Semne și tratamentul inflamației vezicii biliare

Inflamația vezicii biliare sau colecistită este o boală destul de frecventă a tractului gastro-intestinal. Această afecțiune se dezvoltă lent, dar întotdeauna duce la consecințe grave.

Cel mai adesea, boala este diagnosticată la femeile în vârstă de peste 40 de ani.

Spuneți cu exactitate, de la care este inflamat vezica biliară, este imposibil, dar în majoritatea cazurilor cauza este prezența de calculi în organ. Statisticile arată că tinerii au de obicei colecistită noncalculoasă, la oameni cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani sunt calculați.

Simptome de inflamație acută a vezicii biliare

Colecistită acută reprezintă o apariție bruscă a inflamației care prezintă o apariție ascuțită a durerii în cadranul superior superior. În 95% din cazuri, această condiție apare pe fundalul blocării canalelor biliare cu pietre. Dacă începeți medicamentul în timp, veți scăpa rapid de simptome neplăcute.

Recunoașterea colecistită acută poate fi din următoarele motive:

  • Flatulența.
  • Durere severă sub coapsa dreaptă.
  • Greață și vărsături.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Senzația de amărăciune în gură.
  • Eructații.
  • Apetit scăzut.
  • Strânse pierdere în greutate.

Manifestări ale colecistitei cronice

Recunoașterea colecistitei cronice este suficient de simplă. Este diagnosticat în timpul ultrasunetelor. De obicei, o astfel de boală se formează pe fundalul unei forme acute de inflamație incomplet tratată. Simptomele cronice sunt similare cu colecistita acută, dar fără senzații dureroase semnificative.

Un pacient care suferă de o astfel de boală se poate plânge de următoarele simptome:

  • Durere dură în zona hipocondrului, care crește după orice încărcare.
  • Frecvența frecventă.
  • Senzație de greutate și gaze în abdomen.

Simptomele colecistită purulentă și catarală

Catarbia vezicii biliare este cea mai sigură formă de colecistită, care este ușor accesibilă tratamentului medicamentos. Din cauza acestei boli, corpul poate crește în dimensiuni, care uneori se manifestă ca o senzație dureroasă în hipocondrul drept.

De asemenea, digestia este întreruptă - acest lucru se întâmplă în contextul ingerării bilei în intestin. Uneori o persoană simte greață și flatulență.

Puricile colecistite sunt o formă extrem de periculoasă de inflamație. Se manifestă prin următoarele simptome:

  • Durere puternică, în care o persoană nu se poate îndrepta.
  • Temperatură corporală ridicată.
  • Otrăvirea corpului.

Dacă nu începeți tratamentul colecistitei purulente în timp, se poate dezvolta gangrena. O astfel de complicație poate duce cu ușurință la moarte sau peritonită.

Manifestări ale colecistitei computerizate

A recunoaște colecistita calculată poate fi, de asemenea, pe durerea acută în hipocondrul drept. Acest disconfort indică declanșarea unui atac. Dacă ați început să îl testați, încercați să contactați imediat medicul pentru a evita orice stânjenire.

Printre simptomele de colecistită calculată sunt izolate:

  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Slăbiciune și amețeli.
  • Greață și vărsături.
  • Tensiunea arterială scăzută.
  • Senzația rece.
  • Balonare.
  • Galbenirea pielii și a sclerei.

Dacă observați astfel de simptome, apelați imediat o ambulanță. Dacă tolerați sau ignorați astfel de manifestări, riscul de consecințe grave este mare.

Recunoașterea formei cronice a acestei leziuni poate fi de la atacurile regulate de durere plictisitoare în hipocondru, o ușoară creștere a temperaturii, vărsături după lăcomie. De asemenea, procesele inflamatorii din pancreas pot indica acest lucru.

Primul ajutor pentru un atac de inflamație a vezicii biliare

Dacă simțiți o durere ascuțită în zona hipocondrului drept, care este însoțită de greață, vărsături sau alte manifestări neplăcute de colecistită și știți cu certitudine că vezica biliară este inflamată, următoarele acțiuni:

  • Scoateți hainele strânse și strânse.
  • Așezați-vă pe partea dreaptă.
  • Luați anestezic.
  • Atașați ceva rece la locul durerii.
  • Cu o creștere a temperaturii corporale, luați antibiotice.
  • Dacă durerea persistă, cereți imediat o ambulanță.

Tratamentul cu colecistită

Pentru a preveni recurențele frecvente de colecistită, este foarte important să mănânci bine. Trebuie să respectați toate regulile din tabelul nr. 5. De asemenea, ar trebui să mâncați des, dar în porții mici. Acest lucru este necesar pentru funcționarea normală a ficatului și a stomacului. Opriți complet produsele dăunătoare, alimentele prăjite grase.

Nu uitați să beți cel puțin 2 litri de apă curată pe zi. Este foarte important să minimalizați cantitatea de sare din dietă.

Dieta este o parte importantă a vieții unei persoane cu colecistită. Fără aceasta, recăderile vor fi frecvente și mai dureroase.

Carne slabă

Ceai și produse lactate incomplete

Cereale și paste făinoase

Pește și fructe de mare

Mâncăruri picante și afumate

Bauturi alcoolice si racoritoare

Carne afumată și produse semifinite

Tratamentul colecistitei acute

Pentru a reduce disconfortul unei vezicii biliare inflamate, este necesar, cel puțin pentru o perioadă de timp, trecerea la o nutriție pe deplin adecvată. De asemenea, în timpul exacerbării, trebuie să luați o serie de medicamente. Medicul curant trebuie să prescrie terapie antibacteriană, antiinflamatoare, analgezică.

De asemenea, este foarte important să luați antioxidanți și medicamente pentru a crește imunitatea. Dacă este necesar, puteți fi prescris detoxifiere și tratament antiparazitar. Este foarte important să urmați toate prescripțiile medicului, deoarece consecințele inflamației la femei pot afecta capacitatea de reproducere.

medicament

Terapia cu medicamente este un tratament clasic pentru colecistită. De obicei, este posibil să scapi de ea cu ajutorul antibioticelor, durata cărora este în medie de 1-2 săptămâni. Alegerea medicamentului este efectuată de către medic pe baza rezultatelor testelor, dar medicamentele pe bază de penicilină sau cefalosporină sunt cele mai des prescrise.

Nu este recomandat să luați Levomycetin, deoarece poate distruge procesele metabolice între celule. Exact cum să amelioreze durerea în inflamație, poate doar un doctor.

Pentru a reduce riscul de infecție bacteriană, trebuie să beți Cefazolin, Lincomicină, Eritromicină, Ampicilină sau Tetraciclină. Pentru a reduce durerea în hipocondrul drept, veți ajuta la diferite antispastice.

Cele mai populare sunt Atropin, No-shpa, Eufillin. Pentru lichefierea bilei se utilizează preparate de origine vegetală. Dacă terapia medicamentoasă nu aduce rezultate, cel mai adesea apare cu pietrele în organ, atunci este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale.

Metode chirurgicale de tratare a colecistitei

Tipul de intervenție chirurgicală pentru inflamația vezicii biliare depinde de momentul în care pacientul intră în spital și de la momentul operației. Acestea sunt planificate, urgente, întârziate și urgente.

Operațiile urgente sunt efectuate la pacienții care sunt tratați cu colecistită acută sau cu peritonită complicată. Operația se desfășoară imediat sau în decurs de 3 zile. În acest timp, pacientul este supus testelor și analizelor necesare diagnosticului.

Intervenția chirurgicală este o modalitate radicală de tratare a inflamației în vezica biliară. După aceasta, organismul are nevoie de ceva timp să se recupereze.

Operațiile urgente sunt efectuate cu colecistită acută, ale căror manifestări cresc treptat. De obicei, motivul inițierii intervenției este intoxicația endogenă și endotoxicoza. Acesta din urmă se manifestă sub formă de icter, febră, durere în cadranul superior superior, hipertensiune arterială sau conștiință afectată.

Intervențiile întârziate se efectuează în a 3-10 zi de spitalizare. Intervențiile programate se efectuează după o anumită perioadă de timp după ultima arestare a unui atac de colecistită acută.

Metode populare de tratare a inflamației vezicii biliare

Pentru a reduce senzațiile neplăcute de colecistită vor ajuta metodele de medicină tradițională. Cu toate acestea, este necesar să le aplicați cu atenție, pentru a nu permite dezvoltarea complicațiilor. Nu abandonați metoda tradițională de tratament în favoarea metodelor populare. În caz contrar, vă puteți confrunta cu complicații serioase care vor duce la consecințe extrem de dezastruoase.

Pentru perioada de terapie este foarte important să mâncați în mod corespunzător, deoarece depinde de dietă cât de curând veți scăpa de durerea din hipocondrul drept.

Printre cele mai populare metode populare de tratare a colecistitei sunt izolate:

  • Sifonul din sfeclă este modalitatea corectă de a scăpa de inflamație în vezica biliară. Pentru prepararea ei veți avea nevoie de 2 legume rădăcinoase de dimensiuni medii, care trebuie gătite în 3 litri de apă curată timp de 5-6 ore. După aceasta, drenați bulionul rezultat și sfeclă gătită se mănâncă și se sfărâmă. Se amestecă acest suc concentrat cu apă. Medicamentul este luat cu o treime din sticlă cu o jumătate de oră înainte de mese timp de 2 săptămâni. Amintiți-vă că nu este recomandat femeilor în timpul unei băuturi de o lună.
  • Pregătește sau cumpără într-o farmacie nisipul imortel. 10 picături de produs diluat într-un pahar de apă limpede și beți de 2-3 ori pe zi.
  • În proporții egale, amestecați pelinul amar și coapsa. O lingurita de amestec se toarna un pahar de apa si se fierbe la foc mic timp de o ora. În fiecare dimineață și înainte de a merge la culcare, beți 100 ml din bulionul rezultat.
  • Pentru a reduce stagnarea vezicii biliare, scapa de edem, normalizeaza activitatea intestinelor si restabileste sistemul cardiovascular, ajuta la infuzarea caiselor uscate. Pentru aceasta, se toarnă puțină apă uscată și se lasă peste noapte. După aceea, beți apă și mâncați fructul sos.
  • Se amestecă menta, pelin, sunătoare, conuri de hamei în proporție 2/2/3/1. În fiecare zi, preparați 2 linguri de acest amestec într-un litru de apă și beți pe parcursul zilei. Aceasta normalizează activitatea tractului gastro-intestinal.
  • Sucul de castravete este o mântuire pentru persoanele care în mod constant suferă de disconfort în hipocondrul drept. Pentru a scăpa de disconfort, trebuie să luați 100 ml de un astfel de medicament în fiecare zi. Acest lucru va ajuta, de asemenea, sa faca bila mai fluid.
  • Monetaria este o planta medicinala, care este foarte importanta pentru persoanele cu boli ale vezicii biliare. Această plantă are un puternic efect antiseptic și antiinflamator, normalizează producerea de bilă, precum și funcționarea tractului gastro-intestinal.

Simptomele și tratamentul inflamației vezicii biliare

Una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului digestiv este colecistita sau un proces inflamator in vezica biliara. Boala are o geneză infecțioasă și inflamatorie, cauzele profunde ale dezvoltării sunt adesea ascunse în flora oportunistă care este înglobată în vezicule. Colecistita în gastroenterologie este considerată o boală insidioasă din cauza unei imagini clinice nespecifice și diverse. În grupul de risc - femeile cu vârsta peste 40 de ani, la bărbați, inflamația în bilă este diagnosticată de două ori mai puțin frecvent.

Procesul inflamator in vezica biliara poate aparea in forme acute si cronice, dar colecistita cronica apare mai des. Dintre colecistită, calculul este deosebit de răspândit - un fel de inflamație asociată cu formarea de betoane în vezică și canale. Există o formă de patologie necomplicată de conglomerate - colecistită acalculoasă.

Factori de risc

Inflamația vezicii biliare apare mai frecvent din cauza infectării organului cu microorganisme dăunătoare, pe fondul imunității slăbite și a prezenței bolilor de fond. Un rol important în formarea predispoziției la colecistită este atribuit factorului ereditar.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii:

  • introducerea florei bacteriene în vezica biliară - stafilococ, streptococ;
  • infecții cu paraziți, infestări helmintice - giardioza, opisthorhioza;
  • infecție fungică;
  • infecția cu virusul hepatitei;
  • intoxicație;
  • expunerea pe termen lung la alergeni.

Pentru a lansa un proces inflamator activ, efectul factorilor negativi concomitenți este necesar:

  • staza de bilă pe fundalul blocării canalelor biliare, dischinezie;
  • procese infecțioase acute în organism;
  • omisiunea tractului digestiv;
  • lipsa de exercițiu;
  • alimentarea necorespunzătoare cu nerespectarea intervalelor de timp dintre mese;
  • supraalimentarea, abuzul de alimente grase;
  • utilizarea regulată a alcoolului, fumatul;
  • expunerea frecventă la situațiile psihotramatice;
  • disfuncție endocrină.

simptomatologia

Inflamația în vezica biliară se dezvoltă treptat, crescând, adesea transformându-se într-o formă cronică recurentă. Simptomele inflamației vezicii biliare diferă în funcție de tipul de patologie.

Colecistita acută se manifestă prin următoarele simptome:

  • dureri ascuțite și trăgând, spargere, cu localizare în partea dreaptă sub coaste; posibila iradiere în antebrațul drept, claviculă sau scapula; durerea sub formă de atacuri este tipică pentru colecistita colelitiază - apariția acesteia se datorează obstrucției conductei biliare cu un cheag de piatră sau un volum bulgar de secreție a bilei;
  • deteriorarea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
  • icter mecanic cu decolorare a pielii și a sclerei oculare;
  • febră mare, până la febră ca un semn de intoxicare;
  • greață și vărsături episodice cu prezența bilei în vărsături;
  • balonare;
  • scaun (constipație persistentă).

Simptomele inflamației vezicii biliare într-o formă cronică sunt mai puțin pronunțate, pot să dispară și să apară din nou. Colecistita cronică se manifestă:

  • durere ușoară sau moderată în partea dreaptă, durere intensificată după consumul de alimente grase sau activitate fizică excesivă; prin natura durerii variază de la înjunghiere la compresiune și sunt predispuse la iradiere în zona sacrumului, plexului solar;
  • risipirea aerului, mâncarea;
  • dimineata boala pe un stomac "foame";
  • greutate și disconfort în regiunea epigastrică.

La unii pacienți cu colecistită printre semnele clasice de simptome de inflamatie se dezvolta RIR - a crescut transpirație, tahicardie, convulsii, ritm cardiac crescut, dureri de cap, si insomnie. În plus, există o serie de semne de colecistită care apar exclusiv la femei:

  • schimbarea spiritului;
  • umflarea picioarelor și strălucirea pielii pe ele;
  • atacurile de dureri de cap mai rău înainte de menstruație;
  • sindromul de tensiune premenstruală.

diagnosticare

Primele simptome alarmante ale inflamației galstice necesită un tratament imediat pentru gastroenterolog. Vorbind despre plângeri și colectarea unei anamneze, pot apărea informații despre bolile transmise ale tractului digestiv și ale sistemului biliar, patologiile infecțioase, stilul de viață și comportamentul alimentar. Atunci când palparea ficatului și a calculilor biliari cu modificări inflamatorii, medicul acordă atenție zonei abdominale tensionate și durerii din partea dreaptă.

După examinarea inițială, se efectuează o serie de proceduri de diagnosticare:

  • analiza clinică și biochimică a sângelui, ale cărui rezultate se caracterizează printr-o accelerare a ESR, o creștere a numărului de celule albe din sânge și a neutrofilelor, o creștere a activității enzimelor hepatice și a bilirubinei, a proteinei C reactive;
  • o analiză generală a urinei, cu ajutorul căreia prezența acizilor biliari este revelată ca un semn al bolii din partea tractului biliar;
  • ecografia organelor sistemului biliar arată densitatea, hipertrofia, pereții laminați ai bilei, forma neregulată a organelor sau compresia în volum;
  • sondarea duodenală permite stabilirea unor defecțiuni în procesul de acumulare și excreție a bilei; indică apariția vezicii biliare în inflamația vezicii urinare - cu prezența sedimentelor, a mucusului; într-o microscopie sunt prezente în volume mari de leucocite, colesterol, chisturi lamblia.

Măsuri de vindecare

Tratamentul pentru inflamatia vezicii biliare este complex si are ca scop suprimarea focusului infectios, eliminarea ductului biliar, combaterea durerii si dispepsia. Indicatiile pentru terapia cu antibiotice sunt rezultatele semănatului secretului biliar asupra florei bacteriene. Dar antibioticele sunt întotdeauna prescrise pentru inflamația vezicii biliare și, după primirea rezultatelor însămânțării, se efectuează corectarea măsurilor terapeutice. Cel mai eficient pentru colecistită Ciprofloxacin, Azitromicină, Ofloxacină, Doxiciclină.

În cazul în care cauza colecistitei este tulpini patogene care nu sunt sensibile la antibiotice, agenți antimicrobieni combinați care suprimă microflora dăunătoare și paraziți sunt adăugați la tratament:

  • sulfonamide sub formă de Biseptolum, Bactrim;
  • Nitrofurani sub formă de Furadonin.

Alte medicamente utilizate în terapia complexă împotriva inflamației calculilor biliari:

  • spasmolitice (Drotaverin), analgezice (Baralgin) și M-holinoblocator (Metacin) ajută la reducerea spasmelor și durerilor;
  • preparatele cu acțiune prokinetică sunt prezentate cu contractilitate redusă a vezicii biliare și a canalelor (Motilak, Domperidon);
  • agenții cu efect litiolitic sunt indicați pentru inflamația calculului vezicii urinare (Ursosan);
  • medicamentele pentru stimularea și normalizarea secreției de bilă (Allahol, Odeston) sunt prescrise în afara perioadei acute și numai cu o colecistită non-colecistică;
  • hepato-protectorii sunt necesari nu numai pentru imbunatatirea fluxului secretiei biliare, dar si pentru refacerea functiilor hepatice (Hofitol, Gepabene);
  • Mijloacele pentru îmbunătățirea proceselor digestive pot ameliora stresul asupra tractului digestiv și pot elimina dispepsia (Creon, Pangrol);
  • medicamentele cu efect sedativ sunt prescrise suplimentar femeilor cu puțin timp înainte de menstruație și persoanelor cu manifestări negative de distonie (extract de mumă, Novopassit).

După ieșirea dintr-o exacerbare, pacienților i se pot atribui fizioproceduri. Utilizarea fizioterapiei constă în optimizarea motilității organului, îmbunătățirea tonusului tractului biliar. Cu colecistita în timpul remisiunii, UHF, ultrasunetele, parafina și aplicațiile de nămol pe regiunea bilă sunt utile. Rezultatele pozitive în îndepărtarea inflamației dau băi de radon și hidrogen sulfurat, trebuie să fie luate de cursuri.

dietă

Este imposibilă îndepărtarea inflamației vezicii biliare fără respectarea unei diete stricte. Respectarea principiilor alimentației sănătoase vă permite să normalizați procesul de formare a bilei și eliberarea în timp util a bilei în duoden. Pentru a atinge acest obiectiv, nutriția fracționată cu ajutorul unor cantități mici de alimente ajută. În cazul în care pacientul consumă alimente de până la 6 ori pe zi, vezica biliară eliberează bilă în timp în intestin, riscul de fenomene stagnante este minimizat. Atunci când o persoană mănâncă pe fugă, în stare uscată, iar intervalele dintre mese durează mai mult de 5-6 ore, bila se acumulează și bulele se înfloresc.

Cu o boală cum ar fi colecistita, dieta este aleasă individual de către gastroenterolog, ținând cont de forma inflamației vezicii urinare. În toate cazurile, alimentele sunt excluse din alimente cu un efect iritant asupra tractului digestiv:

  • alimente acide și acru;
  • mâncare prea caldă sau rece;
  • feluri de mâncare care conțin oțet, condimente;
  • produse grase, prăjite și afumate.

Dieta pacienților cu colecistită constă din alimente gătite, coapte și fierte. Sunt permise cerealele, legumele fără fibre grosiere, carnea macră, omeletele cu aburi și budinca, produsele din lapte acru fără grăsimi. Prăjirea proaspătă este interzisă, dar puteți mânca mâncăruri de pâine albă, pâini de cereale. Din grăsimi se preferă legumele, dar nu mai mult de 100 de grame pe zi.

Este necesară admiterea unor volume mari de lichid cu inflamația bilei. Când utilizați 2 litri de lichid pe zi, bilele lichefiază și dobândesc proprietățile reologice optime, ceea ce accelerează procesul de evacuare a secreției prin canale fără riscul blocării lor. Băuturi recomandate - apă minerală fără gaz, bulion de șold sălbatic, diluat 1: 1 cu apă, sucuri dulci.

fitoterapie

Puteți trata inflamația cu ajutorul metodelor populare. Fitoterapia poate accelera restaurarea corpului, ameliorează durerea și disconfortul în zona problemei. Dar este mai bine combinarea fitoterapiei cu tratamentul medicamentos principal - comprimatele și ierburile din complex dau efectul maxim. Înainte de a începe să luați tincturi pe bază de plante, este necesară o consultație medicală - tratamentul prost conceput cu remedii folclorice poate da un rezultat negativ.

Rețete populare eficiente din colecistită:

  • Cu ajutorul infuziilor din stigmatele de porumb, ameliorarea spasmelor dureroase și îmbunătățirea secreției de bilă. Pentru a găti pe 10 g de stigmă uscată, se adaugă 250 ml apă clocotită și se insistă o oră. Luați 50 ml înainte de mese.
  • Infuzia de mentă este utilă pentru femeile care suferă de colecistită datorită unui efect calmant și antiinflamator. Pentru a prepara 20 g de frunze de menta, se toarna un pahar de apa clocotita si se incalzeste intr-o baie de apa timp de 25 de minute. Se răcește și bea înainte de mese de trei ori pe zi.
  • Infuzarea patrunjelului îmbunătățește digestia și are un efect coleretic ușor. Se taie verde pătrunjel verde, într-un volum de 10 g, se toarnă un pahar de apă clocotită, se lasă să bea și bea în formă caldă până la 50 ml înainte de mese.

Prognoză și prevenire

Prognosticul pentru recuperarea în forme necomplicate de colecistită este favorabil. Formele compacte sunt susceptibile de a vindeca mai greu. În prezența colecistite cronice atinge pe termen lung remisie (pe tot parcursul vieții) este posibil, cu respectarea prescripțiilor medicale - ia medicamente prescrise, pentru a mânca, de a efectua cu ultrasunete a tractului biliar anual. Rezultatul nefavorabil este posibil în cazul unor forme purulente severe de colecistită și a unor pietre voluminoase multiple. În acest caz, singura cale de ieșire este excizia completă a vezicii biliare.

Pentru a preveni dezvoltarea colecistitei este necesară pentru a elimina motivele negative, ducând la înfrângerea vezicii biliare - pentru a scăpa de obiceiurile proaste și a excesului de greutate, schimbarea dietei, de timp pentru a trata boli bacteriene și virale. Persoanele cu ereditate ereditară ar trebui să efectueze în mod regulat diagnostice cu ultrasunete pentru a monitoriza tractul gastro-intestinal.

Simptomele și tratamentul inflamației vezicii biliare

Cholocitoza se caracterizează prin dezvoltarea treptată, treptat schimbând într-un curs recurent cronic. Foarte rar declanșarea bolii este o formă clinică acută. Particularitatea acestei unități nosologice este că se găsește predominant la femei. Colecistita cronică este asociată cu alte afecțiuni gastro-intestinale, cel mai adesea gastrită, pancreatită și hepatită. Cauzele apariției:

  • infecție bacteriană, mai des stafilococică, streptococică, mai puțin frecvent - anaerobă;
  • invazia helmintică a vezicii urinare și canalele de către opisthorchias, lamblias;
  • leziuni fungice ale tractului biliar;
  • virusuri hepatite;
  • factori toxici;
  • componente alergice.

Factorii care cauzează direct și indirect inflamația vezicii biliare:

  • calculi biliari datorită formării de pietre, prezența constricțiilor, aripilor și a canalelor de diskinezie;
  • focare de infecție acută în organism;
  • omisiunea tractului digestiv;
  • hipokinezie;
  • mâncarea neregulată;
  • Supraalimentarea, prevalența alimentelor acute și grase în dieta pacientului, alimente prajite;
  • alcool;
  • stres, tulburări endocrine și tulburări neurovegetative;

Simptomele bolii

Principalul semn al colecistitei este durerea în hipocondrul din dreapta, ocazional sub stern. Ea poate da în scapula și claviculă pe articulația dreaptă, umăr și umăr, uneori în hipocondrul din stânga și în zona inimii. Mai des, durerea este prelungită, durere, dar atacul colecistitei poate fi însoțit de spasme acute intolerabile.

Pacienții afectate de greață, arsuri la stomac si eructatii, nu este neobișnuit pentru colecistită - amărăciunea și uscăciune a gurii, este o umflare în abdomen și frustrarea unui scaun. Atacurile puternice cu colestază, de regulă, sunt însoțite de vărsături, adesea cu un amestec de bilă. Aceste simptome apar adesea pe fundalul unei temperaturi moderate ridicate ale corpului, stare de rău și slăbiciune, uneori icterul este observat în sclera și pe piele.

Cercetare de laborator și instrumentale

Cu exacerbarea colecistitei, testele clinice și biochimice arată că:

  • leucocitoză;
  • neutrofile;
  • eozinofilie;
  • RTE crescută;
  • prezența DRR;
  • niveluri de creștere a conținutului de alfa și gama globulină;
  • o creștere a activității enzimelor "hepatice";
  • creșterea bilirubinei.

Sondarea fracționată duodenală a pacienților cu colecistită cronică relevă încălcări ale excreției biliare, semne vizuale de inflamație: fulgi, mucus și sedimente. Microscopia bilei obținute evidențiază prezența leucocitelor în ea, cristalele de bilirubinate, colesterolul, acumulările de lamblia. În acest caz, prezența impurităților patologice în porțiunea B indică o leziune directă a vezicii urinare și, în porțiunea C, deteriorarea conductelor.

O imagine cu ultrasunete cu colecistită arată o îngroșare, îngroșare sau stratificare a peretelui vezicii urinare, deformarea acesteia sau o scădere a volumului. Pentru a clarifica diagnosticul, dacă este necesar, utilizați contra-Rg-colegrafie sau colecistografie.

tratament

Terapia medicamentoasa cu colecistita are ca scop combaterea infectiilor, a biliilor, a sindroamelor spastice si dureroase.

  • Antibioticele care penetrează ușor în bilă sunt prescrise: Levomycetin, Ciprofloxacin, Eritromicină, Doxiciclină și Ampiox.
  • Terapia cu antibiotice este ajustată în timp util în concordanță cu rezultatele culturilor biliare asupra microflorei patogene și sensibilității la ABT.
  • insensibil Identificarea la ABT microflore necesită un tratament Biseptol și Bactrim sau furazolidona și furadonin suprimarea întregului spectru de agenți patogeni, inclusiv Giardia.
  • Crampele decupată prin acțiune antispastică directă (drotaverină, papaverina) și antagoniști M-colinergici (metacin și platifillin). Numirea blocantelor de tubuli de potasiu și de sodiu, de exemplu, Dicetel sau Duspatalin, permite evitarea efectelor secundare sistemice - hipotensiune și slăbiciune. Numirea lui Odeston permite, de asemenea, influențarea numai a musculaturii tractului biliar.

Decideți ce să tratați, controlați procesul de tratament, determinați ce trebuie să faceți în cazul unor tulburări de colestază, în cazul în care medicul, după examinare și examinarea detaliată a pacientului, auto-tratamentul este nesigur.

Dieta cu inflamatie a vezicii biliare

Sarcina dieta cu exacerbarea colecistitei cronice este normalizarea procesului de bilă de către ficat și evacuarea acesteia din vezica biliară în intestin. Acest lucru se realizează prin recepționarea ordonată a unor porții mici de alimente.

Cu o alimentatie diurna de 5 pana la 6 zile, vezica biliara este deseori golita si efectiv, bila in ea nu stagneaza, curgand in timp in intestin. Supraalimentarea și mesele ocazionale rare pot declanșa stază bilă, provocând un atac dureros sau diaree.

Ce puteți mânca, pacientul trebuie să discute cu medicul curant după o examinare detaliată. De regulă, pacienții ar trebui să evite tot ceea ce provoacă un spasm, ceea ce face dificilă scurgerea bilei:

  • picant, acru;
  • mâncare grosieră;
  • mâncare caldă și rece;
  • marinate și produse afumate;
  • condimente.

Este important să se asigure un aport zilnic de un volum suficient de lichid, și anume - cel puțin 2 litri. Acest lucru va permite pacientului să mențină nivelul dorit al proprietăților reologice ale bilei, va facilita evacuarea canalelor biliare, previne stagnarea in ficat, prevenind astfel durere si diaree atacuri. Pentru băut cu colecistită se recomandă:

  • boabe diluate și sucuri de fructe;
  • încă apă minerală;
  • infuzie de câine trandafir;
  • ceai cu lapte.

Pacienții cu colecistită sunt contraindicați în utilizarea alimentelor și a mâncărurilor care au acțiune coleretică, care poate provoca reapariția și hiperextensia vezicii biliare. Prin urmare, ei se exclud pentru totdeauna de dieta lor:

  • alimente prajite și grase;
  • mâncare picantă;
  • supe pe ciorbe bogate.

Ele sunt înlocuite cu colecistită:

  • vase cu aburi, fierte și fierte din produse cu conținut scăzut de grăsimi;
  • legume supe;
  • caserole, budinci și porridge.

Inacceptabilă pentru cafeaua de colecistită, ciocolată caldă, cacao, băuturi răcite, dar sunt acceptate orice produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și lapte acru. După ce este posibil să eliminați un atac dureros de colici din alimentație pentru o perioadă lungă de timp, sunt excluse toate tipurile de produse de patiserie proaspete sau de coacere. În schimb, aceștia intră în dieta pacientului:

  • pâine uscată;
  • carne slabă;
  • pâine dietetică.

În ceea ce privește ouăle, utilizarea lor sub formă de omeletă de albumină din proteine ​​dietetice este destul de acceptabilă. Ocazional, vă puteți trata la un ou moale fiert. Ouălele îmbibate și ouăle fierte fierte vor trebui să spună pentru totdeauna nu.

Cu toate restricțiile dieta, dieta pacientului cu colecistită ar trebui să conțină norma medie zilnică:

  • carbohidrați - 300 g;
  • proteine ​​- până la 120 g, 1/2 dintre acestea - animale;
  • grăsimi - nu mai mult de 100 g, majoritatea trebuie să fie de origine vegetală;
  • 2 500 kcal.

Alimentele ar trebui să fie proaspăt pregătite, vă rugăm să pacientul cu gust și natura, alimente - în timp util și plin.

Tratamentul cu remedii folclorice

Aceste metode, dovedite și fiabile, au ajutat, de secole, pacienții să facă față cu succes numeroaselor simptome de colecistită și să atenueze inflamația. Cu toate acestea, este necesar să consultați un medic înainte de a le folosi. Îndepărtați greutatea în hipocondru, uscăciunea și amărăciunea din gură ajută la decocțiile și infuzările multor ierburi și fructe, de exemplu:

  • umplut cu un pahar de apă clocotită și infuzat timp de o oră o lingură de stigmă uscată de porumb și să ia un sfert de ceașcă înainte de a mânca;
  • umplut cu un litru de apă clocotită și un pahar de hrean proaspăt măcinat, care se infuzează într-o zi, se decantează și se bea 1/4 cană înainte de mese, până când dispar simptomele dureroase;
  • infuzat într-un pahar de apă clocotită, o lingură de patrunjel mărunțită este luată caldă cu 1/4 cană înainte de mese;
  • Șoldurile de trandafir, preparate în conformitate cu instrucțiunile, pot înlocui cu succes pacientul cu ceai de colecistită.

Dovedita de secole de agenti terapeutici naturali pentru colecistită contribuie, de asemenea, la fluxul de uleiuri vegetale biliare - măsline, floarea soarelui, cătină și frunze și tulpini de mentă, de culoare helichrysum.

Tratamentul pentru colecistită necesită o abordare responsabilă și o atitudine serioasă. În orice caz, ar trebui să fie controlată de medicul curant, auto-medicamentele sunt pline de consecințe imprevizibile și complicații neprevăzute. Consultarea cu un medic va determina modul de a trata acest pacient în mod specific permite de a dezvolta un plan de tratament individual, pe termen lung adecvată vârstei, caracteristicile constituționale ale pacientului, precum și natura, gravitatea și stadiul activității bolii.

Simptomele și tratamentul inflamației acute și cronice a vezicii biliare

Vezica biliară este un organ, a cărui funcție principală este acumularea de bilă produsă de ficat. O persoană sănătoasă primește aproximativ 2 litri de lichid pe zi. Dacă apar procese patologice, bila se eliberează mult mai puțin, ceea ce complică procesul de digestie a grăsimilor și absorbția lor. Aproape 20% din populația adultă suferă de o boală inflamatorie a vezicii urinare - colecistită. Aflați ce este colecistita, cum se manifestă și ce caracteristici are, cum să o tratați.

Inflamația vezicii biliare

Vezica biliară, sau mai precis membrana, este foarte sensibilă - sub influența unor factori, poate începe un proces inflamator. În cazul în care conductele bilă sunt stoarse, încetează să miște lichidul în direcția dorită, apare stagnarea bilei. Procesul inflamator începe, iar vezica biliară încetează să mai facă față funcției. Formele cronice și acute se disting. Motivul poate fi:

  • pietre;
  • omisiunea organelor interne;
  • mancatul in exces;
  • stres;
  • sarcinii;
  • infecție bacteriană.

Colecistită cronică

Ce este colecistita cronică? Boala se dezvoltă încet, adesea în paralel cu alte boli: gastrită, pancreatită cronică, alte colelită. Uneori, inflamația cronică a vezicii biliare este detectată după tratamentul ineficient al formei acute. Dezvoltarea procesului inflamator este facilitată de daune mecanice, de factori chimici diferiți sau de malnutriție. Dacă nu este tratată, vezica biliară se deformează treptat. Există spikes, fistule, se poate fuziona cu alte organe.

calculary

Cholecistolithiasis este caracterizat prin prezenta in vezica biliara a pietrelor de numere si dimensiuni diferite. Boala progresează de-a lungul mai multor ani, apare adesea asimptomatic. În formă acută, pacientul are colică biliară, vărsături, urină închisă. Forma cronică de boală calculată este caracterizată de eructații frecvente, durere în hipocondrul drept, gust neplăcut în gură. Agravarea provoacă:

  • utilizarea alimentelor dăunătoare;
  • activitate fizică;
  • alcool.

nekalkulezny

Această colecistită se numește beskamennym - cu această formă există procese inflamatorii, dar pietrele din vezică nu se formează. Cursul bolii este lung, recidivant. Complicarea este observată, de exemplu, după consumul de alimente grase, alimente condimentate. Un simptom tipic este o durere plictisitoare sub coastele drepte. Uneori, nu se oprește pentru câteva zile. Dacă țesuturile din jurul vezicii urinare devin inflamate, durerea devine insuportabilă și prelungită. Colecistita noncalculoasă este mai frecvent diagnosticată la femei.

Colecistita acută

Ce este colecistita acută? Inflamația se dezvoltă brusc în câteva zile și chiar ore. Cel mai adesea apare pe fondul colelitiazei, ca urmare a căderii pietrelor în conducta chistică. Există stagnare a bilei, dezvoltarea infecțiilor și umflarea pereților vezicii urinare. Principalul simptom - durere acută sub hipocondrul drept, "dăruire" în spate. Forma acută apare o dată, tratamentul corect al consecințelor pronunțate nu rămâne.

Simptomele și semnele de colecistită

Colecistita are două tipuri, astfel încât simptomele bolii vezicii biliare nu sunt aceleași. La diagnosticarea unei forme acute,

  1. Durere acută, severă în hipocondrul drept, regiunea epigastrică. Începe brusc, uneori insuportabil.
  2. Temperatură ridicată.
  3. Sensul amăruirii în cavitatea bucală.
  4. Uneori greață și vărsături.
  5. Icterul pielii.

Simptomele formei cronice:

  1. Durerea periodică localizată în hipocondrul drept (regiunea epigastrică). Atacurile au o durată diferită.
  2. Senzația de spargere în hipocondru.
  3. Disconfort in abdomen dupa ce a luat cateva tipuri de alimente.
  4. Scăderea tensiunii arteriale.

Semnele de colecistită în planul de diagnosticare:

  1. Pereții vezicii sunt îngroșați cu mai mult de 5 mm, au un contur dublu.
  2. Calculul se găsește în vezica biliară și în canale.
  3. În hipocondrul drept este lichid.
  4. Vezica biliară este deplasată, redusă sau mărită.
  5. Rezultatele urinei arată bilirubinemie, ESR crescută în sânge, leucocitoză cu trecere de neutrofile.

Dieta cu colelitiază

Dieta cu zhkb îi ajută pe pacienți împreună cu medicamentul să îmbunătățească sănătatea, să normalizeze tractul digestiv, să dilueze bilele, să elimine inflamația. Există multe restricții, dar dieta ar trebui să fie plină. Este important să consumați porții mici de cel puțin 4 ori pe zi (recomandată la un anumit moment). Pentru prevenție, este important să excludeți din dietă:

  • produse alimentare reci;
  • alcool;
  • pâine proaspătă, produse de patiserie;
  • toate legumele;
  • grăsimi, carne;
  • cârnați, organe comestibile;
  • vitele gătite pe carne, peste;
  • smântână grasă, smântână, brânză de vaci;
  • ceapa verde, castraveti, spanac;
  • legume sarate;
  • ouă (atât prăjite, cât și fierte);
  • ciocolată;
  • ceai puternic, cafea.
  • cereale diferite (hrișcă foarte folositoare, fulgi de ovăz);
  • legume, fructe (neacide), în special pere;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, neacide;
  • pește, carne de soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, fructe de mare;
  • pâine (uscată);
  • supe (cereale, legume, lapte);
  • ulei de măsline;
  • gem, marshmallows;
  • kissels, decocții de fructe de padure (câine trandafir), sucuri, ceai și cafea cu lapte.

Lista produselor permise este condiționată - fiecare trebuie să aibă propriile sale în funcție de starea vezicii biliare și de caracteristicile organismului. În absența contraindicațiilor pentru pacienții cu colecistită, este de dorit să se utilizeze tărâțe de grâu. Ele contribuie la evadarea bilei. Aceste produse trebuie să fie coapte, fierte sau fierte cu multivark.

Colecistita (inflamația vezicii biliare) Simptome

colecistita-Este o inflamatie a vezicii biliare. Ca cele mai multe boli inflamatorii, poate fi acută și cronică.

De asemenea, clasificate în calcul și calcul (care este însoțită de formarea de pietre).

Termenul „Colecistita“ în traducere din limba greacă înseamnă inflamarea vezicii biliare.

Scopul principal al vezicii biliare este depozitarea (depozitare - depozitare, depozitare) a bilei. Veziculul biliar este cel mai adesea în formă de păr, situat pe partea inferioară a lobului drept al ficatului, proiectat pe peretele abdominal anterior, sub hipocondrul drept. Cum să tratezi această afecțiune cu remedii folclorice, uite aici.

Inflamația vezicii biliare se dezvoltă datorită infectării intestinului, transferului său în sânge și stagnării bilei în vezică. Cu această boală, mai puțină bilă este eliberată în intestine decât într-o persoană sănătoasă, ceea ce face dificilă digerarea și absorbția grăsimilor.

motive

• Infecții parazitare, de exemplu giardioza.

• Stagnarea bilei datorată coleletiazei sau a conductelor biliare.

• Hipodinamia, adică un stil de viață sedentar.

• Supraalimentarea, în special abuzul de alimente grase, picante și prăjite.

• Consumul excesiv de băuturi alcoolice.

Cea mai frecventă cauză a colecistitei este prezența calculilor biliari, care blochează fluxul bilei din vezica biliara. Aceasta duce la colecistită acută, care irită și inflamă vezica biliară. Alte cauze ale colecistitei sunt infecții transmise, traume, de exemplu, după un accident de mașină. Există, de asemenea, colecistită acută la persoanele cu boli grave, cum ar fi diabetul zaharat. În acest caz, pietrele nu sunt cauza colecistitei, este mai degrabă o complicație a altor boli. Inflamarea vezicii biliare depinde în mare măsură de puterea lipsei de dieta alimente care conțin fibre vegetale - fructe, legume, pâine din făină de grâu, atunci cand dieta grasimile animale in exces, diverse dulciuri, sedentar de viata (sedentar), lipsa de activitate fizică sunt, de asemenea promovează stagnarea bilei și dezvoltarea procesului inflamator în ele.

O exacerbare a colecistitei are loc atunci când bila este rigidă în tractul biliar. Prin urmare, trebuie să creșteți activitatea fizică, să vă mișcați mai mult, dar trebuie să evitați mișcările bruște, pentru a nu provoca un atac de colică hepatică.

Cauza imediată a focarului procesului inflamator in vezica biliara sunt adesea supraalimentarea, în special de bun venit, foarte gras și alimente picante, aportul de băuturi alcoolice, inflamația acută în alte organe (amigdalite, pneumonie, anexita, etc.).

Colecistita poate să apară după o afecțiune acută, dar se dezvoltă adesea independent și treptat, pe fundalul colelitizei, gastrită cu insuficiență secretorie, pancreatită cronică și alte boli ale sistemului digestiv, obezitate.

Colecistita cronică apare atunci când inflamarea vezicii biliare are loc în timp, ceea ce determină îngroșarea pereților vezicii biliare.

Boala este frecventă, mai frecventă la femei.

flora patogena bacteriană (Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus și altele.), mai rar - infecție anaerobă, viermi și fungi, virusuri hepatitice pot cauza colecistita.

Factorul principal al bolii este o stază biliară în vezica biliară, ceea ce poate duce, calculi biliari de compresie și încovoierea colecist dischinezii biliare și a căilor biliare, afectarea funcției lor tonusului și motorie sub influența diferite stres emoțional, endocrine și tulburări neurologice.

Bilele stagnante în vezica biliară sunt, de asemenea, facilitate de scăderea organelor interne, sarcină, stilul de viață sedentar, mese rare, etc.

Cauza imediată a focarului procesului inflamator in vezica biliara de multe ori supraalimentare, aportul de mare de grăsimi și alimente picante, aportul de băuturi alcoolice, inflamația acută a corpului (angină, pneumonie, anexita, etc).

Colecistita poate să apară după colecistită acută, dar, de cele mai multe ori, ea se dezvoltă independent și treptat pe fundalul colelithiasisului, gastritei, pancreatitei cronice și a altor boli ale tractului digestiv, precum și obezității.

simptome

Pentru colecistita calculată, adică pentru colecistită fără pietre, este caracteristică o durere plictisitoare în hipocondrul drept, care apare, de obicei, după un timp după ingestie. Pe lângă balonare, răsucire, gust neplăcut în gură, scaun și greață.

Pentru colecistita calculată, în plus față de toate caracteristicile enumerate mai sus, colica este caracteristică, adică atacuri de durere acută.

Cel mai adesea, primele semne de colecistită sunt dureri în cvadrantul superior superior (partea dreaptă superioară a abdomenului), care uneori poate fi administrat înapoi sau lama dreaptă a umărului. O persoană poate simți, de asemenea, greață, vărsături și senzație în partea dreaptă a abdomenului. Există, de asemenea, o creștere a temperaturii, durere care crește cu inspirație profundă sau durează mai mult de 6 ore, mai ales după masă.

Inflamația vezicii biliare este înregistrată în aproape 10% din populația lumii, iar la femei este de 3-4 ori mai mare de a suferi de colecistită. Vârsta și greutatea corporală afectează posibilitatea bolii de colecistită: cu cât o persoană este mai în vârstă și cu cât cântărește mai mult, cu atât este mai mare riscul apariției și dezvoltării colecistitei cronice.

Pentru colecistită, este caracteristică durerea dureroasă, dureroasă în regiunea hipocondrului drept cu caracter permanent sau apărută după 1-3 ore după consumul de alimente abundente și mai ales grase și prăjite. Durerea poate da zonei umărului și gâtului drept, lamei umărului drept. Cu toate acestea, din când în când poate apărea o durere ascuțită care seamănă cu colica biliară.

În gură există un sentiment de amărăciune și gust metalic, există o eructare a aerului, greață, care este însoțită de flatulență și de încălcarea defecării (adesea alternanța constipației și diareei). Persoana devine iritabila, este tulburata de insomnie.

Icterul pentru colecistită este neobișnuit.

diagnosticare

Boala este diagnosticată prin ultrasunete sau tomografie computerizată. sondarea duodenală și examinarea bacteriologică a bilei pot fi folosite pentru a diagnostica colecistita beskamennogo (adesea ajută la identificarea agentului cauzal al colecistitei).

După examinare, medicul observă că pacientul are un ficat mărit. În majoritatea cazurilor, vezica biliară nu este probată, deoarece este, de obicei, încrețită datorită unui proces cronic de scleroză cicatricială.

Studiul bacteriologic al bilei poate determina agentul cauzal al colecistitei.

Cu colecistografie, există o schimbare în forma vezicii biliare, uneori se găsesc pietre în ea: procesul inflamator este impulsul pentru formarea lor.

Simptomele colecistitei cronice sunt, de asemenea, determinate în timpul ecografiei - sub formă de îngroșare a pereților vezicii urinare, deformarea acesteia.

Cursul bolii

În majoritatea cazurilor, este lung și caracterizat prin perioade alternante de remisiune și exacerbări. Exacerbările apar adesea ca urmare a încălcărilor din dietă, după ce au fost consumate băuturi alcoolice, muncă fizică greoaie. Provoca procesul poate infecție intestinală acută, hipotermia globală a corpului.

tratament

În tratamentul colecistitei compușilor și calculilor există o diferență semnificativă. Exacerbarea colecistitei fără piatră este tratată cu o dietă, cu agenți antibacterieni și antiparazitici. Pentru a elimina durerea, sunt prescrise spasmoliticele. Pentru a îmbunătăți debitul de bilă, sunt prescrise agenți de coagulare. Potrivit mărturiei pe care medicul o consideră în fiecare caz specific, pot fi prescrise enzimele și medicamentele care normalizează motilitatea tractului gastrointestinal. După reducerea exacerbării, mergeți la tratamentul cu ape minerale și fizioterapie. În ceea ce privește colecistita calculată, în majoritatea cazurilor este necesară intervenția chirurgicală - îndepărtarea vezicii biliare.

Tratamentul colecistitei depinde de simptomele bolii și de starea generală a sănătății umane. În unele cazuri, persoanele care au calculi biliari nu au nevoie de tratament. Cu forma ușoară de colecistită, uneori este suficient să existe o schemă de economisire a sistemului digestiv, un curs de antibiotice și analgezice.

În alte cazuri, în special în cazul colecistitei cronice, vezica biliară este îndepărtată chirurgical. Îndepărtarea vezicii biliare, de regulă, nu agravează digestia.

Cu exacerbarea colecistitei cronice, pacienții sunt internați într-un spital chirurgical sau terapeutic.

În același timp, se prescrie odihnă în pat, dietă (dieta nr. 5a), antibiotice și preparate cu sulfanilamidă.

Pentru a elimina dischinezia tractului biliar, sindromul durerii, ameliorarea fluxului de biliară prescris spasmolitic și colagog.

În timpul reducerii procesului inflamator, se efectuează proceduri fizioterapeutice termice în regiunea hipocondrului drept.

Pe bază de plante pentru a recupera de lucru utilizate în mod eficient bulioane vezicii biliare flori Helichrysum arenarium (0,5 cani de 2-3 ori pe zi, înainte de mese), stigmate de porumb (1-3 v. Lingură de 3 ori pe zi) sau extract lichid din plante (30-40 picături de 3 ori pe zi).

După revenirea din spital, pacientul este util să bea ceai de colagogue (vândut la farmacie): 1 lingură. Se toarna ceaiul cu 2 cani de apa clocotita, perfuzia filtrata ia 0.5 cana de 3 ori pe zi timp de 30 de minute inainte de a manca.

Un mineral util este tratat cu apă ( "Essentuki" № 4 și № 17 "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Mirgorodska" "Naftusya" et al.) Și sulfat de magneziu (soluție 1% st.lozhke25 2 o dată pe zi) sau sare de la Karlovy Vary (1 linguriță pe pahar de apă caldă de 3 ori pe zi).

În cazul în care tratamentul conservator nu este de succes, este de multe ori în prezența pietrelor mari vezicii biliare, precum si exacerbari frecvente colecistita intervenției chirurgicale efectuate - de obicei, colecistectomia (o intervenție chirurgicală pentru a elimina vezica biliară).

Complică colecistită

Colecistita este o inflamatie a vezicii biliare. Dacă există și pietre în vezică, atunci vorbește despre colecistită de calcul din piatră.

motive

Inflamația este cel mai adesea cauzată de infecția bacteriană și stagnarea bilei.

Agenții infecțioși în veziculele biliare se pot obține în trei moduri: de la duoden, prin sânge și prin limf.

De asemenea, colecistită poate apărea cu pancreatită acută, când lumenul vezicii biliare ajunge în enzimele pancreasului.

Poate exista o colecistită datorată invaziei parazitare, de exemplu, cu opisthorchiasis, ascariasis, amebiasis.

Sunt predispoziție ereditară, malnutriție, alergie, tulburări metabolice în organism și disfuncții în alimentarea cu sânge a vezicii biliare.

simptome

Cu colecistita calculată, pacientul dezvoltă un sentiment de greutate în cvadrantul superior superior, precum și o durere abruptă paroxistică sau persistentă. Adesea există amărăciune în gură, greață.

tratament

Terapia medicală necesară este prescrisă de medicul curant. Pacientul trebuie să respecte cu strictețe prescripțiile pentru a evita exacerbările bolii.

Tratamentul include, de asemenea, o dietă constantă.

Când calculoasa Colecistita fructe utile, lactate, cereale supe, carne fiarta, soiuri de conținut scăzut de grăsime de pește, lapte, lapte bătut proaspete, iaurt, lapte acidophilus, brânză de vaci (200 g pe zi), terci de ovăz, pâine, alb și negru stătut, fructe coapte, fructe de pădure (cu excepția varietăți acru), legume, verdețuri.

Din dulce se poate utiliza gem, miere, zahăr (până la 70 g pe zi), de la băuturi - legume, sucuri de fructe, ceai slab cu lapte.

Dar alimentele bogate în grăsimi trebuie să fie limitate: cremă, unt - până la 10 g pe zi, ulei vegetal - până la 20-30 g pe zi. În fiecare zi puteți mânca un ou.

Excepții aici sunt leziunile vezicii biliare cronice care au loc cu stază bilă.

În acest caz, cantitatea de grăsime se recomandă să fie mărită la 120-150 g, din care 60% ar trebui să fie grăsimi vegetale.

Sarea de masă ar trebui să fie consumată nu mai mult de 10 grame pe zi.

Masa ar trebui să fie de cinci mese pe zi.

Complet excluse din dieta trebuie să fie de grăsime, carnea grasa, peste, prajit, alimente condimentate, afumate, conserve, condimente, fasole, ciuperci, spanac, măcriș, ceapă, copt, oțet, smântână, cacao, suc, băuturi alcoolice, ciocolată, creme.

Affordable self-help

Dintre remediile populare pentru colecistită, puteți recomanda folosirea decoctărilor și perfuziilor, care au efect antimicrobian și astringent. Acestea pot fi preparate dintr-un șarpe alpinist, sunătoare, urzică, tansy, mușețel, cicoare, câine crescut. Spasmele din mușchii netezi ai canalelor biliare îndepărtează (și astfel reduc sindromul de durere) imortelle, stigmate de porumb, menta.

Sunt prezentate preparate medicamentoase obținute din plante, alohol și colagol.

Pietrele biologice cu fitoterapie nu pot fi eliminate.

De asemenea, cu colecistită cronică, se recomandă de 2-3 ori pe săptămână timp de o lună să se efectueze o tubă non-stop. Cel mai bine este să efectuați această procedură dimineața.

Pentru a face acest lucru, trebuie să beți pe stomacul gol un pahar de decoct de ierburi de colagog sau la cel mai rău nivel de apă caldă. O jumătate de oră mai târziu, luați allochol sau colago și beți ceai dulce cald (un pahar sau o jumătate de ceașcă) sau din nou cu decoct de pe bază de plante. Apoi se află pe partea stângă și pe dreapta - pe zona ficatului - puneți o sticlă de apă caldă. Se acoperă cu o pătură și se află acolo timp de 1,5-2 ore.

După aceea, faceți câteva respirații adânci și așezați-vă și apoi puteți lua micul dejun.

Cu colecistită timp de 3-4 săptămâni de mai multe ori pe an pot fi tratate cu ape minerale.

Cu aciditate crescută a sucului gastric, apa se bea cu 1,5 ore înainte de mese, cu aciditate normală - timp de o jumătate de oră. Normă - 0,5-0,75 de pahare de 2-3 ori pe zi.

Procedurile fizioterapeutice sunt indicate pentru colecistita cronică în timpul remisiunii. Sunt cele mai eficiente și diatermie inductothermy (corpul de încălzire al curenților de înaltă frecvență), UHF (terapia cu câmp magnetic), tratament cu ultrasunete, noroi, ozocerită și băile de parafină în zona băii colecist, radon și hidrogen sulfurat.

Pentru a preveni exacerbările, este necesar să se urmeze o dietă, un regim de lucru scazut, să se efectueze o reparație în timp util a focarelor de infecție și, de asemenea, de 2-3 ori pe an pentru a se efectua un tratament preventiv.

Profilaxia colecistită constă într-o nutriție și regim adecvată, luptând cu stilul de viață sedentar, obezitatea, bolile cavității abdominale.

Colecistită acută: caracteristici ale manifestărilor clinice

Boala începe energic. Simptomul principal este colica biliară. sindrom de durere este cauzată de întinderea veziculei biliare, o creștere semnificativă a presiunii în aceasta, perturbarea curgerii bilei pe canalul cistic, colecist edem inflamator peritoneului adiacent.

Durerea apare în cadranul din dreapta sus, care radiază spre umărul drept, umărul drept, partea dreapta a pieptului, uneori, în jumătatea din stânga a regiunii toracice, lombare sau iliace.

În câteva ore, durerea se intensifică, dar rareori atinge o intensitate marcată. Adesea pacientul are o poziție forțată pe partea dreaptă sau pe spate.

La pacienți, temperatura corpului crește, apar frisoane. Febră mare și frisoane sunt mai tipice pentru colecistita purulentă sau flegmonoasă. Pacientul este adesea îngrijorat de sete, greață, vărsături, constipație, flatulență. Limba este uscată, acoperită. Abdomenul este umflat, muschii abdominali sunt tensionați. Percuția și uleiul redus în regiunea ficatului generează o durere severă.

Pentru a examina intensitatea crescută, intensă, dureroasă a vezicii biliare este posibil nu întotdeauna. La vârstnici, există deseori o discrepanță între manifestările clinice ale colecistitei acute și severitatea modificărilor inflamatorii în veziculul biliar. Mai mult decât atât, dezvoltarea de modificări în peretele vezicii biliare cangrenă se poate manifesta clinic așa-numita perioadă de bunăstare imaginară - reducerea durerii din cauza receptorilor sensibili aparate de necroză.

Forma catarrală de colecistită acută cu terapie antibiotică în timp util are ca rezultat recuperarea.

Cu forma flegmonoasă de colecistită acută, procesul se desfășoară mai sever. Este caracteristică o febră cu febră puternică. Creșterea rapidă a simptomelor de intoxicație: gură uscată, sete, greață. Durerea din cavitatea abdominală atinge o intensitate ridicată. Abdomenul devine umflat, apar simptome de iritare a peritoneului.

Cu un curs favorabil de febră, atingând cea mai mare severitate la o boală de 2-4 zile, menținută timp de câteva zile, recuperarea poate să apară. În mai multe cazuri, boala devine cronică.

Complicațiile periculoase ale colecistitei acute includ necroza pancreatică, pancreatita, perforația vezicii biliare, peritonita bilă.

Principalele simptome de perforație a vezicii biliare sunt durere bruscă severă în cadranul din dreapta sus, sughiț, balonare, flatulență terminare, încălcarea procesului de defecare, hipotensiune arterială.

În colecistita acută, se poate produce fuziunea dintre vezică și alte organe - pericholecystitis cu o deformare a vezicii urinare.

Colecistită: terapie de întreținere în timpul remisiunii

După tratamentul în ambulatoriu și după încheierea perioadei acute, pacienții cu colecistită primesc terapie de întreținere.

Majoritatea pacienților sunt recomandați mersul zilnic de cel puțin 5-6 km, exerciții de dimineață fără sărituri și exerciții pentru abdominal. Înotul este recomandat.

Nutriția trebuie să promoveze o remisiune persistentă a bolii și să prevină îngroșarea biliară. Este necesar să aveți un echilibru și să monitorizați cu strictețe stabilitatea greutății corporale. Alimentele nu ar trebui să fie redundante. Alimentele trebuie luate fractional, cel puțin de 4 ori pe zi. Este de dorit îmbogățirea dietei cu legume, ulei vegetal. Grasimi refractare interzise, ​​băuturi rece efervescente, condimente picante, alimente prăjite, în special alimente nedorite abundente pe timp de noapte.

Dacă creșteți simțul greutății în hipocondrul drept sau apariția arsurilor la stomac de 2-3 ori pe an timp de o lună, se efectuează un curs de tratament cu medicamente coleretice.

Pacienții cu durere prelungită și sindroame dispeptice trebuie să aibă o probă orbită de duodenal, adică tjubazh, o dată la fiecare 7-10 zile. În acest scop, pacientul pe stomacul gol scoate 1-2 pahare de soluție fierbinte de sare Karlovy Vary (2 plicuri) sau xilitol (15 g), dizolvate în apă. După aceea, timp de 40-60 de minute, este convenabil să stați pe partea dreaptă, punând o sticlă de apă caldă pe zona ficatului. Aceiasi pacienti, uneori, aproape intotdeauna trebuie sa ia fonduri de colagog - 5-6 picaturi de cor dupa micul dejun.

Medicatie Terapie

Baza tratamentului medicamentos al colecistitei cronice este terapia antiinflamatorie.

Pentru a suprima infecția în tractul biliar, antibioticele sunt utilizate pe scară largă. Alegerea unui medicament antibacterian depinde de tolerabilitatea individuală și de sensibilitatea la antibiotic a microflorei biliare.

Corecția tratamentului antibacterian se efectuează după obținerea rezultatelor, analiza plantării bilelor pe microfloră și determinarea sensibilității la antibiotic.

Cele mai eficiente sunt:

  • Antimicrobiene ale grupului de fluoroquinolone: ​​norfloxacin (nolicin, norbactin, gyrrabok) - 0,4 g de 2 ori pe zi; ofloxacin (tarivid, zanocin) - 0,2 g de 2 ori pe zi; ciprofloxacin (tsiprobay, tsiprolet, tsifran) - 0,5 g de 2 ori pe zi; levofloxacin (tavanik, lefocină) - 0,5 g de două ori pe zi; Macrolide: eritromicină - 0,25 g de 4 ori pe zi; azitromicină (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g o dată pe zi; claritromicină (klatsid, klabaks, cremă) - 0,5 g de 2 ori pe zi; roxitromicină (rulid, roksid, roksolid) - 0,1 g de 2 ori pe zi; midekamycin (macropen) - 0,4 g de 2 ori pe zi;
  • Tetraciclinele semisintetice: doxacyclină (vibramicină, junidox solutab, medomicină) - 0,1 g de 2 ori pe zi; Metacyclin - 0,15 g de 4 ori pe zi.

Puteți utiliza peniciline semisintetice: ampicilină - 0,5 g de 4 ori pe zi; Oxacilină - 0,5 g de 4 ori pe zi; ampiox - 0,5 g de 4 ori pe zi, deși acestea sunt mai puțin active.

În cazurile severe, medicul prescrie cefalosporine (ketoceph, cefobide, klaforan, cefepime, rokină).

De preferință, administrarea orală (prin gură) a unui antibiotic în doza terapeutică uzuală. Cursul de tratament este de 7-8 zile. Este posibil să se repete cursul cu alte antibiotice 3-4 zile mai târziu.

În absența sensibilității microflorei biliare la antibiotice sau a prezenței unei alergii la acestea, se recomandă ca cotrimaxosolul (biseptol, bactrim) - 2 comprimate

De 2 ori pe zi, deși eficacitatea sa este mult mai scăzută decât cea a antibioticelor, iar efectul advers asupra ficatului este mai mare. Un efect bun este utilizarea medicamentelor nitrofuran - furazolidonă, furadonină și metronidozol - 0,5 g de 3 ori pe zi timp de 7-10 zile.

Exprimată sindromul de durere pentru a reduce spasmul sfincterului Odtsi la disfuncții ale vezicii biliare tip gipermotornaya antispastice arătate.

Există mai multe grupuri de antispastice care diferă în mecanismul de acțiune.

Ca antispastice utilizează metacin, gastrocefin, buscopan, platifilină. Cu toate acestea, atunci când luați acest grup de medicamente, pot exista o serie de efecte secundare (gură uscată, urinare întârziată, insuficiență vizuală, tahicardie, constipație). Combinația dintre eficiența destul de scăzută a acestui grup de medicamente și o gamă largă de efecte secundare limitează utilizarea acestui grup de medicamente.

Spasmoliticele acțiunii directe, cum ar fi papaverina, drotaverina (no-sppa), sunt eficiente pentru stoparea spasmelor. Cu toate acestea, pentru ele, selectivitatea acțiunii este necharacteristică și afectează toate țesuturile în care sunt prezente mușchii netezi.

Mabeverin clorhidrat (duspatalin) are o activitate antispastică mult mai pronunțată, care are și un efect direct, dar are și o serie de avantaje față de alte antispasmodice. Relaxează mușchii netede ai tractului digestiv, nu afectează peretele muscular neted al vaselor și nu are efectele sistemice caracteristice pentru colinolitice. Medicamentul are o acțiune prelungită și nu trebuie administrat mai mult de 2 ori pe zi sub formă de capsule de 200 mg.

Spasmoliticii îi aparține și bromura de pinaveria (dicetel). Mecanismul principal al acțiunii sale este blocarea canalelor de calciu localizate în celulele mușchilor netezi ai intestinului, conductele biliare și în terminațiile nervului periferic. Dicetel este prescris pentru 100 mg de 3 ori pe zi cu durere.

Medicamentul, care are un efect spasmolitic selectiv asupra sfincterului Oddi, este gimecromona (claston). Acest medicament combină proprietățile spasmolitice și coleretice, asigură o golire armonioasă a tractului biliar intra- și extrahepatic. Odeston nu are acțiune coleretică directă, dar facilitează fluxul de bilă în tractul digestiv, mărind astfel circulația acizilor biliari. Avantajul clastonului este că acesta nu are practic nici un efect asupra altor mușchi neted, în special asupra sistemului circulator și a musculaturii intestinale. Aplicați claston 200-400 mg de 3 ori pe zi timp de 30 de minute înainte de mese. Toate antispasticele au un curs de 2-3 săptămâni.

În viitor, ele pot fi folosite în cazul în care sunt necesare sau cursuri repetate. În cazul sindromului de durere acută, medicamentele pot fi utilizate o singură dată sau în cursuri scurte.

Atunci când disfuncția vezicii biliare cauzate gipomotornoy dischinezie, pentru a îmbunătăți funcției contractile prokineticelor utilizate timp de 10-14 zile: domperidon (Motilium, Motonium, Motilak) și metoclopramidul (Reglan)

- 10 mg de 3 ori pe zi timp de 20 de minute înainte de mese.

Administrarea mijloacelor colagogue necesită o abordare diferențiată în funcție de prezența inflamației și tipul de disfuncție. Ele sunt arătate numai după ce inflamația a dispărut. Toate preparatele de colagog se împart în două grupe mari: agenți de stimulare a bilei și agenți de stimulare a bilei.

Primul include medicamente care măresc secreția de bilă și stimulează formarea acizilor biliari (colereticieni adevărați), care sunt subdivizate:

  • pe preparate care conțin acizi biliari - decholin, allochol, cholenzim;
  • preparate din plante - hofitol, tanacezol, colagol, livamin (Liv 52), hepaben, hepatofalk, silimar;
  • medicamente care cresc secreția de bilă datorită componentei de apă (hidro-coleretice) - apei minerale.

Al doilea grup de medicamente care stimulează excreția biliară include:

  • holekinetiki - mijloace pentru determinarea tonusului crescut al sfincterului tractului biliar și vezica biliară - sulfat de magneziu, sare Carlsbad, sorbitol, xilitol, holagogum, olimetin, rovahol;
  • preparate care conțin soluții petroliere - dovleac;
  • medicamente care cauzează relaxarea tractului biliar (holespazmolitiki)

- platifillin, no-spa, duspatalin, claston, dicetel.

Medicul prescrie preparate ale acestor grupuri diferențiat, în funcție de tipul de diskinezie care însoțește colecistită cronică.

In timpul exacerbarea colecistitei cronice infinite și pietre sunt prezentate procedurile fizioterapeutice: electroforeză cu antispastice cu disfuncții de tip gipermotornaya și sulfat de magneziu la disfuncția gipomotornoy. Alocați diatermie, inductotermie, parafină, ozocerită, terapie UHF pe veziculea biliară. La începutul remisiunii, se aplică un exercițiu terapeutic, care facilitează golirea vezicii biliare.

Acțiune fără colecistită

Colecistita galopantă acută are loc în legătură cu penetrarea infecției în vezica biliară, cu o capacitate redusă de evacuare (stagnarea bilei promovează dezvoltarea infecției).

În dezvoltarea inflamației, refluxul sucului pancreatic în tractul biliar și în vezica biliară, care afectează membrana mucoasă a vezicii biliare, joacă, de asemenea, un rol important. Foarte adesea colecistita acalculoasă acută este combinată cu modificări inflamatorii în pancreas (colecistopan-creatit).

Simptomele colecistitei cronice fără piatră sunt similare cu cele ale colecistitei cronice, numai durerea din cvadrantul superior este mai puțin intensă, deși este mai lungă.

Cu o durată lungă persistentă a bolii, cu ineficacitatea tratamentului conservator, este prescrisă colecistectomia (îndepărtarea vezicii biliare).

Colecistita galopantă poate duce la colelitiază?

Colecistita cronică se dezvoltă adesea pe fondul colelithiasisului deja existent, ca urmare a traumelor permanente cu concremente grele ale membranei mucoase a vezicii biliare.

Cu toate acestea, opinia larg răspândită că colecistita cronică trebuie combinată în mod necesar cu colelitioza este incorectă. Nu există o astfel de dependență directă. Poate apărea din multe alte motive.

Dacă, în prezența inflamației în vezicule de vezică, se găsesc pietre, vorbește despre colecistită calculată. Dacă există inflamație, dar nu există pietre - despre pietre.

Cu toate acestea, colecistita beskamennye deseori precede formarea de pietre. Prin urmare, chiar și în absența simptomelor, este încă necesară tratarea colecistitei fără colecistită, pentru a evita consecințele neplăcute și exacerbările bolii.

Durere și disconfort în exacerbări ale colecistite cronice cauzate de spasme ale vezicii biliare și dischinezia biliară, însă medicii pentru a diminua disconfortul, în plus față de tratamentul antiinflamator, spasmolitice utilizat.

Spasmolitice precum atropina, metacina, belladona, spasmolitina au fost răspândite pe scară largă. Dar trebuie să știm că acest grup de medicamente este contraindicat la pacienții cu glaucom, adenomul glandei prostatei, sarcina, care limitează utilizarea lor la o proporție semnificativă de pacienți.

Un alt grup de antispastice precum drotaverină, papaverina, benciclan, acționează asupra mușchilor netezi, oferind anti-spasmodic, și, prin urmare, efectul analgezic. Cu toate acestea, aceste medicamente afectează musculaturii netede a întregului corp, inclusiv cea care formează pereții vaselor de sânge și ale tractului urinar, care poate provoca o încălcare a palpitații, incontinență urinară și alte efecte nedorite.

În acest sens, cei mai mulți medici prescriu medicamente antispasmodice strict individual, dând preferință celor care nu au efect sistemic și care afectează în mod selectiv celulele tractului gastro-intestinal.

Pentru a îmbunătăți debitul de bilă, de regulă, prescrie cholagogue - allochol, cholenzym, decoct de stigmă de porumb și flori de iarba principală de colagogue - imortelle.

Diagnosticul colecistitei acute fără pietre

Diagnosticul colecistitei acute este complex. Scopul măsurilor de diagnosticare nu este numai de a stabili faptul de colecistolitroză și

semne de inflamație a peretelui vezicii biliare, dar și posibilitatea alegerii unei metode adecvate de tratament.

Condiția generală severă a pacientului, temperatură ridicată a corpului, frisoane severe, tahicardie, sensibilitate ascuțită în cadranul superior superior, ESR crescut oferă o oportunitate de a suspecta colecistită acută.

La pacienții cu vârsta peste 60 de ani, diagnosticul de colecistită acută este adesea dificil datorită fluxului atipic. Reacțiile generale și locale pot fi exprimate prost, se observă adesea forme purulente și distructive, se dezvoltă peritonita vărsată.

Pentru diagnosticarea exactă, se efectuează ultrasunete, un test de sânge biochimic și câteva examinări specifice.

Ecografia poate prezenta semne de colecistită acută - îngroșarea pereților vezicii (mai mult de 4 mm), un "contur dublu" al peretelui, o creștere a dimensiunii, o piatră la gura veziculei.

Rolul ultrasunetelor în prezicerea naturii operațiunii propuse este extrem de important. Semnele fiabile ale complexității tehnice a colecistectomiei planificate sunt: ​​absența lumenului liber în veziculele biliare;

îngroșat sau subțire de perete al vezicii urinare; pietre fixe mari; acumularea de lichid.

Diagnosticul utilizează, de asemenea, ultrasunete dinamice - o ultrasunete efectuată în mod regulat. Ea ajută la evaluarea, schimbarea sau rămânerea imaginii clinice stabile a bolii. Ecografia dinamică permite analiza în timp util a cursului procesului inflamator și intervenția chirurgicală precoce necesară.

Laparoscopia este indicată pentru pacienții cu un diagnostic clinic neclare. În colecistita acută, laparoscopia are o putere de rezolvare ridicată și oferă, de asemenea, asistență esențială în diagnosticul diferențial al altor afecțiuni inflamatorii ale organelor abdominale și ale leziunilor tumorale.

Scopul cercetării - pentru a izola colecistita acută într-un număr de alte stări patologice: pentru a se distinge de apendicita acuta, pancreatita acută, manifestările dureroase ale urolitiazei, pielonefrită, abces al ficatului, ulcer gastric și duodenal perforat.

Tratamentul colecistitei acute fără pietre

Pacienții cu colecistită acută trebuie spitalizați într-un spital chirurgical.

Indicarea absolută a tratamentului chirurgical este suspectată de perforare, gangrena, vezica urinară.

În absența complicațiilor, medicii deseori practică administrarea așteptată sub masca doze zilnice masive de antibiotice cu spectru larg care sunt eficiente împotriva microflorei intestinale tipice infecției cu duct biliar.

Pentru terapia antibacteriană, se utilizează medicamente care pot penetra bine bila.

politică activă tratament aplicabil la toate formele distructive ale colecistitei acute, care curge cu simptome de intoxicație sau purulent peritonite, strategia de tratament expectativa este de preferat în această formă de colecistită acută, atunci când rezultatul terapiei conservatoare nu reușește să oprească procesul inflamator.

Problema alegerii tacticii de tratament a unui pacient cu colecistită acută în clinică este decisă în primele ore de ședere în spital, din momentul stabilirii și confirmării diagnosticului clinic prin metode ultrasunete sau laparoscopice.

Dacă alegerea cade pe intervenția chirurgicală, operația se efectuează în momente diferite de la momentul spitalizării.

Starea de spitalizare preoperatorie este utilizată pentru terapie intensivă, durata acesteia depinzând de severitatea și starea fizică a pacientului. În cazuri ușoare, tratamentul chirurgical se efectuează în primele 6-12 ore de la momentul admiterii la spital (după prepararea preoperatorie). Dacă starea fizică a pacientului necesită pregătire preoperatorie mai intensă și prelungită - în perioada de la 12 la 48 de ore.

În orice caz, este recomandabil să se mențină o dietă strictă (tabelul nr. 5).

Cum și cum este tratată colecistita cronică?

Tratamentul acalculous colecistite cronice, de obicei, efectuate într-un cadru ambulatoriu, cu exacerbarea și curs prelungit - într-un salon de spital terapeutic, in remisie - la o stațiune sau preventiv.

Măsurile terapeutice vizează suprimarea infecției, reducerea procesului inflamator, creșterea apărării organismului, eliminarea tulburărilor metabolice și dischinetice.

În stadiul acut se prescrie o dietă specială - tabelul nr. 5.

Pentru a elimina durerea, se utilizează no-shpa, halidor, papaverină, metoclopramidă. Cu durere severă, utilizați baralgin. De regulă, durerile se opresc în primele 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului, de obicei tratamentul cu aceste medicamente nu depășește 3-4 săptămâni.

Durerea în colecistita cronică fără pietre depinde nu numai de tulburările dischinetice pronunțate, ci și de intensitatea procesului inflamator în tractul biliar.

Terapia antibacteriană este foarte eficientă. Este recomandabil să se prescrie antibiotice cu spectru larg care nu suferă biotransformări semnificative în ficat. Se atribuie eritromicină (0,25 g de 6 ori pe zi), clorhidrat de doxiciclină (0,05-0,1 g de 2 ori pe zi); Metaciclină clorhidrat (0,3 g de 2-3 ori pe zi). Este posibil să se utilizeze furazolidona (0,05 g de 4 ori pe zi).

Tratamentul cu antibiotice durează 8-10 zile. După o pauză de 2-4 zile, se recomandă repetarea tratamentului cu aceste medicamente timp de încă 7-8 zile.

În faza de exacerbare a subvențiilor în zona hipocondrială potrivită se recomandă așezarea unei plăcuțe de încălzire, fălțuiri fierbinți din ovăz sau semințe de in, iar aplicațiile de parafină și ozocerită vor fi utile.

A fost contraindicată utilizarea medicamentelor coleretice în timpul exacerbării proceselor inflamatorii severe în veziculele biliare și conductele biliare.

La componenta alergică exprimată se aplică preparate antihistaminice - Dimedrolum, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, Telfast etc.

Preparatele de colagogie - colereticele (mijloacele care stimulează formarea bilei) sunt recomandate pentru utilizarea în faza de remisiune în combinație cu preparatele enzimatice. Dacă există o hipotensiune a vezicii biliare, tohlereleștii numesc cu khola cinetice medicamente care sporesc contracția musculară a vezicii biliare și contribuie astfel la secreția de bilă în intestin.

Au fost numiți în mod practic coleretici: alohol, cholenzim, decholin; un număr de substanțe sintetice - oxaphenamid, nicodină; preparate de origine vegetală - phiamin, colagon, stigmate de porumb.

Cholekinetics înseamnă sulfat de magneziu (sulfat de magneziu), sare Carlsbad, xilitol, sorbitol, manitol, holozas.

Allochol numesc 1-2 comprimate de 3 ori pe zi după mese, nicodină - 0,5-1 g de 3-4 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament cu fonduri de tip cholagogue este de 10-30 de zile, în funcție de efect.

Tactica terapeutică în afara exacerbării este determinată de natura tulburărilor dischinetice. În tipul hipotonic al dischineziei, alloolul este utilizat în combinație cu festalomul, colecinetica și cu tipul hipertonic - spasmolitice (no-shpa, halidor, papaverină).

Când colecist dischinezie olimetin eficace (rovahol) - 3-5 picături pe un cub de zahăr timp de 30 minute înainte de mese de 3-4 ori pe zi. Puteți să luați Cerucalum - 10 mg de 3-4 ori pe zi.

De două până la trei ori pe săptămână, se recomandă efectuarea unui sondaj terapeutic duodenal sau a unui tuf non-tubogastric cu sulfat de magneziu. Dar nu este folosit pentru dischinezie hiperkinetică.

Sunetele duodenale terapeutice sunt indicate doar în absența pietrelor biliari.

În flasc utilizat în timpul agenților inflamației care îmbunătățesc rezistența imunologică a organismului (vitamine, injectarea aloe, prodigiozan și colab.).

Tratamentul chirurgical este prezentat:

- cu un curs persistent al bolii cu o funcție conservată a vezicii biliare, dar cu aderențe disponibile, deformare, pericholecystitis; - cu o vezică biliară deformată sau deformată, chiar și în absența durerii severe; - în caz de aderență dificil de tratat pancreatită și colangită.

În faza de tratament de remisiune implică, de asemenea, respectarea dietei, luarea preparatelor de tip cholagogue, terapia de exercițiu.

Un rol important în colecistita cronică cu golirea insuficientă a vezicii biliare este jucat de terapia exercițiilor. Cele mai importante sunt exercițiile de dimineață și mersul pe jos. Complexul de exerciții terapeutice includ exerciții pentru mușchii corpului în timp ce în picioare, așezat și culcat pe spate și pe partea dreapta, cu o creștere treptată a traficului și sarcina pe mușchii abdominali.

Se afișează stațiuni balneare cu ape minerale pentru băut "Arzni", "apă minerală Berezivski", "Borjomi", "Java", "Dzhermuk" "Druskininkai", "Essentuki", "apă minerală Izhevskie", "Pyatigorsk" "Truskavets". Contraindicații la tratament sunt statiune colecistita acuta sau vezicii biliare nonfunctioning, colecistite cronice cu exacerbări frecvente.

Copolecită enzimatică

Schimbările în compoziția chimică a bilei (discrinia) sub forma unei creșteri a concentrației sărurilor biliare pot provoca inflamații aseptice ale vezicii biliare.

Aspectul colecistita dovedit efectul dăunător al sucului pancreatic și o valoare negativă de reflux pancreatice canalului biliar și ale vezicii biliare conducte ale ficatului.

Odată cu scurgerea liberă în intestinul duodenal al sucului pancreatic, nu sunt detectate modificări ale vezicii biliare. Dar, dacă există o încălcare a fluxului și creșterea hipertensiunii în sistemul de excreție a bilei, atunci când vezica biliară este întinsă, fluxul normal de sânge capilar se schimbă în peretele vezicii urinare. Aceasta determină o încălcare a metabolismului țesutului, ceea ce duce la dezvoltarea colecistitei enzimatice.

Cand inflamatia apare in vezica biliara schimba aciditatea normală la partea acidă (bilă acidoză), care promovează precipitarea cristalelor de colesterol și o schimbare a raportului dintre acizii biliari în partea de colesterol (raport colat-colesterol). Prin urmare, în regimul alimentar al pacienților cu origine colecistită enzimatice ar trebui să limiteze sau să elimine brusc produse care contribuie la acidifierea țesuturilor. Aceasta este în principal făină, feluri de mâncare picantă, carne, pește, creier etc.

Caracteristicile de a mânca pacienții cu colecistită

Grăsimile stimulează secreția biliară, iar majoritatea pacienților cu colecistită nu au nevoie de restrângerea lor. Cu toate acestea, grăsimile animale sunt bogate în colesterol și ar trebui consumate într-un mod limitat.

În cazul administrării insuficiente a bilei în intestin, grăsimile sunt slab împărțite, ceea ce duce la iritarea mucoasei intestinale și apariția diareei.

Se dovedește că dietele cu o cantitate crescută de grăsimi din cauza uleiului vegetal au un efect pozitiv asupra complexului lipidic al bilei, formării bilei și secreției bilei.

Pacientii sunt recomandati dieta cu grasimi lipotropice, cu un raport de animale si grasimi vegetale 1: 1.

De asemenea, trebuie amintit că uleiurile vegetale (de porumb, de floarea soarelui, de măsline), datorită conținutului de acizi grași nesaturați - arachidonic, linoleic, linolenic - îmbunătățirea metabolismului colesterolului, sunt implicate în sinteza anumitor substanțe (acid arahidonic), influența asupra motilității veziculei biliare.

Grăsimile măresc metabolismul vitaminelor solubile în grăsimi, în special a vitaminei A.

Carbohidratii, in special digerabile (zahar, miere, gem), care anterior nu au fost limitate - în scopul de a reface stocurile de glucoză în ficat, este recomandat intr-o dieta pentru a reduce, în special în excesului de greutate.

Studii speciale au demonstrat că rezervele de glicogen scad numai atunci când necroza hepatică masivă, și includerea unei cantități mari de carbohidrați poate spori adipogeneza și, prin urmare, crește probabilitatea de formare a calculilor biliari. Prin urmare, utilizarea făinii și mâncărurilor dulci trebuie să fie limitată.

Dieta trebuie să fie bogată în fibre vegetale, care elimină constipația și îmbunătățește reflexiv golirea vezicii biliare. În dieta ar trebui să includă morcovi, dovleac, pepeni, pepeni, struguri, grâu și tărâțe de secară.

Cu oxalaturia și fosfaturia, trebuie să limitați roșiile, sorrelul, spanacul, ridichea.

Conținutul de carbohidrați din prima săptămână a colecistitei acute ar trebui sa fie de 250-300 grame pe zi, din a doua săptămână să se ridice la 350 g, dar proporția de zaharuri simple, ar trebui să fie nu mai mult de 50-70 grame pe zi.

În timpul exacerbarea colecistite cronice, în prima săptămână de aportul de calorii este de 2.000 de calorii pe zi, în viitor - cu calmarea inflamației - conținutul caloric poate fi crescută până la 2500 de calorii.

Conținutul de proteine ​​din dieta pacienților cu colecistită trebuie să corespundă normei fiziologice de 80-90 g pe zi.

Trebuie avut în vedere faptul că alimentele, sărace în proteine, conduc la dezvoltarea distrofiei hepatice grase, o încălcare a sintezei multor enzime și hormoni. Restricția prelungită a aportului de proteine ​​în meniul pacienților cu colecistită cronică nu este justificată.

O compoziție completă de vitamine a alimentelor este o condiție necesară pentru terapia dietetică a colecistitei cronice.

Este necesar să se includă în dieta produse care conțin factori lipotropici: corițe de ovăz și hrișcă, brânză de vaci, brânză, cod, produse din soia.

Refluxul în tractul biliar poate duce la colecistită

Prin disfuncții ale căilor biliare, dezvoltarea hipotensiunii (relaxare) și atonia (pierderea eficienței) sfincterului Oddi favorabile conținutului duodenal refluxată în canalul biliar determină utilizarea prelungită a anticolinergice și spasmolitice pentru a forma un „farmacologic“ colestaza.

Sfincterul lui Oddi este o joncțiune musculară care strânge joncțiunea vezicii biliare în colonul 12. Când această presă slăbește, "porțile" rămân în mod constant deschise, iar conținutul infectat al intestinului ajunge în canalul biliar și vezica biliară. Deci există inflamație.

Cu ulcer peptic, cu localizarea procesului în bulbul duodenului, se observă adesea schimbări în conductele biliare.

Durerea pe termen lung vorbește despre colecistită

Colica biliară apare brusc și atinge rapid un vârf - în câteva minute. Este o durere constantă, nu dispare, dar poate varia în intensitate. Durata durează de la 15 minute până la 4-5 ore.

Dacă durerea durează mai mult de 4-5 ore, aceasta indică de obicei o complicație - inflamația vezicii biliare (colecistită). Durerea este, de obicei, foarte puternică, dar mișcarea nu crește durerea.

Sunt operații pentru a îndepărta vezica biliară în absența colecistitei?

Practic nu. De obicei, este prescris un tratament antiinflamator conservator. Singura excepție este pacienții cu sindrom de durere persistentă și o vezică biliară mărită brusc, precum și cu manifestări severe de peri-colecistită.

Sursă de alimentare

Dieta, alimentația terapeutică trebuie direcționată spre alocarea bilei din vezica biliară și eliminarea inflamației. Ar trebui să mănânci numai grăsimi ușor digerabile: unt și uleiuri vegetale (măsline, floarea-soarelui, porumb), care stimulează secreția de bilă. Dieta include alimente care conțin multe săruri de magneziu. Ele contribuie la secreția de bilă, reduc durerea, ameliorează spasmul vezicii biliare. Multe săruri de magneziu în hrisca, în legume și fructe.

Cea mai bună dietă pentru bolile vezicii biliare este mesele frecvente și împărțite. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când mâncăm, există o reducere reflexă a vezicii biliare, bila este diluată. Există o scurgere de bilă. O gustare este un sandwich, un măr.

Principiul principal al dietei în colecistita acută (ca și în exacerbarea cronică) este economia maximă a tractului digestiv. În primele două zile pacientul trebuie să utilizeze exclusiv lichid și în porții mici. poate fi luată această perioadă diluată în jumătate cu apă, fiartă apă minerală convențional fără gaz, fructe si boabe dulci sucuri - de asemenea, amestecat cu apă, ceai destul de slab, șolduri bulion.

Deoarece sindromul de durere și fenomenele inflamatorii scad, care se întâmplă de obicei după 1-2 zile, puteți trece la luarea alimentelor frecate. Scrieți supe mucoase și ștergeți din ovăz, orez, grâu; porii, șterși din orez, ovaz, grâu; fructe dulci și jeleuri, mucegai, jeleu. Cantitatea de hrană este limitată, pentru a nu crea sarcini asupra organelor digestive.

Expansiunea suplimentară a dietei se datorează includerii în rație a brânzei de vaci cu șarpe scăzută, carne slabă, aburit, aburit, cu un conținut scăzut de grăsime. În această perioadă, puteți include, de asemenea, în biscuiții dieta de la pâine albă. Ar trebui să existe porțiuni mici de 5 ori pe zi, de preferință în anumite momente. Este necesar să beți abundent (2-2,5 litri de lichid).

După 5-10 zile de la debutul colecistitei acute (sau exacerbarea cronică), pacientul trece la dieta numărul 5a.

Aceasta dieta fiziologic complet, cu o restricție moderată de grăsime și sare, iritanti mecanice și chimice ale aparatului mucoasei și receptor a tractului gastrointestinal, cu excepția produselor și preparate procese de fermentare și putrefacție ranforsare în intestin, precum și promotori puternici de secreție, secreția gastrică, pancreatic substanţe iritante glandei ficat (extractibile, acizi organici, alimente bogate în uleiuri esențiale, acizi organici, colesterol, purinele, alimente prajite, sucuri acidulate Produse incomplete de degradare a grăsimilor). Toate felurile de mâncare sunt gătite în formă fiartă sau aburit. Mâncărurile individuale sunt permise în formă coaptă fără crusting. Mâncarea este dată în principal piure, supe sau piure cu legume și cereale tocate fin bine tenderized. Mod de hrănire: de 5-6 ori pe zi în porții mici.

Temperatura alimentelor este de 15-60 ° C. Dieta este de 5 ori pe zi.

Nu se recomandă să luați: pâine foarte proaspătă; puf și aluat, prăjituri prăjite, prăjituri, prăjituri cu smântână; carne, pește, ciuperci de ciuperci; okroshku, supa verde; soiuri grase de carne (miel, carne de porc); o pasăre (rață, gâscă); ficat, rinichi, creier; produse afumate, conserve, cele mai multe cârnați, carne prăjită; Soiuri grase de pește (chum, sturion, sturion); sărat, afumat, caviar, conserve de pește. Limitați crema, lapte 6% grăsime, fermentate, smântână, brânză de grăsime, brânză grasă și sărată. Excludeți carnea de vită, grăsimile și grăsimile din carne de vită, uleiul de gătit, margarina; oua prajite si oua fierte tari; sorrel, ridichi, ridiche, ceapa verde, usturoi, ciuperci, legume murate, piper negru, hrean, mustar; înghețată, ciocolată, produse din cremă; cafea neagra, cacao, bauturi reci. Alcoolul este complet exclus.

recomandat

Paine si produse de patiserie: pâine de grâu din făină de prima și a doua categorie, secară din făină semănată și curățată (coacerea de ieri); produse nealimentare coapte cu carne și pește fiert, brânză de vaci, mere; biscuiți uscați, biscuiți uscați, biscuiți; budincă și castraveți (hrișcă, fulgi de ovăz) - abur și coapte; varicelli fierți, găluște, paste tocate fin, branzeturi; paste fierte.

supe: legume, cereale pe bulion de legume, lapte cu paste, fructe; borșă și supă de varză vegetariană, supă de sfeclă roșie. Făina și legumele de alimentare nu sunt prăjite, ci sunt uscate.

Carne și produse din carne: scăzut de grăsimi sau scăzut de grăsimi din carne - fara tendon (carne de vită, tinere macră de porc carne de miel, iepure, vițel), carne slaba de pasare - fără piele (pui, curcan) în fierte, coapte după formă, o bucată de fierbere sau de tocat, varza umplute, orez cu carne tocată; cârnați de lapte; cârnați cu conținut scăzut de grăsimi, șuncă.

Este imposibilă excluderea totală a cărnii din dietă - conține o proteină animală utilă organismului, care include aminoacizi esențiali, necesari pentru sinteza enzimelor, hormonilor, elementelor sangvine și pentru menținerea imunității.

pește: Soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (biban, cod, biban, biban, navaga, merluciu argintiu) sub formă de tocat; fierte sau fierte cu abur (năluci, chifte, sufle).

Lapte și produse lactate: lapte - în natură sau în feluri de mâncare (cereale, caserole, etc), băuturi lactate (iaurt, lapte acidophilus, iaurt), brânză de vaci, proaspete acru - în natură sau în caserole, Krupenik, cheesecakes, găluște leneș, sufleuri, budinci, fidea cu brânză de vaci. Smântână este utilizată ca o condimente pentru feluri de mâncare.

brânză: brânză fără grăsimi, cu conținut scăzut de grăsimi.

ouă: nu mai mult de un ou pe zi, albușuri de ouă și omelete copți; cu o toleranță bună, până la două ouă pe zi (omeletă moale, cu abur sau coapte (cu colelitiază este interzisă).

cereale: Orice vas din cereale diferite, în special din hrișcă și fulgi de ovăz; pilaf cu fructe uscate, morcovi, budinci cu morcovi și brânză de vaci; Krupenik. Hrișcă și fulgi de ovăz sunt foarte utile, deoarece carbohidrații conținute în ele sunt mai puțin susceptibili să se transforme în grăsimi; ele sunt bogate în fibre, vitamine.

grăsimi: unt - în natură și în feluri de mâncare, uleiuri vegetale (măsline, porumb, floarea-soarelui).

legume: diverse legume în materii prime, fierte și coapte; salate din legume și fructe crude și fierte; garnituri, varză neacidă; ceapa dupa fierbere, piure de mazare verde.

snacks-uri: salata de legume proaspete cu ulei vegetal, salata de fructe, vinaigrette, icre de caviar; jelled pește după fierbere; îmbibată hering conținut scăzut de grăsime, pește gefilte, salate, fructe de mare (calmar, alge marine, scoici, midii), din pește fiert și carne fierte, mezeluri - doctorat, lactate, dieta; cu șuncă slabă.

mirodenii: patrunjel și mărar; într-o cantitate mică de ardei roșu, frunze de dafin, scorțișoară, cuișoare, vanilină; sos alb cu adăugarea unei mici cantități de smântână fără prăjirea făinii; lapte, legume, sos de fructe dulci. Ei nu trec prin faina.

fructe: diverse fructe și fructe de pădure (cu excepția acrului) sub formă brută și în feluri de mâncare; lamaie, coacăze negre - cu o bună tolerabilitate; gemuri, dulceturi din fructe și fructe dulci și dulci; fructe uscate, compoturi, kissels, jeleuri, spumă.

Dulciuri și dulciuri dulci: marmeladă, ciocolată, pasteluș, gem, dulceață din fructe dulci dulci, miere. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă implicați în feluri de mâncare dulci. Se recomandă nu mai mult de 50-70 de grame de zahăr pe zi (inclusiv zahăr, conținute în dulciuri, fructe, produse de cofetărie). Pentru persoanele în vârstă, această rată este de 30-50 g. Puteți înlocui partea de zahăr cu xilitol, sorbitol. Persoanele înclinate la plinătate ar trebui să excludă complet zahărul.

băuturi: ceai, cafea cu lapte, fructe, sucuri de fructe și legume. Este recomandat să folosiți în mod constant decocții cu vitamine și infuzii de șolduri de trandafir și tărâțe de grâu. Infuzii și decocții de colecții speciale de ierburi sunt recomandate să ia o jumătate de ceasca de 2-3 ori pe zi timp de 20-30 de minute înainte de mese, cursul de 2-3 luni (pauză între ele 2-3 săptămâni).

Pentru funcționarea normală a sistemului digestiv, sunt necesare fibre dietetice naturale, care se găsesc în cantități mari în tărâțele de grâu, într-o măsură mai mică - în fructe de ovăz, nuc, legume.

Utilizarea tărâțelor de grâu este un mijloc de prevenire și tratare a constipației, a bolii vezicii biliare, a obezității, a diabetului zaharat. În plus, tărâțele de grâu sunt bogate în vitaminele din grupa B, au capacitatea de a neutraliza și adsorbi substanțele toxice formate în timpul digestiei.

Tărâțele de grâu pot fi consumate în forma lor naturală (2-3 linguri) sau pot fi preparate mese din acestea.

Prepararea tărâțelor de grâu: 2-3 linguri de tărâțe, fierbeți cu apă fiartă abundentă și insistați timp de 30 de minute. Împărțiți-le în patru porții și mâncați pe tot parcursul zilei, adăugând supe, borș, cereale sau pur și simplu stoarceți laptele. Foarte folositoare de tărâțe, care se prepară după cum urmează: tărâțele se mănâncă într-o mașină de spălat cafea, se toarnă apă fiartă, fierbe timp de 10 minute și se insistă câteva ore (până la o zi). Tulpina de decocție, introduceți zahăr sau xilitol, sorbitol, suc de lamaie. În loc de zahăr, poți cu miere.

Doar pentru această boală sunt recomandate vitamina băutură de la șolduri, infuzia de măceșe, ceai măceșe și coacăz negru, ceai de măceșe stafide ceai măceșe și boabe Rowan, drojdie de băutură.

Dieta meniului de probă № 5A

Micul dejun 1: suc de brânză, brânză de orez, lapte, șterse, ceai.

Micul dejun 2: mâncăruri de mere cu zahăr.

Prânz: supă de perle cu legume vegetariene, fripturi de carne tocată cu piure de morcovi, jeleu.

Gustare după-amiaza: bulion de trandafir sălbatic.

Cina: umbrele de soare cu cartofi piure, caserola cu sos dulce, ceai.

Meniul de probă (a doua opțiune)

Pe stomacul gol: bulion de o cățelușă - 1 pahar.

Primul mic dejun: salată de legume - 150 g, terci de hrișcă cu unt, lapte de cârnați - 60 g, ceai.

Micul dejun 2: brânză proaspătă - 100 g, lapte - 50 g și zahăr - 10 g.

Prânz: supă de lapte cu găluște de grâu, bucățele de carne, vermicelli fierți.

Cină: budinca de brânză din brânză proaspătă cu conținut scăzut de grăsime, ceai.

Înainte de a merge la culcare: 1 ceașcă de kefir.

Pentru întreaga zi: pâine - 400 g, unt - 15 g, zahăr - 50 g.

Vasele pentru o dietă cu colecistită sunt de preferință fierte pentru un cuplu sau fiert. Prăjiturile sunt permise, dar cele prăjite sunt cu siguranță excluse, deoarece prin această metodă de gătit se formează substanțe care irită ficatul, membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor.

În timpul remisiunii de carne, de exemplu, puteți doar să o prăjiți ușor, înainte de fierbere.

Consumul zilnic de sare de masă nu trebuie să depășească 10 g. Pentru funcționarea normală a vezicii biliare, este important ca proteinele alimentare de origine animală și vegetală să fie în proporție optimă.

Alimentele frecate nu pot fi consumate mult timp, ci numai în timpul unei exacerbări.

În cazul colecistitei cronice, dieta are recomandări generale cu colecistită acută:

1. Consumul de alimente trebuie să fie frecvent (4-6 ori pe zi), în porții mici, este optim pentru a mânca în același timp. Al doilea mic dejun, gustarea după-amiaza și a doua cină nu ar trebui făcute prea mult.

2. Numărul componentelor de bază ale alimentelor - ca în dieta obișnuită: proteinele 90-100 g, grăsimea 80-100 g, carbohidrații 400 g, valoarea calorică zilnică 2500-2900 kcal. O caracteristică distinctivă este creșterea conținutului de ulei vegetal (măsline, floarea-soarelui, porumb, soia) la 50% din toate grăsimile.

3. Includerea în dietă a surselor suplimentare de fibre vegetale (mere, pepene galben, roșii etc.). Foarte important, în colecistita cronică este extrem de nedorit de a utiliza coacăze roșii, afine, fasole. Este util să se efectueze cursuri de 4--6 săptămâni de tărâțe de grâu: tărâța se toarnă peste apă, aburit, drenată de fierbere, se adaugă masa rezultată din 1-1,5 linguri mese de 3 ori pe zi.

4. Nu este recomandat pentru: ascuțit, sărat alimente, prajite, alimente cu un conținut ridicat de extractibile (carne tare și bulion de pește, gălbenușuri de ou, otet, piper, muștar, hrean, prăjite și fierte feluri de mâncare); băuturi alcoolice și bere; băuturi reci și carbogazoase. Grăsimi refractare și nedigerabile (seu, untură, carnea grasă și de pește) ar trebui să fie eliminată. Mai ales periculos este combinația de băuturi alcoolice și alimente grase.

5. Recomandate: lapte, fructe, supe vegetale; soiuri de carne (carne de vită, iepure, pui, curcan) și de pește (merluciu, cod, bivol, biban, biban) în formă fiartă sau abur; cârnați doctor, șuncă, hering înmuiat; cereale; budincă, caserole, prăjituri de brânză; fierte tocate, fidea, diferite legume în formă brută, fiartă, arsă; salate din legume și fructe fierte și crude; albumine omogene. Produse din lapte acru, brânză proaspătă, vareniki leneși, brânzeturi soufflé, brânză neopren (rusă, Yaroslavl). De grăsimi animale, untul este recomandat.

6. Ca condimente, puteți folosi verdeturi de pătrunjel, mărar în cantități mici, sosuri de fructe și boabe. Legumele, cum ar fi ridichea, ridichea, grapa, ceapa, usturoiul, precum si castravetele si spanacul sunt de obicei insuficient tolerate si ar trebui excluse.

7. Din băuturi puteți folosi ceai ușor, fructe, legume, sucuri de fructe de padure (dar nu decocții de coacăze sau coacăze roșii), bulion de trandafir sălbatic. Toate băuturile ar trebui să fie calde; luând băuturi reci, stimulează contracția și pot provoca dureri. Nu puteți bea băuturi puternic carbogazoase (cola, fantomă, sprite, apă minerală puternic aerată).

Împreună cu alimentația terapeutică, pacienții sunt sfătuiți să fie tratați cu ape minerale și medicamente.

Dacă colecistita este combinată cu o scădere a funcției secretorii a stomacului, atunci apa minerală trebuie luată cu 30 de minute înainte de mese, cu o secreție crescută - cu 1,5 ore înainte de mese.

Odată cu dispariția tuturor evenimentelor acute în 3-4 săptămâni, pacientul poate fi transferat în dieta nr. 5: li se permite aceleași feluri de mâncare, dar deja neprotejate. Ștergeți numai carnea și legumele fierbinți, foarte bogate în fibre (varză, morcovi, sfecla). Produsele din carne sunt excluse. Puteți oferi feluri de mâncare din furaje, precum și în formă coaptă (după digestia prealabilă). Cantitatea de grăsime din dietă este ajustată la norma fiziologică, 1/3 din grăsime este dată sub formă de ulei vegetal. Uleiul vegetal (măsline, floarea soarelui, porumb) se adaugă la salate, la feluri de mâncare din legume și cereale. Împreună cu pâinea albă (200 g), sunt permise cantități mici de semințe de secară, din făină de măcinare (100 g).

Alimentația terapeutică este combinată cu numirea terapiei antibacteriene, antispasmodicii și respectarea repaosului patului.

Înțeles nutriție terapeutică în tratamentul pacienților cu boli hepatice și vezicii biliare creste in special in colecistite cronice. O alimentație adecvată poate asigura o stare de remisie de durată. Încălcarea regimului alimentar, anomalii ale sale calitative și cantitative pot agrava boala. Printre motivele care contribuie la agravarea colecistitei cronice, unul dintre cel mai important este utilizarea de alimente grase si condimentate, alcool, rece și băuturi carbogazoase și așa mai departe. Malnutritia este, de asemenea, unul dintre motivele pentru trecerea cronice colecistita acuta.

Dieta pentru pacientii cu colecistita cronica in afara perioadei de exacerbare este construita cu speranta ca principalele sale componente vor avea un efect activ asupra functiei excretorii biliari si vor preveni staza biliara. O dietă prevăzută ar trebui să aibă, de asemenea, un efect stimulativ asupra funcțiilor secretorii și motorii intestinului. Dacă sunteți înclinat la diaree, dieta trebuie schimbată corespunzător.

Pacienților cu colecistită cronică se recomandă mese fracționare frecvente în aceleași ore, ceea ce contribuie la un debit mai bun de bilă. O cantitate bogată de alimente perturbă ritmul de separare a bilei și provoacă spasm al tractului biliar. Reflexiv, poate apare spasmul piloric, activitatea normală secretor-motor a intestinului este întreruptă.

Prin urmare, apariția frecventă a durerii și a diferitelor tipuri de dispepsie după o masă bogată.

Principala cerință dietetică pentru pacienții cu colecistită cronică este dieta № 5. Grăsimile sunt preferate să intre sub formă de uleiuri vegetale, în primul rând datorită efectului lor coleretic bun. În colecistita cronică, procedând cu sindromul zhelchezastoynym, este recomandat pentru a crește conținutul de grăsime al dietei la 100-120 g în detrimentul uleiurilor vegetale (1/2 din grăsimea totală). Această versiune a dietei contribuie la activarea bilei, îmbunătățește circulația intestinală și hepatică a compușilor incluși în compoziția de bilă, crește proprietățile sale bactericide și funcția motorie a intestinelor, favorizează eliminarea colesterolului din intestin prin fecale.

Efectele colagogene ale uleiurilor vegetale pot servi drept contraindicație pentru introducerea acestora în dieta pacienților cu colelitiază. În aceste cazuri, activarea activității funcționale a sistemului biliar poate fi însoțită de un atac de colică biliară. Pentru pacienții cu acest profil, se recomandă o dietă cu raportul obișnuit de grăsime animală și vegetală.

Din grăsimile animale, untul este recomandat ca cel mai ușor digerabil și absorbit.

Întrebarea de introducere a ouălor în dietă ar trebui să fie stabilită individual. Ouăle sunt un produs alimentar valoros având un efect coleretic activitate, spori funcția motorie a vezicii biliare, în legătură cu care arată introducerea lor în regimul alimentar al pacienților cu colecistită cronică. În același timp, prezența acestor proprietăți provoacă apariția durerii la unii oameni atunci când mănâncă ouă, ceea ce determină, în asemenea cazuri, limitarea introducerii acestora în dietă.

Legumele, fructele și boabele exercită un efect stimulativ asupra secreției de bilă și a altor sucuri digestive, contribuind la eliminarea constipației. Putem recomanda morcov, dovlecei, roșii, conopidă, struguri, pepene verde, căpșuni, mere, prune și altele. Activități îmbunătățite în special prin biliare administrarea simultană a legumelor și a uleiurilor vegetale. Prin urmare, se recomandă consumarea salatelor cu ulei vegetal etc. Tărâțele de grâu în formă pură sau în tipuri speciale de pâine ar trebui să fie prezente în dietă.

Când colecistită apar cu diaree, legume si fructe sunt introduse în dietă sub formă de sucuri, mai bine de jumătate diluat cu apă, sau într-un sărăcăcios. În aceste cazuri, se preferă sucurile care conțin substanțe tanice (afine, gutui, grenade, etc.). Legumele bogate în uleiuri esențiale (ridiche, ridiche, napi, ceapă, usturoi), precum și acid oxalic (spanac), prost tolerată de către pacienți datorită acțiunii lor iritant asupra mucoasei tractului digestiv.

Colecistita este destul de frecventă în rândul femeilor, în special în timpul sarcinii. În ciuda faptului că excesul de greutate duce adesea la formarea calculilor biliari, scăderea bruscă a greutății poate complica și mai mult cursul colecistitei.

De asemenea, este cunoscut faptul că colecistita este mai frecvent in randul fanilor de dieta hipocalorica, cu preponderență proteine ​​sau cei care prefera o dieta, permitand un timp scurt pentru a pierde in greutate. Profilaxia colecistitei și a colecistitei cronice constă în aderarea la dietă, exerciții fizice, educație fizică, prevenirea obezității, tratamentul infecției focale.

Cel mai bun mod de a preveni dezvoltarea colecistitei este menținerea unei greutăți normale și menținerea unei diete cu conținut scăzut de calorii.

Sfaturi

  • În cursul acut al bolii este necesar să se adere la cea mai strictă dietă (băutură caldă, supe, terci lichid). Luați mâncare sub formă de pudră (piure de legume, budinci de fructe, mușchi, carne de abur, etc.). În câteva zile puteți mânca carne fiartă sau pește.
  • Includerea în alimente dietetice bogate in fibre (fructe și legume, în special dulce), cereale integrale (pâine integrală de grâu, orez brun), carne slaba (pui, curcan) sau de pește macră.
  • Alegerea produselor lactate cu un conținut redus de grăsimi (conținut scăzut de grăsime brânză de vaci, lapte degresat, iaurt scăzut de grăsimi, chefir) și pentru a evita sau de a reduce consumul de produse lactate, cum ar fi unt, brânză, smântână, inghetata.
  • Excludeți alimentele prăjite și dulciurile, cum ar fi gogoși, prăjituri, deserturi, prăjituri, băuturi dulci fizice.
  • Evitați alimentele ascuțite și afumate, precum și legumele cu o mulțime de uleiuri esențiale, cum ar fi usturoiul, ceapa, ridichii, deoarece ele irită sistemul digestiv.
  • Reduceți consumul de cafea și băuturi alcoolice. Când colecistita arată consumul de lichid, cum ar fi ceaiul slab, sucurile, bulionul de trandafir sălbatic, apa minerală fără gaze.
  • Încercați să aderați la 4-5 mese simple, în porții mici, în loc de 3 mese pe zi, cu o cantitate mare de alimente. Cu mese frecvente în porții mici, grăsimile sunt mai bine absorbite, ceea ce este foarte important pentru colecistită.
  • Este utilă cure de 4-6 săptămâni tărâțele: tărâțe, prefiert, aburit, drenată, masa rezultată se adaugă 1-1,5 linguri per farfurie de 3 ori pe zi.

Adesea, colecistita cronică se dezvoltă pe fundalul obezității. În acest caz, este util pentru o săptămână să efectuați 1-2 zile de expediere, pentru care puteți utiliza următoarele rații:

1. Ziua curc-kefir (900 g de kefir pentru șase mese, 300 g de brânză de vaci pentru trei mese și 50-100 g de zahăr)

2. Rice-Compoturi zi (1,5 L compoturilor, preparată din 1,5 kg în stare proaspătă sau 250 g de fructe uscate, distribuite pe șase recepții, orez fiert, fiert în apă 50 grame de orez, este împărțit în două etape)

3. Zile de pepene sau de struguri (2 kg de pepene verde coapte sau struguri sunt împărțite în șase recepții)

4. Ziua fructelor (1,5-2 kg de mere mature pentru șase mese). Această dietă este deosebit de bună, cu o tendință spre constipație și procese de putrefacție în intestine.

Prevenirea bolilor

Profilaxia colecistitei este o alimentație rațională, prevenirea obezității, un stil de viață mobil.

Prevenirea colecistitei cronice este de a menține o dietă, exercițiu, exercițiu, preveni obezitatea, tratamentul infecției focale.

Cine se află într-o zonă specială de risc?

Mai ales predispuse la dezvoltarea colecistitei sunt cele ale unor oameni care au o bilă în vezica biliară care stagnează. Acest lucru se întâmplă atunci când:

- compresia și îndoirea canalelor biliare; - dischinezie a vezicii biliare și a canalelor biliare; - încălcări ale tonului și ale funcției motorii ale tractului biliar; - tulburări endocrine și autonome; - modificări patologice în sistemul digestiv.

Consolidarea stazei biliare:

- foamete; - mâncare neregulată, combinată cu excesul de hrană; - stilul de viață sedentar; - constipație obișnuită; - infecții (E. coli, cocci și alți agenți patogeni care intră în intestin sau sunt umpluți cu flux sanguin).

În colecistita cronică, trebuie să urmați regulile de alimentație sănătoasă, inclusiv tehnicile frecvente fracționate pentru a scrie.

Dintre medicamente este de dorit să se ia antispastice și preparate care conțin pancreatină - mezim-forte, penzital, creon, pancitrat. Este utilă desfășurarea mai multor cursuri de primire a probioticelor - enterol, bifiform, hilak-forte. Consumul zilnic de complexe multivitamine cu microelemente este obligatoriu.

Preparatele preparate cholagogene, inclusiv originea vegetală, sunt prescrise numai după examinarea vezicii biliare și a pancreasului.

Bandajul cu colecistită nu este uzat, este utilizat numai dacă există o hernie a peretelui abdominal anterior.

Ce schimbări apar în vezica biliară ca urmare a inflamației?

Cu inflamația cronică (edematică) (colecistită), pereții vezicii biliare devin mai densi. În același timp, în unele zone ale epiteliului este absent, pe altele crește cu formarea de polipi mici.

Stratul muscular al peretelui este de obicei hipertrofiat (îngroșat), iar mucoasa, dimpotrivă, este atrofizată. perete colecistopatie acoperit cu infiltrarea inflamatorie, care poate duce la dezvoltarea de ulcere la nivelul mucoasei, care este apoi rumen datorită celulelor epiteliale.

În unele zone ale peretelui vezicii biliare pot să apară depozite de săruri de calciu.

Bubul este adesea deformat datorită faptului că apar spițe cu organe vecine.