Mastita - simptome, cauze, complicatii si tratamentul mastitei de san

Mastita este o afecțiune inflamatorie acută a sânului care apare predominant la femei (dar poate să apară atât la copii, cât și la bărbați).

În cea mai mare parte, mastita apare în timpul alăptării, deși boala se poate dezvolta la femei nulipare, neîngrijite și chiar la bărbați.

Mastita de nou-nascuti este separata separat.

motive

Mastita este aseptică (purulentă) și purulentă.

Cauza primelor sunt traumele de sân, stagnarea laptelui la femeile care alăptează fără infectarea țesutului mamar cu microbi.

Forma purulentă apare ca urmare a penetrării țesutului mamar și a canalelor sale de floră patogenă - stafilococ, streptococ și alți agenți patogeni.

Intrarea microbilor în glanda mamară poate să apară:

  • exogene (exterioare) prin fisuri de niplu, defecte ale pielii (mastita primara),
  • endogen, este o infecție în glanda mamară cu sânge sau flux limfatic de la alte focare de infecție (mastita secundară).

Provoacă un număr copleșitor de episoade în perioada postnatală este tulburarea de arta de lapte lactație staza (lactostasis), mameloanele fisurate și imunitate redusă, perturbarea echilibrului hormonal normal.

În cea mai mare parte, mastita are loc în timpul alăptării, dacă o femeie are dificultăți în alăptare.

Adesea, acest lucru se datorează următorilor factori:

  • regim alimentar rar,
  • aplicarea necorespunzătoare a copilului, ca urmare a formării crăpăturilor mamelonului,
  • golirea incompletă a glandelor mamare,
  • Purtarea lenjeriei, care stoarce canalele,
  • încălcarea igienei personale.

Laptele din canale este un mediu nutritiv pentru a pătrunde în microbii toracici. De obicei, mastita se dezvoltă în ziua 3-4 de la debutul lactostaziei (stagnarea laptelui), dacă nu este recunoscută și nu este eliminată la timp. Dar mărimea sânului, contrar credinței populare, nu afectează dezvoltarea bolii.

Simptomele mastitei

De obicei se manifestă prin închideri în piept, durere și senzație de spargere. În contextul acestor fenomene, temperatura crește, iar starea generală a sănătății poate fi perturbată. Nu este eliminată timp de 1-2 zile de lactostază, există semne de mastită aseptică (urâtă):

  • durere în glandă,
  • difuze sau roșeață focală,
  • creșterea temperaturii febrei până la 37-38 grade,
  • dificultate în fluxul de lapte.

Cu progresia mastitei și a infecției, există:

  • focare purulente, palpabile sub piele ca locuri de compactare cu mișcare fluidă în centru,
  • durere severă,
  • alocarea de puroi galben-verzuie de la mamelon,
  • o creștere accentuată a temperaturii corpului la 39-40 de grade,
  • simptome de intoxicare,
  • creșterea temperaturii în zona sânului în sine.

Atenție vă rog! Atunci când alăptați temperatura axilară nu se măsoară, va fi întotdeauna prea mare, temperatura corpului adevărat este măsurată în fosa sau cotului temperatura poplitee.

Nu este mamă lactantă (la bărbați și femei)

Se pare, de obicei, după traumă sau piercing, când infecția ajunge pe țesutul glandei.

Semne ale unei astfel de mastite:

  • durere în piept,
  • prezența de roșeață pronunțată,
  • expirarea puroiului de la mamelon,
  • creșterea temperaturii,
  • intoxicație
  • inflamatorii în sânge.

diagnosticare

Mammitis medicii, ginecologi și chirurgi sunt angajate în diagnosticul și tratamentul de mastitis.

Mastita se desfășoară în etape și este necesară recunoașterea acesteia în primele etape. Acest lucru permite tratamentul non-chirurgical.

În principiu, diagnosticul se face pe baza datelor clinice, sunt completate de un test de sânge cu modificări inflamatorii și examinarea cu ultrasunete a sânului.

În același timp, se detectează infiltrarea (în acest caz se pare că se formează condens) sau focarele purulente (abcese). Pentru a stabili un microb, care este vinovat de mastită, laptele este semănat (sau purulent detașabil) cu determinarea sensibilității la antibiotice.


Foto: manifestarea mastitei

Tratamentul mastitei

Cu recunoașterea precoce a mastitei, aceasta poate fi vindecată fără intervenție chirurgicală.

Tratamentul formei de lactație a mastitei

În acest caz, se recomandă respectarea următoarelor principii:

  • pentru a stabili un flux complet de lapte de la piept, indiferent dacă suge un copil sau pompare, cu stagnarea laptelui, tratamentul va avea un efect redus,
  • este necesar înainte de alimentarea pentru a extinde canalele (un duș cald, un pahar de lichid cald, o compresie caldă), și după hrănire - o compresie rece,
  • în cazul încetării hrănirii - o soluție de dimetil sulfoxid într-o diluție de 1: 5, local la glanda afectată sub formă de compresă
  • cu dezvoltarea mastitei neinfecțioase în scopuri preventive, prescrie antibiotice, medicamente antiinflamatoare și antipiretice, dacă este necesar.

Dacă pomparea nu este posibilă și este necesară pentru inhibarea lactației, preparate de utilizare - cabergolină 0,25 mg p 2 / zi timp de două zile, bromocriptină 0.005 g 2 r / zi timp de 4-8 zile

Terapia antimicrobiană în timp ce continuarea alaptarii - peniciline semisintetice, cefalosporinele: cefalexin 5 00 mg 2 r / d, cefaclor 250 mg 3 / zi, amoxicilină + acid clavulanic, 250 mg 3 / zi (în cazul defectării alimentării poate fi utilizată orice antibiotice)

Este complet greșit să interzică alăptarea, deoarece copilul golește conductele cel mai eficient. Chiar dacă laptele nu este steril, mediul acid al stomacului copilului va neutraliza germenii.

În mod temporar pot fi interzise să alăpteze numai cu mastita purulentă (abces) și apoi numai cu un piept bolnav.

La expirarea puroiului, antibioticele puternice sunt prescrise pe cale orală sau în prăjituri.

Dacă se formează un abces în piept, aceasta este o indicație directă pentru tratamentul chirurgical. Medic sub anestezie locală sau generală face incizie precisă în piele și țesuturile care stau la baza, puroi efectuarea de aspirare din cavitatea și drena la antisepticele de prelucrare. În perioada postoperatorie, principiile de tratament descrise mai sus sunt de asemenea relevante. Fără o scurgere normală de lapte, mastita de lactație se va repeta.

Mastita nu este o contraindicație pentru alăptare și cu siguranță nu este un motiv pentru a lua medicamente pentru a suprima alăptarea! Recepția antibioticelor nu este o indicație pentru stoparea alăptării, antibioticele sunt selectate compatibile cu alăptarea.

Terapia mastitei non-infectioase

Această mastită este tratată în conformitate cu principiile generale:

  • tratamentul cu antibiotice în stadiile inițiale,
  • cu formarea focarelor purulente - deschizându-le cu antiseptice de drenaj și spălare,
  • tratamentul rănilor,
  • aplicarea imunomodulatoarelor, vitaminelor,
  • Pe măsură ce simptomele se estompează, fizioterapia este prescrisă pentru a rezolva focarele inflamatorii.

profilaxie

Baza prevenirii sale este alăptarea adecvată.

Se bazează pe următoarele principii:

  • hrănirea la cererea copilului,
  • igiena adecvată a sânului (utilizarea de verde este de obicei ineficientă), este suficient un duș zilnic obișnuit,
  • înțelegerea corectă a copilului de sân,
  • selectarea lenjeriei confortabile,
  • fără pompare suplimentară fără nevoie.
  • solicitând ajutor și sfaturi consilierilor care alăptează imediat ce se formează lactostaza, sigilii în piept, cu cea mai mică îndoială.

Următoarele proceduri minimalizează riscul apariției acestora:

  • tratamentul atent al zonei sânului fără leziuni, puncție și lovituri la piept,
  • respectarea igienei personale,
  • Examinarea periodică a țesuturilor din glandă pentru identificarea sigiliilor,
  • luând medicamente hormonale numai după cum este prescris de către medic.

Diagnosticarea după simptome

Aflați-vă probabil boală și la care doctor ar trebui să meargă.

Mastita la o mamă care alăptează - simptome și tratament, fotografie, prevenire

Navigare rapidă a paginilor

Ce este? Boala de mastită este o inflamație a glandelor mamare, ca urmare a faptului că lactația este deranjată de mama care alăptează și se dezvoltă procesul inflamator, care este cauza primară.

Cel mai vulnerabil la boala unei femei după prima livrare în perioada de 2-3 luni, precum și în timpul înțărcării copilului de la sân. În ultimul caz, acest lucru se datorează lipsei de informații la femei, cum se poate preveni lactostaza.

Mastita provoaca o infectie bacteriana care patrunde in piept prin micro-fisuri in mamelon sau datorita proceselor stagnante in glanda.

Cauze ale mastitei la o mamă care alăptează

Cauzele mamitelor lactate la mamele care alăptează pot fi împărțite în infecții și neinfecțioase. Primul tip este cauzată de contaminarea mehanicheskmh san cu bacterii, cum ar fi stafilococii, streptococii, gonococ, pneumococ și Enterobacteriaceae, care sunt capabile să penetreze în limfaticelor.

În cazuri rare, mastita este cauzată de bacterii care intră în organism nu prin crăpături în mamelon, dar cu flux sanguin din nas și gură. Prin urmare, cauzele pot fi boli: amigdalita, pulpita, sinusita și catalizatorul pentru apariția simptomelor neplăcute este imunodeficiența postpartum. Cu astfel de afecțiuni, este necesar să începeți lupta imediat, pentru a nu duce la inflamație în glandele mamare.

Factorii noninfecțioși ai mastitei sunt asociate cu procesele de microcirculare afectate în glanda mamară. De obicei, se întâmplă pe fundalul trombozelor care se dezvoltă în perioada postpartum. Aceste motive pentru frecvența apariției sunt mult inferioare factorului infecțios.

Factorii de risc pentru mastita la o mamă care alăptează

Factorii de risc nu sunt cauze imediate ale mastitei, ci acele conditii care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator. Acestea includ:

  • Thrushul toracic;
  • Nivel insuficient de igienă a glandelor mamare;
  • Subcooling, suflarea sânului;
  • Prezența diabetului zaharat la mamă care alăptează, obezitate, disfuncție renală;
  • Malnutriție după naștere.

Cu toate acestea, factorul principal este congestia laptelui (lactostaza), care este un mediu bun pentru hrănirea bacteriilor patogene. Ca urmare, începerea reproducerii lor necontrolate începe și în acest context se dezvoltă o reacție inflamatorie, care este o mastită.

Dacă nu eliminați astfel de factori de risc, copilul se poate infecta. Prin urmare, mastita este de doua ori mai periculoasa la o mama care alapteaza. Simptomele și tratamentul sunt similare cu intoxicația generală a organismului, dar ele oferă mult mai mult decât confortul din cauza incapacității de a alimenta copilul cu laptele matern.

Simptomele mastitei la o mamă care alăptează, fotografie

Simptomele mastitei de lactație seroasă sunt deseori confundate cu lactostaza, o boală caracterizată prin lapte stagnant în piept. Cu toate acestea, stagnarea este doar primul semn al mastitei. Simptomele ambelor boli sunt similare, diferența fiind doar în caracterul creșterii temperaturii corporale.

Când termometru lactostasis la diferite temperaturi diferite arată mamare (dacă inflamația temperaturii axilare sânului drept va fi aproape de 1,2 grade mai mare decât în ​​partea stângă). Cu toate acestea, cea mai fiabilă pentru determinarea mastitei este măsurarea temperaturii în cot.

Diferența se înregistrează în testul de sânge: rata sedimentării eritrocitare (pe cardul "ESR") și numărul de leucocite în creșterea sângelui. Dacă temperatura corpului nu scade după decantare, se poate spune cu certitudine că femeia are mastită serică.

Simptomele mastitei fotografie 2

A doua etapă a mastitei este infiltrativă, trecerea la aceasta se observă la 1-2 zile după creșterea temperaturii. La atingerea din glanda mamara, se simt sigilii calde dure, palparea acestora fiind foarte dureroasa. Sigiliile locale pot fi simple sau multiple, cu o dimensiune de până la 3 cm.

Reacția la astfel de neoplasme inflamatorii exprimat intoxicației: durere în regiunea temporală a capului, slăbiciune, greutate în mușchi, posibil greață. O creștere semnificativă a numărului de celule albe din sânge va fi observată în testul de sânge.

Cele mai dificile femei suferă de mastita purulentă. Este imperativ să se oprească boala, pentru a preveni escaladarea într-un abces, când sânului se formează cavitatea umplută cu puroi, delimitat de capsulă din alte țesuturi.

Semne ale mastitei purulente la o mamă care alăptează:

  1. Aspect și acumulare de umflare în glanda mamară;
  2. Roșeața pielii deasupra sigiliilor;
  3. Întărirea durerii fără contact în pieptul inflamat;
  4. Slăbiciune puternică, apatie, lipsă de apetit;
  5. Simptome de intoxicație generală a organismului: greață, vărsături;
  6. Ridicați temperatura la 40 de grade, răciți.

Indicatorii de temperatură sunt instabili, sunt posibile salturi bruște. Creșterea inițială la 39,5-40 de grade după câteva ore este înlocuită de o cădere de 2-3 grade, însoțită de o transpirație profundă. Normalizarea temperaturii este de scurtă durată, prin urmare, în câteva ore ar trebui să ne așteptăm la un al doilea salt.

Acest lucru se explică prin faptul că reproducerea microorganismelor are loc în glanda mamară. Neuniformitatea proceselor biologice provoacă un nivel diferit de intoxicare a corpului. Acest factor, precum și lupta împotriva bacteriilor străine, formează un regim instabil de temperatură.

Tratamentul mastitei - medicamente și metode

Tratamentul mastitei la o mamă care alăptează trebuie să aibă loc sub supravegherea strictă a unui medic. Dacă nu există posibilitatea de a fi sub supraveghere medicală, mama nou-făcută ar trebui cel puțin să informeze ginecologul, care este observat.

Dacă o femeie caută ajutor medical în stadiile incipiente ale mastitei lactationale, iar procesul inflamator nu este încă vizibil vizual, i se atribuie un test de sânge clasic. Dacă boala este confirmată, ESR și numărul de leucocite vor fi semnificativ mai mari decât în ​​mod normal.

Diagnosticul este necesar, deoarece mastita implică administrarea de antibiotice, care afectează starea copilului. Fără permisiunea medicului, medicamentele antibacteriene pentru mamele care alăptează sunt strict interzise.

Pentru tratamentul mastitei, specialistul va alege cele mai puțin agresive antibiotice care penetrează ușor țesutul mamar. Selecția individuală a medicamentului permite concentrarea medicamentului doar în locul necesar.

tablete sunt rareori prescrise, adesea medicii dau preferință metodei de injectare a medicamentului în organism și numai după îmbunătățirea stării pacientului pot merge la administrarea comprimatelor. Imunitatea unei femei după naștere este deja foarte vulnerabilă, deci ar trebui să fie diferențiată pentru a alege un medicament. Iar acțiunea medicamentului luată pe cale orală începe mult mai târziu.

preparate injectabile pot fi prescrise atât în ​​țesutul muscular cât și direct în sânge, în funcție de stadiul de mastită. Tratamentul mastitei cu medicamente antibacteriene durează cel puțin 5 zile, dar nu poate dura același remediu mai mult de 10 zile.

Exprimarea și preparate hormonale

Un factor important în lupta împotriva mastitei de lactație este golirea sânului. Exprimați laptele cu aceeași frecvență cu care se efectuează hrănirea: la fiecare 3-4 ore.

Aceasta se face pentru a nu deranja influxul de lapte după recuperare. Medicii recomandă luarea de oxitocină, astfel încât laptele poate fi îndepărtat cu succes. Această substanță duce la o reducere a celulelor musculare netede care înconjoară canalele de lapte.

O altă recomandare este aportul de medicamente hormonale care reduc producția de lapte. În acest sens, opiniile experților nu converg. Unii sfătuiesc să renunțe la scăderea producției de lapte, bazându-se pe faptul că distruge echilibrul în corpul mamei și conduce în continuare la lipsa de lactație.

Alți medici recomandă să facă fără medicamente hormonale, dar pentru a preveni alocarea laptelui în mod natural - trăgând glandele mamare. Medicii a treia prescriu parodelul în situațiile în care o femeie are o etapă purulentă a bolii, care poate fi transformată într-un abces.

Cu toate acestea, acum tot mai mulți specialiști cred că este mai bine să-și exprime sânul în perioada de inflamație acută. Acest lucru va ajuta după revenire să revină la lactație.

Tratamentul mastitei purulente

Abcesele și mastita purulentă multifocală în tratament necesită adesea intervenție chirurgicală. Dacă operația nu este efectuată la timp, pacientul poate începe să aibă otrăvire din sânge. Ginecologii se referă la mamele care alăptează cu atenția cuvenită, prin urmare operația se efectuează numai pe indicații stricte.

Dacă starea femeii vă permite să faceți o tăietură, un abces poate fi îndepărtat cu ajutorul drenaj - această procedură se referă la funcția de alimentare mai blând, pentru a reveni la ea va fi cu câteva zile înainte. Dacă intervenția chirurgicală în glanda mamară este încă necesară, medicul va alege un loc atât de departe de mamelon, deoarece țesuturile delicate se vor vindeca timp de cel puțin 2 săptămâni.

Dacă o mamă care alăptează nu mai are mastita pentru prima dată, tratamentul la domiciliu este, de asemenea, permis. O terapie la domiciliu este acceptabilă dacă femeia a stabilit sigiliile în piept înainte de etapa de creștere pronunțată a temperaturii.

Unele mame experimentate sfătuiesc să nu meargă la doctor, deoarece inflamația poate să dispară în 2-3 zile, dar această opinie este extrem de eronată. Indiferent dacă există tratament în spital sau acasă, trebuie luate măsuri imediate.

Tratamentul mastitei la o mamă care alăptează la domiciliu

Metodele tradiționale de tratare a mastitei la domiciliu - amintiți-vă că acestea nu înlocuiesc apelurile către medic și pot fi folosite ca suplimentare.

1. Comprimare de sare.

Proporția soluției: 1 lingura. l. sare de mare pentru 1 pahar de apa. Lichidul trebuie preîncălzit la o temperatură ridicată de 45-50 grade, se amestecă în sare și se umezește cu o soluție de pânză naturală.

Sarea irită sfârcurile, astfel încât în ​​țesut aceste locuri sunt cel mai bine tăiate sau acoperite cu o bandă de tencuială. Păstrați compresa până când este complet rece. Procedura se efectuează de 2-3 ori pe zi.

2. Împachetare cu frunze de varză.

Varza are proprietatea de a "întârzia" inflamația, așa că femeile o folosesc cu succes pentru mastitis. Frunza de varza de dimensiuni mari trebuie bătută cu un ciocan de bucătărie sau tăiată cu un cuțit, astfel încât sucul să iasă în evidență. Partea umedă a foii trebuie să fie atașată la piept și să fie înfășurată cu un bandaj.

Strângeți bandajul nu este necesar, pentru a nu interfera cu fluxul sanguin și pentru a stoarce canalele de lapte. Păstrați compresa toată noaptea.

3. Spiritele frecare.

Etapele foarte timpurii ale mastitei lactationale sunt ajutate de alcool. Ștergeți pieptul timp de 1-2 minute timp de un sfert de oră înainte de a fi hrănit.

Evitați consumul de alcool pe sfârcuri, deoarece aceasta este o substanță agresivă și va cauza iritații pe țesutul delicat.

În timpul tratamentului, nu faceți în niciun caz următoarele:

  • Nu vă puteți încălzi pieptul, deoarece temperatura de peste 36 de grade este un catalizator pentru dezvoltarea inflamației purulente;
  • Nu puteți lua medicamente antibacteriene fără permisiunea unui ginecolog;
  • În primele etape ale mastitei (uneori târziu), nu trebuie să beți fonduri care să inhibe producția de lapte.

Hrăniți un copil cu mastită

Alăptarea cu mastită este permisă dacă mama nu ia antibiotice (nu puteți folosi nici măcar lapte exprimat) și aceasta nu este o formă purulentă a bolii. În stadiile incipiente ale bolii, copilul aspiră laptele neîngrădit, iar acest lucru va ajuta la scăderea inflamației mai devreme.

Dacă se dezvoltă mastita - o femeie va avea dureri severe atunci când încearcă să se hrănească. Medicamentele de hrănire pot salva situația, dar este mai bine să dăm organismului o odihnă - poate că durerea va fi slăbită de la tratamentul la domiciliu și în curând copilul va putea din nou să mănânce din nou direct laptele matern.

  • În orice caz, cu cât este mai bine debitul de lapte, cu atât mai devreme va reveni recuperarea.

Măsuri de prevenire a mastitei

Alăptarea mamă pentru a se proteja împotriva mastitei pot fi observate doar 3 reguli simple:

  1. Alternativ, aplicați bebelușul fiecărui sân în timpul fiecărei hrănire;
  2. Pregătiți mameloanele pentru alimentație și aplicați corect bebelușul la sân pentru a evita fisurile;
  3. Observați igiena sanului și monitorizați starea acestuia.

mastită

mastită - o inflamație (de obicei, unilaterală) a sânului provocată de flora patogenă de cocc (cel mai adesea stafilococi). În cele mai multe cazuri (96%), mastita se dezvoltă la femeile care alăptează (de obicei după prima naștere) sau în ultimele săptămâni de sarcină. Mastita non-lactationala se dezvolta la femeile care nu alapteaza, la fete tinere (mastita juvenila) si la nou-nascuti.

Gemele mamare mamare sunt concepute pentru a îndeplini funcții complexe de formare a laptelui și de alimentație a copilului. Cu o varietate de forme și dimensiuni (femeile cu același sân nu există), glandele mamare la toate femeile au o structură permanentă și complexă. Glanda toracică este reprezentată în principal de un țesut glandular situat sub piele, înconjurat de țesut gras. Țesutul conjunctiv trece prin grosimea glandei, împărțind-o în mai mulți (15-20) lobi mari, fiecare dintre care se ramifică în structuri glandulare mai mici - lobule. În lobuli există glande lactifere, care sunt tubule sinuoase cu extensii la capăt (alveole). Laptele se formează în alveole, iar canalele funcționează ca niște canale de evacuare și se deschid pe mamelon. Glandele mamare sunt permeate cu sânge și cu vase limfatice.

Infecția din glandele mamare poate penetra mai multe moduri:

- Cea mai frecventă și mai "simplă" modalitate de a obține microbi în țesutul mamar se formează în perioada postpartum. În glandele mamare ale femeilor care alăptează, masele de lapte funcționează activ, conform cărora, în anumite condiții, bacteriile patogene intră în mediu. Așa-numita mastită lactantă este cel mai mare grup de mastiți.

- Leziunile mecanice ale glandei mamare și ale fisurilor mamelonului pot servi drept "poartă" a infecției.

- Infecția relativ rară în glanda mamară provine din focare îndepărtate de inflamație purulente.

Inflamația se poate dezvolta în zona mamelonului sau a areolei în cazul penetrării microbilor prin fisuri în glanda glandei (mastita interstițială). În cazul în care germenii intra în lobuli glandulari prin conductele de lapte (parenchimatos mastită), inflamația se dezvoltă în interiorul glandei și este limitată la lobuli glandulare. Dacă puroiul din lobul toracic afectat este evacuat pe cont propriu, se produce auto-vindecarea. Uneori apare o topire purulenta a capsulei glandulare, inflamatia trece in celuloza inconjuratoare, iar mastita parenchimatoasa devine interstitiala.

Ca orice proces inflamator, mastita are cateva etape consecutive de dezvoltare, in timpul carora inflamatia trece de la faza de inflamatie seroasa la un proces puternic purulente. Pe masura ce procesul progreseaza, simptomele mastitei cresc, se poate forma un abces purulent sau flegmon. Cel mai adesea, mastita este diagnosticata si tratata intr-o etapa acuta, astfel incat forme cronice de mastita sunt rare.

Mastita gravă purulentă, cu un curs sever în rândul pacienților, este rară în prezent, fie ca urmare a terapiei întârziate sau incorecte, fie în cazul unor devieri semnificative în funcționarea sistemului imunitar. Formele purulente de mastită pot duce la cea mai formidabilă complicație - sepsisul, care amenință viața pacientului.

Tratamentul mastitei trebuie sa fie sigur!

Mastita se refera la boli care nu pot fi trecute cu vederea. Cel mai adesea, femeile caută ajutor în primele etape ale bolii și primesc asistență medicală calificată la timp. În clinicile de femei moderne și în casele de maternitate, se desfășoară discuții preventive cu femeile privind prevenirea mastitei.

Expresia "sânii mastitei" nu este literară. Termenul "mastită" provine din cuvântul grecesc mastos - pieptul, prin urmare, numele bolii și vorbește despre localizarea acesteia. Mastita nu poate apărea în altă parte, cu excepția glandelor mamare. Mastita de san nu exista.

Cauze ale mastitei

Mastita este de natură infecțioasă. Mastita purulentă infecțioasă se dezvoltă cu implicarea florei pyogenice: stafilococi, streptococi, Escherichia coli și alții. La apariția mastitei, un agent cauzator sau o combinație a acestora poate juca un rol. În acest din urmă caz, boala provine mai grav și este însoțită de o clinică vie.

După microtraumele și fisura la nivelul mameloanelor, microbii din vasele limfatice sau se mută de lapte cad în țesutul mamar unde provoca procesul inflamator purulente (abcese și celulită). Toxinele care produc agenți patogeni mastiți topesc țesuturile înconjurătoare, iar inflamația începe să se răspândească rapid, implicând o cantitate mare de țesut înconjurător.

Locurile de inflamație purulentă sunt clasificate la locul de localizare: în zona areola, subcutanată, situată în stratul (în grosime) al glandei și retromamară (sub glanda mamară).

Măscuța pură de lactație se dezvoltă împotriva lactostaziei (stagnarea laptelui) în combinație cu infecția. De obicei, dacă lactostaza nu este eliminată în decurs de 3 până la 4 zile, aceasta se transformă în mastită lactativă purulentă. Astfel, cauzele lactostazelor sunt, de asemenea, cauzele mastitei. Cu lactostaza în canalele cu implicarea agenților patogeni, începe procesul de fermentare a laptelui. Se creează condiții ideale pentru reproducerea bacteriilor pyogenice, iar procesul se răspândește rapid prin glanda mamară, dobândind un caracter de inflamație purulentă.

Factorii predispozanți ai mastitei după naștere includ modificări structurale ale glandelor mamare (mastopatie, cicatrici și altele) și încălcări ale regulilor de igienă. Starea sistemului imunitar al pacienților determină gravitatea cursului bolii.

Mastitele non-lactaționale sunt rare. Motivele apariției sale includ:

- leziuni traumatice ale glandelor mamare;

- procesele purulente în piele sau țesutul subcutanat al sânului (furuncul, carbuncul), când inflamația începe să prindă țesutul subiacente;

- corpuri străine (de exemplu, piercing sau implant) în glandele mamare;

Inflamația purulentă a oricărui sân.

La apariția mastitei non-lactaționale participă și asociațiile microbiene, și nu un agent cauzator, ca în cazul lactației.

Simptomele și semnele de mastită

Mastita afecteaza mai frecvent un san. Leziunea bilaterală a glandelor este observată în 16-21% din toate cazurile.

Simptomele mastitei cresc treptat pe măsură ce se răspândește infecția. Izolați formele acute și cronice ale cursului clinic al mastitei. Dezvoltarea etapelor ulterioare, de regulă, este fie rezultatul lipsei de atenție a femeii față de starea ei, fie este provocată de o terapie incorectă.

Mastita acută în stadiul inițial este o inflamație seroasă. Mastita seroasă este caracterizată de o clinică neexprimată și un curs ușor. Glanda mamară se simte uniform densă și se simte puțin dureroasă la atingere. Temperatura în forma seroasă de mastită poate ajunge la 38 ° C. Mastita seroasă detectată la timp răspunde bine la tratament și este eliminată într-un timp relativ scurt.

În cazul diagnosticului precoce și / sau a lipsei unui tratament adecvat, mastita dobândește o formă infiltrativă. Durerea din zona afectată a sânului devine pronunțată, temperatura continuă să crească. Glanda mamară afectată arată edeme, crește în dimensiune și devine dureroasă. La locul inflamației există un infiltrație densă dureroasă cu limite neclare, pielea glandei devine roșie. Ganglionii limfatici regionali pot fi măriți.

Forma abcesivă de mastită acută începe de obicei 3 până la 4 zile mai târziu și este următoarea etapă în dezvoltarea inflamației, când apare formarea unei cavități purulente a abcesului în infiltrarea formată. Există semne de intoxicație - frisoane, febră (temperatura corpului ajunge la 40 ° C), ganglioni limfatici extinse. În glanda mamară, este delimitată o secțiune dureroasă. Spre deosebire de infiltrare, abcesul este mult mai "moale" la atingere (datorită lichidului acumulat în acesta). Structura glandei mamare predispune la răspândirea procesului purulent la întreaga grosime, uneori pacienții descoperă mai multe abcese care arată ca faguri de miere. Abcesele de suprafață pot fi deschise independent.

Dacă peretele abcesului suferă fuziune purulentă și procesul dobândește un caracter difuz, începe forma flegmonă a mastitei. Flegonul nu are limite clare, deci atunci când palparea sânului nu poate fi identificat un sit de compactare clar delimitat. Starea pacientului este severă, simptomele de intoxicație se înrăutățesc, febra se acumulează (temperatura depășește 40 ° C). O caracteristică caracteristică este un edem pronunțat și o mărire a glandei mamare, un mamelon retras și un ton de piele cianotic.

Forma gangrena a mastitei este cea mai severa, reprezinta un proces purulente neglijat. Glanda mamară crește foarte mult în mărime, dobândește o nuanță purpurio-cianotică, focurile de necroză devin negre. Mai multe blistere pot apărea pe suprafața glandei, similar cu efectele arsurilor.

O complicație gravă a mastitei purulente este sepsisul, o infecție generalizată purulentă care amenință viața pacientului.

Mențiunea cronică apare într-o formă infiltrativă și este adesea secundară, ca rezultat al tratamentului ineficient al unui proces acut. Mastita cronica mult mai rara este primara. Starea generală a pacientului suferă ușor, pieptul afectat poate fi ușor mărit în mărime, o infiltrație foarte densă, practic nedureroasă este bine palpată în ea. Este rară găsirea unor ganglioni limfatici extinse sau febra moderată.

Mastita non-lactationala nu are semne clinice stralucitoare, deseori apare la formarea unui abces.

Mastita la o mamă care alăptează

În ceea ce privește numărul total de nașteri, incidența mastitei variază de la 3 la 20%. În cele mai multe cazuri, inflamația purulentă în glanda mamară la femeile din perioada postpartum este cauzată de S. aureus (stafilococ auriu). "Porțile de intrare" pentru microbii patogeni sunt crăpăturile și microtraumele mameloanelor. Este posibilă penetrarea infecției prin pasajele de lapte în timpul alimentării sau pompării. Mastita la o mamă care alăptează poate fi o consecință a unei îngrijiri necorespunzătoare a sânilor sau poate fi dezvoltată dacă regulile de igienă personală nu sunt respectate.

Mastita postpartum, spre deosebire de celelalte forme, este în principal asociată cu lactația (de aici și denumirea "lactație") și este diagnosticată la 2-11% dintre femeile care alăptează. mastita Alăptarea este caracterizată prin înfrângerea unilaterală a glandelor mamare, se dezvoltă în principal în 5-6 săptămâni după naștere, și trece prin toate etapele inerente purulente acute de mastită orice origine.

Încălcarea regimului și / sau a normelor de alăptare provoacă stagnarea laptelui în glanda mamară, care provoacă dezvoltarea unei inflamații locale neinfecțioase.

Întrucât mecanismul de declanșare a inflamației este lactostaza, la debutul bolii femeia are un sentiment de tensiune în glanda mamară. Stagnarea laptelui conduce la creșterea mărimii glandei mamare, iar canalele de lapte care se deplasează pot fi palpate sub formă de sigilări dureroase fără limite pronunțate. Cantitatea de lapte exprimat scade semnificativ, temperatura corpului crește.

În cazul în care nu lactostasis elimina în următorii 3 - 4 zile, există o legătură de agenți patogeni secundari care cauzează descompunerea laptelui și a produselor lactate se mută daune, adică, procesul dobândește caracterul de inflamație purulentă acută. Glanda mamară arată edematoasă și înroșită, separată de mamelon devine purulentă, simptomele de intoxicație cresc. O încercare de golire a glandei mamare nu este posibilă din cauza durerii severe. Boala scenariu mai departe depinde de cât de repede pacientul caute ajutor calificat: dacă o femeie nu se referă la un specialist, făcându-l prea târziu sau încercarea de a face față cu boala pe cont propriu, riscul de infecție severă devine foarte mare.

Mastita non-lactantă după naștere este mult mai puțin frecventă, se dezvoltă fără lactație și este similară cu cea a femeilor care nu alăptează.

Mastita la nou-nascuti

Mastita purulentă la sugari se dezvoltă rar. Uneori femeile confundă noțiunea de mastită și mastopatie fiziologică la nou-născuți.

Mastopatia fiziologică (angorizarea glandelor mamare) apare la aproximativ 70% din nou-născuți și este absolut normală. Pentru dezvoltarea corectă a fătului și continuarea sarcinii, o femeie are nevoie de estrogeni. În timpul sarcinii, ele sunt produse atât de mult încât penetrează fătul în uter prin placentă și se acumulează în corpul său. După naștere (de obicei în prima lună de viață), corpul nou-născutului începe să dispună de estrogeni inutile ale mamei. O scădere bruscă a nivelului hormonilor conduce la așa-numita "criză sexuală", ceea ce duce la modificări ale glandelor mamare.

Mastopatia fiziologică este considerată unul dintre indicatorii de adaptare sănătoasă a nou-născuților la viața extrauterină. Criza sexuală se manifestă cel mai clar în acei sugari, care purtau și nașterea lor au trecut fără complicații grave. Toate modificările în glande cu mastopatie fiziologică sunt reversibile și în decurs de 2 până la 4 săptămâni trec independent.

Sexul nou-născutului nu este asociat cu o criză sexuală hormonală, însă mastopatia fiziologică este mai caracteristică femelelor nou-născute.

Mastopatia fiziologică a nou-născuților începe să se manifeste în termen de două zile după naștere, până la sfârșitul primei săptămâni de viață, simptomele se diminuează și pot dispărea complet în decurs de o lună. Glandele mamare se măresc în mod egal, uneori procesul poate fi unilateral. Nu panica dacă o cantitate mică de lichid, similară colostrului, este eliberată din conductele de lapte. Pielea din glandele mamare nu are semne de inflamație și înghițirea lor nu provoacă copilului nici un fel de inconvenient.

Mastopatia nou-născutului nu necesită intervenție. Încercările părinților de a "trata" un copil pot provoca transformarea unei stări simple fiziologice într-un proces patologic infecțios. proceduri excesive de igienă, diverse comprese și lubrifiere, încălzire, conținutul de extruziune glandelor mamare duce la faptul că pielea delicată de sân (în special nipluri) apar în fiecare posibile deteriorări mecanice -. Fisuri, zgârieturi, iritație, etc. Prin astfel de microbi daune aprofundezi și să provoace dezvoltarea complicație severă septică - mastită neonatală.

Mastita de nou-nascuti se poate dezvolta datorita ingrijirii necorespunzatoare a copilului. Este foarte important să baieți copilul în timp și să împiedicați apariția transpirațiilor.

Ca și în cazul mastitei, mastita poate afecta copiii de ambele sexe. Boala începe într-un moment în care simptomele mastopatiei fiziologice încep să dispară. În loc de dispariția lor completă, există o dezvoltare rapidă a clinicii unui proces infecțios acut, în majoritatea cazurilor având o natură unilaterală.

Glanda mamară devine dureroasă și crește în mărime. Pe măsură ce boala progresează, pielea pieptului devine roșie și devine fierbinte, puteți simți compacția pe locul inflamației. Starea copilului se înrăutățește pe măsură ce infecția se înrăutățește. Dacă nu începeți tratamentul în timp, se va forma un abces la baza infiltratului toracic. În acest stadiu al bolii, copiii au nevoie de îngrijiri chirurgicale urgente: cavitatea abcesului trebuie deschisă și puroiul trebuie evacuat. Cu neintervenție, procesul purulente se poate dezvolta și poate trece într-o formă generalizată - sepsis.

Mastita purulentă la nou-născuți trebuie tratată exclusiv într-un spital chirurgical. Metodele de tratament depind de stadiul procesului și de starea copilului.

Diagnosticul mastitei

Diagnosticul mastitei începe cu studiul plângerilor pacientului, cum ar fi durerea în glanda afectată și deteriorarea stării de bine. Este posibil să existe descărcare purulentă din mamelon și febră. Femeile care alăptează indică de cele mai multe ori simptomele lactostazelor care preced evoluția mastitei acute și / sau prezența fisurilor la nivelul mamelonului.

Inspecția vizuală și palparea ulterioară a glandei mamare afectate determină prezența și natura compacțiunii, umflarea, decolorarea și temperatura pielii. Acordați atenție creșterii ganglionilor limfatici, stadiului mameloanelor și areolei, prezența descărcărilor purulente, erupțiilor cutanate și fisurilor. Cu mastita purulentă superficială în timpul palpării, este posibil să se detecteze un abces mamar.

După o conversație și o examinare aprofundată, se efectuează diagnosticul de laborator:

- Un test de sânge general indică un proces inflamator acut: o creștere a numărului de leucocite și o creștere a ESR.

- Studiul laptelui relevă o creștere a numărului de leucocite (mai mult de 106 / ml) și a bacteriilor (mai mult de 103 CFU / ml).

- Examinarea bacteriologică a deversării de la mameloane permite stabilirea fiabilă a agentului cauzal și, de asemenea, în scopul terapiei ulterioare, determinarea sensibilității la antibiotice.

Dacă este necesar, este indicată scanarea cu ultrasunete a glandelor mamare. Permite determinarea prezenței, locației și dimensiunilor focarelor de inflamație purulente. În timpul ultrasunetelor, medicul poate pătrunde focarele de inflamație și poate obține material pentru examinarea bacteriologică.

În timpul diagnosticului, este necesară diferențierea mastitei de lactostază, care uneori nu este ușoară, deoarece mastita purulentă urmează adesea lactostaza. Trăsăturile caracteristice ale lactostaziei sunt îmbunătățirea stării pacientului după golirea glandei și absența semnelor inflamării purulente.

Tratamentul mastitei

Tratamentul mastitei este un set extins și variat de măsuri terapeutice. Alegerea metodei și calendarul tratamentului rămâne cu medicul curant.

Cu cel mai favorabil scenariu este tratamentul a fost început la fazele inițiale ale mastită când semnele exterioare ale bolii încă, dar au plangeri de disconfort la sân și congestie (severitate, tumefiere, etc.). De fapt, tratamentul etapelor inițiale ale mastitei (etapa seroasă a procesului) este un tratament pentru lactostază. Uneori este suficient să se garanteze golirea completă a glandei, stabilind modul corect de hrănire și exprimare a laptelui. Dacă creșterea simptomelor se alătură febrei (temperatura crește mai mult de 37, 5 ° C), există dureri severe, necesitatea terapiei cu antibiotice. În plus față de antibiotice, se utilizează antispastice, ultrasunete sau terapie UHF.

Alăptarea poate continua dacă inflamația este eliminată, iar studiile bacteriologice asupra laptelui au un rezultat negativ. Hrănirea se efectuează exclusiv din sticlă, nu este recomandat să-l așezați pe orice sân. Laptele expus din glanda bolnavă nu este folosit și produsul obținut de la sănătos este pasteurizat și administrat copilului cu ajutorul unei sticle. Laptele expus nu este supus depozitării. Decizia de a opri sau de a continua hrănirea în orice stadiu al inflamației este luată de medic individual.

Tratamentul cu antibiotice se efectuează nu mai mult de 10 zile. Dacă ameliorarea nu apare după 48 - 72 de ore de la începerea tratamentului, este necesar să se excludă formarea unui abces. În ciuda terapiei anabacteriene adecvate a formelor inițiale de mastită acută, abcesele glandelor mamare se dezvoltă în 4-10% din cazuri.

Faza de abces a mastitei necesită, în majoritatea cazurilor, intervenții chirurgicale. În cazuri relativ neobișnuite, este posibilă puncția abcesului, evacuarea conținuturilor purulente și injectarea directă a antibioticelor în focarul inflamator.

Dacă starea pacientului este severă, pacientul a fost imediat spitalizat într-un spital chirurgical, unde un abces este deschis și drenat cu o terapie antibiotică obligatorie ulterioară.

Auto-tratamentul mastitei în orice stadiu poate avea consecințele cele mai imprevizibile și adeseori triste!

Comprimare pentru mastitis

În ciuda numeroaselor memento-uri de pericolele proceselor de auto-purulentă, numărul de femei care sunt mândru de tratamentul la domiciliu al mastitei acute nu este redusă. Posibilitatea tratamentului cu medicamentele folclorice trebuie să fie discutată în prealabil cu un medic. mastitei acute, în special împotriva lactostasis, se dezvoltă rapid, iar la un tratament cu antibiotice tarziu poate avea complicații septice severe, astfel încât timpul petrecut pe tratament la domiciliu, doar poate agrava și răspândirea infecției.

În scopul tratamentului cu mastita, femeile folosesc tot felul de comprese. Prin „încălzire“ cu comprese nu trebuie să utilizeze soluții de alcool - atunci cand glanda mamara incepe inflamația purulentă, orice tratament termic promovează răspândirea rapidă a germenilor de-a lungul glandei, și în loc de a facilita și mai mult decât pacientul însuși rănit.

Printre altele, alcoolul agravează lactostaza.

Compresele cu ulei de camfor nu vor ajuta la vindecarea mastitei. Dacă camforul cade în lapte, va dăuna copilului.

Pentru aplicarea tratamentul mastitelor în stadii incipiente de compresie (nu fierbinte) cu ierburi, morcovi rasi, amidon de orez, folosit bucăți de ceai ciuperci, frunze de varză proaspătă și mama și-mamă vitregă. Din întregul arsenal de metode de medicină tradițională pentru fiecare pacient, medicul responsabil va selecta cel care vă va ajuta.

Prevenirea mastitei

Prevenirea mastitei supurative include măsuri de eliminarea cauzelor sale, ar trebui să înceapă în clinica prenatală, du-te la spital și se termină la clinica copiilor.

Prevenirea mastitei consta in mai multe reguli simple:

- Regulile de igienă personală vă permit să păstrați pielea sânilor curată. Este necesar să faceți duș în timp util și să vă schimbați lenjeria de corp. Nu puteți purta lenjerie de corp comprimând glandele mamare. Lenjeria din țesături sintetice contribuie la iritarea pielii pieptului și împiedică glandele mamare să "respire".

- Tratamentul în timp util a fisurilor și a iritațiilor la nivelul mameloanelor va împiedica dezvoltarea inflamației și dezvoltarea de mastită. Este recomandată alimentarea bebelușului cu sânul pe care este deteriorat mamelonul.

- Modul corect de alegere a hrănirii și respectarea regulilor de golire a sânului (pomparea) va împiedica lactostaza și consecințele acesteia.

- Nutriția adecvată, bogată în vitamine și proteine, va ajuta la creșterea rezistenței organismului la infecții.

În fiecare consultare a femeilor, sunt organizate cursuri în care viitoarele mame sunt informate despre metode și metode de prevenire a mastitei. În maternitate aceste discuții sunt conduse de un specialist în alăptare. După externarea din spital, tânăra mamă ajută asistentă patronaj: în timpul vizitelor de mama si copil la domiciliu, ea învață să dețină și să aplice în mod corespunzător de sân copilului în timpul hrănirii, să aibă grijă în mod corespunzător pentru cancerul de san si de a exprima lapte. Este dificil să nu fiți de acord că, în prezența muncii preventive atât de bine organizate, fiecare femeie are posibilitatea de a-și menține sănătatea.

Cea mai fiabilă modalitate de a preveni mastita este o vizită la medic. În prezența oricăror probleme în glandele mamare, trebuie să contactați un specialist.