Analiza sângelui și urinei pentru acidul uric - norma, cauzele valorilor crescute sau scăzute, tratamentul și dieta

Un produs secundar al metabolismului bazelor purinice situate în plasma sanguină sub formă de bază de sodiu - este acid uric sau piatră a căror conținut în sânge, urină este un marker de diagnostic, simptom al inflamației, depunerea de cristale, tulburări ale metabolismului purinelor. Atât ratele ridicate cât și cele scăzute indică mecanisme patologice în organism.

Ce este acidul uric

Substanța organică, formată ca un produs secundar al schimbului de purine în timpul metabolizării, se numește acid urinar (piatră). Conținutul său normal nu afectează țesuturile corpului, dar cu concentrație crescută în sânge, începe să se acumuleze în cartilaje, articulații, provocând inflamația activă a acestora. Cristalele de sare contribuie la creșterea riscului de apariție a inflamației acute. Un nivel ridicat al substanței apare atunci când sistemul urinar funcționează prost (cu pietre la rinichi). Creșterea acidului uric în sânge se numește hiperuricemie.

formulă

Substanța organică aparține clasei de acizi dibazici, are aspectul de cristale albe. La un metabolism în organismul uman se formează săruri acide și medii, numite uree. Există două forme - lactam și lictamnoy. Pentru prima dată a fost descoperită de farmacistul-chimist suedez Scheele în 1776, sintetizată prin metoda artificială a lui Gorbaciovski în 1882.

Analiza acidului uric în sânge

Măsurarea acestui metabolit nu este standard de testare medic atribuit, în cazul unei suspiciuni de boală, metabolismul sau încalcă rinichii normale de funcționare. Pentru a studia conținutul acid al plasmei, sângele este luat din venă dimineața pe stomacul gol, într-o cantitate de 5-10 ml. Analiza biochimică în laborator se face aproximativ o zi cu ajutorul unor seruri speciale, enzime.

Ce arată acidul uric într-un test de sânge?

Conținutul metabolitului arată starea tuturor sistemelor de bază ale corpului, tipul și calitatea alimentării, gradul de funcționare al metabolismului. Nivelurile ridicate de acid uric înseamnă o disfuncție a rinichilor, a ficatului sau a metabolismului. Alimentația slabă, o creștere sau o scădere a conținutului de fructoză din dietă afectează imediat cantitatea de acid din plasmă. Sinteza excesivă a substanței conduce la depunerea de săruri în exces, la întreruperea schimbului normal de acizi nucleici.

Explicarea testului de sânge

Cantitatea de metaboliți ai bazelor purinice din analiza biochimică a sângelui eșantionului vechi este indicată prin abrevierea "urină. acizi ", în noile programe electronice, de programare clinică - abrevierea latină" UA ". Conținutul de substanță este exprimat în kilograme pe litru de plasmă din sânge, ceea ce indică numărul de molecule conținute în sânge.

normă

Dacă analiza arată că conținutul de metabolit este la limita superioară sau inferioară, medicului curant ar trebui să i se aloce mai multe studii de laborator, instrumentale, mai detaliate, pentru a colecta istoricul medical al pacientului. Indicatorul extrem poate indica un mecanism patologic în curs de dezvoltare, diagnosticul precoce al căruia va evita multe simptome și complicații (boli de rinichi). Norma fiziologică a acidului uric în sânge este:

  • la copiii sub 14 ani - 120-320 μmol / l;
  • la femeile adulte - 150-350 pmol / l;
  • la bărbați adulți - 210-420 μmol / l.

Acidul urinar în sânge este crescut

În terapie, există două tipuri de hiperuricemie: primar și secundar. Idiopatic sau primar este boala care a apărut din moștenirea unei gene mutante care este responsabilă de scindarea normală a purinelor. Diagnosticat la copii în primul an de viață, este rar. Hiperuricemia secundară apare din mai multe motive: patologia organelor (boala hepatică), malnutriția. Se întâlnește adesea la vârstnici, în asociere cu artrita, cu guta.

Simptomele excesului

Cu o ușoară creștere a nivelului metabolitului, starea de sănătate a pacientului nu se schimbă. Deteriorarea semnificativă a sănătății este cauzată de o hiperuricemie constantă sau mare sau repetată. Imaginea clinică, intensitatea acesteia depinde în același timp de vârsta pacientului:

  1. Copiii cu vârsta de până la 14-15 ani au semne permanente de probleme ale pielii: erupții cutanate, peeling, mâncărime, psoriazis. Afectează dezvoltarea fizică a copiilor sub trei ani.
  2. Bărbații cu vârste mai mari de 50-55 de ani suferă de dureri articulare în timpul mișcării și în repaus, umflarea extremităților, atacuri de guta.
  3. Bărbații și femeile de vârstă mijlocie suferă de mâncărime severe, umectarea erupțiilor pe corp, durere.
  4. Femeile suferă de microflora vaginului, atacuri frecvente de exacerbare a candidozei. Hiperuricemia conduce la neregularități îndelungate în ciclul menstrual.

motive

Hiperuricemia poate fi cauzată de două cauze principale ale creșterii concentrației bazelor urinare: o încălcare a excreției lor de către rinichi și o dezintegrare crescută a purinelor. În plus, unele medicamente pot provoca o concentrație crescută de metaboliți în schimbul de purine, de exemplu, diuretice. Conținutul ridicat poate fi cauzat de formarea depozitului lor - acumularea de sare cristalină.

Motivele pentru depozit pot fi:

  1. Boli ale sistemului urinar. Când rinichii nu fac față funcției de filtrare, metaboliții se depun, depozitați în țesuturile articulațiilor, se dezvoltă guta.
  2. Bolile endocrine. Diabetul, predilecția de a provoca acidoză clivaj extensivă a purinelor, și ca rezultat, o concentrație mare de metaboliți finali, care nu are timp să fie transmis prin rinichi.
  3. Alimente incorecte, înfometare, o suprapunere a cărnii în alimente, produse lactate.

Acidul uric este redus

O scădere a concentrației de metabolit este diagnosticată de un medic atunci când două sau mai multe analize biochimice din plasmă sanguină au arătat o concentrație de acid sub limita inferioară. Condiția este cauzată de o scădere a producției de metabolit, creșterea alocărilor din organism în urină, bilă, colapsul acidului de uricase enzimă, care este o componentă a anumitor medicamente pentru combaterea gutei.

motive

Dintre motivele care determină o scădere a numărului de metaboliți ai purinelor, se disting următoarele:

  • deficiența ereditară a xantin oxidazei - o boală în care nu există conversie a xantinei la metabolitul final, din cauza lipsei de enzime;
  • deficit de xantin oxidaza dobandit;
  • dieta cu conținut scăzut de purină sau cu conținut scăzut de proteine;
  • eliberarea sporită a substanței cu urină;
  • Sindromul Fanconi - absorbția inversă a acidului în tubulii renale este redusă maxim;
  • Hipercicemia renală familială este o boală ereditară cauzată de o mutație a genelor responsabile de absorbția inversă a metaboliților purinici;
  • o creștere a volumului extracelular al fluidului.

tratament

Terapia stării de hipo-uricemie constă în diagnosticarea unei boli care a determinat o scădere a conținutului metabolitului. Dacă boala este ereditară, incurabilă, medicul prescrie medicamente care opresc simptomele bolii. Baza obligatorie a terapiei este dieta, schimbarea stilului de viață. Pacientul, pentru monitorizarea stării, este alocat analizei în fiecare săptămână, apoi în fiecare lună.

Cum să scadă nivelul acidului uric în sânge

Pentru a reduce concentrația metabolitului, se utilizează terapia medicamentoasă: diuretice, preparate enzimatice, medicamente care reduc absorbția substanței prin tubulii renale. Pentru tratamentul de fond, pentru a reduce conținutul subproduselor, este necesar să se adapteze regimul alimentar - reducerea consumului de alimente conținând un număr mare de purine, bazele acestora. Dieta cu acid uric crescut la femei trebuie să includă în mod necesar grăsimi de origine animală - previne dezechilibrul hormonilor sexuali.

Medicatie Terapie

Pentru a trata un nivel de acid redus sau ridicat, se utilizează următoarele medicamente:

  1. Alopurinol. Medicamentul, disponibil sub formă de tablete, 30 sau 50 de bucăți. în pachet. Hypouricemic, anti-gouty. Previne sinteza enzimei xantin oxidaza, care sporeste productia de baze purinice la metaboliții finali, produsele metabolice. Din caracteristicile pozitive se poate identifica efectul cumulativ, un impact gradual moale. Minusul medicamentului este un efect agresiv asupra sistemului cardiovascular.
  2. Etamid. Folosit pentru a reduce concentrația de acid, prin reducerea reabsorbției sale a tubulilor renale. Are o formă de eliberare sub formă de tabletă, este contraindicată pentru copii sub 14 ani, pacienți cu insuficiență renală, ajută la eliminarea excesului de săruri. O caracteristică pozitivă a medicamentului este efectul reducerii sintezei purinelor, reduce conținutul de săruri de sodiu, negativ - un efect puternic asupra rinichilor, care poate provoca o insuficiență a organelor.
  3. Sulfinpirazonă. Mărește excreția acidului prin rinichi cu ajutorul diurezei intensificate. Forma de eliberare - picături sau tablete. Picăturile sunt prescrise în primul rând copiilor. Prozele de utilizare a medicamentului sunt un efect ușor, dar puternic. Consum - excrementează potasiu și sodiu din organism.
  4. Benzbromanon. Împiedică reabsorbția metabolitului în sânge. Produs sub formă de capsule, tablete. Contraindicat pentru persoanele cu afecțiuni renale. Avantajele medicamentului - efectul cumulativ al terapiei, minus - promovează reținerea sărurilor, apă în fluidul intercelular.

dietă

Atunci când diagnosticăm un pacient cu o schimbare a nivelului normal al acidului, el primește o dietă specială. Corectarea alimentației nu va vindeca boala, dar va contribui la aducerea nivelului metabolitului în limitele normei. Lista produselor interzise și admise depinde de creșterea sau scăderea conținutului substanței. La un nivel ridicat este interzisă consumul de alimente proteice, fructoza. Dacă conținutul substanței este redus, atunci aceste alimente, dimpotrivă, sunt obligatorii pentru consum.

Tratamentul cu remedii folclorice

Pentru a reduce nivelurile de acid pentru a creste excretia prin rinichi, se recomandă să se utilizeze infuzii, decocturi de frunze de mesteacăn, afine, angelica rădăcină, frunze. Plantele medicinale promovează excreția acidului renal, reducându-i conținutul. Pregătiți băutura din perfuzie după cum urmează:

  • Adăugați două linguri de ierburi uscate într-un pahar cu apă clocotită;
  • acoperiți cu un capac timp de 2-3 ore;
  • utilizați o lingură de două ori pe zi înainte de mese.

Ierburile, rădăcinile sunt considerate un mijloc puternic de îndepărtare a sărurilor. Pentru a combate inflamarea articulațiilor, îndepărtarea bazei urinare, tratarea gutei, puteți pregăti un unguent de casă din rădăcina de brusture. Agrimonia are un efect antiinflamator excelent, crește excreția substanțelor nocive, există o scădere a acidului uric în sânge, aciditatea urinei. Dacă acidul este crescut, cu utilizare regulată, pacienții observă o scădere a sindromului durerii, o scădere a edemului articular. Deci, pentru a face un unguent din rădăcinile de brusture ar trebui să fie după cum urmează:

  • ia 4-5 unități de rădăcină de brusture măcinată, vaselină, o lingură de alcool;
  • se amestecă cu o consistență de smântână groasă;
  • se aplică articulației afectate;
  • înfășurați un prosop sau scutec;
  • pleacă la noapte.

Cum să crească acidul uric

După detectarea unei concentrații scăzute a substanței, medicul ar trebui să prescrie studii suplimentare pentru a identifica boala sau afecțiunea care a determinat o scădere a cantității de metabolit final al purinelor. Alocați medicamente, o dietă specială cu proteine ​​mari, vitamine, o scădere a aportului de sare. Pentru a elimina scăderea conținutului de acid al sângelui, este necesară eliminarea cauzei apariției acestuia. Ajută la reducerea riscului de hipininutriție prin regimul potrivit de a bea apă curată.

video

Informațiile prezentate în acest articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită un tratament independent. Numai un medic calificat poate diagnostica și oferi sfaturi privind tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui pacient.

Acidul urinar în sânge: rate și anomalii, de ce se ridică, dieta să scadă

Se pare că o astfel de substanță ca acidul uric este dificil de combinat cu sângele. Aici, în urină - un alt lucru, trebuie să existe un loc. Între timp, în organism sunt în mod constant diferite procese metabolice, pentru a forma săruri, acizi, baze, și alți compuși chimici care sunt derivate de urină și tractul gastrointestinal din organism, care acționează la fluxul sanguin.

Acidul uric (MK) este prezent, de asemenea, în sânge, este format în cantități mici din bazele purinice. Necesare pentru bazele purinice ale corpului, provin în principal din exterior, cu hrană și sunt utilizate în sinteza acizilor nucleici, deși în unele cantități sunt produse și de organism. În ceea ce privește acidul uric, acesta este produsul final al metabolismului purinic și în sine organismul, în general, nu este necesar. Nivelul său ridicat (hiperuricemie) indică o încălcare a metabolismului purinic și poate amenința depunerea sărurilor umane inutile în articulații și alte țesuturi, provocând nu numai senzații neplăcute, ci și boli grave.

Normă de acid uric și concentrație crescută

Norma acidului uric în sânge la bărbați nu trebuie să depășească 7,0 mg / dl (70,0 mg / l) sau este în intervalul de 0,24-0,50 mmol / l. La femei, norma este oarecum mai mică - până la 5,7 mg / dl (57 mg / l) sau, respectiv, 0,16 până la 0,44 mmol / l.

Formată în timpul metabolizării purinice, MC trebuie să se dizolve în plasmă pentru a scăpa ulterior prin rinichi, dar plasma nu poate dizolva acid uric mai mare de 0,42 mmol / l. În urină, 2,36 - 5,90 mmol / zi este eliminat din organism (250 - 750 mg / zi).

La concentrația ridicată, acidul uric formează o sare (uree de sodiu), care este depozitată în tofus (noduli originali) în diferite tipuri de țesuturi care au o afinitate pentru MC. Cel mai adesea tofu poate fi observat pe urechi, mâini, picioare, dar locul favorit este suprafața articulațiilor (cot, gleznă) și tecii de tendon. În cazuri rare, acestea sunt capabile să fuzioneze și să formeze ulcere, din care, sub forma unei mase albe uscate, se eliberează cristale de uree. Uretele se găsesc uneori în pungi sinoviale, provocând inflamații, dureri și limitări ale mobilității (sinovită). Sărurile de acid uric se găsesc în oase cu evoluția modificărilor distructive ale țesutului osos.

Nivelul acidului uric în sânge depinde de producția acestuia în timpul metabolizării purinice, filtrarea glomerulară și reabsorbție, precum și secreția tubulară. In cele mai multe cazuri, concentrația crescută de MK este o consecință a malnutriției, în special, se referă la persoanele care au o boală ereditară (autozomal dominant sau asociat cu fermentopathy X-linked) la care crește producția de acid uric in organism sau încetinind excreție acestuia. Se numește hiperuricemie determinată genetic primar, secundar rezultă dintr-o serie de alte condiții patologice sau se formează sub influența unui mod de viață.

Astfel, se poate concluziona că cauzele acidului uric crescut în sânge (producție excesivă sau excreție întârziată) sunt:

  • Factor genetic;
  • Nutriție necorespunzătoare;
  • Insuficiența renală (o tulburare de filtrare glomerulară, o scădere a secreției tubulare - MC din fluxul sanguin nu trece în urină);
  • Schimb de nucleotide accelerat (mielom, boli limfo-mieloproliferative, anemie hemolitică).
  • Utilizarea preparatelor salicilice și a diureticelor.

Principalele motive pentru creșterea...

Unul dintre motivele pentru creșterea numărului de acid uric din medicamentele din sânge solicită dietă săracă, și anume, consumul unei cantități nerezonabile de produse care acumulează substanțe purinice. Ea - carne (pește și carne), conserve alimentare (în special - șprot), ficat, carne de vită și de porc, rinichi, carne la grătar, ciuperci și alte tipuri de bunătăți. O mare dragoste pentru aceste produse conduce la faptul că bazele purinice necesare pentru organism sunt absorbite, iar produsul final, acidul uric, este inutil.

Trebuie remarcat faptul că produsele de origine animală, care joacă un rol important în creșterea concentrației de acid uric, deoarece acestea poartă baze purinice, de obicei conțin un număr mare colesterol. Având un interes deosebit pentru feluri de mâncare preferate, nerespectarea măsurilor, o persoană poate lovi o lovitură dublă în corpul său.

Dieta, epuizată de purine, constă din produse lactate, pere și mere, castraveți (desigur nu marinați), boabe, cartofi și alte legume în formă proaspătă. Conservarea, prăjirea sau orice "vrăjitorie" asupra produselor semifabricate afectează în mod semnificativ calitatea alimentelor din acest plan (conținutul purinelor din alimente și acumularea de acid uric în organism).

... Și principalele manifestări

Acidul uric excesiv este purtat pe tot corpul, unde expresia comportamentului său poate avea mai multe opțiuni:

  1. Cristalele urate sunt depozitate și formează microtofuse în țesuturile cartilaginoase, osoase și conjunctive, provocând boli gouta. Uratul acumulat în cartilaj este adesea eliberat din tofus. De obicei, acest lucru este precedat de efectul factorilor provocând hiperuricemie, de exemplu, un nou aport de purine și, în consecință, de acid uric. Cristalele de sare sunt capturate de leucocite (fagocitoză) și se găsesc în lichidul sinovial comun (sinovita). Acesta este un atac acut gut artrita.
  2. Uratul, care se încadrează în rinichi, poate fi depus în țesutul renal interstițial și să conducă la formarea de nefropatie gouty, și apoi - și insuficiență renală. Primele simptome ale bolii poate fi considerată o greutate specifică de urină permanent scăzută cu apariția de proteine ​​în ea și creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune), modificări suplimentare apar organe ale sistemului excretor, pielonefrită dezvoltă. Luați în considerare formarea formațiunii insuficiență renală.
  3. Creșterea acidului uric, formarea sării (concreții urate și de calciu) cu întârzierea în rinichi + aciditatea crescută a urinei în majoritatea cazurilor conduce la dezvoltarea nefrolitiază.

variante de afectare a acidului uric în rinichi și articulații

Toate mișcările și transformările acidului uric, care determină comportamentul său în ansamblul său, pot fi interdependente sau există în mod izolat (cum va merge cineva).

Acid uric și guta

Motivarea purinelor, a acidului uric, a unei diete, nu ajunge să acorde atenție unei astfel de boli neplăcute gută. În cele mai multe cazuri, este asociat cu MC, și este, de asemenea, dificil să se numească rar.

Guta se dezvoltă în mod predominant la bărbați de vârstă matură, uneori are un caracter familial. Nivelurile ridicate de acid uric (hiperuricemie) în testul de sânge biochimic sunt observate cu mult înainte de apariția simptomelor bolii.

Primul atac de gută, tablou clinic prea luminos nu este, doar ceva diferit - degetul mare bolnav niște picioare, iar cinci zile mai târziu, omul din nou se simte destul de sănătos și să uitați despre această neînțelegere nefericită. Următorul atac se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp și se desfășoară mai clar:

  • Durere în articulații mici și mari (degete și picioare, glezne, genunchi);
  • Creșterea temperaturii corpului;
  • Creșterea numărului de leucocite în testul general de sânge, accelerarea ESR;

Celulele cel mai adesea afectate de guta

Nu este ușor să tratați o boală și uneori nu este inofensivă pentru organism ca un întreg. Terapia orientată spre manifestarea modificărilor patologice include:

  1. In atac acut - colchicina, care reduce intensitatea durerii, dar tinde sa se acumuleze in celulele albe din sânge, pentru a preveni mișcarea și fagocitoza acestora și, prin urmare, să participe la procesul inflamator. Colchicina slăbește hematopoieza;
  2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS care au un efect analgezic și antiinflamator, dar au un efect negativ asupra tractului digestiv;
  3. Diakarb împiedică formarea pietrei (participă la dizolvarea lor);
  4. Medicamente anti-gută probenecid și sulfinpirazonă contribuie la îndepărtarea îmbunătățită a MK în urină, dar utilizată cu precauție la modificări ale tractului urinar, în paralel pentru a desemna un aport mare de lichide, și diakarb medicamente otschelachivayuschie. Alopurinol reduce producția de MC, favorizează regresia tofilor și dispariția altor simptome de guta, care este, probabil, de ce acest medicament este una dintre cele mai bune moduri de a trata guta.

Pacientul poate îmbunătăți semnificativ eficacitatea tratamentului dacă ia o dietă care conține o cantitate minimă de purine (numai pentru nevoile organismului și nu pentru acumulare).

Dieta cu hiperuricemie

O dietă cu conținut scăzut de calorii (tabelul 5 este cel mai potrivit dacă pacientul este în regulă cu greutate), carne și pește - fără fanatism, 300 de grame pe săptămână și nu mai mult. Acest lucru va ajuta pacientul să reducă acidul uric în sânge, să trăiască o viață completă fără să sufere chinuri de artrită gută. Pacienții cu semne ale acestei boli care sunt supraponderali, se recomandă să se utilizeze tabelul nr. 8, fără a uita să se descarce în fiecare săptămână, dar, în același timp, rețineți că postul total este interzis. Lipsa alimentelor la începutul dieta va ridica rapid nivelul MC și va îmbunătăți procesul. Dar aportul suplimentar de acid ascorbic și vitamine B ar trebui să fie gândit serios.

În toate zilele, în timp ce exacerbarea bolii va dura, ar trebui să se procedeze fără a folosi preparate din carne și pește. Hrana nu ar trebui să fie greu, cu toate acestea, este mai bine să-l consume sub formă de lichid (lapte, jeleuri de fructe și băuturi din fructe, sucuri de fructe și legume, supa de legume supe kasha- „imbecil“). În plus, pacientul trebuie să bea mult (cel puțin 2 litri pe zi).

Trebuie avut în vedere faptul că un număr semnificativ de baze purine sunt disponibile în delicatese precum:

  1. Creierul, glanda timusului;
  2. Ficat (în primul rând - carne de vită);
  3. Limba și rinichii (de asemenea capturați de la bovine);
  4. Carne "tânără" (carne de vită, pui);
  5. Carne grasă (indiferent de specia de animale);
  6. Carne afumată de orice fel;
  7. Conserve alimentare în ulei (șprot, sardine, hering);
  8. Bogate pește, bogate în pește și supă de carne.
  9. Mazăre proaspătă, linte, fasole;
  10. Ciuperci, în special cele uscate;
  11. Spanac, sorrel;
  12. Varza de Bruxelles;
  13. Cafea și cacao.

Dimpotrivă, concentrația minimă de purine se înregistrează în:

  1. Toate produsele lactate, începând cu laptele însuși;
  2. Ouă de pasăre;
  3. Ikra (destul de ciudat);
  4. Cartofi, salată, morcovi, castraveți;
  5. Produse de panificatie;
  6. Crupe de toate felurile;
  7. Orice nuci;
  8. Portocale, prune, caise;
  9. Pere și mere.

Aceasta este o scurtă listă de alimente care sunt interzise sau permise pacienților care au descoperit primele semne de gută și acid uric crescut într-un test de sânge. Reducerea acidului uric în sânge va ajuta partea a doua a listei (lapte, legume și fructe).

Acidul uric este redus. Ce ar putea însemna asta?

Acidul urinar din sânge este redus, în primul rând, atunci când se utilizează medicamente antidotal, ceea ce este absolut natural, deoarece acestea reduc sinteza MC.

În plus, o scădere a nivelului de acid uric poate fi cauzată de o scădere a reabsorbției tubulare, o scădere ereditară condiționată a producției de MK și, în cazuri rare, hepatită și anemie.

În același timp, nivelul redus al produsului final al metabolismului purinei (exact ca și crescute) în urină asociată cu o gamă largă de stări patologice, cu toate acestea, un test de urină pentru conținutul MC nu este atat de comuna, de obicei este interesat de specialiști care se ocupă de o anumită problemă. Pentru autodiagnosticarea pacienților, cu greu poate veni la îndemână.

Ce spune acidul uric ridicat în sânge?

Acidul uric este una dintre substanțele produse natural de către organism. Se produce ca urmare a defalcării moleculelor de purină conținute în multe produse, sub acțiunea unei enzime numite xantin oxidaza.

După utilizare, purinele sunt degradate în acid uric și sunt prelucrate. Unii dintre ei rămân în sânge, iar restul este eliminat de rinichi.

Deviațiile în nivelul acidului uric din sânge pot fi cauzate de factori relativ inofensivi și chiar de fluctuațiile zilnice (seara crește concentrația acestuia).

Prin urmare, este necesar să se determine cauza dacă se detectează un acid uric crescut în sânge - ceea ce este: rezultatul unei activități fizice intense, consecința unei alimentații sau un semn de patologie organică gravă. Ce patologii provoacă o deviație a nivelului de acid uric? Să vorbim despre asta în detaliu.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Pentru a trece un test de sânge biochimic, care determină nivelul acidului uric, cu o zi înainte de a respecta aceste reguli:

  1. Fără sucuri, ceai, cafea.
  2. Guma de mestecat nu este de asemenea recomandata.
  3. Nu consumați alcool cu ​​o zi înainte de donarea de sânge.
  4. Nu fumați o oră înainte de analiza biochimică.
  5. Se recomandă să treacă 12 ore din momentul consumării alimentelor.
  6. Sângele trebuie luat dimineața.
  7. Pentru a exclude stresul și stresul psihoemoțional.

Decodificarea analizei și alte numiri ar trebui efectuate numai de către medicul curant.

Normă de acid uric în sânge

Conținutul normal diferă în funcție de sex și vârstă - mai mic la tineri decât la vârstnici, dar la bărbați mai mult decât la femei:

  • copii sub 12 ani: 120-330;
  • femei sub 60 de ani: 200-300;
  • bărbați cu vârsta sub 60 de ani: 250-400;
  • femei de la 60 de ani: 210-430;
  • bărbați de la 60 de ani: 250-480;
  • norma la femei de la 90 de ani: 130-460;
  • norma la bărbați de la 90 de ani: 210-490.

Principalele funcții ale acidului uric:

  1. Activează și îmbunătățește acțiunea norepinefrinei și a adrenalinei - stimulează creierul și sistemul nervos în ansamblu;
  2. Este un antioxidant - protejează organismul de radicalii liberi și previne degenerarea canceroasă a celulelor.

Nivelul acidului uric, determinat de analiza biochimică a sângelui, indică starea de sănătate. Deplasările în conținutul de sânge al acestui schimb al produsului în ascendent cât și descendent, depinde de două procese: formarea acidului de timpul hepatic și excreția rinichii, care pot varia din cauza diferitelor patologii.

Cauzele acidului uric crescut în sânge

De ce adulții au acid uric în sângele lor și ce înseamnă aceasta? Depășirea limitei superioare se numește hiperuricemie. Potrivit statisticilor medicale, este mai frecventă la bărbați decât la femei. Hiperuricemia este posibilă sub forma unui salt neconstant în condiții fiziologice:

  • hrana pentru proteine ​​în exces;
  • sarcini fizice;
  • înfometare prelungită;
  • abuzul de băuturi alcoolice.

Alte cauze de creștere a acidului uric peste normal sunt observate în următoarele condiții patologice:

  1. Hipertensiunea arterială. Chiar și în stadiul 2 al hipertensiunii arteriale, există o creștere a acidului uric. Hiperuricemia conduce la afectarea rinichilor, contribuind la progresia bolii subiacente. În contextul terapiei antihipertensive, nivelul acidului uric poate ajunge la normal fără o terapie specifică. În cazul în care nu au fost observate astfel de dinamică, regim alimentar special recomandat respectarea (cm. De mai jos) și creșterea activității fizice, cu continuarea tratamentului hiperuricemiei.
  2. Excreția redusă a acidului uric de către rinichi cu insuficiență renală, boala renală polichistică, otrăvirea cu plumb cu evoluția nefropatiei, acidoza și toxicoza femeilor însărcinate.
  3. Unul dintre motivele pentru creșterea acidului uric în medicamentele pe bază de sânge numește o alimentație necorespunzătoare, și anume, consumul de cantități nerezonabile de produse care acumulează substanțe purinice. Ea - carne (pește și carne), conserve alimentare (în special - șprot), ficat, carne de vită și de porc, rinichi, carne la grătar, ciuperci și alte tipuri de bunătăți. O mare dragoste pentru aceste produse conduce la faptul că bazele purinice necesare pentru organism sunt absorbite, iar produsul final, acidul uric, este inutil.
  4. Niveluri ridicate de colesterol și lipoproteine. Destul de des dezvolta simptome clinice evidente de gută și de hipertensiune arterială precede creșterea lung asimptomatice lipodigrammy diverse componente.
  5. Un alt motiv pentru starea ridicată a acidului este gută. În acest caz, putem spune deja că o cantitate în exces de acid uric cauzează boala în sine, adică există o relație de cauzalitate.
  6. Admiterea medicamentelor: diuretice, medicamente din tuberculoză, aspirină, chimioterapie de cancer.
  7. Boli ale organelor endocrine, incluzând: hipoparathyroidism, acromegalie, diabet zaharat.

În cazul în care o femeie sau un bărbat are acid uric în sânge, ar trebui să dați sânge pentru analiză de mai multe ori pentru a vedea indicatorii dinamicii.

simptome

De obicei, în sine, crește nivelul inițial al acidului uric în sânge are loc fără simptome vizibile și este stabilită întâmplător, în funcție de rezultatele analizelor, predate în timpul examinării preventive sau prin tratarea unei alte boli.

Când nivelul acidului uric crește suficient de înalt, pot apărea următoarele simptome:

  • dureri acute în articulațiile extremităților datorate cristalizării sărurilor din acestea;
  • apariția pe piele a petelor suspecte, a ulcerelor mici;
  • scăderea volumului de urină;
  • roșeață a coatelor și a genunchilor;
  • salturi de presiune ascuțite, tulburări ale ritmului cald.

Tratamentul hiperuricemiei este prescris numai dacă este detectată o boală cu un astfel de simptom. Alte cauze sunt eliminate prin ajustarea nutriției și stilului de viață. O dietă specială va fi necesară în orice caz.

efecte

Una dintre cele mai frecvente complicații datorate nivelurilor ridicate de acid uric din sânge este gută. Această inflamație a articulațiilor, sau artrita, care provoaca dureri considerabile la cei care suferă de ea, și se poate face cu handicap.

Hiperuricemia creste riscul de a dezvolta guta, deoarece acidul uric, se acumulează în sânge, provocând formarea de cristale microscopice în comun. Aceste cristale pot pătrunde în articulația sinovială și pot provoca dureri atunci când are loc frecare în timpul mișcării în articulație.

Gută pe picior

Cum să tratați ureea crescută în sânge

În cazul creșterii nivelului de uree din sânge, schema complexă de tratament constă în astfel de activități:

  1. Admiterea medicamentelor cu efect diuretic și mijloacele de reducere a producției de acid uric (Allopurinol, Koltsihin).
  2. Corectarea dietei cu predominanța mâncărurilor slabe, vegetale, excluderea băuturilor alcoolice.
  3. Creșteți cantitatea de lichid consumat, inclusiv - sucuri, compoturi.

Cheia pentru recuperarea de la hiperuricemie este o dietă specială, în care trebuie să lipsească produsele cu o concentrație mare de purine.

În tratamentul hiperuricemiei, se folosesc și remedii folclorice. În acest scop, se iau în interior vitele și tincturile din frunze de merișor, frunze de mesteacăn, urzică. Pentru băile de picioare sunt folosite infuzii de calendula, mușețel și salvie.

Care ar trebui să fie dieta?

Nutriția cu acid uric crescut ar trebui să fie echilibrată și dieta. Dieta sugerează o interdicție categorică:

  • pe băuturi alcoolice;
  • bujori bogați;
  • majoritatea preparatelor din pește și carne;
  • condimente picante și gustări.

În plus, este recomandat să reduceți următoarele alimente din dietă:

  • fasole, ciuperci;
  • ciocolată, cafea, cacao;
  • roșii, spanac.

Este foarte util să mănânci:

  • mere verzi de diferite soiuri;
  • usturoi și ceapă;
  • lămâi și alte fructe citrice;
  • pâine albă și neagră;
  • verdeață de mărar;
  • ouă, dar nu mai mult de 3 bucăți. o săptămână;
  • ceai verde sau pe bază de plante;
  • dovleac și morcovi;
  • sfecla;
  • castraveți și varză;
  • brânză de vaci, kefir, smântână;
  • pepene verde;
  • cartofi decojiți, fierte în orice fel;
  • carnea fiartă și peștele fiert;
  • fiert, apoi copt în cuptor, iepure, carne de pui și curcan;
  • diverse uleiuri vegetale, în special ulei de măsline.

A adera la o dieta cu acid uric crescut va avea pe tot parcursul vietii, deoarece boala se poate repeta. Un terapeut sau urolog poate alcătui meniul și ridica produsele, dar înainte de aceasta pacientul trebuie să treacă un set de teste care vor ajuta la realizarea unei diete corecte și eficiente în scopuri terapeutice.

Dacă dieta nu ajută la reducerea simptomelor și la reducerea nivelului de acid uric, atunci medicamentele sunt prescrise. Alopurinol, sulfinpirazonă, Benzobromaron, colchicina - mijloace pentru a bloca sinteza in ficat.

Acidul urinar în ser

Acidul uric este un produs al defalcării acizilor nucleici și a bazelor purinice sub influența enzimelor. Cea mai mare parte a acestuia este alocată tractului gastrointestinal, iar cele mai mici prin rinichi sunt îndepărtate cu urină.

Sinonime ruse

Purina-2,6,8-trionă, produs al metabolismului bazelor purinice, trigidroksipurin,-2,6,8 trioksipurin uree ureidă heterociclice.

Sinonime în limba engleză

Acid uric, UA, Uric A.

Metoda de cercetare

Metoda fotometrică colorimetrică.

Unități de măsură

Mkmol / l (micromol pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum se pregătește în mod corespunzător pentru studiu?

  • Nu mâncați timp de 12 ore înainte de test.
  • Excludeți suprasolicitarea fizică și emoțională cu 30 de minute înainte de studiu.
  • Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Acid Uric - un produs al catabolismului bazelor purinice conținute în ADN-ul și ARN-ul de toate celulele corpului. Purine apar în principal după moartea naturală a celulelor și o parte inferioară a acestuia este furnizat împreună cu alimente (ficat, carne rosie, legume, pește) și lichide (bere și vin). Acidul uric in sange este transportat de la ficat (unde interacționează cu xantin oxidaza enzima) la rinichi, unde aproximativ 70% din filtrat și excretat în urină, iar restul intră în tractul gastrointestinal și este îndepărtat de pe scaun.

Dacă acidul uric produs prea mult sau insuficient excretat în urină, se acumulează în organism, care se manifestă prin concentrația ridicată în sânge (hiperuricemie). Continuu nivelurile crescute de acid uric poate fi cauza guta - inflamarea articulațiilor, în care cristalele de acid uric sunt depozitate în comun (sinoviala) fluid. În plus, depunerea de uree și formarea de pietre în sistemul urinar sunt, de asemenea, o consecință a nivelului ridicat de acid uric din sânge.

Creșterea nivelului de acid uric se datorează moartea celulelor a crescut (din cauza terapiei anti-tumorală) sau mai puțin tendință înnăscută spre creșterea producției de acid uric. Eliminarea necorespunzătoare a acidului uric duce de obicei la scăderea funcției renale atunci când acestea sunt afectate. În multe cazuri, cauza exactă a acumulării în exces de acid uric rămâne necunoscută.

Procesele accelerate ale deceselor celulare, precum și scăderea ratei de excreție a acidului uric de către rinichi determină hiperuricemie - o creștere a concentrației de acid uric în sânge. Ca rezultat, este depus în articulații și țesuturi moi, inflamația trece la cristalele intraarticulare de urați. În plus, pietrele se formează în sistemul urinar.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

  • Pentru diagnosticul de guta.
  • Pentru monitorizarea periodică a stării persoanelor expuse radiațiilor și chimioterapiei, moartea frecventă a celulelor cu astfel de tratamente poate duce la o concentrație crescută de acid uric.

Când este atribuit studiul?

  • Dacă există o suspiciune de gută (simptomul principal este durerea articulațiilor, cel mai adesea în vârful picioarelor).
  • Când efectuați terapie anti-tumorală.
  • La monitorizarea rezultatelor tratamentului cu guta.

Ce înseamnă rezultatele?

Paul

Valori de referință

202,3 - 416,5 pmol / l

142,8 - 339,2 pmol / l

Cauze ale unui nivel ridicat de acid uric

Cele mai frecvente mecanisme de dezvoltare a hiperuricemiei:

1) moartea comună a unui număr mare de celule și actualizare nu mai puțin intensă (în acest caz, un schimb activ de informații genetice, și, prin urmare, produșii de degradare a acidului nucleic care sunt bazele azotate, iar apoi acidul uric format într-o cantitate mare),

2) scăderea ratei de filtrare și excreție a acidului uric de către rinichi.

Pe baza acestui fapt, principalele cauze ale creșterii concentrațiilor de acid uric:

  • maladii neoplazice cu metastaze, mielom multiplu, leucemie - aproape toate bolile de cancer sunt caracterizate prin creșterea necontrolată și diviziunea celulară,
  • radiațiile și chimioterapia proceselor neoplazice în organism,
  • insuficiență renală cronică.

Alte cauze mai puțin frecvente de creștere a concentrațiilor de acid uric:

  • insuficiență cardiacă acută,
  • hemolitic și anemie cu celule secerătoare,
  • hipoparatiroidism,
  • hipotiroidism,
  • diabetic cetoacidoza,
  • hiperlipidemia, obezitatea,
  • exacerbarea psoriazisului,
  • otrăvire cu plumb,
  • Sindromul Down,
  • Sindromul Lesha-Nyhena.

Cauzele unui nivel scăzut de acid uric:

  • boli hepatice (tulburări în procesul de metabolizare a acidului uric datorită lipsei sau scăderii activității enzimatice);
  • Sindromul Fanconi (scăderea reabsorbției tubulare a acidului uric datorată unui defect în dezvoltarea tubulilor renați);
  • toxemia,
  • alcoolism,
  • Boala Wilson-Konovalov,
  • xantinuria (acidul uric se formează puțin datorită lipsei enzimei de xantin oxidază),
  • sindromul de secreție patologică a hormonului antidiuretic.

Ce poate influența rezultatul?

  • Se pot determina indicatori fals pozitivi:
    • stres, o încărcătură fizică puternică și o dietă bogată în purine,
    • steroizi anabolizanți, acid nicotinic, epinefrină, diuretice tiazidice, beta-blocante, furosemid (tab.), acidul etacrinic (tab.), cafeină, vitamina C, tacrolimus, cisplatină, o doză mică de a acidului acetilsalicilic, calcitriol, asparginaza, clopidogrel, diclofenac, izoniazida, etambutol, ibuprofen, indometacin, piroxicam.
  • Indicatorii falși contribuie la:
    • low-purpuriu dieta, cafea și ceai,
    • alopurinol, glucocorticoizi, azatioprină, azatioprinestrogeny, warfarina, doze mari de aspirina, clorprotixen, levodopa, metildopa, agenți de contrast, amlodipină, verapamil, vinblastina, metotrexat, spironolactona.
  • Concentrația acidului uric fluctuează în timpul zilei: dimineața este mai mare decât seara.

Note importante

  • Persoanele care suferă de gută și / sau urolitiază ar trebui să evite alimente bogate în purină (carne, pește, ciuperci, etc.). Este necesară limitarea semnificativă a consumului de alcool, deoarece încetinește excreția acidului uric din organism.
  • Rezultatele unui test pentru acid uric în sânge nu pot servi drept bază absolută pentru diagnosticarea guta.
  • În mod normal, o treime din acidul uric este prelucrat de bacteriile biocenozei intestinale.
  • În timpul sarcinii, o creștere a conținutului de acid uric este un semn îngrijorător al posibilei dezvoltări a preeclampsiei și eclampsiei în viitorul apropiat.
  • Un nivel ridicat de acid uric în sânge nu duce întotdeauna la simptome severe, la 10% dintre adulți hiperuricemia este asimptomatică. Persoanele cu predispoziție genetică la gută, formare de piatră sau leziuni la rinichi trebuie prevenite de aceste boli, în ciuda absenței simptomelor.
  • Unele studii arată că o cantitate excesivă de acid uric crește riscul de boli de inimă. Aceasta se crede că joacă un rol în cursul diabetului zaharat, agravarea metabolismului lipidic, cresterea tensiunii arteriale si creste riscul de accident vascular cerebral si eclampsie. Dar consecințele imediate ale hiperuricemiei sunt două stări: gută și urolitiază.

De asemenea, este recomandat

Cine numește studiul?

Terapeut, reumatolog, ginecolog, hepatolog, oncolog, nefrolog.

Dacă acidul uric în sânge este crescut, cauzele și ce trebuie să faceți

Acidul uric (MK) este unul dintre cei mai importanți markeri ai stării metabolismului purin din organism. La persoanele sănătoase, rata normală poate crește odată cu creșterea consumului de produse care conțin nucleotide purine (carne grasă, organe comestibile, bere etc.).

ameliorarea patologica se poate datora dezintegrarea acidului dezoxiribonucleic celular după ce a primit medicamente citotoxice, răspândirea leziuni tisulare maligne, ateroscleroza severă, patologii cardiovasculare, etc.

Dacă acidul uric în sânge este crescut, riscul de a dezvolta o patologie comună, care este numit și "boala regilor" (datorită consumului de alimente grase grase) este semnificativ crescută este guta. Aceeași bucată pe picior în zona degetului mare.

Ce este acidul uric

Datorită utilizării MC din organism, excesul de azot este eliminat. Într-o persoană sănătoasă, purinele se formează ca urmare a procesului natural de moarte și regenerare a celulelor și, în cantități mici, vin cu alimente.

În mod normal, după dezintegrarea lor, se formează acid uric, care, după interacțiunea cu enzima xantin oxidaza din ficat, este transferat prin curentul sanguin către rinichi. După filtrare, aproximativ 70% din MC se excretă în urină, iar restul de 30% sunt transportați în tractul digestiv și folosiți cu fecale.

Acidul urinar din sânge, ce este?

Creșterea nivelului de acid uric în sânge se numește hiperuricemie. Datorită faptului că acidul uric este eliminat în principal din urină, o creștere a nivelului său poate fi asociată cu leziuni renale.

Cu o scădere a utilizării sale din organism, acesta începe să se acumuleze în sânge sub formă de sare de sodiu. Dezvoltarea hiperuricemiei promovează cristalizarea Na uratelor. Aceasta duce la dezvoltarea urolitiazei.

elevație prelungita a acidului uric în sânge poate fi un factor declanșator în dezvoltarea guta - o patologie în care un MC cristalizat este depozitat în lichidul comun, care cauzeaza inflamatie si daune in comun. Ulterior, odată cu evoluția bolii, ureea acidului uric se acumulează în organe (leziuni gutante ale structurilor renale) și țesuturi moi.

Cristalizarea Na uraților cu hiperuricemie este cauzată de solubilitatea extrem de scăzută a sării de acid uric. Trebuie remarcat faptul că hiperuricemia însăși nu este o boală separată. Acesta ar trebui considerat un factor de risc pentru tulburările metabolice și, de asemenea, ca un simptom al anumitor boli.

Este important să rețineți că nivelul acidului uric din sânge este un indicator destul de instabil și depinde de vârstă, sex, nivelul colesterolului, consumul de alcool etc.

Acid uric în urină

Hiperuricemia exprimată, respectiv, este însoțită de creșterea indicatorilor de MC în urină. Cu toate acestea, bolile de rinichi, însoțite de o scădere a capacității lor de filtrare, sunt însoțite de un nivel mai scăzut de MC în urină, cu un conținut ridicat în sânge (datorită eliminării reduse).

Test pentru acid uric

Pentru a determina conținutul de acid uric în sânge, utilizați o metodă colorimetrică (fotometrică). Materialul investigat este sânge din venă. Răspunsurile de analiză sunt înregistrate în micromoli pe litru (μmol / L).

Creșterea (sau reducerea) acidului uric în urină este detectată cu ajutorul unei metode enzimatice (uricază). Urina zilnică este folosită ca material de testare. Rezultatele analizei sunt înregistrate pe zi în milimoli (mmol / zi).

Pentru o evaluare fiabilă a nivelului de acid uric în sânge, trebuie respectate următoarele reguli:

  • Prelevarea de probe de sânge trebuie efectuată numai pe stomacul gol;
  • utilizarea ceaiului, cafelei, compoturilor, sucurilor, băuturilor carbogazoase și fumatului este exclusă timp de douăsprezece ore;
  • utilizarea băuturilor alcoolice poate influența în mod semnificativ rezultatele analizei, prin urmare, consumul acestora ar trebui să fie exclus în termen de o săptămână;
  • în ajunul diagnosticului ar trebui să adere la o dietă scăzută de purine și proteine;
  • înainte de a lua sânge, o odihnă de jumătate de oră este necesară;
  • pentru o zi exclude stresul psihoemoțional și fizic;
  • medicii și tehnicienii de laborator ar trebui să fie informați despre medicamentele luate de pacient;
  • copiii cu vârsta sub cinci ani trebuie, în jumătate de oră înainte de efectuarea testului, să bea apă fiartă răcită (până la 150-200 mililitri).

Studiul valorilor acidului uric în sânge este obligatoriu atunci când: - diagnosticul și monitorizarea guta,

  • Controlul terapiei cu medicamente citotoxice,
  • diagnosticul de gestație la femeile gravide,
  • boli limfoproliferative,
  • Evaluarea capacității de filtrare a rinichilor,
  • MKB (urolitiază),
  • boli de sânge.

MK în sânge este examinat în mod necesar la pacienții cu simptome de guta. Pentru boală sunt indicative:

  • inflamația articulațiilor pe o parte (adică, leziunea este asimetrică),
  • dureri acute, arsuri,
  • umflare,
  • hiperemia pielii peste articulația inflamată.

Caracteristică deosebită este înfrângerea degetului mare, inflamația mai puțin frecventă a genunchiului, glezna alte articulații. De asemenea, apariția nodulilor tofu - gouti (depozite de săruri MC) este foarte specifică.

La interpretarea analizei ar trebui să se țină seama de factorii în care creșterea acidului uric în sânge va fi fals pozitivă. Acestea includ:

  • subliniază,
  • activități fizice grele,
  • utilizarea excesivă a purinelor cu alimente,
  • utilizați:
    • steroid sr-in,
    • acid nicotinic,
    • diuretice tiazidice,
    • furosemid,
    • blocante,
    • cafeina,
    • acid ascorbic,
    • ciclosporină,
    • doze mici de acid acetilsalicilic,
    • calcitriol,
    • clopidogrel,
    • diclofenac,
    • ibuprofen,
    • indometacin,
    • piroxicam.

O scădere falsă a acidului uric în sânge se observă atunci când:

  • respectarea dietei cu pură purină,
  • înainte de a analiza ceaiul sau cafeaua,
  • tratament:
    • alopurinol,
    • glucocorticosteroizi,
    • warfarină,
    • medicamente antiparkinsonice,
    • amlodipină,
    • verapamil,
    • vinblastina,
    • metotrexat
    • spironolactona.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că nivelul MK poate fluctua în timpul zilei. Dimineața, nivelul MC este mai mare decât seara.

La evaluarea MC în urină ar trebui să respecte regulile de bază ale prelevării de urină zilnică. Prin urmare, cu o zi înainte de studiu, sunt excluse produsele care pată urina și diureticele. Urina alocată primei părți matinice nu este luată în considerare.

Toate restul materialelor primite în timpul zilei (inclusiv porțiunea de dimineață a doua zi) trebuie colectate într-un singur recipient. Materialul rezultat trebuie depozitat în frigider la o temperatură de patru până la opt grade.

În timpul zilei se recomandă utilizarea volumului obișnuit de lichid.

După administrarea urinei de 24 de ore, trebuie să-i determinați în mod clar volumul, să-l scuturați și să dați într-un recipient steril de aproximativ cinci mililitri. Această cantitate trebuie trimisă laboratorului pentru analiză.

Pe formularul cu direcția ar trebui să indice sexul, vârsta, greutatea, volumul diurezei zilnice, precum și medicamentele luate.

Valori normale ale MC în sânge

  • pentru copii sub 14 ani este în intervalul de la 120 la 320 μmol / l;
  • De la vârsta de paisprezece ani, există diferențe sexuale în analize. Acidul urinar în sânge: norma la femei este de la 150 la 350. Norma de acid uric la bărbați - de la 210 la 420.

De asemenea, trebuie să se țină seama de faptul că norma acidului uric în sânge poate varia ușor în diferite laboratoare.

Acid uric. Norma în urina zilnică

Pentru copiii de până la un an, rezultatele analizei ar trebui să se situeze în intervalul de la 0,35 până la 2,0 mmol / l.

Din an la patru ani - de la 0,5 la 2,5.

De la patru la opt ani - de la 0,6 la trei.

De la opt la paisprezece, de la 1,2 la șase.

La copiii mai mari de 14 ani, MK în urină variază de la 1,48 la 4,43.

Acidul urinar în sânge este crescut. motive

Creșterea MK în sânge este observată atunci când:

  • gută;
  • abuzul de băuturi alcoolice;
  • tulburări mieloproliferative;
  • diabetica cetoacidoza;
  • OPN și CRF (insuficiență renală acută și cronică);
  • gestoza la femeile gravide;
  • epuizare după înfometare prelungită;
  • creșterea consumului de produse care conțin purine;
  • hiperuricemie ereditară;
  • limfom;
  • febra tifoidă;
  • maladii neoplasme;
  • tratamentul cu medicamente citostatice;
  • leucemie;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • hipoparathyroidismul și hipotiroidismul;
  • tuberculoza;
  • condiționată genetic, sinteza crescută patologic a MC (sindromul Lesha-Nihan);
  • pneumonie severă;
  • erysipela inflamație;
  • Sindromul Down;
  • afecțiuni ale sângelui (anemie hemolitică și seceră);
  • exacerbarea psoriazisului;
  • intoxicare cu plumb.

Acidul uric este scăzut atunci când:

  • boli hepatice (inclusiv cu ciroză alcoolică);
  • Sindromul Fanconi (dezvoltarea defectuoasă a tubulilor renale, însoțită de o scădere a reabsorbției MC);
  • distrofie hepatocebrală (Wilson-Konovalov);
  • lipsa de xantin oxidază (xantinurie);
  • chlamydia;
  • producția patologică de ADH (hormon antidiuretic);
  • respectarea unei diete cu conținut scăzut de purină.

Modificări ale nivelurilor de urină

  • gută,
  • boli oncologice ale sângelui,
  • Sindromul Lesha-Nihan,
  • cystinosis,
  • hepatita etiologiei virale,
  • adevărată policitemie,
  • sechele-anemie,
  • pneumonie severă,
  • după convulsii epileptice,
  • distrofie hepatocebrală.

Reducerea MC în urină zilnică este detectată la pacienții cu:

  • xanthinuria,
  • conditii cu deficit de folic,
  • otrăvire cu plumb,
  • atrofia severă a țesutului muscular.

Cum să scadă acidul uric

Cu guta, terapia medicamentoasă este selectată individual și depinde de severitatea artritei gute și de prezența complicațiilor. Pentru a opri atacul acut utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și colchicină.

Pentru a preveni reapariția artritei gute, selectați terapia antihiperurichemică (allopurinol). Ca o alternativă la alopurinol, medicamentele uricosurice (probenecid, sulfinpirazonă) pot fi prescrise.

La pacienții cu hiperuricemie cauzate de tratamentul cu diuretice tiazidice, utilizarea adecvată a losartan (antagonist al receptorilor angiotensinei II).

De asemenea, este posibil să se utilizeze citrat de potasiu (Urozit-K). Medicamentul promovează utilizarea activă a cristalelor MK.

Tratamentul non-drog este:

  • normalizarea greutății;
  • creșterea aportului de lichide;
  • aderarea la o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de carbohidrați, cu un conținut crescut de acizi grași polinesaturați (dietă cu acid uric crescut - obligatorie);
  • refuzul de a primi băuturi alcoolice.

Dieta pentru hiperuricemia oferă produse maxime de restricție care conțin o mulțime de purine (carne grasă și pește, ciuperci, măcriș, ciocolata, cacao, nuci, spanac, sparanghel, fasole, organe de ou, bere). În perioada de exacerbare a artritei gute, aceste produse sunt complet excluse.

De asemenea, atunci când gută este folosirea nocivă a oricăror alimente grase, prăjite, picante, băuturi dulci cu conținut de alcool, alcool și ceai puternic.

De asemenea, este important să se limiteze cât mai mult posibil consumul de produse care conțin fructoză. Utilizarea limitată a dulciurilor, fructelor, fructelor, siropurilor, ketchupului.

Coacerea și coacerea biscuiților, este necesară înlocuirea produselor din cereale integrale. De asemenea, ar trebui să creșteți consumul de legume.

Este mai bine să se acorde prioritate produselor lactate care au un conținut scăzut de grăsimi. Utilă brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsime, chefir, terci, gătită în lapte divorțat.

Creșterea aportului de lichide (în absența bolilor cardiovasculare și a patologiilor renale) contribuie, de asemenea, la reducerea MK și la realizarea remisiunii persistente.