Din cauza a ceea ce nu deschide capul unui bărbat și ce să facă?

Fimoza este constricția preputului. Acesta poate fi exprimat în grade diferite, la cea mai ușoară dificultate preputul expune glandul penisului in timpul erectiei, dar este ușor de deschis în starea Quiescent a penisului.

În cazurile severe, în timpul urinării, urina se acumulează mai întâi și apoi iese în afară. Această boală apare la 2-3% dintre bărbați.

De ce se întâmplă?

Până la vârsta de trei prepuțului ca și în cazul în care „lipit“ la capul penisului, și apoi începe să se despartă de ea, și la șase ani de cap este deja acționează dincolo de frontierele sale.

Cauzele îngustării preputului sunt clar neclar. Cu toate acestea, potrivit unor date, această boală poate fi asociată cu o deficiență a țesutului conjunctiv în organism, care are o predispoziție genetică.

Fimoza poate persista din copilărie sau se poate dezvolta în timpul pubertății. În această perioadă, poate exista o discrepanță între dezvoltarea penisului și a preputului - preputul este mai mic decât capul. Capul se deschide foarte mult sau nu se deschide deloc.

Ulterior, fimoza poate fi cauza dezvoltării balanitei (balanopostită) - o inflamație a penisului și preputului glandului. Reversul este de asemenea adevărat - balanita poate fi cauza fimozei.

Ce se întâmplă în acest caz?

Fimoza este periculoasă deoarece, cu o erecție, penisul glandului este mărit și preputul este întins. În același timp, pe ea apar crăpături și microcrackuri. De regulă, acestea sunt de dimensiuni mici, nu sângerau și nu provoacă nici o îngrijorare. Dar vindecarea, în locul lor se formează o cicatrice sau un microorganism. Țesutul de țesut este mult mai puțin elastic decât țesutul normal al preputului. Prin urmare, odată cu apariția fiecărei cicatrici noi, preputul se îngustează din ce în ce mai mult, adică boala progresează.

Dezvoltarea ulterioară a phimosis poate cauza o creștere a preputului la cap. Această afecțiune nu provoacă nici un disconfort deosebit, totuși încercările de a deschide capul sunt însoțite de dureri ascuțite și sângerări.

Dacă aveți fimoză, rețineți că, în timpul actului sexual sau al masturbării, poate să apară o infirmiere a penisului - parafimoza -. După ce preputul expune capul penisului, acesta nu se poate întoarce în poziția inițială, adică există o încălcare a capului și, ca urmare, o perturbare a fluxului de sânge în el. Aceasta este o condiție extrem de neplăcută poate duce la cangrena (necroza) de tesut al glandul penisului, asa ca atunci cand Parafimoza nevoie urgentă pentru a vedea un urolog sau androlog.

În cazul în care respectarea normelor de igienă este insuficientă, pot exista inflamații bacteriene ale capului și ale preputului - balanopostită. Acest lucru se datorează faptului că lubrifierea acumulatoare a penisului (smegma) servește drept teren bun de reproducere pentru microbi. Prin urmare, în cazul în care fimoza existentă vă simțiți durere, se aplica intregului penis si in crestere cu urinare, și de la deschiderea preputului începe să se scurgă puroi, ceea ce duce la formarea de cruste în interiorul și în jurul găurii, atunci ați început deja balanita, și trebuie să în viitorul apropiat timp pentru a vizita un medic. Dacă executați acest proces, riscați să obțineți cancer la penis, deoarece smegma infectată este un factor cancerigen.

Probabilitatea unei boli balanite crește cu diabetul, în primul rând datorită faptului că zahărul conținut în urină servește ca un bun mediu nutritiv pentru bacterii.

tratament

Dacă aveți fimoză, este necesar, fără a aștepta complicații grave, să consultați un androlog sau urolog.

Principala și singura metodă de tratare a fimozei este circumcizia (circumcizia) - o operație care elimină întreaga sau o parte a prepuțului. Anterior, s-au făcut încercări de a aplica terapia medicamentoasă, de exemplu, terapia hormonală pentru tratamentul fimozelor, totuși, așa cum a arătat practica, nu are un efect particular.

De ce nu se deschide capul unui adult?

Cât de multe pot aminti indiferent de ceea ce nu sa plâns, sanatate otmennym.No a fost doar a observat recent că capul penisului nu mai este în regulă să nu otkryvatsya.ya doumenii.Pochemu nu deschide capul unui mascul adult?

Îndepărtarea preputului este o patologie gravă care poate întrerupe viața intimă. Ea afectează în mod negativ starea mentală. După tratamentul bolii, pacienții au nevoie adesea de ajutorul unui psiholog, precum și al unui terapeut de sex. Cauza fimoza la maturitate devine caracteristică determinată genetic a prejudiciului penis care a cauzat efecte cicatrici balanoposthitis, o nepotrivire de marimea capului penisului marimea preputului. Cu toate acestea, cauzele exacte ale bolii nu sunt pe deplin înțelese. Deci, pentru bărbații care se angajează în sport sau care duc un stil de viață activ, există riscul rănirii penisului. Aceasta este plină de fimoză cicatricială. O astfel de boală poate fi congenitală sau dobândită. Prin tipul leziunii se împarte în fimoza cicatricială, atrofică, hipertrofică și fiziologică. În acest din urmă caz, țesutul interior al preputului corespunzător este lipit de capul penisului. Atunci când forma hipertrofică a bolii, preputul devine îngroșat. De-a lungul timpului, aceasta depășește capul. Fimoza atrofică, țesutul preputului, dimpotrivă, devine mai subțire. Forma ciudată a bolii implică stoarcerea cicatricilor. Drept rezultat, preputul nu poate permite scoaterea capului penisului. În fiecare caz, medicii prescriu o intervenție chirurgicală. Aceasta implică o excizare completă sau parțială a preputului. Această patologie nu este ușor eliminată. Procesul de reabilitare durează până la patru săptămâni. Cu o abordare în timp util, complicațiile unei astfel de boli pot fi evitate.

Cauze de deschidere și închidere slabă a capului. Fimoza la bărbații adulți

Incapacitatea de a deschide penisul glans este o patologie masculină obișnuită, de care suferă oameni de diferite vârste.

La nou-născuți aceasta nu este o abatere, deoarece, în cele mai multe cazuri, divulgarea începe numai după 1 an. În plus, nu este necesar să se trateze incapacitatea de a expune capul penisului la băieți sub 12 ani.

Deschiderea completa nu poate fi observata pana la 16 ani - si aceasta este norma si este un indicator al deschiderii lente (deschiderea rapida - expunerea completa a capului penisului la 3 ani).

Închiderea preputului capului penisului - acestea sunt trăsăturile structurii corpului masculin, care, pe măsură ce se maturizează, se schimbă. Dacă schimbările nu apar, atunci, de la vârsta de 13-17 ani, aceasta poate fi considerată o patologie care necesită tratament medical. Mai mult decât atât, incapacitatea de a deschide penisul glancului cu timpul poate începe să provoace disconfort permanent și durere suficient de puternică.

În unele cazuri, acest lucru poate duce la dezvoltarea problemelor psihologice și a dificultăților adolescenților, deci este important ca părinții să monitorizeze acest punct și să-și trimită fiul la un specialist la timp.

De ce nu se deschide capul penisului?

Motivele imposibilității de a deschide capul penisului pot fi complet diferite. Cele mai frecvente dintre acestea sunt:

  1. Traumă amânată la organele genitale. Chiar și rănile și loviturile minore, pe care tânărul nu le poate acorda o importanță deosebită, pot provoca complicații grave. În special vorbim despre dezvoltarea fimozei, a cărei lipsă de tratament poate necesita ulterior intervenție chirurgicală.
  2. Bolile infecțioase de natură diferită. Adesea băieții patologie a sistemului genito-urinar dezvoltat ca urmare a nerespectării normelor de bază de igienă personală. Aceasta este, de asemenea, o întrebare care, în primul rând, ar trebui să fie controlată de părinți. În special, este important ca penisul să fie spălat bine zilnic cu apă caldă. Săpun și duș geluri, în acest caz, nu sunt obligatorii - acestea pot duce la o deteriorare a pielii în zona genitală, dar clătirea cu apă simplă ar trebui să fie efectuată chiar și atunci când capul este închis - aceasta va ajuta la evitarea acumulării de microorganisme dăunătoare sub prepuț și pentru a preveni inflamația și boala diferite.
  3. Caracteristici genetice și patologii congenitale. Există o serie de naționalități în care patologia asociată cu imposibilitatea de a deschide capul este mai frecventă decât în ​​altele. Și, în majoritatea cazurilor, această abatere genetică este transmisă printr-o generație.

Principalele simptome ale dezvoltării patologiei

Simptomatologia imposibilității de a deschide capul penisului poate fi activă sau pasivă. Acesta este motivul pentru care părinții băiatului trebuie să monitorizeze în mod constant acest proces pe cont propriu și cu ajutorul specialiștilor. Dacă, în același timp, observați roșeața sau umflarea ușoară a organelor genitale - aceasta este de obicei un semn al apariției inflamației și trebuie luate măsuri urgente.

Alte semne caracteristice ale prezenței patologiei sunt:

  • încălcarea procesului de urinare: apariția durerii, retenția urinară, scăderea fluxului de urină etc. Acest lucru se datorează faptului că o deschidere insuficientă a capului penisului complică ieșirea normală a urinei din vezică;
  • Prezența senzațiilor dureroase constante în domeniul organelor genitale, amplificând la o atingere. Aceasta este asociată cu hipersensibilitatea naturală a țesutului cutanat în zona inghinală. Ejacularea provoacă, de asemenea, dureri severe;
  • scăderea libidoului și reticența totală de a se implica în relații sexuale (adesea din cauza problemelor psihologice). Este asociat cu disconfortul constant din zona genitală, pe care un om îl trăiește pe tot parcursul zilei, inclusiv în timpul sexului. Cu toate acestea, este important să înțelegem că tratamentul corect și în timp util al acestei patologii poate restabili pe deplin "sănătatea masculină" și posibilitatea pacientului de a reveni la o viață normală normală.

Tratamentul patologiei

Există diferite metode de tratare a incapacității de a deschide penisul glandului, care depind de vârsta pacientului și de cauzele dezvoltării patologiei.

Tratament cu coaja de mușețel și stejar

Această metodă de tratament este adecvată dacă patologia este diagnosticată încă în stadiul inițial și capul se deschide - dar acest proces este dificil și cauzează senzații neplăcute.

Rădăcina de mușețel și de stejar se utilizează sub formă de tăvi în fiecare zi înainte de a merge la culcare. Această procedură ajută la ameliorarea inflamației și a durerii.

medicament

Această metodă de tratament este o indicație pentru acei pacienți a căror patologie este diagnosticată în etapa a 2-a. În același timp, tratamentul cu remedii naturale nu poate fi evitat și este necesară o medicație activă.

Selectați o anumită listă de medicamente ar trebui să fie un medic, dar implică de obicei medicamente anti-inflamatorii și relaxante musculare - acestea contribuie la ameliorarea durerii acute și a crescut tensiunea preputului penisului.

În unele cazuri, tratamentul cu medicamente antibacteriene destinate distrugerii unei anumite bacterii care a cauzat dezvoltarea patologiei este, de asemenea, necesar.

Un medic prescrie un antibiotic specific după ce pacientul trece semințele la analiză.

chirurgie

Această metodă mai radicală de tratament este prescrisă dacă patologia este diagnosticată la etapele a 3-a sau a 4-a. Un astfel de medicament nu este suficient pentru acești pacienți.

În timpul intervenției chirurgicale, o parte a preputului este îndepărtată, împiedicând deschiderea capului penisului. Chirurgia suplimentară nu necesită o astfel de operație, cu toate acestea, este foarte important ca după el omul să respecte cu strictețe toate normele de igienă personală.

Amintiți-vă că incapacitatea de a deschide penisul gland este o patologie gravă care poate fi tratată în același timp.

Este important să nu întârzieți procesul și să contactați un specialist în timp. În nici un caz nu recurge la auto-medicamente - aceasta poate duce la agravarea simptomelor și să devină o bază pentru intervenția chirurgicală.

Problema de a nu deschide capul poate apărea atât la băieții mici, cât și la bărbații adulți. Această complicație, numită de doctori "phimosis". Atunci când fimoza nu este posibilă expunerea completă a penisului glans. Această boală apare la 2% din populația masculină. Fimoza poate fi completă atunci când preputul nu se deschide complet și incomplet, când preputul se poate deplasa ușor deoparte. Această respingere este cauzată de mai multe motive.

Elementele de vârstă ale deschiderii slabe a capului

Vom dezvălui caracteristicile specifice ale acestei probleme, în funcție de vârstă. Din nefericire, este imposibil să se determine vârsta exactă a deschiderii capului la băiat. Depinde de componentele sale individuale. Când fimoza în băieții mamelor, din cauza analfabetismului lor natural, mamele încep să creadă că aceasta este o patologie. Și aici există o situație în care urologul diagnostichează un astfel de băiat mic "fimoza fiziologică". Și mamele uneori nu știu ce să facă în continuare, dacă să depună toate eforturile pentru ao elimina sau, cum se spune, vor trece de la sine.

La vârsta de 3 ani, fimoza fiziologică se vindecă în 90% din cazuri, iar preputul devine mobil. De la 12 la 14 ani - vârsta cea mai optimă, când băieții sunt expuși la cap. Dacă adolescentul nu face acest lucru înainte de vârsta de 17 ani, atunci această situație devine o ocazie de a consulta un medic

Fimoza la băieți apare, de regulă, cu îngrijire necorespunzătoare. Este mai bine ca tatăl să aibă grijă de carnea băiatului, deoarece este mai experimentat în această chestiune. Dacă părinții văd că copilul nu deschide prepuțul, acesta se aprind, există o descărcare, roșeață, atunci este suficient să consultați un specialist.

La bărbații adulți, ne-deschiderea capului este asociată cu phimoza patologică, care este promovată de mai multe motive. Unii bărbați nu simt disconfort în fimoză, dar unele simptome de deschidere slabă a capului cauzează multe inconveniente. Acestea pot fi probleme cu urinarea, boli bacteriene. Chiar și tulburările psihologice sunt posibile. De exemplu, există un impact special asupra calității vieții sexuale. Printre problemele comune sunt:

  • Inconvenient și disconfort în timpul actului sexual;
  • Scăderea senzitivității penisului datorită ne-deschiderii capului;
  • Unii au o ejaculare precoce;
  • Alții, dimpotrivă, spun că nu pot ajunge la orgasm.

Specialiștii disting două tipuri de fimoză la bărbați adulți:

  • Hipertrofic - în acest tip de exces de carne exces este observat în legătură cu caracteristicile fiziologice ale unui om sau, de exemplu, excesul de greutate.
  • Fimoza cutanată - există o lipsă de epidermă, care poate fi asociată cu leziuni sau răniri.

Principalele motive pentru dificultatea de a deschide capul unui membru

Fimoza este o boală dobândită, cu alte cuvinte, o serie de factori duc la aceasta:

  • Fimoza poate duce la anumite trăsături anatomice ale unui om,
  • În adolescență, dimensiunea penisului anatomic nu poate fi combinată cu dimensiunea preputului;
  • cauza fimozelor poate fi traumă sau un fel de daune;
  • În unele cazuri specifice, boala este cauzată de îngrijirea necorespunzătoare a preputului de bărbați și băieți, ceea ce duce la diferite boli infecțioase;
  • Un alt motiv poate fi lipsa elasticității necesare a țesutului conjunctiv al preputului, care poate fi explicată la nivel genetic.

Cum sa deschizi singur capul penisului

Dacă încercați manual să deschideți capul, este posibil să nu aveți numai durere, ci și microfraguri. Tramp, răniți și nu distrugeți nimic.

Mamele ar trebui să dea sfaturi în cazul în care copilul nu are probleme cu urinarea, penisul nu are roseata si inflamatie, atunci trebuie doar să aștepte până când capul sa dezvăluit.

Nu încercați să împingeți preputul înainte de program, mai ales pe cont propriu. Acesta este un proces foarte dureros, deoarece pe penis există multe terminații nervoase. În cazul în care deschiderea preputului va avea loc să eșueze, este posibil de a provoca Parafimoza - o boala care duce la moartea celulelor nervoase ale penisului din cauza vaselor de sange rasucirea. În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic.

Bărbații adulți pot scăpa de o fimoză de 1-2 grade care se întinde la preput. Aceasta va dura aproximativ o lună. Numai această procedură ar trebui să fie efectuată strict în conformitate cu regulile și la recomandarea unui specialist. Înainte de aceasta, este necesar să se efectueze un examen și să se evidențieze gradul de abatere. Trebuie remarcat faptul că această metodă de întindere este utilizată numai pentru fimoza hipertrofică.

Cum se face: este necesară întârzierea preputului în fiecare zi timp de 10-15 minute până când apar senzații dureroase. Această procedură se efectuează cel mai bine sub duș pe pielea aburită. Prin numire, medicul poate folosi unguente și creme hormonale, care contribuie la o mai bună întindere a preputului îngust.

Cu fimoza cicatricială, numai metode chirurgicale de tratament sunt adecvate. Acestea sunt:

  • Circumcizia preputului
  • Chirurgia plastica a preputului

Prima metodă diferă de cea de a doua, în care este tăiat în timpul întregii clipping prepuț, ca in timpul incizie chirurgie plastica, eliminând fimoza și menține pielea.

Senzații dureroase la deschiderea și închiderea capului

Atunci când un membru al unui cap închis poate avea diverse probleme, cum ar fi durere la urinare, uneori cu sânge, capul se poate umfla în sus, există dureri ca în cazul în care este comprimat. Cand fimoza sub prepuț se pot acumula bacterii, care, în cazuri severe pot forma diferite tipuri de alocare, inclusiv septic.

În unele bărbați membru deschis sensibil la cap contactul cu mediul extern (de exemplu, lenjeria de corp, sau in timpul actului sexual). Poate fi atat senzatii dureroase, cat si neplacute. Circumcizia poate reduce treptat această sensibilitate. Prepuț protejeaza capul de uscare, astfel încât atunci când tăierea ungere complet, care este în spațiul dintre prepuțului și capul încetează să mai fie produs. Acest lucru simplifică actul sexual, dar bărbații trebuie să protejeze capul de uscare. În special, să se utilizeze lubrifianți pe bază de apă și să se efectueze mai des proceduri de igienă.

Consecințe și complicații

Dacă băiatul nu este pus doar capul gol al penisului, iar preputul nu se deschide, fimoza fiziologică (un proces in care preputul este aderentă la adeziunile cap) se poate dezvolta într-un patologic, sau chiar parafimoza. Aceasta necesită intervenția chirurgicală a medicilor. În caz contrar, sunt posibile complicații grave.

Îndoirea incompletă a capului poate dăuna un om în viitor. El va fi neplăcut și dureros în timpul actului sexual, iar erecția poate provoca dureri severe. De asemenea, posibil inflamație periodică a preputului penisului si legat cu răsaduri de bacterii patogene care conduc, în final, în cazul bolilor cronice ale penisului.

Când la bărbații adulți capul penisului nu se deschide bine, acest lucru se numește o problema fimoză. Doar trei procente din sexul mai puternic se confruntă cu această condiție. Aceasta este o problemă destul de gravă, deoarece este însoțită de o serie de consecințe.

Practic, această problemă apare la un bărbat adult, deoarece băieții se nasc cu un cap închis și după un timp se deschid. Deși puțini bărbați suferă de un astfel de simptom, ei sunt încă interesați de ce să facă într-o astfel de situație.

De ce nu se deschide complet capul sau nu se deschide complet?

Organul sexual la un bărbat, cu vârsta, își schimbă structura. La un nou-născut, prepuțul acoperă întregul cap de penis. Când copilul crește, preputul se separă treptat de penis și după ce ajunge la 12 ani, capul devine complet deschis.

Există multe motive pentru care capul unui om nu se deschide. Oamenii de stiinta au identificat trei factori principali:

  • Defectele din trecut la nivelul gurii,
  • Infecția infecțioasă și în curs de dezvoltare,
  • Influența geneticii.


Accidentările sunt de diferite grade, de la vânătăi și până la răni adânci. Deși leziunile grave se vindecă, părăsesc cicatricile țesuturilor. Puțini bărbați vor să meargă la spital și, prin urmare, să încerce să îndure sau să se vindece de răni intime. Tratamentul incorect și inoportun duce la apariția unei patologii ascunse. Din păcate, aceasta trebuie eliminată cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Sfat! Dacă un bărbat a avut vreun rău asociat cu organul sexual, trebuie să solicitați imediat asistență de la un medic. El va prescrie să se supună examinării și, dacă au apărut vreun prejudiciu, el îi va ajuta să se vindece, fără a recurge la operațiuni.

Infecția infectată este de asemenea capabilă să influențeze capul penisului care nu este complet deschis. Cel mai adesea, infecția apare la cei care nu respectă regulile de igienă intimă. Mama care nu și-a învățat copiii să spele calitativ un membru, sub apă curgătoare, fără a folosi săpun sau alte detergenți, îi face să cumpere această patologie.

Sub preputul unui penis spălat de calitate slabă, se acumulează microorganisme, din cauza cărora se formează procese inflamatorii. Infecția afectează genitalul, în special, capul nu se deschide complet.

Predispoziția genetică este legată de naționalitate. Prin urmare, dacă în toate generațiile reprezentanții masculilor dintr-o familie aveau fimoză, atunci părinții decid să facă copilul o operație.

Tipuri și etape de fimoză


Specialiștii au identificat două tipuri de patologie:

  1. Fimoza hipertrofică. Cu greutate în exces sau o constituție specială a corpului, bărbații adulți au preputul excesiv.
  2. Fimoza ficatului. Apare în legătură cu traumele organului sexual.

Pe lângă tipurile de boală, există patru etape ale bolii. În funcție de stadiul identificat, este prescris un curs de tratament, deci trebuie să fiți întotdeauna sub supravegherea unui medic.

  • 1 grad. Gradul ușor de exprimare a patologiei, care apare fără prea multă disconfort. Problemele apar cu o erecție, apoi penisul devine mare.
  • 2 grade. Senzații dureroase, chiar și în poziția inactivă a penisului. În timpul unei erecții, prepuțul este foarte greu separat și apare o durere teribilă.
  • 3 grade. Este legat de imposibilitatea expunerii capului. Dacă nu tratați acest grad de boală, în viața sexuală a unui bărbat există probleme.
  • 4 grade. Stadiul extrem, în care este foarte dificil să mergeți la toaletă și să acumulați lichidul seminal.

Fiecare grad este însoțit de diferite simptome. Cu toate acestea, într-o stare emoționată, oamenii vor observa întotdeauna prezența bolii, din moment ce durerea și disconfortul se vor manifesta mai devreme sau mai târziu. Boala agravată cauzează durere severă în penis și atragerea sexuală la bărbați începe să dispară.

Este periculos?


Unii oameni știu că au redus preputul, dar pentru că nu văd nici un simptom al bolii, ei refuză tratamentul. Cu toate acestea, în timp, ei încep să observe problemele puternice din viața sexuală. De exemplu:

  • Ejacularea prematură.
  • Lipsa orgasmului.
  • Scăderea atracției sexuale față de sexul opus.
  • Sensibilitate scăzută a penisului.
  • Durere severă în timpul actului sexual.

Din cauza manifestărilor frecvente menționate anterior, bărbații dezvoltă o barieră psihologică, din cauza căreia potența scade sau dispare cu totul. Complexe dezvoltate și îndoială de sine, astfel încât sexul să devină inamic.

Interesant! Cel de-al patrulea grad al bolii poate provoca infertilitate.

Datorită preputului îngust, apare o infecție și ca rezultat un proces inflamator care trebuie tratat în plus față de fimoză. Cu toate acestea, cea mai periculoasă complicație este formarea parafimozei. În astfel de cazuri, operațiunea este inevitabilă.

Ce trebuie să faceți: cum să rezolvați problema


Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să mergeți la recepție unui specialist cu experiență. În rezolvarea problemei, un urolog sau un androlog vă poate ajuta.

Există mai multe modalități de a vindeca fimoza:

  1. Luând băi din infuzii din plante.
  2. Tratamentul medical va ajuta la scăderea durerii și la ameliorarea inflamației.
  3. Utilizarea antibioticelor.
  4. Intervenția chirurgicală este eficientă numai în cazuri extreme, este cunoscută sub numele de circumcizie.

Totuși, bărbații practică întinderea unui preput în condiții de casă. Astfel de proceduri se pot face numai cu permisiunea medicului.

Sfat! Urmăriți nivelul de igienă personală, spălați calitativ organele genitale, astfel încât procesul inflamator să nu se dezvolte.

Ce metodă de tratament trebuie să alegeți?

În funcție de gradul și complexitatea bolii, sunt alese diferite metode de tratament. Cu toate acestea, circumcizia este cea mai eficientă. Desigur, aceasta este o procedură destul de costisitoare și după aceasta trebuie să faceți o reabilitare, dar după câteva luni veți uita pentru totdeauna această boală.

Circumcizia ajută un bărbat să se îmbunătățească și să se bucure de viața sexuală. Se observă că, după îndepărtarea preputului, bărbații sunt mai potriviți partenerului sexual.

Alexey, Serghei Posad

Bine ai venit! Ai fimoza. Este necesar să se adreseze urologului părinților pentru a lua o decizie cu privire la o circumcizie a preputului. Aceasta nu este o operație complicată. Dimensiunea penisului este normală.

Fimoza la bărbați, sau dacă capul penisului nu se deschide?

În mod normal, capul penisului este acoperit cu o foaie cutanată (preputul), care este bine întinsă și ușor alunecă de-a lungul suprafeței capului penisului, expunându-i și acoperind-o.

Dacă există o încălcare a extensibilității pielii, încercarea de a deschide capul penisului este însoțită de senzații și dureri neplăcute.

În cazurile neglijate, capul penisului nu se poate deschide deloc datorită fuziunii strânse a epiteliului preputului cu mucoasa epitelică a capului.

Combinația dintre simptomele descrise, împreună cu o deschidere îngustă a foii dermice care acoperă penisul, permite să vorbească despre diagnosticul de "fimoză".

Deci, fimoza la bărbați este imposibilitatea de a expune penisul glancului datorită îngustării preputului și ieșirii sale. În această încercare de a deschide capul este însoțită de senzații și dureri neplăcute.

Aproximativ 96% dintre băieți la naștere există dificultăți cu retragerea suprafeței pielii membrului capului, care este asociat cu garniturile epiteliale nevralgice naturale ale preputului si capului, îngustarea congenitală a foii de piele care acopera capul penisului, limba-legat, ceea ce reduce mobilitatea pielii de pe penis.

În acest caz, vorbesc despre fimoza fiziologică.

În această realizare, fimoza cu timpul este o creștere a mobilității a prepuțului (epiteliul intern erectia repetate keratinizare contribuie la mobilitatea pielii, contactarea foile epiteliale separate).

Aproximativ în 2% din cazuri, întreruperea expunerii la cap este păstrată pe viață [1, 2, 3].

Fig. 1 - Preputul este normal și cu fimoză. Sursa - http://www.aboutkidshealth.ca/

1. Cât de des apare fimoza?

  1. 1 În medie, unul din zece băieți se naște cu fimoză, în care este imposibilă scoaterea preputului. Mult mai frecvent (la 9 din 10 băieți), această îngustare a preputului apare, când este posibilă expunerea capului penisului cu efort considerabil sau poate fi doar parțial eliberată [1].
  2. 2 Morbiditatea formei patologice a fimozei este de patru până la zece mii de băieți / an.
  3. 3 La a cincisprezecea aniversare a phimosis patologice, 0,6% dintre copii sunt bolnavi.
  4. 4 Conform cercetărilor oamenilor de știință danezi, printre toate indicațiile posibile, fimoza a fost cea mai comuna indicatie pentru circumcizie in randul copiilor sub 18 ani: în 9 cazuri din 10 efectuate circumcizie pentru fimoza.
  5. Un studiu efectuat la pacienți adulți a arătat că fimoza este, de asemenea, cea mai frecventă indicație (în 46,5% din cazuri) a operației de circumcizie (circumcizia). De asemenea, adesea indicațiile pentru circumcizie sunt dispareunia (17,8%), balanita (14,4%).

2. Cauzele apariției

Fimoza la bărbați și băieți este împărțită în primar (congenital) și dobândită (secundar). Cu fimoza congenitală nu există o relație clară cu factorii de declanșare.

De regulă, în acest caz, se observă evoluția fizioză fiziologică și, eventual, conservarea pacientului. Este rar să existe o scurtare înrădăcinată a căpăstru, care poate provoca fimoza congenitală.

Fimoza secundară (patologică) se dezvoltă pe fundalul leziunii concomitente a capului și a clapei pielii preputului.

Cauzele fimozei secundare pot fi:

  1. 1 Leziuni infecțioase și inflamatorii ale capului și ale preputului ca urmare a nerespectării normelor de tratament igienic al organelor genitale, balanită / balanopotită repetată, diabet zaharat necontrolat. Cu aceste patologii, îngustarea preputului și schimbarea capacității sale de a se întinde, conducând la o clinică de phimosis patologică.
  2. 2 deschidere forțată a prepuțului la fimoza fiziologică (tentative îngrijirea părinților pentru deschiderea băiat glandului) poate duce la lacrimi aceasta, sângerarea și formarea ulterioară a aderențe între cap și pielea ei.
  3. 3 O altă cauză a fimozelor patologice este balanita xerotică obliterantă. Etiologia exactă a acestei boli nu este stabilită.
  4. 4 Cateterizarea repetată a vezicii urinare [3,4].

3. Fimoza ca o variantă a normei

După cum am observat mai devreme, fimoza poate fi fiziologică și patologică.

Fimoza fiziologică este prezentă la naștere și nu este însoțită de simptome, cu excepția încălcării expunerii capului penisului. Cel mai adesea, fimoza fiziologică este rezolvată înainte de pubertatea băiatului.

Fimoza patologică, de regulă, este o boală secundară care se dezvoltă pe fondul patologiei concomitente.

De exemplu, cu îngrijirea igienică necorespunzătoare a organelor genitale sub preput, în spațiul dintre frunze și cap, se poate colecta smegma.

Smegma este o celulă moartă care a căzut de pe suprafața căptușelii epiteliale a capului și a preputului. Acesta poate servi ca un teren de creștere pentru microorganisme, contribuind la dezvoltarea inflamației.

Inflamația cronică duce la cicatrizarea clapei pielii, formarea fuziunii dintre preput și epiteliul capului penisului. Rezultatul acestui proces patologic este dezvoltarea fimozei secundare. [2]

4. Simptome și semne de patologie

  1. 1 Inel îngust al preputului, deformarea cicatricilor sale, aderențele blochează complet expunerea capului penisului.
  2. 2 Aspectul durerii în zona capului penisului în starea erectală.
  3. 3 Sângerarea din pielea rănită a preputului, capul penisului.
  4. 4 Infecții recurente ale sistemului excretor de urină.
  5. Infecție, inflamația capului penisului (balanită).
  6. Durerea din preput.
  7. 7 Slăbirea jetului datorită blocului de ieșire a urinei de-a lungul uretrei. Urinarea intermitentă, nevoia de tensionare, disconfort la urinare.

Următorul tabel prezintă etapele (etapele) de fimoză la adulți și copii.

Tabelul 1 - Gradele (etapele) de fimoză. Sursă - https://phimosisjourney.wordpress.com/

Clasificarea fimozei după origine, debitul și mecanismul de ieșire a capului este prezentată mai jos.

Tabelul 2 - Clasificarea fimozei la adulți și copii

5. Care sunt plângerile părinților copilului?

De regulă, singura plângere a părinților băiatului este incapacitatea de a dezvălui complet capul penisului atunci când face baie, cu îngrijire igienică pentru organele sexuale.

Ca răspuns la încercările de a scoate copilul din piele, începe să fie capricios, țipă.

Mai puțin frecvent este o plângere despre umflarea preputului la începutul urinării, care poate fi, de asemenea, o variantă a normei la copii.

6. Inspectarea pacientului

  1. 1 Cu fimoza fiziologică, singurul semn este incapacitatea de a distrage complet preputul. Clapeta de piele de deasupra capului penisului pare normală, fără modificări patologice.
  2. 2 Cu fimoza patologică se poate determina cicatrizarea preputului.

Fig. 2 - Fimoza fiziologică (stânga) și patologică (dreapta). Sursa - Medscape.com

7. Care este motivul diagnosticului?

Pentru diagnostic nu este necesară efectuarea de studii de laborator și instrumentale. Diagnosticul în fimoză se bazează pe examinare, o imagine clinică caracteristică.

Medicul participant va distinge întotdeauna fimoza patologică de fimoza fiziologică, va determina stadiul bolii și, dacă este posibil, va stabili cauza fimozei.

8. Ce ar trebui să fac dacă am probleme cu îndepărtarea pielii de la capul penisului?

Ce se întâmplă dacă copilul sau omul nu deschid capul? Dacă bănuiți că un copil are probleme cu preputul, este recomandat să consultați un urolog / pediatru pediatru. Un bărbat adult ar trebui să solicite ajutor unui urolog într-o manieră planificată (la o policlinică).

9. Să tratați sau să nu tratați?

Tactica terapeutică depinde de ce fel de fimoză are pacientul. Prin urmare, atât pentru pacient, părinți (în cazul în care simptomele de fimoză se dezvoltă la copil), cât și pentru medicul curant, este important să învățăm să trasăm o linie clară între varianta fiziologică și patologică a bolii.

Cu fimoza patologică, pacientul este prezentat tratament chirurgical, în timp ce cu fimoza fiziologică, este posibilă o rezolvare conservativă a bolii.

Un concept clar al normei și al patologiei, mecanismele dezvoltării bolii permite reducerea frecvenței vizitelor la medic și conducerea independentă a profilaxiei phimosis la domiciliu [1,3].

10. Caracteristicile tratamentului la copii

Dacă părinții se adresează medicului pediatru cu o plângere despre imposibilitatea de a îndepărta pielea de la capul penisului la băiat pentru tratamentul său igienic, în acest caz medicul diferențiază mai întâi fimoza patologică de la cea fiziologică.

Tactica ulterioară de tratare a unui copil depinde de vârsta copilului, de mecanismul dezvoltării phimosis, de severitatea simptomelor, de cauza și de condițiile patologice asociate.

În absența semnelor de phimoză patologică, este necesar să se asigure părinților că dificultățile cu îndepărtarea pielii de la copilul lor sunt normale în această grupă de vârstă.

Este necesar să se învețe părinții regulile de procesare igienică a organelor genitale externe ale copilului (se spală penisul cu apă și săpun, urmată de o clătire cu apă caldă, ușor retragerea preputului atunci când scăldat, dușurile, la urinat, formarea copilului singur ia preputului, evita efort, durere, disconfort momentul retragerii acesteia).

Explicați că igiena, împreună cu maturizarea copilului (ridicarea, keratinizarea stratului interior al preputului), este de natură să conducă la restabilirea mobilității unei grefe de piele. La copii, fimoza poate fi tratată fără intervenție chirurgicală.

10.1. Terapie locală și unguente

Terapia cu steroizi topici poate fi un mijloc primar pentru tratamentul conservator al phimosis patologice [3].

Eficacitatea unguentelor, cremele pe bază de corticosteroizi, variază de la 65 la 95%. Mecanismul exact de acțiune al unguentelor locale pe bază de steroizi nu este stabilit.

Se presupune că efectul terapeutic se realizează datorită efectului antiinflamator și imunosupresor al medicamentelor. Utilizarea steroizilor topici este însoțită de efecte secundare ușoare, incluzând durerea din preput și hiperemia.

După câteva luni de la anularea cursului de steroizi, este posibilă restabilirea problemelor cu preputul. În astfel de cazuri, este posibilă numirea unui al doilea curs.

Pentru a stopa efectele secundare ale steroizilor locali, pacientului i se prescriu unguente topice pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac).

10.2. Extensia preputului

Procedura este efectuată de un urolog într-un cadru ambulatoriu. Extinderea preputului este o manipulare ieftină, eficientă și sigură. Adesea, dilatatoarele balonale speciale sunt folosite pentru a efectua procedura.

10.3. Tratamentul chirurgical

  • Plasarea clapei pielii deasupra capului penisului se efectuează în caz de teamă de posibile complicații și riscuri. În funcție de metodă (incizia pielii de-a lungul suprafeței din spate a capului urmată de închiderea transversală a foii dermice, plasticul suprafeței laterale a frunzei, disecția frenulului).

Plasticul este mai puțin dureros, este însoțit de o probabilitate mai scăzută de complicații, o corectare mai rapidă a pacientului. Singurul punct negativ al acestor operații este probabilitatea reapariției phimosis.

  • Funcționarea circumciziei (circumcizia). Atunci când se taie toate preputul este eliminat. Atunci când operația este efectuată corect, nu se produce reapariția fimozei. Cele mai frecvente complicații ale circumciziei: sindromul de durere severă la începutul perioadei postoperatorii, sângerare, infecție, traume psihologice. [2]

11. tactici terapeutice la adulți

Tratamentul fimozelor fără intervenție chirurgicală la adulți nu este efectuat, deoarece riscul de complicații este mare (parafimoza). Bărbații adulți, de obicei, suferă circumcizie. Acesta este motivul pentru care tratamentul phimosis patologic este mai bine să înceapă mai devreme, în perioada adolescentului.

12. Când am nevoie de îngrijire de urgență?

Pacienții diagnosticați cu fimoză au nevoie rareori de asistență medicală de urgență. Cu toate acestea, în cazul parafimozei, este necesară o îngrijire de urgență pentru un urolog. Această afecțiune apare adesea atunci când încercați să o faceți singur, cu un efort de a deschide penisul glancului.

Parafimoza - încălcarea bazei capului penisului îngustată de preput. Un inel îngust al pielii, atunci când este ghidat dincolo de baza capului, poate provoca o încălcare a fluxului venos din cap și poate conduce la edem.

Fig. 3 - Parafimoza (comprimarea bazei capului cu clapeta umflată a preputului). Sursa - Medscape.com

Edemul capului și clapeta pielii duce la dificultate în revenirea la poziția normală a preputului. Rezultatul încălcării acute poate fi necroza penisului glancului.

Atunci când parafimoza este necesar să se elimine încălcarea capului. De regulă, pentru a elimina parafimoza, medicul folosește mai întâi tehnici minime invazive și, dacă acestea sunt ineficiente, recurg la tratament chirurgical.

Toate manipulările invazive trebuie efectuate în condiții sterile.

Metode de eliminare a parafimozei:

  1. 1 Extensie manuală a preputului pe capul umflat al penisului.
  2. 2 Utilizarea soluțiilor hipertonice pentru a reduce umflarea preputului și capului, urmată de prelungirea manuală a preputului.
  3. 3 Fenestrarea preputului cu un ac din seringă pentru a forma o umflare a fluidului edematos.
  4. 4 Aspirarea sângelui din capul penisului. După aplicarea unui turnichet la baza penisului, 3-12 ml de sânge este scos din cap. Această procedură duce la o scădere a volumului capului și permite extinderea manuală a preputului.
  5. 5 Incizia verticală a preputului constricting capul penisului.
  6. Ultima metodă, folosită de urologi într-o situație de urgență, este circumcizia urgentă. [3]

Figura 4 - aspirarea sângelui din capul penisului. Sursa - Medscape.com

13. Prevenirea

Prevenirea fimozei este îngrijirea igienică adecvată pentru zona capului penisului și a pielii de deasupra lui [1,2].

  1. 1 Nu încercați să îndepărtați adesea preputul cu o expunere normală a capului penisului.
  2. 2 Dacă preputul nu este îndepărtat complet, atunci nu încercați să îl luați o dată.
  3. 3 Cu expunerea incompletă a capului, este important ca copilul să fie învățat cum să îndepărteze cu atenție preputul în timpul băii / dușului, urinării.
  4. 4 În timpul îndepărtării clapei pielii, copilul trebuie să se oprească până când apar senzații dureroase și neplăcute.
  5. 5 Este important să nu permiteți efortul atunci când retrageți pielea preputului. Expunerea excesivă poate duce la micro-fisuri, rupturi ale pielii și formarea ulterioară a cicatricilor.
  6. 6 În timpul scăldării, preputul este tratat cu o soluție de săpun, spălat cu apă și uscat cu un prosop. După tratament este necesar să se întoarcă clapeta de piele în poziția opusă, preputul ar trebui să acopere din nou capul penisului.
  7. 7 Este important să se evite utilizarea de soluții concentrate de săpun, deoarece utilizarea lor poate irita pielea și mucoasele, exacerbând simptomele bolii.

De ce nu se deschide capul penisului și ce ar trebui să fac?

Reducerea preputului este cauza incapacității de a deschide capul penisului (fimoza). Boala este congenitală și dobândită. Până în momentul pubertății, fimoza trece de la sine. Indicarea pentru operație este imposibilitatea de a face sex sau de a avea complicații. Fimoza face dificilă îndeplinirea procedurilor de igienă. Sub piele se acumulează bacterii, glande și urină reziduală. Se dezvoltă inflamații, care amenință formarea balanopoștilor.

Fimoza este o boală la bărbați, în care penisul glandului nu se deschide. Boala este congenitală și dobândită. Factorul ereditar are o mare influență asupra formării fimozei. Fimoza fiziologică apare la nou-născuți. Se trece de la sine în momentul pubertății.

Etapele de fimoză, în care nu este posibilă deschiderea capului penisului:

  1. 1. Expunerea este realizată cu puțin efort.
  2. 2. Penisul este expus într-o formă relaxată, dar nu se deschide într-o stare excitată.
  3. 3. Penisul relaxat se deschide cu dificultate.
  4. 4. Capul nu este expus, există probleme cu permeabilitatea urinei.

Țesutul conjunctiv și pielea din penisul glandului nu au suficientă componentă responsabilă de elasticitatea țesutului. Din acest motiv, la pacienții cu fimoză, oamenii formează un frenum scurt, ușor traumatizat prin contact sexual.

Cauzele formării fimozei:

  • predispoziție genetică;
  • transferate DTS;
  • traumatism fizic;
  • inflamația cronică a preputului.

În timpul pubertății, fimoza apare ca urmare a dezvoltării inegale a preputului. Pe piele apar crăpături microscopice, care cicatrizează pe măsură ce țesuturile se vindecă. Creșterea micro-traumelor și a cicatricilor duce la îngustarea preputului, care formează fimoza.

Prezența patologiei prepuțului complică în mod semnificativ igiena. Dezvoltarea balanopoștilor - inflamația penisului glandului, cu atașarea infecției. În acest caz, se face o tăietură urgentă pentru preput, cu suturarea ulterioară.

Încercarea de a deschide capul poate duce la complicații. Acestea includ:

  1. 1. Parafimoza - îngustarea prepuțului cu încălcarea penisului. Pielea este dificil de tras, dar capul nu se închide înapoi. Complicarea se dezvoltă la pacienții aflați în stadiul 2-3 al bolii. Stingerea vaselor cauzează o umflare crescândă a organului. Capul devine dureros la atingere, pielea devine albastră. Dacă situația nu este rezolvată, după un timp, țesuturile mor.
  2. 2. Educația sinnei. Se dezvoltă în etapele 3 și 4. Preputul devine inactiv și doare să deschidă capul. Între piele și cap sunt spițe. În timp, locurile de fuziune cresc, iar capul crește complet pe piele. Formarea însăși a sineciei nu produce simptome neplăcute. Încercarea de a expune capul va duce la dureri severe. În timpul ruperii întâmplătoare a aderențelor, se eliberează o cantitate mică de sânge.

Bărbații cu parafimoză au nevoie de ajutor medical urgent. Acestea primesc o intervenție chirurgicală în caz de urgență, deoarece necroza organului apare în 1-2 ore de la momentul complicației.

Fimoza fiziologică se observă la aproximativ 95% din toate nou-născuții. O încercare de a expune penisul nu merită, deoarece riscul de parafimoză este ridicat. Cu toate acestea, capul închis formează un fel de sac în care se acumulează bacterii, ceea ce complică foarte mult posibilitatea igienei.

Fimooza fiziologică de fapt nu va cauza nici un disconfort. Boala cere asistență medicală în prezența simptomelor:

  • schimbarea culorii pielii corpului;
  • prezența reacțiilor inflamatorii;
  • tulburarea copilului când urinează;
  • anxietatea copilului, prezența sindromului durerii.

În regiunea penisului glans se găsesc glande care produc o substanță protectoare. Această secreție se numește smegma. Trebuie spălat în mod regulat, în caz contrar se dezvoltă inflamația. Odată cu acumularea sa semnificativă, copilul va simți mâncărime. Dacă băiatul este adult, atunci trebuie să explice necesitatea igienei într-o astfel de situație.

Doctor-pediatrul Komarovsky susține că operația cu fimoza fiziologică ar trebui amânată până la pubertate. În absența complicațiilor, snechia formată este împărțită independent cu 12-14 ani.

Boala este considerată progresivă, dacă capul este deschis, dar se oprește după un timp. În absența complicațiilor, vârsta admisibilă pentru intervenția chirurgicală este de 7 ani. În prezența a 1-2 stadii ale bolii, este prescrisă o metodă conservatoare de tratament. Pentru a trata fimoza este mult mai dificilă la vârsta adultă, după 16 ani, deoarece pielea își pierde elasticitatea.

Tratamentul conservativ al fimozei:

Metoda chirurgicală de tratament este prescrisă pentru 3-4 stadii ale bolii, când capul nu poate fi deschis chiar și într-o formă relaxată. Circumcizia preputului se face cel mai bine la o vârstă fragedă. La copii, sistemul circulator al pielii este insuficient dezvoltat. Prin urmare, perioada de recuperare este mult mai mică decât cea a unui bărbat adult.

Eliminarea fimozei prin intermediul unui inel

Operația de eliminare a phimosis:

Există posibilitatea sângerării în perioada postoperatorie. După circumcizie, sensibilitatea penisului glandic scade semnificativ. Pielea ei este coarsening și schimbarea de culoare. Unii medici lasă o parte din piele în timpul intervenției chirurgicale. Nu acoperă complet capul, dar sensibilitatea rămâne.