Nevralgia nervului trigeminal: simptome și tratament (fizioterapie)

Nevralgia nervului trigeminal este o patologie în care iritarea nervului trigeminal provoacă atacuri de durere intensă în zona inervației sale. Femeile sunt mai des bolnavi. Cele mai frecvente dintre toate nevralgii. Neurologii se ocupă de această boală. Cu toate acestea, această problemă se confruntă deseori cu medicii stomatologi, uneori elimină din greșeală dinții sănătoși.

Cauzele bolii

Cauza bolii nu poate fi clarificată, enumerăm principalele condiții în care apare nevralgia trigemenică:

  • comprimarea rădăcinii nervoase cu un vas mărit sau alungit;
  • tumora cerebrală;
  • transferat infecție herpetică;
  • scleroza multiplă;
  • sinuitis;
  • inflamația articulației temporomandibulare;
  • traumatismul capului;
  • boli sistemice de țesut conjunctiv, vasculită;
  • boli dentare.

De asemenea, boala este asociată cu procesele de îmbătrânire, deoarece persoanele cu vârste predominant medii și înaintate suferă de nevralgie.

Manifestări clinice

Pacienții se plâng de fotografiere durere severă la nivelul maxilarului superior sau inferior, maxilarului, cel puțin în regiunea de frunte la, globul ocular poate fi dat în dinți, gât, cap. Caracteristică înfrângere unilaterală, durerea nu se întinde niciodată pe partea opusă. Atacurile pe termen scurt, durata lor de la câteva secunde până la câteva minute, în timpul zilei se repetă de mai multe ori. Durerea poate apare brusc sau provocată de a vorbi, de a mesteca, de a vă atinge fața, de a vă spăla dinții, de a vă scutura capul. Atacurile durerii sunt atât de pronunțate încât pacienții se tremură la apariția lor, se tem să se miște, atingeți fața. În același timp, sensibilitatea nu este deranjată.

Cu toate acestea, pot apărea simptome vegetative, și anume lacrimare, înroșirea feței de partea leziunii, crampe ale mușchilor faciali, transpirații. După un atac, sensibilitatea este observată la punctele de ieșire ale nervului. Cu o scădere a sensibilității, amorțeală într-o parte a feței, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece aceste simptome indică o patologie organică la baza nevralgiei.

Cu o evoluție cronică progresivă de exacerbare observată în sezonul rece, crizele devin mai frecvente și mai intense.

diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza unei imagini clinice tipice, a unei istorii a bolii, a unei examinări obiective de către un specialist. Obligatorie este examinarea neurologului, care se ocupă de diagnosticul diferențial și tratamentul nevralgiei trigeminale. Dacă există suspiciunea unei cauze organice de nevralgie, se efectuează un examen de urmărire, se atribuie tomografie computerizată (RMN).

tratament

medicament

Pentru tratamentul nevralgie de trigemen medicamente numite antiepileptice (carbamazepina, fenitoina, clonazepam, baclofen), in asociere cu analgezice și antidepresive. De obicei, tratamentul dat de schimb, dar ar trebui să ia în considerare posibilele efecte secundare (vedere încețoșată, somnolență, amețeală, greață). Preparate locale prescrise de ardei cu un scop iritant și distractiv.

Tratamentul chirurgical

Metodele chirurgicale de tratament sunt utilizate atunci când medicamentul este ineficient. Blocurile locale pot fi conduse. Cu cursa recurentă prelungită și incapacitatea de a elimina cauza, se efectuează distrugerea chimică, mecanică, termică a nodului trigeminal sau intersecția ramurilor nervului trigeminal.

Tratamentul fizioterapeutic

Fizioterapia este prescrisă pentru a reduce durerea, pentru a îmbunătăți circulația și metabolismul local, funcțiile de fibre neuromusculare și procesele regenerative.

Metode care reduc sindromul durerii:

  • Terapia CMT la punctele de ieșire nervoasă;
  • electroforeza medicamentelor analgezice și anestezice;
  • TKEA (analgezie transcraniană);
  • electroanalgezie cu scurt-impuls;
  • fluctuație la punctele de ieșire nervoasă;
  • tratamentul diadynamic;
  • crioterapia locală.

Metode care promovează vasodilatația:

Metode care îmbunătățesc regenerarea țesuturilor:

Metode care normalizează funcția fibrelor neuromusculare:

Tratamentul sanatoriu

Pacienții cu nevralgie de trigemen, cu atacuri rare pe îmbunătățirea recomandată stațiuni Soci, Svetlogorsk, Pyatigorsk, Marea Azov, Cannes, Crimeea.

Acest tratament este contraindicat pentru bolile acute ale nervului trigeminal, leziunile traumatice în perioada acută, contraindicațiile generale pentru tratamentul sanatoriu.

concluzie

În ciuda severității durerii, această boală nu amenință viața pacientului și este tratată cu succes. Este necesar în timp să se consulte un specialist care va afla cauza bolii și va prescrie un tratament adecvat.

TVC, programul "Doctor I" pe tema "Nevralgia nervului facial":

TVC, programul "Doctori" pe tema "Nevralgia nervului trigeminal":

Tratamentul nevralgiei cu laser

nevralgie - un sindrom pronunțat de inflamație și edem al oricărui nerv periferic. Clinic manifestată prin sindromul durerii de-a lungul căii nervoase; durere paroxistică, acută, durere, arsură sau plictisitoare. Cauza acestei suferințe poate servi ca inflamație a plexurilor nervoase sau nervoase, precum și a bolilor coloanei vertebrale sau a modificărilor patologice ale țesuturilor din jurul trunchiului nervos. În acest caz, simptomele nevralgice sunt cauzate de dezvoltarea sindromului de tunel.

Terapia cu laser a acestui grup de boli are scopul de a opri edemul și inflamația nervului afectat sau de a elimina cauzele care cauzează sindromul de tunel.

Nevralgia nervului trigeminal - sindromul de durere paroxistică manifestat de-a lungul ramurilor și în zonele de inervație: în obraz, în maxilarul superior și inferior și în regiunea temporală.

Măsurile medicale includ iradierea zonelor de ieșire a nervilor pe partea leziunii, afectând zonele cu cea mai mare sensibilitate la durere, iradierea zonei de proiecție a nodului simpatic superior.

Zonele de ieșire radiație modul de trigemen determinate de natura durerii: sindromul dureros este ales exprimat frecventa de 600-1500 Hz, cu severitatea durerii la frecvența în intervalul de 50-150 Hz.

În plus, deoarece sindromul de durere este ușurat, prescripția este legată de iradierea zonei receptorului poziționată pe exteriorul antebrațului.

Durata terapiei laser cu laser este de 10-12 proceduri.

Nevralgie intercostală - inflamația nervului intercostal, care se manifestă prin prezența unei dureri acute de "împușcare" pe parcursul spațiilor intercostale, care cresc semnificativ la înălțimea inspirației.

Activități terapeutice includ iradiere benzi paravertebrali simetrice la leziune (cu capturarea unui segment vertebrale superioare și inferioare învecinate) de-a lungul expunerea de scanare a nervului afectat într-o direcție departe de segmentul spinal la sternului, inclusiv iradierea peretelui toracic anterior la nivelul inervației segmentale a nervului afectat.

Durata terapiei laser cu laser este de 10-12 proceduri. Se recomandă combinarea tratamentului cu terapia manuală.

Pentru mai multe informații despre desfășurarea sesiunilor de terapie cu laser pentru o anumită boală, consultați instrucțiunile pentru Aparatul pentru terapie laser "Uzromed®-B-2K".

Înainte de a utiliza terapia cu laser, trebuie să vă consultați medicul și să citiți contraindicațiile.

Sistemul de sănătate bugetară de stat

  • neurochirurgie
  • Nevralgia nervului trigeminal, cauze și metode de tratament

Nevralgia nervului trigeminal, cauze și metode de tratament

Cei care suferă de nevralgie a nervului trigeminal, această boală nu este necesar să ne imaginăm. Atacurile puternice de durere pe față, care amintesc de un șoc electric, apar în cele mai frecvente activități. Pacientul este frică să se spele, să vorbească, să-și mănânce, să-și spele dinții, să se rade. Durerea este însoțită de mișcări de aer chiar sau de simpla atingere.

Cauza exactă a bolii nu este cunoscută, deși există mai multe teorii care explică originea ei. Se crede că nevralgie poate apărea ca urmare a compresiunea rădăcinii nervoase se extinde în apropierea vaselor de sange sau ca o complicație a bolilor inflamatorii ale dinților și gingiilor.

Nervul trigeminal provine din cavitatea craniului, în nodul gastric nerve. Din acest nod rădăcina nervoasă sensibilă frunze, care aproape imediat se împarte în trei ramuri. Ei vin la suprafață printr-o deschidere naturală în oasele craniului feței și să ofere o sensibilitate la atingere, durere, căldură și frig. ramură I inervează frunte, sprancene si ochi, II din ramura responsabilă pentru sensibilitatea obraji, nas, buza superioară, maxilarul superior și palatului, III - acoperă bărbie, buza inferioară, maxilarul inferior, limba, și templul. atacurile de durere încep de obicei cu zonele situate în zona de inervație a ramurilor II și III.

Pentru ameliorarea durerii, pacienții sunt prescrisi cu finlepsină (carbamazepină), dar cu utilizarea pe termen lung, eficacitatea scade, sunt necesare doze mai mari. Medicamentul este destul de greu și poate avea un efect secundar grav asupra corpului. În unele cazuri, fizioterapia ajută, dar efectul tratamentului conservator este adesea neglijabil, iar în 30% din cazuri nu este remarcat deloc.

Dacă pastilele și fizioterapia nu vă ajută, trebuie să alegeți metoda de tratament chirurgical. Există multe operații care vizează eliminarea durerii în nevralgia trigemenală, dar toate pot fi împărțite în trei tipuri:

1. Blocați în locul în care ramura părăsește suprafața. Se produce de obicei prin alcoolizarea nervului cu un amestec de alcool și novocaină. Durerea dispare repede, dar după un timp se poate reveni. Repetarea blocajelor nervoase este de obicei mai puțin eficientă.

2. Distrugerea coloanei senzoriale a nervului trigeminal în cavitatea craniană. Cu acest tip de operațiuni la rădăcinile nervoase și peste obraz prin deschiderea naturală în ac punctie craniu os hrănite lung (vezi fig.) A fost apoi stins nervul prin orice agent. Cu câteva decenii în urmă, introducerea prin acul apei fierbinți, a alcoolului sau a glicerinei a fost utilizată pe scară largă. Acum se folosesc unde electromagnetice de înaltă frecvență sau un laser. Radiația laser furnizată pe coloana vertebrală sensibilă prin ghidajul luminos acționează cu cea mai mare acuratețe, ceea ce asigură rezultate bune ale funcționării și absența efectelor secundare. Operația se efectuează sub anestezie locală, care permite utilizarea acestei metode la pacienții vârstnici și în prezența bolilor concomitente.

3. Decompresia microvasculară a nervului trigeminal se utilizează numai dacă cauza nevralgiei este comprimarea nervului de către vasele de sânge din jur. Aceasta este o operație neurochirurgicală mare care se realizează sub anestezie generală cu acces intracranian. În timpul operației dintre vase și rădăcina nervului, este amplasat un distanțier pentru a preveni contactul dintre acestea și efectul vasului asupra coloanei vertebrale. Cu toate acestea, conflictul neurovascular nu este întotdeauna cauza nevralgiei. În plus, pacienții cu boli concomitente și pacienți de vârstă avansată, această operație este contraindicată. Această metodă este mai traumatizantă pentru pacient și poate fi însoțită de complicații.

Șeful departamentului chirurgical Svetlana Ismagilova răspunde întrebărilor pacienților

- Cui este prezentat tratamentul chirurgical al nevralgiei conform metodei?

Operația chirurgicală cu laser pentru nevralgie trigeminală este indicată pentru pacienții care suferă de această boală de mult timp, când metodele conservatoare de tratament sunt deja ineficiente.

- Care sunt avantajele metodei de tratament?

Această operație nu este foarte traumatizantă, ușor de tolerat de către pacienți, chiar și în vârstă și senilă. Radiația laser acționează local, astfel încât riscul de complicații datorate deteriorării structurilor înconjurătoare este minim.

- Cum funcționează?

Operația se efectuează sub anestezie locală. Pacientul este în constiinta clara. În această operație, nu se fac tăieturi. Pentru nerv, se introduce numai acul, prin care se efectuează acțiunea laserului. Pentru a verifica poziția sa, se efectuează o radiografie. Apoi, o fibră este introdusă în ac, iar distrugerea nervului printr-un laser este efectuată.

- Care sunt sentimentele pacienților în timpul operației?

Când este expus la un laser, există senzații minore de durere, senzație de căldură pe față și apoi apare amorțeală. Durerea progresează treptat. Se poate atinge zonele din care a început atacul. Pacientul poate discuta cu medicul fără durere.

- Când se poate reveni un pacient la o viață normală?

După operație, pacientul se odihnește timp de aproximativ 2 ore, apoi verifică efectul operației: mănâncă, bea și spală. Timp de 2-3 zile, pacientul este eliberat din spital, oamenii de vârstă activă se întorc la muncă.

- Aveți o mare experiență în tratarea nevralgiei trigeminale. Și care sunt rezultatele?

Au fost operate mai mult de două mii de pacienți, toate cu rezultate bune. Recidivele bolii după operația noastră sunt foarte rare - aproximativ 1% din cazuri.

Metoda de tratament a nevralgiei trigeminale

Invenția se referă la medicină, și anume neurochirurgie. Sub controlul endoscopic efectuat degradarea trigemen rădăcinii nervului cel puțin două, dar nu mai mult de cinci ori cu o dioda laser cu o lungime de undă de 0,98 microni putere de radiație de 0,3-0,4 W timp de la 3,1-15,0 min fiecare cu control ulterior endoscopic și electrofiziologic pentru calitatea distrugerii. Metoda permite reducerea probabilității de apariție a complicațiilor postoperatorii și eliminarea completă a recidivelor bolii.

Invenția se referă la medicină și mai ales la neurochirurgie și, în special, poate fi utilizată pe scară largă pentru tratamentul nevralgiei trigeminale.

O metodă de tratare a nevralgie de trigemen, care cuprinde degradarea rădăcinii nervului senzitiv, ac introducerea Mekkelovu în cavitatea prin deschiderea ovală a craniului, expunerea prin lumenul de ac la rădăcinile nervoase prin perfuzie repetată 0,2 - 0,3 ml de fierbere apă distilată, cantitatea totală introdusă lichid fierbinte este de 0,8 - 1,5 ml, iar intervalul dintre porțiunile individuale este de 3-5 minute (vezi J. L. Livshits „degradarea hydrothermal direcțională sensibilă nervului trigemen ambele Meto. tratamentul d nevralgie de trigemen "- Revista" Probleme de neurochirurgie“, 1965, N 4, p 47-52)..

Una dintre premisele pentru succesul acestei operații este acuratețea introducerii acului în gaura ovală. Prin urmare, această procedură este monitorizată pe imagini cu raze X în două proeminențe: laterale și axiale.

Cu toate acestea, această metodă de control nu este suficient de informativă.

În plus, pentru a obține efectul analgeziei, o singură administrare a agentului lichid nu este suficientă.

În același timp, în cursul acestui tratament, există pericolul efectului distructiv al agentului lichid fierbinte asupra țesutului creier din jurul creierului.

Și, în plus, efectele asupra hidrotermale sensibile rădăcini nervoase troynichkogo este doar o încălcare conducție parțială a acestora, care, la rândul său, duce la analgezia incompletă în zonele dureroase ale feței și posibilitatea de recuperare a conducerii, și, prin urmare recidivelor de durere.

O metodă de tratare a nevralgie de trigemen, selectat ca cel mai apropiat analog, cuprinzând efectuat sub control cu ​​raze X a foramen ovale ac punctie, introducerea ulterioară a acului în Mekkelovu cavitate și îndepărtarea unui dorn ac, examinările endoscopice instalarea corectă a unui ac introdus prin endoscopului acului și distrugerea ulterioară a troynichkovogo nervului coloanei vertebrale radiație laser intensă se realizează prin introducerea în lumenul acului unui waveguide optic de cuarț (vezi. de brevet RF N 2067012, cl. a 61 5/06, un 61 M 37/00, publ. 27.09.96 oraș).

Controlul endoscopic suplimentar al plasării corecte a acului poate îmbunătăți semnificativ eficacitatea acestei metode de tratament.

În plus, utilizarea pentru distrugerea radiației de către un laser neodim cu o putere de 0,5-2,0 W timp de 20-180 s face posibilă reducerea frecvenței reapariției bolii și a probabilității complicațiilor postoperatorii.

Cu toate acestea, acțiunea unui laser neodymic cu o putere de 0,5-2,0 W este slab tolerată de către pacienți, în special la o putere de radiație de 1,5 W, pacientul suferă de senzații neplăcute.

Iar puterea unui laser neodymic mai mic de 1,0 W nu este întotdeauna suficientă pentru distrugerea calitativă.

În plus, timpul de expunere al acestei radiații - 20 - 180 s - nu este suficient pentru implementarea distrugerii calitative.

În același timp, controlul cu raze X reprezintă o indicație indirectă a locului acului, deoarece doar pe țesutul osos este prezentat pe raze X.

Această metodă de control nu oferă, de asemenea, o imagine a efectului asupra calității distrugerii în dinamică.

În plus, lipsa controlului calității distrugerii după punerea sa în aplicare crește riscul reapariției bolii și probabilitatea complicațiilor postoperatorii.

Astfel, rezultatul tehnic, la care se referă invenția, este creșterea eficienței metodei de tratament.

Respectivul rezultat tehnic se realizează prin faptul că într-o metodă pentru tratarea nevralgie de trigemen, care cuprinde efectuat sub control cu ​​raze X a foramen ovale ac punctie, introducerea ulterioară a acului în Mekkelovu cavitate și îndepărtarea unui dorn ac, controlul endoscopic instalarea acului introdus prin acesta endoskospom și distrugerea ulterioară a coloanei vertebrale radiație laser intens trigemen se realizează prin introducerea în lumenul waveguide optic cuarț ac, conform fig degradarea eniyu efectuate în cel puțin două, dar nu mai mult de cinci ori cu o dioda laser cu o lungime de undă de 0,98 m, putere de radiație de 0,3 - 0,4 wați pentru o perioadă de 3,1 - 15,0 minute fiecare, urmat de mai departe endoscopice și controlul calității electrofiziologic al fiecărui degradării în curs de desfășurare.

Distrugerea a cel puțin două, dar nu mai mult de cinci ori, îmbunătățește semnificativ eficacitatea metodei datorită unei reduceri semnificative a probabilității complicațiilor postoperatorii și exclude complet reapariția bolii.

Acest lucru este asigurat prin îmbunătățirea calității distrugerii.

Utilizarea pentru distrugerea unui laser diod cu o lungime de undă de 0,98 μm și o putere de radiație de 0,3-0,4 W sporește și mai mult eficiența metodei. Acest lucru este realizat datorită faptului că laserul cu diode asigură o mai mare localizare a impactului, adică o densitate mare de energie într-o zonă mai mică și, ca o consecință, o forță mai mare de impact asupra locului de distrugere, reducând în același timp daunele asupra țesuturilor sănătoase adiacente locului de distrugere.

În plus, un astfel de avantaj al unui laser diod, ca portabilitate, face ca metoda cu utilizarea sa să fie și mai eficientă.

Implementarea după fiecare distrugere a controlului suplimentar endoscopic și apoi electrofiziologic al calității fiecăreia dintre degradări sporește și mai mult eficiența metodei.

Acest lucru se datorează faptului că acest control al calității al distrugerii garantează o eficiență ridicată a implementării sale, ceea ce asigură eliminarea completă a recurenței bolii și a probabilității complicațiilor postoperatorii.

S-a constatat experimental că este punerea în aplicare a fiecăreia dintre distrugerile efectuate 3.1 - 15.0 minute este necesară și suficientă pentru a atinge fiabilitatea calității sale, prevede eliminarea completă de recurență a bolii și probabilitatea de complicații postoperatorii.

Setul de caracteristici esențiale ale "metodei" obiectului revendicat diferă de prototip și nu rezultă explicit din nivelul radiat al tehnologiei, ceea ce indică "noutatea" și "nivelul inventiv".

Prezenta invenție poate fi utilizată pe scară largă în neurochirurgie, care indică "aplicabilitatea industrială" a acesteia.

Tratamentul metodei conform invenției se realizează cu ajutorul unui ac de puncție cu un diametru de 0,8 - 1,0 mm din fibre de cuarț într-un diametru înveliș polimeric de 0,2 - 0,8 mm și o diodă laser cu o lungime de undă de 0,98 microni.

Metoda se efectuează după cum urmează.

Pacientul este așezat pe spate cu o rolă sub umeri. Sub anestezie locală, punți deschiderea ovală cu un acces anterior sub controlul cu raze X.

După ce vă asigurați că acul este poziționat corect, acesta este avansat în cavitatea craniană astfel încât să pătrundă în cavitatea lui Meckel la fibrele coloanei sensibile a nervului trigeminal. Apoi dornul este scos din acul de puncție și un endoscop este introdus în lumenul acului. Endoscopul este conectat la o sursă de lumină albă, imaginea fiind formată pe matricea camerei CCD, digitalizată cu o hartă standard și transferată pe un computer unde se efectuează analiza și scrierea imaginilor pe disc.

Convins, ca urmare a controlului endoscopic, în poziționarea corectă a acului, se introduce o lumină laser de cuart cu diametrul de 0,2-0,8 mm în locul endoscopului.

Efectul asupra coloanei vertebrale sensibile este efectuat local cu un fascicul de putere de 0,3-0,4 W pentru 3,1-1,15 minute. Ghidajul lumina este apoi scos și un endoscop este introdus din nou în lumenul acului pentru a monitoriza calitatea degradării. Pentru a asigura un control mai fiabil al calității distrugerii după controlul endoscopic și extragerea endoscopului, se efectuează o monitorizare electrofiziologică, pentru care un electrod iritant este introdus în lumenul acului. Stimularea electrozilor este instalată în piele, în locurile unde ies din ramurile terminale ale nervului trigeminal II și III. Toți electrozii sunt conectați la miograf (Biomedic). Un impuls de tensiune rectangular este aplicat între electrodul stimulator și ac, depășind pragul de sensibilitate.

Un semnal este înregistrat de la electrozii de înregistrare. Mărimea și tipul semnalului evaluează poziția acului, iar dinamica amplitudinii vârfurilor semnalului evaluează gradul de distrugere a coloanei vertebrale a nervului trigeminal.

Apoi electrod iritant a fost recuperat și reintrodusă în ghidajul de lumină laser și re-expunerea este realizată prin radiație laser (diode laser), cu o capacitate de 0.3-0.4 W pentru 3,0 - 15,0 minute, după care fibra optică este recuperată și se repetă endoscopic și apoi degradarea calității controlului electrofiziologice.

Dacă este necesar, procesul de distrugere și control se repetă de cinci ori conform schemei revendicate.

După un astfel de tratament, se realizează o întrerupere completă a conductivității de-a lungul coloanei sensibile a nervului trigeminal, durerea încetează și apare analgezia în zona de anulare a ramurilor II și III ale nervului trigeminal.

Ca rezultat al tratamentului, are loc distrugerea completă a fibrelor nervoase, ceea ce face imposibilă regenerarea acesteia și, prin urmare, exclude posibilitatea recidivării bolii.

Metoda propusă de tratare a nevralgiei trigeminale în comparație cu metodele cunoscute de tratament oferă un bun rezultat clinic; - exclude complet reapariția bolii; - exclude complet complicațiile postoperatorii.

Exemplul N 1. Pacientul K. - 65 de ani. Diagnostic: stânga nevralgie de trigemen (ramura II și III). Sub anestezie locala, foramen punctie efectuate ovale. Poziția acului a fost controlat radiologic. ac suplimentar Mekkelovu este introdus în cavitate, acesta este îndepărtat de pe mandrina în lumenul acului este introdus endoscopului, o inspecție endoscopice este efectuat corect instalați acul, după care endoscopul este îndepărtat și în locul ei se introduce fibra optica de cuarț cu un diametru de 0,55 mm. Folosind o dioda laser cu o lungime de undă de 0,98 microni, se realizează o degradare a nervului trigemen sensibil. Puterea de radiație de 0,4 wați. Timp de expunere - 15 minute.

Ghidajul de lumină este apoi scos. În locul acestuia se introduce un endoscop și se efectuează controlul endoscopic al calității distrugerii. După efectuarea controlului endoscopic, controlul calității electrofiziologice a distrugerii se efectuează conform metodei descrise mai sus.

După confirmarea lipsei de degradare a produs primar și determinarea gradului de degradare produs este calculat, că a doua etapă de degradare necesare pentru a efectua la o putere de radiație de 4 W timp de 3,6 minute, la locul de distrugere și re-hrănite LightGuide efectuată în mod repetat pe modurile de degradare calculate (4 W pentru 3, 6 minute).

Apoi se efectuează controlul endoscopic repetat și apoi controlul electrofiziologic al calității distrugerii, ceea ce indică sfârșitul distrugerii.

O bună calitate a distrugerii este confirmată clinic, dispariția durerii, incapacitatea de a induce un atac de durere și un sentiment de amorțeală în zona de inervație.

Exemplul N 2. Pacientul B. - 62 de ani. Diagnosticul - nevralgia nervului trigeminal pe ramura stângă II.

Secvența de tratament este efectuată așa cum este descris în exemplul 1, cu excepția faptului că nimicirile numărul N transportate - 5 ori cantitatea supervizeaza (endoscopice și electrofiziologice) - 5 ori și modurile de expunere cu laser: expunerea la 1: 0,3 W putere, timp de expunere - 7,0 minute ; II - Impactul: Putere - 0.3 wați, timp de expunere - 6,0 minute; III - Efecte: Putere - 0.3 W, timp de expunere - 5,0 minute; IV - Impact: Putere - 0,4 W, timp de expunere - 4,0 minute; Impactul V: putere - 3 wați, timp de expunere - 3,1 minute.

O metodă pentru tratarea nevralgie de trigemen, care cuprinde efectuat sub control cu ​​raze X a foramen ovale ac punctie, introducerea ulterioară a acului în Mekkelovu cavitate și îndepărtarea unui dorn ac, examinările endoscopice instalarea corectă a unui ac introdus prin endoscopului acului și distrugerea ulterioară a nervului trigemen radiația laser intens este realizată prin introducerea unei lumen cuarț ac waveguide optic, caracterizat prin aceea că degradarea este efectuată cel puțin două, dar nu mai mult de cinci ori cu o diodă laser cu o lungime de undă de 0,98 m, putere de radiație de 0,3 - 0,4 wați pentru o perioadă de 3,1 - 15.0 la min fiecare, urmat de mai mult controlul endoscopic electrofiziologice și calitatea fiecărui degradării în curs de desfășurare.

Atunci când fața doare

VM Tyurnikov
Candidat la științe medicale, cercetător științific superior

Institutul de Cercetări de Neurologie, RAMS

Unul dintre cele mai comune tipuri de dureri faciale este nevralgia nervului trigeminal, primită în 1671 și pentru prima dată această boală a fost descrisă în scrisorile sale din primul secol al ultimului mileniu de către vindecătorul Aretaeus. El a descris în detaliu boala care apare cu dureri dureroase de durere în jumătatea feței.

Prevalența nevralgiei trigeminale (NTN) este destul de ridicată și se ridică la 30-50 de pacienți la 100 000 de populație, iar incidența, conform OMS, se situează între 2 și 4 persoane la 10 000 de populație. Potrivit OMS la nivel mondial, mai mult de 1 milion de persoane suferă de nevralgie a nervului trigeminal.

Mai des, această suferință apare la femeile din jumătatea dreaptă a feței la vârsta de 50-70 de ani. Dezvoltarea bolii contribuie la diferite tulburări vasculare, endocrine, metabolice, alergice, precum și factori psihogenici. Dar cel mai adesea cauza bolii nu este clară.

Zbătându atacuri durere pacient în zona feței (buze, ochi, nas, maxilarului superior și inferior, gingii, limba) poate să apară spontan sau să fie declanșată de a vorbi, de mestecat, periere, atingând anumite părți ale feței (punctele de declanșare). Frecvența acestora variază de la unitate la zeci și sute pe zi. In timpul unei exacerbare, de multe ori în sezonul rece, atacurile devin tot mai frecvente. Durerea este atât de puternică încât pacienții nu se pot concentra pe nimic altceva. Pacienții care în acest moment sunt în tensiune constantă, închis la senzațiile și acolo, fără să observe nimic în jurul valorii de, doar în mod constant de așteptare pentru următorul atac. Uneori, pacienții nu pot lua nici o durere mai mult, comite suicid. Chiar și în perioadele de remisie, pacientii traiesc in frica, frica de exacerbare a bolii, mersul pe jos, de închidere a capului, chiar și în timpul verii, nu atingeți partea pacientului a feței, nu vă spălați pe dinți, nu se mesteca pe partea afectată.

Primul tratament apare adesea nu la neurolog, ci la dentist. Acest lucru se datorează faptului că zona de răspândire a durerii este localizată nu numai pe față, ci și în cavitatea bucală. Foarte des pe partea afectată, din greșeală, eliminați dinții sănătoși.

În ciuda faptului că boala este cunoscută de mult timp, nu există încă un consens asupra cauzelor apariției acesteia.

În prezent, mulți cercetători cred că nevralgia poate fi provocată de o presiune a unui vas de sânge (artera sau venă) pe o parte a nervului, provocând astfel o schimbare a cochiliei nervoase (demielinizare). Schimbarea învelișului nervos la rândul său conduce la o schimbare în trecerea impulsurilor nervoase, determinând apariția excitabilității patologice a nervului și, în cele din urmă, apariția durerii. Cauza modificărilor locale ale cochiliei nervoase poate fi și presiunea tumorii asupra nervului, presiunea peretelui canalului osos îngustat de-a lungul căruia trece nervul. Învelișul poate fi deteriorat în cazul bolilor virale (herpes) sau în scleroza multiplă.

Tratamentul nevralgiei trigeminale este variat. Sunt numiți medicamente anticonvulsivante care împiedică dezvoltarea unui atac al durerii (carbamazepină, finlepsină, tegretol), medicamente vasculare, antispasmodice, sedative. Proceduri de fizioterapie utilizate pe scară largă (aplicații cu parafină, curenți Bernard), acupunctura.

Medicina tradițională recomandă:

Pentru tratamentul nevralgiei, radiația laser este aplicată de-a lungul marginilor din zona de ieșire a ramurilor nervului trigeminal din craniu.

Un număr de autori recomandă efectuarea unor metode eferente de terapie (plasmefereză, hemosorbție). În ciuda unei varietăți de metode conservatoare de tratament, incluzând terapia medicamentoasă, fizioterapia, medicina tradițională, Principala metodă de tratament pentru astăzi rămâne chirurgicală. Operația eliberează pacientul de durere permanent sau pentru o lungă perioadă de timp. Dar durerea este principala plângere a pacientului.

Pentru a scăpa de durere sau a reduce durerea, chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, blocurile de alcool-novocaină sunt utilizate pe scară largă în punctul de ieșire al ramificației trigemenale a nervului trigeminal. Din nefericire, chiar și cu o blocadă eficientă, aceasta durează pentru o perioadă scurtă de timp și durerile se reiau. Eficacitatea terapeutică a blocajelor repetate scade cu fiecare dată, durata remisiunii (încetarea durerii) scade și ea.

Căutarea celei mai eficiente și mai sigure metode de tratament chirurgical al nevralgiei trigeminale durează mai mult de un secol. Primele încercări de tratare chirurgicală au fost făcute la mijlocul secolului al XVIII-lea și au avut deseori un caracter dramatic, terminând într-un rezultat fatal. Trepația craniului a fost efectuată pentru a afecta nervul trigeminal, adesea însoțită de sângerări care amenință viața. După operație, mulți pacienți au dezvoltat complicații însoțite de pareză, paralizie și tulburări vizuale. Chiar și în anii 50-60 din secolul al XX-lea, după operațiile de acces deschis, un procent mare de complicații serioase au fost observate, iar mortalitatea postoperatorie a ajuns la 2-3%. Metodele chirurgicale de tratament s-au îmbunătățit treptat, devenind din ce în ce mai sigure.

În prezent, două metode de tratament chirurgical sunt utilizate pe scară largă în lume.

Prima este decompresia microvasculară a coloanei vertebrale a nervului trigeminal. decompresie microvasculare este trepanație a fosei craniene posterioare, relația de audit nervul trigemen, arterele cerebeloase superioare și inferioare anterioare și venele pietroase superioare. Atunci când coloana vertebrală este comprimată cu vasele de sânge, acestea sunt izolate și o garnitură este plasată între vase și coloană vertebrală, împiedicând contactul dintre acestea și efectul vasului asupra coloanei vertebrale.

Cu toate acestea, conflictul neurovascular nu este întotdeauna cauza bolii. În plus, la pacienții cu patologie somatoasă concomitentă severă și la pacienții în vârstă senilă, efectuarea acestei operații este riscantă.

În prezent, în Rusia și în străinătate, una dintre cele mai frecvente metode de tratare a nevralgiei trigeminale este distrugerea radiofrecventa percutanată a rădăcinilor nervului trigeminal.

Această metodă este cea mai eficientă, practic nu are complicații serioase. Distrugerea cu radiofrecvență se bazează pe principiul fizic al termocoagulării și se bazează pe efectul eliberării energiei termice atunci când trece prin țesuturile biologice ale curenților de frecvență ultrahigh. Electrodul conectat la generatorul de curent este condus la locul distrugerii printr-o canulă izolată. Intensitatea încălzirii țesuturilor depinde de rezistența acesteia. Curentul electric trece între electrodul activ sau deteriorat scufundat în țesuturile corpului și un electrod indiferent sau împrăștiat. Producția de căldură și, ca rezultat, distrugerea țesuturilor, are loc numai în jurul vârfului neizolat al electrodului activ. Principalul avantaj al metodei de distrugere termică prin radiofrecvență este acela că dimensiunea zonei de deteriorare poate fi controlată în mod adecvat, iar electrodul cu senzorul de temperatură înregistrează temperatura în zona de avarie. Este posibil să se stabilească timpul exact al deteriorării, iar controlul nivelului de stimulare și rezistență electrică permite setarea corectă și precisă a electrodului. Utilizarea anesteziei locale asigură o perioadă scurtă de recuperare și, dacă este necesar, sunt posibile sesiuni repetate de distrugere termică radiofrecventă.

Criteriile de selectare a pacienților pentru procedura de distrugere prin radiofrecvență sunt durata sindromului de durere pentru mai mult de 4-12 luni; efectul instabil sau absența acestuia după terapia cu medicamente; absența unor încălcări grave ale relațiilor anatomice în craniu.

Neurochirurgii și acum continuă să îmbunătățească procedurile chirurgicale existente, luptând pentru o operație chirurgicală ideală, care ar fi în siguranță pentru pacient, să înlăture permanent durerea fără a provoca complicații.

În ultimii ani, au apărut noi abordări în tratamentul nevralgiei trigeminale:

Astfel, până în prezent, medicina are un set mare de metode conservatoare și chirurgicale pentru tratarea nevralgiei trigeminale.

La etapa inițială a bolii, dupa un examen neurologic standard si terapie generală recomandat de droguri, terapie fizică, blocarea ramurilor periferice ale nervului trigemen și numai după câteva luni de tratament prezintă ineficiente unul de tratament neurochirurgicale.

Indicațiile pentru fiecare dintre acestea depind de durata bolii, de vârsta pacientului, de prezența bolilor concomitente. Succesul tratamentului chirurgical depinde de diagnosticul clar, selecția atentă a pacienților și respectarea strictă a tehnologiilor chirurgicale.

© Ziarul "Academia de bună sănătate", 2005, №8

Care sunt modalitățile de a trata inflamația nervului trigeminal?

Tratamentul inflamației nervului trigeminal (nevralgia) se realizează prin diferite metode, dar este realist să o faci acasă? Să încercăm să răspundem în detaliu în materialul de astăzi.

Această boală este artificioasă - simptomele dureroase depășesc brusc victima și vor trebui să meargă mult pentru a scăpa de ele.

descriere

Deci, ce este nevralgia și care este problema bolii? Nervul triplu este cel al celor trei nervi ramificați care trec pe ambele părți ale feței: una dintre ramuri este deasupra sprâncenelor, celelalte două sunt pe ambele părți ale nasului și în regiunea maxilarului inferior.

Inflamația acestui nerv este extrem de dureroasă și are un caracter specific, consecințele cărora pot fi văzute literal "pe față". Când apar leziuni, durerea apare în frunte, nas, arcurile superioare, maxilarul, gâtul și bărbia. Există atacuri puternice de durere de dinți. În paralel, există o agitație nervoasă, blanching sau roșeață a pielii, inclusiv atrofia mușchilor faciale.

Boala apare din diferite motive - este independentă sau este o consecință a diferitelor infecții, oboseală și stres. Observând semnele de nevralgie, nu trebuie să amânați numirea la medic și să începeți tratamentul cât mai repede posibil.

Tipuri de inflamație

Deoarece fiecare parte a nervului trigeminal este împărțită în ramuri mai mici care conduc spre toate zonele de pe față, nervul îl acoperă ca un întreg. Aceste ramuri sunt responsabile pentru sensibilitatea facială.

Prima ramură este responsabilă pentru sprâncene, ochi, pleoape superioare și frunte. Al doilea - pentru nas, obraz, pleoapa inferioară și maxilarul superior, al treilea - pentru unele mușchi de mestecat și maxilarul inferior.

Există două tipuri de boli:

  • tip primul (adevărat): cel mai frecvent, apare din cauza unei încălcări a aportului de sânge sau a compresiei nervoase, este independentă. Acest tip de durere este puternic, periodic și piercing;
  • tip 2 (secundar): un simptom, deseori o complicație a bolii, apare din cauza complicațiilor altor boli. Cu nevralgie de acest tip, durerea este arzătoare și constantă, este posibilă în orice parte a feței.

motive

Pentru a determina factorul exact de ce neurologia apare la medic, nu este încă posibilă, dar există o serie de motive care contribuie la apariția și dezvoltarea bolii:

  • stoarcerea nervului trigeminal - este internă și externă. Intern se referă la tumorile și aderențele formate după traumatism, precum și la deplasarea locului de artere și vene în apropierea nervului trigeminal. Inflamația în cavitatea orală și sinusurile nazale este atribuită factorilor externi;
  • hipotermia zonei feței - se găsește printre cei care nu preferă să păstreze o pălărie în timpul iernii. Dacă nervul este răcit, un atac de nevralgie poate provoca chiar spălarea cu apă rece;
  • semne de stare de rău imună a corpului împotriva căruia herpesul a devenit activ - în acest caz, medicamente anti-herpes ajuta;
  • Boli ale gurii - o presiune suplimentară pentru nevralgie: parodontită, pulpită, gingivită, abces gingival, parodontită și alte tipuri de complicații carioase sunt, de asemenea, foarte periculoase. Dacă sigiliul este plasat incorect (materialul se extinde dincolo de vârful dintelui) sau pacientul este rănit în timpul extracției dinților, aceasta poate fi și cauza;
  • herpesul zoster - o boală care este virală și este activată dacă organismul este slăbit, ca rezultat al reproducerii, dezvoltă procesul inflamator al nervului trigeminal;
  • "Foamea" nervului este acumularea de plăci de colesterol pe pereții vaselor.

Pentru a scăpa de inflamație, merită să vă tratați:

  • unele forme de alergie;
  • tulburări ale sistemului endocrin;
  • eșecuri metabolice;
  • depresie și insomnie;
  • o nevroză;
  • bolile vaselor cerebrale;
  • tulburări psihogenice;
  • Scleroză multiplă;
  • infecție hepatică;
  • un sistem imunitar scăzut.

Etiologia nevralgiei este într-adevăr largă, dar se crede că de obicei se găsește femei cu vârsta cuprinsă între 45 și 70 de ani. Cu vârsta, imunitatea scade și orice tulpină fizică poate provoca un atac al bolii.

Video: nevralgie trigeminală în programul "Live Healthily" cu Elena Malysheva.

Simptomele inflamației nervului trigeminal

Mulți pacienți se plâng de durere bruscă și nerezonabilă, dar observă și apariția nevralgiei după situații stresante. Medicii sunt înclinați la faptul că inflamația sa dezvoltat mai devreme - o situație stresantă a declanșat declanșarea apariției durerii.

Ramificarea nervului trigeminal afectează motorul și fibrele senzoriale, există durere acută, spasme în zona mușchilor de mestecat, toate aceste simptome indică inflamație.

Simptomele nervului facial sunt:

  • durere acută de piercing în una din jumătățile feței, având un caracter trecător;
  • denumiri faciale distorsionate din cauza zgomotului unor zone individuale sau în zona unei jumătăți a feței;
  • dureri de cap, frisoane, slăbiciune generală, dureri musculare la nivelul întregului corp;
  • creșterea temperaturii corporale (reacția hipertermică a corpului);
  • cu un sindrom de durere puternică - insomnie, oboseală și iritabilitate;
  • spasmul muschilor din apropierea nervului afectat;
  • o erupție mică în locul înfrângerii unei anumite părți a feței.

Cu lunga existență a bolii, paliditatea sau înroșirea pielii, modificări ale secreției glandelor, grăsime sau uscăciune a pielii, umflarea feței și chiar pierderea genelor sunt posibile.

Durerea din nevralgie este împărțită în două tipuri:

  1. Durerea tipică - ascuțită și intensă, intermitentă, poate să se estompeze și să se ridice din nou. Atunci când fotografierea neurită, asemănătoare cu cea dentară, seamănă cu un șoc electric și durează aproximativ 2-3 minute. Ea afectează doar o parte a feței și este localizată în funcție de ce parte a nervului triplu este deteriorată. După durerea paroxistică, durerile dureroase vin în schimb.
    Durerea tipică poate fi provocată prin spălare, periere dinți, bărbierit, aplicarea unor acțiuni de machiaj care afectează una din părțile feței. Durerile apar în timpul râsului, zâmbetelor și conversațiilor, cel mai adesea apărând după expunerea la temperaturi scăzute pe una dintre jumătățile feței și urechilor.
  2. Atipic durere - o constantă, cu scurte întreruperi, capturează cea mai mare parte a feței, din acest motiv este dificil pentru pacient să-și determine sursa. Se întâmplă că un atac dureros este însoțit de un spasm muscular, apoi pe partea afectată a feței există o bifă dureroasă. Contracția lor bruscă arată ca o asimetrie facială anormală și este însoțită de durere, iar victima nu-și poate deschide gura până la sfârșitul atacului. Este mult mai greu de tratat deoarece durerea durează pacientul în fiecare oră, depășindu-și vârful în 20 de secunde, apoi continuă o perioadă.

Diagrama anatomiei, fotografie

Nervul triadic este situat în zona temporală unde trei ramuri sunt situate și trec:

  1. Sus - partea frontală și oculară.
  2. Falla inferioară.
  3. Upper maxilar

În primele două ramuri, fibrele sunt sensibile, acestea din urmă fiind sensibile și mestecate, oferind mișcări musculare active ale maxilarului.

diagnosticare

În diagnosticul de patologie, este important să consultați un medic în timp util pentru a evalua sindromul de durere și pentru a efectua un examen neurologic. Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului, specialistul determină tipul de sindrom de durere, declanșatoarele acestuia, localizarea și posibilele locuri de rănire care provoacă un atac dureros.

Pentru a determina zona leziunii și pentru a afla care dintre ramurile nervului trigeminal este deteriorată, medicul palpatează fața pacientului. În plus, se efectuează o examinare a prezenței proceselor inflamatorii în regiunea feței - sinuzită, sinită și frontită.

Astfel de metode instrumentale de cercetare sunt utilizate:

  1. Imagistica prin rezonanță magnetică este informativă dacă cauza a fost scleroza sau umflarea.
  2. Angiografie - dezvăluie vasele de sânge dilatate sau anevrisme ale vaselor cerebrale care stoarcă nervul.

Metode de tratament a nevralgiei trigeminale

Boala este dificil de tratat și dacă durerile durează mai mult de o zi, pacienții sunt plasați în departamentul neurologic al spitalului. Există o terapie complexă, care împiedică dezvoltarea formei cronice și elimină simptomele acute.

Pentru ameliorarea durerii, medicii recomanda folosirea medicamentelor hormonale si a medicamentelor antineuroptice, dar si procedurile fizioterapeutice sunt importante:

  • electroforeză și fonoforă;
  • tratamentul cu ultrasunete;
  • tratamentul diadynamic;
  • acupunctura;
  • tratament cu curenți impulsivi de joasă frecvență;
  • tratament cu laser;
  • impactul unui electromagnet;
  • infraroșu și tratament ultraviolet.

Dacă diagnosticul este confirmat, atunci tratamentul inflamației nervoase începe cu eliminarea simptomelor dureroase. Determinarea în continuare a cauzelor bolii (astfel încât tratamentul în sine nu a fost în zadar), sunt atribuite teste și se efectuează o examinare pe scară largă a pacientului.

  • procesele inflamatorii în sinusurile nasului sunt eliminate, dacă există;
  • când se detectează procesele inflamatorii din gingii, se acordă o atenție deosebită cuperului;
  • dacă pulpita pacientului, eliminați nervul dintelui deteriorat, umpleți canalele radiculare cu material de umplere;
  • dacă radiografia a confirmat că pe unul dintre dinți sigiliul este stabilit incorect, se recuperează.

Pentru a calma durerea, pacientul este prescris setul necesar de medicamente și trimis la un endocrinolog, imunolog, infecțiolog și alergist. Dacă unul dintre specialiști găsește o problemă, îi este prescris medicamentul potrivit.

Video: inflamația nervului trigeminal - cum să identificați simptomele și să vindecați?

medicamente

Nu recurge la auto-tratamentul nevralgiei fără consultarea unui medic care va lua medicamentul necesar și dozajul acestuia.

  1. Anticonvulsivante: carbamazepină sub formă de tablete (cu alte cuvinte - finlepsin, Tegretol) - este un lider în această categorie, oferind analgezic și un efect anticonvulsivant, inhibă activitatea neuronilor decât a elimina durerea. Din cauza toxicității sale nu este recomandat pentru femeile gravide, aceasta poate duce, de asemenea, la tulburări psihice, leziuni toxice ale ficatului și rinichilor, somnolență, greață, pancitopenie, inclusiv. În timpul recepției nu se recomandă să beți suc de grapefruit, poate exacerba efectele negative ale medicamentului asupra corpului. În plus, preparatele cu acid valproic sunt prescrise: convullex, depakin, lamotrigină, difenină (fenitoină), oxcarbazepină.
  2. Medicamente antiinflamatoare și medicamente nesteroidiene: naiz, analgin, movalis sau baralgin - sunt luate după mese de trei ori pe zi. Cursul de tratament este de scurtă durată, deoarece administrarea pe termen lung poate provoca probleme cu tractul gastro-intestinal. Ei ajută doar la începutul unui atac. Acestea includ: dicloberl, rheumoxib, movalis, indometacin, tselebrex.
  3. Analgezicele sub formă de analgezice non-narcotice - în cazul durerii silnovyrazhennogo numește deksalgin, ketanov, ketalgin substanțe narcotice și un număr: Promedolum, morfină, tramadol, nalbufină.
  4. Agenți antivirali - prescrieți dacă nevrita este virală. Antibioticele băut sub natura bacteriană a bolii. Standardele sunt aciclovir, herpevir și lavomax.
  5. Neuroprotectorii și preparatele pe bază de vitamine: neurorubina, tiogama, milgamul, prosirina, nervoshelul și neurobionul ameliorează nervozitatea, reducând riscul unui atac.
  6. Glucocorticoizii: reduc umflarea nervului, au un efect puternic într-un timp scurt. Cele mai bune sunt metilprednisolonul, hidrocortizonul, dexametazona.

De asemenea, este necesar să se efectueze un tratament fizioterapeutic obligatoriu: parafină-ozocerită, UHF, electroforeză, magnetoterapie.

Intervenție chirurgicală

Îndepărtarea chirurgicală a cauzei nevralgiei este folosită în cazul terapiei ineficiente a medicamentului sau a durerii.

Există două metode chirurgicale:

  • decompresie microvasculară;
  • distrugerea radiofrecventa;

Prima metodă este trepanarea părții posterioare a fosei craniene. Separă coloana vertebrală a nervului trigeminal, prin comprimarea vaselor. Între coloană vertebrală și vase, se plasează un tampon special, care împiedică stoarcerea, pentru a preveni recidivele.

Metoda de ablație RF nu este atat de traumatic si efectuate sub anestezie locală, curentul de descărcare este trimis în zona afectată, de asemenea, ei distrug rădăcinile nervului trigemen, care sunt susceptibile la procese patologice.

Uneori este suficient pentru o operație, altfel efectul este repetat de mai multe ori.

masaj

Masajul cu neurite trigeminale crește tonul și ameliorează tensiunea musculară excesivă în anumite grupuri musculare. Este îmbunătățită alimentarea cu sânge și microcirculația în nervul inflamat și în țesuturile superficiale afectate.

Influența asupra zonelor de reflexie din locurile de ieșire ale ramurilor nervului trigeminal al regiunii feței, urechii și gâtului se află în primul rând în masaj, după care lucrează cu mușchii și pielea.

Masajul petrece ședința, aruncând capul înapoi pe tetiera pentru a vă relaxa mușchii gâtului. Atenția se concentrează asupra mușchiului sternocleidomastoid, datorită mișcărilor de masaj ușoare. Apoi, mișcările de frecare și frecare se ridică până la zonele parotide în sus, după care se masiază părțile sănătoase și afectate ale feței.

► Procedura durează aproximativ 15 minute, în medie 10-14 sesiuni pe curs de tratament.

Mai degrabă decât să tratăm acasă?

Cele mai eficiente remedii populare și rețete:

  • mușețel - se toarnă 1 linguriță de apă clocotită. flori. Băutura este tipărită în gură și ținută acolo până când durerea este cel puțin puțin retrasă;
  • ulei de brad - ar trebui să fie frecat în zonele deteriorate pe parcursul zilei. Pe piele, poate apărea roșeață, dar durerea va scădea. Trei zile de astfel de proceduri sunt suficiente;
  • altey - 4 lingurițe. rădăcinile plantei sunt turnate cu apă fiartă răcită, lăsând-o pentru ziua respectivă. Seara, o bucată de pânză este umezită cu o perfuzie, care se aplică pe față. Se comprimă încălzit de sus cu o batistă sau o hârtie de pergament, scos după o oră și jumătate, de asemenea, pus pe o noapte de noapte pentru noapte;
  • hreanul negru - pielea este frecată de mai multe ori pe zi cu sucul;
  • hrișcă - un pahar de grits este bine prăjit într-o tigaie, apoi pune-l într-o pungă de țesut natural, menținându-l pe site-uri bolnave până la hrișcă se răcește. Tratamentul se repetă de 2-3 ori pe zi;
  • ou - tăiat în jumătate de ou fiert dur, aplicând părțile sale în locurile afectate de durere;
  • zmeură - din ea prepara o tinctura bazată pe vodca, umple frunzele plantei (partea 1) vodca (3 părți) și apoi insista timp de 9 zile, apoi utilizați această infuzie de 90 de zile consecutive, în doze mici, înainte de mese;
  • lut - este amestecat în oțet, după care formează plăci subțiri, care se aplică în fiecare seară în zona afectată;
  • date - mai multe produse coapte sunt măcinate într-un măcinător de carne, această masă este consumată de trei ori pe zi pentru 3 lingurițe. Pentru a îmbunătăți gustul, diluează-l cu apă sau lapte;
  • gheață - șterg pielea feței, apucând zona gâtului, după ce se încălzește fața, masându-i cu degetele calde. La un moment dat, procedura este repetată în trei abordări.

► Important! Chiar și metodele oamenilor sunt obligate să le folosească numai atunci când supraveghează un medic. El va clarifica prescripția și, în plus, vă va informa dacă tratamentul cu astfel de fonduri va fi eficient în mod special în cazul dumneavoastră.

efecte

Inflamația nervului trigeminal nu are un pericol muritor, dar consecințele sunt foarte periculoase.

  1. Dezvoltă intens depresia.
  2. Durerea constantă cauzează tulburări psihice, poate fi necesară evitarea societății, legăturile sociale sunt rupte.
  3. Pacientul pierde în greutate, deoarece nu poate mânca pe deplin.
  4. Imunitatea pacientului este redusă.

Video: Fayad Ahmedovich Farhat (doctor în științe medicale, neurochirurg din cea mai înaltă categorie de calificare) despre boala nervului facial.

profilaxie

Deoarece o cauza comuna de inflamație a nervului trigemen devine orice boală a sinusurilor paranazale (sinuzită, sinuzită), sau boli dentare, terapie precoce este mult reduce riscul de probleme.

  • minimizarea stresului psihoemoțional;
  • eliminarea hipotermiei posibile;
  • evitarea bolilor infecțioase.

În bolile virale și infecțioase, împreună cu medicamente antipiretice și antivirale ar trebui să ia anticonvulsivante.

Întrebări suplimentare

► Ce se întâmplă dacă nervul trigeminal doare?

Dacă durerea a lovit brusc, în picioare imediat consulta un neurolog, care va determina centrul de durere și de eliminare metode de sindroame de durere, prescrie medicamentele necesare sau se referă la un neurochirurg. Înainte de a merge la medic, puteți încerca să calmați temporar durerea cu ajutorul metodelor tradiționale de tratament.

► Care doctor vindecă?

Neurologul este angajat în tratarea nevralgiei nervului trigeminal, iar neurochirurgul este intervenția chirurgicală pe această bază.

În ICD-10, boala poartă un cod (G50.0).

► Este posibilă dublarea?

Dublarea în ochi a nevralgiei este destul de realistă, adesea însoțită de deteriorarea auzului și a zgomotului în una dintre urechi.

► Este posibilă încălzirea inflamației nervului trigeminal?

Locuinta dureroasa nu poate fi incalzita, chiar daca dupa aceasta vine scutire. Căldura provoacă progresia inflamației, care se poate răspândi în alte părți ale feței.

► Este acupunctura eficace?

Se crede că acupunctura cu această boală este cu adevărat eficientă. Afectează anumite puncte facială în conformitate cu reguli și proceduri speciale.

► Ce ar trebui să fac cu această problemă?

Trebuie să vizitați un doctor, el va lua măsurile corespunzătoare. Electrostimularea percutanată, electroforeza sanalgetikom, acupunctura în timpul sarcinii sunt permise.