Simptomele nevrită a nervului facial și clasificarea acestuia

Nevrita nervului facial este o deteriorare a nervului facial datorită procesului inflamator. Cursul anatomic al nervului facial începe cu axoanele nucleului, situate între pod și medulla oblongata. Rezultatul inflamației este o funcționare defectuoasă a mușchilor, care manifestă slăbiciune cu dezvoltarea ulterioară a unei pierderi unice sau complete a expresiilor faciale. Pe măsură ce boala progresează, fața este asimetrică.

Datorită pasajului îngust în canalul osos care conține nervul facial, riscul ridicat de încălcare a acestuia. Cauza acestui fapt poate fi atât un proces inflamator, cât și o încălcare a circulației. Cea mai mare probabilitate de dezvoltare a unui sindrom de tunel la persoanele la care, de la naștere, canalul îngust sau cursul anormal al unui nerv facial. Factorii de inflamație a nervului trigeminal facial sunt numeroși, dar printre aceștia se eliberează un factor rece ca urmare a unui vânt rece sau a unui aparat de aer condiționat. Ca rezultat, regiunea cervicală și urechea suferă.

Clasificarea bolii

Clasificarea se bazează pe factorul cauzal și, prin urmare, distinge:

  • nevrită primară sau catarală, care are loc pe fondul bunăstării complete a oamenilor după expunerea la factorul rece;
  • secundar, care se dezvoltă ca o complicație cu patologia concomitentă, de exemplu, infecția herpetică, otita sau parotita epidemică;
  • nevrita recuperate separat, din cauza unui factor de impact traumatic și lezarea nervului facial, modificări ale fluxului sanguin local, in accident vascular cerebral, precum o tumoare sau infecție la izotropă țesutului nervos.

Cum de a recunoaște boala?

Adesea, simptomele inflamației nervului facial apar încet. Inițial, apare durerea din spatele urechii, așa-numita nevralgie a nervului, iar după câteva zile, se observă asimetria feței. Partea afectată se caracterizează prin apariția unei pliuri nasolabiale aplatizate, unghiul gurii fiind ușor coborât, astfel fața devine distorsionată. Pleoapele, în majoritatea cazurilor, nu au capacitatea de a închide, fiecare încercare este însoțită de direcția ochiului în sus.

Slăbiciunea mimetică se manifestă prin încălcarea mimicii, o persoană nu poate zâmbi, nu ridică o sprânceană sau nu-și exprimă surpriza. Partea cu nevrită are un simptom al unui "ochi de iepure", caracterizat prin prezența unui secol constant deschis - lagophthalmus. Din punct de vedere vizual, este reprezentată de o margine albă a sclerei dintre iris și marginea inferioară a pleoapelor.

Vârful limbii, inervat de nervul trigeminal, pierde parțial sensibilitatea, salivarea crește. Uneori există o uscare sau o cantitate mare de lichid lacrimal din ochi, sau chiar și aceste două procese în același timp. Pe partea afectată, urechea devine mai sensibilă la sunete, deci totul pare tare.

Simptomele inflamației nervului facial diferă în funcție de zona leziunii. Cu anumite leziuni combinate, poate exista slăbiciune musculară, responsabilă de mimetism, strabism, modificări ale auzului și tulburări de mișcare. Procesul bilateral se dezvoltă doar în 2% din toate cazurile, dar recidiva nevrită este mult mai frecventă. Există mai multe sindroame și boli în care inflamația nervului facial este un simptom:

  1. Sindromul Hunt este un efect herpetic asupra ganglionului genicular, având ca rezultat inflamarea care implică nervul facial proximal. Debutul bolii se caracterizează prin apariția unor senzații dureroase în spatele urechii, astfel încât nervul facial începe să dureze, răspândindu-se pe suprafața feței și a spatelui gâtului. Veziculele herpetice se găsesc pe ureche, gât și vârful limbii, unde nu există sensibilitate la gust. Pe partea inflamației se constată o scădere a forței muschilor faciali. În plus, uneori se aude urechile, surditatea, durerea de cap și nistagmusul orizontal.
  2. Parotita epidemică include boala nervului facial cu o clinică caracteristică de intoxicare, articulațiile dureroase, hipertermia și umflarea glandelor salivare. În paralel, se observă simptome tipice ale inflamației nervului facial.
  3. Otita cronică, însoțită de boala nervului facial, este observată datorită generalizării infecției de la concentrarea primară. Ca urmare, există o durere la urechi sub formă de lumbago și mobilitate redusă a expresiilor faciale.
  4. Sindromul Melkerson-Rosenthal are o natură ereditară și se caracterizează prin atacuri constante. Procesul declanșează nervul trigeminal, care determină un edem dens al feței cu o limbă tipică pliată.

Complicațiile nevrită

În absența tratamentului adecvat, nevrita este complicată de dezvoltarea contracției musculare responsabile de expresia feței. De la apariția primelor simptome, poate dura până la 2 luni, cu condiția ca tulburările motrice să fie conservate. Contractul poate trage partea afectată cu un disconfort suplimentar și convulsivile de mișcare a mușchilor.

Nevrita poate provoca pareze ale nervului facial. Principalele sale manifestări sunt asimetria și lipsa mișcărilor părții afectate a feței.

Diagnosticul nevrită

Cel mai adesea, neurologul nu are dificultăți în diagnosticare datorită prezenței unei imagini clinice caracteristice vii. Cu toate acestea, se recomandă confirmarea diagnosticului prin metode suplimentare de examinare, de exemplu, prin intermediul imaginilor pe calculator sau prin rezonanță magnetică. Practic, ele sunt utilizate pentru a exclude boala concomitentă, care ar putea cauza nevrită. Astfel, trebuie efectuat un diagnostic diferențial cu o tumoare sau cu un alt proces inflamator (localizat sau generalizat).

Electro-neurologia, miografia și potențialul evocat al nervului investigat sunt utilizate pe scară largă pentru a înregistra locul specific al leziunii, gradul de activitate a procesului și observarea dinamică în timpul tratamentului.

Metode de tratare a bolii

Cum să tratați inflamația nervului facial, utilizând cunoștințele moderne în medicină? Când apar primele simptome, trebuie utilizate glucocorticosteroizi, diuretice, vasodilatatoare și complexe de vitamina B. În caz de durere severă, trebuie utilizate analgezice. În cazul nevrită secundară, sarcina inițială este de a trata factorul de bază, adică boala concomitentă care a provocat nevrită. În timpul primei etape de tratament este necesar să se acorde restul mușchilor afectați.

În plus, se utilizează pe scară largă căldura fizioterapeutică fără căldură, UHF, terapia cu parafină sau aplicațiile de ozocerit. În cea de-a doua săptămână, se recomandă includerea masajului și exercițiilor fizice în cursul terapeutic, în timp ce creșteți lent încărcătura. În paralel cu aceasta, ACHES și dibasol sunt prescrise pentru o conductivitate rapidă. De asemenea, sunt utilizate undele ultrasonice, fonoforitul cu hormoni și stimularea electro-nervoasă.

Cum se trateaza inflamatia nervului facial in cazul naturii genetice a bolii sau a traumatismului? Pentru astfel de cazuri, este utilizată o metodă chirurgicală de tratament bazată pe capsarea defectului sau neurolizei. În plus, cu efectul insuficient al terapiei medicamentoase pe tot parcursul anului, după anchetă, ar trebui să se hotărască problema utilizării intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, acest lucru nu poate fi întârziat, deoarece după 1-1,5 ani, mușchii mor inervați de nervul facial.

Autotransplantul este, de asemenea, utilizat. Nervul donator este luat pe picior și îl conectează la nervul trigeminal al părții nedeteriorate. Ca urmare, impulsul de intrare este transmis simultan pe cele două fețe ale feței, inervând mușchii. Intervenția operativă lasă o urmă mică în formă de cicatrice în lamele urechii.

Prognoza pentru recuperare

Probabilitatea unei vindecări complete, precum și calendarul acesteia, depinde de localizarea specifică a leziunilor nervoase și de prezența altor boli - otită, oreion sau infecție cu herpes. În mai mult de 75% din cazuri, se observă o recuperare de aproape 100%, cu condiția ca tratamentul să fie efectuat în mod adecvat. Dacă procesul inflamator durează mai mult de 3 luni, probabilitatea de recuperare completă a funcțiilor pierdute scade. Recidiva bolii are, de asemenea, un prognostic pozitiv, totuși, fiecare inflamație ulterioară va fi mai severă cu simptome crescătoare.

Metode preventive

Deoarece cauzele nevrită sunt cunoscute de mult timp, fiecare persoană poate evita această boală prin aderarea la recomandări simple. Printre acestea, o atenție deosebită este acordată prevenirea leziunilor traumatice și impactul factorului rece asupra nervului facial, tratamentul la timp a proceselor inflamatorii sau infecțioase în urechi, nas și gât. Respectarea regulilor de mai sus nu poate fi întâlnită niciodată cu nevrita nervului facial.

Nevrita nervului facial: cauze, simptome și tratament

Nervul facial este responsabil pentru funcțiile faciale, motorii și sensibile ale feței. Cu inflamația lui există o paralizie a musculaturii și simetria este afectată. În zona de risc special - elevii mai tineri și persoanele vârstnice de pensionare. Simptomele și tratamentul nevrită a nervului facial depind de stadiul de dezvoltare a patologiei.

Caracteristicile bolii

Nevrita este o inflamație a uneia dintre cele șapte perechi de nervi cranieni. În cazul unei boli, o persoană își pierde capacitatea de a exprima pe deplin emoțiile, în mod normal, mestecă mâncare și vorbeste. Perturbarea are manifestări vizuale vizibile: jumătate din deformările feței, simetria este distorsionată.

Pe fotografie nervul facial

Nervul facial trece prin canalele înguste ale oaselor, ceea ce o face foarte vulnerabilă. Chiar și inflamația ușoară este plină de înțepături, urmată de înfometarea severă a oxigenului. Cel mai adesea, mușchii faciali sunt afectați pe de o parte și doar 2% dintre pacienți prezintă nevrită bilaterală.

Nevrita poate fi împărțită în două categorii:

  • primar;
  • secundar.
Procesul inflamator primar apare pe fundalul hipotermiei, secundar este o complicație cu bolile existente de origine tonsilogenă sau otogenă.

Cauzele nevrită a nervului facial

Toate cauzele posibile ale inflamației nervului facial duc la îngustarea și spasmul arterelor. Sângele din capilare stagnează, ceea ce îi determină să se extindă. Partea lichidă a sângelui se acumulează în spațiile intercelulare, scurgerea limfei este perturbată datorită umflarea țesuturilor și comprimării vaselor limfatice și a nervilor.

Încălcarea circulației nervului este plină de lipsă de alimentație. Trunchiul nervos devine mai mare, există numeroase hemoragii, Impulsurile interferante sunt transmise din creier către mușchi.

Nervul facial devine inflamat din mai multe motive:

  • hipotermie locală;
  • herpes;
  • scleroza multiplă;
  • depresie și stres frecvent;
  • hipertensiune;
  • alcoolism;
  • sinuzita;
  • otita media;
  • boala sistemului endocrin;
  • ateroscleroza.

de asemenea inflamarea posibilă în primul trimestru de sarcină: în acest moment, femeile se confruntă cu schimbări hormonale grave și suprimarea imunității, care afectează negativ starea sistemului nervos. În această perioadă, boala este tratată mai dificilă, deoarece multe medicamente sunt periculoase pentru făt și sunt interzise pentru utilizare.

Simptomele nevrită a nervului facial

Simptomele inflamației nervului facial pe față depind de forma patologiei. Poate fi subacut sau acut. Mai întâi durerea dureroasă sau dureroasă în ureche. Semnul evident al bolii este paralizia mușchilor feței - va apărea la 1-2 zile de la debutul bolii.

În plus, pot apărea următoarele simptome:

  • vizibilitatea netedă a foliei nazolabiale;
  • Simptomul Bell;
  • coborârea colțului buzelor;
  • maskoobraznost persoană;
  • înclinat spre o parte sănătoasă;
  • violarea salivării;
  • tulburări de auz.

Foto: simptome de nevrită a nervului facial

În timpul bolii, persoana devine iritabilă și nervoasă, atacuri de migrenă, insomnie și dureri dureroase în întregul corp sunt posibile. Temperatura corpului crește până la 38 ° C.

Durerea din zona leziunii este atipică sau tipică. În primul caz, disconfortul este permanent, ondulat: crizele apar în mod neașteptat, se reduc și se repetă. Durerea tipică, ascuțită, este similar cu impactul cauzat de un curent în domeniul fibrelor nervoase.

Simptomele Bell sunt specifice funcției vizuale. Când încercați să aruncați o privire, ochii sunt îndepărtați în partea de sus. Pe partea inflamată a feței, este imposibilă închiderea completă a pleoapelor, în deschizătura ușor deschisă este vizibilă o scleră albă.

Simptomele herpesului în canalul auditiv

După declanșarea bolii, mușchii din partea afectată devin mai slabi, ceea ce face imposibilă manifestarea simplă a mimei: zâmbete, sprancene, minciuni. Cu virusul herpes, se adaugă semne de sindrom Hunt - în zona urechii există o durere constantă constantă, dând regiunii cervico-occipitale. În zona nazofaringei și în trecerea auditivă externă, există erupții cu bule.

Semnele de inflamație a nervului facial vor ajuta un specialist să determine zona afectată. Dacă te-a lovit piramida a osului temporal sau cavitatea craniului, secreția salivară scade, partea din față a limbii va pierde capacitatea de a determina gustul, și auzului poate fi acută sau prapastie.

Atunci când apare inflamația în nucleele nervului facial, apare nistagmusul (mișcări rapide involuntare ale globilor oculari), jumătate din fața cresc prost. Semnele de deteriorare a cortexului cerebral duc la paralizia mușchilor faciali din partea inferioară a feței. Cu rasul, asimetria nu este vizibila, dar pacientul este constant bantuit de un tic nervos.

Diagnosticul necesar

Atunci când există o simptomatologie alarmantă sau o suspiciune de nevrită, Reacția se adresează neurologului. Tratamentul inflamației nervului facial se efectuează numai după confirmarea diagnosticului și sub supravegherea unui specialist, care va evita posibilele complicații.

În ciuda simptomelor vizuale evidente, o inspecție și colectare de plângeri nu este suficientă. În plus, pot fi recomandate următoarele măsuri de diagnosticare:

  • un test de sânge general;
  • RMN;
  • CT a creierului;
  • electromiografie;
  • electroneurogram.

Este necesară efectuarea unui test de sânge pentru a confirma prezența unui proces inflamator activ în organism. Medicul va acorda atenție ratei de sedimentare a eritrocitelor, conținutului de limfocite și leucocite. IRM exclude alte patologii care cauzează simptome similare: inflamația meningelor, infarctelor sau tumorilor.

Tomografia computerizată poate indica cauzele neuropatiei. Tactele terapeutice sunt selectate pe baza rezultatelor acestui studiu.

Posibile complicații

Cu un tratament corect și corect al inflamației nervului facial, prognosticul este destul de favorabil. Tratamentul de calitate scăzută crește riscul următoarelor complicații:

  • sincopă față;
  • atrofie musculară;
  • cheratită;
  • conjunctivită cronică;
  • spasme involuntare ale feței;
  • contracții ale mușchilor faciali.
Celulele nervoase se recuperează pentru o lungă perioadă de timp și este necesar să urmați toate recomandările medicului: să urmați un tratament complet, să faceți masajul la timp și să luați toate medicamentele prescrise. De asemenea, trebuie să aflați cauzele nevrităi nervului facial, pentru a vă proteja de recidiva bolii.

Tratamentul nevrită a nervului facial

Pentru a trata inflamația nervului facial a fost eficientă, eliminarea simptomelor nu se coboară - aveți nevoie de terapie complexă. De la primele zile ale bolii, tratamentul medicamentos este necesar, fizioterapia cu utilizarea căldurii fără contact este permisă. Din a doua săptămână, acestea includ terapie fizică și masaje. Ameliorări notabile ar trebui să apară în primele 2-3 luni.

medicamente

În cazul în care nervul este inflamat, principalul "pariu" se face pe slutocorticoizi - medicamente antiinflamatoare steroidice: prednisolon sau dexametazonă. Îmbunătățește inflamația, elimină durerea și reduc pufarea. Se realizează activarea eliberării neurotransmițătorului, o substanță care îmbunătățește conducerea impulsurilor de-a lungul fibrei nervoase.

În plus, pot fi atribuite următoarele:

  • Diuretice: Furon, Furosemid. Eliberați țesutul de lichid care cauzează umflarea, reduce riscul transmiterii vasculare.
  • Anticholinesterază: Galantamină, Proserin. Creșteți tonusul muscular, normalizați glandele excretoare (salivar și lacrimal).
  • Nesteroidieni antiinflamatori: Nurofen, Nyz. Îndepărtați inflamația de-a lungul fibrelor nervoase, îndepărtați durerea în urechi și ochi.
  • Vitamine: grupa B. Necesar pentru funcționarea adecvată a sistemului nervos și protecția acestuia împotriva toxinelor.
  • Antivirală: Aciclovir, Zovirax. Sunt numiți sau nominalizați la un virus de herpes, blocând divizarea celulelor sale.
  • Spasmolitice: Spasmol, No-shpa. Extindeți arterele, îndepărtați spasmele musculaturii netede. Îmbunătățiți circulația sângelui pe partea afectată a feței.
  • Neurotropic: fenitoină, levomepromazină, carbamazepină. Normalizează metabolismul mineral al celulelor nervoase, reduce frecvența contracției involuntare a mușchilor și îmbunătățește performanța întregului sistem nervos.
Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare și o listă de contraindicații. Orice medicament poate provoca o reacție alergică sau poate provoca efecte secundare. Dacă există consecințe nedorite, trebuie să informați medicul despre acest lucru.

masaj

Pentru a începe masajul este recomandat pentru 5-7 zile după ce nervul facial a fost inflamat. Dacă este posibil, este mai bine să consultați un specialist: un efect independent incorect poate afecta negativ cursul bolii.

Imediat înainte de efectuarea procedurii se realizează o încălzire: capul se înclină înainte și înapoi, se efectuează mișcări și întoarce. Fiecare exercițiu se face încet, de 7-10 ori. Masajul in sine incepe cu gatul si occiputul pentru a pregati vasele limfatice.

Efectul este pe ambele părți ale feței și capului: cel cu care nervul a devenit inflamat și cel sănătos. Este necesară întinderea zonei gulerului și a procesului mastoid.

În primele 2-3 zile, toate acțiunile trebuie să fie moi și netede, superficiale: contactul prea intens este periculos, cu o contracție dureroasă a mușchilor.

Durata medie a sesiunii nu depășește 15 minute. Pentru a efectua consultări de masaj înainte de debutul recuperării și dispariția tuturor simptomelor de nevrită.

Foto: restaurarea mimicii după nevrită

Medicină tradițională

Ca un efect auxiliar în tratamentul nervului inflamat, se folosesc adesea remedii folclorice. Ei nu pot înlocui complet tratamentul medical, dar îmbunătățesc sănătatea generală și accelerează procesul de recuperare.

Cu aprobarea unui medic, se aplică următoarele:

  • măcinare: gata preparată de mumie cu soluție de 10% se aplică pe un tampon de bumbac, care maschează fața timp de 3-5 minute. Mișcările trebuie să fie ușor și să se mute din centru în zona urechilor. Durata cursului este de 14 zile.
  • încălzire: nisipul pur sau sarea de masă (200-250 grame) sunt calcinate într-o tigaie. Amestecul este plasat într-un țesut dens și aplicat pe zona nervului inflamat timp de 20-30 de minute. Puteți începe procedura în a șaptea zi după începerea tratamentului principal.
  • ambalaje: 3 pungi de mușețel de chimist se prepară într-un pahar cu apă fiartă abundentă, insistă 15 minute. Lichidul se amestecă și pungile umede sunt aplicate pe față, acoperite cu o peliculă de alimente și o cârpă caldă. Procedura se poate face o dată pe zi, în timp ce se efectuează tratamentul medical principal.
  • unguent: două linguri de muguri de plop uscat sau proaspăt sunt măcinate într-un blender, se adaugă aceeași cantitate de unt moale. Aplicați în zona de probleme a feței după încălzire. Puteți trata inflamația în acest fel timp de 14 zile.

Pentru a întări imunitatea, se recomandă, în plus, ceaiurile din plante și infuziile cu miere naturală lichidă.

chirurgie

Dacă inflamația nervului facial este tratată mai mult de 6-8 luni și nu există nicio îmbunătățire evidentă, medicii recomandă intervenția chirurgicală.

Aplicați această metodă trebuie să fie în timpul primului an al bolii: nevrita provoacă modificări ale mușchilor faciali și în cele din urmă devine ireversibilă.

În cele mai multe cazuri, operația este necesară pentru boala ischemică, atunci când nervul comprimă un canal uterin îngust. Provoca o astfel de încălcare a traumei la nivelul oaselor craniului sau la inflamația cronică a urechii medii.

În timpul procedurii, o incizie se face în spatele auriculei pentru a găsi un loc în care nervul iese din diafragma gleznă-mastoidă. Peretele exterior al canalului este îndepărtat pentru a opri procesul de strângere a nervului cu osul temporal. Operația se efectuează sub anestezie generală și are un procent ridicat de eficacitate.

profilaxie

Nevrita primară este mult mai ușor de tratat. Dacă inflamația nervului facial din aceeași parte a feței reapare, prognosticul este mai puțin favorabil, șansele de recuperare completă sunt reduse. Pentru a evita recidiva, se recomandă:

  • evitarea stresului și depresiei prelungite;
  • temperat;
  • asigurați-vă o alimentație adecvată;
  • evita hipotermia corpului;
  • în timpul anului la auto-masaj;
  • în timp util scapa de boli virale și infecțioase.
Imediat după tratament, este important să selectați un complex adecvat de vitamine și minerale și să includeți în dietă cât mai mult posibil fructe și legume pentru a susține sistemul imunitar.

Decizia finală, decât tratarea nevrită a nervului facial, este medicul. Încercarea de a alege în mod independent o terapie este periculoasă prin înrăutățirea cursului bolii și apariția rapidă a complicațiilor. După aceea, singura modalitate de a scăpa de boală va fi intervenția chirurgicală.

Nevrita nervului facial: simptome și tratament

Nevrita nervului facial - principalele simptome:

  • Un buzunar în urechi
  • Pierderea gustului
  • Durere la ureche
  • Amorțeală în zona afectată
  • Tulburarea tensiunii musculare
  • Asimetria feței

Nevrita nervului facial este definită ca o leziune unilaterală formată în a șaptea pereche de nervi cranieni. În special, acești nervi sunt responsabili pentru mișcările produse de mușchii feței unei fețe. manifestare clinică, caracteristic pentru diagnostice, cum ar fi nevrită de nerv facial, simptomele care sunt exprimate în impotența pacientului în managementul mușchilor faciali din zona afectată, este aspectul de asimetrie facială, care se produce din cauza paralizie musculară sau pareza în jumătatea corespunzătoare a feței.

Cauzele nevrită a nervului facial

În majoritatea cazurilor examinate, pentru a stabili cauza specifică a apariția și dezvoltarea ulterioară a nevrita a setului nu este dat ocazia. Printre factorii de precipitare de multe ori ca un factor primar alocat hipotermie locală (de exemplu, dintr-un proiect de fereastră mașină care contribuie orgia o jumătate a feței, etc.), în unele cazuri, poate fi asociată cu infecția (gripă). nevrite de dezvoltare, de asemenea, contribuie la procesele inflamatorii in urechea medie (mezotimpanit, otita medie) și procesează fosa posterioară (meningoencefalita, arahnoentsefalit).

Deseori leziunea nervului facial promovează fractura traumatice sau fisura originea la baza tumorilor craniului în unghi și operații MOST-cerebeloase sunt concentrate pe eliminarea rezultat din otită, parotidită, mastoidita, și alte boli de proces purulent. Natura sistemică a bolii, și a bolilor asociate cu metabolice, leziuni cerebrale traumatice, în general, ereditatea - acești factori ar trebui, de asemenea, nu este exclus ca cauza bolii în cauză.

De asemenea, remarcăm că boala se observă în unele cazuri atât în ​​repetate, cât și în formă bilaterală.

Nevrita nervului facial: simptome

Explicațiile externe ale nevrită sunt exprimate, așa cum am observat deja, în asimetria facială, în care se observă încrețirea pliurilor de piele a frunții sau absența acestora din partea leziunii nervoase. În plus, diferența de ochi suferă, de asemenea, schimbări, care se extind în mare măsură.

Smoothing și coborârea are loc cu un pliu nasolabial, buza inferioară atârnă. Zgârierea dinților la pacienți, precum și râsul sunt însoțite de tragerea gurii într-o parte sănătoasă. Deschiderea gurii este caracterizată de o severitate mai mare a unghiului pe partea leziunii decât atunci când este comparată cu o zonă sănătoasă. Ridicarea sprâncenelor nu contribuie la formarea de pliuri orizontale pe pielea frunții, deoarece sprâncenele nu se ridică din partea paralizată. Închiderea ochilor se caracterizează prin închiderea incompletă a pleoapelor, în care decalajul de ochi doar iese de pe partea leziunii, ca și când pacientul este înnebunit, înșfăcându-i ochii. Acest simptom este definit ca un lagophthalmus, al cărui nume mai comun seamănă cu un "ochi de iepure".

Când se ia în considerare o astfel de condiție ca nevrita nervului facial, simptomele care sunt clar pronunțate, se poate de asemenea remarca faptul că pacientul își pierde capacitatea de a-și întinde buzele "tub", nu poate fluiera și săruta. În timpul primirii alimentelor, există un blocaj între dinți și obraz, care a fost învins. Reducerea sau absența reflexelor corneene, superioare și conjunctive. Gradul de înfrângere determină, de asemenea, adăugarea la această imagine a semnelor de boală a aromei, care afectează zona celei de-a doua fronturi a limbii.

Fenomenele actuale sunt hiperacusii, precum și erupții cutanate hiperactive formate în regiunea meatului auditiv extern. În unele cazuri, urgența dobândește un astfel de simptom ca "lacrimile de crocodil", în care lacrimile încep să curgă în procesul de a mânca, în timp ce ochiul care a fost deteriorat este în stare uscată în restul timpului. De asemenea, poate exista o sensibilitate crescută, caracteristică auzului, în care sunetele din partea nevrită sunt simțite mai tare.

Pericolul nevrităi nervului facial este posibilitatea unor complicaii sub forma unei contracŃii a mușchilor faciali. Se manifestă prin reducerea caracteristică a unei jumătăți de persoană care a fost învinsă și astfel încât se pare că partea sănătoasă nu este paralizată, dar partea este bolnavă. Se formează în a patra până la a șasea săptămână de la debutul bolii, ceea ce contribuie la recuperarea incompletă a tuturor funcțiilor motorii.

Diagnosticul de nevrită a nervului facial

Pentru a confirma diagnosticul de nevrită de nerv facial, simptomele care deranjeaza pacientul, precum și pentru stabilirea gradului de prevalenta globala a mușchilor faciali, efectuate electromiografie (sau EMG), și a efectuat cercetări relevante axat pe determinarea conductivității inerente acestui stadiu particular al nervului facial. Pentru a exclude alte tipuri de boli pentru studiul a creierului poate fi, de asemenea, atribuite prin rezonanta magnetica sau tomografie computerizata.

Tratamentul nevrită a nervului facial

Pentru a începe tratamentul este necesar cât mai curând posibil, de aceea este o oportunitate de a evita complicațiile și apariția fenomenelor de caracter rezidual. În special, se recomandă administrarea de corticosteroizi - prednison. Medicamentul trebuie administrat intern dimineața timp de cinci zile, începând de la 60 mg, cu o scădere treptată a dozei și o retragere ulterioară de la 10-14 zile. Această doză este sigură și, în același timp, eficientă în examinarea posibilității de reducere eficientă a edemului nervos cu o încălcare caracteristică a canalului intraosos. În acest caz, există o recuperare mai rapidă, iar durerea formată în zona din spatele ochilor dispare, de asemenea.

Având în vedere deschiderea pleoapelor și încălcarea în lacrimă, pentru ochi ar trebui să se utilizeze medicamente utilizate ca o lacrimă artificială. În plus, masajul este prescris și pentru față, zona occipitală și zona gulerului. Inițial, masajul se face cu atenție, după care puteți trece la un câștig mediu. Se dezvoltă un set de exerciții specifice pentru mușchii feței.

La realizarea așa-numitei perioade îndepărtate, caracterizată prin diminuarea procesului acut și venind de la 10-15 zile, se prescriu proceduri de fizioterapie. Cazurile complicate în care se face tratamentul cu dificultăți, sedative (reium, sibazon, seduxen), care trebuie administrate de patru ori pe zi într-o doză de 5-10 mg. De asemenea, utilizat pentru tratamentul și fenobarbitalul, care se administrează de trei ori pe zi într-o doză de 30-60 mg. Prin acțiunea acestor medicamente, prin reducerea anxietății, spasmele musculare sunt reduse, cu aceeași cantitate, pe măsură ce alte manifestări ale bolii sunt eliminate.

Nevrita secundară a nervului facial determină nevoia de tratament, în primul rând, o boală care îi provoacă. În ceea ce privește recuperarea, vine în timp de 2-3 săptămâni, dar pentru restaurarea finală a tuturor funcțiilor va dura puțin mai mult - până la un an.

Bineînțeles, pentru a primi orice tip de medicamente, trebuie să obțineți sfatul adecvat de la un medic. În acest caz, pentru a diagnostica și a determina cursul tratamentului, este necesar să vizitați urgent un neurolog.

Dacă credeți că aveți Nevrita nervului facial și simptomele caracteristice acestei boli, neurologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru de diagnoză online, care, pe baza simptomelor, selectează bolile probabile.

Acidoza lactică, sau cum este numit, acidoză lactică, provocând giperlaktatsidemicheskuyu Aceasta reprezintă o complicație extrem acută, care este de asemenea important in diabetul zaharat si este cauzata de acumularea de acid lactic în organism (mușchi scheletici, creier si piele) in substantial cantitatea de dezvoltare ulterioară a acidozei metabolice. Acidoza lactică, simptomele de care, în special, ar trebui să fie conștienți de pacienți cu diabet, este cauzata de o serie de factori, care vom discuta mai jos.

Nervul triplu este unul dintre cei mai mari nervi cranieni care se extind până la zona dinților și a feței. Ca nevrită a nervului trigeminal, este obișnuit să nu se definească nimic mai mult decât inflamarea acestui nerv, care este însoțită de senzații dureroase caracteristice de-a lungul ramurilor sale. În plus față de această manifestare, paralizia (paralizia incompletă), paralizia completă, precum și pierderea generală a sensibilității, devin, de asemenea, relevante. În acest caz, nevrita nervului trigeminal, simptomele principalelor tipuri pe care le-am indicat, pot fi cauzate de influența unor diverși factori.

Neurofibromatoza este în principal o boală ereditară caracterizată prin formarea de tumori în țesutul neural, care provoacă ulterior apariția diferitelor tipuri de anomalii ale oaselor și pielii. Este de remarcat că neurofibromatoza, simptomele care apar atât la bărbați cât și la femei cu aceeași frecvență, se manifestă adesea în copilărie, în special în timpul pubertății.

Adenoidita este o inflamație care apare în regiunea amigdalelor faringiene. proces inflamator este infecțios și natura alergică, cu adenoids, simptomele fluxului lor are loc prin analogie cu procesul inflamator care apare în angina, cu durată prelungită și undertreated poate provoca apariția și dezvoltarea ulterioară a bolilor de inima, boli de rinichi, organe digestive și alte patologii.

Fenilcetonuria este o boală ereditară destul de gravă, a cărei severitate principală este concentrată în primul rând asupra sistemului nervos. Fenilcetonuria, simptomele care se găsesc cel mai adesea printre fete, rezultă din încălcarea metabolismului aminoacizilor, luând în considerare leziunea SNC, manifestările sale reprezentând o încălcare a dezvoltării mentale.

Cu ajutorul exercițiilor fizice și a autocontrolului, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Simptome ale inflamației nervului facial

Din manualul anatomiei este posibil să aflăm că există perechi de 12 perechi de nervi cranieni, dintre care unul (respectiv VІІ) este cel facial. Fiecare din cele două ramuri ale acesteia oferă mișcări ale mușchilor faciali pe partea sa și dacă, din anumite motive, una sau ambele ramuri devin inflamate, se dezvoltă pareza și paralizia grupului muscular corespunzător.

Nevrita nervului facial apare la persoanele de orice vârstă și sex, cele mai multe cazuri de boală apar în perioada frigului toamna-iarnă.

De ce nervul devine inflamat

Cauza principală a bolii este considerată a fi hipotermie (conducerea în transportul lângă o fereastră deschisă, dormit într-o pescaj, expunerea prelungită la un aparat de aer condiționat de lucru).

În plus față de hipotermie, un rol important în dezvoltarea inflamației nervului facial este jucat de:

  • infecție (oreion, rujeolă, virus herpes);
  • traumatisme craniocerebrale;
  • afecțiuni cardiovasculare, în particular, ateroscleroza arterelor vertebrale;
  • boli inflamatorii ale urechii, sinusuri faciale, creier;
  • tumori cerebrale;
  • anestezia nervului alveolar inferior de către un dentist.

clasificare

În funcție de cauzele bolii, nevrita nervului facial poate fi:

  • primar (al doilea nume este boala sau paralizia, Bella, se datorează hipotermiei, fără modificări organice în regiunea capului);
  • secundar (se dezvoltă pe fundalul bolilor de mai sus ale creierului și ale organelor ORL).

Simptome ale inflamației nervului facial

În cele mai multe cazuri, inflamația nervului facial este un proces unilateral, dar în 2% din cazuri, ambele ramuri sunt afectate.

În funcție de nivelul leziunilor nervoase, simptomele bolii pot fi foarte diverse. Cele mai frecvente simptome sunt:

  • încălcarea sensibilității și a durerii de intensitate variabilă în regiunea procesului mastoid și a urechii;
  • pareze acute generate (tulburări de mișcare parțială) și paralizie (tulburare completă mișcare) nervului inervat de partea afectată musculatura faciala - asimetrie facială înclinat lateral sănătos, diferite fante pentru ochi dimensiune, finețe pliurilor nazolabiale dintr-o parte; pacientul nu-și poate arăta dinții, își atrage buzele cu o țeavă, iar când încerci să zâmbești, o margine a gurii rămâne nemișcată;
  • încălcarea funcției oculomotorii (incapacitatea de a privi departe de partea afectată);
  • Reducerea de lacrimă până la uscăciunea absolută a ochiului sau, dimpotrivă, lacrimare;
  • tulburări de auz (surditate din partea afectată sau, invers, o creștere accentuată a auzului - hiperacuzie);
  • încălcarea gustului;
  • salivare crescută sau scăzută.

Diagnosticul de nevrită a nervului facial

Deoarece această boală are o imagine clinică pronunțată, caracteristică, diagnosticul pentru medicul curant nu cauzează dificultăți.

Pentru a exclude natura secundară a inflamației sau pentru a clarifica natura leziunilor cerebrale în nevrita secundară, poate fi prescris un CT sau IRM unui pacient.

Tratamentul nevrită a nervului facial

Pentru a face față rapid bolii și pentru a evita consecințele sale negative, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

În perioada acută a bolii sunt utilizate:

  • pentru a reduce inflamația - hormonii glucocorticosteroid (prednisolon) sau agenți anti-inflamatori nesteroidieni (nimesulid, meloxicam, piroxicam);
  • cu scopul de a reduce edemele - diuretice (Furosemid, Torasemide);
  • în cazul sindromului de durere severă - analgezice (analgin) și antispastice (Drotaverin);
  • pentru îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată - vasodilatatoare (Eufillin);
  • pentru imbunatatirea proceselor metabolice in tesutul nervos - vitamine din grupa B;
  • cu nevrită secundară - tratamentul bolii subiacente;
  • în cazul regresiei lente a tulburărilor motorii musculare, este necesară administrarea medicamentelor metabolice (Nerobol) și anticholinesterază (Galantamină, Proserină).

La câteva zile după inițierea terapiei, pentru a accelera procesele de recuperare în fibrele nervoase afectate, se recomandă tratamentul fizioterapeutic:

  • primul - Solyus, lampa lui Minin;
  • ulterior - ultrasunete cu hidrocortizon, aplicații cu ozocerită, terapie cu parafină, acupunctură;
  • din a doua săptămână de boală - terapie de exerciții, masaj de mușchi imitativi.

Dacă după 8-10 luni funcția musculară nu este restabilită, apare întrebarea despre intervenția chirurgicală în zona nervului afectat, în special despre autotransplantul său.

Cursul și prognosticul nevrită a nervului facial

Prognosticul acestei boli la majoritatea pacienților este favorabil - recuperarea completă este observată la 75% dintre pacienți. Dacă paralizia mușchilor faciali persistă mai mult de 3 luni, șansele pacientului de a recupera complet devin repede. Dacă nevrita este cauzată de o traumă sau de o boală a organelor auditive, restaurarea funcției normale a mușchilor poate să nu apară deloc. În ceea ce privește nevrita recurentă, fiecare episod ulterior al bolii este oarecum mai sever decât cel precedent, iar perioada de recuperare este mai lungă.

profilaxie

Principalele metode de prevenire a nevrită a nervului facial sunt prevenirea leziunilor hipotermiei și a zonei capului, tratamentul adecvat în timp util al bolilor concomitente.

La care medic să se aplice

Când există durere în față, trebuie să te întorci la un neurolog. Ajută la tratamentul oferit de un medic-fizioterapeut, masseur, specialist în pregătirea fizică terapeutică.

Despre paralizia nervului facial în programul "Live sănătos!":

Nevrita nervului facial

Nevrita nervului facial (Paralizia Bell) este o leziune inflamatorie a nervului, inervand mușchii faciali ai unei jumatati de fata. Ca urmare, acești muschi dezvoltă slăbiciune, ceea ce duce la o scădere (pareză) sau absența completă (paralizie) a mișcărilor feței și apariția asimetriei feței. Simptomele nevrită a nervului facial depind de ce parte a nervului a fost implicată în procesul patologic. În acest sens, distinge între nevrita centrală și periferică a nervului facial. O clinică tipică de nevrită facială nu provoacă îndoieli în diagnosticare. Cu toate acestea, pentru a exclude natura secundară a bolii, este necesară o examinare instrumentală.

Nevrita nervului facial

Nevrita nervului facial (Paralizia Bell) este o leziune inflamatorie a nervului, inervand mușchii faciali ai unei jumatati de fata. Ca urmare, acești muschi dezvoltă slăbiciune, ceea ce duce la o scădere (pareză) sau absența completă (paralizie) a mișcărilor feței și apariția asimetriei feței.

Nervul facial trece printr-un canal osos îngust, unde este posibil să se încalce (sindromul tunelului) în timpul proceselor inflamatorii sau a tulburărilor de aprovizionare cu sânge. Mai predispus la apariția nevrită a nervilor faciali cu un canal anatomic îngust sau cu trăsături ale structurii nervului facial. Cauza dezvoltării nevrităi faciale poate fi supracolirea gâtului și a urechii, în special sub influența unui pescaj sau a unui balsam.

clasificare

Sunt nevrita primar al nervului facial, în curs de dezvoltare la oameni sănătoși, după subrăcire (nevrită față catarală) și secundar - ca urmare a altor boli. Pentru bolile în care se pot dezvolta nevrită de nerv facial, sunt: ​​infecție cu herpes, oreion ( „porc“), otita medie (infecții ale urechii medii), sindromul Melkersson-Rosenthal. nervului facial Poate traumatică, înfrângerea sa în încălcarea circulației cerebrale (accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic), sau tumori la nivelul SNC.

Simptomele nevrită a nervului facial

De obicei, nevrita nervului facial se dezvoltă treptat. La început, există durere în spatele urechii, după 1-2 zile, asimetria feței devine vizibilă. Pe partea nervului afectat, pliul nasolabial este netezit, colțul gurii este coborât, iar fața se înclină spre o parte sănătoasă. Pacientul nu-și poate închide pleoapele. Când încearcă să facă acest lucru, ochiul său se înalță (simptomul lui Bell). Slăbiciunea mușchilor mimezi se manifestă prin incapacitatea de a face mișcări de către ei: zâmbet, zâmbet, se încruntă sau ridică o sprânceană, scoate buzele cu un tub. La un pacient cu nevrită de nerv facial pe partea afectata a pleoapelor larg deschise și acolo lagoftalmie ( „ochi de iepure“) - sclera dungă albă între iris și pleoapei inferioare. Există o scădere sau absența totală a senzațiilor de gust pe partea din față a limbii, de asemenea, inervată de nervul facial. Poate exista ochi uscați sau ochi apos. În unele cazuri, se dezvoltă un simptom al "lacrimilor de crocodil" - pe fundalul unui ochi uscat constant, pacientul are o lacrimare în timpul mesei. Se observa salivarea. Pe partea nevrită a nervului facial, sensibilitatea auditivă (hiperacuzia) poate crește, iar sunetele obișnuite par pacienților mai tare.

Imaginea clinică a nevrită poate fi diferită în funcție de locul leziunii nervului facial. Deoarece în patologia nucleului nervului facial (de exemplu, forma de polio stem) pacienți prezintă numai slăbiciune a mușchilor faciali. Când procesul de localizare în podul cerebral (de exemplu, un accident vascular cerebral stem) este implicat nu numai rădăcina nervului facial și un nerv de evacuare miez inervează mușchiul exterior al ochiului, care se manifestă printr-o combinație de pareză a mușchilor faciali cu strabismul convergent. Pierderea auzului în combinație cu simptome nevrita faciale sunt observate în leziuni ale nervului facial la ieșirea din trunchiul cerebral, deoarece există o pierdere concomitentă a nervului auditiv. Acest tipar este adesea observat cu neurinomul în zona intrărilor auditive interne.

Dacă procesul este în patologic petroasă canal osoase locații de suprafață de ieșire paralizia nervului petros imita combinat ochi uscat violare gustul și salivația, hyperacusis. În cazul nevritei zonei din punctul de origine al nervului pietros la descărcare nervului etrierilor în loc de ochi uscat observat ruperea. Nevrita nervului facial la ieșirea din nivelul stylomastoid de deschidere a craniului la fata prezentat doar afectare motorie în mușchii feței.

Alocarea sindromului Hunt - o leziune herpetică a ganglionului genicular, prin care trece inocierea canalului auditiv extern, a cavității timpanice, auriculei, palatului și a amigdalelor. Fibrele motoare ale nervului facial sunt, de asemenea, implicate în proces. Boala începe cu o durere severă în ureche, dând feței, gâtului și gâtului. Există erupții de herpes pe auriculă, în canalul auditiv extern, pe mucoasa faringelui și în partea anterioară a limbii. Pariția caracteristică a mușchilor mimezi pe partea leziunii și o încălcare a percepției gustului pe a treia față a limbii. Este posibil să se audă în urechi, pierderea auzului, apariția vertijului și nistagmusului orizontal.

Nevrita nervului facial in oreionului insotita de simptome de intoxicație (slăbiciune, dureri de cap, dureri picioare), creșterea temperaturii și creșterea glandelor salivare (apariția umflătură în spatele urechii). Nevrita nervului facial în otita cronică apare din răspândirea infecției urechii medii. În astfel de cazuri, pareza muschilor faciali se dezvoltă pe fondul tragerii durerilor în ureche. Sindromul Melkerson-Rosenthal este o boală ereditară cu un curs paroxistic. În clinica sa combina nevrită de nerv facial, limba fisurata caracteristic și umflarea strânsă a feței. Nevrita bilaterală a nervului facial apare numai în 2% din cazuri. Poate un curs recurent de nevrită.

Complicațiile nevrită ale nervului facial

În unele cazuri, în special în absența unui tratament adecvat, nevrita nervului facial poate duce la dezvoltarea contracțiilor musculare facială. Aceasta se poate întâmpla la 4-6 săptămâni de la momentul bolii, în cazul în care funcțiile motrice ale mușchilor faciali nu sunt complet restaurate. Contractul strânge partea afectată a feței, provocând disconfort și contracție musculară involuntară. În acest caz, fața pacientului arată ca și cum mușchii de pe partea sănătoasă sunt paralizați.

Diagnosticul de nevrită a nervului facial

Imaginea clinică a nevrită a nervului facial este atât de strălucită încât diagnosticul nu provoacă dificultăți neurologului. Examinările suplimentare (RMN sau CT ale creierului) sunt prescrise pentru a exclude natura secundară a nevrită, de exemplu, procesele neoplazice sau inflamatorii (abces, encefalită)

Electroneurografia, electromiografia și potențialul evocat al nervului facial sunt folosite pentru a determina localizarea procesului patologic, gradul de afectare a nervilor și dinamica recuperării sale în timpul tratamentului.

Tratamentul nevrită a nervului facial

În perioada inițială de nevrite a glucocorticoizii nervului facial administrate (prednisolon), decongestionante (furosemid, triamteren), vasodilatatoarele (acid nicotinic, scopolamine, Xantinol nicotinat), vitamina B. Pentru ameliorarea durerii prezentat analgezice. Cu nevrită secundară a nervului facial, boala principală este tratată. În prima săptămână a bolii, mușchii afectați trebuie să se odihnească. Fizioterapia sub formă de căldură fără contact (solux) poate fi utilizată din primele zile ale bolii. Cu 5-6-a zi - UHF (un curs de 8-10 proceduri) și căldura de contact sub formă de băi de parafină sau ozocerită.

Exercițiile de masaj și fizioterapie pentru mușchii afectați încep cu a doua săptămână de boală. Încărcarea crește treptat. Pentru a îmbunătăți conductivitatea de la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, numiți medicamente anticholinesterazice (neostigmină, galantamină) și bendazol. Este utilizat ultrasunetele sau fonoforoza hidrocortizonei. Cu o recuperare lentă a nervului numiți medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în țesutul nervos (metandienonă). În unele cazuri, este posibilă efectuarea electroneurostimulării.

Dacă nu a avut loc recuperarea completă a nervului facial în primele 2-3 luni, prescrieți hialuronidază și biostimulante. La apariția contracțiilor, medicamentele anticholinesterazice sunt anulate și tolperisonul este prescris.

Tratamentul chirurgical este indicat în caz de nevrită congenitală a nervului facial sau ruptura completă a nervului facial ca urmare a traumei. Aceasta constă în coaserea nervului sau efectuarea neurologiei. În absența efectului terapiei conservatoare după 8-10 luni și identificarea datelor electrofiziologice privind degenerarea nervului, este de asemenea necesar să se decidă asupra operației. Tratamentul chirurgical al nevrită de nerv facial este semnificativă numai în primul an, pentru că în viitor vine atrofie ireversibilă a mușchilor faciali lipsite de inervație, și va fi imposibil de recuperat.

Plastica nervului facial se efectuează prin autotransplant. De obicei, o grefă este luată din piciorul pacientului. Prin aceasta la mușchii de pe jumătatea afectată a feței, 2 ramuri ale nervului facial sunt tivite pe partea sănătoasă. Astfel, impulsul nervos de la nervul facial sănătos se transmite imediat pe ambele părți ale feței și determină mișcări naturale și simetrice. După intervenție chirurgicală, există o cicatrice mică lângă ureche.

Prognoza și prevenirea nevrită a nervului facial

Prognoza nevrită a nervului facial depinde de localizarea și prezența patologiei concomitente (otita, parotita, herpesul). În 75% din cazuri, are loc o recuperare completă, dar cu o durată a bolii mai mare de 3 luni, recuperarea completă a nervului este mult mai puțin frecventă. Prognosticul cel mai optimist este dacă nervul facial este afectat de ieșirea din craniu. Nevrita recurenta are un prognostic favorabil, dar fiecare recidiva ulterioara este mai severa si prelungita.

Prevenirea rănilor și a hipotermiei, tratamentul adecvat al bolilor inflamatorii și infecțioase ale urechii și nazofaringelor evită dezvoltarea nevrită a nervului facial.

Nevrita nervului facial: simptome și tratament, prognostic

Poate că una dintre problemele cele mai neplăcute și apărute brusc (și pentru fetele tinere - și teribile) este nevrita nervului facial. De regulă, după ce se trezește într-o dimineață însorită, o persoană ajunge la o oglindă și înțelege că jumătate din fața lui nu se supune.

Gura nu poate fluiera, buzele nu se pot plia in tub. Când apa de băut se revarsă dintr-un colț al gurii, ochiul din aceeași parte nu este stors... În același timp, nu există nici o durere sau precursori de deteriorare a bunăstării. Îți poți imagina un "șoc" pentru o tânără care urma să iasă la o seară...

Pentru confort, se poate spune că nevrită de nerv facial - aceasta este singura boala care nu este însoțită de durere și stare generală de rău, în care prezența la vot la medic, din motive evidente, în prima zi după descoperirea de paralizia mușchilor faciali este de aproape 100%.

Chiar și în cazul pacienților cu durere acută acută poate amâna o vizită la medic timp de câteva zile, dar nu cu nevrită a nervului facial.

O mică anatomie

O mulțime de nervi ies pe fața persoanei și, într-o anumită măsură, toți sunt faciali. Dar numai o pereche de nervi (după cum se știe, o persoană posedă o simetrie bilaterală sau oglindă) se numește nervul facial, nervul facial. Acest nerv este numit și perechea VII a nervilor cranieni.

Acest nerv nu doare niciodată, deoarece nu este sensibil, este pur motor. Sarcina lui este de a inerva întreaga musculatură a feței, adică creează expresii faciale și exprimă emoțiile umane. "Casa Brovki, fruntea încruntată, ochiul ironic - este lucrarea nervului facial.

Închideți ochii, trageți buzele cu un tub, zâmbiți, umflați-vă obrajii - aceasta este, de asemenea, o funcție a nervului facial.

Acest nerv ajută la băut, în final, este de neînlocuit cu sărutări.

Nevrita nervului facial - ce este?

Nevrită de fotografii nervoase faciale

După cum se știe, sufixul terminologiei medicale "-" atribuie bolile inflamatorii. Nevrita este o afecțiune în care nu suferă numai membrana izolatoare din exterior a fibrei nervoase (mielină), ci și cilindrul axial, prin care trec impulsurile electrice. În acest caz, există modificări degenerative ale fibrei nervoase, care, în unele cazuri, pot fi ireversibile.

Apoi, controlul nervului asupra mușchilor va fi permanent pierdut și vor exista semne reziduale persistente (reziduale) sub formă de paralizie și pareză (paralizie parțială) a mușchilor faciali.

Pe de altă parte, termenul de "nevralgie" înseamnă durere de-a lungul nervilor. Există nevralgie pe față, dar la apariția sa nervul trigeminal sau perechea nervilor cranieni V este de vină. Din greșeală, uneori se numește "nevralgia nervului facial", deși aceasta este o afirmație complet eronată.

clasificare

Nevrita nervului facial poate fi acută, subacută și cronică (în aval), și poate fi unilaterală (în 99% din toate cazurile) și bilaterală. Nevrita unilaterală în localizări tipice apare în medie în 1-2 cazuri la 10000 de populație anual.

Înfrângerea nervului imediat din două părți și paralizia completă a mușchilor faciali transformă fața persoanei într-o mască pietrificată. Acest caz este foarte rar: o persoană are șanse mult mai mari de a rupe două mâini deodată, în două locuri fiecare, decât să obțină o parareză bilaterală a nervului facial.

Cu atât mai des inițial există nevrită pe de o parte și apoi, după câteva zile, înfrângerea de pe partea opusă se unește.

Aceasta se întâmplă atunci când există o scădere semnificativă a imunității (de exemplu, cu trecerea infecției HIV la SIDA) sau tratamentul necorespunzător.

cauzele

Nevrita nervului facial: cauzele apariției sale pot fi considerate foarte diverse. Dar mecanismul principal este edemul nervului în canalul îngust al osului temporal, unde trece. La urma urmei, dacă nervul este înconjurat de fibre, atunci inflamația se extinde spre exterior și nu suferă atât de mult.

Iar în cazul apariției unui nerv în os canalele înguste, dezvoltarea inflamației și edemului, nervul este expus la compresie severă, care este atât de puternic încât nervul nu mai treci impulsuri electrice - comenzi pentru mușchii.

De aceea, procesul se dezvoltă noaptea: fiecare dintre noi știe că dimineața o persoană are o față "somnoros". Aceasta înseamnă că în starea de veghe capul este ridicat deasupra solului și pentru a aplica sânge la cap, inima trebuie să fie exercitată cu mare putere.

În timpul nopții, în timpul somnului, este mult mai ușor să acumulați apă în zona feței și capului datorită poziției orizontale a corpului. De aceea, toată inflamarea inflamatorie a feței se intensifică noaptea. Același lucru se aplică structurilor cavității craniene.

De exemplu, din același motiv, durerea persistentă a capului "raspiruyuschie" dimineața este tipică pentru o creștere semnificativă a presiunii intracraniene.

Principala cauză a nevrită de nerv facial, ceea ce duce la umflarea si disfunctie sale este herpes leziune, deci, este foarte similar cu rash bule de varicela (deoarece agenții patogeni sunt aproape identice), și care apare după expunerea la frig, ca „o rece pe buze“. În plus față de virusul herpes simplex, agenții patogeni pot fi și alți viruși neurotropi, de exemplu virusul gripal.

În cazuri mai rare, cauza poate fi intoxicația industrială (plumb, mercur, mangan, taliu). Dar, din păcate, cel mai adesea - această intoxicare cu alcool etilic și alcoolism cronic.

Simptomele nevrită a nervului facial

De regulă, la început, o persoană suferă de o hipotermie rece sau banală, cu dezvoltarea de rinită și "snot". În cazul în care erupțiile herpetice pe buze apar frecvent, riscul de leziuni nervoase crește semnificativ. În plus, poate fi doar hipotermie, de exemplu, atunci când conduci într-o mașină cu o fereastră deschisă.

După aceea, dimineața, o persoană simte un anumit disconfort și se apropie de oglindă. Ca rezultat, se dovedește că:

  • A existat asimetrie facială: pielea de obicei pliurile (cutele nazolabiale pe frunte), cu o singură mână netezite ca Botox după injectare;
    pe partea laterală a leziunii, mușchiul ocular al ochiului (orbicularis oculi) și-a pierdut tonul, provocând o discretizare mai mare a ochiului și ochii devenind "diferiți". Ochiul pe partea sănătoasă pare mai mic;
  • Pe partea pacientului buza inferioară este îndoită;
  • Ca mușchiul orbicular Oris, spre deosebire de mușchii circulari ai ochiului, de ansamblu, se pare înclinat gura atunci când încearcă să zâmbească dezgolit - gura trage într-un mod sănătos;
  • Spranceana nu se ridică sau obrazul de pe partea laterală a parezei se umflă;
  • Nu puteți să vă stoarceți prea mult ochii și prin ochiul îngust, distorsionat puteți vedea un ochi "lipit" fără un elev. Acest aspect "oblic" a fost numit lagophthalmus, sau "ochi de hare". Această condiție, mai ales pe timp de noapte, poate duce la uscarea globului ocular și apariția keratoconjunctivita, cu înroșirea ochilor, crampe senzație sau o senzație de „nisip“ in ochi. Prin urmare, trebuie să utilizați o lacrimă artificială;
    este, de asemenea, imposibil să fluiere;
  • Pentru ca totul să fie complet, pe partea leziunii gura nu se potrivește cu cana, așa că atunci când bei, lichid se toarnă pe haine;
  • Din cauza slăbiciunii și a scăzut buktsinatora de ton (mușchii obrazului) obraz „Sail“, mâncarea devine blocat între obraz și ramura a mandibulei. Pentru a putea face totul, este ușor să muști obrazul, pentru că este constant între dinți.

Diagnosticul nevrită

Probabil, imaginea de mai sus nu a lăsat pe nimeni indiferent. Este pe ea și este expus diagnosticul de pareză a nervului facial. Firește, această imagine clinică trebuie să fie izolate (de exemplu, nu este însoțită de alte simptome neurologice, cum ar fi amețeli, care se încadrează, paralizia brațelor și picioarelor sau simptome meningeale).

O caracteristică foarte importantă constă în descoperirea de către doctor a erupțiilor bulelor herpetice în canalul auditiv extern (dacă mutați urechea în jos și înapoi) sau în spatele urechii.

Un fapt suplimentar care indică natura bolii este menționarea unei istorii de hipotermie.

Tratamentul nevrită a nervului facial

Nevrita nervului facial este tratată de un neurolog. Dar, având în vedere complexitatea și chiar incapacitatea de a ajunge la un neurolog în asistență medicală gratuită din Rusia, fără „aprobarea“ a terapeutului, precum și incapacitatea de a avea loc pentru el în următoarele două săptămâni, trebuie să acționați.

Cea mai bună opțiune este să mergeți urgent într-un centru privat bine cunoscut pentru un bun medic-neurolog. Nu-ți pare rău pentru o mie de ruble pentru o primire plătită.

Tratamentul acestei boli este complex și constă în mai multe etape:

  1. Cel mai important pareza nervului facial - incepe urgent terapia antivirală (medicamente aciclovir, famciclovir, ganciclovir, Zovirax) utilizate în tabletele din circuit. În plus, este posibil crema antivirale pentru a lubrifia zona canalului auditiv extern - este cel mai important eveniment trebuie să se facă cât mai repede posibil: în primele zile de la debutul simptomelor, chiar și în primele ore, probabil, înainte de vizita la medic.

Acesta este, probabil, unul dintre puținele cazuri de auto-medicație care este iertătoare de efectuat, având în vedere posibilitatea de a dezvolta fenomene reziduale. După 3 până la 4 zile după declanșarea nevrită, efectul terapiei antivirale va fi mult mai mic, dacă nu chiar zero.

  • Pentru a reduce edemul, pacientului trebuie să i se prescrie diuretice. Acesta va fi suficient pentru astfel de medicamente, cum ar fi "Veroshpiron" sau "Torasemide". Nu se utilizează droguri vechi și vechi, cum ar fi "Lasix" (furosemid);
  • Este necesar să se facă bandaje fixative pe față de pe fâșiile înguste ale plasturelui, "trăgând" mușchii paralizați și nu lăsându-i să stea;
  • Pentru a reduce inflamația, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pe scară largă, de exemplu, "Xefokam", "Movalis" pentru câteva zile;
  • Pacientul trebuie să primească vitamine B, de exemplu, ca parte din Milgamma Compositum, Kombilipen;
  • Uneori, în primele zile, hormonii sunt, de asemenea, prescrise pentru îndepărtarea unui posibil edem (prednisolon);
  • Un efect bun are acidul alfa-lipoic (Berlition), administrat intravenos sau intramuscular;
  • Gimnastica cu nevrită a nervului facial are o mare importanță. Este clar că se realizează pentru mușchii părții sănătoase a feței. Ei trebuie sa se tina si sa se relaxeze, trebuie sa practici 10-15 minute de doua ori pe zi. Imită reacții mimice, pronunță litere.
    petreceți un masaj terapeutic al unei jumătăți sănătoase a zonei feței și zonei gulerului cervical, apoi cu trecerea la partea bolnavă, dar cu o tehnică foarte delicată și delicată;
  • De la începutul bolii, pacientul ar trebui să viziteze cabinetul fizico-medical. Prezentate în mod special sesiuni UHF, cursuri de acupunctură, expunere la câmpul magnetic.

Prognoza și consecințele nevrită

Recuperarea completă după nevrită a nervului facial, observând regimul și respectând prescripțiile, are loc în 60-70% din cazuri. Fiecare al cincilea pacient poate dezvolta contracția musculară, iar apoi, dimpotrivă, fața va fi întinsă până la partea inflamată. Cel mai adesea, această afecțiune survine dacă pacientul ignoră complet tratamentul și vizitele la medic.

Există semne care sugerează un posibil rezultat negativ, în care nu este posibilă ameliorarea. Acestea sunt:

  1. Paralizie completă din prima zi;
  2. Prezența diabetului concomitent,
  3. Aspectul ochilor uscați împreună cu paralizia;
  4. Lipsa îmbunătățirii la 21 de zile de la debutul bolii.

Nevrita nervului facial, ale cărei simptome și tratament au fost descrise mai sus, este o boală care reflectă alfabetizarea medicală a populației. Numai începutul în timp util al tratamentului și utilitatea acestuia pot duce la un tratament. Prin urmare, nu pierdeți timpul așteptând îmbunătățiri spontane și rătăciți în cozi de policlinici.

Este necesar să se acționeze rapid: în prima zi de la debutul simptomelor, trebuie luate toate măsurile posibile pentru recuperare.