Pseudomonas aeruginosa - simptome și tratament, ce este, cum este transmis

Pseudomonas aeruginosa este o bacterie gram-negativă care aparține genului pseudomonads. Microorganismul trăiește în sol și în rezervoare deschise. Ea se multiplică în mod activ, cu acces la oxigen și un nivel ridicat de umiditate. Această bacterie poate afecta diferite organe și sisteme, provocând o serie de boli grave. Terapia Pseudomonas aeruginosa este complexă, deoarece bacilul este foarte rezistent la cele mai multe antibiotice. Această bacterie este cea mai frecventă cauză a așa-numitei. infecții nosocomiale (până la 20% din cazurile înregistrate). Acest agent patogen reprezintă un sfert din patologiile chirurgicale purulente și aproximativ 35% din infecțiile sistemului urinar. Pseudomonas aeruginosa este de asemenea detectat în 25% din cazurile de bacteriemie primară.

Infecția cu pseudomonas afectează intestinele, inima, organele sistemului genito-urinar și respirator. Microorganismul este adesea cauza abceselor și a flegmonului.

patogenitate

Risc deosebit de mare de dezvoltare cauzat de patologia Pseudomonas aeruginosa la pacienții cu imunitate slăbită. Bacteria este considerată oportună. Cu o rezistență suficient de mare a organismului, reproducerea sa este blocată competitiv de microflora normală.

Bacteriile patogene este cauzată de factori, cum ar fi mobilitatea ridicată și producerea unei varietăți de toxine care duc la disfunctii ale celulelor sanguine (eritrocite), hepatocite de șoc (celule hepatice) și distrugerea leucocitelor care se acumulează la locul inflamației. Rezistența la multe antibiotice, deoarece bacteriile pot forma colonii în jurul său o capsulă de protecție specială.

Etapele infectării

Dezvoltarea Pseudomonas aeruginosa trece în mod consecvent prin trei etape:

  1. În prima etapă, bacteria se atașează țesutului și se înmulțește. Astfel, se concentrează atenția primară.
  2. A doua etapă este penetrarea agentului patogen în țesuturile adânci ale corpului. În acest caz, vorbim despre așa-numitul. infecție locală, care este parțial restrânsă de apărarea organismului.
  3. A treia etapă implică obținerea bacteriei în sângele sistemic și apoi răspândirea în organe și țesuturi îndepărtate.

Modalități de infectare

Sursa agentului cauzal al infecției cu Pseudomonas aeruginosa poate fi atât pacienții, cât și persoanele care sunt purtători ai bacteriei. Cel mai mare pericol din punct de vedere al răspândirii este cel al pacienților cu leziuni pulmonare.

Tija poate fi transmisă prin aer, prin contact și pe calea alimentară. Intră în organism cu alimente și apă contaminate. Agentul cauzal poate fi prezent pe obiectele din mediul înconjurător (inclusiv manere ale ușii și macarale de mână). Cauza izbucnirii infecțiilor nosocomiale este adesea neglijarea regulilor aseptice și antiseptice. Unul dintre factorii de transmisie sunt instrumentele prost sterilizate și nu mâinile bine spălate ale personalului medical.

Grupuri de risc

Din instituțiile medicale, la risc au fost incluse operații purulente, precum și centre de arsură și spitale de maternitate.

Pacienții cu un nivel scăzut de imunitate prezintă cel mai mare risc de infecție. Acestea sunt copii, bătrâni, precum și oameni care au deja boli grave. Cea mai vulnerabilă categorie sunt sugari prematuri și copii mici din primele luni de viață.

La nou-născuți, tija poate provoca leziuni inflamatorii membranelor creierului și ale tractului digestiv.

La pacienții arsuri, bacteria este una din cauzele dezvoltării sepsisului. La aceeași patologie poate conduce și dezvoltarea Pseudomonas aeruginosa pe fundalul leucemiei. În cazul tumorilor maligne, Pseudomonas aeruginosa duce de obicei la pneumonie. Ulcerele corneene în combinație cu această infecție provoacă panophthalmită.

Odată cu instalarea regulată a cateterelor urinare, există o probabilitate mare de infecții ale tractului urinar, iar cateterizarea vaselor atunci când intră în organism duce la tromboflebită purulente. După operațiile pe creier, sunt posibile complicații precum meningita și encefalita. Frecvente perfuzii intravenoase pot provoca endocardită și osteomielită. La efectuarea traheostomiei, Pseudomonas aeruginosa poate provoca pneumonie bacteriană (pneumonie).

Caracteristici clinice

Simptomatologia Pseudomonas aeruginosa depinde de organele pe care bacteria le-a infiltrat.

Când este afectată o pseudomonas aeruginosa, SNC poate dezvolta:

  • meningita purulentă (inflamația meningelor);
  • meningoencefalita purulentă (procesul inflamator afectează nu numai membranele, ci și substanța creierului);
  • abcese ale creierului.

Cu aceste patologii prognosticul este de obicei nefavorabil.

Infecția cu pseudomonas a sistemului respirator apare de obicei pe fundalul bolilor existente ale tractului respirator, cum ar fi:

Agentul cauzal este adesea introdus în timpul intubării endotraheale. La un grup de pacienți cu risc care se află pe ventilator (conectați la dispozitivul de ventilare artificială a plămânilor). Pseudomonas aeruginosa poate provoca pneumonie (primară sau secundară), rezistentă la terapia cu antibiotice.

Când bacteria intră în canalul auditiv, se dezvoltă otită externa acută purulentă, caracterizată prin următoarele simptome:

  • prezența unei deversări din canalul auditiv (puroi cu un amestec de sânge);
  • durere intensă în ureche.

Una dintre cele mai probabile și cele mai grave complicații ale infecției cu Pseudomonas aeruginosa în acest caz este mastoidita (înfrângerea procesului mastoid al osului temporal).

Înfrângerea tractului digestiv este insotita de simptome de inflamație acută a membranei mucoase a stomacului și intestinelor (gastroenterocolitei), inclusiv:

  • durere în epigastru (de exemplu, în proiecția stomacului), care apoi sa răspândit pe întreaga abdomen;
  • greață;
  • vărsături;
  • afectare generală marcată;
  • apetit scăzut;
  • creșterea temperaturii corpului (în limitele valorilor subfibril - până la 38 ° C;
  • scaun frecvent (cu impurități patologice - mucoase și sângeroase).

La copiii mici, infecția cu Pseudomonas aeruginosa este deosebit de dificilă. Caracteristic sunt refuzul alimentului, regurgitarea constantă, diareea și o temperatură de 39 ° C. Copiii sunt în mod special susceptibili de a dezvolta deshidratare acută (deshidratare) și sângerare intestinală. Pentru copiii din grupa de vârstă mai înaintată, sunt caracteristice complicații cum ar fi colecistita (inflamația vezicii biliare) și apendicita. Durata bolii poate fi de până la 4 săptămâni. Este însoțită de o disbioză intestinală pronunțată.

Leziunea tractului gastro-intestinal uneori are o simptomatologie oarecum ștersă.

Pe fondul obținerii agentului patogen în tractul urinar al pacientului există o posibilitate de dezvoltare a următoarelor boli:

  • pielonefrită (inflamația pelvisului renal);
  • cistita (inflamarea pereților vezicii);
  • uretrita (inflamația mucoasei ureterului).

Infecția cu pseudomonas a tractului urinar dobândește adesea un curs cronic.

Fiți atenți: un semn important al infecției cu pseudomonas a pielii și a țesuturilor moi este o schimbare caracteristică a culorii descărcării de pe suprafața plăgii sau a arsurilor. Pus are o culoare albastru-verde. Complicarea cu penetrarea tijei în țesuturi poate deveni osteomielită. Înfrângerea pielii într-o serie de cazuri conduce la ecstamă gangrenă.

Infecția cu pseudomonas a ochiului se manifestă prin următoarele simptome:

  • vedere defectuoasă;
  • sentiment de "corp străin" în ochi;
  • durere;
  • segregată purulentă.

Patologia poate duce la inflamarea purulenta a conjunctivei, keratita si chiar la deteriorarea tesutului globului ocular. În cazurile severe, pacientul se confruntă uneori cu o reducere semnificativă a acuității vizuale și chiar a orbirii.

Simptomele bacteremiei la Pseudomonas aeruginosa sunt:

  • tahicardie;
  • respirație rapidă;
  • o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
  • icterul pielii;
  • șoc (origine toxică).

Este important să: Pseudomonas aeruginosa poate infecta vasele, țesuturile articulare, sinusurile paranazale și alte organe. Una dintre cele mai grave manifestări ale infecției este septicemia, adică infecția generalizată.

diagnosticare

Stabilirea unui diagnostic preliminar poate provoca dificultăți, deoarece specificul simptomatic pentru acest agent patogen este practic absent (excepția poate fi considerată culoarea descărcării în procesul purulent în plăgi).

Să presupunem că infecția cu pseudomonas permite ineficiența terapiei sistemice antibiotice continue și asocierea patologiei cu trauma sau cu unele proceduri medicale.

Diagnosticul infecției cu Pseudomonas aeruginosa poate fi confirmat numai după studiile de laborator ale materialului.

Testele generale ajută la clarificarea numai a formei clinice a bolii infecțioase.

În funcție de locația propusă a focusului pentru diagnostic, se folosesc și următoarele metode de cercetare:

  • Examinarea cu raze X a pieptului;
  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • ultrasunete;
  • puncție lombară;
  • bronhoscopie;
  • toracocenteză.

Tratamentul Pseudomonas aeruginosa

Pacienții cu suspiciune de Pseudomonas aeruginosa sunt supuși spitalizării urgente în spitalul de profil. Pacienților li se prezintă o perioadă de repaus strictă pentru întreaga perioadă a simptomelor clinice.

Foarte des există tulpini rezistente la medicamente antibacteriene. În special, tija este rezistentă la tetracicline.

Următoarele antibiotice sunt eficiente:

  • carbapeneme;
  • preparate individuale ale seriei cefalosporinelor.

Într-o serie de cazuri, Amikacin, care aparține ultimei generații de aminoglicozide, este eficient. La fluoroquinolone rezistența tulpinilor se dezvoltă foarte rapid, dar Ciprofloxacin face posibilă obținerea de rezultate pozitive.

În practică, de regulă, nu mai puțin de două fonduri sunt prescrise simultan. De exemplu, în leziunile endocardice infecțioase, doze mari de aminoglicozide sunt indicate în combinație cu preparate penicilinice sau cu un antibiotic cu spectru larg din grupul cefalosporinic. O tactică similară este recomandată pentru bacteremia, dar unul dintre remedii poate fi înlocuit cu rifampicină. Cu corticosteroizi otită purulentă în combinație cu antibiotice sunt eficiente.

Durata terapiei medicamentoase poate fi de la 2 la 6 sau mai multe săptămâni.

Tratamentul simptomatic (postdromal) este prescris în funcție de natura manifestărilor clinice ale infecției cu Pseudomonas aeruginosa.

În unele cazuri, pacientul este prezentat tratament chirurgical. Este necesară tratarea profundă a rănilor infectate. Țesutul mort este supus exciziei. Uneori, pentru a salva viața pacientului, poate fi arătată amputarea (în special, cu infecție cu pseudomonas pe fundalul "piciorului diabetic"). Operația chirurgicală urgentă se efectuează, de asemenea, dacă există suspiciune de necroză sau abces a intestinului sau prezența perforației în organele tractului digestiv.

Konev Alexander, terapeut

14,978 vizionări în total, 2 vizualizări azi

Pseudomonas aeruginosa - tratament

Larg răspândite în natură Pseudomonas aeruginosa este un membru al microflorei organismului uman, dar atunci când un număr mare de bacterii în cazul creșterii riscului de boli deficit imun. Imaginea clinică a infecției cu Pseudomonas aeruginosa depinde de organul sau țesutul afectat. Tratamentul Pseudomonas aeruginosa trebuie efectuat într-un complex și, în mod necesar, sub supravegherea unui specialist, deoarece infecția poate fi severă și duce adesea la complicații grave până la un rezultat letal.

Tratamentul Pseudomonas aeruginosa cu antibiotice

Principala componentă a tratamentului cu Pseudomonas aeruginosa este antibioticele. Înainte de a prescrie medicamente antibacteriene, medicul prescrie însămânțarea cu izolarea agentului patogen pentru a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice. În funcție de locația bacteriei, pacientul dă sânge, urină, mucus sau puroi. De regulă, sunt prescrise antibioticele din mai multe grupuri, care sunt utilizate mai întâi intravenos și apoi intramuscular. De asemenea, tratamentul local se efectuează în paralel: când Pseudomonas aeruginosa în urină - introducerea cateterului prin soluțiile de antibiotice și antiseptice în leziuni ale suprafețelor pielii și mucoaselor - spray tratament, unguent suprapunând bandaje etc.

Tratamentul Pseudomonas aeruginosa în intestin

Vărsături, dureri epigastrice, scaune moi, cu mucus - aceste simptome permit să ia infecție Pseudomonas infecție otrăvirii intestinale. Faptul că cauza bolii este Pseudomonas aeruginosa poate fi judecată prin deshidratarea rapidă a corpului pacientului. Cel mai adesea doctorul recomandă tratamentul cefalosporinelor intestinale Pseudomonas aeruginosa (Cefepime, Ceftazidime), precum și:

Tratamentul Pseudomonas aeruginosa la ureche

Pseudomonas aeruginosa afectează adesea organele ORL, inclusiv urechile. Cel mai adesea, infecția este turnată în otită mijlocie sau exterioară cu eliberarea unui fluid caracteristic purulent-seros, uneori cu un amestec de sânge. Specialiștii folosesc o combinație de antiseptice și antibiotice pentru terapie. Eficace pentru tratamentul antibioticilor infecțioși de urechi 5-6-a serie de generații de penicilină (Amdinocilină, Pitracilină) și, de asemenea:

Atunci când inflamația purulentă a urechii este recomandată introducerea unui bacteriofag care dizolvă celulele bacteriene. Gauze turunduchku, umezit cu compoziția, introdus în ureche de 2-3 ori pe zi timp de 1 oră.

Tratamentul fistulelor cu Pseudomonas aeruginosa

Pentru a trata fistulele, sunt prescrise injecții intramusculare de antibiotice și perfuzii locale în zonele afectate. În ultimii ani, în special în cererea de antibiotice Aspergin biologice, are un efect devastator nu numai asupra Pseudomonas aeruginosa, dar, de asemenea, pe un număr de microorganisme patogene.

Tratamentul Pseudomonas aeruginosa prin metode populare

Cu infecții lente, tratamentul poate fi efectuat cu Pseudomonas aeruginosa folk remedies. De asemenea, rețetele de medicină tradițională sunt utilizate împreună cu terapia cu antibiotice. Cea mai bună modalitate de a vă dovedi este decocturile de fructe de viburnum, dogrose; frunze de coada-calului, afine și un alpinist de păsări. Pentru prepararea unei poțiuni medicinale:

  1. O lingură de fructe de padure sau ierburi se toarnă într-un pahar cu apă fiartă abundentă.
  2. Se încălzește într-o baie de apă timp de 15 minute.
  3. Zahărul concentrat este diluat cu 0,5 litri de apă fiartă și se ia o jumătate de cană de 3 până la 4 ori pe zi.

Excelentă ajută la lupta împotriva Pseudomonas aeruginosa și a altor microorganisme patogene proaspete stoarse de frunze de frunze de planta.

Cu Pseudomonas aeruginosa, acidul boric este utilizat în mod tradițional pentru tratamentul local. O soluție de agent de 1-2% este folosită pentru clătirea gâtului, spălarea ochilor și a cavităților și procesarea canalelor urechii.

Pseudomonas aeruginosa: simptome și tratament

Pseudomonas aeruginosa sunt principalele simptome:

  • Fecale verzi
  • Durerea în abdomen
  • Creșterea temperaturii
  • Mucus în fecale
  • Pierderea în greutate
  • vărsături
  • distensie abdominală
  • Sânge în fecale
  • Dureri în gât
  • Crăpături pe buze
  • Durerea în ochi
  • Durere la ureche
  • Scaun lichid
  • Pustule pe piele
  • Descărcări mucoase din nas
  • Edemul mucoasei faringiene
  • Senzație de corp străin în ochi
  • Roșeața gâtului
  • Cercetări de la ochi
  • Sarcina plină de sânge de la ureche

Pseudomonas aeruginosa este o bacterie mobilă, care este agentul cauzator al unui număr imens de boli infecțioase. Pericolul Pseudomonas aeruginosa este că este rezistent la marea majoritate a medicamentelor antimicrobiene. Bacteria și-a luat numele, deoarece petează mediul nutritiv în care crește, într-o nuanță verde-albastră.

etiologie

Nu întotdeauna când este ingerat, această bacterie provoacă boală. Din acest motiv, Pseudomonas aeruginosa este considerat condiționat patogen. În plus, cel mai adesea, bacteria intră în organism în timpul șederii unei persoane într-o instituție medicală. Cauze care cresc probabilitatea de infectare cu acest tip de bacterie și dezvoltarea în continuare a patologiilor pe care le poate provoca:

  • un număr mare de bacterii în organism;
  • imunitate slăbită;
  • ședere lungă în spital;
  • utilizarea prelungită a terapiilor penetrante. Această cateterizare a venelor sau vezicii urinare, ventilarea artificială a plămânilor, introducerea unei sonde în stomac etc;
  • utilizarea prelungită a antibioticelor cu un spectru larg de acțiune și / sau medicamente hormonale;
  • boli ale sistemului respirator;
  • dezvoltarea anormală a sistemului urogenital;
  • Sindromul imunodeficienței dobândite;
  • vârstă. Nou-născuții și, dimpotrivă, persoanele în vârstă (peste 65 de ani) sunt mai predispuse decât alți pacienți cu infecție cu Pseudomonas.

Această bacterie se numește infecție nosocomială, deoarece provoacă aproximativ 50% din bolile din spital. Acest lucru se datorează nu numai regimului sanitar sărac al instituției, ci și imunității uimitoare a bacteriilor la antibiotice și des. înseamnă.

Căi de transmisie

Pseudomonas aeruginosa este transmisă din purtătorii de infecție (de la oameni și animale) în următoarele moduri:

  • modalități de contact-gospodărie. Aceasta este metoda cea mai comună de transmitere a bolii. Adesea, o infecție trece printr-o persoană sănătoasă prin articole de uz casnic;
  • alimente. Puteți obține această bacterie dacă mâncați carne sau beți lapte sau apă conținând Pseudomonas aeruginosa;
  • cu aer-picurare. Ingerarea microbului are loc în timpul inhalării aerului, care conține o infecție.

Cel mai mare pericol îl reprezintă persoanele care suferă de pneumonie sau care au răni purulente. Chiar și tratamentul competent în timp util al acestor pacienți nu poate aduce rezultatele așteptate.

Simptomatologie și patogeneză

În funcție de localizarea bolii, simptomele și mecanismul de dezvoltare diferă. Locul inflamației depinde de modul în care infecția a pătruns în organism. În cazuri deosebit de grave, nu unul, ci mai multe organe sunt afectate.

  • infecție a sistemului nervos central. Aceasta este una dintre cele mai severe și periculoase leziuni ale Pseudomonas aeruginosa. Specialiștii disting inflamația primară și secundară a sistemului nervos central. În timpul dezvoltării primare, infecția intră în sistemul nervos central în astfel de moduri: punerea în aplicare a coloanei vertebrale, trauma capului, anestezia spinării. Înfrângerea secundară implică introducerea unui microb din alte focare de infecție prin sânge. Medicii disting următoarele forme clinice de infecție cu Pseudomonas aeruginosa: meningită și meningoencefalită. După cum știți, aceste afecțiuni pot fi explicate prin activitatea unui alt agent patogen. Simptomele sunt întotdeauna aceleași, astfel încât o persoană poate să nu știe pentru o vreme că are meningită sau meningoencefalită de Pseudomonas aeruginosa și că suferă un tratament obișnuit pentru aceste boli;
  • boala de ureche. Deseori, Pseudomonas aeruginosa în ureche este cauza aparitiei otitei externe. Semnul său principal este descărcarea de sânge purulentă, care durează mult timp. În plus, o persoană se poate plânge de disconfort în urechi. Uneori, bacteria contribuie la apariția înfrângerii urechii medii și a procesului mastoid;
  • infecție în gât. Simptomele de Pseudomonas aeruginosa în gât: edem și înroșirea mucoasei, senzații neplăcute în gât, inflamație a glandelor, fisuri la nivelul buzelor, creșterea temperaturii corpului;
  • Boala nasului. Această bacterie provoacă o rinită prelungită și sinuzită cronică (mai puțin frecvent). Simptomele bolilor cauzate de această tijă și afecțiunile cauzate de alți microbi sunt aceleași;
  • infecție în tractul digestiv. Pseudomonas aeruginosa poate provoca o stare de rău de aproape orice parte a tractului digestiv. Adesea, inflamația tractului gastro-intestinal se observă la adulți cu condiții de imunodeficiență și la copii nou-născuți. În orice caz, inflamația are mai multe perioade de dezvoltare. Perioada latentă este timpul de la penetrarea directă a microbului în organism înainte de manifestarea bolii - este egală cu câteva ore. În unele cazuri, perioada ascunsă durează până la cinci zile. Apoi totul depinde de vârsta persoanei.

Copiii mici sunt afectați de un intestin gros sau subțire, iar în cazuri deosebit de grave, inflamația se extinde în stomac (există o gastroenterocolită). Temperatura corpului crește la copii, începe vărsăturile și starea generală a sănătății se înrăutățește. În plus, apare un scaun verde lichid cu mucus. În cazul în care Pseudomonas aeruginosa a intrat în corpul copiilor de vârstă școlară sau adulți, dezvoltarea bolii respectă principiul otrăvirii alimentare:

  • boli ale țesuturilor moi și ale pielii. Pseudomonas aeruginosa poate penetra cu ușurință corpul uman prin piele deteriorată, răni adânci, ulcere și răni de presiune. Adesea, inflamația începe la sugari și adulți cu imunitate scăzută;
  • infecție în organele urinare. Adesea, apar inflamații la copii, la persoane vârstnice și la pacienți cu imunitate scăzută. Infecția se manifestă prin apariția uretritei, cistitei și pielonefritei;
  • boli ale plămânilor. Boala poate apărea la persoanele de orice vârstă, dar cel mai adesea apare la copii în primii doi ani de viață. Dacă există un Pseudomonas aeruginosa în plămâni, pneumonia are o durată foarte lungă și este extrem de dificilă, deoarece nu poate fi tratată cu mijloacele obișnuite;
  • infecție în ochi. În cele mai multe cazuri, inflamația apare după o leziune oculară sau o intervenție chirurgicală. Bacteria promovează dezvoltarea conjunctivitei, keratitei sau panoftalemitei. Persoana începe să-și facă griji în legătură cu disconfortul din ochi și cu sentimentul constant că există un obiect străin în globul ocular. Uneori există descărcări purulente. Dacă nu începeți tratamentul la timp, starea pacientului se va înrăutăți și poate chiar își va pierde vederea.

Boala infecțioasă la copii

La copii, infecția cu Pseudomonas aeruginosa este mult mai severă decât la adulți. E vorba de corpul imatur al bebelușului. În plus, Pseudomonas aeruginosa poate provoca boli periculoase cu care copilul va fi foarte greu de luptat. Specialiștii disting mai multe trăsături ale cursului acestei infecții la copii:

  • copiii suferă de această afecțiune de zece ori mai des decât adulții;
  • adesea boala afectează bebelușii prematur și copiii mici în primele câteva luni din viața lor;
  • în corpul unui copil, o bacterie poate trăi foarte mult timp, din cauza căreia copiii infectați reprezintă un pericol pentru ceilalți copii;
  • un copil de vârstă școlară, această infecție este extrem de rară;
  • cel mai adesea microbul intră în copil prin cordonul ombilical, piele și GIT;
  • Cel mai dificil lucru pentru un copil este inflamația tractului gastro-intestinal. Acest lucru se datorează simptomelor toxice și deshidratării severe.

efecte

În majoritatea cazurilor, infecția este dificilă. Potrivit statisticilor, aproximativ 70% dintre persoanele care suferă de meningită, infecție intestinală, pneumonie și sepsis mor chiar dacă sunt tratate la timp de către un profesionist. Dacă pacientul are o formă cronică a bolii, atunci terapia corectă dă un rezultat pozitiv. Din păcate, acest lucru nu se aplică persoanelor cu fibroză chistică care sunt infectate cu această infecție. A trata astfel de pacienți este foarte dificilă, deoarece corpul lor nu operează terapia obișnuită.

tratament

Tratamentul începe numai după ce doctorul a confirmat diagnosticul. Pentru a identifica aerosolul pseudomonas, specialiștii iau culturi din zona inflamată și sângele (pentru detectarea antigenilor acestei bacterii). Doctorul numește doar un tratament complex, care include:

  • antibiotice. Experții aleg medicamentul, luând în considerare sensibilitatea agenților patogeni la un anumit agent, severitatea bolii, forma bolii și caracteristicile individuale ale persoanei. Când se tratează un copil, medicul înlocuiește antibioticul dacă nu aduce nici un rezultat după cinci zile de utilizare;
  • bacteriofagi. Și aici este necesară determinarea sensibilității tijei la un anumit bacteriofag. Un astfel de tratament vizează eliminarea unei infecții care este localizată oriunde;
  • vaccin. Un astfel de tratament formează imunitate activă împotriva microbului menționat. Rețineți că vaccinul nu este injectat în corpul copilului (vârsta pacientului trebuie să fie de cel puțin 18 ani);
  • probiotice și prebiotice. Aceste fonduri sunt utilizate pentru a trata tulburările digestive și pentru a restabili microflora normală în intestin. Prebioticele pot fi administrate chiar și în corpul unui copil.
  • tratamentul de recuperare. Aceasta este o dietă specială care exclude alimentele prăjite, grase și condimentate. În plus, o persoană trebuie să ia vitamine. Acest lucru este valabil mai ales pentru copil, deoarece trupul său nu este încă puternic.

Medicină tradițională

Unii oameni folosesc nu numai antibioticele, probioticele, prebioticele, vitaminele, bacteriofagul, vaccinul, dar și tratamentul cu medicamentele folclorice. Dar este important să rețineți că aceste medicamente ar trebui să fie utilizate numai împreună cu terapia principală, în special dacă aveți nevoie să tratați un copil. Oamenii folosesc următoarele remedii folclorice:

  • decoctionarea fructelor de palmier din viburnum;
  • decoctionarea frunzelor de aspen, merișor sau coada-calului;
  • loțiune de ulei de floarea-soarelui și ulei de arbore de ceai;
  • unguente cu propolis.

profilaxie

Prevenirea acestei boli este complicată deoarece bacteria este rezistentă la un număr mare de dezinfectanți:

  • în spitale, personalul procesează în mod regulat echipamentul cu o soluție de cloramină, acid carbolic și peroxid de hidrogen. În plus, personalul medical ar trebui să fiarbă în mod sistematic și să autoclaveze echipamente;
  • prevenirea penetrării microbilor în rana ombilicală a nou-născuților implică respectarea regulilor de asepsie în timpul tratamentului;
  • tratamentul competent al afecțiunilor cronice;
  • menținerea imunității la un nivel ridicat;
  • un stil de viață sănătos, care include nu numai o nutriție adecvată, ci și activități care întăresc corpul;
  • utilizarea bacteriofagului. Aceasta este o profilaxie specifică utilizată dacă există o amenințare de infectare a pacientului. Bacteriofagul este adesea utilizat în timpul tratamentului plăgilor postoperatorii;
  • vaccinare. Astfel, medicii își protejează pacienții de infecția cu o bacterie înainte de a efectua o operație de rutină.

Într-un mediu comunitar, riscul de infectare cu această bacterie este foarte mic, dar fiecare persoană ar trebui să încerce să urmeze aceste măsuri pentru a preveni infecția. La urma urmei, dezvoltarea unei afecțiuni este mai ușor de prevenit decât tratamentul ulterior.

Dacă credeți că aveți Pseudomonas aeruginosa și simptomele tipice pentru această boală, atunci puteți ajuta medicii: un specialist în boli infecțioase, un pediatru, un terapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Pseudomonas aeruginosa: cum se transmite, decât clinica periculoasă, cum să se trateze

Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aeruginosa) este unul dintre cei mai răspândiți agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale. Practic, aceasta afectează pacienții care, datorită severității afecțiunii, sunt forțați să rămână în spital pentru o perioadă lungă de timp. Adesea, procedurile invazive au ca rezultat infecția: ventilarea artificială a plămânilor, introducerea unui cateter în tractul urinar, instalarea drenajului în rana postoperatorie.

O serie de caracteristici permit Pseudomonas aeruginosa să conducă în frecvența infecțiilor nosocomiale:

  • Prevalența largă - bacteria aparține unei microflore patogene condiționale și se găsește în mod normal pe piele, mucoase, tractul gastro-intestinal la o treime din persoanele sănătoase;
  • Variabilitate ridicată - tijă, într-un timp scurt, dobândește rezistență la dezinfectanți și antibiotice;
  • Stabilitatea în mediul extern - microorganismul pentru o lungă perioadă de timp tolerează lipsa nutrienților, scăderea temperaturii, expunerea la razele ultraviolete; o gamă largă de substanțe patogene - Pseudomonas aeruginosa conține endotoxină în structurile sale și, în plus, produce exotoxine care inhibă creșterea microflorei competitive și activitatea celulelor imunitare;
  • Abilitatea de adeziune nespecifică - bacteria are proprietatea de a atașa obiecte nebiologice: catetere, tuburi artificiale de ventilație pulmonară, endoscoape, instrumente chirurgicale;
  • Formarea biofilmelor - colonia Pseudomonas bacillus formează un strat continuu, acoperit cu un biopolimer, care îi protejează în mod fiabil de efectele factorilor de mediu nefavorabili.

Interacțiunea corpului uman cu Pseudomonas aeruginosa se numește Pseudomonas aeruginosa. Semnele sale au fost descrise încă din secolul al XIX-lea prin cursa caracteristică a procesului - descărcarea purulentă la pacienți a fost colorată cu albastru, ceea ce a fost deosebit de evident în cazul bandajelor albe. Lipsa unei terapii eficiente cu antibiotice a condus la o rată ridicată a mortalității la persoanele infectate. Cu toate acestea, introducerea antibioticelor în practica medicală a agravat situația. Adaptarea la acestea, Pseudomonas aeruginosa a devenit practic invulnerabilă și a format o problemă globală pentru spitalele din întreaga lume.

Despre agentul patogen

Pseudomonas aeruginosa este o bacterie mobilă gram-negativă, de dimensiuni de 1-3 um. Acesta aparține familiei Pseudomonadaceae, genul Pseudomonas, care include un număr mare de specii. În clinică, este important să se determine tipul de agent patogen, deoarece este direct legat de rezistența microorganismelor la un medicament antibacterian specific. Omul nu este singurul proprietar al Pseudomonas aeruginosa: aceasta afectează animale, păsări, moluște, insecte, protozoare, și chiar plante sau trăiesc liber în sol, apă, gunoi, fecale de mamifere. Este capabil să utilizeze atât substanțele organice cât și cele anorganice ca sursă de energie, ceea ce o face independentă de alte organisme.

Pseudomonas aeruginosa este foarte stabil în mediul extern. Își păstrează viabilitatea când este încălzită la 60 de grade C, în soluții de dezinfectanți, pe țesuturile pufoase trăiesc nu mai puțin de șase luni, în aparatul de ventilație artificială persistă de ani de zile. Această stabilitate se datorează optimizării metabolismului bacteriei în diferite condiții, astfel încât cheltuielile energetice să fie reduse la minimum. În afara organismului viu, acesta nu sintetizează exotoxinele și majoritatea enzimelor, doar acelea care sunt necesare pentru metabolismul energic rămân active.

Intrarea Pseudomonas aeruginosa în corpul uman duce la activarea proceselor sintetice în ea. Există o eliberare abundentă de exotoxine și enzime care asigură dezvoltarea unei infecții: rupe barierele de protecție ale organismului, inhibă imunitatea și inhibă creșterea altor agenți patogeni. Un spectru larg de exotoxine Pseudomonas aeruginosa include:

  1. Exotoxina A - blochează sinteza proteinelor în celulele vii, ceea ce duce la moartea lor;
  2. Cytotoxina - suprimă activitatea neutrofilelor (celulele imune responsabile de protecția antibacteriană);
  3. Hemolizinele - provoacă necroză a țesutului hepatic și a plămânului;
  4. Neuraminidaza - crește de câteva ori efectul altor toxine;
  5. Proteaza este o enzimă care descompune elementele țesutului conjunctiv uman;
  6. Proteaza alcalină - determină o creștere a permeabilității vasculare, ceea ce duce la hemoragii în organele interne.

Cu toate acestea, pentru debutul procesului infecțios, este necesar să se acumuleze un număr suficient de bacterii, ceea ce este practic imposibil în funcționarea normală a sistemului imunitar. În această privință, Infecția cu Pseudomonas aeruginosa este o mulțime de pacienți slăbiți, copii și vârstnici.

Staphylococcus și Pseudomonas aeruginosa în spitale intră într-o interacțiune antagonică. Sunt ambii agenți ai infecției nosocomiale și inhibă reciproc activitatea reciprocă. În acest sens, în spitale s-au format 4-5 cicluri de vară ale prevalenței unei microflore particulare, care este luată în considerare la prescrierea terapiei antibacteriene.

Trasee de transport și clinică

Sursa infecției este pacientul însuși, rezervorul bacterian din corpul său fiind plămânii sau tractul urinar. Pseudomonas aeruginosa se adaptează atât de repede la corpul uman numai la câteva zile după infecție, infecția ei crește de mai multe ori. În consecință, pacientul bolnav devine o sursă periculoasă de infecție în spital. Continuarea răspândirea agentului patogen contribuie la mâinile personalului medical, precum și orice obiecte de mediu spitalicesc, în care există un lichid (dușuri, un rezervor de soluție de dezinfectare, umidificatoare ventilator).

Infecția cu Pseudomonas aeruginosa este transmisă în următoarele moduri:

  • Contactați-unelte;
  • produse alimentare;
  • apă;
  • Picătură de aer (numai printr-un nebulizator, inhalator sau un dispozitiv artificial de ventilare pulmonară);
  • Transplant.

Simptomele Pseudomonas aeruginosa depind de localizarea agentului patogen, deoarece acesta poate afecta diferite sisteme umane:

  1. Piele și țesut gras subcutanat - propagarea patogenului apare la răni, tăieturi, arsuri, ulcere trofice și duce la un proces purulente care este rezistent la tratamentul antibacterian. Pus are o culoare caracteristică cu o nuanță albastră.
  2. ochi - Bacteria provoacă ulcerații ale corneei, lacrimare abundentă, fotofobie, senzație de arsură severă la ochiul afectat. Inflamația poate trece la țesutul gras subcutanat al orbitei, în acest caz globul ocular se umflă din orbită, pielea din jurul acestuia este hiperemic.
  3. ureche - manifestată sub formă de otită - inflamația urechii externe cu descărcarea purulentă sau sângeroasă din canalul urechii. Boala progresează rapid și surprinde urechea medie, procesul mastoid al osului temporal. Pacientul este îngrijorat de o erupție violentă în ureche, de o tulburare a auzului.
  4. Tractul gastrointestinal - se efectuează în funcție de tipul de toxicoinfectare alimentară: scaun lichid copios, crampe abdominale, greață, vărsături, lipsă de apetit. Boala rar durează mai mult de 3 zile.
  5. Dura mater - meningita se dezvoltă după o puncție lombară, se manifestă cu o durere de cap în creștere, greață, tensiune musculară a gâtului, o încălcare a conștiinței.
  6. Tractul urinar - cauzează uretrita, cistita, pielonefrita. Se manifestă prin urinare frecventă, durere la nivelul abdomenului inferior sau în partea inferioară a spatelui.
  7. DSistem de booster - Pseudomonas aeruginosa provoacă deseori pneumonie, manifestată prin scurtarea respirației, o tuse pronunțată cu spută purulentă, durere în piept. În tractul respirator superior (în nas, în gât) devine cauza sinuzitei acute și cronice, faringită, amigdalită.

În majoritatea cazurilor, simptomele descrise mai sus sunt combinate cu o încălcare marcată a stării generale a pacientului. Temperatura lui se ridică la 38-40 grade C, somnul și apetitul sunt deranjate, este tulburat de durere de cap, slăbiciune, slăbiciune generală.

diagnosticare

Diagnosticarea Pseudomonas aeruginosa este efectuată de medici de diferite profiluri, care depind de cauza inițială a admiterii pacientului la spital. În favoarea infecției nosocomiale, apare un focar în rândul persoanelor care se află în contact între ele: pacienți aflați în același departament sau în același tip de studiu. Nu este dificil să se determine forma cutanată a bolii: marginile plăgii, puroi și bandaj sunt colorate cu un pigment albastru-verzuie.

Baza diagnosticului bolii este izolarea agentului patogen prin una dintre metodele:

  • bacteriologic - însămânțarea se efectuează pe tampoane mediu nutritiv prelevate de la sursa de infecții (gurii, uretră, rani) pacient sau material biologic (sânge, urină, lichid cefalorahidian, lichid exudativă). În funcție de natura și proprietățile coloniei în creștere de microorganisme, bacteriologii determină tipul de bacterie, sensibilitatea la antibiotice sau bacteriofag.
  • PCR (reacție în lanț a polimerazei) - o metodă hipersensibilă capabilă să detecteze chiar celule singulare microbiene în materialul investigat. Cu ajutorul reactivilor speciali, tehnicianul de laborator selectează plasmidele bacteriilor, le copiază de mai multe ori și determină prezența lor în soluție. Ca rezultat al analizei, sunt indicate prezența agentului patogen, tipul acestuia și numărul calculat al organismelor microbiene din proba studiată.
  • serologică Este definiția în sângele pacientului a anticorpilor specifici față de Pseudomonas aeruginosa. Metoda indirect vorbeste despre prezenta si este folosita doar in acele cazuri in care izolarea directa a agentului patogen este dificila (cu pneumonie si leziuni ale organelor interne).

terapie

Tratamentul infecției cu Pseudomonas aeruginosa se efectuează cu medicamente antibacteriene după determinarea sensibilității la agentul patogen.

Bacteriile sunt sensibile la peniciline, aminoglicozide, fluorochinolone și cefalosporine. Alegerea antibioticelor pentru tratamentul Pseudomonas aeruginosa este ciprofloxacina, până în prezent, el are activitate maximă împotriva pseudomonadului. Un pic inferior acesteia în eficiență, dar totuși ele afectează Pseudomonas aeruginosa gentamicina, tobramicina, amikacina.

Deseori, infecția cu Pseudomonas necesită numirea unei rezerve antibiotice - cele mai noi medicamente, care pot fi folosite numai în cazuri disperate. De exemplu, dacă pe toate antibioticele de generații mai în vârstă microorganismul a dezvoltat rezistență. Pentru astăzi în rezervă există preparate din grupul de carbapenemuri: meropenem, imipenem.

Pentru o mai mare eficacitate a terapiei, se adaugă preparate antibiotice cu preparate bacteriofage - viruși care provoacă moartea lui Pseudomonas aeruginosa. Cu toate acestea, particularitățile interacțiunii dintre virus și bacterii nu permit întotdeauna obținerea rezultatului dorit. Bacteriofagul nu distruge complet colonia microbiană, pentru a nu-și pierde habitatul, ceea ce crește riscul de infecție cronică.

Principala modalitate de combatere a Pseudomonas aeruginosa este o gamă largă de măsuri pentru prevenirea acumulării acestuia în mediul spitalicesc. Acestea includ igiena personală aprofundată a personalului medical, respectarea strictă a normelor sanitare în prelucrarea pansamentelor, instrumentelor, dezinfecției periodice. În plus, utilizarea rațională a medicamentelor antibacteriene, în special la copii, este de o importanță capitală. Încercările de a trata antibiotice pacient inadecvat, care nu respecta doza recomandată și durata cursului, multiplica riscul de dezvoltare a rezistentei la medicament in Pseudomonas aeruginosa.

Trebuie înțeles că prezența însămânțării bacteriene a Pseudomonas aeruginosa nu este încă un diagnostic. Pseudomonas aeruginosa este un proces inflamator care se dezvoltă în anumite condiții. Dacă nu există nici un semn de inflamație purulente la un adult sau la un copil, atunci Pseudomonas aeruginosa este clasificată ca o microflore patogenă condiționată și nu efectuează nici un tratament specific.