Boli: Infecții acute ale căilor respiratorii superioare

AVANTAJELE TERAPIEI DE INHALARE

Terapia prin inhalare (nebulizator) este unul dintre principalele tipuri de tratament al bolilor respiratorii inflamatorii.

Inhalările au un număr de avantaje față de alte metode de livrare a medicamentelor:

  1. posibilitatea expunerii imediate și rapide la zona de inflamație a membranelor mucoase;
  2. substanța inhalată nu este practic absorbită în sânge și nu are efecte secundare asupra altor organe și sisteme, așa cum se întâmplă când se administrează comprimate sau injecții;
  3. Este un mod mai ieftin de a obține o ușurare ușoară a simptomelor și de recuperare;
  4. inhalarea prin nebulizator este singura metodă posibilă de terapie cu aerosoli la copiii sub 5 ani, precum și la mulți pacienți vârstnici;
  5. Nebulizatorul produce un aerosol, 70% din particulele cărora au dimensiuni mai mici de 5 pm (până la 0,8 pm);
  6. terapia cu nebulizatori nu utilizează freon;
  7. există posibilitatea combinării drogurilor;
  8. este posibilă inhalarea simultană a oxigenului.

CE BOLII CERE CU INHALARE?

  • În primul rând, boli respiratorii acute, însoțite de simptome cum ar fi tusea, uscăciunea, transpirația sau durerea în gât, producția de spută.
    Toată lumea știe că destul de ușor posibil pentru a suprima temperatura prin luarea de paracetamol sau aspirina, dar restul de „coada“ a acestor simptome de catar va trage pe pentru o lungă perioadă de timp, aducand un inconvenient pentru pacient și anturajul său. Dacă utilizați o inhalare, atunci, conform unui număr de date, recuperarea va fi de 1,5 - 2 ori mai rapidă.
  • Un alt grup de boli în care inhalare de neînlocuit - procese inflamatorii ale căilor respiratorii cronice (cum ar fi bronșita cronică, astmul bronșic, faringite cronice, laringite). În țările cu un nivel ridicat de dezvoltare medicală, majoritatea pacienților cu astm și bronșită au inhalatoare de uz casnic și le utilizează în mod constant. Există medicamente care permit astfel de pacienți să decoleze un atac de respirație sau sufocare, fără a recurge la serviciile "primului ajutor".

În prezent, în practica medicală, se folosesc trei tipuri principale de inhalatoare: abur, ultrasonic și compresor (jet). Ultimele două sunt unite de termenul "nebulizatoare" din cuvântul latin "nebulă" - "ceață", "nor". Ele nu generează perechi, ci un nor de aerosol, constând din microparticule ale soluției inhalate.

Acționarea inhalatorilor cu abur se bazează pe efectul evaporării substanței medicamentoase. Este clar că în acestea pot fi utilizate numai soluții volatile cu un punct de fierbere mai mic de 100 de grade, cel mai adesea uleiuri esențiale. Acest lucru îngustă foarte mult gama de componente posibile pentru inhalare. Dar cel mai mare dezavantaj al inhalatoarelor cu abur este în concentrația scăzută a substanței inhalate. De regulă, aceasta este mai mică decât pragul efectului terapeutic.

Nebulizatoare cu ultrasunete soluție de pulverizare cu vibrații ultrasonice. Acestea sunt compacte, silențioase și fiabile, dar un număr de medicamente (cum ar fi antibioticele și produsele care diluează sputa) sunt distruse într-un mediu cu ultrasunete și nu pot fi utilizate în acest tip de inhalator.

Nebulizatoare de compresoare formează un nor de aerosol prin perforarea printr-o deschidere îngustă în camera care conține soluția de tratare, un curent puternic de aer injectat de compresor. Dimensiunile particulelor produse în acest caz, sunt în medie de 5 microni, ceea ce le permite să pătrundă în toate părțile arborelui bronsic, inclusiv cele mai mici bronhii și depozitate pe membranele mucoase, facand un nivel ridicat concentrații terapeutice. Toate soluțiile standard pentru inhalări, fabricate de companii farmaceutice în formă gata, pot fi utilizate în nebulizatoare compresor (altfel jet).

PREPARATE UTILIZATE PENTRU INHALARE PRIN NON-BULIZE

  1. Mijloace care dilată bronhiile (berotek, salbutamol, berodual, atrovent, sulfat de magneziu).
  2. Preparate care diluează sputa (lazolvan, fluimucil, soluție salină de clorură de sodiu (0,9%), degazate "Borjomi", "Narzan", soluție hipertonică de clorură de sodiu (3-4%).
  3. Agenți antibacterieni (antibiotic flumucil, gentamicină, dioxidină).
  4. Medicamente antiinflamatoare (medicamente hormonale - dexametazonă, budesonidă, pulmicort și fitopreparate - rotocan).
  5. antitusive (lidocaina 2%).

1. Medicamente de bronhoscopie:

Sub forma unei soluții gata făcute sub denumirea comercială berotek (Boehringer Ingelheim, Austria) în fiole de 20 ml la o doză de 1 mg / ml.

Indicații pentru utilizarea Beroteka sunt: ​​astm bronșic și bronșită obstructivă cronică, în special în stadiul acut, precum și bronșită acută însoțită de bronhospasm. Doza pentru o inhalare de 1-2 mg Beroteka (1-2 ml), vârful de acțiune este de 30 de minute, durata acțiunii este de 2-3 ore. Numărul de inhalări pe zi depinde de gradul de manifestare a bronhospasmului. În timpul unei exacerbări, de regulă, pacientul inhalează medicamentul de 3-4 ori pe zi, în timpul remisiunii - de 1-2 ori pe zi sau după cum este necesar. În cazul atacurilor severe de sufocare, sunt recomandate inhalări frecvente de Berotek - la fiecare 20 de minute în prima oră, apoi - la un interval de 1 oră până când starea se îmbunătățește și apoi la fiecare 4 ore.

Conform efectului bronhodilatator, Berotek depășește Salbutamolul de aproximativ 4 ori. Avantajul nebulizării b-2 agonist înainte de doza uzuală de cutii de aerosoli, în care primul generează concentrații semnificativ mai mari în bronhii mici, în timp ce doza de bază al doilea depuse în gură și înmuiate în sânge, cauzând palpitațiile, întreruperi ale inimii, tremurul mâinilor și creșteri tensiunea arterială.

În plus, pentru acțiunea eficientă a inhalatorului cu balon, este necesar să se mențină respirația după inhalare timp de 10 secunde, ceea ce este aproape imposibil în timpul perioadei de convulsii. Atunci când se utilizează un nebulizator, acest lucru este eliminat prin crearea unui flux continuu de aerosoli cu un timp de inhalare de 5-7 minute.

Este deosebit de importantă proprietatea nebulizatorilor în tratamentul astmului copilariei, atunci când este imposibil ca un copil să efectueze corect tehnica de inhalare a unui aerosol măsurat.
Pentru setul de nebulizatoare de compresoare sunt furnizate măști pentru copii.

Sub forma unei soluții gata făcute sub denumiri comerciale Steri-Neb Salamol sau Gene-salbutamol în fiole de 2,5 ml.

Indicatiile pentru utilizarea salbutamolului lichid sunt aceleasi ca si pentru Beroteka. Doza este de obicei 1 inhalare este de 2,5 mg salbutamol (1 fiolă), dar poate varia de la 1/2 din fiolă, în cazuri ușoare până la 2 fiole (5 mg) în atacuri severe de dispnee (acțiune 30-60min vârf, durata -. 4-6 ore). Numărul de inhalări pe zi depinde de gravitatea simptomelor bolii.

În timpul unei exacerbări, de regulă, pacientul inhalează medicamentul de 3-4 ori pe zi, în timpul remisiunii - de 1-2 ori pe zi sau după cum este necesar. In exacerbările severe ale astmului se recomandă inhalarea frecventă a salbutamolului - la fiecare 20 minute în timpul primei ore (până nebulizare constantă), apoi - cu un interval de 1 oră înainte de a ieși de atacul asupra tratamentului de bază de fond a bolii de bază.

Fenoterolul combinat cu bromura de ipratropium - denumire comercială Flomax (Boehringer Ingelheim, Austria). Produs în flacoane de 20 ml, 1 ml de soluție conține 250 μg bromură de ipratropium și 500 μg fenoterol.

Multe studii au demonstrat avantajul terapiei combinate comparativ cu simpatomimetice cu monoterapie, în special la pacienții cu obstrucția foarte severă, bronșită cronică obstructivă, combinate cu astm. Prin inhalare se ia soluție de Berodual de 2-4 ml, la care se adaugă 1-1,5 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Multiplicitatea aplicării este aceeași ca și pentru Salbutamol.

Soluție pregătită pentru inhalare, denumire comercială - Atrovent (Boehringer Ingelheim, Austria), în flacoane de 20 ml, în 1 ml soluție conține 250 μg de bromură de ipratropium. Doză unică prin nebulizator - 500-1000 mcg, acțiune maximă - 60-90 min.

Efectul bronhodilatator durează până la 5-6 ore. Principala indicație pentru numirea lui Atrovent este bronșita obstructivă cronică. În ceea ce privește efectul bronhodilatator, el a stabilit într-o oarecare măsură Beroteku și Salbutamol, dar principalul avantaj al terapiei cu Atrovent este siguranța aplicației. Numirea Atrovent nu conduce la hipoxemie, hipopotasemie, practic nici un efect secundar al sistemului cardiovascular, care este deosebit de activ la pacienții cu BPOC în asociere cu boala cardiacă și vasculară.

Inferioară la efectul bronhodilatator al medicamentelor de mai sus, dar mai accesibil și mai ieftin. Indicatiile pentru utilizare sunt aceleasi ca la Salbutamol.

Pentru a prepara o soluție de inhalare, se ia 1 ml soluție 25% de sulfat de magneziu și se adaugă 2 ml soluție fiziologică.

2. Preparate care diluează sputa

LAZOLVAN (Boehringer Ingelheim, Austria)

Soluție pentru inhalare în sticle de 100 ml. Este un analog inhalatoriu bromgeksina. Acționând direct asupra celulelor caliciforme ale mucoasei bronșice, crește secreția de mucus component lichid, reducând astfel vâscozitatea expectorarea sputei și a facilitat celulele sale epiteliale ciliate de îndepărtare. Medicamentul este indicat pentru orice procese în bronhii în cazul în care există vascos spută - pneumonie, bronșită, astm, fibroza chistica. În prima etapă a SRAS - în cazul în care inflamația mucoasei nu este încă însoțită de eliberarea unui sentiment secret al uscăciune, senzație în trahee și bronhii tuse uscată de ardere - utilizarea Lasolvan ajută la depășirea rapid aceste simptome. Doză pentru inhalare: 2-3 ml dintr-o soluție de lazolvan de 2-4 ori pe zi.

Începutul actual - acetilcisteina. Distruge legăturile de polimer în componentele sputei, reducând vâscozitatea acestuia.

Cel mai eficient remediu pentru bronșită și fibroză chistică, cu o secreție abundentă de spută greu de separat, inclusiv purulent. Acest medicament nu are sens pentru bronșita "uscată" și traheită, cu o cantitate mică de secreție. Doza standard pentru inhalare este de 3 ml soluție de fluimicil (1 fiolă) de 2 ori pe zi.

Soluție fiziologică de 0,9% clorură de sodiu sau cu apă minerală ușor alcalină "Borjomi", "Narzan".

Fonduri bune pentru orice răceală și forme ușoare de bronșită și astm. Se hidratează membrana mucoasă de-a lungul întregii sale perioade de la orofaringe la bronhiile mici, înmoaie fenomenele catarale și crește partea lichidă a secreției bronșice. Luați 3 ml de soluție pentru inhalare (apa minerală trebuie protejată înainte de degazare). Aplicați de 3-4 ori pe zi.

Soluție hipertensivă NaCl (3 sau 4%).

Principala indicație pentru utilizare este sputa vâscoasă în bronhii, cu incapacitatea de a tuse eficient. Are un efect dezinfectant ușor. Acesta poate fi utilizat cu o cantitate mică de secreție, în scopul obținerii sputei pentru analiză, așa numitul sputum indus. Cu prudență ar trebui să se utilizeze la pacienții cu astm bronșic, deoarece bronho-spasmul provoacă adesea. La inhalare se utilizează 4-5 ml de soluție de 1-2 ori pe zi.

3. Agenți antibacterieni

Preparatul combinat de acetilcisteină și tiamfenicol, un antibiotic cu spectru larg, la care principalii agenți cauzatori ai bolilor respiratorii sunt sensibili.

Este recomandat pentru amigdalită, faringită, bronșită de origine bacteriană, pneumonie, boli supurative ale plămânilor - abcese, bronhiectasis, fibroză chistică. Acesta poate fi utilizat pentru prevenirea pneumoniei postoperatorii la pacienții cu pat de odihnă. Pentru a prepara o soluție terapeutică, 5 ml de solvent sunt adăugați în sticlă cu pulberea uscată a preparatului. Pentru 1 inhalare, luați jumătate din soluția obținută. Pentru scopuri medicale, medicamentul este inhalat de 2 ori pe zi, în profilaxie - 1 dată pe zi.

Soluția este disponibilă în fiole pentru injecții de 2 ml. Poate fi folosit și pentru inhalări. Are activitate împotriva unui grup mare de microorganisme. Este deosebit de eficientă în exacerbarea bronșitei purulente cronice la pacienții slăbiți, fumătorii care suferă de diabet zaharat. Inhalarea a 2 ml din soluția finită de Gentamicină de 2 ori pe zi.

DIOXIDINĂ soluție 0,5%

Dezinfectant pentru un spectru larg de acțiune. Acesta trebuie utilizat la pacienții cu boli pulmonare purulente: bronhiectasis, abcese. Doză: 3-4 ml de soluție de două ori pe zi.

Are proprietăți moderne de dezinfectare. Inhalarea cea mai potrivită cu un scop profilactic la pacienții cu infecții virale respiratorii acute, pentru a preveni răspândirea infectării adânc în arborele bronșic. Este de preferat să se utilizeze o soluție preparată de 0,02% de 4 ml per inhalare de 2 ori pe zi. Puteți să vă pregătiți singur soluția. Pentru a face acest lucru, se dizolvă 1 comprimat Furacillin în 100 ml de soluție sterilă de NaCl 0,9%.

4. Medicamente antiinflamatorii

Suspensie pentru inhalare prin nebulizator, disponibil sub denumirea comercială Pulmicort în recipiente din plastic de 2 ml în trei doze - 0,125 mg / ml, 0,25 mg / ml, 0,5 mg / ml. Principala indicație pentru numirea este astmul bronșic. Doza zilnică este cuprinsă între 1 și 20 mg, în funcție de faza și severitatea bolii.

Este un extract din plante care au proprietăți antiinflamatorii și sunt utilizate în mod tradițional în fitoterapie - musetel, calendula și șoricelul. Este indicat pentru tratamentul bolilor inflamatorii acute ale tractului respirator superior și mijlociu. Soluția pentru inhalare se prepară prin diluarea a 1/2 linguriță de rotochani în 100 ml soluție fiziologică de clorură de sodiu. Doza terapeutică: 3-4 ml de 2-3 ori pe zi.

5. Antitusive

În cazurile de tuse uscată persistentă ca simptomatică, puteți utiliza lidocaina inhalată printr-un nebulizator. Lidocaina, care posedă proprietăți anestezice locale, reduce sensibilitatea receptorilor de tuse și suprimă efectiv reflexul tusei. Cele mai frecvente indicații pentru inhalarea lidocainei sunt traheita virală, laringita și cancerul pulmonar. Puteți inhala o soluție 2% de lidocaină, eliberată în fiole de 2 ml de două ori pe zi. Cu numirea simultană a mai multor medicamente ar trebui să fie respectate în ordine. Bronchodilatorul este inhalat mai întâi, după 10-15 minute - expectorant, apoi, după scuipare, - antiinflamator sau dezinfectant.

NU ESTE RECOMANDAT PENTRU NEBUBILIZATORI

  1. Toate soluțiile care conțin uleiuri.
  2. Suspensii și soluții care conțin particule în suspensie, inclusiv decoctări și infuzii de ierburi.
  3. Euphillinum, papaverină, platifilină, difenhidramină și altele asemenea ca având un efect de substrat asupra mucoasei.

La pregătirea soluțiilor, trebuie respectate mai multe reguli.

Soluțiile pentru inhalare trebuie preparate în condiții sterile pe bază de clorură de sodiu 0,9% ca solvent. Nu folosiți apă de la robinet (chiar apă fiartă). Felurile în care se prepară soluția sunt pre-dezinfectate prin fierbere.

Păstrați soluția preparată în frigider timp de cel mult o zi. Înainte de utilizare, asigurați-vă că se încălzește într-o baie de apă la o temperatură de cel puțin 20 ° C.

Boli ale tractului respirator superior la adulți - ce fel de antibiotic este necesar?

Infecțiile tractului respirator superior tind să se răspândească în membranele mucoase ale nazofaringiului și ale laringelui, provocând apariția simptomelor neplăcute. Antibioticul pentru tractul respirator superior trebuie selectat de un specialist, ținând seama de sensibilitatea microflorei patogene la acesta. De asemenea, medicamentul selectat trebuie să se acumuleze în epiteliul respirator, creând astfel o concentrație terapeutică eficientă.

Indicații pentru utilizare și principiul alegerii antibioticelor

Antibioticele se utilizează atunci când se suspectează originea bacteriană a bolii. Indicațiile pentru numirea lor sunt:

  1. Formă complicată de SRAS.
  2. Rinita.
  3. Sinuzita.
  4. Amigdalită.
  5. Laringită.
  6. Faringită.
  7. Amigdalită.
  8. Vegetații în nas.
  9. Nazofaringita virală.
  10. Sinuzită, pneumonie.

După afirmația diagnosticului exact, specialistul este determinat de oportunitatea efectuării terapiei cu antibiotice. Înainte de numirea unui medicament specific, se efectuează un examen bacteriologic. Baza pentru comportamentul său este biomaterialul pacientului luat din peretele din spate al gurii sau nazofaringel. Studiul frotiului vă permite să determinați gradul de sensibilitate al agenților patogeni la acțiunea medicamentelor și să alegeți corect alegerea medicamentului.

Dacă procesul patologic din tractul respirator superior este cauzat de o infecție virală sau fungică, utilizarea antibioticelor nu poate asigura efectul terapeutic necesar. În astfel de cazuri, utilizarea unor astfel de medicamente poate exacerba situația și poate crește rezistența agenților patogeni la terapia medicamentoasă.

Antibioticele prescrise frecvent

Sarcina principală a antibioticelor este de a ajuta sistemul imunitar al pacientului în lupta împotriva agenților patogeni. În acest scop, antibioticele pentru tratamentul tractului respirator superior sunt următoarele:

  • peniciline;
  • macrolide;
  • cefalosporine;
  • fluorochinolone;
  • carbapeneme.

Printre medicamentele din seria de peniciline, cele mai relevante sunt Flemoxin și Augmentin. Adesea numiți macrolide sunt sumamed și azitromicină. Printre cefalosporinele în tratamentul adulților se află cererea Ceftriaxone, Zinnat.

Antibioticele pentru o infecție a tractului respirator viral, reprezentată de fluorochinolone și carbapenemuri, sunt prescrise pentru un curs complex al bolii. Adulții folosesc astfel de medicamente ca Ofloxin, Ciprinol, Tienam, Inwanz.

Flemoxin și Augmentin

Flemoxin poate fi utilizat în tratamentul bolilor tractului respirator superior la orice vârstă. Doza de medicament este determinată de medic, ghidată de vârsta pacientului și de particularitățile cursului bolii.

În conformitate cu regimurile de tratament general acceptate, medicamentul este luat după cum urmează - adulți și pacienți cu vârsta mai mare de 10 ani - 500-750 mg (2-3 comprimate) în interiorul dozei de două ori la 24 de ore (doza poate fi împărțită în 3 doze pe zi).

Flemoxin are un minim de contraindicații. Principalii dintre ei sunt hipersensibilitatea individuală la compoziția medicamentului, patologii severe renale și hepatice. Efectele secundare ale medicamentului se pot manifesta sub formă de greață, amețeli, vărsături, dureri de cap.

Augmentin este o combinație de amoxicilină și acid clavulanic. Multe bacterii patogene sunt sensibile la acțiunea acestui medicament, la care sunt enumerate:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Streptococcus.
  3. Moraxella.
  4. Enterobacteriaceae.
  5. Tija intestinală.

Medicamentul este utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor respiratorii. Adulții au recomandat Augmentin în comprimate. Acest medicament este prescris pentru 250-500 mg la fiecare 8-12 ore. În caz de boală severă, doza zilnică crește.

Medicamentul nu este recomandat pentru a prescrie persoanelor predispuse la alergii la peniciline, diagnosticate cu "mononucleoza infecțioasă" sau cu boală hepatică severă. Uneori, medicamentul provoacă efecte secundare, inclusiv greață, vărsături, dermatită alergică. Este, de asemenea, capabil să aibă un efect negativ asupra funcției hepatice.

Pe lângă Flemoksin și Augmentin, dintre penicilina produse eficiente pentru medicamente tractului respirator superior pot fi administrate cu următoarele denumiri - Flemoklav, Ranklav, Arlette, Klamosar, Amoksikomb.

Tratamentul cu macrolide

Sumamed este adesea prescrisă în caz de dezvoltare a bronșitei, însoțită de șuierături în piept. De asemenea, acest antibiotic este indicat pentru diferite boli ale organelor de ORL și pentru pneumonie cauzată de un patogen bacterian atipic.

Adulții Sumamed sunt prescrise sub formă de tablete (capsule). Medicamentul se administrează 1 dată timp de 24 de ore, 250-500 mg timp de 1 oră înainte de masă sau 2 ore după o altă masă. Pentru o mai bună absorbție, medicamentul trebuie luat cu un volum suficient de apă.

Azitromicina este eficientă pentru sinuzită, inflamația amigdalelor, diferite forme de bronșită (acută, cronică, obstructivă). Agentul este destinat pentru monoterapie.

Cu un grad ușor și moderat de boală, medicamentul este prescris în capsule. Dozajul este determinat de medic în fiecare caz. În conformitate cu recomandările din instrucțiunile de utilizare pentru adulți, pot fi:

  • prima zi de tratament - 500 mg;
  • 2 și 5 zile - 250 mg.

Antibioticele trebuie administrate o dată pe zi, cu 1 oră înainte de masă sau 2 ore după masă. Cursul de aplicare este setat individual. Durata minimă a tratamentului este de 5 zile. Azitromicina poate fi, de asemenea, administrată pe termen scurt (500 mg o dată pe zi timp de 3 zile).

În lista contraindicațiilor la tratamentul cu antibiotic-marolidii apare funcția defectuoasă a ficatului și a rinichilor, aritmie ventriculară. Medicamentul nu este prescris pacienților cu tendințe de alergie la macrolide.

Cazurile severe de boli ale tractului respirator superior necesită injectarea de macrolide. Injecțiile pot fi efectuate numai în condițiile unei instituții medicale, într-o doză indicată de medicul curant.

Ceftriaxona și Zinnat

Ceftriaxona are un spectru larg de activitate antimicrobiană. Acest antibiotic modern este utilizat atât în ​​tratamentul bolilor infecțioase ale tractului respirator superior și inferior.

Medicamentul este destinat administrării intramusculare sau intravenoase. Biodisponibilitatea medicamentului este de 100%. După injectare, concentrația maximă a medicamentului din serul de sânge este observată după 1 până la 3 ore. Această caracteristică a ceftriaxonei oferă o eficacitate antimicrobiană ridicată.

Indicatii pentru injectarea intramusculara a medicamentului sunt:

  • o bronșită acută asociată cu o infecție bacteriană;
  • sinuzita;
  • bacteria amigdalită;
  • otita medie acuta.

Înainte de introducere, medicamentul este diluat cu apă injectabilă și anestezic (Novocain sau Lidocaine). Anestezicele sunt obligatorii, deoarece injecțiile cu antibiotice sunt extrem de dureroase. Toate manipulările trebuie efectuate de un specialist în condiții sterile.

În conformitate cu regim standard al bolilor respiratorii dezvoltate pentru adulți, Ceftriaxon administrat o dată pe zi, la o doză de 1-2 infecții severe, doza a fost crescută până la 4 g, împărțirea la 2 administrarea timp de 24 de ore. Doza exactă de antibiotic determină un specialist, pe baza formei agentului cauzal, severitatea fluxului său, caracteristicile individuale ale pacientului.

Pentru a trata boli relativ ușoare, este suficient un curs de terapie de 5 zile. Formele complicate de infecție necesită tratament timp de 2-3 săptămâni.

Efectele secundare ale tratamentului cu ceftriaxonă pot fi încălcări ale hematopoiezei, tahicardiei, diareei. Dureri de cap și amețeli, modificări ale funcției renale, reacții alergice sub formă de mâncărime, urticarie, febră. Pacienții slabi pe fondul terapiei au observat dezvoltarea candidozei, care necesită utilizarea în paralel a probioticelor.

Ceftriaxona nu se utilizează în caz de intoleranță individuală la un pacient cu cefalosporine.

Zinnat este o cefalosporină de a doua generație. Efectul bactericid al medicamentului se realizează datorită introducerii în compoziția sa a componentei antimicrobiene a cefuroximei. Această substanță se leagă de proteinele implicate în sinteza pereților celulelor bacteriene, privând-o de capacitatea lor de a se recupera. Ca urmare a acestei acțiuni, bacteriile mor și pacientul se recuperează.

Pentru tratamentul adulților, Zinnat este prescris în comprimate. Durata cursului terapeutic este determinată de severitatea procesului patologic și durează între 5 și 10 zile. Schema de tratament a infecțiilor respiratorii implică administrarea de 250 mg Zinnat de două ori pe zi.

În timpul tratamentului cu un antibiotic, pot să apară următoarele reacții adverse:

  • tulburări digestive;
  • încălcări ale ficatului și ale tractului biliar;
  • erupții pe piele;
  • drojdie infecții ale intestinului sau organelor genitale.

Tabletele Zinnat sunt contraindicate în caz de toleranță scăzută la cefalosporine, patologii renale, boli grave ale sistemului digestiv.

Cum se efectuează terapia cu fluorochinolone?

Din numărul de fluoroquinolone cu un spectru larg de acțiune, cu dezvoltarea bronșitei, pneumoniei sau sinuzitei, se poate prescrie Ofloxin sau Ciprinol. Ofloksin asigură destabilizarea lanțurilor ADN ale microorganismelor patogene, ducând astfel la moartea acestora din urmă.

Medicamentul sub formă de tablete este prescris la 200-600 mg la fiecare 24 de ore. Doza de mai puțin de 400 mg este destinată unei singure administrări. Dacă pe zi pacientului i se arată mai mult de 400 mg Ofloxacină, doza trebuie împărțită în 2 doze. În timpul picăturilor intravenoase, pacientul primește 200-400 mg de două ori pe zi.

Durata cursului este determinată de medic. În medie, poate fi de la 3 la 10 zile.

Ofloksin provoacă multe efecte secundare, din cauza a ceea ce nu se aplică la antibioticele din prima alegere. Exemplele de realizare a efectelor nedorite ale medicamentului pot deveni icter colestatic, dureri abdominale, hepatită, senzație de amorțeală la nivelul membrelor, vaginită la femei, depresie, iritabilitate, vasculite, tulburări de miros și auz. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru a trata persoanele cu epilepsie, și pacienții care au suferit leziuni traumatice cerebrale, accidente vasculare cerebrale, leziuni ale tendoanelor.

Ciprinolul are, în multe privințe, un principiu de utilizare a ofloxacinei, o listă de contraindicații și efecte secundare. Odată cu dezvoltarea proceselor infecțioase în tractul respirator superior, se recomandă de două ori pe zi, în interior, la o doză de 250 până la 750 mg.

Fluorochinolonele nu sunt recomandate pentru prescrierea în adolescență, precum și pentru pacienții vârstnici. Tratamentul cu acest tip de antibiotic necesită o monitorizare constantă de către medicul curant.

Carbapenemuri eficiente - Tienam și Inwance

Tienam este un carbapenem antibiotic injectat intramuscular. Medicamentul se caracterizează printr-o acțiune bactericidă pronunțată împotriva multor varietăți de agenți patogeni. Sunt microorganisme gram-pozitive, gram-negative, aerobe și anaerobe.

Medicamentul este prescris în cazurile de diagnosticare a unui pacient cu infecții medii și severe care se dezvoltă în tractul respirator superior și inferior:

Pacienții adulți primesc medicamentul la o doză de 500-750 mg la fiecare 12 ore timp de 7-14 zile.

Invenția se administrează o dată în 24 de ore pe cale intramusculară sau intravenoasă. Înainte de injectare, 1 g de medicament este diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, destinată perfuziei. Terapia se efectuează timp de 3-14 zile.

Efectul secundar al carbapenemelor se poate manifesta sub forma:

  • reacții alergice (erupție cutanată, mâncărime, sindrom Stevens-Johnson, angioedem);
  • schimbarea culorii limbii;
  • vopsirea dintilor;
  • convulsii;
  • sângerare nazală;
  • gura uscata;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • decolorarea scaunului;
  • slăbiciune musculară;
  • reducerea hemoglobinei în sânge;
  • insomnie;
  • modificări ale stării mentale.

Ambele medicamente antibacteriene sunt contraindicate în boli ale tractului gastro-intestinal, sistemului nervos central, intoleranță individuală la compoziție. Trebuie acordată o atenție sporită tratamentului pacienților cu vârsta peste 65 de ani.

Ce antibiotice sunt permise în timpul sarcinii?

Odată cu dezvoltarea de boli ale tractului respirator superior la femeile gravide, interzicerea utilizării majorității antibioticelor este inevitabilă. În cazul în care primirea unor astfel de medicamente devine obligatorie, următoarele tipuri de medicamente pot fi prescrise:

  1. În primul trimestru de sarcină - serii de antibiotice penicilină (Ampicilină, Amoxicilină, Flemoxin Solutab).
  2. În al doilea și al treilea trimestru, în plus față de peniciline, este posibilă utilizarea cefalosporinelor (cefuroximă, cefiximă, zinacef, cefiximă).

Pentru tratarea proceselor infecțioase acute care se dezvoltă în căile respiratorii, se recomandă adesea utilizarea antibioticului de inhalare Bioparox (fusafungin). Pentru acest remediu, efectul curativ local, combinația de activitate antiinflamatorie și antimicrobiană, lipsa acțiunii sistemice asupra corpului sunt caracteristice. Astfel de proprietăți ale medicamentului exclud posibilitatea de penetrare a componentelor sale în placentă și impactul negativ asupra fătului în curs de dezvoltare.

Pentru a trata gâtul sau alte patologii, Bioparox este pulverizat de mai multe ori pe zi (cu pauze de 4 ore). Inhalarea se efectuează în cavitatea orală sau în cavitatea nazală, efectuând 4 injecții la un moment dat.

În cazurile în care utilizarea antibioticelor devine imposibilă, se efectuează eliminarea intoxicației, restabilirea funcției depreciate a sistemului respirator.

Infecții ale tractului respirator superior

Descriere:

infecții ale tractului respirator superior - este o infecție a mucoasei tractului respirator al cavității nazale a arborelui traheobronșic, cu excepția bronhiolele terminale și alveolelor. Infecțiile tractului respirator superior combină infecțiile virale, bacteriene, fungice, protozoare.

Sistemul respirator uman

Cauzele infecțiilor superioare ale tractului respirator:

În cele mai multe cazuri, înfrângerea tractului respirator superior are o origine virală.
Agenții etiologici care cauzează leziuni ale tractului respirator superior sunt diferiți. Există un rol relație apropiată patogenii întruchipare a bolii: a rinosinuzită acută și exacerbarea de o importanță majoră sunt rinosinuzite cronice streptococ Streptococcus (str.) Pneumoniaenbspnbsp (20-35%) și Haemophilus Haemophilus influenzae (H.) influenzae (nontypeable, 6-26% ). Cazurile mai severe ale bolii sunt mai des asociate cu Str. pneumoniae. Mult mai puțin frecvente cauze de rinosinuzita sunt catarrhalis (M.) catarrhalis (și alte bacilii gram-negativi, 0-24%), Str. pyogenes (1-3% și 20% la copii), Staphylococcus (S.) aureusnbspnbsp (0-8%), anaerobe (0-10%). Rolul bacteriilor Gram-negative (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus spp., Enterobacter spp., Citrobacter) în sinuzită acută minimă, dar crește cu infectie nosocomiale, și la pacienții cu imunosupresie (neutropenie, SIDA) și cele tratate cu cursuri repetate de terapie cu antibiotice. patogeni odontogene (5-10% din toate cazurile de sinuzita) sinuzitei sunt: ​​H. influenzae, rareori Str. pneumoniae, enterobacteriile și anaerobi nesporogen.

Simptome ale infecțiilor tractului respirator superior:

Infecțiile tractului respirator superior se pot manifesta în următoarele forme clinice: sinuzită, rinită, faringită, laringită, traheită.

Tratamentul infecțiilor tractului respirator superior:

De obicei, prezența unei infecții ale tractului respirator superior nu este o indicație pentru spitalizare. Pacienții pot avea suficiente explicații, asigurări de absență a motivului de îngrijorare, precum și instrucțiuni pentru tratamentul simptomatic la domiciliu. În funcție de indicațiile cu scop preventiv, este prescrisă terapia antimicrobiană.

BOLI DE RASPUNSURI RESPIRATORII SUPERIOARE: PREGĂTIREA ALEGERILOR

În boli ale tractului respirator superior care implică iritații și dureri în gât, tuse uscată și secreții nazale - aplica medicamente pentru distragere, împrospătarea, acțiune antimicrobiană, antiinflamatoare și expectorant sub formă de bomboane, comprimate, pastile, siropuri, aerosoli și picături.

Preferanskaya Nina Germanovna
Art. profesor al Departamentului de Farmacologie MMA. IM Sechenov, Ph.D.

Coldrex Lari Plus, medicamente combinate de acțiune prelungită. Clorfeniramin are un efect anti-alergic, elimina ochii umezi, mancarimi ale ochilor si nasului. Paracetamolul are un efect analgezic și antipiretic: reduce sindromul de durere, observate la rece - dureri de gât, dureri de cap, dureri musculare si articulare, reduce la temperaturi ridicate. Fenilefrină are o acțiune vasoconstrictoare - reduce edemul și hiperemia membranelor mucoase ale căilor respiratorii superioare și a sinusurilor paranazale. Aproape de compoziția și acțiunea farmacologică a medicamentelor Coldrex, Coldrex Hotrem, Caldex Teva.

Strepsils Plus, este un preparat combinat care conține un anestezic al lidocainei pentru ameliorarea rapidă a durerii și două componente antiseptice cu spectru larg pentru tratamentul infecțiilor. Tabletele pentru resorbție asigură un efect anestezic local pe termen lung - până la 2 ore, ameliorează efectiv durerea, în timp ce suprimă activitatea agenților patogeni respiratori.

Pastilele de foraj, adulți și copii kprimeneniyu prezentate peste 12 ani, cuprinde o pastilă ca agent anestezic, calmant durere tetracaină clorhidrat 200 mg si anestezic pentru suprimarea infecției cu -hlorgeksidin digluconat 3 mg.

Preparate cu efect antiinflamator

Faringomed utilizat ca tratament simptomatic pentru bolile inflamatorii acute și cronice ale tractului respirator superior (amigdalite, faringite, amigdalite). Medicamentul reduce severitatea tulburărilor, cum ar fi dureri de gât, umflarea membranelor mucoase, mâncărime și gâdilat în nas; facilitează respirația nazală. Luați o caramelă - păstrați-vă în gură până se dizolvă complet. Copiii sub 5 ani de pregătire pentru a dura până la patru ori pe zi, restul - nu mai mult de shesti.Pri exacerbare a amigdalite cronice sau faringita, nu este însoțită de febră mare și dureri în gât, suficient de dozare 2-zi cu zi - una dimineața și caramel seara, timp de 7-10 zile.

Catelus de mare, pastile de Dr. Tissa, au proprietăți fortificatoare. Acestea conțin calciu și magneziu pentru normalizarea metabolismului energetic, procesul de formare a enzimelor în organism. Coacăz negru, pastile de Dr. Tissa, au un efect benefic asupra iritației gâtului, suplimentează norma zilnică a vitaminei C. Acestea conțin extract de coacăz negru.Fito-paste cu miere Dr. Tissa,au un efect benefic asupra tusei, iritații ale gâtului, răgușeală a vocii, răceli ale tractului respirator superior. Împrospătați gura.

Strepfen - un preparat din durere în gât, care conține un agent antiinflamator flurbiprofen pentru 0,75 mg în tablete pentru resorbție. Reduce inflamația membranei mucoase a gâtului, elimină durerea. Durata efectului este de 3 ore.

Faringosept, Karmolis, Solutan, Faringopils, Ladinienii Carmolis, Forintolide, Travesil și altele.

Antibiotice moderne pentru tractul respirator superior

Antibioticele din lista tractului respirator superior, Lista antibioticelor

O asemenea întrebare apare atunci când simțim o stare de rău sau primele semne de răceală. Oamenii percep antibioticele ca un miracol, care poate vindeca toate bolile. Totuși, acest lucru nu este cazul.

Colds și gripa sunt tratate cu medicamente antivirale și infecții bacteriene cu antibiotice. Ce băutură antibiotică pentru frig?

Antibioticele sunt împărțite în grupuri, fiecare tratament afectează un anumit tip de bacterii, deci aveți nevoie de un diagnostic precis, precum și de alegerea unui medicament adecvat (antibiotic).

Antibiotice pentru inflamația tractului respirator

De obicei, antibioticele sunt folosite în lupta împotriva bacteriilor care cauzează inflamații ale cailor respiratorii - este Amoxicilină, Augmentin și amoxiclav -penitsillinovaya grup de antibiotice.

Pneumonia poate fi cauzată de bacterii care pot fi rezistente la penicilină, apoi se utilizează și alte medicamente - levofloxacin și Avelox.

De asemenea, pneumonie, bronșită și pleurezie tratate cu grupul de antibiotice cefalosporină - Supraksom, Zinatsefom și Zinnat. Atipic pneumonie - o boală cauzată de micoplasme și chlamydia este tratată cu macrolide - Sumamed și Hemomycin.

Antibiotice pentru bolile de ORL

Dupa gripa au adesea complicatii, cum ar fi sinusurile sinuzita -vospaleniya, durere în gât - durere în gât, și a otitei medii - inflamație a urechii medii.

Stafilococi, streptococi și bacili de hemofil sunt principalele bacterii care provoacă boala organelor ORL. Antibiotice utilizate pentru tratarea acestor boli:

În tratamentul anginei, faringitei și frontitei - Ampicilină, Amoxicilină, Augmentin.

În tratamentul sinuzitei, otitei și faringitei - Azitromicina și Claritromicina.

Când apar forme severe de boli ale organelor ORL, când nu există un rezultat pozitiv din utilizarea altor medicamente, aceștia numesc Ceftriaxone și Cefatoxime.

Morsifloxacin, Levofloxacin - sunt prescrise în tratamentul proceselor inflamatorii care apar în organele ORL - otită, faringită etc.

Ce băutură antibiotică este cea mai cunoscută de medicul curant, după examinare, în funcție de rezultatele examinării, el va selecta un antibiotic, care este necesar în acest caz.

Mai multe articole pe această temă:

Acid ascorbic pentru răceli. Folosirea constanta a vitaminei C - acid ascorbic, din raceli nu va economisi. Chiar și conținutul crescut de vitamină în organism nu este un panaceu, ci numai

Medicamente ieftine pentru răceli. Dacă luați orice pachet de preparat complex pentru tratamentul răcelilor și citiți compoziția sa, atunci în aproape toată lumea puteți găsi acid ascorbic...

Ghimbir cu lămâie pentru frig. Acționând asupra corpului uman, ghimbirul este echivalent cu ginsengul. A fost prezent printre mirodenii importate în Europa din Asia...

Medicamente eficiente pentru răceli. Pentru tratamentul ARI, industria farmaceutică produce cele mai multe medicamente în comparație cu alte boli...

Antibiotice puternice pentru răceli. O surpriza neplacuta dupa o raceala sunt: ​​sinuzita (inflamația sinusurilor), pneumonie (inflamație pulmonară) limfadenita (inflamarea glandelor ale gâtului)...

S-ar putea să vă placă:

Ajută vodca la răceli?

Gluconat de calciu pentru răceli

Greutate badger pentru raceli

Acid ascorbic pentru răceli

Antibiotice pentru infecții respiratorii

Boli ale tractului respirator sunt cele mai comune boli umane, indiferent de categoria de vârstă. În cele mai multe cazuri, bolile respiratorii se caracterizează printr-o natură infecțioasă, adică microbii diferiți provoacă dezvoltarea bolii. Dacă boala este de natură infecțioasă, atunci ea poate fi tratată cu diverse antibiotice. Luați în considerare raționalitatea utilizării antibioticelor pentru infecții ale tractului respirator.

Microbii care provoacă boli

Fiecare minut, mii de microbi diferiți sunt depuși pe membrana mucoasă a căilor respiratorii ale unei persoane. Cele mai periculoase dintre ele includ diferiți viruși care pot provoca dezvoltarea bolii în doar câteva ore. Al doilea loc în ceea ce privește pericolul este atribuit bacteriilor. În cazuri rare, boli respiratorii pot fi cauzate de ciuperci. Dar această diviziune a infecțiilor tractului respirator este pur teoretică, deoarece, în realitate, pentru majoritatea infecțiilor, este caracteristică posesia unui caracter mixt. Cel mai frecvent tip de asociere microbiană este virusurile + bacteriile. Virusii din această pereche atacă mai întâi, provoacă distrugerea primară a tractului respirator - sunt create condiții favorabile pentru infecția bacteriană care determină dezvoltarea ulterioară a bolii.

Antibiotice pentru angina și faringită

Sub angină (tonzilita) se înțelege inflamația amigdalelor. Pentru angină, în majoritatea cazurilor, este caracteristică posesia unui caracter bacterian. În cazul anginei, utilizarea antibioticelor este recomandabilă numai dacă boala este recurentă. Copiii dezvoltă adesea angină streptococică, a cărei evoluție poate fi similară cu cea a scarlatului. Apariția unei suspiciuni de stagnare sau a unui curs sever de durere în gât este o indicație pentru începerea utilizării antibioticelor. În cele mai multe cazuri, antibioticele din grupul de penicilină sunt utilizate pentru tratament. Dacă nu există posibilitatea utilizării penicilinelor, este prevăzută utilizarea antibioticelor incluse în grupul de cefalosporine sau macrolide.

Antibioticele (penicilinele) pot continua să fie luate după terminarea tratamentului principal al anginei pectorale. În acest caz, scopul antibioticelor este de a preveni apariția complicațiilor autoimune ale bolii.

Pharyngita înseamnă inflamația mucoasei faringiene. Antibioticele pentru faringită sunt prescrise numai dacă boala are o formă cronică și există semne clare de infecție.

Tratamentul bronșitelor cu antibiotice

Printre bolile bronșice, bronșita și astmul bronșic sunt cele mai frecvente. Luați în considerare când se recomandă tratarea bronșitelor cu antibiotice. În multe cazuri, cauza principală a bronșitei este o infecție virală, dar dezvoltarea ulterioară a bolii determină atașarea unei infecții bacteriene. În tratamentul bronșitelor, antibioticele sunt prescrise pentru a preveni complicațiile și trecerea bolii într-o formă cronică.

În dezvoltarea astmului bronșic, factorul infecțios joacă un rol important în cazul astmului alergic infecțios la adulți, deoarece o infecție bacteriană cronică trebuie să determine o reactivitate crescută a bronhiilor. În acest sens, tratamentul antibiotic este o parte integrantă a tratamentului global al astmului.

Antibiotice pentru sinuzită și frig

În cazul în care răceala comună este obișnuită, atunci când deversarea apoasă devine din nas, antibioticele nu sunt necesare. Indicatii pentru utilizarea antibioticelor este dezvoltarea de rinita cronica.

Un acompaniament frecvent al răcelii comune este sinuzita, tratamentul căruia aproape întotdeauna implică utilizarea de antibiotice. Ar trebui să se acorde prioritate antibioticelor sub formă de tablete sau capsule destinate administrării orale. În legătură cu creșterea prevalenței infecțiilor cu mioplasme și chlamydia, antibioticele din grupul macrolidic sunt din ce în ce mai prescrise pentru tratamentul sinuzitei. Pentru tratamentul sinuzitei la copii sunt prezentate curbe scurte de tratament cu azitromicină.

Infecții ale tractului respirator

Sa întâmplat astfel ca infecțiile tractului respirator să ofere pacienților un maxim de disconfort și sunt scos pentru câteva zile dintr-un ritm normal. Majoritatea oamenilor nu tolerează bolile infecțioase. Dar, cu cât începe mai devreme tratamentul pentru orice boală cauzată de microbii dăunători, cu cât mai devreme va fi eliminată infecția. Pentru aceasta, vrăjmașii voștri trebuie să știe în persoană.

Cele mai cunoscute infecții ale tractului respirator superior și inferior

Aproape toate bolile devin consecințele penetrării în organism și reproducerii active a bacteriilor și ciupercilor. Acestea din urmă trăiesc în organismele majorității oamenilor, dar imunitatea puternică nu le permite să se dezvolte. Sansa lor nu poate fi ratata de bacterii, si de indata ce reusesc sa gaseasca un decalaj in sistemul imunitar, microorganismele incepe sa actioneze.

Printre cele mai frecvente infecții virale ale tractului respirator, se obișnuiește includerea unor astfel de boli:

  1. Sinuzita este caracterizată de o inflamație a mucoasei nazale. Boala este adesea confundată cu rinosinusita bacteriană, care de obicei devine o complicație a infecțiilor virale. Datorită lui, starea de sănătate slabă a pacientului durează mai mult de o săptămână.
  2. Bacteria acută nu este o infecție mai puțin frecventă a tractului respirator superior. Când boala este principala lovitură este în plămâni.
  3. Cu amigdalele streptococice în viața mea trebuia să mă confrunt, probabil, cu toții. Boala afectează amigdalele palatului. Pe fundalul sângerărilor ei foarte multe și pierd temporar vocea lor.
  4. Cu faringita se dezvoltă un proces inflamator acut pe mucoasa din faringe.
  5. Pneumonia este una dintre cele mai periculoase infecții ale tractului respirator. Astăzi oamenii mor de aici. Pneumonia este caracterizată de o leziune pulmonară complexă. Boala poate fi una și două fețe.
  6. Nu mai puțin periculoase și gripa. Boala aproape întotdeauna durează foarte mult cu o temperatură ridicată.
  7. Epiglotita nu este atât de comună și este însoțită de inflamația țesuturilor din regiunea epiglottis.
Antibiotice pentru infecții ale tractului respirator viral

După cum a demonstrat practica, numai antibioticele puternice ajută cu adevărat în tratamentul infecțiilor virale. Alegerea depinde atât de agentul cauzator al bolii, cât și de starea pacientului. Cele mai populare mijloace sunt:

O tuse uscată este însoțită de sunete similare cu lătratul brusc. De aceea, ei au numit tuse fără frământare "latră". Motivele posibile pentru apariția unui astfel de simptom și modalitățile de tratare a unei astfel de tuse sunt discutate în articolul nostru.

Inflamația nazofaringianului se dezvoltă datorită infecției din tractul respirator, precum și activării microflorei patogene proprii datorită scăderii imunității. Boala are manifestări destul de luminoase: dureri în gât, nas înfundat, schimbare de voce, febră.

Aveți otită și urechea vă doare atât de mult încât doriți să o încălziți? Nu vă grăbiți să vă auto-medicați, citiți mai întâi materialul propus. Noul nostru articol explică în detaliu și în mod inteligibil cazurile în care urechea poate fi încălzită și în ce situații este mai bine să abandoneze această metodă de tratament.

Ai răceală, dar nu știi de ce a apărut? Nu puteți înțelege, tratați o răceală sau o alergie? Apoi citiți articolul nou propus. În acest material, toate diferențele dintre rinita normală și alergică sunt explicate.

Antibiotice pentru tractul respirator superior: recomandări pentru tratament

Antibioticele pentru inflamația tractului respirator au fost folosite în practica medicală pentru mai mult de o jumătate de secol. Tratamentul cu antibiotice a salvat sănătatea și a salvat viețile multor pacienți. Cu toate acestea, în ciuda lungii istorii a utilizării acestor medicamente, nu toată lumea știe exact când sunt utilizate și prin ce principiu selectează tratamentul. Acest lucru va fi discutat mai târziu în articol.

Ce este boala respiratorie?

Când vorbim despre bolile tractului respirator, este comun să le împărțim în boli ale tractului respirator superior și inferior. Aceasta este o divizie destul de convențională a sistemului respirator, care se realizează prin caractere morfologice: tractul respirator superior includ tot ceea ce se află deasupra intersecția sistemelor digestiv și respirator, precum și inferior, respectiv, orice sub această marcă.

Tractul respirator superior include cavitatea nazală și gura, nazală și orofaringe. Acestea includ rinita (sau nasul curva), sinuzita, inflamatia adenoidelor, amigdalita, faringita, laringita. Toate aceste boli sunt procese inflamatorii care apar în una sau alta parte a acestei regiuni morfologice. Inflamația poate fi infecțioasă sau alergică. În primul caz, agenții patogeni pot fi virusi sau bacterii.

Tracturile respiratorii inferioare se numesc bronhii și plămâni. Principalele infecții ale tractului respirator din partea inferioară sunt, în conformitate cu părțile morfologice care intră în ele, bronșită și inflamația plămânilor. În plus, pot apărea procese purulente în tractul respirator inferior - de exemplu, inflamația pleurală sau abcesul pulmonar. Aceste boli sunt cauzate de infecții bacteriene.

În afară de bolile infecțioase și alergice, tractul respirator poate fi deteriorat mecanic sau pot dezvolta procese tumorale. În cursul bolilor, un agent cauzator se poate alătura unui alt agent, datorită unei scăderi a imunității - aceasta se numește o boală etiologică mixtă.

Ar trebui să se înțeleagă că antibioticele, chiar cele mai eficiente și cele moderne, sunt destinate numai pentru combaterea bacteriilor. O excepție este un grup special de antibiotice destinate combaterii formărilor tumorale, dar acesta este un subiect pentru un articol separat. Cu alte cuvinte, utilizarea antibioticelor pentru tratamentul organelor respiratorii este justificată numai dacă există confirmarea procesului bacterian în curs de desfășurare - de exemplu, un semn clar ca prezența purulentului.

Ce sunt antibioticele?

După cum sa menționat deja, antibioticele sau medicamentele antibiotice sunt medicamente care vizează combaterea bacteriilor. Bacteriile sunt agenți patogeni, care prin procese și produse de activitate vitală pot dăuna corpului uman. Există nu numai bacterii patogene, ci și bacterii benefice, dar în contextul infecției, nu este vorba de acestea.

Agenții antibiotici sunt reprezentați de o varietate de compuși care pot fi obținute din surse naturale (ciuperci, plante), sintetizate într-un laborator sau având o origine semisintetică (ca cele mai moderne mijloace). Antibioticele semisintetice au o bază derivată din surse naturale, care este stabilizată sau îmbunătățită în alt mod prin manipularea în laborator.

Antibioticele vin într-un spectru larg de acțiune (acestea sunt folosite pentru a trata o infecție cauzată de mai mulți agenți patogeni sau când este imposibil să se diferențieze un anumit agent patogen) - au un efect imediat asupra multor tipuri de bacterii. De asemenea, există preparate cu un spectru îngust sau selectiv de acțiune, care sunt eficiente numai împotriva anumitor tipuri de bacterii. Avantajul lor constă într-un efect mai redus asupra corpului, mai puțină toxicitate și acțiune mai directă, ceea ce vă permite să obțineți o recuperare mai rapidă.

În plus, antibioticele sunt bactericide și bacteriostatice. Această diferență constă în principiu de acțiune de droguri: medicamente bactericide distruge bacteriile existente, oferind un efect distructiv asupra peretelui celular și provocând moartea lor. Medicamentele bacteriostatice inhibă creșterea și reproducerea bacteriilor, oferind distrugerea agenților patogeni la imunitatea naturală a omului. Această din urmă metodă este considerată mai fiabilă și mai blândă asupra sistemului imunitar, dar utilizarea sa nu este întotdeauna posibil din cauza nuanțele unui anumit caz clinic: agentul infecțios, starea pacientului, imunodeficientei, etc.

De ce este important să luați antibiotice

Mulți pacienți cred în mod eronat că antibioticele sunt dăunătoare organismului și până când acesta din urmă refuză să le accepte. Aceasta este o tactică incorectă și periculoasă. Mai întâi de toate, merită să înțelegem că o bază bine fundamentată și organizată de regula de a lua antibiotice nu dăunează organismului adult (pentru copii, unele medicamente sunt cu adevărat toxice, dar sunt înlocuite cu cele sigure). Principalul lucru este că medicamentul trebuie prescris de un specialist și să nu fie luat de un pacient fără indicații medicale.

În plus, respingerea tratamentului cu antibiotice poate duce la consecințe mult mai periculoase decât se poate datora unui efect secundar. De exemplu, inflamația sistemului respirator poate duce la un abces al plămânului, care va necesita îndepărtarea chirurgicală a organului. O consecință frecventă este rezultatul fatal al sufocării ca rezultat al infectării țesuturilor sistemului respirator.

Cu toate acestea, cea mai frecventă consecință a bolilor care nu au fost supuse unor măsuri eficiente de tratament este trecerea bolii pulmonare sau bronșice la o formă cronică. Acest „dormit“ intr-o infectie ulterioara este practic imposibil de a vindeca, iar oamenii să sufere de exacerbări regulate pe tot restul vieții sale. Acest lucru afectează în mod negativ nu numai organul afectat special, dar, de asemenea, asupra sistemului imunitar al organismului, starea de sănătate, în general, și expune pacientul la un risc mai mare de aderare a altor boli - infecții secundare sau tumori maligne.

Principalele grupe de antibiotice

Pe lângă clasificarea conform principiului și spectrului de acțiune, lista antibioticelor moderne utilizate pentru a trata înfrângerea aparatului respirator poate fi împărțită în tablete și soluții conform diferitelor grupări farmacologice, adică privind compoziția chimică a preparatelor.

Penicilinele sunt unul dintre cele mai frecvente medicamente din trecut pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator superior. Abordarea medicală modernă nu permite să alocați acest grup de medicamente pentru infecții, deoarece utilizarea pe scară largă a penicilinelor în trecut a condus la dezvoltarea rezistenței bacteriilor la acest grup de medicamente. Cu alte cuvinte, penicilina împreună cu derivații a încetat să mai fie eficientă, dar în unele cazuri este permisă utilizarea acesteia dacă testul de sensibilitate indică susceptibilitatea unei anumite tulpini la medicament. Denumirile comerciale ale medicamentelor grupului sunt Augmentin, Ampicillin, Flemoxin Solutab.

Macrolidele prin principiul acțiunii sunt analogi ai penicilinelor și sunt antibiotice eficiente pentru tratamentul tractului respirator superior și inferior. Medicamentele din grup sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul pneumoniei atipice, care nu este cauzată de bacterii, ci de protozoane. Dezavantajul macrolidelor este toxicitatea lor relativ ridicată, din cauza căreia nu este posibil să le atribuim pacienților slăbiți. Un exemplu de listă a denumirilor comerciale atribuite macrolidelor: Sumamed, Hemomycin, Azithromycin.

Cefalosporinele sunt utilizate în principal în tratamentul spitalicesc al infecțiilor severe complicate, ele au consecințe grave pentru microflora organismului și au efecte secundare puternice. Cu toate acestea, este un remediu eficient pentru tratamentul abceselor, cazurilor severe de pneumonie. Exemple de comprimate din acest grup sunt Zinatsef, Zinnat, Aksetin.

Fluorochinolona cu derivați - un antibiotic pentru tratamentul tractului respirator superior și inferior. Acest grup de medicamente este utilizat pe scară largă în practica medicală. poate distruge o infecție care nu este afectată de medicamente cu penicilină și, în același timp, are un spectru larg de acțiune. Cel mai faimos medicament din acest grup este disponibil sub denumirea comercială Levofloxacin.

Caracteristicile de a lua antibiotice

Nuanțele de a lua medicamente depind de cazul specific al bolii. În cazurile severe, medicii preferă să lase pacientul la spital, sub supravegherea personalului medical, și să prescrie administrarea medicamentelor intravenos sau intramuscular pentru a obține un efect mai rapid. Eficacitatea metodei de injectare a administrării medicamentului este mai mare, dar nu este întotdeauna necesară o astfel de măsură. De exemplu, dacă un pacient este tratat în ambulatoriu, este mult mai ușor pentru el să ia medicamentul în comprimate.

A lua antibiotice nu ar trebui să fie luate ușor. Există mai multe reguli care vor minimiza șansele de efecte secundare și vor accelera recuperarea. În primul rând, medicamentele trebuie luate în conformitate cu procedura prescrisă de medic. O importanță deosebită este frecvența de admitere și localizarea sa temporală în raport cu aportul alimentar. Respectarea acestor recomandări va păstra sănătatea microflorei intestinale.

În nici un caz nu trebuie să întrerupeți administrarea de antibiotice înainte de a completa cursul prescris. Acest lucru este posibil numai cu apariția unei reacții puternice de intoleranță individuală, iar medicamentul nou trebuie transferat de către medic cât mai repede posibil. În caz contrar, există riscul menținerii bacteriilor "în somn" în organism și al tranziției bolii la o formă cronică.

Trebuie amintit că, prin infecție, organismul suferă, în primul rând, din produse toxice produse de bacterii și, în al doilea rând, din medicamente toxice. Prin urmare, în plus față de încărcarea ficatului în boli este periculos. Este necesar să se respecte o dietă strictă și, în orice caz, să nu se ia alcool. În unele cazuri, medicul prescrie utilizarea hepatoprotectorilor pentru a proteja organul.

O altă recomandare pentru a lua antibiotice este că nu ar trebui să economisiți pe droguri. Există analogii medicinale, așa-numitele. generice, al căror cost ar putea fi semnificativ mai mic decât cel original, dar datele de cercetare arată prezența impurităților străine în astfel de preparate și încălcarea tehnologiei de producție, ceea ce înseamnă riscul scăderii eficienței activității lor.

Măsuri auxiliare în tratamentul infecțiilor tractului respirator

În fiecare caz, recomandarea medicului dă, dar să solicite asistență medicală trebuie să știți despre principiile de bază de conduită pentru boli bacteriene are loc. În primul rând, trebuie să se țină seama de faptul că boala bacteriană localizată la vatra, și apariția tumefiere dureroasă, sau alt disconfort într-un loc localizate (cum ar fi sinuzita sau amigdalite) - un semn sigur de boli bacteriene, nu virale.

Înainte de a merge la medic, nu trebuie să luați medicamente, în special medicamente antivirale și antibacteriene. Poate doar tratamentul simptomatic - de exemplu, administrarea de analgezice sau de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru scăderea temperaturii (și că nu este întotdeauna de dorit). În nici un caz, încălzirea nu poate fi încălzită - dacă inflamația este purulentă, atunci poate apărea o descoperire a capsulei și răspândirea infecției.

Medicul poate prescrie, în funcție de boală, medicamente pentru ameliorarea simptomelor - expectoranți sau antitusive, medicamente pentru scăderea temperaturii, mijloace pentru prevenirea atașării infecțiilor fungice. În plus, probioticele și hepato-protectorii sunt adesea prescrise, în special cu cursuri prelungite de antibiotice, pentru a proteja ficatul și microflora intestinală.

Pacientul trebuie să se odihnească pe durata tratamentului, pentru tuse și jumătate de repaus, să bea mai mult lichid (nu fierbinte și, în unele cazuri, să nu fie mai cald decât temperatura camerei) și să doarmă. Aceasta va accelera procesele de regenerare a corpului. Încercările de a efectua o muncă în timpul unei boli pot duce la o durată prelungită și agravarea simptomelor.

concluzie

Până în prezent, utilizarea antibioticelor este o măsură necesară pentru infecțiile bacteriene. Este imposibil de a vindeca cauza bolii, dacă nu de a distruge agenții patogeni. Este necesar să se raporteze la aceste medicamente fără frică, ci cu simțul responsabilității pentru punerea în aplicare a regulilor de admitere. Generațiile moderne de antibiotice au o eficiență ridicată și posibile efecte secundare minime, prin urmare, sub supravegherea unui specialist calificat, recepția lor este sigură.

Alegerea unui medicament specific pentru tratament trebuie făcută de medicul curant, pe baza rezultatelor testelor, simptomelor, stării generale a pacientului. Este de dorit să se ofere pacientului o opțiune alternativă sub forma unei categorii de preț diferite, dar această alegere nu există întotdeauna în funcție de trăsăturile specifice ale pieței farmaceutice din diferite regiuni.

Una dintre cele mai importante idei pentru pacient ar trebui să fie ideea de responsabilitate pentru propria sănătate, pentru că chiar și cele mai bune medicamente pot fi neputincioase împotriva cazurilor neglijate de boală sau a încălcării regimului de droguri. De aceea, trebuie să căutați cu promptitudine asistența medicală și să urmați instrucțiunile medicului în mod clar, deoarece consecințele unei infecții netratate pot fi foarte deplorabile.

Selectarea unui antibiotic pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator

Publicat în jurnal: consilium provisorum »» 2010; №1 С.16-17

Problema actuală a medicinii moderne este utilizarea rațională a agenților antimicrobieni. În primul rând, antibioticele au o activitate farmacologică mare și administrarea lor poate fi însoțită de apariția unor efecte secundare grave. În al doilea rând, în timp, stabilitatea microorganismelor se dezvoltă pentru multe antibiotice, ceea ce duce la scăderea activității lor. În al treilea rând, antibioticele sunt acceptate adesea irațional - pacienții recurg adesea la auto-medicație, ceea ce implică complicații. Prin urmare, atunci când alegeți un antibiotic, este foarte important să consultați un medic care diagnostichează corect și va prescrie un tratament adecvat. Mai multe despre aceasta vor spune Andrei A. Zaitsev, Ph.D., seful departamentului pulmonologie, GVCG le. N. N. Burdenko.

- Andrey, cât de importantă utilizarea antibioticelor în boli infecțioase ale tractului respirator superior și plămâni? Este posibil să se facă fără numirea lor? Evident, antibioticele sunt prezentate numai în tratamentul infecțiilor tractului respirator cauzate de agenti patogeni. Este, în primul rând, de boli cum ar fi pneumonia dobândită în comunitate, exacerbarea bolii infecțioase a bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC), precum și un număr de infecții ale tractului respirator superior - sinuzitei acute bacteriene, tonzillofaringit streptococică, otită medie acută. În contrast, infecțiile virale (gripa și alte infecții virale respiratorii acute), în cazul în care doriți să le includeți și bronșită acută (rețineți că baza acestei boli este pierderea a epiteliului virusurilor gripale ale tractului respirator), terapia cu antibiotice nu este indicat. Mai mult, utilizarea antibioticelor în infecțiile virale conduce la creșterea unor tulpini rezistente la antibiotice a microorganismelor, însoțite de o serie de efecte secundare și, desigur, în esență, „greutăți“ costul tratamentului.

- Care sunt dificultățile în cazul prescrierii terapiei cu antibiotice? Terapia cu antibiotice pana in prezent continua sa fie piatra de temelie a medicinii moderne, care este asociată în primul rând cu dificultățile obiective în determinarea etiologia infecției (bacteriene sau boală virală). În ultimii ani, există tot mai multe dovezi că cauza, de exemplu, sinuzita acută, în cele mai multe cazuri este o infecție virală. Prin urmare, utilizarea antibioticelor este o prerogativă pur medicală, și se bazează pe analiza clinică, severitatea simptomelor, și așa mai departe. Cu toate acestea, în ciuda faptului că antibioticele nu sunt incluse în „lista medicamentelor vândute fără prescripție medicală“, le vinde efectuate în mod liber în toate farmaciile din țara noastră, care se ridică în cele din urmă la probleme grave asociate cu frecvența ridicată a utilizării lor irațională, în primul rând pentru infecții ale tractului respirator. Astfel, în conformitate cu studiile farmaco-epidemiologice aproximativ 60% din populația țării noastre utilizate antibiotice în prezența simptomelor de infecție virală, iar printre cele mai populare produse apar depășite, și, uneori, medicamente potențial toxice.

- Dacă vorbim despre grupuri de medicamente, care dintre antibioticele sunt cele mai recomandate pentru tratamentul bolilor respiratorii infecțioase? Pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator dobândite în comunitate utilizate trei grupe de medicamente antibacteriene: beta-lactamice (peniciline, inclusiv „protejate“, cefalosporine), macrolide și fluorochinolone „respiratorii“. Rețineți că alegerea în favoarea unui medicament depinde de situația clinică, analiza unui număr de factori (disponibilitate în comorbiditățile pacientului, terapia cu antibiotice anterior, si multe altele).

- Conform analizei antimicrobiene date de vânzări farmaceutice poziție timp de mai mulți ani ocupate de antibiotice macrolide de conducere. Care este motivul pentru popularitatea lor? Într-adevăr, nu numai în țara noastră, ci peste tot în lume unele dintre cele mai frecvent utilizate sunt antibioticele macrolide. Aș dori să atrag atenția asupra faptului că, pentru tratamentul infecțiilor tractului respirator, medicamentele cele mai recomandate in acest grup sunt așa-numitele macrolide „moderne“. Acestea sunt cele doua medicamente - azitromicina și claritromicină. Mai mult decât atât, este interesant faptul că, în ultimii ani de vârf de popularitate cade pe azitromicină, care este cel mai probabil datorită conștientizării oportunităților sale, ca utilizarea de cursuri de scurtă durată, prezența acestor efecte de droguri neantibakterialnyh (imunomodulator, anti-inflamator și așa mai departe.). Perspectivele pentru utilizarea macrolidelor moderne în infecții ale tractului respirator ca urmare a activității antimicrobiene lor largi (macrolide sunt active împotriva majorității potențialilor patogeni respiratorii -. Pneumococi, streptococi, etc, au activitate fără precedent împotriva microorganismelor „atipice“ - chlamydia, mycoplasma, Legionella), farmacologică optimă caracteristicile (posibilitatea de aplicare de 1-2 ori pe zi) și siguranța înaltă a terapiei. Prin proprietățile unice ale macrolidelor ar trebui să includă capacitatea lor de a crea concentrații tisulare eficiente în secrețiile bronșice, țesutul pulmonar, adică direct în sursa de infecție. Și această proprietate este cea mai pronunțată în azitromicină. O altă caracteristică importantă este leucocitele sale de transfer azitromicina polimorfonucleare și macrofage direct inflamator, în cazul în care, sub influența stimulilor bacteriene are loc selecția antibioticului.

- O proprietate importantă a oricărui medicament este siguranța sa. Cum rămâne cu siguranța macrolidelor? În prezent, macrolidele "moderne" sunt cele mai sigure medicamente antibacteriene. Astfel, potrivit unui studiu autoritar, nivelul de retragere a acestor medicamente în tratamentul infecțiilor respiratorii datorate evenimentelor adverse nu a depășit 1%. Cu privire la siguranța utilizării la femeile gravide, macrolidele se referă la medicamente cu un risc puțin probabil de efecte toxice asupra fătului. De asemenea, macrolidele "moderne" sunt utilizate cu succes în practica pediatrică.

- Recent, o problemă de mare actualitate de rezistență - multe antibiotice astazi ineficiente, deoarece bacteriile nu sunt sensibile la aceste medicamente. Care sunt datele actuale privind rezistența microbiană la macrolide în țara noastră? Într-un număr de țări, în special în țările din Asia de Sud-Est (Hong Kong, Singapore, și altele.) Rezistența agentului principal cauzator al infecțiilor tractului respirator - pneumococilor la macrolide ajunge la 80% în Europa, numărul de rezistente la medicamente S. pneumoniae variază de la 12% ( Marea Britanie) la 36% și 58% (Spania și Franța, respectiv). În schimb, în ​​Rusia, nivelul de rezistență al pneumococilor la macrolide nu este atât de semnificativă, reprezentând 4-7%. Vă rugăm să rețineți că la doxiciclină și nivelul de rezistență cotrimoxazol este extrem de mare și ajunge la 30%, astfel încât aceste medicamente nu ar trebui sa fie utilizat pentru tratamentul infecțiilor respiratorii. In ceea ce priveste Haemophilus influenzae este cunoscut faptul că frecvența tulpinilor de apariție umerennorezistentnyh la azitromicină nu depășește 1,5% în Rusia. Problema reală este rezistența la nivel mondial tot mai mare de streptococii din grupa A la antibiotice macrolide, dar în țara noastră nivelul de rezistență nu depășește 7-8%, care este utilizat cu succes pentru tratamentul macrolide streptococice tonsillopharyngitis.

- Cât de importantă este respectarea prescripțiilor medicale în timpul tratamentului cu antibiotice? Și care sunt modalitățile de influență efectivă asupra conformității pacienților? Nerespectarea recomandărilor medicale pentru terapia cu antibiotice este o problemă extrem de importantă, deoarece o slabă conformitate este însoțită de o scădere a eficacității tratamentului. Principalii factori care pot afecta conformitatea pacienților includ frecvența consumului de droguri (recepția de 1-2 ori este însoțită de cea mai mare conformitate) și durata tratamentului. În ceea ce privește frecvența recepției, este demn de remarcat faptul că, în prezent, cele mai moderne antibiotice sunt disponibile în forme care le permit să fie luate de 1-2 ori pe zi. Totuși, posibilitatea modificării terapiei (cursuri scurte) cu infecții ușoare ale tractului respirator există doar atunci când se utilizează azitromicină și fluorochinolone "respiratorii". Durata terapiei cu utilizarea fluorochinolonelor "respiratorii" poate fi redusă la 5 zile, în timp ce utilizarea azitromicinei este posibilă în regimul de terapie de 3 zile. În consecință, acest mod de terapie asigură respectarea absolută.

- Andrey, în prezent pe piața farmaceutică din Rusia există un număr mare de forme generice de azitromicină. Ce medicament să alegeți - original sau generic? Evident, în favoarea unor forme generice de antibiotice sugerează doar o astfel de figură ca costul de droguri. Pentru toate celelalte caracteristici care determină eficiența finală a azitromicinei (biodisponibilitate, alți parametri farmacocinetici) forme generice pot fi aproximată doar cu originalul. În special, în comparație cu azitromicina generice originale, pe piața rusă, sa demonstrat că cantitatea totală de impurități în copiile într-o de 3-5 ori mai mare decât în ​​original, și ei sunt inferioare lui în indicele de dizolvare. Și, în sfârșit, există o serie de studii pharmacoeconomic, în conformitate cu care azitromicina original (Sumamed®), datorită eficienței sale ridicate clinice, si demonstreaza mai bine decât formele generice ale indicatorilor economici ai tratamentul infecțiilor respiratorii.

Trei grupe de antibiotice pentru bolile de ORL la adulți

Bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor ORL - sunt cele mai frecvente patologii cu care medicii trebuie să se ocupe atât de un profil general, cât și de o specialitate îngustă.

Sinuzită, rinită, amigdalite, faringite, laringite, otita - este o boală, care cel puțin o dată în viața sa întâlnit aproape toată lumea. La copii, adesea au loc într-o formă acută. La adolescenți și adulți, amigdalita și sinuzita sunt, de obicei, cronice cu perioade de exacerbări.

Când prescriu terapia antibacteriană?

Natura bolilor inflamatorii ale tractului respirator, precum și a urechii interne, medii și externe poate fi virală, bacteriană, alergică și post-traumatică. Antibioticele pentru infecțiile cu ORL sunt prescrise cu confirmarea etiologiei bacteriene a inflamației sau cu un risc ridicat de complicații.

Dacă rinita, faringite, laringite sunt mai frecvente în cazul infecțiilor virale (adenovirus, influenza, parainfluenza, infecții sincitial respirator), inflamarea sinusurilor paranazale, amigdale, urechea medie, iar în cele mai multe cazuri sunt bacteriene în natură și sunt tratate cu medicamente antibacteriene.