Cum se trateaza hepatoza hepatica grasa

Boala ficatului gras "(ficat gras) este o afecțiune caracterizată printr-o depunere anormală de lipide în celulele glandei hepatocitelor. Aceasta este una dintre cele mai frecvente forme de patologie cronică a sistemului hepatobiliar, care poate trece în ciroză. Boala are câteva nume care sunt folosite în literatura medicală - steatoză a ficatului, boală hepatică grasă, infiltrare hepatică grasă.

Conform datelor clinice, cea mai comună afecțiune patologică este diagnosticată împotriva diabetului zaharat și a pacienților care suferă de obezitate. Din păcate, dezvoltarea bolii nu are nicio legătură clară cu sexul și vârsta, poate apărea la fete tinere și băieți, vârstnici, femei în timpul sarcinii. Steatoza este considerată o afecțiune benignă, deoarece terapia adecvată poate declanșa procesul de recuperare a celulelor glandei.

Mai multe informații despre steatoza hepatică pot fi găsite în acest articol.

Tratamentul hepatozei hepatice grase necesită o abordare cuprinzătoare și individuală. Depinde de stadiul bolii, de starea generală a pacienților, de gradul de dezvoltare a modificărilor în celulele glandei, de severitatea procesului. Experții recomandă combinarea terapiei dietetice, stilului de viață activ și metodelor medicale. Mai mult decât atât, dacă hepatoza poate fi vindecată și, dacă da, cum se face.

Tactica managementului pacientului

De regulă, pacienții nu bănuiesc nici măcar că au o problemă hepatică, singurul lucru care se poate deranja este caracterul dureros pe partea dreaptă sub coaste. De cele mai multe ori se elimină un simptom pentru gustări rapide, consumând prajit, alcool etc., fără să ne gândim chiar la ce procese se întâmplă în acest moment în hepatocite.

Nu este vorba de boală hepatică alcoolică (NZHBP) asociată adesea cu tulburări metabolice în organism. Acest lucru poate apărea pe fondul diabetului zaharat, al greutății corporale ridicate, al patologiei metabolismului grăsimilor, pe fondul bolilor de inimă și al vaselor de sânge. Toate patologiile enumerate sunt considerate factori provocatori de dezvoltare a steatohepatozelor și a steatohepatitelor (steatoza în combinație cu procesele inflamatorii). Alți factori provocatori sunt:

  • efectul asupra organismului uman al produselor chimice toxice, otrăvuri;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor care au un efect toxic asupra celulelor hepatice;
  • nutriție pe termen lung cu ajutorul infuziilor pe fundalul bolilor grave și intervențiilor chirurgicale.

Adesea, diagnosticul se face la întâmplare, de exemplu, în timpul examinărilor medicale. În absența simptomelor vii, tratamentul hepatozei hepatice poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu. În cazul durerii, în timp ce creșterea în mod semnificativ dimensiunea prostatei, mai ales în combinație cu splenomegalie (marirea splinei), cu apariția de greață și vărsături, sclerotica icteric, pacientul este internat în spital. Primul regim de terapie este selectat într-un spital.

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

Tratamentul obezității hepatice se bazează pe următoarele puncte:

  • protecția celulelor glandelor de influența negativă și restabilirea structurii lor;
  • corectarea metabolismului;
  • prevenirea morții ulterioare a hepatocitelor;
  • normalizarea greutății corporale a pacientului.

Un loc important în terapia distrofiei hepatice grase este luată prin măsuri menite să elimine cauzele dezvoltării bolii. Chiar și cu un regim de tratament ales cu succes, eficacitatea va depinde de existența unui alt impact negativ al factorilor provocatori asupra corpului pacientului. Experții recomandă normalizarea nivelului de activitate fizică, ajustarea dietei, refuzul de a rămâne într-o stare de stres constant.

dietă

Corectarea dieta - o terapie condiție obligatorie a bolilor de ficat, ca și cu ajutorul restricțiilor și includerea anumitor produse în meniul pacientului, puteți începe violat procesele metabolice. Doctorii-hepatologi recomandă reducerea consumului de lipide și carbohidrați, preferând proteinele. Este important să includeți în meniu produse lactate care nu conțin un conținut ridicat de grăsimi - se vor satura cu proteine ​​ușor digerabile. Dar din brânză, chiar topită, este mai bine să refuzi.

Ar trebui să fie incluse în dietă:

  • legume verzi;
  • varză în toate formele sale;
  • fructe neîndulcite;
  • fructe de pădure;
  • tărâțe;
  • pește și fructe de mare;
  • pâine de secară și biscuiți.

Mananca deseori si in portii mici. Aceasta va reduce povara asupra ficatului și a tractului gastro-intestinal. Trebuie să renunțați la alcool, sifon, brioșă, pâine proaspătă de grâu, ciuperci, legume, dulciuri și înghețată. Dacă vorbim despre procesul de gătit, este mai bine să folosiți gătitul, coacerea, stingerea cu o cantitate minimă de ulei vegetal. Mâncărurile arse și afumate ar trebui să fie excluse din dietă.

Calorii zilnice de pacienți variază între 1900-2100 kcal, care depinde de vârstă, sex, greutate, înălțime și alți indicatori. Calculează cantitatea de calorii recomandate pentru a-ți ajuta medicul sau dieteticianul. Este important să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi, fără să numărați ceaiul slab, compoturile.

Activitatea fizică

Un stil de viață slab activ este o problemă care va agrava doar evoluția bolii. Experții recomandă complexe de exerciții zilnice. Utile vor fi mersul pe jos, ciclismul, înotul. Sportul îmbunătățește nu numai procesele metabolice din organism, ci vă ajută să scăpați de excesul de greutate. Este optim dacă pacientul scade 1,5-2 kg pe lună. Metodele mai radicale de a pierde în greutate nu sunt necesare, deoarece pot servi ca un stimul pentru activarea proceselor inflamatorii în glandă.

medicamente

În stadiul actual, obezitatea ficatului este recomandată de următoarele medicamente:

  • insulinosensitizerami - medicamente care cresc sensibilitatea țesuturilor la acțiunea insulinei hormonale. Rezultatul este o scădere a zahărului din sânge;
  • hepatoprotectorii - medicamente, principala sarcină a cărora este protejarea celulelor glandelor de influențele negative externe și interne, restabilirea structurii lor;
  • medicamente care afectează procesele metabolice - acid ursodeoxicolic, pe bază de acid tioctic;
  • antibiotice, dacă este necesar, refacerea tractului intestinal;
  • vitamine.

hepatoprotectoare

Acesta este principalul grup de medicamente, care se utilizează nu numai în tratamentul steatozelor hepatice, ci și în terapia altor patologii ale glandei. Există mai multe subgrupe. Primul este fosfolipidele. Aceste remedii restabilește structurile membranelor hepatocite, au un efect antioxidant, împiedică dezvoltarea modificărilor fibrotice, susțin procesul de reluare a cursului normal al proceselor metabolice.

Prin luarea fosfolipide esențiale, stabilizarea trigliceridelor de schimb și acizi grași, acumularea care joacă un rol important în patogeneza ficatului gras. Preparatele permit normalizarea parametrilor grăsimilor din sânge și, de asemenea, susțin funcționarea hepatocitelor în legătură cu "munca" lor de detoxifiere. Reprezentanți ai subgrupului - Esliver, Essentiale.

Următorul subgrup este preparatele din plante. Vorbim despre LIV-52, Allohole, Karsil. Mijloacele nu numai că restabilerează structura membranelor hepatocite, dar stimulează și procesele de secreție biliară normală, îmbunătățesc digestia.

Aminoacide incluse în lista de hepatoprotectori: metionină, ornitină, ademethionină. Medicamentele bazate pe acestea permit restaurarea metabolismului la nivelul inițial. Acestea sunt luate direct în combinație cu fosfolipide esențiale.

Acid ursodeoxicolic

Substanța activă este o componentă naturală a bilei umane. Preparatele pe bază de acid sunt izolate într-un grup separat, dar sunt denumiți și agenți care au un efect hepatoprotector. Mijloacele reduc producția de colesterol în ficat, absorbția acesteia în tractul intestinal și concentrația în bilă, stimulează producerea de bilă.

UDCA este restabilește nu numai metabolismul glucidelor, dar, de asemenea, este capabil de a reduce nivelul de zahar din sange, ceea ce este important pentru pacienții cu infiltrare gras, pentru că diabetul zaharat este una dintre cele mai comune cauze ale stării patologice. Opțiuni de farmacie - Ursosan, Ursoliv, Ursodez, Ursohol.

Preparate de acid tioctic

Tioctic (acid alfa-lipoic) are antioxidant, hipolipidemiant, hepatoprotector, detoxifiere și acțiune hipocolesterolemic. Preparatele bazate pe acesta îmbunătățesc funcționarea celulelor hepatice, reducând impactul negativ al factorilor externi. Este important să se considere că medicamentele pe bază de acizi cresc efectul agenților hipoglicemici comprimate (specialiștii iau în considerare în tratamentul diabetului de tip 2). Reprezentanți - Oktalipen, Neurolephone, Berlition.

vitamine

Pentru a vindeca hepatoza hepatică grasă, în paralel cu alte medicamente ar trebui să se utilizeze vitamine sau complexe care conțin vitamine. Elementul principal al terapiei este vitamina E. Este capabil să prevină deteriorarea membranelor celulare, are un efect antioxidant, adică inhibă oxidarea compușilor organici, care susține "tinerețea" corpului. De asemenea, componente importante ale terapiei sunt vitaminele din grupa B (B1, B2, B6, B12 și PP).

Hepagard Active este un preparat care combină fosfolipidele esențiale, vitamina E și carnitina (o substanță similară cu reprezentanții vitaminelor din seria B). Toate componentele active ale medicamentului își intensifică activitatea reciprocă. Complexul are următoarele acțiuni:

  • protejează membranele hepatocitelor;
  • normalizează schimbul de grăsimi și colesterol în organism;
  • îmbunătățește starea tractului gastro-intestinal;
  • îmbunătățește proprietățile de detoxifiere ale altor medicamente.

Terapii alternative

Unii experți recomandă tratarea "ficatului gras" prin metode alternative, dar cu condiția combinării cu metode medicamentoase și în absența contraindicațiilor.

Un oxigen de oxigen

Această metodă vizează combaterea radicalilor liberi care apar în corpul pacienților pe fundalul celor mai multe procese patologice. Electronii de oxigen singlet, atunci când sunt ingerați, emit cani de energie care au un efect curativ:

  • cursul proceselor biochimice;
  • restabilirea statutului de antioxidant;
  • consolidarea apărării;
  • să îmbunătățească starea de sânge, munca inimii și a vaselor de sânge;
  • purificarea de substanțe toxice;
  • stimulează procesele de regenerare a celulelor, inclusiv ficatul.

Oxigenul din sânge intră în organism prin inhalări sau cocktailuri din interior. Durata procedurii de inhalare este de 15 minute, cocktailurile se aplică timp de 10 minute.

Terapia cu autohaemozone

Cum să tratați hepatoza hepatică grasă într-un mod similar? Pacientul ia sânge din venă în cantitate de 100-150 ml. Se combină cu un amestec de ozon-oxigen și se întoarce în venă prin același ac. Se crede că ozonul poate înlocui chiar și medicamente puternice.

Medicină tradițională

Combaterea obezității ficatului și a complicațiilor sale cu ajutorul rețetelor de medicină tradițională este posibilă, dar nu va fi posibilă eliminarea completă a problemei. Este important să combinăm metodele tradiționale și tradiționale. În cazul steatozelor, ficatul poate fi curățat de substanțe toxice, iar activitatea celulelor glandei poate fi menținută.

La domiciliu, curățarea ficatului se efectuează după cum urmează:

  1. Purificați intestinele printr-un post de două zile, trebuie să beți doar apă curată.
  2. O dată pe zi fac o clismă (timp de 2 zile).
  3. În a treia zi, trebuie să beți 2 capsule de Allochol, să stați pe partea dreaptă.
  4. După 60 de minute, beți 3 linguri. l. ulei de măsline cald și 2 linguri. l. suc de lamaie.
  5. În partea dreaptă, puneți placa de încălzire și mâncați timp de 2 ore.

Pentru a scăpa de hepatoza grasă, reducerea sau eliminarea manifestărilor sale va ajuta la utilizarea scorțișoară. Acesta ar trebui să fie adăugat ca un condiment la feluri de mâncare. Și turmeric posedă abilități antioxidante. În meniul pacientului puteți include anghinarea sau preparatul Hofitol pe baza sa.

Cum sa scapi de hepatoza hepatica si poate fi vindecata?

Hepatoza ficatului este o boală în care există o întrerupere a nutriției și metabolismului în celulele hepatice (hepatocite), există modificări distrofice în parenchimul hepatic.

Cu alte cuvinte, celulele hepatice normale sănătoase sunt înlocuite cu grăsimi, are loc infiltrarea grasă. La oameni, această boală este numită și "ficat gras".

Cauzele bolii

Medicii disting două forme de hepatoză a ficatului:

Motivele pentru dezvoltarea acestei boli includ:

  • excesul de greutate,
  • schimbări abrupte în greutatea corporală,
  • tulburări metabolice în organism,
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor,
  • consumul de alcool (hepatoză alcoolică).

Când se produce o afecțiune hepatică toxică apare hepatoză acută. Cauze de dezvoltare: otrăvire cu arsenic, fluor, fosfor, ciuperci otrăvitoare inodibile, administrarea unor doze mari de alcool, anumite medicamente.

De multe ori hepatoza acută apare cu complicații ale sepsisului sau hepatitei virale. Forma cronică este cel mai frecvent asociată cu alcoolismul, de asemenea cauza poate fi:

  • forme severe de pancreatită,
  • enterită,
  • deficit de vitamine sau proteine,
  • influența toxinelor bacteriene,
  • Influența toxinelor cu acțiune hepatropică (clorură de negru de fum, compuși organici ai fosforului),
  • tulburări metabolice în organism (obezitate, tirotoxicoză, hipovitaminoză, diabet zaharat, etc.).

În evoluția și intensificarea modificărilor distrofice, pe lângă efectul direct al factorului dăunător, procesele toxicologice și alergice joacă, de asemenea, un rol semnificativ. Cu o sarcină toxică sau grasă prelungită asupra corpului uman, hepatoza se dezvoltă de obicei la 40 de ani. Dar, în ultimii ani, tinerii se confruntă, de asemenea, cu această boală.

Diagnosticul bolii

Hepatoza hepatică este, de obicei, diagnosticată pe baza următoarelor studii:

  • plângerile pacientului,
  • imaginea clinică,
  • biochimia sângelui,
  • examen ultrasonic
  • computerizata.

Desigur, diagnosticul final poate fi stabilit biopsia țesutului hepatic, în studiul căruia se găsesc picăturile de grăsime. O ecografie diagnosticarea hepatomegalie, muchii rotunjite, difuz schimba ecogenicitate sale (creștere) structurii parenchimului hepatic rămâne intactă, dar există o „granulozitate“, densitate neuniformă. Tomografia pe calculator dezvăluie zone de infiltrare grasă în jurul țesutului netransformat hepatic.

Simptomele hepatozei hepatice sunt caracterizate prin:

  • greață,
  • probleme în digestia alimentelor,
  • durerea în hipocondrul drept,
  • rar mâncărime, icter, febră.

Cel mai concret semn al acestei boli este ficatul mărit. Durerea poate fi palpată sau permanentă. Hepatoza durează mult timp și exacerbările pot fi asociate cu stresul fizic, mental, consumul de alcool sau infecția.

Hepatoza hepatică este tipică pentru abuzul de băuturi care conțin etanol. Alcoolul conduce la o creștere a proporției de acizi grași care intră în ficat și, de asemenea, perturbe transformarea acizilor grași liberi și a lipidelor în mușchi.

Durata lungă de alcool gepatoza duce la hepatita alcoolica si, ulterior, ciroza hepatica - boală severă atunci când țesutul hepatic parenchimatos este înlocuit cu țesut fibros. Hepatotoxicitate în timpul sarcinii, datorită în primul rând la o creștere a hormonilor sexuali - estrogen in corpul unei femei, cu vâscozitate crescută bilă și se manifestă sub formă de greață și prurit. Dezvoltarea bolii poate provoca o serie de complicații, inclusiv hipoxia fătului.

Se poate vindeca hepatoza hepatică?

Tratamentul hepatozei hepatice este posibil sub supravegherea strictă a unui specialist. În primul rând, terapia trebuie să se axeze pe excluderea cauzelor, simptomelor digestiei frustrate, asupra regenerării funcției hepatice. În acest caz, nutriția joacă un rol semnificativ. Este cu corecția de nutriție care aveți nevoie pentru a începe tratamentul pentru hepatoză. Este strict contraindicat:

  • băuturi alcoolice,
  • grăsimi și alimente prajite.

Echilibrarea alimentației dietetice împiedică dezvoltarea acestei boli. Este necesar să se limiteze aportul de alimente bogate în colesterol, sare de masă. Dar pentru a crește alimente bogate în fibre, vitamine, pectină, carbohidrați, beți mai mult lichid.

Toate felurile de mâncare trebuie să fie aburit, fierte sau coapte, dar nu zharit.Dieta la gepatoze stricte, dar lipirea se poate imbunatati in mod semnificativ sanatatea lor. Nu este necesar să se utilizeze produse, cum ar fi ceapa verde, usturoi, fasole, roșii și ciuperci, carne grase, bulioane puternice (cum ar fi legume și carne), cafea, gazirovannnye băuturi, cacao, afumate, murate, conserve. Este util să consumăm cereale, salate proaspete, produse lactate.

După eliminarea factorului cauzal, prescrieți medicamente de curs. De medicamente utilizate în tratamentul ficatului gepatoza ajuta la reducerea nivelului de grăsimi și colesterol, crește sensibilitatea la insulină, reduce inflamația ficatului la un pacient. Acestea sunt pregătirile:

  • reducerea gradului de lipide (grasimi) din organism,
  • îmbunătățirea fluxului sanguin în organism,
  • insulină care conține.

În mod regulat, la fiecare 2-3 luni, se evaluează starea fizică și bunăstarea pacientului, o dată la șase luni efectuează ultrasunete. Desigur, există și remedii folclorice pentru tratarea hepatozei hepatice. Acestea sunt colecții de colagog de plante medicinale, care sunt luate pe plan intern în fiecare lună.

Chiar și cu o sănătate mai bună, tratamentul nu trebuie oprit. Foarte bine pentru această boală ajută decocțiile de stigmă de porumb și de cățel. Un efect de prevenire bun are kernelurile de caise, nucleolele acestora fiind consumate zilnic într-o cantitate de 3-5 bucăți.

Acestea sunt bogate in vitamine B15, ajuta la normalizarea functiei hepatice si la imbunatatirea secretiei biliare. Dar, înainte de a începe tratamentul cu metode populare, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră.

Cum se vindecă hepatoza hepatică și dacă este posibilă recuperarea completă

Recent, întrebările, fie că este posibil să se vindece hepatoza hepatică și cum se face aceasta, devin din ce în ce mai urgente, pe măsură ce boala se răspândește din ce în ce mai mult. Acest lucru este legat de:

  • cu ecologie săracă și, prin urmare, cu întreruperi în activitatea sistemelor imune și endocrine;
  • cu o creștere a numărului de persoane care suferă de alcoolism de bere;
  • cu faptul că un ritm foarte rapid de viață și volumul de muncă la locul de muncă nu ne lasă capabili să monitorizăm alimentele, adesea ocolind hrana rapidă, ceea ce duce la tulburări metabolice și obezitate.

În cazul hepatozei, celulele hepatice din cauza excesului de grăsime care se acumulează în ele degenerează în cele grase, organul nu mai poate să-și îndeplinească funcțiile și, ulterior, poate duce la dezvoltarea cirozei.

Steatoza este periculoasă, deoarece boala in faza incipienta de multe ori nu se manifestă, și caracteristici, cum ar fi disconfort în partea dreaptă, greață, vedere încețoșată, nu asociem cu tulburări ale ficatului. Prin urmare, atunci când boala este detectată, organul este deja grav afectat. Și totuși, o afecțiune gravă este destul de susceptibilă la terapie.

De ce constă tratamentul?

Există deja o mulțime scrisă despre cum să se vindece hepatoza hepatică. În ciuda avertismentelor constante ale medicilor, unii cred că este posibil să se ajungă cu remedii folclorice și să nu contacteze deloc medicul policlinic. Alții, dimpotrivă, acceptă cu strictețe medicamentele prescrise de medic, dar uită de dietă și de necesitatea de a renunța la obiceiurile proaste. De fapt, lupta împotriva acestei boli necesită o soluție cuprinzătoare:

  • tratamentul medicamentos;
  • respectarea unei diete stricte timp de câteva luni (cu refuzul complet al alcoolului și al fumatului);
  • suplimentează rețetele de dietă ale medicamentelor populare sub formă de bulion de fructe de pădure și ierburi, feluri de mâncare de la verde, etc.;
  • conducând ulterior un mod activ de viață, deoarece datorită lui toate procesele din corp se acceleră, ceea ce contribuie și la eliminarea grăsimilor.

Medicamentele ajută celulele hepatice să fie mai rezistente la efectele grăsimilor și paraziților, precum și să accelereze recuperarea hepatocitelor. Dieta vă ajută să eliminați excesul de grăsimi din organism, curățați-l, facilitați activitatea ficatului.

În plus față de tratarea consecințelor hepatozei, este necesară eliminarea cauzei bolii. Dacă a devenit un consum constant de antibiotice sau antidepresive, ar trebui să încetați să luați. Dacă toxinele intră în organism din cauza muncii, atunci merită să vă gândiți cum să vă protejați corpul. Dacă hepatoza se dezvoltă pe fondul diabetului zaharat, al obezității etc., este necesară tratarea acestor boli, altfel hepatoza se poate reveni.

Dacă urmați toate recomandările și numirile unui hepatolog, prognosticul este destul de favorabil, mai ales dacă ficatul este un organ capabil de auto-vindecare.

Este posibil să se vindece complet hepatoza ficatului gras non-alcoolic?

Hepatoză grasă non-alcoolică (boala de ficat gras non-alcoolice, NZHBP) are mai multe etape - steatoză nonalcoolică, steatohepatită nealcoolică, ciroză și cancer hepatic. Esența acestei stări patologice este acumularea excesivă de grăsimi (în principal trigliceride) în țesutul hepatic. Succesul tratamentului hepatozei grase nealcoolice depinde de stadiul bolii, de starea generală a organismului și de prezența bolilor concomitente.

Cum intră grăsimea în ficat? Cauzele hepatozei grase nealcoolice

Motivul pentru dezvoltarea hepatozei grase nealcoolice este excesul de calorii provenit din alimente, nu din alcool. Vârsta, sexul și genetica contribuie, de asemenea, la riscul individual de a dezvolta această boală. Dar principalii factori de risc sunt obezitatea, diabetul si tulburarile metabolice - colesterolul ridicat si trigliceridele din sange. Probabilitatea dezvoltării bolii crește odată cu creșterea greutății corporale, fiind mai frecventă la bărbați.

În stadiile inițiale, cu un aport crescut de grăsimi (lipide) cu alimente, se acumulează în celule speciale de țesut adipos (adipocite). Cand aceste celule sunt saturate, acumularea de grasime in exces incepe in celulele ficatului, inimii si altor organe interne.

celule hepatice (hepatocite) pot suprasaturarea grăsimi provenind, sau din intestin în cazul consumului excesiv de alimente grase sau din țesutul abdominal, în timpul obezității abdominale ( „burta de bere“). Astfel, ficatul dezvoltă hepatoză grasă.

De ce diabetul si rezistenta la insulina sunt combinate cu hepatoza grasa non-alcoolica?

La persoanele sănătoase, insulina previne distrugerea și eliberarea grăsimii de către celulele adipoase (adipocite). La persoanele cu rezistență la insulină, grăsimea este secretă în sânge, din care se obțin celule hepatice - hepatocite.

Diagnosticul hepatozei grase nealcoolice

Deoarece boala este asimptomatică, iar succesul tratamentului depinde de stadiul de afectare a ficatului, diagnosticul în timp util este foarte important.

Pentru a determina stadiul leziunilor hepatice și a fibrozei asociate fără a utiliza o biopsie hepatică invazivă sunt utilizate:

  • teste sanguine biochimice (ele arată gradul de afectare a funcției hepatice);
  • Ecografia (permite detectarea semnelor precoce ale modificărilor hepatice difuze și depunerea excesului de grăsime);
  • elastografia ficatului cu un val de forfecare (permite evaluarea stadiului fibrozei).

Pentru a determina dacă intrați în grupul cu risc de dezvoltare a hepatozei grase nealcoolice, trebuie să stabiliți indicele de masă corporală. Pentru ao calcula, luați greutatea în kilograme și împărțiți-o într-un pătrat de creștere în metri.

Dacă IMC este mai mare 25 kg / m2 - semn pentru ultrasunete și elastografia ficatului cu un val de forfecare în Centrul de Expertiză Gastroenterologică la tel. 426-33-88.

Tratamentul hepatozei grase nealcoolice

Tratamentul de ficat gras non-alcoolice - un proces lung și complex, care necesită participarea activă a pacientului și implicarea diferiților specialiști - hepatologist, un dietetician, endrokrinologa, cardiolog si terapeut.

La scenă steatoză non-alcoolică toate măsurile medicale sunt menite să modifice stilul de viață și activitatea fizică obișnuită a pacientului.

Steatoza non-alcoolică a ficatului

În mod normal, hepatocitele captează grăsimi din sânge și le includ în metabolismul lor. Dar când relația dintre cantitatea de grăsime care pătrunde în hepatocite și capacitatea acestuia de a se elimina este întreruptă, mici picături de grăsime încep să se depună în celule. Inițial, hepatocitele reușesc să proceseze în mod activ și să elimine excesul de grăsime. Cu toate acestea, în timp, ei înșiși "grași", acumulând grăsimi și sistemul enzimatic al ficatului devin incapabili să-și metabolizeze excesul, adică dezvoltă steatoză a ficatului.

Toate schimbările, care apar în ficat în stadiul de steatoză complet reversibilă, la tratament de succes ficatul se întoarce într-o stare sănătoasă. Dar dacă, după recuperare, o persoană se întoarce la o dietă nesănătoasă și din nou câștigând excesul de greutate, steatoza nealcoolică revine.

Principalul mijloc - pierderea în greutate și activitatea fizică

Cum să reducă în mod corespunzător greutatea?

Piatra de temelie în tratamentul hepatozei grase nealcoolice este normalizarea greutății prin combinarea unei diete sănătoase și a unui număr suficient de exerciții fizice. Introducerea schimbărilor în dietă și stilul de viață este un instrument foarte simplu, dar pentru mulți pacienți acest lucru poate fi dificil. În mod ideal, ar trebui să urmăriți o reducere cu 10% a greutății corporale, însă ameliorarea poate apărea chiar dacă reduceți greutatea corporală cu 3-5%. Operația chirurgicală de pierdere în greutate (chirurgie bariatrică) poate fi o opțiune pentru cei care au nevoie pentru a reduce semnificativ greutatea în cazul în care IMC este de peste 40 kg / m 2.

Măsuri de reducere a greutății și de prevenire a complicațiilor

Reducerea numărului de calorii

Pentru a reduce greutatea, trebuie să reduceți cantitatea zilnică de calorii consumate împreună cu alimentele și să creșteți activitatea fizică. Reducerea numărului de calorii este cheia pentru pierderea în greutate și pentru a face față acestei boli. În medie, o scădere a conținutului de calorii dintr-o rație zilnică cu 500-1000 kcal va face posibilă scăderea în greutate de 0,5-1 kg pe săptămână. Pacienților cu hepatoză nealcoolică grasă se recomandă o dietă bogată în fructe (având în vedere conținutul lor caloric), legume și cereale integrale. De exemplu, o dieta mediteraneană cu o restricție de carne roșie grasă, carbohidrați simpli și zahăr. De asemenea, sunt utile și produsele care conțin o cantitate crescută de acizi grași polinesaturați omega-3, fibre vegetale și alimente cu indice glicemic scăzut.

Dacă ați încercat deja să pierdeți greutatea și ați eșuat, vă recomandăm să consultați un nutriționist.

Pentru a vă înregistra pe un dietetician certificat în Centrul de Gastroenterologie Expert, puteți apela 426-33-88.

Activitatea fizică

Exerciții fizice regulate, cel puțin 30 de minute pe zi în fiecare zi. Dacă practici în mod regulat, creșterea numărului și duratei exercițiilor va aduce beneficii suplimentare. Dar dacă nu ați făcut exerciții fizice regulate, obțineți aprobarea medicului și începeți treptat.

Controlul zahărului din sânge

Pacienții cu diabet zaharat, indiferent de greutatea lor, sunt deja incluse în grupul de risc pentru dezvoltarea de ficat gras non-alcoolice, datorită tendinței de a acumula grasime in ficat, dislipidemia si obezitatea. Alegeți o dietă și urmăriți nivelul glicemiei pe un stomac gol.

Scăderea colesterolului

O ușoară scădere a greutății corporale de numai 5-10% contribuie la scăderea conținutului de grăsimi din ficat și la normalizarea metabolismului colesterolului. O dieta sanatoasa cu un continut scazut de grasimi, un continut moderat de carbohidrati si proteine, precum si cresterea treptata a activitatii fizice si a anumitor medicamente va ajuta la mentinerea nivelului de colesterol si trigliceride in norma.

Protejați-vă ficatul

Evitați ceea ce vă poate pune ficatul într-o nouă lovitură. De exemplu, nu beți alcool. Urmați instrucțiunile pentru toate medicamentele și suplimentele. Consultați un hepatologist înainte de a utiliza orice plante medicinale, deoarece nu toate sunt sigure pentru ficat.

Să se înregistreze cu hepatologul pentru pregătirea unui program individual de tratament al hepatozei grase nealcoolice în Centrul Gastroenterologic Expertul se poate face prin telefon 426-33-88.

Medicamente pentru tratamentul hepatozei grase nealcoolice

Terapia medicamentoasă vizează reducerea gradului de afectare a ficatului. Este de obicei prescris în stadiul de steatohepatită sau la risc crescut de dezvoltare a fibrozei hepatice (vârsta> 50 de ani, diabet zaharat, enzime hepatice crescute etc.).

Non-alcool steatohepatită

De-a lungul timpului, 30% dintre persoanele în depunerea de grăsime la ficat pot provoca inflamații și dezvoltarea țesutului conjunctiv fibros - steatoză, cu dezvoltarea ulterioară a ciroza, insuficienta hepatica si cancer de ficat, în 15-20% din cazuri.

Steatoza nealcoolic (gras boală hepatică non-alcoolică) în etapa steatohepatita - condiție potențial reversibile, în acest stadiu, medicii au fonduri suficiente pentru a acționa pe diferite părți ale bolii, pentru a stabiliza procesul și a îmbunătăți performanța enzimelor hepatice, și structura ficatului.

Până în prezent, nu există studii clinice anterioare și medicamente aprobate pentru a reduce cantitatea de grăsimi din ficat, mai multe medicamente implicate în cercetarea științifică au arătat rezultate bune. În plus, se dezvoltă mai multe variante de strategii posibile pentru tratamentul steatohepatitei non-alcoolice, care este acum considerată o boală gravă și periculoasă. În mare parte acestea sunt preparate cu efect antiinflamator și antifibrotic, precum și medicamente care reduc rezistența la insulină.

Medicamente suplimentare utilizate în tratamentul hepatozei grase

Ca parte a tratamentului hepatozei grase nealcoolice, se utilizează medicamente care reduc impactul factorilor de risc și sunt în plus față de măsurile de reducere în greutate. Terapia suplimentară este selectată individual, luând în considerare gradul de afectare hepatică și afecțiunile patologice asociate (sindrom metabolic, hipertensiune, rezistență la insulină, diabet).

Scopul tratamentului cu aceste medicamente este

  • corectarea sindromului metabolic;
  • tratamentul hipertensiunii;
  • creșterea sensibilității țesuturilor la insulină;
  • scăderea colesterolului și a trigliceridelor în sânge;
  • reducerea leziunilor hepatice;
  • normalizarea florei intestinului pentru a reduce permeabilitatea pereților săi.

În prezent, în Centrul de gastroenterologie Expert selecția efectuată de pacienți care suferă de steatoză hepatică, steatohepatita, sindrom metabolic, diabet de tip 2, hipertensiune arteriala, obezitate 2-3 grade, pentru a participa la un dublu-orb, multicentric, randomizat, controlat cu placebo, studiu clinic international.

Ciroza hepatică

Sprijinită de o furnizare constantă de acizi grași liberi, o reacție inflamatorie duce la o întrerupere a integrității celulelor hepatice (hepatocite), care stimulează formarea țesutului conjunctiv și afectarea aportului de sânge în ficat. Toate acestea împreună creează premisele pentru formarea cirozei.

Modificările care apar în ficat cu ciroză sunt extrem de dificil de normalizat. În stadiile inițiale de ciroză cu tratament de succes, procesul de distrugere a ficatului poate fi încetinit, partea rămasă sănătoasă a ficatului va face față funcțiilor sale. În etapele ulterioare, singurul tratament este transplantul de ficat.

Dacă nu abuzează de alcool, iar în rezultatele cu ultrasunete a abdomenului, există semne de modificări difuze în ficat, adipos, sau infiltrarea de ficat gras, nu doresc să se consulte un hepatologist care este specializat în tratamentul de ficat gras non-alcoolice, pentru a preveni complicațiile sale.

Pentru a vă înregistra pentru o consultare cu un hepatolog la Centrul de Gastroenterologie Expert, puteți apela tel. 426-33-88.

Hepatoză hepatică hepatică: cum se vindecă prin mijloace disponibile

Ficatul este "a doua inimă" a corpului nostru, responsabil pentru purificarea sângelui toxinelor, precum și pentru menținerea metabolismului normal. Chiar și o ușoară creștere a nivelului trigliceridelor din sânge și apariția grăsimii în celulele hepatice poate provoca o adevărată amenințare la adresa vieții umane. La un moment dat, grăsimea acumulată în celulele hepatice va începe să se oxideze, contribuind la declanșarea procesului inflamator. Grasimea grasă este o boală gravă care poate apărea la persoanele de vârste diferite, dar, în ciuda consecințelor grave, boala este reversibilă dacă diagnosticul este în timp util și tratamentul este început. La domiciliu, este de asemenea posibil să se accelereze tratamentul hepatozelor prin utilizarea de remedii pe bază de plante și produse naturale.

Ce este hepatoza hepatică?

Gras steatozei hepatice (ficat gras, ficat gras sau steatogepatoz) - este o acumulare excesivă de grăsime în celulele hepatice, ceea ce duce la degenerarea țesuturilor și degenerare în celulele adipoase și steatohepatita - dezvoltarea inflamației în gepatoza din cauza ficatului.

În plus față de mai multe etape ale dezvoltării bolilor, există și o clasificare a hepatozității și din motive de dezvoltare: forme clasice și acute, alcoolice și nealcoolice, hepatoză pentru copii.

Cauzele hepatozei hepatice grase sunt:

  • excesul de greutate
  • abuzul de băuturi alcoolice,
  • primirea medicamentelor care nu conțin standarde care conțin substanțe sintetice (preparate hormonale și antibiotice);
  • intoxicația permanentă a corpului datorită condițiilor dăunătoare de muncă (industria chimică, metalurgia);
  • fast food,
  • brutărie proaspătă, care conține un număr mare de carbohidrați rafinat,
  • stilul de viață sedentar.

Grasimea hepatica se manifesta numai in etapa a doua si ulterioara, nefiind simtita la inceputul dezvoltarii. Simptomele primare sunt dureri periodice dureroase sub coastele din partea dreaptă, flatulență, vărsături și greață. În plus, pot apărea erupții pe piele, parul gri devreme, pierderea părului, tulburări vizuale, letargie și apatie, precum și dureri în vezicule sau canale.

Plante medicinale

Diverse suplimente și infuzii din plante ajută la stoparea dezvoltării hepatozei și la reducerea cantității de grăsimi din ficat.

În timpul nopții, trebuie să preparați 2 linguri de frunze de menta tocate în 250 ml de apă. Lăsați să insiste, scurgeți în dimineața următoare, împărțiți-vă în trei mese și beți în timpul zilei. Cursul de tratament este de 14-21 zile.

Infuzarea câinilor a crescut, de asemenea, ajută la eliminarea excesului de grăsime din ficat. Pentru aceasta, preparați 100 g de șold în 500 ml apă fiartă într-o sticlă termos, lăsați-o peste noapte. Beți a doua zi înainte de fiecare masă.

Infuzia eficientă poate fi făcută dintr-o colecție de plante medicinale, care include flori de gălbenele, gălbenele, nasturi și, de asemenea, un centipar. Două linguri se prepară într-un pahar de apă clocotită și se presează timp de 30 de minute. Apoi tulpina și bea pe stomacul gol.

În cazul în care ca un rezultat gepatoza a simțit dureri în vezica biliară, apoi a scăpa de senzații neplăcute vor colectarea următoare: mătase de porumb, imortelă și măceșe, amestecate în părți egale. 50 g de amestec se fierb în 500 ml apă clocotită, se lasă câteva zile într-un loc întunecat. Apoi tulpina și ia 100 ml de fiecare dată înainte de a mânca.

Ciulcul de lapte este unul dintre cele mai eficiente mijloace de fitoterapie în tratamentul hepatozei hepatice

Colectarea pe bază de ciulin de lapte, care conține frunze de mesteacăn, urzică, rădăcină de păpădie și iarbă de aur, ajută la scăderea totală a grăsimii din ficat. Pentru a face acest lucru, se fierb într-un pahar de apă clocotită, două linguri de amestec și se lasă timp de 15 minute. Beți în porții egale pe tot parcursul zilei.

Pentru a fixa debitul de bilă și a scăpa de hepatoză, vom ajuta la 5 nucleoli de caise, care trebuie consumate în fiecare dimineață timp de 2 săptămâni. Acestea conțin o cantitate mare de vitamina B15, responsabilă de funcționarea normală a ficatului.

Când se tratează boala, se recomandă, de asemenea, prepararea rădăcinilor de cicoare. Luați supa timp de jumătate de pahar cu o jumătate de oră înainte de mese de 3-4 ori pe zi. După o săptămână de tratament, va exista o ușurare considerabilă.

Alimentele vor ajuta

Surprinzător, alimentele pe care le consumăm zilnic pot deveni medicamente eficiente pentru hepatoza grasă. Una dintre ele este miere de dovleac. Un dovleac coapte coapte trebuie să taie partea de sus și să îndepărteze toate semințele din interior. Apoi, turnați mierea, închideți porțiunea tăiată și puneți-o într-un loc întunecos pentru 14 zile. După ce conținutul trebuie să fie drenat în sticlă și să mănânci o lingură de trei ori pe zi.

Suc de morcov proaspăt stors cu lapte - un remediu excelent pentru încălcări ale funcției hepatice

Hepatoza de vindecare va ajuta morcovul proaspat, amestecat in proportii egale cu laptele integral, incalzit la 70 de grade. Luați medicamentul este necesar dimineața pe stomacul gol timp de o lună. În acest moment, este necesar să se excludă alcoolul și fumatul.

Atunci când tratamentul complex al ficatului gras este necesar pentru a include în dieta fructe uscate: în fiecare dimineață pe stomacul gol se recomandă să mănânce 15-30 g. Ei "dispersează" metabolismul, contribuind la arderea grăsimilor.

În plus, în orice fel de mâncare se recomandă adăugarea unui vârf de scorțișoară sau turmeric.

dietă

Cauza principală a hepatozei grase este excesul de greutate, ceea ce înseamnă că este nevoie de o dietă echilibrată adecvată pentru reducerea nivelului de grăsime. Și principiul principal al alimentației sănătoase în această boală este gătitul pentru un cuplu.

Alimente nedorite în dietă

Este necesar să se renunțe complet:

  • pește uleios și carne;
  • conserve de carne;
  • ceapa proaspata si usturoiul;
  • conserve;
  • roșii;
  • ciuperci;
  • produse sărate și afumate;
  • leguminoase;
  • ridichi;
  • grâu brânză și smântână;
  • cafea, cacao, băuturi carbogazoase.

Exemple de alimente recomandate

Următoarele alimente trebuie incluse în dieta zilnică:

  • legume aburite sau fierte;
  • supe de lapte;
  • supe pe bulion de legume;
  • ouă fierte (nu mai mult de 1 pe zi);
  • cereale;
  • dovleac, pepene verde, pepene galben;
  • brânză mică și grăsime ușoară;
  • omelet aburit;
  • lapte degresat, brânză de vaci, kefir, iaurt.

Exemplu de meniu săptămânal

Pentru tratamentul ficatului gras nutritionist sovietic Manuil Pevzner dieta№5 specială fost dezvoltată, în care raportul de proteine ​​/ grasimi / glucide corespunde la 110 grame / 80 grame / 300 grame. Respectând dieta, puteți nu numai să îmbunătățiți semnificativ ficatul și vezica biliară, dar și să scăpați de kilogramele în exces.

Rezultatul tratamentului prompt și adecvat, precum și respectarea strictă a recomandărilor dietetice, va fi o îmbunătățire generală a stării, normalizarea ficatului și a vezicii biliare și consolidarea imunității. Mijloacele medicinii tradiționale, împreună cu metodele tradiționale, vor ajuta la vindecarea completă a hepatozei hepatice grase și la prevenirea riscului de reapariție a acesteia.

Se poate vindeca hepatoza hepatică?

Ficatul este cea mai mare glandă a corpului și îndeplinește multe funcții vitale. Patologiile și bolile care o afectează pot avea nu numai un impact negativ asupra sănătății umane, ci pot duce și la deces.

Una dintre cele mai frecvente boli hepatice este hepatoza, tratamentul cărora implică terapie complexă și pe termen lung. Diferiți factori patogeni pot duce la apariția bolii. Pentru un apel la un medic în timp util, este important să înțelegeți ce este și cum să îl tratați.

Hepatoza ficatului: ce este?

Hepatoza este un întreg grup de boli care duc la distrofia hepatocitelor (celule hepatice). Procesul inflamator nu este observat sau este slab exprimat. Tratamentul hepatozei hepatice depinde de tipul acesteia. distins:

  1. Grasime hepatică. Este acumularea de grăsimi în hepatocite și între ele, ducând la degenerarea organului. Diagnosticat la 9 din 10 persoane a căror indice de masă corporală depășește cifra de 30 de unități. Se întâlnește chiar și la pacienții din copilărie sau adolescență.
  2. Hepatoza pigmentară (o boală ereditară care prevede încălcări ale metabolismului bilirubinei și sinteza acizilor biliari).

motive

Terapia acestei boli este un proces complex în mai multe etape. Pentru a preveni hepatoza hepatică, este important să cunoaștem motivele care conduc la dezvoltarea acesteia. În acest caz, tratamentul nu este necesar.

Hepatoza pigmentată are următoarele cauze:

  1. Sindromul lui Gilbert. Apare în fundalul deficienței de glucuronoziltransferază. Această enzimă este implicată în excreția bilirubinei.
  2. Sindromul Kriegler-Nayyar. Dezvoltarea sindromului este asociată cu o lipsă totală de sinteză a glucuronoziltransferazei.
  3. Sindromul Dabin-Johnson. Apare în fundalul unui schimb incorect de bilirubină. Substanța nu este excretată cu bilă, ci revine în sistemul circulator.
  4. Sindromul rotorului. Similar cu sindromul anterior, dar mai puțin pronunțat.

Grasimea hepatică și tratamentul acesteia sunt individuale în fiecare caz, datorită unei varietăți de factori care pot duce la apariția bolii. În consecință,

  • patologii și boli ale tractului gastro-intestinal și ale tractului biliar;
  • greutatea în exces;
  • predispoziție ereditară;
  • bypass anastomosis intestinal;
  • nutriție pe termen lung prin injecție intravenoasă fără tractul gastrointestinal;
  • diabetul zaharat tip II;
  • primirea unor preparate farmacologice;
  • abuzul prelungit al băuturilor alcoolice;
  • foame sau vegetarianism sever;
  • boli bacteriene și virale (adesea semne de hepatoză hepatică se găsesc în forme virale de hepatită).

simptome

Imaginea clinică a bolii depinde direct de cauză. Hepatoza hepatică hepatică apare pe fondul sindroamelor care prezintă următoarele simptome:

Indiferent de sindrom, există următoarele semne și simptome de hepatoză pigmentară:

  • îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare (simptome de icter);
  • apariția pruritului;
  • simptomele sindromului astenic (oboseală, oboseală cronică, iritabilitate);
  • insomnie;
  • perturbarea tractului digestiv;
  • durere în cvadrantul superior;
  • urină brună;
  • mărirea ficatului / splinei în mărime.

Cu toate acestea, în unele cazuri, pacienții raportează simptome precum:

  • durere în cvadrantul superior;
  • amar gust "ficat" în gură;
  • greață;
  • constipație sau diaree;
  • creșterea gazelor.

În cazul bolii de 2 și 3 grade, se observă uneori următoarele simptome:

  • creșterea semnificativă a mărimii ficatului;
  • icter;
  • maladii generale;
  • apatie;
  • deteriorarea apetitului;
  • pierdere în greutate.

Pentru a determina modul de tratare a hepatozei, este necesar să se diferențieze simptomele de alte boli (hepatită, anemie, mononucleoză, etc.). Simptomele cu ultrasunete pot fi similare cu manifestările de necroză sau ciroză. Cea mai optimă modalitate de a confirma diagnosticul este biopsia.

Se poate vindeca hepatoza hepatică?

Chestiunea dacă hepatoza poate fi vindecată este extrem de urgentă pentru societatea modernă. Medicina moderna nu permite tratarea bolilor de tip pigment. Pacientului îi este recomandată terapia de întreținere, menită să reducă simptomele.

Cu o abordare integrată competentă, tratamentul poate fi foarte reușit. În mod firesc, diagnosticul în primele etape contribuie la recuperarea rapidă a pacientului.

Tratamentul hepatozei hepatice

Cum se vindecă această boală este determinată exclusiv de un specialist pe baza datelor obținute în timpul examinării pacientului. Este strict interzis să se antreneze fără a se consulta un medic.

Cum se trateaza?

Tratamentul formei ereditare pigmentare implică ameliorarea simptomelor și nu afectează radacina problemei. se aplică:

  • fototerapie (permite distrugerea și eliberarea bilirubinei, reducerea simptomelor);
  • înlocuirea transfuziei de sânge (hemosorbție);
  • injecții cu fenobarbital.

Tratamentul formelor grase implică o abordare integrată și respectarea unui număr de reguli privind tratarea bolii. Printre acestea:

  1. Tratamentul implică expunerea la cauza care a dus la apariția bolii. Fără oprirea factorilor patogeni, terapia își pierde sensul. În special, înainte de a elimina hepatoza cu diabet zaharat, va trebui să reconsiderați tactica de tratare a bolii de bază.
  2. Tratamentul necesită o dietă obligatorie. Fiți ghidați de principiile unei alimentații corecte. Dieta pentru pacienții supraponderali are un dublu sens. Vă permite să scăpați de excesul de greutate.
  3. Tratamentul include ajustarea stilului de viață al pacientului. Este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste și să se respecte un mod de activitate fizică. În special, se recomandă efectuarea unui set zilnic de exerciții. Intensitatea lor depinde de starea de sănătate a pacientului.
  4. Tratamentul farmacologic trebuie să fie moderat și să se efectueze numai în consultare cu un medic din cauza înfrângerii hepatocitelor. Alte efecte negative, provocate de consumul excesiv de droguri, pot conduce la diverse consecințe, inclusiv la decesul.

Tratamentul este valabil chiar și după dispariția simptomelor.

Mai degrabă decât să tratăm?

Pe lângă dieta, exercițiile fizice și ajustările stilului de viață, pacientul este tratat cu medicamente. Aplicarea lor vizează normalizarea sistemului hepatic și biliar, reducând simptomele.

Ce anume pentru tratarea bolii determină medicul. Cu toate acestea, cele mai eficiente:

  1. Hepatoprotectoare. Un grup de medicamente care au un efect benefic asupra funcției hepatice (Hepatosan, Hepagard, Essentiale N, Gelabene, etc.). Un efect bun este tratamentul cu acid ursodeoxicolic. Este capabil să îmbunătățească metabolismul biliar, să reducă sinteza colesterolului și să crească secreția. De asemenea, acidul reduce efectul negativ asupra celulelor hepatice.
  2. Când organismul este intoxicat, se recomandă efectuarea procedurilor. În special, este posibil să se utilizeze picături cu soluție salină sau glucoză (5% / 10%).
  3. Antioxidanții și antihipoxanții sunt utilizați pentru a trata restabilirea permeabilității vasculare și pentru a-și stabiliza starea.
  4. Complexe de vitamine. Au un efect general de consolidare.

Videoclip util

Pentru mai multe informații despre tratamentul hepatozei grase, consultați acest videoclip:

Hepatoză a ficatului

Printre bolile hepatice, hepatozele ocupă un loc special. Ele nu sunt asociate cu inflamația în celulele hepatice (sau sunt foarte slab exprimate), cu efectul infecției, degenerarea oncologică. Acest grup de boli se caracterizează printr-o perturbare marcată a proceselor metabolice în hepatocite, urmată de distrofie și deces.

Care sunt formele de hepatoză?

Pentru un nume comun, există 3 variante diferite ale bolii. Ele diferă în tipul predominant de tulburare metabolică, trăsături morfologice. Acestea sunt clasificate ca grase, colestatice și pigmentate.

Cauzele fiecărei boli sunt diferite, astfel încât să știți cum să tratați boala, trebuie să aflați mecanismul încălcărilor. Toți se pot manifesta în formă acută și cronică. Cea mai frecventă degenerare grasă a ficatului (steatoză).

La persoanele obeze cu un indice de masă corporală de 30 sau mai mult, precum și la alcoolii cronici, hepatoza grasă este detectată în 95% din studiile morfologice. Steatoza este frecventă în 25% din toate cazurile de perforări diagnostice.

Modificările în celulele hepatice se dezvoltă imediat în întregul corp. Dar unii autori identifică forma focală a steatohepatozelor. Ei consideră că este posibilă formarea depozitelor locale de grăsime în zona de ramificare a portalului.

Care sunt asemănările și diferențele dintre hepatoze?

Înfrângerea ficatului cu hepatoză se dezvoltă sub influența factorilor externi (exogeni) și interni (factori endogeni). Exogen este efectul toxic al oricărei substanțe toxice. Hepatoza acută provoacă adesea intoxicații cu compuși de arsen, fluorură, ciuperci otrăvitoare, doze mari de alcool și surogate și anumite medicamente.

Cronica cronică este caracterizată de alcoolism prelungit, tulburări de alimentație (lipsa proteinelor și vitaminelor), expunerea la tetraclorură de carbon, compuși organofosforici. Factorii endogeni apar în interiorul corpului pe fundalul diferitelor boli (glanda tiroidă, obezitatea endocrină, diabetul și sindromul Itenko-Cushing).

Forma acută poate deveni o complicație a sepsisului, a hepatitei virale, a avitaminozelor. Cu leziunea endogenă, ficatul percepe o încălcare a metabolismului general în organism, modificările devin secundare la boala de bază.

Grasime hepatică

Varianta de hepatoză, cauzată de tipul gras de distrofie a celulelor hepatice. Se dezvoltă atunci când un astfel de schimb de încălcare atunci când celulele sau grăsime se acumulează multe incluziuni datorită acizilor grași, masivi intrare carbohidrați, sau hepatocite au defecte de cauza care nu pot face față cu grăsimi.

Pentru motivul principal, distingeți:

  • infiltrarea hepatică alcoolică cu grăsime, urmată de o tranziție la steatohepatită și ciroză alcoolică;
  • infiltrarea grasă nealcoolic (9% din toate studiile morfologice hepatice), respectiv, steatohepatita nealcoolică acompaniază cel mai frecvent tulburări endocrine, rezistenta la insulina cu hiperinsulinemia, boli cardiovasculare.

Ambele forme provoacă schimbări în organism, numite sindrom metabolic. Dar există posibile cauze ale steatozelor hepatice, care nu au legătură cu alcoolul și tulburările metabolice. Aceasta se aplică:

  • la efectele negative ale intervențiilor chirurgicale ale stomacului și intestinului asupra obezității;
  • tulburări metabolice ereditare;
  • efectul infecției;
  • rezultatul cursului bolilor cronice care scurg din corpul pacientului.

Criteriul biochimic pentru forma grasă de hepatoză este nivelul trigliceridelor din ficat mai mare de 1/10 din masa uscată. Studiile arată că incluziunile grase au o răspândire difuză, când conținutul de grăsime din ficat atinge 25%.

Hepatoză hemostatică

Cauza colestazei poate fi medicamente (din grupul de testosteron, Aminazină, pilulele hormonale, prescrise pentru tratamentul infertilității). El este ajutat de o utilizare lungă necontrolată a drogurilor. Acumularea de acizi biliari cauzează o încălcare a formării bilei și a ieșirii sale în intestin.

Hepatoza pigmentată

Boala ficatului este de natură distrofică cauzată de tulburări genetice în producerea de enzime (enzime) necesare pentru procesul de metabolizare intrahepatică a bilirubinei. Însoțit de icter temporar sau cronic.

Există creșteri ale bilirubinei și o încălcare a metabolismului pigmentului:

  • cauzate de bilirubina neconjugată (sindromurile Krigler-Nayyar, Lucy Driscola, boala lui Gilbert);
  • din cauza bilirubinei neconjugate și conjugate (sindroame ale lui Dubinin-Johnson, Rotor).

Prevalența manifestărilor ereditare este de 2-5% din populația totală. De exemplu, analiza cel mai frecvent sindrom Gilbert (de asemenea, numit: un simplu cholehemia de familie, hiperbilirubinemiei neconjugate idiopatică, hiperbilirubinemie constituțional, familiale icter non-hemolitică).

Forma de hepatoză pigmentară, pentru care o creștere tipică instabilă a conținutului de bilirubină indirectă în sânge. Motivul transportului intracelular întrerupt al moleculelor pigmentare și atașarea acestuia la acidul glucuronic

Ce schimbări apar în ficat?

În cazul unei forme grase de hepatoză, mecanismele acumulării de grăsimi în timpul suprasolicitării hepatice sunt:

  • în cantități excesive din alimentele de grăsimi și carbohidrați, care sunt transformate în acizi grași;
  • epuizarea depozitelor de glicogen, care determină eliberarea grăsimilor din depozit și depunerea crescută în ficat;
  • creșterea producției de hormon de creștere hipofizar, este cel care mobilizează grăsimea din depozit;
  • efectul alcoolului prin creșterea sintezei catecolaminelor, perturbând reacția oxidării biologice a grăsimilor.

Excreția de grăsime din ficat scade din cauza: pentru a reduce concentrația de lipoproteine ​​cu densitate joasă, sinteză ridicat de trigliceride, inhibarea descompunerii acizilor grași în hepatocitele din cauza încălcării procesului de fosforilare, deficit enzimatic ereditar care afectează reglarea conținutului de grăsime în ficat.

Cu hepatoză colestatică, metabolismul colesterolului și a acidului biliar în celulele hepatice în primul rând suferă. Este important, pe lângă influența factorului nociv asupra celulelor hepatice, o reacție toxică alergică pronunțată.

Hepatoza pigmentată determină acumularea în hepatocitele bilirubinei. Valoarea are:

  • creșterea conținutului de sânge a formei neconjugate a pigmentului datorită creșterii degradării (hemolizei) eritrocitelor;
  • o scădere a capacității hepatocitelor de a capta bilirubina neconjugată;
  • încălcarea procesului de conjugare a bilirubinei în interiorul ficatului;
  • afectarea hepatocitelor și eliberarea pigmentului direct în sânge;
  • dificultate în trecerea bilei de la hepatocite în trecerea capilară a tractului biliar;
  • inhibarea circulației libere a bilei în căile intrahepatice și extrahepatice.

manifestări

Simptomele generale ale hepatozei hepatice arată gradul de afectare a funcțiilor organelor. În stadiul inițial al degenerării grase, acestea sunt minime, apoi insuficiența hepatică crește treptat. Simptomele bolii se pot manifesta imediat după naștere (cu patologie enzimatică) sau ani mai târziu.

Cursa cronică a bolii este însoțită de apariția:

  • tulburări dispeptice (greață, vărsături, tulburări ale scaunelor);
  • obscură oboseală și slăbiciune;
  • apetit scăzut;
  • pierdere în greutate;
  • o durere bruta sau un sentiment de greutate in hipocondrul din dreapta;
  • în legătură cu defalcarea sintezei hormonilor sexuali, femeile se întorc adesea la un medic pentru infertilitate, iar bărbații sunt tratați pentru impotență.

În timp, se manifestă schimbări ale funcțiilor creierului: atenția, somnul și schimbarea caracterului. Cursul formei cronice de hepatoză este mai favorabil, este imposibil să scapi de boală, dar este timpul să susținem și să compensăm pierderea funcției hepatice.

Simptomele cu curs acut se dezvoltă rapid. Pacientul este diagnosticat cu intoxicație severă, icter, vărsături și greață. Dezvoltarea insuficienței hepatice acute poate duce la manifestări hemoragice și comă hepatică cu un rezultat fatal.

Când a fost examinată palparea, medicul curant descoperă o margine densă a ficatului care iese în afară de arcul costal. Semnul clinic principal este hepatomegalia (mărirea ficatului), netedă, moderată dureroasă la atingere. Lărgirea splinei nu este tipică.

hepatotoxicitate colestatică manifesta simptome de stază biliară (sindromul colestază), care se caracterizează prin icter și sclera pielii, mâncărime dureroase, urină întuneric, scaun gri decolorat, febră. Formularul colestatică gepatoza mai rapid decât alte comutatoare în hepatita datorită reacției exprimate țesut stromal hepatic.

Sindromul Gilbert se manifestă, de obicei, la vârsta pubertății. În copilărie, este posibil să se icteră periodic pielea după o tulpină fizică sau o infecție transferată. Simptomele stimulează foamea prelungită, respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii.

Pigmentarea poate avea forma de pete colorate pe piele, xantelasmul pleoapelor, o mică scleră icterică. Durerea în hipocondrul drept nu este intensă, greață, deranjată de scaun. Formele rare de hepatoză pigmentară se manifestă:

  • Sindromul Lucy-Driskol - îngălbenirea laptelui matern se oprește după transferarea copilului la formula nutrițională;
  • sindromul Dubin-Johnson - o încălcare a sintezei bilei, scleroza icterică, de obicei crescută după administrarea contraceptivelor, împotriva sarcinii.

diagnosticare

Pentru hepatoza grasă, schimbările în testele de sânge biochimice sunt tipice:

  • Activitatea de alanină și aminotransferaza aspartic, fosfataza alcalină, fructoza-1-fosfataldolazy, urokinaza crescut moderat;
  • fluxul greu este indicat de o scădere a concentrației de potasiu, o creștere a ESR;
  • încălcarea metabolismului grăsimilor este evaluată prin nivelul colesterolului, trigliceridelor și β-lipoproteinelor;
  • un exponat cu ultrasunete: creșterea dimensiunii ficatului, a crescut ecogenicitate parenchimatos, obscur model vascular „neclară“, aspectul „bobului“ indică debutul hepatitei;
  • tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică nucleară fixează o scădere a coeficientului de absorbție a țesutului, uneori există zone limitate de infiltrare grasă, în jurul căreia se află un țesut sănătos;
  • detectarea radioizotopilor evidențiază încetinirea sau încetarea completă a funcției celulelor hepatice;
  • în studiul morfologic al specimenului de biopsie, sunt vizibile depozitele de grăsime în lobulele hepatice centrale.

In colestatice gepatoze arată din sânge niveluri ridicate ale bilirubinei, a crescut semnificativ activitatea fosfatazei alcaline și leucină aminopeptidază rată determinată creșterea colesterolului, ESR mare.

face teste de diagnosticare speciale pentru a exclude pigment gepatoze: post - concentrația bilirubinei din ser este crescut de 2 ori, dupa ce a primit Fenobarbital - bilirubina fixe cad pe administrarea intramusculară a acidului nicotinic - după cinci ore de creștere se observă conținutul bilirubină de 25%.

Cum difera gradele de afectare hepatica?

Studiul materialului de biopsie hepatică efectuat de diferiți oameni a condus la clasificarea dezvoltării hepatozelor în grade:

  • Inițial - apar mici picături de grăsime în hepatocite individuale. Semnele clinice sunt absente.
  • 1 grad - picăturile de grăsime devin mari, se acumulează în zone separate. Cursul bolii este lent și practic este imposibil de detectat în această etapă.
  • 2 grade - obezitatea celulelor are un caracter mixt, există în întregul țesut hepatic. Pacientul se plânge de durere în hipocondru la dreapta, un sentiment de greutate, eventual augmentarea ficatului.
  • Gradul 3 - obezitatea acoperă prolix întregul corp incluziuni de grăsime sunt situate extracelulară și formează chisturi grase, se înregistrează o creștere de creștere a țesutului conjunctiv.

Ce este hepatoza periculoasă?

În condițiile moderne de viață și producție, o persoană se întâlnește constant cu substanțe toxice toxice. Dacă simptomele afectării hepatice nu se manifestă pretutindeni, aceasta nu înseamnă absența modificărilor morfologice la nivelul de 1-2 grade.

Progresia procesului este înregistrată atunci când apar manifestări clinice. O biopsie hepatică se efectuează numai dacă există suspiciuni grave de patologie. În timp, hepatoza se transformă în hepatită non-virală. Dezvoltarea ulterioară este ciroza. Experții cred că în următoarele decenii, hepatozele vor fi principalul motiv pentru transplantul de ficat.

Metode de tratament a hepatozei

ficat Tratamentul gepatoza necesită: respectarea strictă a unei diete care restricționează fluxul de grăsimi și carbohidrați în produse alimentare, alegerea corectă de exercitare și activitate fizică pentru „ardere“ corecție de grăsime tulburări hormonale, consumul de droguri gepatoprotektorov coleretice grup și holekinetiki, în obezitate severă - chirurgia bariatrica.

Caracteristicile nutriției

Pacienții sunt afișați meniul de tabel nr. 5, conform clasificării lui Pevsner. Contraindicat în grăsimi animale (carne de vită, de porc, unt, ulei de gătit, smântână, slănină, carne afumată și pește, brânză de vaci grăsime, dulciuri și produse de gătit), sosuri picante, ceai și cafea tare.

Meniul include numai feluri de mâncare fierte, fierte, este permis să gătească aburit, coace. Conținutul ridicat de proteine ​​este asigurat de mâncărurile din carnea și peștele cu conținut scăzut de grăsimi, brânza de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, kefirul, porii. Pentru a compensa pierderea de vitamine și electroliți, se recomandă legumele și fructele.

Compoziția aproximativă a unei diete zilnice include:

  • proteine ​​- 110 g;
  • grăsimi - 80 g;
  • carbohidrați - până la 300 g.

Conținutul caloric este de 3200-3500 kcal. Boala poate fi vindecată în stadiul inițial, dacă opriți efectul asupra ficatului a factorilor toxici. O importanță deosebită este refuzul consumului de alcool. Dacă după cursul tratamentului pacientul a băut din nou, procesul nu poate fi oprit.

Aplicarea medicamentelor

În hepatoza acută toxică, pacientul este prezentat în spitalizare și în eliminarea patologiei cauzate de otrăvire. Pentru a elimina intoxicația, se introduc soluții de Hemodeza, Polyglukin, preparate electrolitice de sare. Panangin ajută la restabilirea conținutului de potasiu în sânge.

Cu manifestări hemoragice, este posibil să aveți nevoie de masă trombocitară, corticosteroizi. Pentru a restabili metabolismul normal al grăsimilor, sunt necesare vitamine, în special grupul B, acid folic. Pentru tratamentul hepatozei grase cronice se aplică:

  • medicamente blocante, lipaza (Orlistat), sensibilizatori de insulină (metformin), acestea contribuie la reducerea nivelului de trigliceride;
  • antioxidanții (vitamina E, betaina, S-adenozilmetionina și N-acetilcisteina) reduc nivelul de transaminaze;
  • grupărilor hepatice utilizate fosfolipide esențiale, silibina, Silimarina, remedii din plante Legalon, acid lipoic, Ursosan - formularea de acid ursodeoxicolic.

Este necesară atitudinea atentă față de preparatele din țesuturile hepatice (Sirepard, Progepar). Ele dau reacții alergice.

In gepatoze colestatică aplicate preparatelor care stimulează producția de bilă (Allohol, Holenzim) și holekinetiki (holosas Flamini, sorbitol, manitol), pentru promovarea canalelor biliare, începând cu interlobular.

Pacienții cu hepatoză pigmentară prezintă terapie simptomatică cu progresia procesului. Dacă există semne de inflamație a vezicii biliare, atunci prescrieți medicamente antibacteriene. Persoanelor cu tulburări genetice nu li se recomandă să aibă un tratament sanatoriu.

perspectivă

La întrebarea: "Este posibil să se vindece hepatoza hepatică?" - medicul este capabil să răspundă după o examinare completă a pacientului. Cel mai adesea, eliminarea completă a factorului patogen contribuie la hepatoza non-alcoolică într-un curs favorabil.

Dacă vârsta pacientului „50“, un indice de masa corporala mai mare de 30, există un nivel ridicat al alanin transaminaza si trigliceride, colesterol si glucoza, este favorabil „situație“ pentru fibroza timpurie a țesutului hepatic, care creste riscul de ciroza.

Hepatozele sunt departe de boli inofensive. Ei agravează serios viața pacientului, necesită restricții constante în nutriție. Corectarea corectă a dietei și a exercițiilor fizice, curățarea regulată a ficatului cu tendința de obezitate ajută la menținerea corpului într-o stare de lucru.