Pneumoscleroza plămânilor
Termenul „fibroză“ medicamentul este folosit mai mult cu 1819, primul să-l introducă în viața de zi cu zi Laennec, ceea ce face pentru a descrie starea pacientului, care are un perete al bronhiilor, a crescut o parte a fost deteriorat. Conceptul a reunit două cuvinte grecești - plămânii și condensarea.
Ce este pneumoscleroza plămânilor?
Pneumoscleroza plămânilor este o creștere necorespunzătoare a mărimii țesutului conjunctiv care poate curge în plămâni (plămân) ca urmare a inflamației, a unui proces distrofic. Zonele afectate de un astfel de țesut pierd elasticitatea, se observă modificări patologice în structura bronhiilor. Țesutul pulmonar este încrețit și compactat, organul dobândește o consistență densă, fără aer, apare compresia. Cel mai adesea, boala cu care se confruntă reprezentanții bărbaților (dar nu protejați și femeile), grupa de vârstă nu joacă un rol.
Cauzele pneumococrozei
Există boli, lipsa unei terapii adecvate și adecvate care poate duce la dezvoltarea unui pacient cu pneumococroză:
pneumonie (infecțioasă, aspirantă, virală);
radioterapie (în lupta împotriva cancerului);
alveolita (fibroza, alergica);
deteriorarea pereților vaselor de sânge (granulomatoză);
reflux gastroesofagian cronic;
leziuni ale sternului, traume ale parenchimului pulmonar;
predispoziție genetică (boli pulmonare);
pleurisia exudativă (formă severă, curs prelungit);
element străin în bronhii.
Boala poate fi declanșată și prin luarea unui număr de medicamente (apressin, cordaron). În plus, obiceiurile nocive (fumatul), ecologia proastă (care trăiește într-o zonă periculoasă) sunt considerate factori de risc.
Există, de asemenea, profesii, ale căror proprietari sunt expuși unui risc crescut. Producția dăunătoare, minele sunt locuri unde se dezvoltă gaze nocive și praf. Pericolul amenință șoimii de pe sticlă, constructori, mașini de șlefuit și așa mai departe.
Simptomele pneumocclerozei
Semnele principale ale pneumosclerozei pulmonare sunt manifestările bolii, rezultatul căruia a devenit.
De asemenea, pot apărea următoarele simptome, indicând necesitatea de a vizita un medic fără întârziere:
dificultăți de respirație, care dobândesc un caracter permanent, care persistă chiar și într-o stare de inactivitate;
o tuse puternică, însoțită de secreții care au forma de spută mucopurulentă;
oboseală cronică, slăbiciune, atacuri de amețeală;
cianoza pielii;
deformarea toracelui;
insuficiență pulmonară severă;
falange de degete, care amintește de copane (degetele lui Hippocrates);
wheezing cu auscultation (uscat, cu bule mici).
Severitatea simptomelor bolii depinde în mod direct de cantitatea de țesut conjunctiv patologic. Explicațiile minore sunt, în principal, caracteristice pneumococrozei limitate.
Tipuri de pneumo-scleroză
Prin intensitatea răspândirii în parenchimul pulmonar al țesutului conjunctiv, este obișnuit să se facă distincția între următoarele tipuri de pneumo-scleroză:
Fibroza. Se caracterizează prin interpunerea țesutului conjunctiv și pulmonar la pacient.
Scleroza in placi. Există înlocuirea parenchimului pulmonar cu un țesut conjunctiv, deformarea structurii sale.
Ciroza. Compactarea pleurală, înlocuirea vaselor, bronhiilor și alveolelor cu colagen, eșecuri ale funcțiilor de schimb de gaze. Această etapă este considerată cea mai periculoasă.
Următoarele tipuri de boli se disting în locul leziunii:
Dacă pacientul dezvoltă pneumoccleroză interstițială, cel mai probabil, sursa lui este pneumonia interstițială. Ținta principală a țesutului conjunctiv devine situsul situat lângă bronhii, vase și septa interalveolară, de asemenea, suferă.
Afișarea peribronhială devine adesea rezultatul cursului bronșitei cronice. Pentru această formă, captarea zonei din jurul bronhiilor pacientului este tipică, apare formarea țesutului conjunctiv în loc de pulmonar. Boala, în cele mai multe cazuri, raportează numai o tuse, după un timp poate să apară o descărcare a sputei.
Pericoscleroza perivasculară înseamnă deteriorarea zonei din jurul vaselor de sânge. Perilobularul conduce la localizarea leziunilor de-a lungul foilor interlobulare.
De asemenea, pneumoscleroza este împărțită în specii în funcție de boala care asigură răspândirea acesteia.
Se disting următoarele grupuri:
scleroza țesutului pulmonar;
În plus, se ține seama de prevalența pneumococclerozei limitate la boală - difuză.
Forma limitată este, la rândul său, împărțită în funcție locală și focală:
Pneumoscleroza locală poate fi prezentă în organismul uman o perioadă lungă de timp, fără a da niciun simptom. Poate fi detectat numai prin rafale înfundate în mod fin și respirație tare în timp ce ascultați. De asemenea, diagnosticul de raze X va ajuta, imaginea va arăta zona țesutului pulmonar comprimat. Cauza insuficienței pulmonare, această formă nu poate deveni.
Sursa speciei focale este un abces al plămânului, care duce la înfrângerea parenchimului pulmonar. Cauza poate fi, de asemenea, caverne (tuberculoza). Este posibil să crească țesutul conjunctiv, să învingă focare existente și deja vindecate.
Pneumoscleroza difuză a plămânilor
Ținta de pneumoscleroză difuză poate fi nu numai un plămân (stânga sau dreapta), ci și ambele. Este probabil apariția chisturilor în plămâni și a posibilelor modificări patologice care apar la nivelul vaselor. Calitatea alimentării țesutului pulmonar cu oxigen se deteriorează, procesele de ventilație sunt întrerupte. Forma difuza poate determina formarea unei "inimi pulmonare". Pentru această condiție se caracterizează o expansiune rapidă a inimii drepte, cauzată de o presiune crescută.
Anatomia plămânilor cu pneumoscleroză difuză suferă următoarele modificări:
Colagenarea plămânilor - în loc de distrofie a fibrelor elastice, apar zone mari de fibre de colagen.
Volumul plămânilor scade, structura este deformată.
Se prezintă cavitățile (chisturi) căptușite cu epiteliu bronhoalveolar.
Principalele cauze ale dezvoltării acestei boli sunt procesele inflamatorii care apar în piept. Sursa lor poate fi diferită - tuberculoză, pneumonie cronică, boală de radiații, influența substanțelor chimice, sifilis, leziuni toracice.
Departe de pneumoscleroza întotdeauna difuză avertizează cu simptome specifice. Pacientul poate suferi dificultăți de respirație, care la început apar numai datorită oboselii, muncii asiduice, pregătirii sportive. Apoi vine etapa când apare dificultatea de respirație și într-o stare calmă, în timpul odihnei. Acest simptom nu este singurul, este posibilă și tusea (uscată, frecventă), durere constantă în zona toracică.
De asemenea, manifestări precum un oftat dificil, cianoza pielii, cu o lipsă de oxigen. Un pacient poate pierde din greutate brusc, simt o slăbiciune constantă.
Bazal pneumoscleroză
Cel mai adesea, sursa pneumococrozei radicale este bronșita, care are o formă cronică. "Criminali" ai bolii sunt capabili să devină otrăviți cu substanțe nocive, pneumonie, tuberculoză. Dezvoltarea bolii, ca regulă, se întâmplă în contextul proceselor inflamatorii, distrofiei. Semnele caracteristice - pierderea elasticității zonei afectate, o creștere a dimensiunii țesutului conjunctiv, care apare în regiunile bazale ale plămânului. De asemenea, se adaugă o încălcare a schimbului de gaze.
Bazal pneumoscleroză
Dacă țesutul pulmonar este înlocuit cu cel conectiv în principal în părțile bazale, această condiție se numește pneumoscleroză bazală. Una dintre principalele surse ale acestei boli este inflamația lobară inferioară a plămânilor, este posibil ca un pacient să se confrunte cu această boală cândva. Raza X va arăta o mai mare claritate a țesuturilor secțiunilor bazale, consolidând modelul.
Tratamentul pneumococrozei pulmonare
Dacă aveți simptome de pneumoccleroză, trebuie să vă înregistrați întotdeauna pentru o consultare cu un terapeut sau pulmonolog. Metodele de tratament sunt determinate de stadiul în care se află boala. Forma inițială, ușoară, care nu este însoțită de simptome severe, nu necesită terapie activă. Având în vedere că în majoritatea cazurilor pneumococroza acționează ca o boală concomitentă, este necesar să se trateze sursa acesteia.
Celulele stem
O modalitate inovatoare de a combate pneumococroza este terapia celulară. Celulele stem sunt precursorii tuturor celulelor din corpul uman. "Talentele" lor unice sunt abilitatea de a se transforma în alte celule. Această calitate este utilizată activ în terapia celulară îndreptată împotriva pneumocclerozei plămânilor.
Odată injectată intravenos, celulele stem se strecoară prin sânge către organul afectat. Apoi înlocuiesc țesuturile bolnave. În paralel, se activează apărarea imună a corpului, se activează procesele metabolice. Țesutul pulmonar normal este renăscut.
Eficacitatea terapiei celulare este determinată de perioada de început a acesteia. Este recomandabil să începeți tratamentul înainte ca toți plămânii să fie capturați de procesul de fibroză. De asemenea, succesul depinde de disponibilitatea unei platforme de țesut sănătoase, care este necesară pentru fixarea sigură a celulelor și declanșarea proceselor de reconstrucție.
Tratamentul cu celule stem normalizează procesele metabolice care au loc în corpul pacientului cu pneumoccleroză. Funcțiile sistemelor endocrine, imune și nervoase sunt restaurate. De asemenea, celulele produc un efect antitumoral eficient. Corpul rănit ca rezultat al terapiei dobândește funcționalitate pierdută, devine sănătos.
Rezultatul tratamentului "celular" este restabilirea structurii plămânilor, pierderea respirației și tusea uscată, care au fost principalele cauze ale chinului etern al pacientului. Siguranța și eficacitatea terapiei au fost demonstrate prin mai multe studii.
Terapia cu oxigen
Terapia cu oxigen este o tehnică terapeutică modernă bazată pe respirația pacientului într-un amestec de oxigen și gaz. Procedura face posibilă compensarea deficienței de oxigen formată în organism. Una dintre principalele indicatii pentru aceasta este pneumococroza pulmonara.
Gazul, care este un instrument de terapie cu oxigen, este saturat cu oxigen în același volum pe care îl concentrează în aerul atmosferic. Furnizarea de gaz se realizează cel mai adesea cu ajutorul cateterelor nazale (intranazale) sau pot fi:
măști (orale și nazale);
tuburi (traheostomie, intubație);
Datorită nutriției cu oxigen, are loc o regenerare activă a metabolismului celular.
Medicatie Terapie
În cazul în care cursul de pneumoscleroză este însoțit de exacerbări inflamatorii (pneumonie, bronșită), pacientul este prescris cu medicamente:
În cazul în care pneumococroza este severă, există o progresie rapidă a bolii, medicii conectând glucocorticosteroizii. Cursul terapeutic, care implică utilizarea medicamentelor hormonale în doze mici, este practicat pentru a opri procesul inflamator, pentru a suprima proliferarea țesutului conjunctiv. Adesea, aceste medicamente sunt combinate cu medicamente imunosupresoare. Se pot prescrie și preparate anabolice și vitamine.
Pentru ca tratamentul medical să fie cel mai eficient, este folosită bronhoscopia terapeutică. Această manipulare vă permite să eliberați medicamente direct în țesutul bronșic, să eliminați conținutul stagnant și inflamator al sistemului bronhopulmonar.
fizioterapie
Dacă un pacient are pneumococroză, el poate fi prescris fizioterapie. Sarcina procedurilor fizioterapeutice în acest caz este tratarea sindromului în faza inactivă, stabilizarea procesului în faza activă.
În absența insuficienței pulmonare este prezentată ionophoresa cu clorură de calciu, novocaină. Este posibil să se prescrie și ultrasonografia cu novocaină. Dacă boala se află într-o etapă compensată, se recomandă efectuarea inductometriei și a diatermiei în zona toracică. Cu o separare slabă a sputei, se folosește sistemul Vermeel (electroforeza cu iod), cu malnutriție, iradiere cu radiații ultraviolete. O alternativă mai puțin eficientă este iradierea cu o lampă de solux.
Dacă este posibil, fizioterapia se recomandă a fi combinată cu tratamentul climatic. Pacienții cu pneumococroză prezintă restul pe coasta Mării Moarte. Clima locală va avea un efect curativ asupra organismului afectat.
Testarea fizică terapeutică
Sarcina principală, facilitată de exercițiile fizice terapeutice, este întărirea musculaturii respiratorii. Clasele se desfășoară în mod obligatoriu sub supravegherea îndeaproape a instructorilor profesioniști, performanțele amatorilor pot fi mai degrabă dureroase.
Pneumoscleroza compensată este o indicație pentru gimnastica respiratorie. Fiecare exercițiu trebuie efectuat fără tensionare, aderând la un ritm lent sau mediu, crescând treptat sarcina. Cel mai bun loc pentru cursuri este strada, aerul proaspăt mărește eficacitatea exercițiilor. Există contraindicații pentru formarea fizică terapeutică - temperatură înaltă, formă severă a bolii, hemoptizie multiplă.
Atunci când se compensează procesul patologic, pacienții pot conecta unele sporturi. Cu pneumoscleroza, canotajul, patinajul și schiurile sunt de ajutor. Adesea, medicii recomandă masaj în piept. Cu ajutorul procedurilor, fenomenele stagnante formate în țesutul pulmonar sunt eliminate. Masajul îmbunătățește starea inimii, a bronhiilor, a plămânilor, inhibă dezvoltarea fibrozei pulmonare.
Intervenție operativă
Intervenția radicală poate fi potrivită dacă pacientul are o formă locală a bolii, o distrugere a țesutului pulmonar, supurarea parenchimului pulmonar, fibroza și ciroza plămânului. Esența tratamentului este îndepărtarea chirurgicală a zonei afectate a țesutului pulmonar.
Măsuri preventive
Împiedicați pneumoccleroza este întotdeauna mai ușoară decât să scăpați în cele din urmă de aceasta. Cel mai important lucru pentru aceasta este tratamentul în timp util al pneumoniei, tuberculozei, bronșitei, răcelii. Sunt de asemenea utile următoarele acțiuni:
refuzul de a fuma;
schimbarea muncii cu interacțiune frecventă cu riscurile profesionale;
minimizarea consumului de băuturi alcoolice;
exerciții de respirație regulată, gimnastică;
nutriție echilibrată, consum de complexe de vitamine;
plimbări frecvente în aer;
radiografia anuală.
Renunțarea la fumat este cel mai important element de pe această listă. Tigarile agraveaza grav starea plamanilor, contribuind la dezvoltarea bolilor respiratorii.
Dacă pneumococroza este detectată în timp util, tratată corespunzător, pacientul va respecta toate recomandările medicului și va duce un stil de viață sănătos, boala va fi învinsă.
Ce este pneumoscleroza: simptome și tratament
fibroza pulmonară - aceasta este o patologie gravă a organelor respiratorii, în timpul căreia este modificat țesutul pulmonar funcțional, astfel încât nu este în măsură să facă munca lor esențiale. Procesul este ireversibil, este imposibil să restabilești partea pierdută a plămânului cu medicamente.
Adesea, pacienții se întreabă dacă vor putea să trăiască cu un astfel de diagnostic și ce să facă pentru ca situația să nu se deterioreze în viitor. Pentru a face acest lucru, este necesar să se înțeleagă cauzele inițiale ale bolii.
Ce se întâmplă în organism
Boala are multe cauze de dezvoltare, o parte semnificativă contribuie la factorii predispozanți, care se află în istoria omului. Aproape întotdeauna la apariția pneumocclerozei afectează infecția internă prelungită a corpului. Pentru un motiv sau altul, țesutul pulmonar începe să se deformeze, astfel încât să nu poată îndeplini funcțiile sale de bază.
Alveolele din leziuni nu sunt umplute cu aer, schimbarea gazelor nu are loc în ele. Dacă patologia se dezvoltă pe un loc ne-extins, boala nu este însoțită de simptome severe. Problemele încep când majoritatea țesutului pulmonar a suferit scleroză pulmonară.
Mulți sunt preocupați de întrebare, dacă o persoană are pneumococroză, este infecțioasă sau nu. Răspunsul este simplu: merită să experimentați atunci când este cauzată de o infecție, boala în sine nu reprezintă un pericol pentru ceilalți.
clasificare
Există mai multe tipuri de această boală, în funcție de care puteți să presupuneți un prognostic ulterior. Pentru a determina ce pneumoscleroză la un anumit pacient va fi ajutată de metode moderne de diagnosticare. În funcție de forma bolii, se selectează cea mai potrivită terapie medicamentoasă.
După gradul de deteriorare sunt:
- Pneumofibroza - în timpul acesteia există o schimbare a parenchimului, care acoperă spațiul fără aer. Alveolele sunt neatinse.
- Pneumoscleroza este înlocuirea completă a parenchimului.
- Pneumocoroză - procesul patologic captează toate țesuturile pulmonare împreună cu vasele și bronhiile. Pleura se îngroațe, există o deplasare a mediastinului.
Boala este de asemenea împărțită în funcție de prevalența leziunii. Dacă o zonă mică este deteriorată, se numește pneumococroză locală (focală), atunci când o suprafață mare de țesut este implicată în modificări patologice, putem vorbi despre o formă difuză.
- Focoscleroza focală nu provoacă inconveniente semnificative pentru pacient. Afectează o mică parte a sistemului respirator. Nu afectează procesele de schimbare a gazelor sau elasticitatea țesutului pulmonar.
- Pneumoscleroza difuză este o afecțiune în care întregul plămân este afectat, mai puține ori ambele. Există o încălcare a ventilației lor.
Boala este de asemenea împărțită în funcție de localizarea leziunii și de cauza care a cauzat aceasta.
Boala pulmonară pulmonară este o boală gravă care necesită o observare pe tot parcursul vieții de către un pulmonolog. De aceea nu ar trebui să amânați vizita unui specialist.
Cauzele dezvoltării pneumococrozei
Modificările pulmonosclerotice în plămâni se dezvoltă din mai multe motive diferite. Adesea, acestea nu sunt tratate în timp util în procesele infecțioase din organism. Un rol important îl joacă prezența factorilor predispozanți în viața pacientului.
Boli care pot provoca înlocuirea țesutului pulmonar:
- bronșită cronică, pneumonie, atelectază, alveolită, pleurezie, pneumonită de aspirație și alte probleme asociate cu organele respiratorii;
- leziuni toracice severe;
- boli ereditare ale sistemului bronhopulmonar.
Deseori cauza pneumococrozei sunt viruși, infecții sau ciuperci, care au condus de mult timp în plămâni, de exemplu, în timpul tuberculozei. De asemenea, poate fi cauzată de emfizemul plămânilor.
Factori predispozanți
Chiar și în prezența bolilor descrise mai sus, în toate cazurile nu apare pneumoscleroza. Un rol important îl au factorii predispozanți, pe care pacientul le este expus zilnic. Mai multe dintre ele, cu atât este mai mare probabilitatea de deteriorare a parenchimului.
Ce poate afecta apariția daunelor:
- boli ale sistemului cardiovascular;
- fumatul, chiar și pasiv, consumul de alcool;
- tromboza plămânilor;
- radiații ionizante;
- utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente;
- slăbirea imunității;
- predispoziția ereditară la boli pulmonare.
Pacientul de pulmonologie trebuie să-și amintească faptul că pofta de alcool subminează în mod semnificativ imunitatea, din cauza căreia corpul nu este capabil să combată complet infecția. Fumatul, în afară de efectele nocive ale acestuia, poate provoca spasm bronhopulmonar, motiv pentru care schimbul de gaze este întrerupt. În 70% din cazuri, dezvoltarea pneumotoraxului ar putea fi evitată dacă o persoană nu a fumat.
Simptomatologia bolii
Dacă leziunea este focală, pacientul nu poate simți simptomele bolii. Ele se dezvoltă numai cu o schimbare difuză a țesutului pulmonar.
Simptomele pneumococclezei pulmonare:
- Tusea. Inițial, ei sunt preocupați de ușoare tuse, care în cele din urmă se agravează. Tusea devine productivă, sputa vâscoasă, purulentă începe să se despartă.
- Dificultăți de respirație. În stadiul inițial al bolii apare numai cu efort fizic. Cu toate acestea, pe măsură ce progresia este observată și în faza de repaus.
- Cianoză și paloare a pielii. Perturbarea microcirculației sângelui în țesuturi se dezvoltă datorită perturbării schimbului de gaz, datorită căruia pielea de pe față devine palidă, triunghiul nazolabil diferă în culoarea cianotică.
- Incapacitatea de a efectua mișcări respiratorii complete determină umflarea venelor cervicale.
Pe măsură ce boala progresează, pacientul poate simți o deteriorare generală a sănătății, care este asociată cu o ventilație defectuoasă. În forme severe de pneumoscleroză a plămânilor, deplasarea mediastinală este observată vizual, toracele cade parțial în interior.
diagnosticare
Este mai ușor să detectezi pneumococroza pe radiografia, dar medicul folosește și metode de auscultare și percuție, bronhografie, CT ale plămânilor. Principalul rol în diagnostic este jucat de istoria vieții pacientului, de prezența bolilor concomitente. Un semnal de alarmă este îmbinarea unei clinici cu bronșită cronică sau emfizem.
În timpul examenului, specialistul în pulmonar observă:
- sunetul de percuție este scurtat;
- respirația veziculară poate fi slăbită;
- bâlbâiuri fine;
- mobilitatea marjei pulmonare este limitată.
În cazul în care pneumoscleroza a trecut într-o etapă gravă, există o atrofie musculară în piept cu deformarea ulterioară a pieptului și a tuturor organelor din acesta.
Adesea, un specialist recurge la tehnici de spirometrie care îi permit să identifice nivelul capacității vitale a lobilor pulmonari, precum și încălcările permeabilității bronșice.
Radiografie
Cel mai important studiu, care afectează diagnosticul și numirea tratamentului ulterior, este radiografia plămânilor. Ea ajută la detectarea pneumocclerozei în toate etapele dezvoltării sale, precum și pentru a vedea bolile concomitente (bronșită, emfizem, tuberculoză și altele).
Radiologul vede în imagine o deformare a modelului pulmonar, care devine o rețea, cu o culoare mai puternică. Organismul respirator poate fi diminuat. Există semne ale unui plămân celular în părțile inferioare, care este o consecință a unei modificări a structurii țesutului de căptușeală.
Prezența tuturor semnelor de mai sus în timpul examinării indică pneumococroza plămânilor. În viitor, pacientului îi este alocată terapia de întreținere.
tratament
Cu exacerbări ale bolilor umane concomitente, este pus un spital pentru a începe tratarea pneumocclerozei pulmonare cât mai curând posibil. Etapele procesului de îngrijire medicală includ implementarea terapiei cu medicamente, precum și măsurile de prevenire. Tratarea bolii nu poate fi decât printr-o abordare integrată, care trebuie să se desfășoare pe toată durata vieții.
Tratamentul pulmonosclerozei pulmonare cu medicamente
Medicamentele care trebuie utilizate trebuie rezolvate doar de un pulmonolog care observă pacientul. Nu este necesară luarea unei decizii privind luarea medicamentelor în mod independent, deoarece terapia incorectă a medicamentelor poate agrava situația.
Medicul atribuie următoarele grupuri de fonduri:
- medicamente care ajută la diluarea și eliminarea flegmului din plămâni;
- bronhodilatatoare;
- vitamine.
Dacă pacientul are pneumocardioscleroză, pot fi necesare glicozide cardiace, diuretice sau glucocorticosteroizi. O boală care este cauzată de o infecție necesită utilizarea de antibiotice sau medicamente care au un efect antimicrobian.
Alte terapii
- fizioterapie
Sunt indicate dacă nu există semne de insuficiență pulmonară. Pentru tratament se utilizează ionoforă sau ultrasunete, care se efectuează cu administrarea de medicamente. Uneori sunt prescrise proceduri termice, electroforeză sau iradiere cu radiații ultraviolete.
Este o terapie cu oxigen, care se află în sticle de presiune. Pacientul o respiră printr-o mască specială timp de 5-15 minute. Această metodă ajută la restabilirea metabolismului în țesuturi, la saturarea fiecărei celule a corpului cu oxigen.
- Cultură fizică terapeutică
Este un complex de anumite exerciții în care este implicată partea superioară a trunchiului. Nu mai puțin util este implementarea exercițiilor de respirație.
Operația este indicată în procese purulente severe, precum și în leziuni cirozice sau fibroză extensivă. Procedura implică expirarea părții afectate a plămânului sau a întregului organ, în unele țări se efectuează un transplant de țesut sănătos. Conform recenziilor, după o astfel de operație, pacientul revine la o viață întreagă fără a avea probleme cu sistemul respirator.
Cu cât este mai mare impactul asupra bolii, cu atât este mai probabil să se oprească progresul acesteia. După tratamentul medical calitativ, o persoană ar trebui să efectueze măsuri preventive pentru a preveni recidiva simptomelor.
profilaxie
Pneumoscleroza este periculoasă deoarece poate afecta o suprafață mare de țesut pulmonar. Acest lucru este plin de dezvoltarea unor complicații grave care pot duce la moartea unei persoane bolnave. Dacă există deja o predispoziție ereditară sau o boală pulmonară, va fi inutil să se efectueze întreținerea preventivă zilnică a bolii date.
Ce se poate face pentru a preveni pneumococroza:
- să renunțe la fumat, să minimizeze utilizarea băuturilor alcoolice;
- tratamentul în timp util a bolilor pulmonare, răcelile;
- schimbați activitatea asociată cu inhalarea substanțelor străine (praf, gaz, mucegai etc.);
- cel mai adesea pentru a evoca o premisă, în mod regulat, pentru a fi pe un aer curat, pentru a umbla într-un lemn sau pe mare, pentru a tempera organismul prin ștergere;
- Nu luați medicamente toxice fără a prescrie un medic.
Orice persoană după 14 ani este obligată să efectueze o examinare fluorografică în fiecare an, care ajută la identificarea oricăror modificări ale structurii bronhopulmonare și la începerea tratamentului în timp. De asemenea, radiografia este indicată în prezența unei scurte respirații persistente sau a tusei.
Nu exacerbați starea corpului prin impactul constant al factorilor predispozanți, dacă există deja boli pulmonare. Un astfel de pacient ar trebui să fie observat o dată la jumătate de an de la un pulmonolog.
Posibile complicații și prognoze
La persoanele cu pneumoccleroză difuză, speranța de viață poate fi redusă semnificativ. Boala este plină de dezvoltarea rapidă a complicațiilor grave care duc la moartea pacientului. Leziunea focală este mult mai probabil să fie tratată.
Pentru a preveni deformarea pieptului datorită înlocuirii complete a țesutului pulmonar, este necesar să se consulte un medic în timp, în prezența oricăror modificări ale stării de sănătate.
Pe o fluorografie anuală, toate patologiile sistemului respirator și inimii sunt perfect vizibile, ceea ce face posibilă detectarea pneumocclerozei în stadiile incipiente.
Posibilele consecințe ale bolii:
- pulmonar inima;
- emfizem;
- un abces;
- insuficiență respiratorie cronică;
- hipoxemie arterială.
Pneumoscleroza plămânilor nu se dezvoltă de la zero. Practic, în toate cazurile, o persoană știe despre bolile care pot precede această condiție. Este oportună tratarea acestora, precum și prevenirea complicațiilor. Îndeplinirea acestor reguli simple va permite unei persoane să respire întotdeauna un sân întreg.
Pneumo-scleroza: cauze, semne, diagnostic, cum se trateaza
Pneumoscleroza (pneumofibroza, fibroza pulmonară) este o patologie caracterizată prin înlocuirea ireversibilă a țesutului pulmonar cu țesutul conjunctiv. Inflamația cronică și procesele distrofice determină modificări ireversibile ale plămânilor. Ei pierd elasticitatea, aerisirea, se ingroasa, se micsoreaza in dimensiuni si se ridica.
Structurile de țesut conjunctiv cresc în timp, deformează bronhiile. În același timp, schimbul de gaze este întrerupt, disfuncția respiratorie progresează, ceea ce se manifestă printr-un complex caracteristic al simptomelor.
clasificare
- Limitată - focalizare superficială, medie și mare. O formă limitată sau locală a bolii se caracterizează prin înfrângerea unei anumite zone a plămânului cu păstrarea funcției de schimb de gaze.
- Segmentarea - leziunea segmentului plămânului datorată blocării bronhiei sau a trombozei arterei pulmonare.
- Dolevym - înfrângerea proporției de plămâni pe fundalul unei pneumonii crupiene.
- Când pneumoscleroza difuză afectează întregul plămân, acesta devine rigid, ventilația și funcția de schimb de gaze sunt încălcate.
- Formă mixtă.
În funcție de leziunea structurilor pulmonare:
- Alveolar pneumoscleroza,
- Pneumoscleroza interstițială,
- Scleroza perivasculară,
- Pericoscleroza peribronhială.
Pneumo-scleroza este împărțită în bazală și bazală. În primul caz, focarele de compactare sunt localizate în partea bazală a plămânului, iar în al doilea - de-a lungul periferiei organului.
etiologie
Bolile infecțioase ale sistemului respirator sunt cele mai adesea complicate de dezvoltarea pneumocclerozei. Bacteriile și virusurile din aer intră în tractul respirator și provoacă inflamarea diferitelor părți ale acestuia - faringel, laringe, trahee, bronhii, plămâni.
- Virusuri - rinovirusuri, coronovirusuri, virus gripal și parainfluenza;
- Bacterii - stafilococi, streptococi, pneumococi, tijă hemofilă, E. coli, tuberculoză micobacteriană;
- Microbii intracelulari - micoplasme, chlamydia;
- Paraziți - echinococ, ascaride, toxoplasma;
- Boala cauzatoare de boli.
Printre cauzele comune ale patologiei se numără:
Afecțiuni pulmonare interstițiale - alveolită, sarcoidoză, sclerodermie, lupus.
Bolile bronhice cronice Bronșita și bronhiectazia. Mucoasa bronșică inflamată se umflă și se îngroațește, lumenul bronhiilor îngustă, producția de mucus crește. Ca urmare, ventilația se deteriorează, iar țesutul conjunctiv se dezvoltă în jurul bronhiilor afectate. Factorii care contribuie la dezvoltarea țesutului fibros: fumatul, imunodeficiența, diabetul zaharat, tratamentul necorespunzător, radioterapia, inhalarea aerului uscat și poluat, ecologia săracă.
pneumoconioză se dezvoltă datorită inhalării regulate a prafului. Acestea sunt boli profesionale întâlnite printre persoanele angajate în producția periculoasă. Particulele de praf irită mucoasa pulmonară, provoacă umflarea acesteia, hipersecreția mucusului și favorizează dezvoltarea de alergii.
Leziuni la piept - pătrunderea sau tăierea plăgilor penetrante ale pieptului cu leziuni ale organelor mediastinale și mănunchiuri vasculare neuronale mari. Dacă asistența medicală a fost furnizată în timp util și în totalitate, atunci nu apare degenerarea țesutului pulmonar.
Dintre cauzele mai puțin frecvente ale patologiei sunt:
- Bolile congenitale sunt fibroza chistică,
- Pleurezia exudativă,
- Tratamentul pe termen lung cu citostatice și antibiotice,
- Radiații.
Pneumoscleroza este caracterizată de o îngroșare a pereților alveolelor și de scăderea volumului acestora, precum și de încetinirea schimbului de gaze. Bolnavul inhalează mai puțin aer decât cel sănătos. Lumenul bronhiilor se îngustează, pereții se lipesc împreună și apoi cresc împreună. Capacitatea de ventilație a plămânilor este limitată. Zona afectată devine izolată de arborele bronșic și supraaglomerată cu țesut cicatricial.
simptomatologia
Boala se dezvoltă treptat. În primul rând, scurtarea respirației și cianoza pielii. De-a lungul timpului, simptomele de bronșită - o tuse obsesivă, dureroasă, cu o descărcare purulentă, durere toracică, intoxicație. Cursul sever al patologiei se caracterizează prin deformarea pieptului și a degetelor. Acestea iau forma de bastoane timpanice, iar toracele sunt o formă cilindrică.
- Dificultăți de respirație - încălcarea ritmului normal de respirație. În stadiul inițial al pneumosclerozei, dispneea apare numai cu efort fizic. Cu patologia progresivă, dispnee apare și în repaus. Pentru a restabili respirația normală, pacienții trebuie să ia o poziție forțată, ceea ce facilitează ventilarea plămânilor, incluzând un mușchi respirator suplimentar în actul de respirație.
- tuse apare în timpul efortului fizic sau în timpul unei inspirații profunde, care este asociată cu o hiperextensie a țesutului pulmonar. Dacă pneumoscleroza nu este infecțioasă, atunci se produce o tuse uscată, paroxistică. Pneumoscleroza etiologiei infecțioase se manifestă prin tuse umedă cu eliberarea sputei purulente galben-verzuie.
- Dureri toracice se dezvoltă în cazul răspândirii inflamației din țesutul pulmonar în pleura.
Cianoza - unul dintre simptomele bolii
cianoză - cianoza pielii, cauzată de hipoxie, care se dezvoltă în încălcarea schimbului de gaze. Părți ale corpului care sunt mai sensibile la cianoză: triunghi nasolabial, nas, urechi, buze, degete și degetele de la picioare. Acest simptom este aproape întotdeauna însoțit de alte semne de disfuncție cronică respiratorie.
diagnosticare
Diagnosticul pneumococrozei constă în examinarea pacientului, percuția și auscultarea plămânilor, metode suplimentare instrumentale.
Reducerea limitelor pulmonare se determină percutanat. Ei cad și se deplasează spre stern. Sunetul de percuție este înghesuit, care este asociat cu scleroza pulmonară și scăderea aerului. Când este detectată auscultația, respirația tare, zgomotul vezicular, șuieratul umed sau uscat. La pacienți, toracele au fost schimbate, fosa supraclaviculară a fost adâncită, iar spațiile intercostale au fost retrase. Degetele devin în formă de butoi, pulsul se înrăutățește, iar presiunea crește.
Dintre metodele de diagnostic suplimentare, se efectuează raze X, fluorografie, spirografie, bronhoscopie și tomografie.
Fig. 1 - Radiografia plămânilor cu pneumoccleroză Fig. 2 - radiografia toracică a unei persoane sănătoase
complicații
Perturbarea funcției de ventilare a plămânilor și hipoxemia arterială conduc la dezvoltarea:
- Inima pulmonară,
- Insuficiență respiratorie cronică,
- Boala pulmonară inflamatorie,
- Emfizemul plămânilor,
- Boli respiratorii.
Cel mai nefavorabil rezultat al bolii este formarea de "plămân celular" și infecție secundară, adesea ducând la moartea pacientului.
tratament
Tratamentul pneumococrozei vizează eliminarea factorului cauzal. Proliferarea țesutului conjunctiv în plămân este, prin urmare, un proces ireversibil obiectivul terapeutic principal este lupta împotriva insuficienței pulmonare cronice. Specialiștii pulmonari se străduiesc să mențină funcțiile vitale ale pacientului la un nivel optim și să prevină progresia ulterioară a patologiei.
Există mai multe grupuri de medicamente concepute pentru a combate insuficiența respiratorie și cardiacă:
- Bronhodilatatoare - Salbutamol, Eufillin,
- Mucolitice - Ambroxol, ACC,
- Glucocorticosteroizii - prednisolon, dexametazonă.
- Cytostatica - "metotrexat"
- Glicozide cardiace - "Strofantin", "
- Vitamine din grupa A, B, C.
Dacă pneumoscleroza este însoțită de exacerbări frecvente ale pneumoniei sau bronșitei, sunt prescrise medicamente antimicrobiene și antibacteriene:
- Sulfonamide, peniciline, macrolide,
- Medicamente anti-TB - Streptomycin, Rifampicin, Isoniazid,
- Medicamente antiparazitare - "Mebendazol", "Metronidazol".
Scopul proceduri fizioterapeutice este regresul procesului patologic. Terapie cu oxigen, terapie fizica, ionoforeza si ultrasunete cu electroforeză novocaină cu iod, gimnastica, inot, exercitii de respiratie, masaj dau rezultate bune când pnevmoskleroze. La etapa de compensare sunt prezentate inductometria și diatermia pe piept.
Tratamentul chirurgical - îndepărtarea zonei afectate a plămânului sau întregului organ, drenajul abcesului, transplantul pulmonar. Transplantul de organe se efectuează după eliminarea cauzei principale a pneumosclerozei. Aceasta este o operație destul de complicată, necesitând mari costuri materiale și echipamente speciale. Cu ajutorul transplantului pulmonar, viața poate fi extinsă la pacienții cu pneumococroză timp de 5 ani sau mai mult.
Remediile populare, Folosit în terapia pneumococrozei - tincturi pe bază de plante. Sunt fabricate din suc de aloe, frunze de eucalipt, boabe de ovăz, ceapă, fructe uscate.
profilaxie
Măsuri preventive de pneumocerroză:
- Detectarea și tratarea în timp util a bolilor sistemului respirator.
- Utilizarea echipamentelor individuale de protecție în industriile dăunătoare.
- Limitarea utilizării medicamentelor pneumotoxice.
- Încetarea fumatului.
- Călire.
- Recepția imunomodulatorilor.
- Echilibrare echilibrată și corectă.
- Prevenirea stresului.
Pneumoscleroza plămânilor este o patologie gravă caracterizată printr-un curs prelungit și dezvoltarea unor complicații grave, adesea incompatibile cu viața. Doar un apel în timp util către medic va vindeca boala și va evita consecințele periculoase.
pneumosclerosis
Pneumoscleroza este o patologie în plămâni, caracterizată prin înlocuirea țesutului pulmonar cu un țesut conjunctiv.
Acest lucru apare ca urmare a inflamației, precum și a distrofiei țesutului pulmonar, care determină distrugerea elasticității și transportul gazelor în leziuni. Mazărea extracelulară, care se extinde în organele principale ale respirației, deformează ramurile gâtului respirator, în timp ce pulmonul însuși devine mai dens și se ridică. Rezultatul este aerlessness, plamanii scad dimensiunile.
Codul ICD-10
epidemiologie
Incidența pneumococrozei este la fel de frecventă în rândul persoanelor de orice vârstă, o jumătate puternică a omenirii este bolnavă mai des.
Cauzele pneumococrozei
Adesea, pneumococroza este un acompaniament și rezultatul bolilor pulmonare:
- Natura infecțioasă provocată de intrarea substanțelor străine în plămâni, inflamarea țesutului pulmonar provocată de un virus care nu este rezolvat, tuberculoza pulmonară, infecțiile fungice;
- Bronșită cu curs cronic, inflamația țesutului din jurul bronhiilor, bolile obstructive cronice ale picioarelor;
- Pneumoconjecțiile care au apărut după inhalarea prelungită a prafului și gazelor, de origine - industrială, cauzate de iradiere;
- Fibrozarea și alveolita cauzată de acțiunea unui alergen;
- Forma pulmonară a bolii lui Beck;
- Prezența trombocitelor excesive în ramurile gâtului pulmonar;
- Accidente provocate de leziuni, traume de torace, plamani.
- Bolile plămânilor, trădate prin moștenire.
Tratamentul ineficient și inadecvat în volum și durată al proceselor acute și cronice din sistemul respirator poate duce la apariția pneumococrozei.
Pot contribui la defecte fibroza vsledstviesuzheniya fluxului sanguin pulmonar la stânga eșec de deschidere atrioventricular a ventriculului stâng, tromboză pulmonară. De asemenea, această patologie poate fi o consecință a radiației ionizante, după administrarea de medicamente pneumotrofice, care sunt toxice. Slăbirea imunității poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea pneumosclerozei.
Cu o rezoluție parțială a inflamației pulmonare de recuperare a țesutului pulmonar nu are loc complet, incepe sa se dezvolte cicatrici de țesut conjunctiv, alveolar lumen îngustarea, care poate provoca fibroza. Este de notat un eveniment foarte frecventă a fibrozei pulmonare la pacienții supuși pneumonie stafilococică însoțită de formarea de tesut si pulmonare aparitia abces necrotic dupa vindecare, care a indicat o creștere a țesutului fibros.
Cu pneumoccleroza, care a apărut pe fondul tuberculozei, țesutul conjunctiv se poate forma în plămâni, ceea ce poate duce la dezvoltarea de emfizem circumcirculator.
Complicarea inflamației cronice în bronhii, cum ar fi bronșita și bronșiolita, este apariția pneumosclerozei perilobulare și peribronchiale.
fibroză Plevrogenny pot nachatsyaposle transferate în mod repetat inflamația pleurei, în care procesul inflamator în straturile de suprafață sunt atașate parenchimului pulmonar este stors exudat.
Iradierea si sindromul Hamman bogat provoacă adesea geneza sclerozei difuze si lumina aparitia napominyuschego pulmonare fagure. Inima din stânga insuficiență ventriculară și stenoza valvei mitrale poate cauza propotevanie fluid a vaselor de sânge, din cauza care poate să apară în continuare cardiogenic natura fibroza pulmonara.
Uneori pneumoscleroza se datorează mecanismului de dezvoltare a acesteia. Dar mecanismele generale ale etiologia diferitelor forme sunt cele care sunt rezultatul patologiei în ventilația pulmonară, fluxul sanguin al defectelor, precum și țesutul limfatic în plămâni, insuficiență pulmonară a capacității de drenaj. Încălcarea structurii și distrugerea alveolară poate duce la înlocuirea țesutului pulmonar cu țesutul conjunctiv. Patologia vasculară, bronhioasă și pulmonară duce deseori la circulația limfatică afectată, precum și la circulația sângelui, astfel încât poate să apară pneumoscleroză.
Alte cauze ale pneumococrozei:
- Pneumonia acută nerezolvată, pneumonia cronică, boala bronhoectatică.
- Bronșita cronică, care este însoțită de peribronchită și care conduce la apariția unei scleroze peribronchiene.
- Pneumoconioză de geneză diferită.
- Stagnarea în plămâni cu un număr de boli cardiace și în special cu defecte ale valvei mitrale.
- Atelectazia plămânilor.
- De lungă durată și puternic exudativă pleurezia apar care conduc la dezvoltarea fibrozei datorită implicării în procesul inflamator straturilor superficiale ale plămânilor, precum și în legătură cu atelectasis care apar în timpul compresiei prelungite a exudatului parenchimului (ciroza plevrogenny).
- Leziuni traumatice ale pieptului și plămânilor.
- Tuberculoza plămânilor și a pleurei.
- Tratamentul cu unele medicamente (Cordarone, Apressin).
- Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv.
- Alveolita fibroasa idiopatica.
- Efectul radiației ionizante.
- Înfrângerea plămânilor cu agenți chimici de război.
patogenia
Patogeneza pneumosclerozei depinde de etiologia ei. Cu toate acestea, pentru toate formele sale etiologice, cele mai importante mecanisme patogenetice sunt încălcări ale ventilației, drenajului bronhiilor, circulației sângelui și a limfei. Proliferarea țesutului conjunctiv este asociată cu o întrerupere a structurii și distrugerea elementelor morfofuncționale specializate ale parenchimului pulmonar. Tulburările de sânge și circulația limfatică care apar în timpul proceselor patologice din sistemele bronhopulmonare și vasculare contribuie la dezvoltarea pneumocclerozei.
Există pneumococroză difuză și focală (locală), aceasta din urmă fiind mare și focală mică.
În funcție de severitatea creșterii țesutului conjunctiv, se disting fibroza, scleroza și ciroza. În cazul pneumofibrozei, modificările cicatricole ale plămânilor sunt exprimate moderat. Cu pneumoccleroza, apare o substituție mai groasă a plămânilor cu un țesut conjunctiv. Cu ciroza, se remarcă înlocuirea completă a alveolelor, precum și a bronhiilor parțiale și a vaselor cu un țesut conjunctiv dezorganizat. Pneumoscleroza este un simptom sau rezultat al unui număr de boli.
Simptomele pneumocclerozei
Există următoarele simptome ale pneumocclerozei:
- Semne ale bolii care conduce la pneumoscleroză (bronșită cronică, pneumonie cronică, bronhiectază, etc.).
- Dispnee cu pneumoscleroză difuză, mai întâi cu exerciții fizice, apoi în repaus; tuse cu separarea sputei mucopurulent; marcat cu cianoză difuză.
- Mobilitatea regiunii de limitare pulmonară, uneori scurtarea de percuție sunet percuție, slăbit de respirație veziculară umbră greu, împrăștiate uscat, uneori fin șuierătoare pe auscultatie. Ca o regulă, împreună cu fibroza clinica are simptome de bronsita cronica si emfizem. forma Difuz hipertensiune precapilare însoțită de fibroză pulmonară, circulația pulmonară și dezvoltarea simptomelor de cord pulmonar.
- Simptomele clinice ale cirozei pulmonar: o deformare ascutita in piept, atrofie parțială a mușchilor pectorali, încreți spații intercostale, deplasarea de trahee, inima si vasele de sange majore din partea afectata, un sunet mat la percuție, slăbirea bruscă a respirației, uscat și crepitante pe auscultatie.
Limită de pneumococroză cel mai adesea nu provoacă pacientului practic nici o senzație, cu excepția unei tuse ușoare, cu o cantitate insuficientă de spută. Dacă te uiți la partea afectată, poți găsi că toracele din acest loc are un fel de cavitate.
Principalul simptom al pneumosclerozei asociate difuzei este dificultatea de respirație: în primul rând, cu un medic, mai târziu - și în repaus. Țesutul alveolar este slab ventilat, astfel încât pielea acestor pacienți este cianotică. Degetele pacientului se aseamănă cu bastoanele (un simptom al degetelor lui Hippocrates), ceea ce indică o creștere a insuficienței respiratorii.
Pneumoscleroza difuză trece printr-o inflamație cronică a ramurilor gâtului respirator. Pacientul se plânge numai de o tuse - la început rară, care se transformă într-o persoană obsesivă, puternică, cu o descărcare profundă purulentă. Cursul de pneumococroză ridică principala afecțiune: bronhiectazia sau pneumonia cronică.
Inflamația naturii dureroase în zona toracică, pierderea bruscă a greutății, astfel de pacienți arată slabită, devin repede obosiți.
O clinică de ciroză pulmonară se poate dezvolta: toracele sunt deformate aproximativ, mușchii din spațiul intercostal sunt atrofiați, gâtul respirator, inima, vasele mari sunt deplasate la partea afectată.
Cu pneumoscleroza difuză, care sa dezvoltat din cauza unei încălcări a fluxului sanguin într-un flux sanguin mic, pot fi observate simptomele inimii pulmonare.
Cât de greu va fi cursul depinde de dimensiunea zonelor afectate.
Ce procent de țesut pulmonar este înlocuit deja de spațiul Pischinger reflectă următoarea clasificare a pneumocclerozei:
- Fibroza, în care zonele limitate afectate ale țesutului pulmonar sunt catene, alternând cu un țesut sănătos umplut cu aer;
- Scleroza sau, de fapt, pneumoscleroza se caracterizează prin prezența țesuturilor cu consistență mai densă, înlocuirea țesutului conjunctiv pulmonar;
- Cea mai grea a gradelor de fibroză, în care țesutul conjunctiv înlocuiește complet pulmonar și pleura, alveolele și vasele de sânge sigilate, organele mediastinale sunt deplasate în direcția în care zona afectată este numită ciroză. fibroza pulmonară este împărțit în două tipuri în funcție de gradul de un plămân: difuz și limitate la (locale), care distinge melkoochagovyj și macrofocal.
pnevmosklerozogranichenny arata extrem de țesut pulmonar mai dens, această parte se distinge cu ușurință a redus drastic în dimensiuni comparativ cu alte părți sănătoase ale plămânilor. fibroza focală are o formă specială - carnification - scleroza metapneumonic, caracterizat prin aceea că parenchimul pulmonar în locul inflamator este în aparență și seamănă cu carne crudă kosistentsii. Microscopically porțiuni Scleroza pot fi detectate și supurații, exsudatul fibrinoasă fibroatelektaz și colab.
Pneumoscleroza difuză se caracterizează prin răspândirea în întregul plămân sau în ambii plămâni. Organul afectat apare mai dens, dimensiunea sa este mult mai mică decât cea a unui plămân sănătos, structura organului diferă de țesuturile sănătoase.
Pneumoscleroza limitată difuză diferă prin faptul că funcția de schimb de gaze nu suferă în mod semnificativ sub ea, plămânul rămâne elastic. Cu pneumoscleroza difuză, plămânul afectat este rigid, ventilația acestuia fiind redusă.
Prin leziunea primară a diferitelor structuri pulmonare, pneumoscleroza poate fi împărțită în alveolar, peribronchial, perivascular, interstițial, perilobular.
Din motive de apariție, pneumoscleroza este împărțită în discirculator, post-neocrotic, post-inflamator și distrofic.
Unde rănește?
Ce te deranjează?
Etape de
Pneumoscleroza poate apărea în diferite etape, existând trei:
- I. compensat;
- II. subcompensat;
- III. decompensată.
formă
Emfizemul plămânilor și pneumoccleroza
Cu emfizem pulmonar, cantitatea de aer este marcată în țesuturile pulmonare. Pneumoscleroza poate fi rezultatul inflamației plămânilor, procedând cronic, în timp ce acestea au o mare asemănare în clinică. Dezvoltarea atât a emfizemului, cât și a pneumosclerozei este afectată de inflamația ramurilor gâtului respirator, infecția peretelui bronhial, precum și de obstrucții ale permeabilității bronhice. Acumularea de sputa are loc în bronhiile mici, ventilarea în această parte a plămânului poate provoca dezvoltarea atât a emfizemului, cât și a pneumo-sclerozei. Boli care sunt însoțite de spasme ale bronhiilor, de exemplu, astmul bronșic, pot accelera dezvoltarea acestor boli.
Bazal pneumoscleroză
Uneori țesutul conjunctiv crește în părțile bazale ale plămânului. Această afecțiune se numește pneumoscleroză bazală. Apare pe fundalul proceselor de distrofie sau inflamație, ceea ce conduce la faptul că locul leziunii este pierdut prin elasticitate, dar rupe și schimbul de gaze.
Pneumoscleroză locală
Pneumoscleroza locală sau limitată nu se poate manifesta clinic pentru o lungă perioadă de timp, cu excepția faptului că respirația tare este auzită în timp ce auscultația, precum și rasele mici de bubble. Pentru ao dezvălui, este posibilă doar radiologic: într-o imagine, locul țesutului condensat al unui plămân este semnificativ. Pneumoscleroza locala practic nu duce la insuficienta pulmonara.
Focoscleroza focală
Focoscheroza focală se poate dezvolta datorită distrugerii parenchimului pulmonar datorată abcesului pulmonar (etiologia infecțioasă) sau cavernelor (cu tuberculoză). Țesutul conjunctiv poate crește, de asemenea, pe locul foci și cavități deja vindecate și încă existente.
Aplicarea pneumosclerozei
Cu pneumoscleroza apicală, leziunea este localizată în vârful plămânului. Ca urmare a proceselor inflamatorii și distructive, țesutul pulmonar este înlocuit cu unul conectiv. La început, procesul seamănă cu fenomenul bronșitei, care este consecința căruia este cel mai adesea și este determinată numai de roentgenologie.
Pneumoscleroza legată de vârstă
Pneumoscleroza legată de vârstă provoacă modificări care apar datorită îmbătrânirii corpului. Pneumoscleroza legată de vârstă se dezvoltă la vârstă înaintată dacă are fenomene stagnante cu hipertensiune pulmonară, mai des la bărbați, în special la fumători pe termen lung. Dacă pacientul după 80 de ani pe roentgenogramă este determinat de pneumoscleroză în absența plângerilor, aceasta este considerată normă, deoarece este rezultatul schimbărilor naturale involuționale din corpul uman.
Măsline pneumocerroza
Dacă volumul țesutului reticular conjunctiv crește, plămânii își pierd claritatea și puritatea, devin reticulari, ca o pânză de păianjen. Din cauza acestei frecvențe de setare, modelul normal este aproape invizibil, arată slab. Pe tomograma computerului, compresia țesutului conjunctiv este și mai vizibilă.
Bazal pneumoscleroză
Prin pneumoscleroza bazală se înțelege înlocuirea țesutului pulmonar conjunctiv în principal în regiunile sale bazale. Deseori pneumoscleroza bazală spune că a transferat în trecut inflamația lobară inferioară a plămânilor. Pe roentgenism, claritatea țesuturilor pulmonare ale secțiunilor bazale este mărită, modelul este întărit.
Pneumococroză moderată
Țesutul conjunctiv la începutul dezvoltării pneumococrozei crește adesea moderat. Țesutul pulmonar modificat, caracteristic acestei forme, alternează cu un parenchim pulmonar sănătos. Acest lucru este adesea detectat numai pe raze X, deoarece practic nu deranjează starea pacientului.
Post pneumonie pneumoscleroză
Pneumococcleroză post pneumonică - carnificarea este un focalizat al țesutului pulmonar inflamat, care este o complicație a pneumoniei. Zona inflamată are aspectul de carne sub formă brută. Cu macroscopie - aceasta este o secțiune a plămânului care arată mai densă, această parte a plămânului este redusă în dimensiune.
Pneumoscleroza interstițială
Pneumoscleroza interstițială se caracterizează prin faptul că țesutul conjunctiv captează în principal peregodele interalveolare, țesuturile din jurul vaselor și bronhiile. Este rezultatul pneumoniei interstițiale.
Pericoscleroza peribronhială
Pericoscleroza peribronhială se caracterizează prin localizarea în jurul bronhiilor. În jurul bronșilor afectați, există o schimbare a țesutului pulmonar la nivelul conjunctivului. Cauza producerii acesteia este cel mai adesea bronșita cronică. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul nu are grijă de altceva decât de tuse, iar în viitor - cu secreție de spută.
Pneumoscleroza posttuberculoasă
În pneumoccleroza post-tuberculoză, proliferarea țesutului conjunctiv apare ca urmare a tuberculozei pulmonare. Această afecțiune poate merge la așa numita "boală post-TB", care se caracterizează prin diferite forme nosologice ale bolilor nespecifice, cum ar fi, de exemplu, HNZL.
Complicații și consecințe
Când pnevmoskleroze observate modificări morfologice ale alveolelor, bronhiilor și vaselor de sânge, din cauza a ceea ce poate fi complicată prin încălcarea fibroza pulmonara de ventilatie, reducerea vasculare, hipoxemie arterială poate dezvolta insuficiență respiratorie cronică, cord pulmonar, alături de boli pulmonare inflamatorii, emfizem.
Diagnosticul pneumococrozei
X-ray imagine polimorfului, așa cum reflectă simptomele și fibroza pulmonara si boli concomitente: bronșită cronică, emfizem, bronșiectazii, etc câștig caracteristic, buclate și deformare model pulmonare de-a lungul bronsica ramificare datorită pereților bronhial compactizare, infiltrarea și scleroză tisulară peribronhiilor..
Bronchografie: convergența sau abaterea bronhiilor, îngustarea și absența bronhiilor mici, deformarea pereților.
Spirografia: reducerea indicelui LIFE, FVC, Tiffno.
Localizarea procesului patologic cu pneumoccleroza este direct legată de rezultatul examinărilor fizice. Deasupra zonei afectate, respirația este slăbită, se auzi rales uscat și umed, sunetul percuției este blocat.
Mai de încredere în diagnostic poate ajuta examinarea radiografică a plămânilor. Radiografia este de neprețuit în detectarea schimbărilor în plămâni cu pneumoccleroză, care este asimptomatică, cât de răspândite sunt aceste modificări, natura lor, gradul de gravitate. Evaluarea mai exactă a stării zonelor nesănătoase ale țesutului pulmonar ajută la bronhografie, RMN și CT ale plămânilor.
Manifestarile rentgenogicheski fibroza pulmonara nu poate fi descris cu exactitate, deoarece acestea reflectă nu numai înfrângerea de fibroza pulmonara, dar, de asemenea, astfel de comorbidități emfizem, bronșiectazie, bronșită cronică. leziuni pulmonare pe radiografia: reducerea în dimensiune, desen de-a lungul bronsica pulmonare ramificare amplificate, buclate și setchast datorită deformarea pereților bronhiilor și datorită faptului că sclerosed si tesutul peribronhială infiltrat. De multe ori lumina în părțile inferioare devin ca un burete poros - „fagure de miere“.
Pe bronhogramă, vedem întâlniri, precum și deformări ale bronhiilor, se îngustează și se deformează, bronhiile mici nu pot fi determinate.
În timpul bronhoscopiei, bronhiectazele și bronșitele cronice sunt adesea determinate. Cu ajutorul analizei compoziției celulare de spălare din bronhii, se poate clarifica cauza debutului și care este activitatea proceselor patologice care apar în bronhii.
Fluorografia cu pneumoscleroză
Toți pacienții care au aplicat pentru prima oară la un policlinic li se oferă o examinare fluorografică a toracelui. Anual control medical, care trebuie să treacă toți cei care au împlinit vârsta de 14 de ani, sugerează un pasaj obligatoriu de raze X, care ajută la identificarea multor boli respiratorii, incluzând fibroza pulmonară în stadii incipiente, în timpul care trece inițial asimptomatice.
Capacitatea vitală a plămânilor cu pneumoccleroză este redusă, indicele Tiffno, care este un indicator al patenței bronșice, este de asemenea scăzut, ceea ce se evidențiază prin spirometrie și fluxul de vârf.
Modificările în imaginea sângelui cu pneumoccleroză au un caracter nespecific.
Ce este necesar să cercetați?
Cui să se întoarcă?
Tratamentul pneumococrozei
Principalul lucru în tratamentul pneumococrozei este combaterea infecțiilor în organele respiratorii, îmbunătățirea funcției respirației și a circulației pulmonare, întărirea imunității pacientului.
Pacienții cu pneumococroză sunt tratați de un medic sau de un pulmonolog.
Dieta și dieta
Dacă un pacient cu pneumococroză are febră mare, îi este atribuită o odihnă de pat, atunci când starea se îmbunătățește ușor - jumătate de post și apoi - generală. În cameră, temperatura aerului ar trebui să fie de 18-20 ° C, în mod necesar - aerisire. Este arătat mai mult în aerul curat.
Dieta pentru pnevmoskleroze ar trebui să vizeze îmbunătățirea în pacient procesele imunobiologice și oxidare, a accelera repararea in plamani, reduce pierderea de proteine din sputa, exsudație inflamatorii, pentru a îmbunătăți formarea de sânge și funcția sistemului cardiovascular. Având în vedere starea pacientului, medicul prescrie o dieta de 11 sau 15 minute tabele, meniul care ar trebui să includă feluri de mâncare cu un conținut normal de proteine, carbohidrați și grăsimi, dar în același timp, pentru a crește numărul de produse care conțin calciu, vitamina A, B complex, acid ascorbic, săruri potasiu, acid folic și cupru. Mâncați adesea, în porții mici (de până la cinci ori). Se recomandă să se limiteze cantitatea de sare - nu mai mult de patru până la șase grame pe zi, deoarece tinde să întârzie sodiu lichid în organism.
Medicatie pentru pneumocerroza
Nu există tratament specific pentru pneumococroză. Trebuie să tratați boala, care a cauzat pneumococroza.
Când pnevmoskleroze recomandat lung - până la șase luni, al doisprezecelea - numirea unor doze mici de glucocorticoizi: douăzeci la treizeci mg pe zi, administrată în faza acută, atunci terapia de întreținere, doza zilnică este de cinci sau zece mg doza este redusă treptat.
Terapia inflamatorie antibacteriene și anti este indicat pentru bronșiectazie pneumonie asociate adesea, bronșită. Când pnevmoskleroze căilor respiratorii pot fi prezente aproximativ 23 de specii diferite de microorganisme, se recomandă să se utilizeze antibiotice si medicamente chimioterapice diferite spectru de acțiune, aceste preparate combinate înlocuirea periodică altele. Cele mai frecvente printre alte medicamente antimicrobiene în medicina modernă în tratamentul fibrozei pulmonare și alte patologii grave ale tractului respirator sunt macrolide, în primul rând printre care este la azitromicină, pentru a face necesar pentru prima zi de la 0,5 g, de 2-5 zile - 0,25 g o oră înainte sau două ore după masă. De asemenea, popular în tratamentul acestei boli cefalosporine generația a II-III. Pentru administrare orală includ generația a II recomanda cefaclor 750 mg în trei etape, cefuroxim axetil la 125-500 mg de două ori pe zi, a III-generație cefalosporine efect bun da 400mg cefixim o dată pe zi sau de două ori pe zi 200mg, cefpodoxime proksetil 400 mg de 2 ori pe zi, ceftibutene 200-400 mg pe zi.
Un antimicrobian dovedit este metronidazolul 0,5-1 picurare intravenoasă timp de 30-40 de minute după opt ore.
Nu pierdeți relevanța lor și antibioticele cu un spectru larg de acțiune, cum ar fi tetraciclină, oletetrină și levomicin la 2,0-1,0 g pe zi, în patru doze divizate
Cu evaluarea antimicrobiană și antiinflamatorie, se prescriu preparate cu sulfanilamidă: sulfapiridazina 2,0 mg în prima zi, în continuare - 1,0 mg 7-10 zile.
Expectorante și agenți de subtiere bromhexin de 0,016 g de trei până la patru ori pe zi, ambroxol un comprimat (30 mg) de trei ori pe zi, acetilcisteina - 200 mg de trei ori pe zi, karbotsistein 2 capsule de trei ori pe zi (1 capsulă - 0,375 g carbocisteină)
Agenții bronhospasmolitici sunt utilizați ca inhalanți (isadrin, eufilin, sulfat de atropină)
Dacă există insuficiență circulatorie, se utilizează glicozide cardiace: soluție strobantină 0,05% 0,5-1,0 ml pe 10-20 ml glucoză 5% -40% sau clorură de sodiu 0,9%, korglikon 0,5-1,0 ml, 0 ml soluție 0,6% pe glucoză 5-40% sau pe soluție fiziologică 0,9%.
Vitamina: acetat de tocoferol 100-200 mg o dată sau de două ori pe zi, ritinol 700 -900 micrograme pe zi, acid ascorbic 250 mg o dată sau de două ori pe zi, vitamina B complex (B1 -1.2 -2.1 mg zi, B6 - 100-200 mg pe zi, B12 - 100-200 mg pe zi)
Fizioterapie pentru pneumo-scleroză
Scopul principal al procedurilor fizioterapeutice pentru pneumoscleroză este regresarea și stabilizarea procesului în faza activă, pentru a obține ameliorarea sindromului - în starea inactivă.
Dacă nu există suspiciune de insuficiență pulmonară, este recomandată ionophoresa cu novocaină, clorură de calciu, ultrasunete cu novocaină.
În stadiul compensat, este util să se folosească diatermia și inductometria în regiunea toracică. Dacă sputa pacientului este slab separată, electrophoza cu iod este indicată prin metoda lui Vermel. Cu nutriție necorespunzătoare, radiația ultravioletă totală. Este, de asemenea, folosit pentru a iradiat pieptul cu o lampă Sollux în fiecare zi sau în fiecare zi, dar este mai puțin eficientă.
Terapia cu oxigen
Un efect bun pentru pneumoscleroză se obține din terapia cu oxigen sau tratamentul cu oxigen, care este furnizat plămânilor în volumul în care este conținută în atmosferă. Această procedură saturează plămânii cu oxigen, ceea ce îmbunătățește metabolismul celular.
Tratamentul chirurgical al pneumococrozei
Tratamentul chirurgical al pneumosclerozei se efectuează numai cu forme locale în cazul suprapării parenchimului pulmonar, cu modificări distructive ale țesutului pulmonar, cu ciroză și fibroză pulmonară. Acest tip de tratament constă în înlăturarea zonei afectate a țesutului pulmonar, în cazuri rare se ia decizia de a îndepărta întregul plămân.
Testarea fizică terapeutică
Exercitiile terapeutice cu pneumoccleroza sunt folosite pentru imbunatatirea functiilor respiratiei externe, pentru intarirea si intarirea corpului. Cu pneumoccleroza compensată, se utilizează exerciții speciale de respirație. Aceste exerciții trebuie să fie simple, trebuie să fie efectuate cu ușurință, fără efort, fără a împiedica respirația, ritmul ar trebui să fie mediu sau chiar lent, ritmic, sarcina ar trebui să fie crescută treptat. Exercițiile de dozare sportivă ar trebui, de preferință, să fie efectuate în aer liber. Cu emfizem sever, precum și cu insuficiența cardiopulmonară, gimnastica este făcută așezată, mincinoasă sau în picioare, ar trebui să dureze cincisprezece până la douăzeci de minute. Când pacientul este într-o stare gravă, la o temperatură care depășește 37,5 ° C, hemoragia terapeutică este contraindicată.
Tratamentul pneumocclerozei prin metode populare
Medicina tradițională oferă tratamentul pneumococrozei cu astfel de rețete:
- Într-un termos pentru a adormi o lingură de una dintre plante: cimbru târziu, albastru de eucalipt sau semănare de ovăz. Turnați jumătate de litru de apă fiartă, lăsați să insiste toată noaptea. Dimineața, perfuzia trebuie filtrată. Luați porții mici pe parcursul zilei sub formă fierbinte.
- Seara, înmuiați fructele uscate cu apă. Dimineata sa le mananci pe stomacul gol. Faceți asta în fiecare zi. Această rețetă acționează ca un laxativ, diuretic, ajutând astfel la ameliorarea congestiei în plămâni.
- Două pahare de vin roșu tânăr + două linguri de miere + două frunze de aloe frunze perene amestecate împreună. În primul rând trebuie să tăiați frunzele, să clătiți cu apă curentă, lăsați-o la frigider timp de o săptămână pe raftul inferior. După aceasta, se macină, se amestecă cu miere, se adaugă vin și se amestecă bine. Insistă paisprezece zile în frigider. Luați până la patru ori pe zi, o lingură.
Tratamentul pneumococrozei la domiciliu
În cazul în care pacientul tratează pneumococroza la domiciliu, atunci condiția principală pentru tratamentul de succes aici, poate, va respecta cu strictețe recomandările medicale, precum și monitorizarea stării sale de către medic pe bază de ambulatoriu. În dreapta terapeutului sau pulmonologului local pentru a face o corectare a tratamentului, bazându-se pe starea pacientului. Atunci când se tratează la domiciliu, este necesar să se asigure excluderea unui factor care a provocat sau poate agrava cursul pneumosclerozei. Măsurile terapeutice trebuie să vizeze prevenirea răspândirii infecției, precum și procesul inflamator în parenchimul pulmonar.
profilaxie
Pentru prevenirea pneumococrozei este recomandat să fie atenți la starea sistemului respirator. În timpul tratamentului de răceli, bronșită, SARS și alte patologii ale sistemului respirator.
De asemenea, este necesar să se consolideze sistemul imunitar, să se ia fonduri speciale pentru a-l întări - imunomodulatoarele, tempera corpul.
Pneumoscleroza este o boală gravă caracterizată printr-un curs prelungit, complicații severe. Dar aproape orice boală poate fi vindecată cu un tratament prompt. Aveți grijă de starea de sănătate, nu suferiți de boală "pe picioare", contactați specialiștii!
perspectivă
Odată cu detectarea, tratamentul, respectarea tuturor recomandărilor, un stil de viață sănătos, pacientul se poate simți normal, poate duce o viață activă.
Prognosticul pentru pneumoscleroză este asociat cu evoluția leziunilor pulmonare și cu cât de rapid se dezvoltă insuficiența sistemelor respiratorii și cardiace.
Un prognostic slab pentru pneumoscleroză poate apărea odată cu dezvoltarea unui "plămân celular" și cu atașarea unei infecții secundare.
Dacă se formează un "plămân de fagure de miere", insuficiența respiratorie poate fi mai intensă, creșterea presiunii arterei pulmonare și dezvoltarea inimii pulmonare. Dacă infecția secundară, tuberculoza, infecțiile fungice se unesc, este posibil un rezultat fatal.
Expert medical-redactor
Portnov Alexey Alexandrovich
Educație: Universitatea Națională de Medicină din Kiev. AA Bogomolets, specialitatea - "Afaceri medicale"