunt specifice, ceea ce înseamnă că diagnosticul se bazează pe o imagine faringoscopică. Rar crește creșterea temperaturii și modificarea stării generale. Acest lucru este tipic pentru agravarea procesului.

Există trei forme de inflamație cronică asupra amigdalelor:

  1. Hipertrofică - țesut limfoid în unele locuri a crescut în dimensiune.
  2. - nave injectabile vizibile subțire, uscate, vidoase, atrofică.
  3. Mucoasă subtrofică - faringiană, amigdalele subțiate, acoperite cu mucus uscat, vase vizibile.

Alte forme

Tonzillofaringit nu este însoțită de prezența plăcii purulente pe amigdale se numește catarală. Toate celelalte simptome ale bolii sunt similare cu formele purulente. Dintre manifestările atipice la copii a găsit cea mai răspândită formă de tonsillopharyngitis herpetic, care se caracterizează prin erupții de herpes natură (vezicule caracteristice înconjurate de aureole roșii) la mucoasa faringelui și inelul faringian limfoidă.

De mult timp sa crezut că agentul cauzal al acestei forme este virusul herpesului. Cu toate acestea, o serie de studii științifice au demonstrat că boala este cauzată de enterovirusuri (virusul Coxsackie). Termenul „herpes tonzillofaringit“ sau „herpes angină pectorală“ este deja atât de obișnuit în rândul profesioniștilor din domeniul medical și literatura de specialitate, sa decis să nu-l schimbe.

Măsuri de diagnosticare

După colectarea istoricului, medicul va examina pacientul. Specialistul evaluează următorii indicatori:

  • prezența hiperemiei, a arsurilor de palatină și a membranelor mucoase;
  • culoarea, consistența depozitului, localizarea acestuia;
  • prezența unor hemoragii precise;
  • capacitatea de a îndepărta placa printr-o spatulă;
  • starea arcului, a limbii, a pereților faringieni.

Medicul prescrie examinarea bacteriologică a frotiului din faringe și amigdalele în florei cu definiția sensibilității la agenții antibacterieni. Analizele clinice sunt obligatorii. O analiză generală a sângelui periferic arată un nivel ridicat de leucocite, o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor, o deplasare a formulei leucocitare la stânga.

Diagnostice diferențiale

Realizat cu următoarele stări:

  • infecție cu mononucleoză;
  • difterică;
  • stacojiu;
  • ulcero-angina necrotică a lui Simanovsky-Vincent;
  • absența fundului cavității orale;
  • modificări ale amigdalelor în anumite boli.

Cu călcâie, există erupții nu numai pe gâtul mucoasei, ci și pe piele. Difteria se caracterizează prin prezența unei acoperiri dense alb-gri pe amigdalele, care este dificil de îndepărtat cu o spatulă, în timp ce sângerează. Rasa depășește amigdalele, se deplasează în zona arcului, a limbii și a pereților faringieni.

Mononucleoza infecțioasă se caracterizează prin faptul că majoritatea grupurilor de ganglioni limfatici (axilari, cervicali, abdominali, inghinali) sunt afectați.

Angina Simanovski-Vincent este însoțită de prezența unui ulcer cu necroză în jurul ei pe una dintre amigdalele palatine.

Problema spitalizării

În cele mai multe cazuri, tratamentul bolii, chiar și la copii, se face acasă. Dacă este nevoie de spitalizare, se efectuează o terapie suplimentară la secția de boli infecțioase. Indicatii pentru spitalizare:

  • intoxicația severă a corpului;
  • formarea unui abces parafaryngeal, retrofaringueal sau paratonsillar;
  • formarea flegmonului pe gât;
  • dezvoltarea mediastinitei;
  • manifestări septice.

Elementele de bază ale terapiei

Tratamentul procesului inflamator necesită o abordare integrată. Momentul obligatoriu este definirea etiologiei bolii și alegerea medicamentelor etiotropice. Tonsilofaringita bacteriană necesită utilizarea antibioticelor. Inhibând creșterea și reproducerea microorganismelor, ele se opresc și simptomatologia bolii.

Următoarele grupe de agenți antibacterieni sunt medicamentele alese (pe baza antibioticogramei):

  1. Penicilinele sunt grupul cel mai puțin toxic, ai cărui reprezentanți au dreptul să trateze copiii și femeile însărcinate. Mijloace eficiente - Ampicilină, Ampiox, Oxacilină.
  2. Macrolide - eritromicină, claritromicină, azitromicină.
  3. Cefalosporinele - cefotaximă, ceftriaxona - au un grad ridicat de acțiune asupra meningococilor, streptococilor, tijei hemofilice.

Terapia cu antibiotice este îndreptată:

  • pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor din inimă, din sistemul nervos și din cel musculoscheletic;
  • la ameliorarea timpurie a inflamației;
  • recuperarea rapidă a capacității de muncă și a calității vieții.

În cazul originii virale, tonsilofaringita este prescrisă medicamente antivirale (Groprinazine, Arbidol, Lavomax).

Tratamentul simptomatic

La temperaturi de peste 38 ° C se utilizează agenți antipiretici - paracetamol, ibuprofen, Nurofen. Pentru fiecare categorie de vârstă, se selectează medicamentul adecvat. În cazul unui sindrom de durere puternică în gât, nu se aplică analgezice, deoarece acestea vor fi ineficiente. Înlocuiți cu preparate locale.

Terapia locală

Pentru tratamentul membranei mucoase cu scopul stoparea procesului inflamator, eliminarea umflături și dureri antiseptice folosite sub formă de pastile, comprimate, aerosoli, gargară.

Pentru infuzii de clătire și decocții de plante medicinale, o soluție de sare de mare, sifon, iod, Furacilin, Miramistin. Dintre aerosoli, cele mai eficiente sunt Geksoral, Tantum Verde, Inhalipt, Oracet, Proposol, Yoks.

antiseptice topice și utilizate ca pastilelor (Septolete, Koldreks Gel +), comprimate (Faringosept, Valium), drajeuri (Falimint, Neo-anginoase).

Un rezultat pozitiv dă un tratament prin inhalare. La o temperatură ridicată a corpului, inhalările pot fi efectuate cu un nebulizator. Acesta este un dispozitiv special care transformă lichidul într-o stare de aerosol sub acțiunea unei presiuni ridicate, fără încălzirea acestuia în același timp. Nebulizatorul este umplut cu expectoranți, soluție salină, soluții antiseptice.

În paralel, terapia cu vitamine și imunomodulatoarele sunt prescrise pentru a restabili apărarea organismului. Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul la timp vă va permite să vă întoarceți rapid la locul de muncă, să ușurați dezvoltarea eventualelor complicații.

tonzillofaringit

Termenul "tonsilofaringita acută" este rar utilizat în medicina internă, deși această boală este foarte frecventă, în special la vârsta de 5 până la 15 ani. După cum sugerează și numele, boala combină două patologii - amigdalite (amigdalite) si faringite (inflamație a peretelui posterior al laringelui). Principalul semn clinic este disconfort sever și durere la înghițire.

Ce este tonsilofaringita?

Înainte de a răspunde la întrebare, ce este "tonsilofaringita" este necesar să înțelegem ce sunt amigdalita și faringita, ca boli separate:

  1. Amigdalită (sau angina) - inflamația amigdalelor, care este cel mai adesea cauzată de ingerarea streptococului bacterie sau stafilococul.
  2. Faringita este o leziune a membranei mucoase a peretelui posterior al laringelui. Localizate în primul rând în diviziile de mijloc sau inferioare. Cauzate de microorganisme dăunătoare sau de aerul contaminat.

În cele mai multe cazuri, faringita se dezvoltă pe fundalul amigdalei, dar poate fi invers. Complexul simptomelor nu are propriul cod în clasificarea internațională a bolilor.

În conformitate cu ICD-10, tonsilofaringita este împărțită în coduri separate:

  • amigdalită - J03 (cronică - J35.0.);
  • faringita - J02 (cronică - J.31.2).

Patologia este împărțită în două tipuri:

  • tonsilofaringita acută;
  • tonsilofaringita cronica.

Există o clasificare suplimentară în funcție de natura bolii:

  1. Primar. Ea apare ca un proces independent.
  2. Secundar. Boala este provocată de boli infecțioase netratate.

Tonzillofaringita ocupă poziția de lider în ceea ce privește numărul de vizite în ambulatoriu la medic - aproape 15% din total. Cu asistență la timp, boala este tratată cu succes și nu provoacă nici o complicație în viitor.

Cauze și factori de risc

Agentul cauzator al bolii, în marea majoritate, este virusul. Dacă imunitatea este slăbită, microorganismul intră în organism și se manifestă sub formă de tonsilofaringită. Cel mai adesea, boala cauzează răceli, dar există cazuri când virusurile herpesului, rujeolei sau rubeolei cauzează și boală. De exemplu:

  • rino-, adeno-, coronavirusuri;
  • virusurile gripale;
  • virusul Epstein-Barr;
  • hemolitic streptococi din grupa A;
  • Staphylococcus aureus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • chlamydia;
  • citomegalovirus.

În cazuri rare, tonsilofaringita este cauzată de viruși de gonoree, sifilis, tuse convulsivă, difterie și HIV. Uneori, originea mixtă poate fi diagnosticată - fungico-bacteriană. De regulă, cu infecție fungică, este detectată prezența ciupercii Candida. Până la 5 ani, tonsilofaringita la 90% este cauzată de un virus, după 5 - de o bacterie.

Un organism sănătos poate depăși cu ușurință un virus care a intrat în organism. Dacă imunitatea este slăbită, va începe un proces inflamator și inflamator.

Alți factori care cresc riscul bolii:

  • patologia tractului digestiv;
  • boli cardiovasculare;
  • insuficiență pulmonară sau renală;
  • probleme cu sistemul endocrin;
  • tulburări metabolice;
  • deficiența vitaminelor.

Influența mediului și a obiceiurilor proaste - crește riscul de morbiditate:

  • locuiesc în locuri cu aer poluat;
  • consumul de alcool și tutun;
  • nerespectarea normelor de igienă personală;
  • ignorând starea sanitară a locuințelor și a locului de muncă.

Cum pot să mă infectez:

  • prin contactul cu purtătorul infecției;
  • prin obiecte de uz casnic: feluri de mâncare, jucării, prosoape.
  • prin instrumente medicale nesterile.

Distingere între tonizofaringita acută și cronică. Boala poate apărea ca un proces independent sau ca o consecință a bolilor infecțioase ale organelor interne. Tratamentul tonsilofaringitei depinde de natura patogenului bolii, de tipul ei și de starea corpului pacientului.

simptomatologia

În funcție de agentul cauzal al bolii și de tipul ei, semnele de toningofaringită se pot manifesta în moduri diferite. De exemplu, tonsilofaringita la copii este caracterizată de un debut brusc - febră mare și disconfort la nivelul gâtului. Copiii mici, care încă nu-și pot explica sentimentele, își pierd doar pofta de mâncare și refuză să mănânce. Alte simptome care indică evoluția bolii:

  • organismul slăbit, care este însoțit de amețeli;
  • dureri de cap;
  • temperatura corpului de la 38 ° C (în unele cazuri, se observă o temperatură subfebrilă);
  • durere severă în gât, care poate da în ureche și în templu;
  • apariția unor probleme cu stomacul - diaree, vărsături;
  • tulburări de somn;
  • creșterea nodulilor limfatici cervicali;
  • dureri in oase, crampe sunt posibile.

Cu o examinare externă a gâtului pacientului, există:

  • roșeață și umflarea amigdalelor;
  • acoperire albă și abces pe glande;
  • respirația urâtă.

Modifică, de asemenea, tonul vocii - există un aspect nazal. Atunci când se efectuează diagnostice suplimentare, se dovedește adesea că boala dă complicații și inimii.

Caracteristici ale faringitei virale:

Semne de tonsilofaringită cauzate de streptococi de grup A:

  • ganglioni limfatici crescuți;
  • febră;
  • o erupție pe amigdalele.

Pentru a trata tonzilofaringita trebuie tratată cu seriozitate, mai ales dacă a apărut la o femeie însărcinată. Este periculos nu numai pentru mamă, ci și pentru viitorul copil. Forma bacteriană conduce la patologii în dezvoltarea fătului sau, în general, la avort spontan.

Diagnosticul tonsilofaringitei

Aflați ce este toningofaringita și cum să o tratați, puteți vedea un medic după o examinare generală și un diagnostic complet al corpului. Pentru începători, specialistul efectuează o conversație introductivă cu pacientul, determină durata simptomelor și examinează gâtul cu ajutorul unui faringoscop. Care este centrul atenției:

  • roșeața gâtului și prezența edemelor;
  • detectarea plăcii, consistența și localizarea acesteia;
  • apariția foliculilor purulenți pe pereții laringelui;
  • privind starea generală a gâtului, a limbii, a pereților laringelui.

Pentru a determina agentul cauzal al bolii, prescrieți teste de laborator, inclusiv un test de sânge general:

  • creșterea numărului de leucocite indică prezența virusului în sânge;
  • o creștere a ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor) este un marker al originii microbiene a bolii.

Dacă există suspiciunea că pacientul are o formă cronică de tonsilofaringită, medicul efectuează teste suplimentare:

De asemenea, este recomandat să vizitați un gastroenterolog pentru a exclude bolile gastro-intestinale.

Datorită simptomelor specifice, care sunt similare cu aproape toate bolile respiratorii, materialul este eșantionat. Testele de laborator vor permite identificarea mai exactă a agentului cauzal al infecției și prescrierea medicamentelor antibacteriene corecte. Aceasta este o procedură destul de simplă: un tampon steril ia o frotiu din amigdalele. Pentru a determina prezența streptococului în sânge, efectuați diagnosticul microbiologic de laborator. Forma bacteriologică a bolii este de asemenea indicată:

  • absența tusei;
  • ganglioni limfatici crescuți;
  • febră, febră;
  • abces pe amigdalele.

În plus față de studiile de mai sus, medicul ar trebui să efectueze, de asemenea, diagnostic diferențial pentru a exclude alte boli care sunt caracterizate prin simptome similare:

  • difterică;
  • stacojiu;
  • infecție cu mononucleoză;
  • un abces.

De exemplu, cu difterie, placa de pe amigdalele este aproape imposibil de îndepărtat cu o spatulă, în timp ce cu toningofaringita, ea se lasă cu ușurință. Și cu mononucleoză, ganglionii limfatici sunt afectați.

Metode de tratament

În majoritatea cazurilor, tratamentul bolii are loc la domiciliu și include:

  • baza terapiei: administrarea de antibiotice sau medicamente antivirale;
  • medicina locala;
  • tratamentul simptomelor.

Tratamentul tonsilofaringitei este efectuat de un otolaringolog. El prescrie antibiotice pentru forma bacteriologică a bolii și a altor medicamente:

  • medicamente antiinflamatoare;
  • antialgice;
  • medicamente care măresc funcția de protecție a corpului (imunomodulatoare).

Ce este necesar pentru pacient:

  • aderarea la odihna patului;
  • o dietă care exclude alimente calde, grase și solide, băuturi reci și carbogazoase;
  • băut abundent și frecvent: ceai vărsat, sucuri de fructe, compoturi și băuturi din fructe.

Terapia cronică este caracterizată prin următoarele metode:

  • principala cale de tratament - întărirea imunității și a schimbărilor stilului de viață;
  • este necesar să se efectueze curățarea regulată a nazofaringelului;
  • atenția este axată pe alimentația sănătoasă, întărirea și consumul de vitamine.

Până în prezent, există problema prescrierii nerezonabile a unui curs de antibiotice, care adesea conduce la apariția de super-bacterii, care devin rezistente la aceste medicamente. Dar medicina tradițională nu poate distruge complet bacteria-agentul patogen. În cazul unei boli la un copil, tratamentul auto-prescris nu este o soluție foarte sensibilă. Care sunt principalele aspecte ale terapiei la copii?

  • tratamentul are loc numai sub supravegherea unui medic;
  • pediatrul prescrie un curs de antibiotice (în cazul detectării unei bacterii);
  • dacă boala este cauzată de un virus, copilul trebuie să fie pus pe o dietă strictă și să ia medicamente expectorante și antivirale;
  • Este necesar să procedați periodic procedurile de clătire.

Părinții ar trebui să ofere copilului condiții confortabile în cameră, să-și monitorizeze activitatea fizică și să ofere o mulțime de băuturi.

Tratamentul cu medicamente

Atunci când o bacterie se găsește în organism, medicul prescrie un număr de medicamente.

Antibiotice.

  1. Antibiotice din seria de penicilină: Ampiox, Augmentin, Amoxicilină, Ampicilină, Ooxacilină;
  2. Macrolide (cu reacție alergică la penicilină): eritromicină, claritromicină, azitromicină;
  3. Serii cefalosporine III (eficiente pentru infecția streptococică): Cefotaximă, Cefoperazonă, Ceftriaxonă.

Antibioticele ajută la evitarea complicațiilor bolii și la stoparea procesului inflamator. Îmbunătățirea este deja la 2-3 zile de la începutul cursului. Independent de a schimba doza și timpul de primire a preparatelor este imposibil.

Cu forma virala, tonsilofaringita este luata:

La temperaturi ridicate (38 ° C sau mai mult):

Pentru a ușura durerea și disconfortul în gât:

  • Ingalipt;
  • Tantum Verde;
  • Geksoral;
  • Septolete;
  • Strepsils;
  • Faringosept.

Pentru clătirea gâtului:

Medicamente pentru imbunatatirea imunitatii:

Medicamente care sunt populare și dau rezultate bune în tratamentul tonsilofaringitei:

  1. Bioparoks. Aerosol împotriva ciupercilor și bacteriilor. Îndepărtează inflamația. Nu este recomandat femeilor gravide și copiilor sub 3 ani
  2. Stopangin. Un analgezic, care în paralel are un efect antiinflamator și antimicrobian. Vândut sub formă de soluție de pulverizare și clătire. Nu este recomandată femeilor gravide și copiilor 1-7 ani.

Inhalare foarte eficientă cu nebulizator. Dispozitivul poate fi utilizat chiar și la temperaturi ridicate. Ce este folosit:

  1. Antiseptice: Furacilin, Chlorophyllipt, Miramistin;
  2. Preparate homeopatice - Tonsalgon H;
  3. Antibiotice: Gentamicin, Fluimitsil;

Tratamentul la domiciliu fără supravegherea unui medic reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății pacientului. Doar un specialist poate prescrie medicamentul potrivit și poate determina doza sa.

Medicină alternativă

Rețetele populare sunt folosite ca ajutor în cursul principal al tratamentului. Aplicați ierburi de decocție pentru clătire, inhalare cu ierburi și uleiuri esențiale, o varietate de băuturi și amestecuri, în special:

  1. Pe un pahar de apă caldă: miere (4 lingurițe) + sare (jumătate linguriță) + suc de lămâie. Amestecul rezultat este de a fi băut de două ori pe zi;
  2. Laptele aduce la fiert si adauga 12 culori de violete. Lăsați-o să se scurgă și să se scurgă.
  3. Florile violete se prăjeau într-o tigaie cu puțin ulei. Din greutatea primită pentru a pregăti o compresă. Nu folosiți amigdalele pentru amigdalele. Medicamentul este contraindicat la femeile gravide.
  4. Două cupe de suc de morcov proaspăt stoarse amestecate cu suc de castravete și sfeclă (100 ml fiecare). Beți de două ori pe zi.

Ce ierburi sunt folosite pentru a face infuzii:

  • musetel;
  • soricelului;
  • păpădie;
  • nuc;
  • scoarta de stejar,
  • althea rădăcină;
  • gâscă de fân.

Trebuie să bei mult și adesea. Sucuri utile de fructe și legume, ceai slab cu miere, lapte cald. Consolidați imunitatea ceaiului de ghimbir. De asemenea, este necesar să se ventileze și să se hidrateze în mod regulat camera pacientului.

Posibile complicații

Boala declanșată duce la complicații grave:

  1. Laringita - inflamația mucoasei laringiene;
  2. Mastoidita este o inflamație a procesului mastoid în osul temporal;
  3. Traheita este un proces inflamator în trahee;
  4. Meningita - inflamația membranelor creierului;
  5. Mediastinita este o inflamație a zonei dintre saculetele pleurale;
  6. Miozită streptococică - inflamație purulentă a mușchilor scheletici;
  7. Endocardită bacteriană - inflamația membranei interioare a inimii;
  8. Flegmon (sau abces) al gâtului - inflamația purulentă a țesutului gras al mușchilor;
  9. Fasciita este o inflamație a țesutului conjunctiv al mușchilor, vaselor de sânge și nervilor.

Aceste complicații sunt rare, dar există un risc ridicat (aproximativ 30% din cazuri) de deces. De asemenea, ele sunt dificil de tratat.

Prognoza bolii

Tonsilofaringita acută, în majoritatea cazurilor, se termină cu o recuperare completă a pacientului, cu un tratament adecvat. Dacă boala este cauzată de streptococi, chiar și întârzierea cu terapia cu antibiotice timp de câteva zile, nu amenință complicațiile. Pacienții cu imunitate ridicată vor putea scăpa de boală într-o săptămână. Pacienții cu imunodeficiențe (HIV, diabetul) merită o atenție deosebită. În ele, riscul de complicații este de câteva ori mai mare. Dar pentru a vindeca tonsilofaringita cronica este aproape imposibila. Este posibil să se maximizeze stadiul de remitere cu ajutorul menținerii unui stil de viață sănătos, abandonarea obiceiurilor proaste, întărirea imunității.

Măsuri preventive

Evitarea bolii poate fi urmată de câteva reguli simple:

  • să conducă un stil de viață sănătos, să joace sport;
  • temperat;
  • Monitorizarea curățeniei și umidității aerului în apartament și la locul de muncă;
  • respectați regulile de igienă, spălați cu atenție legumele și fructele înainte de a mânca;
  • să fie supus în mod regulat unui examen medical;
  • vizita anual medicul dentist și tratarea promptă a bolilor dentare;
  • în perioada de epidemii, cât mai mult posibil pentru a limita contactele cu purtătorii de infecții și pentru a evita congestionarea oamenilor.

Mediul și obiceiurile proaste joacă, de asemenea, un rol important în prevenire:

  • Este necesar să se evite locurile cu aer poluat;
  • se recomandă renunțarea la fumat (se aplică fumatului pasiv);
  • limita la consumul de alcool;
  • dacă tonsilofaringita cronică este cauzată de factori naturali (condiții dăunătoare la locul de muncă sau care locuiesc într-un loc contaminat cu gaz), trebuie să vă schimbați locul de muncă sau să vă mișcați.

Pentru a preveni bolile tractului digestiv, medicii recomanda:

  • respectați o dietă;
  • exclude din dietă mâncare fast-food, băuturi dulci fizice, mâncăruri prăjite și picante;
  • consumă alimente cu vitamine și fibre;
  • du-te la vederea fracționată a puterii.

Este recomandabil să vizitați stațiunile de sănătate și sanatorii în fiecare an, să nu vă suprasolicitați la locul de muncă și să evitați stresul. Pentru pacienții cu formă cronică, este necesar să se clătească în mod regulat gâtul și să se spele nasul, să se ia complexe de vitamine.

Videoclipul include informații despre boala tonsilofaringită, metodele de tratament.

myLor

Tratamentul la rece și gripa

  • acasă
  • toate
  • Tratamentul tonsilofaringitei

Tratamentul tonsilofaringitei

Tonsilofaringita este o infecție acută a amigdalelor și a faringelui. Aceasta este cea mai frecventă afecțiune a tractului respirator superior.

Boala se caracterizează prin disfagie, durere în gât, febră și limfadenopatie cervicală. Tonsilofaringita se produce în multe cazuri la copii, dar boala este adesea înregistrată la alte grupe de vârstă.

Conform statisticilor vizitelor în ambulatoriu, cel mai adesea tonsilofaringita este stabilită la persoanele cu vârste cuprinse între 5 și 15 ani.

Diagnosticul se face pe baza unei imagini clinice, se confirmă cu ajutorul culturilor sau cu un test expres pentru antigeni. Măsurile terapeutice depind de simptomatologie.

Oricine trebuie să știe despre asta! INCREDIBIL, DAR FACT! Oamenii de știință au stabilit o relație intimidantă. Se pare că motivul pentru 50% din toate bolile SARS însoțite de temperatură ridicată, precum și simptome de febră și frisoane sunt bacterii și paraziți, cum ar fi Giardia, Ascaris și Toxocara. De ce sunt periculoși acești paraziți? Ele pot lipsi de sănătate și chiar trăiesc, deoarece afectează în mod direct sistemul imunitar, cauzând un rău ireparabil. În 95% din cazuri, sistemul imunitar este fără putere înaintea bacteriilor, iar boala nu va dura mult timp.

Pentru a uita odată pentru totdeauna despre paraziți, păstrarea sănătății lor, experții și oamenii de știință sfătuiesc să ia.....

inflamație acută a amigdalelor, în cele mai multe cazuri, de origine bacteriană, și este, de asemenea, însoțită de o creștere bruscă a temperaturii și dureri articulare și musculare. În multe cazuri, tonsilofaringita acută se numește angina.

De regulă, inflamația amigdalelor este însoțită de un proces inflamator în peretele din spate al faringelui. Cel mai probabil, motivul pentru aceasta constă în proximitatea anatomică a faringelui și amigdalele și o asemănare în structura țesuturilor. Astfel, acum termenul "tonsilofaringita acută" este cel mai relevant.

Amigoita cronică poate să apară din cauza recurențelor repetate de angina pectorală. Dacă nu se efectuează un tratament suficient timp îndelungat, toningofaringita se ascunde și schimbările ireversibile au loc în structurile amigdalelor.

Amigoita cronică este o boală periculoasă, deoarece infecția se răspândește prin sânge și cauzează următoarele boli:

  • miocardita,
  • Boli ginecologice,
  • artrita,
  • psoriazis
  • Bolile vasculare,
  • Reumatism.

Amigdalele participă la procesul de supraveghere sistemică a sistemului imunitar. În plus, protecția locală a amigdalelor este celulele epiteliului plat, capabile să proceseze antigeni. Aceste celule participă, de asemenea, la răspunsurile celulelor T și B.

Tonsilofaringita, în majoritatea cazurilor, se datorează virușilor. Cele mai frecvente motive sunt:

  • rinovirus, adenovirus, virus gripal, virus sincițial respirator, coronavirus,
  • virusul Epstein-on-Barr,
  • virusul herpes simplex,
  • citomegalovirus,
  • HIV.

Aproximativ 30% din cazuri sunt bacteriene.

Agenții patogeni întâlniți frecvent includ streptococi hemolitici din grupa A, în cazuri rare - S:

  1. Streptococcus pneumonia,
  2. Mycoplasma pneumonia,
  3. Chlamydia pneumonie.

Tonsilofaringita poate apărea și datorită:

La copiii cu vârsta sub trei ani, de regulă, boala este cauzată de viruși. După cinci ani, originea bacteriană a bolii este mai des înregistrată.

Există anumiți factori care contribuie la pătrunderea microorganismelor în stratul profund al mucoasei orofaringelui care provoacă dezvoltarea proceselor infecțioase-inflamatorii:

  1. Stările de imunodeficiență, care apar adesea din cauza bolilor din tractul gastrointestinal,
  2. Tulburări ale organelor interne: insuficiență pulmonară, renală sau cardiacă,
  3. Tulburări ale sistemului endocrin: hipotiroidism, diabet,
  4. Deficiența vitaminelor A și C,
  5. Tulburările metabolismului mineral,
  6. Situația ecologică negativă,
  7. Bolile somatice în formă severă,
  8. Utilizarea excesivă de alcool, fumatul,
  9. Nerespectarea normelor epidemiologice și igienice.

Principalele simptome ale bolii sunt durerea la înghițire, dăruire în urechi.

Copiii care nu își pot exprima sentimentele, adesea din cauza durerii, refuză să mănânce.

De obicei, boala se caracterizează prin următoarele manifestări:

  • temperatura ridicată a corpului,
  • dureri de cap,
  • slăbiciune
  • miros specific din gură,
  • nazal.

În plus, se poate dezvolta stomac supărat sau o erupție cutanată în cavitatea orală, în formă de cărămizie sau nespecifică în natură.

Amigdalele devin roșii, în zona amigdalelor există umflături și un strat alb purulent. Tonsilofaringita se manifestă, de asemenea, prin durere și o creștere a ganglionilor limfatici în gât.

Simptomele de febră, crește în ganglionii limfatici și erupție cutanată Mai multe tonsillopharyngitis specific cauzate de hemolitic grup streptococ A. Desigur, simptomele sunt similare, și în bolile virale.

Adesea, un sistem cardiovascular este implicat în procesul patologic. Acest lucru poate fi evidențiat prin:

  1. Modificările în sonoritatea tonurilor,
  2. tulburări ale ritmului cardiac,
  3. zgomot funcțional pe ECG.

Tonsilofaringita, cauzată de streptococul hemolitic de grup A, de obicei dispare în decurs de o săptămână. În absența terapiei, boala poate duce la complicații purulente locale, de exemplu, celulită sau abces peritonsilar.

Uneori boala provoacă apariția febrei reumatice sau a glomerulonefritei.

Diagnosticul tonsilofaringitei nu provoacă complicații, în acest scop se efectuează un examen medical și faringoscopie. După examinare, medicul constată:

  • roșu aprins, perete faringian posterior umflat, cu o suprafață granulară caracteristică secretizată,
  • hipertrofia foliculilor pe faringe.

Natura bacteriană și virală a bolii se distinge printr-un test de sânge general. Limfocitoza indică prezența unui agent viral, în timp ce un indice înalt al ESR indică originea microbiană a tonsilofaringitei.

Cu toate acestea, constatarea cauzei specifice a bolii implică mari dificultăți. Simptomele tonsilofaringitei nu sunt specifice, ele pot fi atribuite practic oricărei boli respiratorii.

Prin urmare, dacă trebuie să identificați cu precizie cauza bolii, adresați-vă diagnosticului de laborator. Această metodă este necesară pentru a desemna o listă cu cele mai eficiente medicamente. În special, acest lucru se aplică antibioticelor.

Precizia diagnosticului depinde în mod direct de calitatea probelor biologice. Dacă tehnologia este observată și calitatea materialului este mare, atunci sensibilitatea acestei metode atinge 90%.

Un frotiu din faringe trebuie administrat cu un aplicator steril sau cu un tampon de pe suprafața amigdalelor și a peretelui din spate al faringelui. Nu permiteți însămânțarea probei cu material din suprafața interioară a obrajilor, a limbii și a dinților.

După această procedură, materialul este rapid însămânțat într-un mediu nutritiv, de exemplu, agar. În continuare, în procesul de creștere, se efectuează eșantioane pentru sensibilitatea la mai multe grupe de antibiotice.

Aceasta este o metodă clasică de diagnosticare, deși în prezent sunt difuzate metode exprese de detectare a infecției streptococice, ceea ce face posibilă obținerea celui mai exact rezultat într-o jumătate de oră.

În cazul în care există suspiciuni privind prezența streptococului de origine a amigdalei, este necesară utilizarea diagnosticului de laborator microbiologic.

Despre acest tip de boală mărturisesc:

  • absența tusei,
  • febră prelungită,
  • acoperiri purulente pe amigdalele,
  • cervicală limfadenopatie.

Dacă există două sau mai multe simptome, trebuie făcută imediat un diagnostic de infecție streptococică.

Tratamentul ambulatoriu al bolii trebuie combinat cu consumul unei cantitati mari de bauturi si o dieta sanatoasa. Terapia tonsilofaringitei include:

  1. terapie locală,
  2. agenți antivirali,
  3. în unele cazuri - administrarea de antibiotice.

Mijloacele de tratament local includ:

  • clătiți,
  • spălat
  • Utilizarea pastilelor și a spray-urilor cu efect antiinflamator și analgezic,
  • prin inhalare la amigdalita.

Până în prezent, problema prescrierii fără restricții a medicamentelor antibacteriene este destul de urgentă, ceea ce duce adesea la consecințe tangibile și la apariția tulpinilor bacteriene cu rezistență ridicată.

În același timp, există adesea cazuri de ignorare a terapiei cu antibiotice, când alegerea se face numai în favoarea căilor de atac locale. Astfel, există complicații, deoarece nu există o eliminare completă a agentului cauzal al bolii.

Atunci când alegeți o strategie terapeutică pentru tonsilofaringita acută, este important să luați în considerare toate nuanțele imaginii clinice care vorbesc despre etiologia bolii.

O indicație semnificativă pentru utilizarea antibioticelor este rezultatul pozitiv al plantării pe streptococi. Există surse în care oamenii de știință notează cazuri de auto-extincție a simptomelor BSCA fără tratament cu antibiotice, dar astfel de cazuri sunt destul de rare și nu sunt considerate orientative.

În plus, antibioticele sunt adesea prescrise chiar înainte de obținerea rezultatelor unui studiu de laborator, bazate numai pe examinarea pacientului. În acest caz, dacă se obține un rezultat negativ, tratamentul cu antibiotice trebuie întrerupt.

Când un medic prescrie antibiotice pentru a elimina tonsilofaringita acută de origine streptococică, el urmărește scopul eradicării complete a HAART.

Este important să se calculeze cât mai exact posibil o doză suficientă de antibiotic și să se asigure că pacientul nu întrerupe utilizarea medicamentului înainte de termen. Faptul este că tratamentul repetat cu acest remediu în cazul recăderii nu aduce un rezultat tangibil.

Atunci când se prescriu antibiotice, se urmăresc următoarele obiective:

  • prevenirea și suprimarea fenomenelor febrile, inclusiv febra reumatică acută,
  • prevenirea complicațiilor purulente și non-purulente,
  • restricționarea dezvoltării BHSA și suprimarea simptomelor, care este cauzată de streptococul grupului β-hemolitic.

Este important să se țină seama de faptul că în stadiile incipiente ale bolii, aceasta poate fi eliminată mult mai rapid. Este important să identificăm cu promptitudine necesitatea tratamentului antibiotic.

Cursul standard de tratament cu agenți antimicrobieni este de 10-14 zile de la administrarea de antibiotice.

Atunci când se selectează un curs de terapie, este necesar să se ia în considerare faptul că antibioticele folosite pentru a elimina tonsilofaringita acută pot avea un efect negativ asupra microflorei intestinale.

Astfel, în funcție de regimul de tratament, este necesar sau în plus să se utilizeze medicamente probiotice sau să se ia antibiotice care conțin un antibiotic antibiotic prebiotic.

Amoxicilina (EcoBall) este primul medicament de alegere pentru tratamentul amigdalei streptococice acute. Acest medicament face parte din grupul de peniciline semisintetice, are o absorbție ridicată (95%), precum și un volum mare de distribuție.

Dacă, în timpul activităților de diagnosticare, apar suspiciuni privind prezența tulpinilor de BHSA producătoare de β-lactamază, atunci este mai bine să se utilizeze peniciline speciale protejate care conțin acid clavulanic.

În practica clinică, cazurile în care o persoană bolnavă nu poate fi prescrisă prin mijloacele menționate mai sus sunt frecvente, deoarece există reacții alergice. Există medicamente antibacteriene alternative - macrolidele. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că, conform cercetărilor BSSA, rezistența la acest grup de mijloace se situează între 13 și 17%.

Antibiotic semisintetic din grupul de macrolide - Claritromicina sau Ecositrinul este similar în spectrul de acțiune pentru Amoxilină și are o biodisponibilitate ridicată de 50%.

Se știe că Ecositrin are rezistență la acțiunea tulpinilor de BHSA producătoare de lactamază, iar oamenii de știință au demonstrat, de asemenea, sensibilitatea ridicată a BGCA la Claritromicină.

Cel de-al doilea reprezentant al grupului macrolidic, utilizat în tratamentul tonsilofaringitei acute, este azitromicina. Are o schemă mai scurtă de recepție datorită unui efect post-efect antibacterian. Formularea este disponibilă și sub formă de suspensie.

Aceste medicamente ajung la concentrația optimă și afectează organismul în 2-3 ore de la utilizare. Dacă antibioticele din grupul macrolidic nu sunt posibile, utilizați grupul lincosamid.

Este necesar să se acorde atenție faptului că utilizarea sulfonamidelor și tetraciclinelor nu este considerată eficientă, deoarece stabilitatea BGA pentru ele atinge doar 60%.

Nu există o eliminare completă a agentului infecțios din cauza utilizării acestor medicamente. Descoperit cu ajutorul unui test de laborator, sensibilitatea la aceste instrumente nu este o indicație de utilizare.

Prezența mai multor forme de administrare, inclusiv a suspensiilor, mărește semnificativ intervalul de utilizare a antibioticelor, permițându-le să fie utilizate la orice vârstă. Trebuie remarcat că nu este posibil să se utilizeze fluorochinolonele înainte de 18 ani.

Cele mai frecvente complicații ale bolii includ:

  • laringită,
  • endocardita bacteriană,
  • mastoidita,
  • traheită,
  • meningita,
  • miozită streptococică,
  • flegmon gât,
  • mediastinita,
  • un sindrom de soc toxic streptococ,
  • fasciita.

Aceste complicații apar într-un număr mic de pacienți. De regulă, acestea sunt însoțite de insuficiență multi-organică, care poate duce la deces.

Mai puțin periculoase sunt complicațiile purulente, de exemplu febra reumatică sau glomerulonefrita acută.

Pentru tratamentul tonsilofaringitei, aceste băuturi medicinale sunt utilizate:

  1. 4 linguri de miere, un sfert de lingura de sare, sucul de lamaie trebuie topit intr-un pahar de apa. Utilizați 2 ori pe zi.
  2. 300 ml de morcov, 100 ml de castravete și 100 ml de suc de sfeclă amestecat și beți de două ori pe zi.
  3. 12 g de flori violete sunt turnate în lapte fierbinte. Lapte de băut după percolare.
  4. Flori uscate de violete sunt prăjite în ulei vegetal și așezate pe tifon, fac o compresă. Aceste proceduri sunt contraindicate în timpul sarcinii.
  5. Pentru a întări imunitatea și pentru a distruge infecția, puteți bea ceai de ghimbir. Se taie ghimbirul în bucăți în 5 centimetri, se adaugă 2 cuișoare de usturoi și lămâie. Ingredientele se toarnă într-o cratiță și se toarnă în 0,5 litri de apă. Apoi, produsul este răcit și se adaugă puțină miere. Băutura poate fi luată după fiecare masă, adică de 3 ori pe zi. Acest remediu pentru toningofaringita nu are contraindicații.
  6. 2 linguri de semințe de schinduf trebuie turnate în 0,5 l de apă și se fierbe timp de 30 de minute. Extinderea tulpinii și gargară de două ori pe zi.

Videoclipul din acest articol vă va spune cum să tratați tonsilofaringita.

Tonsilofaringita este o boală infecțioasă care apare cu inflamația faringelui și a amigdalelor. Cu toate acestea, în sistemul existent al MCH, această patologie, în funcție de localizarea procesului patologic, este împărțită în două boli, amigdilită și faringită, a căror evoluție poate fi atât acută, cât și cronică.

Chistul tonsilofaringită este cauzat de expunerea la diferiți factori adversi:

  • prezența focarelor de infecție cronică în organism, sinuzită, carii;
  • scăderea imunității, care se datorează patologiei severe, hipotermiei;
  • factori ecologici nefavorabili din punct de vedere ecologic;
  • o alergie.

În dezvoltarea unui astfel de proces patologic în gât și glande sunt implicate, de asemenea, diverse microorganisme, în principal viruși, bacterii, mai puțin frecvent - ciuperci. Cauza principală a procesului inflamator în gât sunt viruși. Aproximativ 90% din cazuri se datorează efectelor acestor agenți patogeni. Cu toate acestea, atenția cea mai atentă între toate cauzele tonsilofaringitei este streptococul beta-hemolitic grup A.

Motivul este că impactul acestui organism patogen poate determina dezvoltarea organismului nu numai a complicațiilor sistemice locale, dar și grave, reumatismul cu formarea defectelor cardiace, precum și leziunile renale, glomerulonefrita. Abordările tratamentului unei astfel de patologii pot fi oarecum diferite. Prin urmare, pentru a acorda un tratament corect pacientului, este necesar să se clarifice natura agentului patogen.

În diagnosticul de tonsilofaringită cronică se bazează pe următorii factori:

  • plângerile pacientului;
  • rezultatele unui studiu obiectiv, care să permită clarificarea localizării și formei leziunii;
  • date de anamneză, indicând angină și faringită anterioară;
  • rezultatele diagnosticului de laborator.

Procesul cronic este caracterizat prin perioade de remisiune și exacerbare, care afectează dezvoltarea imaginii clinice a bolii.

Cea mai obișnuită plângere cu exacerbarea tonsilofaringitei cronice este durerea gâtului, ceea ce este mai grav atunci când înghițiți, ingerați alimente, dă în urechi sau gât.

Pacienții sunt, de asemenea, preocupați de mirosul putrefactiv din gură. Este cauzată de acumularea unui secret patologic în criptele amigdalelor. Aceste mase crăpate constau din celule moarte, rămășițe de mâncare. Odată cu dezvoltarea inflamației și a perturbării funcției de drenaj a amigdalelor, aceste mase sunt evacuate în cavitatea bucală, ceea ce determină dezvoltarea unei anumite simptomatologii sub forma unui miros neplăcut.

Un factor important care indică dezvoltarea unei exacerbări a bolii este creșterea temperaturii. Valorile subfebrile în intervalul de 37,3-37,3 grade pot fi observate pentru o lungă perioadă de timp. Hipertermia de aproximativ 38 de grade indică o perioadă de exacerbare a bolii.

Simptomul care confirmă dezvoltarea procesului inflamator este creșterea și agitația ganglionilor limfatici regionali. De obicei, o creștere a ganglionilor limfatici anterolegiali, mandibulare. Cu palpare, ele sunt moi, ușor dislocate.

Implicarea mucoasei faringite în acest proces este indicată de prezența tusei. Poate fi uscat sau cu o cantitate mica de culoare alba sputa greu de separat.

Diagnosticul instrumental al tonsilofaringitei cronice este cel mai fiabil în timpul remisiunii. În acest caz, principalele caracteristici sunt următoarele:

  • îngroșarea arcurilor palatine;
  • prezența aderențelor cicatriciale între arce și direct amigdala;
  • amigdalele sunt libere sau condensate formatiuni limfoide;
  • când apăsați pe glande cu o spatulă apare puroi.

In timpul procesului de exacerbare model faringoskopicheskaya va corespunde unei perioade acute și caracterizate prin faptul că faringe hyperemic și edematoasă care poate fi sub formă de suprafață lac.

Un simptom obligatoriu al unei perioade acute este prezența dopurilor festering sau puroi lichid în lacunele amigdalelor.

Un rol important în diagnosticul afecțiunii îl joacă datele istorice. Confirmarea cursului cronologic al bolii este angina pectorală frecventă în anamneză și un sentiment constant de disconfort în gât. Imaginea clinică variază în mod semnificativ în funcție de forma de amigdalită prezentă, compensată sau decompensată.

Forma compensată a tonsilofaringitei cronice se poate manifesta numai prin prezența congestiei purulente și a tusei periodice.

În același timp, exacerbarea și dezvoltarea anginei se produce nu mai mult de o dată pe an. În tonzillofaringit decompensate nu a marcat doar febra, mufă purulente în gât, dar simptomele pot fi prezente, indicând dezvoltarea complicațiilor locale și sistemice, oboseala, umflarea si sensibilitate la nivelul articulațiilor, dificultăți de respirație cu efort, disconfort în inimă. Odată cu răspândirea de dezvoltare a marcat sinuzita, bronsita, laringita, semne de implicare în procesul tractului digestiv.

Tratamentul tonsilofaringitei cronice depinde de stadiul bolii, de remisie sau de exacerbare. Principalele măsuri dincolo de agravare vizează consolidarea imunității, prevenirea exacerbărilor. Ele sunt după cum urmează:

  1. Necesitatea refacerii focarelor de infecție cronică, precum și tratamentul bolilor cronice, care sunt însoțite de o scădere a imunității;
  2. Realizarea procedurilor fortificatoare care stimulează reacțiile de protecție în organism. Acestea includ normalizarea regimului de muncă și odihnă, temperare, nutriție vitaminată, tratament sanitar și spa, etc;
  3. Utilizarea medicamentelor imunomodulatoare;
  4. Furnizarea unei alimentații adecvate, cu excepția hranei brute, fierbinți, fierbinți sau excesiv de reci.

Un rol important îl au activitățile care contribuie la îmbunătățirea funcției de drenaj a amigdalelor. Cea mai ușoară modalitate de a obține rezultate este spălarea regulată a gâtului și a glandelor. Acestea se efectuează pentru spălarea crustelor uscate, a șlamului. Prezența acestor formațiuni pe peretele din spate al faringelui contribuie la durerea din gât, forțând să tuse în mod constant. Clătirea amigdalele, în special cele produse cu ajutorul unui jet sub presiune, promovează secreția patologică și purificarea acestora. Folosite pentru aceasta sunt soluțiile de furacilin, permanganat de potasiu, sare și soluții de sifon.

Cu toate acestea, spălarea glandelor cu o seringă are fețe negative. Mai întâi, diametrul canulei utilizate nu permite spălarea tuturor lacunelor, ceea ce reduce semnificativ eficacitatea procedurii. În plus, există riscul ca utilizarea unui jet de soluție sub presiune să promoveze curgerea secreției patologice în părțile mai profunde ale amigdalelor. Un alt dezavantaj al acestei metode este posibila traumatizare a lacunelor și, prin urmare, cicatrizarea lor.

În acest sens, tehnicile hardware utilizate pentru spălarea lacunelor sunt considerate cele mai eficiente și mai sigure. Pozițiile prioritare sunt ocupate de utilizarea aparatului Tonsillor. Utilizarea sa este posibilă pentru curățarea cu ultrasunete a amigdalelor, ceea ce este mai eficient decât procedeul folosind un jet de soluție. În plus, în acest dispozitiv poate fi folosit și o soluție ozonată, care are un efect farmacologic mai pronunțat. Experții cred că desfășurarea unor astfel de cursuri preventive de două ori pe an contribuie la remiterea pe termen lung a pacienților.

Timp de mai mult de 20 de ani, multe centre medicale au utilizat iradierea cu laser intravenoasă a sângelui (VLOK). Prin introducerea unei fibre și trecerea prin ea a radiației unui anumit val, este posibilă activarea elementelor uniforme ale sângelui, pentru a crește imunitatea. Metodelor moderne menite să îmbunătățească procesele de recuperare în mucoasă, include și terapia fotodinamică. Se bazează pe absorbția selectivă a unor valuri speciale de pete inflamate de țesut, ceea ce contribuie la repararea lor.

O metodă radicală de tratament a amigdalitei cronice este o intervenție operativă.

Amigdalectomia este o intervenție chirurgicală care constă în îndepărtarea amigdalelor afectate.

Amigdalele exercită un rol de barieră în organism, ele sunt un organ important în menținerea imunității umane, astfel încât aplicarea acestei metode de tratament este întotdeauna o decizie echilibrată a otolaringologului. Prin înlăturarea formărilor limfoide, este accesibil mai ușor penetrarea agenților patogeni patogeni în orofaringe. Aceasta duce la frecvente boli respiratorii, agravând cursul faringitei cronice, laringita.

Metodele chirurgicale de tratament includ, de asemenea, lacunotomie efectuată utilizând metode cu unde radio, vaporizarea cu laser a parenchimului amigdală. Sarcina unor astfel de intervenții este îmbunătățirea funcției de drenaj a amigdalelor prin lărgirea lacunelor. Cu toate acestea, referindu-se la astfel de metode, specialiștii sunt forțați să investigheze și probabil complicații. Rezultatul unor astfel de intervenții poate fi activarea procesului cicatricial și, ca rezultat, efectul opus efectului așteptat.

În ceea ce privește antibioticele pentru tratamentul tonsilofaringitei cronice, utilizarea acestora este de uz limitat. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele au un efect negativ asupra imunității, reducând funcțiile de protecție ale organismului. În dezvoltarea bolilor cronice, starea imunității joacă un rol-cheie. Utilizarea antibioticelor este recomandată în perioada de exacerbare, precum și un curs scurt înainte de intervenția chirurgicală.

În legătură cu sensibilitatea agenților patogeni, penicilina, cefalosporinele și macrolidele au fost cele mai utilizate pe scară largă. Aplicat "Bioparox" - un preparat topic, produs sub forma unui aerosol. La exacerbare, se folosesc și alți agenți locali cu acțiune antiinflamatorie, antiseptică. Dezvoltarea hipertermiei, care depășește 38 de grade, este o indicație pentru numirea agenților antipiretici.

O parte importantă a tratamentului eficient într-o perioadă acută este aderarea la odihnă în pat, economisirea alimentelor și consumul abundent de alcool. Astfel de măsuri contribuie la detoxifierea corpului, la scăderea temperaturii corpului, la normalizarea mai rapidă a stării.

Tonsilofaringita este o infecție acută a faringelui și a amigdalelor palatinice. Este una dintre cele mai frecvente inflamații ale tractului respirator. Principalul simptom este durerea acută a faringelui, care devine deosebit de severă la înghițire.

  • gripă;
  • rinovirus;
  • adenovirusul;
  • coronavirus;
  • virusul sincițial respirator.

Cu imunitate slabă, boala, se întâmplă, se datorează herpesului, citomegalovirusului, HIV și virusului Epstein-Barr. Se pot lua în considerare și alte motive pentru imunitatea scăzută (în ordinea descrescătoare a probabilității de apariție a bolii):

  • Grupa A streptococi;
  • chlamydia;
  • sifilis;
  • tuse convulsivă;
  • difterică;
  • gonoree etc.

Cel mai adesea această boală se întâmplă la copii la vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani. La copiii cu vârsta sub 3 ani această boală se dezvoltă din cauza infecțiilor virale și după 5 - bacteriene.

După cum sa menționat mai sus, unul dintre principalele semne ale acestei boli este singurătatea. De asemenea, această durere poate fi înghițită când este înghițită în urechi cu inflamație severă.

simptome pot fi luate în considerare următoarele manifestări:

  • temperatură ridicată (mai mare de 38 °);
  • cefalee (vezi de asemenea - cum să ușurați durerea);
  • slăbiciune generală;
  • miros puternic, neplăcut în gură;
  • nazal în voce;
  • roșeața amigdalelor;
  • edem și placă albă cu puroi pe amigdalele.
  • probleme cu digestia;
  • erupții în cavitatea bucală;
  • durerea și mărirea ganglionilor limfatici;
  • febră.

În majoritatea cazurilor, boala poate avea un efect direct asupra inimii și a vaselor de sânge. Acest lucru se poate vedea din numeroasele informații obținute în timpul ECG.

Pentru femeile însărcinate Tonsilofaringita este deosebit de periculoasă. Consecința sa poate fi intoxicație severă, complicații asociate cu inima, vasele de sânge, rinichii etc. Dacă terapia a fost greșită, chiar și manifestările inițiale ale inflamației pot provoca probleme de sănătate extrem de grave. Iar forma acută a bolii poate duce chiar la apariția malformațiilor la făt, deci este foarte important să începem tratamentul în timp, de dragul sănătății viitorului copil.

În caz de boală este strict interzis să se angajeze în sine și acceptarea de medicina tradițională, ca aproape toate dintre ele au efecte secundare care au un impact negativ puternic asupra fătului mai mult. Cea mai corectă și corectă decizie va fi imediat să vezi un medic care va alege regimul cel mai sigur de tratament.

Cel mai important pericol al acestei boli în timpul sarcinii este faptul că poate provoca un avort spontan. O toxicoză în timpul sarcinii ulterioare poate afecta negativ sănătatea nu numai a mamei, ci și a copilului.

Cele mai frecvente complicații ale bolii pot fi numite:

  • laringită;
  • endocardită bacteriană;
  • traheită;
  • flegmon gât;
  • meningita;
  • fasciita etc.

O varietate de complicații purulente nu sunt considerate ca fiind periculoase pentru sănătate.

Această boală este împărțită în trei tipuri principale:

1. Tonsilofaringita acută. Simptomele acestui tip de boală sunt identice cu cele descrise anterior. Există, de asemenea, mai multe varietăți ale acestei afecțiuni:

  • virale;
  • bacteriene;
  • fungice;
  • alergice;
  • traumatice;
  • efectele iritanților (tutun, praf, etc.).

2. Tonsilofaringita cronică. Pe măsură ce această boală se dezvoltă, pe mucoasă apar tumori. Această formă a bolii este caracterizată de recăderi persistente. Simptomele sunt:

  • senzația de "comă";
  • uscat;
  • secreție mucus severă;
  • durere constantă.

Sunt cunoscute și următoarele tipuri de tonsilofaringită cronică:

  • catarală;
  • hipertrofică;
  • atrofice.

Boala acestei specii apare foarte rar ca o boală separată. De obicei merge în combinație cu alte boli. Cauza principală este imunitatea redusă și funcționalitatea slabă a mecanismelor de apărare laringiană. Stimulentele externe sunt considerate a fi motivul pentru care:

  • diverse iritații ale gâtului;
  • utilizarea de alimente prea ascuțite și sărate;
  • Afecțiuni gastro-intestinale;
  • inflamația în cavitatea bucală (carii, excizia amigdalelor palatinice etc.).

Tonsilofaringita din această specie în majoritatea timpului nu provoacă probleme serioase pacientului. Este posibil să simțiți acest lucru numai atunci când boala se înrăutățește, când inconvenientele devin deosebit de vizibile.

3. Tonsilofaringita streptococică. Sub acest nume înseamnă o boală care determină beta-hemolitic grup streptococul A. Dacă nu se efectuează tratamentul cu antibiotice, streptococi poate fi în interiorul mucoasei timp de săptămâni sau chiar luni după dispariția semnelor bolii.

Simptomele, complicațiile posibile și diagnosticul sunt identice cu alte tipuri de boli. Cu toate acestea, medicamentele sunt foarte diferite de restul utilizat pentru tipurile anterioare de boală. Prin urmare, auto-medicația nu este recomandată în niciunul din formele sale și totul trebuie convenit cu medicul curant, pentru a evita complicațiile.

  • analiza plângerilor;
  • Examinarea pharyngoscope gât.

Cu o posibilă tonsilofaringită cronică, se folosesc unele măsuri auxiliare:

  • endoscopia nazofaringei;
  • tomografie (dacă este necesar);
  • examinarea cu un gastroenterolog.

La examinarea unui pacient, medicul acordă atenție și încearcă să observe astfel de particularități:

  • roșu aprins, edem al faringelui (mai ales posterior);
  • foliculi hipertrofiate pe pereții faringelui.

Dacă este necesar, determinați cauza bolii, folosiți adesea diagnosticul de laborator. Această metodă de diagnosticare vă permite să selectați cele mai potrivite mijloace. Acest lucru este deosebit de important prin administrarea corectă a antibioticelor necesare. Precizia aceluiași diagnostic este direct proporțională cu calitatea materialului obținut. Dacă se observă tehnica corectă și calitatea adecvată a probelor biologice, atunci succesul diagnosticului prin această metodă poate fi de aproximativ 90%.

Această metodă este cea mai obișnuită, însă metodele exprese speciale pentru detectarea infecției streptococice câștigă popularitate. Acestea vă permit să obțineți rezultatul unei precizii ridicate în doar 30 de minute.

  • agenți antivirali;
  • medicamente antiinflamatoare;
  • medicamente pentru durere;
  • medicamente imunomodulatoare;
  • utilizarea antibioticelor (dacă există o astfel de necesitate).
  • "Bioparox". Aerosol, care exercită efecte împotriva inflamației, ciupercilor și bacteriilor. Poate fi utilizat pentru copii de la vârsta de 2,5 ani și adulți, dar nu este recomandat pentru sarcină și lactație.
  • "Stopangin". Un medicament complex care ajută la inflamarea bacteriilor. În plus, are un efect analgezic. Formele de eliberare sunt soluția de pulverizare sau clătire. Nu se recomandă în primele 3 luni de sarcină, dar și la copiii sub 8 ani.
  • "Imudon". Acest medicament stimulează și îmbunătățește imunitatea, previne și elimină infecțiile bacteriene. Nu utilizați pentru copii sub 3 ani, precum și pentru mamele care alăptează și femeile însărcinate. Forma de eliberare sunt comprimate pentru resorbție.
  • "Miramistin". Preparare locală cu efect antiseptic. Utilizarea este permisă pentru copiii de la 3 ani, gravide și lactație - numai după consultarea medicului.

Acestea sunt doar câteva dintre medicamentele folosite pentru a trata toningofaringita. Medicamentul mai precis și dozajul sunt prescrise de medic după diagnosticare.

Auto-medicamentul poate fi periculos și face mai mult rău decât bine. Prescrii medicamente ar trebui să fie doar un medic, astfel încât nu există complicații și necesitatea de a efectua o operațiune pentru a elimina amigdalele.

  • Necesită 4 lingurițe de miere, 0,25 lingurițe de sare, suc de lămâie, amestecate în 1 pahar de apă. Beți de două ori pe zi.
  • 12 g de flori violete trebuie adăugate la lapte, aduse la fierbere. Utilizați după percolare.
  • Este necesar să se prăjească florile de violete folosind ulei vegetal. Apoi aplicați-le pe comprese. Este contraindicată folosirea produsului în timpul sarcinii.
  • Se amestecă 300 ml de suc de morcovi și 100 ml de suc de sfeclă și castravete. Beți de două ori pe zi.
  • 2 linguri de semințe de schinduf amestecate cu jumătate de litru de apă și fierte timp de 30 de minute. Amestecul rezultat ar trebui să fie filtrat și gargară cu o parte lichidă de două ori pe zi.

1. Medicii sfătuiesc să evite anumiți factori negativi:

  • Gazele de eșapament;
  • tutun de fum;
  • praf;
  • aer uscat;
  • alcoolul prea puternic.

2. Apelați medicul la timp și începeți tratamentul infecțiilor gingiilor, dinților și nasului.

3. Preveniți bolile gastro-intestinale. Pentru anticiparea lor, expertii recomanda:

  • dieta stresantă;
  • mâncare fracționată;
  • consuma alimente cu o multime de fibre;
  • cantitatea minimă de alimente prăjite, picante și sărate;

Tonsilofaringita nu este întotdeauna o boală periculoasă. Dar chiar dacă simptomele au dispărut, aceasta nu înseamnă că boala a dispărut. Pentru a exclude eventualele complicații, scăderea cărora va fi foarte dificilă și, uneori, chiar imposibilă, trebuie să vă întâlniți cu un medic cât mai curând posibil. La urma urmei, unele complicații pot duce chiar la un rezultat fatal.

Termenul "tonsilofaringita" este folosit mai frecvent în țările străine. Acesta este un complex simptomatic care conectează două boli: amigdalita (în formă acută - angina) și faringita. O astfel de combinație este procesul inflamator al membranei mucoase a peretelui faringian posterior și inelul faringian limfoid de natură bacteriană sau virală. Boala este unul dintre locurile principale în numărul de apeluri pentru ajutor și tratament pentru medicul de la ORL, pediatru, terapeut, medic de familie.

Întrucât termenul "tonsilofaringită" din ICD-10 nu este disponibil, este obișnuit să se indice codurile componentelor sale în documentele medicale:

  • tuseilita acuta - J03;
  • cronică amigdalită - J35.0;
  • Faringită acută - J02;
  • faringita cronică - J31.2.

Cauzele bolii

Agenții cauzali ai tonsilofaringitei la copii și adulți sunt:

  • adenovirusuri de diferite tulpini;
  • koronarovirusy;
  • rinovirusuri;
  • Virusurile Coxsackie;
  • virusuri rujeolei, rubeolei, herpesului;
  • ciuperci Candida;
  • streptococi;
  • chlamydia;
  • corynebacterii și altele.

La copiii de vârstă preșcolară mai tânără, tonsilofaringita în majoritatea cazurilor are o natură virală, iar din perioada școlară - bacteriană.

Cu toate acestea, pe un organism puternic puternic, bacteriile nu pot acționa bolnav. Aceasta necesită influența factorilor care contribuie (externi și interni). Factorii interni includ:

  • starea de imunodeficiență;
  • boli ale stomacului, tractului intestinal (disbacterioza, hernia, prezența proceselor inflamatorii, ulcerul peptic);
  • insuficiență cardiacă;
  • boală de rinichi în stadiul de decompensare;
  • boli endocrine (diabet zaharat, insuficiență suprarenală, glandei tiroide, modificări hormonale în menopauză);
  • încălcarea proceselor metabolice;
  • deficit de vitamina și minerale.

Factorii externi se manifestă după cum urmează:

  • condiții de mediu grave;
  • fumatul tutunului;
  • consumul de alcool;
  • nerespectarea standardelor de mediu și de sănătate în mediul acasă sau de muncă.

Există mai multe modalități de transmitere a agenților patogeni - exogeni și endogeni. Una dintre căi este în aer, care aparține grupului de căi exogene. Un grup de bacterii este trecut în corpul unei persoane sănătoase cu aer inhalat infectat. Exogene includ, de asemenea, calea de contact (prin obiecte de uz casnic infectate) și calea oficială (prin instrumentele medicale insuficient prelucrate care sunt utilizate în scopuri de diagnostic sau terapeutice).

mod endogena de infecție (din interior), este caracterizată prin aceea că bacteriile și virusurile sunt răspândite pe tot corpul cu sânge și limfă, lichidul cerebrospinal. Sursele de infecție pot fi bolile cronice ale nasului, analizorul auditiv, dinții carieni. Aceasta include calea de pini atunci când bacteriile și virușii „tranziția“ de la un corp la adiacente situate în imediata vecinătate.

După ingestia de bacterii și viruși nu pot apela direct tonzillofaringit și începe de dezvoltare numai după slăbirea imunității sub influența unuia sau mai multor factori precipitanți.

În funcție de natura cursului procesului patologic, se disting tonsilofaringita cronică și acută. În plus, există o diviziune a bolii prin natura ei în primar și secundar.

Tonsilofaringita primară apare la copii ca un proces independent. Cu apariția ulterioară a manifestărilor concomitente, acestea sunt apoi considerate complicații ale patologiei de bază.

Natura secundară a bolii înseamnă că inflamația faringelui și a amigdalelor a apărut pe fundalul bolilor infecțioase. Acestea includ:

  • febra tifoidă;
  • stacojiu;
  • mononucleoza;
  • Infecția cu HIV;
  • difterică;
  • tularemia.

Tonsilofaringita poate fi:

  • formă ușoară și ușoară;
  • cu complicații sau fără ele.

Imaginea clinică a procesului acut

Simptomele procesului inflamator al faringelui, amigdale la copii și adulți, ca și în alte lucruri și tratament, depind de forma și severitatea bolii.

Curentul ascuțit se caracterizează printr-un început ascuțit. Se întâmplă adesea după hipotermie sau pe fundalul unor situații stresante. Există un salt ascuțit în temperatura corpului, care poate varia de la subfebril la număr mare. Însoțite de frisoane, dureri în oase, mialgii, crampe pot apărea pe fundalul temperaturii înalte. La copii, simptomele de intoxicare sunt mai pronunțate:

  • slăbiciune;
  • dureri de cap;
  • amețeli;
  • scăderea bruscă a capacității de lucru;
  • manifestări dispeptice sub formă de vărsături, diaree, la sugari - regurgitare;
  • insomnie.

Există o durere în gât, ceea ce este mai rău atunci când înghițiți, beți. Poate iradia în una sau ambele urechi, templu, maxilar. Copiii mici refuză să mănânce, nu-și pot descrie sentimentele. Nodulii limfatici regionali sunt extinse, palparea acestora provoaca, de asemenea, durere. Procesul poate implica inima. Există zgomote patologice, ritmul este rupt, tonul se schimbă, care se aude la auscultare.

Caracterul viral al bolii este însoțit de manifestări respiratorii: tuse, răgușeală, răceală, conjunctivită, este posibilă atașarea diareei.

Pereții posteriori și laterali ai faringelui sunt hiperemic, pot apărea hemoragii cu puncte mici, umflături. Pe arcade palatine există o placă de culoare albă sau galbenă sub formă de mucus turbulent, care este bine îndepărtat de o spatulă. Amigdalele sunt edematoase, mărite în dimensiune.

Cursul formei cronice

Procesul se caracterizează prin modificări degenerative-distructive ale mucoasei. Pacienții prezintă următoarele simptome:

  • senzație de transpirație, uscăciune în gât;
  • sentimentul prezenței corpului străin;
  • tuse uscată, cu formarea unei mici cantități de spută vâscoasă.

Simptomele bolii nu sunt specifice, ceea ce înseamnă că diagnosticul se bazează pe o imagine faringoscopică. Rar crește creșterea temperaturii și modificarea stării generale. Acest lucru este tipic pentru agravarea procesului.

Există trei forme de inflamație cronică asupra amigdalelor:

  1. Hipertrofică - țesut limfoid în unele locuri a crescut în dimensiune.
  2. - nave injectabile vizibile subțire, uscate, vidoase, atrofică.
  3. Mucoasă subtrofică - faringiană, amigdalele subțiate, acoperite cu mucus uscat, vase vizibile.

Tonzillofaringit nu este însoțită de prezența plăcii purulente pe amigdale se numește catarală. Toate celelalte simptome ale bolii sunt similare cu formele purulente. Dintre manifestările atipice la copii a găsit cea mai răspândită formă de tonsillopharyngitis herpetic, care se caracterizează prin erupții de herpes natură (vezicule caracteristice înconjurate de aureole roșii) la mucoasa faringelui și inelul faringian limfoidă.

De mult timp sa crezut că agentul cauzal al acestei forme este virusul herpesului. Cu toate acestea, o serie de studii științifice au demonstrat că boala este cauzată de enterovirusuri (virusul Coxsackie). Termenul „herpes tonzillofaringit“ sau „herpes angină pectorală“ este deja atât de obișnuit în rândul profesioniștilor din domeniul medical și literatura de specialitate, sa decis să nu-l schimbe.

După colectarea istoricului, medicul va examina pacientul. Specialistul evaluează următorii indicatori:

  • prezența hiperemiei, a arsurilor de palatină și a membranelor mucoase;
  • culoarea, consistența depozitului, localizarea acestuia;
  • prezența unor hemoragii precise;
  • capacitatea de a îndepărta placa printr-o spatulă;
  • starea arcului, a limbii, a pereților faringieni.

Medicul prescrie examinarea bacteriologică a frotiului din faringe și amigdalele în florei cu definiția sensibilității la agenții antibacterieni. Analizele clinice sunt obligatorii. O analiză generală a sângelui periferic arată un nivel ridicat de leucocite, o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor, o deplasare a formulei leucocitare la stânga.

Realizat cu următoarele stări:

  • infecție cu mononucleoză;
  • difterică;
  • stacojiu;
  • ulcero-angina necrotică a lui Simanovsky-Vincent;
  • absența fundului cavității orale;
  • modificări ale amigdalelor în anumite boli.

Cu călcâie, există erupții nu numai pe gâtul mucoasei, ci și pe piele. Difteria se caracterizează prin prezența unei acoperiri dense alb-gri pe amigdalele, care este dificil de îndepărtat cu o spatulă, în timp ce sângerează. Rasa depășește amigdalele, se deplasează în zona arcului, a limbii și a pereților faringieni.

Mononucleoza infecțioasă se caracterizează prin faptul că majoritatea grupurilor de ganglioni limfatici (axilari, cervicali, abdominali, inghinali) sunt afectați.

Angina Simanovski-Vincent este însoțită de prezența unui ulcer cu necroză în jurul ei pe una dintre amigdalele palatine.

Problema spitalizării

În cele mai multe cazuri, tratamentul bolii, chiar și la copii, se face acasă. Dacă este nevoie de spitalizare, se efectuează o terapie suplimentară la secția de boli infecțioase. Indicatii pentru spitalizare:

  • intoxicația severă a corpului;
  • formarea unui abces parafaryngeal, retrofaringueal sau paratonsillar;
  • formarea flegmonului pe gât;
  • dezvoltarea mediastinitei;
  • manifestări septice.

Tratamentul procesului inflamator necesită o abordare integrată. Momentul obligatoriu este definirea etiologiei bolii și alegerea medicamentelor etiotropice. Tonsilofaringita bacteriană necesită utilizarea antibioticelor. Inhibând creșterea și reproducerea microorganismelor, ele se opresc și simptomatologia bolii.

Următoarele grupe de agenți antibacterieni sunt medicamentele alese (pe baza antibioticogramei):

  1. Penicilinele sunt grupul cel mai puțin toxic, ai cărui reprezentanți au dreptul să trateze copiii și femeile însărcinate. Mijloace eficiente - Ampicilină, Ampiox, Oxacilină.
  2. Macrolide - eritromicină, claritromicină, azitromicină.
  3. Cefalosporinele - cefotaximă, ceftriaxona - au un grad ridicat de acțiune asupra meningococilor, streptococilor, tijei hemofilice.

Terapia cu antibiotice este îndreptată:

  • pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor din inimă, din sistemul nervos și din cel musculoscheletic;
  • la ameliorarea timpurie a inflamației;
  • recuperarea rapidă a capacității de muncă și a calității vieții.

În cazul originii virale, tonsilofaringita este prescrisă medicamente antivirale (Groprinazine, Arbidol, Lavomax).

La temperaturi de peste 38 ° C, se utilizează agenți antipiretici - paracetamol, ibuprofen, nurofen. Pentru fiecare categorie de vârstă, se selectează medicamentul adecvat. În cazul unui sindrom de durere puternică în gât, nu se aplică analgezice, deoarece acestea vor fi ineficiente. Înlocuiți cu preparate locale.