Boala König (disecția osteocondrozei suprafețelor articulare)

Boala lui König, sau Disecția osteochondrozei articulațiilor șoldului și genunchiului - unul dintre tipurile de osteochondropatie, boala se caracterizează prin necroza subchondrală a suprafeței articulare a osului cu separarea sa ulterioară de cartilaj. În procesul de separare a fragmentului osteocondral cade în cavitatea articulara, formând un așa numit „șoarece articular“, dimensiunea sa poate varia de la o sămânță de mei la dimensiuni de fasole.

Pentru prima dată această boală a articulației genunchiului a fost descrisă de un chirurg german Franz Koenig, conform presupunerii sale, cauza patologiei este trauma. După efectuarea unui număr de cercetări, a fost prezentată ipoteza care susține predispoziția ereditară la această boală. Cauzele exacte ale disecarea osteocondroza nu este încă cunoscută, dar probabil boala apare ca urmare a caracteristicilor ereditare în structura articulațiilor, tulburări endocrine, traume repetitive minore, tromboza venoasă profundă. Acești factori conduc la o încălcare a alimentării cu sânge a țesutului osos din articulație, iar un accent de necroză non-infecțioasă apare sub cartilaj. Necroza zonei țesutului cartilaginos conduce la formarea de cheaguri în vase, ceea ce agravează în continuare alimentarea cu sânge și promovează respingerea unei părți a țesutului osos.

Disecția osteocondrozei afectează cel mai adesea zona a articulației genunchiului. Șoldurile, articulațiile radiale, glezne și articulații suferă mai puțin. Boala se dezvoltă la vârsta de 15 până la 35 de ani, dar poate fi observată la copii și la vârstnici. Barbatii sunt mai des bolnavi decat femeile, ceea ce este asociat cu un mod de viata mai activ si mai traumatic.

Diagnosticul și simptomele bolii Koenig

Boala procedează suficient de mult fără manifestări clinice evidente. În multe cazuri de dezvoltare a bolii datorită traumei, simptomele ei sunt percepute ca leziuni traumatice. În cazuri rare, poate exista un debut acut al bolii imediat după leziune, mai des, simptomele cresc treptat după un timp scurt după rănire.

Pe măsură ce simptomele cresc, boala lui König are patru etape de dezvoltare. Diagnosticul bolii cu ajutorul studiilor cu raze X. Dacă este necesar, pentru a clarifica stadiul bolii, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică pe calculator și prin ultrasunete. În cazuri complexe se utilizează artroscopie, în care suprafața interioară a articulației este examinată prin mici incizii folosind un artroscop.

Prima etapă a bolii se manifestă prin simptome clinice slabe. Cel mai adesea, simptomele bolii lui Koenig sunt un sentiment de disconfort și durere ușoară în zona articulațiilor, atunci când sunt încărcate pe el. Atunci când este diagnosticată pe roentgenograma, focalizarea necrozei este în formă de pene sau ovală.

În cea de-a doua etapă, când articulația este încărcată, durerea se manifestă mai puternic, există umflături. Durerea crește odată cu îndoirea articulației genunchiului, mersul pe jos, cu palpare. Pe roentgenograma site-ul necrozei este clar vizibil.

La a treia etapă începe să apară respingerea zonei afectate. Fragmentul osos-cartilaginos nu este încă complet separat, duce la contracția articulară. La diagnosticare, puteți vedea umbra unui site non-detașat.

Disecția osteochondrozei din a patra etapă se caracterizează prin creșterea durerii și a inflamației. În această fază a bolii, zona necrotică este complet ruptă în cavitatea comună. Migrarea șoarecelui articular și duce la o creștere a simptomelor. În timpul diagnosticării, corpul intraarticular este clar vizibil. Frecvent observate disfuncție musculo-articulară, Articulația încetează să se miște și mușchii treptat atrofiază.

Tratamentul bolii Koenig

În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul conservator al bolii Koenig. Medicamente numite care îmbunătățesc aportul de sânge la nivelul articulațiilor, procesele metabolice în țesutul osos, regenerarea țesutului osos și altele. scuti pe deplin sarcina pe avariate, pentru care este atribuit mersul pe carje timp de două luni, atunci în cazul în care nu există simptome ale bolii Koenig sunt durerea și umflarea aplica masaj, gimnastica medicala, stimulare electromagnetica. Tratamentul conservator durează aproximativ 1-1,5 ani.

În etapele ulterioare sau la sarcini mari, de exemplu la sportivi, conduceți tratamentul chirurgical al bolii Koenig. În timpul operației, zona necrotică și fragmentul detașat sunt îndepărtate, se realizează stimularea restabilirii acoperirii cartilajului a articulației.

Operațiile care utilizează tehnici artroscopice sunt cele mai puțin traumatice. După îndepărtarea șoarecelui articular, cavitatea articulară este umplută cu o compoziție specială care promovează regenerarea tisulară.

Cum să vindeci boala lui König

Tratamentul bolii König nu este mai puțin complicat decât diagnosticul acesteia și este important să se înceapă în timp. În cazul tinerilor, în cazul în care zonele de creștere a oaselor nu sunt închise (de regulă, acestea sunt persoane mai mici de 20 de ani), în jumătate din cazuri este suficient să se aplice tactici conservatoare.

Succesul tratamentului conservator al bolii Koenig este posibil numai la tineri și tineri, când formarea scheletului nu sa încheiat încă. Necesitatea amplasării sitului necrozei într-o zonă care nu este supusă stresului, numai în acest caz se poate aștepta o recuperare completă.

Comunitatea ar trebui să se odihnească complet, iar boala va dispărea singură.

conservativ

Pentru pacienții tineri, există întotdeauna posibilitatea de a alege un tratament conservator - acesta va fi de asemenea eficient

Acest tratament este indicat în special pentru copiii care au zone de creștere osoasă și un fragment staționar de cartilaj osoasă. Scopul urmărit de către medic este de a realiza o restaurare completă a cartilajului înainte ca zona de creștere epifiza să fie închisă, ceea ce va împiedica dezvoltarea osteoartritei deformante.

Metodele conservatoare sunt justificate, chiar dacă din momentul închiderii zonelor de creștere a cartilajelor au durat 6 până la 12 luni. Datorită unui defect al osului, cartilajul articular este distrus, atunci majoritatea traumatologilor ortopedici recomandă limitarea mișcărilor articulației. Nu există consens în privința faptului dacă membrul trebuie imobilizat cu tencuială sau orteză. Au fost dezvoltate orteze speciale care permit eliberarea părții interne a articulației, unde boala lui Koenig este localizată adesea.

Principiul principal al conservator este păstrarea unui nivel de activitate care nu duce la dezvoltarea durerii.

Ortezele speciale pot ajuta la reducerea sarcinii în zona problemei

De asemenea, este important să excludeți sau să reduceți povara asupra picioarelor pentru o perioadă de 3 până la 6 săptămâni, până când durerea dispare, pentru a obține aceste cârje de ajutor. La intervale de 6 săptămâni, repetați raza X a articulației deteriorate.

În cazul în care nu există nici o durere, puteți face exerciții fizice. Puteți începe cu exerciții de lumină pentru mușchiul cvadriceps și grupul muscular spate al coapsei. În cazul în care, timp de cel puțin 3 luni de la momentul diagnosticării corecte, simptomatologia nu se reia, ele se îndreaptă către sarcini mai grave, cum ar fi alergarea sau săritura.

Dacă se produce cel mai mic simptom, durerea sau boala progresează (în conformitate cu datele cu raze X), atunci aceasta ar trebui să semnaleze că sarcina ar trebui să fie eliminată din nou, dar acum pentru o perioadă mai lungă de timp. Dacă o persoană (de multe ori adolescenți) încalcă prescripția unui medic, trebuie să te gândești serios la posibilitatea unui tratament chirurgical.

Dintre medicamentele care pot fi prescrise, utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează inflamația și durerea. Utilizarea și medicamente care pot îmbunătăți circulația sângelui, de exemplu, vitaminele B (B1, B6), acidul ascorbic.

Metode chirurgicale de intervenție

Dacă fragmentul este staționar, este posibil să se utilizeze tunelul sursei

Utilizarea tehnicilor conservatoare în boala König are puține șanse de rezultate pozitive. Boala va progresa în mod constant și este doar o chestiune de timp înainte ca situsul cartilajului să se separeze de osul de bază. Pentru intervenția chirurgicală cu boala König există indicații și contraindicații. Astfel, operațiunea este prezentată în următoarele condiții:

  1. Dacă fragmentul mobil persistă sau apare, în ciuda tuturor eforturilor de tratament conservator.
  2. Pacientul este disciplinat, dar efectul tratamentului conservator, în ciuda tuturor eforturilor medicului, nu.
  3. Pe modificările cu raze X sau RMN se păstrează sau au tendința de a progresa.
  4. Oficalizarea completă sau aproape completă (închiderea) zonei de creștere a osului.

Ultimul paragraf clarifică faptul că la adulți, tratamentul chirurgical este indicat în orice caz.

Dacă este posibil, medicul poate decide să utilizeze șuruburi canulate (un șurub de tip Herbert)

Ce să faci exact, medicul determină individual, în funcție de stadiul bolii. Există două abordări principale: prima este fixarea fragmentului rupt, al doilea în îndepărtarea completă și performanța ulterioară a chondroplastiei în încercarea de a restabili locul deteriorat. Există multe variante de chondroplastie:

  • tunelare;
  • mozaic plastic de cartilaj;
  • utilizarea grefelor periostale;
  • aplicarea sistemului condroid și a analogilor.

Dacă fragmentul este imobil și suprafața articulară este intactă, cea mai bună opțiune este forarea sau tunelizarea focarului cu tehnici artroscopice. Ca urmare a intervenției chirurgicale, se produc canale în care vasele de sânge pot să vadă prin os. Conform datelor din numeroase studii (bazate pe imagini cu raze X), a fost observată vindecarea zonei afectate. Îmbunătățirea a avut loc în 80-90% din cazuri în prezența zonelor de creștere deschisă și în 50-75% în cazul închiderii zonelor. Este posibil să se opereze persoana artroskopicheski, iar manipularea se face printr-o tăietură, în dimensiunile într-un centimetru.

Tehnica de tunel poate fi aplicată și dă un rezultat pozitiv în prezența unui fragment mic, a cărui dimensiune nu depășește un centimetru. Contraindicația nu este un fragment semi-mobil sau fragment care sa împărțit în cavitatea articulară.

În prezența unui fragment semi-mobil sau valvular, tehnica de tratament este aleasă de un specialist în funcție de starea osului sub cartilaj. Țesutul conjunctiv care leagă cartilajul și osul este excizat. Dacă există un defect semnificativ în osul de bază, acesta trebuie redus cu ajutorul unei grefe osoase și după returnarea fragmentului în locul inițial și fixarea acestuia.

Dacă fragmentul este suficient, acesta poate fi setat la locația anterioară și fixat. Tehnica de fixare a unui lot, pot fi utilizate și șuruburi canulate (puteți folosi un șurub ca Herbert), precum și fixative care pot fi absorbite în țesuturi. Dar, din păcate, aceste metode de fixare nu au un succes suficient (aproximativ acest lucru poate fi observat în 10-20% din procedurile chirurgicale efectuate). Chirurgia pentru fixare poate fi efectuată în timpul artroscopiei.

Artroscopia este o operație unică. Permite, prin două perforări care măsoară aproximativ un centimetru, nu numai să examineze întreaga suprafață interioară a articulației genunchiului, ci și să efectueze manipulări terapeutice pentru a elimina fragmentele deteriorate.

Dacă un fragment mare este prezent în cavitatea comună, nu este suficient să îl îndepărtați, în majoritatea cazurilor rezultatul unei astfel de interferențe este negativ. Imaginile cu raze X au arătat că, după aceasta, osteoartrita a progresat rapid. Dacă suprafața fragmentului depășește doi centimetri pătrați, procedurile de foraj sau microfractură pentru care este necesară o închidere suplimentară cu cartilajul fibros dau și un rezultat negativ. De-a lungul timpului, rezultatul devine, de asemenea, nesatisfăcător și acest lucru este evidențiat de imaginea cu raze X a pacienților supuși unei intervenții chirurgicale.

În prezența unui fragment mare, puteți încerca să faceți o chondroplastie mozaică și o implantare a culturii propriilor condrocite și există tehnica chondroguidei. În studiul rezultatelor clinice pe termen lung ale tinerilor, un rezultat pozitiv a fost observat în mai mult de 90% din cazuri. Dar, pentru o mai mare certitudine statistică, este necesar să se efectueze studii mai ample cu privire la perioadele lungi de observare.

Mărimea chondroplastică mozaică

Esența acestei tehnici este aceea că, din zona cu încărcătură redusă a condylei femurului, mai multe blocuri de cartilagiu sunt luate împreună cu osul, care sunt apoi transplantate în locul defectului.

Îndepărtarea unui corp liber

Scoateți fragmentul liber este afișat dacă site-ul este mai mic de 2 centimetri pătrați sau atunci când corpul este fragmentat, are un loc mic stagnant la bază. Dacă există un fragment mare, acesta poate fi fixat cu un șurub la locul său anterior. Dar dacă șansa unei grefări normale a fragmentelor este mică, este mai bine să o eliminați oricum. Locul unde a fost localizat este umplut cu sistemul condroid sau cu chondroplastia mozaic.

Complicarea, care dă boala lui Konig, este artroza articulației genunchiului. Probabilitatea dezvoltării depinde de localizarea defectului, de actualitatea și de adecvarea tratamentului. Dar artroza se poate dezvolta in ciuda succesului tratamentului. Totul depinde de dimensiunea și localizarea leziunii, complicațiile pot apărea în 5 - 40% din cazuri.

Metode de fizioterapie și terapie de exerciții

Exercitarea ajută la menținerea mobilității articulațiilor

Metodele fizioterapeutice și terapia fizică sunt menționate în lista celor auxiliare și sunt indicate atunci când se aplică un tratament conservator sau după operația efectuată. Avantajul metodelor de mai sus este că zonele de creștere din articulație sunt activate datorită efectelor pozitive ale căldurii, ultrasunetelor, curenților electrici și a aportului de sânge, de asemenea, îmbunătățită. Arată în mod special electroforeza și aplicațiile de novocaină și hidrocortizon, diatermie, ultrasunete cu utilizarea medicamentelor de mai sus.

Datorită terapiei cu exerciții fizice, se menține mobilitatea normală a articulației și se îmbunătățesc procesele metabolice din țesuturile sale. Încărcarea optimă a articulației și nu încărcarea poate înota și gimnastica folosind contracții musculare secvențiale ritmice.

Fizioterapia poate fi prescrisă numai de un specialist și numai după o examinare cuprinzătoare și o evaluare a funcției articulației deteriorate. Numirea independentă a metodelor de gimnastică terapeutică poate provoca o respingere timpurie a fragmentelor.

Medicină tradițională

Înainte de a utiliza orice remediu folcloric, este necesară o consultație medicală. Aplicarea independentă a metodelor de medicină tradițională poate duce la consecințe sau complicații nedorite.

Pentru a scuti durerea, puteți folosi ramurile acelor care se prepară în apă clocotită și apoi insistă timp de 40 de minute. Când perfuzia s-a răcit, se face o baie, în care îmbinarea bolnavă este imersată pentru o perioadă de 10 până la 15 minute.

Consolidați articulația și ajutați ceaiul și gentia prin adăugarea de coacăze și șnururi. Beți în fiecare zi și nu mai mult de o ceașcă pe zi timp de două săptămâni.

Se pare că există multe opțiuni pentru tratarea bolii Koenig, iar succesul tratamentului depinde de vârsta persoanei și de perioada de diagnosticare. Inițial, este recomandabil să se utilizeze metode conservatoare de tratament, deoarece în stadiul inițial pot ajuta. Dacă efectul dorit nu este atins, este logic să ne gândim la operație. Numai aici succesul acestei sau acelei metode de tratament este de așteptat numai atunci când persoana în sine este interesată de succes. Rezultatul va fi vizibil dacă o persoană îndeplinește fără întârziere toate prescripțiile și recomandările, deoarece acest lucru este important în primul rând pentru pacientul însuși.

Boala lui König

Boala lui König (alte denumiri - disecția osteocondrozei, disecția osteocondritei) - un fel de osteochondropatie. Tinerii sunt mai des afectați (15-30 ani). Boala afectează articulația genunchiului și șoldului și constă în necroză (debutul necrozei) într-o zonă limitată a cartilajului articular. Ca urmare a necrozei, zona afectată se "detașează" de suprafața cartilajului, formând un "șoarece comun". Pentru diagnosticul bolii König, se utilizează radiografia, CT, artroscopia RMN. Tratamentul este de a elimina zona necrotică a cartilajului. Operația se efectuează folosind o tehnică minim invazivă cu utilizarea unui artroscop.

Boala lui König

Boala lui König (alte denumiri - disecția osteocondrozei, disecția osteocondritei) - un fel de osteochondropatie. Tinerii sunt mai des afectați (15-30 ani). Boala afectează articulația genunchiului și șoldului și constă în necroză (debutul necrozei) într-o zonă limitată a cartilajului articular. Ca urmare a necrozei, zona afectată se "detașează" de suprafața cartilajului, formând un "șoarece comun".

Cauzele bolii lui König

Motivele pentru dezvoltarea necrozei nu au fost încă stabilite. Se sugerează că un factor predispozant este o încălcare a alimentării cu sânge a unei mici suprafețe de os sub cartilaj, care se dezvoltă datorită exercițiilor fizice excesive sau vătămării articulației. Respingerea zonei necrotice continuă pentru o perioadă lungă de timp, astfel încât, de obicei, nu este posibilă stabilirea unei legături clare între boala lui König și daunele anterioare comune.

Clasificarea bolii lui Koenig

  • 1 grad - înmuiere a cartilajului articular, proeminența zonei afectate în cavitatea comună. Semnele bolii pe radiografii nu sunt detectate.
  • 2 grade - înmuiere și proeminență a cartilajului. Pe radiografi se identifică o garnitură în formă de pană, separată de suprafața articulației.
  • 3 grade - topire aseptică, defibrare a zonei afectate. Pe raze X, se determină o detașare parțială a cartilajului necrotic.
  • 4 grade - separarea completă a fragmentului cartilajului necrotic.

Simptomele bolii lui Koenig

Boala lui König se dezvoltă încet, treptat. Inițial, pacientul este îngrijorat de dureri periodice, de obicei inconștient în articulație (artralgie). În unele cazuri, există o acumulare recurentă de lichid (efuziune) în cavitatea comună. Boala progresează treptat, durerile devin permanente, intensificate atunci când mersul pe jos, scăderea sau dispariția în repaus.

Volumul mișcărilor articulației scade. După separarea zonei necrotice a cartilajului în cavitatea articulară, blocarea articulației este posibilă, însoțită de o restrângere bruscă a mișcărilor și a durerii, care crește atunci când se încearcă deplasarea în articulație. Cauza blocadei este încălcarea "șoarecelui articular" (o bucată detașată de cartilaj) între suprafețele articulare.

Prezența unui agent traumatic în cavitatea articulară determină dezvoltarea artrozei deformante.

Diagnosticul bolii lui Koenig

Pentru a clarifica diagnosticul în traumatologie și ortopedie, se folosesc următoarele metode de cercetare:

  • Radiografia. Informativ numai în 3-4 etape ale bolii Koenig.
  • Tomografia computerizată a articulației genunchiului. Permite identificarea bolii în 2-3 etape.
  • RMN a articulației genunchiului, RMN a articulației șoldului și ultrasunete. Tehnici extrem de informative. În majoritatea cazurilor, deteriorarea cartilajului este detectată deja în 1-2 stadii ale bolii.
  • Atroskopia genunchiului (șold). Metoda cea mai fiabilă și mai fiabilă. Permite evaluarea stării suprafețelor articulare. Este posibilă efectuarea simultană a măsurilor medicale.
  • Investigarea nivelului factorului reumatoid în sânge și consultarea unui reumatolog pentru excluderea naturii reumatice a leziunilor articulare.

Tratamentul bolii Koenig

Terapia conservativă în această patologie este ineficientă. Îndepărtarea zonei deteriorate a cartilajului este efectuată chirurgical. Se utilizează metodele clasice - disecția cavității articulare (artrotomie). În ultimii ani, se folosesc tot mai multe metode endoscopice de tratare. Operația pe articulație se realizează folosind un artroscop prin trei incizii mici.

Boala König - osteochondroza disectivă a suprafețelor articulare

Această boală este caracterizată printr-o necroză limitată subchondrală (pentru necroza cartilajului - moartea substanței osoase spongioase tisulare), suprafața osului articular. Acest proces apare cel mai adesea pe femur, dar uneori afectează articulațiile cum ar fi cotul, încheietura mâinii, glezna, articulațiile șoldului.

În mod obișnuit, boala apare între vârstele de 15 până la 35 de ani, mai puțin frecvent la persoanele mai în vârstă de 60 de ani.

Simptomele bolii lui Koenig

Există patru faze ale bolii Koenig:

  • plângerile de disconfort în articulație;
  • durere nesemnificativă.
  • durere crescută în articulație;
  • apariția sinovitisului (inflamația membranei sinoviale a articulațiilor).
  • există o separare incompletă a ariilor necrotice ale cartilajului;
  • este posibilă blocarea îmbinării (rezultă din detașarea unei bucăți de cartilaj, duce la întreruperea articulației).
  • Zonele necrotice ale cartilajului sunt complet separate de os;
  • blocarea articulației este posibilă;
  • durerea crește;
  • creste sinovita.

Complicațiile bolii lui Koenig

Complicațiile apar în cazuri neglijate în a patra etapă a dezvoltăriiBoala König. Există astfel de afecțiuni cum ar fi blocarea articulației, creșterile durerii și sinovita cresc, zonele necrotice ale cartilajului complet separate de os.

Diagnosticul bolii lui Koenig

În diagnostic, rolul important îl joacă radiografia articulației genunchiului, precum și RMN-ul articulației genunchiului, dacă este necesar, efectuarea artroscopiei diagnostice.

  • Faza I: ei detectează o concentrație de osteonecroză de formă pene sau ovale, situată în femur. Focul este separat de zonele sănătoase ale oaselor printr-o bandă de iluminare. Stratul de suprafață al cartilajului articular nu este modificat vizual.
  • Faza II: încălcarea integrității plăcii de închidere în zona de osteonecroză, extinderea zonei de albire.
  • Faza III: notați defectul condylei medial (proeminențele osoase care servesc la atașarea mușchilor) coapsei și prezența așa-numitei șoarece articulare.
  • Faza IV: un defect apare în condilul femurului și al corpului intraarticular.

Tratamentul bolii Koenig

În primele etape, tratamentul este adesea conservator. Sunt utilizate metode precum descărcarea în comun, fizioterapia, dar trebuie să fim pregătiți pentru faptul că aceste metode nu vor avea ca rezultat un rezultat de 100%.

Tratament operativ. Cel mai adesea, operațiile sunt efectuate artroscopic.

Artroscopia este o vedere moderna, economica a interventiei chirurgicale asupra articulatiilor, care permite un tratament complet al pacientului prin incizii cutanate mici.

Operația implică îndepărtarea focarului osteonecrozei (necroza locului osos). În viitor, se formează o nouă acoperire cartilaginoasă a suprafeței articulare.

În cazurile severe, dacă defectul cartilajului este suficient de mare, recurgeți la endoprotetice ale articulației genunchiului (înlocuind articulația deteriorată cu o articulație artificială).

Boala lui König

Disecția osteochondrită (boala Koenig) este un fenomen care este necroza unei părți a osului sub cartilajul articular.

Țesuturile afectate care acoperă oasele încep să se îndepărteze treptat, uneori complet separate de os, provocând formarea unui proces inflamator, organe intraarticulare libere.

Boala se găsește adesea la bărbați (categoria de vârstă 15 - 30 de ani).

Boala este, de asemenea, susceptibilă la bărbați mai în vârstă, femei.

Localizarea procesului în condylele laterale variază în 9-12% din cazuri; în condilul medial - până la 75-85% din cazuri și leziunea este localizată în patella la 5% din cazuri.

Cauzele bolii lui König

Există mai mulți factori care provoacă apariția bolii Koenig:

  • genetice (ereditate);
  • circulația sanguină slabă datorată factorilor genetici; perturbarea circulației sângelui (tromboza vaselor responsabile de hrănirea anumitor părți ale țesuturilor);
  • microtraumuri repetate (dislocări, lacrimi de menisci, instabilitatea articulației genunchiului în formă cronică);
  • factor de vârstă (creștere rapidă a scheletului), malformații ale osului (încălcarea procesului de osificare a zonei afectate a osului);
  • afecțiuni endocrinologice;
  • caracteristicile constituționale ale vascularizării oaselor;
  • supraîncărcare, infecție.

Efectul factorilor descrisi mai sus conduce imediat la o încălcare a alimentării cu sânge a țesutului osos, formarea ulterioară a unui focar de necroză a osului sub cartilaj. Cheagurile de sânge se formează în vase, perturbând circulația, ducând la necroza țesutului osos.

Boala afectează adesea articulația genunchiului, ceva mai puțin frecvent - șoldul, glezna, cotul și articulațiile radiale.

Mecanismul de dezvoltare

Boala lui König se caracterizează printr-o serie de caracteristici, în funcție de vârsta pacientului. Există 2 forme ale bolii - adolescent și adult.

  • Forma adolescentă a bolii este tratată adesea medical (caracterizată prin simptome de severitate moderată, fără sindrom de durere pronunțat). O recuperare rapidă este facilitată de țesuturile necompensate complet, de capacitățile regenerative mari ale organismului adolescent. Afecțiunea la copii / adolescenți se referă mai des la caracteristicile individuale ale structurii, la formarea scheletului și, adesea, la tratamentul terapeutic. În multe cazuri, boala se termină cu un tratament complet;
  • Forma adultă a bolii poate fi adesea vindecată prin intervenție chirurgicală. Pacientul adult avea articulații, un schelet și cauza principală a bolii este patologia vasculară, ceea ce duce la necroza unei porțiuni limitate a osului subcondral.

Articulațiile sănătoase sunt acoperite cu cartilaj hialin neted, care permite suprafețelor articulare ale oaselor să alunece liber una față de cealaltă în timpul mișcării. Boala lui König sparge această idilă, provocând apariția sindromului durerii, inflamație în articulație. Există o moarte a țesutului osos localizată deasupra acestui situs al cartilajului.

cartilajul Struck incepe sa exfolia, iar apoi se desprinde împreună cu o porțiune de țesut osos, intră în cavitatea articulației genunchiului (este formarea de „șoarece articular“) este deplasat în mod liber pe aceasta, cauzând inflamarea, blocada articulare. Zona afectată își pierde finețea, articulația genunchiului este rănită. Rezultatul neglijării tratamentului în timp util va fi dezvoltarea osteoartritei.

Clasificarea (etapele) bolii

  • Primul grad este caracterizat de o manifestare lentă, aproape asimptomatică a bolii. Diagnosticarea cu raze X nu dezvăluie încălcări ale integrității țesuturilor în această etapă. Cartilajul articular începe să se înmoaie puțin, deplasarea zonei afectate apare în cavitatea articulară;
  • Cel de-al doilea grad se caracterizează prin formarea unei garnituri care se separă de suprafața articulației. Aparatul cu raze X poate capta țesuturile afectate;
  • Gradul III este caracterizat prin topirea aseptică a țesuturilor deteriorate. Imaginea cu raze X definește fenomenul ca o detașare parțială a cartilajului mort;
  • Gradul 4 se caracterizează prin separarea completă a părții moarte a cartilajului împreună cu osul (se poate forma un corp intraarticular liber).

Simptomele bolii

Boala lui König se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și treptată. Etapele inițiale au loc aproape imperceptibil pentru pacient, fără prea multă disconfort și durere.

Distingeți următoarele simptome de afecțiune:

  • pacientul simte dureri minore în articulație (debutul bolii);
  • efuziuni, cursul ulterior al afecțiunii este adesea însoțit de acumularea de lichid în cavitatea articulară (periodic recurent);
  • progresia bolii înseamnă durere crescută în articulația genunchiului (mersul pe jos), durerea dispare când membrul este imobilizat;
  • limitarea mișcării articulare (cartilaj teren necrozanta se încadrează în cavitatea articulației genunchiului, blocând mișcarea sa, toate acestea sunt însoțite de durere, agravate de mers pe jos).

Profilaxia bolii constă în menținerea unei greutăți normale, exercitarea fizică moderată, alimentația echilibrată.

Medicii nu recomandă tratamentul bolii Koenig pe cont propriu, folosind remedii folclorice, deoarece aceasta poate avea consecințe imprevizibile. Încercați să solicitați asistență din partea medicilor în timp pentru a aduce momentul mult așteptat al recuperării mai aproape.

diagnosticare

Etapa inițială a studiului este redusă la diagnosticul radiologic al articulației genunchiului. La examinarea imaginilor cu raze X, medicul va determina cu ușurință gradul de deteriorare a țesuturilor articulare, etapa de dezvoltare a bolii și va fi, de asemenea, capabil să selecteze metoda corectă de tratament. Cu toate acestea, razele X sunt fără putere înainte de boala lui Koenig, care se află într-o etapă inițială de dezvoltare.

Pentru a detecta defectele vizibile ale cartilajului, țesutului osos, se utilizează RMN, dacă este necesar, cu un medicament contrastant. Agentul de contrast este administrat intravenos / intra-articular. Zonele deteriorate și sănătoase reacționează diferit la medicament (afișează RMN).

Din metodele de diagnosticare instrumentală este considerat suficient de eficient ultrasunete diagnosticare.

CT permite să se determine cu cea mai mare precizie localizarea defectului osteochondral, precum și zona și adâncimea afectării osoase.

Trauma moderna utilizeaza, de asemenea, metode endoscopice pentru a diagnostica bolile genunchiului. Atroscopia este considerată o modalitate eficientă de a identifica zonele afectate ale țesuturilor.

Metoda implică introducerea unui endoscop în cavitatea articulației genunchiului (un dispozitiv echipat cu un emițător de lumină, o cameră miniaturală). Datorită dispozitivului (artroscop), medicul are posibilitatea de a examina în detaliu aparatul de îmbinare al pacientului.

Tratamentul bolii Koenig

Etapele inițiale ale bolii Koenig sunt aproape asimptomatice, uneori manifestând o ușoară durere în articulația genunchiului, apoi dispărând. Prin urmare, de multe ori pacienții nu caută ajutor de la un traumatolog până la următoarea etapă mai gravă. Medicina cunoaste urmatoarele modalitati de tratare a bolii Koenig:

  • terapeutice (medicamentoase);
  • chirurgicale.

Tratamentul conservator al adolescenților și al pacienților adulți (stadiul inițial al dezvoltării bolii). Pacientul este limitat la încărcarea articulației genunchiului de la 4 până la 12 săptămâni, uneori recurgând la imobilizarea articulației. Atribuiți fizioterapie, tratament antiinflamator, simptomatic.

Pacientul este examinat în mod regulat (RMN, radiografie). Dacă boala continuă să progreseze, tratamentul medical este înlocuit cu un tratament chirurgical.

Operația este indicată pacienților cu ineficiență în tratamentul conservator, în stadiile tardive ale dezvoltării bolii Koenig. Scopul principal al tratamentului este eliminarea țesutului necrotic al cartilajului.

Medicina modernă utilizează următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

  • arteroscopice, chondroplastia mozaicului (îndepărtarea fragmentului de țesut mort, reconstrucția cartilajului articular);
  • fixarea zonei afectate la nivelul osului;
  • crearea de găuri pe suprafața țesuturilor moarte (osteo-perforarea focusului osteonecrozei), care activează formarea de noi vase;
  • osteoperforarea focusului osteonecrozei urmată de plasticitatea defectului cartilajului cu matricea de colagen «Chondro-Gide».

Tratamentul artroscopic

Metodele endoscopice de diagnosticare / tratare a bolilor articulare permit operații cu traumatism scăzut, după care perioada de recuperare este mai nedureroasă și rapidă.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub influența anesteziei. Medicul face câteva incizii mici, apoi se introduce un endoscop în articulație (plus alte instrumente chirurgicale). Chirurgul îndepărtează partea exfoliantă a cartilajului și a osului, formând găuri în centrul osteonecrozei.

În funcție de concentrarea necrozei și stadiul bolii, medicul efectuează un transplant de cartilaj osoasă din condylele laterale ale coapsei, apoi transferă materialul rezultat pe locurile afectate de boală, apoi fixează implantul prin blocare.

Plastica artroscopică a unui defect cartilaginos cu o matrice de colagen «Chondro-Gide» este una dintre metodele de tratament chirurgical.

Chirurgia se oprește după cusăturile de pe piele. Apoi, genunchiul pacientului este fixat cu un bandaj sau o orză. Apoi urmează stadiul de recuperare, pacientul trebuie să evite stresul, să urmeze un curs de tratament de reabilitare.

În cazuri avansate, cu defecte mari, este efectuată artroplastia cu un singur implant a articulației genunchiului.

Boala lui König agravează calitatea vieții și duce la blocarea articulației într-o perioadă scurtă de timp. Ca rezultat al bolii există un sindrom de durere pronunțat (după exfolierea fragmentului osteochondral), trece în stadiul distrugerii cronice a articulațiilor.

Nu ratați timpul prețios, înscrieți-vă pentru o întâlnire cu un doctor pe numerele de telefon listate pe site.

Vă vom ajuta să scăpați rapid de boală.

Boala lui König

Printre numeroasele afecțiuni care afectează articulațiile unei persoane, se află boala lui Koenig. Este una dintre varietățile osteochondropatiei. De regulă, această boală este detectată la persoane tinere în vârstă de 15-25 ani. La o altă vârstă, simptomele sale sunt extrem de rare. Boala lui König este o afecțiune a articulației în care apare necroza unei părți a țesutului osos cu cartilajul fixat pe ea. Aceasta duce la detașarea cartilajului de oase. Dezvoltarea bolii conduce la separarea completă a țesutului cartilaginos de oase. Rularea cazurilor poate duce la invaliditate.

Cauzele bolii

Boala lui König afectează cel mai adesea țesuturile din regiunea articulației genunchiului.

Nu este neobișnuit ca pacienții să aibă o boală la articulațiile șoldului, cotului, gleznei și încheieturii mâinii. Cauzele necrozei tisulare pot fi foarte diferite.

Principalele premise ale bolii:

  1. Perturbarea circulației sângelui. Acest lucru poate apărea din cauza rănirii, vătămării sau a activității fizice grele asociate cu ridicarea și transportul greutăților. Cel mai adesea, această boală apare la sportivii profesioniști, în logopiști, la oameni de mare și în alte profesii asociate cu o muncă grea.
  2. Factorul genetic. Transmiterea bolii prin moștenire nu este neobișnuită. Ei pot îmbolnăvi chiar și o persoană care duce un stil de viață extrem de sănătos, care nu este asociat cu stresul fizic.
  3. Tulburări în sistemul endocrin.
  4. Nutriție irațională sau inadecvată. Lipsa nutrienților duce la o perturbare a funcționalității și structurii țesuturilor. Aceasta provoacă necroza lor și distrugerea articulațiilor.
  5. Obiceiuri rele. Alcoolismul, fumatul și consumul de droguri cauzează abateri semnificative în activitatea tuturor sistemelor corporale.
  6. Lucrări de producție dăunătoare. Substanțele active din punct de vedere chimic și radiațiile pot avea un efect distructiv asupra țesuturilor osoase și ale cartilagiilor, ducând la mutații și la moarte.
  7. Prezența trombozei. Înfundarea vaselor cauzează inflamarea și necroza în articulații.
  8. Bolile infecțioase și bolile organelor interne, care dau complicații țesutului osos.

Cauza bolii König la copii poate fi rachitism sau mobilitate excesivă. Sărindurile de la o altitudine mare până la o suprafață tare pot deteriora foarte bine articulațiile pe brațe și picioare.

Simptomele bolii lui Koenig

Boala aproape nu se manifestă în stadiile inițiale. De regulă, dezvoltarea sa durează destul de mult. Medicamentul trebuie să se ocupe de cazurile neglijate, când procesul distructiv a trecut prea departe.

În funcție de gradul de dezvoltare și de simptomatologie, boala Koenig este împărțită în astfel de etape:

  1. Există disconfort în zona genunchiului. O ușoară durere în articulația afectată este detectată în timpul mișcării sau atunci când piciorul se află într-o poziție incomodă. Determinarea prezenței patologiei poate fi văzută în imagine. Locul de degradare a osului este clar vizibil. Are o formă triunghiulară sau ovală.
  2. Sindromul durerii devine mai puternic. Procesul inflamator începe. Articulația se umflă, care poate fi văzută cu ochiul liber. Când îndoiți piciorul, există o mulțime de durere. Pe raze X, patologia este vizibilă.
  3. Această etapă este caracterizată prin începutul separării cartilajului de o parte a osului care este afectată de necroză. Există o limitare a mobilității articulațiilor și o durere palpabilă la mers. Imaginea cu raze X arată clar situl care a suferit necroză. Zona de detașare a țesutului cartilaginos este vizibilă.
  4. Această etapă se caracterizează prin separarea cartilajului de zona afectată a țesutului osos. Aceasta complică foarte mult mișcarea și provoacă dureri severe. Există o blocadă a articulației, care determină imobilitatea completă. Radiografia prezintă un corp străin în sacul comun.

De regulă, în cazul în care aceste simptome sunt ignorate, persoana este luată la spital pe tatuaje din cauza incapacității sale totale de a se deplasa independent. Complicațiile bolii pot fi artroza articulației genunchiului, care se poate dezvolta în absența accesului la asistență medicală în timp util. Tratamentul calificat în stadiile incipiente ale bolii poate scuti pacientul de consecințe severe și ireparabile.

Realizarea diagnosticelor

Acest proces precede în mod necesar numirea tratamentului. Numai după ce a primit o imagine clinică completă a bolii, medicul poate să numească o procedură adecvată pentru fiecare caz particular.

Diagnosticul include astfel de activități:

  1. Inspectarea de la un traumatolog. În timpul unui examen fizic, medicul determină vizual stadiul bolii, nivelul sindromului durerii și cauza posibilă a bolii. Gradul de inflamare va indica prezența proceselor inflamatorii în sacul comun.
  2. Test de sânge. Rezultatele sale pot indica prezența proceselor patologice și a infecțiilor în organism.
  3. Radiografia. Imaginile vă ajută să înțelegeți imaginea generală a bolii și gradul de deteriorare a țesutului osos.
  4. Diagnosticul cu ultrasunete. Acesta vă permite să determinați mai precis procesele care apar în articulație.
  5. Studiu de rezonanță magnetică. Aparatul RMN oferă cea mai precisă imagine a celor mai mici detalii.
  6. Artroscopie. Se utilizează în unele cazuri pentru a obține probe de țesuturi afectate. Artroscopul este inserat în punga articulară prin incizii subțiri.
  7. Consultarea specialiștilor specializați. Aceasta va ajuta la identificarea problemelor de sănătate care vor împiedica tratamentul bolii Koenig.

După efectuarea diagnosticului, este prescris un curs de tratament.

Tratamentul bolii

În stadiile inițiale ale bolii se aplică un tratament conservator. În ciuda faptului că nu oferă prea multe șanse de recuperare, medicii le recomandă să le folosească. Pacientului i se prescrie odihna și reținerea articulației afectate.

Tratamentul conservator se realizează prin astfel de metode:

  1. Medicație. Pacientul este prescris medicamente anti-inflamatorii și durere. În unele cazuri, antibioticele sunt prescrise. Chondroprotectorii ajută la restabilirea țesutului cartilaginos.
  2. Fizioterapie. Influența câmpului magnetic și a încălzirii îmbunătățește procesele metabolice și alimentarea cu sânge a zonelor afectate. Electrostimularea promovează revenirea celulelor la starea naturală.
  3. Terapie manuală. Masajul ușor elimină fenomenele stagnante care apar din cauza imobilității îndelungate în membre.
  4. Cultură fizică terapeutică. Se efectuează diverse exerciții pentru a menține tonusul muscular. De regulă, acestea sunt efectuate fără stres asupra membrelor bolnave.
  5. Tratamentul remediilor populare. Acestea sunt utilizate ca tratament auxiliar. Compresele din ramurile conifere ajuta bine: ameliorarea inflamației și reducerea sindromului durerii. O modalitate bună este să folosiți un decoct de coacăz.

Cursul de tratament poate dura până la un an. Rezultatul său este încetarea progresiei bolii. Dar țesutul mort nu se va recupera. Cu cea mai mică presiune asupra articulației sau apariția unei boli infecțioase, se continuă procesul de necroză și respingerea țesuturilor. Metoda conservatoare dă un rezultat pozitiv numai copiilor care au un proces activ de creștere și regenerare a țesutului osos. Persoanelor peste 20 de ani li se atribuie o operație chirurgicală.

Indicatorii pentru intervenția chirurgicală sunt acești factori:

  • după efectuarea unui tratament conservator, starea pacientului nu se îmbunătățește;
  • fragmentul mobil crește în mărime;
  • există schimbări în rău;
  • vârsta pacientului este de peste 20 de ani.

Alegerea procedurii chirurgicale depinde direct de stadiul bolii.

Astfel de metode de intervenție chirurgicală sunt utilizate:

  1. Hondroplastika. Se efectuează îndepărtarea zonei exfoliate a cartilajului și curățarea țesutului osos deteriorat. Osul sănătos este securizat pe suprafețele cartilajului preluate în locurile de îmbinare descărcate.
  2. Fixarea fragmentului exfoliat în locul său după îndepărtarea țesutului necrotic.
  3. Introducere în îmbinarea fluidului de regenerare. După întărire, se închide zonele deteriorate.

Rezultatul operațiunilor este de obicei favorabil. Întărirea articulațiilor pentru mult timp nu poate fi încărcată, astfel încât să nu provoace o recidivă a bolii.

Prevenirea bolii Koenig

Afecțiunile articulare pot fi evitate dacă respectați anumite reguli de conduită.

Prevenirea bolii Koenig include următoarele elemente:

  1. Evitați încărcăturile grele pe membre. Nu puteți săriți de la o înălțime mare și să ridicați greutăți semnificative.
  2. Scapa de obiceiurile rele care slăbesc sistemul imunitar și agravează circulația sângelui. Consumul excesiv de alcool duce la coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge.
  3. Este corect, variat și în mod regulat mănâncă. Dieta trebuie să conțină proteine, carbohidrați și vitamine. Acest lucru va menține țesutul în ton. Un metabolism bun va susține țesutul osos într-o stare sănătoasă.
  4. În mod regulat se angajează în terapia fizică. Exerciții diverse împiedică formarea fenomenelor stagnante.
  5. Dacă este necesar, schimbați locul de muncă.
  6. La cel mai mic semn de boală, consultați un medic. În mod regulat, se efectuează un examen medical profilactic în cadrul policlinicii regionale.

Când urmați aceste reguli simple, puteți trăi o viață lungă și activă.

Disecția osteochondrită sau artroplastia genunchiului a articulației genunchiului: metode conservatoare de terapie și intervenție chirurgicală

Boala lui König este distrugerea cartilajului. Principalul semn al patologiei este necroza țesutului cartilaginos. În stadiul mediu și sever al bolii, pacientul suferă o durere severă, mobilitatea membrelor afectate se înrăutățește.

Probleme cu țesutul cartilaginos se găsesc la majoritatea oamenilor după 55-60 de ani. Boala König a articulației genunchiului (denumirea medicală - osteochondrită disectivă) se dezvoltă adesea la pacienții cu vârste între 15 și 40 de ani. Este important să se acorde atenție în timp semnelor de patologie: în absența tratamentului la adolescență și adolescență la adulți, se efectuează o operație asupra problemei comune.

cauzele

Probleme cu țesutul cartilaginos apar cu o lipsă de nutriție, o încălcare a circulației sângelui. Mai puțini nutrienți care intră, cu atît mai activ leziunile asupra diferitelor părți ale cartilajului se dezvoltă.

Medicii nu știu exact de ce, la unii pacienți, disecția osteochondrită progresează cu acțiunea factorilor negativi, în timp ce alții nu. Depinde mult de sensibilitatea individuală a corpului, de starea sistemului musculoscheletal, de fluxul proceselor metabolice.

Probleme cu circulația sanguină apar în următoarele cazuri:

  • frecvente dislocări, leziuni articulare, umflarea ulterioară a țesuturilor;
  • ocluzia vaselor de sânge. Factori provocatori: hipertensiunea arterială, ateroscleroza;
  • probleme cu procesele metabolice. Adesea, apar modificări negative cu predispoziția ereditară;
  • încălcarea formării țesutului cartilaginos în perioada de creștere intensă a copilului (după 12 ani).

Semne și simptome

Simptomele negative variază ușor în funcție de vârsta pacientului. La adolescenți, simptomatologia este mai puțin severă, sindromul durerii este mai puțin pronunțat. Pacienții adulți, diagnosticați cu osteochondrită disecată, se confruntă cu probleme grave, disconfortul în articulația pacientului este stabilit chiar și fără exerciții fizice.

Uită-te la lista de corticosteroizi pentru tratamentul bolilor articulare și coloanei vertebrale.

Despre simptomele caracteristice și metodele de tratament ale fasciitei plantare la domiciliu citite în acest articol.

Formele bolii:

  • Adolescent. Caracteristici - sindrom de durere moderat pronunțat, procent ridicat de pacienți vindecați după un curs de terapie medicamentoasă;
  • adult. Disconfortul este agravat, dureri dureroase apar în momente diferite ale zilei. Cel mai adesea, afectarea cartilajului are loc în articulația cotului, șoldului, genunchiului și gleznei. Cu un corset musculoscheletal complet format, unguentele și pastilele sunt ineficiente, este necesar un tratament chirurgical.

Etapele dezvoltării bolii

Simptomatologia este mai pronunțată pe măsură ce patologia progresează:

  • prima etapă. Sub influența factorilor negativi, țesutul cartilaginos se înmoaie. Cu sarcina pe membre, mersul pe jos este o ușoară durere în zona problemei, după ce odihnă disconfortul dispare;
  • a doua etapă. Se prezintă o imagine clară a zonei afectate. Chiar și o sarcină scăzută asupra articulațiilor provoacă sindromul durerii;
  • a treia etapă. Țesutul mort este separat de articulație, durerea este resimțită chiar și în stare de repaus;
  • a patra etapă. Cu cazuri de alergare, durerea devine insuportabilă. Zona afectată se exfoliază, se află în cavitatea comună. O bucată de țesut cartilaginos se mișcă constant, funcția motrică a membrelor este afectată.

În funcție de condițiile sistemului musculo-scheletice, calitatea energiei electrice, prezența sau absența patologii cronice, rata metabolică de la stadiul incipient la boli grave de multe ori se execută 7-8 ani sau mai mult. Cu cât este mai puternic efectul factorilor negativi, cu atât progresează mai repede patologia.

Reguli generale și metode de tratament

În prima etapă, boala lui Koenig nu este practic manifestată, nu fiecare persoană acordă atenție durerilor periodice la nivelul coatelor, gleznei, zonei șoldului. O excepție este problema cu țesutul cartilaginos din articulația genunchiului. Această zonă suferă în permanență un stres ridicat, patologia progresează activ.

Părinții trebuie să acorde atenție în timp la plângerile copiilor despre durerile articulare. În timp ce osul, cartilajul și țesutul muscular nu se formează complet, terapia medicamentoasă are rezultate pozitive. Terapia bolii Koenig la adulți este mai puțin eficientă, țesutul necrotic trebuie eliminat în timpul operației.

Schema de terapie depinde de vârsta pacientului: în perioada adolescentă pentru a opri înmuierea, necroza ulterioară a cartilajului este ajutată de medicamente. Dacă disecția osteochondrită se dezvoltă la adulți, trebuie să ne gândim la operație. Uneori, tratamentul chirurgical (îndepărtarea țesuturilor afectate) se efectuează în copilărie și adolescentă, în absența efectului de a lua medicamente.

Este important să găsiți un traumatolog-ortopedist sau reumatolog cu experiență, care să fie examinat. Tomografia computerizată (CT) a problemei articulare și a unei imagini cu raze X prezintă zone de necroză numai în etapa a treia a patologiei. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și ultrasunetele pot detecta leziunile cartilagiului chiar și într-un stadiu incipient al bolii König.

Conservatoare

Traumatologul-ortopedist prescrie medicamente care activează alimentarea cu sânge a țesutului cartilaginos. Furnizarea suficientă de oxigen, substanțele utile restabilește calitatea țesutului cartilaginos, oprește progresia disecției osteochondritei.

Efectele pozitive asupra vaselor sunt medicamente:

  • Trental.
  • Aktovegin.
  • Ghivece de flori.
  • Solkoseril.
  • Amlodipina.
  • Nifedipina.
  • Nicergolină.
  • Pirroksan.

Drogurile sunt recomandate pentru diferite probleme cu vasele de sânge.

Formule eficiente:

  • au un efect pozitiv asupra peretelui vascular;
  • relaxați-vă mușchii netezi ai venelor;
  • prevenirea vasospasmelor;
  • îmbunătățirea fluxului sanguin;
  • lărgească lumenul vaselor de sânge;
  • acumulează glucoză și oxigen pentru a alimenta țesutul de cartilagiu.

Selectarea medicamentelor este sarcina medicului curant. Fiecare tip de vasodilatator are anumite proprietăți, pe care pacienții, departe de medicină, nici măcar nu le ghicesc. Folosirea incorectă a formulărilor cu efect spasmolitic și vasodilatatoare deseori agravează starea vaselor de sânge și a țesuturilor afectate.

Medicamentele vasodilatatoare nu trebuie luate cu cursuri lungi. Componentele puternic active au efecte secundare, au contraindicații. Din acest motiv, o selecție independentă de fonduri care îmbunătățesc circulația sângelui, dăunează adesea organismului.

Cu un sindrom dureros clar exprimat, se utilizează analgezice:

Intervenție chirurgicală

Operația pe articulația problemă se desfășoară la orice vârstă. În timp ce corpul nu este complet format, cazurile extreme recurg la tratamentul chirurgical. Medicii încearcă să restabilească sănătatea cartilajului la copii și adolescenți cu ajutorul metodelor conservatoare.

La alegerea tipului de intervenție chirurgicală, medicul ia în considerare:

  • vârsta pacientului;
  • gradul de patologie;
  • zona leziunii;
  • prezența / absența restricțiilor pentru operațiune;
  • rata de progresie a bolii Koenig.

Următoarele proceduri chirurgicale sunt eficiente:

  • hondroplastika. Chirurgul îndepărtează locul de necroză, restabilește cartilajul articular;
  • o metodă care activează circulația sângelui în articulația afectată. Efectul se manifestă după găurirea găurilor în zonele moarte ale cartilajului;
  • grefarea zonei problematice a țesutului cartilajului la os. Operația se realizează cu o mică suprafață a zonei afectate, cu un grad mediu de patologie. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât riscul de respingere a țesutului atașat este mai mic.

Măsuri preventive

Măsurile specifice care împiedică dezvoltarea chondropatiei nu există încă. Medicii recomandă menținerea sănătății articulațiilor, prevenirea efectelor factorilor negativi, întărirea țesutului corporal și a țesutului musculo-scheletal.

Aflați despre ceea ce este poliartrita, despre simptomele și modalitățile de tratare a bolii.

Motivele și tratamentul cu toc din spate cu iod la domiciliu sunt scrise la această adresă.

Du-te la http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/ozonoterapiya.html și citiți despre indicațiile pentru terapia cu ozon cu patologii articulare.

recomandări:

  • activitate motrică, sarcini rezonabile pe membrele și coloana vertebrală la orice vârstă;
  • protecția articulațiilor împotriva rănilor în sport, activități profesionale cu risc ridicat de vânătăi, dislocări, fracturi;
  • utilizarea de produse utile: pește macră, uleiuri vegetale, produse lactate fermentate, ouă. Fructe de mare, nuci, carne dietetică, ulei de pește sunt utile pentru articulații;
  • copiii și adolescenții trebuie să se angajeze în educația fizică, să încarce în mod moderat sistemul musculo-scheletic;
  • controlul sănătății sistemului musculo-scheletic. vizite anuale la traumatologist sau reumatolog necesară după 40 de ani, cu munca fizică grea, o sarcină mare pe articulatiilor genunchiului sau, în mod alternativ, „sedentar“ de lucru. Copilul trebuie să fie inspectat în mod regulat de către chirurg.

Telecast-ul "Live sănătos" despre boala lui Koenig: