Non-diabetic mellitus

Non-diabetic mellitus ("Diabetul") este o boală care se dezvoltă atunci când există o izolare insuficientă a unui hormon antidiuretic (ADH) sau o scădere a sensibilității țesutului renal în efectul său. Ca urmare, există o creștere semnificativă a cantității de lichid eliberat din urină, apare un sentiment insațiabil de sete. În cazul în care pierderea de lichid nu este compensată pe deplin, atunci deshidratarea corpului se dezvoltă - deshidratare, o caracteristică distinctivă a căreia este concomitentă poliuria. Diagnosticul insipidului diabetic se bazează pe imaginea clinică și pe determinarea nivelului ADH în sânge. Pentru a afla cauza diabetului insipid, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului.

Non-diabetic mellitus

Non-diabetic mellitus ( „Diabetul“) - o boala care se dezvolta cu izolarea insuficienta a hormonului antidiuretic (ADH) sau reduce sensibilitatea la țesut renal la acțiunea sa. Violarea secretia hipotalamusul de ADH (deficit absolut) sau un rol fiziologic în formarea unei suficiente (deficiență relativă) determină o scădere a proceselor de reabsorbție (recaptarea) lichidului din tubii renali și excreția în urină densitatea relativă scăzută. Cu diabet insipid din cauza eliberării unui volum mare de urină a dezvoltat o sete de nestins și deshidratare generală.

Non-diabetul zaharat este o endocrinopatie rară, se dezvoltă indiferent de sex și de grupa de vârstă a pacienților, mai des la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. În fiecare caz de 5, diabetul insipid se dezvoltă ca o complicație a intervenției neurochirurgicale.

Clasificarea diabetului insipid

Endocrinologia modernă clasifică insipidul diabetului, în funcție de nivelul la care apar încălcările. Izolați formele insipidului central (neurogenic, hipotalamic-hipofizic) și renal (nefrogenic). În forma centrală, tulburările se dezvoltă la nivelul secreției hormonului antidiuretic prin hipotalamus sau la nivelul secreției sale în sânge. În formă renală, există o perturbare a percepției ADH de către celulele tubulilor distali ai nefronilor.

Diabet insipid central de subdivizat în idiopatic (o tulburare mostenita caracterizata prin scaderea sintezei ADH) și simptomatic (apare pe fundalul altor patologii). diabet insipid simptomatica se poate dezvolta în timpul vieții (dobândite), dupa traumatisme cerebrale traumatice, și tumori infiltrative ale proceselor creierului, meningoencefalita sau diagnosticat la nastere (congenitala) pentru mutațiile genei ADH.

Forma renală a diabetului insipid este relativ rară, cu o inferioritate anatomică a nefronului sau cu o încălcare a sensibilității receptorului la hormonul antidiuretic. Aceste tulburări pot fi congenitale sau se pot dezvolta ca rezultat al leziunilor nefronte medicinale sau metabolice.

Cauzele insipidului diabetului zaharat

Cele mai detectat formă centrală a diabetului insipid asociat cu distrugerea hipotalamo-hipofizo ca rezultat al tumorilor primare sau metastatice, neurochirurgie, vasculare, tuberculoza, malaria, leziuni sifilitice și așa mai departe. In idiopatic diabetul insipid deconectat leziuni organice ale sistemului hipotalamo-hipofizo și motivul protrudes spontane apariția de anticorpi la hormonul care produc celule.

formă renală de diabet insipid pot fi cauzate de boli congenitale sau dobândite renale (insuficiență renală, amiloidoza, hipercalcemie) sau agenți de otrăvire cu litiu. Formele congenitale ale diabetului insipid cel mai frecvent se dezvolta in succesiune sindromul Wolfram-autozomal recesiva, care în manifestările sale pot fi complete (cu insipid prezența și diabet zaharat, atrofie optică, surditate) sau parțială (combinarea diabet zaharat si diabet insipid).

Simptomele diabetului insipid

Manifestările tipice ale diabetului insipidus sunt poliuria și polidipsia. Poliuria se manifestă prin creșterea volumului de urină zilnică (de obicei până la 4-10 litri, uneori până la 20-30 litri). Urina este incoloră, cu puține săruri și alte elemente și greutate specifică mică (1000-1003) în toate porțiunile. Sentimentul de sete de neclintit în insipidul diabetului duce la polidipsie - consumul unei cantități mari de lichid, uneori egal cu cel pierdut în urină. Severitatea diabetului insipid este determinată de gradul de deficiență al hormonului antidiuretic.

Diabetul insipid idiopatic se dezvoltă de obicei brusc, brusc, mai rar - crescând treptat. Sarcina poate provoca manifestarea bolii. Frecventul necesar pentru urinare (pollakiuria) duce la tulburări de somn, nevroze, oboseală crescută, dezechilibru emoțional. La copii, o manifestare timpurie a diabetului insipid este enurezis, iar mai târziu, creșterea întârziată și pubertatea.

Manifestările târzii ale diabetului insipidus sunt expansiunea pelvisului renal, a ureterelor și a vezicii urinare. Ca urmare a supraîncărcării cu apă, se produce o creștere și o scădere a stomacului, dischinezia canalelor biliare, se dezvoltă iritația cronică a intestinului.

Pielea la pacienții cu insipid diabet zaharat este uscată, secreția de transpirație, salivă și apetitul sunt reduse. Ulterior, se adaugă deshidratarea, scăderea în greutate, vărsăturile, cefaleea, scăderea tensiunii arteriale. În insipidul diabetului, datorită afectării creierului, apar tulburări neurologice și simptome ale insuficienței pituitare (panipopituitarism). La bărbați, se dezvoltă slăbirea potenței, la femei - tulburări ale funcției menstruale.

Complicațiile diabetului insipidus

Non-diabetul zaharat este periculos pentru dezvoltarea deshidratării corpului, în acele cazuri în care pierderea de lichid în urină nu este completat în mod adecvat. Deshidratarea se manifestă printr-o slăbiciune generală ascuțită, tahicardie, vărsături, tulburări mintale, coagularea sângelui, hipotensiune până la colaps, tulburări neurologice. Chiar și cu deshidratare severă, poliura este reținută.

Diagnosticul diabetului insipid

Cazurile tipice permit prezența diabetului insipid suspectat prin sete de nevralgat și eliberarea a mai mult de 3 litri de urină pe zi. Pentru a evalua cantitatea zilnică de urină Zimnitsky. În studiul urinei se determină densitatea relativă scăzută (290 mos / kg), hipercalcemia și hipokaliemia. Diabetul zaharat se exclude prin determinarea glucozei în sânge. Cu o formă centrală a diabetului insipid în sânge, se determină un conținut scăzut de ADH.

Rezultatele testului cu uscăciune sunt indicative: refuzul de a lua lichid timp de 10-12 ore. În cazul diabetului insipid, apare o pierdere în greutate de peste 5%, menținând în același timp o greutate specifică scăzută și hiposomolaritatea urinei. Cauzele insipidului diabet sunt clarificate în timpul studiilor cu raze X, neuropsihiatrice și oftalmologice. Formarea volumetrica a creierului este exclusa prin RMN-ul creierului. Ecografia și CT ale rinichilor sunt utilizate pentru diagnosticarea formei rinichiului insipidului diabetului. Este necesar să consultați un nefrolog. Uneori biopsia renală este necesară pentru a diferenția patologia renală.

Tratamentul diabetului insipid

Tratamentul diabetului insipid simptomatic începe cu eliminarea cauzei (de exemplu, o tumoare). Cu toate formele de diabet insipid, este prescrisă terapia de substituție cu un analog sintetic al ADH-desmopresinei. Medicamentul se administrează oral sau intranazal (prin instilare în nas). Atribuiți de asemenea un preparat prelungit dintr-o soluție de ulei de pituitrină. Cu forma centrală a diabetului insipid, clorpropamida, carbamazepina, care stimulează secreția de hormon antidiuretic, este prescrisă.

Corectarea echilibrului apă-sare se efectuează prin perfuzarea soluțiilor saline în volume mari. Reduceți în mod semnificativ diureza în diabetul zaharat diabet insipidus insipidus (hipoclorotiazidă). Nutriția pentru insipidul diabetului se bazează pe restricționarea proteinelor (pentru a reduce povara asupra rinichilor) și un consum suficient de carbohidrați și grăsimi, consumul frecvent de alimente, o creștere a numărului de feluri de mâncare din legume și fructe. De băuturi pentru a stinge setea este recomandat sucuri, băuturi fructe, compoturi.

Prognoze pentru diabet insipidus

Non-diabetul, care se dezvoltă în timpul perioadei postoperatorii sau în timpul sarcinii, este adesea tranzitorie (tranzitorie), idiopatică, dimpotrivă, persistentă. Cu un tratament adecvat, nu există pericol pentru viață, deși recuperarea este rar înregistrată.

Recuperarea pacienților se observă în cazurile de îndepărtare reușită a tumorilor, tratamentul specific diabetului insipid diabet zaharat, malarie, geneza sifilitică. Odată cu administrarea corespunzătoare a terapiei de substituție hormonală, capacitatea de lucru este adesea menținută. Cel mai puțin favorabil este cursul diabetului insipid nefrogenic la copii.

Cum să facem față cu diabetul insipid

O sete puternică a început să tortureze pacientul în timpul unei gripă severă. Boala a dispărut, însă o sete puternică a rămas, forțând o persoană să bea cinci sau șapte litri de apă pe zi. Endocrinolog diagnosticat diabet insipidus, numit un tratament special.

Cum să facem față cu diabetul insipid

Ce este diabet insipidus?

Diabetul zaharat non-diabetic este o boală endocrină asociată cu modificări ale funcțiilor lobului posterior al glandei hipofizare și a regiunilor creierului care reglează metabolismul apei în organism. Această boală conduce la o întrerupere a producției sau acțiunii vasopresinei - un hormon responsabil pentru reglarea procesului de absorbție inversă a apei în rinichi. Vasopresina asigură că în organism există întotdeauna apă suficientă. La cea mai mică amenințare de deshidratare (deshidratare), hormonul întârzie urinarea, literalmente "stoarcerea" apei din tubulii renale și, prin urmare, forțându-i să readucă lichidul în organism. Dacă vasopresina este produsă în cantități insuficiente sau dacă efectul acesteia este slăbit, aceasta duce la formarea unei cantități mari de urină, o creștere a setei, determinând deshidratarea și scăderea tensiunii arteriale.

Cauzele insipidului diabetului zaharat

Există următoarele motive pentru dezvoltarea diabetului insipid:

  • infecții acute și cronice;
  • umflare;
  • traumatisme craniocerebrale;
  • leziuni vasculare ale sistemului hipotalamo-pituitar;
  • boli autoimune;
  • operații pe creier;
  • ereditate.

Manifestări tipice ale bolii

Diabetul zaharat non-diabetic se caracterizează prin următoarele simptome:

  • creșterea volumului de urină la cinci sau șase litri pe zi;
  • creșterea setelor;
  • trebuie să beți o mulțime de lichide;
  • urinare urinară pentru urinare;
  • oboseală;
  • tulburări de somn.

Pacienții vor să bea lichid de gheață. În timp, cantitatea de urină crește la douăzeci de litri.

Pacienții doresc să bea lichide înghețate

Este necesar să limitați lichidul

Non-diabetul se referă la încălcări în care medicii sunt categoric împotriva acestei restricții. Pentru pacienții cu insipid diabet, acest lucru poate fi extrem de periculos:

  • starea se înrăutățește;
  • există o amenințare de deshidratare;
  • slăbiciune vine;
  • există o durere de cap;
  • greață;
  • convulsiile se dezvoltă;
  • se observă agitație motorică și mentală;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • reduce brusc tensiunea arterială.

Diagnosticul diabetului insipid

Diagnosticul acestei boli, ca regulă, nu provoacă dificultăți, deoarece simptomele acestei boli, precum setea și diabetul, sunt foarte caracteristice.

Pentru a face un diagnostic, se efectuează teste de sânge și urină. O probă cu o restricție a fluidului, un studiu al greutății specifice a urinei.

Pentru a determina cauza bolii, sunt analizate rezultatele examinărilor cu raze X, oftalmologice și psihonoro-logice. De asemenea, este necesar să se efectueze imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.

In plus, diabetul insipid trebuie diferentiata de alte boli asociate cu poliurie, și anume diabetul zaharat, boala renală cronică în stadiul insuficienței renale, nevroze.

Cum este tratată boala?

Cum de a face față insipidului diabetului?

Pentru a vindeca diabetul insipid, trebuie să recurgeți la utilizarea terapiei de substituție. De obicei se utilizează un analog sintetic al vasopresinei - desmopressin și adiuretin. Introduceți drogul prin nas (intranazal) de două ori pe zi. De asemenea, au fost dezvoltate medicamente cu durată lungă de acțiune, care pot fi utilizate la fiecare trei până la cinci zile. Pacienților li se recomandă o dietă cu un număr sporit de carbohidrați consumați și mese frecvente. Tratamentul este prescris în funcție de cauza care a cauzat boala. Dacă acest lucru se datorează diabetului insipid simptomatică, care este cauzata de o tumoare a pituitare, hipotalamusul, în primul rând, să înceapă să se lupte cu ea: utilizeaza radiatii chimice, terapie sau tumora este indepartata chirurgical. Când cauza rădăcinii este o boală inflamatorie a structurilor creierului, sunt prescrise antibioticele, precum și alte medicamente antiinflamatoare. Este important să se ia în considerare următoarele circumstanțe: un specialist competent trebuie să selecteze și să prescrie medicamentele în mod necesar. Pentru a trata diabetul zaharat insipidul inseamna sa tuneti pentru o problema lunga si delicata. Uneori trebuie să te tratezi toată viața - sistematic. Dacă efectuați cu atenție și cu atenție numirea unui medic, de mulți ani a fost posibil să se mențină performanțe ridicate și bunăstare. În cazul detectării unei tumori cerebrale, tratamentul este cel mai adesea efectuat cu promptitudine. Boala provine cronic, de foarte mult timp. În cazul unui tratament în timp util, prognosticul pentru viață este, în general, favorabil.

Stilul de viață în insipidul diabetului zaharat

Persoanele care suferă de diabet insipidus ar trebui să evite condițiile în care există dificultăți în aprovizionarea cu apă (de exemplu, lucrând în stepă, în deșert).

De mare importanță este o alimentație regulată, în care greutatea corporală trebuie monitorizată în permanență. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care suferă de ateroscleroză, hipertensiune arterială, obezitate.

Pentru funcționarea normală a creierului au nevoie de fosfor adecvate, astfel încât în ​​regimul alimentar al pacientului insipid diabet ar trebui sa fie incluse includ soiuri slabă de pește și carne, fructe de mare, gălbenușuri de ou, dar nu se poate exagera - o dieta pentru diabet insipid include restrictie de proteine ​​(deoarece rinichii și fără Există o sarcină crescută).

Consumul de sare de masă la pacienți este limitat la 5-6 grame pe zi.

Fără restricții se recomandă utilizarea legumelor, a fructelor și a produselor lactate.

Nu se limitează la consumul de fructe și legume

Pentru a vă stinge setea, băuturi din fructe, compoturi, mousse de mere refrigerate, se recomandă orice suc de legume și fructe.

În timpul exacerbării bolii este util să beți ulei de pește (pe lingură pe zi). În mod regulat, trebuie să luați agenți de calmare și întărire, cum ar fi valerian, brom, fier.

Dacă aveți întrebări, contactați medicul pentru o consultație online.

Trebuie amintit faptul că diabetul insipid este o boală agonizantă caracterizată printr-un curs prelungit. Uneori există un tratament spontan, o relaxare periodică a simptomelor dureroase. Pacientul poate trăi cu această boală pentru o lungă perioadă de timp, dar cu condiția tratamentului și a respectării recomandărilor și stilului de viață stabilit.

Non-diabetes mellitus - semne și simptome, diagnostic și tratament

Navigare rapidă a paginilor

-Da, aveți diabet, prietene!
-Și cum ai ghicit?
-Și zbura ta este dezbrăcată, iar albina zboară alături!
(anecdota medicală cu barbă)

Toată lumea știe cuvântul "diabet". Dar putini stiu ce inseamna si putini pot explica cum diabetul difera de diabet zaharat non-zahar. E timpul să umpleți acest gol. Într-o glumă care a devenit o epigrafă, se menționează o albină care zboară către dulce. Înțelepciunea populară a observat un semn al diabetului: glucozuria (albina), adică creșterea cantității de zahăr din urină.

În mod normal, zahărul din sânge este utilizat în țesut de către insulina hormonală, care este produsă de pancreas. Dar dacă este mică sau deloc sau țesuturile sunt insensibile la "lucrarea" ei, sângele conține mai întâi o cantitate mai mare de zahăr, iar apoi totul urcă în urină.

Prin urmare, cuvântul "diabet" înseamnă o reducere a diabetului zaharat latin, ceea ce înseamnă că "a trecut prin miere". La urma urmei, medicii de la Renaștere, timpurile moderne și chiar și în secolul al XIX-lea nu aveau mijloacele de diagnosticare în laborator și erau obligați să încerce urina pacientului pentru gust. Poate că, prin urmare, vizita unui medic absolvent costa întotdeauna o sumă foarte mare de bani în vremurile vechi.

Dar cum este? Cum poate diabetul să fie "non-zahăr" în acest caz? Adică, urina care conține glucoză nu o conține? Cum sa fii? De fapt, nu există o contradicție logică aici. Doar cel de-al doilea simptom al diabetului este poliuria, adică un volum crescut de urină care se eliberează într-o zi.

Se bazează pe această similitudine și se numește boala "diabet insipidus", sau chiar "diabet insipidus". Ce este această boală? Cât de des apare și cum este tratată?

Non-diabetes mellitus - ce este?

simptomele insipidului diabetic la bărbați fotografie 1

Non-diabetul zaharat este o boală endocrină în care rinichii își pierd capacitatea de a concentra urina. Această condiție apare din cauza lipsei de hormon antidiuretic, iar semnele principale ale acestei boli sunt:

  1. Izolarea unui număr mare de urină "diluată";
  2. Sete puternică pentru pierderea de lichid.

În mod corect, trebuie spus că viteza normală de formare a urinei primare (adică, filtrarea plasmei sanguine) este de 100 ml / minut. Aceasta înseamnă că într-o oră se formează 6 litri de urină, iar pentru o zi - 150 de litri sau 50 de cutii de trei litri!

Dar 99% din această urină, în care au scăzut substanțele necesare, este supusă reabsorbției inverse în tubulii renale. Această activitate este reglementată de hormonul glandei pituitare, care joacă un rol central în metabolismul apei-sare a organismului. Se numește un hormon antidiuretic (adică reducerea diurezei sau cantitatea zilnică de urină) la o persoană.

Incidența acestei boli este aceeași ca și la bărbați și femei și la copii, dar este mult mai puțin frecventă, diabetul. Tinerii sunt cel mai adesea afectați.

Cum funcționează?

hormon antidiuretic, vasopresina sau intră într-un sistem de reglare a complicat în care tensiunea arterială, tonusul vascular, volumul de fluid din corp și cantitatea de sodiu complicat interconectate într-o singură „unitate“, care se numește renină - angiotensină - aldosteron (SRAA).

Deci, dacă fluxul sanguin în rinichi scade (tensiunea arterială scade, scade sodiul din sânge), apoi în glomerul rinichilor, ca răspuns la semnal, se produce o substanță specială - renină. Incepe cascada de transformare a proteinelor plasmatice din sange, formeaza angiotensina, care reduce lumenul vaselor de sange. Ca urmare, presiunea este restabilită.

Vasopresina sau hormonul antidiuretic (ADH) și este produsă în creier pentru a monitoriza funcționarea acestui sistem. Reduce cantitatea de urină, crescând absorbția apei înapoi în sânge. Aproximativ, în tubulii renale există "trape" speciale, când se deschid, apa din urina primară revine în sânge. Și, pentru a deschide mii de "blocuri" pe aceste trape, și au nevoie de molecule de vasopresină sau ADH.

Acum suntem clar (foarte superficial) funcția vasopresinei și rolul acesteia în reglarea funcției renale și este posibil să înțelegem ce forme de diabet insipidus există. Acum chiar un laic poate înțelege cu ușurință că două forme principale ale bolii sunt posibile: centrale și periferice.

Insipidul diabetului central

simptomele diabetului insipid la femei

Insipidul diabetic central apare dacă "centrul", adică, creierul, din orice motiv, nu eliberează hormonul în sânge sau este foarte mic. Se produce insuficiența absolută a acestei substanțe.

Cauzele acestei forme ar trebui să fie căutate în următoarele boli și condiții în care creierul este afectat:

  • tumori maligne și benigne ale regiunii hipofizare și hipotalamice;
  • postinfecție. Poate să apară după gripa severă și alte infecții virale;
  • ischemice care afectează alimentarea cu sânge a hipofizei și hipotalamusului;
  • dezvoltarea chisturilor post-traumatice în glanda pituitară;
  • afectarea metastatică a sistemului hipotalamo-pituitar.

Diabetul insipid nefrogenic este o formă periferică

Forma periferică este un insipid diabet zaharat nephrogenic. Cuvântul "nefrogenic" înseamnă "a apărut în rinichi". Aceasta este, creierul, hipotalamus si glanda pituitara pentru a produce suficient de acest hormon, dar țesutul renal nu ia ordinele sale, iar nivelul de excreție urinară a acest lucru nu a diminuat.

În plus, există oa treia formă de diabet care apare în timpul sarcinii, dar, din fericire, trece adesea independent până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru sau după nașterea copilului. Originea sa se datorează faptului că enzimele specifice care secretă placenta sunt capabile să distrugă moleculele hormonului, ducând la insuficiența sa relativă.

Cauzele insipidului diabetic nefrogenic sunt, desigur, leziuni renale, precum și unele boli grave ale sângelui:

  • anomalii congenitale și dobândite ale medulei rinichilor;
  • glomerulonefrita;
  • sechele anemie;
  • amiloidoza și boala polichistică a rinichilor;
  • CRF sau insuficiență renală cronică;
  • afectarea toxică a țesuturilor renale (cu abuz de substituenți alcoolici, cu sindromul de zdrobire prelungită, cu folosirea medicamentelor).

Trebuie remarcat faptul că toate leziunile renale trebuie să fie "difuze" și să afecteze ambii rinichi. La urma urmei, dacă, de exemplu, o anomalie a dezvoltării sau comoția post-traumatică a afectat doar un rinichi, iar al doilea a rămas complet sănătos, atunci munca sa este complet "satisfăcută" de corp.

Se știe că îndepărtarea unui rinichi (dacă al doilea este sănătoasă, fluxul sanguin și urinarea acestuia sunt complet conservate), este inofensiv pentru organism.

Există, de asemenea, insipid diabet zaharat criptogen. Aceasta înseamnă că cauza exactă nu a putut fi detectată, iar frecvența de stabilire a unui astfel de diagnostic este destul de ridicată - aproximativ 30%. În special, acest diagnostic este expus la pacienții vârstnici cu patologie endocrină multiplă. Cum superează diabetul insipid și ce semne sunt caracteristice pentru el?

Simptomele și semnele diabetului insipid

insipidul diabetic la femei

Mai sus am spus că simptomele diabetului insipid la femei și bărbați sunt aceleași. Acest lucru este valabil, deoarece acest hormon are aceeași concentrație în reprezentanții ambelor sexe și efectuează aceeași funcție în organism. Cu toate acestea, consecințele bolii la femei - aceasta este o încălcare a ciclului ovarian - ciclu menstrual, amenoree și apoi - infertilitate. Severitatea imaginii clinice depinde de doi factori:

  • Nivelul hormonului din sânge;
  • Susceptibilitatea la receptorii specifici, care se află în tubulii renale.

Dacă vă amintiți, același lucru caracterizează evoluția diabetului: absența insulinei duce la diabet zaharat de tip 1 și rezistența la insulină la diabetul de tip 2. În general, acesta este un mecanism comun pentru multe boli endocrine.

Dacă totul este rupt, există puțini hormoni, iar receptorii nu funcționează bine, apoi apare o imagine clinică pronunțată a bolii. Simptomele principale sunt setea, dureroasa setea si urinarea frecventa si profunda, non-stop. Volumul de urină produsă pe zi poate ajunge la 20-25 litri. Bineînțeles, organismul nu poate suporta această sarcină pentru o perioadă lungă de timp.

Prin urmare, posibilitățile compensatorii în curând sunt epuizate, iar pacienții prezintă simptome secundare ale insipidului diabetului - acestea se referă la:

  • Simptome de excizie sau deshidratare (gură uscată, mucoasă, durere în gât, turgor scăzut al pielii);
  • Epuizarea și scăderea în greutate;
  • Gastroptoză (întinderea și scăderea stomacului, deoarece pacientul bea aproape toată ziua);
    Deoarece există o combinație de deshidratare a țesuturilor și a unei încărcări colosale de apă în lumenul intestinului, se dezvoltă deficiență de digestie,
  • Încălcarea producției de bilă, suc de pancreatic, dezvoltă disbioză;
  • Există simptome de întindere a ureterelor și a vezicii urinare datorate exercițiilor;
  • Infestare transpirată;
  • Datorită deshidratării, pot să apară tulburări de ritm, tensiunea arterială poate scădea;
  • Ca rezultat al coagulării sângelui, scăderea temperaturii corpului, trombozele sunt posibile, până la apariția atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale;
  • Poate că dezvoltarea enureziei nocturne, datorită oboselii simple a sfincterului vezicii urinare;
  • Un pacient care se confrunta cu oboseală constantă, slăbiciune, și reducerea semnificativă a performanței, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături.

De fapt, pacientul se transformă într-o "fabrica" ​​epuizată pentru pomparea apei.

Non-diabetul la copii, caracteristici

Mai ales greu și rapid este diabet insipidus la copiii sub vârsta de un an. Pe lângă simptomele principale descrise mai sus, bebelușul foarte deshidratat, preferă apa pentru laptele matern, dar, pentru că nu poate spune despre setea sa constantă, el moare foarte repede.

Semnele de deshidratare profunde sunt "uscate" plâns, izbucni fontanelles, lipsa de voce, convulsii și pierderea de conștiință.

De regulă, motivele unei astfel de forme precoce sunt patologia perinatală sau congenitală sau anomalii în dezvoltarea sistemului nervos central.

Despre diagnosticul diabetului insipidus

Diagnosticul diabetului insipid în cazuri tipice nu va provoca dificultăți. Pe baza plângerilor și tabloul clinic este determinată de o caracteristică a nivelului de hormon în sânge este studiat funcția renală. Dar sarcina cea mai dificilă nu este de a stabili un diagnostic, ci de a găsi cauza.

Pentru aceasta, angiografia RMN și a creierului, imaginile șei turcești, sunt efectuate studii aprofundate hormonale. Se efectuează urografia și ultrasunetele rinichilor, se determină determinarea ionilor în plasma sanguină și în urină, se investighează osmolalitatea electroliților.

Există, de asemenea, criterii cantitative pentru diagnosticarea acestei forme de diabet. Acestea includ următoarele criterii:

  • hipernatremia (peste 155);
  • hiperosmolaritatea plasmei este mai mare de 290 mosm;
  • urină hipo-osmolalitate (scădere) mai mică de 200 mOsm;
  • isohostenurie, adică o densitate mică de urină, care nu depășește 1010.

Toate aceste date pot, de asemenea, să depună mărturie în favoarea unui diagnostic, cum ar fi diabet insipidus. Se diferențiază de obicei de diabet zaharat, precum și de polidipsie neurogenică (psihogenică). Cum să tratăm această patologie severă și dacă este posibilă obținerea unei compensări depline a stării?

Tratamentul diabetului insipid, medicamente

Uneori îndepărtarea cauzei (de exemplu, tratamentul glomerulonefritei), conduce la dispariția simptomelor bolii. În acest caz, în cazul în care cauza nu este găsit, iar cantitatea de urină nu depășește 3 - 4 litri pe zi, tratamentul simptomelor de diabet insipid la femei și la bărbați compensa pentru un regim de dieta și că este ușor de observat.

Preparate

În cazul unui curs sever al bolii, absența sau scăderea bruscă a nivelului hormonului din sânge, este prescrisă o terapie de substituție cu desmopressin, un analog al ADH. De droguri este, de asemenea, numit "Mininin", și este utilizat sub formă de tablete.

Întrucât "norma" producerii unui hormon depinde de nivelul deficitului său, în prima săptămână de admitere se selectează o doză care crește treptat pentru a normaliza starea de sănătate și pentru a elimina simptomele bolii. Medicamentul este luat de trei ori pe zi.

În cazul în care formele centrale de ADH sunt încă produse, atunci tratamentul diabetic insipidus se efectuează cu medicamente care cresc secreția de ADH. Acestea includ "Miscleron" și un medicament anticonvulsivant carbamazepină.

În cazul formei renale, este prescris un tratament complex. Aplicați AINS, utilizați dieta, citostatice (în special în tratamentul inflamației autoimune a rinichilor). Reduceți cantitatea de sare din dietă, creșteți cantitatea de potasiu (cartofi copți, fructe uscate). Pentru a reduce setea, este util să abandonați mâncărurile dulci.

Prognoza tratamentului

În cazul diagnosticului precoce și în timp util, diabetul zaharat este un tip non-zahăr este o boală tipică de control. Când formează criptogen, pacientul este tratat toată viața, preparatul "Mininin" pentru insuficiență absolută, el ia viață și, din când în când, controlează parametrii schimbului de ioni.

  • În cazul în care cauza a fost boala de rinichi, atunci această boală cu un tratament adecvat poate fi înfrântă.

Tratamentul diabetului insipid

Cauzele insipidului diabetului zaharat

Non-diabetic mellitus - destul de o boală rară care ia o formă cronică. Se dezvoltă atunci când funcția hipotalamusului sau a glandei pituitare este încălcată, ceea ce duce la incapacitatea rinichilor de a reabsorba apa și concentrarea urinei. Boala se dezvolta pe fondul schimbărilor hormonale, și anume la deficit de hormon antidiuretic, motiv pentru care dezvoltă poliurie (producție excesivă de urină) și polidipsie (sete constantă).

Există mai multe tipuri de insipid diabet zaharat, acesta este clasificat după cum urmează:

  • central (hipotalamică, pituitară) - se dezvoltă pe fundalul unei sinteze sau unei secreții deficitare de vasopresină.
  • nefrogen (renală, rezistentă la vasopresină) - se dezvoltă în condiții de rezistență renală la acțiunea vasopresinei.
  • Polidipsia primară - Se dezvoltă ca o consecință a sete patologice (polidipsia dipsogennoy) sau dorinta compulsiva de a bea (polidipsia psihogenă), care inhibă în final secreția fiziologică a vasopresinei și conduce la simptome specifice ale diabetului insipid; este caracteristic faptul că în cazul deshidratării corpului se restabilește sinteza vasopresinei.
  • progestin - se dezvoltă pe fondul activității crescute a enzimei placente arginină aminopeptidază, care distruge vasopresina.
  • funcțional - Este în curs de dezvoltare primul an de viață, din cauza imaturității rinichi mecanismului de concentrare și activitatea fosfodiesterazei ridicat al cincilea tip, din cauza a ceea ce este posibil, durata receptorului rapidă de dezactivare vasopresina și acțiune hormon scăzut.
  • iatrogenă - se dezvoltă pe fondul utilizării necontrolate sau inadecvate a diureticelor.

Insipidul diabetic variază în funcție de cantitatea de urină alocată înainte de tratament:

  • gradul de lumină - 6-8 litri pe zi;
  • gradul mediu este de 8-14 litri pe zi;
  • un grad greu - mai mult de 14 litri pe zi.

În funcție de gradul de succes al terapiei, insipidul diabetului diferă în etapa de compensare:

  • compensare - în timpul perioadei de tratament, setea și poliurii nu vă deranjează;
  • subcompensare - în timpul perioadei de tratament există episoade de sete și poliurie pe parcursul zilei;
  • decompensare - în timpul tratamentului persistă polidipsia și poliuria.

Cauzele insipidului diabetului zaharat depinde de specia sa.

Insipidul diabetic central poate fi congenital și dobândit. Congenital se dezvoltă pe fond:

  • tip autosomal dominant de moștenire (defect genă AVP);
  • DIDMOAD-sindromul - un sindrom autozomal recesivă moștenită asociată cu diabetul zaharat insulino-dependent și atrofie progresiva a nervului optic);
  • tulburări de dezvoltare a creierului.

Factorul de insipid diabet zaharat central dobândit poate fi:

  • traumatisme, în special craniocerebrale;
  • Operații neurochirurgicale;
  • tumori (craniofaringiom, germinom, gliom etc.);
  • metastazele în glanda pituitară a tumorilor altor localizări;
  • afectarea creierului hipoxic / ischemic;
  • limfofizită limfocitară;
  • granulom (tuberculoză, sarcoidoză, histiocitoză);
  • boli infecțioase ale organismului (infecție congenitală cu citomegalovirus, toxoplasmoză, encefalită, meningită);
  • patologia cardiovasculară (anevrism, malformații vasculare).

În plus, insipidul diabet zaharat central dobândit se poate dezvolta independent de alte afecțiuni și boli, în unele cazuri etiologia acestuia rămâne neclară.

Diabetul insipid nefrogenic este, de asemenea, împărțit în congenital și dobândit.

Cauzele congenitale:

  • Moștenire legată de X (defect de gena receptorului V2);
  • autosomal recesiv moștenire (defect genetic AQP-2).

Achiziția se dezvoltă în fundal:

  • diureza osmotică (glucozuria la diabet zaharat);
  • tulburări metabolice (hipercalcemie, hipokaliemie);
  • stadiul poliuric al bolii renale cronice;
  • postoperatorii uropatie;
  • consumul necontrolat de anumite medicamente (litiu, demecliciclină);
  • eluția electroliților din rinichi.

Pe lângă insipidul diabetului central, neofrogenul dobândit se poate dezvolta independent de alte afecțiuni și boli, în unele cazuri etiologia sa rămâne inexplicabilă.

Polidipsia primară se poate dezvolta datorită următorilor factori:

  • psihogenic - o manifestare a nevrozelor, a psihozei maniacale, a schizofreniei;
  • dipsogenic - o manifestare a funcționării patologice a centrului de sete în hipotalamus.

principal simptomele diabetului insipid sunt reduse la o eliberare anormală de urină și o tendință patologică de a consuma lichid. În general, simptomele sunt după cum urmează:

  • poliuria pronunțată (cantitatea de urină mai mare de 2 l / m2 pe zi sau 40 ml / kg pe zi la copii și adulți mai mari;
  • polidipsia (de ordinul a 3-18 l / zi), caracteristica apei simple rece este caracteristică;
  • tulburări de somn pe fundalul polidipsiei severe;
  • pielea uscată și membranele mucoase;
  • saliva scăzută și transpirație;
  • apetit scăzut;
  • creșterea tensiunii arteriale diastolice la o presiune sistolică normală sau ușor redusă.

Cand diabetul insipid în timpul deshidratării, în ciuda o scădere a volumului de sânge circulant, scăderea ratei de filtrare glomerulară și creșterea osmolarității sângelui, și sodiu, poliurie reținute în timp ce osmolalitatea urinei și acesteia crește concentrația ușor (densitate relativă de urină rămâne la 1000-1005 g / l Osmolalitate urină sub cea a plasmei, adică mai mică de 300 mOsm / kg). Astfel, simptomatic de deshidratare:

  • slăbiciune generală severă; tahicardie;
  • hipotensiune arterială;
  • dureri de cap;
  • greață și vărsături (agravarea deshidratării);
  • febră, îngroșarea sângelui;
  • colaps, convulsii, agitație psihomotorie.

Cu o lipsă parțială a vasopresinei, simptomele clinice pot să nu apară în condițiile obișnuite, de zi cu zi, dar numai în condițiile unei pierderi excesive de lichid (drumeții, excursii, vreme caldă). În plus, simptomele diabetului insipid central pot fi mascate de insuficiența adrenală concomitentă, iar numirea terapiei cu glucocorticoizi conduce la manifestarea de poliurie.

Diagnosticat diabetul insipid nu este atât de mult pe baza istoriei (care urmează să fie specificate durata și stabilitatea simptomelor pacientului și prezența rudelor sale), ca rezultatele de laborator și alte examene, care includ:

  • examenul fizic - va indica simptomele deshidratării (piele uscată și membranele mucoase), modificări ale tensiunii arteriale;
  • examinări de laborator - va indica o creștere a osmolalității sângelui, hipernatremie, o osmolalitate constantă (mai mică de 300 mOsm / kg) sau o densitate relativă a urinei (sub 1005 g / l); necesită analiză completă urina clinică și determinarea concentrației de potasiu, calciu, glucoza, ureea și creatinina pentru excluderea bolilor inflamatorii ale rinichilor si cauzele cele mai frecvente de diabet insipid;
  • examinări instrumentale - IRM a creierului pentru a diagnostica cauzele diabetului insipid central, teste dinamice ale stării funcției renale și ultrasunete a rinichilor cu diabet insipid nefrogenic.

Cum de a trata insipidul diabetului?

Tratamentul diabetului insipid ar trebui să apară pe fondul consumului unei cantități suficiente de lichid pentru pacient, în funcție de nevoile sale. Din tratamentul medicamentos, se preferă vasopresina sau desmopresina analogă sintetică. Inițial, medicamentul este prescris într-o doză de 0,1 mg, care trebuie luat de două sau trei ori pe zi, după atingerea dozei optime, cantitatea de medicament variază de la 0,2 la 1,2 mg pe zi. Indicatorul este răspunsul și bunăstarea pacientului.

Desmopresina activează numai vasopresinei V2-receptori colectoare celule principale conductă ale rinichilor. Comparativ cu vasopresină, desmopresina are un efect mai puțin pronunțat asupra musculaturii netede a vaselor de sânge și a organelor interne, menținând în același timp activitatea antidiuretica, de asemenea, este mai rezistent la degradare enzimatică (și, prin urmare, poate fi aplicat cu tip gestagen diabet insipid), datorită modificărilor în structura moleculă.

Tratamentul insipidului diabetic nefrogen congenital este posibil prin utilizarea diureticelor tiazidice și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă insipidul diabetului nefrogenic este dobândit și dezvoltat pe fondul bolii concomitente, tratamentul constă în eliminarea acestuia din urmă.

Cu ce ​​boli pot fi asociate

  • anevrism
  • hipercalcemie
  • kaliopenia
  • histiocitoză
  • Accident vascular cerebral ischemic
  • Tulburări maligne și benigne
  • Limfocitoza limfocitică
  • Malformația navelor
  • Manipularea psihozei
  • meningita
  • nevroză
  • Postobstruktivnayauropatiya
  • sarcoidoza
  • toxoplasmoza
  • tuberculoză
  • Boala renala cronica
  • Infecția cu cytomegalovirus
  • Leziuni craniocerebrale
  • schizofrenie
  • encefalită

Tratamentul diabetului insipid la domiciliu

Tratamentul diabetului insipid ar trebui să fie sub supravegherea unui medic profesionist care, în funcție de starea pacientului, o va determina într-un spital sau va prescrie o terapie pentru uz casnic.

De-a lungul tratamentului și, de preferință, după aceea, se recomandă ca o persoană cu acest diagnostic să adere la o dietă specială din dietă, pentru a exclude prăjiturile și afumatul, astfel încât să nu împovăreze funcția rinichilor deja slăbiți. Întrucât o cantitate mare de azot și fosfor este excretată în urină, este necesar să crească conținutul în alimentația produselor cum ar fi pește, carne, creier, gălbenușuri de ou, produse lactate. În general, dieta trebuie îmbogățită cu minerale și vitamine.

După normalizare, pacientului i se recomandă să determine în mod regulat osmolalitatea plasmatică a sângelui și / sau concentrația de sodiu în sânge, să măsoare tensiunea arterială, să detecteze edemul pentru a evita supradozele sau insuficiența medicamentului.

În cazul insipidemiei diabetului zaharat de etimologie obscură, RMN se recomandă după 1, 3 și 5 ani, cu condiția să nu existe dinamică negativă. Dacă simptomele neurologice și câmpurile vizuale se deteriorează în insipidul central al diabetului, ar trebui suspectată probabilitatea apariției cancerului în regiunea hipotalamo-pituitară.

Ce medicamente tratează insipidul diabetului zaharat?

  • Vasopresina - produsă de hormonul hipotalamus, care crește reabsorbția apei prin rinichi, împiedicând astfel deshidratarea organismului.
  • Desmopresina - un analog sintetic al vasopresinei, care ajută la reducerea diurezei; este utilizat pentru a trata diabetul insipid.

Tratamentul diabetului insipidus metodele populare

Tratamentul diabetului insipid tratamentele folclorice nu pot produce efectul adecvat dacă nu sunt însoțite de terapie cu medicamente. Atunci când medicina populară este combinată cu metodele tradiționale, efectul poate fi întărit, iar cantitatea de medicamente este redusă în timp, dar nu este redusă la zero. Printre rețetele populare se numără următoarele:

  • Combinați 1 parte din rădăcina ayr și valeriană, 2 părți semințe de fenicul și iarbă albastră de cianură, 5 părți plante Veronica, cimbru și labaznika. În seara 1 lingura. din amestecul rezultat, se fierbe 500 ml apă fiartă într-o sticlă termos, insistă peste noapte, tulpina. Luați a doua zi, trei mese cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament durează 2-3 luni.
  • Pentru a conecta o parte din florile unui tricolor violet, pe 2 părți de flori de var și iarbă de vâsc alb, 3 părți de flori de rozmarin sălbatic, 4 părți de sunătoare, oregano și plantain. În seara 1 lingura. din amestecul rezultat, se fierbe 500 ml apă fiartă într-o sticlă termos, insistă peste noapte, tulpina. Luați a doua zi, trei mese cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament durează 2-3 luni.
  • Se combină 1 parte planta rue, 2 părți flori de mușețel și semințe de chimen dulce, 3 părți de dozare plante medicinale Hypericum și litere, 4 bucăți de lemn dulce, 5 părți de măghiran. În seara 1 lingura. din amestecul rezultat, se fierbe 500 ml apă fiartă într-o sticlă termos, insistă peste noapte, tulpina. Luați a doua zi, trei mese cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul de tratament durează 2-3 luni.

Tratamentul diabetului insipid în timpul sarcinii

Non-diabetul zaharat nu introduce caracteristici specifice în timpul sarcinii la o femeie. Cu toate acestea, este necesar să se ia act de faptul că doza persoanei responsabile pentru retenția de lichide în corpul de desmopresină poate fi ușor crescută. Prin urmare, și din cauza altor modificări probabile ale corpului femeii gravide, ea observă în mod regulat endocrinologul și analiza în timp util a plângerilor. deficit de hormon promovează nu numai deteriorarea femeii, dar, de asemenea, provoacă un pericol pentru rezultatele sarcinii, dar corecția prin terapia hormonală desmopresina selectată în mod corespunzător, reduce simptomele de diabet insipid redus la minimum.

Tratamentul diabetului insipid la femeile gravide poate fi însoțită de un test de toleranță orală la glucoză la 24-28 săptămâni. Un astfel de studiu cu diabet, dezvoltat în timpul sarcinii, are scopul de a exclude diabetul gestational.

Non-diabet, ce este? Simptomele și tratamentul

Diabetul zaharat non-diabetic este o boală destul de rară, asociată cu insuficiență renală insuficientă a rinichilor. Această boală este numită și diabet, deoarece dezvoltarea acesteia conduce la faptul că urina se oprește concentrându-se și divorțată, în cantități mari, din corp.

O boală similară apare la animale, cel mai adesea la câini și la oameni și la orice vârstă. Firește, un astfel de eșec grav în activitatea rinichilor afectează negativ funcționalitatea întregului organism. Cum se manifestă boala și cum se vindecă?

Ce este?

Diabetul insipid - afectiune rara (aproximativ 3 100 000), asociat cu afectarea functiei glandei hipotalamus sau pituitara care se caracterizeaza prin poliurie (elibera 6-15 litri de urină pe noapte) și polidipsie (sete).

Apare la ambele sexe printre adulți și copii. Cel mai adesea persoanele de vârstă fragedă se îmbolnăvesc - de la 18 la 25 de ani. Există cazuri de boală a copiilor din primul an de viață (AD Arbuzov, 1959, Sharapov VS 1992).

Cauzele insipidului diabetului zaharat

Non-diabetul este o patologie cauzată de insuficiența vasopresinei, de deficiența sa absolută sau relativă. Vasopresina (hormonul antidiuretic) este secretă în hipotalamus și, printre alte funcții, este responsabilă de normalizarea procesului de urinare. În consecință, cu cauzele de origine, se obișnuiește să se distingă trei tipuri de boală: genetică, dobândită, idiopatică.

La majoritatea pacienților cu această boală rară, cauza este încă necunoscută. Un astfel de diabet zaharat este numit - ideopatic, suferă până la 70% dintre pacienți. Genetica este un factor ereditar. În acest caz, diabetul insipidus se manifestă uneori în mai mulți membri ai familiei și în mai multe generații la rând.

Medicina explică acest lucru prin modificări serioase ale genotipului care contribuie la apariția anomaliilor în activitatea hormonului antidiuretic. Locația ereditară a acestei boli se explică printr-un defect congenital în structura creierului intermediar și mediu.

Având în vedere cauzele diabetului insipidus ar trebui să ia în considerare mecanismele de dezvoltare a acestuia:

1) diabet insipid central - se produce atunci când secreția insuficientă a vasopresinei în hipotalamus sau prin încălcarea eliberării sale din glanda pituitară in sange, probabil motivele sale sunt:

  • Patologia hipotalamusului, deoarece este responsabilă de reglarea excreției urinare și de sinteza hormonului antidiuretic, apoi întreruperea activității sale conduce la această boală. Cauzele și factorii provocatori ai tulburărilor hipotalamice pot fi bolile infecțioase acute sau cronice: angină, gripă, boli venerice, tuberculoză.
  • Intervenții chirurgicale asupra creierului și a patologiilor inflamatorii ale creierului.
  • Concussion, traumatism craniocebral.
  • Boli autoimune.
  • Chisturi, degenerative, leziuni inflamatorii ale rinichilor care perturba percepția vasopresinei.
  • Procesele tumorale ale hipotalamusului și ale glandei hipofizare.
  • De asemenea, prezența hipertensiunii arteriale este unul dintre factorii agravanți în timpul insipidului diabetului zaharat.
  • Leziunile vasculare ale sistemului hipotalamo-pituitar, care conduc la probleme de circulație cerebrală în vasele care hrănesc hipotalamusul și glanda pituitară.

2) Diabetes insipidus la rinichi - în timp ce vasopresina este produsă într-o cantitate normală, cu toate acestea, țesutul renal nu răspunde corect la acesta. Motivele pot fi următoarele:

  • distrugerea tubulilor urinari ai nephronului sau a medulului rinichiului;
  • ereditar - patologie congenitală;
  • sechele anemie;
  • creșterea potasiului sau scăderea nivelului de calciu în sânge;
  • insuficiență renală cronică;
  • amiloidoza (depunerea amiloidului în țesuturi) sau policicidoza (formarea de chisturi multiple) a rinichilor;
  • luând medicamente care pot afecta toxice țesutul renal (Demeclocilin, Amphotericin B, Litiu);
  • uneori patologia apare la vârsta înaintată sau pe fundalul unei slăbiciuni a unei alte patologii.

Uneori, pe fondul stresului, se poate produce sete mai mare (polidipsie psihogenică). Sau diabet insipidus pe fondul sarcinii, care se dezvoltă în trimestrul al treilea din cauza distrugerii vasopresinei de către enzimele produse de placentă. Ambele tipuri de încălcări sunt lichidate singure după eliminarea cauzei subiacente.

clasificare

Se acceptă să se distingă două forme clinice ale bolii:

  1. Diabet insipid nefrogenic (periferic). Această formă a bolii este rezultatul reducerii sau absența completă a sensibilității tubului distal față de efectele biologice exercitate de vasopresină. De obicei, acest lucru se întâmplă în cazul unei boli cronice renale (pielonefrite sau fundal rinichi polichistic), reducerea prelungită a conținutului de potasiu al nivelului calciului sanguin în creștere și, cu un aport insuficient de proteine ​​dietetice - foame de proteine, sindromul Sjogren, unele defecte congenitale. În unele cazuri, boala este de natură familială.
  2. Diabet insipid neurogenic (central). Ea se dezvoltă ca urmare a modificărilor patologice ale sistemului nervos, în special în zona hipotalamusului sau a hipofizei posterioare lobului. De obicei, cauza bolii, în acest caz, operațiile sunt îndepărtarea completă sau parțială a glandei pituitare, arta infiltrativ patologie (hemocromatoza, sarcoidoza), vătămare sau alterarea naturii inflamatorii. În mai multe cazuri, insipidul diabetic neurogenic este idiopatic, determinat simultan de mai mulți membri din aceeași familie.

Simptomele diabetului insipid

Primele semne ale insipidului diabetului zaharat sunt o sete violenta (polydipsia) si urinare frecventa profunda (poliuria), care tulbura pacientii chiar si pe timp de noapte. O zi poate fi alocată de la 3 la 15 litri de urină, iar uneori cantitatea ajunge până la 20 de litri pe zi. Prin urmare, pacientul este însetat.

  • Simptomele diabetului insipid la bărbați sunt o scădere a dorinței și a potenței sexuale.
  • Simptomele de diabet insipid la femei: tulburari ale ciclului menstrual până la amenoree, infertilitate asociate cu acest lucru, iar dacă sarcina a venit încă - un risc crescut de avort spontan.
  • Simptomele diabetului la copii sunt pronunțate. La nou-născuți și copii mici, condiția cu această boală este de obicei severă. Există o creștere a temperaturii corpului, există vărsături inexplicabile, apar tulburări de la nivelul sistemului nervos. La copiii mai mari, până la adolescență, simptomul diabetului insipid este umectarea patului sau enurezisul.

În viitor, pe măsură ce progresează boala, se adaugă următoarele simptome:

  • Din cauza consumului unei cantități mari de lichid, stomacul se întinde și uneori chiar cade;
  • Există semne de deshidratare (lipsa apei în organism): pielea uscată și membranele mucoase (gura uscată), scăderea greutății corporale;
  • Datorită eliberării urinei în volume mari, vezica se întinde;
  • Din cauza lipsei de apă în organism, enzimele digestive din stomac și intestine sunt perturbate. De aceea, pacientul scade pofta de mancare, dezvolta gastrita sau colita, are tendinta de constipatie;
  • Deseori scăderea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace crește;
  • Deoarece nu există suficientă apă în organism, transpirația scade;
  • Pacientul devine repede obosit;
  • Uneori există greață și vărsături inexplicabile;
  • Temperatura corpului poate crește.
  • Uneori există incontinență urinară nocturnă (enurezis).

Întrucât setea și urinarea excesivă continuă noaptea, pacientul are tulburări psihice și emoționale:

  • labilitatea emoțională (uneori chiar dezvoltarea de psihoze) și iritabilitatea;
  • insomnia și durerile de cap;
  • scăderea activității mentale.

Acestea sunt semnele insipidului diabetului zaharat în cazuri tipice. Cu toate acestea, manifestările bolii pot fi ușor diferite la bărbați și femei, precum și la copii.

diagnosticare

În cazuri tipice, diagnosticul insipidului diabet nu este dificil și se bazează pe:

  • sete extremă
  • volumul zilnic de urină este mai mare de 3 litri pe zi
  • hiperosmolalitatea plasmei (mai mult de 290 mosm / kg, depinde de aportul de lichide)
  • conținut ridicat de sodiu
  • urină hipo-osmolalitate (100-200 mosm / kg)
  • scăderea densității relative a urinei (