Incontinența unui fecale la un copil: cauze și tratament

Problema incontinenței la copii este destul de comună, dar majoritatea părinților nu acordă importanță acestui lucru și cred că totul va merge de la sine. Cu toate acestea, merită spus că acest lucru este foarte grav, iar cauzele care cauzează incontinență la un copil pot fi diferite și foarte periculoase. Nu ignora faptul că bebelușul "pată pe rufe". Este necesar să se înțeleagă motivele și cât mai curând posibil să se adreseze unui specialist care va ajuta la depășirea acestei probleme și la vindecarea copilului.

Ce este encopresul? Cine este bolnav mai des?

Encopresis este o boală în care un copil secretă inconștient conținutul intestinal. În alt mod, se numește incontinență. Cel mai adesea, bebelușii își "murdăresc lenjeria" la vârsta de trei ani și peste. Trebuie să spun că copiii sub 3 ani nu sunt incluși în această categorie, deoarece centrele nervoase ale copiilor de la această vârstă nu au încă posibilitatea de a controla activitatea intestinului până la capăt. Prin urmare, trebuie spus că, dacă un copil la vârsta de 1 an sau 2 ani devine inconștient, nu vă faceți griji. Cu toate acestea, în cazul în care părinții au observat că incontinența fecalelor la copil continuă la vârsta de trei sau mai mulți ani, este necesar să se adreseze specialiștilor și cât mai curând posibil să se salveze copilul de această afecțiune.

Potrivit statisticilor, această boală se observă la 3% dintre copii, iar băieții suferă de aceasta mai des decât fetele.

Incontinența cea mai frecventă la un copil este de 5 ani și mai mult. Trebuie spus că descărcarea involuntară în timpul trecerii gazelor este de asemenea considerată encoprezie.

Incontinența scaunului inconștient

Trebuie remarcat faptul că incontinența poate fi numită alocare inconștientă. Foarte des copiii flirt sau doar timid pentru a merge la toaletă, ca urmare a căror "pot pata rufele". Aceasta nu este o boală, deoarece în momentul excrementelor copilul știa că dorea să folosească toaleta și a făcut-o în mod intenționat. Se spune că în cazul în care copilul suferă de encopresis, părinții, în orice caz, ar trebui să nu-l vina, deoarece copilul defecates inconștient și nu controlează procesul de excreție fecale. Mai mult, acest lucru poate exacerba numai problema și poate afecta negativ psihicul pacientului.

Mulți părinți cred că diareea este un semn de "spălare a lenjeriei", dar nu este așa. La copiii care suferă de encoprezie, cel mai adesea există o constipație prelungită. Fecalele lichide, pe care părinții le văd pe lenjeria de corp a bebelușului lor în jurul fecalelor strânse, umple rectul.

Incontinența fecalelor la un copil. Cauzele encopreziei

Principalul motiv pentru care copiii suferă de encefalopatie este constipatia cronică. Drept urmare, rectul copilului este foarte rapid și puternic întins, din cauza căruia nu se mai poate închide bine pentru a menține fecalele. Aproape întotdeauna incontinența unei fecale la un copil de 7 ani (opt, nouă și zece) este cauzată nu numai de malnutriție, ci și de factori psihologici. Acestea includ teama, temerile diferite, comportamentul agresiv al părinților etc.

Cel mai adesea, pe lângă malnutriție, incontinența fecalelor la copil este asociată cu rușinea care apare ca urmare a defecării.

Incontinența fecală la un copil de 9 ani și peste este o boală gravă care trebuie tratată cât mai curând posibil. Copiii din această vârstă încep să se simtă jenat de boala lor și încearcă să evite orice contact cu oamenii din jur. Pentru a evita consecințele grave și traumatizarea psihicului copilului, este necesar să consultați un specialist și să urmați instrucțiunile acestuia.

Constipația ca fiind cauza incontinenței

În plus, trebuie remarcat faptul că constipatia este una dintre principalele cauze ale incontinenței. Se poate începe din cauza primei sau a celei de-a doua cauze menționate mai sus, adică rușine sau malnutriție. Dacă copilul are o constipație prelungită, atunci din acest motiv se pot adăuga și factori psihologici. Copilul poate experimenta stresul, precum și rușinea, care sunt asociate cu defecarea, ca urmare a căreia îi va suprima în mod conștient dorința. Trebuie amintit: dacă părinții observă că copilul lor nu poate merge la toaletă pentru o lungă perioadă de timp, dieta trebuie revizuită și un medic îi poate ajuta să facă față acestei probleme. Dacă timpul nu se descurcă cu constipația, atunci diferiți factori psihologici pot dezvolta incontinență la un copil.

Întinderea peretelui intestinal - cauza encopreziei

Următorul motiv, care dezvoltă incontinență fecală la un copil de 3 ani sau mai mult, este întinderea peretelui intestinal. Atunci când un copil nu poate merge la toaletă pentru o lungă perioadă de timp și încearcă în mod deliberat să oprească fecalele, se acumulează mase voluminoase dense în rect. După aceasta, pereții intestinului sunt întinși și sensibilitatea lor dispare. Prin urmare, după un timp după constipație prelungită, copilul încetează să simtă că trebuie să meargă la toaletă, după care întârzierea masei intestinale are loc inconștient.

Fisuri în intestine și hemoroizi;

Acest lucru poate duce la probleme grave, deoarece fecalele se acumulează treptat și devin foarte voluminoase. Acest lucru traumează intestinele copilului, ceea ce cauzează disconfort, disconfort și chiar fisuri. De asemenea, o întârziere inconștientă în masele intestinale poate duce la hemoroizi.

Crăpăturile intestinului și hemoroizii provoacă durere și disconfort nu numai la copil, ci și la persoana adultă. Cu toate acestea, copilul nu poate raționa ca părinții săi și începe să evite să meargă la toaletă, ceea ce exacerbează situația deja dificilă.

Toți factorii de mai sus duc la faptul că mușchii din rect vor pierde sensibilitatea și vor înceta să țină scaunele în mod corespunzător. Aceasta este cauza directă a formării encopreziei.

Incontinența fecalelor la un copil de 8 ani și peste trebuie tratată cât mai curând posibil. Cu toate acestea, cel mai bine este de a preveni encopresis, să includă în alimentația copilului numai alimente sănătoase, în timp pentru a preveni constipatia si nu-l certa pentru "scame". Un copil la această vârstă poate obține traume psihologice grave pentru viață din cauza incontinenței, astfel încât părinții trebuie să facă tot posibilul pentru a evita această boală sau pentru a scăpa de ea cât mai curând posibil.

Samponarea mărește incontinența scaunului?

Incontinența fecalelor la un copil de 6 ani și peste devine de obicei rușinoasă. Datorită faptului că bebelușul nu poate menține masele intestinale și "răsfoiește în mod constant rufele", el este rușinat și inconfortabil. Acest lucru poate duce la faptul că copilul va evita să meargă la toaletă și să țină în mod deliberat dorința de a fura. După cum a devenit cunoscut, ea doar va agrava situația, deoarece mușchii rectului va fi întins și mai mult, scaun tare se va acumula în ea, și incontinență fecală se va intensifica doar ca intestinele nu vor fi în stare să funcționeze normal.

Cum să preveniți incontinența fecală la un copil

Din cele de mai sus, trebuie concluzionat că incontinența la un copil de 8 ani, precum și 7, 6, 5 și 4, este cel mai bine împiedicată. Pentru a face acest lucru, este necesar ca dieta bebelușului să constea numai în hrană sănătoasă. Trebuie să mănânci în mod regulat. Cu toate acestea, în cazul în care părinții observă că bebelușul are încă constipație și nu poate merge la toaletă pentru o perioadă lungă de timp, este necesar să se consulte un specialist și să se înceapă tratamentul adecvat.

În cazul în care mama și tatăl nu a reușit să facă tot posibilul pentru a preveni incontinenta fecale, nu trebuie să ezitați și imediat să ia orice măsuri sau incontinență de materii fecale se pot dezvolta mai mult și mai mult, și să livreze disconfortul copilului și disconfort.

Incontinența fecală la un copil de 10 ani și mai mică este o problemă serioasă care nu numai că cauzează disconfort, disconfort și durere, ci afectează și starea psihologică. În cazul în care un copil care a împlinit 7-8 ani, incontinență fecală, este necesar să se ia măsuri cât mai curând posibil și tratarea acestei boli, pentru că în fundalul acestei boli poate fi închis, timid și necomunicativ.

Incontinența fecalelor la un copil. tratament

Trebuie să știți că encopresul este o boală suficient de gravă care nu poate fi ignorată. Părinții care au aflat că bebelușul lor suferă de incontinență ar trebui să fie răbdători și să ia această problemă cu seriozitate. În același timp, este interzisă luarea unei decizii privind luarea unui medicament independent. Consultare obligatorie cu un medic!

Atitudinea părinților față de "spălarea scamei"

Nu vă certați copilul, faceți nervi, pentru că el "și-a vopsit hainele". Părinții ar trebui să înțeleagă că alocarea fecalelor este inconștientă, iar copilul este complet nevinovat. Primul lucru pe care adulții îl pot face în această situație este acela de a schimba situația și atitudinea față de problemă. Dacă un copil vizitează o grădiniță, trebuie să aibă grijă ca profesorul să reamintească copilului că trebuie să meargă la toaletă. Apoi el poate controla procesul însuși.

Sanatoriile pentru tratamentul encopreziei

De asemenea, părinții pot solicita ajutor în sanatorii specializate, unde copilul poate fi vindecat de descărcarea involuntară a fecalelor. Acolo copilul se va odihni moral și va uita de toate situațiile asociate cu encoprezisul, ceea ce ia dat disconfort. Dacă el nu mai este rușine, el uită de controlul constant al defecării, iar după o vreme boala îl va părăsi.

clismă

Una dintre modalitățile de a trata incontinența scaunelor este curățarea clismei. Copiii care suferă de criptare, fac în fiecare zi în același timp. Dacă părinții nu ignoră recomandările medicilor, atunci de la descărcarea involuntară a masei intestinale va fi în curând capabilă să scape.

Pentru a fixa reflexul la defecare, este necesar să faceți clismele de formare a copilului. În rectul copilului, trebuie injectat 300-400 mm bulion de musetel, după care va trebui să meargă și să încerce să mențină lichidul.

Dacă cauza incontinenței scaunului a devenit constipație, atunci părinții ar trebui să aranjeze copilului o dietă specială. Dieta copilului este recomandat pentru a introduce sfecla cu un ulei vegetal, morcovi cu smântână, varza, mere, și așa mai departe. D. Este usor de digerat si produse laxative, care va ajuta la a face scaun mai moale și lupta constipație.

Copiii care suferă de incontinență fecală trebuie să ia medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice ale cortexului cerebral. De asemenea, este necesar să se includă în medicamentele complexe de tratament care normalizează microflora. Aceste metode vor ajuta la combaterea incontinenței.

Exercițiile speciale care antrenează mușchii pelviului pelvian sunt, de asemenea, una dintre metodele de control al excretelor necontrolate ale scaunului. Este necesar să consultați un specialist care vă va spune cât de corect și cât de des trebuie să le îndepliniți.

Stimularea electrica a sfincterului anal - este, de asemenea, una dintre activitățile principale care vor ajuta parintii unui copil care suferă de incontinență fecală depăși copil boala.

Incontinența fecală la un copil este o problemă foarte gravă care nu poate fi ignorată. Dacă un copil care „murdareste haine“,, descărcarea necontrolată deja în vârstă de 4 ani a masei intestinale - un motiv pentru a vedea un medic. Părinții fiecărui copil trebuie să se îngrijoreze în cazul în care copilul lor suferă de constipație prelungită, deoarece acest lucru poate provoca encopresis. Cel mai bine este să preveniți boala și să includeți alimente sănătoase în dieta dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă el este încă bolnav și a devenit o „lenjerie murdară“, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un specialist, și, în orice caz, nu dau vina pe copil pentru ea, așa cum apare incontinenta fecale inconștient. Nu putem întârzia tratamentul encopresis, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave, care vor afecta viitorul copilului tau!

Encoprezis la copii: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Incontinența scaunului - encopresis - este o eliberare involuntară a fecalelor la copii cu vârste cuprinse între 3 și 4 ani.

Aceleași probleme la o vârstă mai înaintată nu sunt considerate incontinență, deoarece un copil mic are un control slab asupra intestinului.

Pierderea fecalelor este o acțiune inconștientă, astfel încât nu are nici un rost să certați sau să dați vina pe copilul pentru neclaritate.

Acest fenomen se observă la aproximativ 1,5-2% din copii, iar băieții sunt de 5 ori mai mari decât fetele.

Aflați dacă puteți oferi copiilor valerieni. La ce vârstă este permisă utilizarea acestui medicament și există o diferență în ce se poate da: în tablete sau picături.

Pentru nou-născut, hipoxia creierului este foarte periculoasă. Citiți principalele simptome din articol. Într-adevăr, problemele la timp sunt mult mai ușor de rezolvat într-un stadiu incipient.

În funcție de a individului particularitățile intestinului și tulburările în activitatea sistemului nervos central, encopresul este divizat în adevărat și fals.

  1. Adevărata encoprezie este cauzată de inhibarea reacției cortexului cerebral în timpul defecării. În acest caz, copilul fiziologic perturbat controlul asupra nevoii de excreție și asupra deschiderii sfincterului anal. Acest tip de encopresis este observat în doar 5% din cazurile de excreție spontană a scaunului.
  2. Codoprezisul fals este o suprimare a reflexului de defecare și a unei incontinențe ulterioare din cauza deversării intestinale. Este adesea observat la copiii cu constipație.

motive

Cauzele encopreziei la copii sunt adevărate și false sunt diferite.

Deci, în cazul unei boli reale, principalii factori care îi afectează dezvoltarea sunt încălcări ale reglementării centrale a aparatului rect.

De asemenea, deteriorarea membranei mucoase și a mușchilor intestinali ca urmare a leziunilor, anomaliilor congenitale de dezvoltare.

O altă cauză a encopreziei dobândite poate fi aceea a bolilor inflamatorii ale rectului, precum și a bolilor asociate cu întreruperea structurii intestinale (de exemplu, boala lui Hirschsprung - extinderea colonului).

Adesea, situațiile stresante din familie, grădiniță, școală deprimă psihicul copilului și duc la apariția unui sindrom astno-neurotic, consecința căruia poate fi encoprezia.

Acești copii aveau adesea o anamneză hipoxie în perioada de dezvoltare fetală, muncă severă, precum și naștere prin operație cezariană.

La același grup de cauze se poate atribui encefalopatie perinatală și alte probleme de dezvoltare a sistemului nervos al copiilor.

Frica severă poate duce, de asemenea, la excreția spontană a fecalelor la copil.


Coafuri de păr pentru fiecare zi. Puteți face cu ușurință copilul o coafură originală.

Care sunt cauzele unei regurgitări frecvente la nou-născuți și este normal să o citiți aici.

Cauza de encoprezie falsă este constipația cronică. Ca urmare, există o întindere a rectului de vițeii stagnanți și o încălcare a sensibilității terminațiilor nervoase și a mușchilor intestinului.

Linia de jos este incapacitatea de a menține fecalele. Constipația se dezvoltă adesea atunci când copilul este învățat să ocupe împotriva voinței sale.

Exigențele prea mari asupra copilului, conflictele din familie, pedeapsa fizică pot duce la teama de a evita nu numai în locurile publice, ci și acasă.

Ca urmare, scădere sensibilitatea rectului din cauza supraaglomerării de vițe, ceea ce duce la encoprezare.

simptome

Adevărata encopresie există pe fundalul unui scaun obișnuit la un copil.

Se observă sub formă de calomizare, care poate apărea fără o cauză sau ca rezultat al stresului psihologic sau fizic.

Boala progresează încet pe măsură ce progresează crescând copilul: la început părinții găsesc ocazional particule de fecale pe lenjeria lor, apoi acțiunile controlate de defecare devin rare și pot dispărea cu totul.

În deschiderea anală a copilului, sunt observate în mod constant rămășițe de fecale, chiloții sunt din ce în ce murdari, există un miros neplăcut. Pielea din jurul perineului și anusului este iritată, acoperită cu o mică erupție cutanată, crăpături.

Fracțiunea de encoprezie se dezvoltă pe fondul unei întârzieri regulate a scaunului (mai mult de 2-3 luni) timp de cel puțin 36 de ore. La început există un calmant; cu progresia constipației, acest fenomen devine din ce în ce mai frecvent.

Ce ar trebui să fac dacă copilul meu are constipație? Sfaturi.

Când examinați rectul, puteți observa o cantitate mare de fecale cu diametru mare. Constipația poate fi înlocuită de diaree fetidă.

Acest lucru se datorează faptului că în partea superioară a intestinului datorită neregulat golirea acestora creează condiții de fermentare, precum și creșterea producției de gaze.

Fecalele lichide se pot excreta prin trecerea maselor solide. Abdomenul este greu atunci când este palpat, adesea dureros.

Diagnosticul bolii

Când fenomenele frecvente de mișcare intestinală involuntară la copiii cu vârsta mai mare de 4 ani necesită consultarea medicului pediatru.

Programul de sondaj include:

  • o anamneză din cuvintele părinților;
  • examinarea generală, palparea abdomenului;
  • analiza scaunului: analiză bacteriologică, coprogram (pentru a elimina dysbioza, pancreatită);
  • Ecografia organelor cavității abdominale.

Rectoscopia este prescrisă în caz de suspiciune de chisturi și alte formațiuni cauzate de congestie, precum și cu scopul de a exclude alte boli intestinale.

tratament

Cum se trateaza encopresul la copii? Aceasta necesită o abordare integrată.

Direcțiile principale ale terapiei:

  • corectarea tulburărilor psihologice;
  • reglarea reflexului de defecatie si cresterea tonusului sfincterului anal;
  • eliminarea constipatiei.

Să luăm în considerare aceste momente în detaliu.

În primul rând, este necesar să se creeze o atmosferă prietenoasă în jurul copilului atât acasă, cât și în afara familiei (la grădiniță, școală). În nici un caz nu ar trebui să pedepsești și să-i reproșezi copiilor problemele lor. Conflictele de familie nu ar trebui să afecteze în vreun fel copilul. Frecvent, sesiunile de consiliere psihologică sunt necesare unui specialist calificat al cărui scop este salvarea de frica de o boală.

În timpul perioadei de tratament, este interzisă urmărirea programelor care provoacă o tensiune emoțională crescută, jocuri cu elemente de operații militare.

Se recomandă ca copilul să fie interesat de un nou hobby - colectarea, realizarea de margele, creativitatea.

Prevenirea constipației, în primul rând, se bazează pe respectarea nutriției dietetice. Bazele dietei ar trebui să fie supe de legume, fructe, legume proaspete, prune, miere, produse din lapte acru, pâine integrală.

Foarte important este regimul optim de băut cu consumul de ceaiuri pe bază de plante, apă, compot și morsov. Pentru a curăța intestinul din scaun, recomandăm utilizarea preparatelor de Senna, bisakodila, dyufalaka.

De asemenea, este necesar să se formeze un timp clar de defecare la copil, de exemplu, înainte de a merge la culcare. Pentru aceasta, este necesar să utilizați o clisme de volum mic (300-400 ml) timp de 15-20 de zile.

În același timp, este necesar să se explice copilului modul în care este posibilă golirea intestinelor în porții, adică trenul pentru a menține fecalele. În plus, prescrieți sedative, băi calde înainte de a merge la culcare, precum și doze mici de brom.

Pentru a antrena sfincterul, în special în cazurile avansate de encoprezie, se introduce un tub de cauciuc cu diametrul de 0,7-0,8 mm în anus. la o adâncime de 3-4 cm.

După introducere, copilul trebuie să stoarcă și să descopere tubul prin efortul mușchilor rectului și sfincterului. Astfel de proceduri durează 2-3 săptămâni de 2 ori pe zi.

În plus, se recomandă terapia exercițiilor, în care se acordă o atenție deosebită mușchilor pelvisului și peretelui abdominal. Pentru a spori tonul mușchilor neteziți, se recomandă injecții cu prosirină. De asemenea, medicul poate decide să efectueze stimularea electrică a sfincterului anal.

Un curs lung al copilului dat medicamente care conțin fibre dietetice pentru a preveni constipatia.

Cum se utilizează o pernă pentru hrănirea unui copil. După ce ați citit articolul dvs., puteți crea o pernă frumoasă și confortabilă cu propriile mâini.

SAB simplex pentru nou-născuți. În ce doză trebuie să dați și de la ce vârstă puteți citi aici. De asemenea, vom vorbi despre analogii existenți.

Dacă efectul terapiei conservatoare este absent și diagnosticat ireversibil modificări ale pereților rectului sau sfincterului, pot fi prescrise intervenții chirurgicale.

În acest caz, porțiunea din rect este înlocuită cu o parte a intestinului din regiunile suprapuse.

Tratamentul copoprezisului remediilor populare la copii

Deoarece cauza principală a encopreziei la copii este constipatia, medicina tradițională oferă set de metode disponibile pentru a scăpa de această problemă.

Trebuie reținut faptul că auto-medicația poate fi foarte periculoasă și dacă tratamentul nu a adus ameliorare în decurs de 24 de ore, atunci este necesar să-l vedeți pe medic.

Luați în considerare principalele metode și rețete pentru tratament:

  • includerea în dieta de varză, mere, morcovi, pulpă de dovleac, caise uscate, chernosliva.Esli copilul refuză să mănânce aceste alimente, vă puteți pregăti în formă de piure și se adaugă miere, nuci;
  • ameliorează bine prune și sucul de struguri. De asemenea, va fi util să adăugați sucuri de legume în ele - varză, sfecla roșie;
  • Eliberați-vă de ceaiul constipatoriu cu frunze de zmeură și coacăze, precum și cu adaos de fructe de smochine;
  • bulion de semințe de in, conuri de hamei pot fi diluate cu piersic sau suc de caise sau compot și să dea o băutură copilului;
  • infuzie de semințe de mărar sau fenicul - un remediu excelent pentru constipație.

Regulile botezului copilului. Aflați de la ce vârstă puteți boteza un copil.

Dufalac pentru nou-născuți: instruire

Clismele de curățare pot fi preparate și în funcție de rețetele folclorice:

  1. Din sămânța de in. Se toarnă 1 lingură de materie primă 100 ml. apă fierbinte, lăsați-o să bea timp de 30 de minute, apoi faceți o clismă pentru copil.
  2. Dintr-o infuzie de musetel de musetel. Un bulion de flori de plante într-un volum de 10-15 ml. puneți copilul în anus sub formă de clismă. După defecare, procedura poate fi repetată.
  3. Ajută la lubrifierea intrării în rect cu vaselină sau ulei vegetal.

În cele mai multe cazuri, cu abordarea corectă, encopresul poate fi vindecat în decurs de 3-4 luni. Principalul lucru este de a observa complexitatea terapiei și de a crea climatul psihologic optim în familie.

Incontinența fecalelor la copii: ce trebuie să faceți?

La această întrebare răspunde: medicul din categoria cea mai înaltă, urologul pentru copii Sumin AI

Encopreză la copii: tratamentul excrețiilor spontane ale fecalelor

Uneori, părinții observă la copii, peste 3 ani de incontinență fecală involuntară. Un copil, obișnuit cu o excursie independentă la toaletă, pată brusc rufe cu fecale. O problemă similară apare la 1,5% dintre copiii cu vârsta sub 10 ani. Trebuie să fie rezolvată imediat, studiind în liniște comportamentul și starea copilului, pentru a nu agrava situația.

Ce este?

Numele medical al unei incontinențe a fecalelor este encoprezis. Aceasta este o funcționare defectuoasă în funcționarea rectului, care în mod normal se acumulează, apoi colectează și afișează grupuri de fecale. Cu encopresis, copilul nu mai controlează procesul de defecare. Apare în principal la băieți, rareori la fete.

Până la vârsta de trei ani, această incontinență este normală. Copiii mici nu sunt capabili să controleze pe deplin întregul proces digestiv. Dacă vorbim de copii mai mari, este deja o defecțiune în activitatea sistemului nervos și a tractului gastro-intestinal. Pentru a rezolva problema, este necesar să aflați cauzele care cauzează o astfel de boală.

Cauzele dezvoltării

Există mulți factori care conduc la această stare. Printre acestea:

  • stricta în părinți;
  • forțat să stea pe olita;
  • lipsa atenției;
  • timiditatea copilului;
  • imposibilitatea de a merge la toaletă la momentul potrivit;
  • teama de a merge la școală sau la o grădină;
  • divorțul părinților;
  • frecvente certuri în familie;
  • schimbarea locului de reședință.

Toate acestea sunt de natură psihologică și se referă la encopresis fals. Se întâmplă mai des în cazul copiilor cu circuit închis, care nu se pot goli în timp. Există acumularea de fecale, ca o consecință - constipație, întinderea rectului, perturbarea muncii.

Există motive pentru natura fiziologică. Acestea includ:

  • sarcina gravă a mamei;
  • traumatism la naștere;
  • boli infecțioase;
  • inflamația intestinului;
  • distrugerea anormală a peretelui intestinal;
  • patologii congenitale ale anusului;
  • operațiile transferate ale tractului gastro-intestinal;
  • traumatismul capului.

Un alt nume este encopresis adevărat. Este diagnosticat la 5% dintre pacienții cu incontinență.

simptome caracteristice

Boala se dezvoltă lent. Nu puteți sări peste început. În plus față de lași murdari, părinții captează un miros. Dacă acest lucru sa întâmplat o dată - alergarea la medic nu este necesară. Este necesar să se respecte comportamentul copilului, să se cunoască starea lui de sănătate. Numai constanta kolomazanie indică evoluția problemei.

Selecția falsă spontană are un număr de simptome:

  • constipație permanentă amestecată cu secreții lichide murdare;
  • fisuri și inflamații în anus;
  • cand palpatia - durere in jurul buricului;
  • abdomen dureros, dureros;
  • senzație de schimbare (iritație frecventă, prevalează agresivitate);
  • apetit scăzut;
  • tulburări de somn.

Adevărata encoprezie se manifestă:

  • kalomazaniem;
  • putoare;
  • adesea însoțită de enurezis;
  • Sfincterul este într-o stare închisă;
  • greață;
  • lipsa de concentrare.

Nu este necesar să se întâlnească toate simptomele în același timp. Debutul bolii se poate manifesta printr-o stare proastă a copilului. Și va trece un moment în care puteți să vă simțiți mirosul sau să vedeți rufele murdare. Apoi, fecalele devin cocoși, există semne externe în anus.

Citiți despre simptomele și tratamentul eficient al salmonelozei la copii. De ce este această infecție periculoasă pentru corpul unui copil?

Cum de a vindeca rapid otrăvirea alimentelor la un copil acasă? Aflați prin citirea articolului pe link.

diagnosticare

Văzând alocarea spontană a fecalelor copilului, nu ignora simptomele. Blestemele, amenințările, deranjamentele umilitoare din partea copiilor vor duce numai la o agravare a situației. Este mai bine să-l duceți la un pediatru pentru a determina cauza bolii.

După examinarea bebelușului, medicul va determina forma de encoprezie, va indica direcția pentru efectuarea testelor (sânge, fecale, urină).

După (în funcție de gravitatea bolii) - va trimite o consultație unui neurolog, gastroenterolog, chirurg.

De regulă, medicii fac referire la ultrasunete și o colonoscopie, pentru a stabili dacă există inflamație sau patologie în tractul gastro-intestinal. În cazuri avansate, se face o biopsie a peretelui intestinal. Nu este inutil să consultați un psiholog care va ajuta întreaga familie să facă față problemei care a apărut.

Cum se trateaza?

După ce a studiat toate studiile și consultările cu alți specialiști, medicul pediatru prescrie tratament. Este individual pentru fiecare copil. Depinde de gravitatea stării și de starea sa de sănătate.

medicamente

Toate medicamentele trebuie prescrise exclusiv de către un medic. Efectul moale asupra corpului fragil are - "Dufalac", "Bisacodyl", preparate de fân. Aplicați-le conform prescripției 7 - 14 zile. După - pauză și fixarea rezultatului.

Ajută la stabilirea unei retrageri în timp a clismei de masă digerată. Compoziția soluției și tehnica conducerii vor fi determinate și predate de pediatru. Se face timp de 25 de zile, de preferință în același timp. Apoi, organismul aflat sub constrângere are timp să învețe cum să reacționeze la acumularea de fecale și să-l înlăture în timp.

Remedii populare

Pentru a trata encopresul la domiciliu, medicina tradițională poate fi utilizată. Acțiunea lor vizează tratarea și prevenirea constipației. Următoarele remedii populare sunt cunoscute:

  • ceai din semințe de mărar sau fenicul, mușețel și menta;
  • decocții de in, conuri de hamei, diluate cu compot;
  • infuzie de smochine;
  • printre fructe, efectul laxativ al prunelor și strugurilor (din care se strânge sucul cu pulpa);
  • se prepară sucuri din legume (varză și sfecla), se iau sub formă diluată;
  • includeți în meniul general morcovi, mere, dovleac (sunt pregătite și măcinate în cartofi piure).

Ceaiurile din plante vor calma copilul. Sucurile de legume vor îndepărta resturile scaunelor. Nu uitați că acestea vor fi utile în absența alergiilor copilului.

Alte căi

Tratamentul durează cel puțin șase luni. Împreună cu mijloacele enumerate, complexul de măsuri luate include și alte metode de vindecare.

dietă

Părinții, la sfatul unui medic, alcătuiesc un meniu special și un program de masă. Vasele asimilate ușor nu irită intestinele. Ele sunt aburite sau fierte, apoi măcinate sau piure. Urmăriți-vă că copilul a mâncat primele feluri de mâncare.

exerciții fizice

Pentru un tratament de succes, gimnastica speciala, fortificarea muschilor anusului, a piciorului pelvin si a abdomenului, se fac. Cursul durează 3 - 5 săptămâni, începând cu un minut, aduceți la 15. Combinați-vă cu o anumită tehnică de respirație.

Comunicarea cu un psiholog

Etapele tratamentului sunt combinate cu sfatul unui psiholog. Expertul va da seama rapid de unde a apărut problema. Uneori, câteva vizite ajută la stoparea dezvoltării bolii, inspiră copilul cu încredere în sine. Iar părinții primesc recomandări despre modul în care familia ar trebui să trateze acest lucru, pentru a nu agrava, ci pentru a rezolva problema.

Sfaturi pentru tratament de la Dr. Komarovsky

Un pediatru binecunoscut spune că nu cunoaște medicamente care ar rezolva în mod independent o afecțiune delicată. Medicamentele oferă să se acorde doar copiilor care au atins 7 ani, după numirea unui pediatru. El consideră că medicul principal este timpul, îngrijirea părinților, care include dieta, regimul zilei.

Doctorul sugerează să nu lipsească dintele dulce de bucurie, ci să le transfere pe fructe uscate (caise uscate, stafide, prune). Introduceți meniul de produse lactate acide, supe de legume. Și principalul lucru pentru părinți este să meargă la olita să nu o exagereze. Aflați cum puteți contacta cu ușurință copilul. Să o percepe așa cum este.

Ce nu se recomandă?

Cu encoprezis, există o serie de contraindicații care trebuie respectate.

  • Nu aliniați copilul pentru chilotei murdare.
  • Forțat și de multe ori forțat să stea pe toaletă pentru o lungă perioadă de timp.
  • Nu puteți mânca fasole, dulciuri, mâncăruri prajite, grase, picante.
  • Contraindicat pentru a sari, face exerciții de forță.

Categoric, este imposibil să se dezvolte un sentiment de rușine și de vină. Copilul este nevinovat de ceea ce se întâmplă.

Aflați cum se manifestă disbioza la copii și cum este tratată acasă.

Citiți în acest articol despre măsurile de prevenire a invaziei helmintice la copii. Cum să verificați prezența paraziților în organism?

Măsuri preventive

Pentru prevenire, aveți nevoie de:

  • să adere la o dietă;
  • a face un program de mese și după (după 15 minute) să stea copilul pe oală sau toaletă (întrebați unde este mai convenabil);
  • evita inflamația, fisurile;
  • efectuează igiena zilnică cu băi de plante.

Asigurați-vă că pentru a crea o atmosferă prietenoasă în casă. Copilul ar trebui să știe că este iubit și sprijinit. Iar problema care a apărut este temporară și el va avea destule forțe pentru a face față acestei situații.

Incontinența scaunului - cauze și tratament

Spălarea spontană a intestinului este observată în principal la copii, iar la adulți este asociată cu diverse patologii, tulburări și traume organice. La pacienți, există o deteriorare semnificativă a calității vieții, există probleme de natură psihologică. Grupul de risc este persoanele de vârstă mijlocie de 40-60 de ani. Potrivit statisticilor, incontinența la scaun este de 1,5 ori mai frecvent diagnosticată la bărbați.

Incontinența scaunului la adulți

În timpul actului de defecare, mai multe grupuri de mușchi și terminații nervoase se află în zona anusului și rectului. În plus, pentru a menține intestinul într-un tonus necesită mușchi puternici ai podelei pelvine.

În cazul unei întreruperi în funcționarea cel puțin a unui grup muscular, apar probleme de incontinență. Acest simptom poate fi într-o astfel de formă, când există doar o eliberare necontrolată de gaze (formă ușoară).

Dacă există o eliberare spontană a masei lichide, aceasta înseamnă că există unele deviații în activitatea mușchilor responsabili și terminațiilor nervoase. Atunci când există o pierdere a controlului asupra producției de fecale solide, starea pacientului este evaluată ca fiind severă și este nevoie de un tratament urgent.

Cauzele incontinenței la adulți

Există multe motive pentru care se poate dezvolta incontinența fecală:

În plus, decontaminarea spontană poate fi un simptom al următoarelor boli:

Tratamentul incontinenței la adulți

Pentru a evita diareea si constipatia, trebuie sa consumati mai multe legume, fructe, paine si paste din cereale integrale, produse din familia leguminoaselor. De asemenea, nu uitați că antrenamentul muscular întotdeauna ajută la întărirea lor.

Formarea mușchilor anusului, puteți obține rezultate pozitive. Cel mai simplu exercițiu este comprimarea și relaxarea alternativă a sfincterului. Ar trebui să se facă aproximativ 15 minute. Nu subestimați eficiența exercițiilor simple. Este vorba de o nutriție adecvată care poate rezolva problema incontinenței.

medicament

În cazul în care producerea spontană a scaunului apare datorită diareei, tratamentul se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Pentru a normaliza consistența scaunului, se prescriu următoarele medicamente:

Dacă apare o problemă în sistemul nervos, printre medicamentele prescrise pot fi tranchilizante, sedative, vitamine din grupa B. Este doar câteva formulări, de fapt, în funcție de cauza acestei boli, lista de medicamente prescrise destul de impresionant.

Tratamentul chirurgical

Dacă starea sfincterului nu poate fi numită normal, există leziuni, leziuni, atunci poate fi necesară o operație pentru îmbunătățirea stării. De la mărimea defectului și unde este localizat, medicul poate oferi una dintre următoarele operații:

Incontinența fecalelor la copii

Continuu conținutului intestinal urinar - incontinență fecală sunt cunoscute să se întâmple la copii cu defect congenital al inervarea organelor pelviene (de exemplu, hernie spinal), în caz de deteriorare a măduvei spinării și creierului, precum si de la tâmpiților.

Cauzele incontinenței la copii

Cauzele encopreziei la copii pot fi împărțite în patru grupe principale.

stres

În cele mai multe cazuri, conform observațiilor noastre, encopresul apare din cauza stresului mental (frică, frică) și sub influența deprimării continue a psihicului impresiilor.

Istoria de multe ori există indicii clare ale unei experiențe de o singură dată ascuțită (moartea celor dragi, accidente, dezastre naturale) sau un medic nu poate da seama un fapt ascunse, anxietate cronica, cum ar fi teama de parinti (in special alcoolici), bate copilul, sau un profesor care poate, în orice cauză moment, la bord, etc.

Înlăturarea dorinței de a defeca

Mai întâi, trebuie spus despre tranziția, dacă pot spune așa, despre incontinența fiziologică în encoprezia patologică a copiilor cu vârste de 2-3 ani care au un sens negativ.

Uneori, părinții încearcă să-și învețe copiii la abilități de igienă prea devreme, adică înainte de a putea controla actul de defecare. Copilul este plantat forțat pe oală și dacă golirea intestinului nu are loc, atunci se certa, pedepsesc, uneori fizic.

Această formare forțată duce la creșterea negativismului copiilor și la suprimarea nevoii de a fugi. În timp, rectul este umplut cu fecale, care încep să se remarce spontan în porții mici.

În alte cazuri, un copil cu aptitudini igienice deja stabilite pentru a suprima dorința de a defeca face ca mediul, care de obicei coincide cu începutul vizitelor la grădinițe, școli. Un copil poate suprima în mod deliberat nevoia din cauza faptului că nu se poate adapta la o toaletă publică, după un mediu de acasă, frică de întuneric, rușine să ceară concediu în clasă, la toaletă adâncitură este ocupat, și așa mai departe. N.

La același grup de cauze se poate atribui frica de defecare cu o fisură a membranei mucoase a canalului anal, a criptitei, a papilitei și a altor boli, atunci când golirea intestinului este dureroasă. Uneori, teama de defecțiune se datorează unor factori emoționali, dintre care un exemplu este următoarea observație.

Sistematică de urgență suprimare a defeca, și scaun sunt o întârziere prelungită la o acumulare constantă de cantități mari de materii fecale în rect, care cauzează hiperextensie și reducerea receptorii săi de sensibilitate, care, la rândul său, sporește gradul de încălcare a reflexului nevoia; fecalele încep să se separeze spontan prin anus.

Afecțiuni gastro-intestinale

Al treilea grup de cauze de incontinență funcțională a scaunelor este bolile acute gastro-intestinale transferate la o vârstă fragedă:

Furnizarea complicată

În cele din urmă, al patrulea grup de cauze ale encopreziei este asfixia fetală și traumatismul de naștere. În anamneză există indicații despre evoluția complicată a sarcinii la mamele unor astfel de pacienți:

  • perenashivanie;
  • toxicoza târzie;
  • Incompatibilitatea imunologică a sângelui mamei și fătului;
  • aplicare în timpul nașterii forceps, aspirator aspirator.

Acești factori contribuie la dezvoltarea asfixiei fetale și a traumei intracraniene cu hemoragie la nivelul creierului, după care la copii se observă anomalii somatice, inclusiv encoprezie.

Mecanismul de dezvoltare a encopreziei funcționale la copii

Mecanismul de dezvoltare a encopreziei funcționale nu este întotdeauna ușor de explicat. Aparent, un rezultat incontinenta fecale in disfuncție a unuia dintre centrele de inervarea rect localizat, așa cum este prezentat de Pavlov în trei etaje: intestinul inferior, măduva spinării și creier.

Efectul emoțional pur, în opinia noastră, un efect negativ asupra „punctul de paza“ centru defecare în cortexul cerebral, motiv pentru care scapă de sub control și încetează să își îndeplinească funcția sfincterului anal.

Cu alte cuvinte, mecanismul incontinenței este acela că controlul psihoneurologic asupra percepției impulsului de a îndemna este încălcat și că controlul defecării este pierdut în divulgarea sfincterilor anali.

Situația este diferită atunci când există o cauză ascunsă, în special, o suprimare sistematică a dorințelor la fund.

Retenția prelungită a scaunului în rect duce la hiperextensia și scăderea sensibilității receptorilor, ceea ce, la rândul său, adâncește gradul de violare a reflexului de defecare - apare un cerc vicios.

Datorită depășirii părților distal ale intestinului gros, fecalele încep să fie secretate involuntar prin anus.

Să subliniem două puncte în această privință.

În primul rând, encoprezia este precedată de o etapă mai mult sau mai puțin prelungită de "constipatie psihogenică", iar constipația și incontinența fecală există în paralel.

În al doilea rând, și cel mai important, nu este o disfuncție a sfincterului, ci în reducerea sensibilității peretelui rectului, a aparatului său nervos intramural. Cu alte cuvinte, mecanismul incontinenței este că capacitatea de adaptare a rectului și conexiunile reflexe condiționate ale actului de defecare sunt încălcate: sfincterul se deschide înainte de a îndemna să se defecteze.

Asemenea și chiar și mai demonstrative în acest sens este mecanismul de dezvoltare a patologiei la copiii care au suferit o infecție intestinală în copilărie. Există motive întemeiate să se ia în considerare caracteristicile dezvoltării sistemului nervos al colonului implicat în patogeneza encopreziei. Se constată că sistemul nervos intramural al colonului la momentul nașterii copilului este imatur, care este cel mai pronunțat în departamentul caudal.

"Maturarea" are loc treptat în primele luni și ani de viață ale copilului. În consecință, această zonă este cea mai vulnerabilă atunci când este expusă la factori adversi, cum ar fi toxinele intestinale în particular. Link-ul principal în mecanismul tulburărilor defecare la acești copii pare a fi o lipsa de raspuns la stimularea mechanoreceptors și încălcarea sistemului de conducere datorită funcției, iar apoi elementele schimbărilor organice intramural sistemului nervos, iar peretele muscular al rectului.

Cu alte cuvinte, mecanismul de incontinenta este că a încălcat sensibilitatea reflexă și relația cu aparatul ei sfincterului rect, care prezintă o percepție redusă a sentimentelor de satietate, cădere de presiune în canalul anal și încălcarea funcției de etanșare a aparatului obturator al rectului.

În cazurile de asfixie fetală și traumă de naștere, mecanismul de dezvoltare a encopreziei este și mai complex și implică, în diverse combinații, elementele care acționează în fiecare dintre cele trei situații menționate anterior. Datele interesante sunt oferite de NL Kushch și RP Mikhalchuk (1967-11974), care au studiat structura histomorfologică a peretelui rectului la pacienții cu incontinență.

Ei au stabilit o dispariție în masă a celulelor stem din sistemul nervos autonom și prezența a doar câteva secțiuni mici ale plexurilor nervoase, în care sunt dezvăluite resturi de fibre nervoase. Celulele nervoase din ganglion sunt vacuolizate cu diferite stadii de fibrinoliză. Celulele Dogel afectate de ordinele 1 și 2.

În ganglioni, există o reacție viguroasă a nucleelor ​​de lemocit cu un polimorfism ascuțit. Modificata si straturi musculare: fibrele musculare neuniform, pătate observate nucleele polimorfism și localizarea lor greșită, de multe ori edem perinucleara cu zone de fibre musculare și zone extinse de distrugere sclerozate grosier țesut conjunctiv; împreună cu aceasta în multe domenii de hipertrofie severă a fibrelor musculare.

Schimbări degenerative identificate în peretele rectului, autorii consideră primare, congenitale. În opinia noastră, acestea ar trebui tratate ca secundare, care apar sub influența factorilor nefavorabili asupra sistemului nervos "imatur". Oricum, astfel de state nu sunt pur funcționale, dar pot fi numite condiții limită.

Astfel, există motive pentru a distinge două tipuri de incontinență funcțională la copii:

Primul tip include o perturbare a aparatului de susținere a rectului, ca urmare a impactului traumei asfixie și nașterii explicite și implicite afectează mentale, fetale, la vtoromu- incontinenta asociate cu stagnare cronică de conținut înghesuiți în colonul distal.

Cursul și simptomele incontinenței la copii

Boala începe cel mai adesea la vârsta de 3-7 ani și se manifestă în același mod: un copil uscat și curat-dens începe să-și piardă involuntar mai mult sau mai puțin fecale. În unele cazuri, fecalele sunt eliberate numai în timpul zilei sub influența afecțiunilor, în timpul jocurilor mobile, stresului fizic și uneori fără nici o cauză aparentă; în alte cazuri, părinții se plâng de depresie; în al treilea rând, notează ambele.

Incontinența fecală poate să apară acut, să se desfășoare rapid și să se încheie cu recuperarea completă într-un timp scurt. În alte circumstanțe, simptomatologia se dezvoltă încet și constant; copilul strică în mod constant lenjeria de corp, din ea emite un miros neplăcut, atrăgând atenția celorlalți. Între aceste două extreme pot exista forme tranzitorii.

Variațiile imaginii clinice depind de profunzimea leziunii neuropsihiatrice, de durata suferinței, de situația exterioară, de îngrijirea copilului etc. Există anumite diferențe clinice între encoprezis adevărat și fals. Adevărata encoprezie apare și se desfășoară mai întâi pe fundalul unui scaun independent zilnic.

De-a lungul timpului, un defecare arbitrar devine mai puțin frecvente, iar în cazul în care părinții nu prezintă mult interes și nu iau măsuri, boala progresează, defecare opriri arbitrare, copilul nechistoploten întotdeauna. Sfincterul este slăbit, dar anusul este închis.

Conținutul intestinal nu este reținut în rect, cu o examinare rectală rectală a intestinului de dimensiune obișnuită, conține o anumită cantitate de fecale. Pielea perineului și a feselor este întotdeauna murdară cu fecale și este adesea foarte iritată. Uneori, encopresul este combinat cu enurezis, de obicei de noapte.

Apariția encoprezisului fals este precedată de o retenție a scaunului mai mult sau mai puțin prelungită, împotriva căreia sunt remarcate plecări ocazionale de mici porțiuni de scaun. Progresia constipației și incontinența fecalelor se observă în paralel. Rectul este umplut cu fecale și presiunea în el este atât de mare încât depășește puterea sosului analitic, care în principiu funcționează în mod normal; deoarece incontinența pe care o numim paradoxală.

Când există un scaun independent, părinții acordă adesea atenție diametrului neobișnuit de mare al scaunului ca și în cazul unui adult. " În funcționarea pacienților crește în volum (număr de colectari) jumătatea inferioară a abdomenului din cauza acumulării de fecale în rect și colonul sigmoid, uneori determinate prin palpare sub forma unui conglomerat mare, care efectuează întregul bazin.

În examinarea digitală rectală, rectul pare să fie extins considerabil și umplut cu mase grele de consistență densă. Tonul sfincterului se încadrează în normă, anusul este închis.

Diagnosticul incontinenței la copii

Diagnosticul incontinenței scaunului se bazează pe date de studiu istoric, clinic și radiologic cu atenție colectate. Acesta din urmă este întotdeauna necesar, mai ales cu constipație, pentru a afla starea colonului distal și a efectua un diagnostic diferențial cu boala lui Hirschsprung.

La copiii cu incontinență paradoxală a fecalelor se observă de obicei o expansiune semnificativă a liniei drepte și, uneori, a colonului sigmoid. Acest simptom radiologic provoacă adesea diagnosticul eronat al bolii Hirschsprung și intervenția chirurgicală nerezonabilă.

Diferentiaza stare de ajutor reperare radiografia de contrast ampulară parte a rectului, care servește la identificarea aganglionarnoy zonă și zona de studiu rektoanalnoy funcționale și studii histochimice.

Punct de vedere clinic, crește tonusul sfincterului împreună cu simptomele relevante dau mai multe motive pentru a suspecta boala Hirschsprung cu segmentul ultrascurt aganglionarnym, și tonul normal sau scazut al sfincterului dă toate motivele pentru a respinge diagnosticul.

Pentru a determina cauzele encopresis prezintă anumite dificultăți, deoarece părinții nu reușesc întotdeauna să clarifice factorii adevărați care au precedat boala, ca unii părinți ascund relația lor cu copilul nu este întotdeauna dispus să vorbească despre situația din familie, sentimentul că ei înșiși sunt implicate în apariția unei stări patologice într-un copil. Copiii sunt de asemenea reticente in a vorbi despre boala si de multe ori nega incontinenta fecale, iar dacă ei spun că, atunci rușine și anxietate, nu dau informații complete și obiective despre circumstanțele.

Cu toate acestea, intenția și perseverența în colectarea informațiilor anamnestice, precum și cerința unui extras detaliat din istoria dezvoltării copilului, fac posibilă clarificarea detaliilor importante pentru diagnosticare.

Studiind cauzele incontinenta fecale se poate observa că, în cele mai multe cazuri tind incontinenta la copii într-o familie în care domnește o atmosferă nefavorabilă: părinții sau divorțați sau relațiile dintre ele sunt tensionate. În astfel de familii, părinții sunt puțin acasă, sunt indiferenți față de îngrijirea și nevoile familiei, nu acordă atenție ridicării unui copil, sunt nepoliticos față de el. De asemenea, mamele manifestă deseori lipsă de respect față de copil, sunt încântați, uneori despotice.

Cu toate acestea, în familiile "bine-to-do", defectele uneori grave afectează nefavorabil un copil bolnav. În jurul lui creează în mod artificial o situație nervoasă, încălcând relația dintre părinți și copil, mai ales când își dau "secretul" rudelor și prietenilor, vecinilor. Opresiv afectează psihicul pacientului, de exemplu, astfel de afirmații care, din cauza mirosului care îi vine de la el, nu pot invita oaspeții în casă.

Tratamentul incontinenței la copii

psihoterapie

Sarcina medicului este, în primul rând, de a crea un mediu calm și prietenos în jurul pacientului. Părinților îi este interzis categoric să reproșeze copilului, și chiar mai mult, să-l pedepsi pentru slăbiciune. În cazurile în care există conflicte familiale, acestea încearcă să le elimine sau să le alinieze cât mai mult posibil, deoarece fără acestea este foarte dificil să se obțină un rezultat favorabil.

În al doilea rând, pacientul însuși are nevoie de psihoterapie. Copiii, în special vârsta pubertară și pre-pubertară, uneori dezvoltă un mistic și exagerat în direcția fricii de ideea stării lor.

În acest sens, adolescentul ar trebui să fie posibil să-ți spun pe deplin și în mod obiectiv despre natura suferinței și explică faptul că acest lucru nu este un fenomen excepțional, și starea temporară, tratabile care are loc în alte colegii săi, dar pentru a elimina această condiție nevoie de răbdare, curaj, perseverenta. După eliminarea copilului de teama mistică, se poate presupune că o parte semnificativă a programului de tratament este finalizată.

Pentru a evita emoțiile negative, ar trebui să fie cărți interzise de lectură, stimularea sistemului nervos, vizionarea de filme și programe de televiziune care nu sunt concepute pentru copiii care participa la jocuri în aer liber care conțin elemente de „warlordism“ și așa mai departe. D. Pentru mulți pacienți, clasele enumerate sunt o sursă de experiențe și nu plăcere. Prin urmare, atenția ar trebui să fie transferată către alte interese, de exemplu, colectarea timbrelor, a modelelor de automobile mici etc.

dietă

Tactica și metodele de tratament ar trebui să depindă de encopres și de caracteristicile fluxului la un anumit pacient. Acest lucru este deosebit de important la începutul tratamentului. Astfel, în cazul unui encopresis fals sigur pentru a curăța intestinul distal al fecalom si prescris un regim alimentar compus din produse usor de digerat si laxativ - supa de legume, verdeturi, varza, miere, prune uscate, produse lactate, pâine proaspătă, etc, și de medicamente. fonduri - ulei de vaselină pentru 1 lingura. lingură de 3 ori pe zi, perfuzie de coajă de cătină, preparate din Senna etc.

Controale cu contrast ridicat

În cazurile în care incontinența fecalelor este predominant nocturnă, este important să îi învățăm pe copil că, înainte de a merge la culcare, are o defecație naturală. Pentru a dezvolta un reflex, vă puteți recomanda o cină de contrast de formare termică de seară timp de 15-20 zile consecutive, 300-600 ml, în funcție de vârstă. În același timp, copilul este încurajat să facă exerciții pentru a menține - golirea intestinelor nu imediat, dar în porțiuni.

Dacă encopresul este predominant diurnal, tratamentul începe cu curățarea regulată a intestinelor cu clisme dimineața și seara la domiciliu timp de 25-30 de zile. În același timp, se obține un efect dublu: în primul rând, scaunul nu iasă în evidență din cauza absenței lor involuntar de rect, dar cel mai important - copilul a produs un reflex de a defeca, la momentul potrivit.

Uneori nu sunt necesare alte tratamente. În viitor, este foarte important să întăriți obiceiul unui scaun natural în același timp, de preferință dimineața după micul dejun.

hipnoterapie

În cazurile avansate, în special cele asociate enurezelor de noapte, se poate folosi hipnoterapia. Sub hipnoză, pacientul este injectat în rect, cu o seringă de Jana la 700 ml - 1 l de apă de la robinet în calcul pentru a provoca un sentiment de urgenta de a defeca în timpul somnului. După trezirea și eliberarea intestinelor, copilul este învățat că, din acel moment, va simți nevoia și se va trezi pentru o mișcare intestinală naturală. În plus, numiți băi calme calde generice înainte de culcare, precum și doze mici de bromuri din interior.

Sfincter de formare

Indiferent de tipul de encopresis, antrenamentul sfincterului se realizează în paralel cu clismele de antrenament pentru a crește tonusul rectului și a fixa reflexul la defecare.

In canalul anal la o adâncime de 4-5 cm, tub de cauciuc injectat cu un diametru de 1 cm și cere copilului pentru a stoarce și să se relaxeze sfincterul nu funcționează mușchii fesieri și zhomom anal. Începeți cu 3-5 reduceri, aduceți treptat numărul lor la 25-30. Apoi, copilul este forțat să meargă, ținând tubul în anus, timp de 3-5 minute, apoi împingându-l afară, ca și când ar produce un act de defecare.

Proceduri similare se efectuează timp de 15-20 de zile de două ori dimineața și seara. În plus, cabină de duș perineu și cameră de exerciții fizice sunt adecvate, în care se acordă o atenție deosebită exercițiilor pentru mușchii peretelui abdominal anterior și a podelei pelvine.

Pentru a ameliora conducția neuromusculare si cresc tonusul musculaturii netede și striate ale mușchilor și colon perineali injectarea de soluție 0,05% de neostigmină 0,1 ml prescrise, de 2 ori pe zi, timp de 10-12 zile sau de a produce diadinamoferez mușchilor pelvieni soluție de prosirină.

electrostimulare

Locul central în complexul tratamentului conservator al pacienților cu incontinență funcțională a fecalelor este electrostimularea sfincterului anal și a mușchilor perineali.

Pentru a restabili conexiunile rupte ale rectului și ale aparatului său de reținere, curenții diadynamici sunt cei mai eficienți. Pentru o aplicare largă disponibile aparate de uz casnic SNIM-3, care compară favorabil la toate fabricate în prezent pentru terapia diadinamici, care poate funcționa în două moduri - constante și variabile, și este foarte important pentru a obține un efect terapeutic pozitiv.

Metoda de tratament este după cum urmează. Cu 2-3 ore înainte de procedură, au pus o clismă de curățare. În poziția de susținere a spatelui unei îmbinări mari, se aplică un electrod plumb - un catod cu o suprafață de 80-100 ohmi - cu un tifon din tifon umezit în soluție fiziologică.

Un al doilea electrod - anod este descrisă de P. Kuznetsova 3. (1972) din oțel inoxidabil și pre-sterilizate, plasat într-un strat de mai multe straturi de tifon îmbibate în ser fiziologic și administrat în rect la o adâncime de 3.5-5 cm în funcție de vârstă. Diametrul electrodului pentru copiii preșcolari este de 0,6 cm, pentru școala primară - 0,8 cm, iar pentru cel mai vechi - 1 cm.

Înainte de începerea procedurii, copilul este avertizat în legătură cu senzațiile în timpul stimulării electrice. Cu o forță mică de curent, el simte o ușoară furnicătură și arde sub garnitura, iar cu creșterea puterii de curent există un sentiment de vibrație. Includeți secvențial un curent în doi timpi (0,5 până la 1 mA) timp de 15 s, un ciclu continuu (de la 1 la 2 mA) timp de 3,5 minute, un modulat (2 până la 4 mA) 2,5 min și "sincopă ritmică" (de la 1 la 2 mA) timp de 6 minute.

În timpul procedurii, este necesar să se monitorizeze constant pacientul, deoarece atunci când se reglează intensitatea curentului, senzația de vibrație trebuie să fie intensă, dar fără durere. Uneori, în timpul procedurii, vibrația slăbește sau dispare ca urmare a creșterii pragului de sensibilitate și a dezvoltării efectului inhibitor. Prin urmare, de îndată ce copilul observă slăbirea sau dispariția vibrațiilor, curentul este ușor crescut până la apariția senzației anterioare.

Cursul de tratament constă în 8-10 proceduri. Copiii le tolerează de obicei bine. Dacă după 10 proceduri nu se observă ameliorarea clinică, atunci electrostimularea este oprită, deoarece: se pare că sa dezvoltat obișnuința. Pentru a obține un efect terapeutic, se efectuează un al doilea curs după 1,5-2 luni.

Contraindicația pentru terapia diadynamică este intoleranța individuală la curentul electric; În plus, nu trebuie efectuată cu fisuri în mucoasa anală, boli inflamatorii ale zonei anorectale.

Cu incontinența paradoxală a scaunului, succesul este mult mai dificil de realizat decât cu encoprezis adevărat. Necesită 4-5 cursuri de repetare.

Tratamentul chirurgical

Dacă efectul tratamentului conservator persistent este complet absent, este normal să se presupună tulburări ireversibile în peretele rectului. În astfel de situații, este logic să ridicăm problema intervenției chirurgicale - înlocuirea rectului de către departamentele superioare ale colonului (sigmoid).

Refacerea rectului se realizează prin abordarea peritoneală-perineală. Tehnica chirurgiei nu este diferită de cea a bolii Hirschsprung. Observăm doar faptul că operațiunea Soahve în modificarea noastră este cea mai rațională și fiziologică a metodelor existente. Cu această patologie, este important ca în timpul acestei intervenții să se creeze o dublare a peretelui rectului, ceea ce sporește capacitatea contractilă a intestinului final.

Întrebări și răspunsuri privind "Incontinența scaunelor"

întrebare: Alo La fiica mea 4,5 ani, o inconștiență a fecalelor practic de zi. Mergem la chilotei pentru un pic, pus pe oală câteodată cu succes, dar, în cele mai multe cazuri, doar stai și nici nu pot să-ți dau jos, dar dacă se întâmplă, masa însăși este foarte mare ca adult. Și nu simte când a fost beată în chiloți. La pediatru, neurologul, proctologul, toată lumea vorbește despre toate în ordine sau rată. Neurologul a înregistrat numai preparate din excitabilitate nervoasă și toate. Spune-mi ce să fac.

întrebare: Ce fel de doctor ar trebui tratat cu incontinență la un adult?

întrebare: Pick un pic în chilotei, și apoi spune că obkakalsya și kakaet mai departe în oală.

întrebare: Sunt îngrijorat de defecare frecventă. Dimineața mă duc la toaletă de 3-4 ori. Scaunul este normal. Sunt observat în proctolog. Tratez cu gemmora. A fost efectuată o operație de eliminare a glandei tiroide. Accept o tiroxină 100. Promiți în ce motiv au fost defecțiunile atât de frecvente? Mulțumesc.

întrebare: Uneori mă trezesc cu lași "murdari". Cum se trateaza? Am 20 de ani.

întrebare: Fiul meu are 5 ani 8 luni, încă scrie și croak. Am fost diagnosticat de un neurolog, nefrolog, gastrointerologa, chirurg, ORL (pentru că băiatul este de multe ori un nas infundat) si a primit un diagnostic de „sindromul nevroză, enurezis, encoprezis“. Tratamentul numit: 2 luni pantokaltsin și vitamina "in", 1 lună adaptol, pentru noi nu a ajutat sau asistat. O lună nu a făcut nimic și apoi a început din nou după același model. Se întâmplă ca Mishutka să nu cârtească câteva zile, dar chiloții ei sunt încă ude. Acest lucru se întâmplă de aproape trei ani. Mâinile îmi cad în toate sensurile. Îmi este foarte frică că atunci când merge la școală, lucrurile se vor înrăutăți și vor începe să fie complexe.

întrebare: Fiul meu are 4 ani. Avem o problemă de mers pe jos în chiloți foarte mult, potul este frică, doar frică de toaletă (sau pretinde), spune-mi ce să fac. În chiloți plimbări fără probleme, dar în ceea ce privește toaletă, astfel încât nu vrea să, deși el poate sta. Deja obosit și nu poate merge nicăieri, tk. ai atât de mulți lași și rușine. Poate că acesta este un efect anestezic? Deși au trecut 2 ani (dar el a avut 4). Ajutor vă rugăm să consultați. Mulțumesc.

întrebare: Fiica mea are vârsta de 2 ani și 4 luni, uneori egoistă și nu se trezește după o mișcare intestinală, observați asta pentru a treia oară în timpul iernii. Ce este asta?

întrebare: Pentru fiul 2 ani. De la vârsta de 1,5 ani fecalele nu se acumulează. Analizele, cantitatea și consistența fecalelor sunt normale.

întrebare: Băiatul a primit o clismă timp de cinci ani după diaree pentru spălarea intestinelor. Copilul a fost rănit. După un timp (1-2 zile) a început să observe fecalele pe chilotei. La început ne-am gândit la șansă. Dar a început să se repete. Copilul a început să alerge mai des la toaletă, adesea nu ajunge. Aceasta durează aproximativ 2 luni. Recent, mai des. Spune-mi, te rog, ce să faci?

întrebare: Bine ai venit! Fiul meu are 4 ani. În ultimele 2 luni, el a început de multe ori să meargă la toaletă, adesea mai mult terci, dar uneori greu. Este deranjant de multe ori de către și de către. Pe stomac nu se plânge. Anterior, nu au existat astfel de probleme. Ce poate fi? Deodată ceva periculos și teribil? Indiferent dacă este necesar să se efectueze o inspecție completă, inclusiv roentgenoscopie? Mulțumesc.

întrebare: Pentru fiul de 8 ani. Cocks în chiloți, spune că nu simte când vrea să meargă la toaletă. Cum pot ajuta? Am dat o bucată de pâine și sare pentru noapte, nu am băut, pentru o vreme problema a dispărut. M-am dus la tabără să mă odihnesc - totul a început din nou.

întrebare: Alo Fiul meu are 5 ani, problema a început acum doi ani. El întotdeauna a mers la olita regulat, odată ce uns pantalonii, am fost foarte surprins, acest lucru a început să se întâmple în mod regulat, după eveniment, adresat la medic, ea a prescris Duphalac - beat, fără modificări au fost tratate pentru dizbakterioza, toate la fel. Dacă da un laxativ, se execută pe oală, și dacă el vrea să folosească toaleta, de obicei, acestea ascund, își încrucișa picioarele și suferința lui, atunci toate se acumulează și nu putem merge fără o clismă, și se pare că pantalonii se murdăresc în fiecare zi. Am făcut o mulțime de greșeli, pentru că nu numai că am vorbit cu el despre el, dar, de asemenea, am certat. Cum să ieșiți din această situație, nu mai este mic, dar de multe ori miroase de ea. Cum să-mi vindeci fiul, spune-mi! Deja nu știu cine să contacteze, ajuta!