Cum să tratăm un picior diabetic

Sindromul piciorului diabetic (SDS) este starea patologică a picioarelor, care apare pe fundalul leziunilor diabetice ale vaselor de calibru diferit, ale fibrelor nervoase, ale aparatului cutanat și articulației osoase. Complicația se manifestă prin formarea defectelor trofice și a proceselor purulent-necrotice.

Sindromul este clasificat după cum urmează:

  • piciorul diabetic ischemic;
  • picior diabetic de natură neuropatică;
  • mixtă, care combină manifestările patologiei vasculare și neurologice.

Simptomele și tratamentul piciorului diabetic sunt discutate în articol.

Diagnostice diferențiale

Tratamentul piciorului diabetic depinde de tipul și mecanismul de dezvoltare a acestuia. Caracteristicile formei neuropatice sunt după cum urmează:

  • cutanate integument roșu;
  • deformarea semnificativă a picioarelor (degetele devin în formă de cârlig, se ridică capul oaselor, apare "piciorul lui Charcot");
  • există o puffiness bilaterale, care poate servi ca o manifestare a patologiei inimii și a rinichilor;
  • structura și culoarea plăcii unghiilor se modifică, în special cu leziuni fungice;
  • în zonele cu hiperkeratoză exprimată sub presiune semnificativă (creșteri ale pielii care au tendința de a se desprinde);
  • ulcerele sunt localizate pe partea plantară;
  • pulsarea arterială este păstrată;
  • pielea se usucă și se diluează.

Forma ischemică a patologiei se caracterizează prin următoarele manifestări:

  • pielea este cianotică;
  • deformarea picioarelor absentă;
  • puffiness este nesemnificativ, apare, în cazul în care există o îmbinare a unei infecții secundare;
  • structura și culoarea plăcilor de unghii variază;
  • pronunțate în jurul valorii de defecte ulcerative în locurile de cea mai mare presiune;
  • prezența zonelor de necroză;
  • Pulsarea arterială este redusă drastic, iar în starea critică este complet absentă;
  • picioare reci la atingere.

Tactica managementului pacientului

Tratamentul piciorului diabetic implică mai mulți specialiști: un terapeut, un endocrinolog, un angiosurgeon, o podogologie. Terapeutul (sau medicul de familie) este angajat în diagnosticul primar al sindromului piciorului diabetic, determinând tactica de gestionare a pacientului, referindu-se la o consultare cu un specialist îngust. Endocrinologul are aceleași funcții. În plus, acest medic este implicat în boala principală.

Angiosurgeonul este specializat în patologia vasculară, efectuează măsuri de restabilire a alimentării cu sânge și, în situații critice, este angajat în amputare. Podolog este un medic, a cărui activitate include îngrijirea picioarelor, tratamentul piciorului diabetic, tratamentul unghiilor înghițite etc.

Tratamentul piciorului diabetic se bazează pe patru puncte principale:

  • Realizarea de compensații pentru diabet.
  • Îngrijirea adecvată a picioarelor pentru a evita apariția complicațiilor.
  • Terapia de droguri.
  • Metode non-farmacologice.

Compensarea pentru boala de bază

Hiperglicemia este mecanismul de declanșare a dezvoltării tuturor complicațiilor cunoscute ale diabetului zaharat. Menținerea nivelurilor de zahăr din sânge în limite acceptabile împiedică progresia leziunilor vasculare și nervoase, pe care se bazează dezvoltarea piciorului diabetic.

Conform rezultatelor metodelor de diagnosticare a cercetării, endocrinologul determină eficacitatea schemei de terapie cu insulină sau a aportului de medicamente hipoglicemice (depinde de tipul bolii de bază). Dacă este necesar, se face o corecție, un remediu este înlocuit cu altul sau se adaugă un medicament suplimentar.

Important! Este necesar să se atingă valori ale glicemiei nu mai mari de 6 mmol / l și hemoglobină glicozilată (HbA1c) - nu mai mult de 6,5%.

Îngrijirea picioarelor

Toți diabeticii trebuie să respecte regulile de îngrijire a piciorului pentru a preveni apariția complicațiilor sau a încetini progresia acestora. Severitatea performanței depinde de cât de mult a suferit nivelul de sensibilitate al pacientului. De exemplu, un pacient cu sensibilități normale își poate tăia picioarele cu foarfece, iar cu cele rupte - numai fișier.

Sfatul specialiștilor privind îngrijirea piciorului este după cum urmează:

  1. Selectarea pantofilor potriviți. Modelele ortopedice pot fi utilizate sau cele care sunt făcute în funcție de parametrii individuali ai pacientului. Este posibil să se folosească corectorii degetelor coruscului, burgetă, protejarea spațiilor interdigitale, tălpile ortopedice.
  2. Îndepărtarea în timp util a porumbului. Nu este recomandat să se deschidă în mod independent blistere, este recomandabil să încredințați această procedură medicului.
  3. Eliminarea îngroșării plăcilor de unghii. Dacă această condiție este cauzată de o ciupercă, este recomandabil să se efectueze un tratament antimicotic. Alte motive necesită tăierea constantă a vârfului unghiului.
  4. Îndepărtați pielea uscată și crăpăturile. Crema de înmuiere sau tratamentul antifungic utilizat (depinde de factorul etiologic).

medicament

Standardele de utilizare a medicamentelor pentru tratamentul piciorului diabetic au două direcții principale, care pot fi utilizate în combinație. Aceasta include mijloace pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul nervos și utilizarea medicamentelor pentru a elimina simptomele sub formă de tulburări de durere și sensibilitate.

Influențe asupra medicamentelor metabolice

Grupuri de medicamente utilizate pe scară largă - derivați ai acidului alfa-lipoic și vitaminei din seria B. Anterior, alte medicamente au fost prescrise, dar nici unul nu sa dovedit eficace. Medicamentele "metabolice" pot încetini progresia formei neuropatice a patologiei și pot reduce luminozitatea simptomelor.

Acidul alfa-lipoic (Berlition, Tiogamma, Espa-Lipon) are următoarele proprietăți:

  • leagă și îndepărtează radicalii liberi;
  • îmbunătățește curgerea sângelui prin vasele epineurale (cele care hrănesc nervii);
  • restabilește insuficiența enzimelor celulare;
  • crește rata de răspândire a excitabilității de-a lungul fibrelor nervoase.

Numărul de vitamine din seria B din sângele cu diabet zaharat este redus drastic. Aceasta se datorează excreției lor intense în urină. Medicamentele convenționale mono pe bază de vitamine sunt solubile în apă și penetrează prost în bariera hemato-encefalică. Pentru a rezolva această problemă au fost create Neuromultivit, Milgamma, Benfotiamin.

Tratamentul simptomatic

O astfel de terapie nu este utilizată la toți pacienții, deoarece durerea stadiului inițial este ulterior înlocuită de o absență completă de durere și de o scădere accentuată a tuturor tipurilor de sensibilitate.

Sunt tratați pacienți cu manifestări vii ale patologiei, antidepresive (amitriptilină, imipramină) și anticonvulsivante (carbamazepină, tegretol, fenitoină). Ambele grupuri nu sunt utilizate în cazul în care pacientul are glaucom, deoarece acestea sunt capabile să influențeze presiunea intraoculară.

În prezent, a fost primită și o aplicație largă:

  • Gabapentinul este un anticonvulsivant care poate suprima sindromul durerii neuropatice. Efectele secundare sunt aproape neobișnuite. Poate fi amețeli, greață ușoară, somnolență.
  • Pregabalinul - de asemenea, face parte din grupul de anticonvulsivante, are un mecanism similar cu Gabapentin.
  • Duloxetina este un antidepresiv care are un efect central. O atenție deosebită trebuie acordată diabeticii care au glaucom și gânduri suicidale împotriva patologiei sistemului nervos.

inovație

Nou în tratamentul sindromului piciorului diabetic, remediul Eberprot-P este un medicament cubanez, care este un factor de creștere recombinant al celulelor epidermice. Acest medicament unic este destinat regenerării cel mai rapide a celulelor din zona unui ulcer peptic, se injectează direct în jurul marginilor plăgii, schimbând acul după fiecare puncție.

Medicii cubanezi sugerează că medicamentul reduce numărul de sancțiuni necesare, reduce riscul amputației, contribuie la vindecarea rapidă a ulcerelor. Pe teritoriul Cubei, Eberprot-P primește pacientul gratuit. În alte țări, prețul său crește la câteva mii de dolari.

Restaurarea circulației sanguine

Acesta include controlul constant asupra greutății corporale, reducerea excesului, respingerea obiceiurilor proaste, susținerea indicatorilor de tensiune arterială optimă. În tratamentul hipertensiunii arteriale, inhibitorii ACE (lisinopril, captopril), antagoniștii de calciu (Verapamil, Nifedipină) sunt utilizați din cauza lipsei de interferență în procesele metabolice. Un efect pozitiv a fost demonstrat prin utilizarea diureticelor tiazidice (hidroclorotiazida).

Următoarea etapă este normalizarea profilului lipidic. După cum au arătat studiile, dieta în forma sa proprie nu este capabilă să influențeze colesterolul din sânge la diabetici. Medicamentele sunt prescrise în paralel cu terapia dieta. În acest scop, se utilizează statine (simvastatină, lovastatină).

agenţii antiplachetari

Dozele mici de acid acetilsalicilic pot reduce riscul de gangrena la pacienții cu sindrom de picior diabetic. Dacă există contraindicații pentru admiterea ei, numiți Klopidogrel, Zilt.

În cazurile cu risc crescut de patologii cardiovasculare, precum și după intervenția endovasculară, se utilizează terapie antitrombotică agresivă (Aspirin + Clopidogrel).

Agenți vasoactivi

Acest grup de medicamente poate îmbunătăți microcirculația sângelui în zonele ischemice datorită influenței sale asupra proprietăților reologice ale sângelui și asupra tonusului vaselor. Acestea includ:

  • Pentoxifilină (Vasonitis, Trental);
  • sulodexide;
  • extract de Ginkgo Biloba.

Eficacitatea mijloacelor este confirmată de posibilitatea de a mări distanța de mers pe jos a pacientului cu sindromul de claudicare intermitentă de câteva ori. Cu toate acestea, utilizarea lor este recomandabilă în primele două etape ale patologiei. Cu un grad mai mare de ischemie, sunt prescrise prostaglandine (Vazaprostan, Alprostan).

Intervenții chirurgicale

Pe fondul sindromului piciorului diabetic, operațiile chirurgicale pot avea mai multe scopuri: restabilirea alimentării cu sânge într-o anumită zonă, îndepărtarea de urgență a membrelor inferioare cu indicii critici ai proceselor necrotice purulente și corecția ortopedică.

Principalele metode de reconstrucție chirurgicală:

  • Manipularea (aortico-femural, iliac-femural, femural-femoral, femoral-popliteal) este o intervenție frecvent utilizată care permite crearea unui ocol pentru sânge.
  • Balon angioplastie - "inflația" mecanică a zonei afectate a arterei, restabilind fluxul sanguin. Poate fi efectuată ca o operație separată sau combinată cu o instalație de stent (dispozitiv care împiedică re-contractarea zonei reconstruite).
  • Sympatectomia este o intervenție în care sunt îndepărtate mai multe ganglioni lombare responsabile de reglarea tonusului vascular.

Amputarea - îndepărtarea țesuturilor neviabile împreună cu elementele osoase articulare. Înălțimea intervenției este determinată de angiosurgeon. Corecția ortopedică este reprezentată de artrodeza articulației gleznei, plasticitatea tendonului lui Ahile.

Tratamentul leziunilor ulcerative și purulent-necrotice

Intervențiile locale presupun eliminarea ulcerului de audit necrozei, bătăturile excizie pe margini și spălare bandajul rana. Țesuturile "moarte" necesită îndepărtarea, deoarece acestea sunt considerate terenul optim pentru infecție. Procesul poate fi realizat cu un bisturiu, foarfece, o lingură Folkman, bandaje cu enzime proteolitice sau hidrogeluri. Asigurați-vă că inspectați rana cu ajutorul unei sonde pentru butoane, deoarece chiar și un defect mic poate fi o fistulă.

Spălarea plăgii poate reduce cantitatea de microflore patogene de pe suprafața acesteia. Eficacitatea a fost demonstrată prin clătirea cu un spray de soluție utilizând o seringă și un ac. Este cunoscut faptul că zeleka, iod, soluție de permanganat de potasiu și Rivanol sunt contraindicate pentru tratamentul defectelor ulcerative. Peroxidul de hidrogen poate fi utilizat numai în stadiul de purificare, atunci când conținutul purulent și cheagurile de sânge sunt prezente.

Spălarea ulcerului poate fi efectuată:

  • sare fiziologică;
  • miramistinom;
  • clorhexidină;
  • Dioxydinum.

După procedură, rana trebuie închisă cu pansamente. Dacă se utilizează tifon în acest scop, acesta trebuie impregnat cu un unguent pentru a preveni uscarea defecțiunii. Poate numirea agenților antimicrobieni (Betadina, Argosulfan), antibiotice (unguent Levomekol) stimulanți de recuperare (becaplerminului gel), mijloace proteolitice (chimotripsina, unguent Iruksol).

Descărcarea membrului

Ca și cum medicamentele moderne nu ar fi eficiente, atâta timp cât pacientul vine la rană, nu vă puteți aștepta la vindecarea ei. Dacă ulcerul este localizat în zona gâtului sau a spatelui, nu este nevoie de dispozitive suplimentare de descărcare. Când sunt așezate pe o suprafață de susținere, utilizați un bandaj special realizat din materiale polimerice sau jumătăți de fund. De regulă, degetele sunt lăsate deschise.

Important! Vindecarea medie a ulcerelor care au existat de ani de zile pe fundalul metodei de descărcare este de 90 de zile.

Combaterea infecției

Indicatii pentru prescrierea antibioticelor:

  • rana cu semne de infectie;
  • necroza ischemică;
  • defect de lungă durată de dimensiuni mari cu un risc ridicat de infecție.

Alegerea medicamentului se bazează pe rezultatele bacteriosovelor și pe sensibilitatea microorganismelor. Sunt preferați penicilina (amoxiclav), cefalosporine (ceftriaxon, cefepimă), fluorochinolone (ofloxacin, ciprofloxacin), aminoglicozide (amikacina, gentamicina).

Antibioticele se administrează oral și se administrează parenteral. Durata tratamentului depinde de starea pacientului. Formele mai ușoare necesită administrarea medicamentului timp de 10-14 zile, grele - timp de o lună sau mai mult.

Metode non-farmacologice

Aceste metode nu răspund la întrebarea cum să trateze un picior diabetic, ci vor contribui la reducerea luminozității imaginii clinice. Acestea includ masaj, gimnastică medicală, fizioterapie.

masaj

Înainte de începerea masajului picioarelor, mâinile expertului sunt tratate cu talc, pudră pentru copii sau cremă de grăsime. Această metodă va proteja picioarele pacientului împotriva posibilelor deteriorări și va îmbunătăți alunecarea. Pacientul în timpul procedurii ia poziția, ceea ce îi dă cel mai puțin disconfort (așezat pe spate, pe partea sa, așezat).

Lucrările la nivelul extremităților inferioare încep cu zona articulațiilor și a gleznei, apoi se deplasează mai sus de la genunchi până la zona inghinală. Masajul picioarelor este ultimul. Executați fiecare falangă, spații interdigitale, suprafață plană și spate, călcâi.

Important! La sfârșitul procedurii, pielea este umezită cu o cremă de grăsime.

Gimnastica terapeutică

Scopul este de a îmbunătăți microcirculația sângelui în zonele ischemice, însă efortul fizic semnificativ nu este prezentat, deoarece acestea pot duce la creșterea sindromului de durere și apariția complicațiilor. Puteți face exercițiile:

  • flexie și extensie a degetelor de la picioare;
  • trecând de la călcâi până la degete, sprijinindu-și piciorul pe podea;
  • mișcarea circulară a piciorului în poziție așezată;
  • flexia și extensia piciorului în gleznă;
  • mișcări circulare în articulația gleznei.

fizioterapie

Se folosește utilizarea electroforezei medicamentoase. Prin piele, cu ajutorul unui curent direct, se introduc zinc, cupru și potasiu, pe care corpul de bolnavi are nevoie. Preparatele de zinc au un efect benefic asupra stării pancreasului, cuprul promovează procesele metabolice, scade nivelul de glucoză din sânge. Sindromul de durere vă permite să opriți electroforeza de novocaină-iod, introducerea unei soluții 5% de tiosulfat de sodiu.

O altă metodă eficientă este magnetoterapia. Câmpul, care se formează în timpul procedurii, are un efect protector, analgezic, imunomodulator.

Oxigenarea hiperbarică se utilizează, de asemenea, în terapia piciorului diabetic. Această metodă este utilizată pentru a elimina hipoxia cu severitate variabilă. Sesiunea poate dura până la o oră. Aceste proceduri au nevoie de la 10 la 14.

Metode populare

Tratamentul patologiei medicamentelor folclorice nu va funcționa, ci va menține nivelurile sanguine la un nivel acceptabil și va încetini progresia bolii.

Numărul de rețete 1. O lingură de cireșe de pasăre uscate de fructe de padure se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Puneți într-o baie de apă și păstrați cel puțin 20 de minute. După întindere, decoctul rezultat poate trata defectele și ulcerele.

Numărul de rețetă 2. 2 linguri Mierea de tei se dizolvă într-un litru de apă caldă. Luați băi de picioare cu soluția rezultată (15 minute pe zi).

Numărul de rețetă 3. Se prepară un amestec de flori uscate de mușețel, frunze de rozmarin și semințe de muștar într-un raport de 2: 1: 2. Se toarnă 0,5 litri de apă caldă peste noapte. Cu perfuzia primită pentru a face comprese pe site-ul cu defecte ulcerative.

Mai multe informații despre tratamentul piciorului diabetic la domiciliu pot fi găsite în acest articol.

Din păcate, este imposibil să se vindece sindromul de picior diabetic, totuși, este destul de realistă normalizarea calității vieții pacientului. Aceasta necesită diagnosticarea în timp util, respectarea recomandărilor medicilor, îngrijirea constantă a picioarelor.

Prezentare generală a unguentelor pentru vindecarea rănilor în sindromul de picior diabetic

Sindromul piciorului diabetic (SDS) apare la pacienții cu metabolism scăzut al glucozei în 8-10% din cazuri. Acest tip de complicații trece prin mai multe etape.

În absența tratamentului adecvat, tulburările trofice inițiale din țesuturile membrelor inferioare pot provoca dizabilități.

Focurile focoase necrotice care se formează în interiorul pielii, mușchii, oasele se formează. O astfel de afecțiune amenință o amputare netraumatică a piciorului și chiar un rezultat fatal, astfel încât tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil.

Tratamentul local este o parte integrantă a activităților menite să mențină starea de sănătate a pacienților cu această patologie. Pregătirile de acțiune locală sunt reprezentate de diverse soluții, suspensii, bandaje pregătite. Destul de des, în tratamentul complex al rănilor, este prescris un gel, liniment sau unguent pentru un picior diabetic.

Caracteristicile procesului de rană la diabetici

Creșterea nivelului de glucoză în diabet zaharat (DM) duce la înfrângerea arterelor, capilarelor, nervilor. Datorită modificărilor vasculare, aportul de sânge periferic este afectat.

Țesutul trofic suferă, de asemenea, din cauza polineuropatiei autonome. Deteriorarea nutriției pielii duce la subțierea sa, la o mai mare susceptibilitate la leziuni, la reducerea capacităților de recuperare.

Picior diabetic în 3 etape

Cel mai mic prejudiciu poate duce la formarea unei rani greu vindecătoare, care, fără tratament, trece printr-o serie de etape:

  1. un defect mic care afectează straturile superficiale ale pielii;
  2. procesul se extinde la grăsime subcutanată, mușchi;
  3. se formează un defect ulcerativ profund, inflamația trece la articulații, oase (artrită și osteomielită);
  4. mor toate straturile de piele pe o anumită zonă sau pe întreaga suprafață a piciorului;
  5. necrotic la locul piciorului.

Rolul unguentelor în tratamentul local al ulcerului la pacienții diabetici

Prezența unei descărcări purulente necesită folosirea agenților antiseptici și a medicamentelor cu acțiune directă împotriva microorganismelor care infectează rana.

După curățarea defectelor ulceroase, este necesar să se utilizeze preparate care ajută la restabilirea țesuturilor.

Toate unguentele din piciorul diabetic pot fi împărțite conform acestor scopuri în agenți antimicrobieni topici și medicamente care îmbunătățesc regenerarea. Pentru a elimina edemul exprimat și pentru a opri durerea în picior, pot fi utilizate medicamente pe bază de AINS.

Unguentele care afectează infectarea plăgilor

La începutul tratamentului, se utilizează medicamente care conțin cloramfenicol, sulfonamide, aminoglicozide și alte substanțe antimicrobiene sintetice.

Aceste antibiotice au o gamă largă de activități care vizează suprimarea bacteriilor aerobe și anaerobe.

Unguentul pentru tratamentul piciorului diabetic nu trebuie să creeze un film care să promoveze acumularea de exudat. Se preferă agenții pe bază solubilă în apă.

Substanțe active

Unguentele cu picior diabetic, de regulă, conțin următoarele substanțe active:

  • cloramfenicol: suprimă creșterea stafilococilor, spirocheților, streptococilor, bacteriilor rezistente la peniciline și sulfonamide;
  • sulfonamide: afectează diverse bacterii, în special stafilologii și streptococi, shigella, chlamydia, Klebsiella, E. coli;
  • aminitrozol: Este activ împotriva protozoa (Giardia, Trichomonas, etc.), stafilococi, streptococi și alți microbi, nu are nici un efect asupra Pseudomonas aeruginosa și Proteus;
  • bacitracină: are un spectru larg de activitate împotriva bacteriilor gram-pozitive;
  • neomicină: Efectul asupra diferitelor microorganisme în t h staphylo-, streptococi, enterococi, Salmonella, Shigella, Proteus, dizenterie bagheta...

Compoziția unguentelor de prescripție din piciorul diabetic poate include atât o substanță antibacteriană, cât și o combinație complementară a acestora. Combinația de bacitracină cu neomicină este reprezentată de forma de unguent al Baneocin. Sulfanilamida și componenta antiprotozoală sunt prepararea aplicării topice a streptonitolului. Cloramfenicolul este baza linimentului de sinteomicină.

Sunt produse mijloacele care conțin substanțe din diferite direcții. Levomecol, care poate fi utilizat ca un unguent dintr-un picior diabetic cu o supurație pronunțată, include un antibiotic și o componentă care are un efect de regenerare.

Efectul antimicrobian al sulfanilamidei cu cloramfenicol suplimentat analgezic și plăgilor efect de vindecare, cu condiția ca o combinație de compuși terapeutici într-o formulare cu Levosin tradename.

Rolul terapiei locale în faza de vindecare

Diabetul se teme de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

După încetarea procesului infecțios, începe utilizarea fondurilor care ajută la restabilirea țesuturilor. În acest scop sunt prezentate preparatele pe bază de anabolizant și reparator. Acestea recurg la utilizarea de metilluracil, solcoseril, unguente hepatrombinice și geluri cu efect similar.

Deoarece acești agenți nu au proprietăți antiseptice, este important să se obțină mai întâi eliminarea infecției și începutul granulării ulcerului. Aceasta și etapa anterioară de tratament implică adesea utilizarea de medicamente antiseptice (de exemplu, Argosulfan, pastă Katacel).

Rezultatele bune indică utilizarea noilor evoluții. Folosirea biomembranelor și colostrului gel cu un picior diabetic accelerează procesul de formare a țesutului. Medicamentul se bazează pe vițeii de colagen, respectiv, este străin față de compoziția antigenică a corpului uman. Această caracteristică vă permite să activați reproducerea propriilor fibre de colagen.

Etapa finală a vindecării rănilor devine epitelizarea și formarea cicatricilor. În această perioadă, recurge la proceduri de fizioterapie, lubrificând suprafața de piele nouă cu unguente pe bază de grăsime (Bepanten, Actovegin).

Alte mijloace

Administrarea pacienților cu VTS este un proces consumator de timp. Defectele ulcerative necesită purtarea prelungită a bandajelor. Înlocuirea constantă a unui material simplu de îmbrăcare duce la microtraining, deteriorarea regenerării țesuturilor.

Atunci când se utilizează VTS, se utilizează următoarele mijloace:

  1. Branolind. Grile de material impregnate cu balsam peruvian, care are efect antiseptic și de vindecare a rănilor;
  2. Atravman. Unguent de unguent cu argint. Are o capacitate absorbantă;
  3. Inadin. Îmbrăcăminte cu povidonă-iod. Are un efect antiseptic. Absorbtează rana care trebuie separată;
  4. Activizor Plus. Conține argint și carbon activ.

Există dovezi că astfel de agenți precum ihtiol, streptomicin, unguent de tetraciclină, linerul Vișnevski sunt depășite. Pe baza rezultatelor studiilor, sa demonstrat ineficiența lor în tratamentul piciorului diabetic.

Atunci când se aleg medicamentele antibacteriene sunt ghidate de sensibilitatea agenților patogeni identificați. Utilizarea irațională a antibioticelor conduce la apariția tulpinilor rezistente, răspândirea infecțiilor fungice, agravarea patologiei reale.

Videoclipuri similare

Doctor de Științe Medicale privind tratamentul rănilor și ulcerelor la nivelul piciorului diabetic:

Tratamentul local cu VTS trebuie efectuat pas cu pas, controlând în mod necesar nivelul glicemiei. Prezența modificărilor purulent-necrotice necesită tratament chirurgical al ulcerelor, îndepărtarea țesuturilor neviabile. Doar după ce toate măsurile de mai sus încep utilizarea terapiei locale, combinată cu utilizarea medicamentelor de acțiune sistemică. Rezultatele tratamentului sunt în mare măsură determinate nu numai de aplicarea în timp util a asistenței medicale, calificarea unui specialist, statutul imunitar al pacientului, dar și de răbdarea diabetului însuși în ceea ce privește toate numirile.

  • Stabilizează nivelul zahărului mult timp
  • Reface producția de insulină pancreas

Tratamentul picioarelor diabetice, produselor de îngrijire.

Definirea modului de tratare a picioarelor diabetice depinde de evoluția bolii și de stadiul de dezvoltare a sindromului. Cu toate acestea, în orice formă a sindromului, sarcina principală este de a compensa diabetul. Principala metodă de prevenire și tratament a polineuropatiei diabetice este de a reduce și stabiliza nivelurile de glucoză din sânge la niveluri normale.

Prelungirea nivelului ridicat de zahăr din sânge duce la progresia neuropatiei. O revizuire a literaturii de specialitate a arătat că tratamentul piciorului diabetic implică adesea utilizarea de medicamente sistemice și metode chirurgicale de tratament. Și medicamentele locale (antiseptice, vindecarea rănilor) sub formă de forme medicinale moi (creme, geluri, unguente) sunt incluse în terapie în prezența procesului de vindecare.

Forma ischemică

În forma ischemică a sindromului piciorului diabetic de obicei incepe tratamentul cu normalizarea fluxului sanguin la nivelul membrelor, folosind medicamente si tehnici chirurgicale. Medicul primi atribuie preparatelor îmbunătățesc circulația sângelui și reduce edemul ( „Trental“ castan Preparate cal „Detraleks“, aspirina, acid nicotinic). De asemenea, antibacterieni (ciprofloxacin, ofloxacin, aveloks, Biseptolum, clindamicina, amoxiclav, Augmentin, metronidazol și t. D.).

Metode chirurgicale de tratament

Deoarece prin utilizarea de tehnici chirurgicale angioplastie transluminală cutanat (operare în care fluxul sanguin este restabilit în vasele printr-o puncție în artera) sau trombarteriektomiyu distală grefarea cu bypass vena. Dacă țesuturile moi ale membrelor sunt deteriorate, ulcerele sunt tratate cu antiseptice locale (soluții de clorhexidină, miramistină) sau cu soluție salină fiziologică.

In tratamentul formelor neuropatice de diabet zaharat, este important să se acorde o atenție la descărcarea completă a piciorului (imobilizarea sau descărcarea membrului afectat cu posibila utilizare a SIDA ortopedice), tratamentul local atent cu eliminarea secțiunilor de hiperkeratoza și etape necrectomiei (cu zone necrotice).

În tratamentul nefropatiei diabetice (DN), este necesară restabilirea inervației normale. Una dintre modalitățile moderne de a trata DN este utilizarea de medicamente care au un efect antioxidant, reducând nivelul produselor neurotoxice (radicalii liberi). Antioxidanții sunt medicamentele utilizate pe scară largă, acidul a-lipoic, mexidolul, vitaminele A, E, C, vitaminele B.

Tratamentul formelor mixte

Atunci când forme mixte ale sindromului sunt prescrise de asemenea tolperison - un relaxant central muscular, care îmbunătățește circulația periferică. vitamine Formulările B, antidepresive, neuroleptice, reductazei, acid linoleic-g. Tratamentul și încălcări ale efectului de coagulare vasodilatator (angioprotectors, disaggregants și agenți reologici) se realizează prin utilizarea de acid acetilsalicilic, pentoxifilină, dipiridamol, clopidogrel, ticlopidină, heparina, spasmolitice (papaverină, drotaverină și altele asemenea. D.).

Adesea, în forme grave, se utilizează o terapie antibiotică prelungită sistemică. Un factor foarte important în tratarea picioarelor diabetice este renunțarea la fumat, deoarece tutunul are un efect negativ asupra patului microvascular. Dacă pacientul ignoră recomandările, renunța la fumat, eficacitatea tratamentului este redusă sau dă doar un efect pe termen scurt.

Tratamentul ulcerelor diabetice

Metoda de bază de tratament local al ulcere diabetice, înfășurate condiții umede considerate, izolare termica, nici o acumulare excesivă de exudat facilitată prin prelucrarea mecanică, aplicarea atentă agenți antiseptici, cu posibil efect toxic. Rănile chirurgical curățat cu preparatele enzimatice (enzime proteolitice:. Papaină, ribonuclează, hialuronidaza și nucleotidazei nukleozidazy, ultralizina, himopsina, tripsina, colagenaza, terrilitina et al).

- Preparate aplicate topici. oxid de polietilenă Unguent pe bază iodophor „Aktovegin-gel“ spray-„Atserbin“ etc. Când micozele piciorului aplică formulări antifungice la onicomicozele - lac „Lotseril“ etc. In formele severe acoperiri ale plagilor utilizate în mod obișnuit.. Învelișurile bobinate cateva clase semipermeabila filme, bureți, hidrogeluri, hidrocoloizi, alginați, acoperire cu excipienți medicinale, precum și acoperirea biologică.

Analiza lucrărilor științifice din acest domeniu indică faptul că numeroase studii privind tratamentul picioarelor diabetice vizează găsirea de metode (chirurgicale și terapeutice) și mijloace (acoperiri ale rănilor, medicamente antimicrobiene și reparative). Pentru a elimina și a preveni dezvoltarea procesului infecțios și vindecarea timpurie a defectelor ulcerative deja formate, ceea ce este important pentru a evita septicemia și necesitatea amputației.

Prevenirea picioarelor diabetice

Ca profilaxie pentru dezvoltarea formelor ulcerative ale sindromului piciorului diabetic, se recomandă măsuri astăzi în ceea ce privește exercițiile, selecția pantofilor, procedurile de igienă și așa mai departe.

De exemplu, pacienții cu diabet zaharat ar trebui să-și păstreze picioarele curate, ștergându-le cu un prosop, fără frecare. Nu vă puteți tăia cu un foarfece cu unghiile - tratați-le cu un ferăstrău, fără a tăia colțurile unghiilor pentru a evita rănile. Nu puteți să vă ocupați de ele, pielea keratinizată cu obiecte ascuțite (foarfece, mașini de ras, etc.) - pentru asta ar trebui să aplicați în mod regulat fraudei.

În plus, prevenirea dezvoltării pacienților cu diabet zaharat VDS ar trebui să facă obiectul unor examinări regulate și tratamentul sublogic al piciorului în centrele regionale specializate ale piciorului diabetic. În plus față de aceste măsuri preventive, astăzi nu există recomandări metodologice pentru îngrijirea preventivă curativă în stadiul 0 al sindromului piciorului diabetic, conform clasificării lui Wagner.

Produse pentru îngrijirea piciorului

Parafarmaceutice pe piață sunt mai multe mijloace de producție străine, care sunt recomandate pentru îngrijirea piciorului în diabetul zaharat, cea mai mare parte din Germania. Acestea sunt reprezentate de branduri GEHWOL, Suda, Laufwunder (Germania), DiaDerm (RF). GEHWOL produce crema pentru piele aspră Hornhaut crema, unguent pentru fisuri Shrunden-salbe, crema-hidro echilibru Lipidro-Creme, „Blue balsamic» (Blau FUSSKRAFT), Balsam FUSSKRAFT Bein-vitale și „balsamul Verde» (FUSSKRAFT Grun). Printre produsele de marcă Suda pentru îngrijirea piciorului diabetic linie recomandată înseamnă D: balsam de protecție de protecție și balsam-Balsam pentru terapie intensivă picioare Fuβbalsam. Puteți găsi, de asemenea, un balsam pentru îngrijirea piciorului diabetic de la Laufwunder (Germania) și o serie de DiaDerm (RF), care include mai multe instrumente. Și anume Cremă de picioare «DiaDerm emoliere“ Cremă de picioare «DiaDerm intensivă“ și Cremă de picioare «DiaDerm de protecție“

Aceste medicamente sunt recomandate pentru îngrijirea zilnică a pielii sensibile a picioarelor pacienților cu diabet zaharat și pentru rezolvarea anumitor probleme inerente piciorului diabetic (piele uscată, hiperkeratoză, etc.). Se remarcă faptul că ele au un efect de înmuiere, îndepărtează pielea grosieră, rezolvând astfel problema rigidității și uscăciunii, împiedicând formarea fisurilor. Acești agenți restabilește și mențin echilibrul natural hidrolipid, mărind astfel funcțiile de protecție ale pielii. Aceste efecte sunt obținute în principal prin baze lipofilice și lipofilice-hidrofile (cremă, balsam, unguent).

Preparate pentru tratamentul picioarelor diabetice și compoziția acestora

Ca bază pentru faza uleioasă, cele mai des folosite în aceste preparate sunt uleiurile vegetale și cerurile. Deoarece uleiurile vegetale sunt găsite ulei de avocado, unt de shea, ulei de jojoba, cocos, măsline, care prezintă înmuiere pronunțat și acțiune protectoare, și ulei de ricin, ulei de soia, ulei de floarea soarelui și combinații ale acestora. Ca component structural, se introduce ceară de albine: are un efect antiinflamator și protector. Lanolina se administrează datorită proprietăților sale de înmuiere și capacității de vindecare a fisurilor. În plus, lanolina are capacitatea de a emulsifica, astfel încât administrarea acesteia reduce numărul de alți emulgatori. Uneori utilizați ulei mineral, ceresină.

Efectul terapeutic al agenților studiați depinde, în plus față de bază, și pe un număr de componente active incluse în formulare. Datorită alantoinului, panthenolului și uleiului de lavandă, agenții prezintă un efect de vindecare a rănilor. efect terapeutic plumb în compoziția agenților pentru îngrijirea piciorului diabetic - reducerea hiperkeratoza - se realizează prin introducerea unor concentrații semnificative de uree (10%). Ureea are un keratolitic, efect keratoplastic, antiinflamator și efect bacteriostatic împotriva Staphylococcus aureus. Acest lucru permite slăbirea conexiunilor intercelulare ale straturilor dense ale pielii. Astfel, rezolvarea problemei pielea tare, crăpată, uscată și aspră și împiedică formarea de șuvițe și îngroșare. De asemenea, datorită introducerii farnesol, clorfenezină, triclosan si uleiuri esentiale (eucalipt, pin, etc) Apare un efect antiseptic și antifungic, este important pentru prevenirea infecției și dezvoltarea de micro traumatismelor infecțiilor fungice.

Îmbunătățirea microcirculației

Pentru a îmbunătăți microcirculația, accelerarea proceselor metabolice în compoziția unor astfel de preparate uneori include camfor. Cu toate acestea, într-o concentrație mică, pentru a evita iritarea pielii vulnerabile a pacienților diabetici. Camforul prezintă, de asemenea, o acțiune analgezică și antiseptică. În plus față de aceste componente ale astăzi existente asupra agenților pieței parafarmaceutice pentru picior diabetic poate fi administrat extract de Hamamelis (astringent), mătase hidrolizată (hidratare si efect emolient, prin crearea pe suprafața filmului subțire de umiditate de retinere), unt sau extracte de cătină (reparative acțiune). Trebuie remarcat faptul că acțiunea medicamentelor descrise nu vizează reducerea dezvoltării și reducerea manifestării neuropatiei.

Situația de pe piața preparatelor

În prezent, există abordări ale terapiei sistemice Nam cuprinzând administrarea de medicamente acțiunii antioxidante, cu toate acestea, formele locale ale acestor medicamente așa cum se arată în sindromul piciorului diabetic este practic absentă. În piața rusă există produse cosmetice seria „Diaultraderm“ ( „Delta Farm“, Rusia), pe baza superoxid dismutaza, care prezintă efecte antioxidante, picioare de îngrijire a pielii de pacienti cu diabet zaharat.

Astfel, principalul factor în tratamentul sindromului este compensarea nivelurilor de glucoză din sânge. Numai pe fundalul compensării diabetului poate obține un efect terapeutic ridicat al terapiei selectate. În stadiul inițial, tratamentul antioxidant poate fi considerat unul dintre componentele obligatorii ale terapiei complexe pentru neuropatia diabetică.

Se constată că în rândul sortimentului de medicamente pentru prevenirea și tratamentul sindromului piciorului diabetic la stadiul inițial (0 grad conform lui Wagner), pe piața ucraineană nu există medicamente naționale. Aceasta indică importanța și oportunitatea dezvoltării acestora. Analiza medicamentelor care pot fi utilizate pentru prevenirea sindromului a arătat că în prezent nu există medicamente locale pe piața ucraineană pentru a preveni dezvoltarea formelor ulcerative ale picioarelor diabetice. Efectul medicamentelor existente este îndreptat numai spre eliminarea procesului infecțios și vindecarea defectelor patologice deja formate (ulcere).

Mijloacele existente pentru îngrijirea piciorului diabetic sunt prezentate, din nefericire, doar prin mijloace parafarmaceutice de fabricare străină.

Terapia medicamentoasă pentru piciorul diabetic

Piciorul diabetic se numește un grup de complicații cronice grave care apar în cazul diabetului zaharat.

Dezvoltarea acestui sindrom se produce datorită înfrângerii nervilor, a vaselor de sânge și a intrării în organism a infecțiilor care apar din cauza circulației sanguine deteriorate la picioare.

În cazuri avansate, boala poate intra în gangrena și poate duce la amputarea membrelor sau a unei părți din acestea.

Primele semne ale piciorului diabetic sunt diferite:

  • O senzație de arsură.
  • "Murashki" pe piele.
  • Amorțeală a picioarelor, a picioarelor.
  • Tulburări ale pielii.
  • Mâncărime cutanată cu diabet zaharat.
  • Pielea uscată și caldă a picioarelor.

Simptomele ulterioare constau în apariția porumbului pe tălpi.

Dacă un pacient cu diabet zaharat nu începe tratamentul la timp, acesta se poate dezvolta în răni ușor vindecătoare, care pot fi complicate de infecție.

Dacă o persoană cu diabet își plânge picioarele dureroase, va avea nevoie de tratament - pentru schema corectă de tratament este mai bine să mergeți la spital. Durerea este, de asemenea, unul dintre semnele dezvoltării sindromului piciorului diabetic.

Pentru a trata boala sau boala?

Există mai multe abordări ale terapiei bolii, printre care se numără tratamentul medicamentos al piciorului diabetic și operațiile chirurgicale.

Luați în considerare tratamentul picioarelor diabetice cu medicamente în detaliu. Această metodă este eficientă și este utilizată în stadiile inițiale ale bolii, atunci când starea țesuturilor și a pielii nu este încă începută și este susceptibilă la tratament non-chirurgical.

Primul lucru pe care trebuie să-l facem atunci când diagnosticăm un picior diabetic este transferul pacientului la insulină, indiferent de forma diabetului. Medicul prescrie medicamente care îmbunătățesc procesul de asimilare a zahărului (berliție, tioctsid), vitaminele din grupa B.

Tulburările metabolice ar trebui corectate cu ajutorul preparatelor pe bază de uree, albumine și așa mai departe. Este necesar să se normalizeze fluiditatea și coagulabilitatea sângelui.

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, imunitatea este întărită folosind medicamente imunomodulatoare (de exemplu, Transfer Factor, Splenopida, etc.).

Medicamente cu picior diabetic

Dacă pacientul are leziuni de țesut ulcerativ care nu afectează oasele și articulațiile, antibioticele pot fi prescrise pentru piciorul diabetic în interior, care ar trebui să dureze între 7 și 14 zile.

Leziunile infecțioase severe necesită introducerea de antibiotice intravenos sau intramuscular.

Antibioticele pentru tratamentul ulcerelor diabetice ale piciorului:

Tratamentul piciorului diabetic necesită spălarea regulată a ulcerelor cu ajutorul medicamentelor antiseptice lichide.

Alegerea și numirea medicamentului în fiecare caz individual trebuie efectuate de către medicul curant.

Pentru a asigura acțiune antimicrobiană, antisepticele trebuie să intre în contact cu țesuturile timp de cel puțin 20 de minute.

Pentru prelucrare:

  • Peroxidul de hidrogen 3%.
  • O soluție apoasă de clorhexidină este de 0,05%.
  • Soluție apoasă de iod (iod-povidonă 10%).
  • Salin 0,9% (cel mai sigur agent de curățare).
  • Miramistină 0,01%.

În rana tratată este posibil să se pună un șervețel înmuiat în ioddicerină (betadină).

În jurul ranii este permisă aplicarea unui strat subțire de unguent hidrocortizon.

Vaselina nu poate fi utilizată ca un unguent pentru piciorul diabetic - este slab absorbit de piele și formează un film gras pe suprafața sa, împiedicând intrarea oxigenului în țesut.

Cu gangrena avansată și flegmonul diabetic, este necesară o spitalizare urgentă a unui diabetic. În cazurile severe, chirurgia și tratamentul sunt efectuate în unitatea de terapie intensivă.

Comentarii și feedback

Mi-a plăcut articolul, vă mulțumesc pentru deschiderea vălului. medicul mi-a sfătuit să-mi spăl picioarele în margarete și să leagă un șervețel înmuiat în ulei de cătină pentru noapte. scrieți că este imposibil ca uleiul să nu lase aerul pentru rană să fie dăunător. Am diabet de 15 ani, pielea mâinilor și a picioarelor este uscată din cauza acestei crack dureroase. Voi încerca să vă vindec recomandările.

În nici un caz nu poate fi pus pe rana deabetika uleiuri grase va duce la infectii si zagnaeniyu rany.Luchshe trateaza doar trata ocluzie vasculară într-un stadiu incipient și pentru a evita sa ude cangrena este foarte infricosator mental si fizic.

Medicină pentru picior diabetic

Tratamentul piciorului diabetic depinde de stadiul bolii, de forma ei și de rezultatele examinării, dar sarcina principală a medicului este de a atenua suferința pacientului, precum și munca maximă pentru reducerea glicemiei.

Cum să tratăm

Vasculare de manevră în diabet

Pentru a trata piciorul diabetic, este necesar să se îmbunătățească circulația în picior și să se elimine ischemia critică. Dacă leziunile arterelor sunt foarte semnificative, sunt necesare metode chirurgicale și microchirurgicale de restabilire a fluxului sanguin. Metoda principală și eficientă de corectare a fluxului sanguin arterial este micro-manevrarea autovunoasă, în care noi vase create din vene ale pacientului sunt ghidate în jurul arterelor afectate. Centrul nostru are o experiență unică de artere de bypass la nivelul piciorului.

Angioplastie și stenting cu picior diabetic

Tratamentul endovascular al piciorului diabetic (angioplastie artere picior sindromul piciorului diabetic) sunt tratamentul de alegere pentru gangrena diabetică severă ca mijloc de salvare a membrelor. Cu toate acestea, durata efectului de angioplastie în diabet este puțin mai mică decât cea de manevrare. Intervenția endovasculară cu raze X este efectuată fără anestezie, fără o tăietură prin puncția arterei, cu pierderi minime de sânge.

Tratamentul radical al diabetului zaharat

Tratamentul radical al diabetului zaharat de tip 2 este prevenirea "piciorului diabetic" și a altor complicații. În ultimii ani, au fost efectuate numeroase studii științifice privind problema diabetului de tip 2. Au fost studiate mecanismele de creștere a nivelului zahărului, modificările metabolismului și cauzele complicațiilor. Sa observat că în unele operații pentru tratamentul obezității la diabetici există o normalizare a nivelului zahărului din sânge. Chirurgii clinicii noastre efectuează o operație unică de bypass gastric (gastrobaypass), care duce la tratamentul clinic sau îmbunătățirea la 94% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Tratamentul condițiilor de urgență cu piciorul diabetic

Odată cu dezvoltarea sindromului piciorului diabetic, pacientul ar trebui transferat la insulină, indiferent de forma bolii subiacente. Alocați medicamente care promovează absorbția glucozei (berlition, tioktatsid), vitaminele din grupa B. Se efectuează corectarea tuturor tulburărilor metabolice (uree, albumine, etc.). Este necesară corectarea fluidității sângelui, a sistemului de coagulare. Se efectuează studiul infecției la ulcere trofice, se exclud leziunile fungice. Sistemul imunitar este stimulat cu imunomodulatori puternici, utilizarea de medicamente antibacteriene direcționate în mod restrictiv. Corectarea funcției renale, inima este necesară. Cu gangrena severă și flegmonii diabetici cauzate de flora anaerobă, este necesară o intervenție urgentă. Pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă.

chirurgie

În funcție de forma și stadiul procesului patologic, pot fi utilizate următoarele metode operaționale:

  • Deschiderea abceselor și a flegmonului.
  • Angioplastie - restabilirea aportului de sange arterial prin plastic vascular (tratament endovascular).
  • Stentarea arterelor inferioare este o intervenție traumatică scăzută, constând în instalarea unei proteze intravasculare pentru a restabili lumenul arterei.
  • Operația de by-pass automată este o operație care permite restaurarea fluxului sanguin prin crearea unei ramuri suplimentare, ocolind vasele afectate.
  • Endarterectomia - eliminarea vaselor neregenerabile și fluxul de sânge prin ramurile suplimentare.
  • Refacerea părților necrotice ale piciorului.
  • Amputarea unei părți a piciorului sau a piciorului - în cazuri extrem de neglijate, atunci când există o luptă pentru viața pacientului.

Preparate

Dacă pacientul are leziuni de țesut ulcerativ care nu afectează oasele și articulațiile, antibioticele pot fi prescrise pentru piciorul diabetic în interior, care ar trebui să dureze între 7 și 14 zile.

Leziunile infecțioase severe necesită introducerea de antibiotice intravenos sau intramuscular.

Antibioticele pentru tratamentul ulcerelor diabetice ale piciorului:

Tratamentul piciorului diabetic necesită spălarea regulată a ulcerelor cu ajutorul medicamentelor antiseptice lichide.

Alegerea și numirea medicamentului în fiecare caz individual trebuie efectuate de către medicul curant.

Pentru a asigura acțiune antimicrobiană, antisepticele trebuie să intre în contact cu țesuturile timp de cel puțin 20 de minute.

Pentru prelucrare:

  • Peroxidul de hidrogen 3%.
  • O soluție apoasă de clorhexidină este de 0,05%.
  • Soluție apoasă de iod (iod-povidonă 10%).
  • Salin 0,9% (cel mai sigur agent de curățare).
  • Miramistină 0,01%.

În rana tratată este posibil să se pună un șervețel înmuiat în ioddicerină (betadină).

În jurul ranii este permisă aplicarea unui strat subțire de unguent hidrocortizon.

Ca cremă pentru piciorul diabetic cu piele uscată potrivită pentru orice compoziție emolientă - panterol sau bipantene adecvate.

Vaselina nu poate fi utilizată ca un unguent pentru piciorul diabetic - este slab absorbit de piele și formează un film gras pe suprafața sa, împiedicând intrarea oxigenului în țesut.

Cu gangrena avansată și flegmonul diabetic, este necesară o spitalizare urgentă a unui diabetic. În cazurile severe, chirurgia și tratamentul sunt efectuate în unitatea de terapie intensivă.

Clasificarea nefropatiei diabetice se referă aici

Mijloacele oamenilor

  1. Este utilizat pe scară largă în tratamentul piciorului diabetic, o astfel de prescripție medicală tradițională. Pregătește un decoct de fructe de cireșe: un sfert de pahar de fructe de padure se toarnă jumătate de litru de apă clocotită și se pune într-o baie de apă timp de 15 minute. Apoi poțiunea de vindecare este filtrată și răcită. Cu un astfel de decoct, ulcerele pe picioare se spală și se fac comprese. Ea are un efect antiinflamator și vindecător.
  2. Va ajuta la vindecarea acestei maladii de decoct de plante medicinale. Această plantă are proprietăți puternice antiinflamatoare, vindecătoare, hemostatice și bactericide. Faceți o compoziție de apă, unde 1 parte - iarbă, 10 părți - apă fiartă. Gatiti focul timp de 5 minute si strainati potiunea prin tifon. Buteliul destinat se utilizează pentru loțiuni și spălarea ulcerului diabetic pe picioare.
  3. Ulcerul cu greu de vindecat la diabet zaharat la oameni este tratat cu perfuzie de o mie de mii. Proprietățile sale antiseptice fac față oricărei infecții și accelerează vindecarea și regenerarea țesuturilor. Se prepară perfuzie cu apă 1:10. Sunt utilizate atât pentru spălarea rănilor, cât și pentru aplicarea lotiunilor.
  4. Decoction de pelin, precum și suc proaspăt de iarbă pentru o lungă perioadă de timp utilizate pentru a trata răni ne-vindecare. O parte din materia primă zdrobită este turnată cu 10 părți apă. Gatiti-va pe soba la o temperatura minima de 5 minute. Folosit pentru comprese sau loțiuni.
  5. Sucul de pe frunzele urzici are proprietăți excelente de vindecare a rănilor și hemostatice. Se toarnă în rană și apoi se impregnează cu șervețele.
  6. Când piciorul diabetic este utilizat pe scară largă, aloe. Sucul este impregnat cu tampoane, aplicat pe rană și bandajat. Dacă este necesar, ele sunt înlocuite cu cele proaspete. Puteți aplica și doar o foaie de aloe: tăiați tibia, îndepărtați stratul verde grosier și lăsați doar carnea delicată.
  7. Se tratează ulcere supurative pe termen lung și luncă trifoi. Din florile plantei se prepară perfuzie cu apă, care se spală cu răni. Este necesar să luați două linguri mari de materie primă și turnați un pahar cu apă clocotită. Se recomandă utilizarea unei sticle termos. Insistați extractul timp de 2 ore, apoi filtrați printr-un filtru fin.
  8. Din cele mai vechi timpuri, au vindecat răni ne-vindecătoare cu ajutorul rădăcinii aira. Pentru aceasta, o astfel de perfuzie a fost pregătită. Trei linguri de materie primă mărunțită au fost turnate în 700 mililitri de apă clocotită și pusă pe o baie de apă. După 10 minute. Medicamentul a fost îndepărtat și lăsat să se infuze timp de 1,5 ore. Mediul filtrat a fost utilizat pentru loțiuni.
  9. Puteți vindeca un ulcer nesănătoase cu un decoct de picior diabetic al coapsei de pe câmp. Acesta este un puternic remediu natural dezinfectant. Luați o parte din iarbă și 15 părți de apă. Se fierb timp de 10 minute. Folosit pentru a aplica loțiuni și spălarea rănilor.
  10. Cu un picior diabetic la domiciliu, se folosește uleiul de cățel. Este un agent de antimicrobian, analgezic și antiinflamator. Pregătiți-l pur și simplu: 150 ml de ulei de măsline necesită o jumătate de linguri de cuișoare. Amestecul se aduce la fierbere, se lasă să se răcească și se filtrează. Tampoanele umezite din ulei se aplică direct la ulcere. În plus față de utilizarea externă, uleiul de cățel este folosit în interior. Înainte de fiecare masă, puteți folosi 3 picături de extract de vindecare.
  11. Se știe că oamenii au un efect benefic asupra piciorului diabetic al laptelui curatat din lapte integral. Tratamentul cu acest remediu este foarte accesibil și eficient. Într-un produs proaspăt de lapte acru, este necesar să udați șervețelul abundent și să-l aplicați pe rană.

Pentru a avea grijă de pielea diabetică a fost eficientă, nu este suficient să folosiți cremele obișnuite pentru dvs., avem nevoie de un set special de creme care elimină problemele într-un mod delicat.

Pentru diabetici este important să se prevină infecțiile fungice, care vor împiedica pătrunderea acestui patogen. Este necesară igiena igienică a picioarelor și, bineînțeles, folosirea cremelor antibacteriene antifungice în diabet.

Tratamentul ciupercilor ar trebui să fie general și local. În ceea ce privește tratamentul topic, atunci există un mare ajutor de la un creme ciuperca pentru diabetici.

  1. Utilizați o cremă care este potrivită pentru problema dvs. sau mai bine eliminați deficiențele, este foarte important să utilizați mijloacele potrivite în diabetul zaharat;
  2. Urmăriți igiena și curățați întotdeauna suprafața înainte de aplicarea cremelor;
  3. Utilizarea regulată a cremelor cu diabet zaharat va crește efectul oricărui produs și va obține rezultatul pe care îl așteptați;
  4. Aplicați o cremă specială pentru picioare și mijloace separate pentru mâini și corp;
  5. Nu frecați puternic crema, mișcările ar trebui să pară ca un masaj ușor;
  6. Cremele diabetice concentrate trebuie aplicate cu un burete special sau un tampon de bumbac simplu pentru a evita deteriorarea capacului;
  7. Când se utilizează, citiți întotdeauna instrucțiunile, este posibil, producătorul precizează nuanțele speciale care trebuie respectate.
  • Cel mai bine este ca orice crema utilizată de persoanele cu diabet zaharat să aibă o indicație specială - "pentru diabetici". Aceste medicamente au un efect special, care se adaptează la caracteristicile pielii în această boală.
  • Puteți folosi orice creme cosmetice și terapeutice pentru diabet zaharat, principalul lucru este că sunteți încrezător că produsul are o acțiune care necesită o piele diabetică.
  • Alegeți pentru fiecare parte a corpului crema dvs., care este concepută pentru funcții speciale.
  • Atunci când alegeți o cremă, citiți compoziția de pe etichetă, selectați cele mai eficiente mijloace pentru ingredientele active.
  • Achiziționați cremă cu diabet zaharat în farmacii sau în magazine specializate de frumusețe. Uneori, o selecție largă de produse sunt magazine speciale pentru diabetici, dacă orașul dvs. are unul, atunci este mai bine să începeți alegerea dintr-o vizită la acest magazin.

Dia Ultraderm cremă pentru diabetici

Acest produs este destinat pentru îngrijirea pielii sensibile a persoanelor care suferă de diabet. Componentele previne modificările asociate cu diabetul zaharat și, de asemenea, previne scăderea sensibilității și promovează regenerarea leziunilor mici.

Structura include:

  • Superoxid dismutaza;
  • Grâu de grâu;
  • Glicerina.

Datorită proprietăților sale eficiente și blânde, este potrivit pentru foarte sensibile și predispuse la iritații ale pielii diabetice.

Uree cremă pentru diabetici

Ureea contribuie la reaprovizionarea excelentă a fluidului în pielea deshidratată. În plus, această componentă deodorizează și elimină iritarea.

Ureta conține în componența sa un element foarte necesar - uree. Instrumentul este ideal pentru celulele pielii uscate si deshidratate picioare, brațe și corp. Calitatea germană mare vă ajută să aveți grijă de piele.

Este destinat pieilor diabetice, care sunt predispuse la transpirație excesivă și erupții cutanate. De regulă, aceste probleme inconfortabile apar în pliurile sub piept, în interiorul coapsei și, de asemenea, în cazul în care rupe hainele. Tartul DiaDerm permite eliminarea problemelor de mai sus. Ingredientele oferă proprietăți antibacteriene și de uscare, precum și o revigorare perfectă.

Crema pentru picioare Virta cu uree pentru diabetici

Picioarele au nevoie de protecție atentă în caz de diabet. Utilizarea acestui instrument va elimina astfel de probleme cum ar fi uscarea excesivă, exfolierea celulelor moarte, inflamația. Produsul vă va proteja picioarele de probleme cum ar fi fisurile și porcii.

Excelent pentru îngrijirea zilnică a picioarelor persoanelor care suferă de diabet. Are o proprietate preventivă și curativă.

Caremed Foot Cream pentru diabet

Baza constă din 10% uree. Crema de picior pentru diabet zaharat poate îmbunătăți starea pielii, normalizând echilibrul apă-sare.

Fiecare componentă are scopul de a elimina o problemă specială cu diabetul zaharat.

Ureea compensează lipsa de umiditate în pielea picioarelor, lipidele formând un strat protector de înmuiere. Compoziția antioxidantă asigură îngrijire și nutriție.

masaj

Masajul piciorului diabetic este efectuat în poziția de sus a pacientului, este permisă o poziție de ședere. Zonele de tratament ale corpului încep cu regiunea lombară.

Masajul în sine are mai multe tehnici, cu grade diferite de intensitate pe care le aplică toate (măcinarea, frământarea, frecarea, alunecarea etc.). Procedura durează nu mai mult de 15 minute și se termină cu un masaj al țesuturilor moi ale picioarelor.

Este permisă și masajul articulațiilor, dar numai în absența unei încălcări a circulației sângelui în ele. Numărul acestor proceduri este de la 10 la 15, în funcție de îmbunătățirea stării pacientului.