Metastaze intrahepatice: simptome și prognosticul vieții

Metastazați în ficat cu o incidență crescută a cancerului intestinului, pancreasului, plămânilor. Practic, nu a existat niciodată o abandonare a organului cu tumori cerebrale. Situația este legată de particularitățile alimentării cu sânge.

Țesuturile hepatice distrug toxinele provenite de la toate organele interne de-a lungul arterelor, vene portal. Metastazele târzii sunt transmise prin intermediul vaselor limfatice. Cauzele apariției leziunilor tumorale secundare în țesuturi nu au fost elucidate, deoarece nu s-au stabilit factorii etiologici ai formării neoplasmelor maligne.

Cum apar metastazele hepatice?

Cu orice celule străine fiziologic, sistemul imunitar trebuie să facă față. Oamenii de stiinta sustin ca in corpul uman, celulele tumorale apar constant, dar sunt distruse efectiv de imunitate.

Când apar simptome de cancer? Odată ce celulele autonome (capabile de reproducere independente, fără un control de protecție de sistemele) nu sunt distruse, ele sunt într-un timp scurt, a crea un material cu proprietăți anormale - penetrarea creștere rapidă în structurile înconjurătoare, formarea vaselor de sange de a furniza propriile lor.

Metastazele hepatice precoce, simptomele care nu se manifestă clinic, au cel mai adesea o origine hematogenă (prin vasele de sânge). Nu este întotdeauna posibil ca medicii să identifice concentrarea primară. De exemplu, cu cancer intestinal, icterul apare la început, iar constipația, diareea și durerea abdominală apar oarecum mai târziu.

Semnele principale ale metastazelor hepatice

Un minut și jumătate un litru de sânge trece prin sistemul venei portal din tractul gastro-intestinal. Dacă există celule metastatice în el, după ce intră în parenchimul hepatic, ei "se obișnuiesc", se înmulțește, care formează simptomatologia clinică:

• Senzații de durere sub coastele din dreapta;
• Inelele iuterului de sclera, piele;
• Dilatarea liniară a vaselor abdominale (dungi roșii);
• Simptomul "cap de meduze" este un model distins de ochiuri de artere pe peretele abdominal anterior;
• Hepatosplenomegalie - mărirea ficatului, splină;
• Acumularea de lichid în cavitatea abdominală este ascitică.

Fenomenele descrise apar separat într-o anumită secvență, dar fără regresie inversă. Unii oameni de știință atribuie un rol semnificativ în procesele metastazelor structurii anatomice a rețelei circulatorii a ficatului. Inițial, sângele se mișcă de-a lungul arterelor mari, apoi se constată o îngustare treptată a sinusoidelor. Aceste formațiuni anatomice sunt un fel de filtru în care se produce amestecarea sângelui arterial și venos. Teoretic, poate exista o întârziere în acest loc de celule atipice.

În plus față de manifestările hepatice specifice, cancerele formează o clinică nespecifică. Semnele de malignitate reprezintă o slăbiciune constantă, oboseală, o concentrare scăzută, o performanță redusă. Venectaziile, o culoare verzuie, accelerarea ritmului cardiac, colorarea în galben a pielii, febră, creșterea de stomac în vase de suprafață, hemoragiile din varicele, sensibilitate mamară - manifestare secundară a creșterii maligne.

Manifestări ale unei decese iminente în cancerul hepatic

Metastazele unice nu sunt o sentință la moarte. Datorită capacității regenerative ridicate a corpului, focile mici au un curs asimptomatic. Doar după creșterea dimensiunii există o simptomatologie clinică. Într-o etapă anterioară, apare o clinică după înfundarea canalelor biliare intrahepatice.

Metastaze hepatice multiple - simptome înainte de moarte:

• Creșterea oboselii și a somnolenței nu sunt eliminate prin medicamente conservatoare. Dimineața, o persoană bolnavă nu poate fi trezită, care se datorează lipsei de aport de vitamine, componente minerale. Lipsa apei întrerupe alimentarea cu sânge a organelor interne din cauza sângelui gros. Dacă un pacient oncologic se află în pat dimineața pentru o lungă perioadă de timp, un semn de lipsă de energie. O persoană în acest moment aude ce se întâmplă în jurul său, puteți vorbi cu el;
• Lipsa nutrienților nu crește pofta de mâncare. Cantitatea de alimente scade zilnic. Neoplasmele maligne "fac" refuză chiar și din apă. Când se colectează anamneza de către oncologi, pacienții descriu starea ca "stomacul nu digeră carnea", "intestinele se îngroașează din cereale". În cazurile severe, se pierde obiceiul de a mesteca particulele de alimente;
• Lipsa apei, a vitaminelor, a aminoacizilor, a energiei duce la scăderea activității musculare. Pacientul însuși nu se poate întoarce spre cealaltă parte. Slăbiciunea fizică crește de câteva săptămâni până se imobilizează complet;
• Încălcarea mușchilor intercostali se caracterizează prin activitatea respiratorie a lui Cheyne-Stokes. Frecvența respirației superficiale este un predicator al morții. Pacienții respiri cu voce tare, respirația. Simptomele duc la moarte în câteva zile sau săptămâni;
• Despre moartea rapidă mărturisește răceala degetelor. Starea de panică se datorează centralizării alimentării cu sânge - de la organele periferice la organele centrale (creier și inimă);
• Lipsa alimentării cu sânge a țesutului cerebral duce la tulburări neurologice - dezorientare în spațiu, conștiență confuză și vorbire. Vorbind cu o persoană bolnavă nu are sens din cauza disocierii, discontinuității declarațiilor. După ce a luat medicamente pentru a îmbunătăți microcirculația cerebrală pentru o perioadă scurtă de timp, persoana revine la conștiență;
• Puternicitatea extremităților inferioare înainte de rezultatul letal este o situație standardă care decurge din eșecul funcționării organelor interne și acumularea de apă în picioare;
• Venele sunt pline de sânge. Formarea de pete albastre mari este o manifestare tipică a statului. Circulația inegală duce la o deteriorare predominantă a rețelei venoase a membrelor inferioare;
• Înainte de abordarea morții, interesul pentru persoanele apropiate și mediul înconjurător este pierdut. Pacientul este izolat de situație, intră în sine;
• Înfrângerea rinichilor, tulburările neurogenice cauzează o încălcare a urinării. Creșterea permeabilității vaselor de tract urinar este determinată de nuanța roșie a urinei;
• Icterul cu blocaj al conductelor biliare nu este vindecat de medicamente coleletice, are un curs progresiv;
• Sindromul de durere în diferite părți ale corpului are loc cu metastaze osoase concomitente;
• Creșterea permeabilității vasculare, probleme cu coagulabilitatea sângelui conduc la accident vascular cerebral, paralizie musculară;
• Sindromul anemiei în analiză se poate datora unei încălcări a funcției hematopoietice a măduvei osoase.

Simptome suplimentare apar atunci când vă alăturați simptomelor mentale - sindromul halucinator, delirul, paralizia musculară.

Metastazele metastazate în cancerul de gradul 4

Calitatea vieții unui pacient oncologic depinde de numărul și de prevalența metastazelor, gradul de exprimare a tumorii primare.

Abordarea morții în cancerul din a patra etapă este evidențiată de creșterea imaginii clinice:

1. Lichiditatea pielii este un semn de obstrucție a conductelor biliare, creând probleme de digestie și absorbție a grăsimilor;
2. Durerile de cap severe cu metastaze în creier sunt eliminate numai prin analgezice narcotice. Intervalele dintre perioadele de administrare a medicamentelor sunt scurte constant în contextul creșterii în educație;
3. Fracturi frecvente și paralizia membrelor - simptome de slăbiciune a oaselor și a țesuturilor moi;
4. Tromboză, accident vascular cerebral - probleme cu coagularea sângelui;
5. Inflamația constantă a plămânilor apare cu o scădere a activității imunității;
6. Gangrena, accident vascular cerebral ischemic, tromboembolismul arterelor poate provoca o moarte rapidă dacă un cheag intră în artera pulmonară;
7. Creșterea gradului de anemie va determina eșecul sistemului cardiovascular.

Sindromul de durere pronunțată într-o tumoare canceroasă pune o persoană înaintea unei alegeri - începe să administreze analgezice narcotice care scurtează durata de viață sau să tolereze. Complicatii suplimentare forma de complexitate, care sunt dificil de îndurat mental și fizic - halucinații, constipație intestinale, atonie musculară, vărsături cu sânge, sângerare de la rect, hemoragie intracerebrală.

Gradul extrem de epuizare (cașexia) duce la o slăbire a proceselor fiziologice, la tulburările mentale în creștere.

Prognoza și tratamentul metastazelor în ficat

Mulți factori afectează durata vieții unei persoane. Varietate de neoplasm, localizare, prevalență. Potrivit statisticilor, după detectarea metastazelor, oamenii nu trăiesc mai mult de un an și jumătate, dar tehnologiile medicale moderne măresc treptat timpul. Clinicile europene de cancer efectuează rezecția hepatică, ceea ce îmbunătățește semnificativ supraviețuirea. Dacă eliminați radical concentrarea primară, atunci există șanse de a scăpa de cancer pentru totdeauna. Complexitatea apare în selectarea donatorului optim într-o perioadă scurtă de timp, în timp ce tumora primară este mică și există doar o metastază. Practica arată eficiența transplantului numai în cazul cancerului de colon, care nu este invazivă.

În cele mai multe cazuri, se efectuează terapia cu medicamente antitumorale care inhibă activitatea celulelor tumorale. Educația mare se extinde dincolo de corp, deci se efectuează o operație chirurgicală. Dacă sunt afectate volume mari ale corpului, numai transplantul va deveni eficient. Succesul poate fi considerat a atinge rata de supraviețuire timp de 5 ani. În acest caz, majoritatea pacienților pot să conducă un mod obișnuit de viață și să meargă la lucru.

În Rusia, 40% dintre persoanele exploatează supraviețuiesc la 5 ani. La 30% dintre pacienți, speranța de viață este de 3 ani. Cu ciroza acestor date, este dificil de realizat, dar oncologii reușesc uneori.

Nu se efectuează operații cu metastaze multiple. În această situație, este prescris tratamentul simptomatic, chimioterapia neoplasmelor maligne. În etapele ulterioare, prognosticul este nefavorabil. Rata de supraviețuire de cinci ani în această patologie poate fi urmărită numai în 2% dintre persoane.

Tratamentul combinat include ablația, embolizarea vasculară, radioterapia, chimioterapia.

Distrugerea locală a educației asupra cancerului se realizează prin alcool medicinal, criodestrucție (gaz înghețat), impact energetic ridicat. Manipularea este controlată prin scanare cu ultrasunete. Metoda de tratament este rațională pentru tumorile cu diametrul mai mic de 3 cm.

Embolizarea implică introducerea în interiorul cancerului a unei substanțe speciale pentru stoparea microcirculației tumorii. Metoda este utilizată pentru o focalizare de cel mult 5 cm în diametru.

Chimioterapia Nexavar și Sorafenib distrug celulele maligne cu un efect minim asupra țesuturilor sănătoase. Cu metastaze hepatice, această terapie este ineficientă.

Radioterapia cu raze X este folosită pentru a suprima activitatea focalizării maligne. Iradierea minimă a țesuturilor sănătoase se datorează unei orientări clare a fasciculului asupra nodului tumoral.

Să rezumăm - cu metastaze mici intrahepatice, nu există simptome. Tumora recent dezvoltată are o simptomatologie marcată, care crește înainte de moarte. Tratamentul conservator nu aduce scutire. Multiplicitatea introducerii analgezicelor narcotice pentru eliminarea sindromului de durere este în creștere.

Cum să identificați și să tratați metastazele în ficat?

Metastazele la nivelul ficatului apar destul de des, deoarece organul are o rețea vasculară bogată și circulație intensivă a sângelui. Într-un minut, mai mult de 1,5 litri de sânge trece prin ficat, deci riscul de răspândire a metastazelor prin calea hematogenă este destul de mare.

Conform ICD, codul pentru această boală este C78.7 (neoplasm hepatic secundar malign). În special, în ficat, metastazarea tumorilor canceroase ale laptelui și ale pancreasului, plămânilor etc.

Există diferite clasificări ale metastazelor hepatice.

1. Prin localizare, metastazele hepatice sunt împărțite în bilobar (care afectează 2 părți ale organului) și unilaterale (care afectează 1 parte).
2. În funcție de indicatorii cantitativi, tumorile hepatice metastatice sunt multiple (zeci de noduri tumorale) sau singure (la 2-3 noduli).

Fotografie a metastazelor hepatice

motive

Formarea focarelor metastatice în ficat are loc în legătură cu screening-ul celulelor oncocelule prin sistemul circulator.

Dacă metastazele din structurile hepatice sunt îndepărtate, aceasta indică neglijarea oncoprocesului, care a ajuns deja în stadiul 4. Într-o astfel de situație, șansele de recuperare sunt practic inexistente.

Cauza tumorilor metastatice în țesuturile hepatice este de obicei tumori maligne primare localizate în structuri cum ar fi:

Cu cancer hepatic de gradul 4

Orice neoplasm malign hepatic este dificil de tratat, în special în ultimele etape.

4 gradul de malignitate în țesuturile ficatului se caracterizează prin ireversibil, adică. E. Pentru a vindeca complet această oncologie imposibilă, deoarece educația este în creștere incontrolabil si onkokletki raspandit activ pe tot corpul.

Acesta este un grad extrem de periculos al bolii, în care riscul de deces este ridicat.

Ficatul, afectat de tumori, poate refuza în orice moment. A patra etapă a oncologiei renale se manifestă în mod viu. Distrugerea durerii intense și a manifestărilor de insuficiență hepatică.

Tumorile pancreasului

Pancreasul este cel mai important organ digestiv. Când structurile sale sunt afectate de oncologie, metastazele se răspândesc în primul rând în ficat, plămâni și rinichi.

Motivul pentru această metastază este o legătură funcțională-anatomică strânsă între aceste organe. Există chiar și un concept special - formarea zonei hepatopancreatoduodenal.

Acestea includ neoplasme ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului, duodenului și conductelor biliare. Metastazele din ficat cu tumori pancreatice încep în 4 etape.

Cancerul orb și rect

Cancerul colorectal se șterge adesea și, în primele etape ale patologiei, se poate asemăna cu un stomac deranjat.

O caracteristică a unei astfel de oncologii este capacitatea caracteristică de a metastaziza în primul rând la ficat.

Supraviețuirea în cancerul colorectal cu metastaze hepatice este de aproximativ 35%.

Deși predicțiile finale depind de gradul de leziune metastatică a structurilor hepatice.

Fără focus primar

Metastazele cu o tumoare maternă nedetectabilă nu sunt în nici un caz o raritate. Destul de des, astfel de metastaze sunt detectate în ficat, unde se metastază de la țesuturile sau organele lactoaselor din tractul gastrointestinal.

Aceste metastaze nu apar imediat, ci numai în ultimele etape ale oncologiei. De obicei, astfel de metastaze se detectează prin diagnosticarea pe calculator sau ultrasunete și se tratează prin rezecție cu chimioterapie preoperatorie.

Simptome ale metastazelor hepatice

Imaginea clinică a metastazelor renale este diversă. Pacienții observă:

• Performanță redusă;
• Slăbiciune cronică;
• Sindromul greață-vărsături;
• Prezența asteriscelor vasculare;
• O umbră de pământ;
• Manifestări tahicardice;
• hipertermie;
• ascită;
• icter;
• Probleme venoase etc.

diagnosticare

Pentru a identifica metastazele hepatice, se utilizează teste funcționale speciale. De asemenea, foarte informativ este ultrasunetele, dar tomografia spirală computerizată cu contrast este mult mai indicatoare.

Confirmarea finală a diagnosticului este posibilă cu o biopsie hepatică.

Dar se recomandă prelevarea de biopsie utilizând controlul cu ultrasunete sau tomografia computerizată. În plus, se efectuează o examinare cu raze X a tractului biliar și a ficatului.

Cum de a vindeca?

Abordarea tratamentului metastazelor este determinată de gradul de răspândire a tumorilor maligne secundare. Uneori, rezecția poate prelungi în mod semnificativ viața pacientului, deși eliminarea finală a oncologiei în acest mod nu este adesea realizată.

Video despre tratamentul metastazelor în ficat:

rezecție

Formațiile metastatice se caracterizează printr-o creștere destul de lentă. Aproximativ 5-12% din cazurile cu acest diagnostic au posibilitatea de a efectua rezecția zonei afectate. O metodă similară de tratament este indicată dacă în țesuturile hepatice numărul de metastaze este mic (nu mai mult de 4).

De obicei, în procesul de rezecție se efectuează segmentectomie sau lobectomie.

Conform statisticilor, după rezecția metastazelor hepatice, o recădere a metastazelor apare la aproximativ 42-44% dintre pacienții cu cancer.

O probabilitate crescută de reapariție a formărilor metastatice apare atunci când metastazele sunt localizate în ambii lobi, iar atunci când este rezecată, este imposibil să se retragă din tumoare la o distanță suficientă.

Radioembolizatsiya

Această tehnică este o tehnică destul de complexă de tratament. Aceasta implică expunerea la o tumoare hepatică metastatică prin iradierea cu ytriu radioactiv (90), care este furnizat prin microsfere speciale.

Uneori, iradierea se efectuează prin brahiterapie, când sursa radiației este localizată în interiorul organului afectat. De obicei, sursa de radiație este implantată în țesut pentru o perioadă de timp, iar după utilizare este scoasă din nou.

chimioterapie

Efectul chimioterapeutic conduce la stoparea creșterii tumorii la aproximativ 20% dintre pacienții cu cancer, iar aproximativ jumătate dintre pacienți observă o îmbunătățire semnificativă a bunăstării generale.

Tumorile hepatice se hrănesc de obicei cu sânge din artera hepatică, astfel încât agenții citotatici antineoplazici sunt injectați adesea direct în tumoare cu un cateter.

Cel mai adesea, cu metastaze renale, se utilizează Floxuridina. Acest medicament este administrat oncologului cu ajutorul unei perfuzii instalate special timp de 2 săptămâni.

Alimente dietetice

În centrul nutriției în metastazele hepatice se află principiile unei diete sănătoase. Alimentele ar trebui să fie ușoare și să nu supraîncarce ficatul.

Majoritatea experților recomandă o dietă mediteraneană care nu tulbura structurile hepatice și îi ajută să lupte cu patologia.

• Patru mese pe zi;
• Porțiuni mici;
• Adesea mănâncă legume crude;
• Utilizați cereale încolțite;
• Obligatoriu în sucurile proaspete stoarse;
• Metoda preferată de gătit este aburită;
• Se acceptă pește sau carne cu conținut scăzut de grăsimi, dar numai într-o cantitate mică;
• Consumați zilnic produse din lapte acru;
• Sfecla recomandata de legume, terci lichide, seminte de in si ulei de masline.

Sunt excluse categoric folosirea oricăror alimente și alimente grase, marinate și conserve, aditivi alimentari și sifon, ciocolată și prăjituri, fripturi, produse afumate etc.

opinii

Irina:

Papa are cancer. Doctorii au fost literalmente surprinși, au spus că nu a fost nimic de ajutat. El a suferit de sinuzită cronică de peste 20 de ani, ca rezultat, o tumoare formată în nas. În acel moment, medicii s-au liniștit că totul ar fi bine, cele mai recente echipamente, specialiști bine cunoscuți și toate astea. După radioterapie, au concluzionat că tumora a regresat complet. Dar, în curând, ganglionii limfatici au început să crească, conform analizelor, bilirubina a fost eliberată dincolo de limite, iar metastazele au fost găsite în ficat. Căutăm opțiuni de tratament, cele mai optime și eficiente pentru cazul nostru și sperăm pentru cele mai bune.

Victor:

Din păcate, cancerul vine mereu în mod neașteptat. Mi sa dat cancer la pancreas cu metastaze la ficat. La început, doctorii m-au trimis la textul deschis, au murit, au prezis că au rămas trei luni. A durat 8 luni, eu stau pe polihemoterapie, dar noi cumpărăm pregătirile. Oncomarkerii după primele trei cursuri au scăzut de la 85.000 la 640. Ceea ce nu se poate decât să se bucure. Principalul lucru este insistarea efectuării unei biopsii, astfel încât totul să fie clar cu apariția tumorii. Apoi tratamentul va fi mai ușor de a alege cel potrivit, ca în cazul meu.

Speranța de viață cu metastaze hepatice

Pacienții destul de des oncologici mor într-un an după detectarea metastazelor hepatice.

Metastaze în ficat - chimioterapie și dietă. Câți trăiesc cu metastaze în ficat

Metastaze în ficat - chimioterapie și dietă. Câți trăiesc cu metastaze în ficat

Ficatul este un detoxifiant puternic al corpului. Este alimentat de sânge și de un sistem portal venin. Acesta este cel mai important sistem care absoarbe sângele venos care provine din organele digestive și îl aduce în ficat. În legătură cu aceasta există o relație strânsă între funcțiile hepatice și digestia. Dacă un organ este afectat în acest sistem complex, atunci cei vecini suferă în mod inevitabil. În funcție de stadiul de dezvoltare a cancerului, starea generală de sănătate a pacientului și starea ficatului său, puteți determina o prognoză ulterioară pentru metastaze în ficat.

Marea complexitate a diagnosticului precoce al cancerului este că aceste procese nu pot dura mult timp. Adesea oncologia poate fi detectată în 70% din cazuri numai în momentul în care celulele canceroase au lovit deja o mare parte a organului și au atins vasele de sânge. Doar în cazuri foarte rare, medicii reușesc să detecteze boala, să oprească sau chiar să inverseze procesul utilizând tehnici moderne. Dar chiar și în astfel de cazuri, consecințele pot avea unele complicații.

Ca o regulă, cancerul metastatic este primul semn clar al unui proces oncologic în sistemul digestiv. Numărul de metastaze depinde de stadiul afectării organelor la locul cancerului și de evoluția bolii însăși. Eliminarea tuturor metastazelor multiple în același timp nu este posibilă, deoarece în acest caz o persoană pierde complet ficatul. În acest sens, operațiunile se desfășoară în mai multe etape și foarte atent. Gradul de afectare a organelor și numărul de metastaze din acesta afectează în mod direct speranța de viață a pacientului. Astfel, de exemplu, pacientul nu trăiește mai mult de un an în caz de detectare a oncologiei în pancreas sau stomac și cu metastază a intestinului gros, pacientul va trăi până la 2 ani.

Simptomele metastazelor

Adesea, simptomele metastazelor hepatice sunt prea târziu datorită proprietăților ridicate de regenerare a ficatului. Până la un anumit punct, semnele bolii în curs de dezvoltare sunt neclare și ambigue, care, de regulă, împiedică o diagnosticare precisă.

Inițial, există simptome de anomalii ale sistemului digestiv, indigestie și greață, care rareori sugerează o metastază a cancerului.

În primele etape, uneori simptome de ascites, dar nu în întregime. Culoarea pielii nu se poate schimba, dar pacientul poate fi îngrijorat de durere în hipocondrul drept sau stâng, în funcție de mărimea ficatului și de concentrarea cancerului.

În timp, sănătatea generală a pacientului se deteriorează, rău, oboseală, apatie, o scădere accentuată a poftei de mâncare și a greutății corporale. În cazul obstrucției biliari extinse, principalul simptom al metastazelor în cancerul hepatic poate fi o manifestare semnificativă de îngălbenire a pielii și a proteinelor oculare (icter).

Tratamentul metastazelor în ficat

Eficacitatea tratamentului și speranța de viață depind în mod direct de măsura în care procesul a trecut. Metodele de tratament sunt alese exclusiv individual pentru fiecare pacient și, în primul rând, o dietă strictă cu excepția băuturilor alcoolice și fumatul este prescris. Din cauza incapacității de a filtra sângele unui ficat bolnav, aceste restricții elimină cauzele intoxicației corporale.

Dacă stadiul bolii și starea pacientului permite efectuarea operației, sunt îndepărtate mai întâi metastaze unice și apoi este atribuită rezecția organului, adică îndepărtarea părții sale, în care se observă acumularea de celule canceroase. Refacerea este posibilă numai dacă este posibilă separarea unei părți a organului și nu atât de multe leziuni. Scopul acestei operațiuni este recomandabil, cu condiția ca ficatul să își păstreze abilitățile și funcționalitatea generală.

În unele cazuri, când chirurgia nu este posibilă, se utilizează radioterapie sau chimioterapie, sarcina căreia este inserarea în organism a substanțelor speciale care distrug celulele canceroase. Această terapie nu este capabilă să vindecă pacientul, ci vizează numai reducerea intensității durerii și încetinirea procesului de necroză a organului afectat.

De asemenea, în tratamentul metastazelor există unele metode populare de medicină. Unele dintre ele pot atenua starea pacientului pentru o vreme, dar până în prezent numai medicamente bazate pe dovezi sub formă de radiații și chimioterapie pot da șansa de a prelungi viața.

Metastază a cancerului în ficat

Cancerul metastazat în ficat - ce înseamnă? De ce ficatul dezvoltă metastaze de cancer? Cât de periculoasă este aceasta? Care sunt primele simptome? Ce metode de diagnostic ajuta la detectarea metastazelor în ficat? Unde să mergeți, unde să obțineți un tratament mai bun? Este posibil să se recupereze?
- Aceste și alte întrebări sunt răspunsate de către medicul-șef adjunct al Clinicii Europene, dr. Pylyov Andrey Lvovich.

Care sunt metastazele cancerului la ficat?

Metastazele sunt focare secundare care apar atunci când celulele canceroase din principalele, "materne", tumori deconectează și migrează cu un curent de sânge sau limfă în diferite părți ale corpului. Metastazele pot apărea în diferite organe. Deseori se găsesc în ficat.

Dacă tumora se dezvoltă inițial din țesutul hepatic, apare cancerul primar al ficatului. Cancerul metastatic se numește secundar - provine întotdeauna din alte organe. Majoritatea tumorilor maligne ale ficatului sunt cancerul secundar.

În cazul în care celulele canceroase se metastază în ficat?

Cancerul hepatic metastatic vine adesea din plămâni, stomac, gros și rect, glandele mamare, esofagul, pancreasul.

În cazul cancerului plămânilor, al stomacului și al cancerului colorectal, metastazele din ficat se găsesc în 50% din cazuri, cu cancer de sân, melanom - în 30% din cazuri.

Rareori în ficat metastază tumorile maligne ale uterului și ovarelor, faringelui, cavității bucale, vezicii urinare, rinichilor. Metastazele la nivelul ficatului cu cancer cerebral nu sunt aproape găsite.

De ce multe tumori metastazizează la ficat?

Ficatul este unul dintre cele mai mari organe. Ea îndeplinește funcții importante: curăță sângele de toxine, produce bile, produce diferite proteine, enzime, stochează depozite de zahăr glicogen, care este sursa de energie.

Prin ficat este o cantitate imensă de sânge - aproximativ 1,5 litri pe minut. Aproximativ 30-35% din sânge trece prin artere, restul de 70-75% - de vena portalului din intestin. În interiorul ficatului există capilare sinusoidale speciale (sinusoide) în care fluxul sanguin încetinește, sângele arterial este amestecat cu sânge venos, împreună se întorc la inimă de-a lungul venei cava inferioare.

Acest sistem special de alimentare cu sânge a ficatului promovează răspândirea celulelor canceroase.

Înainte de a începe propria "colonie" - o tumoare metastatică - în ficat, celulele canceroase trebuie să meargă mult. Trebuie să se desprindă de tumoarea maternă, să intre în sânge sau în vasul limfatic, să călătorească prin corp și să se stabilească în țesutul hepatic. Acesta poate muri (și multe celule canceroase mor) în orice etapă.

Până la un anumit punct, tumorile și imunitatea maternă împiedică creșterea metastazelor. Celulele cancerigene migrate sunt fie inactive, fie se propagă foarte lent. Apoi incepe cresterea lor rapida. Oamenii de știință nu știu de ce se întâmplă acest lucru. Pe măsură ce celulele canceroase în metastază devin mai mari, ele încep să dezvolte factori de creștere care stimulează creșterea de noi vase care hrănesc tumora.

Cum apar metastazele de cancer la nivelul ficatului? Care sunt simptomele de care ai nevoie să vezi un doctor?

În stadiile incipiente, ca și în cazul multor tumori maligne, metastazele canceroase din ficat nu se manifestă. De-a lungul timpului, creste focarele, incepe sa interfereze cu fluxul sanguin si cu debitul de bila. Ficatul este rupt, există diverse simptome:

• Slăbiciune, oboseală, eficiență scăzută.
• Pierdere în greutate până la un grad extrem de epuizare - cașexie.
• Deteriorarea apetitului până la anorexie.
• Greață, vărsături.
• Culoarea pielii pământești sau icterul.
• Durere dură sub coastele drepte. Senzație de greutate, izbucnire, presiune.
• Cresterea abdomenului datorata lipsei (ascita).
• Vasele extinse sub pielea abdomenului (deseori imaginea este foarte caracteristică: venele se deosebesc în toate direcțiile de buric și seamănă cu "capul de meduze").
• Creșterea vasculară a pielii.
• Creșterea palpitațiilor.
• Creșterea temperaturii.
• Mâncărimi de mâncărime.
• Tulburarea intestinului, balonare.
• Sângerarea în esofag.
• Ginecomastie (mărirea și umflarea glandelor mamare la bărbați).

Astfel de tulburări apar nu numai în cazul cancerului hepatic. Desigur, nu există nici un motiv pentru panică dacă din această listă sunteți îngrijorat doar de slăbiciune, febră și balonare.

Cele mai teribile simptome, care ar trebui să fie o cauză pentru o vizită imediată la medic: vărsături persistente (mai mult de 1 zi, de 2 ori pe zi), vărsături cu sânge, pierdere rapidă în greutate inexplicabilă, scaun negru, o creștere puternică în abdomen, icter.

Metastazele din orice organ, inclusiv din ficat, pot provoca dureri dureroase permanente.

Cum sunt diagnosticate metastazele în ficat?

Studiul poate include studii și analize diferite:

• Ecografia ficatului este o metodă simplă și accesibilă de diagnostic, fiind adesea folosită pentru screening. Dar el nu ajută întotdeauna să găsească metastaze și să obțină informațiile necesare despre ele.
• Metode de imagistică: CT CT, MRI, PET, angiografie (studiu, timp în care un mediu de contrast este injectat în vase). Ele ajută nu numai să detecteze metastazele în ficat, ci și să le evalueze mărimea, cantitatea, localizarea, modelul de creștere, să detecteze supurația și degradarea și să se răspândească în țesuturile și organele vecine.
• Adesea, pentru a prescrie un tratament eficient, medicul trebuie să știe ce structură are țesutul tumoral la nivel microscopic, cât de diferite sunt celulele canceroase decât cele normale. Pentru a face acest lucru, se efectuează o biopsie: un fragment al țesutului tumoral este obținut cu un ac (biopsie de aspirație fină a acului) sau cu un instrument special - trefilie (biopsie corporală, trepanobiopsy). Procedura se efectuează sub supravegherea ultrasunetelor.
• Testele de sânge, în special, la nivelul enzimelor hepatice, ajută la înțelegerea cât de gravă este afectată ficatul.

În timpul biopsiei, un ac este introdus în tumoare. Acest lucru poate determina celulele canceroase să se detașeze și să metastazeze? "
Acesta este un mit. O biopsie nu crește riscul metastazelor.

Adesea în timpul examinării, metastazele din ficat sunt detectate mai întâi și apoi încep să caute tumora primară. Sarcina este facilitată de biopsie: știind cum arată celulele canceroase sub microscop, medicul poate înțelege de la ce organ apare.

Cum se tratează metastazele în ficat?

Tactica tratamentului va depinde de mai mulți factori:

• Numărul de metastaze: dacă acestea sunt simple sau multiple.
• Tipul de cancer.
• Severitatea încălcărilor ficatului și a altor organe.

Principalele metode de tratament sunt aceleași ca și în alte boli oncologice. Metastaze unice (sau mai multe mici) pot fi îndepărtate chirurgical. Desfășurați acțiunea, segmentarea, rezecția atipică (îndepărtarea unei părți a organului).

Alocați cursuri de chimioterapie, radioterapie.

Doctorii Clinicii Europene folosesc o metodă modernă de tratare a cancerului hepatic metastatic, care se practică adesea în clinici străine - ablația radiofrecventa transhepatică percutanată (RFA).

Rezultatele tratamentului

3C - reducerea metastazelor după ablația radiofrecventa (RFA)

3D - rezultatul terapiei după 6 luni

În timpul procedurii, un metalizat special de ac este introdus în metastază, iar undele radio sunt trimise prin el, care distrug celulele canceroase. Ca rezultat, există o necroză aseptică controlată a tumorii, fără a deteriora țesuturile sănătoase din jur. Acest lucru poate îmbunătăți semnificativ supraviețuirea și poate reduce riscul de recădere.

RFA este unică prin faptul că poate fi utilizată în mod repetat dacă sunt detectate metastaze noi în ficat. Tehnica este utilizată cu succes în cancerul hepatic primar, atunci când există simultan ciroză și un risc crescut de insuficiență hepatică.

De exemplu, am reușit să obținem o remisie stabilă și, probabil, o recuperare completă la un pacient care a fost diagnosticat cu cancer de sân cu metastaze hepatice unice. Medicii Clinicii Europene au efectuat o mastectomie radicală și o rezecție hepatică parțială, care a fost suplimentată cu un curs de chimioterapie.

Un rezultat bun a fost de asemenea realizat la un pacient cu cancer de colon și cu cinci metastaze mici în lobii diferiți ai ficatului. Am efectuat o rezecție (partea eliminată a intestinului), efectuat chimioterapie și ablația radiofrecventa a ficatului.

Tratamentul metastazelor canceroase în ficat are unele dificultăți. De exemplu, cancerul metastatic adesea nu răspunde la medicamente care ajută împotriva tumorii primare. Este necesar să selectați terapia optimă, să combinați diferite tipuri de tratament. Metastaze slabe în ficat și chimie sistemică. Cel mai bun efect este administrarea medicamentelor în artera hepatică.

Chimioterapia ajuta la încetinirea creșterii metastazelor, reducerea numărului acestora, prelungirea duratei de viață a pacientului și ameliorarea simptomelor dureroase. În stadiile incipiente ale chimioterapiei se reduce riscul metastazelor. În cazurile în care acest lucru este necesar, medicii Clinicii Europene utilizează sisteme implantabile de vase și arteriale, o perfuzie regională de medicamente chimioterapice intraarterial.

Radioterapia cu metastaze de cancer la nivelul ficatului ajută la scăderea durerii, dar nu crește speranța de viață.

Tinta terapie implica utilizarea de medicamente care au o tinta specifice - o molecula specifice necesare pentru cresterea si supravietuirea celulelor canceroase. În cancerul hepatic metastatic, se utilizează un singur medicament vizat cu eficacitate dovedită - sorafenib. Este înregistrată în mai mult de 60 de țări din întreaga lume pentru tratamentul cancerului hepatic primar și metastatic.

Embolizarea este o metodă promițătoare pentru tratamentul metastazelor în ficat și în alte tumori maligne, care este utilizată în departamentul de oncologie intervențională și chirurgie endovasculară în Clinica Europeană. Esența metodei este ca un preparat special să fie introdus în vasul care hrănește tumora, ceea ce perturbă fluxul de sânge.

Cea mai eficientă chemoembolizare, când microsferele sunt injectate în vas, care eliberează agentul chimioterapeutic. Chemoembolizarea este în prezent "standardul de aur" al tratamentului în cazurile în care îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau transplantul nu reușește.

În timpul chemoembolizării, se obține un efect dublu. Microsferele se suprapun în fluxul sanguin, privând tumorile de substanțele necesare, iar chimioterapia evoluată atacă celulele tumorale.

În Clinica Europeană, toate preparatele existente pentru chemoembolizare sunt disponibile.

Care sunt previziunile pentru metastaze canceroase în ficat?

Pacienții care intră în Clinica Europeană cu un astfel de diagnostic sunt în primul rând preocupați de întrebarea: "Este posibil să se vindece metastaze în ficat la cancerul de grad 4?" Eficacitatea tratamentului va depinde de tipul de cancer, de caracteristicile sale moleculare genetice, de localizarea și gradul de malignitate al tumorii. Majoritatea pacienților, după ce au inițiat metastaze în ficat, trăiesc timp de 6-18 luni. Cu cancer de colon și rect, după o intervenție chirurgicală citoreductivă mare, prognosticul este mai favorabil.

Dacă metastazele sunt prezente nu numai în ficat, ci și în alte părți ale corpului (de exemplu, metastazele din ficat și oase), prognosticul se înrăutățește. Dar chiar și atunci, tratamentul chirurgical este posibil.

Doctorii specialiști ai Clinicii Europene au o experiență vastă în tratamentul combinat al metastazelor în ficat. Datorită acestui fapt, putem prelungi semnificativ durata de viață a pacienților. Cele mai bune rezultate pot fi obținute atunci când ficatul metastază cancerul de colon. Am dezvoltat criterii clare, pe baza cărora, uneori, putem să ne abținem de la tratamentul chirurgical dacă focurile se găsesc în ambii lobi ai ficatului. În astfel de cazuri, tratamentul începe cu un curs de chimioterapie.

Dacă metastazele din ficat au apărut cu o tumoare pulmonară, pancreas, stomac etc., eliminarea unei părți din ficat ca metodă independentă de tratament este ineficientă, dar poate funcționa bine în combinație cu chimioterapia.

Dacă, în același timp, există metastaze în ficat și ganglioni limfatici, acest lucru agravează în mod semnificativ prognosticul. Rata de supraviețuire de cinci ani este aproximativ înjumătățită. Dar, în acest caz, tratamentul este încă posibil.

Despre posibilitățile de modernă medicină high-tech în tratamentul tumorilor hepatice în programul Health Kitchen pe canalul Rain.

Feedback privind tratamentul metastazelor hepatice în Clinica Europeană

Mi s-au dat metastaze in ficat, cu accent primar in intestin. Speram că vom avea timp să tratăm intestinele, dar nu am avut timp - am tras mult timp cu lucrări într-o altă clinică. Deci, când au apărut - am avut în mod natural mâinile jos și mi-am imaginat mental toate săptămânile rămase. Din fericire, cred în anestezia modernă, dar nu am putut crede că a fost posibil să supraviețuiască cu leziuni în ficat. Deci, dacă nu am ajuns la doctorul Pylev. A găsit o cale de ieșire. Și m-a salvat. Nu-mi amintesc numele exact al operațiunii - este foarte lung, cu unele indici, dar, de fapt, așa cum Andrew L. mi-a spus pe degete - pe fericirea mea, trei vetre formate într-un lob al ficatului. Pe nefericirea mea - în faptul că mai mult, și, prin urmare, mai important. Doar luați și tăiați este imposibil. Piesa rămasă nu va rezista încărcăturii. Soluția a constat din două operațiuni. În primul rând, el a redirecționat cumva fluxul sanguin în ficat, astfel încât o parte mai mică a ficatului să primească mai mult sânge decât cel care este mai mult. Din acest motiv, o mică proporție a început să crească! Deci, a început să preia o presiune din ce în ce mai mare. Puțin mai puțin de o lună mai târziu a fost deja de o asemenea dimensiune, ceea ce este suficient pentru funcționarea aproape normală a ficatului ca organ. A doua operațiune a eliminat cota infectată. Și cel mic funcționează acum singur, dar se adaptează încărcăturii. Nu m-am gândit, desigur, că ar trebui să învăț despre toate astea în viața mea, cu atât mai puțin o experiență. Dar, așa cum spunea medicul, până de curând, astfel de operațiuni nu au fost îndeplinite deloc. Șase luni după diagnosticul inițial. Cred că nu aș avea, dacă nu ar fi fost norocul meu, să ajung la acești doctori. Aveți suficiente cuvinte pentru a vă exprima recunoștința față de mine și față de copii? Nu cred. Dar oricum, datorită lor.

Ce complicații pot apărea? Când sunt necesare măsuri de urgență?

O tumoare din ficat poate stoarce o vena portala, o vena cava inferioara, canale biliare. În acest din urmă caz, debitul de bilă este perturbat. Conținut acolo, un produs toxic de descompunere a hemoglobinei - bilirubina - începe să intre în sânge. Pielea, sclera și membranele mucoase sunt colorate galben - apare icter mecanic. Această condiție este periculoasă deoarece bilirubina este toxică pentru creier și alte organe, o creștere puternică a nivelului său poate duce la deces. În plus, datorită icterului mecanic, este imposibilă efectuarea operației și efectuarea unui curs de chimioterapie.

Exodul de bilă este restaurat chirurgical, sub supravegherea ultrasunetelor (cholangiografie puncție) sau a radioului cu raze X. Drenajul are două tipuri:

Bilele externe sunt îndepărtate în exterior.

Outer-intern: o parte din bilă este excretată în afară, în parte - în lumenul intestinului.

Dacă tumora stoarce mai multe canale biliare în diferite părți ale ficatului, instalați mai multe canale de scurgere.

Doctorii Clinicii Europene folosesc metoda moderna de stenting in o singura etapa. În acest caz, scurgerea externă este lăsată doar 1-2 zile, sau puteți face fără ea deloc.

Direcție operațiuni endobiliary în clinica noastră supravegheat de către un expert de lider în acest domeniu, în Rusia și CSI, șeful Centrului pentru radiologi RNIMU NI Pirogov, profesorul Serghei Kapranov.

Serghei Anatolievici însuși efectuează intervenții chirurgicale, are cea mai mare experiență în intervențiile endobiliară. Pentru dezvoltarea metodelor de tratament a icterului mecanic de origine tumorală, acesta a primit de două ori premiul Guvernului rus în domeniul științei și tehnologiei.

Rezecțiile malotravmatice, precum și ablația radiofrecventa a cancerului metastatic în ficat, sunt efectuate de către studentul profesorului, MD. Yu I. Patyutko, șeful departamentului chirurgical al tumorilor hepatice al RNC numit după NN Blokhin, medic-șef adjunct al Clinicii Europene, doctorat. Andrei Lvovich Pylev.

Restaurarea ficatului după îndepărtarea metastazelor

Dacă după tratamentul chirurgical pentru metastaze hepatice la 4 stadii ale cancerului în organism nu sunt detectate celulele canceroase mai multe medicul va recomanda sa fotografiati (ecografie, CT sau RMN) și care urmează să fie testat (la nivelul de alfa-fetoproteinei, substanțe care caracterizează funcția ficatului) ori în 3-6 luni în primii doi ani, apoi - la fiecare 6-12 luni. Aceasta ajută în timp să detecteze o recidivă sau posibile efecte secundare ale tratamentului.

Pentru a accelera restaurarea ficatului și a întregului corp ajută la o dietă sănătoasă, activitate fizică în conformitate cu recomandările unui medic.

Unde se trateaza metastazele hepatice in Rusia?

Mulți pacienți ruși, care se confruntă cu acest diagnostic teribil - "cancer cu metastaze" - cred că această propoziție, și nimic nu poate fi făcut deja, sau puteți obține ajutor eficient, dar numai în străinătate. De fapt, în Rusia, la Moscova, toate tehnologiile și preparatele moderne sunt disponibile. Îngrijirea calificată modernă este disponibilă la Clinica Europeană.

Credem asta ne putem ajuta întotdeauna și, prin urmare, ne angajăm să tratăm pacienții cu cancer în orice moment. Medicul nostru are o vastă experiență, desfășoară proceduri complexe invazive și intervenții chirurgicale, chimioterapie în cadrul protocoalelor internaționale. Știm cum să ajutăm.

Durata de viață a metastazelor hepatice

Cancerul primar la ficat este foarte rar - mai puțin de 10%. În 90% din cazuri, cancerul hepatic este metastatic din alte organe. Excepțiile sunt țările africane, unde o mare parte a cancerului hepatic primar este cauzată de hepatită și alte infecții. În mod caracteristic, bărbații dezvoltă cancer de ficat de două ori mai frecvent decât femeile.

Prin localizarea metastazelor din diferite organe, ficatul ocupă primul loc. Acest lucru se datorează circulației abundente a sângelui în organ, un număr mare de capilare înguste, unde celulele canceroase se așează.

Metastazele în speranța de viață a ficatului sunt semnificativ reduse, deci este logic să vorbim despre metastaze la ficat mai mult.

Simptomele și semnele precoce ale metastazelor hepatice

Marea problemă este că oncologia ficatului se găsește adesea în ultimele etape ale bolii. În medie, pacienții caută ajutor la 3 luni după debutul primelor simptome ale bolii.

Principalele reclamații (75%) sunt următoarele:

• lipsa apetitului;
• anorexie;
• întunecarea urinei, fecale ușoare;
• ascită;
• durerea în hipocondrul drept sau în abdomen.

Mai puțin frecvent menționate sunt următoarele semne:

• slăbiciune, oboseală, letargie;
• icter;
• temperatură ridicată;
• creșterea dimensiunii abdomenului;
• diaree;
• greață sau vărsături;
• sângerare din nas;
• dezvoltarea edemelor.

Un semn obiectiv al bolii hepatice este creșterea acesteia (hepatomegalie). Limita inferioară a ficatului scade cu 5-10 cm, limita superioară - crește până la nivelul celei de-a patra coaste. La palpare, ficatul este ferm, dens, se simte ca o piatră, de obicei cu o suprafață netedă și o margine anterioară ascuțită. Tumorile presează adesea ramurile venei portalului, din cauza căruia se dezvoltă hipertensiunea portalului, splinea crește, iar venele esofagului se extind uneori.

Durerea din cvadrantul superior este cauzată de creșterea rapidă a ficatului și de întinderea capsulei glisson a organului, prin care trece mulți nervi. Prima dată când durerea este periodică, apare atunci când mersul pe jos, exercițiul fizic. Ulterior devine o intensitate moderată constantă. În hipocondrul drept nu există un sentiment de greutate trecătoare.

Icterul este înregistrat în 50% din cazuri, dar, de obicei, acest simptom nu este pronunțat intens. Cauza leziunilor mecanice ale ficatului este o creștere a tumorii și, din moment ce gleznele hepatice nu se pot întinde, ele sunt rupte de tensiune. Cu toate acestea, icterul nu este un criteriu pentru evaluarea stării organului.

Ascitele (hidrocefalie abdominală) apare datorită presării venei portale, care a crescut în mărime cu ficatul. Datorită presiunii crescute în vene abdominale, o parte din plasmă din sânge trece prin peretele vasului în cavitatea abdominală. Sângele și celulele canceroase rămân în patul vascular.

Temperatura crește la majoritatea pacienților, dar plângerile despre hipertermie nu sunt întotdeauna prezentate. Acest lucru se datorează unei ușoare creșteri a temperaturii - numai 0,5-1 ° C. Temperatura crește datorită încălcării funcției de purificare a ficatului și a intoxicării organismului.

Ce este periculos pentru prezența metastazelor în ficat?

Ficatul este planta de purificare a organismului, sângele este filtrat prin el, produsul de dezintegrare al proteinelor, amoniac, este dezinfectat aici. Ficatul produce o masă de vitamine, albumine și globule, este în el creează glucoză - principala sursă de energie pentru oameni. În cele din urmă, ficatul produce bilă - o enzimă importantă pentru digerarea alimentelor. Fără ficat, o persoană nu va trăi câteva minute.

Principala problemă a metastazelor este ascunsă în faptul că metoda chirurgicală de tratament și chimioterapie este ineficientă. Chimioterapia nu este eficientă, deoarece ficatul îndeplinește funcții de purificare și dezinfecție.

Metodele chirurgicale de tratament dau un efect mai mare, dar operațiile sunt efectuate numai în prezența tumorilor unice. Dacă întregul ficat este afectat, atunci fezabilitatea intervenției este pusă sub semnul întrebării.

Toate acestea conduc la faptul că cancerul la ficat se termină adesea letal.

Ce este necesar să cercetați?

Toate examinările sunt stabilite pentru consultare cu medicul curant. Consultările vor trebui să treacă mai multe (cu șeful departamentului, terapeut etc.).

Deoarece ficatul afectat de metastaze își schimbă consistența, ultrasunetele trebuie efectuate în mod necesar. Aceasta nu este cea mai informativă metodă de cercetare, dar este numit în primul rând din cauza traumatismului scăzut.

Iodul radioactiv sau aurul este utilizat ca marker. Elementul radioactiv este transferat de celulele roșii din sânge. Natura mișcării lor și abaterile de la normă fac posibilă stabilirea metastazelor, chiar nu, manifestate.

Folosit neapărat, deoarece metoda vă permite să obțineți o imagine stratificată a ficatului. Bazat pe imagistica prin rezonanță magnetică, puteți face un portret 3D al ficatului. Pentru a îmbunătăți efectul, o persoană poate introduce radioizotopi.

În cazuri dificile, laparoscopia se efectuează cu biopsie tumorală sau angiografie. Dacă acest lucru nu oferă informații exacte despre ficat, atunci este prescrisă o laparotomie de diagnosticare.

Ce teste trebuie să fac?

Pacientul trebuie să treacă o serie de teste care vor oferi informații detaliate despre starea hepatică:

• un test de sânge general;
• analiza generală a urinei;
• Reacția lui Wasserman;
• determinarea prezenței anticorpilor la HIV;
• definirea antigenului australian;
• definirea replicării virusului hepatitei;
• reacția la anticorpi împotriva hepatitelor de toate tipurile;
• studiul urinei prin metoda lui Zimnitsky;
• Analizele biochimice ale bilirubinei din sange, proteina raport A / G, ALT, AST, potasiu, sodiu, creatinina, uree, alfa-amilaza, fosfataza alcalină;
• un test de sange pentru zahar;
• coagularea biochimică;
• examinarea histologică a puncției ficatului;
• măsurarea markerilor tumorali din sânge.

În plus, se determină grupul de sânge și factorul Rh. Testul total de sânge este luat de cel puțin 5 ori înainte, în timpul tratamentului. În plus, o analiză generală se face o dată pe săptămână în timpul chimioterapiei. De asemenea, se ia de 3 ori analiza generală a urinei (înainte, în timpul, după tratament).

Fezabilitatea tratamentului

În ciuda speranței aparente, fezabilitatea tratamentului este. Rata de supraviețuire de cinci ani este destul de scăzută - doar aproximativ 5-10%, iar majoritatea pacienților nu supraviețuiesc până la un an.

Cu toate acestea, în practică rata de supraviețuire este pâlnie, 10% dintre bărbați și 15% dintre femei trăiesc în primul an, dar după primul an rata de supraviețuire este deja de 50%. Până la 5 ani, 5% dintre bărbați și 7% dintre femei trăiesc.

În cazul în care pacientul supraviețuiește în primul an, șansele sale de a supraviețui la 5 ani după boală cresc semnificativ. Desigur, șansele depind nu numai de șansă, ci și de starea organismului, de vârstă, de relația persoanei cu tratamentul și de posibilitățile sale monetare.

Metodele cele mai optime de tratare a metastazelor în ficat

Singura metodă cu adevărat optimă de tratament este chirurgia. Terapia radiologică a cancerului primar și a metastazelor nu se efectuează. Chimioterapia ca metodă independentă de tratament nu este utilizată, se aplică numai după tratamentul chirurgical.

Intervenția chirurgicală la nivelul ficatului este o procedură complexă, deoarece datorită alimentării abundente a sângelui este necesară efectuarea foarte atentă a hemostazei. Pe de altă parte, ficatul are o capacitate enormă de regenerare, care ajută în perioada postoperatorie.

Următoarele operații sunt utilizate pentru tratamentul cancerului hepatic:

• acizie atipică a ficatului;
• rezecția segmentului hepatic;
• rezecția bisegmentală;
• Segmentectomy;
• hemihepatectomy;
• hemihepatectomie avansată;
• rezecția hepatogastropankreatoduodenal;
• transplantul de ficat.

Ce factori influențează speranța de viață cu metastaze în ficat?

Următorii factori afectează durata de viață:

• stadiul de cancer;
• localizarea tumorii;
• amploarea leziunilor organelor;
• nivelul severității patologiei;
• starea de imunitate a pacientului;
• detectarea în timp util a patologiei;
• metodele de terapie, eficacitatea acestora;
• prezența bolilor concomitente;
• stabilitatea emoțională, psihicul pacientului.

În primul rând, efectul este exercitat de prezența metastazelor concomitente. Deoarece cancerul hepatic este o afecțiune metastatică, tumorile se găsesc în plămâni, în creier și în alte organe. În plus, speranța de viață este afectată de sexul și vârsta pacientului.

Supraviețuirea femeilor este mai mare decât cea a bărbaților. Până în primul an după diagnosticare, doar 10-13% dintre bărbați și 13-17% din femei supraviețuiesc. Până la 3 ani, 6-9% dintre bărbați și 10-14% din femei trăiesc. Și până la 5 ani - 4,5-7% dintre bărbați și 10-13% femei.

La etapa rata de supraviețuire de 1 an de femei este de aproximativ 80% și o perioadă de cinci ani - 50%, pentru 2 etape - 20% și, respectiv, 17%, în 3 etape - 21% și 13%, 4 etape de - 18% și 16%. La bărbați, rata de supraviețuire este oarecum mai mică. În două etape - 15% și 11%, în 3 etape - 11% și 5%, în 4 etape - 9% și 5%.

De la vârsta de supraviețuire nu depinde atât de mult. Rata anuală de supraviețuire la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani este de 20-25%, la persoane de 50-69 ani - 10-16%, iar la persoanele peste 70 de ani - 13-14%.

Câți trăiesc astfel de pacienți și cum să prelungească viața?

Speranța medie de viață cu diagnostic este de 12-18 luni. Cu toate acestea, trebuie să înțelegem că statisticile medii pentru un anumit caz nu oferă informații utile din mai multe motive:

1. Unii oameni nu trăiesc mai mult de câteva luni sau chiar săptămâni, iar alții după tratament trăiesc de mai mulți ani.
2. Probabilitatea supraviețuirii este lipsită de factorul întâmplător. Durata vieții depinde în întregime de amploarea leziunii, de priceperea chirurgului, de vârsta și sexul pacientului, de starea sa psihologică.
3. Deoarece cancerul hepatic este de obicei de natură metastatică, localizarea tumorii primare are un efect foarte mare.
4. Statisticile sunt colectate în perioada anterioară, uneori după ce statisticile sunt de 10-15 ani, ceea ce reprezintă o perioadă foarte lungă de timp pentru medicină. Datorită noilor medicamente și echipamentului medical puteți trăi mai mult.

Fără tratament, pacienții trăiesc în medie aproximativ șase luni. Datorită unui tratament eficient, a unei diete de descărcare, durata de viață este prelungită până la un an sau un an și jumătate. De exemplu, o operație de succes crește rata de supraviețuire de cinci ani la 30-40%.

Deși chimioterapia directă pentru tratamentul metastazelor în ficat nu este efectuată, ea nu poate fi negată, deoarece este necesar să se elimine concentrarea inițială a răspândirii celulelor canceroase. Astfel, chimioterapia acționează asupra supraviețuirii, prelungindu-l timp de 1-2 ani.

În plus față de tratament, supraviețuirea este afectată de particularitatea metastazelor. Dacă, după tratament, concentrarea primară a celulelor canceroase este eliminată împreună cu metastazele în ficat, atunci șansele de supraviețuire timp de 5 ani sau mai mult la om sunt multe. Odată cu dezvoltarea recăderii, șansele de supraviețuire sunt foarte mici.

Cum de a prelungi viata?

Șansele vor crește unele rețete populare:

1. 25 g de hemlock sunt turnate în 500 ml de vodca 40%. Pentru a insista este necesar în termen de 40 de zile în locul lipsit de lumină. Tinctura periodică trebuie să fie agitată. După expirarea termenului, medicamentul este filtrat și băut în conformitate cu următoarea schemă: prima zi - o picătură, apoi 2, mai târziu 3 și așa mai departe până la 40 de picături. Se dizolvă în 100 de grame de apă.
2. Într-un termos se toarnă 0,5 litri de apă fierbinte (fără fierbere!). Se află o lingură de flori de cartofi. Trebuie să insistați timp de 4-5 ore. Apoi, trebuie să vă deplasați și să beți 100 ml de 3 ori pe zi. Țineți tinctura pe care nu o aveți nevoie într-un termos, ci într-un loc răcoros.
3. Ștergeți capul de celandină și turnați 500 ml de alcool 70%. Pentru a insista ca este necesar in timpul zilei, apoi tensiunea si ia 25 ml o data pe saptamana, iar dupa - 50 ml pe zi timp de 20 de zile.

Există mai multe recomandări privind nutriția în cazul cancerului hepatic:

• fructe și legume roșii, în special rodie, afine;
• ceai verde;
• boabe: zmeură, căpșuni, căpșuni.

Este interzisă utilizarea unor astfel de produse:

• carne și alimente grase;
• ciuperci;
• fasole, mazăre, alte fasole;
• produse de cofetărie;
• conserve;
• ciocolată și cacao;
• produse de panificație;
• marinate, castravete marinate si varza;
• lapte gras;
• prăjit în ulei și produse afumate.

constatări

După cum se poate observa, metastazele în ficat, deși diminuează durata vieții, nu sunt un verdict. Are sens să lupți. Prin urmare, este necesar, în primul rând, să se normalizeze nutriția proprie pentru a da ficatului "descărcare". De asemenea, trebuie să utilizați toate metodele moderne de tratament. Dacă nu disperați și nu faceți tot ce aveți nevoie, puteți trăi mai mulți ani. Mult noroc și fii bine!