Artera pulmonară

Arterele pulmonare (Latină arteria pulmonalis) - două mari (până la 2,5 cm în diametru) ramuri ale trunchiului pulmonar (truncus pulmonalis), care se extinde de la ventriculul drept. Artera pulmonară dreaptă (a. pulmonalis dextrapuțin mai mult decât stânga; împărțirea spațiu pe ramuri de capital lungimea sa este de 4 cm. îndepărta de trunchiul pulmonar la un unghi, situată în spatele aorta ascendenta si vena cava superioară și în fața bronhiilor principale dreapta. Artera pulmonară stângă (a. pulmonalis sinistra) continuă trunchiul pulmonar, mergând în sus, în spatele și în stânga, în fața părții descendente a aortei și a bronhiei principale din stânga. Fiecare arteră pulmonară intră în porțile plămânului corespunzător.

truncus pulmonalis, arteria pulmonalis

este o continuare a trunchiului pulmonar (truncus pulmonalis), plecând de la ventriculul drept

conținut

Ramurile arterei pulmonare drepte:

    • la nivelul lobului superior al plămânului:
      • ramură apicală (Ramus (în continuare r.) apicalis) - la segmentul apical al plămânului
      • înapoi ramură descendentă (r. posterior ascendent) - în partea de jos a segmentului din spate
      • ramificație descendentă anterioară (r. anterior descendenților) - în partea de jos a segmentului anterior
      • ramificație ascendentă posterioară (r. ascendente posterioare) - în partea superioară a segmentului din spate
    • la lobul mediu:
      • ramură laterală (r. lateralis) Pentru segmentul lateral
      • ramura mediană (r. medial) - la segmentul medial
    • la nivelul lobului inferior al plămânului:
      • ramă superioară (apicală) (r. superior (apicalis) lobi inferioris) - la segmentul superior al lobului inferior
    • bazală (pars basialis):
      • medială (sau cardiacă) ramură bazală (r. bazalis medialis (cardiacus)) - la segmentul bazal medial
      • ramura bazală anterioară (r. bazalis anterior) Pentru segmentul bazal anterior
      • laterală ramură bazală (r. basalis lateralis) - segmentului bazal lateral
      • ramura bazală posterioară (r. basalis posterior) La segmentul bazal posterior

Ramurile arterei pulmonare stangi:

    • la nivelul lobului superior al plămânului:
      • ramură apicală (r. apicalis) - la partea superioară a segmentului apex-posterior al plămânului
      • ramificație descendentă anterioară (r. anterior descendenților) - în partea de jos a segmentului anterior
      • ramura posterioară (r. posterior) - în partea din spate a segmentului apex-posterior
      • ramificație ascendentă anterioară (r. ascendente anterioare) - în partea superioară a segmentului anterior
    • limbă (r. lingularis):
      • ramura superioară a stufului (r. lingularis superior) - în segmentul lingual superior
      • rădăcină inferioară de stuf (r. lingularis inferior) În segmentul lingual inferior
    • la nivelul lobului inferior al plămânului:
      • ramura superioară a lobului inferior (r. superior lobi inferioris) - în segmentul apical (sau superior) al lobului inferior
    • bazală (pars basilaris):
      • ramura bazală mediană (r. bazalis medialis) - la segmentul bazal medial
      • ramura bazală anterioară (r. bazalis anterior) Pentru segmentul bazal anterior
      • laterală ramură bazală (r. basalis lateralis) - segmentului bazal lateral
      • ramura bazală posterioară (r. basalis posterior) La segmentul bazal posterior

Artera pulmonară

Artera pulmonară, fiind vasul principal al micului cerc al circulației sângelui, joacă un rol atât de important încât, în absența sa, activitatea întregului sistem circulator devine lipsită de sens. Cu privire la structura, funcțiile și bolile asociate cu aceasta, hai să vorbim în articol.

1 Structura arterei pulmonare

Zidul arterei pulmonare

Fiind un vas de sange asociat, artera pulmonara (LA) este o extensie a trunchiului pulmonar care iese din ventriculul drept. LA se referă la vase de tip elastomeric, care caracterizează predominanța componentei elastice din peretele vasului. O astfel de structură este necesară pentru a-și schimba lumenul într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de faza activității cardiace. Peretele arterei pulmonare are trei straturi, fiecare având propriile particularități.

Stratul interior sau endoteliul este în contact cu sângele care curge prin artera pulmonară. Următoarea cochilie, situată în afara endoteliului, se numește stratul muscular. Structura stratului muscular este destul de complicată. Nu sunt numai celule musculare netede, ci și elementele țesutului conjunctiv. În afara, aeronava este acoperită cu o membrană seroasă. Există artere pulmonare din stânga și din dreapta. Artera dreaptă, având în vedere trăsăturile ei anatomice, este oarecum mai mare decât lungimea LA.

2 Funcțiile arterei pulmonare

Participarea la proprietățile reologice ale sângelui

funcțiile LA sunt diverse, iar fiecare dintre ele este importantă pentru a finaliza lucrările nu numai a sistemului arterei pulmonare, dar, de asemenea, întregul organism. Fiecare dintre cojile peretelui vascular joacă un rol propriu. Cel mai intim coajă sau arteră endoteliul implicate în formarea de substanțe care sunt necesare pentru a controla coagularea sângelui, reglarea lumenului vascular și a tensiunii arteriale, oferind substantele creierului metabolice.

Pe suprafața endotelială conține un număr mare de receptori (senzori biologici) care răspund la o varietate de modificări ale tensiunii arteriale, reologia de sânge, gaze din sange. Medie sau muscular cochilia arterelor asigură lumen adecvat vas de expansiune în timpul sistolei inimii, atunci când este necesar pentru a împinge anumite o porțiune de sânge în circulația pulmonară. În diastolă, atunci când camerele inimii sunt pline de sânge, lumenul arterei pulmonare revine la starea sa inițială.

Circulația circulară mică

Toate acestea se realizează datorită prezenței unei membrane musculare pronunțate în peretele vasului. Cochilia exterioară împiedică întinderea și ruperea excesivă a peretelui arterei pulmonare. Pentru ce răspunde nava însăși? Una dintre cele mai importante și funcții de bază ale arterei pulmonare este furnizarea de plămâni cu sânge venos. Lucrul surprinzător în această poveste este că sângele venos curge prin vasul arterial. Și acest lucru nu corespunde cu legile fiziologiei și hemodinamicii.

La urma urmei, sângele venos ar trebui să fie în vena. Dar de aici urmează un alt rol la fel de important al arterei pulmonare - participarea la îmbogățirea oxigenului din sânge, care a intrat în artera pulmonară din inima dreaptă. Acest lucru se realizează prin schimbul de gaze la nivelul capilarelor, prin împletirea celor mai mici structuri respiratorii - "bule" - alveolele. În viitor, sânge îmbogățit cu oxigen intră într-un cerc mare de circulație, unde oxigenul furnizează organele și țesuturile corpului.

3 Indicatori ai fluxului sanguin pulmonar

Auscultarea trunchiului pulmonar

Starea funcțională a fluxului sanguin pulmonar până în prezent poate fi evaluată în mai multe moduri. Cea mai accesibilă și mai ușoară cale după examinarea pacientului este auscultarea (ascultarea) tonului valvei. Datorită auscultării, este posibilă evaluarea funcționării supapei pulmonare. Insuficiența supapei sau stenoza acesteia poate fi diagnosticată deja în acest stadiu. Aceste semne pot indica indirect o creștere a presiunii în cercul mic al circulației.

Din metodele instrumentale se utilizează cel mai adesea studiul electrocardiografic. Având "citit" cardiograma și combinând datele examinărilor clinice, medicul poate suspecta o creștere a presiunii în sistemul pulmonar, o supraîncărcare a inimii drepte etc. Radiografia pieptului poate evalua dimensiunea inimii. O creștere a inimii corecte poate indica de asemenea o supraîncărcare a inimii corecte și a hipertensiunii pulmonare.

Ecocardiografia sau, în termeni simpli, ultrasunete ale inimii, vă permite să evaluați parametrii hemodinamicii pulmonare. Utilizând metoda ecocardiografiei, este posibil să se estimeze viteza maximă a fluxului sanguin în artera pulmonară. Calculul acestor indicatori se face ținând cont de vârstă, sex, etc. Valoarea medie a debitului în LA la adulți este de 0,75 cm pe secundă. În plus față de acești indicatori, examinarea cu ultrasunete a inimii vă permite să obțineți valoarea presiunii sistolice sau medii în lumenul arterei pulmonare.

Ecografia inimii permite, de asemenea, detectarea fluxurilor turbulente (vârfuri de sânge), pentru a determina diametrul diastolic al arterei la supapă și în partea mediană a trunchiului. Metoda de examinare cu ultrasunete a inimii vă permite să determinați nivelul presiunii în ventriculul drept și LA. În mod normal, acești indicatori sunt egali unul cu celălalt. Dacă presiunea din ventriculul drept sau LA începe să predomine, apare un gradient de presiune (diferență). Acest indicator poate fi un semn important de diagnostic al hipertensiunii pulmonare și al altor boli ale sistemului cardiovascular.

Cateterizarea arterei pulmonare

Următoarea metodă de evaluare a parametrilor hemodinamicii pulmonare este invazivă și se numește o cateterizare a arterei pulmonare. Această metodă are cea mai mare precizie, permite obținerea unui număr mai mare de indicatori ai hemodinamicii pulmonare, dar în același timp nu este la fel de accesibil ca examenele listate anterior. Aceasta este o cateterizare a LA. Implementarea acestei metode se realizează prin introducerea unui cateter cu balon plutitor printr-un conductor special.

Înainte ca cateterul să ajungă la vasul dorit, reușește să treacă prin vena cava superioară, supapa tricuspidă, ventriculul drept și supapa arterei pulmonare. Prin împingerea cateterului în artera pulmonară, este estimat un indicator important, cum ar fi "presiunea de încovoiere în capilarii pulmonari". "Presiunea de încovoiere în capilarii pulmonari" apare la momentul cateterului în secțiunile distal ale vasului. În mod normal, această cifră este de 6-12 mm Hg.

Se estimează și presiunea medie în artera pulmonară. Norma acestui indicator este de 10-18 mm Hg. Metoda de cateterizare face posibilă obținerea așa-numitului profil hemodinamic. Acest profil are nouă componente importante, care reflectă starea funcțională nu numai a micului cerc al circulației sângelui, ci și a întregului sistem cardiovascular.

4 Artera pulmonară și boala

Hipertensiunea arterială pulmonară

Nu întotdeauna sistemul nostru cardiovascular funcționează ca "ceas". Orice modificare a mediului extern sau intern poate duce la modificări ale parametrilor fluxului sanguin pulmonar. Într-o serie de cazuri, aceste condiții devin patologice, ducând la dezvoltarea bolilor, necesită diagnosticarea și tratamentul în timp util. Un număr mare de boli pot duce la dezvoltarea hipertensiunii pulmonare. Hipertensiunea arterială pulmonară primară și secundară este izolată.

Primar se numește deoarece, odată cu creșterea presiunii într-un cerc mic de circulație, nu există nici o deteriorare a sistemelor respiratorii și cardiovasculare. Cu această formă a bolii, pieptul, coloana vertebrală și diafragma nu sunt afectate. Grupul de hipertensiune arterială pulmonară primară (LAS) include, de asemenea, tipul de familie al bolii, care poate să nu aibă simptome sau, invers, să se manifeste clinic. HAP secundar înseamnă că tensiunea arterială crescută este doar unul dintre sindroamele care completează imaginea clinică.

Cauze secundare HAP pot fi boli pulmonare obstructive cronice, astmul, boala pulmonară a țesutului conjunctiv (fibroză pulmonară), boli congenitale si dobandite cardiace si pulmonare, embolie pulmonară, sarcoidoză, tumora inflamatie mediastinal si altele. In aceste boli, cauza hipertensiune pulmonară poate fi medicamente si toxine: cocaina, amfetamine, antidepresive, medicamente care suprima pofta de mancare.

Infecția cu HIV, ciroza hepatică, bolile neoplazice, presiunea crescută în sistemul venei portal, creșterea funcției tiroidiene poate duce la creșterea presiunii într-un cerc mic de circulație. O tumoare, un piept deformat poate stoarce vasele pulmonare din exterior, ducând la o creștere a tensiunii arteriale în Los Angeles.

Artera pulmonară

Artera pulmonară (LA) este un vas de sânge mare, asociat unui mic cerc de circulație a sângelui. Această arteră este continuarea trunchiului pulmonar. Acest vas este singura artera a corpului uman, care transporta sângele venos în plămâni.

Structura și funcția arterei pulmonare

Vasul de mai sus este cele două ramuri ale trunchiului pulmonar care ies din ventriculul drept al inimii. Această arteră este situată la stânga și în fața tuturor vaselor care ies și intră în inimă. LA stânga continuă trunchiul pulmonar. Se află în fața regiunii descendente a bronhiei stângi principale și a aortei. În ceea ce privește avionul potrivit, acesta este mai lung decât cel din stânga. Acest vas este situat între aorta ascendentă și vena cavă superioară pe o parte și în fața bronhiei dreptului principal pe cealaltă parte.

LA stânga intră în plămânul stâng și în dreapta - în plămânul drept. Cele mai mici ramuri ale arterei pulmonare sunt o rețea de capilare care prăjește capilariile respiratorii (alveole).

Presiunea normală în artera pulmonară pentru adulții în repaus este de 14 mm Hg. Art.

Funcția principală a arterei pulmonare este de a furniza plămânilor sânge venos.

Tromboembolismul arterei pulmonare

Tromboembolismul LA este o afecțiune patologică periculoasă pentru viața umană, în care există o blocare bruscă a cheagurilor de sânge ale trunchiului sau ramurilor arterei pulmonare. Cauza principală a acestei afecțiuni este formarea trombilor (provocată de tulburările fluxului sanguin), precum și încetinirea proceselor de lichefiere a cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge.

Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt: ​​dezvoltarea insuficienței respiratorii acute, cerebrale și cardiace, fibrilația ventriculară, colapsul și stoparea respiratorie.

Tratamentul PE include resuscitarea în întregime. Pentru a preveni recidivele afecțiunii de mai sus, este necesară o odihnă de pat, precum și terapia cu heparină și terapia masivă prin perfuzie. Dacă un pacient dezvoltă un atac de cord, el este, de asemenea, prescris tratament antibacterian. În situații mai dificile, medicii recurg la o metodă chirurgicală de tratament - tromboembollectomie (eliminarea unui tromb).

Stenoza arterelor pulmonare

Stenoza arterelor pulmonare este o îngustare a tractului de ieșire a ventriculului drept în regiunea valvulară a arterei pulmonare. Principala consecință a îngustării acestui vas este diferența de presiune în artera pulmonară și ventriculul drept. În plus, această afecțiune duce la apariția defectului septal atrial, la creșterea presiunii atriale la dreapta, la hipertrofia ventriculului drept și la insuficiența acestuia.

Singura modalitate eficientă de a trata acest defect este îndepărtarea chirurgicală a stenozei canalului de ieșire.

Insuficiența supapei arterei pulmonare

insuficiența valvei LA - înfrângerea supapei containerului, care este însoțită de simptome, cum ar fi atacurile de dispnee, palpitații, slăbiciune, cianoză, somnolență, dureri de inimă, aritmie, hidrotorax, tahicardie persistentă, ciroză cardiacă și ascită.

Cele mai periculoase complicații ale NKLA sunt embolismul pulmonar și anevrismul LA.

La NRLA specialiștii medicali apelează la terapie medicală (pentru eliminarea insuficienței cardiace și prevenirea endocarditei bacteriene) și pentru tratamentul chirurgical (proteze la supape). În perioada postoperatorie, PE se poate dezvolta, degenerarea protezelor biologice (care necesită repetare) și endocardita infecțioasă secundară.

Artera pulmonară

Arterele pulmonare (Lat. arteria pulmonalis ) - două ramuri mari (de până la 2,5 cm în diametru) ale trunchiului pulmonar (truncus pulmonalis), care se extinde de la ventriculul drept. Artera pulmonară dreaptă (a. pulmonalis dextrapuțin mai mult decât stânga; împărțirea spațiu pe ramuri de capital lungimea sa este de 4 cm. îndepărta de trunchiul pulmonar la un unghi, situată în spatele aorta ascendenta si vena cava superioară și în fața bronhiilor principale dreapta. Artera pulmonară stângă (a. pulmonalis sinistra) continuă trunchiul pulmonar, mergând în sus, în spatele și în stânga, în fața părții descendente a aortei și a bronhiei principale din stânga. Fiecare arteră pulmonară intră în porțile plămânului corespunzător.

truncus pulmonalis, arteria pulmonalis

este o continuare a trunchiului pulmonar (truncus pulmonalis), plecând de la ventriculul drept

sucursale

Ramurile arterei pulmonare drepte:

    • la nivelul lobului superior al plămânului:
      • ramură apicală (Ramus (în continuare r.) apicalis) - la segmentul apical al plămânului
      • înapoi ramură descendentă (r. posterior ascendent) - în partea de jos a segmentului din spate
      • ramificație descendentă anterioară (r. anterior descendenților) - în partea de jos a segmentului anterior
      • ramificație ascendentă posterioară (r. ascendente posterioare) - în partea superioară a segmentului din spate
    • la lobul mediu:
      • ramură laterală (r. lateralis) Pentru segmentul lateral
      • ramura mediană (r. medial) - la segmentul medial
    • la nivelul lobului inferior al plămânului:
      • ramă superioară (apicală) (r. superior (apicalis) lobi inferioris) - la segmentul superior al lobului inferior
    • bazală (pars basialis):
      • medială (sau cardiacă) ramură bazală (r. bazalis medialis (cardiacus)) - la segmentul bazal medial
      • ramura bazală anterioară (r. bazalis anterior) Pentru segmentul bazal anterior
      • laterală ramură bazală (r. basalis lateralis) - segmentului bazal lateral
      • ramura bazală posterioară (r. basalis posterior) La segmentul bazal posterior

Ramurile arterei pulmonare stangi:

    • la nivelul lobului superior al plămânului:
      • ramură apicală (r. apicalis) - la partea superioară a segmentului apex-posterior al plămânului
      • ramificație descendentă anterioară (r. anterior descendenților) - în partea de jos a segmentului anterior
      • ramura posterioară (r. posterior) - în partea din spate a segmentului apex-posterior
      • ramificație ascendentă anterioară (r. ascendente anterioare) - în partea superioară a segmentului anterior
    • limbă (r. lingularis):
      • ramura superioară a stufului (r. lingularis superior) - în segmentul lingual superior
      • rădăcină inferioară de stuf (r. lingularis inferior) În segmentul lingual inferior
    • la nivelul lobului inferior al plămânului:
      • ramura superioară a lobului inferior (r. superior lobi inferioris) - în segmentul apical (sau superior) al lobului inferior
    • bazală (pars basilaris):
      • ramura bazală mediană (r. bazalis medialis) - la segmentul bazal medial
      • ramura bazală anterioară (r. bazalis anterior) Pentru segmentul bazal anterior
      • laterală ramură bazală (r. basalis lateralis) - segmentului bazal lateral
      • ramura bazală posterioară (r. basalis posterior) La segmentul bazal posterior

Artera pulmonară


Artera pulmonară este un vas de sânge mare care participă la circulația pulmonară, intră în cercul mic al circulației sanguine. Această arteră poartă sângele deoxigenat de la inimă la plămâni. Cea mai mare parte a arterei pulmonare este artera pulmonară principală; partea sa, situată în inimă - trunchiul pulmonar și cele mai mici părți ale acestuia, cele care se află în apropierea alveolelor pulmonare. Artera pulmonară este împărțită în stânga și în dreapta. Artera pulmonară este un vas de sânge mare care participă la circulația pulmonară, intră în cercul mic al circulației sanguine. Această arteră poartă sângele deoxigenat de la inimă la plămâni. Cea mai mare parte a arterei pulmonare este artera pulmonară principală; partea sa, situată în inimă - trunchiul pulmonar și cele mai mici părți ale acestuia, cele care se află în apropierea alveolelor pulmonare. Artera pulmonară este împărțită în stânga și în dreapta.

Structura arterei pulmonare

Dacă se urmărește în ordinea fluxului sanguin, arterele pulmonare provin din trunchiul pulmonar, care este artera pulmonară principală. Această parte a arterei începe la baza ventriculului drept. Lungimea în acest loc este de aproximativ 5 cm, iar diametrul este de aproximativ 3 cm.

Mai mult, artera pulmonară principală se împarte în arterele pulmonare principale din dreapta și din stânga.

Artera pulmonară principală este mai scurtă și mai mică decât dreapta, trece pe orizontală înainte de a coborî aorta si bronhiilor stânga al plămânului stâng la rădăcină. Deasupra artera pulmonara stanga principal este conectat la ligamentuma aortă argiosom. Artera pulmonară stângă este de obicei împărțită în ramurile superioare și inferioare, cum ar fi artera pulmonară dreaptă. Artera pulmonară din stânga se divide in ramuri, alimentarea lobul superior, un lob inferior, și, de asemenea, are o ramuri limba bazale. Acesta include următoarele ramuri: apical descrescătoare, anterior, un spate, o față în sus, o parte superioară și o limbă inferioară, ramura superioară a lobului inferior, medial bazale, bazal anterioara, laterala bazal posterior bazale.

Unghi artera pulmonară dreaptă se îndepărtează de trunchiul pulmonar, stabilindu-se pe de o parte între vena cava superioara si aorta ascendenta iar pe de altă parte, la bronhiilor principal din dreapta. Înainte de a intra în poarta plămânului, artera pulmonară dreaptă se împarte în ramurile inferioare și superioare. În continuare există o diviziune a ramurilor superioare ale celor două sau trei ramuri care merg la primul, al doilea și al treilea segment al lobului superior al plămânului. Ramură a arterei pulmonare drepte care merg la lobul superior al plămânului, la lobul mijlociu al plamanului si lobul inferior al plamanului. Prin urmare, are următoarele ramuri: apicale, un spate în jos, o față în jos, spate în sus, lateral, medial, o, median anterior bazal bazal superior, lateral bazal posterior bazale.

Arterele pulmonare stângi și drepte intră în ambii plămâni.

Funcția arterei pulmonare

Rolul arterei pulmonare este de a transporta sânge venos, care are o lipsă de oxigen pentru plămâni. Participă exclusiv la circulația pulmonară. Sângele arterial oxigenat este transportat de venele către inimă. Circulația pulmonară începe cu atriul drept, sângele cu supapa tricuspidă cade în ventriculul drept. Valva plămânului ajută sângele să părăsească ventriculul din dreapta, deplasându-se de-a lungul arterelor pulmonare în capilare.

Patologii și boli

Arterele pulmonare sunt organe vitale. Boala acestor nave poate duce la moarte.

Tromboembolismul arterei pulmonare

Tromboembolismul arterei pulmonare este ocluzia sau înfundarea ramurilor sale cu trombi, care se formează cel mai adesea în vene mari ale extremităților inferioare sau pelvisului. Cheagurile care înfundă astfel de artere se numesc emboli. Cauzele bolii sunt formarea de trombi, iar trombi, la rândul lor, sunt provocați de mai mulți factori, printre care putem observa următoarele:

  • Stagnarea sângelui în vene. Cu cât sângele curge mai lent prin venele, cu atât este mai probabil formarea de cheaguri de sânge.
  • Inflamația pereților venoși. Inflamația provoacă formarea cheagurilor de sânge.
  • Creșterea coagulabilității sângelui.

Femeile sunt mai predispuse la tromboembolism decât bărbații.

Stenoza arterelor pulmonare

Stenoza arterei pulmonare este îngustarea ieșirii din ventriculul drept în regiunea supapei arterei pulmonare. Problema în acest caz este diferența de presiune în ventriculul drept și în artera pulmonară. Stenoza arterei pulmonare determină apariția defectului septal atrial și creșterea presiunii în atriul drept, hipertrofia ventriculară dreaptă, insuficiența ventriculului drept. Problema este eliminată chirurgical.

Insuficiența supapei arterei pulmonare

Insuficiența supapei arterei pulmonare este cauzată de înfrângerea acesteia. Simptomele includ scurtarea respirației, slăbiciune, somnolență, palpitații, cianoză, durere în inimă, aritmii, tahicardie persistentă, ascita, ciroza cardiaca, hidrotoraxul.

Această boală poate declanșa embolie pulmonară și un anevrism al arterei pulmonare.

Hipertensiunea pulmonară

Această boală include un întreg grup de patologii caracterizate printr-o creștere a rezistenței vasculare pulmonare, provocând o eșec al ventriculului drept. Această boală este suficient de severă, reduce rezistența fizică, provoacă insuficiență cardiacă.

Artera pulmonară

truncus pulmonalis, arteria pulmonalis

este o continuare a trunchiului pulmonar (truncus pulmonalis), plecând de la ventriculul drept

Arterele pulmonare (Lat. arteria pulmonalis ) - două ramuri mari (de până la 2,5 cm în diametru) ale trunchiului pulmonar (truncus pulmonalis), care se extinde de la ventriculul drept.

conținut

sucursale

Ramurile arterei pulmonare drepte:

    • la nivelul lobului superior al plămânului:
      • ramură apicală (Ramus (în continuare r.) apicalis) - la segmentul apical al plămânului
      • înapoi ramură descendentă (r. posterior ascendent) - în partea de jos a segmentului din spate
      • ramificație descendentă anterioară (r. anterior descendenților) - în partea de jos a segmentului anterior
      • ramificație ascendentă posterioară (r. ascendente posterioare) - în partea superioară a segmentului din spate
    • la lobul mediu:
      • ramură laterală (r. lateralis) Pentru segmentul lateral
      • ramura mediană (r. medial) - la segmentul medial
    • la nivelul lobului inferior al plămânului:
      • ramă superioară (apicală) (r. superior (apicalis) lobi inferioris) - la segmentul superior al lobului inferior
    • bazală (pars basialis):
      • medială (sau cardiacă) ramură bazală (r. bazalis medialis (cardiacus)) - la segmentul bazal medial
      • ramura bazală anterioară (r. bazalis anterior) Pentru segmentul bazal anterior
      • laterală ramură bazală (r. basalis lateralis) - segmentului bazal lateral
      • ramura bazală posterioară (r. basalis posterior) La segmentul bazal posterior

Ramurile arterei pulmonare stangi:

    • la nivelul lobului superior al plămânului:
      • ramură apicală (r. apicalis) - la partea superioară a segmentului apex-posterior al plămânului
      • ramificație descendentă anterioară (r. anterior descendenților) - în partea de jos a segmentului anterior
      • ramura posterioară (r. posterior) - în partea din spate a segmentului apex-posterior
      • ramificație ascendentă anterioară (r. ascendente anterioare) - în partea superioară a segmentului anterior
    • limbă (r. lingularis):
      • ramura superioară a stufului (r. lingularis superior) - în segmentul lingual superior
      • rădăcină inferioară de stuf (r. lingularis inferior) În segmentul lingual inferior
    • la nivelul lobului inferior al plămânului:
      • ramura superioară a lobului inferior (r. superior lobi inferioris) - în segmentul apical (sau superior) al lobului inferior
    • bazală (pars basilaris):
      • ramura bazală mediană (r. bazalis medialis) - la segmentul bazal medial
      • ramura bazală anterioară (r. bazalis anterior) Pentru segmentul bazal anterior
      • laterală ramură bazală (r. basalis lateralis) - segmentului bazal lateral
      • ramura bazală posterioară (r. basalis posterior) La segmentul bazal posterior

Principalele funcții ale arterei pulmonare și ce boli sunt afectate

Artera pulmonară constă din două ramuri mari ale trunchiului plămânilor, se referă la un cerc mic de circulație a sângelui și numai el eliberează sânge venos în plămâni. Transportul sângelui venoas poate fi prevenit prin afecțiuni ale arterelor pulmonare: tromboembolism, embolie, stenoză, hipertensiune arterială, eșec supapă, hipertrofie, anevrism și altele.

conținut

Ambele ramificații ale arterei provin din ventriculul drept și au un diametru de până la 2,5 centimetri. Lungimea ramurii drepte este oarecum mai mare decât cea din stânga și până la locul de divizare este de 4 centimetri. Pe de o parte, ea se îndepărtează de trunchiul plămânilor la un unghi dintre vena cava superioară și aorta ascendentă, pe de altă parte - în fața bronhiei principale din dreapta. Continuând trunchiul plămânilor, ramura stângă este situată în jos până la partea descendentă a aortei și bronhiul stâng principal.

Lucrare funcțională

Cercul circulației pulmonare

Ce fel de sânge curge prin arterele pulmonare? Artera pulmonară transportă sânge venos cu deficit de oxigen la plămâni. Este implicat doar în circulația pulmonară. Venele plămânilor poartă sânge arterial îmbogățit cu oxigen în inimă.

Din partea atriului drept începe circulația pulmonară și sângele curge în ventriculul drept printr-o supapă tricuspidă. Nu permite fluxul de sânge din ventricul în atriu.

Prin intermediul supapei pulmonare, sângele părăsește ventriculul din dreapta și este direcționat către capilare prin arterele pulmonare.

Aici, ca urmare a schimbului de gaze - dând dioxid de carbon și obținerea de oxigen - sângele își schimbă culoarea roșu-albastru închis la roșu. Ea devine arterială și revine înapoi prin venele pulmonare la atriul stâng, până la începutul circulației generale.

Boli ale arterei

În prezența bolilor, există obstacole pentru transferul sângelui venos în plămâni. Luați în considerare principalele boli ale arterei pulmonare.

Cu formarea crescută a cheagurilor de sânge din cauza fluxului sanguin afectat și a lichefării întârziate a cheagurilor de sânge, trunchiul și / sau ramurile arterei pulmonare se pot înfunda brusc.

Tromboembolismul patologic reprezintă un pericol pentru viață. Este tipic:

  • cerebrale acute și insuficiență respiratorie și inimă;
  • ventriculare.

În cele din urmă, există un colaps și respirația se oprește.

  • masiv - afectează 50% din patul vascular;
  • Submaziv cu o leziune de 30-50% din canal;
  • Non-semnificative, cu o pierdere de canal de până la 30%.

Va fi util să aflați și despre arterele care alimentează creierul pe site-ul nostru.

Pacienții respectă timpul de odihnă în timpul resuscitării. Aplică terapia cu heparină și tratamentul masiv prin perfuzie, iar atunci când se dezvoltă infarctul-pneumonie, este antibacterian. Dacă este necesar, utilizați trombecuctomia - eliminați trombii.

embolie

În acest caz, artera poate fi înfundată cu aer, grăsime, lichid amniotic, corpuri străine, tumori și altele.

stenoză

În același timp, ieșirea vasului din ventriculul se îngustează spre dreapta - lângă valva arterei pulmonare. Aceasta crește diferența dintre presiunea arterială pulmonară din ventriculul drept. Dacă presiunea este depășită, cantitatea de sânge împinsă crește. Din acest motiv, apar următoarele:

  • presiunea crescuta in atriul drept;
  • hipertrofia și insuficiența ventriculului drept începe;
  • Defectele se dezvoltă în septul dintre atriu.

De asemenea, în articolul de pe site-ul nostru puteți vedea norma tensiunii arteriale la copii după vârstă. Tabelul vă va ajuta să îl faceți mai clar.

Este important. Este posibil să se elimine stenoza în trecerea de ieșire a arterei pulmonare numai chirurgical.

Supapa insuficientă

Când supapa arterială pulmonară este afectată, simptomele vor spune despre aceasta starea patologică.

Este important. Nu ignora atacurile de dispnee, aritmii și palpitații, o somnolență constantă însoțită de slăbiciune și durere cardiacă, o tahicardie persistentă. Sunt posibile cianoză și hidrotorax. În peritoneu, ascitele și ciroza cardiacă se pot dezvolta în ficat.

Patologiile conduc la complicații: se poate manifesta anevrism și embolie pulmonară, ceea ce pune în pericol viața. Pentru a elimina insuficiența cardiacă și pentru a preveni endocardita bacteriană, efectuați operația de proteză a valvei.

După o intervenție chirurgicală, pacienții au fost urmăriți, ceea ce a verifica compoziția sângelui este livrat la artera, astfel încât să nu ratați o endocardită secundar din cauza infecției și degenerarea bioproteză, deoarece atrage după sine reprotezirovanie.

Hipertensiunea plămânilor

Hipertensiunea plămânilor

Hipertensiunea arterială a plămânilor se dezvoltă la presiune ridicată în arterele plămânilor, dacă rezistența în canalul vasului plămânilor este de asemenea mai mare sau volumul fluxului sanguin a crescut semnificativ. Hipertensiunea pulmonară primară este plină de vasoconstricție, hipertrofie și fibroză.

În artera pentru presiunea sistolică - norma este de 23-26 mm Hg. Art. (limita normei este de 30 mm Hg), pentru diastolică - 7-9 mm Hg. Art. (limita superioară este de 15 mm Hg), norma medie de presiune este de 12-15 mm Hg. Art.

Atunci când există o oboseală constantă cu dificultăți de respirație la cea mai mică încărcătură, senzație de disconfort în stern și leșin, este necesară măsurarea presiunii în arterele pulmonare și care suferă un curs de terapie. De obicei, sunt prescrise fondurile pentru expansiune, iar în cazuri complicate se efectuează transplantul pulmonar.

Hipertensiune arterială pulmonară

Patologia dezvoltată este rară la persoanele cu afecțiuni hepatice cronice. Se manifestă prin scurtarea respirației, durerea în stern, hemoptizie și pierderea crescută a forței.

Prin manifestarea edemului, pulsarea venelor jugulare, simptome fizice și modificări ale ECG se poate vorbi despre semnele inimii pulmonare. Cu această patologie, transplantul de ficat nu este efectuat, deoarece duce la complicații și moarte.

atrezia

Atrezia arterei pulmonare indică o lipsă de flux sanguin normal între ventriculii inimii și artera plămânilor. Cauza și frecvența atreziei nu sunt cunoscute. În cadrul studiului sunt utilizate metodele chirurgicale, demografice și pathoanatomice și ierarhia defectelor cardiace.

Umflarea arterei pulmonare

Creșterea dimensiunii arterei

Deseori, pacienții sunt diagnosticați cu ultrasunete pentru o creștere a dimensiunii arterei. În acest caz, arcul arterei pulmonare începe să se umfle.

Atenție vă rog! Este important să se efectueze teste cardiovasculare, să se facă ECHO-KG și ECG. Artera mărită în mărime și bulgarea arcului LA poate fi o manifestare a bolilor de inimă și a bolilor organelor respiratorii.

Extinderea arterei arterei pulmonare este mai frecventă la persoanele cu tireotoxicoză ușoară dacă trăiesc în condiții de munte înalte și medii montane.

Dacă tirotoxicoza este moderată sau severă, atunci talia cardiacă este netezită datorită bulbării arcului LA, iar inima dobândește o configurație mitrală.

Artera pulmonară este un vas important al sistemului circulator. Funcționarea normală a corpului uman va fi cu fluxul sanguin eficient și eliberarea de oxigen, substanțe nutritive, săruri și hormoni în inimă și în alte organe, importante pentru viață și eliminarea produselor metabolice din organism.

Artera pulmonară a inimii

Sistemul sângeros uman poate fi reprezentat ca un copac care are un trunchi și ramuri, în care trunchiul este arterele mari (aorta și artera pulmonară), iar ramurile sunt vase mai mici ale corpului.

Ce este embolismul pulmonar (PE)?

Tromboembolismul arterei pulmonare (PE) este o blocare bruscă a ramurilor sau trunchiului arterei pulmonare de către un tromb.

Un tromb este un cheag de sânge, iar embolismul este procesul de transfer al sângelui, acest trombus, de la vase mari la cele mai mici, unde este întârziată. Acest proces caracterizează de asemenea tromboembolismul.

Cu alte cuvinte, în lumenul vasului se formează un obstacol (plută), care duce la stoparea bruscă a fluxului sanguin în artera pulmonară și cauzează apariția simptomelor care duc adesea la moartea pacientului.

Printre cauzele decesului, PE se află pe locul trei după boala cardiacă ischemică și accident vascular cerebral. La 90% din decesele cauzate de PE, în momentul diagnosticului, nu sa efectuat nici un tratament adecvat care să vizeze prevenirea completă a tromboembolismului.

La prima vedere poate părea că PE este o boală complexă și rară care apare la bolnavi grav și la vârstnici.

Tromboembolismul arterei pulmonare (PE) este o complicație bruscă a condițiilor aparent în condiții de siguranță, care iau viața atît persoanelor îndelungate, cît și a celor relativ sănătoase.

Cauzele embolismului pulmonar (PE)

1. Trombofilia - tulburare de coagulare a sângelui.

2. Tromboza venoasă profundă a piciorului inferior și a altor boli vasculare, pe fundalul creșterii coagulării sângelui.

3. boli cardiovasculare predispuse la tromboză și embolie (boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială, ateroscleroză, cardiomiopatie, tulburări ale ritmului cardiac).

4. Bolile oncologice (cancer pulmonar și pulmonar).

Factori de risc pentru embolismul pulmonar (PE)

1. Starea imobiliară pe termen lung și apoi o creștere accentuată (o perioadă postoperatorie lungă și o odihnă în pat, șederea în castă, zborurile lungi, călătoriile).

2. Insuficiență cardiacă și respiratorie cronică (fluxul sanguin este încetinit și apare congestia venoasă).

Despre insuficiența cardiacă cronică poate fi citită aici.

3. Tumori maligne (unele tipuri de tumori produc un număr crescut de celule de coagulare, conducând la lipirea lor și formarea de trombi).

4. Operațiile chirurgicale și perioada postoperatorie.

5. Creșterea tensiunii arteriale, crize hipertensive, accident vascular cerebral. Aflați mai multe despre hipertensiune aici...

6. Insuficiență cardiacă cronică, infarct miocardic. Citiți mai multe despre infarctul miocardic aici.

7. Sarcina, nașterea și puerperiul.

8. Tulburări metabolice (obezitate, diabet zaharat).

9. Boala varicoasă (în venele lărgite ale extremităților inferioare sunt create condiții pentru stagnarea sângelui și formarea cheagurilor de sânge).

10. Consumul prelungit de medicamente (hormoni, antivirale și contraceptive).

11. Luarea de diuretice duce la eliminarea excesivă a lichidului din organism și la creșterea vâscozității sângelui.

12. Leziuni ale coloanei vertebrale, măduvei spinării, fracturi ale oaselor.

13. Arsuri, degeraturi, sângerări grave.

14. Femeile au de 2 ori mai multe sanse de a dezvolta tromboembolism.

15. Tromboembolismul este mai frecvent la vârsta de 50-60 de ani.

Vă sugerez să vedeți un videoclip despre cum se formează cheaguri de sânge în vasele picioarelor și cu fluxul sanguin pătrunde în artera pulmonară, cauzând tromboembolismul.

"Tromboembolismul arterei pulmonare! "

Pentru a vizualiza, faceți clic pe butonul din mijlocul ecranului.

Dacă videoclipul nu pornește, faceți clic pe pauză și așteptați încărcarea videoclipului!

Este videoclipul care merită văzut? Împărtășește-te cu familia și prietenii.

Clasificarea emboliei pulmonare (PE)

Tipurile de tromboembolism ale arterei pulmonare (PE)

În funcție de locul în care este localizată trombeta arterei pulmonare, distingeți:

1. Embolismul pulmonar masiv (PE) este o afecțiune când un trombus se suprapune pe trunchiul principal și ramurile principale ale arterei pulmonare.

2. Tromboembolismul ramurilor medii (segmentale și lobare) ale arterei pulmonare.

3. Tromboembolismul ramurilor mici ale arterei pulmonare.

Dacă trombul sa închis:

Mai puțin de 25% din artera pulmonară - există dificultăți de respirație, tensiunea arterială nu crește și nu există durere.

De la 30% până la 50% - apare dispnee, tensiunea arterială este normală sau ușor redusă, poate fi tuse, slăbiciune, episoade de vertij.

50% sau mai mult - există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, există un atac de sufocare, pierderea conștienței, tahicardie, edem și infarct pulmonar.

75% dezvoltă un atac brusc de sufocare, pierderea conștiinței, o scădere a tensiunii arteriale și în decurs de 5 minute, apare moartea. În astfel de cazuri, asistența este aproape imposibilă.

Manifestările clinice ale emboliei pulmonare (PE) și evoluția bolii depind de mărimea trombului și de rata de formare a trombozei.

Formele de embolie pulmonară tromboembolism (PE)

1. Formă acută (fulgere rapidă) tromboembolismul arterei pulmonare (PE).

• Debutul brusc al unui atac.

• Există o dispnee pronunțată în repaus, un sentiment de lipsă de aer.

• Anxietate și teamă crescândă.

• Pacienții se grăbesc în pat, gâfâind pentru aer.

• Pielea palidă este înlocuită cu cianoză (cianoză) a feței, gâtului, urechilor și corpului superior. Câteva minute mai târziu, jumătatea superioară a trunchiului devine albastră.

• Există dureri în piept.

• Tensiunea arterială scade, apare amețeli, pacientul își pierde cunoștința și moartea vine în câteva minute.

Vă sugerez atenția dvs. pentru a vedea un videoclip despre dezvoltarea unei forme de fulgere rapidă a PE (în acest caz, sursa este boala vaselor membrelor inferioare).

"Formă rapidă de embolie pulmonară embolism pulmonar !"

Pentru a vizualiza, faceți clic pe butonul din mijlocul ecranului.

Dacă videoclipul nu pornește, faceți clic pe pauză și așteptați încărcarea videoclipului!

Este videoclipul care merită văzut? Împărtășește-te cu familia și prietenii.

2. Forma acută de tromboembolism al arterei pulmonare (PE)

Se produce blocarea crescândă a ramurilor principale ale arterei pulmonare.

Începe brusc, progresează violent, se dezvoltă aceleași simptome, dar treptat. Aceasta durează între 3 și 5 zile și se termină, de regulă, cu un atac de cord.

3. Fluxul prelungit de embolie pulmonară (PE)

Când ramurile mari și medii ale arterei pulmonare sunt blocate.

Această afecțiune durează câteva săptămâni, simptomele se manifestă treptat. Pe fondul slăbiciunii constante și a dificultății de respirație, există episoade de deteriorare semnificativă a stării de bine cu pierderea conștiinței, în care apare deseori moartea.

4. Cursa cronică a tromboembolismului arterei pulmonare (PE)

Este însoțită de exacerbările periodice ale tromboembolismului de ramuri mici ale arterei pulmonare. Există infarcturi pulmonare repetate, care duc la creșterea presiunii într-un cerc mic de circulație și la dezvoltarea insuficienței cardiace.

Variantele clinice ale embolismului pulmonar (PE) sunt împărțite în funcție de manifestarea predominantă a simptomelor anumitor organe.

Variante clinice ale cursului (simptome și semne) embolismului pulmonar (PE)

1. Varianta cardiovasculară a tromboembolismului arterei pulmonare (PE)

Se dezvoltă insuficiența vasculară acută, presiunea arterială scade brusc, ritmul cardiac crește până la 150 bătăi pe minut. Insuficiența cardiacă acută se manifestă prin durerea din spatele sternului, tulburările ritmului și umflarea venelor cervicale.

2. Varianta cerebrală (cerebrală) a tromboembolismului arterei pulmonare (PE)

Se manifestă prin tulburări cerebrale și focale (amețeli, zgomot în urechi, slăbiciune, vărsături, convulsii, leșin și pierderea conștienței). Se dezvoltă frecvent hemoragie intracerebrală, comă și edem cerebral.

3. Varianta pulmonară a tromboembolismului arterei pulmonare (PE)

Se manifesta prin insuficienta respiratorie acuta. Există dispnee pronunțată în starea de repaus, senzație de lipsă de aer, pielea devine o culoare ashidă - cyanotică, dispnee este adăugată, șuierăi îndepărtate (audibil la distanță). În a doua zi de dezvoltare a unui atac de cord - pneumonie a plămânului.

Pacienții se plâng de tuse, scurtarea respirației, dureri în piept, hemoptizie, febră. Având în vedere procesul inflamator din plămâni, febra poate dura până la 10 zile.

4. Varianta abdominală a tromboembolismului arterei pulmonare (PE)

Această variantă de tromboembolism se caracterizează prin apariția durerii în abdomen.

Se dezvoltă o creștere dureroasă a ficatului, hiccoughs, arsuri la stomac, pot fi vărsături și constipație. Peristaltismul intestinal (locul de muncă) al intestinului. Distrugeți durerea în abdomen, slăbiciune generală.

Aceasta este o versiune rară dar insidioasă a tromboembolismului, care determină o intervenție operativă (laparotomie) pentru a exclude patologia chirurgicală.

Complicațiile tromboembolismului arterei pulmonare (PE)

Tromboembolismul arterei pulmonare (PE) este foarte frecvent cauza stopării cardiace, ceea ce duce la moarte subită.

Citiți mai multe despre moartea subită aici.

Netratate, PE, capacitatea de rezervă a organismului epuizeze rapid si exista boli grave pulmonare (infarct pulmonar, insuficienta respiratorie), bolile cardiace (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, aritmii cardiace) si leziuni cerebrale (accident vascular cerebral, paralizie).

diagnosticare embolismul pulmonar (embolie pulmonară)

• Localizarea trombului în artera pulmonară.

• Evaluarea gradului de distrugere a navei.

• Identificarea sursei (de la care navei a apărut cheagul) și prevenirea tromboembolismului recurent.

• Evaluarea amplorii leziunii pentru a determina tacticile de tratament ulterioare.

În diagnosticul embolismului pulmonar:

Interviu atent al pacientului sau rudele sale, pentru elucidarea și detectarea tuturor factorilor de risc pentru PE.

Cercetare de laborator:

• Un test de sânge general.

Coagulograma (analiza coagulării sângelui).

• Determinarea nivelului D-dimerului (metoda de diagnosticare a trombilor venosi).

ECG (electrocardiogramă) se efectuează la anumite intervale (în dinamică), pentru a evalua starea sistemului cardiovascular.

ecocardiografie (ecocardiografie) sau ultrasunete inima vă permite să vedeți prezența cheagurilor de sânge în cavitățile inimii, pentru a detecta o creștere a presiunii în artera pulmonară.

"Cum și pentru ce se desfășoară CEDO? "

Pentru a vizualiza, faceți clic pe butonul din mijlocul ecranului.

Dacă videoclipul nu pornește, faceți clic pe pauză și așteptați încărcarea videoclipului!

Este videoclipul care merită văzut? Împărtășește-te cu familia și prietenii.

Chist X-ray se efectuează pentru a exclude concentrarea primară în plămâni, infarctul - pneumonia și pneumotoraxul (deteriorarea plămânului atunci când aerul intră din exterior).

Doppler al vaselor picioarelor (studiul fluxului sanguin în vasele de sânge).

Flebografia contrastantă (examinarea venelor cu ajutorul unei substanțe colorante). Această metodă de investigare face posibilă stabilirea sursei de tromboembolism.

. Citiți mai multe despre metodele principale de examinare a inimii și vedeți un videoclip despre modul în care sunt efectuate metodele de diagnosticare a inimii aici...

Tratamentul tromboembolismului arterei pulmonare (PE)

Prima asistență medicală în afara spitalului (acasă, pe stradă, în ambulanță) este foarte limitată în ceea ce privește domeniul de aplicare datorită dezvoltării rapide a PE. În același timp, viața și soarta unui pacient cu PE sunt în primul rând dependente de ele.

Tratamentul PE se efectuează în unitatea de terapie intensivă și include următoarele activități:

• Normalizarea fluxului sanguin pulmonar.

• Prevenirea decesului subită și a hipertensiunii pulmonare cronice.

• Respectarea stării stricte a patului.

• Inhalarea oxigenului (pentru a îmbunătăți aportul de inimă și plămâni cu oxigen).

• Terapie masivă prin perfuzie (injectarea intravenoasă a unui număr mare de soluții speciale pentru diluarea sângelui).

• Terapie trombolitică (tromboliza) - procedura de administrare intravenoasă a unei substanțe medicamentoase care dizolvă un cheag de sânge în vas, care a devenit cauza imediată a tromboembolismului.

• Dacă tromboliza nu este eficientă, se efectuează o tromboembollectomie - aceasta este o îndepărtare chirurgicală a trombului.

• Terapia anticoagulantă - este introducerea medicamentelor, pentru prevenirea creșterii sângelui și formarea de cheaguri de sânge noi. Medicamentele anticoagulante sunt injectate subcutanat în regiunea peri-oculară de 1-2 ori pe zi timp de 5 până la 7 zile.

Acestea includ:

În prezența bolilor inflamatorii în plămâni sau pentru prevenirea acestora, prescrieți terapia cu antibiotice.

Prevenirea tromboembolismului arterei pulmonare (PE)

Prevenirea acestei complicații formidabile este o veghe constantă în ceea ce privește apariția ei. Mai ales dacă o persoană are un loc, cel puțin unul dintre factorii de risc de mai sus.

Pentru a preveni tromboembolismul arterei pulmonare (PE), sunt necesare diagnosticarea precoce a bolilor vasculare ale extremităților inferioare și tratamentul în timp util al tromboflebitei.

Scopul medicamentelor pentru diluarea sângelui la pacienții cu risc de tromboză.

Tratamentul în timp util al tulburărilor de ritm, care poate fi cauza PE.

Cu detectarea precoce, tratamentul în timp util și asigurarea îngrijirii necesare pacienților în întregime - prognosticul vieții este favorabil.

Toate informațiile de pe site sunt furnizate numai în scopuri informative și nu pot fi acceptate ca un ghid pentru auto-tratament.

Tratamentul bolilor sistemului cardiovascular necesită consultarea unui cardiolog, o examinare aprofundată, numirea unui tratament adecvat și monitorizarea ulterioară a terapiei.

Anatomia vaselor plămânilor. Artera pulmonară

Subiectul studiului din acest articol sunt navele, cateterizate și în contrast cu acestea examinare angiopulmonologică. Acestea includ vasele sanguine ale circulatiei pulmonare (artera pulmonara si ramurile sale, capilare pulmonare și vena pulmonară), arterelor bronșice, fără nume și superior cavă și vena hemiazigos nepereche.

Artera pulmonară. artera pulmonară totală (la PNA - trunchiul pulmonar) pornește de la infundibulum a ventriculului drept și este vnutriperikardialno din față și din stânga al aortei ascendente. Lungimea arterei pulmonare comune variază între 4-6 cm, diametrul acesteia fiind de 2,5-3,5 cm în medie (NP Bisenkov, 1956, D. Nagy, 1959).

Pulmonar general arteră adulții sunt oarecum mai largi decât aorta, diferind de cel din urmă printr-un perete mai subțire și mai stretchable. Pe angiopulmonograme, artera pulmonară comună este proiectată la nivelul vertebrelor toracice 6 - 7 din stânga liniei mediane. Este proiectat la nivelul corpului celei de-a șaptea vertebre toracice.

Înainte de a vă alătura poartă din plămâni, artera pulmonară dreaptă se împarte în ramurile superioare și inferioare (aceasta din urmă fiind numită și interlobar).

Ramura superioară a pulmonarului drept arteră este împărțită în două sau trei ramuri segmentale, ajungând la segmentele 1, 2 și 3 ale lobului superior. Acesta din urmă primește, în cele mai multe cazuri, o ramură segmentată și din ramura inferioară (interlobară) a arterei pulmonare drepte.

Pulmonar stâng arteră Acesta poate fi împărțit în două ramuri, - superioare și inferioare, în mod similar la dreapta (ES Serova, 1962), dar în conformitate cu VY Friedkin (1963), D. Nagy (1959) și altele, cele mai multe din trunchiul comun, trecerea la lobul superior este absentă și ramurile segmentare către lobul superior, inclusiv segmentele ligulate, se extind din trunchiul comun al arterei pulmonare stângi.

diviziune ramurile arterei pulmonare stangi. mergând în lobul inferior, este în general analog cu structura arterelor din lobul inferior al plămânului drept (V. Ya Fridkin, 1963).

Răsucirea arterelor pulmonare corespund în principiu structurii segmentale a plămânilor, iar arterele segmentale și subsegmentale urmează de obicei bronhiile corespunzătoare și poartă aceleași nume. Diferențele individuale sub formă de ramificare a arterelor pulmonare sunt foarte diferite (NP Bisenkov, 1955).

Conform structurii histologice a arterei plămânii se referă la vase de tip muscular-elastic, în timp ce în arterele mici (cu diametrul mai mic de 1 mm) predomină fibrele musculare. În arteriole, stratul muscular pare incomplet, iar în pre-capilare este complet absent.

Capilare pulmonare formează o rețea densă de plasă, situată în septa interalveolară. Lungimea capilarului pulmonar este de 60-250 microni, diametrul este de aproximativ 10 microni. Pe angiopulmonograme, capilarele individuale nu sunt contigue și rețeaua capilară are forma unei întunecări uniforme, cu limite distincte.

Cuprinsul temei "Investigarea vaselor plămânilor și camerelor inimii":

Tactica tratamentului stenozei arterei pulmonare

CARDIOLOGIE - prevenirea și tratamentul bolilor cardiace - HEART.su

Starea pacientului și evoluția defectului depind de gradul de constricție. Stenoza congenitală (constricție) a arterei pulmonare apare destul de des. Frecventa ei este de la 6 la 10% din toate defectele cardiace congenitale.

Artera pulmonară poartă sânge venos din ventriculul drept al inimii în plămâni. Cu îngustarea arterei pulmonare, presiunea din ventriculul drept crește, deoarece mușchiul ventriculului drept are nevoie de mai multă forță pentru a împinge sângele în artera pulmonară. Din acest motiv, miocardul (mușchiul inimii), hipertrofia ventriculară dreaptă, în timp ce ejecție de sânge în artera pulmonară prelungită, care rupe întregul ciclu al inimii. Acești copii care au un grad mic de stenoză pot să crească și să se dezvolte în mod normal pe toată durata vieții.

În cazul în care copilul dumneavoastră are grad sever de stenoza arterei pulmonare, în primele zile ale vieții sale apare cianoză (colorație albastră a pielii de triunghi nazolabiale, placa de unghii, cianoză a buzelor), și insuficiență cardiacă în curs de dezvoltare rapidă, care este practic netratabile. În absența tratamentului chirurgical, jumătate dintre acești copii mor în primul an de viață. Cel mai adesea, pacientul în vârstă se plânge de lipsa de respirație în timpul efortului fizic sau chiar în repaus.

În diagnostice, ascultând murmurul sistolic brut deasupra inimii este important. Acelasi zgomot poate fi auzit in zona interblade. Electrocardiograma determină sarcina pe inima dreaptă. Cu o stenoză mică ECG poate fi normală. Pe roentgenograma, se constată modificări în plămâni. Principala metodă de diagnosticare a unei ecocardiograme, care vă permite să determinați gradul de îngustare a arterei pulmonare.

Tactica tratamentului depinde de gradul de stenoză al arterei pulmonare. Dacă la nașterea unui copil imediat apar semne de îngustare a arterei pulmonare, se presupune că gradul de stenoză este mare, atunci operația poate fi efectuată urgent. Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, operația este efectuată ulterior.

Cel mai bun moment pentru tratamentul chirurgical este vârsta copilului de 5-10 ani. Dacă gradul de constricție este mic și pacientul nu are plângeri, operația nu este efectuată. Tratamentul operativ apare în condițiile aparatului de circulație artificială. Se efectuează disecția articulațiilor valvei sau disecția țesuturilor musculare expandate.

În prezent, o metodă mai blândă de valvuloplastie cu balon este utilizată atunci când nu se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă la inimă.

Mortalitatea în aceste operațiuni nu depășește 2%. Rezultatele tratamentului chirurgical sunt bune. Copilul poate merge la școală la 2-3 luni după operație. Stresul fizic ar trebui să fie limitat în termen de doi ani.

+7 495 545 17 44 - unde și cu cine să operezi inima