De ce AST și ALT sunt reduse și cum să le ridice

Cel mai adesea este larg crede, că este parțial corectă: în boli ale ficatului, icter, medicii prescriu un studiu al ALT enzimei, sau alanină, iar pacienții cu boli hepatice cronice, cel mai adesea aceasta enzima este ridicat. Acesta este exact cazul, dar dacă Deschidem un manuale serioase de laborator, am fost surprins să constate că enumerate o jumătate de duzină de motive pentru creșterea concentrației enzimei în sânge, și aproape niciodată descoperim în ce este redus nivelul de condiții ALT.

De ce este așa și ce împiedică scăderea nivelului enzimei? La urma urmei, se știe că pentru aproape fiecare analiză există un anumit coridor de valori de referință, pentru care se poate merge în ambele sensuri și în direcția opusă. Să vedem dacă markerul de diagnostic este o scădere a acestei enzime în serul de sânge și de ce este atât de dificil să găsim cauza declinului.

Alanina, sau ALT abreviat este o enzimă care în organism sănătos prins în interiorul celulelor și în sânge apare numai cantități reziduale. Se găsește în ficat, în miocard și în mușchii scheletici. În aceste țesuturi apare un proces în care participă ALT, și anume transferul unei grupări amino de la un aminoacid la altul, așa-numita reamintire.

Ca urmare, pentru organism, se formează metaboliți importanți și acest proces nu poate apărea fără vitamina B6 sau fără fosfat de piridoxal. Cea mai mare activitate a acestei transferase în țesutul hepatic, deoarece ficatul este "bucătăria reacțiilor chimice" a întregului organism.

Aproape aceeași concentrație a enzimei este în ficat, iar în inimă și în mușchi este mică. În mod similar, o mică concentrație a enzimei se găsește în eritrocite, în țesutul pulmonar și în splină.

Datorită faptului că bărbații au o musculatură mai dezvoltată, la femei nivelul de enzimă din sânge este puțin mai mic. În orice organ și în orice moment, mii de celule de imbatranire si pe tot corpul dezintegreaza milioane de celule în fiecare secundă, și de obicei este această „eliminare planificat“ este cauza, nivelul scăzut „de bază“ de enzimă în sânge.

În organele enumerate mai sus, concentrația sa este mai semnificativă. Și în cazul în care există o distrugere pronunțată a țesuturilor în care această enzimă este "blocată", ea apare imediat în cantități semnificative în sângele periferic. Acest lucru este posibil cu infarctul miocardic, cu afectarea mușchilor scheletici, cu un atac de cord al rinichiului.

Deoarece această enzimă este o enzimă "generală", nu este întotdeauna clar de unde a apărut dacă se schimbă dramatic și concentrația ridicată nu indică întotdeauna o gravitate severă a afecțiunii. Astfel, devine clar de ce crește concentrația. Dar se pare că această enzimă este sub norma, nu se poate întâmpla, deoarece decăderea planificată a celulelor nu poate fi oprită? Dacă ALT este coborât, motivele pentru aceasta pot fi sau nu? Ele sunt, dar mai întâi aflăm când este dat un sondaj.

Atunci când este necesar să fiți chestionați și cum să vă pregătiți?

Se poate spune că în aproape 100% din cazuri, situațiile care necesită examinare și determinarea concentrației de ALT în plasma sanguină sunt suspectate de valori crescute, nu de scădere. De exemplu, acesta este un studiu extins al donatorilor, deoarece o mică creștere a concentrației poate indica semne de hepatită virală.

Cu patologia mușchilor, boli ca miastenia, miopatia, distrofia musculară, acest examen este de asemenea prescris. În cele din urmă, aproape 90% sunt pacienți cu diferite forme de hepatită virală și simptome de boală hepatică. Există, de asemenea, o mărturie extraordinară pentru determinarea enzimei, de exemplu, în cazurile de atac de cord suspectate, dar este mult mai semnificativ teste de diagnostic care vă permit să confirmați cu mai multă acuratețe prezența necrozei a mușchiului inimii, de exemplu, determinarea enzimei AST. Alanin aminotransferaza, de asemenea, crește, dar arată o valoare mai mică.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Studiul acestei enzime se efectuează prin efectuarea unui test de sânge biochimic și, de obicei, sunt determinați alți indicatori, cum ar fi AST sau enzima responsabilă pentru o funcție similară, nivelul glucozei, proteina totală etc. Rareori, o examinare izolată este atribuită exclusiv acestei enzime.

În acest caz, sângele este luat dimineața, strict pe stomacul gol, de preferință după un post de noapte de 8 ore pe timp de noapte. În cazuri extreme, puteți lua analiza în după-amiaza, dar nu mai devreme de 4 până la 5 ore după o masă ușoară, pentru că în ziua în care o persoană este trează, iar plasmă de sânge are un aspect mai "înfometat".

Întrucât nivelul încărcăturii musculare poate schimba valoarea analizei, precum și consumul de alcool, care distruge celulele hepatice, se recomandă excluderea sporului sportiv, a încărcăturii psihoemoționale și a consumului de alcool înainte de studiu.

Valori normale și scădere

Valorile normale de referință ale alanin aminotransferazei depind de vârstă și mai mult de sex. Astfel, la femeile adulte cu vârsta peste 17 ani, nivelul acestei enzime nu trebuie să depășească 31 U / L, iar la bărbați 41 U / L. La adolescenți, băieți și fete de nivelul enzimei este aproximativ egală cu 25 U / L, și copiii, atunci când nu există nici o diferență în masa musculară, pentru că există pubertate, nivelul variază de la 54 de unități pe an de vârstă, și apoi scade treptat la ratele de adult.

Motivele pentru scăderea în acest caz sunt pur fiziologice - sistemele enzimatice și reacțiile celulare încep să funcționeze mai bine în copil și dezintegrarea celulelor sanguine care conțin hemoglobină fetală încetează.

De ce este ALT coborât?

Dar totuși, în ce fel de boli ALT în sânge se încadrează și ce înseamnă aceasta? Da, puteți obține două stări care contribuie la scăderea concentrației acestei enzime.

În primul caz, vorbim într-adevăr despre faptul că "utilizarea planificată" a celulelor scade. În acest caz, dacă o persoană are o ciroză pronunțată, simptome severe insuficiență hepatică și hepatocite normale, în care există un proces transamination care implică aceste enzime sunt doar foarte puține, va exista un declin general în nivelurile de enzime în plasma sanguină, deoarece ficatul este principala sa sursă de. Și "reducerea declinului" în continuare - acesta este un rezultat fatal.

Dar, în acest caz, semnele de leziuni hepatice severe, cum ar fi scăderea proteinei totale, indicele de protrombină, creșterea nivelului de bilirubină și alte semne, vor apărea mult mai devreme.

Al doilea caz în care se poate observa o scădere semnificativă a diagnostician nivelul enzimei - este lipsa de „ajutor“, piridoxal, sau vitamina B6, care ajută la a face transferul de grupări amino.

În acest caz, o scădere poate fi o dovadă diagnostică a deficienței vitaminei, care indică în mod specific lipsa de vitamina B6.

Dacă visezi, apoi cu o scădere bruscă în greutate a pancreasului, în dezvoltarea hemoragica sau necrozante grăsime pancreatită, de asemenea, nu va mai planificat să scadă în sânge, această enzimă pentru că țesutul mamar rămâne. Dar din moment ce pancreasul oferă o contribuție relativ mică la imaginea generală, nimic nu poate fi găsit aici.

Astfel, scăderea concentrației ALT nu este diagnosticantă în cele mai multe condiții importante în clinică, cu excepția confirmării diagnosticului de vitamină B6. Dar în condițiile unei hrăneri moderne variate, astfel de cazuri de margine de avitaminoză izolată

De ce în sânge ALT și AST sunt crescute, ce înseamnă?

Abrevierea ALT reprezintă indicele sanguin al enzimelor alanin aminotransferază, AsAT - asparagină aminotransferază. Indicatorii AST și ALT sunt incluși în testul de sânge biochimic.

Au fost descoperiți în medicină relativ recent. Testul de sânge pentru AST și ALT se efectuează în comun și, prin urmare, norma lor ar trebui să fie aceeași și complet dependentă una de cealaltă.

Un astfel de indicator al testelor, ca o creștere a ALT și AST în sânge 2 și de mai multe ori, ar trebui să vă facă să vă gândiți la apariția anumitor boli. Mai întâi trebuie să înțelegeți ce sunt ALT și AST. Care este norma acestor compuși în sânge și ce trebuie făcut dacă cel puțin un indicator este ridicat?

Despre ce creșteri ale valorilor ALT și AST este mai mare decât norma

La adulți, conținutul de ALT și AST în diferite organe nu este același, astfel încât creșterea uneia dintre aceste enzime poate indica o boală a unui anumit organ.

  • ALT (ALaT, aminotransferaza alaninei) este o enzimă care se găsește în principal în celulele ficatului, rinichilor, mușchilor, inimii (miocardul - mușchiul cardiac) și pancreasului. Atunci când acestea sunt deteriorate, o cantitate mare de ALT iese din celulele distruse, ceea ce duce la o creștere a nivelului în sânge.
  • AST (aspartat ACAT) - enzimă care se găsește și în celulele inimii (miocardul), ficat, mușchi, țesut nervos, și într-o mai mică măsură, în plămâni, rinichi, pancreas. Deteriorarea acestor organe duce la o creștere a nivelului de AST în sânge.

În principiu, norma ALT și AST în sânge este complet dependentă de activitatea celui mai important organ parenchimat - ficatul, care îndeplinește funcții precum:

  1. Sinteza proteinelor.
  2. Producția de substanțe biochimice necesare organismului.
  3. Detoxifierea este eliminarea substanțelor toxice și otrăvurilor din organism.
  4. Depozitarea glicogenului - o polizaharidă, necesară pentru întreaga activitate vitală a corpului.
  5. Reglarea reacțiilor biochimice ale sintezei și dezintegrării majorității microparticulelor.

În mod normal, nivelurile sanguine ale ALT și AST depind de sex. La o femeie adultă, nivelul ALT și AST nu depășește 31 U / l. La bărbați, valoarea normală ALT nu depășește 45 U / l și AST 47 U / l. În funcție de vârsta nivelurilor ALT pentru copii și AST este modificat, conținutul de ALT nu trebuie sa fie mai mare de 50 UI / L, AST - 140 UI / L (de la naștere până la 5 zile) și nu mai mult de 55 UI / L pentru copii de până la 9 ani.

În funcție de echipamentul folosit pentru studiu, este posibil să se modifice normele și valorile de referință ale nivelului enzimelor. O creștere a ratei de reînnoire a enzimelor, deteriorarea celulelor duce la o creștere a nivelului de transaminaze din sânge.

Cauzele creșterii valorilor ALT și AST

De ce adulții au ALT și AST crescuți, ce înseamnă aceasta? Cea mai probabilă cauză a creșterii enzimelor hepatice în sânge este:

  1. Hepatită și alte boli hepatice (ciroză hepatică, hepatoză grasă - înlocuirea celulelor hepatice cu celule adipoase, cancer de ficat etc.).
  2. Creșterea valorilor ALT și AST ca urmare a bolilor altor organe (tiroidită autoimună, mononucleoză).
  3. Infarctul miocardic este o necroză (moartea) unui situs al mușchiului inimii, ca rezultat al secreției ALT și AST în sânge.
  4. Leziuni hepatice difuze care pot fi cauzate de alcool, medicamente și (sau) efectul virusului.
  5. Leziuni extensive cu leziuni musculare, precum și arsuri, sunt cauza creșterii ALT în sânge.
  6. Pancreatită acută și cronică.
  7. Metastaze sau neoplasme în ficat.
  8. Reacția la medicamente.
  9. Admiterea steroizilor anabolizanți.

AST și ALT sunt indicatori importanți ai stării diferitelor organe. Creșterea acestor enzime indică leziuni ale organelor, cum ar fi ficatul, inima, mușchii, pancreasul etc. Astfel, scăderea nivelului lor în sânge are loc în mod independent atunci când boala subiacentă este eliminată.

profilaxie

Pentru a se asigura că norma indicatorilor nu depășește limitele admise, se recomandă evitarea medicamentelor pe termen lung.

Dacă acest lucru nu este posibil din cauza unei boli cronice, atunci este mai bine să luați în mod regulat testul pentru ASAT astfel încât să nu fie crescut sau în timp pentru a preveni o creștere gravă. Periodic, trebuie să vizitați un gastroenterolog și un hepatolog, care să poată identifica o posibilă boală și să prescrie un tratament.

Ce trebuie să faceți dacă ALT și AST sunt ridicate

Pentru a înțelege rapid și obiectiv adevărata cauză a creșterii nivelurilor de activitate a enzimelor ALT și AST, este necesar să se efectueze în plus teste biochimice.

În primul rând, este recomandabil să se determine nivelul de bilirubina totală, fosfataza alcalină și GGT (gama-glutamil) și pentru a evalua gradul de conservare a funcțiilor de bază ale ficatului. Pentru a exclude boala virală a ficatului (hepatită acută), care este, de asemenea, însoțită de o creștere a indicatorilor ALT și AST în sânge nevoie să doneze sânge pentru antigeni specifici ai hepatitei virale și anticorpi specifici pentru aceste antigene.

În unele cazuri, este indicat studiul serului de sânge prin PCR cu privire la prezența ADN-ului de HBV și ARN VHC.

ALT și AST în sânge - care este norma și motivele creșterii valorilor

Prin ALT acronim însemnând alanin aminotransferază - grupul de enzime endogene. In mod normal, sângele conține o cantitate mică, astfel încât atunci când rezultatele testelor de sânge au indicat ameliorarea contin enzima - aceasta ar putea indica o defecțiune a sistemelor organismului si chiar boli grave. Sarcina principală a enzimei - schimbul de aminoacizi concomitent, cu alte cuvinte, - un catalizator pentru transferuri reversibile Alanina (convertit în glucoză) la alfa-cetoglutarat de aminoacizi. Mai mult, la bărbați, aminotransferaza alaninei este detectată mai des decât în ​​cazul femeilor. Asociați-o cu faptul că în corpul feminin procesele cu ALT sunt mult mai lent.

Alanin aminotransferaza este prezentă în structura multor organe - țesut muscular al inimii, splinei, rinichilor, mușchilor scheletici, plămânilor, dar mai ales a ficatului.

Pentru ce este această analiză?

Testarea sângelui ALT se efectuează prin cercetare biochimică. Cel mai adesea este prescris pentru plângeri de durere în hipocondrul drept și funcționalitatea ficatului, este acest studiu care oferă o oportunitate de a vedea o imagine completă a schimbărilor care au avut loc în organism. În plus, conform indicatorilor primiți este posibilă nu numai confirmarea diagnosticului, ci și stabilirea gradului de severitate a acestuia.

Atunci când se analizează, este de asemenea obișnuit să se compare cantitatea de ALT și alte enzime, în special bilirubina și AST - aspartat aminotransferaza. Este similar cu ALT fiind sintetizat intracelular și este excretat în sânge într-o cantitate mică.

Raportul dintre AST și ALT numit „coeficientul de Rytis“ rata acestuia ar trebui să fie în termen de 0,91-1,75. Valoarea combinațiilor atribuite ale AST și ALT, după 1 mmol / ml indică distrugerea celulelor hepatice care apar, de exemplu din cauza cirozei, și de ridicare până la 2 mol / ml - inflamația mușchiului inimii și care poate să se apropie de un infarct miocardic.

Infarctul miocardic este o stare periculoasă atunci când, ca urmare a circulației coronare, se formează necroza mușchiului cardiac. Dacă întârziați cu îngrijirea medicală, ușurința inexplicabilă poate costa vieți, pentru că Acest proces este o amenințare directă la existență.

Puteți afla un atac de cord pe baza următoarelor simptome:

  • intensă, presantă, durere arzătoare în piept, ecouri ale cărora se pot simți în gât, între lamele umărului, în umărul stâng sau claviculă, în ureche, dinți;
  • durerea vine și se retrage treptat, purtând un caracter ondulat;
  • pielea devine palidă, acoperită cu sudoare rece lipicioasă;
  • indicatorii de tensiune arterială plutesc, de asemenea, în creștere și în scădere;
  • creșterea temperaturii corpului.

Analiza sângelui într-o situație cu probleme hepatice îi va ajuta să le depisteze chiar înainte de apariția simptomelor caracteristice (icter, amărăciune în gură etc.). În special, nivelul ALT poate indica severitatea hepatitei.

Când este atribuit testul ALT?

În primul rând, se face o analiză a conținutului de alanin aminotransferază atunci când se fac următoarele plângeri:

  • oboseală rapidă;
  • slăbiciune;
  • lipsa apetitului;
  • greață frecventă care duce la vărsături;
  • urină și fecale de culoare neagresiv de lumină;
  • durere in abdomen, care apare mai aproape de partea dreapta;
  • pete galbene pe suprafața pielii;
  • senzații dureroase în membre;
  • dureri de arsură în inimă.

Analiza cifrelor ALT de sânge - nu este doar o metodă de diagnosticare a bolii, dar, de asemenea, controlul tratamentul conductive, în special tratamentul alcoolismului si a bolilor cu medicamente puternice, care afectează teoretic funcționalitatea și structura ficatului. Rezultă din acest studiu arată o îmbunătățire sau, dimpotrivă, deteriorarea stării pacientului în timpul procedurilor pentru a elimina problemele hepatice.

Este necesar un test de sânge pentru conținutul de enzime în cadrul examinării preventive a pacienților cu diabet zaharat, a obezității și a predispoziției genetice la afecțiunile hepatice.

Cum se face analiza?

Pentru detectarea aminotransferazei enzimei alanina este utilă atât sângele venos și capilar, dar, în majoritatea cazurilor, venos prelevate și efectuat chimia sângelui tradițional.

Cel mai convenabil și familiar loc pentru a preleva probe de sânge este vena de pe braț. Pentru a asigura cel mai bun flux sanguin, brațul de deasupra cotului este zdrobit cu un turnietă. Locul manipulării propuse este tratat cu o soluție antiseptică, după care un ac este introdus în venă vizibilă, turnichitul este slăbit. Sângele luat de pe seringă este turnat într-un tub de testare și este gata pentru expediere la laborator.

Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor analizei și pentru a determina cu exactitate conținutul enzimei, trebuie să fie pregătit cu atenție în avans. Acest lucru va necesita:

  1. Nu mâncați 12 ore înainte de a lua sânge, chiar și o mică bucată de cookie poate afecta rezultatul.
  2. Timp de 2-3 ore înainte de a merge la clinică pentru a refuza lichidele, pentru o zi sub băutură suc, ceai, cafea.
  3. În săptămâna anterioară analizei, nu consumați băuturi alcoolice.
  4. Cu jumătate de oră înainte de a lua sânge, nu fumați.
  5. Maxim încercați să nu vă faceți griji.
  6. Pe analiza să apară în avans, ajungând la cabinetul de manipulare încet și fără suprasolicitare, tk. încărcările fizice pot de asemenea denatura conținutul enzimei.

După prelevarea de probe de sânge, rezultatul, de regulă, este gata după o zi.

Norm ALT

Cantitatea de enzimă este indicată în unități pe litru, nmol / l și μmol / ml. Normele AST 278-126 nmol / l și ALT 27-191 nmol / l sunt acceptate în general. Sau ALT 0,10-0,46 pmol / ml, AST - 0,10-0,69 pmol / ml.

Cu toate acestea, există o clasificare a regulii separat pentru bărbați, femei și copii.

copii

Indicatorul ALT pentru copii nu trebuie să depășească următoarele limite stabilite:

La bărbați

Valorile normale pe care enzima ALT le posedă în sângele bărbaților ar trebui să corespundă următoarelor valori:

femei

Enzima ALT din sângele femeilor nu trebuie să depășească în mod normal astfel de praguri:

Cauzele creșterii ALT

Nivelul enzimei din sânge crește datorită bolilor următoarelor organe:

  • ficat (ciroză, abces, hepatită, hepatoză grasă și, din păcate, cancer);
  • inima (miopatie, miocardită, precum și atac de cord).

Nu mai puțin frecvent, motivele sunt încălcarea integrității:

Și, de asemenea, creșterea este observată ca urmare a problemelor legate de funcționalitatea ficatului în timpul sarcinii.

ALT este adesea crescută datorită efectului anumitor medicamente și substanțe chimice, precum și otrăvirii toxice de către aceste elemente. Printre medicamentele care ar putea afecta performanța poate fi găsit aspirina, paracetamol, warfarină, astfel de acțiuni pot avea preparate contraceptive orale pe bază de echinaceea și valeriană. Prin urmare, testate înainte de ALT și AST, nu se recomandă utilizarea de date suplimente alimentare și medicamente.

Gradul de creștere

Există trei grade de creștere a enzimei în sânge:

  1. Este ușor când nivelul ALT (alanin aminotransferazei) este depășit de unu și jumătate până la de cinci ori;
  2. În medie, când nivelul alanin aminotransferazei este mai mare cu un factor de șase până la zece;
  3. Nivelul ridicat este stabilit în cazul în care indicatorii sunt depășiți cu mai mult de zece ori valoarea normală și acest rezultat poate vorbi despre o boală gravă.

tratament

Pentru a normaliza atât AST cât și ALT, este necesar să se elimine principala cauză de deviere a alanin aminotransferazei din normă - o boală care provoacă modificări în intervalele de filmare ale analizei. Este necesar să ascultați recomandările medicului și să faceți toate examinările necesare pentru a stabili un diagnostic precis. Pe lângă îndeplinirea tuturor programărilor doctorale pentru tratamentul acestei boli.

În plus față de tratamentul de bază, este extrem de important să respectați regulile de alimentație sănătoasă.

  1. Există o mulțime de legume proaspete proaspete și fructe.
  2. Diversitate: alimentația sănătoasă nu este numai legumele și fructele, ci și consumul regulat de carne, pește, legume și grăsimi din lapte.
  3. Regularitatea: mâncarea este importantă în mod regulat, fără a suferi de foame, dar fără supraîncălzire, numărul optim de mese pe zi - 5.
  4. Mâncarea proaspăt gătită este cea mai utilă, deci ar trebui să încercați să mâncați numai feluri de mâncare.
  5. Dacă există o nevoie de a reduce calorii, acest lucru se face prin reducerea grăsimilor și a carbohidraților, fără a afecta cantitatea de alimente din proteine.
  6. Măcinarea totală - există întotdeauna o nevoie de a încetini încet și cu grijă fiecare bit înainte de înghițire, de a nu vorbi, de a citi și, chiar mai mult, de a nu vă uita la televizor.
  7. Nu mâncați alimente uscate, dar nu beți lichide în timpul meselor, deoarece Primul stomac de la cald este suficient pentru a digera al doilea și pentru desert.
  8. Respectați regimul de băut, consumând cel puțin 2 litri de apă pe zi. Mai bine, dacă, în plus față de mâncărurile lichide, va fi apă pură.
  9. Micul dejun și masa de prânz trebuie să fie în mod obligatoriu alcătuite din produse proteice: cereale, ouă, brânză de vaci, carne sau pește și cină - din mâncăruri ușoare și legume.
  10. Ultima masă este cina, este mai bine să aranjezi cel puțin 2 ore înainte de a merge la culcare.
  11. Produsele pe bază de lapte acru nu trebuie să fie lipsite de grăsime și, printre altele, este deosebit de important chefirul.

În plus față de alimentația sănătoasă, trebuie să aderați la un stil de viață sănătos - să nu fumezi și să nu abuzezi de alcool, să fii activ și întotdeauna stabilit într-un mod pozitiv. Este la fel de important să nu ignorați numirea vitaminei B6.

În caz contrar, B6 este numit și piridoxină, piridoxamină, piridoxal sau Adermin. Într-o zi, un adult are nevoie de 2-3 mg de vitamina. În alimente, B6 poate fi obținut cu ajutorul:

Nu numai bolile hepatice necesită o creștere a dozei de vitamina B6, dar și alte condiții când există:

  • stres;
  • exercițiu, sport profesional;
  • boli de inima;
  • boli infecțioase;
  • precum și a sarcinii și alăptării.

Deoarece rezultatele testelor sunt asociate cu afecțiunile hepatice, medicul, în această situație, numește întotdeauna hepatoprotectori. Cel mai adesea, medicii se bazează pe efectul drogurilor Galsten, Gepabene, Karsil și Essentiale.

Galstena

preparare homeopat în picături mici, care pot elimina spasme, edem, inflamație în țesuturi, în timp ce protejează celulele hepatice împotriva efectelor nocive și prevenirea formării de calculi biliari.

Galstena este permisă pentru toate categoriile de pacienți: de la nou-născuți la vârstnici. Este posibil să o luați în timpul sarcinii și alăptării.

Adulților și adolescenților li se prescrie o doză standard de 10 picături, care pot fi consumate în formă pură sau diluate cu apă de trei ori pe zi.

Copiilor 5-12 ani se recomandă 5-7 picături de fonduri, diluate cu apă, care vor trebui să fie beți, la fel ca la numirea adulților, de 3 ori pe zi.

Nou-născuții și copiii din primul an de viață sunt permiși zilnic 3 picături, fiecare diluat în lapte, pentru fiecare aport.

Gepabene

Se compune din două componente active ale plantei: o miel de măsline și fructe de ciulin de lapte. Capsulele nu numai că au un efect benefic asupra celulelor hepatice, dar, de asemenea, sporesc debitul de bilă. Nu este recomandat persoanelor care au vârsta sub 18 ani care poate fi recomandată în timpul sarcinii, dar sub supravegherea strictă a medicului curant. În timpul zilei, este necesar să se ia 3 capsule prin intervale egale de 8 ore.

karsil

Herpatoprotector vegetativ pe baza extractului de ciulin de lapte. Este prescris pentru copiii de la vârsta de 12 ani, este interzisă femeilor gravide, femeilor care alăptează, femeilor care utilizează contraceptive orale, cu tulburări hormonale, precum și tuturor pacienților cu tumori benigne și maligne. Pentru tratament, 1 comprimat este suficient, de trei ori pe zi.

Essentiale®

Compoziția Essentiale se caracterizează prin prezența unor fosfolipide esențiale speciale care, după administrare, pot fi încorporate în cavitatea celulelor hepatice deteriorate, regenerându-le complet. Eficacitatea Essentiale este observată chiar și în cazul morții în masă a celulelor hepatice.

Nu este interzisă, în caz de boală, să se aplice la gravide, la îngrijire și la copii mici.

Adulții și adolescenții au un aport de trei ori cu 2 capsule de hepatoprotector.

Testul biochimic de sânge pentru AST și ALT la femei și bărbați este norma

Pentru a diagnostica o serie de boli, testul ALT este atribuit, ce este? Alanin aminotransferaza (ALT, ALT) este o enzimă implicată în transportul alatinei de aminoacizi. ALT se găsește omniprezent în toate celulele corpului, în număr mare se găsește:

  • în mușchi, inclusiv inima;
  • în celulele pancreasului, ficatului și rinichilor.

Pentru un adult, ALT normal în sânge:

  • pentru bărbați - 39-40 U / l;
  • la femei 29-30 U / l.

În procesele inflamatorii, necroza și alte distrugeri ale organelor interne, indicele ALT crește. De aceea, dacă sângele conține mai mult ALT decât este prescris de standard, acest lucru vă permite să determinați stadiul la care a survenit deteriorarea organului. Analiza ALT este adesea prescrisă împreună cu un alt studiu biochimic, pe AST. Testarea simultană a sângelui pentru AST și ALT vă permite să diagnosticați cu mai multă precizie. Ce este ACT? Este o enzimă care servește la transportul aspartatului de aminoacizi. Cel mai mare număr de AST se găsește:

  • în ficat;
  • în mușchii scheletici și în inimă;
  • în rinichi.

Analizele pentru AST și ALT sunt numite măsuri suplimentare de diagnosticare împreună cu alte studii.

ALT enzimă în cantități mari în celulele hepatice, aceste celule atunci când deteriorat este eliberat in sange care poate diagnostica ciroza, hepatita si alte boli in care ficatul este afectat predominant. enzimă AST într-un volum mai mare este prezent în țesutul muscular al miocardului, cu toate acestea ischemie, infarct miocardic, miocardita si a altor boli ale inimii, creșterea conținutului de AST în sânge permite detectarea anomaliilor.

1 Trimitere

Cel mai adesea, un test de sânge biochimic pentru AST și ALT este prescris de un cardiolog sau de un gastroenterolog. Ce alți medici pot oferi o referire la acest studiu?

  • ginecolog;
  • endocrinolog;
  • ortopedice;
  • nefrolog.

Un test de sânge pentru AST și ALT se poate face la orice clinică publică și în aproape toate laboratoarele particulare. Este mai bine să comandați un studiu împreună cu transcrierea, deoarece datele de testare de laborator pot fi prezentate în mod diferit în concluzie, în funcție de standardele instituției respective.

2 Diagnostice

Nivelul enzimelor este afectat de stres, alcool și intoxicație cu medicamente. Prin urmare, pentru ca datele de analiză să reflecte situația actuală, pacientul are nevoie de o pregătire specială:

  • timp de 7 zile pentru a opri utilizarea băuturilor alcoolice și a substanțelor narcotice;
  • să se abțină de la emoție și stres intensă;
  • Cu 10 ore înainte de testele de a se abține de la alimente, nu beți nimic altceva decât apă curată.

Dacă pacientul ia medicamente, trebuie să îl informați pe medicul curant. Multe medicamente (în special steroizi și medicamente enzimatice) pot influența rezultatele analizei. La bărbați, compoziția enzimei de sange reactioneaza rapid la efort fizic intens (ridicarea de greutati, de rulare, de formare atletic), astfel încât înainte de testele trebuie să se abțină de la a vizita sala de sport și alte activități musculare obositoare. La bărbați și femei, compoziția enzimatică a sângelui este sensibilă la suprasolicitarea nervoasă, la stres. Pentru a obține rezultate care corespund situației reale, înainte de donarea de sânge ar trebui să dormi bine și să limitezi situațiile de conflict. Pentru diagnosticul bolilor folosite, analiza AST și ALT?

  1. Hepatită virală, ciroză hepatică, tumori hepatice, inclusiv cancer, mononucleoză.
  2. Boli ale pancreasului, pancreatită.
  3. Insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic, inflamație a mușchiului cardiac (miocardită, pericardită).
  4. Boli ale mușchilor scheletici, procese inflamatorii în mușchi, miozită, miopatie.
  5. Infarctul pulmonar.
  6. Hipotiroidia.
  7. Anemie hemolitică.
  8. Accidente, condiții de șoc, arsuri, hipoxie.

Creșterea valorilor ALT și ACT indică modificări necrotice, prin urmare este larg utilizată pentru determinarea rapidă a severității bolii. Analiza rezultatelor analizei este efectuată de către medicul curant. Indicatorul AST și ALT este influențat de mulți factori pe care medicul le ia în considerare la interpretarea rezultatelor:

  • sarcinii;
  • obezitate;
  • sex, vârstă;
  • boli cronice;
  • luând medicamente, de exemplu, contraceptive hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Din cauza distrugerii celulelor în țesutul muscular și indicele de ficat ALT a crescut pe baza unor șocuri mentale puternice, arsuri extinse, dureri de șoc și traume.

În condiții care pun în pericol viața pacientului, analiza biochimică a sângelui asupra ALT și AST nu sunt utilizate, dar de obicei efectuate pentru diagnosticarea bolilor ale mușchiului inimii și a ficatului.

3 Explicație

Indicatorii AST și ALT sunt măsurați în unități convenționale pe litru (U / l). Unele laboratoare folosesc alte unități de măsură, deci atunci când analizați datele, trebuie să specificați modul de traducere a rezultatelor de la un sistem la altul. Cum se schimbă cantitatea acestor enzime odată cu vârsta unei persoane?

  • indicatorul optim pentru un nou-născut până la 5 zile de viață este de 49 U / l;
  • norma pentru copii sub 6 luni este de 56 U / l;
  • de la 6 luni la 1 an - 54 U / l;
  • de la 1 an la 3 ani - 33 U / l;
  • de la 3 la 6 ani - 29 U / l;
  • de la 6 la 12 ani - 39 U / l.

Fluctuațiile indicatorilor AST și ALT sunt asociate cu creșterea umană. Pentru fiecare vârstă, o persoană are un anumit fond hormonal și o compoziție biochimică a sângelui. O ușoară creștere a enzimelor la copii nu înseamnă neapărat o boală gravă. La adolescenți cu vârsta cuprinsă între 12 și 14 ani, ratele de AST și ALT ajung treptat la valorile caracteristice adulților. Norma ALT și AST în sânge pentru adulți:

  • pentru bărbați, indicele optim sunt de până la 40 U / l;
  • la femei - până la 30 U / l.

Pentru diagnostic, valorile ALT (ALT în abrevierea latină) și AST (AST) în sine, dar raportul lor, nu contează. Acest raport este numit Dr. de Ritis (DRr). Pentru a calcula aceasta, scorul AST ar trebui împărțit în ALT. Se va obține un număr, conform căruia se poate trage o concluzie privind prezența sau absența patologiei. La bărbați și femei, coeficientul de Ritis este estimat la fel.

În hepatită, coeficientul DRr este mai mic decât unul, cu procese distrofice în ficat - mai mari sau egale cu unul. Pentru o imagine clinică mai precisă, se utilizează analiza albuminei. Dacă raportul DRr este mai mare de 2 și indicele de albumină este mai mic de 35 g / l, acest lucru indică necroza hepatică. Analiza AST și ALT de sânge pentru a determina hepatita virala A timp de 2 săptămâni înainte de icter start, și hepatită B - timp de 2-10 săptămâni înainte de modificări evidente. Diagnosticul nu se face niciodată numai pe baza coeficientului DRr, medicul curant prescrie alte studii.

4 Schimbarea diferitelor boli

Ca măsură suplimentară de diagnostic, testul biochimic de sânge pentru AST și ALT este utilizat pentru monitorizarea ficatului și a inimii și, mai rar, a pancreasului. Cum se schimba parametrii enzimatici in raport cu normalul in procesele patologice in inima si ficat?

  1. Preeclampsie. Dacă în primul trimestru de sarcină nivelul AST și ALT este normal, ce înseamnă acest lucru? Cel mai adesea, cauza nu este în nici o boală gravă, ci în lipsa de vitamina B6. Pentru dezvoltarea fetală normală, este necesară o cantitate mare de vitamina B6, care este implicată în sinteza enzimelor AST și ALT. Atunci când vitamina B6 este compensată, homeostazia ficatului și a țesutului muscular este restabilită. În 2-3 trimestre nivelul este stabilizat, ceea ce indică faptul că ficatul și rinichii femeii se descurcă cu sarcina crescută. Dacă indicii AST și ALT sunt semnificativ mai mari decât în ​​mod normal, aceasta indică gestație.
  2. Hepatita. Hepatita virală acută duce la o creștere a ALT la 500-3000 U / l. Valorile maxime ale indicatorului ating 2-3 săptămâni după infectare, apoi începe declinul. O creștere repetată a nivelului ALT indică o ciroză hepatică. În cazul hepatitei alcoolice, ALT și AST sunt 500-600 U / l. Atunci când analiza biochimică a sângelui poate detecta astfel de boli care nu prezintă simptome în stadiile incipiente, de exemplu hepatita virală B.
  3. Giperfermentatsiya. giperfermentatsiya hepatică moderată conferă crescută a ALT și AST în 1,5-5 ori, giperfermentatsiya moderată - 6-10 ori, grele - crește mai mult de 10 de ori, comparativ cu norma. Schimbarea volumului enzimelor care circulă în sistemul circulator ne permite să concluzionăm că există o perturbare gravă a funcționării ficatului. Dacă AST și ALT intră în sânge în volume mari, ce înseamnă asta? Celulele hepatice sunt deteriorate și distruse de procesul patologic. Alte studii specifică care patologie este implicată. Dacă creșterea AST este mai mare decât ALT, giperfermentatsiya poate indica ciroza, metastaze ale tumorilor maligne in ficat si colestazei intrahepatice, și mononucleoza infecțioasă.
  4. Boli ale inimii. În cazul infarctului miocardic, creșterea AST și ALT nu este sincronă. AST crește cu 8-10 ori, iar ALT - de 1,5-2 ori. După care se produce o creștere atac, AST și ALT în termen de 6-8 ore, valoarea maximă este atinsă după 16-48, parametrii la valorile normale returnate după 3-6 zile.

Pentru ca datele testului să fie fiabile, medicul evaluează nu numai AST și ALT, ci și alte enzime hepatice:

Creșterea enzimelor hepatice cu 5-10% în primul trimestru de sarcină este normală la femei. Examenul se efectuează, de obicei, o singură dată pentru sarcină, cel mai adesea în 2-3 trimestre, dacă nu există indicii pentru analiza urgentă. Dacă bănuiți că boala cardiacă, alta decât AST și ALT, în testul biochimic include:

  • mioglobina;
  • Proteină C-reactivă;
  • troponine crescute;
  • Fracțiunea CF de creatinkinază.

Analiza sângelui biochimic este folosită nu numai pentru diagnostic, ci și pentru controlul bolii.

Timpul de înjumătățire a AST și ALT este de 12 la 24 de ore, astfel încât studiile de monitorizare a pacienților sunt efectuate nu mai mult de 1 dată în 2 zile. La bărbații și femeile adulte, indicii pot fluctua în timpul zilei cu 10-30% din normă. AST la femeile crescute în mod natural în timpul sarcinii, în decurs de 2-3 luni de la concepție, nivelul enzimelor este normalizat.

5 Downgrade

Dacă rezultatele testului arată AST și ALT sub normal, ce înseamnă aceasta? Indicatorii redusi ai AST și ALT sunt determinați în analizele datorate două tulburări:

  • lipsa vitaminei B6, care este implicată în sinteza acestor enzime;
  • ciroza severă a ficatului, în care organismul nu mai poate produce suficiente enzime.

Vitamina B6 nu se acumulează în celule, astfel încât pentru sinteza eficientă a AST și ALT este necesar să se primească în mod constant cu alimente. Care sunt semnele de vitamina B6?

  • din sistemul imunitar: imunitate scăzută, vulnerabilitate la boli infecțioase;
  • din inimă: salturi de tensiune arterială, amețeli, leșin, lipsa de sânge;
  • boli ale sistemului nervos și ale psihicului: depresie, anxietate, insomnie, scăderea concentrației de atenție;
  • din mușchi: convulsii, mialgii;
  • din piele: scăderea ratei de regenerare a țesuturilor;
  • din ficat: lipsa enzimelor hepatice, ceea ce duce la o încălcare a digestiei.

Deficitul de B6 afectează negativ activitatea organelor și sistemelor organismului, fără excepție. B6 - piridoxina - aceasta este o substanță indispensabilă într-o varietate de reacții chimice. Prin urmare, când este suspectat de avitaminoză B6, este util să se efectueze un test de sânge biochimic.

Ce este ALT și AST? Care este nivelul enzimelor hepatice și care sunt valorile normale pentru femei?

AST și ALT - Enzime marker necesare pentru determinarea patologiilor hepatice. Ast și Alt sunt în celule de diferite organe și ajung în sânge numai atunci când sunt distruse. Ratele transferazelor sunt crescute în timpul sarcinii, cu patologie hepatică, după o anumită medicație sau după exerciții fizice. Transferazele sunt determinate prin analiza biochimică a sângelui, care este considerată cea mai informativă pentru detectarea bolilor hepatice în stadiul inițial.

Particularitatea dezvoltării bolilor hepatice este că ele se dezvoltă fără durere. Ficatul nu doare, pentru că nu există terminații nervoase în el. Durere în cadranul din dreapta sus, după apariția care persoana se duce de obicei la medic pentru prima dată sunt cauzate de anomalii ale vezicii biliare. Numai în cursul examinării medicale periodice de donare de sânge va dezvălui biochimia bolii hepatice, atâta timp cât acestea nu au atins încă un punct fără întoarcere.

Ce este ALT?

ALT acționează în principal în citoplasma hepatocitelor, în epiteliul glomerulilor renale, puțin mai puțin în inimă. În timpul proceselor de distrugere în curs de dezvoltare la nivel celular, Alt este eliberat din ele și pătrunde în sânge, unde se constată creșterea acestuia. Creșterea ALT depinde în mod direct de gradul de afectare a organelor și este un indicator important al modificărilor necrotice ale țesuturilor organelor.

Cu hepatita virală, creșterea în Alt este proporțională cu durata bolii. În boala acută, activitatea enzimatică depășește norma cu un factor de zece sau mai mult. Alt tip de creștere cu formă virală este detectată foarte devreme - chiar înainte de apariția icterului. Activitatea sa crește și în cazul celor care suferă de formă anicterică. Cu un curs eficient de terapie, ALT scade treptat. Cu toate acestea, o scădere rapidă a lui Alt cu creșterea hiperbilirubinemiei este un simptom al unui curs nefavorabil al bolii.

În unele cazuri, Alt poate crește și fără nici un motiv aparent. Valorile ALT se schimbă și în cazul unei persoane sănătoase în timpul zilei: concentrațiile mai mici sunt înregistrate dimineața devreme, concentrațiile mai mari fiind înregistrate în timpul zilei.

Ce este ACT?

AST este prezent în ficat, în inimă, puțin mai puțin în rinichi. Definiția lui Ast este, de asemenea, necesară pentru detectarea proceselor inflamatorii în organele de mai sus. Creșterea simultană a transferazelor indică întotdeauna leziunile hepatocitelor - celulele hepatice principale. AST este mai puțin sensibil în comparație cu ALT în patologiile de organe.

Alt și norma astm la femei (tabel după vârstă)

Pentru studiu, sângele venos este luat dimineața pe stomacul gol. Serul și plasma sunt studiate în laborator.
norma:

  • ALT la femei este mai mică de 35 U / L;
  • AST la femei este mai mică de 31 unități / litru.

După vârstă masa:

Odată cu vârsta, nivelul transferazelor scade treptat. De exemplu, limita superioară a valorilor ALT la femeile sănătoase după 50 ajunge la 28 U / l, și un senil variază în intervalul 5 până la 24 U / L.

Există câțiva factori care pot afecta transferasele unei femei sănătoase, determinând fluctuațiile acestora în limitele a 30%. Care sunt acești factori:

  • 1 trimestru de sarcină;
  • excesul de indice de masă corporală;
  • utilizarea alcoolului și a drogurilor;
  • luând anumite medicamente;
  • fiznagruzka, exces de muncă, lipsă de somn;
  • stresul, excitația emoțională.

Influența tuturor acestor factori (cu excepția sarcinii, desigur, și a obezității) ar trebui să fie minimizată înainte de analiză, astfel încât să nu fie necesară reluarea acesteia a doua oară. În plus, trebuie avut în vedere faptul că diferite laboratoare pot folosi alte teste pentru cercetare, cu alte norme. În acest caz, pacientului i se dă un formular care conține normele într-un alt sistem de măsurare.

Modificări izolate în ALT

ALT este de asemenea activat atunci când este eliberat din celule distructive modificate. De obicei, creșterea ALT este cauzată de:

  • boli hepatice - hepatită virală și alcoolică, hepatoză grasă, ciroză, cancer;
  • boli de inima - infarct (nesemnificativ), miocardită și alte boli care apar cu distrugerea celulelor miocardice;
  • intoxicații severe și arsuri extensive, și traume cu leziuni ale țesutului muscular;
  • pancreatită acută;
  • autoimună tiroidită;
  • colestază intrahepatică:
  • miozita.

ALT crescute sunt înregistrate cu obezitate (de 2-3 ori), cu leucemie progresivă, boli oncologice.

Modificări ACT izolate

Acesta prezintă cea mai mare activitate AST (100 de ori peste normal), atunci când leziunile toxice (pentru curățarea otrăvirii de uz casnic, pal etc. Ciupercă). Ast crește cu cancer de ficat și metastaze în acest organ, inflamație de origine virală și autoimună.

De asemenea, AST crește atunci când:

  • boli de inima - atacuri de inima si boli de inima reumatismale acute, kardiooperatsiyah si angiografie, miocardita, boli de inima reumatice, angină pectorală;
  • boli hepatice - hepatită, ciroză, oncopatologie;
  • embolie pulmonară;
  • colestază;
  • traumatism, arsuri, distrofie musculară;
  • insuficiență renală;
  • pancreatită.

În general, activitatea acestei enzime este mai scăzută la femei decât la bărbați. În grupul de vârstă de peste 40-50 de ani și în 60 de cazuri comune de creștere AST se dezvoltă patologii cardiace.

Când infarctul AST se ridică de 2-20 ori și chiar înainte de apariția semnelor pe electrocardiogramă. Dacă în a treia zi a infarctului AST nu scade, prognosticul este slab. Creșterea lui Ast poate indica atât lărgirea focarului infarctului, cât și implicarea altor organe. Cu un infarct, cantitatea de ALT crește puțin.

Creșterea simultană a nivelului

Determinarea simultană a ALT și AST este considerată mai informativă. Există un așa-numit coeficient Rytis (DRr): AST / ALT. În mod normal, cifra este de 1,33 (această cifră ar trebui să se întâmple în cazul în care o valoare persoană AST sănătoasă împărțit ALT :. Indicatorul scade în patologiile hepatice și a crescut - cu boli cardiace într-o eroare de sănătoasă ar trebui să fie nu mai mult de 0,42 Dacă indicele Rytis. nu îndeplinește standardul:

  • egală cu 1 - boli hepatice cronice și distrofice;
  • mai puțin de 1 - hepatită virală;
  • mai mult 2 - un atac de cord, dacă albumina este o leziune normală sau alcoolică la ficat, dacă crește cantitatea de albumină.

Indicatii pentru analiza ALT si AST

Doctorul numește un studiu al nivelului de transaminază în caz de suspiciune de patologie a ficatului. Cu privire la ce simptome femeia trebuie să acorde atenție să vină la medic:

  • durere în partea dreaptă sau un sentiment de greutate în acest domeniu;
  • pielea icterică;
  • mâncărime (spate, picioare, palme);
  • greață și vărsături frecvente;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • eșecul ciclului menstrual;
  • somn scăzut, iritabilitate, reacții frecvente alergice.

O dată pe an, trebuie să dați sânge AST / ALT persoanelor expuse riscului:

  • alcoolici și dependenți de droguri;
  • contactarea cu purtători de virusuri ai hepatitei;
  • care lucrează în producția dăunătoare;
  • cu ereditate împovărată.

Este obligatoriu să se testeze dacă enzimele hepatice sunt donatori înainte de krovopodacha.

Ce teste sunt recomandate pentru examinarea ficatului?

Analizele pentru ASAT și ALT sunt de obicei luate în considerare împreună cu: