Obstrucția bronșică

Obstrucția bronșică este caracterizată de permeabilitate insuficientă pentru aerul expirat. Acest sindrom este rezultatul spasmului muscular al bronhiilor, care poate fi scurt sau îndelungat.

Obstrucția bronșică are loc cu diferite boli. Se manifestă ca o scurgere de respirație cu o tuse. În vîrsta mijlocie, există mai mult la bărbați, iar la vârstnici și senini este același pentru toți oamenii. Tratamentul acestei patologii este întotdeauna complex, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Mecanismul de dezvoltare

Când, din anumite motive, apare bronhospasmul, aceasta este de obicei precedată de inflamație. Aceasta determină umflarea membranelor mucoase ale tractului respirator, precum și formarea unei cantități mari de spută, care are o consistență vâscoasă.

Astfel de mucus nu poate tuse pe deplin. Ca rezultat, se acumulează și înfundă bronhiile mici, ducând la obstrucția lor. Din cauza edemului și a acumulării unui secret gros pe suprafața interioară a tractului respirator, spasmul lor este agravat.

Odată ce expirația devine incompletă, lipsa de oxigen crește în sânge. Există dificultăți de respirație. Cu existența sa lungă, există o încălcare a muncii inimii, a creierului și a altor organe.

Cauze ale obstrucției bronhice

Obstrucția bronhială poate însoți multe condiții patologice. Pentru a le trata, trebuie să luați în considerare cauzele care au condus la obstrucție. Acestea sunt:

  1. Reacții alergice.
  2. Leziuni la obiecte străine sau vărsături.
  3. Pneumonie.
  4. Bronșită, mai ales cronică.
  5. Astm bronșic.
  6. ARVI (în special, infecția cu un virus sincițial respirator).
  7. Stagnarea fluidelor în plămâni cu boli vasculare și inimii (dobândite sau congenitale).
  8. Tumorile din sistemul respirator.
  9. Inhalarea gazelor toxice.
  10. Lucrați într-un loc cu praf.
  11. Fibroza chistică.
  12. Tuberculoza.

clasificare

Obstructia poate fi acută (în curs de dezvoltare rapid și, de regulă, ușor și răspund bine la terapia) și cronică (fluxuri pe termen lung, tratamentul de multe ori imbunatateste temporar starea generala de sanatate, reduce dificultati de respiratie, care nu poate să dispară complet în timpul remisie).

simptome

Principalul semn al obstrucției bronhice este scurtarea respirației. Apare brusc sau se dezvoltă și crește în câteva ore sau zile. Are un caracter expirator, adică apare în timpul expirării. În acest caz, expirația este însoțită de un sunet fluierat. Respirația este destul de zgomotoasă, oamenii înconjurați o aud chiar și la o anumită distanță de pacient.

De asemenea, există întotdeauna o tuse, adesea uscată sau cu o cantitate mică de spută vâscoasă. Când pacientul tuse, scurtarea respirației scade ușor.

Cu o umflătură de sufocare, o persoană ia o poziție caracteristică: se așează pe un scaun și își sprijină mâinile pe spate. În timpul somnului de noapte, pacienții nu se așează de obicei, dar dorm pe podea în timp ce corpul și mâinile se află pe pat.

Dacă sufocarea este prelungită, modificările funcției cardiace sunt adăugate la insuficiența respirației. Apoi, pe picioare există umflături, există o bătăi rapide ale inimii, albirea pielii. Modificarea nivelului tensiunii arteriale nu este tipică.

diagnosticare

De regulă, pacienții cu dispnee se adresează terapeutului local sau pulmonologului. Pentru a stabili un diagnostic precis, trebuie să descrieți în detaliu simptomele medicului și să vă spun în ce ordine au provenit, cum au apărut. După o examinare generală detaliată, medicul va asculta respirația și va măsura temperatura, precum și tensiunea arterială.

Pacientul va trebui să treacă o analiză generală a sângelui și a urinei, să facă o radiografie în piept și să sufere o spirometrie cu pneumotachometrie pentru a studia funcția pulmonară. Dacă aceste măsuri nu reușesc și diagnosticul rămâne inexplicabil, este prescrisă o tomografie.

tratament

Terapia obstrucției bronhice începe cu un efect asupra bolii care a condus la dezvoltarea acestei afecțiuni. În cursul procesului infecțios (care se întâmplă adesea), pacientul trebuie să ia medicamente antivirale sau antibacteriene. În combinație cu acestea, sunt prescrise antihistaminice, soluții perfuzabile cu intoxicație. Dacă există umflare sau stagnare în plămâni, adăugați diuretice.

Pentru expectorarea sputei groase se utilizează expectoranții: ambroxol, lazolvan, bromhexină și altele. Uneori este nevoie să spălați bronhiile. Acest lucru vă permite să eliminați mucusul pe care pacientul nu îl poate tuse. Faceți această procedură cu un bronhoscop. În acest caz, pacientul este sub anestezie generală.

Pentru a elimina simpaticomimeticele de sufocare cu un efect scurt: salbutamol, ventolin, berotek, berodual sau atrovent. Sunt inhalate cu ajutorul unor dispozitive speciale: un nebulizator sau un inhalator de buzunar. Când nu ajută, se injectează intravenos cu eufilină și agenți hormonali, cum ar fi dexametazona, hidrocortizonul, prednisolonul. În plus, pentru recepția constantă numiți sau desemnați simpaticomimetici cu acțiune îndelungată (serevent).

Când un obiect intră în tractul respirator, acesta este îndepărtat cu ajutorul unui bronhoscop.

Primul ajutor

Obstrucția bronșică este o urgență. Când apare, pacienții, de regulă, cauzează o ambulanță. Înainte de sosirea unei ambulanțe, trebuie să luați astfel de măsuri:

  • ventilați camera;
  • să se calmeze;
  • dacă dispneea nu a apărut pentru prima dată, este necesar să se accepte acele preparate care au fost aplicate mai devreme;
  • Utilizați nebulizatorul dacă acesta este disponibil.

Medicii de sosire vor injecta eufilina în venă. Dacă este necesar, adăugați prednisolon. Dacă măsurile luate nu au funcționat, pacientul a fost dus la un spital.

Este important să înțelegem că numai un medic este angajat în terapia obstrucției bronhice. Auto-medicamentele, încercările de a folosi remedii populare, recurgerea precoce la îngrijirea medicală pot duce la schimbări ireversibile și la ineficiența tuturor medicamentelor.

profilaxie

Pentru a veni sau nu sufocare atacuri au fost rare în boli cronice, nu ar trebui să ruleze boli catarale în timp util să se adreseze medicilor pentru ajutor, nu SuperCool, temperat.

perspectivă

Bronchoobstrucția, care a apărut în timpul unei boli acute, după un tratament adecvat, se face fără urmă. Spasmul cronic al bronhiilor progresează în mod constant și, în cele din urmă, duce la insuficiență cardiacă pulmonară și o scădere pronunțată a capacității de lucru.

A fost pagina utilă? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!

Ce este bronșita obstructivă, cum să-i identifici simptomele și să se vindece

bronșită este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului respirator. Suferiți-i pe adulți și pe copii. Una dintre formele sale - bronșita obstructivă aduce o mulțime de anxietate și disconfort, deoarece merge într-o formă cronică, necesită tratament toată viața. Dacă o persoană nu solicită asistență medicală în timp util, perindând semnalele din corp, există pericole grave pentru el.

Bronșita obstructivă Se referă la boala pulmonară obstructivă. Aceasta se caracterizează prin faptul că nu numai că este inflamat, dar, de asemenea, deteriorat mucoasa bronșică, se umfla de țesut, se dezvoltă spasm al pereților de organe, mucus se acumulează în ea. Aceasta îngroșă peretele vascular, îngustând lumenul. Acest lucru face dificilă respirația, complică ventilarea normală a plămânilor, împiedică scăparea sputei. În timp, o persoană este diagnosticată cu insuficiență respiratorie.

Bronsita obstructivă cronică a plămânilor prezintă anumite diferențe față de bronșita cronică, și anume:

  • Chiar și bronhiile mici și țesutul alveolar devin inflamate;
  • dezvoltă sindromul bronhoobstructiv, constând din fenomene reversibile și ireversibile;
  • format emfizem difuz secundar - alveolelor pulmonare puternic întins, pierde capacitatea de a reducere suficientă din cauza căreia deranjat schimbul de gaze in plamani;
  • dezvoltare tulburări pulmonare ventilare și de gaze de schimb care duce la hipoxemie (scăderea conținutului de oxigen din sange), hipercapnie (dioxid de carbon se acumulează în exces).
la cuprinsul ↑

Diseminare (epidemiologie)

Disting între bronșita obstructivă acută și cronică. Forma acută este cauzată în principal de copii, iar pentru adulți cursul cronic este caracteristic. Se spune că tusea cu flegm nu se oprește mai mult de trei luni în decurs de 2 ani.
Sunt absente date exacte privind prevalența obstrucției bronhice și a mortalității. Diferite autori numesc cifra de la 15 la 50%. Datele diferă, deoarece nu există o definiție clară pentru termenul de "boală pulmonară obstructivă cronică". În Rusia, potrivit cifrelor oficiale, în perioada 1990-1998, Au fost înregistrate 16 cazuri de BPOC per mie de populație, mortalitate - 11,0-20,1 cazuri la 100 mii locuitori ai țării.

origine

Mecanismul de dezvoltare a patologiei arată astfel. Sub influența unor factori periculoși, activitatea cilia se agravează. Celulele epiteliului ciliat mor, dar în același timp crește numărul de celule calciforme. Schimbările în compoziția și grosimea secreției bronhice conduc la faptul că cilia "supraviețuitoare" încetinește mișcarea lor. Există mucoasa (stagnarea sputei în bronhii), căile mici ale căilor respiratorii sunt blocate.

Mecanismele reversibile sunt considerate a fi:

  • bronhospasm;
  • inflamație edem;
  • Obturarea (blocarea) tractului respirator datorită tusei mucoase necorespunzătoare.

Mecanismele ireversibile sunt:

  • Schimbarea țesuturilor, scăderea lumenului bronhial;
  • restricționarea fluxului de aer în bronhii mici datorită emfizemului și agentului tensioactiv (un amestec de surfactanți care acoperă alveolele);
  • prolapsul expirator al peretelui membranei bronhiale.

Boala este o complicație periculoasă. Cele mai importante dintre acestea sunt:

  • Emfizemul plămânilor;
  • inima pulmonară - inima dreaptă este mărită și lărgită datorită presiunii arteriale ridicate într-un cerc mic al circulației sângelui, poate fi compensată și decompensată;
  • acută, cronică, cu exacerbări periodice ale insuficienței respiratorii;
  • bronhiectasis - extinderea ireversibilă a bronhiilor;
  • hipertensiunea arterială pulmonară secundară.
la cuprinsul ↑

Cauzele bolii

Există mai multe motive pentru dezvoltarea bronșitei obstructive la adulți:

  • fumat - un obicei prost ca cauză este numit în 80-90% din cazuri: nicotină, produse de ardere a tutunului irită mucusul;
  • condiții nefavorabile de muncă, mediu contaminat - la minerii de risc, constructori, metalurgiștilor, lucrătorii de birou, locuitorii din orașe, centre industriale care sunt expuse la siliciu și cadmiu conținute în amestecuri de construcții uscate, compoziții chimice, imprimante laser toner, etc;..
  • frecvente răceli, gripă, boli nazofaringiene - plămânii sunt slăbiți de infecții, viruși;
  • ereditar - lipsa proteinei α1-antitripsin (abreviată ca α1-AAT), care protejează plămânii.

simptome

Este important să ne amintim că bronșita obstructivă nu se manifestă imediat. De obicei, semnele se manifestă atunci când boala domină deja corpul. De obicei, majoritatea pacienților caută ajutor cu întârziere, la vârsta de 40 de ani.
Imaginea clinică este formată din următoarele simptome:

  • tuse - în stadiile incipiente ale perioadei uscate, fără flegm, "fluierat", mai ales dimineața, precum și noaptea când persoana se află într-o poziție orizontală. Simptomul este mai rău în sezonul rece. Cu timpul, la o tuse apare o spută, cheaguri, la vârstnici sunt posibile urme de sânge într-un secret izolat;
  • dificultăți de respirație, sau dificultăți de respirație (7-10 ani de la debutul tusei) - apare mai întâi în timpul efortului fizic, apoi în repaus;
  • acrocianoza - cianoza buzelor, vârful nasului, degetele;
  • la exacerbare - temperatura ridicată, transpirația, fatigabilitatea, durerile de cap, durerile musculare;
  • simptom al "copanelor" - o schimbare caracteristică a falangelor degetelor;
  • clepsidra, "Cuiul Hipocrat" - deformarea plăcilor de unghii, când devin ca o sticlă de ceas;
  • toracele emfizematoase - lamele umărului se fixează strâns pe piept, unghiul epigastric este desfăcut, dimensiunea depășește 90 °, "gâtul scurt" și spațiile intercostale crescute.
la cuprinsul ↑

diagnosticare

În stadiile inițiale ale bronșitei obstructive, medicul solicită simptomele bolii, analizează anamneza, evaluează eventualele factori de risc. În acest stadiu, studiile instrumentale și de laborator nu sunt fructuoase. Alte afecțiuni, cum ar fi tuberculoza și tumorile maligne ale plămânului, sunt excluse în timpul examinării.
De-a lungul timpului, a pacientului tremurături de voce slabita, peste plamani este lovit nota caseta, marginile pulmonare pierd mobilitatea lor, respiratia devine greu, există respirație șuierătoare în timpul expiratie forțate, tuse după tonul și numărul de modificări. În timpul unei exacerbări, razele sunt umede.
Comunicarea cu pacientul, de obicei, medicul constată că înaintea lui este un fumător cu o experiență îndelungată (mai mult de 10 ani), care este preocupat de răceli frecvente, de boli infecțioase ale tractului respirator și ale organelor ORL.
La recepție este o evaluare cantitativă a fumatului (pachete / ani) sau indicele unui fumător (indicele 160 - riscul de BPOC, peste 200 - "fumător rău").
Obstrucția tractului respirator este determinată de volumul expirării forțate în 1 secundă față de capacitatea vitală a plămânilor (abreviat la - ZHEL1) (abreviat - ZHEL). Într-o serie de cazuri, pasitatea este verificată prin debitul maxim de expirație.
La nefumătorii după vârsta de 35 de ani, scăderea anuală a FEV1 este de 25-30 ml, la pacienții cu bronșită obstructivă - de la 50 ml. Acest indicator determină stadiul bolii:

  • Etapa I - valorile FEV1 de 50% din normă, condiția aproape că nu provoacă disconfort, controlul dispensar nu este necesar;
  • Etapa a II-a - FEV1 35-40% din normă, calitatea vieții se înrăutățește, pacientul trebuie monitorizat de un pulmonolog;
  • III - FEV1 este mai mică de 34% din normă, toleranța la sarcini scade, este nevoie de tratament în ambulator și ambulatoriu.

De asemenea, diagnosticul include:

  • Examenul microscopic și bacteriologic al sputei - permite identificarea patogenului, a neoplasmelor maligne, a sângelui, a puroiului, a sensibilității la medicamente antibacteriene;
  • radiografie - face posibilă excluderea altor leziuni pulmonare, detectarea semnelor de alte afecțiuni, precum și perturbarea formei rădăcinilor plămânilor, emfizemului;
  • bronhoscopie - se efectuează pentru examinarea mucoasei, se ia sputa, arborele bronșic este dezinfectat (lavaj bronhoalveolar);
  • test de sânge - general, biochimic, pentru compoziția gazului;
  • examinarea imunologică a sângelui, sputa este efectuată cu progresia necontrolată a bolii.
la cuprinsul ↑

Tratamentul bronșitei obstructive la adulți

Principalele măsuri în cadrul tratamentului vizează reducerea ratei de dezvoltare a acestuia.
În momentul exacerbării, pacientului i se prescrie o odihnă în pat. După ce vă simțiți mai bine (câteva zile mai târziu), se recomandă plimbări în aer liber, mai ales dimineața când umiditatea este ridicată.

Impactul aerului fierbinte și rece poate duce la aceeași boală - faringită. Despre prevenirea și tratamentul acestei boli, aflați din articol.

Terapia de droguri

Următoarele medicamente sunt prescrise:

  • adrenergici (salbutamol, terbutalină) - creșterea clearance-ului bronhiilor;
  • expectorant, mucolitici (Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin, ACS) - sunt lichefiate și excretate din bronhiile sputei;
  • bronhodilatatoare (Teofedrină, Euphillinum) - ameliorarea spasmelor;
  • anticolinergice (Ingakort, Bekotid) - reduce edemele, inflamațiile, manifestările alergice.

Antibiotice pentru bronșita obstructivă

În ciuda faptului că boala este larg răspândită, nu sa dezvoltat o schemă de tratament fără ambiguități. Terapia cu antibiotice nu se efectuează întotdeauna, numai prin adăugarea unei infecții microbiene secundare și prin prezența altor indicații, și anume:

  • Vârsta pacientului este de 60 de ani - imunitatea persoanelor în vârstă nu se confruntă cu infecția, de aceea probabilitatea apariției pneumoniei și a altor complicații este ridicată;
  • perioadă de exacerbări cu curs sever;
  • apariția sputei purulente la tuse;
  • bronșita obstructivă asociată cu imunitatea slăbită.

Următoarele medicamente sunt utilizate:

  • aminopenicillin - distruge pereții bacteriilor;
  • macrolide - inhibarea producției de bacterii proteice de către celule, ca urmare a faptului că acestea din urmă își pierd capacitatea de a se reproduce;
  • fluorochinolone - să distrugă ADN-ul bacteriilor și să piară;
  • cefalosporine - inhibarea sintezei substanței-bază a membranei celulare.

Care este cel mai eficient antibiotic în acest caz sau în acel caz, medicul decide cu privire la rezultatele studiilor de laborator. Dacă antibioticele sunt prescrise fără analiză, atunci preferă medicamentele cu spectru larg. Cel mai adesea, atunci când bronșită obstructivă utilizați Augmentin, claritromicina, amoxiclav, ciprofloxacina, Sumamed, levofloxacin, eritromicină, moxifloxacină.

inhalare


Inhalările de cinci minute contribuie la reducerea inflamației, îmbunătățirea secreției, normalizarea ventilației pulmonare. După ei, pacientul este mai ușor să respire.
Compoziția de inhalări este selectată de către medic pentru fiecare pacient în parte. Se preferă agenți alcalini - o soluție de bicarbonat de sodiu, apă minerală Borjomi, câteva cartofi fierți.

fizioterapie

Starea pacientului va îmbunătăți fizioterapia. Unul dintre mijloacele sale este masajul (percuție, vibrații, muschii din spate). Astfel de manipulări contribuie la relaxarea bronhiilor, eliminarea secrețiilor din tractul respirator. Aplicați curenți modulați, electroforeza. Starea de sănătate este stabilizată după tratamentul sanatorial din stațiunile sudice Krasnodar și Primorsky Krai.

Medicină tradițională

Medicamentul tradițional pentru tratamentul bronșitei obstructive folosește astfel de plante:

  • bezea: 15 flori proaspete sau uscate se prepară în 1,5 cesti de apă clocotită, se bea o gură de sânge în fiecare oră.
  • nard: O lingură de rădăcini este turnată cu un pahar de apă fiartă rece, închisă strâns, lăsată peste noapte. Utilizați perfuzie, cum ar fi marshmallows.
  • urzici: 2-4 linguri de flori se toarnă 0,5 litri de apă clocotită și se insistă o oră. Beau jumătate de ceașcă în timpul zilei.
  • Lingonberry: Sirop de uz intern din sucul de fructe de padure.

dietă

Boala se epuizează, astfel încât corpul ar trebui să fie transferat la lucru într-un mod sparing. În timpul unei exacerbări, dieta trebuie să fie dieta. Excludeți din dieta alimentelor grase grase, sărate, picante, prăjite. Normalizarea condiției va ajuta la terci, supe, lapte acru. Este important să beți o cantitate suficientă de lichid - acesta elimină toxinele și lichefiază flegma.

profilaxie

În cazul bronșitei obstructive la adulți, prevenirea are o importanță deosebită.
Prevenirea primară implică renunțarea la fumat. De asemenea, se recomandă schimbarea condițiilor de muncă, a locului de ședere la un loc mai favorabil.
Trebuie să mănânci bine. În alimente ar trebui să fie suficiente vitamine, nutrienți - activează apărarea corpului. Merită să ne gândim la întărire. Aerul proaspăt este important - plimbările zilnice sunt obligatorii.

Măsurile de prevenire secundară implică accesul în timp util la un medic dacă starea se agravează, trecând la examene. Perioada de bunăstare durează mai mult dacă prescripțiile medicilor sunt strict respectate.

Curent și prognoză

Factorii care determină o prognoză nefavorabilă:

  • Vârsta pacientului este de peste 60 de ani;
  • experiența lungă a fumătorului;
  • valori scăzute ale FEV1;
  • inima pulmonară cronică;
  • co-morbidități severe;
  • pulmonar hipertensiune arterială
  • aparținând sexului masculin.

Cauzele de deces:

  • Insuficiență cardiacă cronică;
  • insuficiență respiratorie acută;
  • pneumotorax (congestie între plămâni și toracele gazului, aerului);
  • pneumonie;
  • încălcarea activității cardiace;
  • blocarea arterei pulmonare.

Potrivit statisticilor, în forma severă a bronșitei obstructive în primii 5 ani după debutul simptomelor inițiale de decompensare a circulației datorate inimii pulmonare cronice, mai mult de 66% dintre pacienți mor. Timp de 2 ani, 7,3% dintre pacienții cu compensare și 29% cu inima pulmonară depresivă mor.

Este imposibil să scapi complet de bronșita obstructivă cronică. Cu toate acestea, numirea unei terapii adecvate, respectarea prescripțiilor și a recomandărilor medicului curant va reduce manifestarea simptomelor și va îmbunătăți starea de bine. De exemplu, după renunțarea la fumat, doar câteva luni mai târziu, pacientul va observa o îmbunătățire a stării sale - rata obstrucției bronhice va scădea, ceea ce va îmbunătăți prognoza.
Când se constată primele semne de bronșită obstructivă, este important să se consulte imediat un medic. Mai intai trebuie sa faci o intalnire cu terapeutul si el va da deja referire la un pulmonolog - un specialist care trateaza plamanii si tractul respirator.

Bronșita obstructivă

Bronșita obstructivă - inflamația difuză a tuburilor bronhice de calibru mic și mediu, care curge cu un spasm bronșic ascuțit și o încălcare progresivă a ventilației pulmonare. Bronsita obstructivă se manifestă ca o tuse cu flegm, dispnee expiratorie, respirație șuierătoare, insuficiență respiratorie. Diagnosticul bronșitei obstructive se bazează pe date auscultatorii, raze x, rezultatele studiului funcției de respirație externă. Terapia bronșitei obstructive include numirea agenților spasmolitici, bronhodilatatori, mucolitici, antibiotice, corticosteroizi inhalatori, gimnastică respiratorie și masaj.

Bronșita obstructivă

Bronșita (simplă acută, recurentă, cronică, obstructivă) constituie un grup mare de boli inflamatorii bronhice, diferite în etiologie, mecanisme de origine și curs clinic. Pentru bronșită obstructivă în pneumologie includ cazurile de inflamații acute și cronice ale bronhiilor, care apar cu sindromul obstrucție bronșică, care apar pe fondul edemului mucoasei, hipersecretia de mucus și bronhospasm. Bacteriile obstructive acute se dezvoltă adesea la copiii mici, bronșita obstructivă cronică - la adulți.

bronșită cronică obstructivă, împreună cu alte boli care apar cu obstrucția progresivă a căilor respiratorii (emfizem, astm bronșic), de obicei denumite boli pulmonare obstructive cronice (BPOC). În Regatul Unit și Statele Unite, BPOC include, de asemenea, fibroza chistică, bronhiolita obliterană și bronhiectazia.

Cauzele bronșitei obstructive

Etiologia acută bronșită obstructivă asociată cu virusul sincitial respirator, virusurile gripale, virusul paragripal tip 3, adenovirus, rinovirus, virale și asociații bacteriene. In studiul scurgerii cu bronhiilor la pacienții cu bronșită obstructivă recurent este adesea izolat ADN agenți infecțioși persistente - herpesvirus, micoplasme, chlamidii. Bacteriile obstructive acute apar în principal la copiii mici. Dezvoltarea bronșitei obstructive acute sunt copii mai sensibile, de multe ori care suferă de SARS, care au un sistem imunitar slăbit și a crescut de fond alergic, predispoziție genetică.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea bronșitei cronice obstructive, servesc fumatului (activ și pasiv), riscurile profesionale (contactul cu siliciu, cadmiu), poluarea aerului (în principal dioxid de sulf), antiproteazelor deficienta (alfa1-antitripsină) și altele. In grupul riscul de a dezvolta bronșitei cronice obstructive include mineri, muncitori in constructii, metal și industria agricolă, căi ferate, angajații birourilor asociate cu imprimarea pe laser, etc. interes, etc. Bronsita obstructivă cronică este mai frecventă la bărbați.

Patogenie de bronșită obstructivă

Suma predispoziției genetice și a factorilor de mediu conduce la dezvoltarea unui proces inflamator în care sunt implicați bronhii de calibru mic și mediu și țesut peribronchial. Acest lucru cauzează întreruperea mișcării epiteliului ciliar ciliat și apoi metaplazia sa, pierderea celulelor ciliariene și creșterea numărului de celule calciforme. În urma transformării morfologice a mucoasei, o schimbare în compoziția secreției bronhice are loc cu dezvoltarea mucoasisului și a blocării bronhiilor mici, ceea ce duce la o încălcare a echilibrului perfuziei de ventilație.

În secreția bronhiilor, conținutul de factori nespecifici ai imunității locale care asigură protecția antivirală și antimicrobiană: lactoferina, interferonul și lizozima sunt reduse. Un secret bronșic gros și vâscos, cu proprietăți bactericide reduse, este un bun mediu nutritiv pentru diferiți agenți patogeni (viruși, bacterii, ciuperci). În patogeneza obstrucției bronhice, un rol important îl are activarea factorilor colinergici ai sistemului nervos vegetativ, care determină dezvoltarea reacțiilor bronhospastice.

Complexul acestor mecanisme duce la edemul mucoasei bronșice, la hipersecreția mucusului și la spasmul mușchilor netezi, adică la dezvoltarea bronșitei obstructive. În cazul ireversibilității componentei obstrucției bronhice, trebuie să ne gândim la BPOC - atașarea emfizemului și a fibrozei peribronchiene.

Simptomele bronșitei obstructive acute

De regulă, bronșita acută obstructivă se dezvoltă la copiii din primii 3 ani de viață. Boala are un debut acut și are loc cu simptome de toxicoză infecțioasă și obstrucție bronșică.

Infecțio-manifestările toxice se caracterizează prin temperatura corpului subfebril, cefalee, dispepsie, slăbiciune. Clinica principală a bronșitei obstructive este tulburările respiratorii. Copiii sunt deranjați de o tuse intruzivă uscată sau umedă, care nu aduce scutire și se intensifică pe timp de noapte, dificultăți de respirație. Atrage atenția asupra nazale evazata parte inspirator în actul respirației mușchilor auxiliare (mușchii gâtului, umerilor, abdominali), retragerea secțiunilor conforme ale pieptului în timpul respirației (spații intercostale, fosa jugulară, supra-și zona subclaviculară). În cazul bronșitei obstructive, la distanță se aude șuierăi alungite și șuierăi uscate ("muzicale").

Durata bronșitei obstructive acute este de la 7-10 zile la 2-3 săptămâni. În cazul recurenței bronșitei obstructive acute de trei sau mai multe ori pe an, se vorbește de bronșită obstructivă recurentă; cu conservarea simptomelor timp de doi ani, se stabilește un diagnostic de bronșită obstructivă cronică.

Simptomele bronșitei obstructive cronice

Baza imaginii clinice a bronșitei obstructive cronice este tusea și scurtarea respirației. Când tuse, de obicei, o mică cantitate de spută mucoasă este separată; în timpul perioadelor de exacerbare, crește cantitatea de spută și caracterul său devine mucopurulent sau purulent. Tusea este permanentă și este însoțită de wheezing. Pe fundalul unei hipertensiune arterială pot apărea episoade de hemoptizie.

Dispneea expiratorie cu bronșită obstructivă cronică se unește mai târziu, totuși, în unele cazuri, boala poate să debuteze imediat cu dispnee. Severitatea dispneei variază foarte mult: de la senzațiile de deficit de aer la o sarcină până la insuficiența respiratorie exprimată. Gradul de dispnee depinde de severitatea bronșitei obstructive, de prezența exacerbării, de patologia concomitentă.

Exacerbare a bronșitei obstructive cronice pot fi declanșate de infecții ale tractului respirator, factori exogeni daunatoare, activitatea fizică, pneumotorax spontan, aritmie, utilizarea anumitor medicamente, decompensare si diabet al. Factori. În acest caz, semnele de creștere a insuficienței respiratorii, starea de subfebrilă apare, transpirația, oboseala, mialgia.

Obiectiv status în bronșita cronică obstructivă se caracterizează printr-o expirația alungită, care implică mai mulți mușchi în respirație, respirație șuierătoare la distanță, umflarea venelor gâtului, o schimbare în formă de cuie ( „diapozitivele oră de sticlă). Odată cu creșterea hipoxiei, apare cianoza.

Severitatea cursului bronșitei obstructive cronice, conform recomandărilor metodologice ale Societății ruse de pulmonologie, este estimată conform indicatorului FEV1 (volumul expirării forțate în 1 sec.).

  • Etapa I bronșita obstructivă cronică este caracterizată de valoarea FEV1, care depășește 50% din valoarea normativă. În această etapă, boala are un efect minor asupra calității vieții. Pacienții nu au nevoie de un control constant al unui pulmonolog.
  • Etapa a II-a bronșita obstructivă cronică este diagnosticată cu o scădere a FEV1 la 35-49% din valoarea normativă. În acest caz, boala afectează în mod semnificativ calitatea vieții; pacienții au nevoie de observații sistematice la un pulmonolog.
  • III bronșita obstructivă cronică corespunde unui indice de FEV1 mai mic de 34% din valoarea corectă. În același timp, există o scădere accentuată a toleranței la încărcături, tratamentul în spitalizare și ambulatoriu este necesar în condițiile departamentelor și cabinetelor de pulmonologie.

Complicațiile bronșitei obstructive cronice sunt emfizemul, inima pulmonară, amiloidoza, insuficiența respiratorie. Pentru a diagnostica bronșita obstructivă cronică, trebuie excluse alte cauze de dispnee și tuse, în special tuberculoză și cancer pulmonar.

Diagnosticul bronșitei obstructive

Programul de examinare a persoanelor cu bronșită obstructivă include studii fizice, de laborator, radiologice, funcționale, endoscopice. Natura datelor fizice depinde de forma și stadiul bronșitei obstructive. Pe măsură ce boala progresează, tremorul de voce slăbește, pe plămâni apare un sunet de percuție în cutie, mobilitatea marginilor pulmonare scade; Ausculturale dezvăluie respirația tare, respirația șuierătoare atunci când se exhală forțată, cu exacerbare - razele ude. Tonul sau numărul de wheezing se modifică după tuse.

Radiografia plămânilor permite excluderea leziunilor pulmonare locale și diseminate, pentru a detecta bolile concomitente. De obicei după 2-3 ani de bronșită obstructivă se evidențiază patternul bronșic, deformarea rădăcinilor plămânilor, emfizemul plămânilor. Tratamentul și diagnosticul bronhoscopic pentru bronșita obstructivă vă permit examinarea mucoasei bronhice, efectuarea eșantionării sputei și a lavajului bronhoalveolar. Pentru a exclude bronhiectazia, poate fi necesară bronhografie.

Un criteriu necesar pentru diagnosticarea bronșitei obstructive este examinarea funcției de respirație externă. Datele de spirometrie (inclusiv probele de inhalare), debitul maxim, pneumotachometria sunt de cea mai mare importanță. Pe baza datelor obținute, se determină prezența, gradul și reversibilitatea obstrucției bronhice, tulburărilor de ventilație pulmonară și stadiul bronșitei obstructive cronice.

Complexul Diagnosticul de laborator investighează sânge și urină generale, indicatori biochimici din sânge (proteină totală și fracția de proteină, fibrinogen, acid sialic, bilirubina, aminotransferaza, glucoza, creatinina, și altele.). Testele imunologice determină capacitatea funcțională subpopulativă a limfocitelor T, imunoglobulinelor, CEC. Determinarea CBS și compoziția gazului din sânge permite o evaluare obiectivă a gradului de insuficiență respiratorie în bronșita obstructivă.

Examinarea microscopică și bacteriologică a lichidului de spută și a lavajului este efectuată și în scopul excluderii analizei sputumului pulmonar prin PCR și KUB. Exacerbarea bronșitei obstructive cronice trebuie diferențiată de bronhiectasis, astm bronșic, pneumonie, tuberculoză și cancer pulmonar, PE.

Tratamentul bronșitei obstructive

În bronșita obstructivă acută, se prescrie odihnă, băutură abundentă, umiditatea aerului, inhalări alcaline și medicinale. Este recomandată o terapie antivirală etiotropică (interferon, ribavirină, etc.). In bronșice severe aplica antispastic (papaverină, Drotaverinum) și mucolitic (acetilcisteina, ambroxol) agenți, inhalatoarele bronhodilatator (ortsiprenalin salbutamol, fenoterol bromhidrat). Pentru a facilita plecarea sputei, masaj în piept, masaj cu vibrații, masaj muscular spate, gimnastică respiratorie. Terapia cu antibiotice este prescrisă numai atunci când se atașează o infecție microbiană secundară.

Scopul tratamentului bronșitei obstructive cronice este încetinirea progresiei bolii, reducerea frecvenței și duratei exacerbărilor, îmbunătățirea calității vieții. Baza farmacoterapiei bronșitei obstructive cronice este terapia de bază și simptomatică. O cerință obligatorie este să nu mai fumezi.

Terapia de bază presupune utilizarea medicamentelor bronhodilatatoare: anticolinergice (bromură de ipratropiu), b2-agoniști (fenoterol, salbutamol), xantină (teofilină). În absența efectului tratamentului bronșitei obstructive cronice, se utilizează preparate de corticosteroid. Pentru a îmbunătăți permeabilitatea bronșică, aplicați medicamente mucolitice (ambroksol, acetilcisteină, bromhexină). Medicamentele pot fi administrate pe cale orală, sub formă de inhalări de aerosoli, terapie nebulizată sau parenteral.

Stratificarea componenta bacteriană în perioadele de exacerbare a macrolidelor obstructive cronice bronșită numit, fluorochinolone, tetracicline, b-lactamice, cefalosporine curs de 7-14 zile. În hipercapnie și hipoxemie, o componentă obligatorie a tratamentului bronșitei obstructive este terapia cu oxigen.

Prognoza și prevenirea bronșitei obstructive

Bronșita obstructivă acută răspunde bine la tratament. La copiii cu predispoziție alergică, bronșita obstructivă poate să reapară, ceea ce duce la dezvoltarea bronșitei astmatice sau a astmului bronșic. Trecerea bronșitei obstructive la o formă cronică este, din punct de vedere prognostic, mai puțin favorabilă.

Terapia adecvată ajută la întârzierea progresiei sindromului obstructiv și a insuficienței respiratorii. Factorii favorizanți care contribuie la prognostic sunt pacienții vârstnici, patologia concomitentă, exacerbările frecvente, fumatul continuu, răspunsul slab la tratament, formarea inimii pulmonare.

Măsurile de prevenire primară a bronșitei obstructive constau în conducerea unui stil de viață sănătos, creșterea rezistenței generale la infecții, îmbunătățirea condițiilor de muncă și a mediului. Principiile prevenirii secundare a bronșitei obstructive presupun prevenirea și tratamentul adecvat al exacerbărilor, ceea ce permite încetinirea progresiei bolii.

Cauze și tratament al obstrucției bronhice

Mulți medici-pulmonologi, și mai ales copii, se confruntă adesea cu termenul medical "obstrucția bronhiilor". Definiția însăși a "obstrucției" din latină este tradusă ca "un obstacol, o barieră, un obstacol". Acest lucru caracterizează foarte precis procesul în sine - există un obstacol în calea trecerii libere a aerului în plămâni.

În practica clinică, utilizând un număr mare de termeni care sunt sindromul bronchoobstructive în natură (BOS) - această componentă a wheezing și predastmy și sindrom astmatic, dar acestea nu sunt diagnosticate. Este mai degrabă o formulă generală care, în funcție de individualitatea cazului, ar trebui să aibă caracteristici clare de cauzalitate și o descriere specifică.

Cine este în pericol?

Cea mai vulnerabilă categorie de persoane care pot obține mai bine bronhoobstructiv odihnă - copii 2-3 ani, mai ales cu simptome ereditare, predispuse la manifestări alergice, răceli premature, slab și de multe ori bolnav. Iar dezvoltarea obstrucției bronșice la SRAS este asociată și cu fiziologia sistemului bronhopulmonar la această vârstă. bronhiile pentru copii sunt mult mai reduse decât cele ale adulților, ca urmare a acestei inflamații, bronșită, și asociate care permit edem pulmonar, foarte nedorit pentru sănătatea copilului. Bunăstarea generală a copilului se înrăutățește și din cauza eliberării abundente de mucus stagnează, deoarece copilul din această vârstă se află adesea pe spate. În plus, există un aport abundent de sânge al organelor respiratorii, iar pereții lichizi penetrează foarte bine, ceea ce duce la o creștere a edemului. Toți acești factori contribuie la dezvoltarea rapidă a insuficienței respiratorii.

Foarte des, medicii observă recidiva SBU la copiii cu vârsta de 1 an și mai mult cu ARVI. De obicei se întâmplă înainte de vârsta de 3-4 ani și apoi trece sau trece în astm bronșic.

Simptome și cauze

În plus față de structura bronhiilor, un rol important în obstrucție este jucat de diverse infecții virale. Anume, virusurile gripale de diferite tipuri. Un mediu poluat poate afecta dezvoltarea bolii. Fumatul la un copil, precum și fumatul și băutul mamei în timpul sarcinii și alăptării - toate acestea conduc la modificări ale structurii bronhiilor și la încălcarea producției adecvate și a descărcării mucoasei. La vârsta de 2-3 ani, când copilul devine mai activ, acesta intră în tractul respirator al corpurilor străine, ascariasis (paraziți în organism), defecte cardiace etc.

Obstrucția bronșică și apariția acesteia

Specialiștii pulmonari consideră că pentru copiii cu vârsta de până la 3 ani, principala cauză a bolii este infecțiile diverse. După 3 ani, astmul bronșic este rezultatul recurențelor frecvente ale obstrucției bronhice.

Sindromul de obstrucție bronșică are semne pronunțate: scurtarea respirației, care rezultă din activitatea inadecvată a bronhiilor și apariția oricăror obstacole în calea mișcării aerului în plămâni. Din cauza a ceea ce crește presiunea intrathoracică, apare compresiunea tuburilor bronhiale, iar când respiră, există sunete și șuierături. Rezultatul este inflamația și celulele deteriorate încep să producă compuși biologic activi care pot duce la febră, erupție cutanată, durere și altele asemenea. Acestea includ histamina, care joacă un rol principal în declanșarea obstrucției bronșice.

Din cauza histaminei, permeabilitatea pereților vaselor crește și se produce umflarea, crește cantitatea de mucus vâscos, apare spasmul bronhial și căile respiratorii sunt îngustate - aceasta este obstrucția bronhiilor. Mai mult, apare deteriorarea stratului epitelial al celulelor, care devin foarte sensibile la aerul rece sau umed. Din cauza hipersensibilității, atacul este repetat, iar histamina este eliberată din nou, ceea ce duce la inflamație, creând astfel un cerc vicios, care trebuie rupt de acțiuni medicale speciale.

Sindromul de obstrucție bronșică: tratament și prevenire

Datorită pericolului său potențial, orice manifestare a bronșitei obstructive necesită participarea unui medic și adesea spitalizarea. La momentul de odihna prescris pat. O dietă hipoalergenică este prescrisă neapărat, deoarece rolul componentei alergice în apariția obstrucției bronșice este mare.

Din dieta dulciuri excluse, alimente cu conservanți și coloranți, trebuie să limitați consumul de produse afumate, alimente prăjite și grase, mergeți la fructe care nu sunt alergeni. Cu mare grijă, utilizați mierea și produsele apicole în dietă.

Baza pentru tratamentul oricărei boli este eliminarea cauzei sale. În cazul nostru, acestea sunt măsuri pentru terapia cu bronhodilatatoare, îndepărtarea mucusului și îndepărtarea inflamației.

În cazul bolilor severe, se utilizează terapia cu oxigen și, în cazuri speciale, chiar și ventilația artificială.

Sunt utilizate diferite medicamente cu expectorant și flegma subțiere. Exerciții de respirație recomandate, o băutură abundentă (ceai cald, compot, apă minerală), care contribuie la diluarea sputei și scurgerii ei.

Pentru a reduce edemul, se folosesc adesea inhalatoare. În inhalatorul turnat fiz. soluție și se adaugă concentrația necesară de medicament. Procedura este nedureroasă și seamănă foarte mult cu copiii mici.

Dacă se identifică natura alergică a bolii, este necesară utilizarea medicamentelor antialergice care nu afectează vâscozitatea sputei, nu usucă membrana mucoasă și nu are efect hipnotic.

În majoritatea cazurilor, tratamentul obstrucției bronhice se termină pozitiv, iar până la vârsta de 4 ani, copiii se recuperează complet. Dar, în termen de o jumătate de an după boală, este necesar să se facă o observație dispensară pentru a evita recidivele.

Obstrucția bronșică

Complexul de simptome care rezultă din perturbarea curentului de aer din arborele bronșic se numește obstrucție. Această patologie este unul dintre tipurile de insuficiență respiratorie, care se dezvoltă din diverse motive. Obstrucția bronhială poate apărea în formă acută și cronică, cu un debut brusc, care reprezintă adesea o amenințare la adresa vieții, din cauza foametei severe a oxigenului la nivelul creierului.

Cauze ale obstrucției bronhice

Complexul de simptome descrise se prezintă pe fondul următoarelor boli și condiții:

  • intrarea în bronhii ale unui corp străin;
  • hipoplazia pulmonară chistică;
  • fibroza chistică;
  • bronșita obstructivă;
  • tuberculoza;
  • arsuri, leziuni;
  • boala bronhiectatică;
  • infecții respiratorii;
  • astm;
  • reacții alergice;
  • pneumonie.

În plus, schimbările degenerative ale bronhiilor conduc adesea la fumat, trăiesc în condiții nefavorabile din mediul înconjurător, activitate profesională în condiții de poluare severă a aerului înconjurător.

Simptome ale obstrucției bronhice

Nu este dificil să se detecteze sindromul obstructiv, deoarece este însoțit de semne specifice:

  • dificultăți de respirație;
  • zâmbetul zgomotos;
  • sunete fluorescente cu expirație și șuierătoare în inspirație;
  • umflarea sau umflarea toracelui;
  • atacuri de sufocare;
  • o tuse dureroasă cu descărcarea unei cantități mici de spută foarte groasă.

De asemenea, atunci când obstrucția distală a tractului respirator - bronhii și bronhiole - a marcat depigmentării pielii, aspectul de nuanță albastru sau violet pe buze, apatie, slăbiciune musculară.

Tratamentul obstrucției bronhice

În primul rând, este necesar să se stabilească și să se elimine cauza principală a sindromului obstructiv.

Pentru terapia de urgență și recuperarea respiratorie, se utilizează antispastice bronhodilatatoare, de obicei, salbutamol. În cazuri severe, este permisă utilizarea corticosteroizilor sub formă de inhalare.

Refacerea lucrărilor de drenare a bronhiilor se realizează prin bronhodilatatoare (expectorante):

  • acetilcisteina;
  • ambroxol;
  • karbotsistein;
  • bromhexin;
  • Dormit prea mult.

Aceste medicamente pot fi ușor înlocuite cu medicamente pe bază de plante medicinale pe bază de iederă, cimbru, primroză.

Antibioticele trebuie luate numai conform instrucțiunilor medicului, dacă complexul de simptome descrise se datorează unei infecții bacteriene.

Homeopatia cu obstrucție bronșică este utilizată exclusiv pentru forma cronică a sindromului, deoarece acțiunea unor astfel de medicamente necesită o recepție lungă. Cea mai bună alegere în acest caz este Natrium chloratum.

Totul despre sindromul de obstrucție bronșică

Medicii sunt uimiți! Protecție împotriva FLU și SPLASH!

Este necesar doar înainte de un vis.

obstrucție bronșică - acest lucru nu este un diagnostic, si este un sindrom: o stare patologică în care diferența tuburile bronsice este redus semnificativ, iar aerul nu poate trece prin ele în cantități suficiente. Provocate le sufocare pacientului sperie și intimidare arată din exterior - persoana nu poate respira, nici respirație, albastru rândul său, situat într-o tuse uscată, care nu produce de relief de stres, cu un fluier, stoarce o porțiune mică de aer. Mai ales atunci când se întâmplă într-o panică copil, familie.

Acest sindrom este, de asemenea, o formă de insuficiență respiratorie. Deci, ce poate fi cauzat de sindromul de obstrucție bronșică (SBO) și ce ar trebui făcut în acest caz?

motive

Se poate numi acest lucru din mai multe motive: spasmul musculaturii netede în bronhii, umflarea mucoasei bronhiale, intrarea în lumenul obiectelor străine, lichide, presiunea tumorii.

Sindromul bronhoobstructiv primar este tipic astmului și este cauzat de reactivitatea crescută a bronhiilor, exprimată în principal prin sufocare (sau insuficiență respiratorie acută).

Sindromul secundar apare când:

  • infecții ale tractului respirator - bronșită obstructivă, tuberculoză;
  • blocarea bronhiilor de către un corp străin sau mase lichide - vărsături, sânge, puroi;
  • boala autoimună;
  • probleme cardiovasculare - anomalii vasculare, insuficiență cardiacă;
  • boala oncologică.

Imaginea clinică în acest caz este mai diversă și include, în plus față de sufocare, convulsii de tuse spasmodică uscată și dificultăți de respirație și probleme cu somnul și apetitul.

Important: dacă aveți simptome similare cu sindromul de obstrucție bronșică, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră! Dacă se întâmplă acest lucru cu un copil, o persoană în vârstă sau cu un pacient cronic - în special nu ezitați!

Factori care cresc probabilitatea sindromului bronșic obstructiv

  • Vârsta copiilor. Copiii au un clearance foarte mic de bronhii, un sistem imatur imatur, mușchii respiratori slabici - toate acestea sunt condiții favorabile pentru debutul sindromului de obstrucție bronșică. De asemenea, factorii de risc pentru copii recunosc cursul sever de sarcină și naștere la mamă, hrănire artificială, distrofie, rahitism și boli respiratorii care au fost efectuate timp de până la un an.
  • Fumatul. Mai mult, nu contează dacă pacientul însuși sau cineva din mediul său este fumător. Fumul de tutun distruge treptat epiteliul bronhiilor, modifică compoziția mucusului, perturbă sistemul imunitar.
  • Recepționarea sistematică a alcoolului. Alcoolul scade tonul bronhiilor, încetinește retragerea agenților patogeni, distorsionează reacția imunității.
  • Poluarea aerului. Prezența clorului, amoniacului, anhidridei sulfuroase, acizilor, prafului organic și anorganic și a altor contaminanți în concentrații mari în aerul inhalat este un factor de risc foarte semnificativ. În locuitorii marilor centre industriale, acest sindrom apare mult mai des decât în ​​rândul locuitorilor satelor de pădure și al satelor liniștite.

Fiți atenți, uneori acest sindrom poate duce la hipoxie și la probleme grave de ventilație pulmonară.

  • Inhalările cu Miramistin vă vor ajuta să scăpați de orice boală fungică, bronșită, sinuzită cât mai repede posibil.
  • Aspirina astmă, o boală cronică, poate provoca o aspirină simplă, precum și produse alimentare care conțin salicilați naturali.
  • Informații utile: tort de miere - un remediu excelent pentru tuse, vitamine utile și gustoase.

diagnostic

Deoarece bolile pentru care acest sindrom este tipic, există mai mult de o sută, este necesar un diagnostic profesional. Pentru a afla ce a cauzat sindromul bronhoobstructiv, medicul va efectua un studiu, care de obicei include astfel de acțiuni:

  • examinarea și colectarea anamnezei;
  • ascultare (auscultare);
  • spirometrie;
  • teste alergice cutanate;
  • test de sânge;
  • bronhoscopie;
  • Examinarea cu raze X.

Diagnosticul vizează în primul rând clarificarea naturii obstrucției bronhice, iar terapia ulterioară depinde de aceasta.

  1. Pentru SRB geneza alergică caracterizată prin absența unor temperaturi ridicate, frecvență diferită și durata atacurilor, eozinofilie, teste cutanate pozitive, hipersensibilitatea bronșică, tendinta de a istoriei alergie.
  2. Pentru SBO de origine infecțioasă, temperatură înaltă, intoxicație, durata sindromului este de ordinul 1-2 săptămâni, analizele prezintă antigeni la viruși.
  3. Pentru SBO obturaționist se caracterizează prin dispnee încet, fără atacuri strălucite, cu aspirație de corp străin - o tuse explozivă și tusea de sânge. Diagnosticul se bazează pe bronhoscopie și pe examinarea cu raze X.
  4. Pentru CRS hemodinamice, atacurile de sufocare din timpul nopții ("astmul cardiac") sunt tipice cu teama de moarte, cu nevoia de a sta imediat și cu pulsul galopant. Diagnosticul se face în primul rând pe baza unei imagini clinice, a anamnezei și a fluoroscopiei.

A nu se confunda cu sindromul bronhoobstructiv breathlessness psihogenă - atacul de panica, care este caracterizat ca hiperventilație timp, fără semne flegma și obstrucție, prezența traume psihologice.

Ajutați-l cu un atac

  • Este necesar, cât mai curând posibil, să opriți (opriți) un atac de sufocare.
  • În cazul în care cauza a fost un organism străin - luați măsuri pentru ao elimina.
  • Dacă sindromul de obstrucție bronșică este alergic, dacă este posibil, eliminați un alergen semnificativ.

De fapt, spasmul este îndepărtat prin bronhodilatatoare cu acțiune scurtă sub formă de inhalări. Pentru aceasta, folosiți:

  • salbutamol ("Ventolin");
  • fenoterol (Berotek);
  • bromură de ipratropiu (Atrovent);
  • budesonida (Pulmicort);
  • preparate combinate (Berodual).
  • De asemenea, utilizați adrenalina, "hidrocortizonul" sau "prednisolonul", dă oxigen.

După terminarea unui atac acut, medicul va prescrie un tratament suplimentar în funcție de natura obstrucției bronhice.

Îți poți ajuta acasă

Dacă un membru al familiei dvs. are un sindrom, în puterea dvs. de a ușura starea lui cu măsuri simple:

  • aer umed în cameră - sputa nu ar trebui să aibă șansa de a se îngroșa, atunci este mult mai greu să tuse;
  • băutură activă - din același motiv;
  • îndepărtarea de la locuința alergenului, dacă știți cu certitudine că a fost cel care a provocat atacul;
  • dacă este posibil, viața (cel puțin o vreme) departe de smogul industrial;
  • aer curat - dacă pacientul nu are o temperatură ridicată, ar trebui să meargă în fiecare zi;
  • copiii pot face masaj de percuție (cereți medicului să o facă în mod corect).

Este imposibil: să dați în mod arbitrar medicamente, în primul rând expectorante, imunostimulante și antibiotice; face inhalare; faceți o baie; forțați pacientul să fie orizontal.

Deoarece obstrucția bronșică poate fi cauzată de diverse cauze și poate semnala mai mult de o sută de boli diferite, în nici un caz nu ar trebui să se angajeze în auto-medicație sau să lase situația să-și urmeze cursul. Boala necesită intervenție profesională. Încredere în medic!