Monoxid de otravă

Monoxidul de carbon sau monoxidul de carbon (formula chimică a CO) este un gaz extrem de toxic, incolor. Este produs obligatoriu de combustie incompletă a substanțelor carbonice definite în gazele de eșapament de automobile, fum de țigară, fumul de la incendii etc. Mirosul de monoxid de carbon nu este, astfel încât să identifice prezența și estimarea concentrației în aerul inhalat fără instrumente imposibile...

Intrând în sânge, monoxidul de carbon elimină oxigenul din conexiunea cu proteina respiratorie hemoglobină și inhibă funcționarea centrelor active responsabile de formarea unei noi hemoglobine, provocând astfel foamete acute de oxigen a țesuturilor. În plus, monoxidul de carbon perturbează procesele oxidative din organism.

Monoxidul de carbon, care are o afinitate ridicată pentru proteina respiratorie, este atașat la acesta mult mai activ decât oxigenul. De exemplu, în cazul în care concentrația de CO în aerul inhalat doar 0,1% din volumul total (raportul de monoxid de carbon și oxigen de 1: 200, respectiv), hemoglobina vor lega cantități egale de ambele gaze, adică jumătate circulă în proteina respiratorie circulația sistemică vor fi ocupate de carbon.. de gaz.

Dezintegrarea molecula carboxihemoglobina (monoxid de carbon de hemoglobină), are loc la aproximativ 10.000 de ori mai lent decât molecula oxihemoglobină (hemoglobina oxigen) care cauzeaza pericol, iar severitatea otrăvire.

Gazele de eșapament ale mașinii conțin până la 13,5% monoxid de carbon, în medie 6-6,5%. Deci, un motor cu putere redusă în 20 de litri. a. produce până la 28 de litri de CO pe minut, creând o concentrație mortală de gaz în aer într-o cameră închisă (garaj, cutie de reparații) timp de 5 minute.

Simptomele caracteristice ale otrăvirii apar după 2-6 ore de inhalare a aerului conținând 0,22-0,23 mg monoxid de carbon pe 1 litru; intoxicațiile severe cu pierderea conștienței și moartea se pot dezvolta în 20-30 minute la o concentrație de monoxid de carbon 3,4-5,7 mg / l și după 1-3 minute la o concentrație de otrăvire de 14 mg / l.

Cum se produce intoxicația cu monoxid de carbon?

Injectia cu monoxid de carbon apare cel mai des in urmatoarele cazuri:

  • funcționarea necorespunzătoare sau funcționarea necorespunzătoare a echipamentului cuptorului, a aparatelor de încălzire cu gaz;
  • stați într-o încăpere închisă neventilată cu motorul mașinii pornit;
  • foc;
  • dezintegrarea cablurilor electrice, a aparatelor de uz casnic, a articolelor de interior și de mobilier;
  • încălcarea securității în lucrul în producția chimică, unde se utilizează monoxid de carbon.

Probabilitatea otrăvirii este direct proporțională cu concentrația monoxidului de carbon din aerul inhalat și cu timpul expunerii acestuia la organism.

Simptomele otrăvirii

Sistemul nervos este cel mai sensibil la modificările nivelului de oxigen din sânge. Gradul de înfrângere poate varia de la un ușor reversibil la generalizat, care implică o invaliditate temporară sau permanentă, iar în cazuri deosebit de grave, moartea victimei.

In afara nervos cel mai frecvent implicate în căile respiratorii patologice de proces (traheită, traheobronsita, pneumonie) și cardiovasculare (necroza si degenerarea miocardică, modificări degenerative ale pereților vaselor) sistemului.

În funcție de concentrația de CO în aer și, în consecință, de carboxihemoglobină în sânge, se degajă mai multe grade de otrăvire cu monoxid de carbon.

Simptome de otrăvire ușoară (conținutul de carboxihemoglobină în sânge nu depășește 30%):

  • constiinta este pastrata;
  • Ceață de presiune compresivă, care seamănă cu o strângere cu buclă;
  • amețeli, zgomote, zgomote în urechi;
  • lacrimație, descărcare abundentă din nas;
  • greață, vărsături;
  • deficiența vizuală tranzitorie ușoară este posibilă;
  • dificultăți de respirație;
  • Perspație în gât, tuse uscată.

Intoxicație cu severitate moderată (se dezvoltă la o concentrație de carboxihemoglobină în sânge de la 30 la 40%):

  • pierderi pe termen scurt sau alte tulburări de conștiență (afecțiune uimitoare, comorbidă sau comă);
  • dificultăți de respirație, dificultăți de respirație intense;
  • elevi dilatați persistenți, anisocori (elevi de diferite mărimi);
  • halucinații, delir;
  • tonic sau convulsii clonice;
  • tahicardie, durere în spatele sternului;
  • hiperemia pielii și a mucoaselor vizibile;
  • discoordination;
  • insuficiență vizuală (acuitate scăzută, muște care pâlpâie);
  • scăderea acuității auditive.

În intoxicații severe (concentrație de carboxihemoglobină 40-50%):

  • coma cu o adâncime și durată variabilă (până la câteva zile);
  • tonic sau clonic convulsii, paralizie, pareză;
  • urinare involuntară și / sau defecare;
  • un impuls asemănător cu firul;
  • superficial respirație intermitentă;
  • cianoză a pielii și a membranelor vizibile ale mucoasei.

În plus față de manifestările clasice ale otrăvirii cu monoxid de carbon, este posibil să se dezvolte simptome atipice în una din următoarele forme:

  • leșin - caracterizat printr-o scădere bruscă a tensiunii arteriale (până la 70/50 mm Hg și mai jos) și pierderea conștienței;
  • euforic agitatie psihomotorie, critica redusa, dezorientare in timp si spatiu, halucinatii si delir sunt posibile;
  • fulgere - se dezvoltă la o concentrație de CO în aerul inspirat de 1,2% sau mai mult, conținutul carboxihemoglobinei în fluxul sanguin sistemic depășește în acest caz 75%. Moartea victimei vine repede, în 2-3 minute.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

Dacă este suspectat de otrăvire cu monoxid de carbon, este necesar să evacuați imediat victima din zona de expunere a CO, să apelați o ambulanță și să oferiți prim ajutor în așteptarea sosirii.

  1. Asigurați-vă că influxul de aer proaspăt, deblocând hainele strânse, deschideți ferestrele.
  2. Dacă victima este conștientă, dați o băutură cu cafeină încălzită (ceai, cafea) pentru a activa centrele respiratorii și vasomotorii.
  3. În cazul în care victima este inconștientă - aduceți la vată bumbacul îmbibat cu amoniac, în absența efectului, pentru a mătura viguros membrele, toracele, fața pentru a stimula circulația sângelui.
  4. Dacă există semne de deces clinic (lipsa conștienței, respirația și pulsul în arterele carotide, elevii dilatați care nu răspund la lumină), este necesar să se inițieze imediat resuscitarea cardiopulmonară.

Este important să vă amintiți: atunci când intrați într-o cameră în care se presupune că a apărut otrăvirea cu monoxid de carbon, este necesar să vă țineți respirația și să o lăsați cât mai curând posibil după evacuarea răniților.

Când este nevoie de îngrijire medicală?

În caz de otrăvire cu monoxid de carbon, îngrijirea medicală calificată este necesară în 100% din cazuri. Tratamentul se efectuează într-un spital, în unitatea de terapie intensivă și unitatea de terapie intensivă. Victimei i se administrează un antidot (Acisol), asigură respirația cu oxigen sau carbogen, terapia ulterioară vizează menținerea funcțiilor vitale, eliminarea simptomelor și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Posibile consecințe

După otrăvirea cu monoxid de carbon, este posibilă apariția atât a complicațiilor timpurii (în primele 2 zile) cât și a celor târzii (de la 2 la 40 de zile).

La începutul anului sunt:

  • edem cerebral;
  • edem pulmonar toxic;
  • tulburări ale ritmului cardiac;
  • vizibilitate și auz;
  • nevrita.
  • diminuarea funcției cognitive;
  • amnezie;
  • psihoze;
  • tulburări motorii, paralizie, pareză;
  • pneumonie;
  • infarctul miocardic;
  • miocardită;
  • insuficiență cardiacă acută.

profilaxie

Pentru a preveni otrăvirea cu monoxid de carbon, trebuie:

  • să utilizeze numai echipamente de gaze bune, să-și asigure o întreținere preventivă în timp util;
  • în case cu încălzire pe cuptor asigură ventilație adecvată, controlează poziția sobei;
  • Nu lucrați cu mașina în garaj, cutia de reparații cu motorul în funcțiune;
  • Când lucrați cu monoxid de carbon, respectați siguranța la locul de muncă.

Videoclip YouTube pe tema articolului:

Educație: învățământ superior, 2004 (Universitatea de Stat din Kursk), specialitatea "Medicină", ​​calificarea "Doctor". 2008-2012. - Student postuniversitar la Departamentul de Farmacologie Clinică, Universitatea de Stat de Medicină din Kemerovo, "Candidatul științelor medicale" (2013, specialitatea "Farmacologie, Clinical Pharmacology"). 2014-2015 gg. - recalificare profesională, specializarea "Management în educație", FGBOU HPE "KSU".

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate numai în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

În patru felii de ciocolată neagră conține aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu vrei să te simți bine, e mai bine să nu mănânci mai mult de două bucăți pe zi.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

74 de ani, rezidentul din Australia, James Harrison, a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi ajută la supraviețuirea nou-născuților cu anemie severă. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

În plus față de oameni, doar un lucru viu pe planeta Pământ - un câine - suferă de prostatită. Aceștia sunt prietenii noștri cei mai loiali.

Stomacul unui om se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar monede.

Conform studiilor OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.

Stomatologii au apărut relativ recent. Încă din secolul al XIX-lea, era datoria unui coafor obișnuit să scoată dinții bolnavi.

De obicei, căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Totuși, această opinie a fost respinsă. Oamenii de stiinta au dovedit ca castigarea, o persoana raceste creierul si imbunatateste performantele sale.

Potrivit cercetărilor, femeile care beau mai multe pahare de bere sau vin pe săptămână au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.

Sângele uman "trece" prin vase sub presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, este capabilă să tragă la o distanță de până la 10 metri.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din greutatea corporală totală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la daunele cauzate de lipsa de oxigen.

În timpul vieții, persoana obișnuită produce două sau mai multe bazine de saliva mari.

Multe medicamente au fost inițial comercializate ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost introdusă inițial pe piață ca un remediu pentru tusea copilului. Și cocaina a fost recomandată de medici ca un anestezic și ca un mijloc de a crește rezistența.

Mulți oameni cunosc situația în care copilul "nu iese" de răceli. Dacă în primul an de vizită la grădiniță este o reacție normală a corpului, atunci el apare în.

Monoxid de otravă. Primul ajutor pentru otrăvire.

De ce este periculos monoxidul de carbon?

Principalele efecte dăunătoare ale CO asupra corpului

Monoxidul de carbon blochează procesul de administrare a oxigenului la organe și țesuturi

Monoxidul de carbon perturbă funcționarea mușchiului cardiac și a mușchilor scheletici

Efectul monoxidului de carbon asupra organismului

Principalele cauze ale otrăvirii cu monoxid de carbon

Semne și simptome de otrăvire cu monoxid de carbon

Simptomele otrăvirii cu monoxid de carbon

  • Dureri de cap, în temple și pe frunte, natura înconjurătoare
  • amețeală
  • Zgomot în urechi
  • Pâlpâirea înaintea ochilor Greață, vărsături
  • Conștiința încețoșată
  • Încălcarea coordonării mișcării
  • Scăderea acuității vizuale și auzului
  • Pierderea pe termen scurt a conștiinței

  • Pierderea conștiinței
  • Crampele sunt posibile
  • comă
  • Posibila urinare involuntara sau defecatie
  • palpitații,
  • Rapid puls (mai mult de 90 de batai pe minut),
  • Posibila durere presantă în inimă.
  • Pulsul este rapid (130 bătăi pe minut și mai mult), dar este ușor palpabil,
  • Risc crescut de infarct miocardic
  • Respirația rapidă,
  • Lipsa aerului (scurtarea respirației),
  • Respirație superficială, intermitentă
  • Pielea feței și a membranelor mucoase de culoare roșie sau roz deschis
  • Pielea și mucoasa sunt palide, cu o nuanță ușor roz
  • Mai mult de 50%

Simptomele cu forme atipice de otrăvire cu monoxid de carbon

  • Pielea și mucoasele palide
  • O scădere semnificativă a tensiunii arteriale (70/50 mm Hg și mai puțin)
  • Pierderea conștiinței
  • Abuzul fizic și mental
  • Încălcarea psihicului: delirium, halucinații, acte nemotivate etc.
  • Pierderea conștiinței
  • Tulburări ale activității respiratorii și cardiace

Care sunt consecințele otrăvirii cu monoxid de carbon?

  • Pierderea memoriei
  • Scăderea inteligenței
  • psihoze
  • apatie
  • parkinsonismul
  • Tulburări de mișcare (trochee)
  • paralizie
  • orbire
  • Încălcarea funcțiilor organelor pelvine
  • Deteriorarea materiei albe și gri a creierului în condiții de înfometare la oxigen
  • Efectul direct al monoxidului de carbon asupra celulelor nervoase.
  • CO se leagă de proteina membranelor celulare nervoase (mielină), perturbând impulsul de-a lungul terminațiilor nervoase.
  • Moarte bruscă
  • Perturbarea ritmului
  • Tulburări ale bolii coronariene

  • Infarctul miocardic
  • Angina pectorală
  • miocardita
  • Astmul cardiac
  • Lipsă de oxigen
  • Efectul direct de deteriorare a CO asupra celulelor cardiace
  • Legarea CO la proteina din celulele musculare cardiace (myoglobina)
  • Drenarea pulmonară toxică

  • pneumonie
  • Efectul toxic al CO asupra țesutului pulmonar
  • Slăbirea mecanismelor de protecție ale plămânilor
  • Aderarea la infecție

Ce determină rezultatul otrăvirii?

  • Din concentrația de monoxid de carbon din aerul inspirat
  • Cu privire la durata expunerii la monoxid de carbon pe corpul uman
  • Din gradul de activitate fizică a victimei în momentul otrăvirii (cu cât încărcătura este mai mare, cu atât mai grave sunt consecințele otrăvirii)
  • Femeile sunt mai rezistente la monoxid de carbon decât bărbații
  • Este dificil să tolerați otrăvirea: persoanele epuizate care suferă de anemie, bronșită, astm bronșic, alcoolici, fumători grei.
  • Copiii, adolescenții și femeile însărcinate sunt deosebit de sensibile la acțiunea otrăvurilor

Ajutați la otrăvirea cu monoxid de carbon

Trebuie să chem o ambulanță?

Doar un doctor este capabil să evalueze în mod obiectiv starea victimei.

Simptomele și semnele de otrăvire nu indică întotdeauna adevărata gravitate a otrăvirii. Posibila dezvoltare a complicațiilor pe termen lung, după 2 zile sau câteva săptămâni.

Tratamentul medical inițiat la timp poate reduce procentul de deces și de invaliditate ca urmare a otrăvirii cu monoxid de carbon.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

13 februarie 2018

Informații generale

Dacă a apărut o otrăvire monoxid de carbon, atunci este o condiție patologică gravă. Se dezvoltă dacă corpul devine o anumită concentrare monoxid de carbon.

Această condiție este periculoasă pentru sănătate și viață și, dacă nu vă adresați specialiștilor pentru ajutor în timp, poate să apară moartea de la monoxid de carbon.

Monoxid de carbon (monoxid de carbon, CO) este un produs care este eliberat în timpul arderii și intră în atmosferă. Deoarece gazul otrăvitor nu are miros, gust și este imposibil să-i determine prezența în aer, este foarte periculos. În plus, poate penetra solul, pereții, filtrele. Mulți oameni sunt interesați de întrebare, monoxidul de carbon este mai greu sau mai ușor decât aerul, răspunsul este că este mai ușor decât aerul.

De aceea este posibil să se determine concentrația de monoxid de carbon din aer prin utilizarea unor dispozitive speciale. De asemenea, este posibil să se suspecteze otrăvirea cu CO dacă o persoană dezvoltă rapid unele semne.

În condițiile orașului, concentrația de monoxid de carbon din aer crește emisiile de gaze de eșapament ale autovehiculelor. Dar otrăvirea gazelor de evacuare a autovehiculelor poate apărea numai la concentrații ridicate.

Cum actioneaza CO pe corp?

Acest gaz pătrunde rapid în sânge și este activ asociat cu acesta hemoglobină. Ca o consecință, este produsă carboxihemoglobina, care este mai strâns legată de hemoglobină decât oxihemoglobină (oxigen și hemoglobină). Substanța rezultată blochează transferul de oxigen în celulele țesutului. Ca urmare, hipoxie tip hemic.

Monoxidul de carbon din organism este asociat cu mioglobina (este o proteină a mușchilor scheletici și a mușchiului inimii). Ca rezultat, funcția de pompare a inimii scade și se dezvoltă slăbiciunea musculară severă.

de asemenea monoxid de carbon intră în reacții oxidative, ceea ce perturbă echilibrul biochimic normal în țesuturi.

Unde se pot produce otrăviri cu monoxid de carbon?

Pot exista multe situații în care este posibilă otrăvirea cu monoxid de carbon:

  • intoxicarea cu produse a arderii în timpul unui incendiu;
  • în încăperile în care funcționează echipamentul de gaz și, în același timp, nu există o ventilație normală, nu este suficient aerul necesar pentru arderea normală a gazului;
  • în acele industrii în care CO participă la reacțiile de sinteză a substanțelor (acetonă, fenol);
  • în locurile în care gazele de eșapament ale autovehiculului se pot acumula din cauza ventilației insuficiente - în tuneluri, garaje etc.;
  • acasă, când există o scurgere de gaze ușoare;
  • cu o ședere lungă în apropierea autostrăzilor foarte ocupate;
  • cu utilizarea prelungită a lămpii cu kerosen, în cazul în care camera nu este ventilată;
  • dacă aragazul aragazului, semineu, sobă de saună a fost închis prea curând;
  • Atunci când se utilizează aparate de respirație cu aer de proastă calitate.

Cine poate suferi de hipersensibilitate la CO?

  • persoanele diagnosticate cu epuizarea corpului;
  • cei care suferă bronșită, astm bronșic;
  • viitoarele mame;
  • adolescenți, copii;
  • cei care fumează foarte mult;
  • persoanele care abuzează de alcool.

Trebuie remarcat faptul că organele și sistemele cu otrăvire cu monoxid de carbon sunt mai rapid afectate la femei. Simptomele otrăvirii sunt foarte asemănătoare metan.

Semne de otrăvire cu monoxid de carbon

Următoarele sunt simptomele otrăvirii cu monoxid de carbon la om, în funcție de concentrația de CO. Simptomele de otrăvire cu gaz de uz casnic și intoxicații din alte surse se manifestă în mod diferit, și modul în care monoxidul de carbon persoana (nu carbon, așa cum este uneori greșit menționată), este posibil să se presupună concentrare cât de puternică în aer. Cu toate acestea, gazul de bioxid de carbon în concentrații mari, poate duce la intoxicații și manifestarea unui număr de simptome de anxietate.

Concentrația la 0,009%

Manifestările clinice sunt observate după 3-5 ore:

  • scăderea vitezei reacțiilor psihomotorii;
  • creșterea fluxului de sânge în organele vitale;
  • la persoanele cu insuficiență cardiacăîn formă severă dificultăți de respirație și durere toracică.

Concentrația la 0,019%

Manifestările clinice sunt observate după 6 ore:

  • eficiență scăzută;
  • scurtarea respirației la efort fizic moderat;
  • durere de cap, ușor pronunțat;
  • insuficiență vizuală;
  • Se poate produce moartea posibilă a celor care suferă de insuficiență cardiacă în formă severă, de asemenea moartea fătului.

Concentrația de 0,019-0,052%

Au fost observate manifestări clinice după 2 ore:

  • amețeală;
  • dureri de cap pulsante severe;
  • iritabilitatea, instabilitatea stării emoționale;
  • greață;
  • încălcarea atenției, a memoriei;
  • probleme cu abilitățile motorii fine.

Concentrația la 0,069%

Au fost observate manifestări clinice după 2 ore:

  • probleme cu viziunea;
  • mai puternică decât durerea;
  • confuzia conștiinței;
  • slăbiciune;
  • greață, vărsături;
  • nas curbat.

Concentrația de 0,069-0,094%

Au fost observate manifestări clinice după 2 ore:

Concentrație 0,1%

Au fost observate manifestări clinice după 2 ore:

Concentrația de 0,15%

Manifestările clinice sunt observate după 1,5 ore. Manifestările sunt similare cu descrierea anterioară.

Concentrația de 0,17%

Manifestările clinice sunt observate după 0,5 ore.

Manifestările sunt similare cu descrierea anterioară.

Concentrația de 0,2-0,29%

Manifestările clinice sunt observate după 0,5 ore:

  • există convulsii;
  • oprirea respirației și a activității cardiace;
  • comă;
  • moartea este probabilă.

Concentrația 0,49-0,99%

Sunt observate manifestări clinice după 2-5 minute:

Concentrația de 1,2%

Se observă manifestări clinice după 0,5-3 minute:

Simptomele manifestate prin otrăvirea cu monoxid de carbon

Următorul tabel rezumă semnele care se manifestă la diferite grade de otrăvire:

amețeli, cefalee;

atacurile tuse uscată, durere în piept;

greață și vărsături;

apariția halucinațiilor auditive și vizuale;

roșeața feței, pielea capului, membranele mucoase;

dezvoltarea de paralizie mușchii, în timp ce conștiința rămâne.

probleme cu respirația;

defecarea necontrolată și urinarea;

copiii dilatați, reacționând slab la lumină;

pielea albastră puternică și membranele mucoase.

Mecanismul de dezvoltare a simptomelor

Manifestarea simptomelor de diferite tipuri este asociată cu expunerea la monoxid de carbon. Să analizăm mai detaliat simptomele diferitelor tipuri și particularități ale mecanismelor manifestării lor.

neurologica

Cea mai mare sensibilitate la hipoxie demonstrează celulele nervoase, precum și creierul. De aceea, dezvoltarea amețeli, greață, cefalee indică faptul că există o stare de înfometare în oxigen a celulelor. Simptomele neurologice mai grave se manifestă ca o consecință a unei leziuni puternice sau ireversibile a structurilor nervoase. În acest caz, apar convulsii, o încălcare a conștiinței.

respirație

Când respirația devine mai rapidă, mecanismul compensator "se aprinde". Cu toate acestea, dacă centrul respirator este deteriorat după otrăvire, mișcările respiratorii devin superficiale și ineficiente.

cardiovascular

În legătură cu lipsa oxigenului, se observă o activitate cardiacă mai activă, tahicardie. Dar, din cauza hipoxiei musculare a inimii, pot apărea și dureri în inimă. Dacă această durere devine acută, înseamnă că oxigenul a încetat complet să curgă spre miocard.

piele

Datorită unui flux foarte compensator de sânge în cap, mucoasele și pielea capului devin albastru-roșu.

Consecințele otrăvirii

Dacă suspectați că intoxicarea cu monoxid de carbon sau intoxicare cu gaz natural sau moderat, apoi în timp, persoana poate să apară amețeli și dureri de cap. El are, de asemenea, o memorie de deteriorare, capacitatea intelectuală, se remarcă fluctuații emoționale, la fel ca în cazurile de intoxicare afectate gri si materia alba a creierului.

Consecințele otrăvirii severe, de regulă, sunt ireversibile. Foarte des, astfel de leziuni duc la un rezultat fatal. În acest caz, se remarcă următoarele manifestări severe:

  • hemoragie subarahnoidă;
  • tulburări de caracter trofic-cutanat (edem și necroză țesut);
  • edem cerebral;
  • perturbarea hemodinamicii cerebrale;
  • deteriorarea vederii și auzirea până la pierderea completă;
  • polinevrite;
  • pneumonie în formă severă, complicată de comă;
  • infarct miocardic.

Furnizarea de prim ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

În primul rând, asistența de urgență pentru otrăvirea cu monoxid de carbon implică încetarea imediată a contactului uman cu gazul care otrăvește corpul, precum și restaurarea tuturor funcțiilor importante ale corpului. Este extrem de important ca persoana care primește prim ajutor să nu fie otrăvită în cursul acestor acțiuni. Prin urmare, ori de câte ori este posibil, este necesar să vă puneți o mască de gaz și doar atunci mergeți în camera în care a apărut otrăvirea.

Înainte de începerea PMP, trebuie să scoateți sau să retrageți persoana care a suferit din camera în care crește concentrația de monoxid de carbon. Este necesar să înțelegeți în mod clar, SO este ce gaz și cât de repede poate dăuna corpului. Și deoarece fiecare inhalare a aerului otrăvit va intensifica doar simptomele negative, este necesar ca victima să fie dusă la aer curat cât mai curând posibil.

Indiferent cât de rapid și profesional nu a fost acordat primul ajutor medical, chiar dacă persoana se simte relativ bună, ar trebui să fie chemată o ambulanță. Nu vă înșelați de faptul că victima glumește și râde, deoarece o astfel de reacție poate fi provocată de acțiunea monoxidului de carbon asupra centrelor vitale ale sistemului nervos. Numai un medic specialist poate evalua în mod clar starea pacientului și poate înțelege ce trebuie să facă cu otrăvirea cu monoxid de carbon.

Dacă gradul de otrăvire este ușor, victima ar trebui să primească un ceai puternic, să-l încălzească și să asigure o pace totală.

În cazul în care există confuzie, sau este absent, persoana ar trebui să fie pus într-o parte pe o suprafață plană, asigurați-vă că el a fost obtinerea de aer curat, el desfăcu centura lui, guler, lenjerie. Pentru a da un miros de amoniac, ținând vata de vată la o distanță de 1 cm.

În absența palpitațiilor și a respirației, trebuie să se efectueze o respirație artificială, să se masoare sternul în proiecția inimii.

Otrare într-un incendiu - cum să acționați?

În caz de urgență, nu poți să acționezi urât. Dacă încă există persoane în clădirea arzătoare, nu le puteți salva singur, deoarece acest lucru poate duce la o creștere a numărului de victime. Este important să apelați imediat MES.

Chiar și după câteva respirații cu aer otrăvit de CO, o persoană poate muri. Prin urmare, este eronat să credem că o mască de cârpă umedă sau de tifon poate proteja de efectul nociv al monoxidului de carbon. Pentru a preveni efectele letale ale CO este doar o mască de gaz.

Tratamentul otrăvirii cu monoxid de carbon

Nu practicați după tratamentul otrăvitor la domiciliu. O persoană în această situație are nevoie de ajutorul specialiștilor.

Cu condiția ca victima să fie în stare critică, medicii efectuează un complex de măsuri de resuscitare. Imediat administrați intramuscular 1 ml de antidot Acizol 6%. Victima trebuie dusă la spital.

Este important ca în astfel de condiții pacientul să beneficieze de o pace totală. Este prevăzută cu respirație cu oxigen pur (presiune parțială 1,5-2 atm.). Or carbogen (compoziție - 95% oxigen și 5% dioxid de carbon). Această procedură se desfășoară timp de 3-6 ore.

Mai mult, este important să se asigure restabilirea funcțiilor sistemului nervos central și ale altor organe. Planul de tratament prescris de un specialist depinde de cât de rău este starea pacientului și de faptul dacă reacțiile patologice sunt reversibile, ceea ce sa întâmplat după otrăvire.

Cum să preveniți otrăvirea cu monoxid de carbon

Pentru a preveni otrăvirea cu gaze naturale și CO, este important să urmați foarte atent acele reguli care vor ajuta la prevenirea situațiilor periculoase.

  • Dacă există un risc de otrăvire cu monoxid de carbon în timpul unei anumite lucrări, acestea trebuie efectuate numai în încăperi bine aerisite.
  • Verificați cu atenție clapeta șemineelor, sobe, nu le acoperiți complet până când lemnul de foc nu este ars.
  • Într-o cameră în care se poate produce o otrăvire cu CO, este necesar să se instaleze detectoare autonome de gaze.
  • Dacă este posibilă contactul cu monoxidul de carbon, este necesar să luați o capsulă Acizol pentru o jumătate de oră înainte de astfel de contacte. Efectul protector va persista până la două ore și jumătate după administrarea capsulei.

Acizolul este un medicament de uz casnic, care este un antidot eficient și rapid acționând împotriva intoxicației acute cu CO. El creează în organism un obstacol în calea educației carboxihemoglobina, și, de asemenea, accelerează procesul de eliminare a monoxidului de carbon.

Cu cât injecția intramusculară de Acisol în otrăvire a fost mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca o persoană să supraviețuiască. De asemenea, acest medicament crește eficacitatea măsurilor care vor fi ulterior luate pentru resuscitare și tratament.

constatări

Astfel, otrăvirea cu monoxid de carbon este o condiție foarte periculoasă. Cu cât concentrația gazului este mai mare, cu atât este mai probabil rezultatul letal. Prin urmare, este foarte important să acordăm o atenție deosebită respectării tuturor regulilor de prevenire și, la prima suspiciune a unei astfel de intoxicații, să provoace imediat ajutor urgent.

monoxid de otrăvire

Monoxid de otravă

Monoxid de otravă - O stare patologică acută care se dezvoltă ca urmare a intrării în corpul uman a monoxidului de carbon este periculoasă pentru viață și sănătate și fără îngrijire medicală calificată poate duce la deces.

Monoxidul de carbon intră în atmosferă cu orice tip de combustie. În orașe, în special în compoziția gazelor de eșapament provenite de la motoarele cu combustie internă. Monoxidul de carbon se leaga de hemoglobina forma activă carboxyhemoglobin și blochează transmiterea celulelor tisulare de oxigen, ceea ce duce la hipoxie tip hematie. Monoxidul de carbon este, de asemenea, inclus în reacțiile oxidative, perturbând echilibrul biochimic în țesuturi.

în producție, unde se utilizează monoxid de carbon pentru a sintetiza o serie de substanțe organice (acetonă, alcool metilic, fenoli etc.);

garaje cu ventilație slabă, în alte spații slab ventilate sau neventilate, tunele, deoarece gazul de eșapament a vehiculului conține până la 3,1% CO pentru standarde și peste 10%, la o ajustare proastă a motorului carburator;

cu o lungă ședere pe un drum aglomerat sau lângă el. Pe autostrăzile mari, concentrația medie de CO depășește pragul de otrăvire;

la domiciliu cu o scurgere de gaze ușoare și cu clape de cuptor închise prematur în încăperi cu încălzire prin cuptor (case, băi);

atunci când se utilizează aer de proastă calitate în aparatul de respirație.

intoxicație cu monoxid de carbon ocupă locul al patrulea în lista intoxicațiilor cel mai frecvent observate (după intoxicații cu alcool, droguri intoxicații și droguri). Monoxidul de carbon sau monoxidul de carbon (CO) se găsesc oriunde există condiții pentru arderea incompletă a substanțelor care conțin carbon. CO este un gaz incolor care nu are gust, mirosul este foarte slab, aproape imperceptibil. Lumină albastră luminată. Un amestec de 2 volume de CO și 1 volum de O2 explodează când este aprins. Cu apă, acizi și alcalii, CO nu reacționează. Monoxidul de carbon este incolor și inodor, astfel încât intoxicația cu monoxid de carbon se întâmplă cel mai adesea imperceptibil. Mecanismul de expunere a monoxidului de carbon la o persoană este că, atunci când intră în sânge, se leagă de celulele hemoglobinei. Apoi, hemoglobina își pierde capacitatea de a transporta oxigen. Și cu cât o persoană respiră mai mult monoxidul de carbon, cu atât mai puțin hemoglobina rămâne în sângele lui și cu atât oxigenul nu primește organismul. Persoana începe să se sufoca, există o durere de cap, conștiința devine confuză. Și dacă timpul nu iese în aer proaspăt (sau scoasă la aer curat deja inconștient), nu este exclus în moarte. În cazul otrăvirii cu monoxid de carbon, durează suficient timp pentru ca celulele hemoglobinei să curățe complet monoxidul de carbon. Cu cât concentrația de monoxid de carbon din aer este mai mare, cu atât mai rapidă este concentrația de carboxihemoglobină din sânge, care pune viața în pericol. De exemplu, în cazul în care concentrația de monoxid de carbon în aer este 0.02-.03%, apoi timp de 5-6 ore de aer inhalare va crea astfel o concentrație de carboxyhemoglobin 25-30% când concentrația de CO în aerul va fi 0.3-0.5%, atunci conținutul letal al carboxihemoglobinei la nivelul de 65-75% va fi atins după 20-30 de minute de prezență umană într-un astfel de mediu. Monoxidul de otrăvire poate să se manifeste brusc sau încet, în funcție de concentrație. La concentrații foarte mari, otrăvirea are loc rapid, caracterizată prin pierderea rapidă a conștienței, convulsii și oprirea respirației. În sângele luat de la ventriculul stâng al inimii sau din aorta, se detectează o concentrație ridicată de carboxihemoglobină - până la 80%. Cu o concentrație mică de monoxid de carbon, simptomele se dezvoltă treptat: apare slăbiciunea musculară; amețeli; zgomot în urechi; greață; vărsături; somnolență; uneori, dimpotrivă, mobilitatea crescută pe termen scurt; apoi o tulburare de coordonare a mișcărilor; delir; halucinații; pierderea conștiinței; convulsii; coma și moartea de la paralizia centrului respirator. Inima se poate contracta pentru o perioadă de timp după ce a oprit respirația. Au fost observate cazuri de decese cauzate de otrăvire după 2-3 săptămâni după evenimentul de otrăvire.

Efectele acute ale otrăvirii cu monoxid de carbon în raport cu concentrația ambientală în părți per milion (concentrație, ppm): 35 ppm (0,0035%) - dureri de cap sau amețeli în termen de șase până la opt ore de expunere continuă de 100 ppm (0,01%) - ușoare dureri de cap, după două până la trei ore de expunere la 200 ppm (0,02%) - ușoare dureri de cap durere după expunere două până la trei ore, pierderea criticii de 400 ppm (0,04%) - dureri de cap frontal după una sau două ore de expunere de 800 ppm (0,08%) - amețeală, greață și crampe după expunere de 45 de minute; pierdere senzorială timp de 2 ore 1600 ppm (0,16%) - dureri de cap, tahicardie, amețeli, greață după 20 de minute de expunere; moarte în mai puțin de 2 ore 3200 ppm (0,32%) - cefalee, amețeli, greață după expunere de 5-10 minute; deces după 30 de minute 6400 ppm (0,64%) - cefalee, amețeală după 1-2 minute de expunere; convulsii, stop respirator și moarte în 20 de minute 12.800 ppm (1,28%) - după 2-3 respirații inconștiență și moarte în mai puțin de trei minute

concentrare 0,1 ppm - nivelul natural al atmosferei (MOPITT) 0,5 - 5 ppm - Case Mid 5 - 15 ppm - în apropiere de dreptul de ajustare a sobei de gaz în clădire 1-200 ppm - de la gazele de eșapament de la automobile pe zona centrala din Mexico City 5000 ppm - în fumul dintr-un cuptor de lemn de 7000 ppm - în gazele de evacuare calde ale autoturismelor fără catalizator

Diagnosticul otrăvirii este confirmat prin măsurarea nivelului de monoxid de carbon din sânge. Aceasta poate fi determinată prin măsurarea cantității de carboxihemoglobină comparativ cu cantitatea de hemoglobină din sânge. Raportul dintre carboxihemoglobina din molecula de hemoglobină poate fi, în medie, de până la 5%, la fumători care fumează două pachete pe zi, este posibil un nivel de până la 9%. Intoxicarea apare la un raport de carboxihemoglobină cu hemoglobină de peste 25%, iar riscul de letalitate la un nivel mai mare de 70%.

La un conținut de 0,08% CO în aerul inhalat, o persoană simte o durere de cap și sufocare. Când concentrația de CO este crescută la 0,32%, apare paralizia și pierderea conștienței (moartea survine în 30 de minute). La concentrații de peste 1,2%, conștiința se pierde după 2-3 respirații, o persoană moare în mai puțin de 3 minute.

Concentrația CO în aer, HbCO carboxihemoglobinei în sânge și simptomele otrăvirii.

Principalele semne și simptome de otrăvire acută

Rata scăzută a reacțiilor psihomotorii, uneori - creșterea compensatorie a fluxului sanguin către organele vitale. La persoanele cu insuficiență cardiovasculară severă - durere toracică cu efort fizic, dispnee

Minor cefalee, scăderea performanței mentale și fizice, dificultăți de respirație cu efort fizic moderat. Impactul percepției vizuale. Poate fi fatală pentru făt, persoanele cu insuficiență cardiacă severă

Dureri de cap pulsante, amețeli, iritabilitate, instabilitate emoțională, tulburări de memorie, greață, afectarea coordonării mișcărilor mici ale mâinilor

Cefalee severă, slăbiciune, nas curbat, greață, vărsături, vedere încețoșată, confuzie

Halucinații, ataxie severă, tahipnee

Leșin sau comă, convulsii, tahicardie, puls slab, respirația Cheyne-Stokes

Coma, convulsii, depresie respiratorie și activitate cardiacă. Rezultatul fatal este posibil

Adâncă comă cu o scădere sau lipsă de reflexe, un puls asemănător cu fir, aritmie, moarte.

Pierderea conștienței (după 2-3 respirații), vărsături, convulsii, moarte.

Pentru intoxicații ușoare:

există o durere de cap,

halucinațiile vizuale și auditive sunt posibile,

înroșirea pielii, culoarea carmină roșie a membranelor mucoase,

creșterea tensiunii arteriale.

cu intoxicație moderată:

paralizia motorului este posibilă cu conservarea conservată

cu otrăvire severă:

o pierdere de conștiință, o comă

plecarea involuntară a urinei și a fecalelor,

o tulburare de respirație care devine continuă, uneori de tip Cheyne-Stokes,

copiii dilatați cu un răspuns slăbit la lumină,

cianoza ascuțită (albastru) a membranelor mucoase și a feței. Decesul apare, de obicei, pe scena, ca urmare a stopării respirației și a scăderii activității inimii.

Ajutați-vă la otrăvire cu monoxid de carbon

Primele simptome de otrăvire se pot dezvolta după 2-6 ore într-o atmosferă care conține 0,22-0,23 mg CO pe 1 litru de aer; intoxicațiile severe cu pierderea conștienței și moartea se pot dezvolta în 20-30 minute la o concentrație de CO de 3,4-5,7 mg / l și după 1-3 minute la o concentrație de otrăvire de 14 mg / l. Primele simptome de otrăvire sunt dureri de cap, greutate în cap, tinitus, greață, amețeli și palpitații. La șederea ulterioară în cameră, a cărui aer este saturat cu monoxid de carbon, victima începe să vomite, slăbiciunea generală crește, apar somnolență pronunțată și dificultăți de respirație. Piele palidă. Dacă o persoană continuă să inhaleze monoxid de carbon, respirația devine superficială, apar convulsii. Moartea provine de la oprirea respirației din cauza paraliziei centrului respirator.

Primul ajutor pentru otrăvirea cu monoxid de carbon

În primul rând, trebuie să eliminați la aer curat (în lunile mai calde afară, în frig - într-o încăpere ventilată, casa scării). Un bărbat este așezat pe spate și hainele strânse sunt îndepărtate; Întregul corp al victimei este frecat de mișcări energetice; O compresie rece este plasată pe cap și pe piept; Dacă victima este conștientă, se recomandă să-i dați un ceai cald; Dacă o persoană este inconștientă, trebuie să aduceți o lână de vată îmbibată cu amoniac în nas; În absența respirației, este necesară începerea ventilației artificiale și chemarea imediată a unei ambulanțe. Pentru a preveni otrăvirea Precauții sunt sfătuiți să respecte măsurile privind producția, stabilite în sistemul de ventilație reglat-garaj, și în casele cu cuptor pentru a închide supapa numai după cenușă nu rămâne lumini albastre.

Tratamentul cu otrăvire cu monoxid de carbon

Când otrăvirea CO este necesară pentru a elimina otravă din organism cât mai curând posibil și terapie specifică. Victima este transportată la aer proaspăt și, la sosirea personalului medical, se efectuează inhalarea oxigenului umidificat (în condițiile unei ambulanțe cu ajutorul aparatelor KI-3-M, AN-8). În primele ore, se utilizează oxigen pur pentru inhalare, apoi se trece la inhalarea amestecului de aer și 40-50% oxigen. In spitalele specializate folosesc oxigen presiune inhalarea de 1-2 atmosfere într-o cameră de presiune (oxigenare hiperbara). La tulburările respiratorii înainte de inhalarea oxigenului, este necesară restaurarea permeabilității căilor respiratorii (toaleta cavității bucale, introducerea căilor respiratorii), efectuarea respirației artificiale până la intubarea traheei și ventilația artificială. Când încălcări hemodinamică (hipotensiune arterială, colaps), de multe ori rezultate din leziuni ale sistemului nervos central, în plus față de analepticele intravenos (bolus) (2 ml kordiamina, 2 ml dintr-o soluție 5% de efedrina) trebuie administrat intravenos reopoligljukin (400 mL) a fost combinat cu prednisolon (60-90 mg) sau hidrocortizon (125-250 mg). O atenție deosebită trebuie acordată CO prevenirea otrăvire și tratamentul edemului cerebral precum și severitatea pacienților, în special cu tulburări prelungite de conștiență este determinată prin umflarea creierului, care a dezvoltat ca rezultat al hipoxiei. pacienți prespitalicești intravenos 20-30 ml de soluție de glucoză 40% 5 ml dintr-o soluție de acid ascorbic 5%, 10 ml de soluție aminofilina 2,4%, 40 mg de Lasix (furosemid), intramusculară, - 10 ml dintr-o soluție 25% de sulfat de magneziu. Este important să se elimine acidoza, care, în plus față de acțiunile de restabilire și menținere respirație adecvată trebuie administrată o soluție de bicarbonat de sodiu intravenos cu 4% (minimum 600 ml). In spital cu simptome severe de edem cerebral (torticolis, convulsii, hipertermie), un neurolog specialist desfasoara activitati de repetate puncție lombară, este necesar kraniotserebralnaya hipotermie dispozitiv special priotsutstvii - gheata pe cap. Pentru a îmbunătăți procesele metabolice din sistemul nervos central al pacienților, în special a celor cu vitamine severe otrăvire prescrise, în special acid ascorbic (soluție 5-10 ml 5% intravenos de 2-3 ori pe zi), vitamina B1, (3-5 ml soluție 6% intravenos), B6 ​​(3-5 ml de soluție 5% de 2-3 ori pe zi, intravenos). Pentru prevenirea și tratarea pneumoniei, trebuie administrate antibiotice, sulfonamide. Pacienții gravi cu otrăvire cu CO au nevoie de îngrijire atentă; mare nevoie pielea corpului de toaletă, în special în spate și sacrum, modificarea poziției corpului (se întoarce pe o parte), percuție toracică severă (atingând suprafața laterală de palmier), vibrator, iradiere cu raze ultraviolete doză piept de eritem (segment). În unele cazuri, intoxicatii CO pot fi combinate cu alte condiții severe, complică foarte mult cursul de intoxicație și de multe ori au o influență decisivă asupra evoluției bolii. Cel mai adesea, este vorba de arsură a tractului respirator cauzată de inhalarea aerului fierbinte, de fum în timpul unui incendiu. De obicei, în aceste cazuri, severitatea pacienților este cauzată nu atât prin intoxicarea cu monoxid de carbon (care poate fi ușoară sau moderată), ca o arsură a tractului respirator. Ultima este periculoasă, deoarece în faza acută poate dezvolta insuficiență respiratorie acută din cauza prelungite, nekupiruyuschegosya laringobronhospazma și pneumonie severă se dezvoltă în următoarele zile. Pacientul este tulburat de tuse uscată, durere în gât și sufocare. marcat dispnee obiectiv (ca atac de astm), raluri uscate in plamani, buze cianoză, feței, anxietate. Dacă există edem pulmonar toxic, pacientii pneumonie stare se deteriorează în continuare, dificultăți de respirație îmbunătățită, respirație frecventă, 40-50 min, abundenta in plamani umede si raluri uscate nepotrivite. Mortalitatea la acest grup de pacienți este mare. Tratamentul este în principal simptomatic: bronhodilatatoare intravenoase (10 ml de soluție 2,4% din aminofilină cu 10 ml de soluție salină, 1 ml dintr-o soluție 5% de efedrina de pe 60-90 mg de 3-4 ori prednisolon sau hidrocortizon 250 mg 1 dată pe zi, pentru 1 ml dintr-o soluție 5% de acid ascorbic de 3 ori pe zi). De mare importanță este sub formă de ulei locale terapiei prin inhalare (ulei de măsline, ulei de caise) inhalații de antibiotice (penicilină 500 mii UI în 10 ml soluție salină.), Vitamine (1 - 2 ml dintr-o soluție 5% de acid ascorbic în 10 ml de ser fiziologic); atunci când este exprimat laringobronhospazme - soluție 10 ml de 2,4% din aminofilina, 1 ml dintr-o soluție 5% de efedrină și 125 mg de hidrocortizon în 10 ml de soluție salină. Cu o tuse puternică se aplică codeină cu sifon (1 comprimat de 3 ori pe zi). O altă complicație severă a CO toxic este o poziție de traumatism (sindromul de compartiment), dezvoltând în acele cazuri când victima este inconștientă (sau așezat) într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp, atingând porțiunile corpului (adesea membrele) de suprafață rigidă (colț al patului, podeaua), sau strivirea membrelor cu greutatea propriului lor trunchi. În zonele supuse compresiei, sunt create condiții nefavorabile pentru circulația sângelui și a limfei. În același timp, nutriția țesuturilor musculare și nervoase, a pielii, este deranjată brusc, ceea ce duce la moartea lor. Focare victime apar roseata, uneori cu formarea de bule umplute cu lichid (tip arsură), sigiliu de țesut moale, care a sporit și mai mult prin dezvoltarea edemului. Zonele afectate devin dureroase, crescute în volum, dens (până la densitatea pietrei). Ca urmare a defalcare musculare în sânge intră mioglobinei (proteine, o parte a mușchiului) cu excepția cazului în zona extinsă traumatism, o mare cantitate de mioglobina afecteaza rinichi: dezvoltarea mioglobinuriyny nefroza. Astfel, pacientul este format dintr-un sindrom miorenalny așa-numitul caracterizat printr-o combinație de poziție a prejudiciului cu insuficiență renală. Tratamentul pacienților cu sindrom miorenalnym prelungit și a avut loc în spitale de specialitate, din moment ce impune aplicarea diferitelor tehnici speciale (dializă, drenaj limfatic, și altele.). În prezența durerii severe poate introduce analgezice - 1 ml de soluție 2% din Promedol și 2 ml de 50% subcutanat soluție dipyrone sau intravenos.

Analiza monoxidului de carbon

Pentru diagnosticul de intoxicație acută cu monoxid de carbon ar trebui să determine imediat conținutul oricărei carboxihemoglobina (hemoglobină • CO) în sânge, CO sau carbon oxid în aerul expirat.

Pentru analiză, sângele integral, tratat cu heparină sau alt stabilizator, este utilizat pentru al proteja de coagulare. La probele diluate (1: 4) din test și sângele normal, se adaugă aproximativ un volum triplu de soluție de tanin de 1%. Sângele normal devine gri, iar sângele care conține carboxihemoglobină nu se schimbă. Un test similar se efectuează prin adăugarea de formalină. În același timp, sângele normal are o culoare murdar-maronie, iar sângele care conține carboxihemoglobină își păstrează culoarea timp de câteva săptămâni. În absența reactivilor menționați anterior la laborator, se poate utiliza o soluție de hidroxid de sodiu 30%, care se adaugă la probele de sânge diluate în apă 1: 100. Sângele nu conține carboxihemoglobina capătă o culoare verde-negru. În prezența carboxihemoglobinei, culoarea sângelui rămâne roz. Carboxihemoglobina poate fi detectată în sânge utilizând o metodă de microdifuzie bazată pe reacția cu clorură de paladiu și spectrofotometric.

Determinarea cantitativă a carboxihemoglobinei (Hb • CO) în sânge se bazează pe faptul că atât oxihemoglobina (Hb • O2) și methemoglobina poate fi redusă cu ditionit de sodiu și Hb • CO cu acest reactiv nu interacționează. Pentru determinare este necesară o soluție apoasă de amoniac (1 ml / l); ditionit de sodiu solid Na2S2O4 • 2H2O (stocat într-un desicator); Un balon cu CO pur gazos sau un amestec de CO și azot; Un cilindru cu gaz oxigen sau aer comprimat. Este posibil să se obțină CO prin interacțiunea acizilor sulfurici și acizi formici concentrați. Pentru a determina 0,2 ml de sânge, se adaugă 25 ml de soluție de amoniac și se amestecă bine. Proba este împărțită în 3 porțiuni aproximativ egale de A, B și C. Porțiunea A este stocată într-un tub cu dop. Porțiunea din sânge a fost saturat cu monoxid de carbon la substituție completă de oxigen pentru CO (adică, pentru a obține 100% Hb • CO), suflarea de gaz prin soluție timp de 5 - 10 min. Portul C este saturat cu oxigen, purjând oxigen pur sau aer comprimat prin soluție timp de 10 minute pentru a înlocui complet CO cu oxigen (0% Hb • CO). La fiecare soluție (A, B, C) se adaugă o cantitate mică (aproximativ 20 mg) de Na2S2O4 • 2H2O și 10 ml de soluție de amoniac și se amestecă. Îndepărtați spectrul în regiunea vizibilă sau măsurați absorbanța la 540 și 579 nm. Ca soluție de referință, se utilizează o soluție de ditionit de sodiu într-o soluție apoasă de amoniac. Fracțiunea de saturație a carboxihemoglobinei poate fi calculată prin următoarea formulă: HbCO (%) = < (А540/ A579 soluție A) - (A540/ A579 soluție C) * 100%> / < (A540/ A579soluție B) - (A540/ A579 soluția C)>, luând în considerare faptul că (A540 /A579 soluție B) = 1,5, care corespunde la 100% HbCO, (A540/ A579 soluție C) = 1,1, care corespunde cu 0% HbCO. Măsurătorile se fac în regiunea diferenței maxime dintre absorbția Hb • CO [λ max (Hb * CO) = 540 nm] și punctul de absorbție egală a Hb • CO și Hb • O2 (579 nm, punct izobar). Prezența a două vârfuri aproape simetrice ("urechi de iepure") pe spectrul soluției A este un semn caracteristic al otrăvirii cu monoxid de carbon. concluzie

În produsele de combustie ale polimerilor, pot fi detectate mai mult de 140 de substanțe, adică oamenii sunt otrăviți de acțiunea combinată a multor otrăviri volatile. Influența multifactorială în incendii face dificilă examinarea medico-legală a sângelui victimelor. În majoritatea cazurilor, testul de sânge este limitat la detectarea monoxidului de carbon. In marea majoritate a cazurilor sunt cauzate de otrăvire se consideră victime: funcționarea incorectă a cuptoarelor de încălzire, coloane de gaz, fumatul în pat (în special sub influența alcoolului), ceea ce duce la un incendiu; păstrarea meciurilor în locuri accesibile copiilor; o lungă ședere într-un garaj închis în cazul în care autovehiculul cu motorul pornit, o odihnă lungă (somn) in masina cu încălzitorul inclus și motorul, chiar dacă autovehiculul este în aer liber. Este deosebit de important să se țină conversații și prelegeri cu privire la prevenirea otrăvirii cu monoxid de carbon cu populația pe parcursul sezonului de toamnă și de iarnă. În concluzie, trebuie spus că, în ciuda succesului considerabil în studierea mecanismelor acțiunii otrăvurilor, nu toate substanțele otrăvitoare au un mecanism biochimic de acțiune dezvăluit pe deplin. Multe întrebări complexe despre interacțiunea diferiților agenți chimici cu diferite enzime nu au fost încă rezolvate.