Nevralgia nervului facial - simptome și tratament

Este important ca toată lumea să știe despre simptomele și tratamentul nevralgiei nervului facial.
Se știe că nevralgia nervului facial are simptome pronunțate ale bolii, iar tratamentul are drept scop stoparea sindromului de durere.
În ciuda faptului că patologia nu duce la o amenințare directă la adresa vieții, adaptarea socială și calitatea vieții pacientului cad în mod catastrofic.

Prin urmare, este foarte important să începeți tratamentul cu un specialist bun la timp.

Simptomele și tratamentul nevralgiei nervului facial

Simptome ale nevralgiei faciale

Inflamația în țesuturile nervului facial provoacă o durere paroxistică intensă în față și alte caracteristici caracteristice ale acesteia.

Deteriorarea nervului trigemen este determinată în primul rând de incapacitatea pacientului de a controla lezionale mușchilor mimici litsa.Takzhe pentru aceasta boala este caracterizata prin asimetrie facială, care apare din cauza paralizie a părții corespunzătoare a mușchilor faciali.

De asemenea, diferența de ochi suferă modificări patologice. Cele mai frecvente semne clinice ale bolii:

  1. Dureri puternice. Din cauza lor este imposibil să bei, să mănânci, să vorbești.
  2. Asimetria feței. Pe partea deteriorată a feței nu există pliuri frontale pe piele, sprâncenele nu se ridică. Fanta de pleoape a zonei afectate se lărgește considerabil, la închidere, ochii nu sunt complet închise. Există o jumătate înclinată a feței sau a părților sale individuale: coborârea colțurilor gurii, ochilor.
  3. Abilitatea de a intinde buzele dispar.
  4. Modificări patologice în saliva și lacrimare. Când mănâncă, crește lacrimația. În toate celelalte cazuri, ochiul bolnav este uscat.
  5. Insomnia, oboseala cronică și iritabilitatea se dezvoltă datorită durerii obositoare.
  6. Durerea în nevralgie poate fi cauzată de mâncare, periaj dinți sau orice altă iritare a nervului. Uneori, chiar și o ușoară atingere a pielii feței, o rafală de vânt poate provoca manifestări dureroase.
  7. Durerile severe pot cauza probleme mentale. Pacientul, așteptând atacurile, încetează să mai trăiască în mod normal, este întotdeauna într-o stare de anxietate, depresie. El își pierde treptat controlul, încetează să-și urmeze dieta, igiena și stilul de viață în general.

Medicamente pentru nevralgie

La stabilirea diagnosticului, medicamente prescrise de obicei. Durata și doza sa sunt determinate individual.

Bineînțeles, toate medicamentele trebuie luate numai după consultarea unui neurolog.
Pentru tratamentul nevralgiei utilizării nervului facial:

  • Medicamente antivirale sunt prescrise în cazurile în care boala a fost cauzată de herpes. De exemplu, "Gerpevir", "Lavomax".
  • Preparate nesteroidiene cu efect antiinflamator: "Indometacin", "Celebrex".
  • Glucocorticoizi: hidrocortizon, metilprednisolon.
  • analgezice Analgezice ( "Ketanov", "Ketalgin", "Deksalgin") sau în legătură cu seria narcotic ( "Morfina", "Promedol" "Tramadol").
  • Medicamentele de sedare sunt administrate în cazuri complicate, când tratamentul provoacă dificultăți (Seduxen, Relium, fenobarbital). Ca urmare a admiterii lor, anxietatea scade, ceea ce, la rândul său, ameliorează spasmele musculare.
  • Complexe de vitamine.
  • Preparate pentru formarea de lacrimare, pentru a elimina uscaciunea globului ocular.

Există o serie de exerciții de gimnastică care ajută la ușurarea cursului unui atac de nevralgie și reprezintă un instrument de prevenire excelent. Acestea vizează îmbunătățirea circulației sângelui, conducerea fibrelor nervoase, eliminarea stagnării musculare.

În același scop, sunt utilizate masaje terapeutice și alte tipuri de efecte manuale, cum ar fi reflexoterapia, acupunctura.

Vizionați videoclipul pe această temă

Cauzele acestei boli ale sistemului nervos

Factorul principal al bolii este deformarea nervului trigeminal de către venele sau arterele din apropiere care și-au pierdut forma fizică inițială. Cauza poate fi, de asemenea, supraaglomerarea plăcilor sclerotice sau a tumorilor.
Printre alți factori ai acestei boli se pot identifica:

  • Scleroza multiplă, care duce la deteriorarea tecii fibrelor nervoase.
  • Infecție virală: herpes, gripă etc.
  • Bolile inflamatorii ale fosei craniene posterioare (arachenoencefalită, meningoencefalită) sau urechea medie (otită).
  • Leziuni craniocerebrale.
  • Operații amânate.
  • Slăbirea barierului imunitar provoacă o revigorare a diferitelor infecții.
  • Constrângere fizică și psiho-emoțională, nutriție de slabă calitate și multe alte motive.
  • Subcolirea întregului corp sau a părții faciale a urechii capului.
  • Acest lucru se poate întâmpla din cauza faptului că se află într-o schiță, de exemplu, în timpul unui vis într-o fereastră deschisă sau într-o fereastră ușor deschisă într-o mașină care se grăbește.
  • Ereditatea.

Cursa bolii poate fi lungă, calculată de ani de zile. Agravările se alternează cu perioade de calm, durata și frecvența acestora variază în fiecare caz în parte. La unii oameni, boala se poate manifesta în episoade rare, singure.

Videoclip despre nevralgia facială

Diagnosticarea acestei afecțiuni patologice

Semnele puternic exprimate ale bolii permit să se adreseze neurologului în mod inconfundabil pentru a stabili un diagnostic. În plus, pentru a confirma diagnosticul, pacientul este referit la EMG (electromiografie).

Studiile sunt efectuate asupra conductivității, care este caracteristică momentului pentru nervul facial. Calculatorul CT sau IRM al creierului pot fi de asemenea prescrise pentru a exclude alte boli.

Dar există cazuri când pacienții atribuie dureri puternice bolilor dentare. Ei vizitează medicul dentist, dar acest lucru nu le aduce ușurarea. Unii pacienți ajung la neurolog deja cu dentiție complet înlocuită.

Pot exista situații opuse atunci când pacienții cu dureri dentare sau psihiatrice, psihice, le greșesc greșit ca fiind neurologici.

Ce să citească

  • ➤ Ce dietă este prescrisă pentru o combinație de constipatie și hemoroizi?

Măsurile fizioterapeutice în această boală

Simptomele și tratamentul nevralgiei nervului facial sunt interdependente:

  1. Atunci când procesul acut dispare, de regulă, timp de 10-15 zile, se prescriu proceduri de fizioterapie.
  2. UHF.
  3. Terapia magnetica.
  4. Electroforeza.
  5. Aplicații de parafină și ozocerită.

Remedii populare pentru nevralgie

Unul dintre cele mai eficiente instrumente din arsenalul de acasă:

  • În fiecare zi efectuați comprese pe zona afectată din tinctura de muguri de mesteacăn.
  • Aplicați timp de 5-10 minute pe gruelul bolnav, obținut din hreanul ras.
  • Ceaiuri medicinale de băut de origine naturală. Ele pot fi preparate din frunzele de zmeură, menta, sunătoare. Îndepărtează inflamația, întăresc sistemul imunitar, relaxează mușchii.

Astfel de măsuri pot ameliora semnificativ durerea și pot împinge un nou atac la o dată ulterioară. Cu toate acestea, este puțin probabil să se vindece complet o astfel de boală.

  • ➤ Există o ureaplasmă parvum normală la femei?
  • ➤ Cum pot sa scap de pete de pigment pe spate?

Măsuri preventive ale acestei boli

Mai des, boala se manifestă atunci când vine frigul. Prin urmare, trebuie să monitorizați cu atenție să nu suprasolicitați.

În paralel cu aceasta, întăriți-vă prin întărirea, mâncarea sănătoasă și exercitarea. Evitați stresul și efectele nocive ale acestuia.
În timp, tratați orice infecții care apar, fără a le permite să meargă într-o etapă neglijată.

Nevrita nervului facial

Nevrita nervului facial (Paralizia Bell) este o leziune inflamatorie a nervului, inervand mușchii faciali ai unei jumatati de fata. Ca urmare, acești muschi dezvoltă slăbiciune, ceea ce duce la o scădere (pareză) sau absența completă (paralizie) a mișcărilor feței și apariția asimetriei feței. Simptomele nevrită a nervului facial depind de ce parte a nervului a fost implicată în procesul patologic. În acest sens, distinge între nevrita centrală și periferică a nervului facial. O clinică tipică de nevrită facială nu provoacă îndoieli în diagnosticare. Cu toate acestea, pentru a exclude natura secundară a bolii, este necesară o examinare instrumentală.

Nevrita nervului facial

Nevrita nervului facial (Paralizia Bell) este o leziune inflamatorie a nervului, inervand mușchii faciali ai unei jumatati de fata. Ca urmare, acești muschi dezvoltă slăbiciune, ceea ce duce la o scădere (pareză) sau absența completă (paralizie) a mișcărilor feței și apariția asimetriei feței.

Nervul facial trece printr-un canal osos îngust, unde este posibil să se încalce (sindromul tunelului) în timpul proceselor inflamatorii sau a tulburărilor de aprovizionare cu sânge. Mai predispus la apariția nevrită a nervilor faciali cu un canal anatomic îngust sau cu trăsături ale structurii nervului facial. Cauza dezvoltării nevrităi faciale poate fi supracolirea gâtului și a urechii, în special sub influența unui pescaj sau a unui balsam.

clasificare

Sunt nevrita primar al nervului facial, în curs de dezvoltare la oameni sănătoși, după subrăcire (nevrită față catarală) și secundar - ca urmare a altor boli. Pentru bolile în care se pot dezvolta nevrită de nerv facial, sunt: ​​infecție cu herpes, oreion ( „porc“), otita medie (infecții ale urechii medii), sindromul Melkersson-Rosenthal. nervului facial Poate traumatică, înfrângerea sa în încălcarea circulației cerebrale (accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic), sau tumori la nivelul SNC.

Simptomele nevrită a nervului facial

De obicei, nevrita nervului facial se dezvoltă treptat. La început, există durere în spatele urechii, după 1-2 zile, asimetria feței devine vizibilă. Pe partea nervului afectat, pliul nasolabial este netezit, colțul gurii este coborât, iar fața se înclină spre o parte sănătoasă. Pacientul nu-și poate închide pleoapele. Când încearcă să facă acest lucru, ochiul său se înalță (simptomul lui Bell). Slăbiciunea mușchilor mimezi se manifestă prin incapacitatea de a face mișcări de către ei: zâmbet, zâmbet, se încruntă sau ridică o sprânceană, scoate buzele cu un tub. La un pacient cu nevrită de nerv facial pe partea afectata a pleoapelor larg deschise și acolo lagoftalmie ( „ochi de iepure“) - sclera dungă albă între iris și pleoapei inferioare. Există o scădere sau absența totală a senzațiilor de gust pe partea din față a limbii, de asemenea, inervată de nervul facial. Poate exista ochi uscați sau ochi apos. În unele cazuri, se dezvoltă un simptom al "lacrimilor de crocodil" - pe fundalul unui ochi uscat constant, pacientul are o lacrimare în timpul mesei. Se observa salivarea. Pe partea nevrită a nervului facial, sensibilitatea auditivă (hiperacuzia) poate crește, iar sunetele obișnuite par pacienților mai tare.

Imaginea clinică a nevrită poate fi diferită în funcție de locul leziunii nervului facial. Deoarece în patologia nucleului nervului facial (de exemplu, forma de polio stem) pacienți prezintă numai slăbiciune a mușchilor faciali. Când procesul de localizare în podul cerebral (de exemplu, un accident vascular cerebral stem) este implicat nu numai rădăcina nervului facial și un nerv de evacuare miez inervează mușchiul exterior al ochiului, care se manifestă printr-o combinație de pareză a mușchilor faciali cu strabismul convergent. Pierderea auzului în combinație cu simptome nevrita faciale sunt observate în leziuni ale nervului facial la ieșirea din trunchiul cerebral, deoarece există o pierdere concomitentă a nervului auditiv. Acest tipar este adesea observat cu neurinomul în zona intrărilor auditive interne.

Dacă procesul este în patologic petroasă canal osoase locații de suprafață de ieșire paralizia nervului petros imita combinat ochi uscat violare gustul și salivația, hyperacusis. În cazul nevritei zonei din punctul de origine al nervului pietros la descărcare nervului etrierilor în loc de ochi uscat observat ruperea. Nevrita nervului facial la ieșirea din nivelul stylomastoid de deschidere a craniului la fata prezentat doar afectare motorie în mușchii feței.

Alocarea sindromului Hunt - o leziune herpetică a ganglionului genicular, prin care trece inocierea canalului auditiv extern, a cavității timpanice, auriculei, palatului și a amigdalelor. Fibrele motoare ale nervului facial sunt, de asemenea, implicate în proces. Boala începe cu o durere severă în ureche, dând feței, gâtului și gâtului. Există erupții de herpes pe auriculă, în canalul auditiv extern, pe mucoasa faringelui și în partea anterioară a limbii. Pariția caracteristică a mușchilor mimezi pe partea leziunii și o încălcare a percepției gustului pe a treia față a limbii. Este posibil să se audă în urechi, pierderea auzului, apariția vertijului și nistagmusului orizontal.

Nevrita nervului facial in oreionului insotita de simptome de intoxicație (slăbiciune, dureri de cap, dureri picioare), creșterea temperaturii și creșterea glandelor salivare (apariția umflătură în spatele urechii). Nevrita nervului facial în otita cronică apare din răspândirea infecției urechii medii. În astfel de cazuri, pareza muschilor faciali se dezvoltă pe fondul tragerii durerilor în ureche. Sindromul Melkerson-Rosenthal este o boală ereditară cu un curs paroxistic. În clinica sa combina nevrită de nerv facial, limba fisurata caracteristic și umflarea strânsă a feței. Nevrita bilaterală a nervului facial apare numai în 2% din cazuri. Poate un curs recurent de nevrită.

Complicațiile nevrită ale nervului facial

În unele cazuri, în special în absența unui tratament adecvat, nevrita nervului facial poate duce la dezvoltarea contracțiilor musculare facială. Aceasta se poate întâmpla la 4-6 săptămâni de la momentul bolii, în cazul în care funcțiile motrice ale mușchilor faciali nu sunt complet restaurate. Contractul strânge partea afectată a feței, provocând disconfort și contracție musculară involuntară. În acest caz, fața pacientului arată ca și cum mușchii de pe partea sănătoasă sunt paralizați.

Diagnosticul de nevrită a nervului facial

Imaginea clinică a nevrită a nervului facial este atât de strălucită încât diagnosticul nu provoacă dificultăți neurologului. Examinările suplimentare (RMN sau CT ale creierului) sunt prescrise pentru a exclude natura secundară a nevrită, de exemplu, procesele neoplazice sau inflamatorii (abces, encefalită)

Electroneurografia, electromiografia și potențialul evocat al nervului facial sunt folosite pentru a determina localizarea procesului patologic, gradul de afectare a nervilor și dinamica recuperării sale în timpul tratamentului.

Tratamentul nevrită a nervului facial

În perioada inițială de nevrite a glucocorticoizii nervului facial administrate (prednisolon), decongestionante (furosemid, triamteren), vasodilatatoarele (acid nicotinic, scopolamine, Xantinol nicotinat), vitamina B. Pentru ameliorarea durerii prezentat analgezice. Cu nevrită secundară a nervului facial, boala principală este tratată. În prima săptămână a bolii, mușchii afectați trebuie să se odihnească. Fizioterapia sub formă de căldură fără contact (solux) poate fi utilizată din primele zile ale bolii. Cu 5-6-a zi - UHF (un curs de 8-10 proceduri) și căldura de contact sub formă de băi de parafină sau ozocerită.

Exercițiile de masaj și fizioterapie pentru mușchii afectați încep cu a doua săptămână de boală. Încărcarea crește treptat. Pentru a îmbunătăți conductivitatea de la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, numiți medicamente anticholinesterazice (neostigmină, galantamină) și bendazol. Este utilizat ultrasunetele sau fonoforoza hidrocortizonei. Cu o recuperare lentă a nervului numiți medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în țesutul nervos (metandienonă). În unele cazuri, este posibilă efectuarea electroneurostimulării.

Dacă nu a avut loc recuperarea completă a nervului facial în primele 2-3 luni, prescrieți hialuronidază și biostimulante. La apariția contracțiilor, medicamentele anticholinesterazice sunt anulate și tolperisonul este prescris.

Tratamentul chirurgical este indicat în caz de nevrită congenitală a nervului facial sau ruptura completă a nervului facial ca urmare a traumei. Aceasta constă în coaserea nervului sau efectuarea neurologiei. În absența efectului terapiei conservatoare după 8-10 luni și identificarea datelor electrofiziologice privind degenerarea nervului, este de asemenea necesar să se decidă asupra operației. Tratamentul chirurgical al nevrită de nerv facial este semnificativă numai în primul an, pentru că în viitor vine atrofie ireversibilă a mușchilor faciali lipsite de inervație, și va fi imposibil de recuperat.

Plastica nervului facial se efectuează prin autotransplant. De obicei, o grefă este luată din piciorul pacientului. Prin aceasta la mușchii de pe jumătatea afectată a feței, 2 ramuri ale nervului facial sunt tivite pe partea sănătoasă. Astfel, impulsul nervos de la nervul facial sănătos se transmite imediat pe ambele părți ale feței și determină mișcări naturale și simetrice. După intervenție chirurgicală, există o cicatrice mică lângă ureche.

Prognoza și prevenirea nevrită a nervului facial

Prognoza nevrită a nervului facial depinde de localizarea și prezența patologiei concomitente (otita, parotita, herpesul). În 75% din cazuri, are loc o recuperare completă, dar cu o durată a bolii mai mare de 3 luni, recuperarea completă a nervului este mult mai puțin frecventă. Prognosticul cel mai optimist este dacă nervul facial este afectat de ieșirea din craniu. Nevrita recurenta are un prognostic favorabil, dar fiecare recidiva ulterioara este mai severa si prelungita.

Prevenirea rănilor și hipotermie, tratamentul adecvat al bolilor infecțioase și inflamatorii ale urechii, nasului și gâtului poate evita dezvoltarea de nevrită de nerv facial.

Nervul facial: simptome și tratamentul nevralgiei (nevrită)

Nevralgia de nerv facial - o boală neplăcută, deoarece simptomele sunt recunoscute pe fata, iar tratamentul nu este întotdeauna eficient. Chiar și utilizarea pe termen lung a medicamentelor nu vindecă întotdeauna nevrită.

limbajul medical nevralgia nervului facial este definit ca boala recurente cu simptome recurente, exacerbări, remisiuni, caracterizate prin accese de dureri severe, leziuni ale mușchilor faciali din cauza bolii a nervului facial.

Sindromul de durere apare mai des în zona de ieșire 2, 3 ramuri. Rareori, simptomele nosologiei sunt urmărite în proiecția primei ramuri. Prima descriere a bolii aparține unui medic venețian. În 1550, el a evidențiat o formă nosologică independentă, care rezultă din nevrită a nervului facial sau trigeminal. Conform ICD-10, boala are mai multe nume:

  1. Atipice dureri faciale;
  2. Durere facială paroxistică;
  3. Înfrângerea nespecificată a nervului trigeminal;
  4. Nevralgie trigeminală.

Factor nervos: anatomie, fiziopatologie

Nervul facial intră pe suprafața feței prin anumite deschideri. Este situat într-un canal îngust, unde poate fi încălcat. Condiția se numește "sindromul tunelului". În procesele inflamatorii, inflamația este nespecifică. Cauze edem, compresie a fibrelor nervoase.

Simptomele patologice se formează, de asemenea, datorită comprimării ramurilor cu plăci sclerotice, tumori, neoplasme. Există cazuri de nevrită nespecifică (inflamarea nervului).

Cauza nevrită în cazuri rare este anatomia atipică:

  • Îngustarea congenitală a oaselor de bază ale craniului prin care trece nervul facial;
  • Constricția canalului osos din cauza inflamației gingiilor;
  • Sinuzita cronică duce la inflamarea fibrei nervoase.

Nu trebuie să uităm despre rolul etiologic al virusului herpetic, care este prezent în sânge de mai mult de 90% din populatie, dar boala este activat atunci când imunitate scazuta.

Aproximativ jumătate din cazurile de leziune a nervului facial nu pot fi stabilite. Patofiziologia vorbește despre o multitudine de cazuri idiopatice ale bolii, în care factorul etiologic nu poate fi stabilit. Există forme combinate.

Simptome musculare simptome în nevrita facială

Simptomele leziunii muschilor faciali sunt prezente în boală destul de des datorită inervației musculilor faciale cu fibră.

Inervarea mușchilor faciali este asigurată în principal de nervul facial. Cu toate acestea, este imposibil să excludem funcția sensibilă a fibrei, deoarece în grosimea ei trece gustul și fibrele secretoare - elementele constitutive ale nervului intermediar.

Având în vedere faptele descrise, nu este dificil să se determine simptomele nevralgiei nervului facial - paralizia mușchilor faciali. Neurologii identifică paralizia centrală și periferică, care determină principalele semne de patologie.

Simptomele paraliziei centrale a expresiei faciale

Este combinată cu imobilitatea ambelor extremități inferioare pe partea opusă, deoarece provine din deteriorarea fibrei de deasupra centrului motorului. Statul devine un motiv cerebral accident vascular cerebral, atunci când rupt de livrare de oxigen la tesuturi ale creierului din cauza hemoragiei.

Simptomele parezei periferice a nervului facial

slabiciune faciala pe o parte a feței datorită deteriorării leziunii motorului nucleului se dezvoltă la nivelul intervalului de ieșire a procesului stylomastoid a osului temporal la nucleii motorii ale creierului. Semne ale unei pierderi complete a feței dinamice, incapacitatea de a afișa pe deplin emotiile - un semn tipic al paraliziei periferice.

Simptome specifice de nevralgie a nervului facial

Neuropatologii sunt ghidați de următoarele simptome atunci când studiază nervul facial sau trigeminal:

  1. Miyar-Gyublera - hemilesion punte inferioară și nucleul facial însoțit de blocada cortico spinal cu pareza mușchilor mimici pe partea afectata (hemiplegie, hemipareză);
  2. Unghiul Sindromul mostomozzhechkovogo se formează în prezența unei tumori (ncuromul) în zona locație-predverno cohlear nervoase. Nervul facial trece prin această zonă. Starea provoacă simptome otoneurologice, pe care le vom discuta mai jos;
  3. Fauville - leziune unilaterală a fibrelor faciale și deflectoare în accident vascular cerebral. Înfrângerea expresiei faciale apare pe partea leziunii. Atunci când patologia este întotdeauna întreruptă activitatea mușchilor oblici externi ai ochiului;
  4. sindromul de tunel uterină datorită îngustării lumenului format canalul pietros, care pe de o parte pleacă de la partea de jos a meatului auditiv, și cu o a doua deschidere se deschide stylomastoid. Prin ea vine nervul facial. Simptomele sunt variabile - de la paralizia mușchilor faciali, la rupere, uscăciune oculară, tulburări ale gustului fata limbii.

Oto neurologice simptome de leziuni ale nervului facial

Simptomele otoneurologice ale nevralgiei nervului facial se dezvoltă atunci când fibra este deteriorată în regiunea piramidei osoase temporale. Condiția este însoțită nu numai de pierderea severă a auzului, pe de o parte. Împreună cu el se formează o durere facială puternică (trigeminal). Atacurile au loc acut, nu pleacă mult timp. După o perioadă de bunăstare imaginară, apare o recidivă a bolii.

Terminarea automată a atacului este variabilă - de la câteva minute până la câteva zile. Majoritatea pacienților tratează nevralgia nervului trigeminal cu anticonvulsivante. Drogurile răspund bine durerii trigeminale. Simptomatologia bolii suferă modificări datorate dispariției atacului de durere în faza de inflamare, dar procesul inflamator rămâne cu nevrită.

A doua variantă a bolii este prozopatia non-paroxistică, caracterizată prin durere facială, o deficiență a sensibilității nervoase a feței. Această nevralgie este combinată cu anestezia, hipoestezia (scăderea sau hipersensibilitatea). Forma este adesea provocată de virusul herpes simplex, sarcoidoza, boala Lyme (encefalita cauzată de căpușe).

O altă formă de nevralgie facială este neuropatia traumatică. Simptome clinice:

  • Durere non-paroxistică;
  • Senzație de amorțeală a membrelor;
  • Tulburări mimetice;
  • Scăderea senzorială este o scădere a sensibilității feței pe partea afectată.

postherpetică apare după tratamentul leziunilor în proiecția asupra mucoasei gurii, care este provocată de virusul herpes simplex. Forma apare la persoanele mai vechi de 60 de ani. Apariția bolii este facilitată de următorii factori:

  • Erupție eruptivă cu sângerare capilară;
  • • patologia secundară pe fundalul bolii;
  • Herpesul acut cu tratament calificat târziu;
  • Deficiență senzorială - amorțeală a pielii feței.

Simptomele virusului herpes simplex nu sunt asociate cu nevrită. Combinația de patologii se dezvoltă la persoanele în vârstă, pe fondul scăderii imunității.

Nevralgia nervului trigeminal: un sindrom de dureri trigeminale

Sindromul durerii trigeminale perturbă pacienții cu nevralgie mult timp. Există următoarele varietăți de formă clinică:

  1. Crize convulsive separate cu un "ușor" decalaj;
  2. Durerea de fotografiere pe termen scurt durează aproximativ 10 secunde;
  3. Ascuțirea durerii cu stimularea zonelor de declanșare - proiecția ieșirii din ramura 2.3 a nervului facial;
  4. Durere extinsă în zona de ieșire a ramurilor nervului facial cu perioade de remisiune și exacerbare;
  5. Sindromul de durere, care apare sub influența mecanismelor de declanșare - spălarea, înghițirea, vorbirea, mestecarea, acțiunea vântului;
  6. Evitarea iritației zonelor de lansare de către o persoană indică posibilitatea apariției sindromului de durere;
  7. Estomparea unei persoane într-o singură poza, evitând expresiile faciale, țipând și plângând pentru a preveni apariția sindromului de durere;
  8. Avertizarea mișcărilor musculare în fundalul unui atac dureros;
  9. Lipsa sensibilității în zona durerii.

Varietatea simptomelor clinice nu complică diagnosticul, deoarece există semne specifice de patologie. Este suficient să vă apăsați degetele pe punctele de ieșire de 2, 3 ramificații, astfel încât sindromul durerii să crească.

O formă clinică separată a nevralgiei este un sindrom de fobie. Se dezvoltă ca urmare a comportamentului protector al pacientului. Omul se obisnuieste sa evite iritarea fetei, sa provoace dureri prin activitatea muschilor faciali.

S-au efectuat atacuri de durere clinică cu perioade de exacerbări, remiteri continuă la pacienții cu mai mulți ani. Creșterea manifestărilor de durere de dinți, sinuzită. Cariile, inflamația sinusurilor paranazale întăresc manifestările nosologiei, exacerbează curentul, provoacă alte dureri. Formele formale nu sunt comparabile cu nevralgia, așa că trebuie tratate imediat după apariție. Cu toate acestea, pacienții cu nevrită facială prelungită sunt familiarizați cu informațiile în practică.

Paroxismele durerii trigeminale prin limbajul medical se numesc nevralgii. Neparoksizmalnye feluri de pe fata de multe ori provoaca o neuropatie a nervului trigeminal. O excepție este sindromul de durere non-paroxistică la infecția herpetică. Se numește nevralgie.

Diagnosticul diferențial al afecțiunii este necesar, deoarece tratamentul formelor nosologice este diferit.

Nevrita facială - ce este?

Nevrita facială este o boală inflamatorie. Este provocat de factori infecțioși. Boala este rară (2%) poate fi însoțită de o expresie facială înfrângerea bilaterală.

Locația specială a nervului facial în canalul temporal al osului provoacă o încălcare a fibrei nervoase în orice proces patologic, însoțit de o îngustare a lumenului. Când procesele inflamatorii din cavitate acumulează lichid, există umflături.

Forma unică de nevrită facială este sindromul Hunt. Aceasta se produce atunci când leziunile herpetice ganglion oferind inervație urechii, amigdalele, palatului, cavitatea timpanică. Procesul inflamator în herpes afectează adesea nervul facial, care oferă simptome specifice de nevrită facială:

  • Dureri urechii severe;
  • Pierderea auzului;
  • amețeli;
  • Nystagmus orizontal;
  • Patologia percepției gustului de către partea din față a limbii;
  • Iradierea durerii la nivelul gâtului, occiputului.

Nevrita facială apare în parotita (inflamația glandelor parotide). Simptomele unei astfel de nosologii sunt mai localizate: o creștere a glandelor salivare, febră, intoxicație și pierderea auzului.

Nevrita facială poate apărea atunci când infecția se extinde din urechea medie într-un proces inflamator cronic. Umflarea urechilor se dezvoltă datorită creșterii glandelor salivare.

Cu o asemenea nozologie, probabilitatea de pareză a mușchilor faciali crește, tragând durerile urechii interne.

Nevralgia nervului facial: tratament

Tratamentul nevrită facială necesită ameliorarea tuturor simptomelor condițiilor patologice. Există scheme standard pentru eliminarea patologiei.

Cele mai multe nevralgii sunt tratate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele elimină durerea facială trigeminală. În cazul sindromului de durere severă, se recomandă utilizarea amitriptilinei, gabapentinei, carbamazepinei.

Preparate pentru tratamentul nevrităi faciale:

  • Carbamazepina este un medicament accesibil, eficient pentru tratamentul nevralgiei trigeminale. Efectul maxim al agentului este exprimat în stadiul inițial al bolii. Carbamazepina este prezentată cu un sindrom de durere puternică. Doza zilnică a medicamentului pentru exacerbarea simptomelor nevrită facială este de 600-1200 mg. Pentru a obține efect terapeutic, de trei ori pe zi este suficient. Cu progresia nevralgiei, sunt necesare doze de întreținere pe termen lung ale carbamazepinei;
  • Gabapentin este prescris pentru durerea paroxistică ca alternativă la carbamazepină. Agentul aparține categoriei de anticonvulsivante cu efect analgezic. Medicamentul este popular cu forme non-paroxistice și paroxismale de nevralgie a nervului trigeminal. Doza zilnică a medicamentului este de 400-1500 mg. Medicamentul este considerat mai sigur decât amitriptilina și carbamazepina;
  • Amitriptilina este un agent antidepresiv al structurii triciclice. Mecanismul de acțiune al medicamentului este o blocadă a recaptării serotoninei și norepinefrinei, care inhibă transmiterea impulsului nervos. Acțiunea de deshidratare a medicamentului se realizează după 2 săptămâni. Pentru a reduce efectele anticolinergice și sedative, se recomandă administrarea unei doze zilnice de 75-100 mg. Dacă amitriptilina nu are efectul adecvat, este necesară utilizarea gabagammei (gabapentin).

Pentru a îmbunătăți efectul terapeutic al mijloacelor descrise mai sus, se recomandă utilizarea preparatelor din grupa B - "milgamma compositum". Compoziția combinată elimină iritarea locală a fibrelor nervoase. Componente structurale ale milgammei:

  • Lidocaina (20 mg);
  • Cianocobalamină (1000 pg);
  • Piridoxină (100 mg);
  • Tiamină (100 mg).

Activitatea medicală a milgammei este explicată prin inhibarea impulsurilor nociceptive. Când se utilizează medicamentul, se observă recuperarea accelerată a tecii de mielină. Tratamentul se efectuează prin injectare intramusculară de 2 ml pe zi. Durata tratamentului este de aproximativ 2 săptămâni. Apoi, timp de 6 săptămâni, ar trebui să luați în interiorul "milgamma compositum" - de trei ori pe zi pentru 1 pastile.

Unele surse europene consideră singurul medicament eficient pentru nevralgie carbamazepină, care reduce permeabilitatea membranei neuronilor.

Una dintre mărcile comerciale internaționale ale carbamazepinei este tegretolul. Medicamentul are efecte psihotrope și anticonvulsivante. Medicamentul suprimă durerea paroxistică. Este recomandat pentru simptomele autonome și tulburările mintale.

Scopul principal al tegretolului este tratamentul simptomelor de epilepsie. Contraindicații la administrarea remedierii:

  • Crize epileptice;
  • Blocarea atrială;
  • Hiponatremia.

Tratamentul nevralgiei cu medicamentul se efectuează conform prescripției medicului. Fără prescripție, un medicament este disponibil în farmacie.

Fenitoina pentru cuppingul sindromului durerii este de 3 comprimate pe zi. Contraindicația la tratament este o încălcare a funcției renale, încălcarea ritmului inimii, cașexia, insuficiența renală și hepatică. Efectele secundare ale medicamentului:

  • porfirie;
  • Aritmie cardiacă;
  • cașexie;
  • Insuficiență renală și hepatică.

Pentru a crește efectul terapeutic, fenitoina se utilizează cel mai bine în combinație cu clonazepam, carbamazepina, acidul valproic.

La exacerbarea nevrită facială, se recomandă administrarea intravenoasă de oxibutirat de sodiu (20% 5 ml) de două ori pe zi. Acidul acid nicotinic este prescris pentru 1 ml de soluție 1%.

În caz de exacerbare a manifestărilor neurologice, se recomandă utilizarea acupuncturii, expunerea la laser și ultraphonoforeza. Sindromul de durere împotriva nevralgiei este eliminat prin utilizarea de agenți antispastici - relaxanți musculare. Sirdalud, midocal relaxează musculatura, care ameliorează compresia nervului cauzată de ciupirea fibrei în interiorul fibrelor musculare. De asemenea, Sirdalud slăbește transmisia polisinaptică a semnalului nervos.

La eficiența scăzută a medicamentelor, se recomandă metode neurochirurgice de terapie - decompresia nervului trigeminal, retrogastralitatea termozotomiei.

Metode fizice de tratament a nevralgiei nervului facial

Simultan cu medicamentele conservatoare pentru tratamentul nevralgiei nervului facial, se recomandă metodele fizice:

  • Timp de 15 minute, luați poziția cu capul înclinat, cu suportul din partea din spate a mâinii;
  • Dormiți pe partea de înfrângere;
  • Strângeți mușchii sănătoși ai feței în partea de înfrângere legând batista. Metoda ajută la restabilirea simetriei faciale.

În loc de o batistă pentru corectarea asimetriei, se aplică tensiunea din plastic de adeziv. În prima zi, procedura este recomandată pentru o oră de 2-3 ori pe zi. Împreună cu ajutorul de bandă este necesar să se facă exerciții faciale pentru față.

Pentru partea sănătoasă, se utilizează contracția și relaxarea dozelor graduale ale mușchilor. Specialiștii numesc complexe de pregătire fizică post-izometrică. Stresul stresat și contracția grupurilor musculare individuale pot normaliza râsul, pierderea activității de vorbire, care sunt adesea încălcate la pacienții cu nevralgie facială. De obicei, se recomandă să faceți gimnastică de două ori pe zi.

Masajul vizează stimularea mușchilor faciali sănătoși, zona gulerului. Conform tehnicii clasice, ar trebui folosită o combinație de mai multe exerciții de masaj:

  1. vibrații;
  2. Usor de frământat;
  3. frecare;
  4. Stroking.

Nu recurgeți la un masaj activ, pentru a nu provoca o exacerbare a simptomelor patologice.

În orice stadiu al tratamentului se recomandă completarea procedurilor cu metode fizioterapeutice:

  • acupunctura;
  • Relaxare pasteometrică;
  • neurostimularea;
  • Electroforeza pe zona impulsurilor nervoase patologice.

Recomandările europene pentru nevralgia nervului facial - utilizarea acidului alfa-lipoic. Pe baza rezultatelor multor studii clinice, utilizarea acestui medicament accelerează recuperarea membranelor nervoase. Medicamentul a fost eficient în paralizia lui Bell. Există studii practice privind beneficiile tratamentului pentru nevrită facială.

Din procedurile cosmetice pentru tratamentul patologiei în unele clinici private cosmetice, se folosesc preparate de toxină botulinică. Remedierea vă permite să restaurați mușchii. Atunci când tratamentul conservator nu necesită eficacitate, tratamentul operativ este posibil pentru decompresia fibrei.

Nevralgie - inflamația nervului facial: cauze, simptome ale bolii și metode de tratare a neuropatiei

Toată lumea știe că trebuie să vă păziți cu atenție fața. Cu toate acestea, cei mai mulți oameni înțeleg literalmente, protejându-l de la daune și arsuri, nici măcar a suspecta că hipotermie banală poate duce la o stare periculoasă - nevralgie facială. Această condiție poate schimba aspectul și vorbirea unei persoane pentru totdeauna.

Descrierea bolii

Nevralgia nervului facial (nevrite, paralizie Bell), - inflamație a șaptea nervilor cranieni, care este însoțită de tulburări de durere și de mișcare. Compresiunea-neuropatia ischemică, care afectează a doua și a treia ramură a nervului trigeminal, este foarte frecventă. Statul este caracterizat de directivitate, fie partea stângă, fie cea dreaptă este afectată.

Cauzele neuropatiei nervoase facial:

  • hipotermie (dacă gâtul, urechea, fața) sunt suflate;
  • boala virală sau infecțioasă (adesea virusul herpesului);
  • Afecțiuni ale ORL;
  • umflare;
  • endocrine;
  • alcoolism;
  • hipertensiune;
  • insuficiență hormonală în timpul sarcinii;
  • traumatismul capului;
  • boala de ureche, daunele sale;
  • boli dentare;
  • blocarea vaselor care hrănesc nervul facial;
  • stres, sentimente puternice;
  • încălcarea membranelor fibrelor nervoase în scleroza multiplă.

Simptomele principale sunt: ​​asimetria facială severă, mimica, paralizia mimicii și mușchilor de mestecat pe de o parte. Această fotografie prezintă semnele bolii în detaliu.

Patologia cu aproape aceeași frecvență este diagnosticată la pacienții tineri și la vârstnici. La femei, boala se dezvoltă mai des.

Simptomele și semnele de nevralgie facială

Concentrarea nevralgiei faciale este localizată în jurul trunchiului nervos, afectează fruntea, sprâncenele, obrajii, buzele și bărbia. O trăsătură distinctivă a neuropatiei nervului facial este implicarea unei părți. Se constată patologia pe ambele fețe, dar acesta este un fenomen rar.

Cu inflamație, există disconfort, durerile acute sunt instabile. Pacienții observă că durerea cea mai gravă apare în triunghiul nazolabial. Simptomele nevralgiei nervului facial:

  • incapacitatea de a păstra alimente lichide în gură;
  • mușcarea interioară a obrazului în timpul meselor;
  • defectele de vorbire, indistinctul în pronunțarea anumitor litere (n, b, f, c);
  • gura uscată (cu înfrângerea nervilor glandei salivare);
  • o senzație de uscăciune a ochilor (incapacitatea de a închide ochii, uscarea membranei mucoase);
  • rare clipește;
  • pierderea gustului pe vârful limbii;
  • Creșterea percepției sunetelor (mai ales scăzute).

La examinarea vizuală, fața pacientului seamănă cu o mască specifică din partea afectată. Este evident o încălcare a simetriei: deschiderea largă a ochiului, coborârea colțului buzelor, netezirea pliului nazolabial. Puteți vedea aceste semne mai clar în timpul conversației, râsete sau plâns.

Metode de diagnosticare a neuropatiei

La diagnosticarea suficientă, consultația medicului și examinarea medicală sunt suficiente pentru a face un diagnostic. Acest lucru se datorează severității simptomelor bolii.

La examinare, medicul nu trebuie să atingă pacientul, este suficient să urmați astfel de recomandări:

  • pentru a ridica sprâncenele, ridicați-le;
  • ridica nasul;
  • fluier, lovitură;
  • umflați obrajii;
  • să clipească;
  • închide ochii.

Un pacient cu neuropatie facială nu poate efectua aceste acțiuni. Când vă închideți ochii, există un gol. Confirmați diagnosticul poate reclama pacientului durerea acută în triunghiul nazolabial, care sunt de asemenea observate pe frunte, sprâncene și obraji. Un aspect important îl reprezintă durerea ondulată, caracterul de împușcare sau durerea.

Pentru a determina gradul de inflamație și localizare, sunt prevăzute următoarele studii:

  • un test de sânge pentru a recunoaște infecția (creșterea ESR, numărul de leucocite, scăderea numărului de limfocite);
  • RMN pentru a găsi o tumoare pe creier, inflamația țesuturilor sau a cochiliei, consecințele atacului de cord și ale accidentului vascular cerebral, defectele vasculare;
  • Scanarea CT pentru a examina creierul mai precis, pentru a găsi o tumoare, o tulburare circulatorie, un hematom;
  • ENG (electroneurografia) pentru a analiza viteza de mișcare a impulsurilor nervoase de-a lungul trunchiurilor nervoase (cu nevrită, rata pulsului este redusă sau absentă);
  • EMG (electromiografie) pentru a verifica impulsurile electrice din mușchi.

Tratamentul nevralgiei

Cu toate acestea, medicamentele sunt ineficiente în nevralgie la vârstnici. Această categorie de pacienți este imediat recomandată pentru intervenția chirurgicală.

Medicatie Terapie

În tratamentul nevralgiei, trebuie avute în vedere cauzele inflamației. În funcție de rezultatele diagnosticului, medicul poate prescrie astfel de tablete și unguente:

  1. Antiepileptice: Tebantină, Diphenină, Carbamazepină, Acediprol.
  2. Nesteroidieni antiinflamatori: Celebrex, Nurofen, Indometacin, Bystrum-gel, Diclofenac, Diclac. Conceput pentru a ușura inflamația, umflarea și durerea.
  3. Analgezice: Dexalgin, Ketanov, Ketallin, din seria narcotică - Tramadol, Morphine, Promedol. Drogurile anestezesc efectiv zona afectată.
  4. Diuretice: Lasix. Excretați din lichid excesul de corp, inclusiv conținutul de țesuturi înfundate.
  5. Antivirală: Lavomax, Acyclovir, Gerpevir. Sunt necesare la o nevrită, cauzată de activitatea unui virus cu herpes.
  6. Hormonal: hidrocortizon, dexametazonă, metilpredisilonă. Glucocorticoizii contribuie la conduita normală a impulsurilor nervoase, fiind necesare pentru nevralgie severă.
  7. Spasmabolice: Spasmalgon. Preparatele din acest grup pot reduce numărul contracțiilor musculare, pot relaxa pereții vaselor de sânge.
  8. Vitaminele neurotrofice: Cyanocobalamin, bromura de tiamină. Trebuie să normalizați metabolismul țesutului nervos.
  9. Medicamente neurotope: Carbamazepina. Proiectat pentru a îmbunătăți metabolismul în celulele nervoase.
  10. Produse anticholinesterazice: Proserin. Cu ajutorul neuritului se îmbunătățește conductivitatea impulsurilor.
  11. Antidepresive: Trazodonă, Amitriptilină. Recomandat pentru recepție înainte de culcare. De asemenea, sedativele pot fi prescrise pentru sedare în cazul unui tratament complicat: Relium, fenobarbital, Seduxen. Sedativele sunt necesare pentru ameliorarea anxietății, respectiv pentru a elimina spasmele musculare.

Fizioterapia și miogimnia

Tratamentul neuropatiei nervoase facială este întotdeauna complex. Mai întâi numiți medicamente, dacă după 10-15 zile nu există îmbunătățiri, ar trebui să adăugați fizioterapie:

  • - introducerea medicamentelor în straturile cutanate cu ultrasunete;
  • electroforeza cu lidocaină sau novocaină - introducerea de medicamente în straturile cutanate cu ajutorul unui curent electric;
  • UHF (terapia cu frecvență ultra-frecventă) - impactul asupra focusului patologiei de către un câmp electromagnetic cu o frecvență înaltă a oscilațiilor;
  • Acupunctura - impactul asupra punctelor speciale ale corpului cu ace speciale;
  • Terapie cu microcurtă - tratament cu curent de joasă frecvență;
  • magnetoterapie - utilizarea unui câmp magnetic static ("Almag" pentru uz casnic);
  • parafină, aplicații de ozocerit - încălzire medicală.

În tratamentul neuropatiei, este prezentat un masaj, dar numai un specialist poate influența corect zona afectată. În acest proces se folosesc spatele inferior, mâinile, gâtul, gâtul, fruntea, sprâncenele, obrajii, obrajii, triunghiul nazolabial. Masajul se face perfect, cinci minute pe zi timp de o lună.

Pacienții sunt, de asemenea, ajutați de gimnastică. Exerciții de gimnastică cu nevralgie:

  • rotația lentă a capului;
  • pante;
  • întinderea și răsucirea buzelor;
  • inflamația obrajilor;
  • mișcarea sprancenelor;
  • închiderea, deschiderea ochilor.

Gimnastica permite normalizarea circulației sângelui, conducerea impulsurilor de-a lungul nervilor, previne stagnarea mușchilor. Activitatea mușchilor faciali cu nevralgie reduce povara asupra nervilor, aduce relieful râvnit.

Metode de tratament la domiciliu

Merită să ne amintim că orice rețete de medicină tradițională ar trebui discutate cu un medic. Neuropatia nervului facial este o boală gravă, care este plină de consecințe periculoase pentru tratamentul necorespunzător.

Tratamentul posibil prin astfel de mijloace:

  1. Se comprimă cu tinctura de muguri de mesteacăn. Efectul poate fi obținut numai cu utilizarea zilnică.
  2. Acacia. O soluție de culoare acacia, ștergeți pielea asupra inflamației de două ori pe zi.
  3. Hrean. Păstrați proaspăt un pachet de hrean proaspăt timp de 5-10 minute.
  4. Sare. Pentru a face o compresie de încălzire, trebuie să calcinați sarea de rocă într-o tigaie și să o umpleți cu o pungă de pânză sau pânză.
  5. Negru plop. Cu nevralgie, aplicarea unguentului din rinichii copacului ajută.
  6. Vindecarea ierburilor. Ceaiurile medicamentoase pot ameliora inflamația și pot reduce durerea și pot întări sistemul imunitar. Cu nevralgie, frunzele de menta, zmeura, ajutorul de sunătoare.

Tratamentul la domiciliu este recomandat doar pentru a mări decalajul dintre durerile. Tratamentul eficient necesită medicație puternică.

Complicațiile și consecințele bolii

Fără tratament, neuropatia scurtează treptat mușchii faciale. Acest fenomen este dificil de tratat, există defecte persistente. În intervalul dintre prima și a doua lună a bolii, contracția zonei afectate apare datorită mobilității stricte. Acest lucru se manifestă printr-o schimbare a expresiilor faciale, o înțepătură involuntară a părților individuale ale feței.

Dacă mușchii unei părți sunt deteriorați, defectul cosmetic se extinde și la cealaltă jumătate. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să începeți tratamentul nevralgiei la timp. De asemenea, este important să alegeți metodele terapeutice potrivite, deoarece o greșeală poate agrava inflamația.

profilaxie

Într-un atac acut bruscă a nevralgiei poate lua anticonvulsivante, care va elimina simptomele și este probabil pentru a scăpa de această problemă, dar atunci când re-fit pentru a merge la medic. Recidiva evidențiază evoluția bolii.

  • alege haine pe vreme;
  • evitați îngrijorarea, îngrijorarea și stresul;
  • diagnosticarea și tratarea în timp util a bolilor din această zonă;
  • consolidarea sistemului imunitar cu remedii oficiale și folclorice (nutriție adecvată, activitate moderată, consum de vitamine).

Nevralgia nervului facial este o boală foarte periculoasă și neplăcută. Aceasta afectează persoana - cartea de vizită a fiecărei persoane. Numai prevenirea, diagnosticarea rapidă și tratamentul adecvat vă permit să reveniți la o viață întreagă.

Nevralgia nervului facial: cauze, simptome și tratament

Nervul facial este 7 perechi de nervi cranieni și constă în principal din fibre de motor, care sunt responsabile pentru mișcarea mușchilor expresiei faciale. Fiecare jumătate a feței este inervată de nervul facial. În cazul în care nervul este deteriorat, există pareză (slăbiciune a mușchilor) sau plethia (lipsa de mișcare) la mușchii mimezi. Termenul „nevralgia nervului facial“ nu este adevărat, deoarece nevralgia denotă leziuni ale nervilor, care este însoțită de durere severă, deoarece doare fibrele nervoase sensibile din compoziție. Nervul facial conține o cantitate mică de gust, durere și fibre secretoare, astfel încât termenul de "neuropatie" va fi mai corect.

Neuropatia nervului facial sau, într-un alt mod, "paralizia Bell" apare la 25 de persoane la 100 mii de populație. Barbatii si femeile sufera la fel de des.

motive

În 80% din cazuri nu este posibilă identificarea cauzei bolii. În alte cazuri, există un număr de factori predispozitivi și provocatori:

Incidenta maxima cade in perioada toamna si primavara, cand vremea vantului se aseaza si oamenii nu purtau palarii.

  • Compresia tumorii nervoase facială.
  • Procesele infecto-inflamatorii (otita, parotita) de natură virală și bacteriană.
  • Traumatism nervos traumatic (leziuni, fracturi ale craniului).
  • Diabet zaharat.
  • Sarcina.

Sub influența diverșilor factori există o încălcare a microcirculației și dezvoltarea edemului, ceea ce duce la compresia nervului și excitația afectată a acestuia.

simptome

Pentru a înțelege ce este imaginea clinică a leziunii nervului facial, să analizăm locul în care se află și pentru ce răspunde.

Între pod și medulla oblongata sunt nucleele nervului facial. Procesele celulelor care formează nucleul sunt direcționate către baza creierului, unde se apropie de osul temporal. Osul temporal este un canal de nerv facial, care trece de-a lungul nervului, atunci el vine la suprafață printr-o persoană gaura stylomastoid străpungerea glanda parotidă, în apropierea canalului auditiv extern. În canalul osului temporal abate de la ea ramuri care inervează papilele gustative pe limba, glandele lacrimale și timpanul. Pe față, este împărțită în mai multe ramuri, care inervază mușchii feței.

Datorită nervului facial, putem zâmbet, ochii zazhmurivat, rid frunte, ușura sus, grimase, care arată o față furios sau fericit, putem plânge cu lacrimi, pentru a simți gustul limbii sale.

Nivelurile de leziune a nervului facial pot fi diferite, cele mai multe leziuni apar în canalul îngust al osului temporal. De regulă, neuropatia nervului facial se dezvoltă brusc pentru câteva ore, mai puțin o zi. O persoană are o piele netedă îndoită pe față, fața lui "atârnă" pe partea de înfrângere. Omul nu se poate șifoneze frunte, închis ochii (acesta rămâne deschis - semnul Bell), nu poate păstra produsele alimentare în gură, ca și mușchii obrajilor și buzele devin slabe, își pierd capacitatea de a ridica o spranceana. Dacă îi cereți unei persoane să-și îndoaie buzele cu o pipă sau fluier, nu o poate face. gonflează Cheek conversație ( „vela“ semn), devine indistinctă, colț al gurii este coborât în ​​jos. Datorită slăbiciunii musculare a ochiului circular, fluidul lacrimal se acumulează, provocând lacrimare.

Dacă fibrele responsabile de funcția glandei lacrimale funcționează, se dezvoltă ochiul uscat. Sensibilitatea la gust în limba se poate schimba, poate exista durere în glanda parotidă.

Definirea gradului de leziune a nervului facial:

Paresisul (slăbiciunea) mușchilor imitativi este slab exprimat, se dezvăluie după o analiză atentă. Acesta poate dezvălui o ușoară scădere a unghiului gurii, stoarcerea pleoapelor cu efort. Expresia mea facială este păstrată.

Pareza mușchilor imitativi este vizibilă, dar nu distruge fața. Ochiul se închide cu efort, fruntea se poate ridica.

Există o asimetrie deformantă a feței. Fruntea nu se poate ridica, ochiul este parțial închis.

Mișcarea în mușchii feței este abia vizibilă. Ochiul practic nu se închide, fruntea nu se mișcă.

  • Nivel extrem de sever de plegii totale.

Nu există mișcări pe partea afectată a feței. Prognosticul cel mai nefavorabil în ceea ce privește refacerea expresiilor faciale.

diagnosticare

Măsurile de diagnostic includ un număr de studii de laborator și instrumentale care vizează stabilirea cauzei bolii:

  • Inspector neurolog.
  • Test de sânge general.
  • ENMG (electromiografie). Metoda permite determinarea cu precizie a nivelului de leziune a nervului facial.
  • Radiografia osului temporal, sinusurile paranazale (căutarea patologiei organelor ORL).
  • IRM a creierului (căutarea unei tumori cerebrale, a unui accident vascular cerebral sau a altor procese).

tratament

Tratamentul prealabil început în jumătate din cazuri duce la recuperarea completă a persoanei. Tratamentul ulterior este început, cu atât prognosticul este mai rău. Tratamentul numai în spital; include mai multe domenii:

  1. Tratamentul medicamentos.
  • Glucocorticosteroizii (prednisolon). Tratamentul principal are ca scop eliminarea edemului în canalul osului temporal și îmbunătățirea microcirculației, prin urmare, hormonii sunt prescrise din primele zile ale bolii.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Meloxicam, Nyz). Folosit pentru ameliorarea inflamației, reduce durerea în regiunea parotidă.
  • Vitamine din grupa B (Kombilipen, Neurobion). Datorită vitaminelor din grupa B, țesutul nervos este restaurat mult mai bine și mai repede.
  • Medicamente vasoactive (pentoxifilină). Îmbunătățiți microcirculația în focalizarea leziunii.
  • Metode metabolice (Actovegin). Pregătirile acestui grup îmbunătățesc trofismul fibrei nervoase, contribuie la o recuperare rapidă a mantalei mielinei a nervului.
  • Picături pentru ochi și unguente. Sunt prescrise pentru ochi uscați, împiedică apariția inflamației corneei sau ulcerației.
  • Medicamente antivirale (aciclovir). Cu rolul dovedit al virusului în dezvoltarea nevralgiei nervului facial, aceste medicamente sunt prescrise din primele zile ale bolii.
  • Medicamente antibacteriene (Ceftriaxona). Se folosește dacă rolul infecției bacteriene în dezvoltarea bolii a fost dovedit.
  • Medicamente anticholinesterazice (Neuromidină). Oferiți un impuls mai bun de la nerv pentru muschi. Numiți în perioada de recuperare.
  1. Fizioterapie (electroforeză). Fizioprocedurile, în special în perioada de recuperare timpurie, s-au dovedit a fi bine stabilite.
  2. Leucoplastyrnoe traction este folosit pentru a preveni mușchii să se obișnuiască cu noua poziție.
  3. Terapie de exerciții. Gimnastica mimică trebuie să aibă loc de mai multe ori pe zi, în mod regulat. Pentru a restabili vorbirea, aveți nevoie de gimnastică articulată.
  4. Tratamentul chirurgical. Acestea sunt operații plastice care vizează înlocuirea nervului facial cu alte fibre nervoase în absența rezultatelor obținute în urma altor tratamente.

perspectivă

Recuperarea completă are loc în majoritatea cazurilor (70%). În alte cazuri, restabilirea incompletă a muncii muschilor feței rămâne. Lungimea totală și severă au un procent redus al rezultatelor pozitive după tratament. Unii oameni dezvoltă contracții musculare, care sunt mușchii spasmodici cu nervozitate involuntară și sunt însoțite de un sindrom de durere severă la acești muschi.

Există o serie de factori prognostici nefavorabili:

  • O combinație de neuropatie nervoasă facială cu diabet zaharat.
  • Dezvoltarea ochilor uscați.
  • Vârstnici.
  • Boala hipertensivă.
  • Deteriorarea profundă a nervului facial conform ENMG.

Neuropatia nervului facial nu afectează starea generală a organismului, dar afectează aspectele sociale și psihologice ale vieții umane, deformeaza fața lui. Diagnosticarea și tratamentul în timp util în majoritatea cazurilor conduc la o recuperare completă a persoanei și la revenirea la activități normale.

Neurologul E. Lyakhova povestește despre neuropatia nervului facial: