De ce se dezvoltă meningita?

Inflamația acută a meningelor sau meningitei poate trece fără urmă și poate face o persoană cu dizabilități. Totul depinde de posibilitățile de rezistență a organismului la adulți și copii. Meningita se transmite de la o persoană la alta, uneori de la animale, adică se referă la boli contagioase. De asemenea, această condiție poate fi o complicație a altor boli ale organelor interne sau poate fi dezvoltată printr-un mecanism autoimun.

Cauzele meningitei sunt multiple, factorii externi și interni ai apariției ei sunt importanți. Toate cele trei cochilii ale creierului și măduvei spinării pot fi inflamate: moi, dure și spinoase. Pachymeningita este o inflamație a cochiliei dure și leptomeningita este moale și spinoasă.

Shells din creier

Soldul dinamic al imunității

Pe cauzele meningitei fiecărei persoane se confruntă tot timpul, dar boala nu se dezvolta deloc. „Supraveghere a sistemului imunitar“, a unui organism sănătos de adulți și copii afișează în mod continuu celulele rău intenționate și bacteriile din creier și măduva spinării. Receptorii receptorilor recunosc instantaneu entitățile străine și sunt îndepărtați, împiedicând debutul bolii. Antigenii sau compușii macromoleculați care declanșează un răspuns imun. Procesul a implicat măduva osoasă, timusul sau timusul, splina, ganglionii limfatici, peretele intestinal, și anume agregate limfoide sau a Peyer patch-uri, amigdale, apendice, celule sanguine specializate. Meningita suma Etiologia din intensitatea totală a stării imune și agent de deteriorare a activității de imunitate locală.

Opinia comună că în timpul iernii trebuie să mergeți într-o pălărie, este doar parțial adevărat. Răcirea locală a creierului cu o bună imunitate nu este periculoasă.

Ce cauzează meningita?

Toți agenții patogeni ai meningitei sunt împărțiți în două grupe mari: infecțioase și neinfecțioase.

Pentru agenții infecțioși de apariție a bolilor cerebrale sunt: bacterii, fungi, spirochete, paraziți și viruși.

Factorii de daune non-infecțioase:

  • carcinomatoza;
  • sarcoidoza;
  • vasculita izolată;
  • angiita granulomatoasă;
  • Boala lui Behcet;
  • lupus eritematos sistemic;
  • Sindromul Vogt-Koyanagi-Harada.

Să luăm în considerare fiecare factor în detaliu.

Agenți bacterieni

Etiologia bacteriană este cea mai frecventă la copii și adulți, pentru fiecare vârstă există microorganismele "preferate". La copiii din primul an de viață, agenții cauzali care cauzează boli ale creierului sunt strepto- și meningococci. La adulți predomină pneumococi. De asemenea, pe măsură ce creștem în vârstă, activitatea este tot mai dăunătoare produsă de E. coli, Klebsiels, enterobacterii. Stafilococul și listeria sunt extrem de periculoase pentru creierul uman, activitatea acestor bacterii crește după intervenții chirurgicale și în insuficiența renală și hepatică.

Meningita bacteriană - inflamația membranelor din creier sau măduva spinării, care se dezvoltă ca urmare a infecțiilor bacteriene

Mecanismul de tropism sau de atașare a agenților patogeni la CSC nu este pe deplin stabilit. Este cunoscut faptul că bacteria patogenă migrează de la cele mai apropiate focare către creier și se înmulțește în lichidul cefalorahidian. Se stabilește tocmai că există cilia de fixare pe membranele bacteriene și în plexul coroidian al receptorilor cerebrali pentru ei. De asemenea, este cunoscut faptul că, din anumite motive, structurile unei celule bacteriene sunt recunoscute de structurile creierului care conțin lichidul cefalorahidian ca și al lor. Adică, bacteriile pe drumul spre CSF se confruntă cu o rezistență slabă.

Un număr mare de meningite provoacă tuberculoză la adulți. Pana in prezent, au fost identificate 74 de varietati de bacterii acid-rapide care pot provoca tuberculoza. Oamenii, din fericire, această boală este cauzată numai de o singură specie, inclusiv de sub-specia umană, bovină și aviară. Bacteriile pătrund în creier cu fluxul sanguin din focarul principal, dăunând medulla predominant moale. Tuberculoamele rezultate sau focarele cu inflamație specifică formează o imagine clinică.

Brucelurile sunt transferate de la animalele de companie la oameni. Aceste bacterii globulare mici gram-negative sunt extrem de stabile. În untul ei "trăiesc" timp de aproape 5 luni, iar în brânză, chiar mai mult - aproximativ 1 an. Cu toate acestea, brucela sunt transmise la adulți cel mai adesea de la animalele bolnave, mai ales când avorturile au murit. Imaginea brucelozei meningitei începe, de obicei, cu afectarea nervului auditiv, apoi alte structuri ale creierului sunt deteriorate.

Ciupercile care provoacă meningita

Acestea includ:

  • criptococi sau ciuperci asemănătoare drojdiei;
  • Candida, care numără mai mult de 200 de specii;
  • coccidia, formând miceliul în principal în tractul respirator. În latitudinile noastre, această specie de micoză este foarte rară, preferând America de Nord și de Sud;
  • Histoplasmul, care afectează toate țesuturile unei persoane. Apare în special în SUA.

Meningita de etiologie fungică sugerează o scădere semnificativă a imunității. Cursul bolii la adulți este lent, dar progresează constant, fără tratament, ducând întotdeauna la moarte.

Spirochete producătoare de boli

Acesta este un treponema palid sau agent cauzator de sifilis, iar Borrelia este cauza bolii Lyme.

Celula treponemă are forma unei spirale, fragmente din care pătrund cu ușurință în țesuturile umane, inclusiv în creier. Neurosyphilis are un curs șters și atipic.

Boala Lyme sau bortelioza bifazică ixdială se dezvoltă după o mușcătură de căpușă a transportatorului. Dacă perioada de infecție primară este ratată, atunci după câteva săptămâni sau luni, creierul și măduva spinării, precum și sistemul nervos periferic sunt afectate. Copiii, adulții și animalele de companie sunt bolnavi.

Paraziți și viruși

Cicicercul sau viermele de porcine este un helminth pentru care o persoană este gazdă intermediară. Incidența infecției nu este mai mare de 4%, se referă la "bolile mâinilor murdare". În creier, parazitul se află, în primul rând, în cel de-al patrulea ventricul, provocând o creștere bruscă bruscă a presiunii intracraniene, a atacurilor convulsive și chiar a tulburărilor psihice.

Echinococul sau viermele de panglică infectează oamenii în climatul nostru rare, locuite în țările din sud. Echinococii formează uneori chisturi în creier și măduva spinării, care sunt dificil de clasificat simptomatologia.

Cea mai bună prevenire a meningitei infecțioase este un stil de viață sănătos și o atenție la toate infecțiile posibile.

Meningita fără infecție

Etiologia non-infecțioasă este cel mai frecvent în meningita cronică, care durează mai mult de 4 luni. Cea mai comună cauză este carcinomatoza meningeală sau metastazarea celulelor canceroase din alte organe în membranele creierului. Este trist că, în multe cazuri, metastazele se simt înainte de focalizarea primară. Boala se găsește într-o astfel de etapă, când măsurile terapeutice sunt ineficiente.

Identificarea carcinomatozei meningeale poate fi utilizată prin RMN

Mai puțin periculoasă este sarcoidoza sau limfogranulomatoza benignă. Nu există celule canceroase, dar țesutul limfoid crește atât de mult în locuri necorespunzătoare încât munca întregului organism este întreruptă. Mai des, creierul este afectat, în el se formează granuloame. Boala începe cu o încălcare a nervilor cranieni. Prognosticul este adesea pozitiv, există chiar o recuperare spontană.

Vasculita izolată - o inflamație și distrugerea vaselor de sânge, duce întotdeauna la formarea de trombi și la afectarea fluxului sanguin. Etiologia nu este bine înțeleasă. Diagnosticat prost, deoarece nu există o singură imagine clinică.

Angiita granulomatoasă este o boală rară și are o etiologie alergică. În interiorul sau în apropierea vasului se formează un granulom de până la 1 cm cu un sit de necroză. Sunt afectate navele de calibru mic. Imaginea clinică depinde de localizarea granuloamelor.

Boala lui Behcet se referă la boala reumatoidă, dar etiologia nu este complet cunoscută. Daune la pereții venelor și arterelor de calibru mediu, cresc endoteliul, acumulează neutrofile, există zone de necroză. Aceasta suferă de aport de sânge. Pentru astăzi, natura ereditară a bolii a fost dovedită.

Lupusul eritematos sistemic are un mecanism autoimun, țesutul conjunctiv suferă. Un număr mare de factori provoacă dezvoltare, inclusiv multe medicamente. Lungiala meningită perturbează funcționarea brainstemului și a hipotalamusului, precum și plexurile vasculare ale ventriculilor și glia. Tratamentul este lung și dificil.

Sindromul Vogt-Koyanagi-Harada este cunoscut pentru mai mult de 50 de ani. Etiologia a fost studiată puțin. Mutnați întregul mediu al ochiului, exfoliția retinei, genele și sprâncenele devin gri, pacientul nu tolerează sunete puternice, iar simptomele cerebrale generale tulburau. Cu un tratament adecvat, recuperarea completă are loc în 60% din cazuri, dar de multe ori suferă vederea.

În ultimii ani, o altă formă de meningită a fost izolată - boala asociată cu IgG4, care nu a fost cunoscută anterior. Imunoglobulina 4 din subclasa informează că a existat un contact uman cu alergenul. Boala este studiată, izolată cu aproximativ 10 ani în urmă. Localizat în meningi și în glanda pituitară, se formează fibroza vortexului, impregnată cu limfocite și plasmocite.

Varietatea cauzelor meningitei necesită ca, în toate cazurile de dureri de cap persistente, greață și tensiune a mușchilor occipitali, o persoană cât mai curând posibil să se adreseze unui neurolog.

meningita

meningita - inflamația membranelor creierului și a măduvei spinării. Pachymeningitis - inflamație a dura mater, meningita - inflamatie a meningelui moi și arachnoida. Inflamația membranelor moi apare mai des, în astfel de cazuri se utilizează termenul "meningită". Agenții săi pot fi acestea sau alți agenți patogeni precum bacterii, virusuri, fungi; Prototipul meningitei este mai puțin frecvent. Meningita se manifesta dureri de cap severe, hiperestezie, vărsături, torticolis, tipic poziția pacientului în pat, erupții cutanate hemoragice pe piele. Pentru a confirma diagnosticul de meningita si determinarea etiologia acesteia se face puncție lombară și LCR follow-up studiu.

meningita

meningita - inflamația membranelor creierului și a măduvei spinării. Pahimenită - inflamația dura mater, leptomeningita - inflamația menstruației ușoare și a păianjenului. Inflamația membranelor moi apare mai des, în astfel de cazuri se utilizează termenul "meningită". Agenții săi patogeni pot fi acei sau alți microorganisme patogene: bacterii, viruși, ciuperci; Prototipul meningitei este mai puțin frecvent.

Etiologia și patogeneza meningitei

Meningita poate avea loc prin mai multe căi de infecție. De contact mod - apariția meningitei are loc în condițiile unei infecții purulente existente. Development sinusogennogo meningita contribuie infecție purulentă a sinusurilor paranazale (sinuzite), otogennyh - mastoid sau urechii medii (otita medie), odontogene - patologie zubov.Zanos agenți infecțioși în meninge posibil lymphogenous, hematogene, chrezplatsentarnym, căile perineală, cât și în condiții când liquorrhea traumatisme craniocerebrale deschise sau leziuni ale coloanei vertebrale, fractura sau fracturi ale bazei craniului.

Agenții infecțioși care pătrund în corp prin poarta de intrare (bronhii, tractul gastrointestinal, nazofaringe), cauza inflamație (purulentă sau tip seros) și meningelui care înconjoară țesutul cerebral. umflarea lor ulterioară duce la perturbarea microcirculatiei in vasele cerebrale si membranele, incetinirea resorbția lichidului cefalorahidian și hipersecreție acestuia. În același timp, presiunea intracraniană crește, iar edemul cerebral se dezvoltă. Poate că răspândirea în continuare a procesului inflamator la substanța creierului, rădăcinile nervilor cranieni și spinali.

Clasificarea meningitei

Meningita este clasificată în funcție de mai multe criterii.

Despre etiologie:
  • bacteriene (pneumococice, tuberculare, meningococice etc.)
  • viral (provocat de enterovirusurile Coxsackie și ECHO, choriomeningita limfocitică acută etc.)
  • fungice (criptococ, candidoză etc.)
  • protozoare (cu malarie, cu toxoplasmoză etc.)
Prin natura procesului inflamator:
  • purulent (în lichidul cefalorahidian predomină neutrofilele)
  • seroase (limfocitele predomină în lichidul cefalorahidian)
Prin patogeneză:
  • primar (în anamneză nu există infecție generală sau boli infecțioase ale oricărui organ)
  • secundar (ca complicație a unei boli infecțioase)
Prin prevalența procesului:
  • generaliza
  • limitat
Prin evoluția bolii:
  • fulger rapid
  • ascuțit
  • subacută
  • cronic
După severitate:
  • forma ușoară
  • greutate medie
  • sever
  • extrem de severă

Imagine clinică a meningitei

Simptomul de orice forma meningita include obscheinfektsionnye simptome (febră, frisoane, febră), a crescut respirația și călcarea ei ritm, modificarea ritmului cardiac (tahicardie la începutul bolii, progresia bolii - bradicardie).

Compoziția sindromului meningeal include simptome cerebrale, manifestate prin tensiunea tonică a mușchilor trunchiului și a extremităților. Adesea, există simptome normale (nasul curbat, durerea abdominală etc.). Vărsăturile la meningită nu sunt asociate cu aportul alimentar, dar apar imediat după o schimbare de poziție sau cu o durere de cap crescută. Durerile de cap, de regulă, spargerea naturii sunt foarte dureroase pentru pacient, pot fi localizate în regiunea occipitală și date coloanei vertebrale cervicale. În plus, pacienții reacționează dureros la cel mai mic zgomot, atingere, lumină, astfel încât încearcă să evite să vorbească și să se culce cu ochii închiși. În copilărie, pot exista convulsii.

Meningita se caracterizează prin hiperestezie a pielii și durere a craniului cu percuție. La începutul bolii există o creștere a reflexelor tendonului, dar odată cu dezvoltarea bolii acestea scad și deseori dispar. În cazul implicării în procesul inflamator al substanței cerebrale, se dezvoltă paralizia, reflexele patologice și pareza. Un curs sever de meningită este, în general, însoțit de dilatarea elevului, diplopia, strabismul, controlul insuficient al organelor pelvine (în cazul dezvoltării tulburărilor psihice).

Simptomele de meningita la batranete sunt atipice: o manifestare slabă de dureri de cap sau lipsa totală a acestora, tremuraturi ale capului și membrelor, somnolență, tulburări mentale (apatie sau, dimpotrivă, agitatie psihomotorie).

Diagnostic și diagnostic diferențial

Principala metodă de diagnosticare (sau eliminare) a meningitei este puncția lombară urmată de examinarea lichidului cefalorahidian. Avantajul acestei metode spun siguranța și simplitatea ei, astfel încât efectuarea unei punctie lombara indicat în toate cazurile de meningita suspectate. Pentru toate formele de meningită, este caracteristică scurgerea fluidului sub presiune înaltă (uneori un flux). Atunci când hydromeningitis de lichid transparent cefalorahidian (uneori ușor opalescent) în meningita purulentă - tulbure de culoare, galben-verde. Prin testele de laborator pleiocitoza LCR determinat (în neutrofile meningita purulente, limfocite cu meningita seroasă), raportul de schimbare a numărului de celule și conținutul crescut de proteine.

Pentru a determina factorii etiologici ai bolii, se recomandă determinarea nivelului de glucoză din lichidul cefalorahidian. În cazul meningitei tuberculoase, precum și a meningitei cauzate de ciuperci, nivelul glucozei scade. Pentru meningita supurativă, o scădere tipică (până la zero) a nivelului de glucoză.

Principalele orientări ale neurologului în diferențierea meningitei - studiul lichidului cefalorahidian, și anume determinarea raportului dintre celule, zahăr și proteine.

Tratamentul meningitei

În caz de meningită suspectată, spitalizarea pacientului este obligatorie. În faza prehospitală severă (depresie, febră), pacientului i se administrează prednisolon și benzilpenicilină. Efectuarea puncției lombare la stadiul pre-sanitar este contraindicată!

Principalul tratament al meningitei purulente - administrarea precoce a sulfonamide (etazol, norsulfazol) sau antibiotice (penicilina). Permite introducerea benzilpenicilinei intralumbalno (într-un caz extrem de dificil). În cazul în care un astfel de tratament de meningita in primele 3 zile nu este eficace, este necesară continuarea terapiei antibiotice semisintetice (ampicilina + oxacilina, carbenicilina) coroborat cu monomitsin, gentamicina, nitrofurani. Eficiența unei astfel de combinații de antibiotice pentru izolarea și identificarea unui organism patogen, sensibilitatea sa la antibiotice. Durata maximă a unei astfel de terapii combinate este de 2 săptămâni, după care este necesară trecerea la monoterapie. Criteriile de anulare, de asemenea, servi ca reducerea temperaturii corpului, normalizarea numărului de celule (100 celule), regresia creierului si simptome meningeale.

Baza tratamentului combinat al tuberculozei meningitei constă în administrarea continuă a dozelor bacteriostatic două sau trei antibiotice (de exemplu, izoniazidă + streptomicină). Atunci când nu este nevoie de potențialele efecte secundare (tulburări vestibulare, pierderea, greață de auz) anula acest tratament, se arată o scădere a dozei de antibiotic și un adaos temporar la tratamentul de droguri antisens (difenhidramină, prometazină), precum și alte medicamente anti-tuberculoză (rifampicină, Pask, ftivazid). Indicatii extract pacient: absența simptomelor meningita tuberculoasă, periere lichid cefalorahidian (dupa 6 luni de la debut) și îmbunătățirea stării generale a pacientului.

Tratamentul meningitei virale poate fi limitat la utilizarea medicamentelor simptomatice și restaurative (glucoză, metamizol sodiu, vitamine, metiluracil). În cazurile severe (simptomele cerebrale exprimate), corticosteroizii și diureticele sunt prescrise, mai puțin frecvent o puncție spinală repetată. În caz de stratificare a infecției bacteriene, se pot prescrie antibiotice.

Prognoza și prevenirea meningitei

În viitor, un rol important îl are forma meningitei, actualitatea și adecvarea măsurilor terapeutice. Ca simptome reziduale după meningita tuberculoasă și purulentă, sunt frecvent prezente dureri de cap, hipertensiune intracraniană, convulsii epileptice și tulburări de vedere și auz. Datorită diagnosticului întârziat și a rezistenței agenților patogeni la antibiotice, rata mortalității cauzate de meningita purulentă (infecția meningococică) este ridicată.

Ca măsuri preventive pentru prevenirea meningitei asigură rigidizarea regulată (terapie cu apa, sport), tratarea la timp a bolilor infecțioase cronice și acute, precum și cursuri scurte de droguri imunostimulatoare (ginseng siberian, ginseng), în focarele de meningita meningococica (grădiniță, școală, etc.)

Meningita - simptome, cauze, tipuri și tratamentul meningitei

Oare ceasul zilei, dragi cititori!

În articolul de astăzi, vom examina împreună cu dumneavoastră o boală a membranelor creierului, cum ar fi meningita, precum și primele semne, simptome, cauze, tipuri, diagnostic, prevenire și tratament cu remedii tradiționale și folclorice. Deci...

Ce este meningita?

meningita - Boala inflamatorie inflamatorie a măduvei spinării și / sau a creierului.

Principalele simptome ale meningitei sunt: ​​dureri de cap, temperatură corporală ridicată, constienta afectată, sensibilitate crescută la lumină și sunet, amorțeală la nivelul gâtului.

Principalele motive pentru dezvoltarea meningitei sunt virușii, bacteriile și ciupercile. Adesea, această boală devine o complicație a altor boli infecțioase și de multe ori se termină cu un rezultat fatal, mai ales dacă este cauzată de bacterii și ciuperci.

Baza de tratament a meningitei este terapia antibacteriană, antivirală sau antifungică, în funcție de agentul cauzal al bolii, și numai în spital.

Meningita la copii și bărbați este cea mai frecventă, în special numărul de cazuri crește în perioada toamnă-iarnă-primăvară, din noiembrie până în aprilie. Acest lucru este facilitat de factori cum ar fi fluctuațiile de temperatură, hipotermia, un număr limitat de fructe și legume proaspete, ventilație insuficientă în camere cu un număr mare de persoane.

Oamenii de stiinta au observat de asemenea un ciclu de 10-15 ani al bolii, cand numarul de pacienti este deosebit de ridicat. În plus, în țările cu salubritate precară (Africa, Asia de Sud-Est, America Centrală și America de Sud), numărul pacienților cu meningită este, de obicei, de 40 de ori mai mare decât în ​​Europa.

Cum se transmite meningita?

Ca multe alte boli infecțioase, meningita poate fi cauzată de un număr destul de mare de căi, dar cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  • cale aer-picurare (prin tuse, strănut);
  • gospodăria de contact (nerespectarea regulilor de igienă personală), prin sărutări;
  • orale-fecale (utilizarea de produse nespălate, precum și consumul de alimente cu mâini nespălate);
  • hematogen (prin sânge);
  • limfogene (prin limf);
  • placentar (infecție apare în timpul nașterii);
  • prin pătrunderea apei poluate în corp (când înotați în corpuri de apă poluate sau folosind apă murdară).

Perioada de incubație a meningitei

Termenul de incubare a meningitei, adică din momentul infectării până la primele semne ale bolii, depinde de tipul de agent patogen particular, dar în esență este de 2 până la 4 zile. Cu toate acestea, perioada de incubație poate fi atât de câteva ore, cât și de 18 zile.

Meningita - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptomele meningitei

Cum se manifestă meningita? Toate semnele acestei boli a măduvei spinării sau a creierului corespund unor manifestări infecțioase. Este foarte important să se acorde atenție primelor semne de meningită, pentru a nu pierde timpul prețios pentru a opri infecția și a nu permite complicațiile bolii.

Primele semne de meningită

  • Creșterea bruscă a temperaturii corpului;
  • Dureri de cap;
  • Rigiditatea mușchilor occipitali (amorțeală a mușchilor gâtului, dificultate în rotirea și înclinarea capului);
  • Lipsa apetitului;
  • Greața și vărsăturile frecvente fără ușurință;
  • Uneori există o erupție cutanată, roză sau roșie, dispărând atunci când este presată, care după câteva ore apare ca un sinus;
  • Diareea (în special la copii);
  • Slăbiciune generală, stare generală de rău;
  • Posibile halucinații, excitare sau letargie.

Simptomele meningitei

Principalele simptome ale meningitei sunt:

  • Dureri de cap;
  • Temperatura ridicată a corpului - până la 40 ° C, frisoane;
  • Hiperestezie (hipersensibilitate la lumină, sunet, atingere);
  • Amețeli, conștiență defectuoasă (chiar înainte de starea de comă);
  • Lipsa apetitului, greață, vărsături;
  • diaree;
  • Presiune în zona ochiului, conjunctivită;
  • Inflamația ganglionilor limfatici;
  • Durerea atunci când se apasă pe regiunea nervului trigeminal, în mijlocul sprâncenelor sau sub ochi;
  • Simptomul Kernig (datorită tensiunii grupului posterior al hamstrings, piciorul din articulația genunchiului nu se dezactivează);
  • Simptomul lui Brudzinsky (picioarele și alte părți ale corpului se mișcă reflexiv cu presiune pe diferite părți ale corpului sau cu înclinația capului);
  • Simptomul lui Bechterew (atingerea arcului zigomatic provoacă contracția mușchilor faciali);
  • Simptomul lui Pulatov (atingerea craniului provoacă dureri în el);
  • Simptomul lui Mendel (apăsarea pe zona canalului urechii externe provoacă durere);
  • Simptomele Lesage (Fontanelle anterior la sugari tensionate, bulbucați și pulseaza, ca și în cazul în care să-l ia sub brațe, înclină capul pe spate pentru copii, în timp ce picioarele sunt presate reflexiv burtă).

Printre simptomele nespecifice se disting:

  • Scăderea funcției vizuale, dubla viziune, strabism, nistagmus, ptoză;
  • Pierderea auzului;
  • Pareza musculaturii mimetice;
  • Durere în gât, tuse, nas curbat;
  • Dureri abdominale, constipație;
  • Crampe corporale;
  • Crize epileptice;
  • Tahicardie, bradicardie;
  • Tensiune arterială crescută;
  • uveita;
  • somnolență;
  • Creșterea iritabilității.

Complicații ale meningitei

Complicațiile meningitei pot fi:

  • Pierderea auzului;
  • epilepsie;
  • hidrocefalie;
  • Încălcarea dezvoltării mentale normale a copiilor;
  • endocardită;
  • Poliartrita purulenta;
  • Încălcarea coagulării sângelui;
  • Rezultatul letal.

Cauzele meningitei

Primul factor și principala cauză a meningitei este ingerarea în organism, în sânge, lichidul cefalorahidian și creierul diferitelor infecții.

Cele mai frecvente agenți patogeni ai meningitei sunt:

viruși - enterovirusuri, ecovirusuri (ECHO - orfan uman citopatic uman), virusul Coxsackie;

bacterii - pneumococi (Streptococcus pneumoniae), meningococi (Neisseria meningitidis), grupa B streptococi, stafilococi, Listeria monocytogenes (Listeria monocytogenes), acnee Propionibacterium (Propionibacterium acnes), Haemophilus influenzae tip b (Hib), Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, diplococci.

ciuperci - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) și fungi din genul Candida (candida)

elementar - amoeba.

Infecții apar: picăturii (când strănut, tuse) și căile orale de fecale de contact casnici, precum și la livrare, mușcături de insecte (bifați mușcături, țânțar) și rozătoare, în folosirea alimentelor murdare și apă.

Al doilea factor care contribuie la dezvoltarea meningitei, este imunitatea slăbită care îndeplinește o funcție protectoare a unui organism de la o infecție.

Slăbirea sistemului imunitar poate:

  • Bolile amânate, în special infecțioase (gripă, otită medie, amigdalită, faringită, pneumonie, infecții respiratorii acute și altele);
  • Prezența bolilor cronice, în special a tuberculozei, a infecției HIV, a sifilisului, a brucelozei, a toxoplasmozei, a sarcoidozelor, a cirozei hepatice, a sinusitei și a diabetului zaharat;
  • stres;
  • Diete, hipovitaminoză;
  • Diverse leziuni, în special cap și spate;
  • Subcolirea corpului;
  • Abuzul băuturilor alcoolice și narcoticelor;
  • Utilizarea necontrolată a medicamentelor.

Tipuri de meningită

Clasificarea meningitei include următoarele tipuri de boală;

Despre etiologie:

Meningită virală. Cauza bolii este intrarea în corpul virușilor - enterovirusuri, ecovirusuri, virusul Coxsackie. Caracterizat de un curent relativ ușor, cu dureri de cap severe, slăbiciune generală, temperatură corporală crescută și fără tulburări de conștiință.

Meningită bacteriană. Cauza bolii este bacteria ce intră în organism, cel mai adesea pneumococilor, streptococi B meningococi grup, diplococci, Haemophilus influenzae, Staphylococcus și Enterococcus. Caracterizat printr-un curs puternic pronunțat, cu semne de intoxicare, căldură intensă, raving și alte manifestări clinice. Deseori se termină cu un rezultat fatal. Grupul de meningită bacteriană, în funcție de agentul patogen, include:

Meningita fungică. Cauza bolii este obtinerea în organism de ciuperci - Cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Koktsidioides immitis) și ciuperci din genul Candida (Candida).

Meningită mixtă. Cauza inflamației creierului și a măduvei spinării poate fi un efect simultan asupra organismului de infecție a diverselor etiologii.

Prototipul meningitei. Înfrângerea creierului și măduvei spinării de către cele mai simple organisme, de exemplu - amoeba.

Meningita nespecifică. Etiologia bolii nu este exact stabilită.

După origine:

Meningita primară. Boala este independentă, adică dezvoltarea apare fără prezența focarelor de infecție în alte organe.

Meningită secundară. Boala se dezvoltă pe fundalul altor boli infecțioase, de exemplu - tuberculoză, pojar, oreion, sifilis, infecție cu HIV și altele.

Prin natura procesului inflamator:

Meningita purulentă. Caracterizat printr-un curs sever cu procese purulente în meningi. Cauza principală este o infecție bacteriană. În grupul meningitei purulente, în funcție de agentul patogen includ:

  • meningococice;
  • pneumococice;
  • stafilococice;
  • streptococică;

Meningită seroasă. Caracterizat printr-un curs mai puțin sever al procesului inflamator fără leziuni purulente la meningi. Cauza principală este o infecție virală. În grupul de meningită seroasă, în funcție de agentul patogen includ:

  • tuberculoza;
  • sifilitică;
  • gripă;
  • enterovirus;
  • Parotite și altele.

Downstream:

  • Fulgere rapidă (fulminantă). Înfrângerea și dezvoltarea bolii este incredibil de rapidă. O persoană poate muri literalmente în prima zi după infecție.
  • Meningită acută. După infecție, durează până la câteva zile, însoțite de o imagine clinică acută și de curs, după care o persoană poate muri.
  • Meningită cronică. Dezvoltarea are loc treptat, intensificând simptomatologia.

Prin prevalența procesului:

  • Bazala. Inflamația se concentrează pe baza creierului.
  • Convexital. Inflamația este concentrată pe părțile convexe ale creierului.
  • Total. Inflamația afectează toate părțile creierului.
  • Spinale. Inflamația este concentrată pe baza măduvei spinării

După localizare:

  • Meningita. Procesul inflamator acoperă venele moi și spider ale creierului și măduvei spinării.
  • Pachymeningitis. Procesul inflamator implică membranele solide ale creierului.
  • Panmeningit. Înfrângerea apare simultan în toate membranele creierului.

În practica medicală, termenul "meningită" se referă de obicei la înfrângerea numai a țesuturilor moi ale creierului.

După severitate:

  • Gradul de lumină;
  • Grad grad mediu-greu;
  • Grad mare.

Diagnosticul meningitei

Diagnosticul meningitei include următoarele metode de anchetă:

Ca material de testare este folosit lichidul spinal luat din canalul spinal cu o seringă.

Tratamentul meningitei

Cum se trateaza meningita? Tratamentul meningitei se desfășoară într-un mod complex și include următoarele tipuri de terapie:

1. Spitalizarea pacientului;
2. regimul patului și semipreparate;
3. Terapia medicamentoasă, în funcție de tipul de agent patogen:
3.1. Terapie antibacteriană;
3.2. Terapie antivirala;
3.3. Terapie antifungică;
3.4. Terapie de detoxifiere;
3.5. Tratamentul simptomatic.

1-2. Spitalizarea pacientului și odihna patului.

Datorită faptului că meningita este o boală mortală, tratamentul său se efectuează numai într-un spital. În plus, agentul cauzal al acestei boli poate fi un număr mare de infecții diferite, tratamentul cărora este efectuat de grupuri separate de medicamente. Pentru a juca "ruletă rusă" nu este recomandată aici, viața este prea scumpă.

Într-un spital, pacientul este protejat de lumină puternică, zgomot, iar medicația este controlată de medici și în acest caz pot fi luate măsuri de resuscitare.

3. terapie medicamentoasă (medicamente pentru meningită)

Important! Înainte de a utiliza medicamentul, consultați medicul dumneavoastră!

3.1. Terapia cu antibiotice

Antibioticele sunt prescrise pentru meningita de natură bacteriană sau o formă purulentă a bolii. Printre antibiotice pentru meningita, putem distinge:

  • Pennitsiliny - doza lasă 260 000-300 000 unități pentru 1 kg de greutate corporală / zi, intramuscular, la începutul tratamentului - la fiecare 3-4 ore;
  • ampicilină - doza lasă 200-300 mg pe 1 kg de greutate corporală / zi, care trebuie să fie întinsă pentru 4-6 recepții;
  • cefalosporine: "Ceftriaxona" (copii - 50-80 mg per 1 kg greutate corporală / zi, pentru a fi întinsă până la 2 doze, adulți de 2 g / zi), "Cefotaxime" (200 mg per 1 kg greutate corporală / zi, divizată în 4 ore );
  • carbapeneme: "Meropenem" (40 mg pe 1 kg greutate corporală / zi, la fiecare 8 ore, doza maximă este de 6 g / zi);

Cu meningita tuberculoasă, următoarele medicamente sunt prescrise: Isoniazid, Streptomycin, Etambutol. Pentru a spori efectul bactericid în complex, adăugați "Pyrazinamide" și "Rifampicin".

Cursul de a lua antibiotice - 10-17 zile.

3.2. Terapia antivirală

Tratamentul meningitei virale constă, de obicei, în tratamentul simptomatic - anestezie, scăderea temperaturii corpului, rehidratare, detoxifiere. Schema clasică de tratament este similară cu tratamentul răceliilor.

În principiu, pentru a opri meningita virală, se recomandă o combinație de următoarele medicamente: Interferon + glucocorticosteroizi.

In plus pot fi atribuite - barbiturice, medicamente nootropici, vitamine, dietele proteice care conțin cantități mari de vitamine, în special vitamina C, diverși agenți antivirali (în funcție de tipul de virus).

3.3. Terapie antifungică

Tratamentul meningitei fungice implică, de obicei, administrarea următoarelor medicamente:

În meningita criptococică și candidală (Cryptococcus neoformans și Candida spp): "Amfotericină B" + "5-Flucitozină".

  • Doza de amfotericină B este de 0,3 mg pe kg pe zi.
  • Doza de "Flucytosine" este de 150 mg pe 1 kg pe zi.

În plus, Fluconazol poate fi prescris.

3.4. Terapia de detoxifiere

Pentru a scoate din organism produsele vitale ale infecției (toxinele) care otrăvesc organismul și slăbesc în continuare sistemul imunitar și funcționarea normală a altor organe și sisteme, se utilizează terapia de detoxifiere.

Pentru a elimina toxinele din organism, utilizați: "Atoxil", "Enterosgel".

În același scop, este prescrisă o băutură abundentă, în special cu vitamina C - decoct de șolduri de trandafir, ceai cu zmeură și lămâie, mors.

3.5. Tratamentul simptomatic

Când reacția alergică este prescris antihistaminice: Suprastin, Claritin.

La o temperatură puternică, peste 39 ° C, medicamentele antiinflamatorii: Diclofenac, Nurofen, Paracetamol.

Cu iritabilitate crescută și anxietate, se recomandă sedative: Valerian, Tenoten.

Pentru a reduce edemul, inclusiv creierul, sunt prescrise diuretice (diuretice): Diacarb, Furosemid, Urogluk.

Pentru a îmbunătăți calitatea și funcționalitatea lichidului cefalorahidian numiți: "Cytoflavină".

perspectivă

Accesul în timp util la un medic, diagnosticarea corectă și schema de tratament corectă sporesc șansele de vindecare completă a meningitei. Pacientul depinde de cât de repede va merge la o instituție medicală și va adera la regimul de tratament.

Cu toate acestea, chiar dacă situația este extrem de dificilă, rugați-vă, Domnul este capabil să elibereze și să vindece o persoană chiar și în cazurile în care alți oameni nu-l pot ajuta.

Tratamentul meningitei cu remedii folclorice

Important! Înainte de a utiliza remedii folclorice, consultați-vă medicul!

În timpul aplicării medicamentelor folclorice, păstrați calmul pacienților, lumina camuflată, protejați-vă de sunetele puternice.

Mak. Se toarna cat mai mult mac, se toarna in termos si se toarna cu lapte fierbinte, in proportie de 1 lingurita de mac pe 100 ml lapte (pentru copii) sau 1 lingura. o lingura de mac pentru 200 ml de lapte. Lăsați remedia de noapte. Luați o perfuzie de mac, aveți nevoie de 1 lingură de lămâie. lingura (copii) sau 70 g (adult) de 3 ori pe zi, cu o ora inainte de masa.

Musetel si menta. Ca o băutură, utilizați ceai de musetel sau menta, de exemplu, dimineata un remediu, seara altul. Pentru a pregăti o astfel de băutură terapeutică aveți nevoie de 1 lingură. lingura de mentă sau musetel, se toarnă un pahar de apă clocotită, se acoperă capacul și se lasă produsul să se infuzeze, apoi se strecoară și bea o porție pentru o singură dată.

Lavandă. 2 linguriță de levănțică în formă uscată, se toarnă 400 ml apă clocotită. Lăsați-l peste noapte pentru perfuzie și beți 1 pahar în fiecare dimineață și seara. Acest produs are proprietăți analgezice, calmante, anticonvulsivante și diuretice.

Colectarea de plante. Se amestecă 20 de grame din următoarele ingrediente - flori de lavandă, frunze de menta, frunze de rozmarin, rădăcină de primroză și rădăcină valeriană. Apoi, 20 g din amestecul rezultat de plante se toarnă 1 cană de apă clocotită, se acoperă și se lasă agentul să se infuzeze. După răcirea colecției, faceți-o tulpină și puteți începe să beți, la un moment dat întregul sticlă, de două ori pe zi, dimineața și seara.

Ace. Dacă pacientul nu are o fază acută de meningită, este posibil să se pregătească o baie de ace pentru brad, este, de asemenea, util să beți o perfuzie de ace conifere care contribuie la purificarea sângelui.

Arborele de tei. 2 linguri. linguri de culoare de var se toarnă 1 litru de apă clocotită, acoperă produsul cu un capac, lăsați-l să bea timp de aproximativ 30 de minute și puteți bea în loc de ceai.

Măceșe. În șolduri, există o cantitate mare de vitamina C, și mult mai mult decât în ​​multe fructe citrice, chiar și la lămâi. Vitamina C stimulează funcționarea sistemului imunitar și t. Meningita este o boala infectioasa, doze suplimentare de acid ascorbic va ajuta organismul sa lupte impotriva infectiilor. Pentru a prepara supa din șolduri, o pereche nevoie linguri șoldurile se toarnă 500 ml apă clocotită, se aduce la mijlocul fierbe, se fierbe timp de încă 10 minute, se scoate de la căldură și să acopere o parte sub bulion de infuzie acoperit. Vitamina răcită de la un cățeluș este necesar să bei pe jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi.

Prevenirea meningitei

Prevenirea meningitei include următoarele măsuri preventive:

- respectați regulile de igienă personală;

- Este necesar să se evite contactul strâns cu persoanele infectate cu meningită;

- Încercați să consumați alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;

- În perioadele de apariție a bolilor ARI sezoniere, evitați să fiți în locuri cu un număr mare de persoane, în special în spații închise;

- Curățați umed de cel puțin 2-3 ori pe săptămână;

- temperați-vă (dacă nu există contraindicații);

- Evitați stresul, hipotermia corpului;

- Deplasați mai mult, mergeți la sport;

- Nu permiteți diferitelor boli, în special infecțioase, astfel încât acestea să nu devină cronice;

- Refuzați consumul de alcool, fumatul, consumul de droguri;

- Nu luați medicamente necontrolate fără sfatul medicului, în special antibacteriene și antiinflamatorii.

Cauzele meningitei

Meningita este o formă clinică a cursului infecției meningococice în corpul uman, care este o boală infecțioasă gravă cauzată de meningococci cu transmiterea în picături a agentului patogen în aer. Incidența infecției meningococice este scăzută, dar în fiecare an sunt înregistrate cazuri de infecție în diferite țări. Copiii și tinerii sunt mai sensibili la meningococ.

Cazurile de meningită se găsesc în toate țările. Incidența este mai mare în țările africane, deoarece un climat cald promovează răspândirea infecției. Morbiditatea este mai mare în perioada primăvară-iarnă, care este asociată cu slăbirea corpului uman pe fondul unui consum redus de vitamine în el. Copii mai sensibili, tineri și vârstnici, deoarece au un sistem imunitar mai slab împotriva meningococilor. Sursa de infecție este singura persoană infecție (anthroponotic), calea de transmitere a meningococi - aer, în mediu, ele ies în evidență cu picături mici de mucus (aerosoli), atunci când strănut și vorbesc. Apoi, când aerosolul inhalează persoana sănătoasă, devine infectată. Din punct de vedere epidemiologice cele mai periculoase persoanele cu infecție meningococică asimptomatică și bacillicarriers care secretă în mod activ agentul patogen în mediul înconjurător.

Cauzele meningitei

Agentul cauzal al bolii meningococice - bacteria meningococi aparținând genului Neisseria, care cuprinde 2 tipuri de bacterii - meningococi si gonococi (dezvoltarea gonoree cauza). Meningococii sunt bacterii sferice, care în corpul uman sunt grupate în perechi și acoperite cu o capsulă subțire. Ei nu sunt stabili în mediul extern și mor rapid din corpul uman. Soluțiile de antiseptice și fierbere le distrug instantaneu. Meningococii conțin un număr de factori de patogenitate care duc la apariția bolii în organismul uman, incluzând:

  • Vilele mici de pe suprafața celulei bacteriene - promovează atașamentul (aderența) la celulele mucoasei tractului respirator superior și nazofaringe.
  • Endotoxina este un complex lipopolizaharidic conținut în peretele celular al meningococilor și eliberat când mor. Acesta este principalul factor patogen bolii meningococice, care determină o serie de efecte - tulburări de coagulare a sângelui, reducerea tonusului vascular (scăderea tensiunii arteriale sistemice) efect de sensibilizare la dezvoltarea reacțiilor alergice, febră (proprietăți pirogene). Endotoxina meningococului este de câteva ori mai puternică decât substanța analoagă a altor specii bacteriene.
  • Capsula - acopera celulele bacteriene previne fagocitozei lor (devoratoare) celule ale sistemului imunitar (macrofage), are de asemenea capacitatea de a suprima raspunsul imun ca raspuns la infectia de la intrarea în ea.
  • Enzima de hialuronidază este produsă de celulele bacteriilor meningococice, împarte moleculele din spațiul intercelular al țesuturilor corpului uman și promovează răspândirea infecției.

Prin prezența anumitor antigene pe peretele celular, meningococi împărțit în câteva serogrupelor - A, B și C. Grupul cel patogen A este aceea că în timpul infecției duce la dezvoltarea bolii meningococice severe.

Mecanismul meningitei

Poarta de intrare pentru meningococci este mucoasa din tractul respirator superior, respectiv nazofaringe. Cu ajutorul vililor, bacteriile se atașează la epiteliocite, ceea ce determină activarea unui răspuns imun non-specific local. La persoanele și copiii slăbiți, meningococii depășesc cu ușurință factorii de apărare locali și penetrează stratul submucosal. În viitor, în funcție de natura agentului patogen (prezența factorilor de patogenitate) și de starea corpului uman (în principal activitatea funcțională a sistemului imunitar), mecanismul dezvoltării bolii poate merge mai multe căi:

  • Nazofaringita meningococică - bacteriile sunt localizate în stratul submucosal al nasului și faringelui, provocând reacții inflamatorii locale în el. În același timp, bacteriile sunt capturate activ de macrofage, dar datorită prezenței capsulei, acestea nu sunt distruse, ci rămân viabile.
  • Meningită (meningoencefalită) - patogen prin găuri etmoid sau traseu perineală (prin membranele nervilor) pătrunde în membranele creierului cu dezvoltarea inflamației purulentă în aceasta.
  • Meningococcemia - lovit meningococ in sange de la locul său primar (nazofaringe) sau (membrane cerebrale) secundare de localizare cu dezvoltarea de intoxicație generală severă, coagulare intravasculară diseminată (DIC) și insuficiență multiplă de organe severe. O astfel de realizare de curgere în mecanismul de infecție se numește generalizare a procesului și poate duce la complicații grave și chiar moartea.

Întreaga patogeneza bolii meningococice este determinată de proprietățile agentului patogen, serogrupurile meningococcus (grupa A conduce la curs mai severe de boală) și capacitățile de protecție ale organismului infectat. La adulții cu activitate funcțională suficientă a sistemului imunitar, infecția meningococică apare mai des sub formă de nazofaringită sau bacteriocarrier. În copilărie și în persoane slăbite, meningita sau meningococcemia se dezvoltă adesea.

Simptomele meningitei

Durata perioadei de incubare, infecția meningococică este de 5-6 zile (uneori până la 10 zile). Manifestările bolii depinde de infecție meningococică fluxul de tip patogenetic secreta mai multe forme de infecție - bacteriocarrier și asimptomatice, rinofaringită meningococică, meningita, meningococcemia și formă combinată.

Curentul asimptomatic și bacteriocarrierismul

Această formă clinică este caracterizată de prezența meningococului în corpul uman (în nivelul mucoaselor și submucosului nazofaringian) fără manifestări clinice. Uneori, în momentul ingerării meningococilor în cavitatea nazală și faringe, pot apărea mici disconforturi sub formă de transpirație în ele, care trec independent.

Nazofaringita meningococică

Simptomele acestei forme clinice se caracterizează prin prevalența manifestărilor locale sub forma unui nas curbat, a secreției mucoase sau purulente din nas și a transpirației în gât. Cu un curs mai sever de nazofaringită, o creștere a temperaturii corpului la 38 ° C și o slăbiciune generală și o ușoară durere în mușchi și articulații care durează aproximativ 3 zile sunt asociate. În general, nazofaringita poate dura până la o săptămână, apoi apare o recuperare sau o tranziție la bacterio-purtător. În cazul imunității umane slăbite, se dezvoltă trecerea infecției în forme clinice mai severe.

Meningita (meningoencefalita)

Acesta reprezintă o formă clinică severă a infecției meningococice, la care agentul patogen se răspândește prin sedimentarea acestuia pe membranele creierului și pe substanța sa (meningoencefalita). Caracterizat prin debutul rapid al bolii cu dezvoltarea mai multor simptome majore:

  • O debut ascuțit al bolii, cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 ° C.
  • Durere de cap persistentă din primele zile ale bolii, amplificată de acțiunea diverselor stimuli - un sunet puternic, lumină.
  • Hyperesthesia - sensibilitate crescută la nivelul pielii.
  • Vărsături multiple, care sunt rezultatul iritației centrului emetic al medulla oblongata.
  • Simptomele de iritații ale membranelor creierului (semne meningeale) - mușchii torticolis, care este determinat de rezistența lor la încercarea de a înclina capul înainte, în creștere dureri de cap atunci când ridicarea și îndoirea picioarelor în poziția culcat pe spate (simptom de tensiune al măduvei spinării).
  • Tulburările de conștiință, până la pierderea și dezvoltarea comă - se pot dezvolta rapid, în câteva zile de la debutul bolii.

În general, durata acestei forme clinice de infecție meningococică este diferită, în medie este de aproximativ o săptămână, sub rezerva punerii în aplicare a măsurilor terapeutice active.

Formă clinică combinată

Aceasta este o variantă mai severă a cursului bolii, în care apare cel mai frecvent dezvoltarea în comun a meningitei și meningococcemiei.

meningococemie

Forma clinică, caracterizată prin intrarea meningococului în sânge, cu dezvoltarea unui curs sever al bolii, distinge un curs tipic și atipic al meningococcemiei. Un curs tipic se caracterizează prin apariția unui număr de simptome care includ:

  • Debutul rapid al bolii cu temperatură ridicată a corpului, frisoane și semne severe de intoxicație generală (slăbiciune generală, lipsa poftei de mâncare, mușchii și articulațiile dureroase).
  • Apariția unei dureri de cap difuze (difuze) cu vărsături periodice (simptome de iritare a membranelor cerebrale cu meningococcemie sunt absente).
  • Creșterea ritmului cardiac, care poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale.
  • Apariția unei erupții meningococice caracteristice pe piele - are aspectul de puncte întunecate de culoare închisă de formă stelată, caracterizată prin apariția primelor elemente de pe piele ale suprafeței flexibile a articulațiilor și a faldurilor naturale. Acest simptom este caracteristic meningococcemiei și este un semnal pentru debutul intervențiilor terapeutice urgente.
  • Agitația psihomotorie pe fundalul intoxicării generale a corpului poate fi uneori însoțită de apariția crizelor tonico-clonice.

formă atipică de meningococcemia are loc fără o erupție cutanată, ceea ce complică diagnosticarea acestuia. Există formă meningococcemia fulminantă în care toate simptomele se dezvolta foarte repede și într-un interval scurt de timp în curs de dezvoltare DIC cu sângerare la organele interne și șoc toxic cu insuficiență organică severă, o scădere progresivă a tensiunii arteriale sistemice. Odată cu dezvoltarea formei fulminante există un risc ridicat de deces, mai ales în copilărie. Prin urmare, o măsură foarte importantă este diagnosticarea precoce și tratamentul infecției meningococice.

complicații

Meningococic infecție, datorită cursului său sever, în funcție de forma clinică, poate duce la diverse complicații care pot rămâne într-o persoană pe tot parcursul vieții. Acestea includ:

  • șoc toxic (ITSH) și DIC - să dezvolte datorită circulației unor cantități mari de endotoxina in sange, poate duce la sângerare în diferite organe, tulburări funcționale ale activității până la moarte.
  • Sindromul Waterhouse-Frideriksen - insuficiența acută a funcției suprarenale, care produce un număr de hormoni, este însoțită de o scădere progresivă a tensiunii arteriale.
  • Infarctul miocardic - necroza unei părți din nivelul muscular al inimii, această complicație apărând în special la vârstnici.
  • Edemul cerebral pe fondul intoxicației, cu înclinarea ulterioară a medulla oblongata în canalul coloanei vertebrale.
  • Scăderea inteligenței este o complicație frecventă, care este o consecință a meningitei cu inflamație purulentă a membranelor și a substanței creierului.
  • Surditate datorită afectării toxice a nervului auditiv prin endotoxinele meningococilor.

În funcție de prezența sau absența complicațiilor, inițierea precoce a tratamentului, infecția meningococică poate avea loc cu mai multe rezultate:

  • În absența tratamentului, letalitatea din boală atinge 100%.
  • Recuperarea clinică completă fără complicații este posibilă cu începerea în timp util și adecvată a tratamentului pentru infecția meningococică.
  • Efectele și complicațiile reziduale sub formă de surzenie, scăderea inteligenței, orbire, hidrocefalie, crize epileptice periodice - un rezultat frecvent, care poate fi chiar și la începutul tratamentului.

Astfel de variante ale rezultatului bolii indică cursul său sever, prin urmare, pentru inițierea timpurie a terapiei, o măsură importantă este diagnosticarea în timp util.

diagnosticare

Diagnosticarea specifică, pe lângă identificarea simptomelor clinice caracteristice, include metode de cercetare de laborator destinate identificării agentului cauzal în organismul uman:

  • bacterioscopia directă (examenul microscopic) frotiuri colorate prelevate din fluid rinofaringiana sau cefalorahidian (LCR) - în același timp, a relevat bacterii sferice, care sunt grupate în perechi.
  • Studiul bacteriologic - material biologic (sânge, lichid cefalorahidian, mucus din nazofaringe) este însămânțat pe medii nutritive speciale pentru a obține o cultură a microorganismelor, care sunt apoi identificate.
  • Un studiu serologic al sângelui pentru a detecta anticorpi specifici la meningococ este efectuat în dinamică, creșterea titrului de anticorpi indică un proces infecțios continuu în organismul uman.

Pentru a determina gradul de intoxicare, modificări structurale ale organelor interne și ale sistemului nervos central, se efectuează un studiu suplimentar:

  • Analiza clinică a sângelui și a urinei.
  • Hemogram pentru determinarea gradului de tulburări în sistemul de coagulare a sângelui.
  • Analiza clinică a fluidului cefalorahidian - o puncție (puncție) a membranelor creierului la nivelul coloanei vertebrale lombare este efectuată pentru a lua un lichid cefalorahidian. Lichidul luat este examinat sub microscop, poate identifica direct meningococii, numără numărul de leucocite (conținutul ridicat indică un proces purulent), determină prezența proteinei și concentrația acesteia.
  • Examinarea instrumentală (electrocardiogramă, examinare cu ultrasunete, radiografie pulmonară și capului) permite descoperirea și determinarea gradului de modificări structurale ale organelor corespunzătoare.

Aceste tehnici de diagnosticare sunt, de asemenea, folosite pentru a monitoriza eficacitatea intervențiilor terapeutice în curs de desfășurare.

Tratamentul meningitei

Având în vedere severitatea cursului, dezvoltarea frecventă a complicațiilor și posibilele efecte negative ale infecției meningococice, tratamentul acesteia se efectuează numai într-un spital medical. Odată cu dezvoltarea meningitei sau meningocceemiei, o persoană este transferată la unitatea de terapie intensivă sau la unitatea de resuscitare, unde este posibilă monitorizarea constantă a tuturor indicatorilor vitali ai funcționării sistemului cardiovascular și respirator. Măsurile terapeutice pentru infecția meningococică includ terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică.

Terapia etiotropică

Meningococii sunt sensibili la aproape toți agenții antibacterieni care le provoacă moartea. Pentru distrugerea lor, antibioticele din grupul de penicilină sau analogii lor semisintetici (amoxicilina) sunt cel mai adesea utilizați. Terapia cu antibiotice se efectuează cu prudență, medicamentul este utilizat într-o doză care nu provoacă moartea bacteriilor (acțiune bactericidă), dar oprește creșterea și dezvoltarea acestora (acțiune bacteriostatică). Acest lucru se datorează faptului că, în moartea în masă a meningococilor din organism, se eliberează o cantitate mare de endotoxină, ceea ce poate duce la apariția unui șoc toxico-infecțios. Durata terapiei cu antibiotice este determinată de starea clinică a pacientului, în medie este de 10 zile, dacă este necesar sau continuă să apară simptome de infecție meningococică, utilizarea antibioticelor continuă.

Terapia patogenetică

Scopul principal al acestui tip de terapie pentru infecția meningococică este detoxifierea organismului, constând în legarea și excreția endotoxinelor. În acest scop, se utilizează soluții pentru administrare intravenoasă - soluție salină fiziologică, Reosorbylact (un sorbent capabil de legare a endotoxinei), glucoză. Aceste măsuri sunt efectuate pe fundalul terapiei schimbărilor funcționale în organele interne și în creier. În cazul creșterii edemului cerebral, se efectuează deshidratarea cu diuretice (diuretice). Deshidratarea se efectuează cu prudență, deoarece o reducere bruscă a edemului cerebral poate duce la o închidere ulterioară a medulla oblongata în canalul coloanei vertebrale. Pentru a normaliza hemostaza (sistemul de coagulare a sângelui), sub controlul de laborator (hemograma), hemostaticii sunt utilizați (mijloace pentru îmbunătățirea coagulării sângelui).

Tratamentul simptomatic

Acest tratament este efectuat pentru a reduce severitatea principalelor simptome ale infecției meningococice. Se utilizează medicamente antiinflamatorii, analgezice, antihistaminice (antialergice). În sine, terapia simptomatică nu duce la o îmbunătățire a stării organelor interne și a sistemului central, ci doar permite îmbunătățirea bunăstării subiective a unei persoane.

În funcție de forma clinică, severitatea cursului infecției meningococice, combinația de medicamente și abordările terapeutice sunt diferite.

profilaxie

Principala metodă de prevenire a dezvoltării bolii este prevenirea nespecifică, inclusiv măsuri pentru identificarea, izolarea și tratarea pacienților. De asemenea, se efectuează decontaminarea (eliminarea corpului de agenți patogeni) a persoanelor cu infecție meningococică asimptomatică sau purtători bacterieni. Prevenirea specifică constă în vaccinarea de urgență împotriva grupurilor meningococice A și C în cazul unei creșteri semnificative a incidenței sau epidemiei.

Urgența infecției meningococice nu și-a pierdut semnificația pentru ziua de azi. În ciuda utilizării tehnicilor moderne de diagnosticare, tratamentul în timp util cu antibiotice, nivelul de dezvoltare a complicațiilor și a mortalității din această infecție rămâne ridicat, în special în cazurile de boală în copilărie.