Arsură termică: prim ajutor și tratament la domiciliu

Arsurile termice se caracterizează prin roșeață, umflare, înroșirea pielii, apariția blisterelor, în stadii mai complexe afectează țesutul, mușchii, uneori organele interne. Motivul pentru astfel de înfrângeri este deseori neatenția sau accidentul uman.

În ciuda stadiului de arsură termică, pacientul are nevoie de primul ajutor. În etapele 1 și 2, victima poate trata la domiciliu, etapele a 3-a și a 4-a sunt cele mai grele - persoana are nevoie de spitalizare și tratament în spital.

Arsuri termice de 1, 2 și 3 grade

Arsurile termice apar atunci când pielea este expusă la temperaturi ridicate, ale căror surse pot fi:

  • obiecte incandescentă solidă, inclusiv ustensile de bucătărie;
  • flacără deschisă din orice sursă, de la un arzător de gaze la un meci obișnuit;
  • Apă caldă din orice sursă, inclusiv fluxuri naturale;
  • abur de la o conductă sau un furtun pe fabricație, dispozitive de încălzire, vase de casa.

Aproximativ toate arsurile sunt convențional împărțite în non-larg - până la 10% din corp, și extinse - peste 10%. Valoarea inițială în acest caz este de obicei considerată a fi zona palmei victimei, care este egală cu 1% din suprafața totală a corpului. Prin urmare, cu ajutorul palmei puteți determina câte procent din corp este afectat de arsură.

  • Arsurile extinse provoacă o reacție generală de durere, uneori cu febră și o durere de cap, un sentiment de disconfort și durere în zona de rănire;
  • Cu leziuni extinse, există complicații și încălcări grave în activitatea întregului organism - o boală de arsură.

În funcție de gradul de penetrare a arsurii la o anumită adâncime și suprafață de deteriorare a pielii, sunt identificate patru grade principale de deteriorare. Gradul de arsură este exprimat ca procent, ceea ce indică suprafața leziunii pielii.

  • 4 grade. Arsurile acoperă întreaga zonă și apare necroza majorității țesuturilor. Există un risc de decese.
  • 3 grade se caracterizează prin afectarea țesutului mușchilor și, uneori, a oaselor, cu bulele care, cel mai adesea, se sparg, au format o crustă. Zona afectată poate fi înconjurată de o zonă de ardere de gradul al doilea, cu bule mici, umplute cu lichid limpede și cu pielea înroșită (gradul I).
  • 2 grade se exprimă prin înroșirea și umflarea pielii, îmbrăcați sau spargerea blisterelor, precum și formând cu timpul o scabie subțire.
  • 1 grad. Zona afectată se umflă treptat și devine roșie. În acest moment, o persoană simte durerea și senzația de arsură în zona țesutului afectat. Simptomatologia se manifestă în 2-3 zile și apoi dispare. După aproximativ o săptămână, pielea arată complet sănătoasă.

Desigur, gradul de arsură va depinde de mulți factori, de exemplu, de durata expunerii la temperaturi ridicate. Un ajutor oferit greșit cu arsuri termice poate cauza răniri suplimentare atunci când îndepărtați îmbrăcămintea sau un obiect care a provocat arsuri. Prin urmare, este foarte important să cunoașteți regulile de prim ajutor pentru arsuri termice.

Primul ajutor pentru arsuri termice

Pentru a oferi prim ajutor la domiciliu, este necesar să se efectueze o serie de proceduri care vizează eliminarea durerii la o persoană și prevenirea contaminării unei zone deteriorate a pielii:

  1. Stingeți imediat flăcările de pe hainele și pielea victimei, pentru care acoperiți-o cu o cârpă (ceea ce va duce la întreruperea admisiei aerului) sau aruncați hainele de ardere. Puteți stinge o bucată de îmbrăcăminte, aruncând-o cu pământ, nisip sau zăpadă, turnând apă sau punându-l în apă.
  2. Slăbiți victima și ceilalți, prevenind astfel atacurile de panică de pe ambele părți.
  3. Îndepărtați cu grijă hainele care fumează de la victime, care nu se fixează în rană. Este interzisă ruperea rămășițelor de haine de pe rană. Nu puteți atinge suprafața arsă cu mâinile.
  4. Victima este cel mai bine plasată într-o cameră răcoroasă sau la umbră dacă arderea a avut loc vara pe stradă. Pe cât posibil, este necesar să se determine circumstanțele în care o persoană a fost rănită.
  5. Păstrați timp de 15-20 de minute, zona afectată sub jet de apă rece - acest lucru ajută la îmbunătățirea circulației și nu zona afectată va crește în dimensiune, prin încălzirea zonelor rămase ale pielii (numai in cazul arsurilor de 1-2 grade).
  6. Nu folosiți gheață pentru a răci zona de ardere, deoarece, pe lângă arsurile existente, victima va avea o traumă suplimentară - degerături.
  7. Folosiți un agent împotriva arderii (de exemplu, "Salvatorul" sau "Panthenol") pentru a aplica zona afectată a pielii și aplicați un bandaj steril uscat. Cu arsuri extinse ale membrelor, le puteți corecta cu exactitate prin aplicarea unei anvelope.
  8. La arsuri extinse și dacă există semne de șoc arsură (paloare, slăbiciune, anxietate, transpirație rece, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale, activitatea cardiacă și respirația), pentru a da victimei să bea multe lichide - apa pura, ceai, suc.
  9. Dacă victima se plânge de durere, atunci pentru a evita șocurile dureroase, trebuie să-i oferiți orice medicamente disponibile pentru durere (spasmalgone, analgin, etc.).
  10. Dacă o persoană nu are respirație, în primul rând, este necesară efectuarea resuscitării cardiopulmonare, de exemplu respirația artificială sau masajul indirect al inimii.
  11. Când indicați spitalizarea, apelați o ambulanță sau dați victima unei instituții medicale.

Când toate aceste condiții sunt îndeplinite, șansele unui rezultat favorabil pentru victimă sunt destul de ridicate. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că chiar și trauma termică cea mai mică și cea mai mică poate provoca consecințe grave, incluzând un rezultat fatal la victimă.

Tratamentul arsurilor termice la domiciliu

Există unele restricții privind tratamentul arsurilor termice în casă. Deci, nu puteți merge la spital dacă:

  • gradul de arsură termică este ușoară (prima sau a doua), fără a afecta straturile profunde ale pielii;
  • Arsura este de aproximativ 1% din dimensiunea corpului - zona este aproximativ egala cu dimensiunea palmei;
  • localizarea unei arderi la fel de mare ca o palmă - nu o persoană, nici un picior sau o mână;
  • Râna arsă nu este inflamată, nu există suprapunere și roșeață a marginilor plăgii.

Terapia împotriva șocurilor trebuie să fie adecvată stadiului de îngrijiri medicale, severității șocului de arsură și vârstei victimei. Ar trebui să includă următoarele activități:

  • ameliorarea durerii;
  • reaprovizionarea deficitului de sânge (componentele sale);
  • prevenirea, tratamentul hipoxiei;
  • corecția metabolismului apă-electrolitic, a metabolismului proteic și a echilibrului acido-bazic al sângelui;
  • luptă cu intoxicație;
  • compensarea costurilor energetice ale organismului;
  • prevenirea, tratamentul afecțiunilor cardiace;
  • prevenirea, tratamentul insuficienței hepatice-renale acute.

O atenție deosebită trebuie acordată tratamentului arsurilor la copii, deoarece trebuie să acționați nu numai rapid, dar și cât mai sigur posibil, nedreptățind accidental copilul. Tratarea eficientă a arsurilor de gradul III și IV în multe privințe depinde de cât de repede este posibilă obținerea unei îngrijiri medicale calificate.

Ce să nu faci

  • pentru a deschide blistere;
  • sigilați rana cu ipsos;
  • Pentru a trata o rană cu vată de bumbac - doar un bandaj steril sau tampoane de tifon;
  • atingeți rana cu mâinile fără mănuși sterile;
  • impune pe rană orice medicament tradițional (ulei, smântână, kefir, ouă bătute, soluții de alcool din orice ierburi de vindecare etc.).

Ardeți șoc

Acesta este răspunsul organismului la un stimul extrem de puternic al durerii. Ea se bazează pe leziuni termice, ceea ce duce la tulburări grave ale hemodinamicii centrale, periferice și regionale tulburare primară a proceselor de microcirculație și metabolice din organism calcinată; centralizarea circulației sanguine are loc. Iritația dureroasă de lungă durată duce la perturbarea sistemului nervos central, a glandelor endocrine și a activității tuturor sistemelor corporale.

perspectivă

Toate arsurile au un impact negativ asupra organelor sistemice ale omului. Cât de repede o persoană se va recupera după o arsură depinde de vasta, gradul și vârsta pacientului. Arsuri periculoase pentru persoanele în vârstă după 60 de ani și copii mici.

O condiție critică dacă arsurile afectează toate pielea, fața, organele genitale, perineul, organele interne. În această situație, oamenii sunt rareori mântuiți. Astfel, influența căldurii asupra temperaturii pielii este mai mare de 50 de grade duce la faptul că celulele sunt supraîncălzite, moarte, proteina Denaturarea se produce, paralizia în respirație tisulară, metabolismul este perturbat. Arsură termică - este periculoasă, deci trebuie să acționați cât mai curând posibil.

Arsuri termice

Termic se referă la arsurile obținute prin contactul cu sursele de căldură. Iar cei din casă au suficiente fiare de călcat, oale, oala sub presiune, apă caldă, curling și multe alte lucruri esențiale în viață, care pot provoca dureri atunci când manipularea neglijentă.

Gradul de arsuri termice

Înainte de tratarea unei arsuri termice, este necesar:

  • asigurați-vă că deteriorarea este cauzată de acțiunea temperaturii înalte și nu de o substanță chimică (arderea chimică este tratată diferit);
  • pentru a evalua semnele unei arsuri termice (pentru a stabili gradul și aria de afectare).

Există 4 grade de arsuri termice, pentru a putea determina fiecare persoană:

  • 1 grad - pielea afectată se înroșește, se umflă, se pot forma bule mici;
  • 2 grade - locul arderii se umflă, reddens, devine acoperit cu blistere mari, forme subțiri;
  • 3 grade - epicentrul arsurii este lovit de mușchi și oase, se formează o crustă, bulele izbucnesc; epicentrul, ca regulă, zone înconjurătoare cu blistere mici și înroșire (1 și 2 grade);
  • 4 grade - zona afectată este arsă, arsurile de 3, 2 și 1 grade sunt observate în jur.

Suprafața pielii afectate cu arsuri termice poate fi calculată în funcție de "regula palmei", conform căreia 1% din suprafața corpului cade pe zona palmei unei mâini.

Ajutor de urgență pentru arsuri termice

Procedura de acordare a primului ajutor pentru arsuri termice este logică și simplă:

  • Evitați contactul cu o sursă de căldură (dacă îmbrăcămintea arde, victima trebuie să fie acoperită cu o pătură sau să stropească o flacără de nisip, să umple cu apă, să ceară să călărească un bătrân pe pământ);
  • pentru a calma victima (sau pentru a se calma);
  • îndepărtați (este mai bine să tăiați) rămășițele de haine arse, distrugeți zgârieturile de pe rană nu poate fi;
  • țineți locul de arsură sub apă rece timp de 10-20 minute (după oprirea contactului cu sursa de căldură, țesutul deteriorat este încă fierbinte și continuă să se deterioreze);
  • dacă nu există apă curgătoare, puteți reduce partea corpului ars într-un recipient sau aplicați un bandaj umed (în nici un caz nu puteți folosi gheața!);
  • Aplicați o arsură și un bandaj steril în zona răcită a daunelor; arsuri termice de bandaje de 1 grad nu necesita - unguent suficient;
  • cu arsuri extinse ale extremităților, este necesar să se impună o pneu, dând brațului sau piciorului rănit o poziție înălțată;
  • dați victimei anestezice (analgin, paracetamol);
  • apelați o ambulanță sau duceți victima la spital, unde există un departament de ardere (cu excepția leziunilor mici de 1 grad și a arsurilor de 2 grade de dimensiunea unei monede).
Fii atent!

Merită să ne amintim că acordarea primului ajutor pentru arsurile termice este cheia unei restaurări rapide a țesuturilor cu un risc minim de cicatrizare și cicatrizare.

  • Pentru a trata o rană cu vată de bumbac - doar un bandaj steril sau tampoane de tifon;
  • pentru a deschide blistere;
  • atingeți rana cu mâinile fără mănuși sterile;
  • impune pe rană orice medicament tradițional (ulei, smântână, kefir, ouă biciuite, soluții alcoolice din orice ierburi de vindecare etc.);
  • pentru a lipi o rană cu un tencuială.

Tratamentul arsurilor termice

Arsurile de gradul 1 pot fi tratate acasă. Leziunile extensive de 2-4 grade necesită terapie sub supravegherea unui medic.

Tratamentul la domiciliu implică schimbarea pansamentelor de două ori pe zi cu aplicarea unui agent anti-arsură. Leziunea poate fi tratată cu peroxid de hidrogen (3%), pielea din jurul arsului cu iod sau zelenka. Pe rană este aplicată o soluție pentru arsuri termice și un pansament steril de tifon.

Arsură termică: ajutor de urgență

A fost chemată o deteriorare a țesuturilor datorită expunerii locale la căldură arsuri termice.

Sursa de expunere la căldură poate fi focul, aburul, lichidul fierbinte, obiectele incandescente, radiațiile luminoase sau solare.

În mod fundamental important este faptul că orice arsură nu este numai o afectare tisulară locală, ci și o reacție generală a corpului.

Arsurile au două caracteristici principale - zonă înfrângerea și adâncime înfrângere. Evident, există o relație directă între severitatea arsurii și zona și profunzimea afectării țesutului.

În funcție de adâncimea leziunii distinge trei grade de arsuri.

Există mai multe clasificări ale arsurilor. Unele dintre ele prevăd patru grade de gravitate, altele împart treilea grad cu 3A și 3B. Utilizăm în mod deliberat cea mai simplă clasificare, deoarece în stadiul de îngrijire de urgență această abordare ne permite să simplificăm cât mai mult recomandările.

la arsură de prim grad afectează numai stratul de suprafață al pielii (epiderma), iar principalele simptome sunt durerea și înroșirea.

la arsură de gradul doi afectarea epidermei și a dermei (de fapt, pielea). Simptomele sunt durere intensă, înroșire, bulversare.

Arsură de gradul al treilea se caracterizează prin înfrângerea tuturor straturilor de piele, precum și a trunchiurilor nervoase și a vaselor care se află direct sub ea. Simptome - pielea își pierde sensibilitatea, devine uscată, în unele locuri este cărbunată.

Nu este ușor pentru părinți să evalueze severitatea arsurii și a consecințelor acesteia, deci acordați atenție situație când medicale de urgență consultarea este evident necesară:

  • arsuri de gradul III, indiferent de zona leziunii;
  • Arsurile de gradul doi sunt mai mari decât dimensiunea palmei copilului;
  • arsuri de gradul I cu o suprafață mai mare de 10% din suprafața corpului (10% din copil este, aproximativ, suprafața unei mâini sau a suprafeței abdominale);
  • arde în față, gât, articulații, mâini, picioare, perineu;
  • apariția arsurii conduce cel puțin la cea mai mică suspiciune că cauza apariției ei a fost violența împotriva copilului (de exemplu, o arsură seamănă cu o urmă de țigară).

În mod fundamental este important faptul că nu este ușor și nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între arsurile de gradul doi și trei. Rezultă că orice arsură de gradul doi, chiar și atunci când zona leziunii este mai mică decât palma, este motivul pentru contactarea medicului. Acest apel nu are un caracter urgent, dar trebuie planificat (a doua zi, de exemplu) fără rezerve.

Primul ajutor:

  • pentru a opri impactul factorului dăunător, respectând siguranța personală:

- să ia (scoate) victima dintr-o clădire arzătoare, să se ascundă de razele soarelui etc.

- dacă ardeți hainele, încercați să le îndepărtați sau să acoperiți flacăra cu o cârpă densă (pătură, etc.), umpleți cu apă, aruncați cu zăpadă sau cu nisip; după ce focul a ieșit, pânza acoperită de flacără trebuie îndepărtată cât mai curând posibil;

- dacă îmbrăcămintea arde, victima ar trebui să ia o poziție orizontală cât mai curând posibil (pentru a preveni deteriorarea feței, deoarece focul se extinde în sus);

- întotdeauna, atunci când există o astfel de oportunitate, nu trebuie să aruncați flăcări din haine, sugerând victimei să se plimbe pe teren. Acoperiți flacăra cu o cârpă - cu siguranță mai preferabilă;

- dacă un lichid fierbinte (apă clocotită, gudron etc.) a intrat pe haine, eliminați-o cât mai curând posibil...

  • cu arsuri de gradul I și II ar trebui să fie cât mai repede posibil pentru a răci locul de ardere rece (dar nu gheata!) apă curentă:

  • Utilizați răcirea cu apă curentă pentru arsuri de gradul 3;
  • se răcește locul de arsură cu apă cu gheață;
  • îndepărtați hainele aderente;
  • pierde bule;
  • atingeți pielea afectată de piele;
  • se aplică la rana arsă:
    - bumbac;
    - gheață;
    - pansamente pe bază de adeziv (tencuieli etc.);
  • manipula rana:
    - ulei (legume, smântână etc.), smântână, smântână, kefir etc.
    - creme, unguente, loțiuni (pentru mâini etc.);
    - urină;
    - medicamente care curg liber (pulberi, pulberi etc.);
    - soluții de iod, verde strălucitor, peroxid de hidrogen, alcool.

După furnizarea îngrijirii de urgență (răcită, acoperită, anesteziată), acțiunile noastre ulterioare depind de necesitatea efectuării unui examen medical și / sau de spitalizare.

Dacă așteptăm un medic (mergem la doctor), atunci nu mai este nimic de făcut.

Dacă arderea este superficială și zona ei este mică, tratamentul la domiciliu este posibil.

Dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome atunci când vă aflați acasă, solicitați asistență medicală:

  • greață sau vărsături;
  • prelungită (mai mult de 12 ore) creșterea temperaturii corpului;
  • După ardere, a trecut mai mult de o zi, dar durerea sa intensificat;
  • După ce a trecut mai mult de o zi de ars, zona de înroșire a devenit mai mare;
  • a existat amorțeală în zona de arsură.

Amintiți-vă!

Dacă în timpul unui incendiu se produc arsuri, există riscuri grave asociate cu arderea căilor respiratorii și inhalarea substanțelor toxice.

(Această publicație este un fragment al cărții de către EO Komarovsky, adaptat din formatul articolului "Un manual al părinților simțului: partea 2. Îngrijirea de urgență").

Primul ajutor pentru arsuri - termice, chimice și electrice

Arsurile sunt probabil cele mai grave dintre toate tipurile de leziuni, cu excepția unei căderi de la înălțime. Cele mai frecvente daune termice (apă clocotită, obiecte fierbinți și flacără deschisă), deși pot exista alte motive pentru apariția lor. Orice arsură mai mult sau mai puțin profundă sau mare - este un răn foarte grav, care necesită o atenție vigilentă a medicilor.

Tipuri de arsuri

Prin tipul factorului care a provocat daunele, ele sunt împărțite în:

  • termic, cauzate de contactul cu obiecte fierbinți, apă caldă sau flacără deschisă;
  • chimic, asociate cu contactul cu pielea și membranele mucoase de diferite produse chimice, cel mai adesea acizi sau alcalii;
  • putere, care apar sub influența unui curent electric;
  • grindă, sub care principalul factor dăunător este radiația (soarele, radiația).

Există și o a doua clasificare - adâncimea de afectare a țesutului. Este important pentru determinarea tacticii de a trata un pacient și a prezice rezultatul unei arsuri.

În cazul arsurilor termice, în funcție de profunzimea afectării țesuturilor, distingeți:

  • I grade - arsuri, în care pielea doar reddens;
  • Gradul II - arsuri, manifestat prin apariția bulelor cu conținut transparent;
  • Gradul IIIA cu apariția unei impurități de sânge în blistere;
  • Gradul IIIB cu înfrângerea tuturor straturilor de piele;
  • Gradul IV - arsuri, în care țesuturile moi sub piele sunt distruse (țesut gras, mușchi, tendoane, ligamente, oase).

Primul ajutor este necesar pentru orice grad de deteriorare, deoarece chiar și cea mai mică vătămare este însoțită de durere severă. În plus, chiar și după terminarea efectului de căldură asupra pielii, procesele distructive din ea pot dura destul de mult timp, agravând trauma.

Arde periculoase pentru viață

Desigur, nu orice arsură reprezintă un pericol serios pentru viața victimei. Cu toate acestea, subestimarea gravității lor poate duce la apariția unor consecințe grave. Spitalizarea obligatorie este supusă persoanelor în următoarele cazuri:

  • arsuri de suprafata cu o suprafata mai mare de 20% din corp (pentru copii si varstnici - 10%);
  • arsuri de grad III cu o suprafata de 5% din suprafata corpului;
  • arsuri de gradul II și de mai sus, situate în zonele shokogennym: perineu, față, mâini și picioare, cele mai importante ligamente;
  • leziuni electrice;
  • Combinarea arsurilor cutanate cu leziuni termice ale tractului respirator;
  • expunerea la substanțe chimice.

Primul ajutor pentru arsuri

Indiferent de cauza arsurii, primul ajutor ar trebui să înceapă imediat. Fiecare secundă agravează gradul de deteriorare, crește suprafața și adâncimea, agravează prognoza victimei.

Primul ajutor pentru arsuri termice

Primul principiu este de a opri efectul căldurii asupra pielii:

  • Scoateți victima din apă fierbinte;
  • să stingă flacăra aruncând o pătură peste persoană, acoperind cu apă, acoperind cu zăpadă, nisip; victima însuși poate distruge flăcările prin rulare pe pământ;
  • scoateți persoana de sub un curent de apă fierbinte, un abur fierbinte.

Prima etapă. Îndepărtați de la victimă toate hainele și bijuteriile smălțuitoare, dacă este necesar, tăiați-le cu foarfece. Singura excepție - nu încercați să distrugeți lucrurile sintetice care s-au topit și au rămas pe piele. Acestea ar trebui să fie tăiate, lăsând porțiunile lipite în rană.

A doua etapă - răcirea suprafețelor afectate. Pentru a face acest lucru, utilizați apă curentă (cea mai bună) sau aplicați pungi de plastic sau încălzitoare cu zăpadă, gheață, apă rece. Răcirea ajută la reducerea durerii și previne, de asemenea, deteriorarea ulterioară a țesuturilor adânci. Ar trebui să se efectueze timp de cel puțin 10-15 minute, dar nu trebuie să încetinească transportul victimei în spital. Dacă nu este posibilă răcirea țesuturilor afectate, locul arderii trebuie lăsat deschis timp de 10-15 minute fără bandajare - aceasta va permite aerului din jur să se răcească.

Atenție vă rog! Este strict interzisă deschiderea bulelor, indiferent cât de teribile ar părea. În timp ce blisterele sunt intacte, pielea previne penetrarea infecției adânc în țesuturi. După ce sunt deschise, microorganismele ajung la suprafața plăgii, determinând infectarea și agravarea traumatismului.

În a treia etapă Arsurile sunt bandajate. Pentru a face acest lucru, utilizați pansamente sterile, umezite abundent cu o soluție de antiseptic (nu se bazează pe iod). Foarte bine ajută la Panthenol, care trebuie să pulverizeze complet întreaga suprafață. Pentru arsurile mâinilor și picioarelor, degetele arse trebuie separate prin separatoare de tifon.

Dacă nu există antiseptic, pansamentele pot fi lăsate uscate. Este mai bine decât să părăsiți rănile deschise cu riscul de infectare.

Atenție vă rog! Nu lubrifiați niciodată arsurile cu grăsime, ulei, smântână, gălbenuș de ou și alte substanțe pe care oamenii și internetul le recomandă! Rezultatul va fi deplorabil - grăsimile formează un film pe rană, prin care căldura este mai rău. În plus, ele afectează penetrarea în țesuturi a medicamentelor pe care o persoană o va trata într-un spital. În cele din urmă, ca rezultat al unor astfel de "metode ale bunicii", se formează cicatrici mai grosiere.

A patra etapă primul ajutor pentru arsuri la domiciliu - anestezie. Medicii folosesc analgezice narcotice pentru acest lucru, la domiciliu este posibil să le dea victimei analgin, baralgin, ketorol, dexalgin - orice anestezic suficient de puternic. Anestezia poate fi locală, dacă în casă există șervețele speciale anti-arde, impregnate cu anestezic antiseptic și local.

Etapa a cincea - corectarea pierderilor de lichid. Pentru a face acest lucru, dacă victima este conștientă și nu are greață și vărsături, ar trebui să dea ceai, apă, suc de fructe într-un volum de 0,5-1 litri. Chiar dacă nu vrea să bea, încercați să-l convingeți: va compensa pierderea de lichid prin suprafața arsurilor și va împiedica apariția unei complicații periculoase - șocul ars.

Primul ajutor pentru arsuri chimice

În cazul arsurilor chimice, primul ajutor este aproape același. Singura diferență este că impactul factorului nociv asupra pielii este oprit prin spălarea chimică cu un curent puternic de apă, de preferință curge.

Atenție vă rog! Nu încercați să neutralizați acidul cu alcalii și invers și nu folosiți sifon. Eliberarea căldurii poate face arderea combinată (chimică + termică), iar eroarea inevitabilă în proporție va agrava arsura.

În cazul în care arderea a avut loc sub acțiunea substanțelor uscate, uscate - cât mai mult posibil, agitați-le de pe piele și numai atunci începeți clătirea. Încercați să nu lăsați substanțele să intre pe pielea intactă.

Arsuri electrice

Primul ajutor pentru arsuri care au avut loc ca rezultat al vătămării electrice ar trebui să înceapă numai după o excludere sigură a curentului de pe victimă și salvatorul. Opriți comutatorul cuțitului, rotiți comutatorul, tăiați sau aruncați firul live. Apoi transferați victima într-un loc sigur și abia apoi începeți să vă ajutați.

Principiile de tratare a unei arsuri electrice în stadiul preospitalier nu diferă de primul ajutor pentru arderea termică. Cu toate acestea, insidiositatea traumei electrice este că manifestările externe ale acesteia pot fi minime, în timp ce leziunile interne devin adesea catastrofale.

În primul rând, trebuie să determinați dacă persoana este conștientă, respirație, dacă are un puls. În absența acestor semne, nu ar trebui să căutați arsuri, ci să începeți imediat resuscitarea cardiopulmonară. Doar cu conștiința deplină a pacientului puteți practica manifestarea locală a traumei - o arsură.

Atenție vă rog! Nu acțiunile dvs. nu ar trebui să întârzie apelul de "prim ajutor" în caz de traumă electrică! Arsurile electrice sunt complet impredictibile și oamenii nu mor datorită afectării locale a pielii, ci din cauza unei perturbări severe a inimii și a sistemului nervos.

Indiferent de gradul de arsură, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Calitatea îngrijirii oferite în primele câteva secunde poate ușura starea victimei, poate îmbunătăți cursul bolii, poate preveni apariția complicațiilor și, în unele cazuri, poate salva vieți.

Bozbey Gennady Andreevich, medic de ambulanță

28,632 vizionări în total, 6 vizualizări azi

Îngrijire de urgență pentru arsuri termice

1.Pentru arsuri de gradul I fără formarea bulelor și integritatea păstrată a pielii - aplicați frig în locul arsului sau înlocuiți-o cu un curent de apă rece timp de 5-10 minute. Trateaza suprafata arsa cu alcool, colina sau vodca.

2. Pentru arsuri de gradul II-IV cu deteriorare a pielii, tratați suprafața arsă cu aerosoli spumanți sau acoperiți cu o foaie sau șervețel steril (curat).

3. În partea de sus a unei pânză curată, puneți pachete de gheață, pungi cu zăpadă sau apă rece.

4. Dați victimei 2-3 comprimate de analgin.

5. Înainte de sosire și de mult așteptând "Primul ajutor", dați o băutură caldă generoasă.

Amintiți-vă! Este inacceptabil!

1. Lubrifiați suprafața arsă cu grăsime, presărați cu amidon sau făină, rupeți resturile de îmbrăcăminte de pe suprafața deteriorată.

2. Pentru a deschide blisterele de arsură.

3. Împingeți bine suprafața arsă, aplicați un plasture.

4. Clătiți murdăria și praful de pe pielea deteriorată.

5. Tratați suprafața deteriorată a pielii cu alcool, iod și alte soluții care conțin alcool.

Îngrijire de urgență pentru arsuri chimice.

Dacă este afectat un lichid agresiv (acid, alcalin, solvent, combustibil special, uleiuri etc.):

1. Îndepărtați imediat hainele impregnate cu substanțe chimice;

2. Clătiți temeinic sub un robinet de apă rece sau lapte, apă cu săpun, o soluție slabă de bicarbonat de sodiu.

fosforobtinerea pe piele, flash-uri si provoaca o arsura dubla - chimica si termica. Coborâți imediat zona arsă în apă rece, timp de 10-15 minute, scoateți bucățile de fosfor cu un baston, aplicați un bandaj.

Dacă pielea a ajuns nestins,în nici un caz nu ar trebui să i se permită să vină în contact cu umezeala - va apărea o reacție chimică violentă, ceea ce va intensifica trauma. Îndepărtați varul cu o cârpă uscată și tratați arderea cu ulei vegetal sau animal.

Amintiți-vă!

1. Nu utilizați soluții puternice și concentrate de acizi și alcalii pentru reacția de neutralizare pe pielea victimei.

2. Cei care au primit arsuri ar trebui să bea mai mult (în porții mici) apă: în 1 litru de apă, se dizolvă o linguriță de sare sau bicarbonat de sodiu.

3. Țesăturile care trebuie arse pentru dezinfecție trebuie să fie călcate sau umezite cu vodcă sau ținute în foc.

Degeraturi și hipotermie

Simptome de degeraturi ale extremitatilor:pielea este palidă, tare și rece, nu există puls la încheieturi și glezne, pierderea sensibilității, atunci când atingem cu degetul - un sunet "din lemn".

Îngrijire de urgență:

1. Luați victima într-o cameră cu temperatură scăzută.

2. Nu îndepărtați îmbrăcămintea și încălțămintea din membrele înghețate.

3. Acoperiți imediat membrele rănite de căldură externă cu un pansament termoizolant răcit cu o mulțime de vată de bumbac și pături, haine. Este imposibil să accelerați încălzirea părților înghețate ale corpului. Căldura ar trebui să apară în interiorul cu restabilirea circulației sângelui.

4. Dați o băutură caldă abundentă, mici doze de alcool. Faceți mișcarea. Hrăniți-i.

5. Dați 1-2 tablete de analgin.

6. Apelați la un medic.

Amintiți-vă! Nu puteți!

1. Clătiți pielea înghețată.

2. Puneți membrele înghețate în apă caldă sau acoperiți-le cu încălzitoare.

3. Lubrifiați pielea cu uleiuri sau cu jeleu de petrol.

Semne de hipotermie:frisoane, tremurături musculare, inhibiție și apatie, iluzii și halucinații, comportament inadecvat ("mai rău decât un bețiv"), albastru sau paloare a buzelor, scăderea temperaturii corpului.

Îngrijire de urgență pentru hipotermie:

1. Acoperiți victima, oferiți o băutură caldă dulce sau o masă cu conținut ridicat de zahăr.

2. Dați 50 ml de alcool și livrați timp de o oră într-o încăpere caldă sau într-un adăpost.

3. În cameră, scoateți hainele, frecați corpul.

4. Așezați victima într-o baie de apă 35-40 ° C (suferă un cot). Puteți să stați lângă el sau să îl suprapuneți cu o mulțime de încălzitoare calde (sticle de plastic).

5. După băile de încălzire, asigurați-vă că așezați pe încălțăminte haine calde uscate, acoperiți cu o pătură caldă.

6. Continuați să dați o băutură caldă dulce.

7. Apelați la un medic.

otrăvire

Monoxidul de otrăvire cu oxizi are loc în cazul cărbunelui de fum în cazul în care țevile de eșapament au fost închise înainte ca cuptorul să fi fost în cele din urmă încălzit. În timp ce cărbunele vizibile roșii, care nu au disparut, conducta de evacuare nu poate fi închisă!

simptome:durere in ochi, inel in urechi, dureri de cap, greata, pierderea constientei.

acţiuni:

1. Du-te la podea (acest gaz este mai ușor decât aerul și se acumulează în partea de sus), ajunge la fereastră sau la ușă, deschideți-l larg.

2. Luați câteva respirații adânci.

3. Ajutați pe cei care au pierdut conștiința. Îndepărtați aerul proaspăt, turnați cu apă rece capul. Puteți să vărsați apă în gură cu câteva picături de amoniac.

4. Dacă cosul respiră greu, cu efort, porniți ventilatorul și continuați până când victima sa recuperat.

5. Puneți victima în pastel, încălziți încălzitoarele.

6. Țineți atenția victimei, lăsați-l să vorbească, să cânte, să conteze. Nu-l lăsa să uite timp de o oră.

Alimente, intoxicatii cu droguri

simptome: slăbiciune, somnolență, greață, vărsături, scaune libere, transpirații reci, amețeli, cefalee, frecvență cardiacă crescută, dificultăți de respirație, convulsii, febră.

Assist:

1. Urgent contactați un medic. Prezenta ambalaje din medicamente.

2. Dacă victima este conștientă, dați 10-20 de comprimate de pudră sau 1 lingură de cărbune activat cu apă. În absența sa - biscuiți rași, amidon, cretă, pulbere dentară, cărbune.

3. Clătiți stomacul dacă condiția permite: dați 300-400 ml apă la temperatura camerei și provocați vărsături apăsând pe rădăcina limbii; repetați această procedură de cel puțin 10 ori.

4. Repetați 10-20 de comprimate de cărbune activat și un laxativ (2 linguri de ulei vegetal).

5. Așezați victima pe stomac și nu-l lăsați nesupravegheată.

6. În absența conștienței și a pulsului, procedați la resuscitare.

7. Atunci când îmbunătățiți starea, dați ceai, asigurați căldură și pace.

Organismele străine

În funcție de formă, toate corpurile străine pot fi împărțite în trei grupe:

1. Obiectele largi și plate se referă la corpuri asemănătoare monedelor. Acestea sunt monedele în sine și butoanele similare cu ele, precum și orice plăci rotunjite plate.

2. Un alt grup include elemente care au o formă sferică sau o formă a unui bob de mazare - pastile și picături de fructe, toate tipurile de pelete si margele, precum și neprozhevannye bucăți de cârnați, castraveți, cartofi și mere.

3. Ultimul grup, care trebuie să acorde o atenție specială, include corpuri străine care seamănă cu un rocker în formă. Cel mai adesea acestea sunt bucăți de kebab shish, legate de un film fascial subțire, dar foarte puternic.

Această clasificare este de o importanță fundamentală pentru determinarea tacticilor de prim ajutor.

Metode de acordare a asistenței medicale de urgență:

Extracția obiectelor sferice. Dacă copilul este înțepenit cu un mazăre, o bucată de măr sau orice alt obiect sferic, cel mai sensibil lucru este să întoarceți capul copilului cât mai repede posibil și să-l atingi cu palma pe spate la nivelul lamelor umărului de mai multe ori. Așa-numitul "efect Pinocchio" va funcționa. Dacă după 2-3 șocuri între lame corpul străin nu a căzut pe podea, apoi continuați cu alte căi de extracție.

În cazul în care înălțimea și greutatea copilului nu permit să ridice picioarele pe întreaga lungime a corpului, va fi suficient să se aplece jumătatea superioară a corpului, prin partea din spate a unui scaun, banc sau prin coapsa proprie, astfel încât capul a fost cât mai scăzut posibil nivelul departamentului de trunchi pelviene. În aceste acțiuni nu este nimic complicat și, după cum arată practica, ele sunt destul de eficiente.

Extracția monedelor. Atunci când a lovit corpuri străine în formă de monedă, mai ales atunci când corpul străin sa mutat sub decalajul de voce, nu este necesar să se aștepte succesul de la metoda anterioară: "efectul bancului porc" va funcționa. În această situație, este necesar să se recurgă la metode care vizează cât mai repede posibil comoția toracelui. Este necesar să forțezi un corp străin să-și schimbe poziția. Cel mai adesea, corpul străin este în bronhusul drept. Acest lucru va permite unei persoane să respire cel puțin un plămân și, prin urmare, SURVIVE.

Există mai multe modalități de a agita pieptul. Cea mai comună dintre acestea este atingerea cu palma din spate. Cel mai mare efect apare atunci când accidentele scurte, frecvente pe zona interscapulară. Suflantele pe spate pot fi aplicate numai cu palma deschisă și în nici un caz de pumn și nu de marginea palmei.

O altă metodă mai eficientă a fost numită - Calea polițiștilor americani.Prin ea însăși este destul de simplă și are două opțiuni.

Prima opțiune se efectuează în felul următor: este necesar să stați în spatele suprimat, să-l luați de umerii și, trăgându-te departe de el însuși cu brațele întinse, să-și lovească puternic pieptul. Lovitura poate fi repetată de mai multe ori.

A doua opțiune: stau în spatele pacientului și să strângă mâinile sale, astfel că mâinile împreunate în broască, a căzut scurt a procesului său xifoid, și apoi o mișcare bruscă a forței excesive de diafragmă și riposteze pieptul lui. Acest lucru nu se va agita puternic doar, dar în detrimentul unei deplasări ascuțite a diafragmei pentru a stoarce de aer din reziduu plămâni, adică crește semnificativ deplasarea corpului străin.

Schema primului ajutor medical când un corp străin intră în laringe sau trahee:

1. Pentru a întoarce copilul până la 5 ani cu capul în jos și ridica picioarele.

2. Îndoiți adulții de pe spatele scaunului sau de coapsa proprie.

3. Să loviți de mai multe ori cu palma între lamele.

4. În caz de eșec și cu conștiința salvată - folosiți una dintre variantele modului de "polițiști americani".

5. În caz de inconștiență, întoarceți persoana care sa înecat de partea sa și loviți-o de câteva ori cu palma deschisă.

6. Această recomandare are dreptul de a efectua numai medici. Dacă metodele anterioare s-au dovedit a fi ineficiente și în cazul scoaterii de kebab - pentru a face o conicotomie de urgență.

7. Chiar și după o extragere reușită a unui corp străin, este necesar să se consulte un medic.

Amintiți-vă! Este inacceptabil!

1. Îndepărtați corpul străin (degete sau pensete).

2. Aplicați dungi pe coloana vertebrală.

3. O dată pentru a deschide mâinile la efectuarea unui mod de "polițiștii americani" (lovitura în această zonă poate provoca stop cardiac brusc).

Site despre supraviețuire

Caracteristicile supraviețuirii și existenței autonome în sălbăticie

Meniul principal

Navigare după înregistrări

Arsuri termice și chimice, prima urgență pre-spital și îngrijire medicală pentru arsuri termice și chimice, determinarea zonei de arsură.

Arsurile termice sunt posibile în viața de zi cu zi și la locul de muncă, în caz de incendii se observă în special arsuri grave. Cauzele sunt, de obicei, manipularea neatentă a obiectelor fierbinți și inflamabile. Încălcarea securității la locul de muncă. Arsurile sunt mult mai probabil să apară atunci când pielea este expusă la factori de temperatură ridicată, cum ar fi apa fiartă sau gudronul, aburul, focul și altele asemenea.

Arsuri termice și chimice, prima urgență pre-spital și îngrijire medicală pentru arsuri termice și chimice, determinarea zonei de arsură.

Adâncimea sau gradul de severitate al arsurii depinde de temperatura factorului dăunător și de durata de acțiune a acestuia. În funcție de adâncimea de deteriorare a țesuturilor corpului uman, sunt izolate suprafețele și arsurile profunde.

Pentru arsurile superficiale I, II și IIIa. Arsurile profunde sunt arsuri IIIb și IV. Arsurile de gradul I se caracterizează prin roșeață a pielii și durere. În cazul arsurilor de gradul doi, în plus față de înroșirea pielii, apar bule cu conținut clar sau gelatos. Pentru arsurile de gradul 3, apariția necrozei superficiale a pielii la stratul adânc este caracteristică. Pentru arsurile de grade I și II, este suficient să se efectueze un tratament conservator.

Vindecarea suprafeței corpului ars are loc fără formare (I, II grade de arsură) sau cu formarea (gradul IIIa de arsură) de cicatrici superficiale abia vizibile. Dacă apare o arsură de gradul trei, pielea devine mort până la nivelul stratului de grăsime subcutanată. Pentru arsurile gradului IV, cel mai important semn este încărcarea țesuturilor. În acest caz, mușchii și oasele sunt deteriorate. Arsurile de suprafata, spre deosebire de cele adanci, se caracterizeaza prin faptul ca sensibilitatea la durere este mentinuta impreuna cu ele. Victimele reacționează la durere atunci când pricking cu un ac, atunci când atinge suprafața arde cu un tampon cu o soluție de droguri, atunci când trage afară părului de piele.

Determinarea zonei arse, regula "palmierului" și "nouă".

Pentru a determina gradul de gravitate a arsurii nu este luată în considerare numai adâncimea, ci și aria. Pentru a determina rapid suprafața arsurilor, trebuie să cunoașteți regulile "palmei" și "nouă". Regula "palmei" este că zona ei în om reprezintă aproximativ 1% din suprafața corpului său. Prin regula „nouari“ capului și în zona gâtului este de aproximativ 9%, de o singură mână - 9% (ambele - 18%), suprafața frontală a corpului - 18%, suprafața din spate a trunchiului - 18% dintr-un picior - 18% (ambele picioare - 36 %), perineum - 1%.

Dacă arsurile ocupă cel puțin 10% din suprafața corpului la adulți și cel puțin 5% la copii și vârstnici, se poate dezvolta o boală arsă. O imagine clinică tipică a șocului de ars apare dacă arsurile de suprafață sunt de 15-20% și adânc - mai mult de 10% din suprafața corpului. Victimele sunt nerăbdători, excitați. Ei se plâng de dureri dureroase, există o sete pronunțată. Pielea și membranele mucoase sunt palide, cu o nuanță albăstrui. Există dificultăți de respirație severe, ritm cardiac rapid, semne de sufocare în creștere în cazul arsurilor la nivelul feței, gâtului și pieptului.

Primul ajutor de urgență pentru arsuri termice.

Persoana arsă ar trebui să fie așezată pe un scut sau o targă. Dacă bucățile de gunoi și haine sunt lipite în locul arderii, acestea nu trebuie îndepărtate. Este necesar să impuneți un bandaj steril pe partea arsă a corpului și cu o suprafață mare de ardere - înfășurați victima într-o foaie sterilă (sau călcat de fier pe ambele părți). Dacă există arsuri intense de grade I, II și IIIa, adică superficiale, atunci pansamentele trebuie umectate cu o soluție salină sterilă sau cu soluție de novocaină 0,5-1%.

analgezice administrate intravenos (soluție 1% promedol, 50% Metamizol de sodiu), agenți de calmare (0,25% soluție droperidol, soluție difenhidramina 1% sau prometazina soluție 0,25%) este realizată cu un amestec de inhalare protoxid de azot cu oxigen în proporție de 1 1. În cazul în care există arsuri profunde membrelor, apoi face fixarea de transport, desigur, de asemenea, necesare pentru alimentarea cu oxigen umidificat.

In arsuri grave (profunde și / sau mare), administrate intravenos polyglukin, reopoligljukin, soluții de albumină, aminofilină, agent cardiac și respirator (soluție oubain kordiamin). Pus în aplicare evacuarea de urgență a fost răniți în arsuri sau intervenții chirurgicale, ser tetanos administrat în mod necesar.

Arsuri chimice.

Arsurile chimice sunt mai des cauzate de soluții concentrate de acizi și alcalii. Cauzele arsurilor chimice la domiciliu și la locul de muncă sunt manipularea necorespunzătoare a substanțelor chimice, încălcări ale reglementărilor de siguranță. Criteriile pentru severitatea arsurilor chimice, precum și a arsurilor termice, sunt adâncimea și suprafața lor, în conformitate cu prevederile de mai sus.

Soluțiile acide de concentrație ridicată, atunci când sunt expuse la țesuturi moi ale corpului, cauzează necroza sub formă de scabuță uscată și soluții de alcalii - sub formă de scabie moale umedă. În mai multe cazuri, rana emite mirosul de compuși chimici diferiți. O trăsătură distinctivă a efectului asupra anumitor acizi asupra pielii este apariția unei cruste de o anumită culoare. Dacă arderea chimică este cauzată de acidul sulfuric, atunci scabul este maro închis, dacă acidul clorhidric este alb gri și nitratul este maro deschis.

Primul ajutor de urgență pentru arsurile chimice.

Principala sarcină a îngrijirii de urgență este eliminarea soluției chimice care a provocat arderea. Acesta poate fi îndepărtat prin spălarea părții deteriorate a corpului cu un curent de apă. Nu se recomandă neutralizarea acizilor și a alcalinilor pe corpul victimei. Reacția acizilor cu alcalii are loc cu eliberarea căldurii, ceea ce va spori deteriorarea țesutului. După spălarea părții deteriorate a corpului, trebuie aplicat un pansament steril și trebuie administrate medicamente pentru durere (soluții de metamizol sodiu, tramadol). Victima ar trebui să fie dusă la spitalul chirurgical sau ars.

Bazat pe cartea "Ajutor rapid în situații de urgență".
Kashin S.P.

27-06-2014_15-14-28 / cazuri de urgență

Tensiunea arterială

Ventilație - ventilație artificială

Instituție de tratament și profilaxie

ODN - insuficiență respiratorie acută

BCC - volumul sângelui circulant

ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor

PE - embolie pulmonară

FOS - compuși organofosforici

CNS - sistemul nervos central

BH - rata respiratorie

Ritmul cardiac - frecvența cardiacă

Un specialist cu studii medii secundare ar trebui să poată:

• determinați gradul de arsură termică;

• estimarea zonei de ardere;

• să furnizeze prima asistență medicală pre-spital de urgență pentru arsuri termice;

• recunoașteți o arsură chimică;

• să furnizeze prima îngrijire medicală urgentă.

Teza subiectului

Problema afectării termice rămâne una dintre cele mai grave și complexe probleme ale medicinei. Patogeneza leziunilor termice este foarte complexă și nu este pe deplin înțeleasă. Atunci când leziunile termice pot apărea disfuncții profunde de aproape toate organele si sistemele majore, prin urmare, o condiție necesară pentru a garanta eficiența ridicată a tratamentului de succes prespitalizarea, reducerea nivelului de handicap în viitor, este reducerea maximă a timpului de la apariția de leziuni termice la îngrijire medicală. Acesta este motivul pentru care în etapa de pre-spital este considerat cel mai important, un element-cheie de sprijin de evacuare medicală în timpul acestor situații de urgență.

CONCEPTUL CAZURILOR, MANIFESTĂRI CLINICE

arsuri numit daune cauzate de energia termică, chimică, de radiație. Printre leziunile timpului de pace, arsurile sunt de aproximativ 6%. Severitatea arsurilor este determinată de mărimea zonei și de adâncimea afectării țesutului, de prezența sau absența unei arsuri a tractului respirator, de otrăvirea produselor de arsură, de bolile concomitente. Cu cât este mai mare suprafața și adâncimea afectării țesuturilor, cu atât este mai mare arsura. Arsurile termice pot fi cauzate de o flacără, gaze fierbinți, metal topit, lichid fierbinte, abur, lumină solară.

În practica clinică modernă, clasificarea arsurilor introduse de A.A. Vishnevsky și M.I. Schreiberg, aprobat la XXVII-lea Congres al Chirurgilor.

În funcție de profunzimea leziunilor, arsurile sunt împărțite în patru etape:

• gradul I - eritemul și edemul zonei afectate, însoțite de un sentiment de durere și arsură;

• gradul II - pe fondul eritemului și al edemului apar bule pline cu un lichid transparent de culoare gălbuie;

• Gradul ShA - necroza epidermei, parțial reținută germenul pielii, în parte - glandele pielii. Suprafețele de ardere sunt reprezentate de o crustă, adică straturi moarte, insensibile ale pielii. Scabia păstrează sensibilitatea la durere atunci când acul este înțepat. Atunci când se arde cu lichid fierbinte sau cu abur, scabia este alb-gri, când este arsă de o flacără sau când se atinge un obiect încălzit, scabia este maro închisă;

• gradul SB - necroza tuturor straturilor de piele. Scabul este mai dens decât în ​​cazul gradului ShA. Nu există tot felul de sensibilități, inclusiv dureroase atunci când pricking cu un ac. Când este expus la lichide fierbinți, scabul este murdar-gri, cu o flacără arsă - maro închis;

• Gradul IV - necroză a pielii și a țesutului adânc: fascia, tendoane, mușchi, oase. Scabia este maro închisă și densă. Adesea vene subcutanate tromboziale translucide. Sunt absente toate tipurile de sensibilitate în scabie.

Gradele Burns I, II și ΣΑ se referă la leziuni superficiale, la arsuri SHB și IV grade - la adâncime.

DEFINIREA SITE-URUI PIERDERILOR

Severitatea stării generale a persoanei afectate depinde nu numai de adâncime, ci și de volumul țesutului afectat. În acest sens, este necesar să se determine zona de arsură în stadiul pre-spitalicesc.

Pentru a determina rapid zona aproximativă a leziunii, puteți folosi regula "de nouă".

• Cap și gât - 9%.

• membrele superioare - 9% (fiecare).

• extremitatea inferioară - 18% (fiecare).

• Suprafața frontală a trunchiului este de 18%.

• Suprafața din spate a trunchiului este de 18%.

• Crotch și organe genitale - 1%.

Puteți folosi "regula palmei": zona palmei unei persoane adulte este de 1% din suprafața totală a pielii.

În funcție de zona de avarie, arsurile sunt în mod obișnuit împărțite în cele limitate și extinse. Pentru a cuprinde arsurile cu o suprafață de peste 10% din suprafața pielii. Afectate cu arsuri extinse de orice grad, precum și cu arsuri, cap și gât, palma, suprafața plantară a piciorului, perineu, începând cu II măsură supuse spitalizare de urgență. Acest lucru se datorează faptului că aceste grupări sunt de preferință arsuri tratate prin deschis: arde suprafață uniform uscat în cadru, pentru a forma un escare uscat și sub care există epitelizarea suplimentară a suprafețelor afectate. Toți pacienții cu vârsta peste 60 de ani, copiii sunt spitalizați. Prognostic foarte periculoase sunt arsurile de grad I cu o leziune mai mare de 1 /2 suprafața corpului, gradul II cu o leziune de 1 /3 suprafața corpului, gradul III cu leziune mai mică de 1 /3 suprafața corpului.

La sortarea victimelor, este necesar să se evalueze severitatea și posibilele rezultate ale arderii. Ca un test universal de prognostic care determină rezultatul unei arsuri, atât la adulți cât și la copii, se utilizează indicele de prognostic al lui Frank. Indicele Franc este obținut prin adăugarea zonei de arsură a suprafeței, exprimată în procente, și a zonei triple a arderii profunde. De exemplu, suprafața totală de ardere este de 50% din suprafața corpului, cu 20% leziuni adânci. Indicele Frank în acest caz este:

Evaluarea indexului Frank:

• Dacă este mai mică de 30, prognoza este considerată favorabilă;

• 30-60 - prognoza este relativ favorabilă;

61-90 - prognoza este îndoielnică;

• mai mult de 91 - nefavorabile.

O metodă predictivă mai simplă pentru determinarea severității unei arsuri este considerată a fi "regula de o sută". Pentru aceasta, sunt rezumate vârsta pacientului și suprafața totală de arsură în procente. Dacă suma este mai mică sau egală cu 60 - prognoza este favorabilă, 61-80 - relativ favorabilă, 81-100 - îndoielnică, 101 sau mai mult - nefavorabilă. Regula de sute poate fi folosită numai la adulți.

PRIMA AJUTOR LA BURNS

În primul rând, este necesar să opriți agentul termic pe piele. Îmbrăcămintea din jurul suprafeței arse este întreruptă. pielea afectată cu arsuri de gradul I pot fi plasate sub un jet de apă rece până amorțeală în zona tras. Aceasta reduce durerea și senzația de arsură. Apoi, cu privire la gradul de arsură I se pot aplica spray-uri arsuri sau bandaj unguent cu cloramfenicol (synthomycin ), sulfanilamidă (streptotsidom ), nitrofuralom (Furacilinum ) etc. Cu arsuri de gradul II-IV, însoțite de un sindrom de durere pronunțată, ameliorarea durerii este realizată și numai după aceea pielea din jurul arsurii curate cu soluții antiseptice.

Un pansament aseptic uscat se aplică pe suprafața arsă fără tratament prealabil. Atunci când fața este afectată, pansamentele nu sunt suprapuse. Pacientul trebuie trimis la o instituție medicală. Înainte și în timpul transportului, este foarte important să oferiți pacientului pace, căldură (împachetați) pătură și să-i dați un ceai cald. Pentru arsuri de gradul II sau mai mare, trebuie efectuată profilaxia cu tetanos.

Cu arsuri profunde și extinse, în plus față de tulburările locale, apar modificări patofiziologice în corpul pacientului, procedând clinic ca o boală comună gravă - o boală de arsură. Există patru perioade de arsură: șoc ars, toxemie arsă acută, arsuri de septicotoxemie și convalescență. Imediat după leziune apare un șoc de arsură. Un rol important în dezvoltarea șocului de arsură este o încălcare a sistemului nervos central (SNC), asociată cu iritarea numeroaselor terminații nervoase la locul leziunii. Cu un șoc ars, există tulburări circulatorii, tulburări de metabolism apă-sare, metabolismul proteic, reglarea hormonală.

În imaginea clinică a șocului de arsură se disting două faze.

• Faza I - erectilă (faza de excitație). Există excitații, anxietate motorie, tremurături musculare. Pacienții se plâng de durere, sete, greață, frisoane. Pielea este palidă, rece la atingere. Respirația este rapidă, superficială. Tahicardia la 100-120 pe minut, pulsul este slab, presiunea rămâne în cadrul normei condiționale sau poate fi ușor crescută. Constiinta este pastrata.

• faza II - torsiune (faza de frânare). Victima este inhibată, adynamică. Pielea este palidă cu o umbră cianotică. Caracteristicile faciale sunt evidențiate. Respirație superficială, rapidă. Impulsul nu poate fi numărat, există o scădere a tensiunii arteriale (sub 95 mm Hg). Diureza scade, în cazurile cele mai severe urina poate fi roșu închis sau aproape negru cu mirosul de arsură. Oliguria și anura sunt considerate a fi cele mai importante și permanente semne ale șocului de arsură. În același timp, volumul sângelui circulant scade în cele arse, se produce hemoliza eritrocitelor și apare acidoza. Temperatura corpului este redusă la 35 ° C sau mai mică. Deseori există vărsături și balonare.

În caz de șoc ars, primul ajutor trebuie administrat prin anestezie (conform instrucțiunilor medicului). Acolo unde este posibil imediat pentru ajustarea transfuzie intravenoasa a produselor din sânge (reopoligljukin , polyglukin  etc.), dacă durata transportului depășește 1 oră, apoi volumul de lichid perfuzat este crescut la 1000-1500 ml, glucocorticoizii sunt administrați Prednisolon 60-90 mg hidrocortizon 125-250 mg. Pentru a menține sistemul cardiovascular, se administrează cardiacă și diureticele. Suprafețele arse sunt acoperite cu pansamente sterile uscate sau învelite cu o foaie sterilă. Spitalizarea urgentă este necesară. În spital, încă din primele zile, complicațiile bacteriene sunt împiedicate.

Arsurile chimice provin din efectele substanțelor chimice de cauterizare (acizi, alcalii, săruri de metale grele, fosfor).

Simptomele leziunilor sunt la fel ca la arsurile termice.

Arsurile chimice sunt împărțite în arsuri de coagulare uscate din efectele acizilor puternici și umezirea arsurilor colicative de efectele alcalinelor puternice.

Divizarea în grade și severitatea arsurilor este aceeași ca și în cazul arsurilor chimice.

La primul grad de arsură chimică, se observă durerea și arderea, suprafața arsă este hiperemică, oarecum umflată. În cazul arsurilor cu alcalii, edemul este oarecum mai pronunțat.

La cel de-al doilea grad de arsură chimică, scabele sunt determinate local: uscate - cu arsuri cu acizi, jeleu (săpun) - cu arsuri cu alcalii. Scabs subțire, ușor pliate.

Când chimice arde III-IV gradul cruste determinate fixe, dense, groase: necroza uscată - la acizii de combustie sub formă de necroză umedă - la o combustie alcaline. Determina exact adâncimea de necroza poate fi doar respingerea de arsură escare, în cazul în care a respins doar pielea necrotice - arde de gradul III, situată profund țesut - arsuri de gradul IV.

În cazul acordării primului ajutor pacienților cu arsuri chimice, este necesară spălarea temeinică a zonei arse sub un curent de apă rece. Dacă este necesar, injectați analgezice, aplicați pansamente aseptice uscate. Consultarea medicului este obligatorie. Tratamentul ulterior se efectuează în același mod ca și în cazul arsurilor termice.

Substanțe cutanate care au ambele chimică și acțiunea termică (napalm fosfor), conduce la formarea de arsuri termochimice. Fosforul, atunci când este combinat cu grăsimi, cauzează necroza țesuturilor moi. La contactul cu pielea, fosforul poate continua să ardă, provocând pagube termice. Arsurile cu fosfor sunt extinse, profunde și intoxicate ca urmare a absorbției medicamentului și a efectelor sale asupra ficatului. Pentru a stinge fosforul, utilizați un jet de apă sau soluție 1% și 2% de sulfat de cupru. piese de fosfor sunt îndepărtate cu ajutorul unei pensete, bandaj, abundent umezite cu soluție 2% de sulfat de cupru, 5% bicarbonat de sodiu și 3-5% permanganat de potasiu. Managementul ulterior prin principiul arsurilor termice. Unguentele de unguent sunt contraindicate, deoarece promovează absorbția de fosfor în organism. Este necesară consultarea medicului.

Arsurile cu var negru nu sunt tratate cu apă. Îndepărtați mecanic felii de calcar și acoperiți zona afectată cu un pansament aseptic uscat. Victima este trimisă la o instituție medicală.

Arsurile chimice ale ochilor apar atunci când compușii chimici, medicamentele, cosmeticele, substanțele otrăvitoare intră în ochi. Primul ajutor: spălarea prelungită a ochiului cu jet de apă curentă, aplicarea pansamentului aseptic uscat și consultarea urgentă a medicului oculist.

STRUCTURA GRAFOLOGICĂ A TEMEI "ARMĂRI TERMICE"

STRUCTURA GRAFOLOGICĂ A TEMEI "BURNING SHOCK"

INSUFICIENȚA RESPIRATORII ACUTE. Drowning. ASFICSIA STRANGULARĂ

Un specialist cu studii medii secundare ar trebui să poată:

• să recunoască tipul de înec;

• Asigurarea primului ajutor de urgență pentru tratamentul medical în timpul înecării;

• recunoaște asfixia prin strangulare;

• Furnizați asistență medicală de urgență pentru asistență medicală cu asfixiere de strangulare.

Teza subiectului

Insuficiență respiratorie acută (ODN) este o afecțiune patologică în curs de dezvoltare, în care chiar și stresul final al mecanismelor de susținere a vieții organismului este insuficient pentru a-și furniza țesuturile cu cantitatea necesară de oxigen și îndepărtarea dioxidului de carbon. Una dintre cele mai frecvente cauze ale ODN este violarea permeabilității căilor respiratorii ca urmare a înecării, pătrunderii diferitelor corpuri străine, a strangulării etc.

Drowning. Principalele cauze de deces în înec - este încetarea schimbului de gaze pulmonare datorate aspirației apei sau laringospasm, stop cardiac datorită reacției reflexă la un prejudiciu (cursa de apă) pentru apă rece, cu traume psihice, decolorare activitatii cardiace din cauza hipotermiei în timpul sau după expunere în apă. Există trei tipuri de înec: true ( "umed") asfiksicheskoe ( "umed"), sincopă (alb, "uscat").

Adevărat înec se observă în 75-95%. Cu adevărat înec, apa intră în plămâni după o scurtă apnee. Excitațiile, mișcările convulsive din apă duc la hiperventilație, schimbări în frecvența și profunzimea respirației. Există respirații involuntare sub apă. Ca urmare, o cantitate mare de apă este aspirată în plămâni. Se poate ivi vărsături, după care și conținutul stomacului cu apă intră și în arborele traheobronchial.

În perioada inițială, conștiința este păstrată, victima este nervoasă sau apatică, se plânge de slăbiciune, frisoane, dureri de cap, vărsături. La examinare, există cianoză a pielii și a membranelor mucoase, dispnee, tuse. Tahicardia este înlocuită de o bradicardie. Tensiunea arterială este redusă.

În starea preagonală, victima este inconștientă. La examinare, elevii sunt dilatați, pielea și membranele mucoase sunt cianotice, reci. Respiratia este rara, superficiala. Pulsul este frecvent, slab. Tensiunea arterială este redusă.

În starea agonală, nu există conștiință. Există o eliberare de spumă roz din partea tractului respirator superior. Elevii sunt largi. Pielea și membranele mucoase sunt cianotice. Respirație rară, decolorare. Impulsul pe arterele mari de fir.

moarte clinică se constată că, în cazul în care victima este inconștientă este definit de o cianoza pronunțată a pielii și a mucoaselor, iar elevii sunt larg, lumina nu reacționează, pulsul nu este detectat, nu respiră. Din tractul respirator superior se separă spuma roz. Se remarcă umflarea venelor gâtului și a brațului umărului.

Declanșarea asfixiană vine cu o depresie marcată a sistemului nervos central (intoxicație, stres, tulburări psihoemoționale, convulsii epileptice etc.). La începutul înecării, decalajul vocal se închide și o mică cantitate de apă pătrunde în plămâni, cantitatea principală de apă este înghițită în stomac. Nu există o perioadă inițială.

În perioada agonală, conștiința este absentă. Cianoză a pielii și a membranelor mucoase. Laringospasmul. Trismus. Spumă albă sau cenușie din tractul respirator superior. Impuls doar pe artere mari. Tensiunea arterială este redusă. Respirația este stinsă.

Decesul clinic. Pielea și membranele mucoase sunt puternic cyanotice. Din tractul respirator superior - spumă "pufoasă". Impulsul, respirația nu este determinată.

Inecul sincopal. În momentul inițial al înecării, apare o oprire reflexă a inimii și respirația. Acest tip de înec este observat pentru tulburările psihoemoționale, stresul, căderea în apă de la o înălțime, când se scufundă, când brusc cădea în apă rece rece. Apare în principal la femei și copii. Perioadele inițiale și agonice sunt absente.

Decesul clinic. Victima este brusc (mortal) palidă. Respirația și pulsul nu sunt determinate. Elevii sunt dilatați, nu răspund la lumină. Spuma din tractul respirator superior nu este secretă. Trismus.

• Cu conservarea respirației independente - prin inhalarea vaporilor de amoniac, încălzirea victimei.

• În absența respirației, resuscitare cardiopulmonară. Cu înecarea adevărată și asfixiană, înainte de a începe resuscitarea cardiopulmonară, este necesară îndepărtarea apei și a spumei din gură și din căile respiratorii ale persoanei afectate.

• Spitalizarea urgentă a victimei într-o poziție întinsă pe partea sa, cu suportul coborât la tetiera.

După restaurarea respirației și a activității cardiace, este necesară monitorizarea constantă a stării victimei (tot timpul transportului). Activitatea sistemului cardiovascular depinde de apa în care a avut loc inecul: proaspăt sau marin. Apa dulce este hipotonică în ceea ce privește plasma sanguină, prin urmare, penetrează în patul vascular, crește volumul de sânge circulant (BCC), ceea ce duce la diluarea plasmei. Acest lucru duce la hemoliza și eliberarea de ioni de potasiu liber, există hiperkaliemie, ceea ce duce la tulburări de ritm, care pot provoca o insuficiență cardiacă repetată. Apa mării este hipertonică în raport cu plasma sanguină, ceea ce duce la mișcarea electrolitului în sânge, iar din sânge în apă de mare (în alveole), proteine ​​și apă difuză. Reduce BCC, hipotensiunea arterială, bradicardie.

ELIMINAREA ȘI METODE DE STOPPING TEMPORAL

Un specialist cu studii medii secundare ar trebui să poată:

• determinarea tipului de sângerare (prin clasificarea anatomică);

• Asigurați prim ajutor de urgență pentru sângerare, în funcție de specie.

Teza subiectului

sângerare - acesta este fluxul de sânge din vas în țesuturile și cavitatea organismului sau în mediul extern. Sângerarea de un grad sau altul are loc atunci când peretele vascular este rupt sau când se schimbă permeabilitatea acestuia.

• prin semn anatomic:

• pentru motivul pentru care le-a cauzat:

• în ceea ce privește cavitățile corporale:

- Intern (din care se alocă grupul de sângerări latente).

Cu sângerare traumatică, pot să apară sindroame de sincopă și sângerare. Sindromul pierderii acute de sânge se dezvoltă cu sângerare masivă și rapidă sau cu sângerare prelungită. Există trei grade de pierdere de sânge:

• gradul I: slăbiciune, paloare, cald. Tahicardie de până la 100 pe minut. Tensiunea arterială peste 100 mm Hg;

• gradul II: slăbiciune pronunțată, paloare, pielea este rece, umedă. Tahicardie mai mare de 100 pe minut. AD 80-100 mm Hg;

• Gradul III: șoc hemoragic, slăbiciune severă, piele palidă, rece, umedă. Pulsul este similar cu firul. Tensiunea arterială de 80 mm Hg. și mai jos. Anurie. Pierderea a jumătate din BCC este considerată fatală.

Metodele de oprire a sângerării externe se bazează pe clasificarea anatomică a sângerărilor.

Cu sângerare capilară, separarea sângelui apare de pe întreaga suprafață a plăgii cu picături individuale. În cazul coagulării normale a sângelui, sângerarea capilară se oprește singură. Tratamentul rănilor este necesar.

Cu sângerări venoase, sângele este roșu închis (purpuriu închis), urmat de un flux continuu lent. Există următoarele modalități de a opri sângerarea:

• Impunerea unui bandaj strâns prin aplicarea unei presiuni maxime asupra zonei sângerării;

• cu sângerare venoasă la nivelul membrelor - poziție crescuta a membrelor cu aplicarea ulterioara a pansamentelor;

• sângerare venoasă în zona articulațiilor mari (cot, genunchi, șold) - flexie maximă în această articulație și fixare în această poziție;

• un pericol deosebit este sângerarea atunci când venele gâtului și pieptului sunt rănite. În acest caz, inhalarea în venele creează o presiune negativă și primesc aer atmosferic, datorită căruia se creează pericolul de embolie a aerului. Pe venele gâtului, puteți pune un bandaj, folosind brațul ridicat de pe partea opusă pentru bont.

Cu sângerare arterială, sângele este luminos, stacojiu, care curge cu mare viteză, un curent pulsatoriu.

Pentru a opri sângerarea arterială, utilizați următoarele metode:

• aplicarea creaturii arteriale. Criterii de harnașament suprapuse deasupra rănii prin pad cu nu mai mult de 1 oră. Correct sunt considerate ham suprapunere hemostaza de sânge și artera dispariția ondulație sub garou. După 20-30 de minute, turnajul se relaxează și se strânge după ce bandajul se umezește cu sânge. După administrarea garou trebuie medicamente analgezice, atele membrelor de la garou și etichetare;

• Dacă turnichitul este imposibil de aplicat, sângerarea este oprită prin apăsarea degetului arterei;

• artera carotida este presată procesul transversal al vertebrelor cervicale VI, punctul de presare este situată în mușchiul sternocleidomastoidian mijlociu din partea interioară;

• artera subclaviană este presată împotriva primei nervuri deasupra claviculei imediat în afara locului de atașare a mușchiului sternocleidoscargatului la mânerul sternului;

• artera axilară este presată pe capul humerusului în axilă;

• artera brahială este presată pe suprafața interioară a humerusului la marginea interioară a mușchiului biceps;

• Artera femurală este presată pe ramura orizontală a osului pubian imediat sub ligamentul inghinal la jumătatea distanței dintre iliacul superior și simfiza.

Când sângerarea poate 5 intravenoasa% acid aminocaproic - 100 ml injecție intramusculară de soluție 1% sau vikasola  etamzilata soluție 12,5% (Dicynonum ) - 2-4 ml. Când pierderi masive de sânge posibil trebuie să înceapă de înlocuitori de sânge intravenos (poliglyukina  6% soluție). Nu administrați medicamente care măresc tensiunea arterială (norepinefrină, fenilefrină).

Într-un grup special de hemoragie secretă, care include hemoragie gastrică, pulmonară, sângerare din venele varicoase ale esofagului. La examinarea acestor pacienți, semnele generale de pierdere a sângelui atrage atenția.

Diferențiați aceste tipuri de sângerări prin natura sângelui care este eliberat.

Asistenta de urgenta in sangerare gastrice si sangerare din varice esofagiene: un pat pacient, în caz de vomă - capul pacientului este culcată și rece în regiunea epigastrică, administrat pe cale intravenoasă de acid aminocaproic de 5% - 100 ml, intramuscular - 1% vikasola  soluție sau 12,5% soluție de etamzilat  - 2-4 ml. Spitalizarea urgentă a pacienților.

Îngrijire de urgență pentru hemoragie pulmonară: poziția pacientului în șezut sau în repaus. Cereți pacientului, dacă este posibil, să nu vorbească. Intravenos administrat 5% acid aminocaproic - 100 ml de soluție 1% intramuscular vikasola  etamzilata sau soluție 12,5% - 2,4 ml. Spitalizarea urgentă a pacientului.

Sângerarea nazală. Cu sângerare nazală din stacojiul frontal al diafragmei nazale, nu este alocată sânge spumant. Sânge poate curge în jos pe peretele din spate al gâtului pacientului. Sângele este emis de picături sau urmează unui flux. Cu sângerare prelungită, există simptome comune de hemoragie.

Îngrijire de urgență: poziția de ședere a pacientului; capul îndoiți înainte, aripile nasului strângeți degetele pentru câteva minute. Aplicați frig peste fund și pe podul nasului timp de 30 de minute. Dacă această procedură este ineficientă, se introduce un tampon uscat sau umezit cu o soluție 3% de peroxid de hidrogen sau o soluție 0,1% de adrenalină pe pragul nasului. Consultarea unui medic.

Cu sângerare nazală pe fundalul crizei hipertensive, terapia hipotensivă este necesară.

STRUCTURA GRAFOLOGICĂ A TEMEI "BLEEDING"

1. Agent hemostatic. 5. Non-drog, care se aplică extern. 6.Caracteristicile scaunului cu sângerare gastrică. 8, 18. Tip de sângerare (clasificare anatomică). 9. Sângerarea, în care este secretat sânge spumos și spumos. 10. Artera, care este presată împotriva procesului transversal al celei de-a șasea vertebre cervicale (opriți sângerarea). 13. Bandaje utilizate pentru a opri sângerarea venoasă. 14. Sângerarea, manifestată prin vărsarea "cafelei". 17. Arteră, care este presată pe marginea I (opriți sângerarea). 20. Situația în care pacientul este transportat cu hemoragie pulmonară.

2 7. Tip de sângerare (clasificare anatomică). 3. Poziția care trebuie acordată membrelor lezate în sângerarea venoasă. 4. Sângerări în timpul crizei hipertensive. 11, 15.Compuși ai calciului utilizați pentru sângerare. 12. Caracteristicile jetului cu sângerare arterială. 14. Remediu pentru oprirea sângerării. 18. Nivelul (relativ la rană) pentru impunerea unui intestin arterial. 19. Artera presată pe ramura orizontală a osului pubian (oprirea sângerării).

Grupele de sânge. DEFINIȚIA GRUPURILOR DE SÂNGE. Transfuzia de sânge. PROBLEME ÎN TRANSFUSIA SÂNGULUI

Un specialist cu studii medii secundare ar trebui să poată: