Nodular gusa

Nodular gusa - un grup de afecțiuni ale glandelor tiroide care apar odată cu dezvoltarea unor formațiuni volumetrice nodale de diferite origini și morfologii. Gusa goi poate fi însoțită de un defect cosmetic vizibil în gât, senzație de compresie a gâtului, simptome de tirotoxicoză. Diagnosticul de gusa nodulara se bazează pe date palparea, examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide, parametrii de hormoni tiroidieni, biopsie cu ac fin, scintigrafie, radiografie esofagian, CT sau RMN. Tratamentul gurii nodulare poate include terapie supresivă cu medicamente hormonale tiroidiene, terapie cu iod radioactiv, hemitroidectomie sau tiroidectomie.

Nodular gusa

Termenul "gură nodulară" în endocrinologie se referă la formațiunile de volum ale glandei tiroide care se referă la diferite forme nazologice. Semnele de gură nodulară sunt descoperite în 40-50% din populație; la femei, gâtul nodular apare de 2-4 ori mai des și este adesea combinat cu miomul uterin. Cu ajutorul palpării, de regulă, sunt detectate noduri mai mari de 1 cm în diametru; mai mult de jumătate din cazuri, nodurile nu sunt palpabile și se găsesc numai la efectuarea ecografiei glandei tiroide. Este vorba de un gusa multinodală dacă două sau mai multe formațiuni nodulare se găsesc în glanda tiroidă.

Importanța identificării și monitorizarea pacienților cu gusa nodulara din cauza necesității de a exclude cancerul tiroidian, precum si determinarea riscului de autonomie functionala a tiroidei si hipertiroidism, prevenirea defectelor cosmetice și a sindromului de compresie.

Cauzele goiterului nodular

Cauzele dezvoltării nodulilor tiroidieni nu sunt cunoscute până la sfârșit. Astfel, apariția adenoamelor toxice ale glandei tiroide este asociată cu o mutație a genei receptorului TSH și a subunităților a proteinelor G, care inhibă activitatea adenilat ciclazei. Mutații ereditare și somatice se regăsesc și în cancerul tiroidian medular.

Etiologia goiterului proliferativ coloidal nodular este neclară: este adesea considerată o transformare a glandei tiroide legate de vârstă. În plus, apariția gutului coloidal predispune deficiența de iod. În regiunile cu deficiență de iod, nu sunt mai puțin frecvente cazuri de glomeră multinodală cu fenomene de tirotoxicoză.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea gușă nodulară, includ tulburări genetice (sindromul Klinefelter, sindromul Down), efectele nocive ale mediului (radiații, substanțe toxice), deficiențe de micronutrienți, medicamente, fumatul, stresul, virale și bacteriene cronice și infecții, în special cronice amigdalită.

Clasificarea gutului nodular (specii și grade)

Având în vedere natura și originea următoarelor tipuri de gușă nodulară: euthyroid proliferante coloidal prolix-nod gușă (mixt), noduli tumorali benigne si maligne (foliculara adenom tiroidian, cancer tiroidian). Aproximativ 85-90% din glanda tiroidă este reprezentată de gut proliferativ coloidal nodular; 5-8% - cu adenoame benigne; 2-5% - cu cancer tiroidian. Dintre tumorile maligne gasit tiroidian folicular, papilar, folicular, carcinom medular și forma nediferențiat (cancer tiroidian anaplazic).

În plus, în glanda tiroidă poate forma pseudoknots (infiltrate inflamatorii și alte modificări uzlopodobnyh) în tiroidită subacută și tiroidită autoimună cronică, precum și o serie de alte boli ale prostatei. Adesea, împreună cu nodurile, sunt identificate chisturile glandei tiroide.

În funcție de numărul de noduli solitari izolate (singur) nodul tiroidian multinode gușă și kongolomeratny struma nod reprezentând formarea volumetric format din mai multe componente sudate între ele.

În prezent, practica clinică utilizează clasificarea gutului nodular, propus de O.V. Nikolaev, precum și clasificarea adoptată de OMS. Potrivit O.V. Următoarele grade de goiter nodular se disting pentru Nikolaev:

  • 0 - glanda tiroidă nu este determinată vizual și palpatorie
  • 1 - glanda tiroidă nu este vizibilă, dar este determinată prin palpare
  • 2 - glanda tiroidă este determinată vizual prin înghițire
  • 3 - datorită gâtului vizibil crește conturul gâtului
  • 4 - goiter vizibil deformează configurația gâtului
  • 5 - glanda tiroidă mărită provoacă comprimarea organelor vecine.

Conform clasificării OMS, gradele de goiter nodular sunt diferite:

  • 0 - nu există date pentru goiter
  • 1 - dimensiunile uneia sau ambelor glande tiroide depășesc falangia distală a degetului mare al pacientului. Goiterul este determinat de palpare, dar nu este vizibil.
  • 2 - goiterul este palpabil și vizibil pentru ochi.

Simptomele gurii nodulare

În majoritatea cazurilor, gusa nodulară nu are manifestări clinice. Formările nodale mari se prezintă ca un defect cosmetic vizibil în zona gâtului - o îngroșare vizibilă a suprafeței sale anterioare. În glanda nodulară, lărgirea glandei tiroide apare predominant asimetric.

Pe măsură ce nodurile cresc, încep să stoarcă organele vecine (esofag, trahee, nervi și vase de sânge), care este însoțită de dezvoltarea simptomelor mecanice ale gâtului nodular. Compresiunea laringelui și a traheei se manifestă printr-o senzație de "buimă" în gât, o voce constantă, dureroasă în respirație, o tuse uscată prelungită și sufocare. Compresia esofagului duce la dificultate la înghițire. Semnele de comprimare a vaselor pot fi amețeli, zgomot în cap, dezvoltarea sindromului venei cava superioare. Boala la locul nodului poate fi asociată cu o creștere rapidă a mărimii sale, a proceselor inflamatorii sau a hemoragiei.

De obicei, în nodulară funcției tiroidiene gușa nu este perturbat, dar poate să apară deviere în direcția de hipertiroidism sau hipotiroidism. Cu hipofuncția glandei tiroide, există o tendință la bronșită, pneumonie, SRAS; durere in inima, hipotensiune; somnolență, depresie; tulburări gastro-intestinale (greață, apetit scăzut, flatulență). Caracteristic pentru pielea uscată, căderea părului, temperatura inferioară a corpului. În contextul hipotiroidismului, copiii pot prezenta o întârziere în creșterea și dezvoltarea psihică; la femei - tulburări menstruale, avorturi spontane, infertilitate; la bărbați - scăderea libidoului și a potenței.

Simptomele de hipertiroidie cu gusa nodulara sunt lungi febra, tremuraturi ale mainilor, insomnie, iritabilitate, se confruntă în mod constant foame, pierdere in greutate, tahicardie, exoftalmie, și altele.

Diagnosticul gâtului nodal

Diagnosticul primar al gurii nodulare este efectuat de un endocrinolog prin palparea glandei tiroide. Pentru a confirma și clarifica natura educației nodale, următoarea etapă este, de obicei, ultrasunetele glandei tiroide. Prezența gonadei palpabile nodulare, a cărei mărime, în conformitate cu ultrasunetele, depășește 1 cm, servește ca indicație pentru o biopsie de aspirație fină a acului. Punctul de biopsie al nodurilor permite verificarea diagnosticului morfologic (citologic), diferențiind formațiunile nodale benigne de cancerul tiroidian.

Pentru a evalua activitatea funcțională a goiterului nodular, se determină nivelul hormonilor tiroidieni (TSH, T4, T3 etc.). Studiul nivelului de tiroglobulină și a anticorpilor la glanda tiroidă la nivelul gurii nodulare este inexpedient. Pentru a identifica autonomia funcțională a glandei tiroide, se efectuează scanarea cu radioizotopi (scintigrafie) a glandei tiroide cu 99mTc.

Radiografia pieptului și radiografia esofagului cu bariu pot evidenția comprimarea traheei și a esofagului la pacienții cu gură nodulară. Tomografia este utilizată pentru a determina dimensiunea glandei tiroide, contururile acesteia, structura, ganglionii limfatici extinse.

Tratamentul gurii nodulare

Tratamentul gurii nodulare este diferențiat. Se crede că nu este necesar un tratament special pentru gusa proliferativă coloidală nodulară. Dacă gusa nodulară nu distruge funcția glandei tiroide, are dimensiuni mici, nu reprezintă o amenințare de compresie sau o problemă cosmetică, atunci în această formă pacientul este urmat de o observație dinamică a endocrinologului. O tactică mai activă este indicată dacă gusa nodulară prezintă o tendință de progresie rapidă.

În gură nodulară, pot fi utilizate terapii medicamentoase (supresive) cu hormoni tiroidieni, terapie cu iod radioactiv și tratament chirurgical. Efectuarea terapiei supresiv cu hormoni tiroidieni (L-T4) este direcționată către suprimarea secreției de TSH, ceea ce poate reduce dimensiunea nodulilor și volumului tiroidian în gușă difuză.

Tratamentul chirurgical al glomerului nodular este necesar în cazul apariției sindromului de compresie, a unui defect cosmetic vizibil, a detectării gurii toxice sau a neoplaziei. Rezecția noduli tiroidieni pot varia de la enucleation nodul tiroidian la hemithyroidectomy, rezecția subtotală a glandei tiroide și tiroidectomie.

Terapia cu iod radioactiv (131I) este considerată ca o alternativă la tratamentul chirurgical și este efectuată pentru aceleași indicații. Selectarea adecvată a dozei permite reducerea gutului nodular cu 30-80% din volumul său. Metodele de distrugere minimă invazivă a nodulilor tiroidieni (ablația etanolului etc.) sunt mai puțin utilizate și necesită studii suplimentare.

Prognoza și prevenirea gurii nodulare

Cu gut euthyroid coloidal nodular, prognosticul este favorabil: riscul dezvoltării sindromului de compresie și a transformării maligne este foarte scăzut. Cu autonomia funcțională a glandei tiroide, prognosticul este determinat de corectitudinea hipertiroidismului. Tumorile tiroidiene maligne au cele mai grave perspective de prognostic.

Pentru a preveni dezvoltarea gușei endemice apare o profilaxie cu iod în masă nodală (utilizarea sării iodate) și iod profilaxia grupurilor individuale de risc (copii, adolescenți, gravide și care alăptează), care constă în acceptarea de iodură de potasiu în conformitate cu dozele de vârstă.

Gusa tiroidiană: simptome și tratament

Gusa nodulară nu este un fel de patologie separată, ci un termen colectiv care include diferite forme focale ale glandei tiroide, limitat de o capsulă nemodificată de țesutul său. Nodurile, de regulă, sunt determinate prin palpare și / sau observabile atunci când efectuează ultrasunete sau orice altă tehnică de imagistică. Pentru fiecare boală, însoțită de formarea de noduri în glanda tiroidă, structura lor morfologică specifică este caracteristică.

Despre ce boli pot fi însoțite de acest sindrom, cauzele și simptomele acestei afecțiuni, precum și principiile diagnosticării și tratamentului, veți învăța din articolul nostru.

clasificare

Sindromul goiter nodular, de regulă, însoțește astfel de afecțiuni:

  • adenomul folicular al glandei tiroide;
  • gură coloidală nodulară;
  • tiroidita autoimună (forma sa hipertrofică, caracterizată prin formarea de noduri false);
  • chistul glandei tiroide;
  • neoplasme maligne ale acestui organ.

Numărul de formațiuni focale din glanda tiroidă poate varia foarte mult, iar relațiile lor cu țesuturile din jur, de asemenea, diferă. În funcție de aceste caracteristici, există:

  • singurul nod (formarea glandei tiroide este unică și limitată la o capsulă);
  • gură multinodulară (multe noduri, fiecare fiind încapsulată și situată separat de restul);
  • gușă nodulară conglomerat (tiroida definește mai multe entități, dintre care fiecare capsulă este limitat, dar ele nu sunt separate una de cealaltă și brazed la reciproc - conglomerate de formă);
  • gâtul mixt (glanda tiroidă este lărgită difuz, se dezvăluie 1 sau mai multe noduri).

În funcție de rezultatele obținute în timpul palpării (examinării) glandei tiroide, se disting 3 grade de goiter:

  • 0 - dimensiunea glandei tiroide în limitele valorilor normale; fără burtă;
  • I - unul sau ambii lobi ai glandei tiroide cresc; este determinată palparea, dar vizuală la o poziție normală (plană) a gâtului este invizibilă;
  • II - lărgirea glandei tiroide este vizibilă cu ochiul liber, chiar și cu locația fiziologică a gâtului; palparea este determinată de o creștere a uneia sau a ambelor părți ale acestui organ.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a patologiei

Factorii cauzali ai diferitelor boli care duc la aparitia nodurilor in glanda tiroida sunt, de asemenea, diferite.

  • gură coloidală nodală în aproape 100% din cazuri se dezvoltă pe fondul unei deficiențe în dieta umană de iod;
  • chisturile glandei tiroide sunt formate ca urmare a hemoragiilor mici, a hiperplaziei foliculilor sau a distrofiei nodurilor formate în buruienul coloidal nodular;
  • adenomul folicular apare datorită secreției crescute de TSH, precum și a încălcării funcțiilor sistemului nervos autonom;
  • cauza tiroiditei autoimune este predispoziția genetică la această patologie în combinație cu impactul asupra organismului a factorilor de mediu nefavorabili;
  • Cancerul tiroidian apare din cauza motivelor neclare pentru astăzi; se crede că riscul dezvoltării sale crește odată cu mutațiile anumitor gene și ca urmare a expunerii la acest corp de radiație.

Dacă glanda tiroidă nu are iod, aceasta este afectată de un număr de factori stimulatori, care sunt cheia sintezei cantității necesare de hormoni ai acestui organ pe fundalul unei deficiențe a substanței substrat (același iod). Aceste procese determină fie o creștere difuză a glandei tiroide, fie creșterea grupurilor individuale ale celulelor sale, din care, de fapt, se formează noduri.

Patogenia tumorilor benigne și maligne ale glandei tiroide este destul de complexă și nu a fost complet studiată până în prezent. Se știe că, sub influența unor factori nefavorabili (în special, radiații), celulele individuale ale acestui organ încep să devină activ, divizează necontrolat, astfel numărul lor crește și apare o tumoare. Unele substanțe care promovează creșterea celulară (în special hormonul de stimulare a tiroidei) și mutații ale anumitor gene, de asemenea, participă la aceste procese.

Simptomele gurii nodulare

Imaginea clinică a acestei patologii nu este caracterizată de simptomatologie vii și de o varietate de trăsături caracteristice. Adesea, pacienții nu fac reclamații în stadiile inițiale ale bolii. Ulterior, nodurile în creștere pot stoarce organele din jurul glandei tiroide - esofag, trahee, provocând manifestările clinice corespunzătoare:

  • dificultăți la înghițire;
  • tulburări de respirație, dispnee;
  • schimbați timbrul vocii până la pierderea acestuia (ca urmare a parezei corzilor vocale).

Ridicarea mâinilor pacientului deasupra propriului cap poate fi însoțită de o față albastră și umflarea feței, amețeli exprimate până la leșin. Acest simptom a fost numit numele autorului "un simptom al lui Pemberton".

Dacă un vas este rupt și are loc o hemoragie, acesta este însoțit de apariția unor dureri bruște intense în zona leziunii.

Principiile de diagnosticare

Dacă medicul (de regulă, această patologie se ocupă de un endocrinolog) găsește unul sau mai multe noduri în glanda tiroidă, va trebui să identifice cauza care a condus la o astfel de afecțiune. Căutarea diagnostice include întotdeauna 4 puncte:

  • colectarea de plângeri și anamneză;
  • o examinare obiectivă a glandei tiroide;
  • metode de cercetare de laborator;
  • instrumental diagnosticare.

Să luăm în considerare fiecare dintre ele în detaliu.

  1. La etapa de colectare a plângerilor și anamneza sunt informații cruciale despre șederea pacientului în regiunea de deficit de iod, impactul asupra radiațiilor corpul său la scurt timp înainte de debutul patologiei curente, momentul apariției primelor simptome ale bolii, prezența oricărei boli tiroidiene de la pacient sau de rudele sale apropiate.
  2. Inspectând pacientul, medicul poate detecta o mărire a glandei tiroide sau un nod separat (poate deveni vizibil "prin vedere" în poziția pacientului cu capul aruncat înapoi). Palparea glandei va permite estimarea dimensiunii și structurii organului, pentru detectarea neoplasmelor focale unice sau multiple în el, aproximativ pentru a determina localizarea, dimensiunea, densitatea, durerea, relațiile cu țesuturile înconjurătoare. Deja doar aceste caracteristici pot ajuta un specialist să pre-diagnosticheze. În plus față de glanda tiroidă, medicul palpat în mod necesar ganglionii limfatici regionali (cervicali).
  3. Diagnosticul de laborator se bazează în primul rând pe determinarea nivelului hormonului de stimulare a tiroidei în sânge. Dacă concentrația sa este redusă, sângele este din nou luat pentru analiză, dar conținutul de tiroxină liberă și triiodotironină este determinat în ea. O creștere a acestor indicatori indică faptul că funcția glandei tiroide este, de asemenea, crescută, adică există tirotoxicoză. În caz de suspiciune de cancer tiroidian, pacientului i se va recomanda un test de sânge pentru nivelul de calcitonină din ea și a câtorva markeri histochimici.
  4. Din metodele instrumentale de diagnostic, pacientul poate fi recomandat:
  • Ecografia glandei tiroide (efectuată în caz de suspiciune a oricărei patologii, permite estimarea mărimii, structurii organului, detectarea neoplasmelor și descrierea detaliată a caracteristicilor acestora);
  • scintigrafie a corpului cu technețiu radioactiv (o metodă foarte sensibilă de cercetare, efectuate la un laborator de confirmare hipertiroidism pentru a identifica Nosologie, care a devenit rațiunea sa, propagarea culturii a sternului, în cazul țesutului tiroidian atipic pentru locul ei, sau a metastazelor de cancer al corpului) ;
  • AspiraŃie cu ac fin biopsie de noduli tiroidieni sau scurt - FNA (metoda cea mai exactă a cercetării, care permite să se determine în mod fiabil structura morfologică a nodurilor, și apoi să verifice patologia, efectuat atunci când pacientul a descoperit tiroida noduli mai mari de 10 mm, cu suspiciune de cancer al corpului (în această situație, mărimea formațiunilor nu contează), precum și o creștere a locului cu mai mult de 5 mm în timpul examinării dinamice);
  • Radiografie toracică cu substanță de contrast esofagian avansat (cercetările efectuate în cazul în care pacientul este găsit gușă mare sau cu o multitudine de noduri, care curge cu simptome de compresie a organelor gâtului (esofag și trahee));
  • computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică (efectuată în situații severe de diagnostic și cu cancer suspectat de tiroidă).

Principiile tratamentului

Tactica tratamentului depinde în mod direct de boală, care a dus la gură nodulară.

Cu gură coloidală, există mai multe terapii posibile:

  • observare dinamică;
  • tratamentul cu medicamente care conțin iod;
  • intervenție operativă;
  • radioterapie cu iod radioactiv.

În cazul tiroiditei autoimune, pacienților li se recomandă observarea dinamică sau terapia de substituție cu hormoni tiroidieni (dacă apare hipotiroidism).

Tiroidianul necesită intervenție chirurgicală - îndepărtarea glandei tiroide în asociere cu radioterapia ulterioară cu iod radioactiv și administrarea de medicamente L-tiroxină.

Tratamentul adenomului folicular este eliminarea acestuia și o examinare histologică urgentă a materialului obținut în timpul intervenției chirurgicale.

observație dinamică fără măsuri terapeutice poate fi recomandată la pacienții vârstnici (60 ani), cu grad gusa I, din care cauza este nodale gușă coloidală, dar cu condiția de funcționare normală a glandei tiroide. Este în studiul nivelului de hormon de stimulare a tiroidei în sânge și a dimensiunilor formațiilor din glanda tiroidă.

concluzie

Cheagul ganglionar este un sindrom, principala caracteristică a căruia este formarea în glanda tiroidă a formărilor focale închise într-o capsulă de țesut conjunctiv. Nu apare în mod independent, ci pe fundalul altor boli ale acestui organ, de obicei însoțite de tirotoxicoză.

Etapele timpurii ale patologiei nu sunt însoțite de nici un simptom neplăcut pentru pacient - acesta trece neobservat până când nodurile cresc până în momentul în care încep să exercite presiune asupra organelor din apropiere. Apoi, o persoană are plângeri cu privire la dificultate la înghițire, respirație sau schimbarea timbrei vocii.

Pentru a stabili diagnosticul corect, analiza sângelui la nivel TTG și a unei tiroxine, SUA a unei glande tiroide va ajuta sau asista. Alte metode de diagnosticare sunt utilizate mai rar - în funcție de indicații.

Tratamentul poate include administrarea de medicamente care conțin iod, intervenția chirurgicală, iradierea cu iod radioactiv. În unele cazuri, nu sunt necesare măsuri terapeutice - pacientul este monitorizat în dinamică.

Pacienții care au descoperit simptome caracteristice acestei patologii nu ar trebui să fie trase la doctor - unele boli care o provoacă pot fi chiar periculoase pentru viața sa. Fii atent la sănătatea ta!

La care medic să se aplice

Când vă plângeți de o încălcare a înghițiturii sau respirației, trebuie să vă amintiți de posibilitatea creșterii glandei tiroide și să vă adresați la endocrinolog în timp. Patologia poate fi detectată în timpul examinării la medicul ORL. În plus, poate fi necesar să consultați un oncolog sau un reumatolog (pentru un proces autoimun).

Primul canal de televiziune din orașul Odessa, terapeut-endocrinolog și chirurg-endocrinolog-chirurg vorbește despre gură nodulară:

Nodular gusa, ce este? Cum se trateaza si care simptome

Glanda gingivală este o patologie severă a glandei tiroide, care se caracterizează prin apariția și creșterea treptată a unei zone limitate de țesut. Nodulul este considerat a fi toate formațiunile glandei tiroide, care diferă în structură. Cu această boală pe gât există un defect cosmetic vizibil, iar pacientul pare să stranguleze ceva.

Stabilirea unui diagnostic precis după detectarea unor astfel de simptome pot fi, prin palpare, ecografie, biopsie, radiografie, RMN si CT. Modul în care trebuie tratați burta nodulară trebuie abordată de un endocrinolog. Cele mai frecvente metode de terapie: medicamente hormonale, tiroidectomie, mai puțin frecvent - cursul iodului radioactiv.

Ce este?

Glandul ganglionar este un concept clinic colectiv care unește toate formațiunile izolate din glanda tiroidă, care diferă în caracteristicile morfologice de restul țesutului. Prin termenul "nod" în practica clinică se înțelege o neoplasmă în glanda tiroidă, de orice dimensiune care poate avea o capsulă și este determinată prin palpare sau prin metode de examinare vizuală.

În prezent, există: goiter endemic nodular (cauzat de o deficiență de iod); gură singulară nodulară (nod singular); gură multinodulară (un număr mare de noduri); Nodul conglomerat nodular (nodurile sunt legate, nodurile glandei tiroide se găsesc la 4% din populația SUA, detectarea cancerului tiroidian atingând 40: 1 000 000 pe an, iar mortalitatea - 6: 1 000 000 pe an.

Cauzele goiterului nodular

Factorii cauzali ai diferitelor boli care duc la aparitia nodurilor in glanda tiroida sunt, de asemenea, diferite.

  1. Glanda tiroidiană glandulară tiroidiană se formează ca urmare a hemoragiilor mici, a hiperplaziei foliculare sau a distrofiei nodurilor formate de buruienul coloidal nodular.
  2. Gura coloidală nodulară, în aproape 100% din cazuri, se dezvoltă pe fondul unui deficit de dietă al unui iod.
  3. Cauza tiroiditei autoimune este predispoziția genetică la această patologie în combinație cu impactul asupra organismului a factorilor de mediu nefavorabili.
  4. Cancerul tiroidian apare din cauza motivelor neclare pentru astăzi; se crede că riscul dezvoltării sale crește odată cu mutațiile anumitor gene și ca urmare a expunerii la acest corp de radiație.
  5. Folosirea adenomului folicular se datorează secreției crescute de TSH, precum și încălcării funcțiilor sistemului nervos autonom.

Dacă glanda tiroidă nu are iod, aceasta este afectată de un număr de factori stimulatori, care sunt cheia sintezei cantității necesare de hormoni ai acestui organ pe fundalul unei deficiențe a substanței substrat (același iod). Aceste procese determină fie o creștere difuză a glandei tiroide, fie creșterea grupurilor individuale ale celulelor sale, din care, de fapt, se formează noduri.

clasificare

În funcție de activitatea hormonală a glandei tiroide, deteriorarea acesteia poate avea loc după cum urmează:

  1. Scăderea producției de hormoni din acest organ se numește hipotiroidism. Ca urmare a lipsei de hormoni, metabolismul încetinește în organismul uman. Rezultatul este excesul de greutate, inhibarea reacției nervoase, tendința de retenție a apei în organism și dezvoltarea edemului.
  2. Când producția de hormoni rămâne la același nivel, această condiție se numește euthyroidism. Simptomele tulburărilor hormonale sunt absente, iar boala se manifestă numai în funcție de mărirea glandei tiroide.
  3. Conținutul crescut de hormoni sau hipertiroidismul apare ca urmare a hiperfuncției organului. Aceasta conduce la faptul că procesele metabolice sunt accelerate semnificativ. Persoana în același timp pierde în greutate, devine nervos și iritabil.

Goiterul poate fi format atât dintr-un singur nod cât și dintr-un grup. În funcție de gradul de creștere și mărimea formațiunilor, se disting următoarele subspecii ale bolii:

  1. Nodul solitar este o formare unică, de dimensiuni mari, în țesuturile glandei tiroide, înconjurată de o singură capsulă
  2. Gura multifuncțională - prezența unei mulțimi de formațiuni nodulare în țesuturile glandelor, separate prin capsule.
  3. Gusa nodulară conglomerată este un grup de formațiuni care seamănă cu structura multinodulară, dar ele sunt toate îmbinate în conglomerate
  4. Goiter mixt (gură difuză-nodulară a glandei tiroide) - prezența diferitelor tipuri de glandă în țesuturile glandei

Boala are trei grade de dezvoltare, care sunt determinate de clinicieni în funcție de dimensiunea glandei tiroide:

  1. La prima - creșterea este atât de nesemnificativă încât se dezvăluie doar cu ajutorul unor studii instrumentale suplimentare.
  2. Cel de-al doilea grad se caracterizează printr-o creștere care nu poate fi determinată vizual în poziția normală a gâtului. O mică schimbare este observată la întoarcerea capului și în timpul palpării.
  3. La gradul trei, buricul schimbă complet forma gâtului.

simptome

Gradul inițial de dezvoltare a bolii nu dă niciun simptom evident, manifestarea apare în fazele ulterioare, adesea tratamentul nu este în timp util. Doar o examinare specială poate recunoaște formațiunile nodale.

Cu cât devin mai mult, cu atât este mai pronunțată imaginea simptomatică în reprezentanții ambelor sexe, exprimată în:

  • hiperplazia (mărirea) glandei;
  • răgușeala vocii și tusea fără cauze;
  • dificultăți de respirație;
  • durere la nivelul laringelui;
  • disconfort atunci când încearcă să înghită;
  • sentimentul de compresie la încercarea de a înclina capul;
  • amețeli regulate.

Simptomatologia patologiei difuze-nodale este similară imaginii clinice a tirotoxicozei - starea corpului, asociată cu o cantitate crescută de hormoni tiroidieni și manifestată în următoarele simptome:

  • apetit scăzut;
  • insomnie;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • dureri de inima si palpitatii ale inimii;
  • dispnee cu efort fizic;
  • deteriorarea pielii (uscăciune și peeling);
  • o ușoară diminuare a memoriei;
  • temperatura scăzută a corpului;
  • scăderea funcției erectile la bărbați;
  • morbiditatea educației nodale;
  • stare de nervozitate și iritabilitate (mai frecvent la femei);
  • încălcarea menstruației la femei, precum și în posibile pierderi de sarcină și infertilitate.

Această boală afectează nu numai adulții, ci și copiii. Pericolul este că există un impact direct asupra indicatorilor mentali și fizici ai dezvoltării copilului, procesul de tratament este dificil.

Boala Bydova - hipertiroidismul, cauzat de excesul de hormoni tiroidieni produsi de țesuturile difuze ale tiroidei și otrăvirea corpului - poate provoca apariția următoarelor simptome în forma:

  • pielea uscată;
  • nervozitate și anxietate;
  • tremuratul extremităților superioare și inferioare;
  • un simț constant al foamei;
  • temperatură ridicată;
  • proeminența semnificativă a ochilor.

Glanda tiroidă în crawlerea nodulară se manifestă prin îngroșarea superficială a gâtului, care este vizibilă cu ochiul liber. În același timp, se observă inegalitatea acesteia. După un timp, manifestarea simptomelor goitre ale unui plan mecanic apare datorită proliferării formelor nodulare. Acțiunea lor compresivă este supusă vaselor de sânge, traheei, terminațiilor nervoase, esofagului.

diagnosticare

Pentru a evalua corect glanda tiroidă, este necesar să se efectueze mai multe tipuri de examinare.

Diagnosticul implică utilizarea unor metode de evaluare simple și mai sofisticate:

  1. Analiza plângerilor pacientului;
  2. Punct de biopsie în caz de cancer suspectat;
  3. Radiografia esofagului și toracelui;
  4. Scintigrafie sau tomografie;
  5. Examinarea tiroidiană (metoda palpării) și examinarea vizuală;
  6. Examinarea cu ultrasunete: determinarea dimensiunilor, contururile glandei tiroide, structura și forma nodurilor, numărul lor, starea fluxului sanguin;
  7. Testele de laborator ale panoului hormonal: determinarea nivelului TSH, calcitoninei, fracțiilor libere de T3 și T4.

Medicul prescrie tratamentul numai după diagnostic, deoarece anumite tipuri de patologii nu necesită tratament medical.

Tratamentul gurii nodulare

Alegerea metodei pentru tratarea gurii tiroidiene nodulare depinde de cauza apariției acesteia, tipul de nod, dimensiunea acestuia, vârsta pacientului și bolile concomitente. Există 3 metode principale de tratament: medicamente, iod radioactiv și chirurgie.

medicament

Regimul de tratament al gâtului nodular depinde de activitatea hormonală a glandei tiroide. Cu hipertiroidismul, producția de hormoni este redusă, iar hipotiroidismul crește concentrația hormonilor tiroidieni. În acest fel, este posibil să se obțină reducerea nodurilor.

Doza de propiltiouracil este stabilită individual, 2-6 comprimate de 3-5 ori pe zi. Durata tratamentului 1-1,5 ani. În timpul tratamentului, verificați periodic nivelul hormonilor tiroidieni.

Thyrotom începe cu administrarea de ¼ comprimate, crescând treptat doza. Alocați 1-3 comprimate pe zi timp de 30 de minute înainte de mese. Tableta este spălată cu 100 ml de apă, înghițită fără mestecare. Cursul de tratament este de la 6 luni la 2 ani.

Yodtiroks. Conține levothyroxine și iod anorganic. Luați o jumătate de oră înainte de micul dejun pentru o jumătate de comprimat. După 2-4 săptămâni, medicul poate crește doza. Durata tratamentului este de 1-3 luni, medicul stabilește numărul de cursuri individual, în unele cazuri, este necesară o primire pe toată durata vieții a medicamentului.

Terapia cu iod radioactiv a glandei tiroide

O metodă eficientă este tratamentul gurii toxice nodulare cu iodul radioactiv 131. Aceasta provoacă moartea celulelor la o distanță de 2 mm de locul acumulării izotopului de iod, ceea ce permite punctarea punctului la nod. Introducerea unei doze adecvate ajută la reducerea dimensiunii nodului cu 30-80%.

Tratamentul gurii nodulare se efectuează prin metoda iradierii de la distanță. Dozele unice sunt de 15-30 μm. Acesta este de aproape 10 ori mai mic decât nivelul de iradiere cu cancer. Prin urmare, nu există efecte secundare.

Remedii populare

În același timp cu tratamentul medicamentos sau în absența necesității unei terapii conservative, este posibilă tratarea cu succes a gutului nodular cu remedii folclorice. Există multe rețete de medicină tradițională pentru a atenua simptomele acestei boli.

  1. Tinctura ramurilor de cirese. Luați aproximativ 100 de grame de ramuri de vițel tânără, cu muguri umflate și zdrobiți. Se umple cu jumătate de litru de apă caldă și se fierbe timp de aproximativ 40 de minute. Se lasă să se răcească și se aplică 2 linguri de trei ori pe zi înainte de a mânca. Cursul terapiei durează între 3 și 5 săptămâni. Efectul se va observa după terminarea tratamentului.
  2. Sucul și pulpa de cinci lămâi sunt amestecate cu usturoi tocat (cinci denticule) și o lingură de miere. Amestecul trebuie infuzat într-un loc întunecat timp de șapte zile. Luați o linguriță dimineața și seara, înghițind lent amestecul.
  3. Infuzie de nuci. Cincizeci de nuci verzi verzi sunt zdrobite și așezate într-un borcan de sticlă. După ce se adaugă 100 de grame de alcool și se toarnă miere. Insistă pentru aproximativ o lună într-un loc uscat uscat și uscat. Tinctura se ia cu 1 lingurita de 4 ori pe zi, spalata cu un pahar de lapte. Datorită concentrației ridicate de iod natural în nuci, dezvoltarea gutului nodular este inhibată semnificativ și se poate opri complet. Laptele promovează absorbția rapidă a iodului de către organism. Cursul terapiei durează de la 6 săptămâni până la 2 luni.
  4. Tinctura alcoolică a ceară de albine ajută foarte bine. Ea normalizează imunitatea, ca rezultat al refacerii organismului. Pe un pahar de submarin (albinele morți) luați 4 pahare de vodcă. Amestecul trebuie perfuzat timp de 2 săptămâni, după care va fi gata de utilizare. Strângeți și luați o linguriță de două ori pe zi. Puteți bea tinctura cu apă.
  5. Uscați semințele de gutui și le ștergeți pudră. Se amestecă 1 parte din semințe cu 2 părți de miere și 1 parte de suc de lamaie, se amestecă și se păstrează în frigider. Luați dimineața pe un stomac gol pe o lingură de drog. Foarte curând vă veți simți ușurat.

Înainte de a utiliza metode tradiționale de tratament, este necesar să consultați un medic. Și, în nici un caz, nu puteți înlocui terapia tradițională cu medicamente tradiționale cu metode de tratament.

Prevenirea bolilor

Pentru a nu începe boala, pentru a evita complicațiile periculoase și posibilele recidive, este necesar să nu se neglijeze măsurile preventive care includ:

  • buna nutriție.
  • activitate fizică suficientă.
  • lipsa stresului.
  • luând medicamente care conțin iod sau crescând alimentele care conțin iod în dietă.
  • restricționarea șederii în zone cu radioactivitate crescută sau concentrații ridicate de substanțe chimice în aer.

Trebuie reținut faptul că cheia succesului în cazul apariției simptomelor de gură nodulară a glandei tiroide depinde de diagnosticarea în timp util, deci trebuie să acordați atenție sănătății dumneavoastră și să faceți o examinare completă anuală.

Simptomatologie și tipuri de gură nodulară

Nodulul gurii cu un grad este cea mai frecventă boală tiroidiană care apare la fiecare a cincea persoană. De regulă, glomerul nodular afectează mai degrabă corpul feminin decât bărbatul. Glanda gingivală este o boală nonunionară, dar un set de patologii care pentru comoditate au fost combinate cu o terminologie comună.

Glanda tiroidă poate fi numită dirijor, care își administrează orchestra, adică toate sistemele de activitate vitală a corpului. Dacă există tulburări în glanda tiroidă, aceasta implică disfuncția sistemului nervos central, a creierului, a inimii, a organelor genitale și așa mai departe. Glanda gingivală a glandei tiroide este tocmai tulburarea obișnuită, a cărei apariție duce la eșecul orchestrei corpului uman.

După cum se știe, glanda tiroidă constă dintr-o multitudine de foliculi în care este conținută o substanță coloidală. Dacă această substanță sub influența factorilor externi sau interni începe să crească în volum, aceasta duce la formarea glandei tiroide. Cu simple cuvinte, foliculul se transformă într-o minge și cu cât diametrul său este mai mare, cu atât crește gâtul în volum.

Daca lichidul coloidal incepe sa creasca in mai multe foliculi, atunci aceasta boala este clasificata ca o gusa multi-nodulara a glandei tiroide. Astfel de neoplasme, ca regulă, sunt considerate a fi tumori benigne, dar totuși nu trebuie exclusă posibilitatea transformării sale într-o formă malignă, și anume cancerul tiroidian.

Clasificarea nodurilor

Așa cum sa spus mai sus, foliculii încep să se umple cu lichid coloidal sub influența anumitor factori. În funcție de natura efectului asupra evoluției bolii, ruptura este clasificată ca:

  • Un singur burrit sau nod;
  • Mucoasa gondiulară - concentrarea într-un singur loc a mai multor foliculi lărgiți;
  • Conglomerate - foliculii, umpluți cu coloizi, sunt concentrați pe întreaga suprafață a glandei tiroide;
  • Mișcare difuză-nodală mixtă, ceea ce înseamnă o creștere nu numai a nodulilor tiroidieni, ci și deformarea gâtului datorată apariției tumorii;
  • Adenom folicular;
  • Formarea malignă a glandei este cancer.

Pentru clasificarea convenabilă a goiterului glandei tiroide, este obișnuit să se utilizeze două sisteme - Dr. O.V. Nikolaeva din 1955 și Organizația Mondială a Sănătății în 2001.

Glanda tiroidă este clasificată în grade:

  • Gradul 0 - modificările vizuale ale glandei tiroide sunt invizibile, nodul nu este palpabil (nu este probat cu degete);
  • Gradul 1 - glanda tiroidă este bine palpată și definită vizual atunci când înghiți alimente;
  • Gradul 2 - există senzații neplăcute în gât, glanda glandelor este palpată și determinată vizual;
  • Gradul III - există o deformare a regiunii cervicale;
  • Gradul 4 - gatul este atât de mărit încât este dificil pentru o persoană să înghită, să respire. Un chist mărit începe să stoarcă organele adiacente - trahee, terminații nervoase etc., provocând o persoană mai multă disconfort;
  • Gradul 5 - tumorile cresc în vasele de sânge și în venele organelor apropiate. În această etapă, o tumoare benignă poate fi transformată în cancer tiroidian.

Printre tipurile de noduli tiroidieni de mai sus, cea mai frecventă este goiterul gradului III sau se numește nodul multinodal (mixt). Simptomele acestei boli includ: o creștere în diametrul gâtului, mucos desecare și piele, violarea tractului gastrointestinal, pierderea in greutate drastice, convulsii, hipotensiune arterială și disfuncție a sistemului cardiovascular.

Cauzele goirii

În cele mai multe cazuri, goiterul nodal sau multinodular al glandei tiroide apare din gusa coloidală deja existentă. Lărgirea ganglionilor glandei poate provoca tumori, precum și unele patologii sub forma unei boli autoimune numită goitre Hashimoto. De asemenea, unul dintre motivele pentru formarea goiterului poate fi un proces inflamator sau o boală infecțioasă.

În ciuda faptului că bolile glandei tiroide au o istorie îndelungată, cauzele goitrelor nu au fost stabilite temeinic. În unele cazuri, formarea tumorilor benigne contribuie la factorul ereditar.

La femei, glomerul nodular apare adesea pe fundalul unei tulburări hormonale din organism. Aceasta poate fi o perioadă de adolescentă și încălcări ale ciclului menstrual, infertilitate, menopauză și post-climax. Este posibil ca tumorile benigne ale tiroidei să apară din cauza deficienței acute de iod în organism.

Plecând de la cele de mai sus, se poate concluziona că cauzele gâtului tiroidian sunt:

  • Deficitul de iod;
  • Iradiere prin radiații;
  • Otrăviri prin substanțe toxice;
  • Mediu nefavorabil;
  • Bolile genetice, de exemplu, sindromul Down sau sindromul Kleinfelter;
  • Tulburări hormonale;
  • Procesele infecțioase și inflamatorii care apar în organism în formă cronică;
  • Tulburări de stres și nevralgie;
  • Hipodinamia este un stil de viață sedentar.

Influența acestor factori provoacă perturbări ale sistemului endocrin în ansamblu. În cele mai multe cazuri, simptomele glandei tiroide sunt absente, ceea ce înseamnă că numai examinările preventive constante ajută la menținerea sănătății unei persoane.

Gâtul mixt sau multinodular al glandei tiroide are o serie de simptome evidente. Aceasta este o durere puternică în gât în ​​timpul ingestiei, afectarea funcției respiratorii, pierderea in greutate drastice, depresie și apatie, slăbiciune în organism, creșterea tensiunii arteriale și scurtarea respirației.

Diagnosticul și tratamentul buruienilor

În cazul în care timp pentru a merge la clinica pentru diagnosticul de boli tiroidiene, cu o probabilitate de 99% la suta, pacientul pentru a stabili diagnosticul corect. La urma urmelor, metodele moderne de diagnostic, cum ar fi ultrasunete tiroidian, teste de laborator pentru a determina nivelul de hormoni produși de glanda tiroida, precum si o biopsie (punctie cu ac fin metodei celulei de prostată), calculator si imagistica prin rezonanta magnetica oferă o oportunitate de a explora tabloul clinic complet al oricărei boli.

Tratamentul bolii tiroidiene este de a elimina orice povară asupra organului, atât hormonală cât și fizică. Realizarea acestui obiectiv la prima etapă este ajutată de medicamente, terapie hormonală și o dietă echilibrată. Dar, acest tratament este folosit exclusiv pentru burta gradul I și II. Dacă este vorba de un glomer multinodular de gradul trei, este necesară îndepărtarea completă sau parțială a țesuturilor afectate.

Dacă pacientul este diagnosticat cu natura chistica gușă nodulară, tratamentul acesteia se realizează folosind metoda de puncție cu ac fin și distrugerea coloidului. Aceasta este, în prima etapă de chisturi speciale ac fin aspirat soluție coloidală, urmată de introducerea în etanol folicul (alcool) a produs distrugerea coloid. Tratamentul unui chist de acest tip durează 5 injecții.

De asemenea, în acest moment, pentru eliminarea goiterului nodular se utilizează terapia cu iod radioactiv. Aceasta poate fi, ca tratament medicamentos cu medicamente care conțin o concentrație crescută de iod, de exemplu, iodomarină și iodură de potasiu sau radioterapie.

Tratamentul tulburărilor hormonale ale glandei tiroide este efectuat cu ajutorul hormonilor tiroidieni cum ar fi L-tiroxina și tiroidina. Dar, în acest caz, trebuie să luați în considerare faptul că aceste medicamente au o gamă largă de efecte adverse asupra organismului.

Poate fi, ca reacții dermatologice, o perturbare a țesutului osteal, reducerea structurii biochimice a sângelui și disfuncția sistemului cardiovascular. Tratamentul gurii nodale cu gradul 1 și 2 poate dura câteva luni. În cele mai dificile situații clinice, terapia hormonală este utilizată pe tot parcursul vieții.

  • schimbări difuze ale tumorii;
  • cancerul tiroidian;
  • diametrul nodului, care depășește 50 mm;
  • Creșterea progresivă a chisturilor și o creștere a coloidului în ele.

Tratarea gutului tiroidian ar trebui să vizeze, de asemenea, o dietă echilibrată. Meniul ar trebui să fie fructe proaspete, legume și o cantitate imensă de fructe de mare.

Cauze, simptome, grade și tratamentul gurii multinodale

artiști renascentiști italieni adesea descris în picturile sale de femei cu glanda tiroida marita, probabil, în acel timp îndepărtat - fenomenul a fost atât de comun, care este norma.

De asemenea, în ultimele decenii sa înregistrat o creștere constantă a incidenței populației cu patologii tiroidiene.

Printre bolile endocrine se apropie diabetul zaharat. Motivul pentru astfel de rate ridicate este ecologia săracă, alimentația proastă și lipsa de iod în apă și alimente.

Ce este un gusa multinodală?

Multinodular gușă - o boala care reunește toate educația în glanda tiroidă sub formă de unități având o altă origine, structura și dimensiunea mai mare de 10 mm.

Nodurile pot fi de natură diferită:

Coloidal și altele.

În unele cazuri, se observă simultan o combinație de mai multe tipuri de noduri la un pacient.

În funcție de modificările structurale ale structurii glandei, gusa multiinodulară este împărțită în trei tipuri:

Nodal: diagnosticat cu o creștere neuniformă a glandei tiroide, cauzată de activitatea excesivă.

Diffuse: apare atunci când țesutul glandelor crește uniform, indicând o scădere a funcției secretorii.

Amestecat: rareori găsit și numit "goiter endemic nodular". În același timp, glanda tiroidă este mărită neuniform, dar unele zone rămân omogene.

Dacă sunt detectate mai mult de două noduri mai mari de 1 cm în diametru, se recomandă puncția tiroidiană. Marea majoritate a nodulilor tiroidieni identificați sunt benigne. De regulă, astfel de neoplasme nu afectează funcția sa și, cu o evoluție similară a bolii, vorbește despre un gonai euthyroid multinodal. Doar 5% dintre nodurile detectate se dovedesc a fi maligne.

Mecanismul de dezvoltare a neoplasmelor canceroase maligne și benigne este diferit. Nodurile tumorale se formează prin divizarea rapidă anormală a uneia dintre celulele glandei datorită deteriorării codului său genetic. Nodurile maligne nu înlocuiesc celulele sănătoase ale glandei, dar penetrează între ele. Cu un proces patologic benign, nodul crește și stoarce țesuturile din jur.

În Rusia, boala apare la 12% din populație, în timp ce femeile sunt de 4 ori mai mari decât bărbații. Probabilitatea de manifestare a bolii crește odată cu vârsta, detectarea vârfului gurii multinodulare este la vârsta de 45-60 de ani.

În ciuda faptului că prezența nodurilor în glanda tiroidă nu afectează funcționarea normală, boala necesită tratament obligatoriu. În unele cazuri, ignorarea unei astfel de probleme reprezintă o amenințare la adresa vieții.

Simptomele gâtului multinodular al glandei tiroide

Glanda multifuncțională poate, de-a lungul anilor, să nu afecteze funcția glandei tiroide, iar pacientul nu are disconfort și plângeri. În timp ce nodul nu atinge o dimensiune de 1-2 cm în diametru, este dificil să o vedeți în afară. Într-un astfel de curs al bolii, nodurile sunt adesea găsite în timpul examinărilor profilactice pe aparatul cu ultrasunete. Dacă nu acordați atenție acestei probleme la timp, hipertiroidismul sau hipertiroidismul se pot dezvolta în timp.

Clinica la gură multinodală se aseamănă cu un buric toxic difuz, dar în același timp nu există oftalmopatie și mixedem. Pacientul poate fi deranjat de transpirație excesivă, iritabilitate, deteriorarea sănătății generale, cu o creștere a temperaturii aerului exterior, palpitații frecvente și hipertensiune arterială. Uneori, un pacient se poate plânge de furnicături în inimă și în zona palelor umărului, precum și de apetit crescut, sete constantă, diaree și scădere în greutate. În plus, pe mâini, limba și întregul corp sunt tremurate degetele. În timpul nopții, astfel de oameni sunt bântuiți de un sentiment de căldură, se caracterizează prin frică și anxietate. În contextul acestor simptome, potența și dorința sexuală sunt reduse semnificativ.

Uneori glanda tiroidă crește și ia forma greșită, ceea ce este notabil nu numai pentru medic, ci și pentru pacientul său. De obicei, în acest moment, fierul este atât de mare încât stoarce organele din apropiere. În acest caz, există o schimbare a vocii, dificultate la înghițire, respirație, un sentiment de compresie sau sufocare la nivelul gâtului, în special în mod clar acest sentiment apare într-o poziție în sus.

Puteți încerca să găsiți un nod pe glandă tiroidă pe cont propriu. Glanda sănătoasă este omogenă și elastică, în cazul în care se găsesc în timpul examinării plasturi densi, aceasta poate fi noduri. De obicei, acestea nu sunt conectate la piele și sunt mobile atunci când sunt înghițite.

Gutorul multinodular, care nu se manifestă pe cont propriu, este detectat prin examinarea pe o mașină cu ultrasunete. După aceasta, este desemnat examenul hormonal și, dacă este necesar, examinarea celulelor nodului. Scopul tratamentului ulterior depinde de rezultatul acestor analize.

Gradele gurii multinodulare ale glandei tiroide

La semnele exprimate ale unei strume a unei glande tiroide, boala este împărțită în 3 grade:

1 grad de gură multinodală. Cu examinarea externă și palparea glandei tiroide, nu există nici o manifestare a goiterului multinodal. Studiile de diagnosticare a bolii și confirmarea diagnosticului utilizând alte metode.

2 grade de gură multinodală. Există o ușoară creștere a volumului glandei, determinată numai prin palpare, cu examinare externă, modificările dimensiunii sale nu sunt determinate.

3 grade de gură multinodală. Creșterea semnificativă a țesutului tiroidian, care devine evidentă nu numai cu palparea, ci și cu examinarea externă a pacientului.

Gatul poate să nu ducă la o marire vizibilă a glandei tiroide sau să provoace creșterea sa semnificativă, în care ocupă întregul gât și chiar coboară în spatele sternului.

Cauzele goiterului multinodal

Cauzele exacte ale dezvoltării bolii nu sunt pe deplin înțelese, dar aportul inadecvat de iod din dietă are un efect semnificativ asupra dezvoltării procesului patologic.

În plus, factorii provocatori pot fi următorii:

Tulburări ale sistemului nervos central;

Boli ale ficatului și ale sistemului digestiv;

Suprasolicitarea asociată adaptării;

Inhibarea imunității umorale;

Condiții de muncă dăunătoare;

Frecvente procese inflamatorii în glanda tiroidă;

Prelungirea administrării unor medicamente;

Predispoziția genetică la boală.

Scopul tratamentului adecvat depinde de înțelegerea proceselor care apar în glanda tiroidă. Atunci când deficitul de iod este o scădere a activității secretorii a organului și glandei incepe sa reduca productia de hormoni tiroidieni, care stimulează activitatea sa. Semnalul de lipsa de hormoni intră în creier, iar productia pituitara de TSH începe hormon activ care stimulează glanda tiroidă. Sub acțiunea hormonilor hipofizari, celulele tiroidiene se împart în mod activ, rezultând o creștere a dimensiunii glandei. Acest lucru poate fi numit răspuns compensator la lipsa de iod. Astfel, corpul caută să crească independent volumul glandei tiroide pentru a lua mai eficient cantitatea necesară de iod și alte substanțe din sânge.

În cazul în care necesarul organismului de hormoni tiroidieni scade, se acumulează un coloid în glandă. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă sub forma formării unui buric mare. În interiorul acestuia este umplut cu foliculi care conțin o substanță coloidală. Cu nevoia repetată a organismului într-o concentrație crescută de hormoni, țesutul tiroidian crește din nou. Astfel de procese asemănătoare valurilor pot fi observate de câțiva ani, ceea ce duce la apariția gutului multinodular.

Organismul feminin este mai susceptibil de patologii hormonale din partea glandei tiroide datorită fluctuațiilor hormonale în timpul sarcinii, menopauzei și lunar în timpul menstruației. Secreția negativă a hormonilor specifici ai triiodotironinei și tetraiodotironinei la femei poate avea o influență negativă.

Un alt factor important care influențează aspectul goiterului este procesul intern autoimun. Pe fondul scăderii imunității umorale din sânge, apar substanțe specifice de natură proteică care activează opoziția organismului față de propriii hormoni tiroidieni. O astfel de stare pe fundalul unui mediu extern nefavorabil duce adesea la o scădere semnificativă a activității tiroidei (hipotiroidism), care poate duce în final la cancer.

Tratamentul glomerului multinodal

Metodele de tratare a gâtului multinodular sunt determinate în funcție de motivele care au determinat apariția acestuia. Potrivit endocrinologilor, nu toate tipurile de boală necesită tratament obligatoriu. În unele cazuri, medicii recomandă monitorizarea regulată a stării glandei și în cazul proliferării active a nodurilor pentru a aplica terapii. Cu abordarea competentă a medicului și respectarea de către pacient a tuturor normelor de prevenire necesare, el poate trăi cu o astfel de boală de câteva decenii și nu are nevoie de intervenții chirurgicale. Tratamentul gurii multinodulare poate fi atât conservator, cât și chirurgical.

L-tiroxina. Tratamentul conservator este prescris pentru pacienții cu valori crescute sau scăzute ale hormonilor tiroidieni în sânge. Când hipotiroidismul este prescris cu L-tiroxină, doza sa este determinată de rezultatele analizei, în funcție de nivelul TSH. Dozajul medicamentului și durata utilizării sale sunt selectate numai pe bază individuală. De obicei, glomerul scade după 6-8 luni de aport regulat. Uneori este necesară o terapie mai lungă, care poate dura până la doi ani. După terminarea cursului tratamentului, administrarea preparatelor care conțin iod pe tot parcursul anului este prescrisă pentru prevenirea bolii.

Tireostatiki. Creșterea producției de hormoni tiroidieni asigură aportul de tireostatice, care îi suprimă activitatea, și medicamente care accelerează metabolismul acestor hormoni în organism. În plus, medicamente combinate sunt prescrise, care conțin iod. Acest lucru este necesar pentru iodarea tirozinei în glanda tiroidă și încetinirea sintezei TSH, ceea ce duce la stoparea creșterii gurii. O astfel de terapie este utilizată în primele etape ale bolii și în pregătirea intervenției chirurgicale.

Cu glomerul coloid eutheroid multinodal, nu sunt prescrise medicamente, deoarece componentele active ale acestor medicamente nu sunt capabile să afecteze aceste formațiuni. Prin urmare, dacă originea procesului patologic nu este determinată în timp, tratamentul cu metode conservatoare nu va avea sens și nu va aduce niciun rezultat.

Iod radioactiv 131. Ca terapie a bolii, administrarea de iod radioactiv 131 la glanda tiroidă este utilizată cu succes. Acest izotop determină moartea celulelor în nod. O astfel de procedură permite să acționeze punctual pe neoplasm, în timp ce țesuturile sănătoase înconjurătoare rămân intacte. Ulterior, glanda dobândește un volum normal, mărimea nodurilor scade sau se observă dispariția completă a acestora.

Măsurile generale de prevenire în caz de boli ale glandei tiroide includ un stil de viață sănătos, o varietate de regim alimentar și exerciții normalizate. Creșterea consumului de alimente care conțin iod și vitamine complexe este necesară numai după consultarea unui medic.