Cele mai bune medicamente pentru osteoporoza la femei: lista ingredientelor active

Principala sarcină de tratare a osteoporozei la femei este normalizarea proceselor de formare a țesutului osos. În terapie se utilizează pilule, soluții injectabile, spray-uri nazale, suprimarea resorbției osoase crescute și stimularea formării osoase. Medicamentele pentru tratamentul osteoporozei la femei cresc densitatea minerală a oaselor, îmbunătățesc starea lor, reduc probabilitatea fracturilor de orice localizare. Înainte de numirea lor, se efectuează o serie de studii de laborator și instrumentale. Rezultatele lor devin un factor important în stabilirea dozelor zilnice și unice ale medicului, durata cursului terapeutic.

bifosfonați

Este important să știți! Medicii sunt șocați: "Există un remediu eficient și accesibil pentru durerea articulară". Citiți mai multe.

Medicamentele din acest grup sunt cele mai des folosite în terapia osteoporozei. Acțiunea lor se bazează pe suprimarea activității osteoclastelor și o încetinire semnificativă a pierderii osoase, care accelerează recuperarea tuturor structurilor sistemului musculo-scheletic. Datorită muncii eficiente a osteoblastelor, țesutul osos este întărit, probabilitatea de fracturi scade. Preparatele pentru osteoporoză la femei trebuie luate cu o oră înainte de masă sau la 2 ore după ce au fost luate, spălate cu apă murdară pură. Această metodă de absorbție asigură absorbția exact a cantității de ingredient activ care este necesară pentru suprimarea resorbției osoase.

La numirea medicamentelor, medicul ia în considerare vârsta pacienților și ajustează corespunzător dozajul. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât bifosfonații mai absorbiți.

alendronat

Acest medicament cu acid alendronic este utilizat în osteoporoză pentru a suprima resorbția osoasă și legarea hidroxiapatitei, constituentul mineral al osului. Cea mai mare eficacitate a medicamentului se manifestă în tratamentul patologiei, provocat de schimbările în fondul hormonal. Alendronatul poate fi utilizat în terapie și pentru prevenirea osteoporozei numai conform indicațiilor unui medic. Principalele contraindicații pentru administrarea medicamentului sunt:

  • constricția sau încălcarea contracției peretelui esofag;
  • deficit de calciu în circulația sistemică;
  • sensibilitate la acidul alendronic sau componente auxiliare ale tabletelor;
  • sarcina și alăptarea.

De asemenea, alendronatul nu este alocat pacienților recadenți. În cele mai multe cazuri, medicamentul este bine tolerat de femei. Doza suplimentară sau nerespectarea recomandărilor medicale pentru admitere este cauza dezvoltării reacțiilor adverse. Acestea sunt tulburări diareice, amețeli, dureri de cap și dureri musculare.

risedronat

Medicamentele cu acid risedronic se utilizează în tratamentul osteoporozei, care a apărut în menopauză. Acest compus organic este substanța activă a Actonel, Risendros. Ei devin medicamente de prima alegere în terapia patologică, provocate de utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor. Activitatea anti-resorbție a acidului risedronic este mai pronunțată decât cea a altor agenți ai grupului lor bifosfonat. Actonel și Risendros nu exercită un efect agresiv asupra esofagului, ceea ce reduce numărul de contraindicații.

Eficacitatea medicamentelor crește atunci când există o cantitate suficientă de calciu în organism. Dacă o deficiență micronutrientă este deficitară, este necesară o metodă suplimentară. Rareori, de obicei, cu utilizare prelungită, reacțiile adverse cunoscute ale acidului risedron - dureri musculo-scheletice, dureri abdominale, duodenită, glosită, iritis.

ibandronat

Medicamentele prescrise frecvent cu acid ibandronic sunt Bonviva și Boldronate. Bifosfonații care conțin azot au capacitatea de a suprima distrugerea osoasă și de a activa osteoclastele. Pentru acidul ibandronic, tropismul înalt este caracteristic țesuturilor osoase sau, mai precis, al constituenților minerali. Aceasta asigură selectivitatea medicamentelor și un număr redus de efecte secundare. Pentru pacienții cu tumori maligne, preparatele cu acid ibandronic sunt prescrise pentru a reduce probabilitatea apariției complicațiilor în aparatul locomotor asociate cu divizarea rapidă a celulelor canceroase în organism. Avantajele medicamentelor:

  • prevenirea scurgerii compușilor minerali din țesutul osos;
  • normalizarea conținutului de calciu în circulația sistemică;
  • prevenirea modificărilor distructive ale oaselor din orice etiologie.

Producătorii eliberează fonduri cu acid ibandronic sub formă de tablete și preparate injectabile, care sunt administrate intravenos o dată la fiecare 30 de zile. Contraindicațiile pentru utilizare sunt vârsta copilului, copilul care alăptează, alăptează.

zoledronat

Bifosfonații cu acidul zolendronovoy (Aklasta, Veroklast, Zoledreks) - medicamente pentru tratamentul osteoporozei de diferite origini, inclusiv a celor provocate de tumori maligne. Cea mai mare eficacitate clinică a acestora este observată în timpul utilizării în stadiile inițiale ale bolii. Numirea de medicamente cu acidul zolendronovoy la pacienții care au avut o înlocuire a șoldului, ajută la reducerea riscului de distrugere în comun și demineralizare. Ele au un efect contraresorbtiv, inhibând activitatea osteoclastelor. Când se ia acidul zolendronic, țesutul osos nu este demineralizat, formarea acestuia și funcționalitatea mecanică nu sunt afectate. Compusul are capacitatea de a preveni patologiile:

  • diviziunea celulară a neoplasmelor maligne;
  • proliferarea metastazelor.

Medicamentele sunt administrate intravenos cu o picurător o dată pe lună pacienților care nu sunt diagnosticați cu hipercalcemie sau hipersensibilitate la acidul zoledronic. În timpul sarcinii, în timpul alăptării, medicamentele sunt interzise pentru utilizare. Pentru aceste medicamente, comparativ cu bifosfonații din alte grupuri, există efecte secundare marcate. Acestea includ tulburări neurologice, incluzând anxietate crescută și insomnie, atacuri de vărsături și greață.

Terapia de substituție hormonală

Medicamentele numite de multe ori pentru tratamentul osteoporozei sunt medicamente hormonale. Utilizarea cursului de estrogeni, gestageni sau combinațiile lor permite eliminarea uneia dintre cauzele epuizării țesutului osos - un fond hormonal modificat. Realizarea terapiei de substituție reduce probabilitatea apariției bolilor cardiace coronariene și a infarctului miocardic, normalizând tonusul muscular. Un aport suplimentar de hormoni împiedică proliferarea țesuturilor în organele sistemelor reproductive și urinare.

Doctor Evdokimenko privind tratamentul osteoporozei:

Femeile în timpul menopauzei naturale pot fi demonstrate utilizarea estradiolului sau a formei sale esterificate. Practica este, de asemenea, utilizarea estronei, metabolizată în organism la estradiol și estriol. Lista de medicamente care pot include un medic în regimul terapeutic pentru osteoporoză:

  • Kliogest;
  • Femoston;
  • Depoul Gynodian;
  • Estradiol benzoat;
  • Estranil succinat.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate acasă! Doar nu uitați să o faceți pe zi.

Recent, pe rafturile de farmacii au apărut preparate cu estrogeni pentru aplicare locală pe piele. Formele transdermice se caracterizează printr-un număr mai mic de reacții adverse și contraindicații. Spre deosebire de preparatele pentru administrare orală, plasturi, creme și geluri cu estrogeni pot fi utilizate pentru a trata femeile cu tulburări de coagulare, de exemplu în artrita reumatoidă.

Un dezavantaj grav al medicamentelor cu estrogeni este riscul de a dezvolta tumori cu aportul lor constant. prin urmare în timpul tratamentului de mai multe ori pe an, se efectuează o examinare completă a unei femei, compoziția sângelui fiind monitorizată în mod regulat. Ca toți hormonii, estrogenii ar trebui eliminați treptat. Scăderea ușoară a dozelor - prevenirea recidivei acute a osteoporozei.

Când există conținut insuficient în corpul progestinelor practicile de prescriere Tsikloproginovy, Klima, klimonorma, Divina. Preparatele hormonale sunt selectate de către medic, luând în considerare mai mulți factori. Aceasta este faza menopauzei, vârsta femeii, prezența în istoria patologiilor cronice, starea generală a sănătății. Efectuarea terapia de substituție hormonală nu este posibil, în prezența unor boli ale ficatului și rinichilor, tromboembolismul, tromboflebita, hemoragii uterine care însoțesc, tumori ale organelor genitale si formele severe ale diabetului zaharat.

calcitonina

Structura chimică a acestei polipeptide endogene conține reziduuri de aminoacizi, care determină proprietățile sale terapeutice în cazul osteoporozei. Acestea constau în prevenirea pierderii masei osoase, creșterea conținutului de oligoelemente în toate structurile sistemului musculo-scheletic. Calcitonina acțiunea antiresorptive se manifestă în receptori specifici de legare care sunt sensibile la osteoclaste - celule polinucleare gigant, colagen component mineral distructive și dizolvate de os. Pentru tratamentul osteoporozei, se utilizează astfel de medicamente cu calcitonină:

  • Alostin;
  • Kaddkaltsin;
  • calcitrine;
  • Miakaltsik;
  • tirocalcitonină;
  • Tonokaltsin;
  • Elcatonină.

Aceste medicamente sunt utilizate sub formă de soluții pentru administrare parenterală și spray-uri nazale. Calcitonina, care face parte din compoziția lor, poate fi sintetizată sau obținută din produse naturale. Cea mai mare eficacitate terapeutică este caracteristică unei polipeptide din pește salmonid conținută într-un medicament Miacalcic. Utilizarea cursului promovează suprimarea resorbției osoase și dispariția senzațiilor dureroase, ceea ce explică utilizarea activă a calcitoninei în practica reumatologică. Un avantaj important al polipeptidei endogene este inhibarea secreției de suc gastric. Prin urmare, administrarea sa simultană cu agenți antiinflamatori nesteroidieni împiedică ulcerarea membranelor mucoase. Durata tratamentului este semnificativ diferită. Cu o leziune minoră a structurilor osoase și pentru prevenirea osteoporozei, este suficient un curs terapeutic de 2 săptămâni. O leziune gravă a țesuturilor și o patologie rapidă progresistă necesită tratament cu o durată de cel puțin 4-6 luni.

Dr. Sperling spune video despre tratamentul medicamentos al osteoporozei:

Preparatele cu calcitonină se administrează intramuscular sau subcutanat. Substanța activă este absorbită rapid în sânge și poate provoca atacuri de greață și vărsături. Medicii recomandă să-l introduceți înainte de culcare pentru a asigura o mai bună tolerabilitate a corpului femeii.

denosumab

Denosumab este o imunoglobulină monoclonală, un produs de inginerie genetică, un medicament modern pentru tratamentul osteoporozei și a neoplasmelor maligne. După injectare, suprimă formarea și activarea osteoclastelor, reduce durata de funcționare a acestora. Resorbția osoasă este suspendată, există o creștere semnificativă a rezistenței și a masei țesuturilor. Imunoglobulina face parte din astfel de medicamente:

Administrarea subcutanată a medicamentelor se efectuează la fiecare 6 luni într-o singură doză de 0,06 g. Evitarea efectelor secundare și sporirea eficienței clinice permit cursul pe termen lung a vitaminei D și preparate cu calciu. La diagnosticarea unei femei cu osteoporoză postmenopauză, utilizarea Denosumab crește densitatea minerală a oaselor, reduce incidența fracturilor. Ca rezultat al studiilor clinice de trei ani, profilurile de siguranță și eficacitatea medicamentelor au fost pe deplin stabilite. Rezultatele testelor au confirmat o scădere semnificativă a numărului de fracturi vertebrale și non-vertebrale la pacienții care au primit Denosumab comparativ cu femeile care au primit placebo.

Medicamentele au o mică listă de contraindicații. Acestea nu sunt prescrise pentru detectarea sensibilității individuale la ingrediente active și auxiliare, cu hipocalcemie.

teriparatidul

Acesta este singurul agent anabolic eficient utilizat pentru a stimula creșterea osului. Durata cursului terapeutic este de 1-1,5 ani, în funcție de etiologia osteoporozei, stadiul bolii și gradul de afectare a țesutului. Medicamentul este indicat pentru utilizarea în patologiile postmenopauzale, primare și senile, dacă utilizarea pe termen lung a bifosfonaților nu produce un rezultat. Analogul structural al Teriparatide este medicamentul francez Forsteo. Ingredientul său activ este un analog sintetic al hormonului produs de glanda tiroidă umană și care reglează metabolismul calciului. Teriparatida nu reduce descărcarea țesutului osos, ci contribuie la formarea acestuia. Se caracterizează printr-un impact multilateral:

  • stimularea activității osteoblastice;
  • formarea de țesut osos nou;
  • prevenirea fracturilor.

Practicați injectarea subcutanată a medicamentului în regiunea șoldului sau a abdomenului. Contraindicațiile privind utilizarea anabolizării sunt vârsta de până la 18 ani, sarcina, perioada de lactație, tumori osoase maligne, hipercalcemie, hiperparatiroidism, patologie severă a rinichilor.

Tratament suplimentar

Pentru a reduce severitatea sindromului de durere în tratamentul osteoporozei, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. La efectuarea studiilor clinice, sa constatat că resorbția osoasă a fost încetinită prin administrarea de AINS la pacienții cu patologii articulare reumatice. Medicii explică proprietățile protectoare ale medicamentelor cu capacitatea lor:

  • pentru a opri procesele inflamatorii;
  • să prevină schimbările distructive și degenerative.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt combinate cu glucocorticosteroizi în schemele terapeutice de boli articulare. Unul dintre efectele secundare ale medicamentelor hormonale este demineralizarea țesutului osos. Administrarea simultană a AINS poate reduce doza de glucocorticosteroizi, poate minimiza sau preveni complet resorbția.

Ca medicament auxiliar pentru osteoporoză, pacienții sunt recomandați pe termen lung de tratament cu medicamente cu calciu și ergocalciferol. Vitamina D3 promovează absorbția maximă a oligoelementelor în circulația sistemică și apoi în țesutul osos. Cea mai mare eficacitate terapeutică și preventivă este caracteristică pentru astfel de preparate de calciu:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Calciu D3 Forte;
  • oksidevit;
  • Osteomag.

Combinația dintre ergocalciferol și calciu previne îndepărtarea inferioară a microelementului din țesutul osos, care apare atunci când este luat fără vitamina D3. În ciuda efectului preventiv puternic al medicamentelor, acestea trebuie utilizate cu prudență în monitorizarea constantă a sângelui și a urinei. Unul dintre efectele lor adverse este creșterea probabilității de formare a pietrelor în rinichi, vezica biliară și vezică urinară.

Efectul terapeutic al bifosfonaților, AINS, medicamente hormonale, medicamente anabolice este mărit în prezența substanțelor biologic active. Prin urmare, medicii includ în regimurile de tratament pentru osteoporoza de orice origine astfel de vitamine:

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor și articulațiilor coloanei vertebrale ale cititorilor nostri folosesc metoda rapida si non-chirurgicale de tratament recomandat de reumatologi de conducere Rusia, au decis să se opună nelegiuirea farmaceutice și medicamentul a susținut că într-adevăr tratează! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

  • bioflavonoide (rutină, quercetin, hesperidină) - reduce permeabilitatea și fragilitatea capilarelor, inhibă coagularea sângelui, crește elasticitatea celulelor roșii din sânge;
  • vitamina B5 - participă la toate procesele biochimice care apar în organism, normalizează circulația sângelui în țesuturile deteriorate, îmbunătățește microcirculația;
  • retinol - participă la procesele de oxidare-reducere, reglează sinteza proteinelor, promovează metabolismul normal, funcționează membranele celulare, joacă un rol important în formarea țesutului osos;
  • tocoferol - prezintă o activitate antioxidantă pronunțată, reglează sinteza enzimelor, îmbunătățește starea vaselor de sânge.

Pacienții trebuie să primească un curs de acid ascorbic. Această vitamină crește producția de acid hialuronic, care are un efect chondroprotector. Compusul bioactiv promovează producerea hormonilor suprarenale, care suprimă procesele inflamatorii și reduc intensitatea durerii.

Ca unguent pentru osteoporoza afectează cursul bolii

conținut

Fiecare al cincilea bărbat și fiecare a treia femeie, în vârstă de 50 de ani, suferă de osteoporoză. Conform OMS, această boală se află pe locul al patrulea în lista bolilor non-infecțioase care apar frecvent. Există o teorie conform căreia până în 2050, fiecare al doilea locuitor al globului va ști despre osteoporoză nu prin zgomote.

Etiologia bolii

Osteoporoza este o boală sistemică asociată cu o scădere a densității osoase. Cauzele producerii acesteia nu sunt pe deplin înțelese, predispoziția genetică este foarte probabil să apară. Se dovedește că jumătatea feminină a omenirii se confruntă mai des cu o afecțiune, de obicei la o vârstă destul de fragedă (după 35 de ani). Boala este numită adesea "tăcută", deoarece nu dă semne, diagnosticul se face după apariția consecințelor.

Fragmentele și fracturile sunt rezultatul bolii. Practic, osul se deformează în locul formării golurilor, motiv pentru care se formează o fractură "incomodă" pentru tratament. În cazuri rare, are forma unui "ferăstrău".

Semnele clare, când puteți vorbi despre osteoporoză, trag durerea "obosită". Dar în spatele lor pot fi ascunse și alte motive. Deci, adesea durerea din spatele inferior, cu întoarcerea la fesieră, este luată pentru semnul osteochondrozei sau a bolilor "feminine". Modificările articulare se referă la artrită, durere la nivelul gâtului și coloanei vertebrale la curbură. Dar aceste prime înghițite ar trebui să fie alertate. Dacă spuneți medicului despre acest lucru și nu utilizați unguente din toate afecțiunile, după analiza de laborator a sângelui și a imaginii cu raze X, puteți recunoaște boala.

Recomandări cheie

Cel mai eficient, conform vindecătorilor, este unguentul care conține chaga parazit de ciuperci. Acest organism conține o substanță unică - betulină. Are proprietăți unice - umple cavitățile din stratul de plută al arborelui, păstrând structura, elasticitatea și mobilitatea țesutului. Această proprietate se bazează pe utilizarea chaga în creme pentru tratamentul osteoporozei. Se crede că substanța este atât de activă încât poate pătrunde prin stratul muscular dermic.

Studiile asupra acestui subiect nu au fost realizate, deci nu există nicio modalitate de a judeca plauzibilitatea teoriei. Cel puțin, ierburile și uleiurile care alcătuiesc "medicamentele" au un efect moderat antiinflamator, care este important pentru restabilirea țesuturilor după fracturi.

În al doilea rând este popularitatea balsamului "Astin", care are astaxantină, o substanță extrasă din alge. Sa dovedit științific că acest medicament are eficacitate împotriva radicalilor liberi, participă la procesele oxidative. Nu este justificată modul în care această proprietate afectează organismele care "mănâncă" calciu în oase la osteoporoză, dar la majoritatea pacienților există o remisie prelungită.

Efectele îndoielnice au o compresie de părți egale ale rinichilor de mesteacăn și o soluție de alcool de 20%. Mai degrabă, este un efect iritant și încălzit, care nu are legătură cu boala, ci se folosește în medicina populară. Utilizați unguent și perfuzie cu muguri de mesteacăn poate, dar numai ca un turgor anti-inflamator și piele de sprijin.

Medicină tradițională

Terapia clasică în tratamentul acestei boli constă în a lua medicamente - calcitonine, fizioterapie, băuturi spumante (cu scopul de a asimila vitamina D). Cursul de recuperare poate include un unguent, dar nu pentru a satura oasele cu substanțe utile, ci pentru a elimina consecințele fracturilor. Este clar că atunci când osul este rupt, numai gipsul va ajuta, dar diferite unguente și tincturi pot fi folosite în practica restaurativă.

În timp ce tratați osteoporoza, amintiți-vă că o boală tăcută se manifestă într-un "crash puternic". Nu conduceți la extreme, aveți grijă și nu neglijați sfatul medicului. Medicina nu a creat încă un remediu care să trateze această boală cu aplicare externă.

Unguent pentru osteoporoză

Există diferite unguente care sunt utilizate în terapia osteoporozei, atât produse de industria farmaceutică, cât și produse de medicină tradițională. Acestea sunt folosite ca un instrument auxiliar pe fundalul terapiei conservatoare pentru a atenua durerea în oase și articulații, precum și pentru a ameliora stresul din partea supraîncărcată a sistemului musculo-scheletic.

cerere

Direcția principală de expunere la unguentele din fabrică este eliminarea simptomului durerii și facilitarea lucrului articulațiilor supraîncărcate de efectele negative ale osteoporozei. Remediile la domiciliu vizează mai mult consolidarea oaselor, a articulațiilor și a corpului în ansamblul său, precum și un efect analgezic ușor. O combinație bună este utilizarea de unguente și fizioterapie pe tot parcursul bolii. O astfel de tehnică permite obținerea unei ameliorări persistente a simptomelor, menținând astfel un stil de viață normal al pacientului.

Tratamentul osteoporozei cu unguente pe bază naturală ajută la obținerea unor rezultate bune fără a afecta corpul deja slăbit.

Tipuri de unguente pentru osteoporoză

Produse farmaceutice

Cele mai multe dintre aceste linimenturi conțin substanțe antiinflamatoare nesteroidiene care se descurcă bine cu durere, inflamație și temperatură, dar au o serie de limitări, în special pentru persoanele cu probleme gastro-intestinale. De asemenea, contraindicația în timpul sarcinii, în timpul alăptării, nu este recomandată pentru utilizare în copilărie.

Medicii recomandă următoarele medicamente:

  • NSAID "Diclofenac";
  • Nimesulid; AINS;
  • "Nase gel" bazat pe nimesulid;
  • "Ketonal-gel" - 2,5% unguent din ketoprofen;
  • "Gel rapid";
  • "Indometotsin".
Înapoi la conținut

Retete de casa

Unguentul de la comfrey este utilizat pentru osteoporoza pentru vindecarea rapidă a fracturilor și vânătăi. Un astfel de preparat este preparat conform următoarei rețete:

  1. Se taie foarte bine 100 de grame de rădăcini uscate.
  2. Se adaugă 50 ml de ulei de măsline.
  3. Părăsiți pentru perfuzie.
  4. Strângeți uleiul din bucățile de rădăcină.
  5. Se topește 40 g de ceară de albine.
  6. Se toarnă la el 1 pahar de ricin și unt de măsline infuzat.
  7. Adăugați 20 de picături de ulei esențial.
  8. Gata de substanță stocate în frigider, nu puneți în lumina directă a soarelui.

Unguent din propolis și dogrose se aplică sub forma unei comprese de tifon de bumbac. Se impune într-o zi cu un interval de două zile pentru fiecare zi:

  • Încălziți 100 ml de ulei de măsline într-o baie de apă.
  • Pune propolisul la sol.
  • Se adaugă 10 comprimate de gluconat de calciu sub formă de pulbere.
  • Puneți 100 de grame de solduri sălbatice uscate, zdrobite cu grijă.
  • Se dizolvă ingredientele, se amestecă perfuzia și apoi se scurg.
  • Adăugați 100 de grame de terebentină și 5 capsule de rifampicină.
  • Aduceți la uniformitate și unguentul este gata de utilizare.

Combinația de remedii farmaceutice și de origine va ajuta la obținerea unor rezultate bune în combaterea simptomelor de osteoporoză. O gamă largă de sortimente va permite selectarea aluviunilor luând în considerare caracteristicile pacientului și evoluția bolii în diferite etape. De asemenea, utilizarea în comun a produselor fabricate și a celor netradiționale reduce povara asupra corpului datorită originii naturale a ingredientelor. rețete populare.

Preparate pentru tratamentul osteoporozei: o revizuire a medicamentelor

Problema osteoporozei astăzi este foarte importantă, deoarece boala este răspândit în întreaga lume și este a patra cea mai frecventă în rândul bolilor infecțioase naturii, al doilea numai la boli de inima si vasculare, patologia de cancer si diabet. Osteoporoza de multe ori înregistrate la femeile aflate la menopauza: pierderea mai rapidă a masei osoase este sărbătorită în primii 5 ani de la incetarea menstruatiei, ceea ce duce la creșterea incidenței fracturilor la orice site.

Scopul tratamentului este reducerea riscului de fracturi scheletice. Acest lucru se realizează prin suprimarea proceselor de distrugere a oaselor și stimularea formării osoase, ca urmare a creșterii densității minerale osoase, îmbunătățirea calității acesteia și reducerea riscului unei alte fracturi.

Clasificarea medicamentelor utilizate pentru tratamentul osteoporozei

Se crede că, în cazul osteoporozei, medicamentele principale pentru tratarea acesteia sunt preparatele de calciu (calciu, calciu-D3 Nycomed, etc.). Deci, ia în considerare foarte eronat. Da, aceste medicamente sunt de fapt utilizate în tratamentul complex al acestei boli, fiind doar un mijloc suplimentar, secundar. Cu densitatea minerală osoasă redusă, determinată prin efectuarea unui studiu special, densitometria, nu este posibilă restabilirea preparatelor sale de calciu. Se recomandă utilizarea acestora pentru prevenirea anomaliilor în metabolismul fosforic-calciu și în terapia complexă a osteoporozei pentru stabilirea efectului medicamentului principal.

Medicamentele care îmbunătățesc structura osoasă la osteoporoză sunt:

  • bisfosfonați (alendron, pamidron, zolendron, ibandronic, acizi risedroni);
  • combinații de bifosfonați cu vitamina D3 - colecalciferol;
  • ranelat de stronțiu;
  • denozumab;
  • somon de calcitonină;
  • complexe estrogen-gestagenice.

Să analizăm în detaliu fiecare dintre aceste grupuri de droguri și reprezentanții acestora.

bifosfonați

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este inhibarea activă a proceselor de distrugere osoasă de către celulele osteoclastice. In plus, unele medicamente contracara formarea de tineri osteoclastelor, promovarea timpurie autodistruge pentru a forma o barieră între osteoblaste și osteoclaste, posedă activitate analgezică și antitumorală.

Potrivit structurii chimice, bifosfonații sunt împărțiți în compuși simpli și conținând azot, aceștia fiind de multe ori mai eficienți decât cei simpli.

O indicație directă pentru utilizarea medicamentelor în acest grup este osteoporoza postmenopauză.

Acidul alendronic sau alendronatul (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Produs: tablete de 70 mg.

Unul dintre cele mai eficiente bisfosfonați care conțin azot.

Se recomandă administrarea a 10 mg zilnic sau 70 mg o dată la fiecare 7 zile. Tableta este administrată o jumătate de oră înainte de micul dejun, cu multă apă.

Pentru a reduce probabilitatea iritării efectelor alendronatului asupra mucoasei gurii, gâtului și esofagului, ar trebui să fie:

  • Luați pilula dimineața timp de 30-60 de minute înainte de micul dejun, spălat cu 200 ml de apă;
  • Luați întreaga tabletă fără a mesteca, pentru a evita formarea ulcerului în gură;
  • după ce a luat medicamentul, să fie în poziție verticală timp de cel puțin o jumătate de oră;
  • Nu luați medicamentul înainte de a merge la culcare sau de a ieși din pat.

Dacă pacientul trebuie să ia alte medicamente în afară de alendronat, intervalul dintre acestea ar trebui să fie de cel puțin 60 de minute.

Dacă aportul de alimente cu calciu și vitamina D3 nu este suficient să luați medicamente care le conțin în paralel cu alendronatul.

Administrarea alendronatului este importantă în aceeași zi a săptămânii. Dacă următoarea întâlnire a fost ratată din greșeală, trebuie să luați pilula dimineața a doua zi.

Contraindicațiile privind utilizarea alendronatului sunt:

  • intoleranța individuală a componentelor;
  • boala esofagului cu evacuare întârziată (trecerea în stomac) a conținutului său;
  • scăderea nivelului de calciu în sânge;
  • insuficiență renală severă;
  • absența posibilității de a nu se stabili în decurs de 30 de minute de la administrarea unei tablete.

În contextul utilizării alendronatului, se pot dezvolta următoarele efecte nedorite:

  • dureri de cap și amețeli, o tulburare de gust;
  • boli inflamatorii ale ochilor;
  • greață, vărsături, arsuri la stomac, rahitism, ulcerații ale gurii, faringe, esofag, stomac, sângerări de la ele;
  • reacții alergice sub formă de erupții pe piele, cu sau fără mâncărime, în cazuri excepționale - sindrom Stevens-Johnson;
  • durere la nivelul mușchilor, articulațiilor și oaselor, edem al articulațiilor;
  • scăderea simptomatică a nivelului de calciu din sânge;
  • stare generală de rău, slăbiciune generală, letargie (apar adesea la începutul tratamentului).

În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul nu este utilizat.

Acid risedron sau risedronat (Risendros 35)

Produs: 35 mg comprimate.

Este utilizat pentru postmenopauză și indusă de glucocorticoizi (de exemplu, care se dezvoltă la pacienții tratați cu glucocorticoizi, ca efect secundar al tratamentului) osteoporozei. Acesta este standardul pentru tratamentul osteoporozei.

Doza recomandată este de 35 mg pe săptămână. De obicei este bine transferat.

Contraindicat la intoleranța individuală a componentelor medicamentului.

Acid zolendronovaya sau zolendronat (Aklasta, Zometa, Metakos, Blazter, Desztron, Soldria, Zolendran)

Forma de eliberare: o soluție perfuzabilă care conține 5 mg de ingredient activ în 100 ml sau un concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile care conține 4 mg zolendronat în 5 ml.

Indicările pentru utilizare sunt standard: osteoporoza în perioada postmenopauzală și asociată cu aportul de glucocorticoizi, boala Paget.

Doza recomandată este 1 perfuzie intravenoasă de 5 mg ingredient activ pe an. Necesitatea unor infuzii repetate este determinată individual.

Terapia cu zolendronat necesită administrarea simultană de calciu și colecalciferol.

Medicamentul contraindicat la aceasta hipersensibilitate individuală, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei, atunci când este mai mică de 35 ml pe minut), precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare includ febra, dureri musculare, simptome asemănătoare gripei, dureri articulare și dureri de cap care apar la mulți pacienți după prima administrare a medicamentului. Frecvența acestor reacții este redusă semnificativ în cazul perfuzărilor repetate. Pentru a reduce majoritatea efectelor de mai sus, se recomandă administrarea de paracetamol sau de ibuprofen.

Alte reacții adverse sunt diagnosticate în mod semnificativ mai puțin frecvent și sunt similare cu cele ale alendronatului.

Acidul pamidronic sau pamidronatul (Pamirred, Pamifos, Pamiredin, Pamidria-90)

Forma de eliberare: pulbere pentru prepararea unei soluții de 30, 60 și 90 mg de substanță activă în flacon.

Aceasta se aplică nu numai în osteoporoză, ci și în cazul metastazelor tumorilor maligne la osoase, mielom multiplu, nivelurile crescute de calciu în sânge, cauzate de tumori maligne, boala Paget a oaselor.

Introduceți intravenos picurare, încet. Doza de medicament depinde de tipul și severitatea bolii. Frecvența administrării pentru osteoporoză, de regulă, este de 1 la 4 săptămâni.

Contraindicat cu intoleranță individuală a componentelor medicamentului sau a altor bifosfonați.

Efectele secundare sunt slabe, trec rapid. Cel mai adesea acestea sunt reprezentate de o creștere a temperaturii corporale și de o scădere a nivelului de calciu din sânge. Alte reacții nedorite caracteristice bifosfonaților sunt observate numai la 1% dintre pacienți.

Acest medicament nu poate fi injectat intravenos, deoarece o concentrație ridicată de substanță activă în vena poate provoca reacții locale destul de grave.

În timpul sarcinii și alăptării nu se aplică.

Acid ibandronic sau ibandronat (Bondronat și Bonviva)

Eliberarea de formă: tablete de 50 și 150 mg; concentrat pentru prepararea soluției conținând 6 mg de ingredient activ în 6 ml; injectare pentru 3 mg de ingredient activ în 3 ml.

Indicatiile pentru utilizare sunt similare cu cele cu pamidronat.

Tabletele utilizează 50 mg o dată pe zi, cu cel puțin 30 de minute înainte de masa de dimineață. Înghițiți-le fără a mesteca, beți 200 ml de apă, în picioare sau în picioare.

Concentratul pentru prepararea soluției este diluat în 100 ml clorură de sodiu 0,9%, administrată intravenos timp de cel puțin 15 minute 1 dată pe lună. Dacă funcția renală este afectată, durata perfuziei este crescută.

Combinații de bifosfonați cu vitamina D3

Până în prezent, în medicina practică, au fost recunoscute două astfel de medicamente:

  • Fosavani (include 70 mg acid alendronic și vitamina D3, sau colecalciferol);
  • Ostalon calciu (în compoziția sa există comprimate de acid alendronic de 70 mg și tablete care conțin 600 mg de calciu și 400 UI de vitamină D3).

Regimul de dozare este similar cu cel al acidului alendronic.

Rerelatul de stronțiu (Bivalos, Stromos)

Eliberarea formei: pelete pentru prepararea unei suspensii pentru ingestie într-un plic de 2 g.

Drug activează osteoblastelor și formarea sintezei colagenului într-un os, are un efect negativ asupra osteoclastelor, inhibarea funcției lor, având ca rezultat o încetinire a proceselor de distrugere a țesutului osos. De asemenea, îmbunătățește structura osoasă, mărind masa osoasă: osul devine mai ferm.

Ranelatul de stronțiu afectează, de asemenea, țesutul cartilaginos, stimulând formarea matricei cartilaginoase și inhibând procesele de distrugere a cartilajului. Datorită acestor efecte, este folosit nu numai pentru tratamentul osteoporozei, dar și pentru osteoartrita.

Aplică înăuntru. Doza zilnică este de 1 plic, care este de 2 g de ingredient activ. Aportul de alimente, în special al produselor lactate și al laptelui, reduce absorbția medicamentului, deci trebuie luată la 2 ore după mese și spălată exclusiv cu apă. Deoarece medicamentul este absorbit foarte încet, este mai bine să îl luați înainte de culcare. Cursul de tratament este lung, durata se determină individual.

Conținutul unui plic trebuie turnat într-un pahar și adăugați 70-80 ml de apă, apoi amestecați până când se formează o suspensie, care trebuie beată imediat după preparare.

În cazul aportului insuficient de calciu și colecalciferol cu ​​alimente, acestea trebuie luate suplimentar în timpul tratamentului cu ranelat de stronțiu.

Contraindicații privind utilizarea acestui medicament sunt:

  • intoleranță individuală;
  • tromboembolism venos;
  • imobilizarea, atât temporară, cât și pe termen lung;
  • boala cardiacă ischemică;
  • patologia arterelor periferice;
  • boala cerebrovasculară;
  • hipertensiune arterială, care nu poate fi corectată;
  • insuficiență renală severă;
  • reacții alergice - erupții cutanate, mâncărime, sindrom Stevens-Johnson, sindrom DRESS;
  • sarcina, perioada de alăptare.

În timpul tratamentului cu ranelat de stronțiu, pot apărea următoarele reacții adverse:

  • greață, diaree;
  • cefalee, constienta depreciata, pierderea memoriei;
  • infarctul miocardic;
  • tromboembolism venos;
  • convulsii;
  • dermatită, eczemă;
  • creșterea nivelului enzimei de creatină fosfokinază (CK) în testul de sânge.

DENOZUMAB (Ixjeva, Prolia)

Forma de eliberare: soluție injectabilă, conținând 70 mg ingredient activ în 1 ml volum de 1,7 ml și 60 mg ingredient activ în 1 ml volum de 1 ml.

Substanța activă este un anticorp monoclonal uman, sub influența căruia este distrus funcția osteoclastelor, ducând la o scădere a resorbției (distrugerii) tuturor speciilor osoase.

Acesta este utilizat pentru tratamentul osteoporozei cu un risc crescut de fracturi la femeile aflate la menopauza, tratament pentru bărbații care primesc tratament cu imunosupresoare si cancerul de prostata legate de hormonale, si alte boli maligne, care contribuie la o reducere a densității minerale osoase.

Aplicați subcutanat: o injecție cu 60 mg de ingredient activ 1 timp în șase luni. Se introduce în abdomen, coapsă sau pe suprafața exterioară a umărului.

Pe fundalul terapiei în curs de desfășurare, pacientul trebuie să primească în plus preparate pe bază de calciu și vitamină D3 (Colecalciferol).

Dengizumab contraindicat cu intoleranță la componentele sale, persoanele care suferă de funcții hepatice inadecvate, precum și în cazul scăderii nivelului de calciu în sânge.

În contextul consumului de droguri, se pot dezvolta efecte secundare:

  • infecții ale tractului respirator și urinar superior;
  • dureri de spate scăzute;
  • constipație;
  • cataracta;
  • erupții cutanate;
  • dureri la nivelul membrelor;
  • scăderea nivelului de calciu din sânge.

Nu se aplică tratament pentru femeile gravide și mamele care alăptează.

Somon de calcitonină (Miakaltsik)

Forma de eliberare: soluție injectabilă, conținând 100 UI substanță activă în 1 ml.

Calcitonina este un hormon care afectează metabolismul calciului din organism. Mecanismul acțiunii sale este de a suprima activitatea celulelor gigantice ale țesutului osos, osteoclastelor, a căror funcție este distrugerea sau resorbția oaselor. În plus, în timpul studiului medicamentului, sa constatat și efectul său analgezic. Calcitonina reduce nivelul de calciu din sange prin blocarea scurgerea de os în lichidul extracelular și apoi în sânge, precum și inhibarea reabsorbția în renale tubilor-l.

După administrarea subcutanată și intramusculară, medicamentul este absorbit rapid în sânge, unde concentrația maximă este determinată după 60 de minute. Timpul de înjumătățire este de 60 până la 90 de minute. Se excretă prin rinichi.

Aplicat pentru prevenirea pierderii osoase acute datorată imobilizării bruscă (imobilizare) în legătură cu fracturi din cauza osteoporozei, boala Paget tratarea persoanelor care nu raspund la tratamente alternative cu creșterea nivelului de calciu din sange, cauzat de cancer.

Este contraindicat în caz de hipersensibilitate individuală a pacientului la componentele medicamentului, și în cazul în care cazuri hipocalcemia (pierderea de calciu în sânge) înregistrate anterior.

Tratamentul trebuie efectuat cât mai curând posibil și doza utilizată în acest caz trebuie să fie minim eficace. Acesta se aplică parenterally - subcutanat, intramuscular sau prin perfuzie intravenoasă (perfuzie) a soluției de medicament. Deoarece în timpul tratamentului sunt adesea înregistrate astfel de efecte secundare precum greața și vărsăturile, calcitonina trebuie aplicată seara, înainte de culcare.

Doza recomandată pacientului variază în funcție de tipul și severitatea bolii și variază de la 50 UI o dată pe zi la 100 și chiar 400 UI de 4-6 ori pe zi. Durata tratamentului este, de asemenea, diferită: de la 2 săptămâni la 3-6 luni.

Este important să monitorizați cu atenție răspunsul pacientului la tratament și, pe baza acestor date, corectați (modificați) doza de calcitonină.

Soluția perfuzabilă este importantă pentru a fi pregătită imediat înainte de utilizare.

Pe fondul utilizării acestui medicament pot apărea astfel de efecte secundare:

  • greața, vărsăturile, bufeurile: acestea sunt diagnosticate cel mai adesea, depind direct de doză și, de regulă, sunt observate când se injectează medicamentul într-o venă;
  • cefalee, amețeli, tulburări de gust, tremor;
  • insuficiență vizuală;
  • dureri abdominale, tulburări ale scaunelor;
  • creșterea volumului de urină excretă;
  • reacții alergice - erupții pe piele, însoțite de mâncărime sau fără ea, reacții anafilactice;
  • dureri musculare, oase și articulații;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • creșterea oboselii, slăbiciune, simptome asemănătoare gripei;
  • maladii neoplasme: cu utilizarea medicamentului pentru o lungă perioadă de timp;
  • formarea anticorpilor la calcitonină.

Nu s-au efectuat studii de calcitonină cu participarea mamelor însărcinate și care alăptează, prin urmare, medicamentul nu trebuie utilizat în aceste categorii de pacienți.

Estrogen-gestageni (Femoston Contin)

Forma de eliberare: comprimate pe 1/5 și 2,5 / 0,5 mg.

Conține 2 componente: estradiol, estradiol uman asemănător hormonilor și dihidrogesteron, ale căror efecte sunt egale cu cele ale progesteronului.

În timpul menopauzei, femeile au o deficiență de estrogen, ceea ce duce la scăderea masei osoase a țesutului osos. Tratamentul cu estrogeni duce la o creștere a densității minerale osoase, dar efectul, în primul rând, este dependentă de doză, și în al doilea rând, există o perioadă de utilizare de hormoni, iar după terminarea recepției rata de scădere a masei osoase este readus la observatului anterior în perioada înainte de începerea tratamentului, valori.

Scopul principal al acestui medicament este de a elimina simptomele asociate cu o deficiență în organismul de estrogen în timpul postmenopauzei într-un an de la ultima menstruație. De asemenea, Femoston este utilizat ca mijloc de prevenire a apariției osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză, când se identifică un risc crescut de fractură dacă nu sunt disponibile alte medicamente în acest scop.

Contraindicațiile privind utilizarea Femoston sunt:

  • intoleranță individuală la cel puțin o componentă a medicamentului;
  • malign de neoplasm al sânului în prezent sau în anamneză;
  • suspiciunea unei tumori maligne dependente de hormoni (în special, cancer endometrial, meningioame);
  • sângerare din tractul genital de etiologie neclară;
  • hiperplazie endometrială netratată;
  • un tromboembolism în anamneză sau în momentul de față;
  • patologia sistemului de coagulare a sângelui;
  • patologia ficatului;
  • porfirie.

Aplicați în interior indiferent de mâncare în același timp, zilnic, 1 comprimat pe zi pentru un ciclu de 28 de zile. Doza este selectată individual, după care poate fi corectată dacă este necesar.

Dacă doza următoare este ratată, trebuie luată cât mai curând posibil. Dacă recepția este depășită pentru mai mult de 12 ore, tableta ratată nu este acceptată, dar următoarea este luată imediat. În ultimul caz, probabilitatea de sângerare din tractul genital crește brusc.

În contextul consumului de droguri, apar adesea următoarele reacții adverse:

  • vaginal candidoza;
  • nervozitate, depresie;
  • dureri de cap, amețeli, migrene;
  • dureri abdominale, greață, vărsături, umflarea intestinului;
  • reacții alergice sub formă de erupție cutanată cu sau fără mâncărime;
  • dureri de spate;
  • sensibilitate și durere la nivelul glandelor mamare, neregularități menstruale (sângerare, menstruație neregulată și altele);
  • slăbiciune generală, oboseală, umflarea extremităților;
  • creșterea greutății corporale.

La femeile care iau acest medicament și analogii săi timp de mai mult de 5 ani, riscul de a dezvolta cancer de sân este dublat și de 1,3-3 ori riscul de tromboembolism venos.

Remedii homeopate

Există medicamente care nu sunt relevante pentru medicina tradițională, dar sunt folosite de unii specialiști în tratamentul osteoporozei. Acestea sunt remedii homeopate: Osteobios, Norma de creștere și altele asemenea. Aceste medicamente sunt multicomponente: ele conțin mai mult de cinci componente și, conform afirmațiilor companiilor agricole, producătorii, ca și cei tradiționali, îmbunătățesc schimbul de țesut osos și măresc masa minerală a oaselor. Atât medicii, cât și pacienții care utilizează aceste medicamente ar trebui să țină seama de faptul că de multe ori ei nu trec prin toată cantitatea de cercetări necesare și, prin urmare, este pur și simplu imposibil să se prevadă reacția unui anumit organism față de aceștia.

Medicamentele care restabilește structura osoasă sunt foarte eficiente în tratarea osteoporozei, dar în același timp sunt foarte scumpe și destul de nesigure, deoarece provoacă o serie de reacții adverse grave. Dacă aveți simptome de osteoporoză sau dacă aveți un diagnostic deja diagnosticat, nu începeți să luați aceste medicamente pe cont propriu, ci mai întâi consultați un medic.

La care medic să se aplice

Problemele de osteoporoză sunt tratate în mod tradițional de către reumatologi. În diagnosticul și tratamentul său ajută ginecologul, ortopedul, terapeutul.

Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul osteoporozei

Astăzi oferim un articol pe tema: "Cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul osteoporozei". Am încercat să înțelegem totul și să îl descriem în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Osteoporoza se referă la o boală progresivă sistemică, esența căreia este o scădere constantă a densității minerale osoase, o modificare a structurii acesteia și apariția oaselor fragile.

Oasele fragile conduc la fracturi nesfârșite, sunt mult condensate și complicate datorită termenelor perioadelor crescute de imobilizare.

Osteoporoza trebuie diagnosticată și tratată la timp

Valoarea diagnosticului pentru medic și un pericol deosebit pentru pacient sunt fracturile coloanei vertebrale și gâtului femurului. Astfel de fracturi pot să apară chiar și în stare de repaus și pentru o lungă perioadă de timp pentru imobilizarea pacientului.

Indicatorul de laborator al bolii

O caracteristică caracteristică a densității minerale osoase scăzute sunt fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale, care se manifestă prin durere, o scădere a creșterii și sunt periculoase prin leziuni ale măduvei spinării.

Osteocalcinul la osteoporoză este un indicator de laborator al suferinței și, alături de alți indicatori, permite nu numai confirmarea bolii, ci și monitorizarea dinamicii sale.

Ce specialistă se ocupă de subțierea oaselor

Osteoporoza este mult mai probabil să fie o boală secundară, complicând cursul unei alte patologii, dar uneori osteoporoza apare ca o suferință independentă fără niciun motiv aparent.
Odată cu apariția simptomelor caracteristice acestei patologii, se ridică o întrebare rezonabilă: "Cui se contactează, care specialistă tratează osteoporoza?".

Dacă bănuiți că aveți osteoporoză, trebuie să contactați un reumatolog sau un traumatolog ortoped

De cele mai multe ori, această problemă este tratată de acei medici la care pacientul este tratat pentru boala de bază, o complicație a căreia este rărirea densității minerale osoase. Dacă boala apare la femei în perioada postmenopauzală, este rezonabil să se adreseze unui traumatolog sau unui reumatolog ortoped.

Cum vom trata

În ciuda multor metode de tratament a țesutului osos patologic fragil, terapia medicamentoasă a devenit o prioritate. Toate celelalte ramuri sunt măsuri terapeutice și preventive auxiliare care îmbunătățesc pacientului starea generala de sanatate, spori cadru organism musculare și, prin urmare, a preveni progresia bolii in continuare (prevenirea fracturilor recurente).

Tratamentul medicamentos al osteoporozei include nu numai un impact semnificativ asupra interacțiunii sistemului de osteoblastelor cu osteoclastelor (celule osoase, de reglare a tumorii si distrugerea osoasa), dar deficit de compensare necesară de calciu în organism, al cărui nivel este ajustat înainte de tratamentul specific.

În căutarea calciului magic. Ce trebuie să știți

Adesea, luând preparate de calciu și nu detectează efectul, oamenii creează un val de panică în căutarea mineralelor "corecte", întrebându-se ce este mai bine calciul pentru a lua cu osteoporoza.

Calciul va ajuta la recuperarea oaselor

Înainte de a începe să mănânci ouă și să cheltuiți bani fabulos pe toate tipurile de suplimente alimentare, ar trebui să înveți câteva puncte de bază ale terapiei cu calciu:

  1. Calciul nu aparține grupului de medicamente esențiale destinate tratării osteoporozei. Este doar o componentă obligatorie suplimentară a tratamentului general.
  2. Aportul de calciu trebuie să fie într-o anumită doză zilnică și unică. Consumul unic nu trebuie să fie mai mare de 600 mg, doza zilnică - nu mai puțin de 1 gram.
  3. Utilizarea calciului trebuie să fie însoțită de adoptarea vitaminei D la doza recomandată (800 UI). Vitamina D se utilizează cel mai bine în preparatele care conțin forma sa activă - ergocalciferol (D 2) sau colecalciferol (D 3). În acest sens, trebuie remarcat prezența unui feedback pozitiv asupra utilizării osteoporozei Alfa D3 Teva.
  4. Reaprovizionarea lipsei de calciu trebuie efectuată în paralel cu ajustarea echilibrului proteic. Nevoia zilnică a unui organism într-o proteină este de 1 gram pe kilogram din greutatea pacientului.

Ce preparate complexe conțin calciu

În plus față de punctele de mai sus, trebuie avut în vedere faptul că osul conține nu numai calciu. Lipsa altor microelemente influențează, de asemenea, rezistența țesutului osos.

În acest sens, utilizarea preparatelor minerale combinate - Calcemin Advance și Osteogenon.

Osteogenonul, care conține în compoziția sa, în plus față de calciu și fosfați, o substanță organică (osină) contribuie nu numai la reaprovizionarea deficienței acestor elemente, dar, de asemenea, activează osteosinteza.
Puteți găsi informații detaliate despre produs în videoclip:

Acesta este utilizat în principal ca măsură preventivă și este permis pentru utilizare la femeile gravide.
Cu privire la dreptul la un remediu suplimentar (posibil) este fluorura de sodiu, care este rar utilizată.

Terapia de substituție hormonală

coloanei vertebrale tratamentul osteoporozei la femeile care au menopauza se referă la măsurile de prevenire și include terapie cu hormoni doze minime de hormoni feminini.

Dar având în vedere numărul mare de contraindicații și prezența alertei oncologice, recepția lor a început să fie înlocuită de Evista, un medicament cu efect selectiv asupra receptorilor pentru estrogeni.

Receptoarele conținute în organele reproductive blochează și cele care sunt conținute în țesutul osos stimulează și, prin urmare, scade resorbția osoasă.

Evista acționează selectiv asupra receptorilor

În tratamentul osteoporozei la femeile în vârstă, totuși, ar trebui să se acorde prioritate prescripțiilor - bifosfonați. Bifosfonații cu fragilitate osoasă patologică este dovedit clinic pentru a reduce resorbția osoasă și riscul de fracturi recurente fără a crește riscul de tromboză și tromboembolie, care pot apărea în timpul tratamentului Evista.

În plus, trebuie remarcat faptul că terapia hormonală de substituție se referă încă mai mult la tratamentul preventiv și este aplicabilă, în paralel cu alte măsuri, numai în stadiul de tratament al stadiului inițial al osteoporozei, care este determinată de o scădere a densității minerale osoase la 4%, detectabilă prin osteodensitometrie.

Terapia hormonala indiferent de sex

Dar deja în dezvoltarea bolii la bărbați și femei, este utilizarea permisă a unui medicament hormonal - un analog de hormon eliberat de glandele paratiroide. Acest medicament se numește Forsteo (Teriparatidă). Aplica-l cu pierderea de masa osoasa minerale asociate cu o reducere a nivelului de hormoni sexuali atat la barbati cat si la femei si in osteoporoza, se dezvolta atunci când se iau glucocorticoizi.

Forteo este prescris ca o singură injecție subcutanată, de 20mkg în regiunea abdominală. Conform instrucțiunilor, Forteo ameliorează osteoporoza la un preț de aproximativ 15.000 de ruble.

Seringa stiloului injector (pen-ului) de la Forster restabilește nivelul hormonilor sexuali

Medicamentul este produs sub formă de stilou injector (pen-ul) care conține 2,4 ml de medicament, în care pentru fiecare 1 ml soluție există 250 mg de substanță activă. Cursul mediu de tratament este de 18 luni. Din anumite motive, Forsteo nu este inclus în protocolul internațional pentru tratamentul osteoporozei, unde sunt în primul rând bifosfonații și denosumabul.

Atât denosumab cât și bifosfonații se utilizează în aproape toate cazurile de osteoporoză, cu prioritatea utilizării Denosumab pentru metastaze scheletice ale cancerului de sân și de prostată.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Este demn de remarcat drogul - Miakaltsik, care va răspunde la o întrebare care se ridică constant ":" Și ce altceva de la preparate hormonale este folosit pentru osteoporoză? ".
Este un analog al hormonului tiroidian uman, dar este secretat de somon.

O caracteristică plăcută a acestui medicament este faptul că este disponibilă ca un spray nazal.

Dar se utilizează mai mult în scopuri terapeutice și profilactice într-un grup de persoane cu risc crescut de osteoporoză și debutul unei scăderi a densității osoase.

Bifosfonații sunt indiscutabili conducători ai terapiei

Totuși, cel mai eficient medicament pentru osteoporoză este un grup de bifosfonați. Este destul de numeroasă și este în mod constant completat cu noi medicamente. Pe lângă eficiența terapeutică ridicată, se caracterizează prin confortul utilizării pentru pacient: este posibil să se ia o tabletă de osteoporoză o dată pe săptămână, este suficient să se aleagă doar medicamentul potrivit.
Pentru mai multe informații despre bifosfonați, consultați videoclipul:

Pentru medicamentul cu un astfel de regim de dozare, este inclusă Foroza împotriva osteoporozei. Pentru a menține concentrația terapeutică în sânge, este suficient să luați 70 mg pe săptămână. Prețul bifosfonaților pentru tratamentul osteoporozei este destul de ridicat, dar comparabil între medicamentele aceluiași grup. Dacă Fouza costă în 600 de ruble, atunci Bonviva (un medicament pentru osteoporoză) - 1500 de ruble, și o ia o singură dată pe lună.

Dar tratamentul curent de vârf al osteoporozei este utilizarea de medicamente cu acid zoledronic (Rezoklastin, Aklasta).

Confortul maxim pentru pacient nu afectează deloc eficacitatea tratamentului.

Este suficient să se efectueze o dată pe an o șansă de Zoledronat și tratamentul pentru osteoporoză este asigurat. Printre altele, acidul zoledronic are o listă mult mai scurtă de efecte secundare.

În plus față de testele de laborator, în timpul cărora se determină eficacitatea așteptată a medicamentului, medicamentul este supus unor studii clinice care stabilesc sau resping datele preliminare. Tratamentul osteoporozei cu medicamentul Aklast a demonstrat eficacitatea dovedită. Aklasta este produsă de marca farmaceutică Novartis și valoarea sa ajunge la 19.000 de ruble.

În tratamentul osteoporozei, este suficientă o injecție pe an

Astăzi, piața are deja o analogie rusă demnă de acid zoledronic. Unul dintre ele este Resoclastine.

Analizând recenziile, Resoclastin în osteoporoză a demonstrat o eficacitate suficientă a terapiei, nu inferior analogilor străini.

Recenzile generale privind tratamentul osteoporozei cu medicamente bifosfonate sunt reluate prin studii statistice în care Reducerea cu 60% a frecvenței fracturilor repetate (cu tratament continuu timp de cel puțin 3 ani) și o creștere a masei osoase care depășește cea a altor medicamente.

Forme injectabile de droguri

Sintetizând pe scurt tratamentul medical al osteoporozei, este posibil să enumerăm numele preparatelor ale căror prăjituri sunt efectuate cu osteoporoză. Acestea includ:

  • Acidul zoledronic și analogii săi;
  • Acid ibandronic;
  • denosumab;
  • Forsteo.

Alte droguri

În plus față de medicamentele descrise mai sus, tratamentul osteoporozei utilizează ranelatul de stronțiu (Bivalos). Dar utilizarea sa nu este aprobată de FDA.

Medicamentul nu este bun pentru FDA

Osteoporoza este întotdeauna însoțită de sindromul durerii.

Pentru a controla durerea, înainte de efectul terapeutic al tratamentului principal, este acceptabilă utilizarea anestezicului pentru osteoporoză.

Acestea includ medicamente din grupul AINS.

Aplicând sau nu aplicarea tratamentului îndreptat împotriva răririi țesutului osos, pacientul are întotdeauna dorința de a unge unghiul inflamat. În ceea ce privește acest subiect, trebuie menționat faptul că toate unguentele cu osteoporoză au un efect simptomatic, concepute pentru a atenua sindromul de durere prin reducerea inflamației, îmbunătățind circulația sângelui.

Prognoza bolii

Confruntată cu o boală progresivă, toată lumea întreabă în mod anxietat aceeași întrebare: "Poate fi osteoporoza vindecată?". Spre deosebire de multe alte boli, osteoporoza, care nu a apărut pe baza unei boli incurabile grave (de exemplu, insuficiență renală cronică), poate fi oprită.

LFK și altele

Aplicarea medicamentelor, consolidarea rezultatelor obținute și ameliorarea simptomatologiei va permite purtarea unui simulator extensor - corector pentru tratamentul osteoporozei.

Extensiv simulator - corector pentru tratamentul osteoporozei

Dezvoltarea sa este menită să amelioreze tensiunea musculară și să creeze un cadru axial exterior pentru corp, care împiedică dezvoltarea deformărilor coloanei vertebrale și apariția durerii. Este convenabil și ușor de utilizat.

În ciuda faptului că rărirea țesutului osos este marcată de fracturi și că orice mișcare ciudată amenință cu traumă, restrângerea activității motorii nu ajută deloc la recuperare. De îndată ce controlul bolii este luat cu ajutorul medicamentelor, este necesar să se înceapă exercițiul terapeutic, care este aplicabil pentru osteoporoză.

Mișcările netede cu o încărcătură rezonabilă antrenează mușchii, iar aceștia, la rândul lor, contribuie la creșterea masei osoase.

Rezultate promițătoare privind osteoporoza sunt căutate în clinica Bubnovsky.

In osteoporoza de exercitarea coloanei vertebrale proiectat intareste muschii spatelui și pentru a preveni fracturi ulterioare.
Un exemplu de complex de exerciții pe care Bubnovsky le vede în videoclip:

În tratamentul osteoporozei articulației genunchiului, metodele de fizioterapie sunt utilizate pe scară largă pentru a corecta modificările patologice cauzate de gonartroză.

În căutarea unei alternative la exercitarea activă, mulți au recurs la serviciile unui maseur, în stadii incipiente, nu a îndrăznit să profite de ele, în timp util chinuit întrebarea: „Este posibil să se facă masaj pentru osteoporoza?“.

La fel ca exercițiile de fizioterapie și fizioterapie, masajul este arătat atunci când procesul patologic este stabilizat, după ce o dinamică pozitivă persistentă este detectată în timpul următoarei examinări.

În același timp, tratamentul sanatoriu cu terapie cu nămol și terapie cu apă minerală nu va fi inutil pentru osteoporoză.

În tratamentul osteoporozei, este prezentat un masaj

concluzie

Osteoporoza este o boală controversată: mișcările îi complică cursul prin fracturi și îl tratează și îl împiedică. Concluzia este că fiecare acțiune sau absența ei trebuie să fie la timp.

Drogurile pentru tratamentul osteoporozei în timpul nostru sunt foarte solicitate. Acest lucru se datorează faptului că lupta împotriva acestei boli devine din ce în ce mai urgentă. Osteoporoza este a patra boală cea mai comună a genezei non-infecțioase.

Semne de osteoporoză

Această boală este considerată sistemică, deoarece este o consecință a schimbărilor în unul dintre sistemele funcționale ale corpului. Baza osteoporozei este prevalența proceselor distructive în oase asupra restaurării și întăririi țesutului osos.

Ca rezultat, oasele pierd capacitatea de a reține elementul structural principal - calciu. Dezechilibrul dintre influxul și debitul de calciu determină o spălare rapidă a acestui element din țesutul osos.

Treptat, oasele dobândesc o structură spongioasă poroasă, devin foarte fragile, predispuse la un risc ridicat de fracturi, chiar și cu un impact fizic redus, mișcări incomode, vânătăi sau șocuri.

Cel mai adesea această boală afectează femeile după vârsta de 50 de ani în perioada postmenopauză. Pierderea masei osoase apare foarte rapid, de obicei în primii cinci ani după apariția menopauzei. La vârstnici, rata de leșiere a calciului este oarecum redusă. Mai mult, acest proces se poate stabiliza într-o anumită etapă. Acest lucru se datorează finalizării modificărilor hormonale ale menopauzei. Organismul atinge un anumit echilibru la noul său nivel de activitate biologică redusă.

Clasificarea osteoporozei

Se pare că această boală se caracterizează prin simplitatea diagnosticului, a înțelegerii genezei și a evaluării consecințelor. Cu toate acestea, chiar și aici nu este atât de simplu. Osteoporoza este împărțită în două categorii mari - primare și secundare.

Primarul este apariția osteoporozei la femei pentru prima dată în aceeași perioadă de postmenopauză. Osteoporoza primară este împărțită în următoarele categorii de vârstă:

  • senile, adică senilă;
  • idiopatică - o boală tipică pentru bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani;
  • adolescent, care are loc la vârsta de până la 20 de ani.

Osteoporoza secundară se dezvoltă după bolile transferate. Se obișnuiește să se împartă prin principiul bolii, împotriva căruia oasele încep să se descompună. De obicei, cauza dezechilibrului este:

  • reumatism;
  • boli ale naturii endocrine cu leziuni ale glandelor tiroide și paratiroide;
  • boli oncologice, în special mielom și metastaze în oase;
  • expunerea la un medicament care conține hormoni.

Osteoporoza medicamentoasă este una dintre cele mai comune forme ale acestei boli. Se poate dezvolta pe fondul utilizării glucocorticosteroizilor, anticonvulsivanților, heparinelor etc.

Factori de risc pentru osteoporoză

Sa spus deja mai sus că această boală este o însoțitoare a persoanelor în vârstă, mai ales a femeilor. Cu toate acestea, clasificarea acestei boli sugerează că există multe excepții de la această regulă.

Riscul dezvoltării bolii crește odată cu apariția următorilor factori.

  1. Conținut scăzut de săruri de calciu în produsele consumate. Acest lucru poate apărea cu o dietă neechilibrată, cu respectarea pe termen lung a dietelor terapeutice, în care principalele produse conțin puțin calciu. Problema aportului de calciu poate apărea în cazul în care, din anumite motive, absorbția mineralelor și a vitaminelor este întreruptă.
  2. Activitate fizică slabă. În acest caz, nu vorbim despre lipsa culturii fizice, ci despre modul sedentar de viață care a apărut atunci când a fost forțată imobilizarea pe termen lung în timpul unei boli grave sau după primirea fracturilor. Cu toate acestea, un stil de viață sedentar ca atare, adică fără motive speciale, conduce la riscul unor probleme cu oasele la orice vârstă.
  3. Dezechilibru hormonal. De obicei, eliminarea calciului din oase duce la perturbarea glandelor paratiroide și tiroide, a glandei pituitare și a gonadelor.
  4. Apariția osteoporozei secundare poate fi o consecință a bolilor sistemului sanguin, digestiv și cardiovascular. Probleme cu calciu în oase pot apărea după reumatism, cu insuficiență renală și diabet.
  5. Probleme cu cantitatea de calciu din oase pot apărea cu nebunie excesivă pentru alcool, fumat, cafea tare. În mod ironic, un pericol special este o băutură carbogazoasă care ajută la spălarea calciului.

Astfel, osteoporoza se dezvoltă nu numai din cauza schimbărilor de vârstă și nu numai la femei. Numai femeile de peste cincizeci sunt garantate ca fiind în pericol.

Consecințele osteoporozei

Principala problemă a acestei boli este schimbările care apar în organism. Nu numai oasele însele sunt deteriorate, ci și dinții, părul, unghiile. Dacă deficitul de calciu în oase este cauzat de problemele cu aportul și asimilarea acestuia, atunci apar schimbări în metabolism, ceea ce duce la scăderea imunității și apariția tumorilor.

Deformarea oaselor conduce la o violare a posturii, apariția unei cocpi toracici (șuierare severă), o scădere rapidă a creșterii. În cel de-al doilea caz, persoana, așa cum se rezolvă, din cauza scăderii volumului oaselor. Într-un stadiu incipient al bolii, o scădere a volumului are loc cu o rată de până la 2,5 cm pe an. Din punct de vedere vizual, o persoană devine mai mică decât înălțimea obișnuită din cauza curburii coloanei vertebrale.

Coloana își pierde mobilitatea. O situație similară se dezvoltă în sistemul articular. Articulațiile mici devin inactive, ceea ce duce la imposibilitatea de a efectua mici lucrări.

Transformarea oaselor în zona șoldului, în picioare și picioare, duce la dificultăți la mers. Omul devine obosit foarte repede. Cu efort fizic nesemnificativ, apare durere în oase și articulații, în mușchii membrelor inferioare pot să apară convulsii, care se intensifică pe timp de noapte.

În articulații și coloanei vertebrale apar dureri dureroase, dureroase, uneori ascuțite. În mod deosebit, toate aceste simptome se manifestă în poziția de ședere sau în picioare, precum și în schimbarea vremii.

Cu efecte traumatice, există riscuri de fracturi de compresie ale vertebrelor, fracturi și fisuri în rază, în articulațiile șoldului.

Vertebrele pot fi rănite dintr-o întoarcere ascuțită, inclusiv într-un pat, de la ridicarea greutății într-o poziție incomodă etc. În momentul fracturii, apar dureri acute și apar modificări ale naturii mișcării membrelor lezate.

Osteoporoza este vindecabilă dacă apariția acesteia nu este asociată cu schimbări ireversibile legate de vârstă. În acest caz, tratamentul bolii are natura acțiunilor compensatorii care diminuează efectele pierderii calciului, încetinind procesul de degradare a oaselor. Cu toate acestea, pentru aceasta trebuie să diagnosticați cu exactitate, deoarece este dependentă de tratamentul corect și eficient.

Cum este diagnosticul bolii?

Când faci un diagnostic, ia în considerare mai întâi primele semne, prezența factorilor provocatori, dezvoltarea simptomelor, anamneza. Cu alte cuvinte, mai întâi medicul formează o imagine a bolii în funcție de plângerile pacientului și abia apoi începe să obțină date obiective pe baza următoarelor metode.

  1. Examinări cu raze X. Imaginile osoase arată transformări caracteristice, dar problema este că puteți observa aceste schimbări în oase în cazul în care mai mult de o treime din masa osoasă a fost deja pierdută. În tratamentul osteoporozei, care a atins acest stadiu de dezvoltare, se creează multe dificultăți și probleme.
  2. Tomografia computerizată. Această metodă permite diagnosticarea precoce și tratamentul eficient. Singurul dezavantaj al metodei este incapacitatea de a examina întreg scheletul dintr-o dată. Acest lucru face procesul de examinare prin tomografie foarte consumatoare de forta de munca.
  3. Densitometrie. Aceasta este o metodă bazată pe determinarea ratei de pierdere a masei osoase. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se detecteze între 2 și 5% din pierderea osoasă, concentrația de calciu, masa musculară și cantitatea de grăsime din întregul corp. Aceste măsurători se bazează pe vârsta și sexul pacientului. Metoda densitometrică de diagnosticare este inofensivă, nu provoacă durere, este efectuată în câteva minute, nu produce efecte secundare, vă permite să obțineți cele mai exacte idei despre starea oaselor. Din acest motiv, poate fi efectuată în mod repetat.

Principiile de bază ale tratamentului osteoporozei

Pentru a desemna tratamentul potrivit, este necesar să se determine severitatea bolii. Ele sunt împărțite în:

  • primele schimbări de frontieră;
  • a doua este ușoară, caracterizată printr-o scădere a densității osoase;
  • a treia - moderată, caracterizată printr-o scădere pronunțată a densității osoase;
  • a patra este o formă severă a bolii, caracterizată printr-o creștere accentuată a transparenței osoase cu o deformare a mai multor vertebre.

Toate metodele enumerate mai sus permit stabilirea însăși a faptului de apariție a bolii, stadiul de dezvoltare și gradul de transformare. Pentru a alege medicamente potrivite pentru acest caz, trebuie să cunoașteți și cauza bolii.

În acest sens, toți pacienții cu acest diagnostic sunt împărțiți în două părți. Unul dintre ei este format în întregime din oameni care suferă de boli legate de vârstă. Ei au nevoie de grupuri de medicamente care reduc efectele distrugerii osoase și, de asemenea, fac o pierdere de calciu.

Tratamentul osteoporozei secundare ar trebui să facă obiectul a două sarcini: eliminarea cauzelor bolii și reaprovizionarea pierderilor de calciu.

Datorită varietății cauzelor acestei boli, terapia este de obicei împărțită în următoarele categorii.

  1. De bază. Se bazează pe faptul că medicamentul prescris pentru osteoporoză afectează în mod direct procesele metabolice din oase, normalizând conținutul de calciu la nivelul adecvat. Aceste medicamente pentru osteoporoza ar trebui să fie luate cursuri pe termen lung în mod continuu sau cu întreruperi periodice.
  2. Înlocuirea hormonilor. Această terapie vizează echilibrarea dezechilibrului hormonal care a cauzat boala. Acest lucru este valabil mai ales pentru menopauza timpurie a femeilor. Medicamentele sunt numite în acest caz pentru a reduce severitatea menopauzei, reducând probabilitatea osteoporozei.
  3. Simptomatic. Această boală dă naștere la durere, poate provoca inflamație în articulații, tendoane și mușchi. Pentru osteoporoză, toate acestea nu sunt doar o consecință, ci și un simptom suplimentar.
  4. Dacă apare osteoporoză în articulații, în special șold sau genunchi, o astfel de situație poate duce la intervenții chirurgicale.
  5. Dacă terapia conservatoare nu dă rezultate adecvate, recurgeți la artroplastia articulațiilor. Aceasta, desigur, este o măsură extremă, dar, în anumite condiții, poate fi singura modalitate de a salva o persoană de la un handicap sever.

Această listă se referă la toate metodele posibile de combatere a procesului de distrugere a țesutului osos. Cu toate acestea, prioritățile sunt întotdeauna acordate medicamentelor de terapie de bază.

Mijloace de tratament pentru osteoporoza

Dacă tratați osteoporoza însăși, atunci preparatele terapiei de bază ar trebui direcționate pentru a crea un obstacol în calea procesului de resorbție osoasă. În plus, este necesar să se ofere organismului capacitatea de a primi calciu în cantitățile potrivite.

De obicei, oamenii care se încadrează în zona de risc pentru această boală încep să mănânce în cantități mari de alimente care conțin calciu, există o cochilie zdrobită, pentru a cumpăra complexe vitamin-minerale, care conțin mult calciu.

Totuși, toate aceste măsuri pot să nu dea rezultatul dorit, dacă nu respectați anumite reguli. Faptul este că recepția acestui element nu ar trebui să se facă în conformitate cu principiul "mai mult, cu atât mai bine", dar într-o anumită doză zilnică și unică. Pentru o dată puteți consuma nu mai mult de 600 mg, pentru o zi - aproximativ 1 gr.

Pentru ca calciul să fie complet asimilat de organism, este necesar să se elimine deficitul de două vitamine - D și B12. În practică, aceasta înseamnă că remedierea pe care o luați pentru a compensa deficiența de calciu trebuie să conțină aceste vitamine.

Puteți merge și pe o altă cale - pentru a însoți aportul de calciu prin administrarea de vitamina D într-o doză de 800 UI. Problema este, de asemenea, că vitaminele solubile în grăsimi, inclusiv D, nu sunt excretate de un organism într-o supradoză, ca alții, ci se acumulează, creând o stare de intoxicare.

Din acest motiv, această vitamină trebuie luată sub formă de ergocalciferol (D2) sau colecalciferol (D3). Pentru a restabili balanța calciului, a vitaminei D și a vitaminei B12, este bine să luați medicamente speciale, a căror compoziție este adaptată special pentru osteoporoză.

Specialiștii recomandă în acest caz să ia medicamente cum ar fi:

Mai ales este necesar să se acorde atenție "Osteogenon". În plus față de calciu și fosfați, conține oseină, o substanță care nu doar completează deficitul de elemente și vitamine, dar activează și osteosinteza.

Cele mai populare pilule pentru osteoporoză sunt bifosfonații. Acesta este un grup întreg de medicamente care au o eficacitate terapeutică ridicată și ușurință în utilizare. Bisfosfonații diferă de acțiune prelungită, astfel încât aceștia pot lua 1 comprimat de 1 dată pe săptămână. Cu toate acestea, principala problemă este selectarea medicamentului potrivit din întregul grup de medicamente.

Medicamentele cu un astfel de regim de admitere se aplică medicamentelor de nouă generație. Un bun exemplu este un medicament numit "Forosa". Pentru a-și menține efectul terapeutic, este suficient să luați o cantitate de 70 mg o dată pe săptămână.

Dezavantajul acestor bifosfonați este prețul lor ridicat, dar dacă țineți cont de eficacitatea, modul economic de utilizare și pericolul bolii, se pare că toate acestea nu sunt atât de costisitoare.

Producătorii de preparate pentru osteoporoză au mers chiar mai departe și au creat o soluție mai eficientă pe baza acidului zoledronic. Denumirile comerciale ale preparatelor din acest grup sunt "Resoclastic", "Aklasta".

Pentru toate costurile sale ridicate repulsive ("Aklasta" costă 19.000 de ruble) au un număr de proprietăți atractive. Întregul curs de tratament este de a face o injecție pe an.

Preparatele de acid zoledronic au un număr redus de efecte secundare, care, de asemenea, durează mult.

În plus față de acidul zoledronic și analogii acestuia, în terapia modernă a osteoporozei, se utilizează preparate de acid ibandronic, "Denosumab" și "Forsteo".

Toate aceste medicamente au fost testate clinic, au feedback pozitiv din partea consumatorilor, s-au dovedit a fi un bun agent pentru combaterea osteoporozei.

O caracteristică distinctivă a tratamentului cu bisfosfonați este un efect destul de rapid, ca urmare a faptului că este posibilă scăderea senzațiilor de durere, nu prin injecții sau pilule. Pentru a face acest lucru, este suficient să utilizați orice unguent care are efect analgezic. În caz de urgență, durerea poate fi eliminată cu anestezice convenționale sub formă de "Aspirină" sau "Ibuprofen".

Osteoporoza nu este o boală gravă, ci una periculoasă. Și nu este vorba doar de riscurile crescute de fracturi. Problema este că o persoană își reduce gradual capacitatea de lucru și activitatea vitală, care este baza pentru apariția altor boli.

Preparate pentru tratamentul osteoporozei - acesta este un medicament specific luat în cursul terapiei conservatoare a acestei boli a oaselor scheletului. Terapia medicamentoasă permite nu numai stoparea procesului de distrugere a oaselor, ci și restabilirea densității prin activarea re-creării celulelor osoase.

Pe scurt despre boală

Osteoporoza - (sensul cuvântului - oasele libere) este o leziune caracteristică a aparatului schelet, însoțită de o scădere a densității oaselor individuale sau a întregului schelet. Odată cu dezvoltarea osteoporozei, substanța osoasă spongioasă se descompune încet, ceea ce duce la o pierdere a densității osoase și la o elasticitate a osului, rezultând oasele devenind fragile și fragile.

Aproape 90% din fracturile osoase pelvine sau spinale la persoanele de 50-55 ani sunt cauzate de dezvoltarea osteoporozei.

Structura anatomică și structura osului sunt formate astfel încât, atunci când sunt expuse la stres mecanic sau șoc, osul poate distribui forța de presiune, care protejează scheletul uman de o varietate de leziuni.

Mecanismul de dezvoltare a osteoporozei

În cazul osteoporozei, aceste modificări patologice sunt observate:

  1. Datorită pierderii elementelor de calciu și alte minerale, osul nu primește suficient material "de construcție", astfel că încetează formarea celulelor osoase ale substanței spongioase;
  2. În timp, se produce distrugerea plăcilor osoase existente, ceea ce duce la formarea de spații mari în interiorul osului (acest proces se numește scăderea densității osoase);
  3. Mai mult, procesul distructiv afectează cochilia exterioară compactă a osului, care devine subțire.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, întregul schelet al unei persoane sau mai multe oase devine foarte vulnerabil, deoarece este acoperit de un strat subțire de os, în interiorul căruia este un țesut poros spongios. Osteoporoza este însoțită de fracturi frecvente, care în 70% din cazuri de leziuni ale oaselor mari ale scheletului pot duce la dizabilități ale pacientului.

Următorii factori pot afecta dezvoltarea osteoporozei:

  1. Factorii interni ai corpului:
  • Sex (a constatat că femeile sunt de 2-5 ori mai multe sanse de a dezvolta o leziune similară);
  • Vârsta (după 35 de ani, oasele scheletului uman încep să-și piardă încet densitatea);
  • Ereditate (în diagnosticul de osteoporoză la cineva din rude apropiate, riscul de a dezvolta această boală crește);
  • Caracteristicile unei constituții (la un tip astenic de o figură sau greutate redusă, probabilitatea de înfrângere a oaselor crește);
  • Excesul de hormoni tiroidieni (un nivel ridicat al acestor hormoni afectează scăderea densității osoase);
  • Boli sau tratamente care provoacă dezvoltarea osteoporozei (de exemplu, boala Crohn cu sau după gastrectomie poate rupe capacitatea organismului de a absorbi elemente de calciu).
  1. Factori externi care afectează starea scheletului:
  • Deficitul de consum de minerale de calciu;
  • Abuzul produselor din tutun sau alcoolului;
  • Tulburări de nutriție (bulimie, anorexie);
  • Activitate scăzută a motorului pe parcursul zilei (de exemplu, munca sedentară, stilul de viață al persoanelor paralizate);
  • Utilizarea prelungită a medicamentelor corticosteroizi, cum ar fi prednisolon, dexametazon, hidrocortizon sau alte medicamente active, cum ar fi antidepresive sau inhibitori ai alt spectru de activitate.

Deși dezvoltarea osteoporozei este adesea un fenomen frecvent și neplăcut, este încă încurajator faptul că boala poate fi complet vindecată. Cheia succesului în terapie este accesul la un specialist în timp util. Prin urmare, în orice caz, nu ignora disconfortul sau durerea oaselor, în special la nivelul coloanei vertebrale sau membrelor.

Cursul de tratament al osteoporozei include următoarele metode de tratament:

  • Tratamentul cu medicamente;
  • gimnastica;
  • Dieta (dietă echilibrată cu consumul de alimente care conțin calciu);
  • Utilizarea rețetelor pentru tratamentul popular.

Baza terapiei conservatoare este medicamente specifice pentru osteoporoză. În diagnosticul tratamentului cu osteoporoză, medicamentele, lista cărora depinde de indicatorii individuali ai pacientului, desemnează numai medicul reumatolog care participă. Nu vă auto-medicați!

Preparatele din clasa de bifosfonați blochează procesele de distrugere a fibrelor osoase. Acțiunea lor vizează maximizarea optimizării absorbției calciului de către organism și distribuirea acestuia în funcție de scop.

De asemenea, bifosfonații produc acest efect:

  • Creșterea densității substanței osoase;
  • Opriți distrugerea celulelor osoase;
  • Măriți masa scheletului;
  • Preveniți fracturile.

Mostre de preparate

Bifosfonații pot fi administrați sub formă de tablete pentru administrare orală (zilnic), injecții intravenoase (o dată pentru 6-12 luni) sau picături (o dată la 12 luni).

Cursul terapiei medicamentoase cu bifosfonați include astfel de medicamente pentru osteoporoză:

  1. Alendronat, Ostalon, Forosa (componenta activă a medicamentelor este acidul alendronic):
  • Împiedicați activ spălarea calciului din organism;
  • Normalizarea proceselor de formare a celulelor osoase;
  • Costul mediu al medicamentelor este cuprins între 200 și 700 de ruble;
  • În tratamentul admiterii se efectuează 1 timp timp de 7 zile în doze mari, pentru prevenire - zilnic în doze mici;
  • Admiterea nu este recomandată pentru pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale, gravide sau copii sub 12 ani.
  1. Risendros sau zentiva pe bază de acid risedronic (preț 300-800 ruble);
  2. Bonviva (acid ibandronic):
  • Recepția se face o dată pe 30 de zile pentru un comprimat;
  • Efectele secundare sunt adesea manifestate prin dureri articulare;
  • După o primă recepție, reacția corporală poate să apară ca intoxicație;
  • Costul acestui medicament este de 1400-2200 de ruble.
  1. Bivalos (a cărui acțiune se datorează substanței ranelatului de stronțiu):
  • Cel mai eficient medicament pentru osteoporoza la femeile aflate în postmenopauză;
  • Medicamentul este indicat pentru localizarea osteoporozei în regiunea articulației genunchiului sau șoldului;
  • Nu este recomandat să se ia adolescenți cu vârsta sub 18 ani, femei de 20-45 ani (vârstă fertilă) sau persoane cu boli circulatorii;
  • Prețul este de 1200-2000 de ruble.

Utilizarea medicamentelor necesită respectarea acestor principii:

  1. Tableta ar trebui să fie beată dimineața pe un stomac gol;
  2. După administrarea pilulei, nu puteți mânca 45-60 de minute;
  3. Nu se recomandă să vă așezați în poziție orizontală în această perioadă.

În cazul în care un pacient cu osteoporoza are o istorie de informații despre boli ale stomacului, se poate recomanda administrarea intravenoasă de medicamente similare, care a minimiza impactul negativ al drogurilor asupra tractului gastro-intestinal.

Efect secundar

Preparatele din clasa de bifosfonați pot provoca astfel de efecte secundare negative:

  • Leziuni renale (efectul toxic al acestor medicamente poate fi redus prin administrarea celei mai mici doze de acid pamidronic prin injectare intravenoasă);
  • Hipocalcemia - deficienta elementului de calciu în sânge (simptome efect secundar se manifesta prin amorțirea degetelor, furnicături ale pielii, scăderea coagularea sângelui);
  • Încălcarea tractului gastro-intestinal (greață, diaree, constipație);
  • Tulburarea inimii (bătăi inimii frânte, dificultăți de respirație, leșin);
  • Osteonecroza maxilarului (manifestată prin durere intensă, slăbirea dinților, umflarea gingiilor).

Pentru a preveni apariția complicațiilor în terapia osteoporozei, este necesar să luați aceste medicamente sub supravegherea unui specialist. În nici un caz nu depășiți doza prescrisă.

Pentru tratamentul osteoporozei, cele mai bune preparate sigure din 2015 sunt reprezentate de următoarele grupuri:

  1. Săruri de calciu - carbonați și citrați (afectează procesele metabolismului intraosos);
  2. Vitamina D (deficitul de vitamina D duce la o încălcare a absorbției de calciu din intestin, adică absorbția de calciu de către oase);
  3. Metaboliti ai vitaminei D (activați procesele de asimilare a elementelor de calciu, care împiedică distorsiunea vertebrelor);
  4. Calcitoninele (preparatele completează corpul cu minerale și calciu, blochează dezvoltarea osteoporozei și, de asemenea, ameliorează durerea de compresie în fractura osoasă);
  5. Preparate anabolice de steroizi:
  • Admiterea se face de mai mulți ani, ceea ce sporește efectul terapeutic al medicamentelor;
  • Activați neoplasmul celulelor osoase ale unei substanțe spongioase;
  • Prevenirea distrugerii osoase;
  • Adesea, medicamentele sunt luate în timpul tratamentului osteoporozei, formate pe fondul menopauzei la femei;
  • Reduce probabilitatea de a obține fracturi scheletice la osteoporoză;
  • Un număr de efecte secundare includ deformarea vocii, creșterea părului crescută (după tipul de păr al bărbatului) sau o modificare patologică a grăsimii subcutanate;
  • Admiterea nu este recomandată fetelor tinere.
  1. Estrogeni - un medicament hormonal pentru osteoporoză (utilizat atunci când este necesară înlocuirea fondului hormonal în timpul menopauzei la femei);
  2. Modulatorii medicamente estrogen din clasa de medicamente selective (utilizat în prezența contraindicațiilor la estrogen la femeile cu osteoporoza post-menopauză).

Aflați cum să tratați osteoporoza și ce medicamente puteți restabili în starea osoasă din acest videoclip:

Când toate recomandările medicului și utilizarea adecvată a medicamentelor sunt îndeplinite, pacientul cu osteoporoză are toate șansele de recuperare completă. Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră!

Osteoporoza este o boală sistemică, care se bazează pe predominanța proceselor de distrugere a oaselor asupra restaurării și întăririi acesteia.

Rezultatul acestor tulburări este pierderea capacității de reținere a sărurilor de calciu și excreția lor crescută din țesutul osos.

Oasele devin fragile și predispuse la fracturi, chiar și cu un impact mecanic mic, o mișcare ciudată, o vânătă mică sau o cădere.

Această boală are o poziție fermă pe locul 4 după cancer cardiovascular, cancer, diabet zaharat ca cauză de deces și invaliditate a populației.

Ca majoritatea bolilor periculoase, osteoporoza se dezvoltă aproape asimptomatic, iar simptomele bolii sunt resimțite de o persoană într-o etapă neglijată, când fracturile apar datorită fragilității oaselor.

Tipuri de osteoporoză

primar

  • Femei aflate în postmenopauză (femei în postmenopauză)
  • Senile (bătrâni)
  • Idiopatice (mai des bărbați de la 20 la 50 de ani)
  • Minori (adolescenți)

secundar

  • Împotriva bolilor reumatice
  • La un dezechilibru endocrin (un hipogonadism, tulburări ale funcției unei glande tiroide și a glandelor paratiroidiene)
  • Cu onakopatoloyah (mielom, metastazarea tumorilor în os)
  • Medicamente (pe fondul administrării de glucocorticosteroizi, anticonvulsivante, heparine).

Factori și simptome care contribuie

Boala poate apărea din mai multe motive:

  • Din cauza aportului insuficient de săruri de calciu ale produselor (în ceea ce privește dieta dezechilibrată sau diferite diete bazate pe înfometarea lung sau limitarea puterii) sau sindrom de malabsorbție de vitamine și oligoelemente.
  • Activitate fizică scăzută. Uneori activarea osteoclastelor violarea mineralizare si inmuiere osoase se produce fără sarcină (cu imobilizare prelungită la fracturi), același proces are loc în cădere liberă, deci osteoporoza articulațiile sau deformante artroza se permite limitarea activității fizice.
  • Dezechilibrul hormonal - în încălcarea echilibrului genital, paratiroidian și glandelor tiroide, precum și a hormonilor glandei hipofizare.
  • Cauzele frecvente care duc la osteoporoza secundară includ: boli de sânge, reumatism, disfuncție renală, diabet zaharat, abuz de alcool, cafea, fumat.
  • Abuzul de băuturi carbogazoase conduce la osteoporoză chiar și la o vârstă fragedă, majoritatea sucurilor de băutură conțin substanțe care spală calciul din oase.
  • Tulburări ale bolilor tractului digestiv sau ale sistemului cardiovascular.
  • Dar, cel mai adesea, cu necesitatea de a trata osteoporoza coloanei vertebrale și a articulațiilor, mulți se confruntă după 60 de ani, în special femeile cu menopauză (aproximativ 80%). Reducerea în funcție de vârstă a calciului în oase la bărbați are loc ulterior și este mai puțin pronunțată.

Într-unul din articole - Principalele primele simptome și cauze ale osteoporozei, mecanismul de apariție și semnele acestei boli sunt examinate în detaliu. Aici sunt prezentate principalele manifestări ale osteoporozei:

  • Când boala dezvoltă modificări patologice în structura oaselor, rezultatul fiind deformarea lor.
  • Parodontoza, cocoșul și o scădere a creșterii (până la 2,5 cm pe an) apar datorită curburii coloanei vertebrale.
  • Există o mobilitate limitată a coloanei vertebrale, articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor, șold, vine oboseala in timpul activitatii fizice normale, convulsie contracții musculare cepurile (de preferință, pe timp de noapte), perturba dureri dureri, obtuze și, ocazional acute la nivelul coloanei vertebrale și a articulațiilor, în special Când schimbați vremea într-o poziție așezată sau în picioare.
  • Scăderea forței osoase duce la fracturi frecvente la vârstnici. Cele mai caracteristice sunt fracturile de compresie ale vertebrelor, fracturile osului radial și în zona articulației șoldului (în special cele periculoase).

Fracturile vertebrelor pot proveni dintr-o întoarcere simplă în pat, coapse - din direcția incomodă a piciorului, adică Caracterizată prin afectarea cu un factor minim traumatic. Momentul fracturii însoțește durerea acută și încălcarea volumului mișcărilor.

Deoarece osteoporoza este, în majoritatea cazurilor, manifestarea unuia dintre procesele de îmbătrânire a întregului organism, cu excepția cazului în care este provocat de alte boli, acesta nu poate fi oprit. Cu toate acestea, pentru a încetini dezvoltarea osteoporozei și pentru a evita complicațiile, este posibilă o prevenire continuă, o diagnosticare în timp util a bolii și un tratament adecvat.

Diagnosticul osteoporozei

O metodă cunoscută și în prezent aplicabilă este diagnosticarea osteoporozei prin examinarea cu raze X. Dar permite diagnosticarea bolii, când mai mult de 30% din masa osoasă a fost deja pierdută. În această etapă a osteoporozei, tratamentul cu medicamente existente este laborios și ineficient, durează foarte mult timp.

Tomografia computerizată

Există dispozitive care pot detecta stadiile timpurii ale bolii cu osteoporoză - acestea sunt tomografii computerizate, completate cu un prefix special și dispozitive cu ultrasunete. Cu toate acestea, cu ajutorul lor se poate studia instantaneu doar o parte a corpului. O idee completă despre prevalența și stadiul procesului poate fi obținută numai prin examinarea mai multor departamente.

osteodistrofie

Prin urmare, în practică, se preferă densimetrele cu raze X, care permit determinarea densității minerale osoase la mai multe locuri din organism cu un grad ridicat de precizie. Este echivalentul masei osoase. Cu ajutorul densimetrelor, este posibilă determinarea automată de la 2 la 5% a pierderii osoase, a calciului, a masei musculare și a grăsimilor în întreg corpul, în funcție de vârstă și de sex. Diagnosticul densitometric este inofensiv, fără durere, rapid (câteva minute), fără a provoca reacții adverse. Se poate repeta de mai multe ori.

Radiografia gravității osteoporozei

1 (modificarea frontierei)

  • suspectată densitatea osoasă
  • reducerea ganglionilor osoși
  • scăderea densității (creșterea transparenței în imagine) a osului
  • trabeculele osoase striate grosier
  • scăderea semnificativă a densității osoase
  • biconcave vertebre
  • deformarea pantei unei vertebre

4 (osteoporoza severă)

  • a crescut brusc transparența osului din imagini
  • deformarea pană a mai multor vertebre
  • vertebrele sub formă de pește

Metoda de notare pentru osteoporoză este densitometria cu ultrasunete.

OMS propune să considere ca o osteoporoză o condiție în care testul T determinat prin densitometrie cu raze X este -2,5 sau mai mic. În mod normal, acest criteriu este de la +25 la-1. De la-1 la -2,5 - osteopenie. În același timp, pentru pacienții cărora li se administrează glucocorticoizi sistemici, motivul inițierii terapiei osteoporozei este deja testul T de -1,5.

Aceste metode permit stabilirea prezenței bolii, stadiul procesului și amploarea procesului, dar nu cauza. Medicul participant, bazându-se pe acestea, pe o conversație directă cu pacientul, pe studii suplimentare de laborator:

  • nivelul de calciu, fosfor și vitamina D din sânge
  • conținutul de electroliți în urină
  • funcția de excreție a rinichilor
  • conținutul de osteocalcin
  • hormonul paratiroidian din sânge

își pot imagina o imagine completă a bolii și pot prescrie tratament adecvat în comun pentru osteoporoză sau tratamentul coloanei vertebrale.

Principiile terapiei

Alegerea tacticii și metodelor de tratament pentru osteoporoză depinde de natura bolii:

  • Osteoporoza primară - are un caracter legat de vârstă și se dezvoltă predominant la femei. Prin urmare, tratamentul osteoporozei la femei are caracteristici proprii, pe măsură ce se dezvoltă în perioada postmenopauzală. Tratamentul său vizează creșterea sau o posibilă decelerare maximă a pierderii de masă osoasă, luând în considerare modificarea sintezei în organism a hormonilor sexuali.
  • Tratamentul osteoporozei secundare, care apare ca urmare a consumului de medicamente, a bolilor imune, a afecțiunilor funcției sistemului cardiovascular și digestiv sau a glandelor endocrine, vizează corectarea cauzei corespunzătoare.
  • Principalul lucru este prescrierea medicamentelor. Afectează în mod direct procesele metabolice ale osului, în special calciul. Primirea acestor medicamente este efectuată în mod continuu sau în etape pentru o perioadă lungă de timp.
  • Înlocuirea hormonilor.
  • Simptomatic.

Tratamentul osteoporozei articulației genunchiului sau șoldului implică intervenția chirurgicală. Cand tratamentul medicamentos nu dă rezultate bune, un tratament conservator statiune artroplastie, proteze înlocuirea articulațiilor uzate, ajută la prelungirea duratei de viață și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților care au un risc crescut de fracturi de sold spontane.

Tratament de bază

Medicamentele anti-osteoporotice pot fi împărțite în trei grupe:

  • prevenirea resorbției osoase
  • stimulatori ai câștigului de masă osoasă
  • mijloace de acțiune versatilă.

antiresorbtiv

bifosfonați

Bisfosfonații au devenit principalele medicamente cu un nivel de evidență. Acestea sunt analogi sintetici ai pirofosfatilor. Ei sunt slab absorbiți și cea mai mare parte a dozei este depozitată în depozit. În același timp, partea activă a medicamentului (aproximativ 10%) suprimă destul de intens exodul patologic al țesutului osos. Medicamentele administrate o jumătate de oră sau două ore înainte de mese sau două ore mai târziu. Acestea ar trebui să fie spălate cu un pahar plin de apă, fără a lua în următoarea jumătate de oră de poziție orizontală.

  • Alendronat (Fosamax) - 70 mg pe săptămână.
  • Fosavans este o combinație de alendronat și colecalciferol.
  • Ibandronat (Bonviva) - 150 mg o dată la trei luni.
  • Risedronat (Actonel) - 35 mg pe săptămână.
  • Acidul zoledronic (Aklasta) 5 mg o dată pe an. Medicamentul are o bază de date pentru eficacitatea terapiei osteoporozei și o reducere a riscului de fractură de șold, inclusiv după artroplastia de șold.

Mai multe informații despre bifosfonați citiți aici.

Preparate de calcitonină

A avut acum cinci ani popularitatea mare de droguri calcitonina (în primul rând Miokaltsik, trunchiate osoasă acută și cronică și dureri articulare), a dispărut astăzi de pe scena in tratamentul osteoporozei, ca bază o dovadă prea modestă a fost prevăzută pentru ei. Ei își găsesc aplicarea în terapia bolii Paget.

Modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen

Raloxifenul nu are nicio acțiune dovedită pentru a întări osul și pentru a reduce riscul fracturilor extravertebrale.

Denosumab (Prilia)

Denosumab (Prolia) este un medicament de inginerie genetică care este un anticorp care împiedică activarea osteoclastelor care distrug osul. Înregistrat în Federația Rusă în 2011. Există 2 versiuni ale medicamentului pe piață (pentru tratamentul osteoporozei și a leziunilor osoase metastatice). Introduceți 60 mg subcutanat la fiecare șase luni. În 2004, medicamentul a participat la studii privind prevenirea fracturilor la femeile cu osteoporoză postmenopauză. Spre deosebire de bifosfonați, medicamentul nu este contraindicat în insuficiența renală.

Medicamente care promovează câștigul de masă osoasă

  • Produsele fluorurate (Osin, Koreberon) măresc densitatea minerală osoasă. Cu toate acestea, atunci când le folosiți, riscul de fracturi spontane rămâne, astfel încât osul este mai fragil în comparație cu norma. În general, aceste medicamente sunt ca medicamente de a treia linie pentru osteoporoza postmenopauză (cu bifosfonați contraindicați sau intoleranți și Denosumab).
  • Preparatul de hormon paratiroidic - Teriparatida (Forsteo) la o doză de 20 mcg pe zi subcutanat zilnic pentru un curs de 12-18 luni. Acesta este singurul anabolic care poate stimula cresterea masei osoase. Este indicat pentru aproape toate tipurile de osteoporoză, inclusiv, este eficace în varianta idiopatică la bărbați. Este medicamentul ales atunci când bifosfonații sunt ineficienți. Medicamentul are un preț destul de ridicat (aproximativ 26.000 de ruble).

Mijloace de acțiune versatilă

  • Metaboliții activi ai vitaminei D pot fi utilizați la persoanele în vârstă și la pacienții cu insuficiență renală, deoarece nu sunt necesare modificări ale medicamentului în rinichi. Reduceți rata pierderii osoase și preveniți fracturile pe fondul osteoporozei primare sau glucocorticoide.
    • Calcitriol 0,5 mcg pe zi
    • Alfacalciferol 0,75 mcg pe zi
  • Osteogenon (Ossein) - compus ossein-hidroxiapatit își găsește locul în accelerarea vindecării fracturilor. Dar cu osteoporoza sistemică este ineficientă.
  • Bivalos (ranelat de stronțiu hidrat) reduce presiunea și crește recuperarea țesutului osos. 2 grame o dată pe zi 2-4 luni. Medicamentul este capabil să crească riscul cardiovascular, inclusiv dezvoltarea PE. În Europa astăzi nu se aplică, în Federația Rusă de la înregistrare nu este retras.

Terapia de substituție hormonală

Acest tip de tratament este folosit din ce în ce mai mult. Este folosit nu numai de pacienți cu osteoporoză clar, ci și de cei care au depresie mică sau deloc o substanță osoasă, dar există toate premisele pentru aceasta. În acest scop, femeile aflate la menopauză sunt atribuite modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (keoxifen, droloxifen, raloxifen, Evista), permițând în mod semnificativ lent sau a opri pierderea de masa osoasa si reduce riscul de fracturi osoase cu 50%.

Uneori, în timpul menopauzei, femeile sunt prescrise preparate de estrogen (clyogest, femoston etc.) împreună cu preparate de calciu. Cu toate acestea, tratamentul cu alte estrogeni (terapia hormonului de substituție) pentru osteoporoză crește riscul oncologiei ginecologice.

Prin urmare, pentru a obține efectul, tratamentul cu estrogeni trebuie efectuat timp de 5 până la 7 ani sub controlul constant al nivelului hormonilor din sânge și eliminarea lor trebuie să fie însoțită de o scădere foarte lentă a dozei.

În plus, acestea sunt contraindicate la persoanele cu risc de cancer sau complicații trombotice. Această tehnică nu vă permite să înlocuiți calciul deja pierdut și nu este considerat atât de curativ ca terapia de susținere.

Preparate de calciu pentru osteoporoză

În ceea ce privește suspendarea progresia osteoporozei sunt recomandate, de asemenea, preparate de calciu, trebuie amintit că tratamentul medicamentos al osteoporozei este mult mai eficientă și mai preferabil să se utilizeze numai de calciu dieta imbogatit si metode populare (utilizarea de scoici zdrobite etc.). Atunci când osteoporoza este diagnosticată pentru un tratament mai eficient cu preparate de calciu, se efectuează împreună cu utilizarea regulatorilor de metabolism al calciului.

  • Monopreparate - conțin săruri de calciu. Deoarece gluconatul de calciu are o absorbție scăzută, de regulă sunt prescrise clorura de calciu, lactatul de calciu, glicerofosfatul de calciu.
  • Combinat - calciul este combinat cu oligoelemente si vitamina D - calciu Vitrum + vitamina D3, D3 Calciu nikomed, citrat natekal, calciu + magneziu (ortokaltsy).
  • Multivitamine - Unsprezece Nutrimaks, Komplevit, Kaltsinova, aceste medicamente din cauza multi-component este foarte slab absorbit, astfel ca un tratament serios pentru osteoporoză nu pot fi utilizate, acestea sunt atribuite în vederea prevenirii osteoporozei la copii și femeile gravide.

Orice medicamente pentru normalizarea metabolismului osos calciu sunt alese și prescrise numai de un medic. Controlarea necontrolată a vitaminei D, stimulatoare ale osteogenezei, este periculoasă prin depunerea de săruri de calciu în țesuturi moi și organe cu afectarea vaselor de sânge, a inimii și a rinichilor. Este necesar un control special pentru tratamentul copiilor (vitamina D), deoarece dozele incorecte pot afecta starea de sănătate a copiilor în viitorul îndepărtat. De asemenea, aplicarea dezechilibrată a analogilor de hormoni nu este sigură.

Tratamentul simptomatic

Tratamentul simptomatic include:

  • agenți antiinflamatori de atribuire în prezența artritei, analgezice și relaxante musculare - dureri musculare și spasme, care oferă posibilitatea de a mări gama de mișcare și activitate locomotorie care accelerează procesele de recuperare; "
  • tratamentul operativ al fracturilor;
  • fizioterapie, terapie de exerciții și masaj al zonei afectate, care ajută la îmbunătățirea aprovizionării cu sânge și la creșterea volumului de masă osoasă și a densității acesteia;
  • recomandări pentru alimentație - utilizarea alimentelor cu un conținut ridicat de elemente de calciu, fosfor și magneziu, excluderea băuturilor carbogazoase zaharoase și a alimentelor cu conținut ridicat de fier.

Perspective pentru terapia osteoporozei

In prezent, o direcție promițătoare a fost studiul clinic al medicamentelor si Biosozumab Romosozumab, care se realizează prin neutralizare proteina produsa de celulele osoase (Sclerotinia), retardare formarea osoasă. Romososumab este conceput pentru administrare subcutanată în fiecare lună.

Odanakatib (farmacampie Merck) - un blocant al proteinei K de tip catepsină, care provoacă dezintegrarea colagenului osos, care inhibă resorbția osoasă. Medicamentul pentru administrare orală.

Rezultatele tratamentului

Utilizarea tuturor acestor medicamente se efectuează sub controlul de laborator al testelor de sânge și urină, care permite determinarea proceselor de distrugere a oaselor, formarea de țesuturi osoase noi și schimbul de calciu și fosfor.