Insuficiență cardiacă pulmonară

Boala pulmonară cardiacă (sinonim: insuficiență cardio-pulmonară, cord pulmonar decompensata) - un eșec circulator datorită unei creșteri a presiunii în trunchiul pulmonar ca urmare a unor modificări patologice ale plămânilor și vasele de sânge ale circulației pulmonare. Există boli pulmonare acute de inima (în curs de dezvoltare în câteva ore, zile) și cronice (pentru dezvoltarea sa ia ani).

Insuficiența cardiacă pulmonară acută este o apariție acută a insuficienței cardiace drepte ca urmare a unei creșteri rapide a presiunii în trunchiul pulmonar. Cauze: embolie sau tromboză a vaselor mici, pneumotorax, atac sever al astmului bronșic, pneumonie extinsă. Este rar. Caracterizată de apariția bruscă a dispneei, astmului, durerii toracice acute, a cianozelor, transpirației reci, deseori se prăbușește (a se vedea). Când este examinat pe fondul modificărilor patologice ale organelor respiratorii, se determină pulsul rapid, extensia inimii spre dreapta și în sus, murmurul sistolic și cel de-al doilea accent accentuat asupra trunchiului pulmonar.

Tratamentul insuficienței cardiace pulmonare acute, - în stare de repaus, inhalarea de oxigen, în scopul papaverină (1,2 ml dintr-o soluție de 2% sub piele), aminofilină (10 ml de soluție 2,4% în 20 ml dintr-o soluție 40% de glucoză intravenos), atropină (1 ml soluție 0,1% sub piele) și anticoagulante embolie, durere (numai prin rețetă) formulări de morfină (1 ml 1,2% soluție subcutanat pantopon). Extracția rapidă a embolului nu duce deseori la recuperare.

Insuficiența cardiacă pulmonară cronică apare ca urmare a unei creșteri treptate a presiunii în trunchiul pulmonar. Cauze: hipertensiune pulmonară primară, care se dezvoltă în boli ale vaselor pulmonare (ateroscleroza, pulmonare, endarteritis, embolie recurent); plămân, bronhii, pleura, ceea ce duce la dezvoltarea de emfizem pulmonar si fibroza pulmonară și o creștere a presiunii în circulația pulmonară. Atunci când această presiune crescută în trunchiul pulmonar prima hipertrofie a ventriculului drept compensat; semne suplimentare de insuficiență circulatorie începe treptat să apară în timpul exercițiului în funcție de tipul ventriculului drept, combinată cu creșterea insuficiență pulmonară. boli de inima pulmonare cronice se dezvolta, de obicei, pe fondul insuficienței pulmonare și întotdeauna greutățile pentru boala primara (pulmonare). Caracterizat prin apariția de dispnee la efort, în primul rând, și apoi în repaus, slăbiciune generală, uneori, durere în inimă, ritmul cardiac, și în plus obrajii cianoză ruina, gât umflarea venelor. In studiul pe fondul modificărilor patologice ale organelor respiratorii determinate tahicardie pronunțat ușoară, a crescut frontierele inimii drepte (cu raze X), tonuri de auz, uneori, suflu sistolic la apex, al doilea pas accentul pe trunchiul pulmonar, mărirea ficatului, și uneori în gambe pastoznost. X-ray-ul dezvăluie expansiunea trunchiului pulmonar, atriului drept și ventriculului drept.

Tratamentul a redus în primul rând la tratamentul bolii de bază, a cauzat dezvoltarea insuficienței cardiace cronice pulmonare (de exemplu, o exacerbare a inflamatiei in plamani - sulfamide, antibiotice, bronhodilatatoare).

În tratamentul insuficienței cardiace și pulmonare ar trebui sa fie efectuate toate activitățile care sunt utilizate în tratamentul insuficienței circulatorii (a se vedea.) Cu orice altă origine. Terapia eficientă cu oxigen prin inhalare. Este recomandabilă aminofilină, făcând un efect stimulativ asupra vaselor de sânge ale circulației pulmonare. observate frecvent la acești pacienți scăderea tensiunii arteriale și posibilitatea insuficienței lor vasculare necesită utilizarea vasculare înseamnă - 1 ml dintr-o soluție 10% sub piele benzoat de cafeină-sodiu, 2 ml dintr-un ulei de 20% soluție de camfor sub piele, etc. trebuie Când inhibarea centrului respirator. aveți grijă deosebită pentru medicamente (morfină, pantoponă, doze mari de barbiturice etc.). Numai un medic le poate prescrie. De mare importanță este respirația corectă a pacientului, care ar trebui să fie folosite exerciții de respirație, în special în stadiile incipiente ale pulmonar si insuficienta cardiaca.

Boala pulmonară cardiacă (sinonim: sindromul cardiopulmonare, insuficiență cardiopulmonară) - insuficiență circulatorie acută sau cronică de tip ventricul drept, care rezultă din hipertensiune acută sau cronică, circulația pulmonară.

Insuficiența cardiopulmonară

Insuficiența cardiopulmonară - stadiul pulmonar decompensat, care are loc cu insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă acută sau cronică. Se caracterizează prin scurtarea respirației, tahicardie, durere în inimă, edem periferic, hepatomegalie, piele albăstrui, umflarea venelor gâtului. Diagnosticul instrumental se bazează pe evaluarea datelor radiografice, electrocardiografice și ecocardiografice. Tratamentul insuficienței cardiopulmonare include tratamentul bolilor care au provocat dezvoltarea sindromului, utilizarea vasodilatatoarelor, antihipertensivelor, diureticelor, terapiei cu oxigen.

Insuficiența cardiopulmonară

Insuficiența cardiopulmonară este un sindrom clinic bazat pe hipertensiunea pulmonară, hipertrofia sau dilatarea ventriculului drept cu fenomene de insuficiență circulatorie. Se dezvoltă în patologia sistemului bronhopulmonar, a vaselor pulmonare și a zonei toracodiafragmatice. În pulmonologie, insuficiența cardiopulmonară, denumită uneori "inima pulmonară" (LS), dar aceste concepte nu sunt identice. Insuficiența cardiopulmonară trebuie înțeleasă doar ca faza decompensată a inimii pulmonare (hipertensiunea pulmonară de etapă III). Stadiul I (preclinic) și stadiul II (stabil) al hipertensiunii pulmonare au loc fără semne de insuficiență ventriculară dreaptă, de aceea sunt considerate ca fiind o inimă pulmonară compensată.

Cauzele eșecului cardiopulmonar

La formarea baza insuficienței cardio-pulmonară este hipertensiunea pulmonară persistentă, la un anumit moment determină eșecul mecanismelor compensatorii, cauzând hipertrofice ventricul de pompare drept încetează să facă față cu ea vine în sângele venos. disfuncție ventriculară dreapta poate fi cauzata de trei grupe de factori: bronho-pulmonare, vasculare, torakodiafragmalnymi.

Primul grup de factori include mai mult de 20 nosology bine-cunoscut, reprezentând 80% din toate cazurile de cord pulmonar. Cele mai frecvente dintre ele - o boala care încalcă alveolele umplut cu aer: bronșită obstructivă, BEB, astm, pneumonie lobara, fibrozare alveolita, tuberculoza pulmonară, pneumoconioza, fibroza pulmonara, sarcoidoza Beck, fibroza chistica, boala chistică a plămânilor. Dezvoltarea insuficienta cardiopulmonar geneza bronhopulmonare posibile cu colagenoze (lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemica, dermatomiozită, etc.). În unele cazuri, cauza decompensării inimii pulmonare efectua rezectia pulmonara extensiva.

Al doilea grup de factori afectează leziunea patului vascular pulmonar. In majoritatea cazurilor, formarea insuficienta cardiopulmonare precede embolie pulmonară, compresia venelor pulmonare și artera pulmonară a formării tumorii, vasculita pulmonara, siclemie.

Al treilea grup sunt cauzele de stat, însoțite de mobilitate limitată a pieptului și a diafragmei. Printre acestea - diferitele deformare toracică și curbura coloanei vertebrale (cifoscolioza cifoză), pleurezia masive, multiple fracturi costale, spondilita anchilozanta, sindromul Pickwick (c-m-obezitate hipoventilație). Disorders aperturii mobilitate caracteristice bolilor cronice neuromusculare (miastenia gravis, polio), botulismul, pareză și paralizie a diafragmei. Boli ale al doilea și al treilea grup, în total să devină o cauză a inimii pulmonare în 20% din cazuri.

Clasificarea insuficienței cardiopulmonare

Insuficiența cardiopulmonară poate fi acută, subacută și cronică. Deci, inima pulmonară acută are întotdeauna un caracter decompensat, subacut și cronică - poate continua atât cu prezența insuficienței ventriculului drept, cât și fără ea.

Dezvoltarea insuficienței cardiopulmonare acute apare, de obicei, pe fondul unui embolism pulmonar masiv, al pneumotoraxului supapelor, al emfizemului mediastinal, al stării astmatice. Sharp PM este format în decurs de câteva ore, din cauza creștere bruscă și bruscă a presiunii în artera pulmonară, urmată de extinderea cavității (dilatarea) a peretelui ventriculului drept subtierea-l. Forma subacută și cronică este caracteristică altor leziuni vasculare, bronhopulmonare și toracodiafragmatice. În aceste cazuri, medicamentele cronice se dezvoltă timp de câteva luni și chiar ani și sunt însoțite de hipertrofie severă a miocardului ventriculului drept.

insuficiență cardio-pulmonară poate să apară într-o varietate de tipuri clinice: pe respiratorii, cerebral, angina, abdominală, kollaptoidnye variantă cu o predominanță a anumitor simptome. In clinica, forma respiratorie PM decompensată predomine dificultati de respiratie, episoade de sufocare, tuse, respirație șuierătoare, cianoză. În varianta cerebrală la semnele prim-plan de encefalopatie: iritabilitate, agresivitate, euforie, uneori - psihoza sau, dimpotrivă, - somnolență, letargie, apatie. Poate fi deranjat de amețeli și dureri de cap persistente; în cazuri grave, există sincopă, convulsii, scăderea inteligenței.

tip anginos de clinica insuficiență cardio-pulmonară seamănă cu angină pectorală, cu durere severă tipică în inimă, fără iradiere și sufocare. Opțiunea decompensată abdominale continuă de droguri, cu durere epigastrică, greață și vărsături, și, uneori, - dezvoltarea de ulcere gastrice provocate de hipoxie a tractului digestiv. Pentru varianta collaptoid episoade tranzitorii tipice de hipotensiune arterială, însoțite de slăbiciune severă, paloare, transpirații abundente, extremități reci, tahicardie și puls filiform.

Simptomele eșecului cardiopulmonar

Insuficiența cardiopulmonară acută se caracterizează printr-o apariție bruscă și o deteriorare accentuată a stării pacientului în doar câteva minute sau ore. Există dureri în regiunea inimii, care sunt însoțite de o scurtă respirație severă, o senzație de sufocare și o teamă de moarte. Caracteristică a cianozelor, hipotensiunea arterială. Aceste simptome cresc în picioare sau în picioare, ceea ce este asociat cu scăderea fluxului sanguin spre partea dreaptă a inimii. Moartea poate apărea în câteva minute de fibrilația ventriculară și de stop cardiac.

În alte cazuri, imaginea insuficienței cardiopulmonare acute nu se poate desfășura atât de violent. Lipsa respirației este asociată cu dureri în piept asociate cu respirația, hemoptizia, tahicardia. Cu insuficiență progresivă a ventriculului drept, apare durere severă în cadranul superior superior, datorită creșterii ficatului și a extinderii membranei fibroase. Ca rezultat al creșterii presiunii venoase centrale, venele cervicale se umflă.

Insuficiența cardiopulmonară cronică se dezvoltă treptat și este o reflectare a stagnării sângelui în sistemul venoas al cercului mare de circulație a sângelui. Toleranța la activitatea fizică scade, dispneea este permanentă. Atrage atenția asupra triunghiului nazalbial cianoză, vârful nasului, bărbie, urechi, degete. Există atacuri de durere în piept (angina pectorală pulmonară), care nu se pot opri prin administrarea de nitroglicerină, dar în scădere după introducerea eufilinei.

Pacienții cu insuficiență cardiopulmonară cronică oboseală, oboseală rapidă, somnolență. La efort fizic, poate apărea leșin. Decompensarea medicamentelor cronice este, de asemenea, indicată de severitate și durere în cadranul superior superior, nicturie, edem periferic. În etapele ulterioare, sindromul edematos, hidrotoraxul, ascita, cașexia cardiacă sunt revelate.

Diagnosticul insuficienței cardiopulmonare

căutare de diagnosticare în dezvoltarea insuficienței cardio-pulmonară are drept scop identificarea bolii de bază, precum și evaluarea gradului de decompensare. Pentru a interpreta corect datele fizice și instrumentale pacientul trebuie sa fie vizualizate de la un pneumolog și cardiolog. O examinare obiectivă a pacienților cu insuficiență observată deformare piept baril cardio-pulmonare, hepatomegalie, picioare pastoznost și picioare. La palparea regiunea precordiala este determinată de impuls cardiace, percuție - extinderea limitelor de dullness relativă a inimii. De obicei, o scădere a tensiunii arteriale, un puls aritmic frecvent. dovada auscultatorie caracterizat muting sunete cardiace, accentul II tonul arterei pulmonare, divizare sau ton divizat II, III și patologici tonurile aspectului IV suflu sistolic indicand insuficienta tricuspidiana.

Cele mai valoroase criterii de laborator pentru insuficiența cardiopulmonară sunt compoziția gazului din sânge: o scădere a p02, o creștere a pC02, acidoza respiratorie. Radiografia pieptului poate detecta nu numai leziuni pulmonare, ci și semne de cardiomegalie și hipertensiune pulmonară. Angiopulmonografia și scintigrafia pulmonară de perfuzie-ventilație sunt indicate pentru PE suspectat.

Investigarea HPV în caz de insuficiență cardiopulmonară este utilizată pentru a evalua natura și gravitatea tulburărilor de ventilație, detectarea bronhospasmului. Electrocardiografia în medicamentul acut permite determinarea fiabilă a semnelor de congestie a inimii corecte și a medicamentelor cronice, pentru a identifica markerii direcți și indirecți ai hipertrofiei ventriculare drepte.

Ecocardiografia este principala metodă neinvazivă care permite evaluarea hemodinamicii intracardiace, pentru a determina mărimea cavității inimii și a peretelui ventriculului drept, pentru a stabili gradul de hipertensiune pulmonară. În unele cazuri, dacă este imposibil să se stabilească presiunea crescută în artera pulmonară, se recurge la o cateterizare a inimii drepte. Transformarea biberică transbronșică sau transtoracică a plămânilor este efectuată uneori pentru a verifica geneza eșecului cardiopulmonar.

Decompensarea medicamentelor trebuie diferențiată de defectele inimii, cardioscleroza, cardiomiopatia dilatativă și alte patologii cardiace.

Tratamentul insuficienței cardiopulmonare

Terapia insuficienței cardiopulmonare acute datorată PE se efectuează în condiții de UTI. Cele mai importante componente ale tratamentului sunt terapia cu oxigen, tratamentul atacului durerii, terapia trombolitică (urokinaza, streptokinaza, activator tisular al plasminogenului), anticoagulant (heparină, warfarină) și terapia antiplachetară (pentoxifilină). În unele cazuri este indicată o tactică chirurgicală - tromboembollectomie din artera pulmonară.

Cu insuficiența cardiopulmonară, care sa dezvoltat pe fundalul patologiei bronhopulmonare, principiile terapiei sunt determinate de boala de bază. Deci, în cazul BPCO și astmului bronșic, se utilizează bronhodilatatoare, mucolitice, expectorante; pentru antibioticele anti-tuberculoză specifice pentru tuberculoza pulmonară; cu boli pulmonare interstițiale - glucocorticoizi, citostatice, interferon etc.

În toate etapele tratamentului insuficienței cardiopulmonare se efectuează inhalări de oxigen. Pentru a reduce rezistența și presiunea vasculară pulmonară în artera pulmonară, se utilizează vasodilatatoare (teofilină, antagoniști ai calciului, nitrați, inhibitori ECA). Pacienții cu sindrom edematos sunt diuretice prescrise sub controlul echilibrului apă-electrolitică și KHS. Problema adecvării numirii glicozidelor cardiace în insuficiența cardiopulmonară rămâne controversată. Ca măsură paliativă se utilizează sângerarea repetată, îmbunătățind temporar starea pacientului.

Pacienții cu refractar la tratamentul conservator al hipertensiunii pulmonare poate fi efectuat o intervenție chirurgicală: balon Septostomia atriala, sympathectomy, o reducere a țesutului pulmonar, transplantul pulmonar sau complex „inima-plamani“.

Prognoza și prevenirea insuficienței cardiopulmonare

Prognosticul pentru dezvoltarea insuficienței cardiopulmonare este foarte grav. O inimă pulmonară acută reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. Insuficiența cardiopulmonară cronică are un caracter progresiv. Speranța de viață a pacienților cu medicamente cronice în stadiul de decompensare nu depășește 2,5-5 ani. După transplantul pulmonar, rata de supraviețuire de 3 ani este de 55-60%.

Profilaxia primară a insuficienței cardiopulmonare este recunoașterea și tratamentul în timp util a bolilor cauzale, renunțarea la fumat, excluzând factorii de risc care contribuie la exacerbarea bolii pulmonare obstructive cronice.

Insuficiență cardiacă pulmonară

Insuficiența cardiopulmonară

Insuficiența cardiopulmonară - un sindrom clinic caracterizat prin combinarea insuficienței cardiace și a aderat la aceasta insuficiență pulmonară. Dezvoltarea insuficienței pulmonare (de multe ori cu defecte cardiace si miocardita) cauzate de circulația sângelui în vasele de plămâni (congestie, îmbunătățind

tensiunea arterială. includerea anastomozelor), ceea ce duce la scăderea saturației sângelui cu oxigen.

In practica medicala este boala de inima pulmonare cronice mai frecvente - o combinatie de pulmonara si insuficienta cardiaca se alăture ei. Observată cu așa-numitele. pulmonar la pacienții cu boli pulmonare cronice (vezi pneumo-scleroza). Cauzele inimii (ventriculului drept) insuficienta - hipertensiunea, circulația pulmonară (tensiunii arteriale sistolice în artera pulmonară mai mare de 30 mm Hg și diastolice -.. mai mare de 15 mm Hg..), Hipoxia, acidoza, o scădere a vascularizației plămânilor, infecție bronșică, poliglobuliya. Prima manifestare clinică este dificultatea de respirație atunci când se exercită; în viitor devine constantă.

saturația de oxigen arterial redus (90% sau mai mic) duce la apariția cianozei (cianoza). Semne de insuficiență ventriculară dreaptă. niveluri frecvente crescute de celule sanguine roșii și a hemoglobinei - exprimarea reacțiilor compensatorii ale organismului pentru a reduce concentrația de oxigen din sângele arterial. Pentru diagnosticul de insuficiență cardio-pulmonare, utilizat de examinare cu raze X, elektrokimografiyu, ECG, cateterizarea cavitatilor cordului drept și artera pulmonară și alte metode de cercetare.

Tratamentul bolilor cardiace pulmonare si bolile cardiopulmonare include tratarea pulmonare sau boli de inima, determina dezvoltarea sindromului, utilizarea glicozide cardiace, aminofilină, diuretice, mijloace de fixare, în unele cazuri - repetate bloodletting.

(. Bolile cardiace Lit Mukharlyamov NM M. pulmonară în 1973 ;. Sivkov II Kukes VG insuficiență circulatorie cronică, M. 1973. NR Paleva.)

Înainte de a utiliza orice informații, consultați mai întâi un medic!

Îți place articolul? Împărtășește-l cu prietenii tăi!

Insuficiența cardiopulmonară: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Termenul "insuficiență cardiopulmonară" se referă la întreruperea combinată a sistemelor respiratorii și vasculare. Baza acestui proces patologic este creșterea presiunii în sistemul vaselor cu volum mic, care este responsabil pentru schimbul de gaze între sânge și mediu.

Potrivit evoluția lor clinică a stării poate fi acută atunci când simptomele apar și să crească într-o perioadă scurtă de timp, sau cronică, în care simptomele devin vizibile doar după mai mulți ani.

motive

Eșecul cardiopulmonar acut este de obicei o consecință a unei situații urgente și necesită intervenția imediată a medicului.

  • crampe sau spasm;
  • tromboembolismul din venele sau cavitatea inimii;
  • exacerbarea astmului bronșic sau a stării astmatice;
  • dezvoltat brusc pneumonia totală;
  • pneumotorax sau hidrotorax (de obicei, hemotrax), care, în cele mai multe cazuri, sunt rezultatul traumatismului.

În plus față de modificările patologice din sistemul respirator, cauza principală a hipertensiunii pulmonare poate fi asociată cu o încălcare a mușchiului inimii.

Cel mai adesea, aceste modificări sunt cauzate de o insuficiență bruscă a valvei mitrale de grad sever. De obicei, există o ruptură a mușchilor papilari ca urmare a ischemiei miocardice acute sau a unui atac de cord. Poate exista un prejudiciu traumatic. O altă cauză poate fi disfuncția supapei protetice, care este de obicei asociată cu tromboza și infecția.

În cazul insuficienței cardiace pulmonare cronice, apare o creștere progresivă a modificărilor patologice în sistemul tractului respirator. Cauzele sale sunt de obicei asociate cu următoarele boli:

Cu tulburări de valve dobândite, presiunea crește, de obicei, treptat. Același lucru se poate spune despre starea congenitală progresivă lentă, ineficient.

simptome

Simptomele insuficienței cardiopulmonare acute sunt, de obicei, mai pronunțate decât în ​​cursul cronicilor. Acestea includ:

  • dispnee (respirația este superficială, frecvența acesteia atingând 40 de minute și mai mult);
  • un sentiment de lipsă de oxigen, atingând sufocarea;
  • cianoza datorată hipoxiei și congestiei venoase;
  • răceală sau lipicioasă datorită centralizării circulației sanguine;
  • colapsul, care este rezultatul unei scăderi bruște a presiunii sistemice;
  • durere în stern, care este asociată cu ischemia și modificări ale mărimii inimii.

Insuficiența cardiacă pulmonară cronică are semne clinice mai puțin pronunțate, care sunt asociate cu dezvoltarea treptată a hipertensiunii în vasele cu vase mici.

În primele etape, simptomele sunt de obicei absente, deoarece apare compensația pentru modificările datorate hipertrofiei ventriculare stângi. În viitor, ele încep să apară numai în perioade de activitate marcată.

În stadiul final, manifestările bolii sunt de asemenea remarcabile într-o stare de odihnă completă.

Deoarece cauza insuficienței cardiopulmonare cronice este adesea patologia sistemului respirator, dispneea este obligatorie. Alte manifestări sunt prezentate mai jos:

Ultimele două semne apar cu modificări secundare care apar în inimă sub acțiunea bolii subiacente.

diagnosticare

Diagnosticarea acestei afecțiuni începe cu examinarea pacientului și interogarea despre starea de sănătate și plângerile sale. Pentru o evaluare mai detaliată, se efectuează un examen instrumental:

  • Raze X ale plămânilor, în care sunt detectate atât afecțiunile sistemului respirator, cât și schimbările în mărimea inimii;
  • CT este efectuată dacă este necesar, dacă diagnosticul rămâne incert după radiografie;
  • Ecografia inimii permite stabilirea gradului de întrerupere a activității acestui organ;
  • cateterizarea și manometria invazivă cu precizie ridicată determină presiunea în artera pulmonară și în cavitatea inimii;
  • ECG reflectă schimbări secundare în cazuri de amploare.

tratament

În condiții acute, tratamentul trebuie efectuat într-un spital, adesea în instituții de terapie intensivă. Pacientul trebuie să respecte pacea și să inspire un amestec îmbogățit cu oxigen. De obicei, pentru acest lucru se utilizează un gaz umectat, alimentat prin canula nazală sau față de mască. În cazuri severe, se efectuează intubarea traheală și ventilația artificială.

De obicei, medicamentele sunt administrate intravenos:

  • papaverina dilată vasele de sânge și reduce severitatea hipertensiunii;
  • eufillin ajută la stabilizarea contracțiilor inimii și la reducerea gradului de insuficiență respiratorie;
  • atropina este administrată pentru a extinde bronhiile prin relaxarea celulelor musculare netede;
  • anticoagulantele au eficacitate în prezența trombozei;

În cazul tromboembolismului dovedit al arterei pulmonare, se efectuează tromboliza utilizând actinoliză sau streptokinază. Aceste medicamente dizolvă masele trombotice formate și normalizează fluxul sanguin. Dacă îl cheltuiți în primele ore după declanșarea bolii, șansele unei recuperări totale sunt destul de ridicate.

Uneori se efectuează o procedură chirurgicală, dar severitatea stării pacientului nu permite întotdeauna efectuarea operației. În prezența unor obiecte străine în artera pulmonară, ele pot fi îndepărtate folosind o tehnică minim invazivă. În acest caz, medicul lucrează ca catetere, care sunt introduse prin artera femurală sau radială.

În cazul unui curs cronic de insuficiență cardiacă pulmonară, tratamentul trebuie direcționat spre eliminarea bolii primare primare. De exemplu, cu modificări inflamatorii care utilizează antibiotice și cu bronhospazme - hormoni și alte bronhodilatatoare.

În plus, se folosesc toate clasele de medicamente prescrise pentru insuficiența cardiacă (diuretice, inhibitori ECA etc.). Atenția necesită utilizarea beta-blocantelor, deoarece de obicei agravează evoluția patologiei pulmonare prin scăderea diametrului lumenului bronhiilor.

La presiune scăzută și depresie respiratorie se pot aplica mijloace (cafeina, camfor), care stimulează centrul vasomotor, care se află în creier. Aceasta se întâmplă de obicei în stadiul terminal al bolii, și astfel de medicamente servesc, mai degrabă, ca o măsură de disperare.

Un rol important în procesul de reabilitare îl joacă terapia permanentă de întreținere, aderarea la un regim de protecție și o dietă adecvată. De asemenea, este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste care pot agrava cursul bolii, de exemplu fumatul. Toate acestea permit creșterea ratei de supraviețuire și reducerea manifestărilor insuficienței.

Probabil veți fi interesați:

Simptomele și tratamentul insuficienței cardiopulmonare

insuficiență cardio pulmonare - o boala care combina reducerea funcției contractile a mușchiului inimii și eșecul sistemului respirator pentru a asigura vaselor de sânge de oxigen necesar.

insuficiență cardio pulmonare - o boala care combina reducerea funcției contractile a mușchiului inimii și eșecul sistemului respirator pentru a asigura vasele de sânge cantitatea necesară de oxigen. O astfel de boală are atât caracter acut cât și cronic și implică o scădere semnificativă a calității vieții umane.

Este de remarcat faptul că cauza unei afecțiuni, cum ar fi insuficiența cardiacă pulmonară pot fi asociate cu tulburări individuale și comune ale inimii și plămânilor.

cauzele

Cauzele principale ale bolii sunt:

  • astm bronșic și edem pulmonar;
  • fibroză pulmonară;
  • vasculita pulmonară;
  • emfizem;
  • tromboembolism;
  • astm bronșic sau BPOC;
  • stenoză a arterei pulmonare.

De asemenea, o boală similară poate apărea odată cu deformarea pieptului sau scolioza normală.

simptomatologia

Insuficiența de origine cardiopulmonară are simptome exprimate în mod clar, care nu pot fi trecute cu vederea.

  1. Simptomele de dispnee apar deja în stadiul inițial al bolii. În cele mai multe cazuri, dispneea are loc cu orice efort fizic.
  2. Simptomele cianozelor (cianoza) devin, de asemenea, observabile imediat. Aceasta se datorează lipsei de oxigen în sângele arterial. Din acest motiv, pielea persoanei bolnave devine gri-cenușie.
  3. Simptomele reacției compensatorii apar după apariția cianozelor. Sângele lipsit de oxigenul necesar începe să crească producția de hemoglobină și eritrocite. Prin urmare, atunci când iau teste, pacientul are aceste componente ale sângelui ridicate.
  4. Simptomele durerii din cadranul superior sus, indică, de asemenea, o lipsă de natură cardiopulmonară, deoarece acesta este un semn al unei deficiențe în inima dreaptă.
  5. Simptomele hipotensiunii bruște pot fi, de asemenea, semne ale acestei boli. Uneori o persoană simte o slăbiciune ascuțită și o durere de cap, o întunecare în ochi.

Uneori simptomele descrise mai sus pot fi semne ale unei alte boli.

diagnosticare

Pentru a identifica prezența unei insuficiențe cardiace la o persoană și pentru a alege tratamentul necesar, este necesar să se efectueze anumite studii. Această boală este dezvăluită prin mai multe tipuri de cercetări instrumentale.

Radiografia inimii și a plămânilor

Razele X prezintă modificări ale dimensiunii și formei umbrelor inimii, precum și ventriculilor. Există semne radiografice tipice de insuficiență cardiopulmonară. Unul dintre indicatorii acestui studiu este prezența lichidului în pleura și schimbările în umbrele venelor pulmonare. Dacă acestea sunt mărită, atunci există edem - în consecință boală.

ecocardiografie

Ecocardiografia este o metodă importantă de investigare cu ultrasunete a stării de toate părțile inimii, aparatul valvulare, precum și contractilității miocardice, viteza și volumul de sânge fiind pompat de atrii inima la ventriculi, si apoi in aorta si artera pulmonara. Există criterii severe care indică prezența sau absența insuficienței cardiace ventriculare stângi sau dreapta.

electrocardiografie

Electrocardiografia arată câmpurile electrice produse de inimă. Lucrarea incorectă a oricărui departament al inimii, tulburările ritmului, ischemia și hipertrofia sunt vizibile în mod clar pe ECG uzual. Uneori se utilizează metode ECG pe termen lung, de exemplu, monitorizarea Holter și studii cu exerciții - Veloergometrie. Tulburările de ritm cardiac cauzează deseori insuficiența cardiopulmonară.

Elektrokimografiya

Electrochimografia relevă posibile modificări ale sistemului cardiovascular, în special, încălcări ale inimii.

Cateterizarea cardiacă

Cateterizarea arterei pulmonare și a cavității inimii drepte determină tensiunea arterială în aceste organe și, prin urmare, dezvăluie o posibilă boală.

Metode de tratament

În prezent se efectuează tratamentul insuficienței cardiopulmonare:

  • medicamente diuretice;
  • glicazidele cardiace
  • beta-blocante;
  • intervenție chirurgicală;
  • bloodletting;
  • populară vindecare.

medicamente diuretice

Tratamentul cu diuretice ajută la eliminarea excesului de lichid care se acumulează în organism, ca urmare a reducerii contractilității inimii. Un diuretic eficient și ieftin este hidroclorotiazida. Stabilizează presiunea și îndepărtează lichidul în exces.

Un medicament cu intenție rapidă și mai puternic este furosemidul. Luați-o de obicei dimineața pe stomacul gol, cu monitorizarea regulată a echilibrului electrolit-sare. Întrucât împreună cu lichidul din organism se obțin elemente urbane importante. Medicamentul durează 6 ore. Este posibil să se utilizeze chiar și cu funcția renală slabă. Furosemidul ajută la eliminarea rapidă a pufului și îndepărtează bine excesul de lichid. Un alt diuretic eficient, datorită căruia puteți scăpa de edem și elimina excesul de lichid - acidul etacrionic.

Beta-blocante

Tratamentul bolii cu beta-blocante îmbunătățește funcționarea ventriculului stâng al inimii, normalizează circulația sângelui, ajută la curățarea edemelor.

Cele mai eficiente beta-blocante sunt propranololul și timololul. Ele au proprietăți adrenoleceptive și elimină practic toate simptomele acestei boli. Tratamentul cu metoprolol este, de asemenea, considerat eficient. Deoarece are cardioselectivitatea maximă și ameliorează toate semnele bolii.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul cardinal este aplicabil dacă boala este severă. Cel mai adesea se utilizează septostomia atrială, trombenderterectomia sau transplantul de organe.

Septomia atrială este necesară pentru reducerea presiunii în atriul drept și artera pulmonară. Trombenderterectomia este utilizată pentru a elimina cheagurile de sânge din plămâni. Transplantul este utilizat în cazul în care tratamentul în alte moduri nu a dat efectul dorit.

bloodletting

Acest tratament constă în eliminarea unei anumite cantități de sânge din sânge. Din corpul pacientului emit până la 400 ml de sânge. Prin această metodă de salvare a bolii, presiunea pacientului scade, excesul de lichid este eliminat, puffiness dispare.

glicozide

Glicozida cea mai eficientă care este comună în Rusia este digoxina. Glicozidele sunt agenți inotropici pozitivi care îmbunătățesc calitatea vieții pacienților care suferă de o lipsă de natură cardio-pulmonară.

Glicozidele sunt administrate în doze mici. Folosind glicozide cardiace, pacienții sunt mai puțin susceptibili să solicite spitalizare.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii folclorice trebuie efectuat numai după consultarea și numirea unui medic. Deoarece această boală este foarte gravă și periculoasă.

Principalul instrument care ajută la această boală este un pelin simplu. Ea normalizeaza circulatia sangelui, indeparteaza durerea, indeparteaza excesul de lichid. Din pelin trebuie să pregătiți un decoct și să îl luați înainte de mese în fiecare zi pentru trei sferturi de pahar.

Un alt mijloc nu mai puțin eficient este un decoct de urzici. Acest bulion ar trebui să fie făcut cu băi de mână. Tratamentul pentru timpul durează 10 minute în fiecare zi

Sucul de dovleac este, de asemenea, un remediu excelent pentru această boală.

Trebuie reținut întotdeauna că unele rețete populare nu pot fi evitate în tratamentul bolilor cardiace și pulmonare, în plus, unele medicamente nu pot fi utilizate simultan cu plantele din cauza posibilei creșteri a efectelor secundare.

Simptomele și tratamentul insuficienței cardiopulmonare

Insuficiența cardiopulmonară este o patologie care provoacă perturbări ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare. Apare datorită dezvoltării hipertensiunii arteriale într-un cerc mic de circulație a sângelui. Acest fenomen provoacă eliberarea de sânge în artera pulmonară, care determină hipertrofia miocardului.

Insuficiența cardiopulmonară: ce este?

În cazul distrugerii mușchiului cardiac, contractilitatea acestuia scade, ceea ce afectează cantitatea totală de sânge pompat.

Eșecurile în activitatea inimii duc la următoarele patologii:

  1. Hipoxia diferitelor organe datorită cantității reduse de oxigen obținut din sânge.
  2. Fenomene stagnante în plămâni, care împiedică pacientul să folosească volumul maxim în timpul respirației.
  3. Patologiile asociate cu stagnarea de lichid în plămâni, care sunt combinate cu insuficiență cardiacă. Sindromul include mai multe tulburări periculoase.

Următoarele simptome apar:

  1. Amețeli, care începe fără niciun motiv aparent, chiar și în repaus.
  2. Dispnee cu puțină efort fizic.
  3. Scăderea eficienței, incapacitatea de a efectua acțiuni familiare, care înainte de apariția patologiei nu păreau dificile.
  4. Piele palidă în regiunea triunghiului nazolabial și degetele membrelor superioare.

motive

Insuficiența cardiopulmonară acută este considerată o boală periculoasă, care necesită intervenția promptă a medicilor pentru tratament. Motivele care conduc la această condiție:

  1. Astmul în timpul unei exacerbări.
  2. Spasme constante, tromboza arterei pulmonare.
  3. Inflamația plămânilor.
  4. Fenomene stagnante în piept datorită acumulării unei cantități semnificative de lichid, aer.
  5. Trauma în stern.

Factorii care afectează debutul bolii din sistemul cardiovascular:

  1. Vasculita in plamani.
  2. Formarea naturii tumorale în regiunea mediastinului.
  3. Dezvoltarea anevrismelor, care, cu o creștere a procesului patologic, sunt stoarse de părțile cardiace situate pe partea dreaptă.

Cauzele bolii bronhice:

  1. Pneumonie, tratament.
  2. Procese cronice infecțioase în plămâni: bronșită, tuberculoză.
  3. Emfizemul din plămâni.
  4. Bronșită cu component astmatic.

simptome

Uneori, insuficiența cardiopulmonară apare fără factori predispozanți, în timp ce o imagine clară clinică este vizibilă. Dacă boala este acută, primul ajutor trebuie dat prompt. De obicei, pacientul este mutat la unitatea de terapie intensivă. Boala se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Tromboza arterei pulmonare.
  2. Inflamația plămânilor.
  3. Exacerbarea astmului.
  4. Disfuncția valvei mitrale a inimii.
  5. Eșecul în funcționarea unei valve artificiale transplantate anterior.
  6. În cazul dezvoltării multor factori adversi, sunt posibile semne de insuficiență circulatorie severă.

Următoarele simptome apar:

  1. Respiratia este accelerata, este imposibil sa respirati adanc.
  2. Reducerea bruscă a presiunii. Dacă nu există asistență la timp, există riscul de colaps.
  3. Dificultăți de respirație.
  4. Scăderea temperaturii extremităților.
  5. Alb umbra pielii.
  6. Transpirații abundente.
  7. Durerea în piept.

Semnele de insuficiență cardiopulmonară cronică apar ca urmare a hipertensiunii arteriale într-un cerc mic de circulație a sângelui. Acest proces este în creștere treptat, dezvoltarea are loc pe o perioadă lungă de timp. Pacienții trăiesc fără a manifesta simptome negative timp de mai multe luni, ani.

Periodic, pacienții observă următoarele simptome:

  1. Dispnee, care este mai rău atunci când faceți sport.
  2. Cu activitate fizică, oboseala are loc în câteva ore după începerea schimbării, rămânând la un eveniment important.
  3. Aspectul frecvent al tonului pielii cianotice în zona vârfurilor degetelor, triunghi nazolabial.
  4. Ritmul cardiac rapid.
  5. Dacă insuficiența cardiacă pulmonară este însoțită de decompensare, manifestările negative cresc treptat, ducând la procese periculoase în organe. Puteți observa următoarele semne ale bolii:
  6. Dispneea nu lasă o persoană nici măcar într-o stare de repaus. Este posibil să intensificați atacul dacă pacientul se mută într-o poziție orizontală.
  7. Sindromul de durere crește ca rezultat al progresiei ischemiei.
  8. Umflarea venelor gâtului.
  9. Scăderea presiunii, dezvoltarea tahicardiei.
  10. Alb umbra pielii.
  11. Mărirea ficatului, senzații neplăcute în hipocondrul drept.
  12. Edemul nu se abate de la utilizarea medicamentelor standard, remedii folclorice.

În caz de agravare a afecțiunii, depresia funcțiilor creierului și rinichilor este posibilă. O persoană devine letargică, apatică și manifestări de somnolență crescută sunt evidente. Condiția este periculoasă prin reducerea diurezei, a altor tulburări ale organelor, care sunt dificil de restabilit prin folosirea medicamentelor. Cu hipoxie, cantitatea de hemoglobină și eritrocite din sânge crește.

tratament

Dacă insuficiența cardiopulmonară apare într-o formă acută, pacientul se mută la unitatea de terapie intensivă. Utilizați tehnologia pentru a menține respirația artificială prin introducerea unui amestec de oxigen prin mască sau prin utilizarea unui cateter nazal. Datorită acestui eveniment, activitatea vitală a organismelor importante este menținută.

Tratamentul insuficienței cardiopulmonare include administrarea intravenoasă a următoarelor substanțe:

  1. Tromboliza este necesară pentru a reduce simptomele embolismului pulmonar. După implementare, se observă dizolvarea trombilor, normalizarea fluxului sanguin.
  2. Atropina îndeplinește funcțiile relaxantei musculare, relaxează mușchii bronhiilor. Ca urmare, este posibil să respirați singuri.
  3. Papaverina este necesară pentru tonusul vascular excesiv de puternic. Acțiunea acestei substanțe este de a extinde pereții vasculari, de a normaliza presiunea.
  4. Anticoagulantele nu permit formarea trombozei, protejează inima de riscurile asociate bolilor de sânge.
  5. Euphillinul restabilește funcționarea normală a miocardului, reduce severitatea tulburărilor respiratorii.

Primul ajutor pentru edem pulmonar

În cazul în care procesul patologic crește cu minutul, este necesar nu numai să apelați o ambulanță, ci și să desfășurați în mod independent activități importante:

  1. Mutați pacientul într-o poziție așezată.
  2. Asigurați-vă că încăperea este bine ventilată.
  3. Pentru a reduce presiunea, este necesară o tabletă de nitroglicerină. Pentru a se dizolva este necesar sub limbă, pentru a asigura un efect aproape imediat. Înainte de a decide cu privire la utilizarea medicamentului, trebuie să vă asigurați că în momentul în care pacientul nu are tensiune arterială scăzută. De asemenea, nu trebuie să utilizați medicamente numai dacă pacientul este inconștient.
  4. Dacă procesul se desfășoară în formă ușoară sau medie, poate fi administrat un diuretic. Atât de repede, edemul este eliminat, datorită a ceea ce este o eliminare a unui lichid inutil.
  5. În cazul creșterii excesive a presiunii, este necesar să se asigure eliminarea sângelui din plămâni pentru a se evita acumularea acestuia. Pentru a face acest lucru la domiciliu, puteți lua un bazin, se toarnă apă caldă. Cereți pacientului să-și coboare picioarele în el.
  6. Tampați tifonul în alcool, dați pacientului. Vaporii inhalatori pot ajuta la reducerea ușoară a simptomelor negative.

Pentru a nu face rău unei persoane, este recomandabil, atunci când sunați echipa de ambulanță, să consultați un specialist cu privire la măsurile ce pot fi luate cu condițiile specifice ale pacientului.

efecte

În cazul arestării stadiului acut de insuficiență cardiopulmonară, la debutul remisiunii formei cronice a bolii există un risc de dezvoltare a complicațiilor:

  1. Infecție. Dacă un pacient are edem pulmonar, poate exista formarea inflamației, bronșită. Cu o scădere a funcțiilor sistemului imunitar, tratamentul acestor boli este complicat.
  2. Hipoxia cronică a organelor. Înfometarea cu oxigen se manifestă în organele vitale, în special în creier și inimă. Este necesar să începeți să luați medicamentele în timp pentru a preveni încălcările ireversibile.
  3. Deteriorarea țesutului ischemic cu îndepărtarea insuficient de rapidă a simptomelor de hipoxie.
  4. Ateroscleroza plămânilor. Formarea unui sit, a cărui funcționare este deranjată datorită efectelor lichidului.

Pentru a vindeca insuficiența cardiopulmonară, este necesar să se diagnosticheze boala în timp util. observarea constantă a pacientului, cursuri regulate de terapie poate ajuta la evitarea complicatiilor periculoase, reduce probabilitatea formării de leziuni ireversibile, care influențează pozitiv prognosticul, creșterea speranței de viață.

Insuficiența cardiopulmonară

Patologia asociată cu eșecul funcțiilor sistemului respirator și cardiovascular se numește insuficiență cardiacă pulmonară. Se dezvoltă ca rezultat al creșterii tensiunii arteriale (hipertensiune) într-un cerc mic de circulație, care este responsabil pentru umplerea sângelui cu oxigen. Acest lucru duce la o creștere a efortului ventriculului drept în timpul evacuării sângelui în artera pulmonară, ceea ce determină o îngroșare a miocardului (hipertrofie).

Factorii de dezvoltare a bolii

Hipertensiunea pulmonară cauzează o încălcare a îmbogățirii sângelui în alveolele plămânilor cu oxigen. Ca urmare, miocardul ventriculului drept îmbunătățește reflexiv producția cardiacă pentru a reduce hipoxia tisulară (lipsa de oxigen). Cu un curs lung de patologie, inima dreaptă clădește masa musculară datorită suprasolicitării constante. Această perioadă este numită compensată și nu generează complicații. Cu progresia ulterioară a bolii, mecanismele compensatorii eșuează și se produc modificări ireversibile în inimă, stadiul de decompensare.

Există următoarele cauze de insuficiență cardiopulmonară.

Factorii bronhopulmonari

  • bronșită cronică, bronșiolită;
  • schimbări emfizematoase în plămâni;
  • pneumonie extinsă;
  • fibroză pulmonară;
  • tuberculoză, sarcoidoză;
  • boala bronhiectatică;
  • astm bronșic.

Factori vasculari

  • ateroscleroza trunchiului pulmonar;
  • tumora mediastinului;
  • compresia inimii drepte de către un anevrism;
  • vasculita pulmonară;
  • tromboza arterei pulmonare.

Factorii toracodiafragmatici (deformarea toracelui și a diafragmei)

  • cifoscolioze;
  • poliomielita;
  • Boala lui Bechterew;
  • încălcarea inervației diafragmei.

În cazul factorilor vasculari, arterele se restrâng datorită coagulării cu cheaguri de sânge sau îngroșarea pereților lor cu un proces inflamator sau tumoral. Cauzele bronhopulmonare și toracidiafragmatice duc la compresia vaselor, o încălcare a tonusului peretelui, penetrarea lumenului de către un țesut conjunctiv. Aceasta determină o creștere a presiunii în circulația pulmonară și agravează procesele de hipoxie a tuturor țesuturilor corpului.

Manifestări ale formei acute de insuficiență

Manifestările bolii apar uneori brusc, se dezvoltă rapid și dau o imagine clinică vie. Aceasta este o formă acută de insuficiență, care necesită îngrijire urgentă și transport la unitatea de terapie intensivă. Se întâmplă în următoarele cazuri:

  • spasm acut sau tromboză a trunchiului arterei pulmonare;
  • leziuni inflamatorii cu volum mare de plămâni;
  • statutul astmatic;
  • pneumotorax, hidroortax (congestie în cavitățile pleurale ale aerului sau lichidului);
  • deficiență severă a supapei cardiace valvulare mitrale;
  • traumatismul toracic;
  • întreruperea supapei protetice.

Ca rezultat al influenței factorilor nefavorabili, există o încălcare bruscă a hemodinamicii sub forma unei circulații insuficiente a sângelui în tipul ventriculului drept. Starea se caracterizează prin următoarele simptome:

  • respirație rapidă;
  • scăderea tensiunii arteriale, în cazuri grave, dezvoltarea colapsului;
  • dificultăți de respirație cu dificultăți de inspirație;
  • umflarea venelor pe gât;
  • sentiment de lipsă de aer până la sufocare;
  • răceală a membrelor;
  • cianoza pielii (cianoza);
  • lipicios sudor rece pe piele;
  • durere în piept.

Manifestări ale formei cronice de insuficiență

Semnele clinice ale bolii depind de stadiul de dezvoltare. Când se compensează procesul patologic, se dezvăluie simptomele bolii care duce la hipertensiune arterială în cercul mic al circulației. Eroarea cronică a sistemului cardiac și pulmonar se dezvoltă de obicei în mai multe luni sau ani, caracterizată prin următoarele manifestări:

  • scurtarea respirației în timpul activității fizice;
  • oboseală rapidă;
  • pulsarea în regiunea epigastrică;
  • acrocianoza (cianoza vârfurilor degetelor, triunghi nazalbial);
  • amețeli;
  • palpitații.

În stadiul decompensat, simptomele insuficienței cresc și duc la efecte ireversibile în toate organele și țesuturile. Manifestările de progresie a bolii includ următoarele simptome:

  • Dispneea într-o stare de repaus crescând într-o poziție predispusă;
  • durerea ischemică în zona inimii;
  • umflarea venelor gâtului, care este salvată prin inhalare;
  • scăderea presiunii arteriale, tahicardie;
  • umbra cianotică a pielii;
  • o creștere a ficatului, un sentiment de greutate în hipocondrul drept;
  • rezistent la umflături.

În stadiile terminale ale dezvoltării patologiei în contextul hipoxiei severe, se dezvoltă encefalopatia toxică (leziuni cerebrale) și nefropatia (leziuni renale). Acest lucru se manifestă prin dezvoltarea letargiei, a apatiei, a somnolenței, a unei încălcări a funcțiilor mentale, a unei scăderi a diurezei uneori până când urina este complet oprită. În sânge pe fundalul hipoxiei, conținutul de hemoglobină și eritrocite crește.

Diagnosticul bolii

Ca rezultat al dezvoltării insuficienței cardiace pe fundalul patologiei pulmonare, pacienții au nevoie de consultarea și supravegherea mai multor specialiști îngustați - un cardiolog și un pulmonolog. În primul rând se colectează o anamneză detaliată, pacientul fiind pus la îndoială cu privire la plângerile, bolile din trecut, obiceiurile proaste, condițiile de viață și activitățile profesionale.

Dupa ascultarea inimii, percutia este determinata de limitele ei (atingerea cu degetele), masoara tensiunea arteriala. Dezvoltarea hipertrofiei ventriculului drept pe fundalul unei presiuni pulmonare ridicate oferă tonuri atenuate, ritm cardiac crescut, scăderea tensiunii arteriale. În cazul fenomenelor stagnante din plămâni, se poate determina hipertensiunea arterială.

Înainte de începerea tratamentului, numiți metode instrumentale de diagnosticare.

  1. Radiografia organelor toracice face posibilă determinarea modificărilor patologice în țesutul pulmonar și lărgirea mediastinului la dreapta.
  2. Tomografia pe calculator este destinată studiului aprofundat al zonelor modificate ale inimii și ale plămânilor.
  3. Ecocardiografia permite identificarea tulburărilor funcționale în funcționarea aparatului valvular, a contractilității miocardice și a modificărilor cardiace.
  4. Electrocardiografia oferă informații despre funcția excitabilității și conducerii inimii. Identifică zonele de hipertrofie miocardică, localizarea focarelor ischemice, tulburări de ritm. În cazurile îndoielnice, un dispozitiv Holter este utilizat pentru monitorizarea ECG la intervale scurte de timp în 24 de ore.
  5. Angiografia vaselor din plămâni permite vizualizarea formei, lumenului vasului, evidențierea trombilor, infecțiilor, modificărilor aterosclerotice.
  6. Cateterizarea cu un manometru este efectuată pentru măsurarea presiunii în cavitățile inimii și în vasele mari pulmonare, utilizate în tratamentul trombozei prin administrarea de medicamente care dizolvă tromb.
  7. Spirometria determină gradul de insuficiență respiratorie.

Diagnosticul bolii trebuie efectuat în stadiile incipiente ale bolii. Acest lucru permite evitarea dezvoltării unor modificări ireversibile ale miocardului, țesutului pulmonar, rinichilor, ficatului, creierului. În cazul bolilor concomitente care contribuie la dezvoltarea hipertensiunii pulmonare și a insuficienței cardiace, este necesar să se efectueze o examinare în stadiul preclinic al dezvoltării patologiei.

Tratamentul bolii

În forma acută de insuficiență se efectuează terapia în condiții de resuscitare, deoarece starea gravă a pacientului îi amenință viața. Aplicați inhalarea amestecului de oxigen printr-o mască sau instalând un cateter nazal. Acest lucru ajută la saturarea sângelui cu molecule de oxigen și la înmuierea manifestărilor hipoxiei asupra țesuturilor organismului. În cazurile severe, pacientul este transferat la o ventilare artificială a plămânilor.

Următoarele medicamente sunt administrate intravenos:

  • agenți trombolitici (streptokaniaza, Micardis) - cu artera pulmonară și ramurile sale dizolvând trombului și reluarea fluxului sanguin;
  • atropina relaxează mușchii musculaturii netede ale bronhiilor, îmbunătățind astfel funcția respiratorie;
  • papaverina scade tonul vaselor de sânge, lărgește lumenul, normalizează indicii de presiune într-un mic ciclu de circulație a sângelui;
  • anticoagulante (warfarină, heparină), prevenirea trombozei vaginale și a cavităților, diluarea sângelui;
  • eufilina normalizează funcția contractilă a miocardului, reduce manifestările de tulburări respiratorii.

Cu o formă cronică de insolvabilitate, boala principală este tratată. Atribuiți medicamente antiinflamatorii, bronhodilatatoare pentru expansiunea bronșică, medicamente hormonale. Pentru tratamentul bolilor cardiace și pulmonare, se utilizează un tratament care este utilizat pentru insuficiența cardiacă:

  • diuretice care economisesc potasiu (veroshpiron, triampur) elimina lichidul stagnant din organism;
  • glicozidele cardiace (digitalis) îmbunătățesc activitatea miocardului;
  • beta-blocantele selectivi (bisaprolol, atenolol) normalizează creșterea presiunii;
  • mijloacele de stimulare a centrului vasomotor (cafeină, camfor) sunt prescrise pentru depresia respiratorie;
  • cardioprotectorii (mildronatul) protejează celulele miocardului și a vaselor de distrugerea ca urmare a hipoxiei;
  • preparatele de potasiu și magneziu (panangin) îmbunătățesc reacțiile metabolice în celulele țesuturilor deteriorate.

La eritrocitoza exprimată, se petrece o sângerare în cantitate de 280-400 ml cu înlocuirea ulterioară a volumului sanguin cu soluții cu densitate scăzută (soluție salină, reopoliglucin). Recomandă respingerea obiceiurilor proaste, prescrie o dietă fără săruri cu cantități reduse de grăsimi. Pentru a menține funcționarea normală a inimii, reduce cantitatea de lichid consumată, limitați activitatea fizică activă și situațiile stresante.

Insuficiența cardiacă cu semne severe de hipertensiune pulmonară necesită diagnosticarea și tratamentul în timp util. Monitorizările continue și cursurile de susținere a terapiei evită complicațiile grave și prelungesc durata de viață a pacienților.