Sosudinfo.com

Anemia cu deficit de fier (sau anemie) este una dintre cele mai comune forme de patologii de sânge. Se dezvoltă din cauza unei deficiențe pronunțate de fier în corpul uman, ducând la apariția unor manifestări specifice caracteristice acestor patologii. Adesea, anemia cu deficit de fier este congenitală la nou-născuții ale căror mame nu au luat vitamine și preparate pe bază de fier în timpul sarcinii. Sau apar la vârsta de 40 până la 50 de ani. Medicamentul pentru anemie vizează restabilirea nivelului normal de fier.

De ce este fierul necesar?

Fierul este un microelement important necesar funcționării adecvate a corpului uman, deoarece este componenta principală a celulelor sanguine - celulele roșii din sânge. Mai mult de 70% din fierul ionic este conținut acolo. Particularitatea acestui microelement este că nu este sintetizată în organism, ci vine numai cu alimente. El participă activ la sinteza hemoglobinei - o proteină care este baza celulelor sanguine. Moleculele de fier se leagă în părțile superioare ale tractului gastrointestinal, de unde sunt transportate la maduva osoasă cu transferină pentru sinteza eritrocitelor.

Fierul este eliminat din corp, legarea hemoglobinei de moleculele de oxigen se descompune și se va dezvolta o condiție amenințătoare care va cauza acidoza celulelor și a țesuturilor.

Pentru a preveni acest lucru, organismul are stocuri de micronutrienți care se acumulează în țesutul hepatic, pentru a compensa rapid pierderile și pentru a rezolva dezechilibrul fierului.

Cauzele anemiei

Deficiența fierului în organism nu apare atât de des și în cele mai multe cazuri este cauzată de malnutriție, anomalii ereditare de dezvoltare.

De ce există lipsa unui astfel de element important?

  1. Cu hrană, organismul nu primește cantitatea necesară de fier (respingerea produselor din carne, ouă, fructe, legume).
  2. Patogene congenitale ale metabolismului (nu există enzime care să permită divizarea produselor și asimilarea elementului).
  3. Deficiența proteinelor transportoare - transferina.
  4. Creșterea consumului de fier în organism sau costuri necompensate pentru afecțiuni patologice (sângerare etc.)

Adesea, anemia de deficiență de fier apare la sportivi după exerciții fizice și la persoanele care aderă la o dietă strictă, cu restricția de carne și produse lactate (vegetarieni). De asemenea, deficitul de fier în organism predispune la o alimentare necorespunzătoare a vitaminei C, care stimulează procesele metabolice și sinteza substanțelor. Lipsa unui microelement este observată la nou-născuți, dacă mama gravidă nu a respectat dieta corectă și nu a primit vitaminele și oligoelementele necesare.

Fierul poate pierde și în bolile care provoacă o încălcare a asimilării sale. Cu gastrită, ulcere, pancreatită, un microelement important nu este absorbit, ci este excretat din organism.

proces patologic creează adesea hemoragii puternice sau ulcere gastrice podkravlivanii prelungite și altele. La femei in timpul menstruatiei este de asemenea posibil să scadă pe termen scurt a numărului de celule roșii din sânge și hemoglobina din hemograma, dar în curând totul revine la normal. Indicatorii de schimbare pot fi, de asemenea, în cazul sarcinii: corpul copilului consumă activ din sângele mamei fierul necesar pentru a-și crea propriile stocuri de micronutrienți. În absența lui, există o patologie a organelor interne ale fătului.

Cum apare boala și se prestează tratamentul?

Cum să identificați și să tratați anemia cu deficit de fier?

Atunci când există anemie cu deficit de fier, există predilecții specifice în produsele alimentare: dragostea de cretă, carne crudă. Acest lucru este însoțit de amețeli frecvente, paloare, hipotensiune.

Pentru numirea tratamentului potrivit sunt necesare consultații de specialitate și o examinare completă. În special, aceasta include un istoric medical, hemoleucograma (nivelul hemoglobinei, hematocritului și a celulelor roșii din sânge), studiul capacității de legare a fierului și a conținutului de fier în celula roșii din sânge.

Important! Tratamentul corect și adecvat al anemiei cu deficit de fier este prescris numai de către medicul curant! Auto-tratamentul cu preparate de fier poate afecta negativ starea de sănătate a corpului.

7 reguli în tratamentul anemiei cu fier

  1. Numai corectarea hranei nu poate realiza recuperarea hemoglobinei. Dacă a existat o scădere semnificativă a acesteia, atunci singura modalitate de creștere a indicatorilor - medicamentele de la anemie.
  2. Ar trebui să se acorde prioritate formelor de tablete de preparate sub formă de capsule sau drajeuri. Copiii sunt prezentați siropuri. Cel mai adesea, în primele zile, este prescrisă o doză mai mică, care ulterior crește.
  3. Doza de medicament, calculată pentru o zi, este împărțită în trei recepții (dimineața, prânzul, seara). Doza terapeutică medie este de 3 mg / kg greutate corporală. Se recomandă utilizarea medicamentelor în același timp, aderarea la anumite intervale de timp.
  4. Tabletele se iau pe stomacul gol, aproximativ o jumătate de oră - cu o oră înainte de masă.
  5. Nivelul hemoglobinei, atunci când este tratat corespunzător, crește cu o medie de 10 g / l pe săptămână. La diferite persoane cu condiții individuale care duc la apariția anemiei, aceste cifre pot varia. În cazul în care ameliorarea stării de sănătate apare mai devreme, este important să nu încetați să luați medicamentele, deoarece în testele de sânge generale modificările vor avea loc numai după a treia - a patra săptămână de tratament. Chiar și normalizarea indicatorilor nu este un motiv pentru eliminarea tratamentului. Terapia este încă de cel puțin 2-3 luni. Este necesar să se creeze rezerve de fier în corpul uman.
  6. Administrarea intramusculară a medicamentelor care conțin fier se efectuează la fiecare 3 zile, nu în fiecare zi.
  7. Aportul suplimentar de vitamina C (acid ascorbic) crește eficacitatea terapiei.

Tratamentul unei boli

Dacă o persoană a dezvoltat anemie cu deficit de fier, este inutil să includeți alimente bogate în fier. Dieta trebuie observată înainte de declanșarea afecțiunii și, dacă a fost deja stabilită, oligoelementele obținute cu alimente nu vor restabili suficient echilibrul în organism suficient de repede.

Tratamentul anemiei este posibil numai cu ajutorul medicamentelor.

Pentru reînnoirea promptă și sigură a conținutului normal de fier în sânge, este necesar să se prescrie medicamente care se caracterizează prin digerabilitate rapidă.

Care sunt medicamentele pentru anemie și cum să alegi cele corecte?

În terapie, importanța formei de administrare a medicamentului, dozarea, termenul de tratament. Este important să se ia în considerare prezența contraindicațiilor și a hipersensibilității la componente. Preparatele pe bază de fier cu admitere pe termen lung pot provoca reacții adverse, motiv pentru care este important ca specialiști calificați să prescrie o terapie adecvată.

Principiile generale ale tratamentului medicamentos:

  1. Este recomandabil să utilizați comprimate (la adulți) sau soluții pentru administrare orală (la copii). Prin injectarea intramusculară de preparate de fier, biodisponibilitatea substanței este de câteva ori mai mică decât atunci când intră în tractul gastro-intestinal.
  2. Dozajul prescris de un medic este strict interzis să depășească sau să scadă în mod inutil. Doza terapeutică standard variază de la 80 la 160 mg.
  3. Nu se recomandă ca tabletele să mestece. O varietate solidă are avantaje mari față de lichid. Se recomandă utilizarea medicamentelor anemice în capsule care au protecție împotriva acțiunii agresive a sucului gastric, care eliberează medicamentul în intestin, în cazul în care apare aproape complet absorbția medicamentului.
  4. Tabletele sunt înghițite întregi, cu suficientă apă.
  5. Soluțiile se consumă printr-un tub (acest lucru se întâmplă deoarece contactul cu preparatele de fier cu smalț dintelui îi va întuneca ulterior).
  6. Utilizarea complexelor vitamin-minerale nu are o eficacitate suficientă și nu este capabilă să mărească nivelul de fier din cauza concentrației sale scăzute.
  7. Preparatele pot conține fier în forme bivalente și trivalente. Primul trebuie să intre în organism împreună cu vitamina C. Pentru a doua - este de dorit să se combine cu aminoacizi specifici care aduc ioni de fier la țesuturile măduvei osoase.
  8. Cursul de terapie nu este mai mic de 6 luni, în unele cazuri - mult mai mult. Pentru prevenirea cazurilor repetate de anemie este necesară controlul testelor de sânge (hemoglobină și nivelul eritrocitelor). Domeniul normalizării indicatorilor continuă să primească medicamente pentru încă 1 până la 2 luni.

Pentru femeile care alăptează și cele însărcinate, doza și cursul sunt determinate individual.

Medicamente care conțin fier feros

Produs sub formă de săruri sulfat, astfel de medicamente în anemie au un complex de multivitamine care îmbunătățesc semnificativ digestibilitatea fierului și absorbția acestuia în intestin. Se recomandă tratarea anemiei cu mijloace speciale, inclusiv fier.

Cele mai populare medicamente sub formă de tablete: "Tardiferon", "Sorbifer Durules". Acestea includ sulfat feros și acid folic. Prinamayut 1 - 2 comprimate pe zi (de preferat dimineața și seara) cu 30 de minute înainte de a mânca. Luați doza cu un pahar de apă. Laptele este strict interzis. Aceste medicamente sunt contraindicate pentru copiii cu vârsta sub 11 ani (nu există dovezi de eficacitate).

Medicamente sub formă de capsule: Ferretab (acid folic și fumarat de fier), Ferro-Folgamma (vitaminele C, B12, sulfatul feros).

Produs sub formă de drajeu - "Hemofer prolongatum" (sulfat feros) are un efect de lungă durată.

Sub formă de bare nutriționale - "Hematogen" (sulfat feros, proteine ​​alimentare și aditivi).

Recomandat pentru copii: "Aktiferrin" sub formă de sirop și picături; "Totem", care conține gluconat de fier și oligoelemente (cupru, mangan).

Medicamente care conțin fier trivalent

Principala substanță activă a acestor medicamente este hidroxidul de fier polimaltosat.

Sub formă de tablete este reprezentat de preparatele: "Ferrum Lek", "Biofer" (cu acid folic).

Sub formă de sirop și soluție: "Ferlatum", "Fenyuls", "Venofer", "CosmoFer".

Acestea din urmă pot fi utilizate cu succes pentru administrarea intramusculară la pacienții cu deficit de enzime gastrointestinale și alte patologii ale sistemului digestiv. Utilizarea intravenoasă este contraindicată din cauza posibilității formării embolilor și a inflamației locale a vaselor.

Ferrum Lek este utilizat în mod activ la copii, chiar și de la o vârstă mică.

În primele două săptămâni de administrare a medicamentului, nu se observă modificări ale imaginii globale a sângelui, dar a treia - eficacitatea tratamentului confirmă o ușoară creștere a hemoglobinei. În cazul tratamentului continuu al anemiei, după 1,5-2 luni, se obține un conținut normal de hemoglobină (în funcție de deficitul inițial). Concomitent cu administrarea de medicamente, pacienții sunt sfătuiți să adere la o dietă care include alimentele din proteine, fructele, legumele și carnea.

Efectele secundare ale terapiei

Durerea neașteptată în regiunea epigastrică, constipația sau diareea este o reacție comună la administrarea de medicamente care conțin fier care irită pereții intestinului și a stomacului.

Intrarea incorectă a soluțiilor și a siropurilor (nu prin tub) promovează întunecarea smalțului dinților. Posibile manifestări alergice cutanate, apariția erupțiilor cutanate.

concluzie

Anemia cu deficit de fier este o boală gravă, care, potrivit diverselor surse, afectează aproximativ 40 - 50% din populația țării. În caz de boală, și există modificări ale numărului de sânge (scăderea numărului de celule roșii din sânge, hemoglobina) ar trebui să reconsidere nu numai stilul tău de viață și stick la dieta, dar, de asemenea, pentru a vedea un medic în scopul terapiei. Medicamentul pentru anemie (dozajul, frecvența de admitere) trebuie prescris de un specialist medical calificat. Cu auto-administrare există o mare șansă de a obține efecte secundare puternice și a dăuna corpului.

Luați în considerare toate cele mai populare medicamente care conțin fier în anemie

Fierul este necesar pentru corpul uman. Este o componentă integrală a tuturor celulelor și, de asemenea, participă la numeroase procese celulare. De exemplu, fierul (ca parte a proteinei hemoglobinei) transportă oxigen din plămâni către toate organele. Hemoglobina redusă indică anemia. Anemia este o afecțiune caracterizată prin lipsa unui număr suficient de celule roșii sanguine sănătoase. Eritrocitele transportă oxigenul în țesuturi. Există mai multe tipuri de anemie.

Anemia de deficit de fier apare atunci când nivelurile inferioare de fier sunt prezente în organism.

motive

Anemie de deficit de fier este cel mai frecvent tip de anemie.

Celulele roșii sanguine sănătoase sunt produse de măduva osoasă. Organele organelor, cum ar fi splina, elimină "celulele vechi" din sânge. Fierul este o componentă cheie a celulelor roșii din sânge. Fără ea, sângele nu poate transporta efectiv oxigen. O persoană primește de obicei fier prin alimente și, uneori, reutilizează fierul de la "vechii" eritrocite.

Anemia de deficit de fier se dezvoltă când rezervele de fier se epuizează.

  • Pierdeți mai mult fier decât poate reproduce corpul;
  • Organismul nu metabolizează fierul;
  • Organismul absoarbe fierul, dar nu îl primiți în cantitate suficientă din alimente;
  • Sarcina, alăptarea.

Sangerarea poate provoca la pierderea fierului. Cele mai frecvente cauze ale sângerării sunt:

  • La femei: menstruație prelungită sau frecventă;
  • Cancerul esofagului, stomacului, intestinului subțire, colonului;
  • Varicele ale esofagului, de exemplu, din cauza cirozei hepatice;
  • Un ulcer peptic.

Fierul nu este digerat din cauza:

  • Boala Crohn;
  • Boala celiacă (boala intestinului);
  • Bypass gastric;

Pe fundalul luării unui număr mare de antiacide care conțin calciu.

Nu ezitați, întrebați-vă întrebările la un hematolog regulat direct pe site-ul web în comentarii. Cu siguranta vom raspunde.Puneți o întrebare >>

simptome

Cel mai adesea slab exprimat, se dezvoltă lent. Poate include:

  • Slăbiciune, oboseală, oboseală;
  • Dureri de cap;
  • Probleme cu concentrarea atenției.
  • Pe măsură ce progresează anemia, simptomele se agravează:
  • Albirea proteinelor oculare;
  • Fragilitatea unghiilor;
  • Amețeli ușoare;
  • Culoarea pielii palide;
  • Respirație inconsecventă;
  • Scaun întunecat sau sânge în fecale;
  • Sângerare menstruală severă;
  • Durere în stomac;
  • Pierdere în greutate.

tratament

Tratamentul medicamentos reduce la aportul de medicamente care conțin fier.

Fibrele care conțin fier (cel mai adesea sulfat feros) își măresc rezervele în organism. Dacă pacientul nu poate lua medicamente sub formă de capsule, tablete, drajeuri (oral), pot fi necesare injecții intravenoase (terapie parenterală).

Femeile gravide și care alăptează trebuie să ia medicamente și suplimente care conțin fier.

Hematocritul revine la normal după 2 luni de tratament. Dar, de regulă, hematologii prescriu cursuri puțin mai lungi de la 6 până la 12 luni pentru a compensa deficitul de fier din măduva osoasă.

Preparate

Cel mai economic și eficient dispozitiv medical pentru tratarea acestui tip de anemie este administrarea orală a sărurilor de fier. Sulfatul feros a fost cel mai frecvent utilizat. Medicamentele pe bază de fier carbonil sunt utilizate mai frecvent în timpul sarcinii.

Tratamentul parenteral este utilizat la pacienții care nu pot lua fier pe cale orală. Și, de asemenea, la pacienții care nu au răspuns la medicamentele pe cale orală. Aceasta este o metodă destul de costisitoare de tratament, având numeroase contraindicații.

Video despre metoda de utilizare a drogurilor, caz în care este mai convenabil

Atenție vă rog! Trebuie să alegeți ce medicamente să alegeți, precum și ce tip de terapie să alegeți, numai de către medicul dumneavoastră (terapeut, hematolog).

Preparate pentru administrare orală

Prețul comprimatelor este de 30 buc. 320 mg de la 300 la 500 de ruble.

Prețul soluției este de 10 fiole de 10 ml: 300-500 ruble.

Evitați să luați orice alt produs multivitaminic sau mineral timp de 2 ore înainte sau după ce ați luat Tardiferon. Acest lucru poate duce la o supradoză de minerale și poate cauza efecte secundare grave. Evitați să luați antibiotice cu 2 ore înainte sau după administrarea Tardiferon.

Prețul comprimatelor este de 30 de bucăți: 180-230 de ruble.

Prețul pentru tablete este de 30 de bucăți: 200-350 ruble. Acest medicament este greu de găsit la farmacii, deci este adesea înlocuit de Sorbifer Durules.

Prețul de 50 mg comprimate (curs de trei luni) va fi de aproximativ 700-900 ruble.

Prețul comprimatelor este de 45 mg / 60 mg. aproximativ 700 de ruble.

Disponibil sub formă de drajeu sau sirop.

Prețul comprimatelor (pilulelor) 325 mg 10 bucăți: 100-200 ruble.

Produs sub formă de comprimate masticabile, picături sau sub forma de sirop.

prețurile:

  • tablete 30 buc.: 300-350 ruble;
  • picături 50mg 30ml: 250-300 ruble;
  • sirop 150 ml: 300-350 ruble.

Sigur pentru primirea în timpul sarcinii.

Prețuri pentru tablete 30 buc.: 300-400 ruble.

Unele sfaturi utile:

  • Luați preparate care conțin fier pe stomacul gol;
  • Nu luați fier împreună cu antiacidele. Medicamentele care ameliorează simptomele arsurilor la stomac pot interfera cu absorbția fierului;
  • Vitamina C îmbunătățește absorbția fierului.

Terapia parenterală

Terapia cu fier terapeutic mai preferat și sigur, dar mulți pacienți au efecte secundare grave (de exemplu, din partea tractului gastro-intestinal). Pacienții cu tratament oral au adesea un răspuns inadecvat la o astfel de terapie. Tratamentul parenteral oferă un răspuns rapid și compensează mai bine deficitul de fier în unele situații clinice. Până de curând, utilizarea sa a fost limitată la un risc semnificativ de reacții alergice severe (mai ales atunci când se utilizează medicamente cu o greutate moleculară mare de fier de dextran). Preparatele disponibile în prezent din noua generație au o frecvență foarte scăzută de răspunsuri grave.

Indicații generale pentru numirea terapiei parenterale:

  • Anemia de deficit de fier în contextul bolilor inflamatorii intestinale, când terapia orală și-a demonstrat ineficiența;
  • Este indicat pentru pacienții hemodializați (cu insuficiență renală acută);
  • Ca o alternativă la transfuzia de sânge, când este necesară o creștere rapidă a hemoglobinei (de exemplu, anemie severă la sarcină târzie sau anemie postpartum).

Pregătirile noii generații sunt destul de costisitoare.

Important! Fierul intravenos este contraindicat în primul trimestru de sarcină.

Preparate pentru preparate injectabile

Preț 20 mg / ml 5 ml de fiole: 1500-2500 ruble.

Prețul este de 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 ruble.

Prețul soluției în / în 50 mg / ml 5 sticle: 4000-5000 ruble.

Prețul fiolelor / 2 ml: 2000-2500 ruble

Acesta poate fi utilizat numai din al doilea trimestru de sarcină (de la 13-14 săptămâni).

De asemenea, disponibil sub formă de sirop și tablete masticabile.

Preț pentru fiole 2ml 100mg 20 buc.: 7000-8000 ruble.

Efectele secundare includ greata, rar: dureri abdominale.

Prețul soluției injectabile este de 100 mg 2 ml: 15 000-16 000.

Contraindicat în tratamentul anemiei cu deficit de fier, precum și a bolii renale, a astmului bronșic, a bolilor cardiovasculare.

Prețul medicamentului (50 mg / 2 ml 2 fiole) este de peste 15 000 de ruble pe fiolă.

Cel mai adesea se înlocuiește cu medicamentele Monofer sau Cosmofer.

Eficacitatea tratamentului

Pe fondul preluării preparatelor care conțin fier și obținerea de fier în alimente simptomele devin foarte repede. Îmbunătățirea are loc în câteva zile (2-3 zile). Dar, chiar dacă pacientul se simte mai bine, cursul tratamentului trebuie completat complet. De obicei, cursul durează până la 6 luni.

Sarcina și preparatele de fier

Femeile gravide sunt recomandate:

  • În sine, alimente bogate în fier se adaugă la rația zilnică;
  • Adăugați la alimentele dietetice bogate în vitamina C. Vitamina C promovează absorbția și asimilarea fierului;
  • Mancati carne rosie slaba, pasari de curte si peste. Fierul din astfel de produse este absorbit mai bine decât fierul din produsele vegetale;
  • Înainte de a utiliza orice medicament care conține fier, este important să consultați un terapeut, un hematolog și, uneori, un ginecolog. Acceptarea unor astfel de medicamente, de obicei, nu este periculos în timpul sarcinii, în timp ce terapia parenterală trebuie să înceapă numai atunci când riscul unui risc mai mare a mamei pentru copil, și numai în al doilea trimestru.

Prevenirea nivelurilor scăzute de fier. dietă

Reducerea riscului de anemie prin alegerea alimentelor bogate în fier:

  • Carne roșie;
  • carne de porc;
  • păsări de curte;
  • Fructe de mare;
  • Legume cu frunze verzi (spanac);
  • fasole;
  • Fructe uscate (stafide, caise uscate, prune, date);
  • Îmbogățit cu cereale de fier, pâine și paste făinoase.

Vegetarienii vor trebui să crească aportul de alimente vegetale bogate în fier. Acestea sunt:

  • fulgi de ovăz;
  • tofu;
  • linte;
  • spanac;
  • Pâine integrală de grâu;
  • Unt de arahide;
  • Orez brun.

Vitamina C pentru asimilarea fierului. Situat în:

  • broccoli;
  • grapefruit;
  • Fructe de kiwi;
  • verdeață;
  • pepeni;
  • portocale;
  • Piper alb;
  • Strawberry;
  • mandarine;
  • Tomate.

Sugestie utilă: Pentru prevenirea anemiei este util să beți un pahar de suc de portocale sau de grapefruit pe zi.

Evitați consumul excesiv de produse cum ar fi:

  • Ceai și cafea;
  • Calciul se găsește în produsele lactate;
  • Produsele cu continut de grasimi - desi sunt o sursa buna de fier, ele contin si acidul fittic, care poate incetini procesul de asimilare a fierului.

Dr. Komarovsky despre restricțiile dietetice în tratamentul

Preparate de fier pentru anemie: o analiză a mijloacelor

Fierul este unul dintre elementele indispensabile care asigură funcționarea stabilă a corpului. Practic, acest micronutrient intră în organism împreună cu alimentele - există un număr de produse în care conținutul de fier este foarte ridicat. Dar, în unele cazuri, utilizarea activă a produselor alimentare originale nu ajută la menținerea echilibrului de fier în organism - în acest caz, medicii diagnosticat deficit de fier tip de anemie si medicamente pentru terapie specifice atribuite.

Date de bază privind preparatele pe bază de fier

În forma dozată, micronutrientul util în cauză poate fi conținut în două forme diferite:

  • bivalentă - Preparatele de fier sunt absorbite rapid și complet, aplicate pe cale orală (prin gură prin ingestie);
  • forma trivalentă - medicamentele sunt digerate mai rău, injectate.

Un preparat medicamentos cu conținut de fier este absorbit în tractul digestiv, dar pentru acest proces este necesar să existe o cantitate suficientă de acid clorhidric în stomac. generație eșec Prin urmare, în cazul în care pacientul este atribuit terapiei cu preparate de fier, dar a fost diagnosticat anterior de acid clorhidric este necesară în paralel pacientul trebuie să ia medicamente care cresc aciditatea sucului gastric.

Există o anumită diferențiere a substanțelor care măresc sau scad absorbția preparatelor de fier:

  • fructoză, acid succinic, cisteină și acid ascorbic - creștere;
  • tanin, acid fosforic, tetraciclină, almagel - mai scăzut.

În mod natural, substanțele din urmă care utilizează medicamente cu conținut de fier trebuie excluse.

Preparate de fier pentru ingestie

De obicei, atunci când se diagnostichează anemia cu deficit de fier, medicii prescriu medicamente pentru ingestie. Doza este stabilită strict pe o bază individuală, dar există linii directoare generale - adulții de obicei, trebuie să mănânce aproximativ 2 mg per kilogram de greutate corporală, și de obicei pe timp de noapte este 100-200 mg de medicament, este extrem de rar - 300 mg.

Dacă doza de medicament care conține fier a fost corect selectată, după câteva zile de tratament, pacientul începe să se simtă mai bine, simptomele standard ale anemiei cu deficit de fier practic dispar. În primele 5-7 zile de utilizare a medicamentelor cu conținut de fier, apar primele modificări pozitive ale rezultatelor testelor de laborator - numărul de reticulocite începe să crească. Și după 60-90 de zile de aport regulat de medicamente care conțin fier, se observă o creștere stabilă a hemoglobinei.

Vă rugăm să rețineți: pacienții trebuie să ia preparate din fier în interior pentru o perioadă lungă de timp pentru a-și restabili sănătatea. Chiar dacă hemoglobina și starea generală de sănătate s-au stabilizat deja, este imposibil să se oprească terapia - este necesar să se creeze o rezervă de microelement în organism. Dar, la momentul „depozitare“ de fier în organism, nu trebuie să luați doza prescrisă de zi cu zi de medicamente - un medic, pe baza rezultatelor studiilor de laborator de sange, de obicei, ajustează doza pentru ao reduce până la 2 ori.

Aportul preparatelor din fier pe cale orală (oral) poate fi însoțit de dezvoltarea efectelor secundare:

  • greață și vărsături, care apar indiferent de mâncare;
  • o scădere a poftei de mâncare și, în unele cazuri, o aversiune totală față de alimente;
  • pronunțat gust metalic în gură;
  • întreruperea intestinului - constipație sau diaree.

De multe ori pe utilizarea de fond a preparatelor de fier oral (oral) poate apărea placa gri pe smalțul dentar, astfel incat medicii recomanda sau clătiți bine gura imediat după consumul de droguri, sau printr-un pai pentru a bea, în cazul în care formularea este sub formă lichidă.

Există, de asemenea, contraindicații categorice la utilizarea medicamentelor din fier în interior. Acestea includ:

  • leucemie diagnosticată anterior - boală de sânge oncologică;
  • diagnosticată anemie aplastică și / sau hemolitică;
  • consumul obligatoriu de medicamente din grupul de tetracicline sau antiacide;
  • bolile diagnosticate ale naturii inflamatorii a rinichilor și a ficatului, care au loc în formă cronică;
  • utilizarea de alimente bogate în calciu, fibre și cofeină.

Există o serie de contraindicații contingente, adică preparatele de fier pot fi prescrise, dar utilizarea lor ar trebui să fie sub supravegherea constantă a stării pacientului de către lucrătorii medicali. Contraindicațiile contrare includ:

Medicii nu prescriu preparate de fier în același timp cu medicamente care reduc aciditatea sucului gastric, aparțin grupului de antibiotice tetraciclinice. Această precauție este necesară pentru a asigura absorbția maximă a fierului în organism.

Medicamente anemie sub formă de tablete

Mai jos sunt enumerate medicamente cu continut de fier, care de obicei sunt prescrise in terapia impotriva anemiei cu deficit de fier:

  1. Aktiferrin - aparține grupului de preparate combinate, se eliberează sub formă de capsule și picături.
  2. Hemofer prolongatum - principala substanță activă este fierul, este disponibil sub formă de tablete.
  3. Tardiferone - comprimate, care conțin, în plus față de fier, acidul ascorbic și mucoproteoza.
  4. Ferrogradumet - este disponibil sub formă de tablete cu acoperire, compoziția conține sulfat de fier și o matrice din plastic.
  5. Gemsineral-TD - se eliberează în granule, conține fier elementar, cianocobalamină și acid folic.
  6. Ferronal și ferrogluconat sunt comprimate de 300 mg, pe bază de sulfat de fier.
  7. Fenule este un preparat combinat care este disponibil sub formă de capsule. În compoziție sunt, acidul ascorbic și riboflavin piridoxina folie, fructoză, drojdie, sulfat feros, cianocobalamina, cisteină.
  8. Gino-tardieferon - tablete, în care doza de fier elementar este de 80 mg. În compoziție există, pe lângă principala substanță activă, acizi folic și ascorbic, mucoproteoză.
  9. Capsulele Heparol, care conțin 100 mg de fier, se prepară pe bază de acid fumărie.
  10. Globirone - capsule gelatinoase, care conțin sulfat de fier, vitamine B6 și B12, acid folic.
  11. Totem - se eliberează ca o soluție pentru administrare orală (în interior) în fiole de 10 ml. Compoziția conține zaharoză, cupru și benzoat / citrat de sodiu.
  12. Ranferon-12 - este disponibil în două forme farmacologice: elixir și capsule. În primul caz, conținutul de fier în 5 ml este de 41 mg și într-o capsulă este de 100 mg de fier elementar.
  13. Sorbifer durulis - capsule, care conțin 100 mg de fier.

Care dintre preparatele medicinale enumerate de fier va fi numit de către un medic, este determinată în mod individual. Prin urmare, nu este recomandat să faceți o alegere pe cont propriu.

Preparate din fier pentru uz parenteral

Aceasta va fi injecția preparatelor de fier. Trebuie să știți că sunt numiți numai în anumite circumstanțe:

  • patologie cronică a tractului digestiv, care sunt însoțite de absorbabilitate scăzut de fier - de exemplu, pancreatită (inflamația pancreasului), sindrom de malabsorbție, boala celiacă, enterite, și altele;
  • ulcerativă de natură nespecifică;
  • intoleranță la săruri de fier sau hipersensibilitate la manifestări alergice;
  • Ulcer gastric și / sau ulcer duodenal în perioadele de exacerbare;
  • eliminarea prealabilă a stomacului sau a unei părți a intestinului subțire.

suplimente de fier sub formă de injecții sunt numiți și, dacă este necesar, iar pacientul mai repede posibil pentru a satura fierul inainte de operatie numit pentru hemoroizi, fibroamele si a altor boli.

Vă rugăm să rețineți: este strict interzisă injectarea în organism a mai mult de 100 mg de preparate din fier - această doză oferă în totalitate o cerință zilnică pentru micronutrientul în cauză.

Dacă medicamentele care conțin fier sunt injectate într-un pacient, atunci sunt foarte probabil să apară efecte secundare:

  • sigiliile (infiltratele) la locul preparării fierului;
  • flebită;
  • abcese la locurile de injectare;
  • reacție alergică - uneori se produce un șoc anafilactic;
  • DIC;
  • o supradoză de fier în organism.

Medicamente care conțin fier care sunt injectate în organism:

  1. Ferrum Lek - este eliberat în fiole de 2 ml, care este identic cu 100 mg de fier elementar, se administrează intramuscular. Compoziția conține hidroxid de fier și dextran - ele sunt și principalele substanțe active.
  2. Venofer - fiole de 5 ml, destinate injectării intravenoase, echivalent cu 100 mg de fier. Compoziția conține hidroxid de fier al complecșilor de sucroză.
  3. Ferkoven - compoziția conține zahăr de fier, o soluție de carbohidrați și gluconat de cobalt. Produs în fiole de 1 ml, este destinat injectării intravenoase.
  4. Jektofer este un preparat combinat, în structură există un complex de fier-sorbitol-acid de lămâie. Produs în fiole de 2 ml, calea de administrare - intramusculară.
  5. Ferrelcit este principalul ingredient activ în acest complex activ de sodiu-fier-gluconat. Produs sub formă de soluție injectabilă în fiole de 1 și 5 ml. în primul caz, medicamentul este administrat intramuscular, iar fiolele de 5 ml sunt destinate administrării intravenoase.
  6. Ferbitolul - baza acestui medicament este complexul de fier-sorbitol, se eliberează în fiole de 1 ml pentru injectarea intramusculară.

Preparate de fier în timpul sarcinii

Dacă anemia de deficit de fier a fost diagnosticată la o femeie în perioada de gestație, toate medicamentele de mai sus sunt permise pentru utilizare în terapie. Dar numirile trebuie efectuate numai de către un specialist - adesea în timpul sarcinii doza zilnică este redusă. Adesea, în timpul perioadei de gestație este necesar un aport preventiv de preparate de fier, caz în care se va selecta și doza individuală.

Există recomandări generale privind consumul de preparate de fier de către femei în perioada de gestație:

  • dacă sarcina are loc fără patologie, atunci femeia din trimestrul al treilea este prescris preparate pe bază de fier oral la 30 mg pe zi;
  • dacă sarcina este în limite normale, dar femeia are tendința de a dezvolta anemie cu deficiență de fier, prevenția se efectuează în timpul celor 21-25 săptămâni de sarcină - 30 mg de două ori pe săptămână;
  • dacă anemia de deficit de fier este diagnosticată în totalitate pe fondul sarcinii, doza zilnică pentru o femeie este obișnuită - 100-200 mg, în funcție de greutatea pacientului;
  • dacă anemia de deficit de fier a fost diagnosticată la o femeie înainte de sarcină, atunci ea ar trebui să ia suplimente de fier și întreaga sarcină și în timpul perioadei de alăptare de 200 mg pe zi.

Preparatele de fier pot și ar trebui să fie luate la oameni, atât ca tratamente pentru anemie, cât și ca parte a măsurilor preventive. Dozajul și durata cursului de admitere ar trebui să fie determinate doar de un specialist - depinde mult de imaginea testului de sânge al laboratorului, dacă anemia cu deficit de fier a fost diagnosticată anterior, ce patologii sunt prezente în organism.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, recenzent medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

30,334 vizionări în total, 2 vizualizări astăzi

Preparate eficiente din fier pentru anemie

Anemia de deficit de fier se referă la cele mai frecvente afecțiuni și apare la persoanele de orice categorie de vârstă. Nivelul scăzut al hemoglobinei afectează bunăstarea, reduce activitatea și eficiența. Indiferent ce cauze provoacă boala, preparatele de fier pentru anemie trebuie să fie în mod necesar prezente în terapie. Companiile farmaceutice oferă numeroase denumiri și forme de eliberare a acestui grup de medicamente.

De ce are corpul nevoie de fier?

Fierul este un microelement unic, vital pentru organism. Fiind o parte din hemoglobină, el participă la furnizarea fiecărei celule și organe cu oxigen. Capacitatea normală de lucru a unui sistem circulator fără fier este pur și simplu imposibilă. În plus, elementul este necesar pentru procesul de metabolizare a colesterolului, sinteza celulelor sistemului imunitar, neutralizarea acumulărilor de produse nocive în ficat.

Lipsa fierului implică o patologie gravă - anemia de deficit de fier, care afectează aproximativ 20% din umanitate. Cel mai mare pericol este pentru nou-născuți, femei gravide, adolescenți.

Deficitul de fier: cauze

Lipsa de fier se poate dezvolta din următoarele motive:

  • malnutriția, infatuarea cu diete stricte;
  • pierderi de sânge de diverse etiologii (inclusiv cele cauzate de ulcerul peptic, hemoroizi, hemoragie internă);
  • sângerare severă în timpul menstruației la femei;
  • o perioadă de creștere rapidă la copii și adolescenți;
  • patologia sistemului reproductiv feminin (miom, endometrioză);
  • intervenția operativă.

Pentru a restabili echilibrul microelementului, este necesar, în primul rând, să solicitați asistență medicală, să faceți diagnosticări și să treceți la testele de laborator. Un medic calificat va alege un regim de tratament și va prescrie cele mai bune preparate pe bază de fier. Când anemia este importantă, este important să eliminați cauza care a provocat dezvoltarea bolii.

Anemie de deficit de fier la copii

Lipsa unui element este fixă ​​chiar și la nou-născuții. Acest lucru poate provoca o serie de consecințe nedorite, deoarece, după sfârșitul ultimului trimestru și în primul an de viață, se dezvoltă structurile creierului. Deficiența fierului, lipsa oxigenului în organism poate duce la întârzierea fizică și mentală, slăbirea funcțiilor de protecție (imunitate). În vârsta școlară mai tânără, aceasta se va manifesta sub formă de lipsă de atenție, oboseală rapidă, scădere a abilității de a învăța.

În perioada de purtare a copilului, mama viitoare trebuie să controleze nivelul hemoglobinei, deoarece de multe ori deficitul de fier este asociat cu lipsa acesteia în corpul unei femei. La copiii prematuri, patologia se dezvoltă mult mai repede.

În adolescență, anemia cu deficit de fier este asociată cu o creștere intensă. De asemenea, afectează aspectul menstruației la fete. Un organism în acest moment are nevoie de dieta cea mai corectă și mai echilibrată.

Preparatele pe bază de fier pentru anemie pentru copii trebuie prescrise de un medic pediatru, luând în considerare vârsta pacientului și tolerabilitatea individuală a tuturor componentelor medicamentului. Se vor acorda avantaje agenților în lichid (sirop, picături) sau sub formă de tablete. Cursul terapeutic poate dura între 6 și 12 săptămâni (se ia în considerare gradul de anemie). În unele cazuri, tratamentul copilului poate dura șase luni.

Femeile sunt în pericol!

Aproape fiecare femeie are deficit de fier. Acest lucru se datorează pierderii regulate de sânge (menstruație), deficit de alimente îmbogățite cu microelemente, sarcină și alăptare (în aceste perioade, fierul trebuie să intre în organism în cantități duble).

Anemia este plină de consecințe grave în timpul gestației:

  • hipoxia (lipsa de oxigen);
  • tulburări de dezvoltare a fătului;
  • amenințarea cu avortul;
  • livrarea prematură;
  • activitate slabă a forței de muncă.

Femeii i se vor prescrie preparate de fier pentru anemie, care trebuie luate până când nivelul hemoglobinei este normal. Este, de asemenea, necesar să se revizuiască dieta și să se introducă produse care conțin o cantitate mare de fier.

Ce sunt preparatele din fier?

În preparate medicinale, fierul (non-heme) este reprezentat în formă de două și trei valențe. Organismul este mai bine absorbit de prima specie și este mai biodisponibil. Când se ia fierul feric, trebuie luat în considerare faptul că compoziția acestor medicamente ar trebui să conțină un antioxidant (de exemplu, acidul ascorbic), care îl va transforma într-o formă divalentă.

Medicamentele pe bază de hidroxid de hidroxid feric (III), comparativ cu sulfatul, sunt mai sigure, bine tolerate și rareori produc efecte secundare. În orice caz, este interzisă numirea unui medic pentru prepararea fierului pentru anemie. Micronutrienții din exces în organism pot duce la consecințe nedorite: vor începe să oxideze și să afecteze celulele întâlnite pe drum. Prin urmare, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se confirme diagnosticul și să se efectueze un studiu.

Când sunt prescrise preparatele pe bază de fier?

Înfrângerea anemiei cu deficit de fier fără medicamente pe bază de fier este imposibilă. Cu alimente, doar o mică parte din cantitatea necesară a acestui element este absorbită.

Terapia medicală începe atunci când sunt detectate următoarele simptome de deficit de fier:

  • oboseală rapidă;
  • frecvente dureri de cap;
  • amețeli;
  • paloare de suprafețe mucoase;
  • peeling și paloare a pielii;
  • glosită, stomatită;
  • scăderea severă a părului;
  • unghii fragile;
  • gustul pervertit (dorința este creta, argila, coaja de ou, hârtie);
  • distrofia plăcilor de unghii (în stadiul avansat al anemiei);
  • frecvente răceli pe fundalul imunității reduse;
  • slăbiciune a mușchilor;
  • valori scăzute ale hemoglobinei;
  • palpitații ale inimii, cu puțină efort fizic.

Despre ce preparate de fier sunt mai bune pentru a lua cu anemie, doar un doctor poate spune. Doza și durata terapiei (în funcție de nivelul hemoglobinei și feritinei din serul de sânge) sunt selectate individual. Creșteți doza zilnică de fier nu poate, deoarece acest lucru va duce la supraabundență și provoca dezvoltarea de patologii grave în organism.

Preparate pe bază de fier pentru injecții intramusculare la anemie

Administrarea parenterală a preparatelor de fier este indicată în cazul în care terapia standard nu duce la o ameliorare a stării pacientului. Administrarea intravenoasă sau intramusculară este prescrisă de medicul curant și este efectuată sub control strict asupra reacției ulterioare a pacientului.

Atribuirea administrării parenterale a medicamentelor cu intoleranță individuală la fierul pe cale orală, ulcerul la stomac, scăderea absorbției și necesitatea de a umple rapid lipsa de oligoelement (grad sever de anemie). Această metodă de tratament poate provoca complicații grave sub forma unei reacții alergice, șoc anafilactic, un abces la locul injectării și depunerea de fier pe organele interne.

Preparatele de fier pentru anemie, ale căror nume sunt enumerate mai jos, sunt utilizate pentru injectarea intramusculară.

  1. "Zhekttofer" - un compus complex de fier feros cu acid citric și sorbitol, 100 mg într-o fiolă.
  2. "Ferrum Lek" este hidroxid feric cu dextran, 100 mg într-o fiolă. Înainte de folosirea inițială, trebuie efectuat un test de toleranță (se administrează ¼ doză).
  3. "CosmoFer" este un preparat care conține fier trivalent în combinație cu dextran. Se utilizează pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

Cum sa alegi preparatele de fier?

Pacienții diagnosticați cu anemie cu deficiență de fier sunt mai predispuși să ia medicamente sub formă de comprimate. Acest lucru va ajuta la evitarea colorării smalțului dinților. Pentru o asimilare mai bună este necesar să alegeți mijloacele care conțin acid ascorbic. O atenție deosebită este acordată dozelor. Utilizarea optimă a 80 mg de fier pentru a evita consecințele negative ale suprapunerii elementului.

Cele mai bune preparate pe bază de fier pentru anemie: recenzii

Piața farmaceutică oferă un număr mare de medicamente cu fier în diferite forme de eliberare. Mărturiile clienților sugerează că un medic ar trebui să aleagă preparatele eficiente de fier pentru anemie și să calculeze doza necesară într-un anumit caz. Cele mai eficiente metode bazate pe fierul feros sunt:

  • "Sorbifer Durules" (Ungaria).
  • "Tardiferron" (Franța).
  • "Aktiferrin" (Germania).
  • Totem (Franța).
  • "Ferroplex" (Ungaria).
  • "Hemofer Prolangatum" (Polonia).
  • "Heferol" (Macedonia).

Medicamentele feriare sunt o nouă generație. Acestea au fost concepute astfel încât să minimizeze efectele secundare și supradozajul.

Următoarele preparate de fier pentru anemia cu deficit de fier sunt considerate cele mai bune pentru organism:

  • "Ferrum Lek" (Slovenia).
  • "Maltofer" (Elveția).
  • "Venofer" (Elveția).
  • "CosmoFer" (Danemarca).
  • "Fenyuls" (India).
  • "Likferr" (Rusia).

Pe lângă prepararea preparatelor din fier, este necesar să se revizuiască dieta și să se introducă produse care vor promova asimilarea fierului din medicamente.

Preparate care conțin fier pentru copii

Înfometarea cu oxigen afectează dezvoltarea copiilor și poate duce la consecințe grave. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că mulți părinți caută cel mai bun preparat de fier pentru anemie, care va percepe bine corpul copilului și va restabili rapid nivelul de hemoglobină. Durata tratamentului trebuie să fie de cel puțin 2 luni.

Pentru categoria de vârstă mai mică, copiii sunt preparate adecvate de fier sub formă de picături și sirop. Bebelușii de la naștere și până la 2 ani pot lua "Hemofer", "Aktiferrin", "Maltofer". Ele sunt, de asemenea, prescrise pentru bebelușii prematuri, a căror anemie se dezvoltă în a doua lună de viață.

În perioada de la 2 la 5 ani, pentru a trata deficiența de fier, este convenabil ca un copil să dea medicamente sub formă de sirop (Ferronal, Ferrum Lek, Aktiferrin). Copiii în vârstă pot utiliza fier în formă de tablete pentru a evita colorarea galbenă a smalțului dinților.

Dozajul este calculat strict de medicul pediatru și este interzis să îl depășească. Dacă medicul a prescris un preparat complex de fier, acidul ascorbic nu trebuie administrat suplimentar copilului.

Drogul "Tardiferon": informații succinte

Confruntată cu problema anemiei, este necesar să se știe ce preparate de fier pentru anemie vor avea efectul cel mai pozitiv și nu vor determina tulburări din tractul gastro-intestinal. Trebuie să acordați atenție medicamentului "Tardiferon" cu acțiune prelungită.

Compoziția preparatului conține substanță de mucoproteoză, datorită căreia componenta activă a sulfatului feros este eliberată mai lent, ceea ce asigură o bună tolerabilitate. Acidul ascorbic asigură absorbție, procesul de care începe în intestinul subțire și nu are un efect dăunător asupra suprafeței mucoase a stomacului. Alocați "Tardiferon" dacă este necesar tratamentul sau prevenirea deficienței de fier.

Medicamentul este permis să se utilizeze la copiii de la vârsta de 6 ani și femeile aflate în situație (de la 4 luni de sarcină). Folosind remedia conform prescripțiilor medicului și fără a mări doza recomandată, nu vă puteți îngrijora de apariția efectelor secundare.

Preparatul "Maltofer": descriere

Cele mai bune preparate pentru anemie sunt preparate pe bază de Fe (III). "Maltofer" se referă la acest grup de medicamente. Un avantaj semnificativ este și varietatea formelor de aplicare: picături, sirop, tablete (mestecare), soluție pentru administrare parenterală și lichid pentru ingestie. Fiecare tip are doza proprie a substanței active.

Comprimatele masticabile sunt special formulate pentru femeile însărcinate și care alăptează. Picaturi si sirop - aceasta este forma ideala pentru utilizarea in pediatrie. Medicamentul este foarte eficient, fapt confirmat de feedback-ul pozitiv din partea pacienților. "Maltofer" crește rapid nivelul de hemoglobină atât la copii, cât și la adulți. Cursul tratamentului pentru deficitul de fier poate fi de la 2 la 5 luni.

În ciuda tolerabilității bune și a cazurilor rare de reacții adverse, "Maltofer" este prescris numai de un medic (precum și alte preparate pentru anemie). Numele analogilor agentului sunt: ​​"Ferrum Lek" și "Aktiferrin".

Medicamentul "Hemofer"

Un alt agent antianemic pe bază de fier feros. Disponibil sub formă de picături de culoare galben-verde. Poate fi administrat sugarilor, inclusiv celor născuți înainte de data scadenței, cu sarcină și alăptare, cu anemie cu deficit de fier sau pentru prevenție.

Doza zilnică de "Hemofer" se calculează în funcție de vârsta pacientului. Pentru adulți, nu trebuie să depășească 200 mg pe zi, iar pentru copii - nu mai mult de 3 mg pe kilogram de greutate. Efectele secundare ale medicamentului sub formă de durere abdominală, diaree, constipație, bătăi de greață, vărsături apar adesea cu un supradozaj.

Pentru a evita întunecarea smalțului de dinți, se recomandă ca picura "Hemofer" să se ia cu ajutorul unui paie. După utilizare, beți cu suc sau apă. Medicamentul conține glucoză, deci este necesar să se monitorizeze nivelul zahărului la pacienții cu diabet zaharat.

Interacțiunea preparatelor din fier cu alte medicamente

Înainte de a aplica medicamente anti-anemice, trebuie să vă avertizați medicul despre tratamentul cu alte medicamente. Preparatele pe bază de fier nu sunt utilizate în anemie cu medicamente enzimatice, levomicină și tetracicline. Absorbția microelementelor în tractul gastrointestinal va scădea: carbonați, fosfați, săruri de zinc, antiacide.

Concentrația de fier în organism crește dramatic cu terapia simultană cu estrogeni. Nu este de dorit combinarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene cu medicamente antineoplazice. Acest lucru va spori efectul negativ, iritant pe suprafața mucoasă a stomacului.

Nutriție în tratamentul fierului

Dieta terapeutică este o altă garanție a terapiei de succes. Alimentele din dieta zilnică nu trebuie să blocheze acțiunea pe care preparatele de fier le au în anemie. Specialistii Recenzii indică faptul că meniul ar trebui să fie excluse cofeina (ceai negru, cafea, cacao), lapte, cereale integrale, unele legume (sfecla, varza), leguminoase, nuci.

Nutriția unui pacient cu deficiență de fier trebuie să fie cât mai diversă și să fie compusă din produse care conțin o cantitate mare de acest oligoelement. Utilizarea zilnică de carne roșie, ficat (carne de porc și carne de vită), pește va fi deosebit de benefică. Este de dorit să preparați astfel de produse pentru un cuplu. Cantitatea de grăsime trebuie limitată, deoarece inhibă procesul de hematopoieză. De asemenea, sunt excluse cârnații, cârnații și carnea tocată.

Este necesar să se mănânce fructe și fructe de pădure care conțin vitamina C, pentru o mai bună absorbție a fierului în organism. Ceaiul și cafeaua puternică sunt mai bine înlocuite cu sucuri, băuturi din fructe, decocții pe bază de plante.