Intracraniană - simptome și tratament la adulți

Tensiunea intracraniană (ICP) este presiunea din interiorul craniului: în sinusurile membranei cerebrale, în spațiile subarhnoidale și epidural, ventriculele creierului. Fluctuațiile sale sunt asociate cu afectarea circulației fluidului cefalorahidian (CSF) în anumite părți ale craniului, ceea ce duce la acumularea sau lipsa acestuia.

O persoană sănătoasă eliberează aproximativ un litru de lichid pe zi, în timp ce presiunea intracraniană rămâne normală. Acest lucru se explică prin absorbția constantă a fluidului cefalorahidian în vasele venoase ale creierului. În cazurile patologice, lichidul cefalorahidian nu este absorbit acolo unde este necesar, iar masa excesivă creează presiune asupra pereților ventriculilor creierului. În aceste cazuri, diagnosticul este "o presiune intracraniană crescută". Astfel, indicele ICP depinde de cantitatea de CSF, de condițiile de circulație în ventricule și de gradul de absorbție în vasele venoase.

Tensiunea intracraniană poate varia de-a lungul zilei. Similar cu arterialul, crește și cade ca rezultat al influenței diverși factori, iar persoana nu simte nici un disconfort. Patologia este o creștere persistentă a ICP, care se datorează acumularii în craniu a unui exces de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian).

Cauzele creșterii ICP

De ce există o presiune intracraniană crescută și ce este? Există mai multe boli care determină adesea o creștere a presiunii intracraniene.

În primul rând, ele sunt:

  1. Tumorile volumetrice ale creierului, atât maligne, cât și benigne.
  2. Infecții și boli inflamatorii ale creierului și membranelor sale: meningită, encefalită.
  3. Tromboza sinusurilor veninoase, datorită cărora circulația lichidului cerebrospinal este afectată.
  4. Leziuni craniocerebrale care au cauzat formarea hematoamelor mari.
  5. Eclampsia și preeclampsia sunt forme de toxicoză târzie a femeilor gravide, în care presiunea arterială atinge în scurt timp valori critice.
  6. Accident vascular cerebral ischemic poate provoca, de asemenea, o presiune intracraniană crescută.
  7. Hidrocefalia este o afecțiune congenitală, o încălcare a scurgerii lichiorului, care se manifestă în primele zile sau luni de viață a copilului. Cauza poate fi diferită, de exemplu, mamele transferate în timpul sarcinii, boli infecțioase.

Creșterea ICP la adulți apare adesea ca urmare a leziunilor capului și a rupturii unui anevrism, precum și sub forma consecințelor unor boli grave cum ar fi meningita, encefalita, tumori în cavitatea craniană. În plus, cauza presiunii intracraniene crescute poate fi prezența unei anomalii a lui Arnold Chiari, hipoxia, o încălcare a fluxului de sânge și otrăvire severă.

Simptome de presiune intracraniană crescută la adulți

În stare normală, presiunea din interiorul craniului adultului nu trebuie să fie mai mare de 10-15 mmHg. Ridicarea sa la 25-35 mm este considerată critică, iar în acest caz este posibil să pierdem conștiința. Dacă acest proces nu este oprit, atunci poate duce la moartea creierului. Prin urmare, este foarte important să fie capabil să determine creșterea presiunii intracraniene la un adult prin simptomele sale.

Simptome de presiune intracraniană crescută la adulți:

  • frecvente dureri de cap, în special dimineața;
  • vărsături, greață;
  • transpirație crescută;
  • inima palpitații;
  • tulburări vizuale: vedere dublă, durere pulsantă;
  • vânătăi sau vânătăi ușoare sub ochi;
  • oboseală rapidă, nervozitate;
  • deteriorarea mobilității articulațiilor;
  • puterea scăzută, dorința sexuală.

Când semnele de presiune intracraniană au apărut după o leziune a capului, cade și sunt exprimate printr-o perturbare a conștienței, somnolență și chiar leșin, pacientul va fi suspectat de leziuni cerebrale. În acest caz, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Presiunea intracraniană crescută reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului. Presiunea regulată asupra creierului îi întrerupe activitatea, ca urmare a scăderii abilităților intelectuale și a reglării nervoase a funcționării organelor interne.

Simptomele presiunii intracraniene la copii

De obicei, simptomele presiunii intracraniene crescute la copii sunt strâns legate de manifestările de hidrocefalie, care este prezența unui prea mult fluid în ventriculele creierului.
Pe lângă creșterea vizibilă a dimensiunii capului, pot fi observate și alte simptome:

  • excesiv pronunțat fontanel bombat,
  • un decalaj puternic în dezvoltarea generală în raport cu colegii,
  • excesul de anxietate,
  • copilul râde prea mult, și cântărește puțin,
  • letargie și somnolență.
  • Simptomele lui Gref, când ochii copilului nu privesc direct în fața lui, ci în jos.

Astfel, semnele presiunii intracraniene crescute la copil nu pot trece neobservate. Toată lumea care nu are o educație medicală specială, este capabilă să identifice un copil o astfel de suferință neplăcută.

diagnosticare

Înainte de a vă da seama cum să tratați presiunea intracraniană ridicată, trebuie să diagnosticați corect. Prin urmare, este prescris diagnosticul de hipertensiune intracraniană la adulți:

  1. Test de sânge general;
  2. Test de sânge pentru electroliți;
  3. RMN sau CT;
  4. Măsurarea presiunii CSF (puncție lombară);
  5. Examinarea de laborator a lichidului cefalorahidian;
  6. Diagnostic diferențial cu lupus eritematos sistemic și sarcoidoză.

În funcție de rezultatele diagnosticului și, de asemenea, în funcție de gravitatea cursului și de severitatea simptomelor de presiune intracraniană, se determină un regim de tratament.

Cum se măsoară presiunea intracraniană

În clinicile specializate pot fi utilizate metode invazive de măsurare a presiunii din interiorul ventriculelor creierului cu ajutorul senzorilor de presiune specializați:

  1. Presiunea în ventriculele cerebrale este măsurată prin sistemul ventricular hidraulic. Un cateter conectat la senzor este introdus în ventricule. În timpul procedurii, este posibilă scurgerea, administrarea de medicamente.
  2. Senzorii pentru măsurarea presiunii în parenchim (Codman, Camino) sunt introduși în zona frontală sau temporală la o adâncime de 2 cm.
  3. Senzorii pot fi instalați subdural, epidural, subarahnoid. Procedura are un risc scăzut de traume cerebrale. Cu toate acestea, precizia măsurătorilor este mai mică decât în ​​cazul metodelor parenchimale și intraventrice.

Totuși, în majoritatea cazurilor, presiunea intracraniană este măsurată indirect prin măsurarea presiunii din spațiul subarahnoid vertebral la nivelul taliei (folosind o puncție spinală).

Tratamentul presiunii intracraniene la adulți

Odată cu diagnosticul, creșterea presiunii intracraniene, tratamentul la adulți depinde de cauzele bolii, de vârstă și poate include diuretice, sedative și medicamente vasculare. În plus, prescrie manual și dietoterapie, precum și gimnastică.

Dieta este construită luând în considerare consumul de alimente bogate în vitamine, precum și cantitatea minimă de sare și lichid. În funcție de gravitatea bolii, aplicați metode invazive (asociate cu penetrarea în organism).

Unele dintre aceste metode sunt concepute numai pentru ameliorarea simptomatică a stării pacientului. Alții pot vindeca cauza rădăcinii bolii. În ceea ce privește tratamentul simptomatic cu medicamente, diureticele, cum ar fi Diacarb, sunt un remediu comun. Medicamentul inhibă carboanhidraza creierului, ceea ce duce la scăderea formării lichidului cefalorahidian și a presiunii intracraniene. În consecință, simptomele asociate sunt eliminate. Diacarb este prescris pentru a reduce presiunea intracraniană benignă.

În general, mecanismul de acțiune al medicamentelor diuretice se bazează pe excreția excesului de lichid prin rinichi, ceea ce reduce presiunea CSF. Înainte de a începe să luați medicamentul, merită să vă familiarizați cu opinia profesioniștilor pentru a vă asigura siguranța terapiei prescrise. De asemenea, rețineți că diureticele nu rezolvă problema, atunci când cauza ICP este umflarea, hematomul, anevrismul și alte cauze grave. Nu luați auto-medicație.

Schema de tratament

Pentru a elimina cauza presiunii intracraniene crescute, utilizați:

  1. În cazul în care creșterea ICP a avut ca rezultat formarea intracerebrală - un anevrism, o tumoare, un hematom, după o examinare suplimentară adecvată, se efectuează eliminarea educației volumetrice prin intervenție chirurgicală.
  2. În cazul secreției excesive a fluidului cefalorahidian în hidrocefalie, se efectuează operații de șunt, al căror scop este de a crea o cale de ieșire suplimentară pentru fluidul cefalorahidian. Aceasta duce la o scădere a nivelului ICP.

În scopul corecției medicamentoase a nivelului presiunii intracraniene, se folosesc aceste grupuri de medicamente:

  1. Diuretice brute (furosemid);
  2. Preparate hormonale (dexametazonă);
  3. diakarb;
  4. Agenți neuroprotectori (glicină).
  5. Osmodiuretiki (manitol, glicerol), a cărui acțiune are drept scop reducerea cantității de lichid cefalorahidian.

În plus, este numit:

  1. Puncția ventriculară, craniotomia de decompresie sunt concepute pentru a reduce volumul de CSF din cavitatea craniană.
  2. Folosind terapie manuală, oxigenare hiperbarică, hipotensiune arterială controlată, hiperventilație.
  3. Dieta. Limitați cantitatea de lichid și de sare care intră în organism, ceea ce corespunde dietei nr. 10, 10a.

De asemenea, oferim să familiarizăm câteva recomandări care contribuie la îmbunătățirea bunăstării încălcărilor VCHD la domiciliu:

  1. Pentru a exclude vizitarea unei băi, o saună.
  2. Recomandată înot în râu sau piscină - acest lucru ajută la reducerea presiunii intracraniene.
  3. Adormiți mai bine pe pernele înalte, astfel încât capul să fie ridicat, trezit imediat să se ridice.
  4. Vizitați în mod regulat masseurul: se arată un masaj al zonei "guler".
  5. Nu mâncați alimente grase și introduceți în alimentație alimente mai utile, vitamine.
  6. Nu recomandați exerciții fizice mari, nu ridicați greutăți.
  7. Beți în loc de ceaiuri din plante cu apă, care au un efect diuretic ușor.
  8. Evitați călătoria pe calea aerului.
  9. Încercați să nu permiteți o schimbare bruscă a climei, a fusurilor orare.
  10. Îmbunătățește sănătatea produselor alimentare care conțin potasiu: cartofi, caise uscate, fructe citrice, legume verzi.

Nu încercați să vă vindecați elevii înălțați fără a vă consulta un specialist, ca în cazul unui diagnostic eronat, utilizarea medicamentelor va fi lipsită de sens și dacă aveți o boală reală veți pierde timp și boala va merge într-o formă neglijată.

Semne de presiune intracraniană la adulți

Oamenii de multe ori nu acorde atenție la amețeli recurente, dureri de cap ușoare, greață, tulburări de vedere temporară. Asocierea acestor simptome cu suprasolicitare, suprasolicitare mentală, stres, mulți nu bănuiesc nici măcar că toate acestea sunt semne de presiune intracraniană la adulți. Între timp, hipertensiunea intracraniană este o boală gravă care apare atunci când există o perturbare în circulație, acumularea de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) în una sau alta parte a craniului.

Indicatorii cantitativi ai MAP crescuți indică puterea cu care lichidul cefalorahidian acționează asupra țesutului cerebral. Dacă presiunea asupra substanței creierului este o perioadă lungă de timp, structura sa este deteriorată. Rezultatul - încălcări ale creierului, care afectează viața tuturor organelor și sistemelor.

De aceea este atât de important să recunoaștem în timp simptomele presiunii intracraniene și să luăm măsuri în timp util pentru a trata boala în curs de dezvoltare. Inactivitatea, auto-medicamentul hipertensiunii intracraniene este o cale periculoasă care poate duce la consecințe grave.

Simptome comune ale ICP

Creșterea presiunii intracraniene este indicată de diverse, la prima vedere, de semne de stare de rău fără legătură. Specialiștii le diferențiază în grupuri separate. Dar primul, principalul semn al hipertensiunii intracraniene este o durere de cap.

Un loc specific de sindrom de durere de localizare cu ICP crescut nu. Natura durerii este descrisă ca spargere, presare. Uneori există o durere pulsantă în cap. Se mărește în cazurile de încălcare a scurgerii fluidului cefalorahidian din creier: cu înclinarea capului, strănutul, tusea, tensiunea. Ea devine mai intensă în timpul somnului de noapte, mai aproape de dimineață, ceea ce se explică prin creșterea producției și a fluxului de lichid cefalorahidian către cap. Adesea însoțit de zgomot în urechi. Anestezicele nu sunt eliminate.

Dureri de cap puternice cauzate de presiunea intracraniană crescută, însoțită de greață. Uneori există vărsături. În acest caz, vărsătura nu este cauzată de otrăvirea alimentelor, ci de presiunea asupra terminațiilor nervoase ale centrului emetic al medulla oblongata. Pentru a distinge astfel de simptome de ICP de atacurile de migrenă, în timpul cărora există și greață și vărsături, puteți prin natura vărsăturilor. Este puternic, curge, nu aduce scutire.

Tulburările vizuale reprezintă un alt simptom caracteristic al creșterii presiunii intracraniene la adulți. Se produce ca urmare a compresiei nervilor optici. Aceasta se manifestă prin viziune dublă, afectare a vederii periferice, scăderea răspunsului pupilar la lumină, ceață scurtă, neuniforme, orbire intermitentă.

Adesea, o creștere a ICP semnalează un simptom al "stingerii soarelui". Ochelarii se umflă spre exterior datorită presiunii puternice, astfel încât pleoapele nu se pot închide complet. Ochii rămân jumătate deschisi tot timpul. Când privim în jos, marginea superioară a irisului este vizibilă între ele.

Cercurile întunecate apar sub ochi. Cu hipertensiune intracraniană, acest lucru nu este un semn obișnuit de oboseală, ci o consecință a excesului de sânge al vaselor mici din pleoapele inferioare.

Sindromul disfuncției sistemului nervos autonom

Cu o creștere a presiunii intracraniene la adulți, în plus față de semnele de conducere, apar următoarele simptome:

  • Amețeli.
  • Bufeuri, frisoane, transpirații. Motivul este o încălcare a funcțiilor autonome NA.
  • Dureri de spate cauzate de creșterea presiunii CSF în canalul spinal.
  • Durere în abdomen, în inimă.
  • Palme umede, tălpi de picioare.
  • Durerea de respirație (dispnee), senzația de lipsă de aer, care apar datorită stoarcerii în centrul respirator medulla oblongata.
  • "Murashki" pe piele, hyperesthesia, sensibilitate dureroasă a pielii.
  • Paresis (slăbirea) mușchilor care apare pe unul dintre membrele superioare, inferioare sau pe o jumătate a corpului. Condiția seamănă cu o paralizie ușoară. Este o consecință a înfrângerii celulelor țesutului nervos al centrelor motrice ale măduvei spinării, creierului.
  • Hipersalivare (salivare crescută).
  • Creșterea și scăderea tensiunii arteriale în timpul zilei, impulsuri instabile.
  • Probleme cu intestinul manifestate sub forma constipației sau, dimpotrivă, diaree.

Simptomele indirecte ale ICP crescute cauzate de tulburările autonome includ oboseală crescută, iritabilitate, slăbiciune generală, apatie. Astfel de încălcări ale stării de sănătate mintală reprezintă un semn al insuficienței piramidale, care se dezvoltă pe fondul unei presiuni prelungite asupra cortexului emisferelor cerebrale, medulla oblongata.

Cu hipertensiune intracraniană, zonele creierului responsabile pentru emoții sunt stoarse. Ca rezultat, creșterea ICP este adesea însoțită de instabilitate a dispoziției, condiții depresive. Sentimentele nerezonabile de teamă, anxietate nerezonabilă, se referă la aceeași categorie de simptome de hipertensiune intracraniană.

Stările de precipitare

Fiecare adult ar trebui să înțeleagă că lipsa de sănătate, tratamentul greșit devine mai devreme sau mai târziu probleme serioase. Dacă simptomele "obișnuite" ale presiunii intracraniene crescute nu acordă atenție sau nu încearcă să le înece cu folosirea analgezicului, se poate dezvolta o condiție care pune direct în pericol viața.

Semne care indică necesitatea tratamentului de urgență:

  • Amețeli severe.
  • Încălcarea funcțiilor aparatului vestibular.
  • A scăzut funcția vizuală până la orbire.
  • Confuzia conștiinței.
  • Tulburarea abilităților verbale.
  • Slăbiciune la nivelul extremităților.
  • Disfuncția organelor pelvine, manifestată prin incontinență sau întârzieri în urinare, defecație.
  • Vărsături neplăcute, dureroase.
  • Sindromul epileptic.
  • Hemoragie, accident vascular cerebral ischemic.

Pericolul special este creșterea bruscă a presiunii intracraniene. Dacă pacientul nu primește asistență medicală imediată, probabilitatea unui rezultat letal este mare.

Tratamentul ICP

Dacă se detectează simptome de hipertensiune intracraniană, nu ar trebui amânată tratamentul. Mai întâi trebuie să te supui unui examen medical. Măsurile de diagnosticare în acest caz implică examinarea terapeutului, neurologului, oftalmologului, ultrasunetelor, RMN (CT), radiografiei. Terapia este stabilită pe baza diagnosticului.

Tratamentul simptomatic al presiunii intracraniene la adulți începe cu eliminarea cauzelor hipertensiunii intracraniene. Dacă creșterea ICP este cauzată de formarea de hematoame în creier, tumori, anevrisme, intervenția chirurgicală este necesară. Pacientul este operat, al cărui scop este eliminarea formării asemănătoare tumorii.

Cu acumularea excesivă în interiorul craniului lichidului cefalorahidian, se efectuează manevrarea. Datorită acestei operații sunt create căi suplimentare de ieșire a fluidului cefalorahidian. Ca urmare, presiunea intracraniană este normalizată.

Terapia cu medicamente care are ca scop corectarea ICP implică administrarea anumitor medicamente:

  • Gornonosoderzhaschie înseamnă (deskametazon).
  • Osmodiuretiki (Glicerol), reducând secreția de lichid cefalorahidian.
  • Agenți neuroprotectori (Glicină).
  • Loop diuretice, normalizând peristaltismul intestinului (furosemid).

În tratamentul utilizării ICP crescute nu se utilizează numai comprimate. Terapia cu medicamente implică proceduri care vizează reducerea cantității de lichid cefalorahidian din interiorul craniului. Astfel de tehnici includ craniotomie de decompresie, puncție ventriculară.

Dacă fundalul hipertensiunii intracraniene cauzează probleme cu coloana vertebrală, cursul principal de tratament este suplimentat cu terapie manuală. Sarcina fizioterapiei este îmbunătățirea circulației sanguine în creier, pentru a asigura fluxul unei cantități optime de oxigen.

În plus, pacienții desemnează proceduri Hiperventilatia, oxigen hiperbar, și altele. Medicamente homeopate, fizioterapie în tratamentul presiunii intracraniene crescute la adulți nu se aplică în prezența unei formațiuni tumorale cerebrale, iar dacă cauza hipertensiunii arteriale a devenit un traumatism cranian, măduva spinării.

Cu ICP crescut, durerea de cap este adesea confundată la presiune scăzută, ceea ce contribuie la un diagnostic incorect.

Presiunea intracraniană crescută: simptome, tratament

Mulți oameni nu acordă atenție unor astfel de simptome, cum ar fi dureri de cap minore, ușoare amețeală, vedere neplăcută. Dar toate acestea este o manifestare a crescut presiunii intracraniene (ICP) și poate indica prezența unor leziuni structurale severe ale țesutului cerebral, în timp ce cel mai frecvent la copii (hidrocefalie, hematom, hemoragie, tumori). De aceea, neurologii acordă o atenție deosebită problemei hipertensiunii intracraniene.

Ce este presiunea intracraniană?

Tensiunea intracraniană este un indicator cantitativ care reflectă puterea impactului fluidului cefalorahidian (CSF) asupra țesutului cerebral. Valoarea normală este cuprinsă între 100 și 151 mm. apă, care corespunde unui indicator de 10-17 mm. Hg

Metode de diagnosticare și determinare a presiunii intracraniene

Evaluarea valorii presiunii intracraniene poate fi făcută astfel:

inserția cateterului în lumenul ventriculelor cerebrale sau canalul spinal, urmată de aplicarea unui manometru, care funcționează pe principiul similar cu termometru cu mercur;

utilizarea tehnicilor de rezonanță magnetică și de tomografie computerizată;

neurosonografie - ultrasunete a creierului, care este efectuată pentru copii sub 1 an;

examinarea fundului cu definirea semnelor clinice caracteristice - paloare, contururi neclară, edemul discului optic;

Înainte de măsurarea presiunii intracraniene, este important să se determine metoda de investigare. Pentru sugari, este de preferat neurosonografia sau ecoencefaloscopia. Pacienților care au suferit tulburări circulatorii acute ale creierului i se atribuie o tomografie sau o evaluare oculară de către oftalmolog.

Cauze ale presiunii intracraniene crescute

Astfel de stări includ:

o creștere a cantității de sânge în vasele de sânge dilatate ale creierului din cauza intoxicării organismului (cu otrăvire);

prezența formărilor voluminoase (corp străin, hematom, tumoare) în cavitatea craniană;

formarea unei cantități excesive de lichid cefalorahidian pe fondul hidrocefaliei;

a crescut volumul creierului datorită inflamației sau umflării.

Principalele afecțiuni pentru care un simptom caracteristic este creșterea presiunii intracraniene:

hipertensiune intracraniană benignă;

anomalii de dezvoltare (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);

tumorile nu numai ale substanței creierului, ci și membranele creierului, hematoame epidurale și subepidurale;

intoxicare cu săruri ale metalelor grele, vapori de gaze otrăvitoare, alcool etilic și metanol;

modificări inflamatorii în membrana creierului cu ventriculită, encefalită, meningită;

leziuni traumatice ale țesutului cerebral (vânătăi și contuzii ale creierului);

încălcarea circulației cerebrale (accidente hemoragice și ischemice).

Trebuie remarcat faptul că creșterea presiunii intracraniene la sugari în 90% din cazuri este rezultatul traumelor la naștere.

Semnele comune care sunt caracteristice hipertensiunii intracraniene

În cazul unei presiuni crescute, simptomatologia este caracterizată de diversitate și polimorfism. La copii, imaginea clinică diferă de cea a adulților. Semnele principale care sunt tipice pentru ICP sunt:

un puls rare este o bradicardie;

scăderea sau creșterea tensiunii arteriale;

încălcarea gândirii, atenției, memoriei;

vărsături și greață;

durere de cap, care apare în principal dimineața după trezire și este localizată în părțile occipitalului, temporal și frontal, care are un caracter de spargere și presiune;

afectarea vizuală ca urmare a edemului papilei nervului optic, patologia poate provoca orbire completă.

Simptomatic de ICP crescut la copii

Creșterea presiunii intracraniene la un copil se poate manifesta simptomatic în primele minute și ore imediat după naștere și duce adesea la apariția unor patologii grave. Cunoscând semnele cheie ale patologiei, puteți, în stadiul incipient, să puneți diagnosticul potrivit și să acordați tratament adecvat copilului. Simptomele care indică prezența presiunii intracraniene crescute la copii sunt:

pulsatia si bulgarea fontanelului mic si mare;

divergența oaselor craniului și creșterea dimensiunii articulațiilor;

regurgitarea alimentelor atunci când este luat;

reducerea rezistenței la nivelul membrelor până la imobilizarea completă;

o creștere a circumferinței capului;

încălcarea nivelului de conștiență, în cazuri grave, poate exista o comă;

tulburări oculomotorii sub formă de limitare a mobilității globilor oculari, strabism;

vărsături repetate, care nu aduce scutire;

modificări ale comportamentului copilului: slăbiciune, iritabilitate sau invers - întârziere, somnolență.

Există probabil două opțiuni pentru dezvoltarea unei clinici de hipertensiune intracraniană:

apariția treptată și creșterea simptomelor;

apariția ascuțită a simptomelor de patologie cu o încălcare a conștiinței până la o comă profundă, probabilitatea decesului unui copil este de 92%.

Ce este hidrocefalismul?

Hidrocefalia este o acumulare în exces a fluidului cefalorahidian în cavitatea craniului, care este însoțită de o creștere a presiunii intracraniene. Dezvoltarea hidrocefaliei are loc în astfel de condiții:

procesul inflamator în țesuturile creierului;

formarea de obstacole în calea ieșirii naturale a fluidului cefalorahidian;

creșterea formării fluidului cefalorahidian (înconjurând fluidul cerebral) cu tumori în plexurile vasculare.

Simptomele hidrocefaliei la copii

O caracteristică-cheie a hidrocefaliei la un copil este o creștere progresivă a dimensiunii capului înainte de vârsta de 2 ani. Printre principalele simptome ale hidrocefaliei la nou-născuți, care se datorează presiunii intracraniene crescute, se numără:

Scăderea progresivă a nivelului de vizibilitate pe fundalul dezvoltării atrofiei optice;

exophthalmos sau proeminență a globilor oculari;

dimensiunea disproporționat de mare a frunții;

o linie parului rare;

creșterea intensă a capului la sfârșitul primei luni de viață.

Hidrocefalia într-un copil de o altă perioadă de vârstă, însoțită de dezvoltarea unor tulburări neuroendocrine, crisparea capului, cu o frecvență de 2-4 spasmele pe secundă, dezvoltarea psihomotorie întârziată.

Semne de presiune intracraniană crescută la adult

Cu o creștere a ICP la adulți, imaginea clinică crește treptat. Durerea de cap cu astfel de parametri vine în prim-plan:

Nu vă opriți să luați analgezice;

simptome însoțitoare - zgomot în cap, vărsături și greață;

factori provocatori - suprasolicitarea capului, strângerea, strănutul, tusea, poziția orizontală a trunchiului;

timpul de apariție - după trezirea dimineața, este asociat cu creșterea presiunii intracraniene;

caracterul durerii - compresie, spargere, presare, ocazional - pulsare.

Locul al doilea în ceea ce privește frecvența creșterii presiunii intracraniene este sindromul disfuncției autonome. Se caracterizează prin:

durere in abdomen, inima;

sentimente de anxietate, frică, somnolență, iritabilitate, apatie;

umiditatea pielii, în special a suprafețelor talpilor și a palmelor;

hipersalivare - salivare crescută;

violarea peristalticii intestinale cu constipație sau diaree caracteristică;

fluctuațiile pulsului și tensiunii arteriale pe toată durata zilei.

Presiunea intracraniană semnificativ mai puțin ridicată poate fi însoțită de dezvoltarea unor condiții similare cu accidentul vascular cerebral, care amenință și viața pacientului. În astfel de cazuri este necesară monitorizarea acestor simptome:

disfuncția sistemelor respiratorii și cardiovasculare;

disfuncția organelor pelvine sub formă de întârziere sau incontinență a fecalelor și urinei;

funcția de vorbire scăzută;

scăderea rezistenței la nivelul membrelor;

instabilitate la mers și amețeli severe;

o încălcare a conștiinței până la dezvoltarea de comă și comă.

Hipertensiune intracraniană benignă

Hipertensiunea intracraniană idiopatică este una din condițiile patologice nefaste studiate în neurochirurgia și neurologia moderna. Această boală este tipică pentru femeile și copiii supraponderali. Numeroase studii nu au putut stabili cauza exactă a patologiei.

În prezența hipertensiunii intracraniene cu caracter benign, există simptome caracteristice pentru creșterea presiunii intracraniene. Trebuie remarcat faptul că în cazul acestei boli apare o recuperare bruscă la câteva luni după apariția primelor semne de patologie.

Complicații care pot rezulta din creșterea presiunii intracraniene

O creștere bruscă a presiunii în interiorul craniului este o condiție care amenință viața pacientului și poate duce la deces dacă nu există un tratament adecvat și în timp util. Printre alte complicații care sunt caracteristice pentru creșterea ICP se numără:

hemoragie sau accident vascular cerebral ischemic;

afectarea funcțiilor mentale;

reducerea acuității vizuale până la dezvoltarea orbirii complete;

încălcarea în foramenul occipital mare al cerebelului, insuficiența respiratorie, frustrarea conștiinței și, respectiv, scăderea rezistenței membrelor.

Metode moderne de tratament a presiunii intracraniene crescute

Terapia începe după determinarea cauzei, ceea ce a dus la dezvoltarea patologiei. Prima etapă - eliminarea cauzei patologiei.

Dacă cauza presiunii intracraniene crescută în creier este formarea - anevrism, vânătăi, umflături, după doobsledovanija chirurgicale adecvate funcționează în regim de urgență (formarea de îndepărtare).

În cazul generării de excesul de lichid cefalorahidian în prezența șuntului hidrocefalie efectua operații care sunt necesare pentru a crea căi suplimentare LCR ieșiri, ceea ce duce în final la o scădere a presiunii intracraniene.

A doua etapă - corectarea farmacologică a nivelului ICP. În aceste scopuri, un număr de medicamente sunt utilizate în următoarele grupuri:

osmodiuretice (glicerol, manitol), care au un efect direct asupra reducerii cantității de lichid cefalorahidian;

medicamente hormonale ("dexametazonă");

bucla diuretice (furosemid).

A treia etapă - manipularea de droguri. Craniotomia de decompresie, puncția ventriculară sunt indicate pentru a reduce volumul lichidului cefalorahidian în cavitatea craniană.

A patra etapă - terapie dieta. Reduceți sau limitați aportul de sare și lichid, care corespunde dietei nr. 10a și 10.

Etapa a cincea - utilizarea tehnicilor pentru terapia manuală, hiperventilarea controlată, hipotensiunea arterială, oxigenarea hiperbarică.

Este extrem de rar în procesul de terapie îmbunătățită, poate să apară o scădere a tensiunii arteriale, care se manifestă prin astfel de simptome:

greață și vărsături;

dureri de cap, care sunt amplificate la efectuarea mișcărilor capului;

Tratamentul presiunii intracraniene crescute trebuie să fie de natură complexă.

Ce ar trebui să fac dacă am simptome de presiune intracraniană crescută?

Mai jos este un plan de acțiune care trebuie urmat de toți pacienții cu simptome de presiune intracraniană crescută.

Calmează-te. Trebuie să ne amintim existența unei varietăți de metode care să permită normalizarea nivelului ICP fără a amenința viața pacientului.

Să se adreseze la primirea medicului-neurolog care va numi sau nominaliza inspecția (sondaj oftalmolog, roentgenografie, SUA, MRT).

Respectați cu strictețe toate prescripțiile medicului (luați medicamente, dieta, dacă este necesar, intervenții chirurgicale). Nerespectarea măsurilor prescrise poate duce la moarte.

Cinci mituri despre impactul ICP ridicat

Pacienții cu presiune intracraniană crescută se recuperează odată cu vârsta, astfel încât nu este necesară tratarea afecțiunii.

Aceasta este una dintre principalele concepții greșite. Impactul prelungit și persistent al lichidului cefalorahidian asupra țesutului cerebral conduce la formarea complicațiilor de mai sus.

Hipertensiunea intracraniană este o boală incurabilă.

Prezența unei largi varietăți de medicamente și a metodelor de tratament chirurgical respinge acest fapt. Eliminarea cauzei care a provocat ICP duce la recuperarea pacientului.

Tendința de a crește presiunea intracraniană este ereditară (din cauza geneticii).

Până în prezent, nu există studii care să susțină această ipoteză.

Copiii care suferă de o creștere a ICP sunt retardați mental și prezintă un nivel scăzut în determinarea IQ.

Normalizarea nivelului de presiune poate fi cu ajutorul medicamentelor speciale și numai.

Nu este așa, în unele cazuri, normalizarea este posibilă numai prin efectuarea unei intervenții operative.

Tensiunea intracraniană: simptome și tratament

Natura se îngrijea perfect de siguranța creierului uman. Ea a încapsulat-o într-un caz dur al craniului pentru a preveni posibilele traume. În plus, țesutul cerebral este suspendat în mod constant, spălat în mod constant cu lichidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian. Ea joacă rolul unui fel de pernă de amortizare și, de asemenea, protejează creierul de lovituri. Dar nu numai. Liqvor transportă oxigen către celulele creierului, nutrienți. Apoi, prin scurgerea venoasă, se retrag produsele deșeurilor din viață.

Likvor circulă continuu, spălând dorsalul și creierul. Într-o persoană sănătoasă, este complet reînnoită de până la șapte ori pe zi. Volumul său constant, de regulă, atinge 1 litru. Lichidul cefalorahidian provine din plexurile arteriale, îndepărtând alimentele de la acestea pentru substanța "cenușie" și părăsește căile venoase, transportând împreună zgura deșeurilor.

Dacă, dintr-un anumit motiv, debitul venos este perturbat, circulația lichidului cefalorahidian devine dificilă. Începe să se acumuleze și să exercite presiune asupra țesuturilor moi ale creierului, ducând în cele din urmă la deformarea și atrofia lor. Această afecțiune cauzează dureri de cap severe. Acestea apar, de regulă, dimineața devreme sau noaptea, când debitul total al sângelui în organism este încetinit, iar stagnarea CSF se formează mai ușor.

În plus, valoarea presiunii intracraniene este afectată de densitatea țesutului cerebral, care în mare măsură depinde de afluxul de sânge arterial și de fluxul venos. ICP depinde și de prezența presiunii intracelulare și osmotice a fluidului extracelular.

Semne și simptome de presiune intracraniană

Mulți dintre noi, de regulă, nu acordă o mare importanță indispoziției ușoare, care se manifestă prin dureri de cap minore, amețeli scurte și ușoare, vedere încețoșată. Dar toate aceste semne sunt tipice pentru fluctuațiile presiunii intracraniene și pot indica daune structurale grave la nivelul creierului.

Simptome ale presiunii intracraniene crescute

Cum cresc un PCC crescut? În cele mai multe cazuri, există un sindrom de cap sever înțepenit, se declanșează dureri de presiune. Acest tip de cefalee apare ca urmare a iritației receptorilor carcasei dure a creierului și a vaselor intracraniene. Presiunea provine din interiorul ochilor, în urechi. Senzația este ca atunci când aterizați un avion.

De asemenea, pacientul se confruntă cu oboseală constantă, se află într-o stare de nervozitate crescută. Este enervant literalmente totul: lumină strălucitoare, sunete puternice, oameni din jur. Apare greață, însoțită de vărsături. Dar reflexul de gag nu aduce pacientului ușurarea așteptată. Există o disfuncție a vederii, afectarea auzului.

Creșterea presiunii intracraniene este un fenomen periculos și poate provoca mult rău sănătății umane. Aceasta necesită atenția și ajutorul unor specialiști buni în domeniul neurologiei.

Scăderea presiunii intracraniene

În cazul unei scăderi a nivelului lichidului cefalorahidian, ICP scade. Hipotensiunea intracraniană primară este un fenomen destul de rar. Cel mai adesea, boala apare din cauza pierderii lichidului cefalorahidian ca urmare a intervențiilor terapeutice și diagnostice. Această stare poate duce, de asemenea, la o supradoză de medicamente de deshidratare, precum și hipotensiune arterială.

Cel mai caracteristic simptom este durerea constrictivă în zona occipitală și parietală. Se diminuează atunci când venele jugulare sunt apăsate sau în poziție predispusă cu capul în jos. Senzațiile dureroase sunt însoțite de amețeli, atacuri de greață, tahicardie. Pacientul are o paloare a pielii, hipotensiunea arterială, letargia, inhibarea. Cu o scădere bruscă a ICP, poate exista o tulburare a conștiinței, de la forme ușoare la comă.

Reducerea presiunii intracraniene din cauza lipsei de fluid cefalorahidian poate duce la traumatisme cerebrale. La urma urmei, lichiorul acționează ca un fel de pernă de amortizare, care protejează "materia cenușie" de șocuri nedorite. În consecință, hipotensiunea intracraniană crește riscul de afectare a vaselor capului cu hemoragii suplimentare în creier, precum și deplasarea țesuturilor cerebrale sau deteriorarea structurii acestora.

Astfel, nivelul normal al ICP este o condiție indispensabilă pentru activitatea creierului activ.

Cauzele presiunii intracraniene

Această patologie nu este atât de frecventă. Dar din aceasta nu este asigurată nici o categorie de vârstă. Barbatii sunt supusi la aceasta mult mai putin decat femeile si copiii.

Factorii provocatori includ:

  • modificări ale echilibrului hormonal la femei (în timpul menopauzei, menstruației, sarcinii);
  • prezența anumitor infecții în organism;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor (medicamente psihotrope, glucocorticosteroizi și altele);
  • tumora cerebrală;
  • traumatismul capului;
  • edem cerebral;
  • disfuncția rinichilor și a glandelor suprarenale (dezechilibru apă-sare);
  • tulburări ale sistemului nervos central (cu meningoencefalită, hidrocefalie, hemoragie cerebrală);
  • anomalii congenitale.

Uneori, un salt ICP este o normă fiziologică. Dar aceasta poate fi judecată doar după o serie de măsuri de diagnostic necesare.

Cum se măsoară presiunea intracraniană

Este necesar să se distingă arterialul de presiunea intracraniană. În primul caz, este suficient să utilizați un tonometru, mecanic sau electronic, și îl puteți face singur. ICP este măsurat cu ajutorul personalului medical dintr-un spital. Această procedură este destul de traumatică, iar punerea sa în aplicare este permisă, în principal, în cazul pacienților grav bolnavi, în vederea prevenirii în timp util a amenințării vieții lor.

Puteți măsura presiunea intracraniană în departamentul de reabilitare neurologică în mai multe moduri:

  1. Metoda subdurală. Se utilizează rar și în cazuri deosebit de severe. Un instrument special face o gaură mică în osul craniului. Un senzor subdural este amplasat acolo, cu ajutorul căruia sunt efectuate măsurătorile.
  2. Metoda epidurală. Un senzor epidural este plasat în gaura de trepanare dintre craniu și meninge.
  3. Prin cateter intraventricular. Acesta este cel mai modern și mai fiabil mod de a determina ICP. Un cateter este introdus în cavitatea craniană prin deschidere, capabilă să ajungă la ventriculul lateral al creierului. Datorită acesteia este posibilă nu numai măsurarea presiunii intracraniene, dar și pomparea excesului de lichid cefalorahidian.

Aproximativ pentru a defini ICP este posibil prin intermediul MRT sau a unei electroencefalografii când se estimează indicatorii activității bioelectrice a creierului. Fluctuațiile lor pot indica încălcări ale ICP. În plus, un oftalmolog cu o analiză aprofundată a fondului poate detecta, de asemenea, hipertensiunea intracraniană.

La domiciliu, nu este posibil să se determine nivelul presiunii. Prin urmare, ar trebui să monitorizați îndeaproape starea dumneavoastră și, cu apariția repetată a semnelor caracteristice, consultați un medic.

Cum de a reduce presiunea intracraniană

Pentru a elimina simptomele presiunii intracraniene crescute, pot fi utilizate diferite metode. Tactica și regimul de tratament sunt determinate de medicul curant. Aceasta poate include:

  • terapie conservativă. Ca regulă, se prescriu diuretice și o dietă cu un conținut redus de sare;
  • corecție chirurgicală. Dacă medicamentul este ineficient, excesul de lichid cefalorahidian este îndepărtat cu ajutorul unui cateter sau se elimină un neoplasm structural;
  • folk remedies. Se recomandă să luați rinichi, ceaiuri diuretice pentru a îmbunătăți fluxul de lichid din taxele de corp, calmante si vasodilatatoare, astfel alinarea vasospasm și să dezvolte fluxul sanguin cerebral;
  • tratamente alternative: masaj, exerciții speciale de gimnastică. Astfel de metode sunt eficiente numai la o presiune cauzată de un flux de venă complicat datorat comprimării venelor de către mușchii spasmodici ai gâtului sau proceselor vertebrelor cervicale.

Dacă schimbarea ICP este situată, este naturală și nu poate fi tratată. Astfel de salturi de presiune se observă după anumite tipuri de activitate fizică, datorită schimbărilor climatice și a altor cauze.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene: căi și mijloace

Suferindu-se de dureri de cap, mulți dintre noi sunt obișnuiți să utilizeze exclusiv anestezice. În același timp, uităm că, fără a elimina cauza rădăcinilor durerii, este imposibil să scăpăm de ele pentru totdeauna. Direcția de tratament depinde în mod direct de boala care este cauza principală a simptomelor dureroase.

Se utilizează atât tratamentul conservator cât și cel chirurgical, precum și cunoștințele și experiența medicinii tradiționale. În orice caz, este necesar să se reducă presiunea numai sub supravegherea unui specialist. Principiul principal este tratamentul simultan al bolii subiacente și reducerea ICP în diferite moduri și mijloace. În plus față de medicamente, pacientului i se prescrie terapia dieta, regimul corect de băut, schimbările stilului de viață.

Se aplică următoarele metode de tratament a bolii:

  • diuretice (Veroshpiron, manitol, furosemid, etc. Diakarb.) excreta excesul de lichid, cefalorahidian normalize conținutul fluid și pentru a îmbunătăți absorbția acestuia;
  • venotonizarea medicamentelor care reglează fluxul venos (Fleobody, Tropsivazin, Euphilin, etc.);
  • toate preparatele care conțin cafeină, tonifică venele și promovează fluxul de sânge venos;
  • preparatele care conțin potasiu (Asparcom) îmbunătățesc echilibrul electrolitic și metabolismul tisular, rezultând o îmbunătățire a nutriției creierului. Numit cu edem al creierului, cauzat de traumatisme craniocerebrale sau accident vascular cerebral;
  • corticosteroizii (dexametazonă, prednisolon) sunt tratați cu tumori cerebrale și cu meningită. Neutralizează edemul cauzat de intoxicare sau alergie;
  • spasmolitice miotrope elimina vasospasmul cerebral, îmbunătățind astfel fluxul sanguin cerebral și nutriție (Nospanum, papaverina, kaventon, cinarizina, etc.);
  • agenții antibacterieni sunt utilizați pentru neuroinfecții;
  • medicamentele nootropice (Nootropilum, Pantogam, Ginkgo biloba etc.) îmbunătățesc în mod semnificativ funcția creierului, influențând pozitiv procesele mentale și mecanismul de memorie;
  • sedativele neutralizează efectele stresului, acționează vasodilatator, ameliorează iritabilitatea, îmbunătățesc calitatea somnului, activitatea mentală;
  • complexele de vitamine sunt prescrise pentru a îmbunătăți metabolismul, consolidarea generală a corpului;
  • remedii homeopate (Notta, Neurochel);
  • Metoda chirurgicală este utilizată în cazul în care se formează o tumoare pe creier și se exercită presiuni asupra structurilor intracraniene înconjurătoare. În hidrocefalie, lichidul cefalorahidian este îndepărtat prin penetrarea intracraniană cu un cateter siliconic;
  • fizioprotsedury: electroforeză aminofilină (introducerea aminofilina în zona flanșelor îmbunătățește nutriția creierului și normalizează limfatic absorbție) pentru magnet banda guler (camp magnetic normalize scadea presiunea umflare), masaj, fizioterapie, acupunctura (indeparteaza vasospasm, îmbunătățește metabolismul și sistemul nervos), dușul circular (stimulează sistemul vascular, îmbunătățește metabolismul);
  • Tratamentul național se aplică numai în cazul în care ICP a crescut din cauza greutății excesive, stres constant, tulburări ale fluxului venos sau osteochondrosis a coloanei cervicale-toracice.

Unele dintre aceste tehnici facilitează manifestările simptomatice ale hipertensiunii intracraniene, celelalte elimină cauza sa de bază. Dacă nu tratați boala, aceasta va avea o formă cronică și poate duce la complicații grave, de exemplu, accident vascular cerebral.

Eliminarea simptomelor de presiune intracraniană la domiciliu

Normalizarea presiunii va ajuta la funcționare. Rezultatele se vor manifesta mai rapid dacă sunt însoțite de respirația corectă. Bune exerciții de gimnastică, piscină, plimbări zilnice, orice altă creștere a activității în timpul zilei.

Este necesar să scapi de excesul de greutate, dacă este cazul. Acest lucru va ajuta la normalizarea presiunii. În dieta trebuie să urmeze principiile sănătoase: să consumi mai puțină sare și mai multe alimente proaspete naturale: legume, verdeață, fructe. Va fi utilă includerea în dieta zilnică a ghimbirului, care va întări vasele de sânge, va normaliza circulația cerebrală, va crește imunitatea.

Pentru a evita salturile de ICP pe timp de noapte, ar trebui să puneți o pernă subțire și suficient de densă sub cap. Din acest motiv, arterele cervicale nu vor fi ciupite în timpul somnului, iar circulația sângelui în creier nu va fi perturbată. În plus, la domiciliu pentru îndepărtarea simptomelor de ICP utilizați un cald în talie, faceți auto-masaj al capului, zona gulerului.

Este necesar să renunți la fumat. Nicotina cauzează spasme ale vaselor de sânge și perturbe lichorodinamica. Reduceți consumul de alcool, deoarece poate provoca umflarea creierului. Evitați supraîncălzirea într-o baie sau în lumina soarelui. Limitați distracția televizorului și a calculatorului la o oră pe zi. Observați rutina zilnică și activitățile mentale și fizice alternative. Realizați regulat un tratament sanatoriu, specializat în bolile sistemului circulator.

Tensiunea intracraniană: tratamentul cu remedii folclorice

Datorită faptului că există o presiune constantă asupra creierului, există încălcări grave ale funcțiilor sale. Potențialul intelectual și nivelul energetic al unei persoane, calitatea vieții, sunt reduse. Prin urmare, este necesar, cu ajutorul diferitelor mijloace și modalități de a normaliza nivelul ICP, inclusiv prin utilizarea metodelor de medicină tradițională.

Cele mai fiabile remedii populare pentru tratamentul hipertensiunii intracraniene considerat un amestec de miere și suc de lămâie cu apă, extracte de măceșe, pătlagină, păducel, valeriană, Leonurus, alcoolat de trifoi. Utilizați ceaiuri renale stimularea rinichilor si glandele suprarenale, precum și decocturi de plante cu actiune diuretica usoara (coada calului câmp, troscot și altele).

Un agent eficient de prevenire este uleiul de mentă, luat în cantitate de 10 picături pe sticlă de apă de două ori pe zi după mese. Ea afectează în mod eficient starea vaselor de sânge, își menține tonul.

Când ICP crește, băile de muștar sunt bune. Unul sau două linguri de praf de muștar sunt crescute într-un bazin cu apă caldă și picioarele scufundate acolo timp de 10-20 de minute. O astfel de procedură simplă va reduce umplerea vaselor de sânge ale creierului și va ajuta la reducerea presiunii intracraniene.

Pentru auto-masaj capul ia polen de flori, amestecat cu miere (2: 1). Amestecul este păstrat timp de trei zile într-un loc întunecat și numai după aceea este potrivit pentru consum. Trebuie să frecați ușor produsul pregătit în cap, în partea din spate a gâtului. Apoi, înfășurați-l cu un prosop și repetați-l în fiecare zi timp de o lună.

Un amestec de tincturi alcoolice va îmbunătăți circulația sângelui în țesuturile creierului și va ajuta la reducerea presiunii craniene. Este necesar să se amestece tincturile din următoarele plante medicinale:

  • eucalipt (1/4 dintr-o parte);
  • mentă (1/4 dintr-o parte);
  • valerian (1 parte);
  • mama (1 parte);
  • păducel (1 parte).

Amestecul este plasat într-un recipient din sticlă întunecată, se adaugă niște cuișoare și se lasă să fie infuzate. Două săptămâni mai târziu, 25 de picături sunt luate într-o lingură de apă de trei ori pe zi. Remediul pregătit elimină spasmul venelor și îmbunătățește scurgerea lichidului cefalorahidian.

Metodele netradiționale vor ajuta să se elimine durerea cauzată de hipertensiunea intracraniană, dar nu și eliminarea bolii subiacente. Prin urmare, nu trebuie să recurgeți la auto-medicație. Remediile folclorice sunt doar o componentă a terapiei complexe prescrise de un medic.

Tablete din presiunea intracraniană

Printre medicamente, Diakarb este cel mai popular. Acest medicament este prescris pentru încălcări ale fluxului de fluid cerebral și hipertensiunii intracraniene. Medicamentul reduce formarea fluidului cerebrospinal și tratează cu succes tulburările lichorodinamice.

Se utilizează numai după consultarea unui specialist. Datorită faptului că Diakarb oxidează sângele, aportul său pe termen lung este nedorit. De droguri, de regulă, iau mici cursuri intermitente.

Diakarb promovează eliminarea crescută a sărurilor de potasiu din organism. Prin urmare, pentru a neutraliza efectul secundar, în același timp, medicul numește Asparkam. Acest medicament oferă o livrare rapidă de potasiu și magneziu în celule, eliminarea bicarbonatului, creșterea nivelului de aciditate a sângelui.

Diakarb și Asparcum sunt combinația cea mai de succes, ajutând fără complicații la reducerea cantității de lichid din corp, precum și prin presiunea intracraniană.

Ce poate fi presiunea intracraniană

Creierul uman, care conține miliarde de neuroni interconectați, este concentrat într-un mic craniu. Este încurcat într-o rețea de vase de sânge și este înconjurat de lichidul cefalorahidian. Oasele craniului, caracterizate printr-o mare putere, este în imposibilitatea de a schimba volumul său, astfel încât să modificați dimensiunea de oricare dintre aceste trei structuri se datorează celelalte două. Astfel, dacă starea echilibrată este perturbată, există o creștere sau o scădere a presiunii intracraniene.

Ce este presiunea intracraniană?

O presiune distribuită uniform, care se formează în interiorul craniului (în epidurală și spațiile subarahnoidiană și ventriculele cerebrale sinusurile durale) definită prin volumele de echilibru dinamic de lichior, fluxul sanguin cerebral și a țesutului cerebral, numita presiune intracraniană. Acest indicator este alcătuit din mai multe componente: fluxul sanguin arterial și venos, presiunea fluidului intracerebral și turgorul țesuturilor creierului.

În mod normal, ratele ICP la un adult sunt de 3-15 mm Hg. la copii - 3-7 mm Hg. și la nou-născuți - 1,5-6 mm Hg. Art.

Presiunea intracraniană normală asigură aportul adecvat de sânge pentru creier, activitatea sa funcțională și metabolismul. Odată cu creșterea dramatică a presiunii abdominale, strănut sau tuse fluctuații de presiune minore observate în interiorul craniului, 50-60 mm Hg. Art. Cu toate acestea, aceste schimbări nu pot duce la apariția tulburărilor neurologice, reveni repede la normal și nu sunt periculoase.

Conform principiului redistribuirii Monroe-Kelly, modificări ale volumului uneia dintre cele trei componente ale sistemului intracraniene este incompresibil, se datorează modificărilor compensatorii valorile celorlalte două. Adică, pe măsură ce volumul uneia dintre structuri crește, presiunea din interiorul craniului crește. Aceasta, la rândul său, determină o schimbare compensatorie a unei alte structuri care încearcă să normalizeze balanța deranjată. Dacă există o situație în care compensarea pentru creșterea volumului nu mai este posibilă, există o creștere a presiunii intracraniene.

Cauze ale presiunii intracraniene crescute

  • Leziuni craniocerebrale;
  • Hipoxie prelungită a creierului;
  • Încălcarea fluxului venos de sânge;
  • encefalita;
  • meningita;
  • hidrocefalie;
  • Hematomul, umflarea, prezența corpului străin;
  • Extinderea vaselor cerebrale în timpul intoxicației și otrăvirii;
  • Tulburări ischemice și hemoragice;
  • Otrăvire prin gaze otrăvitoare în perechi;
  • Intoxicare cu săruri ale metalelor grele, alcool etilic și metanol;
  • Hematoame epidurale și subepidurale;
  • Anomalii congenitale;
  • Edem cerebral extins.

Simptomele hipertensiunii intracraniene

Semne de presiune intracraniană crescută la adulți

Simptomele hipertensiunii intracraniene sunt destul de diverse. Cu o presiune crescândă în interiorul craniului, pacienții se plâng de o durere de cap presantă sau izbucnită, de obicei în curs de dezvoltare dimineața, imediat după trezire. Senzațiile de durere pot fi localizate în diferite părți ale capului: în regiunea temporală, în occiput sau pe frunte. Deseori se dezvoltă amețeli, greață și vărsături, transpirație crescută, în fața ochilor există un "midge", crește tensiunea arterială, poate o scădere a pulsului (bradicardie). Pacientii sunt afectati de memorie, exista o pierdere de orientare in spatiu, somnolenta si nervozitate excesiva, din cauza edemului papilelor nervului optic, viziunea se deterioreaza, pana la orbirea completa.

Semne de presiune intracraniană crescută la nou-născuți

Cel mai suspicios dintre specialiști este următorul simptomatolog:

  • creșterea excitabilității;
  • anxietatea constantă a copilului;
  • bulgăre de fontanel;
  • tremor (tremor involuntar) al bărbiei și extremităților;
  • hipertensiunea musculară a membrelor inferioare;
  • mișcări involuntare vibraționale ale globilor oculari;
  • divergența cusăturilor craniului;
  • convertirea strabismului;
  • greață și vărsături.

Diagnosticul presiunii intracraniene crescute

Diagnosticul hipertensiunii intracraniene la adulți

  • Test de sânge general;
  • Test de sânge pentru electroliți;
  • RMN sau CT;
  • Măsurarea presiunii CSF (puncție lombară);
  • Examinarea de laborator a lichidului cefalorahidian;
  • Diagnostic diferențial cu lupus eritematos sistemic și sarcoidoză.

Diagnosticul hipertensiunii intracraniene la nou-născuți

În timpul studiului de diagnosticare, în primul rând, se efectuează o examinare fizică a copilului și colectarea de anamneză. Expertul constată dacă există o traumă de naștere, o infecție intrauterină sau o hipoxie fetală.

alocate în continuare diagnosticare hardware, include următoarele proceduri: rezonanță magnetică sau computer tomografie, creier cu ultrasunete, și ophthalmoscopy echoencephalography (studiul fundului de ochi).

Pentru diagnosticul final, poate fi necesar un studiu de laborator pentru lichidul cefalorahidian pentru a evalua presiunea medie cerebrospinală

Tratamentul hipertensiunii intracraniene

Corecția medicală a creșterii PIO se efectuează ținând cont de natura bolii și de vârsta pacientului.

Pacienții cu greutate corporală crescută este prezentat dieta stricta care vizează reducerea în greutate, se recomandă să se limiteze sare si consumul de lichide (nu mai mult de 1,5 litri pe zi) și, de asemenea, pentru a elimina tumorile cerebrale în termen de doi ani ar trebui să efectuează în mod regulat imagistica prin rezonanta magnetica.

Pentru a reduce IOP efectuate lombare (scăzut înapoi) puncție și diuretice (numite furasemid și / sau dexametazonă) și corticosteroizi (în doze mici).

Pacienții care sunt identificați patologii coloanei vertebrale, se recomandă manipularea și ajută la îmbunătățirea circulației cerebrale și oxigenarea țesuturilor, exerciții terapeutice (fără leziuni la cap și a sistemului musculo-scheletice) și aplicarea de tratamente homeopatice.

Cu agravarea funcțiilor vizuale, metilpredisalona intravenoasă și consultarea obligatorie a oftalmologului sunt indicate.

În cazul în care terapia medicamentoasă este ineficientă și se recomandă amenințarea pierderii vizuale, tratamentul operativ (punctele lombare repetate sau operațiile de manevră).

Cauze ale scăderii presiunii intracraniene

  • Spargerea spinală;
  • Leziuni craniocerebrale (contuzii, vânătăi ale creierului, fracturi ale oaselor de bază ale craniului);
  • Leziuni ale coloanei vertebrale;
  • Operații neurochirurgice (craniotomie);
  • Liquorrhea (descărcarea lichidului cefalorahidian din nas și / sau din canalul auditiv extern care apare după intervenția chirurgicală sau cu traumatism craniului);
  • Reducerea producției de lichid cefalorahidian;
  • Scăderea secreției plexurilor coroidale;
  • Retenție prelungită și persistentă a vaselor cerebrale;
  • Reducerea presiunii în sine;
  • Presurizarea unui sac dur (o plic în jurul măduvei spinării) a herniei intervertebrale sau a osteofitelor coloanei vertebrale cervicale;
  • Îmbunătățirea respirației (hiperpnoea);
  • Infecții sistemice;
  • Patologii somatice acute însoțite de deshidratare;
  • meningoencefalita;
  • Insuficiență renală (uremie);
  • Infuzie de soluție hipertonică de clorură de sodiu.

Simptomele hipotensiunii intracraniene

Cele mai caracteristice simptome ale scăderii presiunii intracraniene includ cefaleea și tahicardia. De obicei, durerea, localizate în regiunea vertexul și occipital mai puțin pronunțată decât în ​​hipertensiunea arterială. Cu toate acestea, odată cu creșterea poziției „culcat“, rotirea capului și mersul pe jos, ele sunt amplificate. În această situație, pacienții se plâng adesea de vedere încețoșată, greață și amețeli, vărsături, uneori, este posibil, violare ochi de evacuare (paralizia nervilor cranieni IV) sunt coborâte în jos capul stării pacientului se îmbunătățește (simptom pozitiv redus cap).

În cazul în care presiunea intracraniană scade sub 80 mm de apă. respirația este ruptă, cianoza se dezvoltă, paloare și răceala pielii, se dezvoltă o sudoare lipicioasă și rece.

Simptome ale presiunii intracraniene scăzute la nou-născuți

În primele etape ale dezvoltării bolii sunt observate următoarele simptome:

  • coborârea capului în jos;
  • anxietate;
  • capricioasă, plâns, somn rău;
  • oboseală crescută;
  • apatie, letargie;
  • refuzul de a mânca;
  • amețeli, greață, uneori vărsături;
  • durere în regiunea occipitală (cu durere, bebelușii pot ajunge la cap cu mâinile).

Diagnosticul hipotensiunii intracraniene

  1. Examinarea neurologică și colectarea anamnezei.
  2. Test de sânge general.
  3. Măsurarea presiunii CSF în spațiul coloanei vertebrale.
  4. Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.
  5. Investigarea de laborator a fluidului cefalorahidian.
  6. Studii de radiologie.

Ce boli pot fi confundate?

Hipotensiunea intracraniană trebuie diferențiată cu următoarele afecțiuni:

  • migrenă;
  • hemoragie subarahnoidă;
  • artrita reumatoidă a coloanei vertebrale cervicale;
  • tumora cerebrală;
  • meningita;
  • durere de cap de tip de tracțiune (durere de tensiune).

Tratamentul hipotensiunii intracraniene

Tratamentul presiunii intracraniene scăzute se efectuează ținând seama de factorii etiologici și patogeni.

Hipotensiunea intracraniană postpunctivă, de regulă, nu necesită intervenții medicale grave. În această situație, presiunea poate fi normalizată în mod spontan. Pacientului i se recomandă repausul și hidratarea patului (saturarea corpului cu lichid). În perioada de recuperare, pacienților nu li se permite să se depărteze și să-și exercite efortul.

În formarea fluidului cerebrospinal post-traumatic (fistula la baza craniului), tactica terapeutică, ca regulă, nu se schimbă. Cu toate acestea, dacă, după o anumită perioadă de timp, fluxul de lichid cefalorahidian continuă, pacientului i se alocă un tratament neurochirurgicale menit să închidă defectul în dura mater. Această operație nu numai că ajută la normalizarea presiunii intracraniene, ci previne, de asemenea, infectarea în craniu.

În cazul în care reducerea presiunii intracraniene asociate cu reacții reflexe, pacienții recomandă soluții izotonice intravenoase și apă dublu distilată și vasodilatatoare administrate.

O procedură destul de eficientă pentru lichorrhea este introducerea endolumbelară a aerului în spațiul subarahnoid (15-30 cm3).

Prevenirea hipo- și hipertensiunii intracraniene

În legătură cu faptul că încălcarea presiunii intracraniene nu este o boală independentă, ci un simptom care indică prezența unui proces patologic în organism, auto-corectarea lui nu este permisă. Numai medicul va putea găsi cauza acestei afecțiuni și apoi va recomanda măsuri preventive sau metode de tratament.