Pierderea auzului senzorineural

Pierderea auzului senzorineural - pierderea auzului cauzate de leziuni ale analizatorului auditiv și se manifestă pierderea unilaterală sau bilaterală a auzului, tinitus, și, de asemenea, care apar în legătură cu aceste încălcări ale adaptării sociale. Diagnosticul bolii se bazează pe studiul istoriei medicale, date fizice și examinări instrumentale (metode kamertonalnyh audiometrie, RMN, ecografie GCA și colab.). Tratamentul prevede restaurarea unei funcții auditive scăzute cu ajutorul aparatului auditiv, utilizarea glucocorticoizilor, medicamentele cu acțiune angioprotectoare și neuroprotectoare.

Pierderea auzului senzorineural

Pierderea auzului senzorineural (NST, surzenie senzorială) este o scădere a funcției analizorului auditiv, manifestată prin pierderea parțială sau totală a auzului. In acest proces patologic poate afecta structura implicată în percepția sunetului în locuri diferite: în celulele urechii interne, în conductoarele nervoase, in trunchiul sau cortexul cerebral. Potrivit statisticilor, aproximativ 6% din populația lumii au tulburări auditive de diferite grade de severitate. Dintre acestea, aproximativ 80-90% se plâng de tinitus. Odată cu vârsta, tulburările de auz progresează, de la 30 la 60% dintre persoanele în vârstă de 65-70 ani suferă de pierderea auzului.

Cauze ale pierderii de auz senzorineuroase

Pierderea senzorinurală a auzului poate apărea ca rezultat al afectării auditive congenitale sau dobândite.

  • Patologie congenitală. Malformații ale urechii medii sau interioare, inclusiv - din cauza tulburărilor genetice (sindromul Waardenburg, Stickler, Usher, Pendred, Lange-Nielsen, Alport, neurofibromatoza de tip II, boala Refsum). Patologie la naștere (hipoxie fetală).
  • Factori externi. Infecții (gripă, boli respiratorii, oreion, rujeolă, rubeolă, scarlatina, meningita etc.), tulburări vasculare cu hipertensiune arterială, arteroscleroza cerebrală, intoxicație (toxine industriale și casnice medicamente cu efect ototoxic: aminoglicozide, antimalarice, analgezice, citostaticele și așa mai departe. d.), traumatisme ale oaselor craniene, agenți caustice dăunători și ale barotraumă, tulburări endocrine, boli de sânge, factorii meteorologice nefavorabile, îmbătrânirea fiziologică.

Factorii externi sus-menționate conduc la apariția procesului patologic în analizator auditiv cu dezvoltarea de ischemie tranzitorie, tulburări circulatorii persistente și apoi moartea celulelor senzoriale din urechea internă, unitatea de conductoare sau centre cortical organe auditive.

clasificare

Pierderea senzorinurală a auzului este clasificată în funcție de durata și severitatea cursului, nivelul de afectare, momentul apariției simptomatologiei principale și gradul de pierdere a auzului.

  • durată. Simptomele NST pot apărea brusc (timp de 3-6 ore, de exemplu, în timpul somnului de noapte) sau treptat (timp de 3-5 zile). Boala poate dobândi un curs cronic cu o pierdere de auz stabilă sau progresivă.
  • Ora de apariție. afectarea auzului poate avea loc în primii ani de viață a unui copil, chiar înainte de dezvoltarea unui discurs complet (în perioada dolingvalny), sau după formarea funcțiilor de vorbire (surditate postrechevaya).
  • Severitatea încălcărilor. Există patru grade de surditate, care sunt determinate în comparație cu indicatorii normali. Pragul auz normal este cuprins între 0 și 25 dB la primul grad HCT, este egal cu dB 26-30, cu cea de a doua (depreciere moderata) - 41-55, în al treilea - 56-70, când a patra (severă) - 71 -90 dB. La surditate totală, acest indicator depășește 90 dB.

Simptomele pierderii senzoriale a auzului

Principalele manifestări ale bolii sunt pierderea auzului și zgomotul în urechi, lipsa de amețeală și tulburările somatoforme însoțitoare. Percepția schimbărilor obișnuite de conversație și șoaptă. Cu un grad mic de NST, se aude o conversație obișnuită de la o distanță de 5-7 metri, șoptește de la 2-3 metri. La neregularitățile moderate, acești indicatori sunt reduse, respectiv, la 3,4 și 1 metru, în limba vorbită audibil severă, în cel mai bun caz la o distanță de 1 metru, și o șoaptă perceptibile la toate. La gradul IV al pierderii de auz senzorineuroase, o persoană este incapabilă să perceapă chiar și sunete puternice de la cea mai apropiată distanță fără instrumente speciale.

Pierderea auzului este adesea însoțită de apariția naturii periodice sau permanente tinitus. Zgomotul poate fi perceput ca sunete de frecvență înaltă a unui tip chițăit, sună, fluierat, și să fie, de asemenea, un enervant huruit permanentă de joasă frecvență. În prezența pacienților concomitent sindrom cohleo în cauză cu privire la amețit vrăji, de multe ori combinate cu greață (și, uneori, vărsături), simptome de dezechilibru: deteriorarea coordonare motorie atunci când efectuează manipulare simpla de uz casnic apare uimitor atunci când mersul pe jos, instabilitatea și probabilitatea de a cădea în timpul transformă ascuțite.

Prelungită pierderea cronică de auz neurosenzoriale cu afectare semnificativă a funcției auditive determină apariția unor tulburări psiho-emoționale (stare depresivă, iritabilitate, neliniște, anxietate), pierderea contactelor sociale, și de a reduce pierderea capacității (handicap) de lucru. La batranete, pierderea parțială sau totală a auzului, în absența și prezența de corecție în timp util legate de boli vasculare cerebrale de multe ori duce la deficiente progresive de memorie, gândire, iluzii și sindroame de aspect halucinatorii.

În cazul dezvoltării acute a bolii, simptomele clinice apar brusc (în decurs de 3-12 ore, adesea în timpul somnului de noapte) pe fundalul bunăstării complete. Uneori pierderea auzului poate fi mai lungă (timp de 3-5 zile). În cursul subacut și cronic al pierderii de auz neurosenzor, procesul patologic se dezvoltă în 1-3 luni sau mai mult.

diagnosticare

Identificarea factorilor cauzali, determinarea severității pierderii și boli concomitente a auzului, care afectează peste NST necesită participarea în diagnosticul medicilor de diverse specialitati: ORL-ist, otonevrologa, oftalmologie, cardiologie, endocrinologie, traumatisme ortopedice și alți profesioniști. Un examen fizic standard, în special, otoscop nu permite nici o informație semnificativă, ca semne ale unei leziuni ale urechii externe și timpanul sunt de obicei absente. În acest caz, o estimare simplă și șoptesc ascultarea de vorbire de conversație, la o anumită distanță în biroul medicului ORL permite estima aproximativ gradul de pierdere a auzului.

Mai informativ este utilizarea unor studii instrumentale speciale: probe kamertonalnyh (Weber, Rinne, Federici), audiometrie ton, înregistrarea potențialelor auditive (electrocochleography) testelor vestibulometricheskih. Diagnosticul D. diferentiala a pierderii de auz neurosenzoriale Pentru a identifica boli asociate ale sistemului nervos și excepția patologia coloanei vertebrale de leziuni traumatice poate fi administrat RMN sau CT oasele faciale ale craniului si a creierului, coloanei vertebrale cervicale, arterele cu ultrasunete brachiocefalic și t. are loc cu alte boli ale urechii, nasului și gâtului (otita medie cronică și legate de tulburări efectuate, boala Meniere, labirintita, neuroma acustice etc.), scleroza multipla, vasculare boli cerebrale (encefalopatie circulatorii, consecințe de accident vascular cerebral, demența vasculară).

Tratamentul pierderii senzoriale a auzului

Obiectivul principal al intervențiilor terapeutice - de recuperare sau de stabilizare a funcției auditive, eliminând simptomele concomitente (amețeli, tinitus, tulburări de echilibru, tulburări neuropsihiatrice), a reveni la o viață activă, contacte sociale.

  • Fizioterapie, reflexologie. În stadiile inițiale ale bolii fonoelektroforez, stimularea electrică a țesuturilor urechii interne, acupunctura si electropunctura aplicate, permițând, în unele cazuri, pentru a reduce intensitatea zgomotului în urechi, pentru a scăpa de amețeli, pentru a îmbunătăți somnul și starea de spirit.
  • medicament. Eficacitatea expunerii la medicament este cea mai mare la începutul tratamentului. Odată cu declanșarea bruscă a pierderii auzului, restaurarea complet a audierii permite uneori utilizarea dozei de șoc a hormonilor glucocorticoizi timp de 5-8 zile. Utilizarea pe scară largă a medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui, impulsurile nervoase și microcirculația: pentoxifilină, piracetam. Cu amețeli concomitente cu NST, numiți fonduri cu acțiune asemănătoare histaminei, de exemplu, betagistin. Medicamentele utilizate au efect antihipertensiv în prezența hipertensiunii arteriale, precum și a medicamentelor psihotrope în prezența tulburărilor neuropsihice.
  • Ajutoare auditive. Este prezentat cu un grad moderat și sever de pierdere a auzului. BTE, dispozitivele analogice și digitale în ureche și în buzunar sunt utilizate pentru audierea mono -urală sau binaurală.
  • Tratament chirurgical, implantare cohlear. Este practicată administrarea transtimpanală a hormonilor glucocorticoizi în tympanum. Intervențiile chirurgicale sunt efectuate cu tumori ale fosei craniene posterioare pentru a reduce severitatea unora dintre simptomele care însoțesc tulburările vestibulare. Implantarea cohleară este efectuată cu absența totală a auzului, cu condiția ca funcția nervului auditiv să fie păstrată.

Prognoză și prevenire

Prognosticul pacienților cu pierdere de auz neurosenzorială acuta cu un tratament în timp util, în 50% din cazuri relativ favorabile. Utilizarea de aparate auditive și în implantarea cronică HCT în mod tipic pentru a stabiliza ureche. Măsuri preventive pentru a preveni pierderea functiei auditive prevede excluderea factorilor nocivi de mediu (zgomot și vibrații la locul de muncă și la domiciliu), abstinenta de la alcool și care primesc medicamente toxice, prevenirea leziunilor, inclusiv tratament în timp util acustice și barotraumă bolilor infecțioase și somatice.

Pierderea senzorinurală a auzului (nevrită cohleară)

Pierderea auzului senzorineural, cunoscută și ca nevrită a nervului auditiv, este una dintre cele mai frecvente boli ale aparatului auditiv. Această boală (sau abatere) este o înfrângere a structurilor urechii interne, ceea ce implică o pierdere parțială sau absolută a auzului. Surzenia este cauzată de perturbări ale celulelor părului organului spiralat din cochlea urechii interne.

Principalele simptome ale pierderii auzului neurosenzor sunt pierderea auzului, adesea se aude orice zgomot sau zgomot constant în ureche, frecvența căruia poate fi scăzută sau ridicată.

Cauze ale pierderii de auz senzorineuroase

Se poate dezvolta din mai multe motive. Principalele cauze ale pierderii auzului senzorineural sunt totuși orice deviații ale aparatului auditiv, care pot fi atât daune cauzate de influențele externe dăunătoare, cât și consecințele neplăcute ale bolilor.

Primul motiv - boli infecțioase, la dezvoltarea cărora sunt posibile eventuale complicații chiar și după o vindecare completă a bolii. Acestea sunt complicații oreion, sifilis, și răcelile bolilor infecțioase, cum ar fi durere de gât, sau gripă.

Al doilea motiv - tulburări în vase, hipertensiune, sau orice alte anomalii care afectează circulația sângelui în organism în ansamblu și fluxul de sânge în anumite locuri în particular.

Al treilea motiv - Abaterile cauzate de stimuli externi. Ele se manifestă ca urmare a ascultării muzicii la volum mare, stres sau șoc acustic. Șoc acustic, la rândul său, poate apărea în cazul unui sunet prea puternic în apropierea urechii. O posibilă cauză este vibrația constantă în locul unde este persoana. Deși cauzele pierderii auzului neurosenzor pot fi complet diferite, cele descrise mai sus sunt cele mai frecvente.

Al patrulea motiv - reacția organismului la medicamentele luate. Faptul că unele medicamente pot fi contraindicate din cauza alergiilor la acestea sau conținutul în ele a substanțelor care sunt interzise pentru adopție. Acestea pot fi antibiotice sau o serie de medicamente destinate pacienților cu boli infecțioase (malarie, gripă, SARS) sau diuretice.

Forme de pierdere a auzului senzorinural

Există trei forme de pierdere a auzului senzorineural. Primul - lumină, în cazul în care o persoană aude sunete a căror frecvență este cu 50 decibeli mai mare decât cea normală (discursul poate apărea la o distanță de 5 metri).

Al doilea formular - greutate medie, frecvența depășește standardul cu 60 de decibeli (o persoană aude vorbire la o distanță de 4 metri).

Al treilea formular - sever, Frecvența sunetelor audibile depășește norma cu 70 de decibeli (în acest caz, conversația poate avea loc la o distanță care nu depășește 1 metru).

Diagnosticul pierderii senzoriale a auzului

Diagnosticul pierderii auzului senzorineural trebuie efectuat direct un otorinolaringolog (ENT). De regulă, simptomele pierderii de auz neurosenzor nu apar în nici un fel, deci procedura necesară este de a efectua proba tonală Medicul ENT.

Dacă există o suspiciune de pierdere a auzului, ton audiometrie prag ton (verificați cu ajutorul echipamentului), care va oferi o imagine mai exactă a prezenței bolii și a posibilei ei evoluții.

În funcție de forma pierderii senzoriale a auzului, se efectuează un studiu și o spitalizare ulterioară. Dacă nu vă întoarceți la timp la medic, puteți continua să dezvoltați boala până când vă pierdeți auzul.

Tratamentul pierderii senzoriale a auzului

Tratamentul pierderii de auz senzorinural este după cum urmează. Dacă există chiar și cel mai mic semnal al prezenței pierderii auzului, trebuie să îl transferați imediat la spital, unde va fi plasat într-un spital. În consecință, se pune un picurator, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, furnizează sânge pentru creier, reduc umflarea (preparate hormonale) și reglarea metabolismului în țesuturile neuronale. Pacientul trebuie, de asemenea, să ia vitaminele din grupa B în cantități mari.

După terminarea tratamentului în spitalizare, pacientul ar trebui să utilizeze medicamente care au un efect pozitiv asupra urechii interne în scopuri preventive. Tratamentul și medicamentele luate sunt prescrise în funcție de cauzele pierderii de auz neurosenzorice și în ce stadiu se află boala.

Este posibil ca asta implantarea electrozilor în auriculă pentru a stimula nervii urechii. Acest lucru va ajuta la redarea auzului nu numai la cei care au pierdut auzul inainte de faza initiala, dar si pentru cei care sufera de o forma severa a bolii. Nu este exclusă și cochlear implantation, care ajută nu numai să audă mai bine, ci și să restabilească audierea în aproape complet surzi. În ciuda acestui fapt, practica de utilizare aparate auditive, în cazul implantării cohleare este încă prea devreme.

Profilaxia și complicațiile pierderii senzoriale a auzului

Profilaxia pierderii senzoriale a auzului presupune o atitudine atentă la auzul dumneavoastră. Asta înseamnă evitarea zgomotelor, a zgomotelor sau a lucrărilor într-un loc unde frecvența zgomotului produs este mult mai mare decât în ​​mod normal. Nu este recomandat să ascultați cu voce tare muzică, atât în ​​căști, cât și prin player. Există cazuri în care cauza pierderii auzului a fost excursii regulate la cluburile de noapte, unde, după cum se știe, nivelul zgomotului produs depășește norma admisă cu câteva zeci de decibeli.

Un aspect important va fi o atitudine atentă față de audiere. În cazul în care o persoană lucrează într-un loc unde zgomotul puternic este inevitabil, se recomandă utilizarea unui dispozitiv special căști de absorbție a sunetului. Acest lucru este recomandat pentru cei care lucrează în fabricile de producție, șantierele de construcții, cluburile de noapte, galeriile de fotografiere. În caz contrar, probabilitatea de a înrăutăți auzul este mare, dar și faptul că se vor manifesta complicații ale pierderii de auz neurosenzoriale.

Ca și în cazul oricărei alte boli, există complicații în pierderea auzului. Deoarece nu este o boală virală, nu are complicații secundare. Cu toate acestea, dacă nu acordați importanță unei pierderi parțiale a auzului și în timp ce nu vă vedeți un medic, progresul bolii este inevitabil, cum ar fi surditatea. Complicațiile pierderii auzului senzorinural sunt de un singur caracter - deteriorarea permanentă a auzului.

Ca una dintre opțiunile posibile, există o surzenie bruște neurosenzorială. Aceasta se manifestă prin pierderea parțială sau completă a auzului în timpul zilei. Pierderea bruscă a auzului poate apărea ca urmare a reacțiilor alergice sau a anomaliilor în alimentarea cu sânge.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că eficacitatea tratamentului pentru pierderea auzului depinde în mod direct de forma clinică a bolii, de termenul său de dezvoltare și, ulterior, de apariția acesteia. Întrucât cauzele pierderii auzului neurosenzori sunt complet diferite, dezvoltarea sa poate avea loc și la rate diferite. Dacă cauza este o boală de ureche, cum ar fi otită, pierderea auzului se dezvoltă numai la o ureche, în viitor deteriorarea sa nu este prea rapidă. În cazul în care pierderea auzului dezvoltat ca urmare a unui sediu permanent într-un loc cu un nivel ridicat de zgomot, probabilitatea de a dezvolta boala, atât pe stânga și pe urechea dreaptă, iar dacă nu acorde atenție la el, scris de pe toate oboseala, boala va progresa într-un ritm alarmant.

Dacă boala apare în interval de trei până la patru săptămâni, beneficiul tratamentului va fi de 80-90%. În cazul solicitării de asistență medicală puțin mai târziu de data scadentă, iar boala a avut ocazia să se dezvolte de la o lună la trei luni, tratamentul va avea un efect pozitiv cu o probabilitate de 35-60%. Dacă boala a fost declanșată și dezvoltată în decurs de câteva luni, de regulă tratamentul nu va produce practic rezultate, astfel încât singura cale de ieșire este de a efectua operația implantarea electrozilor, sau cochlear implantation cu scopul de a repara auzul.

Pierderea auzului senzorineural de 1, 2, 3, 4 grade

Pierderea senzorială a auzului este o boală a aparatului de recepție a sunetului din urechea interioară, însoțită de înfrângerea nervului auditiv. Pierderea auzului se caracterizează prin deteriorarea auzului și apariția zgomotului în urechi. Dezvoltarea pierderii auzului nu este exclusă în nici o vîrstă, dar pe măsură ce progresează îmbătrânirea, terminațiile nervoase din cohlee devin treptat atrofiate, iar auzul se deteriorează într-o oarecare măsură în fiecare persoană. O trăsătură distinctivă a pierderii de auz neurosenzor este lipsa unui tratament eficient și incapacitatea de a restabili auzul.

Boala este clasificată în funcție de tipul curentului în trei etape:

  1. Pierderea acuta a auzului senzorineurala apare daca pierderea auzului a aparut in ultimele 4 saptamani inainte de diagnostic;
  2. Subacute pierderea auzului senzorineural - variind de la 1 la 3 luni;
  3. După a treia lună, pierderea auzului devine cronică.

În prima etapă, este posibil să se efectueze măsuri terapeutice, eficiența cărora variază de la 70 la 90%. În fluxul subacut, efectul tratamentului este redus, dar rămâne destul de mare (30-70%). Tratamentul pierderii cronice senzorineuropare a auzului este impracticabil, deoarece nu există metode eficiente de înlocuire a organelor complexe de detectare a sunetului până în prezent.

Deteriorarea auzului cu pierderea auzului senzorineural

motive

Dintre factorii provocatori ai dezvoltării bolii, procesele infecțioase se află pe primul loc. Riscul pierderii auzului este în mod semnificativ crescut la persoanele care sunt predispuse la frecvente boli infecțioase și virale (gripa, otita, parotita). O mare importanță în acest caz se acordă stării sistemului imunitar. Imunitatea redusă afectează gravitatea bolii, ducând la apariția complicațiilor, inclusiv leziunile diferitelor părți ale sistemului auditiv. Același grup include boli autoimune care afectează urechea interioară.

Conform studiilor efectuate, 13 la 30% dintre pacienții care au suferit meningită suferă de pierderea auzului. Insuficiența auzului este asociată cu atașarea labiritisului, o boală inflamatorie în structurile urechii interne. De asemenea, sifilisul poate duce la pierderea auzului.

Cauzele pierderii auzului neurosenzorial includ condiții care cauzează afectarea alimentației auzului și a sistemului nervos. Acestea includ bolile sistemului cardiovascular: tromboza, arteroscleroza vaselor de sânge. Stresul frecvent pentru astfel de pacienți este un factor predispozant. Este necesar să se limiteze cât mai mult influența stimulilor, să se schimbe modul de viață, eventual să se schimbe sfera de activitate.

Cauza de pierdere a auzului poate fi un traumatism cranian grav și așa-numita trauma acustică, în care există o creștere bruscă a presiunii în urechea internă din cauza unui sunet excesiv de puternic (sunat în imediata vecinătate a cornului, o lovitură).

Deteriorarea auzului pot fi cauzate de expunerea la substanțe toxice (pentru uz casnic și produse chimice industriale, agenți antibacterieni ototoxicitatii a aminoglicozidelor, medicamente pentru malarie, salicilați).

Într-o serie de cazuri, auzul din pacient dispare fără nici o cauză aparentă. Ca un factor major, sunt suspectate tulburări vasculare pe termen scurt, dar nu este posibil să se confirme acest lucru instrumental. Pierderea senzorinurală a auzului, a cărei dezvoltare nu a fost stabilită, se numește idiopatică.

Factorii de risc pentru surzenie includ:

  • Vârstnici;
  • Anomalii congenitale sau dobândite în structura audierii;
  • Tulburări de auz la rude;
  • Afecțiuni oncologice la nivelul urechii;
  • Otoscleroză.

După cum sa dovedit, obezitatea, diabetul și hipertensiunea nu afectează frecvența pierderii de auz neurosenzoriale.

Prejudiciul acustic poate duce la pierderea auzului

simptome

Principalele simptome ale pierderii auzului senzorinural sunt tulburări ale auzului și apariția zgomotului în urechi, care poate să crească sau să scadă fără motiv. Zgomotul este prezent în mod constant și are o frecvență ridicată, astfel încât în ​​rândul plângerilor pacienților se poate auzi o comparație cu fluierul, peepingul sau sunetul. Dezvoltarea ulterioară a bolii se caracterizează prin adăugarea de amețeli și tulburări vestibulare.

Dezvoltarea rapidă a pierderii auzului poate apărea în decurs de 12 ore și se caracterizează printr-o absență completă sau aproape completă a auzului. Această opțiune se numește pierderea bruscă a auzului senzorineural. Cauza este, de obicei, o infecție virală, care are un prognostic favorabil, cu tratament în timp util.

Odată cu apariția pierderii acute a auzului senzorineural (până la 1 lună), simptomele cresc treptat, începând cu o ușoară obstrucție a urechii, care trece periodic, dar apare din nou. Primele manifestări includ tinitus, care crește odată cu evoluția bolii, până la apariția unei pierderi de auz persistente.

În cazul pierderii cronice neurosenzoriale a auzului, pierderea auzului are loc treptat, timp de mai mulți ani. În același timp, zgomotul din urechi persistă constant și este principalul simptom care tulbura pacientul.

diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare a pierderii auzului este de a determina abilitatea de a percepe un sunet de intensitate variată. Audiograma cu pierdere de auz senzorineural caracterizează gradul de percepție a undelor sonore și vă permite să determinați severitatea bolii. Această metodă de cercetare oferă o precizie de 100% a diagnosticului.

  1. Pierderea senzorială a auzului de gradul I se caracterizează printr-o creștere a pragului de percepție a sunetului cu 20-40 dB. În acest caz, pacientul este capabil să perceapă vorbirea la o distanță de până la 6 metri;
  2. Cu o creștere a pragului cu 41-55 dB, boala este caracterizată ca o pierdere de auz senzorineurală de gradul 2. Astfel, persoana este capabilă să perceapă vorbirea pe o distanță de 3 metri;
  3. Dacă pacientul are o pierdere de auz senzorinural de gradul 3, atunci pragul auditiv este crescut cu 56-70 dB. Acești pacienți sunt capabili să înțeleagă limba vorbită numai la o distanță foarte apropiată, cu condiția ca interlocutorul să pronunțe cuvintele foarte tare;
  4. Pierderea senzorială a auzului de gradul 4 se dezvoltă atunci când pragul de auz crește cu 71-90 dB. Astfel, pacientul nu distinge aproape niciun sunet și nu este capabil să distingă vorbirea și să susțină conversația.

Progresia ulterioară a bolii și creșterea pragului de peste 91 dB duce la surditate absolută.

Metodele suplimentare de cercetare includ măsuri de diagnostic care vizează identificarea cauzei pierderii auzului. Printre acestea: definiția agentului cauzal al proceselor infecțioase, metodele de vizualizare pentru detectarea formațiunilor tumorale, furculițe suplimentare de reglare etc.

tratament

Tratamentul pierderii auzului senzorinural trebuie inițiat într-un stadiu incipient, asigurând eficacitatea maximă a terapiei. Dacă există zgomot la urechi și la auz, solicitați ajutor în câteva ore. Pacienții sunt supuși spitalizării și tratamentului spitalicesc, deoarece echipamentele de diagnosticare accesibile și medicamentele pot să nu fie suficiente.

Tratamentul și cauzele pierderii auzului neurosenzori sunt strâns legate. Pentru a îmbunătăți starea pacientului este adesea suficientă eliminarea patogenului sau vindecarea bolii subiacente, după care audierea ajunge la normal. Terapia cu medicamente include:

  1. utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc circulația cerebrală și stimulează procesele metabolice în celulele nervoase (trental, actovegin, tanakan);
  2. în plus față de complex includ agenți hormonali, precum și diuretice și preparate din vitamina B.

Recuperarea auzului cu pierdere a auzului neurosensor apare adesea parțial, deoarece surditatea este cauzată de moartea fibrelor nervoase care nu sunt în stare să se regenereze. În acest caz, activitățile de tratament sunt planificate astfel încât să minimizeze efectele nocive ale factorilor etiologici și să prevină continuarea progresiei bolii.

Tratamentul cu remedii folclorice ale pierderii auzului neurosenzor are drept scop eliminarea simptomelor bolii de bază. Creșterea imunității și scăparea de infecție va ajuta la utilizarea usturoiului, afinelor, cozonacilor. Îmbunătățirea catabolismului în țesutul cerebral va ajuta la boabele germinate de grâu, fructe de mare, afine. În general, mulți medici recomandă un tratament cuprinzător, în cadrul căruia rețetele populare sunt combinate cu utilizarea medicamentelor eficiente. În consecință, scăderea cauzei pierderii auzului devine posibilă într-un timp foarte scurt, ceea ce mărește posibilitatea completării auzului.

În cazul unui tratament medical ineficient, pacienților li se prezintă tratament operativ. În timpul operației, pacientul este implantat cu un dispozitiv special (implant cohlear), care este responsabil pentru perceperea sunetelor înconjurătoare și transferul acestora la neuronii supraviețuitori din cohlee. Acest dispozitiv electronic, echipat cu un microfon și un receptor cu amplificator, de unde sunetul unui electrod special intră în cohlee. Astfel, restaurarea auzului se efectuează la pacienții cu un curs sever de pierdere a auzului.

Măsuri preventive pentru prevenirea pierderii de auz neurosenzoriale includ imunitate crescută (reajustarea în timp util de focar de infecție care, primind imunomodulatori, vitamine, nutriție).

Trebuie acordată o atenție deosebită lucrătorilor cu pericol crescut (producție într-o cameră zgomotoasă, lucrători în industria chimică). Persoanele din această categorie ar trebui să fie examinate în mod regulat de un medic de la ORL și să respecte regimul de muncă și de odihnă.

Pierderea auzului senzorineural: grade, tratament, cauze, prevenire

Pierderea senzorială a auzului este o boală a aparatului de recepție a sunetului din urechea interioară, care este însoțită de deteriorarea simultană a nervului auditiv. Patologia se caracterizează prin deteriorarea treptată a auzului, apariția zgomotului exterior. Dezvoltarea acestei boli este posibilă la orice vârstă.

Funcțiile analizorului auditiv

O persoană de la naștere este într-un mediu constant de sunete de altă natură. Ei raportează toate procesele care au loc în lume. Sunetul se propagă continuu sub formă de valuri, care provoacă, de asemenea, toate senzațiile auditive cunoscute. Ele sunt prinse de o pereche de analizatori auditivi, cu alte cuvinte, de urechi. Volumul depinde de amplitudinea oscilației undelor sonore, iar înălțimea depinde de frecvență.

Organul uman de auz constă din trei părți: urechea exterioară, urechea medie și urechea interioară. Primele două intră în sistemul de conducere a sunetului. Acestea sunt concepute pentru a capta vibrații ale undelor și apoi le transmit la urechea internă. Acesta din urmă este localizat în osul temporal. Partea interioară are, de asemenea, trei componente: un melc, regiunea anterioară și canalele semicirculare. Acesta este un sistem de recepționare a sunetului direct din analizorul auditiv în sine.

Departamentul frontal este numit melc datorită formei sale neobișnuite. Este complet umpluta cu o componenta lichida, iar in interiorul ei este un aparat nervos (organ Corti). Este acoperit cu celule de păr speciale. Sensind stimulii auditivi cu o frecvență diferită, ei le transformă imediat într-un puls și le trimit la nervul auditiv sau, mai precis, la centrul cortic. Acesta din urmă este localizat în creier. Aici se procesează impulsul.

Ce este pierderea auzului senzorineural?

Pentru ca analizorul auditiv să funcționeze pe deplin, fiecare componentă trebuie să funcționeze normal. Orice încălcare implică dezvoltarea unei patologii grave - surzenie.

Natura bolii este în mare măsură determinată de nivelul la care este localizat analizorul auditiv. În fiecare an în multe țări din întreaga lume se identifică un număr mare de persoane cu probleme de acest tip. În ciuda succesului medicinei moderne, numărul lor crește în mod constant. Aproximativ 6% din populația planetei noastre au tulburări de auz patologice, ceea ce afectează adaptarea socială și calitatea vieții. O scădere accentuată sau sistematică a pragurilor de audibilitate poate apărea absolut la orice vârstă datorită acțiunii diferiților factori.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD), pierderea de auz senzorineural corespunde codului H90.3-H90.5.

Cauzele tulburărilor neurosenzoriale

Printre factorii principali ai dezvoltării acestei boli, locul de frunte aparține proceselor infecțioase. Riscul pierderii auzului crește semnificativ la persoanele care sunt predispuse la boli virale (gripa, parotita). În această problemă, starea imunității este de mare importanță. Protecțiile slabe ale corpului afectează severitatea cursului bolii, duc la apariția diferitelor tipuri de complicații, inclusiv a sistemului auditiv.

Conform informațiilor disponibile, între 13 și aproximativ 30% dintre pacienții care au fost diagnosticați anterior cu meningită suferă de pierderea auzului. De asemenea, sifilisul cunoscut poate duce la pierderea auzului.

Pierderea senzorială a auzului se dezvoltă adesea pe fondul unei alimentări incorecte a sistemului nervos central și a organelor auditive. Astfel de afecțiuni includ patologia sistemului cardiovascular, ateroscleroza, tromboza. Frecvențele solicitate sunt, de asemenea, un factor predispozitiv. Pentru a exclude posibilitatea de a dezvolta această afecțiune, este important să se limiteze impactul negativ al stimulilor, să se schimbe domeniul de activitate sau chiar modul de viață.

Cauza pierderii auzului poate fi o traumatism craniocerebic grav sau așa-numita traumă acustică, când se înregistrează o creștere bruscă a presiunii în urechea internă datorită unui sunet excesiv de puternic.

În unele cazuri, pierderile de auz senzorineuroase se dezvoltă datorită expunerii constante la substanțe toxice (substanțe chimice, anumite categorii de medicamente). În mai multe cazuri, auzul se pierde fără niciun motiv aparent. Specialiștii în această problemă suspectează în principal tulburări vasculare, dar pentru a confirma această ipoteză este instrumentală aproape imposibilă. În acest caz, se ia în considerare o variantă idiopatică a bolii.

Factorii de risc pentru surzenie includ:

  • Vârstnici.
  • Patologii oncologice.
  • Otoscleroză.
  • Anomalii congenitale / dobândite în structura aparatului auditiv.

Experții avertizează că obezitatea și diabetul afectează, de asemenea, incidența acestei boli.

Clasificarea patologiei

În funcție de tipul de curs al bolii, se disting trei etape:

  1. Pierderea acustică a auzului senzorinural este diagnosticată atunci când apare o tulburare a auzului în ultimele 4 săptămâni înainte de efectuarea diagnosticului final.
  2. Stadiul subacut este alocat în intervalul de la una până la trei luni.
  3. După a treia lună, boala devine cronică.

În prima etapă, eficacitatea măsurilor terapeutice variază de la 70 la 90%. În cazul fluxului subacut, situația este oarecum complicată, dar eficacitatea terapiei rămâne destul de ridicată (30-70%). Pierderea cronică senzorială a auzului nu este practic tratabilă. Medicina modernă nu poate, din păcate, să ofere metode eficiente care să permită umplerea încălcărilor în organele care primesc sunet.

Boala poate avea o natură congenitală. Anomalia este provocată de bolile infecțioase transferate în timpul sarcinii de către mamă, de diferite tipuri de abateri genetice. Așa-numitul sindrom alcoolic fetal poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea pierderii auzului (64% din cazuri). Un procent mare de afectare a auzului la nivel congenital este transmis rudelor apropiate, adică ereditare.

Forma dobândită, ca regulă, provine de la leziuni mecanice și leziuni, utilizarea anumitor grupuri de medicamente, boli ale etiologiei bacteriene.

Ce simptome indică o patologie?

Imaginea clinică constă, de obicei, din două simptome principale: o scădere a auzului și apariția simultană a zgomotului în urechi de intensitate și înălțime variabile (tonuri de apel, squeaking, fluierare). Există atât o surzenie neurosenzorială unilaterală, cât și pe ambele părți. Aceasta din urmă duce adesea la o scădere a expresivității vorbelor, a izolării.

Dezvoltarea ulterioară a bolii se caracterizează prin atașarea tulburărilor vestibulare (greață, pierderea echilibrului, incertitudine la mers) și amețeli. Dezvoltarea rapidă a patologiei se observă în decurs de 12 ore. În acest caz, aproape total absența auzului este diagnosticată. Această variantă a bolii se numește pierderea bruscă a auzului. Cauza principală a dezvoltării sale este o infecție virală. Odată cu începerea tratamentului, prognosticul este favorabil.

În cazul unui curs acut al bolii, simptomele cresc treptat. Începe cu apariția de umflături în ureche, care trece periodic, dar în curând reapare. Simptomele primare sunt, de asemenea, numite zgomote constante, care cresc odată cu evoluția bolii și nu dispar până când nu se dezvoltă o pierdere de auz stabilă.

Cu un curs cronic de surditate, imaginea clinică este oarecum diferită. Audierea scade treptat, uneori poate dura mai mulți ani. Zgomotul în urechi nu dispare, adică persistă constant.

Gradul de pierdere a auzului senzorineural

Pierderea auzului în această boală poate fi nesemnificativă sau completă. Aproximativ 6% din populație suferă de acest tip de dizabilitate. Boala se dezvoltă în special la vârstnici.

Pierderea senzorială a auzului de gradul I este definită ca o pierdere a auzului pe termen scurt. Gama de audibilitate de frontieră între 25-40 dB, o șoaptă este capturat la o distanță de trei metri, iar conversația - în termen de șase metri. La cel de-al doilea grad al bolii, discursul obișnuit se distinge la o distanță de patru metri, pragul de sunet nu este mai mare de 40 dB.

În cazul în care pragul de audibilitate și de la aproximativ 56 până la 70 dB și înțelege conversația de la o distanță de un metru vorbi de-al treilea grad de pierdere a auzului. Pierderea auzului progresiva si incapacitatea de a se distinge mai mult de 25 cm, în conformitate cu etapa a patra a bolii, care corespunde surditate.

Potrivit informațiilor disponibile, pe teritoriul țării noastre este cel mai adesea diagnosticată pierderea auzului neurosenzori de 2 grade.

Măsuri de diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare este evaluarea abilității de a percepe un sunet de intensitate variată. Audiograma determină gradul de percepție a acestor valuri și ajută la determinarea severității bolii. Această metodă de investigare garantează acuratețea 100% a diagnosticului final.

De asemenea, specialistul poate prescrie o examinare suplimentară pentru a determina cauza pierderii auzului. Acesta include: examinare neurologică, măsurarea impedanței, metode de vizualizare pentru detectarea neoplasmelor maligne.

Medicatie Terapie

Nu ignora o astfel de boală, ca pierderea auzului senzorineural. Tratamentul trebuie să fie imediat, deoarece eficacitatea acestuia depinde de acest lucru. Tactica terapiei este determinată exclusiv de cauza care a provocat afecțiunea. Se referă în special la pacienții cu formă acută de patologie, în care se poate schimba țesutul nervos.

În cazul naturii infecțioase a bolii, este indicată terapia antibacteriană sau antivirală. În forma toxică, este mai întâi necesar să eliminați toxinele din organism. Pentru aceste scopuri numiți "Reopolyklygin", "Hemodez".

Dacă cauza bolii nu poate fi determinată, boala este considerată surzenie a genezei vasculare. În acest caz, pacienții sunt prescrise medicamente pentru a normaliza circulația sângelui (Vinpocetină, Piracetam, Cerebrolysin). De asemenea, pacienții sunt prescrise "Trimetazidină". Medicamentul are efect antihipoxic și citoprotector.

Glucocorticosteroizii au fost utilizați cu succes în lupta împotriva unei astfel de boli ca pierderea auzului neurosenzorială. Tratamentul se efectuează local, ceea ce reduce riscul de efecte secundare și, în același timp, vă permite să obțineți o eficiență maximă din instrumentul utilizat. În plus, anumiți pacienți sunt prescrise diuretice, precum și vitaminele B.

Audierea restaurării cu o asemenea boală, ca regulă, apare parțial. Surditatea este cauzată de moartea fibrelor care nu mai sunt capabile de regenerare. Toate măsurile terapeutice sunt planificate astfel încât să minimizeze efectul dăunător al factorilor etiologici și să prevină progresia bolii în viitor.

Ajutoare auditive

Pierderea senzorinurală a auzului de gradul 3 necesită o abordare diferită a tratamentului. În acest caz, cel mai adesea recurg la asistența pentru audiere. Prin testarea audiometrică specială, pacientul este selectat în mod individual dispozitivul, care restabilește în mare măsură auzul.

Pentru tratamentul surzeniei, se utilizează o operație specială - implantarea cohleară. Dispozitivul îndeplinește funcția celulelor de păr deteriorate anterior, efectuând în mod continuu stimularea electrică a fibrelor rămase ale nervului auditiv. Acest sistem include un procesor de vorbire (arată ca un aparat auditiv), un receptor (implantat subcutanat) și un lanț de electrozi. Implantul cohlear transformă semnalele în impulsuri electrice și le direcționează spre nervul auditiv. Pentru o astfel de operație, există contraindicații și după ce aceasta necesită o recuperare îndelungată, succesul căruia depinde de câțiva factori.

Metode tradiționale de tratament

Starea nervului auditiv, care participă la efectuarea unui impuls nervos direct în creier, poate fi îmbunătățită independent prin mijloace disponibile la domiciliu. Chiar și pierderea senzorială a auzului de gradul 2 este susceptibilă la o astfel de terapie. Desigur, nu este nevoie să vorbim despre un leac complet pentru forme grave ale bolii. Medicina tradițională permite doar câtorva să reducă simptomele de boală.

În primul rând, se recomandă să consumați zilnic o parte din lămâie împreună cu pielea. De asemenea, este posibil să stoarceți sucul din două foi de mușchi și să îl plasați extrem de atent direct în ureche. O altă opțiune - pentru a amesteca o cantitate mică de tinctură de propolis cu cel mai comun ulei vegetal, umeziți-le cu un disc de bumbac, puneți-l în ureche.

Măsuri preventive

Regulile pentru prevenirea acestei patologii sunt foarte simple - trebuie să încercați să evitați factorii de risc. Se recomandă tratarea în timp util a maladiilor tractului respirator superior, aplicarea medicamentelor numai după cum este prescris de către medic. Un grup separat de risc include pe cei care lucrează la producția toxică / zgomotoasă. Acestea sunt, de obicei, diagnosticate cu "pierderea profesională a auzului senzorineural". În astfel de cazuri, este obligatorie respectarea măsurilor de securitate și a regimului muncii (munca în căști, pauze, etc.). Când apar simptomele primare ale unei boli, este mai bine să schimbați tipul de activitate. În absența unei astfel de oportunitate să aibă loc în mod regulat în otolaringolog și cursuri de a lua medicamente preventive ( „Tanakan“, „TRENTAL®“).

Pierderea auzului senzorineural - patologia funcției urechii interne

Surzenia este una dintre cele mai urgente probleme de otolaringologie. Mai mult de 2% dintre persoane suferă de diferite forme de afectare a auzului. Cu toate acestea, potrivit statisticilor, medicii de cele mai multe ori dezvăluie pierderi de auz neurosenzoriale. Atunci când simptomele ei apar, este foarte important să începeți imediat tratamentul, ceea ce îmbunătățește în mod considerabil prognosticul.

Pierderea auzului senzorineural, ICD 10

Prin acest termen, este obișnuit să se înțeleagă patologia părții care primește sunetul urechii interne, care este însoțită de o perturbare a nervului auditiv. Această afecțiune se caracterizează printr-o scădere a auzului și apariția zgomotului în urechi. Conform ICD-10, patologia este codificată sub codul H90 "Pierdere de auz senzorinural".

Aspectul pierderii auzului poate fi observat la orice vârstă, însă riscul crește semnificativ la vârstnici. Acest lucru se datorează dezvoltării treptate a atrofiei terminațiilor nervoase din cochlea. O caracteristică caracteristică a acestei forme de patologie constă în lipsa unei terapii eficiente și imposibilitatea restabilirii complete a funcțiilor organului de auz.

Patologia pe tip de curent este împărțită în mai multe etape:

  1. O formă acută a bolii este diagnosticată dacă o afecțiune a auzului a apărut cu o lună înainte de detectarea bolii.
  2. Pierderea subacută a auzului durează 1-3 luni.
  3. Forma cronică a bolii se dezvoltă după a treia lună.

Structura urechii și a aparatului auditiv uman

Caracteristica bolii

Caracteristica principală a acestei tulburări este pierderea auzului. Alte manifestări ale bolii includ următoarele:

Uneori, problemele cu aparatul vestibular sunt detectate numai atunci când se efectuează un examen neurologic, care este suplimentat cu imagistică prin rezonanță magnetică și prin calculator. De asemenea, se poate efectua reoencefalografia și dopplerografia cu ultrasunete.

motive

Factorii care pot declanșa dezvoltarea pierderii senzoriale a auzului includ următoarele:

  1. Bolile infecțioase. Cauza bolii poate fi gripă, infecție herpetică, rubeolă, rujeolă, infecție cu meningococci.
  2. Intoxicarea organismului cu medicamente. Simptomele pierderii auzului pot apărea după utilizarea citostaticelor, salicilaților, diureticelor din bucla.
  3. Otrăviri prin substanțe industriale sau de uz casnic.
  4. Patologia vasculară. Cauza bolii poate fi în hipertensiune arterială, ateroscleroză. De asemenea, surzenia poate duce la o tendință de a forma cheaguri de sânge.
  5. Leziuni traumatice.
  6. Funcționare continuă sub zgomot și vibrații.
  7. Reacții alergice.
  8. Situații stresante.
  9. Vârstnici.
  10. Hipoxia fătului în timpul sarcinii.

diagnosticare

Pentru a identifica boala, trebuie să contactați un medic din cadrul ORL. Specialistul efectuează cercetări asupra sistemelor de recepție a sunetului și de conducere a sunetului.

de asemenea joacă rolul funcționării analizorului vestibular, evaluarea activității inimii și vaselor de sânge, studiul parametrilor sistemului de coagulare a sângelui și funcția hepatică. Datorită unui studiu cuprinzător, este posibilă identificarea cauzelor bolii.

O evaluare inițială a funcționării organului auditiv necesită studierea indicatorilor acustici și audiologici. Dintre acestea, eșantionarea cu ajutorul unei furci de tuning și înregistrarea unei audiograme de prag sunt obligatorii.

O tehnică mai informativă care vă permite să determinați tipul de pierdere a auzului este considerată audiometrie. Ar trebui să se desfășoare în domeniul de frecvență mai mare de 8000 Hz.

Diagnosticarea este efectuată și cu ajutorul impedanometriei. Această tehnică vă permite să detectați ruptura osiciilor auditive, abaterea în tubul auditiv, efuziunea în timpan.

grade

La diagnosticare, este necesar să se determine gradul de boală la pacienți:

  1. Gradul ușor - în timp ce persoana distinge cu încredere limba vorbită de la o distanță de 4-6 m.
  2. Gradul mediu - pacientul poate înțelege limba vorbită de la 1-4 m.
  3. Grad sever - un astfel de diagnostic se face dacă o persoană poate percepe un limbaj vorbit în mai puțin de 1 m.

tratament

Pentru a face față patologiei, trebuie să contactați în timp util otolaringologul. După o examinare detaliată, specialistul va alege terapia.

medicament

Odată cu dezvoltarea pierderii de auz neurosenzoric, sunt prescrise prescripțiile pentru îmbunătățirea circulației sângelui în regiunea urechii interne și a creierului. Acestea includ medicamente nootropice - cerebrolysin, piracetam. De asemenea, trebuie să luați fonduri pentru a îmbunătăți caracteristicile reologice ale sângelui - de exemplu, pentoxifilină.

Aceste fonduri sunt de obicei scrise cu un curs intensiv. Tratamentul durează de la 10-14 zile. De obicei, aceste medicamente sunt prescrise într-o doză mai mare - intramuscular sau intravenos sub formă de picături. De asemenea, administrarea de medicamente poate fi administrată intrapotal, adică direct în urechea internă. Pentru a face acest lucru, utilizați un șunt în membrana timpanică.

Dacă afectarea auzului suplimentează amețelile și instabilitatea, utilizarea înseamnă că acționează asupra unei anumite zone a urechii interne, responsabilă de poziția în spațiu. Această categorie include agenți precum betagistin, betaserk etc.

Pentru a reduce procesul inflamator în zona afectată, se utilizează hormoni. De asemenea, se prescriu adesea substanțe care contribuie la eliminarea umflăturilor. Acestea includ, în special, diuretice.

În plus față de aceste medicamente, adesea prescrise medicamente care reduc rezistența organismului la patologii. Acest grup include vitaminele B - piridoxina, tiamina. De asemenea, prescrie medicamente care conțin vitamina E și diverse oligoelemente. Cu acest diagnostic, magneziul este deosebit de important.

fizioterapie

Fizioterapia nu poate fi o metodă independentă de terapie. Cu ajutorul său, reușește doar să facă față manifestărilor neplăcute ale bolii - în special prin zgomotul din urechi. Metodele eficiente de terapie includ următoarele:

  • acupunctura;
  • acupunctura;
  • terapia magnetică;
  • fonoelektroforez.

Intervenție operativă

Când este afectată cohleea, se realizează implantarea cohleară, care constă în protezele sale. Datorită protezei electronice este posibilă realizarea codării vocale. Implantul este instalat din exterior în osul temporal. În acest caz, electrozii sunt plasați în cohleea prin care se efectuează semnalul codat.

Rezultate bune pot fi obținute cu ajutorul unei intervenții în timpul căreia corticosteroizii sunt injectați în cohlear. Cel mai adesea, medicii folosesc dexametazonă.

Medicină tradițională

Ca supliment la terapia tradițională a pierderii auzului, se folosesc adesea metode populare. În meniul unei persoane cu astfel de afecțiuni, trebuie să existe produse care conțin vitaminele B, E și C. Acestea au un efect pozitiv asupra stării nervului auditiv.

În plus, medicina tradițională oferă astfel de metode de terapie:

  • în fiecare zi trebuie să mănânci o jumătate de lămâie împreună cu pielea;
  • pregăti compoziția pe bază de propolis, apoi aplicați-o pe turunda și puneți-o în ureche;
  • suc în canalul urechii, făcut din frunzele de geranium.

Prevenirea, complicațiile, consecințele

Activitatea organelor auditive este influențată de mulți factori. Prin urmare, este atât de important să se asigure o profilaxie cuprinzătoare a pierderii de auz senzorineuroase. Ar trebui să includă următoarele componente:

  • eliminarea efectelor negative ale zgomotului și vibrațiilor;
  • refuzul de a folosi băuturile alcoolice și fumatul;
  • utilizarea medicamentelor ototoxice exclusiv pentru indicații de viață și numai împreună cu terapia de detoxifiere;
  • utilizarea mijloacelor de detoxifiere și a medicamentelor pentru îmbunătățirea microcirculației în prezența bolilor infecțioase.

Cu un tratament în timp util al pierderii de auz neurosenzor, prognosticul este favorabil în aproximativ jumătate din cazuri. Dacă o persoană dezvoltă o formă cronică a unei boli, este necesară realizarea stabilizării auzului. Ulterior, reabilitarea se realizează prin implantare cohleară sau proteză.

Vedeți videoclipul popular despre cauzele pierderii auzului:

Pierderea auzului senzorineural este considerată o încălcare suficientă gravă, ceea ce poate duce la pierderea completă a auzului. Pentru a preveni acest lucru, este foarte important să contactați un medic cât mai curând posibil, care va selecta o terapie cuprinzătoare după un diagnostic aprofundat.

Sensorineural pierderea auzului: ce este această boală?

Pierderea de auz neurosenzorială - o boală în care există o pierdere a auzului din cauza leziunii organelor urechii interne sau a nervului auditiv centre din creier, care este responsabil pentru percepția sunetului.

În funcție de ce parte din această cale este afectată, se disting trei soiuri ale acestei boli:

  • dacă organele urechii interne (cochlea) sunt afectate - celulele receptorilor de păr special responsabile de percepția sunetului, atunci această boală se numește pierderea auzului senzoriale;
  • dacă afectează ramura auditiv (vestibular-cohlear) nervul care transmite impulsuri acustice din urechea interna la creier, este - de fapt, neurosenzorială sau o auz neurosenzoriale, pierderea auzului;
  • în cazul în care sunt afectate Centrele auditive care acceptă informațiile primite de la urechea internă (centrele sunt situate în trunchiul cerebral și cortexul cerebral), atunci este vorba de pierderea auzului de origine centrală.
structura urechii externe, medii și interioare (diagrama)

Care este diferența dintre pierderea auzului de tip neurosensor și alte tipuri de pierdere a auzului? Când sensorineural pierderea auzului apare organe leziunii zvukovosprinimayuschego și în alte tipuri de pierdere (de exemplu, cu pierderea auzului) auzului suferă de corpuri conductoare de sunet (cum ar fi ossicles urechii medii, cu membrana timpanică).

Ce înfrângere a auzului este considerată surzenie și ce - deja surditate? Gradul de pierdere a auzului senzorineural

Se consideră, în general, că pierderea auzului este o afectare parțială a auzului. Următoarele grade de pierdere a auzului la adulți se disting:

  • pierderea auzului de gradul scăzut (când pragul auditiv în intervalul de frecvență de la 500 la 4000 hertzi crește până la un nivel de 40 de decibeli); în timp ce o persoană poate auzi destul de încrezător și distinge între vorbirea vorbită la o distanță de 4-6 metri de la sine;
  • pierderea auzului (pierderea auzului) într-un grad moderat (când pragul auditiv în același interval crește de la 41 la 55 de decibeli). O persoană cu un grad mediu de pierdere a auzului senzorinural poate să audă și să înțeleagă limbajul vorbit în jurul său la o distanță de 1 până la 4 metri.
  • despre pierderea auzului senzorinural de severitate severă se poate spune atunci când pragul de auz la o persoană este de până la 70 de decibeli și se aude doar de la o distanță de numai 1 metru sau mai puțin.

Dacă, pe de altă parte, pragul auditiv al pacientului începe la un nivel de 70 decibeli și atinge 90 dB sau mai mult, atunci în acest caz se poate vorbi deja despre surzenie.

Simptomele pierderii auzului senzorinural și semnele sale

Principalul simptom al acestei boli este pierderea auzului. Poate fi una sau două fețe, uneori însoțite de zgomote în urechi și de un sentiment de umilință în urechi, uneori chiar grețuri și vărsături. În plus, pierderea auzului poate fi însoțită de amețeli și de un sentiment de instabilitate (în picioare și în picioare).

De ce apare această boală? Cauzele pierderii auzului cu pierderea auzului senzoriale

Acest tip de surzenie este congenital și dobândit.

Pierderea congenitala a auzului poate fi o consecinta a esecurilor genetice: oamenii de stiinta au izolat genele speciale responsabile pentru pierderea auzului. În astfel de cazuri, pierderea auzului sau chiar surditate este ereditara, transmis din generație în generație (dacă gena dominantă) sau care nu întrunesc toate copiii (în cazul în care o genă recesivă).

Chiar și pierderea congenitală a auzului poate apărea cu subdezvoltarea urechii interne. Deoarece urechea internă și nervii auditivi sunt formate în etapele ulterioare ale sarcinii, și sunt foarte sensibile la factorii daunatoare externi, boala multe mame si alti factori adverse pot duce la pierderea auzului neurosenzoriale sau chiar surditate la copii din primele stadii de dezvoltare.

Prin urmare, la nașterea prematură, riscul de pierdere a auzului la un copil crește la 5%. Există o femeie în perioada de sarcină a avut rubeolă, atunci aproape sigur că copilul va dezvolta deficiențe de auz.

De aceea, femeilor li se recomandă să obțină un vaccin împotriva rubeolei sau este util pentru ei să le aibă înainte de începerea vârstei de reproducere și a sarcinii. De asemenea, bolile mamei, cum ar fi alcoolismul, sifilisul și chlamydia, pot duce, de asemenea, la surzenie neurosenzorială a copilului nenăscut.

S-au pierdut pierderea auzului senzoriale

Cu toate acestea, cel mai adesea este pierdută pierderea auzului senzorinural, adică manifestată în timpul vieții - treptat sau brusc (acut). Cel mai adesea această formă de pierdere a auzului afectează persoanele de la 20 la 36 de ani, în majoritate bărbați.

De ce apare NST dobândit?

Prima cauză posibilă este un prejudiciu acustic (sau acustic). Apare după expunerea prelungită la sunete umane cu putere mare (mai mult de 90 de decibeli). Acest lucru se întâmplă dacă o persoană lucrează în condiții de sunet de fond ridicat sau, de exemplu, adesea la concerte muzicale, fiind aproape de difuzoarele sonore.

Un alt motiv pentru apariția surzilor este o traumă mecanică, în care structurile urechii interioare, ale nervului auditiv sau ale zonei auditive ale cortexului cerebral sunt afectate.

Cu toate acestea, motivul cel mai frecvent pentru pierderea auzului neurosenzorial dobândit este scăderea auzului ca urmare a expunerii la organele auditive ale diferiților agenți nocivi. Acestea includ medicamente cu proprietăți ototoxice - adică acelea care pot avea un efect nociv asupra auzului. În primul rând, este diferite grupe de antibiotice (cum ar fi tobramicina), unele diuretice (furosemid), precum și o serie de alte medicamente - cum ar fi aspirina sau metotriksat.

ascultând muzica puternică are un efect negativ asupra auzului

Pentru a proteja auzul de astfel de influențe dăunătoare, înainte de a lua medicamente trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile de droguri.

Deci, dacă vedeți pe partea înseamnă medicamentul citi despre efectele sale nocive asupra ședinței și că medicamentul poate provoca un risc de pierdere a auzului, este înțelept să se consulte cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a desemna un alt medicament care nu are proprietăți ototoxice.

În unele cazuri, împreună cu un medic, uneori este posibil să se găsească un regim de tratament în care sunt selectate medicamente care nu au efecte dăunătoare asupra auzului. Pierderea auzului sub forma unui anumit grad de pierdere a auzului senzorineural poate să apară și după transferarea diferitelor boli.

Acestea includ boli virale cum ar fi oreion (parotidă epidemică), rujeolă, rubeolă, herpes și infecție cu gripă, precum și infecții bacteriene - de exemplu, sifilis și scarlat. În cursul acestor boli pot apărea complicații care se pot manifesta ca o scădere a auzului sau chiar surzenie totală.

Pentru a preveni apariția unor astfel de complicații, este important să fiți vaccinați și să nu îndurați boala pe picioare, așa cum se întâmplă adesea, și la începutul acestor boli infecțioase, consultați un medic și începeți un tratament complet și serios.

O astfel de atitudine față de sănătate poate contribui la reducerea riscului de pierdere a auzului neurosenzor după o infecție anterioară. În plus, inflamația purulentă a organelor din apropiere (de exemplu, inflamația urechii medii, labirintul purulen) se poate răspândi în zona urechii interne, provocând toate aceleași tulburări negative.

Vă oferim să urmăriți un videoclip interesant despre această boală și anatomie a urechii interne:

Cum să distingem pierderea auzului senzorinural de alte tipuri de pierdere a auzului?

Această sarcină ar trebui să fie decisă numai de otolaringolog (medic ORL). Dacă cineva din familie a arătat personal sau semne de pierdere a auzului, mai ales acută (de exemplu, există o pierdere a auzului acuta, timp de câteva zile sau chiar ore) - nu se auto-medicate, și cât mai curând posibil, contactați un calificat și cu experiență Laura. Acest lucru nu numai că vă va menține nervii de la grijile inutile, dar, poate, vă va ajuta să păstrați auzul!

Mai jos vor fi informații utile cu privire la modul de diferențiere a diferitelor tipuri de pierderi de auz, dar repetăm: această informație este dată numai pentru familiarizare, iar numai otolaringologul trebuie să se ocupe de diagnosticarea bolilor! Deci, una dintre sarcinile importante cu care se confruntă medicul este să distingă pierderea auzului senzorineural de așa-numita conductivă.

Principala diferență constă în faptul că, la prima specie de pierdere a auzului suferă zvukovosprinimayuschego organisme (păr de celule ale urechii interne, nervul auditiv, cortexul auditiv), iar în al doilea - zvukoperedayuschie autorități auditive domenii: elemente ale urechii medii (așa-numitele ossicles auditive) urechea externă sau membrana timpanică.

În plus, pentru a determina acest lucru, otolaringologul efectuează așa-numitul test Weber, care permite să se determine dacă pierderea auzului este una sau două fețe și din ce parte leziunea este determinată. Acest lucru ajută medicul să înțeleagă exact ce ar trebui să fie tactica tratamentului în acest caz de pierdere a auzului.

Tratamentul pierderii senzoriale a auzului

Deoarece pierderea auzului senzorinural sau surditatea se pot produce acut și într-un timp scurt, este deosebit de important să se consulte un medic și să se înceapă tratamentul adecvat încă în primele ore după apariția bolii.

Dacă este necesar, un astfel de tratament trebuie efectuat în condițiile unității de otolaringologie din spital.

Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, probabilitatea unui tratament eficace al pierderii auzului sau chiar restaurarea completă a auzului devine destul de ridicată (de la 70 la 90% sau mai mult). Cursa subacută și cronică a pierderii de auz senzorineuroase (adică cea care a avut loc în decurs de 1-3 luni și, respectiv, mai mult de 3 luni), din păcate, dă terapiei mult mai rău.

Medicamente pentru tratamentul pierderii senzoriale a auzului

Principalul grup de medicamente utilizate în tratamentul pierderii auzului senzorinural sunt medicamente care îmbunătățesc microcirculația, inclusiv în zona organelor urechii interne și a creierului.

Acestea includ grupul de medicamente nootropice - piracetam, cerebrolysin, vinpocitin, precum și medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui (cum ar fi pentoxifilina).

Aceste medicamente sunt de obicei prescrise de un curs intensiv pentru o perioadă de 10 zile sau două săptămâni sau mai mult. Deoarece momentul cheie în tratamentul pierderii auzului neurosensor este de a începe tratamentul cât mai curând posibil, aceste preparate sunt prescrise în doze crescute - atât intravenos sub formă de picături, cât și intramuscular. De asemenea, uneori, introducerea medicamentelor direct în zona urechii interne (intrapotic), folosind o șunt în membrana timpanică.

Dacă afectarea auzului este combinată cu amețeli și instabilitate, un efect terapeutic bun dă și numirea medicamentelor care afectează partea urechii interne care este responsabilă de poziția corpului în spațiu. Acest grup de medicamente sunt medicamente precum betaserk, betagistin și altele.

Pentru a reduce inflamația în zona afectată a urechii interne, se utilizează de asemenea hormoni și medicamente care elimină umflarea zonei urechii interne (diuretice).

În plus, de obicei, în plus față de aceste medicamente sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc rezistența organismului la boli. Acestea includ numirea vitaminelor B (tiamină, piridoxină), E și altele, oligoelemente (în special magneziu) și alte medicamente.

Terapii non-medicamentoase

În plus față de medicamentele care s-au dovedit a fi în tratamentul pierderii senzoriale a auzului, există și alte metode de tratare a acestei boli. Pentru a vă asigura că acestea dau efectul maxim, este important să le combinați cu cursuri de medicamente.

Aceste tipuri de tratament includ fizioterapia. Proceduri de ajutor medicamente pentru a îmbunătăți microcirculația în urechea internă, precum și pentru a crește fluxul de la zona afectată de medicamente și oligoelemente, care mărește viteza de recuperare auditive și funcțiile vestibulare.

Astfel, cu pierderea auzului neurosensor, este prezentată o procedură fizioterapeutică relativ nouă - reflexoterapie cu microcurrent. Se crede că este deosebit de utilă în corectarea pierderii congenitale a auzului la copii.

Profilaxia pierderii senzoriale a auzului

După o perioadă acută de pierdere a auzului senzorineural, chiar dacă tratamentul a produs rezultate bune, este important să se facă acest lucru pentru a reduce riscul de recădere.

Din păcate, se întâmplă că, ulterior, atunci când un stres puternic, epuizare, grele, inclusiv a bolilor infecțioase (meningita, gripa etc.) Boala poate reveni din nou.

Pentru a reduce această probabilitate, în timpul recuperării de la pierderea acută a senzorială a auzului, otolaringologul numește medicamente care vă vor ajuta să vă protejați de pierderea auzului pe termen lung. Acestea sunt medicamente care îmbunătățesc microcirculația (cum ar fi kurantil), care sunt importante pentru a lua cursuri. Același lucru se poate atribui aportului de vitamine din grupa B și E.

Tratamentul formelor severe de pierdere a auzului senzorialele

În formele severe și neglijate de pierdere a auzului senzorialele și, de asemenea, în acele cazuri, atunci tratamentul tradițional a fost prea târziu sau nu a fost suficient de eficace, pacientul a fost însărcinat să utilizeze aparatul auditiv. Dar, în prezent, există modalități mai moderne și eficiente de a corecta surditatea neurosenzorială.

Alternativa la un dispozitiv auditiv este așa-numita implantare cohleară. În acest caz, îmbunătățirea auzului se realizează datorită faptului că implantul cohlear transmite impulsuri de sunet care stimulează însăși nervul auditiv.

În viitor, una dintre cele mai promițătoare metode de tratare a surzelor neurosenzoriale poate fi metoda de terapie, inclusiv utilizarea celulelor stem.

În prezent, astfel de tratamente nu există încă la om, dar în experimente pe soareci, oamenii de știință au fost capabili de a realiza o îmbunătățire semnificativă a auzului, până la recuperarea aproape completă.

perspectivă

Odată cu dezvoltarea formei acute a bolii atunci când tratamentul este început cât mai curând posibil, prognosticul este favorabil: în 70-90% din cazuri, tratamentul se încheie cu o recuperare completă sau aproape completă a auzului.

In forma podstroy cazul bolii (care sa dezvoltat treptat peste 2-3 luni) și pierderea cronică de auz (a cărei dezvoltare a avut loc mai mult de 3 luni), restabilirea completă a funcției urechii interne are loc numai într-un procent mic de cazuri (10-20%). În funcție de gradul de deteriorare poate necesita un aparat auditiv sau operație de corectare a auzului cu instalarea implantului cohlear.